Foto: človeški endokrinski sistem
Analiza na kortikotropin (ACTH, kortikotropina, adrenokortikotropni hormon, ACTH) se izvaja za odkrivanje nepravilnosti v endokrinega sistema in nadledvične žleze.

Hormon proizvaja žlezo možganov (hipofiza), in sicer njen prednji del. Komponenta vpliva na skorje nadledvične žleze, tako da proizvaja potrebne hormone za zdravje: androgeni, kortizol in estrogeni.

Indikacije za analizo

Preskus za ravni hormonov je predpisan za diagnozo in zdravljenje bolezni, povezanih s kršenjem funkcije nadledvične skorje. Nadzor kazalcev je potreben tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja za patologije raka.

Pri ženskah se ACTH izvaja v primeru menstrualnih nepravilnosti, videza presežnih las.

Kakšni so simptomi in dejavnosti, ki so lahko razlog za analizo:

  • nenormalna pigmentacija povrhnjice;
  • akne (akne) pri odraslih;
  • zgodnja puberteta pri mladostnikih;
  • Itenko-Cushingova bolezen;
  • bolezni kozjega sistema (osteoporoze), pa tudi mišične šibkosti in bolečine;
  • neovirana izguba telesne mase, ki jo spremlja visok krvni tlak;
  • redni napadi hipertenzije;
  • hudo utrujenost, šibkost in letargijo za dolgo časa;
  • odstopanje od norme kortizola v krvi;
  • nadzor rehabilitacije bolnika po odstranitvi kortikotropinoma (neoplazma v hipofizi);
  • dolgoročno zdravljenje z zdravili (npr. glukokortikoidi);
  • disfunkcija nadledvične skorje;
  • nadzor učinkovitosti zdravljenja bolnikov z rakom.

Za zdravnika lahko razlog za pošiljanje bolnika ACTH:

  • test s kortikotropin-sproščujočim hormonom;
  • sprememba kortizola;
  • suma na tumor, ki proizvaja ACTH.

Preskus s kortikotropin-sproščujočim hormonom

V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne samo hipofizo, temveč tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s kortikotropin-sproščujočim hormonom. Po njem ali zviša raven ACTH (govori o bolezni Itenko-Cushing) ali ostane na ravni (sindrom ektopičnih izdelkov).

Za izvedbo testa zjutraj na prazen želodec jemlje vensko krvjo in izmeri ACTH. Potem se v veno injicira 100 μg kortikotropin-sproščujočega hormona in krv se umakne po 30, 45 minutah in 1 uri, pri čemer se določi raven ACTH za vsak čas.

Priprava in dobava ACTH

Gradivo za študijo je krvna plazma (EDTA). Zato je treba 24 ur pred postopkom izločiti dejavnike, ki lahko izkrivljajo rezultate analize. To so:

  • duševni stres;
  • prekomerno delo;
  • dviganje uteži, športne igre;
  • slabe navade (alkohol, kajenje, toksična zdravila, energijske pijače);
  • hrano (10 ur pred postopkom), pijača (3-4 ure), voda za 40 minut.

Dekleti ACTH so predpisani za 5-7 dni menstrualnega ciklusa (razen v izrednih razmerah). Prav tako se priporoča krvo v baznem obdobju (ovulacija), ko stopnja hormona doseže vrh.

Najvišjo raven adrenokortikotropnega hormona opazujemo v 6-8 urah, zato vzorec opravimo zjutraj. Poleg tega se lahko krv jemlje za analizo od 18.00 do 23.00 (na primer pri diagnosticiranju Cushingovega sindroma). Za spremljanje dinamike je pomembno, da se vse ograje izvajajo istočasno.

ACTH norme

Norma za ACTH test je absolutna vrednost 9-46 pg / ml.

Dejavniki, ki vplivajo na izid

  • neupoštevanje predpisov o pripravi postopka za bolnik ali medicinsko osebje;
  • jemanja zdravil;
  • pred kratkim utrpela travmo ali operacijo;
  • neprimerna faza menstrualnega cikla;
  • ima bolnik visoko vročino;
  • nosečnost in dojenje;
  • nestabilno duševno stanje;
  • sprememba časovnega pasu;
  • motnje spanja;
  • hemoliza (uničenje) eritrocitov.

Povišan ACTH

Če presega normo za več kot 52 pg / ml, lahko navede prisotnost naslednjih bolezni:

  • Itenko-Cushingova bolezen. Pojavlja se na podlagi različnih patologij (najpogostejši adenoma hipofize). Povečana količina železa proizvaja več hormonov in zato spodbuja prekomerno proizvodnjo kortizola;
  • Addisonovo bolezen (pomanjkanje kortizola), kot tudi prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze. S temi patologijami nadledvična skorja ne proizvaja kortizola in funkcijo prenese na hipofizno žlezo. V povezavi s tem ostro raven ACTH močno narašča;
  • paraneoplastični sindrom. Je posledica hipofizne reakcije na izobraževanje o raku v katerem koli organu;
  • Nelsonov sindrom. Opazili so ga pri bolnikih s Cushingovo boleznijo po amputaciji nadledvične žleze. Bolnik ima insuficienco nadledvične žleze in kortikotrofinoma (tumor) v hipofizi, ki poveča ACTH;
  • sindrom ektopične produkcije adrenokortikotropnega hormona. V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne samo hipofizo, temveč tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s kortikotropin-sproščujočim hormonom. Po njem, ali zviša raven ACTH (govori o bolezni Itenko-Cushing) ali ostane na ravni (sindrom ektopičnih izdelkov);
  • jemanje zdravil. Umetno zvišanje ravni ACTH je lahko zdravil, ki temeljijo na litiju, insulinu, etanolu, kalcijevem glukonatu, skupini amfetaminov itd.

ACTH se je zmanjšal

Nezadostna proizvodnja hormona je povezana z naslednjimi postopki:

  • sekundarni hipokorticizem. Če se delovanje hipofize (nezadostna proizvodnja ACTH) moti, pride do atrofije nadledvične skorje (pomanjkanje sinteze kortizola). Opazimo lahko funkcijsko pomanjkanje drugih žlezov endokrinega sistema;
  • sindrom Itenko-Cushing. Stopnja adrenokortikotropnega hormona se zmanjša v prisotnosti maligne tvorbe v nadledvičnih žlezah. Od Cushingove bolezni se razlikuje po tem, da je prekomerna proizvodnja kortizola in posledično zmanjšanje proizvodnje ACTH s strani hipofize;
  • benigne oblike nadledvičnih žlez. Tumorji v tem primeru opravljajo funkcijo organa in proizvajajo dodaten kortizol, ki zmanjša raven ACTH;
  • jemanja zdravil iz skupin glukokortikoidov, kriptoheptadina.

Dekodiranje rezultatov študije izvaja endokrinolog, ki se posvetuje z onkologom in kardiologom.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Vse procese v človeškem telesu urejajo hormoni - snovi, ki jih proizvajajo žleze notranjih izločkov in se vbrizgajo v kri. S pretokom krvi pridejo na pravo mesto, tako imenovani cilj, kjer imajo določen vpliv. Zlasti adrenokortikotropni hormon (ime kortikotropin) nastane v možganih v anteriornem hipofizi. Njena funkcija v telesu vpliva na nadledvične žleze, ki pa so tudi žleze notranjih izločkov, sproščajo hormone, ki so zelo pomembni za normalno delovanje.

Funkcije adrenokortikotropnega hormona v telesu

Adrenokortikotropni hormon vpliva na proizvodnjo naslednjih hormonov nadledvičnih žlez:

Glukokortikoidi, ki vključujejo kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidi so anti-šok in antistresni hormoni, jih je mogoče primerjati z nujnim sistemom v telesu, neke vrste storitev 911;

Spolni hormoni: androgeni, estrogeni, progesteron.
Ti hormoni so odgovorni za spolno zorenje, reproduktivne funkcije telesa in za tisto, kar opredelimo kot moškost ali ženskost;

Posredno - proizvodnja kateholaminov, ki vključujejo splošno znani adrenalin.

Tako je kortikotropin odgovoren za preživetje v kritičnih situacijah, vpliva na zmožnost proizvodnje potomcev, odvisno je od mišične mase, presnove, odpornosti telesa na okužbe in sposobnosti prilagajanja novim razmeram. Kot vidimo, pomena adrenokortikotropnega hormona v telesu ni mogoče precenjevati.

Določitev ravni ACTH v krvi: norma in patologija

Vsebina adrenokortikotropnega hormona v telesu je spremenljiva. Njegova raven v krvi je odvisna od časa dneva, psihološkega stanja, telesne aktivnosti in pri ženskah tudi v menstrualnem ciklusu.

Najvišja količina ACTH se kopiči v krvi zjutraj, doseže svoj vrh za 7-8 ur, zvečer pa se njegova proizvodnja zmanjša in pade na dnevni minimum v 21-23 urah.

V medicinski praksi se potreba po določitvi ravni adrenokortikotropnega hormona v serumu pojavlja v naslednjih primerih:

  • Nadzorovanje stanja telesa med dolgotrajnim zdravljenjem z glukokortikoidi;
  • Diferencialna diagnoza hipertenzije;
  • Diferencialna diagnoza nadledvične insuficience;
  • Diagnoza in diferencialna diagnoza Isenko-Cushingovega sindroma;
  • Povečana utrujenost, odpornost na stres, sindrom kronične utrujenosti (CFS).

Obe pomanjkljivosti in presežek tega hormona lahko povzročita resne motnje v telesu ali pa so posledica bolezni.

Zmanjšana vsebnost ACTH v krvi je lahko znak naslednjih patologij:

  • Zmanjšana funkcija hipofize (hipofizna insuficienca);
  • Zmanjšana funkcija nadledvične skorje (insuficienca nadledvične žleze);
  • Tumori nadledvičnih žlez.

Pri zdravljenju z glukokortikoidom se lahko pojavi tudi nizka raven adrenokortikotropina.

Povečanje ravni serumskega ACTH lahko kaže na naslednje težave:

  • Bolezen Itenko-Cushing;
  • Addisonova bolezen;
  • Tumor hipofize;
  • Vročinska insuficienca nadledvične žleze;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsonov sindrom;
  • Nadledvični virilizem;
  • Ektopični ACTH sindrom;
  • Ektopični KGD sindrom;
  • Stanje telesa po travmi ali kirurških posegih.

Tudi povečanje ravni ACTH se pojavi pri vnosu določenih zdravil (insulin, metopiron, ACTH pri injekcijah).

Krvni test za ACTH

Za preučevanje vsebnosti kortikotropina v krvnem serumu se kri odvzame iz vene.

Ker je raven hormonov odvisna od številnih dejavnikov, se je potrebno pripraviti na analizo - tako bo zagotovljeno, da rezultat ne bo izkrivljen.

Priprava za analizo je naslednja:

  1. 24 ur pred dajanjem krvi za analizo je treba prenehati jemati vsa zdravila;
  2. V 24 urah poskusite izločiti kakršnekoli fizične in psiho-čustvene obremenitve;
  3. 12 ur pred preskusom, najkasneje do zadnjega pred preskusnim obrokom;
  4. 3 ure pred študijem je kajenje prepovedano.

Normalna ali referenčna vrednost ACTH, merjena v laboratoriju, je od 9 do 52 pg / ml (pikograma na mililiter).

Adrenokortikotropni hormon v terapiji

ACTH za medicinske namene se pridobi iz hipofize s prašiči ali govedo.

V lekarnah vstopi v viale v obliki svetlobnega prahu. Uporabite to zdravilo v obliki intramuskularnih injekcij, za katere se prašek raztopi pred uporabo. Koncentracija, kot tudi odmerjanje, je izbrana glede na indikacije.

ACTH se uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Insuficienca nadledvične žleze;
  • Revmatizem;
  • Polyarthritis;
  • Protin;
  • Bronhialna astma;
  • Kožne bolezni z alergijsko ali avtoimunsko komponento (dermatitis, ekcem, nevrodermatitis);
  • Alergija;
  • Tuberkuloza;
  • Leukemija.

Kontraindicirano jemanje kortikotropina pri hipertenziji, aterosklerozi, srčnem popuščanju, peptični razjedi želodca in dvanajsternika, hudih oblikah sladkorne bolezni, psihoze. Pri starejših se injiciranje hormona predpisuje previdno in se izvaja pod zdravniškim nadzorom.

Informacije o pripravi so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Na droge za alergije v ZDA samo porabi več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da bo našel način za končno premagovanje alergije?

Znanstveniki na Oxfordovi univerzi so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da vegetarijanstvo lahko škoduje človeškim možgam, saj povzroči zmanjšanje njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ne izločijo rib in mesa iz prehrane.

Tudi če srce osebe ne premaga, potem lahko še vedno živi dolgo časa, kar nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil štiri ure po izgubi ribiča in zaspal na snegu.

Poleg ljudi, samo ena živa bitja na planetu Zemlja - pes - trpi zaradi prostatitisa. To so naši najbolj zvesti prijatelji.

Vsakdo nima samo edinstvenih prstnih odtisov, temveč tudi jezik.

Veliko zdravil je bilo prvotno trženih kot zdravila. Heroin, na primer, je bil prvotno uveden na trg kot zdravilo za otrokov kašelj. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da sok iz lubenic preprečuje razvoj arterioskleroze krvnih žil. Ena skupina miši je pila običajno vodo, drugi pa sok iz lubenic. Posledično so bila plovila druge skupine brez ploskev holesterola.

Včasih je bilo, da zehanje bogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da zehanje, človek ohladi možgane in izboljša njegovo učinkovitost.

Ljudje, ki se uporabljajo za redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da trpijo zaradi debelosti.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. To dejstvo naredi človeške možgane izjemno dovzetne za škodo zaradi pomanjkanja kisika.

Znana droga "Viagra" je bila prvotno razvita za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Če se nasmejite le dvakrat na dan - lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer neprimerno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 predmetov.

Ko ljubimci poljubijo, vsak izmed njih izgubi 6,4 kcal na minuto, izmenjuje pa skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Po raziskavah ženske, ki pijejo več kozarcev piva ali vina na teden, povečajo tveganje za nastanek raka dojke.

Diagnoza hernijacije medvretenčnih diskov običajno povzroči strah in otrplost pri preprosti osebi in na horizontu takoj pokaže zamisel, da je treba izvesti operacijo. B.

ACTH (adrenokortikotropni hormon) v krvnem testu: norma, odstopanja in vzroki

Kortikotropin je peptidni hormon, ki proizvaja anteriorno hipofizno žlezo. Ta Tropic hormon ima druga imena, več skupnih, na primer - kortikotropin, adrenokortikotropnega, še pogosteje pa je skrajšano - ACTH (ACTH). Skoraj vsa imena aktivnih snovi, ki imajo enake korenine, sprejete iz latinskega jezika: adrenalis - nadledvične žleze, skorja - lubje, Tropos - smer. V vednost: tropne hormon tropin - hormon izvaja svoje fiziološke funkcije tako, da stimulira nastajanje in sproščanje hormonov endokrinih žlez, ali preko posebnega (tropizem) vplivu na določenih tkiv in organov. Tako je delovanje adrenokortikotropina usmerjeno na nadledvične žleze.

Nadledvičnih žlez so paru endokrine žleze majhne velikosti, ki se nahajajo nad ledvic (kot je naslov nakazana), ki proizvajajo (pod vplivom ACTH) biološko aktivne snovi (hormonov), ki ureja izmenjavo procesov (mineralov, elektrolitov), ​​nivo krvnega tlaka, nastajanje spolnih značilnosti in funkcije.

Kot mnogi hormoni se lahko ACTH pripisuje "mladim" biološko aktivnim snovem. V 20-ih letih prejšnjega stoletja so raziskovalci opazili le, da je hipofiza na nek način vpliva na delovanje nadledvičnih žlez, in sicer, spodbuja nastajanje hormonov skorje. Vendar le v zgodnjih 50-ih (1952), ki ga znanstveniki iz različnih držav, je bilo dokončno ugotovljeno razmerje hipofize, hipotalamusa in nadledvične žleze. Potem smo jo na koncu izkazalo, da je izločanje kortikotropina (hormon, od sprednjega režnja hipofize) na zadnji nadzorom hipotalamusa, ki proizvaja sproščajoči dejavniki in uravnava delovanje hipofize (ACTH liberiny postavitev aktivirati in statini, nasprotno, inhibirajo njegovo proizvodnjo).

Študija vseh teh kompleksnih interakcij je razlog, da jih združi v eno od hipotalamus-hipofiza-nadledvične osi, ki so v pristojnosti osrednjega živčevja (centralni živčni sistem), ki je bil podlaga za razvoj nove znanosti - nevroendokrinologijo.

ACTH in njena norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (podatki iz referenčne literature).

Vendar, tako kot pri drugih laboratorijskih kazalnikih, referenčne vrednosti različnih laboratorijev ne vedno sovpadajo, norma pa lahko niha:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Manj kot 46 pg / ml;
  • V alternativnih enotah - od 2 do 11 pmol / l;
  • Imeti druge meje vrednot.

Treba je opozoriti, da je norma pri ženskah in moških, pa tudi pri otrocih, načeloma enaka. Toda še vedno so meje normalne vrednosti nekoliko odvisne od spola v smislu, da lahko v določenih življenjskih obdobjih pri ženskah hormonske ravni odstopajo brez patologije. Na neki način na ravni ACTH v krvi vplivajo mesečna in nosečnost, in čeprav ta fiziološka stanja rahlo spremenijo indeks, endokrinolog določi čas krvnega testa pri ženskah, ob upoštevanju teh okoliščin. Ponavadi, če ni test za ugotavljanje nosečnosti narediti 6-7 dnevni cikel, če je to potrebno, študij ACTH v krvi nosečnic pogoje in čas na preizkušnji, kot ga je zdravnik določi, se ukvarja z dešifriranja.

Vpliv ACTH na sintezo nadledvičnih hormonov

Adrenokortikotropni hormon, katerega proizvodnja ustreza sprednji hipofizi, je peptid, sestavljen iz 39 aminokislinskih ostankov.

Proizvodnja te biološko aktivne snovi je pod nadzorom sproščevalnega faktorja hipotalamusa (kortikotropin-sproščujočega hormona) in nastalega po tem ACTH prevzame vlogo kontrolorja nad proizvodnjo nadledvične skorje glukokortikoidov, vključno s kortizolom stresnega hormona (kortizol pa tudi vpliva na izločanje ACTH-povratnega mehanizma).

Opozoriti je treba, da, z zagotavljanjem prednostnega učinka na proizvodnjo glukokortikoidov, ACTH istočasno pojavijo in druge biološko aktivne snovi, stimulira izločanje mineralokortikoidov in spolnih hormonov in povečanje njihove ravni v krvi.

Vendar izpostavljenost kortikotropin ne more ostati brez odziva nadledvične skorje, saj (lupina) hormoni (povratna mehanizem), po drugi strani nadzorovati razdelitev ACTH v krvi. Adrenokortikotropnega spodbuja kopičenje holesterola in vitaminov (C in B5), in tudi stimulira sintezo aminokislin in ustvari pogoje za rast in s tem poveča velikost endokrinih žlez. Funkcionalna hiperaktivnost, ki jo povzroča prekomerni stimulativni učinek adrenokortikotropina in povečanje kortikalne plasti, povzroči povečanje vsebnosti nadledvičnih hormonov v krvi. Večja velikost - več hormonov.

Medtem, poveča sproščanje kortikoidi v krvi, spodbuja vlogo hormona od sprednjega režnja hipofize pod določenimi pogoji (resne poškodbe, kirurškega posega, huda obremenitev) je lahko vzrok za nastanek benignih tumorjev - kortikalne adenomom.

Analiza, ki določa stopnjo ACTH

Študija adrenokortikotropnega hormona se opravi, v bistvu, če se nadledvične žleze sumi na nezadostno delo, na primer, v diferencialni diagnozi različnih pogojev, ki naj bi bili povezani s kršenjem funkcionalnih sposobnosti teh endokrinih žlez:

  1. Določitev primarne ali sekundarne narave insuficience nadledvične žleze;
  2. Bolezni in Itenko-Cushingovega sindroma;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija, ki jo povzroča patologija organov, ki vplivajo na raven krvnega tlaka;
  4. Zdravljenje z glukokortikoidi dolgo časa;
  5. Slabost, utrujenost, sindrom kronične utrujenosti;
  6. Druge bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo.

Poleg tega krvni test, ki preučuje vedenje nadledvičnih žlez, poteka v drugih patoloških pogojih:

  • Nelsonov sindrom (bolezen, ki se pojavi v kronični obliki in jo spremlja nadledvična insuficienca zaradi tumorja hipofize);
  • Addisonova bolezen;
  • Adrenoleukodistrofija (genetsko pogojena patologija, za katero je značilno kopičenje maščobnih kislin in progresivno poškodovanje nadledvičnih žlez);
  • Ektopični tumorji.

Krvni test za ACTH se načeloma ne razlikuje od drugih testov te vrste. Pacient pride v laboratorij zgodaj zjutraj na prazen želodec, razen če je endokrinolog dal druga priporočila. Šport, jogging, različne fizične aktivnosti na predvečer vzorčenja so izključeni.

Pri ženskah je izbor seruma za študijo opravljen 6. in 7. dan menstruacijskega ciklusa, ker niso prejeli navodil zdravnika. V drugih primerih (diagnosticiranje Cushingove bolezni) zdravnik meni, da je zaželeno proučiti indekse, izbrane zvečer (dodatni testi).

Pojasnilo analize

V dešifriranja rezultate analize patologijo lahko sum pri povečanju vsebnosti ACTH 1,5-krat ali več. Obvezno je upoštevati tudi druge dejavnike, predvsem: izbira serumskih vzorcih so za ACTH, kot mnoge nadledvične hormoni (npr kortizola, mimogrede, ki stimulira izločanje kortikotropin) označen z dnevnimi nihanji:

  • Najvišje vrednosti kortikotropina v krvi so opazne v jutranjih urah (od 6 do 8 ur);
  • V večernih urah (v intervalu od 21 do 22 ur) je koncentracija ACTH, nasprotno, minimalna.

Za pridobitev ustreznega primerjalnega vrednotenja v dinamiki (pri dešifriranju analize) je treba upoštevati enako časovno obdobje vzorčenja krvi.

Ne prezrite hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izločanje kortikotropina:

  1. Sprememba časovnih in podnebnih con, po kateri se bo kazalnik vrnil od 1 do 1,5 tedne;
  2. Vsak poudarek, da bo telo podvrženo (kar pomeni ne samo čustveno stanje, ampak tudi fizično trpljenje);
  3. Vnetni proces nalezljive in druge narave (sproščanje citokinov aktivira zgoraj omenjeni sistem).

V takšnih primerih bo zagotavljanje številnih reakcij, ki vodijo v telesu (adaptacija), prevzele končni produkt hipotalamsko-hipofiznega sistema - stresnega hormona (kortizola). Povečanje vsebnosti kortizola v krvi bo "pomirilo" kortikotropin sproščajoči hormon in adrenokortikotropin, kar je upočasnilo njihovo proizvodnjo.

Sprememba vrednosti ACTH v krvi

Fiziološko je, da je adrenokortikotropni hormon v krvi žensk med nosečnostjo nekoliko povišan, vendar v večini primerov povečanje ACTH kaže na patološko spremembo v telesu. Tako povišano raven kortikotropina povzročijo naslednje bolezni:

  • Kongenitalna insuficienca nadledvičnih žlez;
  • Bolezni Itenko-Cushing (hipofiziramo hiprenergo adrenokortikotropina);
  • Hypothalamo-hipofize Cushingov sindrom z značilnim odklonom kazalca norme (ACTH), in istočasen povečanje kortizola v krvni plazmi;
  • Cushingovega sindroma, ki ga povzroča hormonska produkcija tumorjev drugih lokacij (ektopičnih izdelkov, kar je značilno, na primer, paraneoplastičnega sindroma ali bronhogenega pljučnega raka);
  • Addisonovo bolezen (primarna insuficienca nadledvične žleze) s svojo naraščajočo sintezo in sproščanjem adrenokortikotropina v kri;
  • Zdravljenje Nelsonovega sindroma, Cushingovega sindroma in drugih endokrinih motenj kirurško (adrenalektomija bilateralna - odstranitev nadledvičnih žlez z obeh strani);
  • Oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pred časom, povezano z vplivom androgenov - moških spolnih hormonov (nadledvični virilizem);
  • Ektopični kortiko-sproščujoči hormonski sindrom (KRG-sindrom);
  • Pogoji po hudih poškodbah in kirurških posegih;
  • Učinek posamezne farmacevtsko učinkovite snovi: intravenozno in intramuskularno uporabo hormona rešitev je uporaba za diagnostične namene (vrednotenje funkcionalne sposobnosti nadledvične žleze) metopiralona (Su-4885);
  • Postinsulin hipoglikemija (zmanjšanje ravni glukoze v krvi, ki jo povzroča vnos insulina).

Medtem pa je pri študiji krvi nekaterih bolnikov mogoče zaznati znižano raven adrenokortikotropnega hormona. To se zgodi, če:

  1. Primarna insuficienca produkcije ACTH v anteriorni hipofizi, povezana s pomembnim poslabšanjem delovanja žlez (izguba funkcionalnih sposobnosti je približno 90%);
  2. Sekundarno odpoved proizvodnje adrenokortikotropina v anteriorni hipofizi zaradi motenj v hipotalamusu;
  3. Ponovno funkcionalnosti preprečevanje hipofize (sprednji del) zaradi visokih proizvodnih glukokortikoidov tumorjev izločajo kortizola (nadledvične skorje karcinom, skorje adenomom);
  4. Zaviranje sproščanja kortikotropina s tumorjem v povezavi z uporabo kriptogeptidina;
  5. Uporaba injekcijskih raztopin glukokortikoidnih hormonov.

V medicinski praksi, da bi razlikovali različne države in razloge za njihov razvoj z uporabo funkcionalne teste. Na primer, velike doze deksametazona zavira izbirno adrenokortikotropnega hormona in stres - kortizol s Cushingov bolezni, vendar tako ni opaziti pri adenoma in raka nadledvične žleze, in tumorji, ki proizvajajo kortikotropin na drugih mestih (ektopična produkcije).

ACTH HORMONE: NORMALNI V MUH

Analiza ACTH (kortikotropin, kozinotropin, ACTH) meri stopnjo adrenokortikotropnega hormona v krvi pri človeku in je namenjena prepoznavanju težav s hipofizo in nadledvičnimi žlezami. ACTH se proizvaja v hipofizi pod vplivom hipotalamusa kot odgovor na sproščanje drugega hormona, imenovanega kortikotropin-sproščujočega hormona (CRH). V zameno, nadledvične žleze tvorijo hormonski kortizol (hidrokortizon), ki pomaga telesu pri obvladovanju stresa. Potrebno je za življenje, zato se njegova koncentracija v krvi skrbno spremlja. Ko se raven kortizola zviša, ACTH ponavadi pade. Kadar padec korazolov raste, raven ACTH ponavadi raste.

Raven hormonov ACTH in hidrokortizona pri človeku se razlikuje ves dan. Običajno ima ACTH najvišjo raven zjutraj (od 6 do 8 ur), najnižjo pa zvečer (od 18 do 23 ur). Vsebnost ACTH v krvi se meri, običajno zjutraj ali zvečer, če zdravnik sumi, da ta hormon morda ni normalno. Hkrati z ACTH se kortizol pogosto meri.

Hormon ACTH pri moških se izloča v razpoke, zato se njegova vsebnost v krvi lahko spreminja od minute do minute. Za pravilno interpretacijo testa je najbolje, da se obrnete na izkušenega endokrinologa.

ZAKAJ MERO MERJENJA HORMONNEGA ACTHA V KRVI

  • Problem z nadledvično žlezo ali hipofiza

Povečana koncentracija ACTH in nizek kortizol pri človeku (ali nizek ACTH in visoka koncentracija korozola) lahko povzroči problem z nadledvično žlezo. Vzrok za nizek ACTH in korelacije je lahko problem hipofize.

To lahko povzroči hiperaktivna hipofiza in včasih tumor v pljučih. V odzivu nadledvične žleze izločajo preveč korozola (ena od oblik Cushingovega sindroma).

Stopnjo hormona ACTH v krvi človeka se meri, da bi odkrili, diagnosticirali in obvladovali simptome, povezane s prekomerno ali nezadostno proizvodnjo kortizola v telesu. Ti znaki in pogoji vključujejo:

  1. Cushingov sindrom se nanaša na simptome in znake, povezane z odvečnim kortizolom. Ta pogoj lahko povzroči tumorji nadledvične skorje, adrenalna hiperplazija, z uporabo steroidov ali tumorji, ki proizvajajo ACTH, ki se nahajajo izven hipofize (ektopičnim), npr v pljučih.
  2. Addisonovo bolezen, imenovano tudi primarno nadledvično insuficienco. Značilen je zaradi zmanjšanja proizvodnje kortizola zaradi poškodbe nadledvičnih žlez.
  3. Sekundarna insuficienca nadledvičnih žlez je zmanjšanje ravni korpuscle zaradi disfunkcije hipofize.
  4. Hipopituitarizmom - hipofiza motnje ali poškodbe, ki vodi do zmanjšanja (ali odpraviti) proizvodnjo hipofiznih hormonov, vključno adrenokortikotropni produkcije hormonov.

Merjenje ACTH in hidrokortizona pomaga razlikovati nekatere od teh stanja, saj se raven ACTH navadno spreminja v nasprotni smeri glede na raven korozola pri različnih hormonskih motnjah. ACTH hormon test se pogosto predpiše moškim, če obstajajo znaki ali simptomi, povezani s pomanjkanjem ali presežkom sodišča.

Preveč hidrokortizona v telesu pri človeku lahko povzroči simptome, ki vključujejo:

  • Debelost (z največjo težo na prtljažniku, ne na rokah in nogah),
  • zaobljena oblika obraza,
  • občutljiva in tanka koža,
  • prisotnost vijoličnih trakov na trebuhu,
  • mišična šibkost,
  • akne, mozolje,
  • povečana rast las na telesu.

Takim simptomom pogosto spremljajo visok krvni tlak, nizek kalij, visoka glukoza in včasih diabetes.

Moški z nezadostno proizvodnjo kortizola imajo lahko simptome, kot so:

  • mišična šibkost,
  • utrujenost,
  • izguba teže,
  • povečana pigmentacija kože, tudi na območjih, ki niso izpostavljena soncu,
  • izguba apetita.

V tem primeru pogosto opazimo nizek krvni tlak, nizko koncentracijo glukoze v krvi, nizko vsebnost natrija ter visoko kalij in kalcij.

Simptomi, ki kažejo na hipopituitarizmom vključujejo izgubo apetita, utrujenost, hipogonadizem (odpoved testisov), zmanjšan libido, pogosto uriniranje ponoči in hujšanje. Kadar stanje povzroči tumor hipofize (ponavadi benigni), ima pacient tudi simptome, povezane s stiskanjem sosednjih celic in živcev. Tumor lahko vpliva na živce kontrolne vizijo, ki povzroča simptome, kot so "ozkoglednost" (nesposobnost videti stvari, ki so na strani), izgubo vida na nekaterih lokaliziranih območjih ali dvojni vid, in lahko privede tudi do glavobolov.

KAKO PRIPRAVLJATI ANALIZO ZA ADRENOKORTIKROTROPIČNI HORMON

  • Ne jejte ali pijte 10-12 ur pred testom. Zdravnik lahko tudi 48 ur pred testom zaprosi človeka k prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
  • Če moški vzame kortikosteroide, to lahko vpliva na rezultate testa.
  • 12 ur pred tem testom ne izvajajte.
  • 12 ur pred analizo se je treba izogibati čustvenemu stresu.

Pomembno je, da vzamete krvni test za hormon ob pravem času. Če zdravnik želi vedeti najvišjo raven ACTH, je treba analizo vzeti zjutraj. Krv se jemlje zvečer, ko zdravnik želi vedeti nižjo raven ACTH.

ACTH: NORMALNI V MUH

Referenčne vrednosti (norma hormona ACTH v krvi moških in žensk):

Normalni obsegi segajo od laboratorijskih do laboratorijskih in referenčne vrednosti so lahko različne.

Običajne ravni ACTH glede na čas dneva:

V mnogih primerih je lahko interpretacija rezultatov težavna. Raven ACTH in hidrokortizona se čez dan razlikuje. Praviloma bo ACTH na najvišji ravni zjutraj in najnižji ponoči. To bo spodbudilo proizvodnjo kortizola, ki se bo tudi razlikovalo glede na čas dneva, vendar se bo povečalo, ko se bo ACTH pade na najnižjo raven zelo pozno zvečer.

Rezultati testov ACTH in kortizola se ponavadi ocenjujejo skupaj. Spodnja tabela prikazuje splošne vzorce stopnje ACTH in kortizola, ki jih opazujemo pri različnih boleznih nadledvične žleze in hipofize pri moških.

Običajno je ACTH povišan pri moških z:

  • čustveni ali fizični stres (na primer nedavna operacija ali huda bolečina),
  • Addisonova bolezen,
  • Cushingov sindrom,
  • tumorji hipofize ali izven hipofize (na primer v pljučih).

Povečan rezultat ACTH lahko pomeni, da ima moški Cushingov sindrom, Addisonovo bolezen ali ektopične tumorje, ki proizvajajo ACTH. Nekatera zdravila lahko povečajo raven hormona ACTH, vključno z amfetamini, insulinom, levodopo, metoklopramidom. Zaradi stresa se lahko poveča tudi izločanje ACTH.

Znižano raven ACTH pri človeku lahko povzroči:

  • poškodbe hipofize iz operacije, sevanja, šoka, poškodbe glave ali tumorja,
  • povečano količino kortizola zaradi tumorja v nadledvičnih žlezah (Cushingov sindrom).
  • kortikosteroidna zdravila.

Zmanjšani rezultat ACTH je povezan s tumorjem nadledvične žleze, vnosom steroidnih hormonov ali hipopituitarizmom. Zdravila, ki povzročajo zmanjšanje ACTH vključujejo deksametazon in drugih zdravil, ki delujejo kot kortizol, vključno prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon, in megestrola.

Nemogoče je zanesljivo razlikovati med Cushingovim sindromom in zunajmaterničnimi tumorji, ki spodbujajo proizvodnjo ACTH, pri čemer merijo kortizol in ACTH posebej. Veliko drugih testov, vključno z deksametazonom, se pogosto uporablja za pomoč zdravniku, da razlikuje eno bolezen od druge, ki ima podobno klinično sliko.

Rezultati testov pri moških vplivajo na vnos takšnih zdravil, kot so kortikosteroidi, estrogen ali spironolakton. Poleg tega lahko zdravila, ki delujejo kot kortizol ali povzročijo sproščanje hidrokortizona, vključno z amfetamini, litijem in insulinom, lahko izkrivljajo rezultate testa.

Vloga adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v človeškem telesu

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je beljakovinska snov, ki se proizvaja v sprednji hipofizi. Uravnava delo nadledvičnih žlez, ki vpliva na stopnjo izločanja njihovih hormonov. Za pripravo kortikotropina se odzove hipotalamus.

Vsebnost ACTH v krvni plazmi se spreminja v enem dnevu v sprejemljivem obsegu. Fiziološko povečanje njene ravni se pojavi med stresom, med nosečnostjo. V patologiji hipofize, hipotalamusa in nadledvičnih žlez so opazili pomembna odstopanja od norme.

Kortikotropin regulira proizvodnjo nadledvičnih hormonov - glukokortikoidov - v manjšem obsegu pa tudi mineralokortikoide, androgene in estrogene. Z znižanjem njihove ravni v krvi se ACTH poveča in spodbuja delo nadledvičnih žlez in ko se koncentracija poveča, se koncentracija ACTH zmanjša. Tak mehanizem interakcije imenujemo negativne povratne informacije. Vsebino kortikotropina nadzira tudi hipotalamus, ki proizvaja kortikotropin-sproščujoči hormon (kortikoliberin) in vazopresin.

Regulacija izločanja ACTH

Izločanje adrenokortikotropnega hormona ima določen dnevni ritem. Obstaja okoli 8-12 vrhov, najnižja koncentracija snovi se zabeleži ob 20-24 urah zvečer, najvišja pa pri 6-9 zjutraj. Podobno se raven hormonov hipotalamusa in nadledvične žleze razlikuje.

Funkcija ACTH v telesu je določena z biološkim delovanjem glukokortikoidov, od katerih je najbolj aktivna kortizol. Vplivajo na presnovo v telesu - zvišajo raven glukoze v krvi, spodbujajo razgradnjo beljakovin in odlaganje maščobe na določenih mestih zaradi zaviranja natrija, povečajo krvni tlak. Glukokortikoidi imajo močan protivnetni učinek, ščitijo telo pred stresom.

Koncentracija ACTH se določi v venski krvi, vzeti zjutraj na prazen želodec. Pri imenovanju zdravnika lahko analizo opravimo zvečer. Pripraviti se na študijo na predvečer potrebe po izključitvi fizičnega in čustvenega stresa, ne piti alkoholnih pijač. Pred uživanjem krvi ne morete kaditi.

Dnevni ritem ACTH in izločanja kortizola v krvi

Indikacije za določanje kortikotropina:

  • na novo diagnosticirana arterijska hipertenzija;
  • dolgoročna uporaba glukokortikoidnih zdravil;
  • manifestacije sindroma Itenko-Cushing - svetle strije na koži, hipertenzija, debelost itd.;
  • nizek krvni tlak, povečana utrujenost v kombinaciji z gastrointestinalnimi motnjami;
  • hiperpigmentacija kože;
  • sindrom praznega turškega sedla;
  • adenomi hipofize;
  • sprememba strukture in tumorja nadledvičnih žlez.

ACTH norme pri otrocih in odraslih so predstavljene v tabeli:

V nekaterih laboratorijih se lahko razpon običajnih vrednosti razlikuje. Razlike v vsebnosti hormona v krvi moških in žensk ne razlikujejo. Praviloma se koncentracija kortizola določi skupaj s kortikotropinom. Sprememba njihovega razmerja kaže, na ravni katerega organa je prišlo do okvare v sistemu endokrinega sistema.

Povečanje koncentracije kortikotropina v krvi je opaziti s patologijo hipofize in hipotalamusa, nadledvične bolezni. Morda močno povečanje hormona pri tumorjih drugih organov. Z visoko stopnjo ACTH in poškodbe primarnega nadledvične žleze se razvije njihova hipofunkcija in hipotalamsko-hipofizna patologija - hiperfunkcija.

Kortikotropin se tvori iz iste snovi kot melanotropin. Slednji je odgovoren za proizvodnjo melanina, pigmenta, ki kožo poškoduje. Njena količina se povečuje z naraščajočimi koncentracijami ACTH in hortona, ki sprošča kortikotropin. Zato pri nekaterih bolnikih z visokimi vrednostmi ACTH, temnejšim pojavom kože in sluznic opazimo težnjo po "hitrem strojenju".

S povečanim izločanjem kortikotropina v nespremenjenih nadledvičnih žlezah se lahko pojavijo sekundarne spremembe, ki so povezane z njihovo prekomerno stimulacijo. Pod vplivom ACTH se povečajo, zato je mogoče oblikovati volumetrično izobraževanje - adenoma.

Glavni razlogi za povečanje kortikotropina so predstavljeni v tabeli:

Strige na sprednji površini trebuha z Isenko-Cushingovo boleznijo

Adenoma hipofize, ki izloča ACTH - kortikotrofinoma - se pojavi v primeru Itenko-Cushingove bolezni. Proizvodnja nadledvičnih hormonov se povečuje, kar vodi v presnovno motnjo. Zaradi razgradnje beljakovin postane koža tanka in postane mramorna senca. Na telesu so široke svetle rožnate ali vijolične strije - strije, morda videz hiperpigmentacije v mestih trenja - na komolcih, na vratu. Obstaja prerazporeditev podkožne maščobe z odlaganjem maščobe v obrazu, prsnem košu in trebuhu.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi mišične oslabelosti, visokega krvnega tlaka. Pri ženskah je menstruacijski ciklus moten. Zaradi stimulacije nadledvičnih androgenov se rast grobih las na obrazu povečuje, pojavijo se akne. Zmanjšanje mineralne gostote kosti prispeva k razvoju patoloških zlomov. Diabetes se pogosto razvija.

Da bi potrdili diagnozo, preverite raven kortizola v krvi, uporabite funkcionalne teste. Obvezno MRI hipofize, med katerimi določajo tvorbo volumna.

Zdravljenje tumorjev je kirurško, možna je sevalna terapija. Uporabljajo se tudi zdravila iz skupine inhibitorjev steroidogeneze - aminoglutetimid, ketokonazol.

Ectopic je izločanje ACTH, ki se pojavi zunaj hipofize. Hormon nastajajo z malignimi nevroendokrinskimi tumorji, ki se pogosteje nahajajo v bronhih. V trebušni slinavki, jetrih, timusu, jajčnikih, črevesju, maternici so odkrili hormonsko aktivne formacije. Proizvajajo kortikotropin ali njegov sproščujoči hormon, kar vodi do širjenja nadledvičnega tkiva, redkeje - do adenoma.

Za ektopični sindrom je značilno znatno povečanje ACTH. Značilnosti simptomov hiperfunkcije nadledvičnih žlez so pogosto opažene. Da bi razlikovali patologijo iz Itenko-Cushingove bolezni, izvedli funkcionalne teste, MRI hipofize. Za razjasnitev lokacije tumorja se uporabljajo dodatne metode pregledovanja - rentgenski, ultrazvok, CT, MRI različnih organov. ATCT, ki proizvaja tumor, je predmet kirurškega odstranjevanja. Ob prisotnosti kontraindikacij k kirurškemu posegu uporabimo inhibitorje steroidogeneze.

Hiperpigmentacija kože s primarno nadledvično insuficienco (levo)

ACTH se poveča z primarno insuficienco nadledvične žleze - Addisonova bolezen. Kot rezultat avtoimunskega procesa se organske celice, ki izločajo hormone, uničijo. Njihova smrt se lahko pojavi tudi s tuberkuloznimi in metastaznimi lezijami, okužbo s HIV. V krvi se določi nizka vsebnost kortizola in povečanje ACTH. Pri preučevanju nadledvične žleze se odkrije atrofija njihove skorje.

Znaki bolezni niso zelo specifični, pogosto se pojavijo pri drugih patologijah. Skoraj vsi bolniki izgubijo težo, zmanjšajo krvni tlak, obstaja široko temnenje kože. Moteča izražena šibkost, pomanjkanje apetita, prebavne motnje.

Bolniki z insuficienco nadledvične žleze kot zdravljenje so predpisana nadomestna terapija z glukokortikosteroidnimi zdravili - Cortef, Cortineff.

Odvisno od vzroka, ki je povzročil zmanjšanje kortikotropina, bodo manifestacije patologije drugačne. Pri boleznih hipotalamsko-hipofizne cone obstajajo simptomi nezadostnega izločanja glukokortikoidov. Če se lezija nahaja v nadledvičnih žlezah, se razvije njihova hiperfunkcija.

V tem primeru se zmanjša raven ACTH, kar vodi k zmanjšanju izločanja kortizola in androgenov. Razvija se sekundarna insuficienca nadledvične žleze, ki je dolgo asimptomatska. Ko se pojavijo znaki patologije, bolniki opažajo splošno šibkost, izgubo telesne mase in zmanjšanje tlaka. Za razliko od Addisonove bolezni ni hiperpigmentacije kože in sluznice, ker se zmanjša raven kortikotropina. Pogosto se moti proizvodnja drugih hormonov hipofize, kar vodi v hipofunkcijo ščitnice, spolnih žlez. Bolnikom se kaže hormonsko nadomestno zdravljenje in zdravljenje patologije, ki je povzročila pomanjkanje kortikotropina.

Vzroki za zmanjšanje ACTH pri sekundarni insuficienci nadledvične žleze:

  • tumorji hipotalamusa in hipofize;
  • sindrom praznega turškega sedla;
  • Shihanov sindrom;
  • sistemske bolezni;
  • avtoimunski limfocitni hipofizitis;
  • krvavitev v hipofizi;
  • kirurški posegi in kraniocerebralna travma;
  • nalezljive bolezni.

Krepitev sinteze hormonov z nadledvično žlezo povzroči zmanjšanje vsebnosti ACTH. Vzrok hiperfunkcije organov v tem primeru so tumorji - kortikosterom, adenom, adenokarcinom.

Pacienti imajo značilen videz - "marmorna" koža, strije, debelost obraza in telesa. Zaradi povečanega razkroja beljakovin so mišice atrofirane, se razvije osteoporoza. Kršena spolna funkcija, kardiovaskularni sistem trpi. Da bi razlikovali patologijo iz Itenko-Cushingove bolezni, se je v skupni določitvi ACTH in kortizola v krvi izvedlo število funkcionalnih testov, MRI nadledvičnih žlez in hipofiza.

Bolniki se zdravijo s kirurškim posegom. Predoperativni priprave vključujejo jemanje inhibitorjev steroidogeneze, zdravil, ki uravnavajo krvni tlak, ravni glukoze v krvi.

Pogoj je posledica dolgoročnega odmerjanja velikih odmerkov glukokortikoidnih zdravil - prednizolona, ​​metipreda, deksametazona, hidrokortizona. Uporabljajo se za zdravljenje številnih avtoimunskih bolezni, bronhialne astme. Prejem sredstev v krvnem obtoku zavira izločanje ACTH in njegova raven se bistveno zmanjša. Kršila in delovanje nadledvičnih žlez.

Za patologijo so značilni vsi znaki prekomerne vsebnosti adrenalnega hormona. Diagnoza se opravi na podlagi pregleda in pritožb pacienta, navodila za jemanje zdravil te skupine. Možno je preučiti hormonsko ozadje, MRI hipofize. Da bi preprečili hiperkortizem, je treba izbrati najmanjše učinkovite odmerke glukokortikoidov za zdravljenje bolezni. Pri odkrivanju kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, povečanje predpisanih zdravil za tlak, da bi popravili te kazalnike.

In malo o skrivnostih.

Zgodba enega od naših bralcev Irina Volodina:

Še posebej mi je spodrsnilo oči, obkrožene z velikimi gubami, temnimi kroglami in otekanjem. Kako odstraniti gube in vrečke pod očmi v celoti? Kako se soočiti z oteklino in pordelostjo? Toda nič starega ali mladega človeka, kot njegovi očmi.

Toda kako jih olajšati? Plastična kirurgija? Priznana - ne manj kot 5 tisoč dolarjev. Strojni postopki - fotorejuvenacija, plinsko-tekoče piling, radiolifting, laserski obrazi? Nekoliko bolj dostopen - tečaj stane 1,5-2 tisoč dolarjev. In kdaj ves čas najti? Da, in še vedno drago. Še posebej zdaj. Zato sem zase izbral drugačen način.

Kaj je ACTH hormon? Norma pri ženskah v krvi in ​​analiza testov

Snov, ki jo proizvaja sprednja hipofiza, se imenuje ACTH hormon. Kaj je to? Pri ženskah ACTH (adrenokortikotropni hormon) deluje kot "krmilnik" za delovanje več žlez in sodeluje v številnih procesih.

Kaj je ACTH hormon?

Adrenokortikotropni hormon (Acth) se proizvaja v hipofizi in je pod nadzorom hipotalamusa. ACTH uravnava izločanje steroidnih hormonov v ženskem telesu, spodbuja sintezo estrogenov - glavnih ženskih hormonov.

  • prilagoditev teže;
  • nadzor nad stopnjo metabolizma lipidov;
  • vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi;
  • regulacija nadledvične skorje;
  • sodelovanje pri sintezi estrogena;
  • nadzor sinteze aldosterona;
  • intenzivnost delovanja peptidnih hormonov (prolaktin, somatotropin).
  • normalizacija menstrualnega cikla.

To je, zahvaljujoč ACTH, ženska telesa spopadeta z okužbami, poudarja, ima možnost zanositi otroka.

Pomembno je, da lahko ACTH vzdržuje ustrezno proizvodnjo kortizola. Kortizol v telesu opravlja pomembne funkcije: anestetizira, spodbuja pretok krvi v mišice, normalizira raven sladkorja, preprečuje alergijske reakcije. Hkrati ima povišana raven kortizola negativne posledice: zmanjšuje imuniteto, moti prebavo in spodbuja razgradnjo proteinov. S povečano koncentracijo kortizola obstaja tveganje za izgubo mišične mase.

Norma hormona v krvi

Raven adrenokortikotropnega hormona se spreminja ves dan. Najvišjo koncentracijo opazimo okoli 7 ure, najnižji - pozno ponoči. Običajno je vsebnost ACTH mora biti znotraj 2-11 pmol / l. Pri nosečnicah je rahlo povečanje, to se ne šteje za odstopanje.

Analiza na ACTH

Za določitev koncentracije hormona je predpisan krvni test iz vene. Indikacije za test so:

  • zvišan krvni tlak;
  • kronična utrujenost;
  • hiperplazija nadledvične skorje;
  • krvavitev nadledvične funkcije;
  • prezgodnja puberteta;
  • veliko pigmentnih madežev;
  • akne pri odraslih;
  • debelost;
  • pogosti zlomi kosti;
  • sprejem kortikosteroidov;
  • zvišana raven glukoze v krvi;
  • operacija za odstranitev tumorja nadledvične žleze;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • sum sindroma Itenko-Cushing.

Kako pravilno opraviti test ACTH? Običajno je analiza načrtovana za 6.-7. Dan cikla. Da bi pridobili zanesljive kazalnike, morate predhodno pripraviti analizo:

  • dati alkohol za en dan;
  • ne jemljite zdravila 24 ur;
  • se izogibajte telesnemu naporu na predvečer preskusa;
  • dati hrano in pijačo 12 ur pred darovanjem krvi;
  • 4 ure pred preskusom ne kadite.

Krvno vzorčenje se izvede zjutraj na prazen želodec. Za diagnozo Isenko-Cushingovega sindroma se zvečer prikaže krv v 21-23 urah.

Obstajata dve vrsti testa: hitra in dolga.

  • S hitrim prvim odvzemom krvi se bolniku dobi nadomestni ACTH in vzame se drugi vzorec krvi.
  • Pri podaljšani krvi jemljete 4-krat: pred uvedbo nadomestka, nato po 4, 6 in 8 urah.

Na rezultate raziskave lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • sprememba časovnega pasu;
  • stres;
  • nedavne operacije;
  • nosečnost;
  • povišana temperatura;
  • sprejem insulina, kalcijevega glukonata in drugih zdravil.

Zdravnik mora opozoriti na vse odtenke, ki bodo naredili dekodiranje analize, tako da se lahko prilagodi ob upoštevanju vseh odtenkov.

Nenormalne nenormalnosti v normalnih ravneh se štejejo za zmanjšano ali povečano raven ACTH približno 1,6-krat. Preostala nihanja so zanemarljiva in so povezana s kratkoročnim vplivom zunanjih dejavnikov. Če želite pojasniti rezultate, lahko preizkusite ponovno.

Zvišanje ravni ACTH

Za enako nevarno osebo je povečana in znižana koncentracija adrenokortikotropnega hormona.

Če se raven poveča približno 2-krat, potem to kaže naslednje patologije:

  • Cushingov sindrom. Hkrati pa hipofizna žleza pridobi velike dimenzije in začne intenzivno proizvajati ACTH. Posledično se povečuje proizvodnja kortizola (stresnega hormona).
  • Hipofizični tumor.
  • Adisonova bolezen. Nadledvične žleze ne tvorijo kortizola, zato hipofiza povzroča veliko količino ACTH.
  • Paraneoplastični sindrom. Hipofizem reagira na neoplazme drugih organov (trebušne slinavke, pljuča) s povečano proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona.
  • Nelsonov sindrom. Pojavi se po kirurški odstranitvi nadledvičnih žlez.
  • Tumori nadledvičnih žlez, v katerih organi proizvajajo veliko količino ACTH, ne da bi upoštevali raven kortizola.
  • Adrenalen virilizem. Obstaja večja sinteza moških hormonov z nadledvično skorjo. Pri ženskah se to kaže v debelosti in lasišču v moškem tipu.

Presežek ACTH in kortizola moti presnovo, kar povzroča negativne spremembe v telesu. Znaki povečane ravni ACTH:

  • debelost v obrazu, vratu, trebuhu v odsotnosti maščobe na nogah;
  • klimakterična grba (maščoba okrog 7 vratnih vretenc);
  • strije na koži vijolične barve;
  • veliko pigmentnih madežev;
  • tanka koža rok;
  • zvišan krvni tlak;
  • aritmija;
  • kronična utrujenost;
  • razpad zoba;
  • kršitev cikla.

Med stresom se lahko raven adrenokortikotropnega hormona za kratek čas poveča, vendar to ne bo povzročalo nobenih zunanjih pojavov. To se lahko zgodi, ko je oseba doživela stresne situacije:

  • opekline;
  • poškodb;
  • prenapetost;
  • nalezljive bolezni;
  • krvavitev;
  • dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • živi strah.

Po odpravi vzburljivih dejavnikov se nivo adrenokortikotropnega hormona vrača v normalno stanje.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov