Nosečnost ni samo vesel čas za bodočo mamo, ki nosi otroka, ampak tudi resen stres za njeno telo in test za vse organe brez izjeme.

Prvič, učinek nosečnosti vpliva na endokrine sisteme: regulacijo hormonov in delovanje ščitnice.

In če ščitnica ni več zdravo, potem je čas, kako nositi otroka, pravi test za to telo. Avtoimunski tiroiditis - kronična bolezen ščitnice, je zelo nevarna tako za mater kot za plod, pa tudi če je to lahko zgodi normalno nosečnost in žena bo rodila zdravega in močnega otroka.

Značilnosti bolezni med nosečnostjo

Ko Aite ščitnice, poleg tega, da daje nezadostno količino hormonov v človeškem telesu, ki so potrebni, se tako tudi priznava imunskega sistema kot nevaren predmet, ki ga je treba uničeni.

Shchitovidka v telesu ženske med nosečnostjo je odgovorna ne le za njeno stanje, ampak ima pomemben vpliv na prihodnjega otroka.

Za pravilen razvoj otroka skozi celotno trimesečje nosečnosti je potrebna normalna proizvodnja ščitničnih hormonov, za katero je odgovoren železo. Z AIT se te snovi proizvajajo v nezadostnih količinah, kar negativno vpliva na stanje mater in ploda.

Pomanjkanje hormonov lahko povzroči resne zaplete, ki segajo od hujše toksičnosti in konča s splavom. AIT lahko povzroči tudi pozno gestozo.

Pomanjkanje hormonov pri materi lahko vpliva na nastanek ščitnice v nerojenega otroka kot tudi protitelesa, ki jih imunski sistem ženske in poskušal uničiti svoje železo, lahko prodrejo skozi posteljico in vpliva na plod.

Verjamejo, da sta avtoimunski tiroiditis (AIT) in nosečnost praktično nezdružljivi koncepti. Bolezen - eden od razlogov za nezmožnost zasnove otroka. Toda kljub temu je veliko primerov, kjer so ženske uspešno negovale in rodile zdravih otrok. Preprosto je pomembno pravočasno prepoznati bolezen in začeti pravilno in dosledno zdravljenje.

Če je ženska še vedno načrtuje nosečnost, ampak sumi ali ve, da AITom bolan, potem je pomembno, da poiščejo nasvet na endokrinologu, da bi preprečili resne zaplete.

Simptomi AIT in njene variante

Simptomi avtoimunski tiroiditis pogosto odvisna od oblike bolezni: v nekaterih primerih, bolnik ne sme biti niti zavedali prisotnosti bolezni, drugi pa - meni nekatere pomanjkljivosti pri celotnega organizma ali posameznih organov.

Glavni simptomi AIT so naslednji:

  • nastanek tesnjenja na vratu v žlezi;
  • težave pri požiranju ali dihanju;
  • utrujenost;
  • bolečina v ščitnici med palpacijo;
  • razdražljivost;
  • huda toksikoza;
  • včasih - tahikardija.

Obstajata dve glavni obliki avtoimunskega tiroiditisa:

Kdaj atrofična oblika AIT shchitovidka ima svoje običajne dimenzije - se ne povečuje, ne tvori vozlišč ali drugih neoplazem, ali pa se običajno zmanjša. Spremlja ga hipotiroidizem.

Kdaj hipertrofična sorta Bolezen železa se poveča v velikosti, lahko se pojavi vozlišča. Spremlja ga hipotiroidizem ali tireotoksikoza, vendar bolj pogosto - na začetku bolezni.

Zaradi posebnih simptomov je avtoimunski tiroiditis pogosto zelo težko določiti. Da bi ugotovili prisotnost te bolezni, mora ženska podariti krv za analizo, ki bo pokazala število protiteles - z AIT ta kazalnik presega normo.

Posledica avtoimunskega tiroiditisa lahko sčasoma postane vztrajen hipotiroidizem.

Če ima eden od sorodnikov avtoimunske bolezni, mora ženska redno obiskati endokrinologa in preverjati delovanje ščitnice.

Vzroki za bolezen

AIT vpliva na ljudi različnih starosti, najpogosteje pa pri moških ali ženskah v starosti, pa tudi pri tistih, ki so bili v mladosti izpostavljeni radioaktivnim vplivom.

Po statističnih podatkih je 10-krat večja verjetnost, kot je moška populacija na planetu, trpijo zaradi poštenega spola. AIT opazujemo pri 1 od 20-30 žensk.

Vzroki avtoimunskega tiroiditisa so več:

  • genetska nagnjenost;
  • nekontroliran vnos zdravil, ki vsebujejo jod ali hormone;
  • radioaktivni učinek na telo;
  • stres;
  • vpliv okoljskih dejavnikov v kraju stalnega prebivališča;
  • ARVI in druge virusne bolezni;
  • insolacija;
  • nekatere kronične bolezni.

To bo pomagalo preprečiti poslabšanje AIT med obdobjem, ko je otrok.

Vrste avtoimunskega tiroiditisa

Avtoimunski tiroiditis v nosečnosti ni ena vrsta bolezni.

Obstaja več vrst bolezni.

Ime vključuje več osnovnih vrst patologij, ki jih združuje ena narava.

Vsaka od njih razmislimo:

  1. Kronični tiroiditis Razvija se, če človeški imunski sistem začne odkrivati ​​tiroidne celice kot tuje in se odzove na to s povečano produkcijo protiteles, ki jih začnejo uničevati. Menimo, da se HAIT pojavi pri tistih, ki so genetsko predispozicijski za razvoj te bolezni, kar ima za posledico hipotiroidizem. Pogosto je bolezen dolgotrajno asimptomatska in le s časom ali pod vplivom nekaterih dejavnikov (npr. Nosečnosti) se lahko manifestira hitro in svetlo. Prvi simptom je praviloma povečanje velikosti žleze.
  2. Postpartalni obrazec se bolezen manifestira 13-14 tednov po dobavi. Ženska se počuti zelo šibko, utrujeni hitreje kot običajno in prenaporno, se vrže v vročino, in razpoloženje postane neenakomeren - je muhasta, pogosto depresivni. Včasih obstaja palpitacije, nespečnost.
  3. Vzroki za razvoj bolečine tiroiditis še vedno niso znane. Zelo je podoben poroznemu tiroiditisu in obstaja ugotovitev, da je ena in ista bolezen. No-bolidni tiroiditis se lahko pojavi kadar koli. V tem primeru je ščitnica nekoliko razširjena.
  4. Označite tudi žariščni (žariščni) tiroiditis, v kateri ni prizadeta vsa žlezasta žleza, ampak njen del, običajno en del. Velikost se zmanjša, postane zelo gosta in praktično preneha delati. Ampak, zanimivo: količina hormonov lahko ostane normalna ali celo presega povprečje. Svetli simptomi nimajo osrednjega tiroiditisa.
  5. Druga vrsta AIT - indukovana s citokini. Pojavijo se pri ljudeh s hepatitisom C ali z boleznimi krvi.

Motnje v ščitnici lahko povzročijo neprijetne posledice in zaplete, zato, če vam je zdravnik povedal, da imate patologijo, vam ni treba dovoliti, da proces poteka sam po sebi. AIT ščitnične žleze - kaj je to? Preberite v članku.

Kako je izpadanje las pri ženskah s patologijo ščitnične žleze povezano, razmislimo tukaj.

Jodni pripravki se uporabljajo za zdravljenje razpršenega goveja v zgodnji fazi. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Tukaj boste našli seznam pripravkov, ki vsebujejo jod, kot tudi spoznavanje norm vnosa joda.

Avtizmunski tiroiditis in nosečnost - posledice

Avtoimunski tiroiditis zelo vpliva na telo nosečnice. Posledice te bolezni so zelo resne in včasih nepopravljive.

Kot je bilo že omenjeno, ima AIT negativen učinek na telo bodočega mater in razvoj ploda.

V prvem trimesečju nosečnosti lahko pomanjkanje hormonov, ki jih povzroči AIT, povzroči spontani splav. Pogosto ženska v prisotnosti te bolezni ne more zanositi otroka.

Bolezen v materi pogosto povzroča napačen razvoj ščitnice v plodu in tudi preprečuje pravilno oblikovanje njegovega živčnega sistema. AIT povzroča razvoj pozne toksikoze nosečnic, nenormalno delovanje posteljice.

Na splošno z AIT lahko ženska ima težave s kardiovaskularnim, živčnim, spolnim in drugim telesnim sistemom in obstajajo predpogoji za razvoj tumorjev.

Medicinsko, AIT se ne zdravi. Z jemanjem zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, lahko pravočasni pregledi preprečijo razvoj hipotiroidizma. Nosečnost ali po možnem kirurškem posegu.

Dejstvo je, da lahko pravočasno opravite preventivne preglede, po navodilih strokovnjaka, pravočasno opravite zdravniškega pregleda, lahko zmanjšate tveganje za splav za več kot 90%.

Zato avtoimunski tiroiditis ni razlog za konec srečni družini. Dovolj je, da najdeš dobrega endokrinologa in dobi zdravljenje.

Pri odkrivanju novotvorb v ščitnici po rezultatih ultrazvoka zdravniki zatečejo k dodatnim raziskavam. Biopsija ščitnice lahko razkrije naravo vzgoje - benigne ali maligne.

V katerih primerih je v tej nitki preberite krvni test za ščitnične hormone in kakšne patologije lahko odkrijete s to študijo.

AIT in nosečnost

Ščitnica je žleza notranjega izločanja in je del endokrinega sistema. To sintetizira dva hormona, ki vsebujejo jod - tiroksin (T4) in triiodotironina (T3) in peptidni hormon - kalcitonin.

Hormoni ščitnice so glavni regulatorji homeostaze v telesu. Sodelujejo:

  • v glavnih metabolnih procesih tkiv in organov;
  • pri nastanku novih celic;
  • v strukturni diferenciaciji.

Druga pomembna funkcija ščitničnih hormonov je vzdrževanje stalne temperature telesa, proizvodnje energije. Ščitnični hormoni uravnavajo kisik, ki ga porabijo tkiva, oksidacija in procesi proizvodnje energije, nadzorujejo tvorbo in nevtralizacijo prostih radikalov. V celotnem življenju ne vpliva na vpliv ščitničnih stimulirajočih hormonov na razvoj telesa v telesnem, duševnem in psihološkem smislu. Zaradi pomanjkanja hormonov med nosečnostjo je mogoče, da so možgani v času intrauterinega razvoja nerazviti, zato se tveganje otroškega kretinizma povečuje. Odgovornost za delovanje imunitete prav tako nosijo ščitnični hormoni.

Bolezni ščitnice

Bolezni ščitnice so na drugem mestu v razširjenosti po diabetes mellitusu. Vsako leto se število bolezni ščitnice poveča za 5%.

Vzroki za razvoj ščitnične patologije so:

  • slaba ekologija;
  • nezadosten jod v dnevni prehrani;
  • kršitve v genetiki.

Najpogostejša bolezen ščitnice je kronični avtoimunski tiroiditis. Rezultat bolezni je hipotiroidizem.

Tiroiditis in nosečnost

Med nosečnostjo je treba zagotoviti dodatno stimulacijo ščitnice. Ampak se lahko izkaže, da ščitnična žleza ne izvaja svojih funkcij zaradi tekočih avtoimunskih procesov. Produktivnost ščitničnih hormonov, ki so potrebna v prvem trimesečju, da se zagotovi normalni razvoj ploda, se zmanjša. Poleg tega lahko pride do aktivacije hipotiroidizma med fetalno brejostjo v maternici.

Razvoj ščitne žleze ploda lahko odstopa od norme, če protitelesa proti tiroglobulinu prodrejo v posteljico. Zaradi tega se lahko pojavijo placentna insuficienca in posledično prekinitev nosečnosti zgodaj. Na žalost so koncepti AIT in zasnove nezdružljivi. Zato, ko ženska načrtuje nosečnost, je obvezen obisk zdravnika-endokrinologa, ki bo določil funkcionalno stanje glavne žleze telesa.

AIT in neplodnost

AIT je zelo pomemben dejavnik pri vprašanju ženske neplodnosti. Pogosto se pripisuje glavnemu vzroku splava. Ščitnica se uniči pod vplivom protiteles, prav tako negativno vpliva na jajčnike. In od tod in težav z zasnovo.

Tudi v sodobni medicini ni učinkovite medicine za zdravljenje takšne bolezni. Avtoimunski tiroiditis v nekaterih primerih lažje poteka pod vplivom imunomodulatorjev, vendar je to redkost.

Tako je pred načrtovanjem zasnove potrebno protitelesa protitelesati na peroksidazo ščitnice.

Kronični avtoimunski tiroiditis

Imenuje se tudi Hashimotov tiroiditis in limfocitni tiroiditis. To je kronična bolezen ščitnice avtoimunske geneze. Primeri kroničnega avtoimunskega tiroiditisa med ženskami so veliko večji (pogosteje jih prizadenejo mlade ženske) kot pri moških. Pogosto so znani primeri manifestacije AIT v obliki družinskih oblik. Sorodniki večine bolnikov z AIT imajo kroženje protiteles proti ščitnični žlezi. Ni neobičajno, da bi našli primere istega pacienta, ki mu je diagnosticiran AIT ali njegovi družinski člani, druge avtoimunske bolezni.

Dolgo časa kronični avtoimunski tiroiditis ne kaže nobenih simptomov. Njegovi prvi simptomi so povečanje velikosti ščitnice, spremembe v strukturi: tuberosity, gostota. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi občutka stiskanja vratu, grla v grlu, težave pri požiranju, če je žleza močno povečana, se lahko bolnik počuti težko dihati.

Posledica progresivnega tiroiditisa so motnje na hormonskem ozadju. Hiperoniroidizem povečajo hormone. Pacient je pogosto razdražljiv, srčni utrip je hiter, občutek je splošne šibkosti, zvišana telesna temperatura, znojenje in izguba teže.

V večini primerov se kronični AIT manifestira z zmanjšanjem števila hormonov žleze - hipotiroidizma.

In v tem, in v drugem primeru, se pojavijo primeri razvoja neplodnosti, oslabljene pozornosti, slabega spomina. Če kronični AIT prizadenejo otroci, potem imajo upočasnitev v razvoju, vrzel med svojimi vrstniki.

Posledice

V času nosečnosti je zdravje prihajajoče mame zelo pomembno, saj je zdravje in življenje dojenčka odvisna od tega. Nosečnost je odvisna od hormonskega ozadja in ščitnice. AIT se nanaša na bolezni, ki lahko vplivajo na nosenje nosečnosti. Imunski sistem napačno vzame celice lastne ščitnice kot tuje, celice pa uničijo protitelesa svojega organizma. Zaradi tega funkcije ščitnice izgubijo svojo dejavnost.

Najnevarnejša posledica AIT je splav. Da bi preprečili pojav bolezni, ki je v prvem trimesečju nosečnosti še posebej nevarna, je treba v tem obdobju skrbno spremljati bolezen. Pojasnilo nezdružljivi nosečnosti in AIT: Protitelesa proti ščitničnih celic brez kakršnih koli ovir prodrejo skozi posteljico in kot rezultat je placente insuficienca. Večina zdravih mater z AIT trpi zaradi hude toksikoze. Če je čas za identifikacijo in začetek zdravljenja te bolezni, potem se je mogoče izogniti strašnim posledicam. Da bi zagotovili nemoten potek nosečnosti brez neprijetnih posledic, morate pred načrtovanjem otroka preučiti telo v kompleksnem, zdravljenju in spremljanju kroničnih bolezni. AIT v nobenem primeru ni izjema!

Z diagnozo avtoimunskega tiroiditisa lahko dosežemo zasnovo, če je količina ščitničnih hormonov normalna.

Tiroiditis je vnetje v tkivu žleze. Simptomi AIT so pogosto minimalni, še posebej, če količina hormonov v krvnem serumu ustreza standardom. Med nosečnostjo se lahko pri pregledovanju bolnikovega vratu po naključju zazna AIT.

Negativni učinki na potek nosečnosti in razvoj ploda so lahko hipotiroidizem, ki se lahko pojavi, če se diagnosticira avtoimunski tiroiditis. Endokrinolog je treba iz za teste ščitničnih hormonov in rezultati TSH in analizo protiteles proti TPO odloči o imenovanju odmerkov hormona, ki bo nadomestilo za pomanjkanje.

Približno 20% ljudi ima pomanjkanje ščitničnih hormonov. Diagnoza - hipotiroidizem - ovira za zasnovo. Če je nadomestno zdravljenje pravilno izbrano (vnetje in AIT v tem primeru ne motijo), neplodnost ne ogroža.

Če bolnik dobi nadomestno terapijo, se odmerek poveča med nosečnostjo.

S takimi vprašanji se je treba obrniti na zdravnika-endokrinologa, ki bo vzel potreben odmerek nadomestnega pripravka, oceni stopnjo teže statusa bolnika.

Kako nevaren je avtoimunski tiroiditis za nosečnice?

Za ženo je sposobnost otroka za 99% odvisna od hormonske funkcije. Če žleze endokrinih žil v zdravih ženskah delujejo usklajeno, jajčnik sčasoma zori v jajčnikih in po zarodku zarodek razvije varno.

Toda z endokrinimi motnjami se možnosti za materinstvo zmanjšujejo. Pogosto se trpi delovanje jajčnikov, zaradi česar obstajajo težave pri ovulaciji. V drugih primerih pride do zasnove, vendar se nosečnost konča s splavom.

Med najpogostejšimi patologijami, ki otežujejo žensko spolno delovanje, je avtoimunski tiroiditis (AIT).

Kaj je avtoimunski tiroiditis?

Autoimunski tiroiditis je kronično vnetje tkiv ščitnice. Predpono "avtoimunska" pomeni napako pri delovanju imunskega sistema, ko telo zaradi nekega razloga začne zaznavati ščitnične celice kot tuje in razvije protitelesa proti njim. Posledično se razvije vnetje in postopno zmanjšuje funkcija žleze.

Drugo ime za bolezen - Tiroiditis Hashimoto (Hashimoto). Posebnost in glavna nevarnost te patologije so uničujoče spremembe v žleznih celicah - tirocesih.

Bolezen včasih prehaja asimptomatično in se nenadoma manifestira pri nenadnih spremembah v telesu (stres, zdravljenje, zmanjšanje imunosti, hormonska reorganizacija).

Najpogosteje se bolezen napreduje in vodi k razvoju hipotiroidizma. Manj pogosto je hipertiroidizem - povečana funkcija ščitnice, ko telo začne proizvajati prekomerno število ščitničnih stimulirajočih hormonov.

Najpogosteje se tiriroiditis Hashimoto pojavi pri ženskah v reproduktivni dobi, pri čemer sta nosečnost in porod otroka, ki sproščata potek patologije.

Simptomi bolezni

Obstajajo dve obliki poteka bolezni - hipertrofična in atrofična.

Prvi je povezan s povečano funkcijo ščitnične žlezde, ko se zaradi prekomernega nastanka ščitničnega stimulirajočega hormona povečuje obseg telesa. Atrofični AIT ima nasprotni značaj, ko se zaradi zmanjšanja proizvodnje hormonov zmanjša ščitnična žleza.

Hipertrofična varianta

Simptomi hipertrofičnega AIT spominjajo na razpršeni gobec ali tireotoksikozo:

  • povečana utrujenost;
  • razdražljivost;
  • zmanjšana telesna teža;
  • zbijanje v organu, oprijemljivo;
  • povečanje velikosti ščitnice, ki je opazno za druge;
  • bolečina žleze med palpacijo;
  • tahikardija (zvišan srčni utrip).

Hipertrofične spremembe na samem začetku se pogosto pojavljajo asimptomatsko in le z analizo za ščitnične stimulirajoče hormone in ultrazvok so odstopanja od norme.

Atrofična varianta

Atrofična oblika AIT je podobna pri simptomatologiji s hipotiroidizmom:

  1. Povečana utrujenost, apatija, letargija.
  2. Povečanje telesne mase.
  3. Suha koža.
  4. Nezdružljivost obraza.
  5. Krhkost nohtov in las.
  6. Izguba las na glavi.
  7. Senzacija hladnosti v okončinah, hladnost.

Pozor, prosim! AIT na samem začetku bolezni se pogosto ne pojavi. Pojav zgoraj opisanih simptomov je posledica napredovanja patologije, ki je ostala brez nadzora ali obremenjena zaradi stresa ali drugih negativnih dejavnikov.

Kako AIT vpliva na nosečnost

To je treba takoj pojasniti, da je vsaka ščitnice bolezen težko uskladiti z reproduktivne funkcije in rezultat v obeh nezmožnosti imeti otroke, ali zapletov med nosečnostjo in po porodu. Ampak nemudoma ne postavljajte križa na prihodnost materinstva in panike, če zdravnik kaže nenormalnosti pri testiranju hormonov, ki stimulirajo ščitnico.

Ženska lahko varno zasliši, preživi in ​​rodi otroka, čeprav je bila diagnosticirana s samim avtoimunskim tiroiditisom. Sama po sebi vnetna bolezen avtoimunske narave ni ovira za genitalno funkcijo ženske.

Če se patologija odkrije v zgodnji fazi, je dovzetna za konzervativno zdravljenje. Po poteku zdravljenja lahko ženska načrtuje nosečnost, ki jo varno reši rojstvo zdravega otroka.

Težave se pojavijo, ko je v času podaljšane izpostavljenosti patološkim dejavnikom ščitnična funkcija tako zmanjšana, da njeni hormoni niso zadostni. Še posebej nevarna je neuspeh telesa med nosečnostjo, ko pride do resnega prestrukturiranja v materinem telesu.

Večja funkcija ščitnice se zmanjša, bolj verjetno so zapleti med nosečnostjo in njena prezgodnja prekinitev. Z zmanjšanjem hormonske funkcije žleze je motnja delovanja jajčnikov motena: pogosto se razvije policistoza, kar onemogoča zanositev.

Zanimivo je, da hipertiroidizem, ki je posledica AIT, ne zmanjša možnosti žensk do zasnove, tk. hormoni ščitnice so zadostni za normalno delovanje reproduktivnega sistema. Toda povečana koncentracija ščitničnih stimulirajočih hormonov ima strupeni učinek na plod.

Zaključek: vsaka oblika AIT je v času nosečnosti zapletena in grozi, da bi poslabšala dobro počutje matere.

Brez zdravljenja, avtoimunski tiroiditis vodi do takih posledic:

  • arterijska hipertenzija in preeklampsija;
  • odvajanje in prezgodnje staranje posteljice;
  • prezgodnji porod in spontani splav;
  • anemija;
  • srčno popuščanje.

Pogosto v prvi nosečnosti AIT, ki je potekala v latentni obliki, se nenadoma manifestira v odprti obliki. Obstaja tako imenovana manifestacija bolezni, ko se pojavijo več simptomov.

V tem videoposnetku lahko ugotovite, kako zdravje ščitnice vpliva na reproduktivno funkcijo ženske:

Posledice za otroka

Za dojenčevo prihodnost ni tako avtoimunski tiroiditis majke nevarna, kot nizka in visoka vsebnost ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvi materinega telesa. Protitelesa proti ščitničnim celicam iz materinega telesa prodrejo v placentno pregrado. Vzemi v krv ploda, imajo negativen vpliv na razvoj lastne ščitnice in ne le.

Posledice za prihodnje otrokovo telo ob uvedbi obrazca AIT so najresnejše:

  • zakasnitev duševnih in / ali fizičnih pojavov;
  • nizka porodna teža;
  • razvojne pomanjkljivosti;
  • fetalna in neonatalna tireotoksikoza.

Poročni tiroiditis

Statistično se avtoimunski tiroiditis pogosto pojavi pri ženskah po porodu.

To je preprosto pojasnjeno: med nosečnostjo se imunska funkcija naravno zmanjša, da se lahko zarodek normalno razvije.

Po dobavi je v telesu prestrukturiranje, imunski sistem pa začne delovati s podvojeno silo. Posledično se začne proizvajati veliko število protiteles proti tiroidni peroksidazi ali tiroglobulinu, pri čemer se bolezen manifestira z obnovljeno energijo.

Postpartalni AIT kaže hujšo simptomatologijo:

  1. Tremor v falange prstov in v celotnem telesu.
  2. Občasno nepojasnjen dvig temperature na 38-39 stopinj.
  3. Čustvena nestabilnost, nihanje razpoloženja, razdražljivost, ki ji sledi apatija.
  4. Hitri utrip.
  5. Izguba teže tudi z dobrim apetitom.

Menijo, da je stanje ščitnice pred porodom neposredno sorazmerno s stopnjo zapletov po porodu. V slabšem stanju organa, bolj izrazite postanejo simptomi bolezni po porodu.

Metode zdravljenja bolezni

Danes ni nobenih univerzalnih shem zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa. Vsak primer je edinstven in vključuje individualno izbiro režima zdravljenja. Najpogosteje je endokrinolog določil nadomestno terapijo, v kateri umetni ščitnični hormoni z rednim vnosom prevzamejo funkcijo naravnega in normalizirajo delo organa.

Konzervativno zdravljenje z zdravili v vsakem primeru zahteva osebno izbiro odmerka in trajanja tečaja.

Kaj storiti, če se bolezen diagnosticira po zasnovi

Ne panikajte! Če je bolezen odkrita pravočasno, obstaja dobra priložnost za nevtralizacijo negativnih posledic AIT za plod in mater.

Prisotnost avtoimunskega tiroiditisa - ni indikacija za splav!

Toda zdravnik mora skrbno preučiti bolnika, določiti resnost patologije in morebitne poškodbe ploda. V skladu s tveganjem specialist določi ustrezne ukrepe.

Hormonsko nadomestno zdravljenje in zdravljenje nosečnosti nista kontraindicirana in ne vpliva na zdravje ploda. Nasprotno, pravilno izbrana zdravila normalizirajo stanje mame in otroka. Še posebej pomembno je slediti priporočilom zdravnika v prvem trimesečju nosečnosti, ko je zarodek postavljen v vitalne organe.

Preventivni ukrepi

Če se ženska zaveda, da ima njena AIT ali družinska anamneza primer bolezen ščitnice, jo je treba pred načrtovanjem nosečnosti temeljito pregledati ščitnico.

Pomembno je razumeti, da je sama nosečnost stres za telo, endokrinski sistem pa nalaga veliko breme, na katerega se ne vedno spoprijema.

Če se diagnosticira atrofična ali hipertrofična oblika avtoimunskega tiroiditisa, je potrebno s pomočjo zdravil opraviti celoten potek zdravljenja. Med nosečnostjo se je treba izogibati terapiji, zato zdravnik navadno predpisuje dajanje hormonskih kontraceptivov.

Po 1,5 do 2 letih je treba prenehati jemati hormone in zdravila za ščitnico, da bi bili prepričani v stabilno odpustitev bolezni. Če je zdravljenje rezultat, zdravnik načrtuje nosečnost eno leto po zdravljenju.

Če je nosečnost nastala v ozadju AIT, je pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

  • mesečni obisk endokrinologa;
  • vsak mesec preverite raven T4.

Če se kazalniki znižajo, zdravnik predpisuje premirostostatike, ki jih jemlje ženska s stalno spremljanjem ravni T4. Če se prekomerno zmanjša, se zdravilo začasno ukine. Po porodu se običajno vrne AIT in se ponovno zaužije tudi vnos zdravil. Pri majhnih odmerkih (do 100 mg / dan) zdravila dojenje ni kontraindicirano.

Zaključek

Avtizmunski tiroiditis je kronično vnetje ščitnice, ko človeški imunski sistem zazna svoje celice kot tuje in daje protitelesa proti njim. AIT se šteje za neugoden dejavnik za zanositev in nosečnost, vendar samo po sebi ne velja za kontraindikacijo za otroka.

Če je raven ščitničnih hormonov znotraj običajnih meja, ima ženska vsako priložnost, da varno zasliši, nosi in rodi zdravega otroka. Vendar je pomembno, da nenehno spremljate raven tirotropina in, če je potrebno, začnete s hormonsko nadomestno terapijo.

Kako bolezen ščitnice vpliva na zaspanost in nosečnost?

Ščitnica ima velik vpliv na delovanje ženskega reproduktivnega sistema. Motnje izločanja ščitničnih hormonov lahko povzročijo težave pri spočetju in nosu otroka, negativno vplivajo na intrauterin razvoj ploda.

Kako ščitnica povzroča zaspanost

Ali lahko zanosim s boleznijo ščitnice, kako to vpliva na zasnovo otroka? Ščitnični hormoni so odgovorni za metabolne procese v telesu, delo kardiovaskularnih, prebavnih, živčnih in genitourinarnih sistemov. Če je hormonsko ozadje prekinjeno, se menstrualni ciklus lomi, folikel zori v jajčnikih.

Odsotnost ovulacije vodi v neplodnost. Zato se zelo redko pojavlja nosečnost z boleznimi ščitnice. Če pride do zasnove, v večini primerov pride do spontanega splava v zgodnjih fazah. Pri avtoimunskem tiroiditisu opazimo velik učinek ščitnice na zasnovo. Zato se ženskam priporoča, da opravijo ultrazvočno preiskavo na novorojenčkih na stopnji načrtovanja družine. Učinkovita zdravila proti tej bolezni še niso razvita.

Tirotoksikozo (čezmerno proizvodnjo ščitničnih hormonov) pogosto spremljajo policistični jajčniki, fibrocistična mastopatija. To znatno zmanjša možnosti zasnove.

Kako se ščitnična žleza spremeni med nosečnostjo

Povečanje ščitnice med nosečnostjo se pojavi kot posledica povečanega izločanja ščitničnih hormonov, ki jih povzroča visoka koncentracija HCG v krvi. Humani horionski gonadotropin stimulira TSH iz hipofize, kar lahko poveča proizvodnjo prostega T4 in T3.

Tiroksin in trijodotironin so vpleteni v nastanek otrokovega živčnega, kardiovaskularnega, reproduktivnega sistema in možganov. Zato lahko kakršne koli kršitve pri delu matičnih endokrinih organov povzročijo zaostanke v fizičnem in intelektualnem razvoju otroške prihodnosti.

Oblikovanje ščitnice v zarodku se začne v 5. tednu intrauterinega razvoja in konča do 3 mesece. Do tega časa otrok zagotavlja hormone, materino jodsko železo, ki začne proizvajati tiroksin v 2-krat več kot običajno. To vodi k povečanju volumna tkiva v žlezah. Ta pogoj se ne šteje za patologijo in prehaja po porodu.

Hipotiroidizem pri nosečnicah

Ščitnica in nosečnost sta med seboj povezani. Z zmanjšanjem delovanja telesa se razvije hipotiroidizem, tiroksin in trijodotironin se proizvajajo v nezadostnih količinah. Vzrok patologije je najpogosteje akutna pomanjkljivost joda. Vplivajo na delo telesa lahko tudi prirojene anomalije, tumorji, vnetje ščitnice.

Kadar se hipotiroidizem lahko pojavi v spontanem splavu v zgodnjih fazah, spontani splav, izguba fetusa, ženska je težko roditi, obstajajo zapleti po porodu. Otroci se rodijo s prirojenim hipotiroidizmom, kršitvijo duševnega in telesnega razvoja.

Zmanjšuje se zdravstveno stanje ženske s hipotiroidizmom, skrbi:

  • splošna šibkost, utrujenost;
  • zvišan srčni utrip, tahikardija, znižanje krvnega tlaka;
  • motnja blata;
  • ohlajenost, znižanje telesne temperature;
  • migrena, bolečine v sklepih in mišicah;
  • otekanje telesa;
  • konvulzije;
  • izguba las, krhki nohti;
  • suha koža, sluznice;
  • razdražljivost, pogosta sprememba razpoloženja.

Hipotiroidizem med nosečnostjo je redek, saj ženske, ki trpijo zaradi te bolezni, otroka ne morejo zanositi zaradi menstrualnega ciklusa in pomanjkanja ovulacije.

Tirotoksikoza med nosečnostjo

Takšne bolezni ščitnice v nosečnosti razvija v okrepljeno izločanje ščitničnih hormonov. Skoraj vsi primeri patologije so povezani z razpršenim toksičnim golomom. Ta avtoimunska bolezen, ki jo spremlja proizvodnjo protiteles, ki spodbujajo povečano proizvodnjo tiroksina in trijodotironina, ščitnični stimulirajočega hormona zmanjšujejo, ko se pojavi posledica razpršenega raztezanja tkiva.

Avtoimunske bolezni ščitnice in nosečnost lahko povzroča tiroiditis, toksično adenom, dolgotrajno uporabo tiroksina prehrambenega gestacijsko bolezni.

Glavni simptomi tirotoksikoze so:

  • živčnost, razdražljivost;
  • znojenje, nestrpnost do toplote;
  • povečanje ščitnice;
  • izguba teže;
  • pogosta driska;
  • izbočene oči;
  • huda toksikoza, nepopustljivo bruhanje.

Tirotoksikoza v nekaterih primerih je znak za splav. S pomočjo tioreostatike je včasih mogoče stabilizirati stanje ženske in shraniti plod. Ampak brez pravočasne terapije, splava ali rojstva otroka z malformacijami, deformacijami, se pojavijo bolezni ščitnice. Med porodom lahko ženska razvije tireotoksično krizo.

Težavnost terapije je, da tiostatiki prodrejo v pljučno oviro in lahko pri otroku povzročijo hipotiroidizem in goitre. Zato je zdravljenje strogo individualno. V nekaterih primerih se opravi delna resekcija ščitnice, da se inducira hipotiroidizem.

Tiroiditis

Avtoimunski tiroiditis (AIT) in nosečnost se diagnosticira pri ženskah z okvaro imunskega sistema. Telo začne proizvajati protitelesa za zdrave ščitnične celice. Glavni simptom patologije je povečanje volumna žleze, vendar se to vedno ne zgodi. Preostali klinični znaki so nespecifični in podobni drugim oblikam endokrinih bolezni. Obstaja rahla tireotoksikoza, ki jo spremlja bruhanje, hujšanje, razdražljivost in tahikardija.

Pomembno merilo je, kako se poškodujejo ščitnični hormoni in ali so nenormalna protitelesa proti tireperoksidazi (AT do TPO) v krvi.

Vzroki avtoimunskega tiroiditisa vključujejo prirojeno predispozicijo, prekomerno koncentracijo joda in virusne ter nalezljive bolezni. Avtoimunski procesi motijo ​​dodatno stimulacijo ščitnice, kar je potrebno za normalen razvoj ploda v prvem trimesečju. Patologija lahko povzroči hipotiroidizem, splav otroka.

Protitelesa lahko svobodno prodrejo skozi placentno pregrado in motijo ​​nastanek ščitnice v prihodnjem otroku, kar povzroči placentno insuficienco. To povzroči prekinitev ali izginjanje nosečnosti.

Metode zdravljenja AIT pri nosečnicah

Bolnikom z boleznimi ščitnične žleze avtoimunske etiologije so predpisana nadomestna hormonska zdravila z analogi tiroksina. Zdravljenje poteka pod stalnim nadzorom ravni ščitničnih hormonov. Priprave se jemljejo do drugega trimesečja, po katerem se v otroku tvori vaša žleza ščitnica. V nekaterih primerih zdravljenje poteka do samega rojstva.

Kirurgija je indicirana z znatnim povečanjem ščitnice med nosečnostjo, stiskanjem grla, motnjami govora in težavami med zaužitjem hrane.

Nodularni gobec

Če se ščitnica poveča in nosečnost nadaljuje brez zapletov, se šteje za normo. Toda v nekaterih primerih se v tkivih žleze nahajajo sebumi različnih velikosti. To je vozlišče. Bolezen se potrdi, če so vozli večji od 1 cm v premeru. Približno 5% žensk trpi zaradi te bolezni.

Gobec med nosečnostjo v večini primerov ne moti žleze in ne poslabša zdravstvenega stanja bodoče mame. Edina izjema so onkološka vozlišča maligne narave, ciste.

Nosečnost in nodularni gobec nista nevaren pogoj za žensko. Pri 80% bolnikov se ugotovijo benigni tesnili, ki ne vplivajo na delovanje endokrinega organa in ne vplivajo na rojstvo zdravega otroka.

Zdravljenje zob

Če je ženska diagnosticirana z goiterjem, se odloča za zdravljenje. Načini zdravljenja so izbrani posamezno za vsakega pacienta, ob upoštevanju resnosti in vzroka bolezni.

Da bi ugotovili etiologijo neoplazme, se opravi fino igno aspiracijsko biopsijo vozla in ultrazvoka ščitnice med nosečnostjo. Na podlagi rezultatov analize je določen nadaljnji režim zdravljenja. Če se odkrijejo rakave celice, se kirurška intervencija odloži za postnatalno obdobje. Nujna operacija se izvaja le, če gobec med nosečnostjo stisne sapnik. Najboljši izraz za terapijo je drugi trimesečje.

V drugih primerih je predpisana monoterapija z jodom, L-tiroksinom ali kombinacija le-teh.

Ali lahko dobim nosečnice brez ščitnice?

Nosečnost po odstranitvi ščitnice je možna. Po operaciji ženske vzamejo droge, ki nadomeščajo ščitnične hormone. Po operaciji je treba obnoviti vsaj eno leto rehabilitacije, da bi ponovno vzpostavili normalno delovanje telesa. Nato lahko načrtujete nosečnost.

Če odsotnost ščitnice povzroči maligni tumor. Po operaciji se izvaja kemoterapija, ki podpira zdravljenje. Ženska telesa so oslabljena in dojemanja se pojavljajo samo v posameznih primerih.

Nosečnost brez ščitnice mora potekati pod nadzorom zdravnika in pod stalnim nadzorom ravni hormonov v krvi. Ginekolog in endokrinolog določata potrebno količino drog in spremljata ploden razvoj ploda.

Diagnoza ščitnice med nosečnostjo

V fazi načrtovanja družine se ženske opravijo v celoti. Diagnostični ultrazvok ščitnične žleze med nosečnostjo je indiciran z obstoječimi boleznimi tega organa, prisotnostjo patologije v anamnezi naslednjega rodu in če obstajajo značilni simptomi slabosti.

Na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda je mogoče oceniti volumen, strukturo organa, prisotnost vozlov in vnetni proces. Običajno je ščitna žleza nekoliko povečana, vendar ne sme presegati 18 cm3 z maso 50-60 kg. Ko se zaznajo tesnila, se opravi prebojna biopsija. Ta analiza pomaga določiti naravo mesta.

Ščitnični hormoni med nosečnostjo morajo biti v naslednjih mejah:

  • TTG v prvem trimesečju - 0,1-0,4 medu / ml;
  • Norm TSH v drugem trimesečju - 0,3-2,6 mED / ml;
  • V tretjem trimesečju se lahko raven TSH poveča na 0,4-3,5 mililitrov / ml;
  • Prisotnost AT na TPO govori o avtoimunskem tiroiditisu.

Manjše odstopanja od norme niso zaskrbljujoči simptom, saj je organizem vsake ženske individualen. Razlog za zaskrbljenost je precejšen presežek ali zmanjšanje obsega kazalnikov.

Analize za ščitnične hormone so namenjene ženskam, ki imajo znake motenj endokrinega organa, če je zgodovina diagnosticiranih bolezni in dolgotrajno zdravljenje neplodnosti.

Ženske z boleznimi ščitnične žleze imajo malo možnosti, da si zaslužijo otroka, povečajo tveganje za splav v zgodnjih fazah in težave med nosečnostjo, porodom. Kršitev hormonskega ozadja negativno vpliva na razvoj ploda plodu, lahko povzroči prirojene patologije.

Avtizmunski tiroiditis in nosečnost

Autoimunski tiroiditis je kronična avtoimunska bolezen ščitnice. Drugo ime za to patologijo je Hashimotoova bolezen. Autoimunski tiroiditis v odsotnosti zdravljenja lahko povzroči uničenje ščitnice in hipotiroidizem. Nosečnost proti tej patologiji pogosto zaplete zaradi splavov, gestoze in drugih stanj, ki so nevarne za žensko in plod.

Splošne informacije

Avtomimunski tiroiditis je odkril in opisal japonski znanstvenik in zdravnik Hashimoto Hakaru. Kasneje je bila bolezen poimenovana po zdravniku, ki je preučeval potek te patologije.

Avtoimunski tiroiditis pri ženskah se pojavi 10-krat pogosteje kot pri predstavnikih močne polovice človeštva. Znaki bolezni se pojavijo pri 15% nosečnic. Patologija je odkrita predvsem v prvem trimesečju nosečnosti. Poročni tiroiditis se pojavi pri 5% vseh žensk.

Vzroki

Hashimotov tiroiditis je avtoimunska bolezen. S to patologijo v človeškem telesu se sintetizirajo protitelesa, ki delujejo proti lastnim celicam. Ta protitelesa vzamejo ščitnične celice (tireocite) za tujca in jih skušajo znebiti. Obstaja uničenje ščitničnih celic, ki povzročajo zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov in razvoj hipotiroidizma.

Natančni vzroki avtoimunskega tiroiditisa niso bili ugotovljeni. Ugotovljena je bila genetska nagnjenost k pojavu bolezni. Znano je, da prisotnost avtoimunskega tiroiditisa v bližnjih sorodstvih pomembno poveča tveganje za to patologijo. Bolezen je pogosto kombinirana z drugimi avtoimunskimi boleznimi (miastenija gravis, difuzni toksični gobec, vitiligo, alopecija, sistemska patologija vezivnega tkiva).

Faktorji tveganja za avtoimunsko tiroiditis:

  • nalezljive bolezni (predvsem virusne okužbe);
  • prekomerna insolacija;
  • izpostavljenost sevanju;
  • travma ščitnice;
  • neravnovesje joda v telesu (pomanjkanje ali presežek).

Ugotovljeno je bilo, da pomanjkanje selena v tleh znatno poveča tveganje za nastanek avtoimunskega tiroiditisa. To pojasnjuje visoko pogostost bolezni v nekaterih regijah sveta. Pomanjkanje joda povzroča tudi razvoj Hashimotovega tiroiditisa.

Simptomi

Avtoimunski tiroiditis se odkrije predvsem v prvem trimesečju nosečnosti. Simptomi bolezni bodo odvisni od oblike in stopnje procesa. Avtomimunski tiroiditis se postopoma razvija že vrsto let. Faze vnetnega procesa se lahko med seboj spreminjajo. Če ni ustreznega zdravljenja, tiroiditis povzroči uničenje ščitnice in razvoj hipotiroidizma.

Variante avtoimunskega tiroiditisa:

Hipertrofična varianta

Na tej stopnji je žleza žleza gosta, povečana v velikosti. Palpacija organa je neboleča. Funkcija ščitnice se prekine, opazimo hipertiroidizem (tirotoksikozo).

  • duševne motnje: ekscitabilnost, razdražljivost, tlačnost, nenadne nihanje razpoloženja;
  • nespečnost;
  • tremor rok;
  • znojenje, občutek toplote;
  • driska;
  • zvišan krvni tlak;
  • tahikardija (srčne palpitacije);
  • exophthalmos (premikanje očesnega očesa naprej).

Pri avtoimunskem tiroiditisu se pojavlja blago ščitnična disfunkcija. Simptomi hipertiroidizma so šibki ali pa so v celoti odsotni.

Atrofična varianta

Pri pregledu je ščitnica zmanjšana v velikostih, njegova funkcija je prekinjena. Razvija hipotiroidizem - stanje, v katerem se proizvodnja ščitničnih hormonov zmanjša. Atrofija je neizogiben izid avtoimunskega tiroiditisa. Za upočasnitev razvoja atrofičnih procesov je možno le z ustrezno izbranim zdravljenjem.

  • spremembe v psihi: apatija, letargija, zaviranje;
  • poslabšanje pozornosti in spomina;
  • občutek mraza;
  • glavoboli in bolečine v mišicah;
  • zmanjšan apetit;
  • zaprtje;
  • neupravičeno povečanje telesne mase;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • bradikardija (izguba srčnega utripa);
  • suha koža;
  • izguba las in krhki nohti.

Stopnja bolezni je najbolj izrazita pri razvoju poroznega tiroiditisa. V obdobju 2-4 mesecev po rojstvu otroka se hipertrofična faza razvije, še celo šest mesecev pa je dokazana hipotiroza. Pri avtoimunskem tiroiditisu je redno zaviranje laktacije.

Klinične manifestacije avtoimunskega tiroiditisa niso specifične. Takšni simptomi pogosto zamenjajo znake drugih bolezni. Dolgo časa del nosečnic ne določa nobenih znakov tiroiditisa ob ozadju eutireoidizma (normalna raven ščitničnih hormonov).

Tok avtoimunskega tiroiditisa v nosečnosti

Zmanjševanje ali popolno izginjanje simptomov bolezni med nosečnostjo je znak vseh avtoimunskih bolezni. Hashimotov tiroiditis ni izjema. Po zasnovi otroka pride do naravnega zatiranja imunosti. Zmanjša se razvoj agresivnih protiteles, porušijo se destruktivni procesi v tkivih ščitnice. Mnoge ženske opazujejo znatno izboljšanje svojega počutja skozi nosečnost.

Avtomimunski tiroiditis se čuti kmalu po rojstvu otroka. Po dobavi bolezen hitro napreduje. Stanje ženske se poslabša, pojavijo se vsi značilni simptomi patologije. Poročni tiroiditis vodi do trajnega hipotiroidizma (zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov) v 8 do 12 mesecih po pojavu bolezni.

Zapleti nosečnosti

Na ozadju avtoimunskega tiroiditisa se pojavijo naslednji zapleti:

  • spontani spontani splav;
  • prezgodnja dostava;
  • placentna insuficienca;
  • fetalna hipoksija in zamuda pri njegovem razvoju;
  • gestozo;
  • anemija;
  • krvavitve med nosečnostjo in porodom.

Hashimotov tiroiditis v fazi hipotiroidizma lahko povzroči neplodnost. Pomanjkanje ščitničnih hormonov vpliva na reproduktivno zdravje žensk. Zorenje foliklov v jajčnikih je poslabšano, ovulacija postane nemogoča. Otrok brez predhodnega zdravljenja je precej težko zasnovati.

Nosečnost, ki se pojavi v ozadju avtoimunskega tiroiditisa, ni vedno varna. Prvih šest tednov zarodka se razvija pod vplivom ščitničnih hormonov. Pomanjkanje ščitničnih hormonov na tej stopnji povzroči spontani splav. Tudi če sem tromesečje nosečnosti varno prehitevala, obstaja velika nevarnost intrauterine fetalne smrti in prezgodnjega poroda.

Vplivi na plod

Z razvojem avtoimunskega tiroiditisa se v ženskah tvorijo agresivna protitelesa proti tiroglobulinu in tiroperoksidazi. Ta protitelesa zlahka prehajajo skozi placentno pregrado, vstopijo v krvni obtok in uničijo ščitnično tkivo ploda. Uničenje organa vodi k razvoju hipotiroidizma, kar zavira intelektualni razvoj otroka po rojstvu.

Določeno nevarnost predstavlja atrofična varianta avtoimunskega tiroiditisa, v kateri se proizvodnja ščitničnih hormonov zmanjša in se hipotiroidizem razvije v materi. Pomanjkanje materničnih ščitničnih hormonov moti normalni razvoj plodnega živčnega sistema in povzroči zamudo pri razvoju otroka po njegovem rojstvu.

Diagnostika

Za prepoznavanje avtoimunskega tiroiditisa se izvedejo naslednje študije:

  • palpacija ščitnice;
  • laboratorijske raziskave;
  • Ultrazvok.

Kadar palpacija opozarja na povečano gostoto ščitnice. V fazi hipertiroidizma se bo organ povečal in zmanjšal hipotiroidizem. Pri požiranju ščitnice je mobilna, ne pa spajkana v okolna tkiva.

Za določitev ravni hormonov ščitnice je potrebno opraviti krvni test. Krv se vzame iz vene, čas dneva ni pomemben. Avtoimunski tiroiditis je indiciran z naslednjimi spremembami:

  • povečana koncentracija protiteles proti tiroglobulinu in tiroperoksidazi;
  • povečanje koncentracije protiteles proti TSH;
  • sprememba ravni ščitničnih hormonov - T3 in T4 (povečanje stopnje hipertiroze in zmanjšanje hipotiroidizma).

Pri opravljanju ultrazvoka zdravnik opozarja na velikost in gostoto ščitnice, prisotnost tujih vključkov v tkivo. Med nosečnostjo se ultrazvok izvede vsakih 8 tednov do samega rojstva. Glede na indikacije se opravi biopsija tkiva ščitnice (ograja sumljivih področij organa za analizo).

Metode zdravljenja

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa obravnava endokrinolog. Izbira sheme zdravljenja bo odvisna od trajanja nosečnosti, oblike patologije in resnosti stanja nosečnice. Med zdravljenjem se stanje ploda spremlja s pomočjo ultrazvoka, Dopplerja in KTG.

Cilj zdravljenja je preprečiti razvoj hipotiroidizma na podlagi avtoimunske patologije. Popraviti raven hormonov, ki so predpisani levotiroksin natrij v majhnih odmerkih (do 75 mcg / dan). Terapija poteka pod stalnim nadzorom ravni TSH v krvi (analiza se opravi vsake 4 tedne). Ko se koncentracija TSH poveča, se odmerek levotiroksina postopoma poveča.

Zdravila v fazi tirotoksikoze niso indicirana. Za odpravo neprijetnih manifestacij bolezni (palpitacija, driska, duševne motnje) je predpisana simptomatska terapija. Izbira zdravila bo odvisna od obdobja nosečnosti. Za to patologijo niso predpisani tioreostatika (zdravila, ki zavirajo sintezo ščitničnih hormonov).

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa se nadaljuje po rojstvu otroka. Terapija se ne izvaja v hipertiroidni fazi. Pri razvoju hipotiroidizma je predpisan natrijev levotiroksin. Odmerjanje zdravila je izbrano posamično pod nadzorom ravni TSH v krvi.

Posebna obravnava avtoimunskega procesa med nosečnostjo se ne izvaja. Trenutno ni učinkovitih in varnih zdravil, ki lahko upočasnijo napredovanje bolezni. Kortikosteroidni in imunosupresivni agensi so predpisani v skladu s strogimi indikacijami in šele po rojstvu otroka.

Kirurško zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa poteka v velikih velikostih ščitnice s stiskanjem sosednjih organov (sapnika, velikih posod), pa tudi s sumom na maligni tumor. Operacija je indicirana pred spoznanjem otroka ali kmalu po porodu. Med nosečnostjo kirurško zdravljenje ni priporočljivo. Operacija bodočih mater se izvaja samo za vitalne indikacije.

Načrtovanje nosečnosti

Avtoimunski tiroiditis v fazi hipotiroidizma lahko povzroči neplodnost. Pomanjkanje ščitničnih hormonov moti zorenje foliklov, zavira ovulacijo in posega v zasnovo otroka. V zgodnjih fazah nosečnosti lahko hipotiroidizem povzroči spontan splav. Prekinitev nosečnosti pri tej patologiji se pojavi največ 8 tednov.

Možno je načrtovati zasnovo otroka z avtoimunskim tiroiditisom le v fazi eutireoidizma (normalna koncentracija ščitničnih hormonov v krvi). Doseganje takšnega stanja je lahko stalni vnos hormonskih zdravil. Optimalno odmerjanje določi zdravnik. Zdravljenje poteka pod nadzorom ravni TSH v krvi. Če je potrebno, lahko zdravnik spremeni odmerek zdravila, da pomaga ženski zasnovati in nositi otroka brez zapletov.

Z nastopom nosečnosti se stopnja ščitničnih hormonov spreminja. V prvi polovici brejosti pride do narastnega povečanja proizvodnje ščitničnih hormonov, ki vpliva na potek bolezni in stanje bodoče mame. Čakanje na dojenčke odmerka hormonskih zdravil se spreminja. Izbira odmerka levotiroksina med nosečnostjo obravnava endokrinolog.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov