Kortikotropin je peptidni hormon, ki proizvaja anteriorno hipofizno žlezo. Ta Tropic hormon ima druga imena, več skupnih, na primer - kortikotropin, adrenokortikotropnega, še pogosteje pa je skrajšano - ACTH (ACTH). Skoraj vsa imena aktivnih snovi, ki imajo enake korenine, sprejete iz latinskega jezika: adrenalis - nadledvične žleze, skorja - lubje, Tropos - smer. V vednost: tropne hormon tropin - hormon izvaja svoje fiziološke funkcije tako, da stimulira nastajanje in sproščanje hormonov endokrinih žlez, ali preko posebnega (tropizem) vplivu na določenih tkiv in organov. Tako je delovanje adrenokortikotropina usmerjeno na nadledvične žleze.

Nadledvičnih žlez so paru endokrine žleze majhne velikosti, ki se nahajajo nad ledvic (kot je naslov nakazana), ki proizvajajo (pod vplivom ACTH) biološko aktivne snovi (hormonov), ki ureja izmenjavo procesov (mineralov, elektrolitov), ​​nivo krvnega tlaka, nastajanje spolnih značilnosti in funkcije.

Kot mnogi hormoni se lahko ACTH pripisuje "mladim" biološko aktivnim snovem. V 20-ih letih prejšnjega stoletja so raziskovalci opazili le, da je hipofiza na nek način vpliva na delovanje nadledvičnih žlez, in sicer, spodbuja nastajanje hormonov skorje. Vendar le v zgodnjih 50-ih (1952), ki ga znanstveniki iz različnih držav, je bilo dokončno ugotovljeno razmerje hipofize, hipotalamusa in nadledvične žleze. Potem smo jo na koncu izkazalo, da je izločanje kortikotropina (hormon, od sprednjega režnja hipofize) na zadnji nadzorom hipotalamusa, ki proizvaja sproščajoči dejavniki in uravnava delovanje hipofize (ACTH liberiny postavitev aktivirati in statini, nasprotno, inhibirajo njegovo proizvodnjo).

Študija vseh teh kompleksnih interakcij je razlog, da jih združi v eno od hipotalamus-hipofiza-nadledvične osi, ki so v pristojnosti osrednjega živčevja (centralni živčni sistem), ki je bil podlaga za razvoj nove znanosti - nevroendokrinologijo.

ACTH in njena norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (podatki iz referenčne literature).

Vendar, tako kot pri drugih laboratorijskih kazalnikih, referenčne vrednosti različnih laboratorijev ne vedno sovpadajo, norma pa lahko niha:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Manj kot 46 pg / ml;
  • V alternativnih enotah - od 2 do 11 pmol / l;
  • Imeti druge meje vrednot.

Treba je opozoriti, da je norma pri ženskah in moških, pa tudi pri otrocih, načeloma enaka. Toda še vedno so meje normalne vrednosti nekoliko odvisne od spola v smislu, da lahko v določenih življenjskih obdobjih pri ženskah hormonske ravni odstopajo brez patologije. Na neki način na ravni ACTH v krvi vplivajo mesečna in nosečnost, in čeprav ta fiziološka stanja rahlo spremenijo indeks, endokrinolog določi čas krvnega testa pri ženskah, ob upoštevanju teh okoliščin. Ponavadi, če ni test za ugotavljanje nosečnosti narediti 6-7 dnevni cikel, če je to potrebno, študij ACTH v krvi nosečnic pogoje in čas na preizkušnji, kot ga je zdravnik določi, se ukvarja z dešifriranja.

Vpliv ACTH na sintezo nadledvičnih hormonov

Adrenokortikotropni hormon, katerega proizvodnja ustreza sprednji hipofizi, je peptid, sestavljen iz 39 aminokislinskih ostankov.

Proizvodnja te biološko aktivne snovi je pod nadzorom sproščevalnega faktorja hipotalamusa (kortikotropin-sproščujočega hormona) in nastalega po tem ACTH prevzame vlogo kontrolorja nad proizvodnjo nadledvične skorje glukokortikoidov, vključno s kortizolom stresnega hormona (kortizol pa tudi vpliva na izločanje ACTH-povratnega mehanizma).

Opozoriti je treba, da, z zagotavljanjem prednostnega učinka na proizvodnjo glukokortikoidov, ACTH istočasno pojavijo in druge biološko aktivne snovi, stimulira izločanje mineralokortikoidov in spolnih hormonov in povečanje njihove ravni v krvi.

Vendar izpostavljenost kortikotropin ne more ostati brez odziva nadledvične skorje, saj (lupina) hormoni (povratna mehanizem), po drugi strani nadzorovati razdelitev ACTH v krvi. Adrenokortikotropnega spodbuja kopičenje holesterola in vitaminov (C in B5), in tudi stimulira sintezo aminokislin in ustvari pogoje za rast in s tem poveča velikost endokrinih žlez. Funkcionalna hiperaktivnost, ki jo povzroča prekomerni stimulativni učinek adrenokortikotropina in povečanje kortikalne plasti, povzroči povečanje vsebnosti nadledvičnih hormonov v krvi. Večja velikost - več hormonov.

Medtem, poveča sproščanje kortikoidi v krvi, spodbuja vlogo hormona od sprednjega režnja hipofize pod določenimi pogoji (resne poškodbe, kirurškega posega, huda obremenitev) je lahko vzrok za nastanek benignih tumorjev - kortikalne adenomom.

Analiza, ki določa stopnjo ACTH

Študija adrenokortikotropnega hormona se opravi, v bistvu, če se nadledvične žleze sumi na nezadostno delo, na primer, v diferencialni diagnozi različnih pogojev, ki naj bi bili povezani s kršenjem funkcionalnih sposobnosti teh endokrinih žlez:

  1. Določitev primarne ali sekundarne narave insuficience nadledvične žleze;
  2. Bolezni in Itenko-Cushingovega sindroma;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija, ki jo povzroča patologija organov, ki vplivajo na raven krvnega tlaka;
  4. Zdravljenje z glukokortikoidi dolgo časa;
  5. Slabost, utrujenost, sindrom kronične utrujenosti;
  6. Druge bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo.

Poleg tega krvni test, ki preučuje vedenje nadledvičnih žlez, poteka v drugih patoloških pogojih:

  • Nelsonov sindrom (bolezen, ki se pojavi v kronični obliki in jo spremlja nadledvična insuficienca zaradi tumorja hipofize);
  • Addisonova bolezen;
  • Adrenoleukodistrofija (genetsko pogojena patologija, za katero je značilno kopičenje maščobnih kislin in progresivno poškodovanje nadledvičnih žlez);
  • Ektopični tumorji.

Krvni test za ACTH se načeloma ne razlikuje od drugih testov te vrste. Pacient pride v laboratorij zgodaj zjutraj na prazen želodec, razen če je endokrinolog dal druga priporočila. Šport, jogging, različne fizične aktivnosti na predvečer vzorčenja so izključeni.

Pri ženskah je izbor seruma za študijo opravljen 6. in 7. dan menstruacijskega ciklusa, ker niso prejeli navodil zdravnika. V drugih primerih (diagnosticiranje Cushingove bolezni) zdravnik meni, da je zaželeno proučiti indekse, izbrane zvečer (dodatni testi).

Pojasnilo analize

V dešifriranja rezultate analize patologijo lahko sum pri povečanju vsebnosti ACTH 1,5-krat ali več. Obvezno je upoštevati tudi druge dejavnike, predvsem: izbira serumskih vzorcih so za ACTH, kot mnoge nadledvične hormoni (npr kortizola, mimogrede, ki stimulira izločanje kortikotropin) označen z dnevnimi nihanji:

  • Najvišje vrednosti kortikotropina v krvi so opazne v jutranjih urah (od 6 do 8 ur);
  • V večernih urah (v intervalu od 21 do 22 ur) je koncentracija ACTH, nasprotno, minimalna.

Za pridobitev ustreznega primerjalnega vrednotenja v dinamiki (pri dešifriranju analize) je treba upoštevati enako časovno obdobje vzorčenja krvi.

Ne prezrite hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izločanje kortikotropina:

  1. Sprememba časovnih in podnebnih con, po kateri se bo kazalnik vrnil od 1 do 1,5 tedne;
  2. Vsak poudarek, da bo telo podvrženo (kar pomeni ne samo čustveno stanje, ampak tudi fizično trpljenje);
  3. Vnetni proces nalezljive in druge narave (sproščanje citokinov aktivira zgoraj omenjeni sistem).

V takšnih primerih bo zagotavljanje številnih reakcij, ki vodijo v telesu (adaptacija), prevzele končni produkt hipotalamsko-hipofiznega sistema - stresnega hormona (kortizola). Povečanje vsebnosti kortizola v krvi bo "pomirilo" kortikotropin sproščajoči hormon in adrenokortikotropin, kar je upočasnilo njihovo proizvodnjo.

Sprememba vrednosti ACTH v krvi

Fiziološko je, da je adrenokortikotropni hormon v krvi žensk med nosečnostjo nekoliko povišan, vendar v večini primerov povečanje ACTH kaže na patološko spremembo v telesu. Tako povišano raven kortikotropina povzročijo naslednje bolezni:

  • Kongenitalna insuficienca nadledvičnih žlez;
  • Bolezni Itenko-Cushing (hipofiziramo hiprenergo adrenokortikotropina);
  • Hypothalamo-hipofize Cushingov sindrom z značilnim odklonom kazalca norme (ACTH), in istočasen povečanje kortizola v krvni plazmi;
  • Cushingovega sindroma, ki ga povzroča hormonska produkcija tumorjev drugih lokacij (ektopičnih izdelkov, kar je značilno, na primer, paraneoplastičnega sindroma ali bronhogenega pljučnega raka);
  • Addisonovo bolezen (primarna insuficienca nadledvične žleze) s svojo naraščajočo sintezo in sproščanjem adrenokortikotropina v kri;
  • Zdravljenje Nelsonovega sindroma, Cushingovega sindroma in drugih endokrinih motenj kirurško (adrenalektomija bilateralna - odstranitev nadledvičnih žlez z obeh strani);
  • Oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pred časom, povezano z vplivom androgenov - moških spolnih hormonov (nadledvični virilizem);
  • Ektopični kortiko-sproščujoči hormonski sindrom (KRG-sindrom);
  • Pogoji po hudih poškodbah in kirurških posegih;
  • Učinek posamezne farmacevtsko učinkovite snovi: intravenozno in intramuskularno uporabo hormona rešitev je uporaba za diagnostične namene (vrednotenje funkcionalne sposobnosti nadledvične žleze) metopiralona (Su-4885);
  • Postinsulin hipoglikemija (zmanjšanje ravni glukoze v krvi, ki jo povzroča vnos insulina).

Medtem pa je pri študiji krvi nekaterih bolnikov mogoče zaznati znižano raven adrenokortikotropnega hormona. To se zgodi, če:

  1. Primarna insuficienca produkcije ACTH v anteriorni hipofizi, povezana s pomembnim poslabšanjem delovanja žlez (izguba funkcionalnih sposobnosti je približno 90%);
  2. Sekundarno odpoved proizvodnje adrenokortikotropina v anteriorni hipofizi zaradi motenj v hipotalamusu;
  3. Ponovno funkcionalnosti preprečevanje hipofize (sprednji del) zaradi visokih proizvodnih glukokortikoidov tumorjev izločajo kortizola (nadledvične skorje karcinom, skorje adenomom);
  4. Zaviranje sproščanja kortikotropina s tumorjem v povezavi z uporabo kriptogeptidina;
  5. Uporaba injekcijskih raztopin glukokortikoidnih hormonov.

V medicinski praksi, da bi razlikovali različne države in razloge za njihov razvoj z uporabo funkcionalne teste. Na primer, velike doze deksametazona zavira izbirno adrenokortikotropnega hormona in stres - kortizol s Cushingov bolezni, vendar tako ni opaziti pri adenoma in raka nadledvične žleze, in tumorji, ki proizvajajo kortikotropin na drugih mestih (ektopična produkcije).

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Vse procese v človeškem telesu urejajo hormoni - snovi, ki jih proizvajajo žleze notranjih izločkov in se vbrizgajo v kri. S pretokom krvi pridejo na pravo mesto, tako imenovani cilj, kjer imajo določen vpliv. Zlasti adrenokortikotropni hormon (ime kortikotropin) nastane v možganih v anteriornem hipofizi. Njena funkcija v telesu vpliva na nadledvične žleze, ki pa so tudi žleze notranjih izločkov, sproščajo hormone, ki so zelo pomembni za normalno delovanje.

Funkcije adrenokortikotropnega hormona v telesu

Adrenokortikotropni hormon vpliva na proizvodnjo naslednjih hormonov nadledvičnih žlez:

Glukokortikoidi, ki vključujejo kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidi so anti-šok in antistresni hormoni, jih je mogoče primerjati z nujnim sistemom v telesu, neke vrste storitev 911;

Spolni hormoni: androgeni, estrogeni, progesteron.
Ti hormoni so odgovorni za spolno zorenje, reproduktivne funkcije telesa in za tisto, kar opredelimo kot moškost ali ženskost;

Posredno - proizvodnja kateholaminov, ki vključujejo splošno znani adrenalin.

Tako je kortikotropin odgovoren za preživetje v kritičnih situacijah, vpliva na zmožnost proizvodnje potomcev, odvisno je od mišične mase, presnove, odpornosti telesa na okužbe in sposobnosti prilagajanja novim razmeram. Kot vidimo, pomena adrenokortikotropnega hormona v telesu ni mogoče precenjevati.

Določitev ravni ACTH v krvi: norma in patologija

Vsebina adrenokortikotropnega hormona v telesu je spremenljiva. Njegova raven v krvi je odvisna od časa dneva, psihološkega stanja, telesne aktivnosti in pri ženskah tudi v menstrualnem ciklusu.

Najvišja količina ACTH se kopiči v krvi zjutraj, doseže svoj vrh za 7-8 ur, zvečer pa se njegova proizvodnja zmanjša in pade na dnevni minimum v 21-23 urah.

V medicinski praksi se potreba po določitvi ravni adrenokortikotropnega hormona v serumu pojavlja v naslednjih primerih:

  • Nadzorovanje stanja telesa med dolgotrajnim zdravljenjem z glukokortikoidi;
  • Diferencialna diagnoza hipertenzije;
  • Diferencialna diagnoza nadledvične insuficience;
  • Diagnoza in diferencialna diagnoza Isenko-Cushingovega sindroma;
  • Povečana utrujenost, odpornost na stres, sindrom kronične utrujenosti (CFS).

Obe pomanjkljivosti in presežek tega hormona lahko povzročita resne motnje v telesu ali pa so posledica bolezni.

Zmanjšana vsebnost ACTH v krvi je lahko znak naslednjih patologij:

  • Zmanjšana funkcija hipofize (hipofizna insuficienca);
  • Zmanjšana funkcija nadledvične skorje (insuficienca nadledvične žleze);
  • Tumori nadledvičnih žlez.

Pri zdravljenju z glukokortikoidom se lahko pojavi tudi nizka raven adrenokortikotropina.

Povečanje ravni serumskega ACTH lahko kaže na naslednje težave:

  • Bolezen Itenko-Cushing;
  • Addisonova bolezen;
  • Tumor hipofize;
  • Vročinska insuficienca nadledvične žleze;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsonov sindrom;
  • Nadledvični virilizem;
  • Ektopični ACTH sindrom;
  • Ektopični KGD sindrom;
  • Stanje telesa po travmi ali kirurških posegih.

Tudi povečanje ravni ACTH se pojavi pri vnosu določenih zdravil (insulin, metopiron, ACTH pri injekcijah).

Krvni test za ACTH

Za preučevanje vsebnosti kortikotropina v krvnem serumu se kri odvzame iz vene.

Ker je raven hormonov odvisna od številnih dejavnikov, se je potrebno pripraviti na analizo - tako bo zagotovljeno, da rezultat ne bo izkrivljen.

Priprava za analizo je naslednja:

  1. 24 ur pred dajanjem krvi za analizo je treba prenehati jemati vsa zdravila;
  2. V 24 urah poskusite izločiti kakršnekoli fizične in psiho-čustvene obremenitve;
  3. 12 ur pred preskusom, najkasneje do zadnjega pred preskusnim obrokom;
  4. 3 ure pred študijem je kajenje prepovedano.

Normalna ali referenčna vrednost ACTH, merjena v laboratoriju, je od 9 do 52 pg / ml (pikograma na mililiter).

Adrenokortikotropni hormon v terapiji

ACTH za medicinske namene se pridobi iz hipofize s prašiči ali govedo.

V lekarnah vstopi v viale v obliki svetlobnega prahu. Uporabite to zdravilo v obliki intramuskularnih injekcij, za katere se prašek raztopi pred uporabo. Koncentracija, kot tudi odmerjanje, je izbrana glede na indikacije.

ACTH se uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Insuficienca nadledvične žleze;
  • Revmatizem;
  • Polyarthritis;
  • Protin;
  • Bronhialna astma;
  • Kožne bolezni z alergijsko ali avtoimunsko komponento (dermatitis, ekcem, nevrodermatitis);
  • Alergija;
  • Tuberkuloza;
  • Leukemija.

Kontraindicirano jemanje kortikotropina pri hipertenziji, aterosklerozi, srčnem popuščanju, peptični razjedi želodca in dvanajsternika, hudih oblikah sladkorne bolezni, psihoze. Pri starejših se injiciranje hormona predpisuje previdno in se izvaja pod zdravniškim nadzorom.

Informacije o pripravi so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Po študijah WHO dnevno polurni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost razvoja možganskega tumorja za 40%.

Človeška kri "teče" skozi plovila pod velikim pritiskom in, če je njihova celovitost kršena, lahko streže na razdalji do 10 metrov.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo bolnika, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

V naših črevesjih se rodijo, živijo in umrejo milijoni bakterij. Vidijo jih le z močnim povečanjem, toda če bi prišli skupaj, bi se vpisali v redno kavo.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov spet trpela zaradi depresije. Če se je oseba sama spopadala z depresijo, ima vse možnosti, da pozabi na to stanje za vedno.

Če se nasmejite le dvakrat na dan - lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Že v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči bolne zobe.

Tudi če srce osebe ne premaga, potem lahko še vedno živi dolgo časa, kar nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil štiri ure po izgubi ribiča in zaspal na snegu.

Ko ljubimci poljubijo, vsak izmed njih izgubi 6,4 kcal na minuto, izmenjuje pa skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Po raziskavah ženske, ki pijejo več kozarcev piva ali vina na teden, povečajo tveganje za nastanek raka dojke.

Znanstveniki na Oxfordovi univerzi so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da vegetarijanstvo lahko škoduje človeškim možgam, saj povzroči zmanjšanje njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ne izločijo rib in mesa iz prehrane.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatrski žarnici. Torej podoba žarnice v času zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Želodec človeka se dobro spopada s tujimi predmeti in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da lahko tudi želodčni sok raztopi tudi kovance.

Kašeljna droga "Terpinkod" je ena izmed vodilnih v prodaji, sploh ni zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Diagnoza hernijacije medvretenčnih diskov običajno povzroči strah in otrplost pri preprosti osebi in na horizontu takoj pokaže zamisel, da je treba izvesti operacijo. B.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

22. december 2011

Adrenokortikotropni hormon, v skrajšani obliki ACTH, Je snov, ki proizvaja anteriorni rež hipofiza. To hormon je tropen, v strukturi se nanaša na peptid. Regulira se izločanje in sinteza adrenokortikotropnega hormona hipotalamus. Pod vplivom sinteze ACTH kortikosteroidi, po katerih gredo v kri in s posebnimi medsebojnimi odnosi urejajo nadaljnjo proizvodnjo hormona.

Izločanje tega hormona v krv je odvisno od časa dneva: ob 6 uri je opaziti največjo koncentracijo in pri 22 - najmanjši. Prav tako močno vpliva na njegovo izločanje stres.

Vloga ACTH v telesu:

  • Nadzor izločanja in sinteze hormonov nadledvične skorje
  • Je sposoben vplivati ​​na učne procese, motivacijo, spomin
  • Interakcija z drugimi hormoni, kot so vazopresin, prolaktina, opioidnih peptidov
  • Ima spodbujevalec melanocitov
  • Poveča dobavo pantotenske in askorbinske kisline ter holesterola v skorje nadledvične žleze
  • Aktivira pretvorbo tirozina v melanin
  • Stimulacija nadledvične skorje
  • Krepi izločanje in sintezo nadledvičnih kateholaminov

Krvni test za ACTH

Izvede se analiza tega hormona, pa tudi analiza drugih, tako da vzamemo kri iz vene. Material služi krvna plazma. Normalna vsebnost je 8-53 pg / ml. Analiza se odziva od jutra, pa tudi večina analiz, - strogo na prazen želodec, razen pri drugih priporočil endokrinologa. Za natančno primerjavo podatkov kasnejše analize mora hkrati, zaradi dodatek kortikotropin nihanja ravni. Odprava telesne dejavnosti in kajenje na dan pred izvedbo analize je predpogoj za točnost podatkov. Za ženske v rodni dobi je optimalno opraviti analizo na 6. dan menstruacijskega ciklusa.

Nizka raven hormon lahko opazimo pri menstruacija in med nosečnosti, če izvajate rentgenske preiskave v zadnjem tednu, če zahteve glede študije niso izpolnjene. Povečanje ravni običajno izhaja iz vnosa naslednjih zdravil: insulina, amfetaminov, pirogenov in hipoglikemije.

Znižanje ravni adrenokortikotropni hormon se lahko pojavijo pri hipofize popuščanjem ali s tumorjem nadledvične, hipofize in hipotalamusa patologij, generalizirane okužbe. Povečanje njena višina na adrenoleukodystrophy, nadledvično virilism, postoperativni pogoji, Addisonove bolezni, zunajmaternične tumorji, ki proizvajajo ACTH, Cushingov bolezni, CRH sindrom.

Indikacije za preiskavo krvi za adrenokortikotropni hormon:

  • Pri diagnosticiranju tumorjev hipofize in nadledvične skorje
  • Z Addisonovo boleznijo
  • Z Iscenko-Cushingovim sindromom
  • Sindrom kronične utrujenosti
  • S hudo utrujenostjo zaradi normalnih obremenitev
  • Pri diagnostiki hipertenzije
  • Pri zdravljenju glukokortikoidov, da bi ugotovili njegovo učinkovitost, pa tudi v primeru daljšega poteka

Adrenokortikotropni hormon

Vsak od fizioloških procesov vitalne aktivnosti človeškega telesa je zagotovljen z različnimi hormoni, ki jih proizvajajo žleze notranje sekrecije.

Adrenokortikotropni hormon je peptidni hormon, ki ga proizvaja hipofiza in ureja delovanje nadledvične skorje. V nasprotnem primeru nadledvične žleze proizvajajo glukokortikoidne hormone in jih izločijo v cirkulatorni sistem. Če se adrenokortikotropni hormon proizvaja v velikih količinah, se krvni pretok povečuje v nadledvični žlezi in žleza raste. Nasprotno, če ACTH ni dovolj proizveden, lahko to povzroči atrofijo. Kortikotropni hormon je znan tudi kot kortikotropin, v medicinski praksi pa uporabimo skrajšano ime - ACTH.

Funkcije adrenokortikotropnega hormona (ACTH)

Število hormonov nadledvične skorje izločajo ureja kortikotropin povratnih: število hipofize kortikotropin poveča ali zmanjša, kot se zahteva.

Adrenokortikotropni hormon vpliva na proizvodnjo naslednjih hormonov:

  • glukokortikoidi, predvsem kortizol in kortizon, ki so razvrščeni kot anti-šok in antistresni hormoni;
  • spolni hormoni, ki so odgovorni za puberteto in reproduktivno funkcijo;
  • delno za proizvodnjo adrenalina.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je adrenokortikotropni hormon neposredno odgovoren za:

  • odpornost telesa na okužbe;
  • prilagajanje novim razmeram;
  • preživetje v stresnih situacijah;
  • sposobnost proizvodnje potomcev.

Raven ACTH v krvi se spreminja ves dan. Najvišja količina kortikotropina je opazna pri 7-8 uri zjutraj in do večera se njegova proizvodnja zmanjša in pade na dnevni minimum. Prekomerna fizična napetost, stresne in hormonske motnje pri ženskah lahko vplivajo tudi na količino adrenokortikotropnega hormona v krvi. Povečane ali zmanjšane ravni ACTH negativno vplivajo na delovanje telesa in so lahko simptom resnih bolezni.

Če je ACTH povišan

Adrenokortikotropni hormon je pri teh boleznih povišan:

  • sindrom ektopične produkcije ACTH, ko ta hormon začne proizvajati tumor, ki se je pojavil v nekem drugem organu;
  • Addisonova bolezen ali prirojena patologija nadledvične žleze;
  • Itzenko-Cushingova bolezen, ki se pojavi kot posledica adenomov hipofize;
  • po kirurškem posegu za odstranitev nadledvičnih žlez;
  • paraneoplastični sindrom, v katerem je nenavadna reakcija hipofize na maligni tumor, najpogosteje v trebušni slinavki.

Tudi raven ACTH se poveča z uporabo nekaterih zdravil, na primer z insulinom, amfetaminom ali litijevimi pripravki.

Če se zmanjša ACTH

Adrenokortikotropni hormon se zmanjša pri naslednjih patologijah:

  • zmanjšana funkcija hipofize;
  • zmanjšana funkcija nadledvične skorje;
  • kadar obstajajo novotvorbe nadledvičnih žlez;
  • s hormonsko terapijo, ko bolniki jemljejo glukokortikoide;
  • bronhialnih in pljučnih bolezni.

Prav tako je treba opozoriti, da lahko zdravnik predpiše analizo vrednosti serotonina ACTH, če opazimo naslednje simptome:

  • povečana utrujenost;
  • odpornost na stres;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • hipertenzija.

Prav tako se izvaja podobna študija za spremljanje stanja telesa pri zdravljenju hormonskih zdravil.

Ne zanemarjajte imenovanja zdravnika za analizo ravni ACTH. S svojimi rezultati lahko pravočasno postavite pravo diagnozo in začnete ustrezno zdravljenje.

Kaj je adrenokortikotropni hormon?

Struktura in vloga v telesu

Po svoji strukturi je hormon beljakovinska spojina, sestavljena iz aminokislin. Predhodnik hormona je molekula proopiomelanokortina. Na površini hormona so mesta, ki so odgovorna za različne fiziološke funkcije. Določeno vlogo pri sintezi snovi vzame kortikoliberin - proizvaja se v hipotalamusu. Raven adrenokortikotropne snovi je neposredno odvisna od njegove aktivnosti.

Hormon vpliva na delovanje nadledvičnih žlez. Te žleze proizvajajo ketaholamine - spojine, ki vplivajo na celice in tkiva, ki imajo alfa-adrenergične receptorje. Ti receptorji so predvsem v posodah.

Ketacholamini (epinefrin in norepinephrine) so stresne spojine. S povečanim nivojem ketaholaminov se aktivnost v adenohipophizni zmanjšuje in obratno. To je tako imenovano povratno sporočilo. Poleg tega, ko pridejo v krv, pride do stimulacije sinteze kortizola, aldosterona in androstenediona.

Funkcije

Kompleksna struktura kortikotropina pojasnjuje njene različne učinke na človeško telo. Zaščitna funkcija temelji na prisotnosti povezave z nadledvično žlezo. Pod stresom, zahvaljujoč tej povezavi, je človeško telo zaščiteno pred izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom. Hormon vpliva na celice moškega in ženskega telesa na različne načine.

Vplivi na žensko telo:

  • Poveča raven kortizola - glavni cilj kortizola je mobilizirati v času stresne situacije. Zahvaljujoč kortizolu se povečuje krvni obtok v mišicah, zvišanje glukoze v krvi ter razvoj analgetičnega, protivnetnega delovanja.
  • Ima učinek na mineralokortikoide - te snovi proizvaja nadledvična bolha. Aldesteron vpliva na filtracijsko funkcijo ledvic, zato se natrij ohrani v telesu in zmanjša izločanje kalija. S povečanjem ravni aldosterona v telesu se zadržuje voda, krvni pritisk se dvigne.
  • Vpliva na predhodnike androgenov, ki povečujejo njihovo aktivnost. Po tem se poveča raven androgenov, kar se kaže z aktivno rastjo las, aknami, kršitvami ženskih spolnih gonad in motnjami v menstrualnem ciklusu.
  • Poveča tvorbo holesterola - snov, ki je potrebna za nastanek vitamina D, regeneracijo živčnih vlaken, zaščito rdečih krvnih celic pred negativnimi učinki.
  • Melanociti vplivajo na kožne celice, zato se oblikuje največja količina melaninskega pigmenta.
  • Vpliva na delovanje možganov: izboljša spomin, spodbuja asimilacijo izobraževalnega gradiva, povečuje motivacijo. Pomanjkanje lahko povzroči depresijo in psihozo.

Medsebojno delovanje ACTH z drugimi hormoni

Hormon aktivno sodeluje z prolaktinom, vazopresinom in somatotropinom:

  • prolaktin vpliva na rast celic mlečnih žlez, vpliva na laktacijo in menstrualni ciklus ter vpliva tudi na nastanek sekundarnih spolnih značilnosti;
  • vazopresin deluje na receptorje krvnih žil - poveča krvni tlak, vzdržuje vaskularni stenski ton;
  • somatotropin ali rastni hormon - pod vplivom rasti telesa. S presežkom pri otrocih se opazuje prekomerna rast. Pri odraslih spodbuja oksidacijo maščob.

Zahvaljujoč adrenokortikotropnemu hormonu se procesi ovulacije in zorenja foliklov pojavljajo ciklično, določa pravilnost in trajanje menstrualnega ciklusa. Z znižanim nivojem hormona v ženskem telesu se količina testosterona dvigne. Zaradi tega, ženska izgleda kot moški.

Obstaja tudi sintetični ACTH 1-24, ima precej dolg razpolovni čas v telesu, zato je uspešno vključen v sodobno medicino.

Mehanizem izobraževanja

Na sintezo ACTH vplivajo hipotalamus in nadledvične žleze. Med temi strukturami obstaja hipotalamus-hipofizno-nadledvični sistem. Odgovorna je za vzdrževanje zahtevane ravni hormonov.

Shema ureditve tega sistema:

  • v hipotalamusu, analiza količine kortikosteroidov;
  • v primeru zmanjšanja se raven kortikoliberina dvigne;
  • se aktivnost adenohipofize povečuje;
  • Razlikujejo se minerokortikoidi in glukokortikoidi;
  • povečuje raven kortikosteroidov;
  • potem signal preide v hipotalamus in se raven liberina zmanjša;
  • kot posledico zatiranje aktivnosti hipofize.

Neuspeh tega mehanizma bo povzročil neravnovesje in razvoj različnih bolezni.

Simptomi odvečnega hormona

Za povečano količino hormonov so značilne naslednje spremembe:

  • odlaganje maščobnega tkiva v obrazu, vratu in trebuhu;
  • videz grmovja zaradi depozitov na površini 7 vratnih vretenc;
  • redčenje udov.
  • akne;
  • pordelost kože obraza, s cianotično barvo;
  • krvne žile so prosojne, zaradi česar koža izgleda kot marmor;
  • vijolične strije v prednjem trebušnem zidu;
  • telangiektazija (vaskularne zvezde).
  • hiter srčni utrip;
  • arterijska hipertenzija;
  • bolečine v srcu;
  • uničenje kardiomiocitov;
  • zmanjšan imunski status
  • razvoj pomanjkanja kalcija in posledično uničenje kostnega tkiva in zob.
  • Raven glukoze narašča z razvojem odpornosti proti insulinu
  • presežek androgenov.

Simptomi pomanjkanja BCG

Človeško telo močno reagira na pomanjkanje hormona. Primanjkljaj ACGT se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana sinteza melanina, ki povzroči nastanek bronastega odtenka kože;
  • zmanjšana telesna teža;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v epigastriju;
  • slabost;
  • zaprtje;
  • razvoj hipoglikemičnih stanj;
  • nastanek arterijske hipotenzije;
  • mišična oslabelost;
  • depresija, psihoza, letargija;
  • zmanjšanje ravni estrogenov;
  • krvavitev menstrualnega ciklusa in razvoj amenoreje.

Kratkoročne spremembe v vsebnosti snovi nimajo negativnih posledic.

Laboratorijske raziskave

Krvno vzorčenje za analizo ACTH opravimo zjutraj. Do takrat je v 12 urah zaželeno, da se izognemo stresnim situacijam in fizični aktivnosti.

Norma ACTH v krvi znaša od 10,0 do 60,0 ng / l. Študije o ravni spojine so predpisane z naslednjimi spremembami:

  • arterijska hipertenzija;
  • prekomerna telesna teža;
  • bronasta barva kože;
  • s sumom tumorja hipofize;
  • v zgodnjem obdobju pubertete.

Rezultat raziskave je lažno pozitiven, če je prišlo do kršitev v postopku odvzema materiala in shranjevanja. Ker je molekula peptida zelo nestabilna.

Bolezni

Povečane ravni ACGT skozi čas povzročajo hude bolezni:

  • Itenko-Cushingova bolezen: se razvije s tumorjem adenohipophize. Značilnost visokega krvnega tlaka, prekomerne teže, motenj menstruacije;
  • Nilssonov sindrom;
  • Addisonova bolezen: zaradi pomanjkanja nadzorovanih ketaholaminov se raven aktivnosti hipofize poveča v skladu z načelom povratne informacije;
  • prirojene motnje nadledvične funkcije.

Vzroki pomanjkanja hormonov so:

  • sindrom Itenko-Cushing - je povezan s tumorjem nadledvičnih žlez (količina ketaholaminov se zmanjša);
  • dolgoročna uporaba glukokortikosteroidov;
  • Shahinov sindrom;
  • poškodbe hipofize in hipotalamične strukture;
  • hiperplazija nadledvične žleze.

Obstaja pa tudi nevarnost razvoja akutnih bolezni bolezni zaradi spremembe ravni peptidne snovi. Nadaljevalna kriza je bolezen, ki se razvije kot posledica močnega povečanja ravni ketaholaminov. To se kaže v tahikardiji, zvišanem krvnem tlaku, izčrpanosti telesa.

Vzvratna situacija se razvija v obliki nadledvične insuficience, močnega znižanja krvnega tlaka.

Vplivajo na potek bolezni lahko vsa znana zdravila. Zdravila, ki zavirajo proizvodnjo hormonov, so:

Ocena rezultatov

Hkratno proučevanje ravni hormona poteka s kortizolom. Če je rezultat dvomljiv, je treba opraviti dodatne teste z deksametazonom ali liberinom. Z Isenko-Cushingovo boleznijo se količina kortizola v krvi povečuje zaradi povečane aktivnosti hipofize. Običajno obstaja tako stanje z možganskim tumorjem.

Sindrom Itenko-Cushing je značilen porast nadledvičnih žlez. Iz tega sledi, da se na podlagi povratnih informacij povečuje aktivnost adenohipofize. V tem primeru se raven kortizola zmanjša.

Adisonova bolezen vpliva na nadledvično žlezo. Ne proizvede ali v zadostnih količinah mineralokortikoidov in glukokortikoidov. Zato je delo adenohipofize na najvišji ravni.

Zmanjšana količina hormona se pojavi, ko pride do krvavitve hipatolamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema. Načelo povratnih informacij je kršeno.

Funkcionalne motnje vseh oddelkov hipofize povzročijo zmanjšanje sinteze tropskih spojin.

Funkcije adrenokortikotropnega hormona (ACTH), analiza in norma kazalca

Adrenokortikotropni (ACTH ali ASTN v latinici) hormon se nanaša na polipeptidne snovi, ki ga proizvaja hipofizni del možganov in vpliva na človeško stresno reakcijo. Poleg tega vpliva na imunski sistem, reproduktivno funkcijo, prilagajanje spreminjajočim se okoliščinam obstoja, spodbuja aktivnost srca in spodbuja proizvodnjo različnih telesnih hormonov. To je zelo pomemben hormon. Kaj je odgovorna za to snov, kakšna vrednost adrenokortikotropnega hormona ACTH velja za normo, kar vodi k njegovemu presežku in pomanjkanju, kakšno zdravljenje se uporablja v teh primerih, o tem podrobneje o tem pogovorimo.

Funkcije ACTH

Kortikotropin, ki ga ustvari hipofiza, njegove eozinofilne celice, vstopi v človeško ledvico in jetra. Odvisno od njegove proizvodnje, nadledvične žleze delujejo. Mehanizem delovanja je to: če je proizvodnja hormonov normalna, reagirajoča reakcija zagotavlja pretok krvi v nadledvične žleze in aktivno delujejo. Z pomanjkanjem hormona se železo lahko atrofira.

Na proizvodnjo kortikotropina vplivajo aktivne snovi, ki jih proizvajajo možgani glave; glukokortikosteroid, ki ga proizvajajo nadledvične žleze; Kortikoliberin, ki ga povzroča hipotalamični del možganov.

Adrenokortikotropni hormon vpliva na proizvodnjo glukokortikoidov, zlasti pod njegovim delovanjem, tvorijo kortikosteron, kortizon, kortizol. Funkcija hormona je spodbuditi nastanek adrenokortikoida reoida. Mehanizem je tak, da snov posredno vpliva na nastajanje adrenalina. Vsi ti hormoni vplivajo na delovanje telesa svojih funkcij na ravni celice. Pod vplivom kortikotropina se proizvajajo spolni hormoni. Človeški hormoni aktivirajo delo najpomembnejših žlez. V ženskem telesu je razpoloženje in dobro počutje odvisno od ravni ACTH. Pri moških snov deluje na spolno delovanje in libido.

Mehanizem delovanja nadledvične žleze je obratno povezan s proizvodnjo kortikotropina. Hipofizno telo v vsaki državi telesa proizvaja količino kortikotropina, ki bo zagotovila pravo raven hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze.

Ker je adrenokortikotropni hormon odgovoren za sintezo različnih biološko aktivnih snovi v telesu, vpliva na naslednje funkcije telesa:

  • Stanje imunskega sistema (odpornost na bolezni);
  • Prilagodljivost spremembam v zunanjih okoliščinah;
  • Potreben odziv na stresne razmere;
  • Zmanjšanje alergijskih reakcij;
  • Povečan prag bolečine v kritični situaciji;
  • Zagotavljanje možnosti razmnoževanja.

Vse te funkcije so na voljo ženskam in moškim. Norma volumna kortikotropina v telesu je odvisna od časa dneva. Njegova najvišja vrednost je dosežena do 7 ure, najmanjša ocena je zabeležena ob 23. uri. To je povprečni čas najvišjega in najmanjšega. Natančna številka je odvisna od načina spanja in budnosti.

Poleg navedenih bioloških mehanizmov ASTN vpliva na telesno težo in količino mišic. Sodeluje pri procesu izgorevanja maščob in nasičenosti krvi z aminokislinami in glukozo.

Kdaj je predpisan kortikotropin test?

Študijo adrenokortikotropina v krvi predpisuje specialist. Pogosto se združi z določanjem vsebnosti kortizola in prostornino drugih tropskih snovi.

Zdravnik bo v takšnih primerih priporočil krvni test za hormon:

  • Pacient se pritožuje zaradi utrujenosti in trajnega občutka utrujenosti;
  • Nemogoče je, da bolnik opravi zmerno telesno napetost;
  • Pogosti krvni tlak;
  • Povečana glukoza;
  • Zvišan holesterol;
  • Povečana pigmentacija kože;
  • Zgodnji začetek pubertete;
  • Povečane nadledvične žleze v velikosti;
  • Zdravljenje z glukokortikosteroidi za daljše obdobje;
  • Znaki hormonskih neuspehov, izraženi v akni, telesa las;
  • Osteoporoza;
  • Diagnoza adenomov hipofiznega dela možganov.

Prisotnost teh simptomov kaže, da mora ženska opraviti analizo čim prej, da bi pravočasno ugotovila bolezen in začela zdravljenje v zgodnji fazi. Za razjasnitev je diagnoza zdravniki pogosto predpisujejo skupaj z raziskavami o kortikotropin narediti analize prolaktina, TSH, FSH, LH, rastnega hormona.

Odstopanja od vrednosti ACTH prizadenejo približno 60% ljudi, ki so po starosti starejši od 45 let. Pri določanju normalne vrednosti hormona zdravnik upošteva starostne spremembe. Ker na koncentracijo hormona vpliva stanje poroda in nastop menopavze, bodo ženske verjetneje nihale v indikatorju.

Normalne vrednosti indikatorja

Da bi ACTH normo, ne glede na starost, otroci in odrasli določi zneske - minimalno vrednost 9 pg / ml, maksimalna - 52 pg / ml. Za nosečnice je dovoljeno maksimalno povečati, to pomeni, da norma za ženske ni strogo določena. Optimalna vrednost ACTH v krvi obeh spolov se šteje za manj kot 46 pg / ml, ob upoštevanju starosti. Višji rezultat kaže na začasne težave. Tabela lahko vsebuje različne vrednosti, odvisno od metode preiskave. Številke so odvisne od reagentov, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Povečanje vrednosti polovice se šteje za patologijo.

Kdaj je indikator nadgrajen?

Če je povečana ACTH je posledica prisotnosti adenoma hipofize, ali zaradi poškodbe razmerje verige hipotalamus - hipofiza v možganih - nadledvične žleze, je rezultat širjenje nadledvično žlezo s povečano proizvodnjo hormonskih snovi, kar vodi do motenj v številnih pomembnih funkcij v telesu. Presežek kortizola in drugih kortikosteroidov normalne volumne povzroča neprijetne posledice v telesu. Visok volumen ACTH indirektno kaže, da je povišan kortizol povečano odvisnost od ACTH. Kazalnik povečane proizvodnje ASTN je:

  • Nastanek maščobnih ostankov na vratu, pasu, hrbtu in obrazu;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Razpraševanje rok in nog
  • Pordelost obrazne kože in njena cianoza;
  • Akne na obrazu in nazaj;
  • Skrivnost kože na rokah;
  • Osvetlitev krvnih žil skozi kožo;
  • Oblikovanje strij v trebuhu;
  • Videz "Climacteric grba" - maščobne depozite na vratu iz hrbta v predelu sedmega vretenca;
  • Povišan srčni utrip;
  • Očesne bolečine v območju srca;
  • Distrofične spremembe v mišicah;
  • Slab zob;
  • Vneto grlo v skeletnih kosteh;
  • Povečanje vsebnosti sladkorja;
  • Presežek čistih moških hormonskih snovi, katerih znak je rast vegetacije nad zgornjo ustnico, na bradi;
  • Kršitev mesečnega ciklusa ali popolne odsotnosti menstruacije;
  • Diagnoza neplodnosti;
  • Zmanjšan libido.

Skupaj s povečanjem vsebnosti kortikotropina se pri moških poveča produkcija moških spolnih hormonov. To vodi v povečano rast, širjenje ramenskega pasu, nezadosten razvoj prsi, tvorjenje ozkega medenina.

Otrok s simptomom povišanega ACTH je prezgodnji razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. ženska otrok zgodaj pridobi prsi pri dečkih, ki rastejo v velikosti penisa, modnik zdi zlaganje, otroci dodan k rasti. Otrok naj se prikaže zdravniku.

Če je ASTN kratek, je lahko reakcija telesa v stresno situacijo in je ni mogoče zdraviti.

Naslednji primeri lahko povzročijo povečanje hormona:

  • Neupoštevanje sprememb v zunanjih okoliščinah;
  • Močna telesna dejavnost;
  • Depresija, strahovi;
  • Ponavljajoči nemiri;
  • Stresno stanje.

Zapleten primer je sindrom ektopične produkcije ACTH, to je stanje, ko nastali tumor proizvaja dodatno količino hormona. V tem primeru je lahko potreben kirurški poseg. Sindrom ektopičnih izdelkov je resna bolezen. Ektopična generacija hormona lahko govori o malignih tumorjih. Zdravnik lahko predpiše in zdravila, da zmanjša hormon pri kompleksnem zdravljenju. Sami zdravila, ki jih jemljejo, so nevarni za zdravje.

Pri ženskah so možna nihanja ravni hormonov, odvisno od dneva menstruacije. Adrenokortikotropni hormon se poveča med nosečnostjo in dojenjem dojenčka.

Simptomi znižane ASTN

Če je hormon zniža zaradi disfunkcije hipotalamusa in hipofize, da je vzrok za zmanjšanje aktivnosti nadledvične žleze. Posledica nizke ASTH je upočasnitev metabolnih procesov v telesu. Znaki, da je kazalnik nižji, so manj izraziti kot kadar je povečan. Simptomi znižanega ACTH hormona:

  1. Presežek pigmentacije zaradi povečane proizvodnje melanina. Začetek pigmentacije se pojavi z območja okoli bradavic, v spolovilnem območju, znotraj kožnih gub.
  2. Nepojasnjena izguba teže. Pacient lahko izgubi od 3 do 10 kg.
  3. Izguba apetita.
  4. Konstantno zaprtje.
  5. Zmanjšana proizvodnja ženskih hormonov progesterona in estrogena. To se kaže v prenehanju menstruacije več kot šest mesecev, nerazvitost spolnih in notranjih ženskih spolnih organov.
  6. Zmanjšana raven glukoze. Pojavila se je poslabšanje dobrega počutja po 2 do 3 urah po jedi.
  7. Zaradi neuspelega presnavljanja mineralov v telesu se tlak zmanjša. To je opazno zaradi šibkosti, slabosti, opazne vrtoglavice.
  8. Slabost mišic.
  9. Depresija, apatija.
  10. Izguba spomina.
  11. Slaba mobilnost.
  12. Razvoj psihoze.
  13. Slabost in bolečina v predelu želodca.

Če se volumen hormona v telesu skrajša za kratek čas, to nima negativnega učinka na telo. Dolgo znižana številka je razlog, da se posvetujete s specialistom. Prikazane so analize za hormonske snovi in ​​nadaljnje zdravljenje. Uporaba zdravil za odpravo stanja brez posvetovanja z zdravnikom lahko poškoduje vaše zdravje.

Priprava na analizo

Kako pravilno predati analizo? Na predvečer analize morate biti pozorni na stres, zmanjšati fizični stres. Če je dama nedavno spremenila časovni pas, morate najprej aklimatizirati in nato kriti. Po nedavni okužbi in poškodbah ni treba iti v laboratorij. Na predvečer morate izločiti alkohol, jemati zdravila (še posebej hormone). Ne jemljite krvnega testa na dan drugih študij - ultrazvok, rentgen ali endoskopija. Na dan študije je bolje, da ne kadite. Pravilno vedenje pred študijo bo zagotovilo pravilen rezultat.

Gospe bi morale priti v laboratorij zjutraj na prazen želodec. Ženske vprašajo, kdaj naj opravijo preiskavo krvi, na kateri dan cikla. Na to vprašanje lahko odgovorimo, da je najboljši čas za darovanje krvi 6-8 dni mesečnega ciklusa.

Vloga adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v človeškem telesu

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je beljakovinska snov, ki se proizvaja v sprednji hipofizi. Uravnava delo nadledvičnih žlez, ki vpliva na stopnjo izločanja njihovih hormonov. Za pripravo kortikotropina se odzove hipotalamus.

Vsebnost ACTH v krvni plazmi se spreminja v enem dnevu v sprejemljivem obsegu. Fiziološko povečanje njene ravni se pojavi med stresom, med nosečnostjo. V patologiji hipofize, hipotalamusa in nadledvičnih žlez so opazili pomembna odstopanja od norme.

Kortikotropin regulira proizvodnjo nadledvičnih hormonov - glukokortikoidov - v manjšem obsegu pa tudi mineralokortikoide, androgene in estrogene. Z znižanjem njihove ravni v krvi se ACTH poveča in spodbuja delo nadledvičnih žlez in ko se koncentracija poveča, se koncentracija ACTH zmanjša. Tak mehanizem interakcije imenujemo negativne povratne informacije. Vsebino kortikotropina nadzira tudi hipotalamus, ki proizvaja kortikotropin-sproščujoči hormon (kortikoliberin) in vazopresin.

Regulacija izločanja ACTH

Izločanje adrenokortikotropnega hormona ima določen dnevni ritem. Obstaja okoli 8-12 vrhov, najnižja koncentracija snovi se zabeleži ob 20-24 urah zvečer, najvišja pa pri 6-9 zjutraj. Podobno se raven hormonov hipotalamusa in nadledvične žleze razlikuje.

Funkcija ACTH v telesu je določena z biološkim delovanjem glukokortikoidov, od katerih je najbolj aktivna kortizol. Vplivajo na presnovo v telesu - zvišajo raven glukoze v krvi, spodbujajo razgradnjo beljakovin in odlaganje maščobe na določenih mestih zaradi zaviranja natrija, povečajo krvni tlak. Glukokortikoidi imajo močan protivnetni učinek, ščitijo telo pred stresom.

Koncentracija ACTH se določi v venski krvi, vzeti zjutraj na prazen želodec. Pri imenovanju zdravnika lahko analizo opravimo zvečer. Pripraviti se na študijo na predvečer potrebe po izključitvi fizičnega in čustvenega stresa, ne piti alkoholnih pijač. Pred uživanjem krvi ne morete kaditi.

Dnevni ritem ACTH in izločanja kortizola v krvi

Indikacije za določanje kortikotropina:

  • na novo diagnosticirana arterijska hipertenzija;
  • dolgoročna uporaba glukokortikoidnih zdravil;
  • manifestacije sindroma Itenko-Cushing - svetle strije na koži, hipertenzija, debelost itd.;
  • nizek krvni tlak, povečana utrujenost v kombinaciji z gastrointestinalnimi motnjami;
  • hiperpigmentacija kože;
  • sindrom praznega turškega sedla;
  • adenomi hipofize;
  • sprememba strukture in tumorja nadledvičnih žlez.

ACTH norme pri otrocih in odraslih so predstavljene v tabeli:

V nekaterih laboratorijih se lahko razpon običajnih vrednosti razlikuje. Razlike v vsebnosti hormona v krvi moških in žensk ne razlikujejo. Praviloma se koncentracija kortizola določi skupaj s kortikotropinom. Sprememba njihovega razmerja kaže, na ravni katerega organa je prišlo do okvare v sistemu endokrinega sistema.

Povečanje koncentracije kortikotropina v krvi je opaziti s patologijo hipofize in hipotalamusa, nadledvične bolezni. Morda močno povečanje hormona pri tumorjih drugih organov. Z visoko stopnjo ACTH in poškodbe primarnega nadledvične žleze se razvije njihova hipofunkcija in hipotalamsko-hipofizna patologija - hiperfunkcija.

Kortikotropin se tvori iz iste snovi kot melanotropin. Slednji je odgovoren za proizvodnjo melanina, pigmenta, ki kožo poškoduje. Njena količina se povečuje z naraščajočimi koncentracijami ACTH in hortona, ki sprošča kortikotropin. Zato pri nekaterih bolnikih z visokimi vrednostmi ACTH, temnejšim pojavom kože in sluznic opazimo težnjo po "hitrem strojenju".

S povečanim izločanjem kortikotropina v nespremenjenih nadledvičnih žlezah se lahko pojavijo sekundarne spremembe, ki so povezane z njihovo prekomerno stimulacijo. Pod vplivom ACTH se povečajo, zato je mogoče oblikovati volumetrično izobraževanje - adenoma.

Glavni razlogi za povečanje kortikotropina so predstavljeni v tabeli:

Strige na sprednji površini trebuha z Isenko-Cushingovo boleznijo

Adenoma hipofize, ki izloča ACTH - kortikotrofinoma - se pojavi v primeru Itenko-Cushingove bolezni. Proizvodnja nadledvičnih hormonov se povečuje, kar vodi v presnovno motnjo. Zaradi razgradnje beljakovin postane koža tanka in postane mramorna senca. Na telesu so široke svetle rožnate ali vijolične strije - strije, morda videz hiperpigmentacije v mestih trenja - na komolcih, na vratu. Obstaja prerazporeditev podkožne maščobe z odlaganjem maščobe v obrazu, prsnem košu in trebuhu.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi mišične oslabelosti, visokega krvnega tlaka. Pri ženskah je menstruacijski ciklus moten. Zaradi stimulacije nadledvičnih androgenov se rast grobih las na obrazu povečuje, pojavijo se akne. Zmanjšanje mineralne gostote kosti prispeva k razvoju patoloških zlomov. Diabetes se pogosto razvija.

Da bi potrdili diagnozo, preverite raven kortizola v krvi, uporabite funkcionalne teste. Obvezno MRI hipofize, med katerimi določajo tvorbo volumna.

Zdravljenje tumorjev je kirurško, možna je sevalna terapija. Uporabljajo se tudi zdravila iz skupine inhibitorjev steroidogeneze - aminoglutetimid, ketokonazol.

Ectopic je izločanje ACTH, ki se pojavi zunaj hipofize. Hormon nastajajo z malignimi nevroendokrinskimi tumorji, ki se pogosteje nahajajo v bronhih. V trebušni slinavki, jetrih, timusu, jajčnikih, črevesju, maternici so odkrili hormonsko aktivne formacije. Proizvajajo kortikotropin ali njegov sproščujoči hormon, kar vodi do širjenja nadledvičnega tkiva, redkeje - do adenoma.

Za ektopični sindrom je značilno znatno povečanje ACTH. Značilnosti simptomov hiperfunkcije nadledvičnih žlez so pogosto opažene. Da bi razlikovali patologijo iz Itenko-Cushingove bolezni, izvedli funkcionalne teste, MRI hipofize. Za razjasnitev lokacije tumorja se uporabljajo dodatne metode pregledovanja - rentgenski, ultrazvok, CT, MRI različnih organov. ATCT, ki proizvaja tumor, je predmet kirurškega odstranjevanja. Ob prisotnosti kontraindikacij k kirurškemu posegu uporabimo inhibitorje steroidogeneze.

Hiperpigmentacija kože s primarno nadledvično insuficienco (levo)

ACTH se poveča z primarno insuficienco nadledvične žleze - Addisonova bolezen. Kot rezultat avtoimunskega procesa se organske celice, ki izločajo hormone, uničijo. Njihova smrt se lahko pojavi tudi s tuberkuloznimi in metastaznimi lezijami, okužbo s HIV. V krvi se določi nizka vsebnost kortizola in povečanje ACTH. Pri preučevanju nadledvične žleze se odkrije atrofija njihove skorje.

Znaki bolezni niso zelo specifični, pogosto se pojavijo pri drugih patologijah. Skoraj vsi bolniki izgubijo težo, zmanjšajo krvni tlak, obstaja široko temnenje kože. Moteča izražena šibkost, pomanjkanje apetita, prebavne motnje.

Bolniki z insuficienco nadledvične žleze kot zdravljenje so predpisana nadomestna terapija z glukokortikosteroidnimi zdravili - Cortef, Cortineff.

Odvisno od vzroka, ki je povzročil zmanjšanje kortikotropina, bodo manifestacije patologije drugačne. Pri boleznih hipotalamsko-hipofizne cone obstajajo simptomi nezadostnega izločanja glukokortikoidov. Če se lezija nahaja v nadledvičnih žlezah, se razvije njihova hiperfunkcija.

V tem primeru se zmanjša raven ACTH, kar vodi k zmanjšanju izločanja kortizola in androgenov. Razvija se sekundarna insuficienca nadledvične žleze, ki je dolgo asimptomatska. Ko se pojavijo znaki patologije, bolniki opažajo splošno šibkost, izgubo telesne mase in zmanjšanje tlaka. Za razliko od Addisonove bolezni ni hiperpigmentacije kože in sluznice, ker se zmanjša raven kortikotropina. Pogosto se moti proizvodnja drugih hormonov hipofize, kar vodi v hipofunkcijo ščitnice, spolnih žlez. Bolnikom se kaže hormonsko nadomestno zdravljenje in zdravljenje patologije, ki je povzročila pomanjkanje kortikotropina.

Vzroki za zmanjšanje ACTH pri sekundarni insuficienci nadledvične žleze:

  • tumorji hipotalamusa in hipofize;
  • sindrom praznega turškega sedla;
  • Shihanov sindrom;
  • sistemske bolezni;
  • avtoimunski limfocitni hipofizitis;
  • krvavitev v hipofizi;
  • kirurški posegi in kraniocerebralna travma;
  • nalezljive bolezni.

Krepitev sinteze hormonov z nadledvično žlezo povzroči zmanjšanje vsebnosti ACTH. Vzrok hiperfunkcije organov v tem primeru so tumorji - kortikosterom, adenom, adenokarcinom.

Pacienti imajo značilen videz - "marmorna" koža, strije, debelost obraza in telesa. Zaradi povečanega razkroja beljakovin so mišice atrofirane, se razvije osteoporoza. Kršena spolna funkcija, kardiovaskularni sistem trpi. Da bi razlikovali patologijo iz Itenko-Cushingove bolezni, se je v skupni določitvi ACTH in kortizola v krvi izvedlo število funkcionalnih testov, MRI nadledvičnih žlez in hipofiza.

Bolniki se zdravijo s kirurškim posegom. Predoperativni priprave vključujejo jemanje inhibitorjev steroidogeneze, zdravil, ki uravnavajo krvni tlak, ravni glukoze v krvi.

Pogoj je posledica dolgoročnega odmerjanja velikih odmerkov glukokortikoidnih zdravil - prednizolona, ​​metipreda, deksametazona, hidrokortizona. Uporabljajo se za zdravljenje številnih avtoimunskih bolezni, bronhialne astme. Prejem sredstev v krvnem obtoku zavira izločanje ACTH in njegova raven se bistveno zmanjša. Kršila in delovanje nadledvičnih žlez.

Za patologijo so značilni vsi znaki prekomerne vsebnosti adrenalnega hormona. Diagnoza se opravi na podlagi pregleda in pritožb pacienta, navodila za jemanje zdravil te skupine. Možno je preučiti hormonsko ozadje, MRI hipofize. Da bi preprečili hiperkortizem, je treba izbrati najmanjše učinkovite odmerke glukokortikoidov za zdravljenje bolezni. Pri odkrivanju kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, povečanje predpisanih zdravil za tlak, da bi popravili te kazalnike.

In malo o skrivnostih.

Zgodba enega od naših bralcev Irina Volodina:

Še posebej mi je spodrsnilo oči, obkrožene z velikimi gubami, temnimi kroglami in otekanjem. Kako odstraniti gube in vrečke pod očmi v celoti? Kako se soočiti z oteklino in pordelostjo? Toda nič starega ali mladega človeka, kot njegovi očmi.

Toda kako jih olajšati? Plastična kirurgija? Priznana - ne manj kot 5 tisoč dolarjev. Strojni postopki - fotorejuvenacija, plinsko-tekoče piling, radiolifting, laserski obrazi? Nekoliko bolj dostopen - tečaj stane 1,5-2 tisoč dolarjev. In kdaj ves čas najti? Da, in še vedno drago. Še posebej zdaj. Zato sem zase izbral drugačen način.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov