Vasopresin je eden od hormonov hipotalamusa. Nastanejo v velikih celičnih nevronih tega dela možganov. Nadalje se vazopresin prenaša na nevrohipofizo, kjer se kopiči.

Vloga vazopresina v telesu

Glavni učinek vazopresina na presnovo vode. Drugo ime za to snov je antidiuretični hormon (ADH). Dejansko povečanje koncentracije vazopresina vodi v zmanjšanje volumna izločenega urina (diureza).

Glavni biološki učinek ADH:

  • povečanje vračanja vode;
  • zmanjšanje ravni natrija v krvi;
  • povečan volumen krvi v krvnih žilah;
  • povečanje celotne količine vode v tkivih telesa.

Poleg tega antidiuretični hormon vpliva na ton gladkih mišičnih vlaken. Ta učinek se kaže s povečanjem tonov posod (arteriolov, kapilar) in arterijskega tlaka.

Verjamejo, da ADH sodeluje v intelektualnih procesih (učenje, spomin) in tvori nekatere oblike družbenega vedenja (družinski odnosi, očetovstvo z otroki, nadzor agresivnih reakcij).

Izolacija ADH v krvi

Antidiuretični hormon, ki se kopiči v nevrohipofizi, se izloča v kri z dvema glavnima faktorjema: povečanjem koncentracije natrija in drugih ionov v krvi ter zmanjšanjem volumna krvne celice.

Oba pogoja sta manifestacija dehidracije telesa. Za zgodnje odkrivanje življenjsko ogrožajoče izgube tekočine obstajajo posebne občutljive receptorske celice. Povečanje koncentracije natrijevega plazma se zabeleži z osmoreceptorji v možganih in drugih organih. Nizko količino krvi v posodah zaznavajo volumorski receptorji atrijov in intratorakalnih ven.

Običajno se antidiuretični hormonski vazopresin sprosti v zadostnih količinah, da se ohrani stalna telesna notranja tekočina.

Še posebej veliko vazopresina vstopi v žilno posteljo s travmo, sindromom bolečine, šokom, veliko izgubo krvi. Poleg tega lahko nekatera zdravila in duševne motnje sprožijo sproščanje zdravila ADH.

Pomanjkanje vazopresina

Nezadostna raven ADH v krvi povzroča nastanek osrednje oblike diabetes insipidus. S to boleznijo je funkcija ponovnega vnosa vode v ledvične tubule zavrta. Urin izstopa zelo. Dnevna diureza lahko doseže 10-20 litrov. Značilna lastnost je nizka specifična gostota urina, ki je skoraj enaka specifični gostoti krvne plazme.

Bolniki z dihalnimi boleznimi trpijo zaradi hude žeje, stalnih suhih ust, suhe kože in sluznice. Če je pacient zaradi kakršnegakoli razloga prikrajšan za možnost pitja vode, potem hitro razvije dehidracijo. Pojav tega stanja je oster izguba telesne mase, zmanjšanje krvnega tlaka (manj kot 90/60 mm Hg), krvavitev osrednjega živčnega sistema.

Ne-diabetes mellitus je diagnosticiran z urinom, krvjo, Zimnitsky testi. V nekaterih primerih je potrebno omejiti vnos tekočine za kratek čas s kontrolo sestave krvi in ​​gostoto urina. Test za vazopresin je slabo informativen.

Razlog za zmanjšanje izločanja antidiuretskega hormona lahko genetska predispozicija, travmatska poškodba možganov, meningitis, encefalitis, možganska kap v funkcionalni tkiva ali hipotalamus hipofizne tumorja. Ta bolezen se pogosto pojavi po operaciji ali sevanja zdravljenje možganskih tumorjev.

Pogosto je dovolj, da vzpostavi vzrok diabetesa diabetesa insipidus. Tako zmanjšanje izločanja ADH se imenuje idiopatično.

Zdravljenje osrednje oblike diabetes insipidus izvaja endokrinolog. Za terapijo se uporablja sintetični antidiuretični hormon.

Prekomerno izločanje vazopresina

Prekomerno izločanje hormona hipotalamusa vazopresina se pojavi v Parhonovem sindromu. To je redka patologija.

Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona (Parkhonov sindrom) se kaže v nizki gostoti krvne plazme, hiponatremiji, dodelitvi koncentriranega urina.

Tako presežek ADH povzroči izgubo elektrolitov in zastrupitve z vodo. Pod delovanjem vazopresina se voda zadrži v telesu, mikroelementi pa zapustijo krvni obtok.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi majhne količine diureze, povečanja telesne mase, hude šibkosti, krčev, slabosti, izgube apetita, glavobola.

V hudih primerih se koma in smrt pojavita kot posledica cerebralnega edema in zatiranja vitalnih funkcij.

Vzrok neprimerne sekrecije antidiuretičnega hormona so nekatere oblike raka (zlasti drobnoceličnega pljučnega tumorja), cistično fibrozo, bronhopulmonalnih patologij, bolezni možganov. Sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona lahko manifestacija posameznih nestrpnosti nekaterih zdravil. Na primer, lahko povzroči opiate, barbiturati, nesteroidnih zdravil, psihotropna zdravila, in drugi.

Zdravljenje višjih vrednosti antidiuretičnega hormona izvajajo antagonisti vazopresina (vaptalans). Pomembno je omejiti količino tekočine na 500-1000 ml na dan.

Antidiuretični hormon in njegova vloga v človeškem telesu

Človeško telo je en velik laboratorij, ki ga nadzirajo različni hormoni. Antidiuretični hormon (ADH) opravlja tudi svojo vlogo pri zadrževanju tekočine v telesu in pri zagotavljanju homeostaze.

Skupaj z drugimi hormoni: natriuretičnega hormona aldosterona in angiotenzin II, antidiuretičnega hormona ne daje oseba "izsuši" v dobesednem pomenu, saj sesa tekočine nazaj iz ledvičnih cevkah proti osmotskega tlaka gradientom.

Tako oseba ne izgubi tekočine v kritičnih trenutkih, ko je to še posebej potrebno. Na primer, z veliko izgubo krvi ali dehidracijo telesa so vključeni mehanizmi za prenehanje izgube tekočine in mehanizem za zmanjšanje količine urina.

Kje je nastal antidiuretični hormon?

Vazopresin, ki je drugo ime antidiuretskega hormona, ki se proizvaja celice supraoptic in paraventricular jedra hipotalamusa, hipofize in ne, kot mnogi menijo. Takoj po sintezo hormona veže na protein nosilni neyrofizinom in ta kompleks v obliki peletov, usmerjenih v desno konice hipotalamusa nevronov v posteriorni režnja hipofize, kjer se nabira.

Izolacija vazopresina je odvisna od:

  1. spremembe osmolalnosti v plazmi
  2. raven krvnega tlaka
  3. volumen krvi v telesu

Sprememba elektrolitne sestave, ki predstavlja to osmolarnost, reagirajo posebne celice, ki se nahajajo v bližini ventrikularnih delov hipotalamusa. Ko se osmolarnost krvi spremeni, potem se od konca nevronov hormon neposredno sprosti iz krvi.

V normalni človeški plazmi je osmolalnost v območju 282-300 mOsm / kg. ADH se sprošča že z osmolarnostjo pri 280 mOsm / kg. Ko vzamete veliko količino izločanja hormona v krvnem obtoku, ga zavržete. In na ravni več kot 295 mOsm / kg se poveča sproščanje vazopresina in oseba je žeja. Tako se zdravo telo ščiti pred dehidracijo.

Osmolalnost plazme se lahko izračuna po formuli:

Osmolarnost = 2 x + glukoza (mmol / l) + sečnina (mmol / l) + 0,03 x skupni protein (g / l)

Kako je sprememba izločanja antidiuretičnega hormona odvisna od spremembe volumna krvi? Z masivno krvavitvijo se posebni receptorji (volumoreceptorji), ki se nahajajo v levem atriju srca, prenašajo signal na nevrohipofijo, ki začne proizvajati vazopresin.

V tem primeru se delovanje hormona nanaša na receptorje plovil, kar povzroči njihovo stiskanje, kar preprečuje padec krvnega tlaka in vodi do zaustavitve krvavitve. Z drugimi besedami, plovila se sklopejo, poskušajo vzdrževati pritisk in zagotavljati kri najpomembnejšim organom: srcu, pljučom in možganom ter tudi delno prekiniti izgubo krvi.

Treba je pasti samo na pritisk na 40% od norme ali stopnje, tam pa se v 100-krat presega izločanje vazopresina v količinah, ki presegajo dnevno izločanje. Nasprotno pa, kadar je arterijski tlak visok, se sinteza ADH zavre.

Patologija sinteze in izločanja antidiuretičnega hormona

Kršitev sinteze in izločanja tega hormona se lahko pojavi v smeri padanja in v smeri povečanja. Nizka raven vazopresina se pojavlja pri diabetesu insipidusu, vendar je neustrezno visoka - s Parkhonovim sindromom ali s sindromom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona.

  • nedopustna žeja
  • pogosto uriniranje
  • progresivna suhosta kože
  • zaprtje, kolitis, gastritis in anoreksijo
  • spolna disfunkcija, ki se kaže v kršenju menstrualnega cikla, zmanjšanje moči
  • astenični sindrom
  • zmanjšan vid, povečan intrakranialni tlak

V drugem primeru so glavni simptomi naslednji:

  • zmanjšanje dnevne količine urina
  • progresivno povečanje telesne mase
  • odsotnost perifernega edema
  • letargija
  • glavoboli, omotica
  • pomanjkanje apetita
  • slabost, bruhanje
  • kriza v spanju
  • mišični krči
  • tresenje v okončinah
  • naklonjenost živčnega sistema

Glede na patologijo je predpisana ustrezna terapija, ki normalizira raven antidiuretičnega hormona in splošno stanje. Zdravljenje v obeh primerih je konservativno in ima dobro prognozo za trajanje in kakovost življenja.

Antidiuretični hormon vašopresina: mehanizem delovanja in funkcije

Antidiuretični hormon ali vazopresin je mikroelement, ki uravnava odstranjevanje vode iz telesa. Če telo doživi hormonsko odpoved in antidiuretični hormon, zaradi nekega razloga ne izpolnjuje svojih funkcij, lahko oseba izgubi do 20 litrov vode z urinom. Hkrati je norma 1-2 litra. Tako antidiuretični hormon ščiti osebo pred smrtjo zaradi dehidracije. Na žalost ni analogov antidiuretičnega hormona v telesu. Ta element biokemičnega metabolizma je edini.

Funkcije vazopresina

Antidiuretični hormon sintetizira hipotalamus, ki je del endokrinega sistema. Skupaj s hipofize, nadledvično žlezo in ščitnico. Vasopresin je hormon, ki ne vstopi takoj v kri, ampak se kopiči v hipofizi. V krvnem obtoku pade šele po doseganju kritične ravni.

Antidiuretični hormon ali vazopresin ne le odstranjuje vodo skozi ledvice, temveč na splošno uravnava količino krvi in ​​razredčuje plazmo. Dejanje antidiuretičnega hormona je precej preprosto - povečuje prepustnost sten zbiralnih cevk v ledvični parenhim. Med filtracijo se tekočina vrne v krvni obtok, žlindre in težki elementi segajo v urin.

Če v telesu ni antidiuretičnega hormona, primarni urin preprosto izstopa skozi ledvice, skupaj z beljakovinami in koristnimi minerali. V enem dnevu lahko ledvice prehajajo do 150 litrov primarnega urina. Pomanjkanje vazopresina lahko privede do zelo hitre in boleče smrti osebe.

Obstajajo nekatere funkcije, ki niso povezane z odvzemom tekočine, vendar niso nič manj pomembne za ljudi:

  1. ADH ima pozitiven učinek na ton gladkih mišic. To vpliva na delo gastrointestinalnega trakta.
  2. Pod vplivom ADH-a deluje srce in velika plovila.
  3. Vasopresin in oksitocin uravnavata krvni tlak, zlasti na obrobju krvnega obtoka.
  4. Zaradi poškodb majhnih posod na poškodovanih območjih vasopresorji hitro ustavijo krvavitev. V zvezi s tem te snovi proizvaja telo zaradi stresa, telesne poškodbe ali bolečine.
  5. Vazopresorji, ki vplivajo na krvne žile, ki prekinejo arterije, lahko zvišajo krvni tlak. To samo po sebi ni nevarno, razen če je oseba kronična hipertenzivna oseba.
  6. Formula hormona vazopresina omogoča, da vpliva na centralni živčni sistem. Torej vazopresorski vzrok pri očetovih instinktih moških, zatiranje izbruhov agresije in pomoč pri izbiri življenjskega partnerja. Za lastnost elementa v sledovih - hormon zvestobe.

Diagnoza motenj ADH

Široki mehanizem delovanja ADH prisili, da natančno določimo njeno raven v krvi, in kar je najpomembneje, da najdemo v najkrajšem možnem času, razloge za njeno povečanje ali zmanjšanje. Za to ni dovolj preprosto preskus krvi za vsebnost antidiuretičnega hormona v njem.

Poleg tega mora bolnik donirati kri in urine za biokemijsko analizo, ki določa količino kalija, natrija, klora in drugih elementov v sledovih. Test za aldosteron, hormon, ki ga izločajo nadledvične žleze in ureja metabolizem vode in soli, je obvezen. Kakovost krvi je določena s številom holesterola, kreatinina, beljakovin in kalcija v njem. Če obstaja sum na napako v hipofizi ali hipotalamusu, se bolnik preda za računalniško tomografijo. V tečaju, ki ga zdravniki poskušajo določiti prisotnost tumorja v možganih.

Nenormalnost vazopresina

Povečana ali zmanjšana vsebnost vazopresina v krvi je enako nevarna za zdravje. Pri določanju prevelike količine mikrohranil v krvi se predvideva več bolezni:

  1. Parhonov sindrom. To patologijo povzroča huda krvavitev, diuretik, zmanjšanje krvnega tlaka. Na splošno so vsi vzroki moteni ravnotežje vode in soli v telesu.
  2. Povečanje ravni hormona se lahko pojavi pod vplivom tumorja hipofize, ki ga je prizadel tumor. Neoplazem se lahko pojavi tudi ne v hipofizi samem, ampak ob njej, vendar hkrati stisne, kar povzroča kršitve ravni mikrohranil, ki jih varuje.
  3. Kršitev ravni hormona v krvi lahko povzroči sistemske bolezni - pljučnico, astmo, tuberkulozo.

Vlogo vazopresina v telesu je težko preceniti. Njeno pomanjkanje prevelikosti se takoj manifestira z zunanjimi znaki - slabostjo, bruhanjem, krči, izgubo zavesti osebe. V hudih primerih pride do možganskega edema, telesna temperatura se zmanjša, bolnik pade v komo. Istočasno se srčni utrip upočasni, ustavi dihanje in postane smrt.

Če ima oseba zmanjšanje vsebine vazopresina, najverjetneje je razvil takšne patologije;

  1. Ni diabetes mellitus.
  2. Tumor v hipofizi ali hipotalamusu.
  3. Ledvice so izgubile občutljivost na antidiuretični hormon.

Kot posledica pomanjkanja ADH se v osebi začne močna žeja, se razvije hud glavobol, koža postane tanka in suha, temperatura telesa se dvigne, lahko se odpove bruhanje. Pacient hitro izgubi telesno težo. Toda glavna manifestacija bolezni, to povečano proizvodnjo urina. Konec koncev, kaj je ATG? Mikroelement, ki regulira odtok urina, in če ga v krvi ni dovolj, se urina izloči z nekontroliranim tokom.

Načela zdravljenja

Kako povečati ali zmanjšati raven antidiuretičnega hormona, se odloči zdravnik. Na podlagi celovite študije o vzroku odstopanja od noma.

Med zdravljenjem telo podpirajo droge, ki imajo urin ali, če je potrebno, pomagajo izolirati. Demektociklin kot centralni zaviralec zdravila ADH normalizira delovanje ledvic, ki so bili izpostavljeni vazopresinu. Za ta namen obstajajo drugi diuretika, vendar jih vsi imenujejo zdravniki. Prav tako izračuna pravilni odmerek in režim, ki temelji na rezultatih testov.

Najpomembneje je razumeti hormonsko terapijo, to je le začasen ukrep. Za odpravo kršitve norme mikroelementa v krvi je včasih treba opraviti dolgotrajno zdravljenje ali celo operacijo. Navsezadnje lahko takšna situacija s kršenjem stopnje ADH povzroči sifilis, vaskularne bolezni, benigne ali maligne tumorje v hipofizi ali v drugem delu možganov. Vsako zdravljenje mora predpisati samo strokovnjak. V primerih, ko gre za hormonske droge, lahko vsaka samozdravljenje povzroči resen zaplet ali celo smrt osebe.

Funkcije vazopresina (ADH), kaj je to, odstopanja od norme antidiuretičnega hormona

Članek bo obravnaval antidiuretični hormon, ki ga ustvarjajo nevroni hipotalamusa, nato pa se shrani v hipofizo in od tam vstopi v krvni obtok, da izpolni svoje funkcije.

Kaj je vazopresin in za kaj gre? Snov ohranja ustrezno ravnovesje vode v telesu, kar je pomembno za vsako osebo in za diabetike glyukozonezavisimogo tip je ključnega pomena, saj če lahko organizem bolezen vodi do več kot 10 litrov na dan vode, ki ogrožajo življenje.

Dejavnost hormona v telesu

Antidiuretični hormon vsebuje v svoji strukturi 9 aminokislin. Ena izmed njih se imenuje arginin, zato se ADH imenuje tudi arginin vazopresin. S povečanjem koncentracije v krvi se količina urina in znoja, ki se sprošča, zmanjša, zato je hormon pomemben v primeru tveganja za dehidracijo. Mehanizem delovanja vazopresina je, da črpa tekočino iz ledvičnih tubulov in ga shrani v telesna tkiva.

Poleg tega je delovanje hormona takole: on:

  • Spodbuja človeško rast;
  • Zamuja ustvarjanje stimulacije ščitnice hipofize;
  • Spodbuja razvoj aktivnih lipidnih snovi - prostaglandinov, ki so podobni hormonom in imajo pomembno vlogo pri reproduktivni funkciji žensk;
  • To kontrolira proizvodnjo ACTH, ki razvija v hipofizi, ki se dovaja nadledvične žleze in stimulira nastajanje spolnih hormonov, glukokortikoidi in kateholaminov;
  • Vpliva na delovanje živčnega sistema, zlasti za izboljšanje spomina.

S strani živčnega sistema je vazopresin hormon, ki uravnava agresivnost osebe. To vpliva na videz mlade očetove navezanosti na otroka. V spolni sferi hormon določa izbiro ljubezenskega partnerja.

Povečana vsebnost vazopresina

Povečanje proizvodnje ADH lahko kaže na:

  • Razvoj hipertenzije hipotalamusa z visoko generacijo antidiuretičnega hormona. Ta redka bolezen, ki je povezana z uporabo diuretikov, izgubo krvi med travmi, znižanjem krvnega tlaka.
  • Kršitev delovanja hipofize je maligni tumor endokrine žleze;
  • Maligna nastanek.
  • Patologija centralnega živčnega sistema.
  • Pljučna patologija:
    • Tuberkuloza;
    • Vnetje pljuč;
    • Astma.

Ukrep previsokega nivoja vazopresina spremljajo neprijetni simptomi, kot so glavoboli, zmedenost, slabost in bruhanje, otekanje, povečanje telesne mase, nižja telesna temperatura, krči, zmanjšan apetit. Ti simptomi so povezani z nepopolnim odtokom urina. Izstopa manj kot zdrava oseba. V njej je večja količina natrija. Urin ima temno barvo.

Povečanje volumna vazopresina je nevarno, saj lahko v zanemarjenem primeru povzroči možganski edem, prenehanje dihanja in smrt ali aritmijo srčnega utripa in kdo. Če se odkrije povečana vsebnost antidiuretičnega hormona, bolnik je hospitaliziran. Nujno potrebuje opazovanje zdravnika in imenovanje zdravljenja, odvisno od vzroka patologije.

S povečanim izločanjem hormona zdravnik predpisuje stalno spremljanje krvi in ​​urina pacienta. Urin se izloča v visokih koncentracijah in kri je nizke gostote.

Specialista predpisuje prehrano z nizko vsebnostjo soli, omejenim vnosom tekočin. Zdravila so predpisana za nevtralizacijo negativnih učinkov zdravila ADH na ledvice. Tudi z nizkim krvnim tlakom predpisujejo uporabo zdravil za povečanje tlaka.

Pri tumorskih boleznih se uporabljajo kirurško zdravljenje, kemoterapija in radioterapija. Če je povečanje vrednosti ADH posledica ene od zgoraj naštetih bolezni pljuč, sočasno z uporabo metod za povečanje vazopresina, se ta bolezen zdravi.

Zmanjšana volumen vazopresina v telesu

Pomanjkanje vazopresina v krvi lahko povzroči:

  • Bolezni diabetesa insipidus;
  • Zmanjšano delovanje hipotalamusa ali hipofize;
  • Trauma možganov;
  • Bolezni meningitisa, encefalitisa;
  • Krvavitev;
  • Zmanjšanje občutljivosti receptorja v ledvicah na hormonski vazopresin.

Znaki zmanjšane proizvodnje vazopresina so suha koža v grlu, suha koža, glavobol, stalna žeja, nepojasnjena izguba telesne mase, zmanjšana slina v ustih, potreba po bruhanju, zvišana telesna temperatura. Glavni znak zmanjšanega ADH je hitri uriniranje s celotnim obsegom urina 24 ur v več litrih. Sestava urina se spreminja - v glavnem je voda. Soli in potrebni minerali so zelo majhni.

Pri sladkorni bolezni brez sladkornega izvora se zdravijo vzroki, ki so ga povzročili. Te vključujejo:

  • Tumoralna bolezen je maligna ali benigna;
  • Vaskularne patologije;
  • Nalezljive bolezni;
  • Avtoimunske patologije;
  • Venne bolezni;
  • Posledice operacij možganov.

Ne-diabetes mellitus se določi s pomočjo preiskav krvi in ​​urina, ki so jih bolniki jemali. Prav tako poskušajo Zimnitsky. V času bolezni se spremlja krv in urin. Analiza vazopresina se redko predpisuje, ker ne zagotavlja potrebnih podatkov.

Zdravljenje z diabetesom insipidus je zelo verjetno, saj včasih je dovolj, da odstranite tumor, vendar za ohranjanje zdravja, pacientu predpisuje vseživljenjsko uživanje hormonskih zdravil.

Če zmanjšanje izločanja antidiuretičnega hormona povzroči diabetes, zdravljenje predpisuje endokrinolog. Za povečanje ravni vazopresina lahko zdravnik predpiše sintetični hormon - vazopresor.

Sintetični vazopresin

Vasopresorji se uporabljajo za zmanjšanje izlocanja urina, reverzno absorpcijo tekocine z ledvicami. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje insipidusa diabetesa.

Zdravila Desmopresin pomaga zmanjšati izločanje urina v temi. Če ima pacient vensko krvavitev v požiralniku, mu je predpisana injekcija zdravila. Raztopina vazopresina se injicira pogosteje intravensko, vendar je mogoče tudi intramuskularno. Ko krvavite za zvestobo, je smiselno injicirati zdravilo z kapalko, ker je potrebna poraba hormonov v minutah.

Glavni analogi vazopresina (vazopresorjev) so zdravila Lysinvasopressin in Minirin. V lekarnah na recept lahko kupite nosne pršice za droge. Predpisane so za diabetes insipidus, motnje krvavitve (hemofilija), spontani urin (enureza).

Z zmanjšanim izločanjem, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka, je zdravilo Terlipressin predpisano. Zdravilo tudi zmanjša pretok krvi zaradi vazokonstriktorskega učinka.

Diagnoza nenormalnosti hormona

Krvni testi za antidiuretični hormon ne proizvajajo, ker ne zagotavljajo popolnih informacij o bolezni. S simptomi odstopanja ravni hormonov od normalne je zdravnik najprej predpisal običajen test urina in izvede klinični preskus krvi. Poleg tega se preverja koncentracija osmotsko aktivnih delcev v krvi in ​​urinu. V krvi preverite vsebnost kalija, natrija in klora. Izdelujejo analizo vsebnosti hormonov ščitnične žleze v heme, vključno z aldosteronom, ki aktivno sodeluje pri ohranjanju ravnotežja med vodo in soljo.

Seznam snovi za analizo vključuje kreatinin, holesterol, kalcij v serumu, skupne beljakovine. Če zdravniku ni všeč rezultat raziskav, bo bolnika imenoval na MRI ali CT skeniranje. Če je nemogoče narediti sodobne raziskave, je predpisan radiograf lobanje. Poleg tega je treba opraviti ultrazvok ledvic in EKG.

Funkcije antidiuretičnega hormona

Antidiuretični hormon, znan kot vazopresin, velja za edini hormon, ki uravnava izločanje vode iz telesa skozi ledvice. Če ne more spopasti s to nalogo, ki imajo diabetes insipidus, lahko na primer iz človeškega telesa gredo približno dvajset litrov urina, medtem ko je stopnja giblje od enega in pol do dveh litrov.

Značilnosti hormona

Antidiuretični hormon (ADH) se sintetizira v hipotalamusu. To je ime ene od delitev možganov, ki skozi hipofizo (pritrjeno na žlezo) vodi celoten endokrinski sistem telesa.

V hipotalamusu se vazopresin ne odloži in prehaja v zadnji del žleze hipofize, kjer se nekaj časa kopiči, in ko doseže določeno stopnjo koncentracije, se sprosti v kri. Biti v hipofizi stimulira proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki usmerja sintezo hormonov v nadledvični skorji.

Če na kratko govorimo o vplivu vazopresina na telo, lahko rečemo, da njeno delovanje navsezadnje vodi do povečanja količine krvne celice, količine vode v telesu in redčenja krvne plazme. Značilnost ADH je njegova sposobnost nadzora nad odstranitvijo vode iz telesa z ledvicami.

Pod njegov vpliv poveča prepustnost sten ledvičnih cevi za pobiranje za vodo, kar povzroči povečano njeno resorpcijo, če povratni hranila izvirajo iz primarnega urina nazaj v krvni obtok, medtem ko je v cevkah ostanejo razgradne produkte in odvečni material.

Zahvaljujoč temu ledvice ne odstranijo vsega urina, temveč samo tisti del, v katerem telo ne potrebuje. Treba je opozoriti, da dan prehajajo okoli sebe okoli 150 litrov primarnega urina, v katerem ni beljakovin in glukoze, vendar sestava vključuje številne izdelke izmenjave. Primarni urin je rezultat predelave krvi in ​​se sprosti, ko se kri v ledvicah filtrira in očisti presežne elemente.

Vpliva na antidiuretični hormon in na delo srca in krvnih žil. Najprej pomaga povečati ton gladkih mišic notranjih organov (predvsem gastrointestinalnega trakta), vaskularnega tona, kar povzroči povečanje perifernega tlaka. To povzroči povečanje volumna krvne celice, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka. Glede na to, da je njegova količina v telesu ponavadi nizka, je učinek vazomotorja majhen.

Ali je vazopresin tudi hemostatski učinek, ki ga doseže spazem majhnih žil, kot tudi spodbujanje proizvodnje beljakovin v jetrih, ki je odgovorna za koagulacijo krvi. Zato se njegova proizvodnja poveča med stresom, šokom, izgubo krvi, z bolečino, psihozo.

Visoka koncentracija hormona vpliva na zoženje arteriolov (krvnih žil, ki prekinejo arterije), kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Z razvojem hipertenzije (vztrajno povečanje krvnega tlaka) opazimo, da vazopresin poveča občutljivost žilnega zidu na konstriktivno delovanje kateholaminov.

Na ravni osrednjega živčnega sistema antidiuretični hormon uravnava agresivno vedenje. Menijo, da pomaga pri izbiri partnerja (nekateri ga smatrajo kot "hormon zvestobe") in tudi spodbuja razvoj moške očetove ljubezni.

Izvajanje diagnostike

Če obstaja sum na težave z ledvicami, bo zdravnik dal splošno analizo urina in krvi. Prav tako bo treba določiti osmolalnost krvi in ​​urina, da biokemični test krvi določi količino natrija, kalija in klora. Med dodeljenimi laboratorijskimi testi je potrebno tudi donirati kri za ščitnične hormone in aldosteron (ki ga sintetizira nadledvična skorja in aktivno sodeluje pri metabolizmu vode in soli). Treba je določiti raven skupnih beljakovin, serumskega kalcija, kreatinina, holesterola.

Če testi opozorijo na zdravnika, morate narediti računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov, da potrdite diagnozo. Če ni možnosti - narediti rebra lobanje v stranski projekciji. Obvezen ultrazvočni pregled ledvice in elektrokardiograma. Nadaljnji ukrepi so v veliki meri odvisni od prejetih podatkov.

Nad normo

Če analiza prepis pokazala količino vazopresina višji kot običajno, lahko kažejo na sindrom Constantin Ion Parhon (polno ime bolezni: neprimerna sindrom antidiuretičnega hormona izločanje). To patologija lahko pojavi redko izzvala veliko izgubo krvi, ki dobivajo diuretike, zniževanje krvnega tlaka in drugih bolezni zaradi povečane sinteze hormonov, ki so usmerjeni k ohranjanju vode in soli ravnotežja.

Še huje, če je bolezen posledica nenormalnosti v hipofizi, ki je odziv na rakavski tumor, pljučno bolezen (tuberkuloza, pljučnica, astma), poraz centralnega živčnega sistema.

Simptomi bolezni so občutek šibkosti, slabost, bruhanje, migrene, konvulzije, zmedenost, zaradi zadrževanja vode v telesu so oteklina, povečanje telesne mase, znižanje temperature. Urin se sprošča manj kot normalno, temno, koncentrirano, količina natrija v njej presega normo (v krvi zmanjša). V težkem primeru, zaradi prenizkih količin natrija, lahko pride do možganskega edema, aritmije, dihanja, kome, smrti.

Doma se bolezen ne pozdravi, hospitalizacija je potrebna, shema zdravljenja je v veliki meri odvisna od vzroka, ki je povzročil bolezen. Za zdravljenje bolezni mora pacient upoštevati prehrano z nizko vsebnostjo soli, uporaba tekočine je omejena (ne več kot 1 liter na dan).

Za blokiranje učinkov vazopresina na ledvice predpiše zdravila, ki vsebujejo litijev karbonat, demeklociklin, kot centralni zaviralec ADH-fenitoina. V hudih primerih so intravensko dajali hipertenzivne raztopine v kombinaciji z diuretiki.

Pod normo

Znižano raven vazopresina lahko sproži diabetes insipidus. Na nastanek bolezni lahko vplivajo težave s hipofizo ali hipotalamusom, zmanjšana občutljivost ledvičnih receptorjev na delovanje antidiuretičnega hormona. Simptomi bolezni so huda žeja, migrena, suha koža, izguba telesne mase, zmanjšanje količine sline, nepojasnjeno bruhanje, zvišana telesna temperatura.

Glavni simptom bolezni je povečano uriniranje, v urinu je predvsem voda, količina soli in mineralov se zmanjša. V zanemarjenem primeru se lahko količina urina, ki se umakne iz telesa, poveča na dvajset litrov na dan.

Shema zdravljenja je v veliki meri odvisna od vzroka, ki je sprožil razvoj diabetes insipidus. To so lahko žilne bolezni, okužbe, maligni tumorji, avtoimunske bolezni, sifilis, operacija možganov. S sladkorno boleznijo se lahko zdravi diabetes, ki ga lahko zdravimo, enako velja za uspešno odstranitev tumorja. Ampak pogosto bolnik za reševanje življenjske in delovne sposobnosti je prisiljen vzeti hormonske droge skozi vse življenje.

Vasopresin (hormon): funkcije in vloga v telesu. Antidiuretični hormon

Vasopresin je hormon, ki se proizvaja v nevronih hipotalamusa. Potem se vazopresin pošlje na nevrohipofizo, v kateri poteka kopičenje. Antidiuretični hormon (imenovan tudi vazopresin) uravnava izločanje tekočine iz ledvic in normalno funkcijo možganov.

Struktura ADH

Ta hormon v svoji sestavi vsebuje devet aminokislin, od katerih je eden arginin. Zato lahko v literaturi najdemo še eno od imen ADH - arginin vazopresin.

Po svoji strukturi je vazopresin zelo podoben oksitocinu. To pomeni, da se bo kemijska spojina med glicinom in argininom v ADH porušila, biološki učinek vazopresina se bo spremenil. Poleg tega lahko visok nivo ADH povzroči kontrakcije maternice in visoke ravni oksitocina - antidiuretični učinek.

Razvoj vazopresina vpliva na volumen tekočine, ki napolni krvne žile in celice telesa, pa tudi vsebnost natrija v cerebrospinalni tekočini.

Tudi vazopresin je hormon, ki pospeši intrakranialni tlak in telesno temperaturo.

Vasopresin (hormon): funkcije

Glavna naloga tega hormona je nadzorovanje presnove vode v telesu. Dejansko povečanje koncentracije ADH povzroči povečanje diureze (tj. Količino sproščenega urina).

Glavna vloga vazopresina v telesu:

  • Zmanjšanje ravni natrijevih kationov v krvi.
  • Povečanje reverzne absorpcije tekočine (zaradi akvaprina - posebnega proteina, ki ga povzroča delovanje hormona).
  • Povečanje krvnega obtoka v krvnih žilah.
  • Povečajte skupno količino tekočine v tkivih.

Nadalje ADH vpliva tonus gladkih mišic, ki se kaže kot povečanje tonu majhnih žil (kapilar in arteriol), kot tudi povečanega krvnega tlaka.

Pomemben učinek vazopresina je njegova udeležba v spominskem procesu, učenju in družabnem vedenju (vezava očetov z otroki, odnosi v družini in nadzor nad agresijo).

Vložek vazopresina v krvi

Po hipotalamusu kjer proizvedeno vazopresin hormona procese nevronov z neyrofizina-2 (posebni nosilni protein) nabira v neurohypophysis (posteriorni režnja) in od tam pod vplivom zmanjšanja in boljšo BCC natrijeve ione in drugi krvni antidiuretičnega hormona sprosti v kri.

Oba navedena dejavnika sta znaki dehidracije in vzdrževanje ravnovesja tekočine v telesu so posebne receptorske celice, ki so zelo občutljive na pomanjkanje vode.

Receptorji, ki se odzivajo na povečanje natrija, se imenujejo osmoreceptorji in se nahajajo v možganih in drugih pomembnih organih. Nizek volumen krvi je določen z volumorski receptorji, ki se nahajajo v atrijih in v hilarnih venah.

Če se raven vazopresina zmanjša

Neustrezna proizvodnja hormona in zato njena nizka raven v krvi povzroči nastanek kompleksne specifične bolezni, imenovane diabetes insipidus.

Glavne manifestacije bolezni so:

  • Naraščajoča šibkost.
  • Povečanje dnevnega izločanja urina (poliurija) na osem litrov in več.
  • Suha sluznica (nos, oči, želodec, bronhiji, ust in sapnik).
  • Najmočnejša žeja (polidipsija).
  • Razdražljivost, prekomerna čustvenost.

Razlogi za razvoj te bolezni so lahko pomanjkanje vazopresina in prisotnost nalezljivih procesov v telesu. Nezadosten vnos hormona je pogosto posledica neoplazem hipofize ali hipotalamusa, pa tudi bolezni ledvic, kar se kaže v spremembah v predpisovanju in sintezi vazopresina.

Drug razlog za nastanek tega patološkega stanja lahko postane nosečnost, v kateri je uničenje arginina, ki je del hormona.

Pojav diabetesa insipidus lahko prispeva k:

  • Meningitis.
  • IMT.
  • Encefalitis.
  • Genetska nagnjenost.
  • Krvavitve v možganih.
  • Radiacijsko zdravljenje tumorjev.

Če vzrok bolezni ni opredeljen, se diabetes insipidus imenuje ideopatičen.

Endokrinolog obravnava zdravljenje bolnikov s podobno patologijo. Glavno zdravilo za zdravljenje diabetesa insipidus je sintetični vazopresin.

Pri ocenjevanju njene ravni je treba zapomniti, da je znesek odvisen od časa dneva (to pomeni, da je dnevna koncentracija ADH nižja kot ponoči). Pomemben je položaj bolnika med odvzemom krvi za analizo: v položaju, ki se prenaša, se raven vazopresina zmanjša, medtem ko se v sedečem in stoječem položaju dvigne.

Če je vazopresin povišan

Prekomerna proizvodnja ADH je redka, ta pogoj pa se imenuje Parkhonov sindrom. Sindrom prekomernega izločanja vazopresina je značilna hiponatremija, zmanjšana gostota krvne plazme, sproščanje koncentriranega urina.

To pomeni, da se zaradi povečane proizvodnje hormona pojavi intoksikacija vode in ogromna izguba elektrolitov (tekočina se kopiči v telesu, mikroelementi se odstranijo iz njega).

Bolniki s to patologijo se pritožujejo:

  • Zmanjšana diureza in majhna količina izločenega urina.
  • Hitro povečanje telesne mase.
  • Konvulzije.
  • Naraščajoča šibkost.
  • Slabost.
  • Glavobol.
  • Izguba apetita.

V hudih primerih bolnik pade v komo in umre, kar je posledica zaviranja vitalnih funkcij telesa in možganskega edema.

Razlogi za razvoj Parkhonovega sindroma so:

  • Nekatere neoplazme (na primer majhne celične tumorje pljuč).
  • Bolezni možganov.
  • Cistična fibroza
  • Bronhopulmonalna patologija.

Eden od vzpodbudnih dejavnikov pri razvoju tega stanja je lahko uporaba določenih zdravil (če niso nestrpne) nesteroidna protivnetna zdravila, barbiturati, opiati, psihotropiki in tako naprej.

sindrom terapija zmanjša na antagoniste Constantin ionska Parhon rabo vazopresin (vaptanov), in da se omejijo količino tekočine porabljene liter na pol litra na dan.

Vasopresin. Hormon v farmakologiji

V farmacevtski praksi se zdravilo ADH uporablja kot zdravilo, ki poveča reabsorpcijo tekočine v ledvicah, zmanjša diurezo in je glavno zdravilo pri zdravljenju insipidusa diabetesa.

Analogi antidiuretičnega hormona: minirin, desmopresin, terpipresin, desmopresin.

Struktura hormona omogoča izdelavo na njegovi osnovi pripravkov v obliki vodnih, oljnatih raztopin in lipresina.

Metode uporabe

Najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje diabetes insipidus je "Desmopresin". Ponoči sprosti nastajanje urina. Če ima pacient vensko krvavitev iz požiralnika, se za zdravljenje uporabljajo injekcijske oblike vazopresina.

Vodno raztopino ADH se daje intramuskularno in intravensko.

Sintetični vazopresin (hormon) se uporablja za pet do deset enot vsakih štiriindvajset do trideset in šest ur. Če pride krvavitev iz prebavnega trakta, se odmerek spremeni: se vsak teden injicira vazopresin intravensko v količini 0,1-0,5 enot.

Analogi ADH

Sintetična zdravila (analogi vazopresina) "Lysinvazopresin" in "Minirin" sta predpisana intranazalno. Indikacije za predpisovanje teh zdravil so: enureza, diabetes insipidus, hemofilija in neoplazmi hipotalamusa in hipofize. Droge za pršenje vsake štiri ure za dve enoti v vsaki nosnici.

V prisotnosti enureze je "desmopresin" predpisan v obliki kapljic v nosu. ta droga hitro prodre v kri in se širi po telesu. Učinek pride trideset minut po uvedbi.

Za zmanjšanje krvnega tlaka in krvnega tlaka (arterijski tlak) določite "Terlipressin". Glede na to, da je v tej formulaciji sprememba vazopresina strukture (t.j., arginin nadomesti z lizina in glicin ostankov, vezanih), zdravilo ima močan vazokonstriktor učinek.

Dodelite zdravilo v obliki intravenskih injekcij, se učinek pojavi pol ure po dajanju. "Terlipresin" je prikazan pri operacijah na organih prebavil in majhnih medeničnih plodov ter krvavitvi iz prebavnih organov in ginekoloških operacijah.

Funkcije antidiuretskega hormona in simptomi abnormalnosti

Vasopresin proizvaja hipotalamus in uravnava ravnotežje elektrolitov v človeškem telesu. Vpliv antidiuretičnega hormona vazopresina se še posebej čuti med dehidracijo in izgubo krvi, saj hormon aktivira mehanizme za preprečevanje popolne izgube tekočine.

Biološka vloga

Izločanje hormona je odvisno od krvnega tlaka, volumna krvi v telesu in osmolarnosti krvne plazme. Ko krvni tlak naraste, se izločanje hormonov zmanjša, in ko se zmanjša, se lahko poveča za stokrat.

Osmolarnost krvne plazme je odvisna od stopnje soli. Ko se osmolarnost zmanjša, se antidiuretični hormon aktivno sprošča in sprosti v kri. Če se osmolarnost poveča, se oseba čuti žečna, pije vodo, koncentracija vazopresina v krvni plazmi pa se zmanjša.

Tudi antidiuretični hormon igra veliko krv pri prekinitvi krvavitve. Ko je velik volumen krvi izgubljen, receptorji levega atrija določijo zmanjšanje volumna krvne celice in dajejo signal hipotalamusu. Slednje aktivira proizvodnjo vazopresina, ki deluje na posodah, ki zožujejo in preprečujejo znižanje krvnega tlaka.

Drug ukrep hormona je učinek na kardiovaskularni sistem. Vasopresin poveča ton gladkih mišic notranjih organov, miokardija, vpliva na zvišanje volumna krožeče krvi, zmanjša krvni tlak.

Torej, glavne smeri hormonskega dela so:

  • Regulacija osmolarnosti krvne plazme;
  • Sodelovanje pri preprečevanju izgube krvi;
  • Preprečevanje dehidracije;
  • Vpliv na ton miokarda in gladkega mišičja;
  • Učinek na količino krvnega obtoka v krvi.

V osrednjem živčnem sistemu je vazopresin vključen v regulacijo agresivnosti in razdražljivosti. Obstaja mnenje, da je vazopresin vključen v izbiro partnerja v osebi in prispeva tudi k razvoju očetove ljubezni pri moških.

Norma hormona

Mednarodna klasifikacija ne določa specifične vrednosti norma vazopresina v človeški krvi. Referenčne vrednosti so odvisne od metode laboratorijskega testiranja, uporabljenih reagentov in osmolalnosti krvi. Na primer:

V obliki rezultata analize je treba odkriti količino vazopresina in referenčne vrednosti pri tistih metodah, ki so bile v laboratoriju uporabljene za določitev.

Patološki pogoji

Ti pogoji se razvijajo v ozadju nezadostnega izločanja ADH. Obstajajo dve bolezni, povezani s kršenjem proizvodnje hormonov.

Ne-diabetes mellitus

Med diabetesom insipidus ledvice ne izpolnjujejo svoje funkcije reabsorpcije vode. Razlog za to je:

  • Zmanjšana občutljivost receptorja na antidiuretični hormon - ta oblika bolezni se imenuje nevrogeni diabetes insipidus.
  • Neustrezna proizvodnja vazopresina - ta oblika se imenuje centralni diabetes insipidus.

Bolniki z insipidusom diabetesa nenehno žejajo in pijejo veliko vode. Dnevni volumen urina lahko doseže več deset litrov, vendar ima urina nizko koncentracijo in zmanjšane kazalnike kakovosti.

Za določitev natančne oblike diabetes insipidus je bolniku predpisan desmopresin. Z osrednjim diabetesom insipidus zdravilo kaže terapevtski učinek, z nevrogeno obliko - ne.

Parhonski sindrom

Ta patologija se imenuje tudi kot sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona. Istočasno se v krvi sproščajo velike koncentracije vazopresina, osmotski tlak krvne plazme pa se zmanjša. Simptomi bolezni se kažejo v naslednjih primerih:

  • Mišična šibkost, konvulzije;
  • Slabost;
  • Slab apetit;
  • Bruhanje;
  • Mogoče koma.

Pacient postane bolan, ko v telesu vstopi druga tekočina, na primer s pitjem ali intravensko injekcijo. S strogo omejenim režimom pitja se stanje izboljša.

Pomanjkanje hormona

Če se antidiuretični hormon proizvaja v nezadostnih količinah, je opaziti naslednjo simptomatologijo:

  • Stalna žeja;
  • Pogosto uriniranje v velikih količinah;
  • Suha koža;
  • Slab apetit;
  • Motnje v prebavnem sistemu - zaprtje, gastritis, zgaga;
  • Zmanjšan libido;
  • Kršitve cikla menstruacije;
  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Zmanjšana koncentracija vida;
  • Povečan intrakranialni tlak.

Podobni simptomi so lahko podobni motnjam gastrointestinalnega trakta, kardiovaskularnih in živčnih sistemov, zato je končna diagnoza mogoče narediti šele po preiskavi krvi.

Zmanjšana raven vazopresina v krvni plazmi lahko kaže osrednjo obliko insipidusa diabetesa, polidipsije ali nefrotičnega sindroma.

Povečana izločanje vazopresina

Povišane ravni antidiuretičnega hormona v krvni plazmi je mogoče opazovati z naslednjimi boleznimi:

  • Sindrom Julien-Barre;
  • Pljučnica;
  • Akutna porfirija;
  • Tuberkulozni meningitis;
  • Maligne formacije v možganih;
  • Nalezljive lezije možganov;
  • Vaskularne patologije možganov.

V tem primeru se bolnik pritožuje na mišične krče, nizko urinsko produkcijo, povečanje telesne mase, glavobol, nespečnost in slabost. Urin ima temno barvo in visoko koncentracijo.

V hudih pogojih iz majhnih koncentracij natrija, možganskega edema, asfiksije, aritmije, do smrtnega izida ali kome se lahko razvije. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Diagnostika

Če želite opraviti ali opraviti analizo o vazopresinu, je mogoče v katerem koli diagnostičnem centru, ambulanti ali zasebnem laboratoriju. Za študijo se uporablja metoda radioimunskega testa, biomaterial je venska kri. Skupaj s koncentracijo antidiuretičnega hormona se določi osmolalnost krvne plazme.

Bolnik potrebuje ustrezno pripravo za izvedbo analize vazopresina. Za to:

  • Za dvanajst ur pred odvzemom krvi ne smete jesti, je treba dati na prazen želodec.
  • Dan pred ograjo morate izključiti fizični in duševni stres, saj lahko vplivajo na koncentracijo vazopresina.
  • Boste morali prenehati z jemanjem zdravil, ki povečujejo koncentracijo antidiuretskega hormona, in če to ni mogoče, na obrazcu za napotitev na analize kažejo, kaj so vrste zdravil sprejeti v kakšnem odmerku, in nazadnje, ko sem bila sprejeta.

Med zdravili, ki vplivajo na raven vazopresina v krvi, je treba izbrisati estrogensoderzhaschie droge, hipnotikov in anestezijo, pomirjevala, Oksitocin, karbamazepin, morfin, klorpropamid, litijev pripravke.

Po rentgenski ali radioizotopski študiji mora miniti najmanj sedem dni, preden so rezultati analize antidiuretskega hormona izkrivljeni.

Krvni test za vazopresina omogoča nastavitev osrednje in ledvično oblike diabetes insipidus, sindrom neustreznega izločanja, kot tudi neposredno diagnozo v mainstream raziskave možganov morfološke države.

Odkritje rezultatov mora obravnavati le kvalificiran endokrinolog, saj lahko samorazumevanje in samozdravljenje v najhujših primerih povzroči komo.

Antidiuretični hormon: vrednost za telo v normi in v patologiji

Antidiuretični hormon (ADH) - snov beljakovinske narave, ki se tvori v hipotalamusu. Njegova glavna vloga v telesu je vzdrževanje vodnega ravnovesja. ADH se veže na posebne receptorje, ki se nahajajo v ledvicah. Zaradi njihove interakcije pride do zastajanja tekočine.

Nekatere patološke pogoje spremlja kršitev proizvodnje hormonov ali sprememba občutljivosti na njegove učinke. S svojo pomanjkljivostjo se diabetes insipidus razvije in v presežku - sindrom neustreznega izločanja ADH.

Predhodnik antidiuretičnega hormona (ali vazopresina) se proizvaja v nevrosekretnih jedrih hipotalamusa. Na procese živčnih celic se prenaša v zadnji del žleze hipofize. V procesu transporta iz njega nastane zrel ADH in proteinski nevrofizin. Sekorne granule, ki vsebujejo hormon, se kopičijo v nevrohifofizi. Delno vaspresin vstopi v sprednji del organa, kjer sodeluje pri uravnavanju sinteze kortikotropina, ki je odgovoren za delovanje nadledvičnih žlez.

Nadzor hormonske sekrecije je skozi osmo- in baroreceptorje. Te strukture se odzivajo na spremembe volumna tekočine in tlaka v žilnem ležišču. Okrepiti proizvodnjo vazopresinskih faktorjev, kot so stres, okužba, krvavitev, slabost, bolečina, horionski gonadotropin, huda poškodba pljuč. Priprava zdravila vpliva na vnos nekaterih zdravil. Koncentracija ADH v krvi je odvisna od časa dneva - ponoči je običajno dvakrat višja kot v dnevnem času.

Zdravila, ki vplivajo na izločanje in delovanje hormona:

Regulacija izločanja in učinkov vazopresina

Vasopresin skupaj z drugimi hormoni - atrijski natriuretični peptid, aldosteron, angiotenzin II, nadzira ravnotežje vode. Vendar je vrednost ADH pri regulaciji zakasnitve in odstranjevanja vode vodilna. Spodbuja ohranjanje tekočine v telesu z zmanjšanjem izločanja urina.

Hormon izvaja tudi druge funkcije:

  • regulacija vaskularnega tona in zvišan krvni tlak;
  • stimulacija izločanja kortikosteroidov v nadledvičnih žlezah;
  • vpliv na proces koagulacije v krvi;
  • sintezo prostaglandinov in sproščanjem renina v ledvicah;
  • izboljšanje sposobnosti učenja.

Na periferiji se hormon veže na občutljive receptorje. Učinki vazopresina so odvisni od vrste in lokacije.

Vrste receptorjev za ADH:

Strukturna in funkcionalna enota ledvice, v kateri se plazma filtrira in nastajanje urina je nefron. Ena od njegovih komponent je zbiralna cev. Izvaja proces reabsorpcije (povratne absorpcije) in izločanje snovi, ki omogoča vzdrževanje metabolizma vode elektrolitov.

Dejavnost ADH v ledvični tubus

Medsebojno delovanje hormona z drugo vrsto receptorja v zbiralnih kanalih aktivira specifično encimsko-proteinsko kinazo A. Posledično se število celičnih kanalov - akvaporin-2 - poveča v celični membrani. Skozi njih se voda vzdolž osmotskega gradienta premika iz lumina cevi v celice in zunajcelični prostor. Predlaga se, da ADH poveča tubularno sekrecijo natrijevih ionov. Zaradi tega se volumen urina zmanjša, postane bolj koncentriran.

Pri patologiji pride do motenj v nastanku hormona v hipotalamusu ali zmanjšanju občutljivosti receptorjev na njegovo delovanje. Pomanjkanje vazopresina ali njegovih učinkov vodi v razvoj diabetes insipidus, ki se kaže v žeji in povečanju volumna urina. V nekaterih primerih je možna proizvodnja ADH, kar spremlja tudi neravnovesje vodnega elektrolita.

Pri diabetesu insipidus se sprosti velika količina razredčenega urina. Njena prostornina doseže 4-15 litrov in več na dan. Vzrok patologije je absolutna ali relativna insuficienca ADH, zaradi česar se reabsorpcija vode v ledvičnih tubulih zmanjša. Stanje je lahko začasno ali trajno.

Bolniki poročajo o povečanju količine urina-poliurije in povečanju žeje-polidipsije. Ob ustreznem nadomeščanju s tekočino se drugi simptomi ne motijo. Če izguba vode presega vnos v telo, se pojavijo znaki dehidracije - suha koža in sluznice, izguba telesne mase, padec krvnega tlaka, povišan srčni utrip, povečana razburljivost. Starostna značilnost starejših je zmanjšanje števila osmoreceptorjev, zato je v tej skupini tveganje za dehidracijo večje.

Obstajajo naslednje oblike bolezni:

  • Centralno - je posledica zmanjšanja proizvodnje vazopresina pri hipotalamusu zaradi poškodb, tumorjev, okužb, sistemskih in žilnih bolezni, ki vplivajo na hipotalamsko-hipofizno območje. Pogostejši vzrok za to stanje je avtoimunski proces - hipofizitis.
  • Nefrogensko - se razvije zaradi zmanjšanja občutljivosti ledvenih receptorjev na delovanje zdravila ADH. V tem primeru ima diabetes dedno naravo ali se pojavlja ob ozadju benigne hiperplazije prostate, srpastične anemije, skladnosti z nizko beljakovinsko prehrano in vnosa litijevih pripravkov. Za povzročanje patologije se lahko poveča izločanje kalcija z urno-hiperkalciurijo in nizka vsebnost kalija v krvni hipokalemiji.
  • Primarna polidipsija - se pojavi pri presežku vnosa tekočine in je psihogen.
  • Materinstvo brez sladkorne bolezni - začasni pogoj, povezan s povečanim uničenjem vazopresina z encimom, ki ga sintetizira posteljica.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo funkcionalni testi z omejevanjem tekočine in predpisovanje analogov vazopresina. Med ocenjevanjem se določi sprememba telesne teže, volumen izločenega urina in njegova osmolalnost, elektrolitska sestava plazme, za preučevanje koncentracije ADH se uporabi krvni test. Študije se izvajajo samo pod zdravniškim nadzorom. Če sumite na osrednjo obliko, je indicirano MRI možganov.

Zdravljenje patologije je odvisno od variante njegovega poteka. V vseh primerih uporabite zadostno količino tekočine. Za povečanje telesne višine vazopresina v osrednjem sladkorno boleznijo predpisujejo analoge hormonov - Desmopresin, Minirin, Nativa, Vasomirin. Zdravila selektivno delujejo na 2. vrsto receptorjev v zbiralnih kanalih in povečujejo reabsorpcijo vode. Z nefrogeno obliko se odpravi osnovni vzrok bolezni, v nekaterih primerih je učinkovito dajati velike odmerke zdravila Desmopressin, uporabo tiazidnih diuretikov.

Psihogeni polidipsi potrebujejo psihoterapevtski popravek. Ko je diabetes insipidus noseča, je dovolj, da napolni količino tekočine v telesu skupaj s pijačami.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov