Avtoimunski tiroiditis je patologija, ki prizadene predvsem starejše ženske (starost 45-60 let). Za patologijo je značilen razvoj močnega vnetnega procesa v ščitnici. Pojavlja se zaradi resnih motenj v delovanju imunskega sistema, zaradi česar začne uničevati ščitnične celice.

Patološka izpostavljenost starejšim ženskam je posledica nenormalnosti kromosomov X in negativnega učinka estrogenskih hormonov na celice, ki tvorijo limfoidni sistem. Včasih se lahko razvije bolezen tako pri mladih kot pri majhnih otrocih. V nekaterih primerih je patologija tudi pri nosečnicah.

Kaj lahko povzroči AIT, in ali ga je mogoče prepoznati sami? Poskusimo ugotoviti.

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je vnetje, ki se pojavi v tkivih ščitnice, glavni vzrok pa je resna okvara imunskega sistema. Na svojem ozadju telo začne proizvajati nenormalno veliko število protiteles, ki postopoma uničujejo zdrave ščitnične celice. Patologija se pri ženskah razvija skoraj osemkrat pogosteje kot pri moških.

Vzroki razvoja AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po zdravniku, ki je prvič opisal simptome) se razvija iz več razlogov. Temeljna vloga v tej zadevi je:

  • redne stresne situacije;
  • čustveno preobremenjenost;
  • prekomernost joda v telesu;
  • neželena dednost;
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • nenadzorovano jemanje protivirusnih zdravil;
  • Negativni vpliv zunanjega okolja (to je lahko slaba ekologija in številni drugi podobni dejavniki);
  • podhranjenost itd.

Vendar pa ne smemo paniti - avtoimunski tiroiditis je reverzibilen patološki proces in pacient ima vse možnosti za vzpostavitev ščitnice. Da bi to naredili, je treba zmanjšati obremenitev svojih celic, kar bo pomagalo zmanjšati raven protiteles v bolnikovi krvi. Zaradi tega je pravočasna diagnoza bolezni zelo pomembna.

Razvrstitev

Avtizmunski tiroiditis ima svojo klasifikacijo, po kateri se to zgodi:

  1. Bezbolevym, razloge za razvoj katerih do konca in še niso bili ugotovljeni.
  2. Postpartum. Med nosečnostjo je imuniteta ženske znatno oslabljena in po rojstvu otroka, nasprotno, postane bolj aktivna. Poleg tega je njeno aktiviranje včasih nenormalno, saj začne proizvajati prekomerne količine protiteles. Pogosto je posledica tega uničenje "domačih" celic različnih organov in sistemov. Če ima ženska genetsko nagnjenje k AIT, mora biti zelo previdna in skrbno spremljati zdravje po dobavi.
  3. Kronično. V tem primeru je genetska nagnjenost k razvoju bolezni. Pred njim je zmanjšanje proizvodnje hormonov organizmov. Ta bolezen se imenuje primarni hipotiroidizem.
  4. Z indukcijo citokinov. Takšen tiroiditis je posledica uporabe zdravil, ki temeljijo na interferonu, ki se uporabljajo pri zdravljenju hematogenih bolezni in hepatitisa C.

Vse vrste AIT, razen prve, kažejo iste simptome. Za začetno stopnjo razvoja bolezni je značilen videz tirotoksikoze, ki lahko v primeru nepravilne diagnoze in zdravljenja preide v hipotiroidizem.

Faze razvoja

Če bolezen ni pravočasno ugotovljena ali iz katerega koli razloga ni bila zdravljena, je to morda razlog za njegovo napredovanje. Stopnja AIT je odvisna od tega, kako dolgo se je razvila. Bolezen Hashimoto je razdeljena na 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Vsak bolnik ima svoje trajanje. Včasih lahko traja nekaj mesecev, da bolezen preide na drugo stopnjo razvoja, v drugih primerih pa lahko traja več let med fazami. V tem obdobju bolnik ne opazi bistvenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju in se ne posvetuje z zdravnikom. Sekretarna funkcija ni kršena.
  2. V drugi, subklinični, fazi, T-limfociti začnejo aktivno napadati folikularne celice, kar vodi do njihovega uničenja. Kot rezultat, telo začne proizvajati veliko manjšo količino hormona St. T4. Eterioza se nadaljuje zaradi močnega povečanja ravni TSH.
  3. Tretja faza je tireotoksična. Zanj je značilno močno skokanje hormonov T3 in T4, kar se razloži s sproščanjem iz uničenih folikularnih celic. Njihov vstop v kri postane močan stres za telo, zaradi česar imunski sistem začne hitro proizvesti protitelesa. Ko nivo delujočih celic pade, se razvije hipotiroidizem.
  4. Četrta stopnja je hipotiroid. Funkcije shchitovidki lahko obnovite sami, vendar ne v vseh primerih. Odvisno je od oblike bolezni. Kronični hipotiroidizem lahko na primer traja dlje časa, ki prehaja v aktivno stopnjo, ki nadomešča fazo remisije.

Bolezen je lahko v eni fazi ali skozi vse zgoraj opisane faze. Zelo težko je napovedati, kako natančno bo patologija nadaljevala.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Vsaka oblika bolezni ima lastne značilnosti manifestacije. Ker AIT ne predstavlja resne nevarnosti za telo, za njeno končno fazo pa je značilen razvoj hipotiroidizma, niti prva niti druga faza nimata nobenih kliničnih znakov. To pomeni, da je simptomatologija patologije v resnici združena s tistimi anomalijami, ki so značilne za hipotiroidizem.

Navedemo simptome, značilne za avtoimunski tiroiditis ščitnične žleze:

  • periodično ali stalno depresivno stanje (povsem individualen znak);
  • pomanjkanje spomina;
  • težave s koncentracijo pozornosti;
  • apatija;
  • vztrajna zaspanost ali utrujenost;
  • oster skok v teži ali postopno povečanje telesne mase;
  • slabitev ali popolna izguba apetita;
  • upočasnitev impulza;
  • čilnost rok in nog;
  • zmanjšanje moči tudi ob ustrezni prehrani;
  • težave z opravljanjem običajnega fizičnega dela;
  • zaviranje reakcije kot odziv na delovanje različnih zunanjih dražljajev;
  • lajšanje las, njihova krhkost;
  • suhost, draženje in lupljenje povrhnjice;
  • zaprtje;
  • zmanjšanje spolne želje ali popolna izguba;
  • krvavitev menstrualnega ciklusa (razvoj intermenstrualnih krvavitev ali popolna prekinitev menopavnanja);
  • otekanje obraza;
  • žilavost kože;
  • težave z izrazi obraza itd.

Za porozno, nemito (asimptomatsko) in AIT, ki jih povzroča citokin, so značilne izmenične faze vnetnega procesa. V tirotoksični stopnji bolezni je manifestacija klinične slike posledica:

  • ostro izgubo teže;
  • občutki toplote;
  • povečana intenzivnost znojenja;
  • Slabo zdravje v duševnih ali majhnih prostorih;
  • trepet v prstih rok;
  • ostre spremembe v psihoemotionalnem stanju bolnika;
  • povišan srčni utrip;
  • napadi hipertenzije;
  • zmanjšanje pozornosti in spomina;
  • izgubo ali zmanjšanje libida;
  • hitro utrujenost;
  • splošna slabost, se znebite, ki ne pomaga niti dober počitek;
  • nenadni napadi povečane aktivnosti;
  • težave z menstruacijo.

Hipotiroidno stopnjo spremljajo isti simptomi kot kronični. Za AIT je značilna pojava simptomov tirotoksikoze v sredini 4 mesecev in odkrivanje simptomov hipotiroidizma ob koncu 5 - na začetku 6. meseca v obdobju po porodu.

Pri bolnikih brez bolečin in AIT, ki jih povzroča cytokin, niso opazili nobenih posebnih kliničnih znakov. Če se neskladnost kljub temu kaže, imajo zelo nizko stopnjo resnosti. Kadar so asimptomatični, se odkrijejo le med preventivnim pregledom v zdravstveni ustanovi.

Kako izgleda avtoimunski tiroiditis:

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen kaže pri ženskah:

Diagnostika

Pred pojavom prvih alarmantnih znakov patologije je praktično nemogoče zaznati njeno prisotnost. V odsotnosti bolezni pacient ne šteje za priporočljivo iti v bolnišnico, vendar tudi če to počne, bo s pomočjo analiz praktično nemogoče prepoznati patologijo. Vendar pa, ko se začnejo prve neugodne spremembe v aktivnosti ščitnice, jih takoj razkrije klinična študija biološkega vzorca.

Če drugi družinski člani trpijo ali so že trpeli zaradi takih motenj, to pomeni, da ste v nevarnosti. V tem primeru obiščite zdravnika in opravite preventivne preglede čim pogosteje.

Laboratorijski testi za domnevno AIT vključujejo:

  • splošni krvni test, ki se uporablja za določanje ravni limfocitov;
  • preskus za hormone, potreben za merjenje TSH v krvnem serumu;
  • imunogram, ki ugotavlja prisotnost in protitelesa proti AT-TG, tiroidni peroksidazi, kot tudi tiroidni hormoni ščitnice;
  • fino igno biopsijo, potrebno za ugotavljanje velikosti limfocitov ali drugih celic (njihovo povečanje kaže na prisotnost avtoimunskega tiroiditisa);
  • Ultrazvočna diagnoza ščitnice pomaga ugotoviti njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti; z AIT se spremeni struktura ščitnice, ki se lahko odkrije tudi v času ultrazvoka.

Če rezultati ultrazvoka kažejo na AIT, klinični testi pa nasprotujejo njenemu razvoju, potem se diagnoza šteje za dvomljivo in bolnikova zdravstvena anamneza ne ustreza.

Kaj se zgodi, če se ne zdravim?

Tiroidi lahko imajo neprijetne posledice, ki se razlikujejo za vsako stopnjo bolezni. Na primer, v stadiju hipertiroidov lahko bolnik srčni ritem (aritmija) ali srčno popuščanje, kar je preobremenjeno z razvojem takšne nevarne patologije kot miokardni infarkt.

Hipotiroidizem lahko povzroči naslednje zaplete:

  • demenca;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prezgodnja prekinitev nosečnosti;
  • nezmožnost prinesti sadje;
  • prirojeni hipotiroidizem pri otrocih;
  • globoka in dolgotrajna depresija;
  • myxedeme.

Z miksedemom postane oseba preobčutljiva na vse spremembe temperature na spodnji strani. Tudi banalna gripa ali druga nalezljiva bolezen v tem patološkem stanju lahko povzroči hipotiroidno komo.

Vendar pa ni potrebno veliko izkušenj - takšno odstopanje je reverzibilen proces, ki ga je mogoče zdraviti. Če pravilno izberete odmerek zdravila (predpisano je glede na raven hormonov in AT-TPO), se lahko bolezen dolgo časa ne spominja.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje AIT se izvaja le na zadnji stopnji razvoja - s hipotiroidizmom. Vendar se v tem primeru upoštevajo nekatere odtenki.

Torej, zdravljenje poteka izključno z očitnim hipotiroidizmom, kadar je stopnja TTG manj kot 10 MED / L, in St.V. T4 se spusti. Če bolnik trpi zaradi subklinične oblike patologije s TTG pri 4-10 MED / 1 L in z normalnimi indeksi St. T4, potem v tem primeru zdravljenje poteka le ob prisotnosti simptomov hipotiroidizma, pa tudi med nosečnostjo.

Danes so najučinkovitejši pri zdravljenju hipotiroidizma zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu. Posebnost takšnih zdravil je, da je njihova aktivna snov čim bližje človeškemu hormonu T4. Takšna zdravila so popolnoma neškodljiva, zato jih je dovoljeno jemati celo med nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi. Priprave praktično ne povzročajo neželenih učinkov in kljub dejstvu, da temeljijo na hormonskem elementu, ne povzročajo povečanja telesne mase.

Zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, je treba vzeti "izolirani" od drugih zdravil, ker so zelo občutljivi na kakršne koli "tuje" snovi. Sprejemamo na prazen želodec (pol ure pred obrokom ali z drugimi zdravili) z uporabo obilne količine tekočine.

Priprave na kalcije, multivitamine, zdravila, ki vsebujejo železo, sukralfat itd. Ne smejo jemati prej kot 4 ure po jemanju levothyroxina. Najučinkovitejša sredstva na tej osnovi so L-tiroksin in Eutiroks.

Danes obstaja veliko analogov teh zdravil, vendar je bolje, da dajejo prednost izvirnikom. Dejstvo je, da imajo najbolj pozitivne učinke na pacientovo telo, medtem ko lahko analogi prinesejo samo začasno izboljšanje zdravja pacienta.

Če občasno preklopite iz originala v generike, potem ne pozabite, da morate v tem primeru prilagoditi odmerek zdravilne učinkovine - levotiroksin. Zato je na vsakih 2-3 mesece potrebno določiti raven TSH za krvno preiskavo.

Prehrana s AIT

Zdravljenje bolezni (ali znatno upočasnitev napredovanja) bo dalo boljše rezultate, če se bo bolnik izognil hrani, ki škoduje ščitnični žlezi. V tem primeru je treba čim bolj zmanjšati pogostost uživanja proizvodov, ki vsebujejo gluten. Pod prepovedjo:

  • žita;
  • moke;
  • pekovski izdelki;
  • čokolada;
  • sladkarije;
  • hitra hrana itd.

Zato je treba poskusiti uporabljati izdelke, obogatene z jodom. Posebej so uporabni v boju proti hipotiroidni obliki avtoimunskega tiroiditisa.

Pri AIT je treba z največjo resnostjo skrbeti za vprašanje zaščite organizma pred prodorom patogene mikroflore. Prav tako bi morali poskusiti odstraniti patogene, ki so že v njej. Najprej morate poskrbeti za čiščenje črevesja, saj je v njej aktivno množenje škodljivih mikroorganizmov. Za to bolnišnična prehrana mora vključevati:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • kokosovo olje;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • Meso z nizko vsebnostjo maščob in bučke;
  • različne vrste rib;
  • morsko kale in druge alge;
  • kaljena zrna.

Vsi izdelki z zgornjega seznama pomagajo krepiti imunski sistem, obogatiti telo z vitamini in minerali, kar posledično izboljša delovanje ščitnice in črevesja.

Pomembno! Če obstaja hipertiroidna oblika AIT, je treba iz prehrane popolnoma izključiti vse izdelke, ki vsebujejo jod, saj ta element spodbuja proizvodnjo hormonov T3 in T4.

Z AIT je pomembno dati prednost naslednjim snovem:

  • selen, ki je pomemben za hipotiroidizem, saj izboljša izločanje hormonov T3 in T4;
  • vitamini skupine B, ki prispevajo k izboljšanju metabolnih procesov in pomagajo vzdrževati telo v tonu;
  • probiotiki, pomembni za vzdrževanje črevesne mikroflore in preprečevanje dysbakterioze;
  • rastlin adaptogenov, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov T3 in T4 s hipotiroidizmom (rhodiola rosea, Reishi gobe, koren in ginseng sadje).

Prognoza zdravljenja

Kaj je najhujša stvar, ki jo lahko pričakujete? Napoved zdravljenja AIT je na splošno precej ugodna. Če se pojavi obstojni hipotiroidizem, bo moral bolnik pred koncem življenja sprejeti zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu.

Zelo pomembno je spremljati raven hormonov v telesu pacienta, zato je vsakih šest mesecev potrebno klinično analizo krvi in ​​ultrazvoka. Če se med ultrazvočnim pregledom ugotovi nodularno zbijanje v območju žleze ščitnice, bi to moral biti dober razlog za posvetovanje z endokrinologom.

Če med ultrazvočnim pregledom opazimo povečanje nodul ali opazimo njihovo intenzivno rast, je bolniku predpisala prebojno biopsijo. Dobljeni vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju, da se potrdi ali zavrne prisotnost rakotvornega procesa. V tem primeru se ultrazvok priporoča, da se opravi vsakih šest mesecev. Če se spletno mesto ne poveča, se lahko ultrazvok izvede enkrat na leto.

Aid ščitnice: kaj je to, kako nevarna je bolezen

Ščitnična žleza je pogosto dovzetna za negativne učinke, tako zunanje agresivne faktorje kot tudi sam del telesa. Obolenja endokrinega sistema lahko predstavljajo resno nevarnost za človeško življenje. Ni vsaka oseba naletela na koncept ščitnice in ne ve, kaj je. Poskusimo bolje razumeti to vprašanje.

O ščitnici

Ščitnična žleza je organ endokrinega sistema, ki ga sestavljata dve vrsti, ki jih povezuje isthmus. Ta organ je oblikovan iz specifičnih foliklov, ki pod neposrednim vplivom TPO (thyreperoxidase) proizvajajo jod-vsebujoče hormone - T4 in T3.

Vplivajo na energetsko ravnotežje in sodelujejo pri metabolnih procesih, ki se pojavljajo na celični ravni. S pomočjo TSH (tirotropina) obstaja nadzor in nadaljnja porazdelitev hormonskih snovi v krvi.

Opis patologije

Bolezen ščitnice je bolezen, ki nastane zaradi čezmerne aktivnosti levkocitov. Imunski sistem lahko kadarkoli ne uspe. Aktivni imunostni agensi lahko za tuje oblike sprejmejo ščitnične folikle, ki jih poskušajo odpraviti.

Včasih je poškodba organov zanemarljiva, kar pomeni, da lahko simptomi avtoimunskega tiroiditisa še dolgo ostanejo neopaženi. Če pa je imunski odziv tako močan, da se začne aktivno uničenje foliklov, je patološki proces težko spregledati.

Frakcija levkocitov se odlaga na mestu poškodovanih žlezastih struktur, kar vodi k postopnemu povečanju organa do nepravilnih dimenzij. Patološka proliferacija tkiv vodi do splošne disfunkcije organa. Telo začne trpeti zaradi hormonskega neravnovesja v ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

Razvrstitev

Za avtoimunski proces, ki se pojavlja v strukturi ščitnične žleze, je na voljo več klasifikacij. Glavne vrste:

  1. Akutna vrsta patologije;
  2. Kronični ayt (hipotiroidizem);
  3. Subacute ayt viralnega tipa;
  4. Bolezni ščitnice po porodu;
  5. Specifična bolezen (tuberkuloza, glivica itd.).

Oblike bolezni

Glede na to, kateri simptomi motijo ​​bolnike, se razlikujejo dve obliki avtoimunskega tiroiditisa:

  • Hipertrofična oblika (gospe Hashimoto);
  • Atrofična oblika.

Hipertrofično obliko tiroiditisa žleze ščitnice spremlja znatno povečanje endokrinega organa. Bolezen praviloma spremljajo simptomi, značilni za hipertiroidizem različne stopnje resnosti.

Če se bolezen ne zdravi, se bodo destruktivni procesi in hormonsko neravnovesje poslabšali. Za hipertrofirane nagone, za katere je značilna postopna sprememba v obliki patologije v smeri eutiroze ali hipotiroidizma.

Za atrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa je značilno zmanjšanje ščitničnih hormonov. Velikost telesa ne ustreza normi. Ščitnična žleza se postopoma zmanjšuje.

Razvrstitev po vrsti delovanja ščitnice

Ne glede na naravo, stopnjo in genezo avtoimunskega tiroiditisa, prizadeti organ še naprej deluje. Za vrsto patologije ščitnice se razvrstijo, kot sledi:

  • Tip hipotiroidne žleze (raven hormonov pod normo);
  • Eutiroza (hormonsko ozadje je relativno stabilno);
  • Hyperthyroid (več hormonov, kot je potrebno).

Vzroki

Aid ščitnice je bolezen, ki se prenaša na genetski ravni od staršev do otrok. Če ima družina primer bolezni, zdravniki priporočajo redne preventivne zdravstvene preglede, da bi v zgodnji fazi ugotovili morebitna odstopanja od norm.

Vendar pa ne glede na to, kako obremenjena je družinska zgodovina, lahko popolnoma različni dejavniki delujejo kot sprožilni mehanizem za razvoj bolezni. Najpogostejši razlogi so:

  1. Presežna količina joda v telesu;
  2. Pomanjkanje joda;
  3. Sevanje sevanja;
  4. Hormonsko neravnovesje;
  5. Dolgotrajni vnetni procesi, ki škodijo telesu;
  6. Odložene resne okužbe ali virusne bolezni.

Simptomi

Na začetni stopnji so simptomi lahko manjši ali ne obstajajo. Skrita narava bolezni povzroča določene težave pri zgodnji diagnostiki. Z palpacijo povečanje organa ni opazno in klinična krvna slika je normalna.

Diagnozo ayt je veliko lažje postaviti, ko se tirotoksična faza konča (od 3 do 6 mesecev). Bliže do konca te stopnje lahko bolniki počutijo nekaj neugodja. Simptomi:

  1. Subfebrilni pogoj (močnejša je temperatura, hitreje se razvija bolezen);
  2. Majhen tremor v celem telesu;
  3. Labilnost čustvenega značaja;
  4. Povečano potenje;
  5. Zvišanje srčnega utripa;
  6. Slabost v ozadju nespečnosti, artralgija.

V prihodnosti se bodo simptomi poslabšali in bolnikovo zdravstveno stanje hitro poslabšalo:

  1. Otekanje obraza;
  2. Poslabšanje kognitivnih lastnosti;
  3. Mrzlica;
  4. Dismenoreja;
  5. Neplodnost;
  6. Bradikardija;
  7. Zlatenica kožnega platna;
  8. Zmanjšana telesna temperatura;
  9. Hripavost glasu;
  10. Izguba sluha;
  11. Postopen razvoj srčnega popuščanja.

Diagnostika

Če simptomi ali znaki nepravilnosti niso hudi, je mogoče natančno diagnozo opraviti samo s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih metod. Diagnostika razlikuje med naslednjimi diagnostičnimi merili, katerih določena kombinacija vam omogoča natančno prepoznavo vrste, stopnje in oblike bolezni:

  1. Povečanje žleze je več kot 18 (žensko) in 25 mm (moški);
  2. Prisotnost protiteles proti strukturi ščitnice;
  3. Visok titer protiteles proti tiroglobulinu in ščitničnim hormonom;
  4. Ni skladnost s standardom nivojev hormonov, ki stimulirajo ščitnico, T3 in T4.

Pomembna vloga je ultrazvok ščitnice, zdravljenje bo v veliki meri odvisno od podatkov raziskave. Med diagnostičnimi vajami zdravnik diagnosticira odmevnost žleznih struktur, preučuje obliko, velikost organa, konfiguracijo lusk, strukturo izhoma.

Najbolj nevarna različica nadaljnjega razvoja dogodkov je prisotnost tumorjev v tkivih. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze maligne degeneracije izvedemo biopsijo, ki ji sledi analiza prebadanja.

Zdravljenje

Ščitnica za terapijo tiroiditis temelji predvsem na posebni prehrani. Bolniki morajo pogosto jesti in hraniti. Meni mora vsebovati sveže, kakovostne izdelke, bogate z minerali, vitamini, elementi v sledovih.

Če je potreben popolni popravek hormonskega ozadja, zdravnik razvije individualno shemo. L-tiroksin se navadno uporablja. Ta zdravilo je analog hormona T4. Če opazimo pozitivno dinamiko, terapevtski režim dopolnimo s glukokortikosteroidi.

Če goveji še naprej raste, oseba doživlja vse več neugodja od svoje bolezni, zdravniki se odločijo, da zdravijo prizadeto žlezo žleze operativno. Kirurški poseg je zagotovljen v primeru, da se v ščitnici nahajajo cistične oblike ali maligni tumorski procesi.

Simptomi in znaki avtoimunskega tiroiditisa

V članku so opisani znaki avtoimunskega tiroiditisa, ki se odkrijejo s preiskovanjem pacienta, njegovim pregledom in dodatnimi metodami pregleda - laboratorijsko diagnostiko in ultrazvokom. Poleg tega so na kratko opisani razlogi za razvoj te patologije. Informacije v tem članku dopolnjuje videoposnetek.

Avtoimunske tiroiditis (Hashimotov tiroiditis), imenovana tudi Hashimotovega tiroiditisa, v čast znanstvenik najprej opisal, da je avtoimunska ščitnice patologije. Vzroki njegovega videza in razvoja so v kršenju imunskega sistema človeka.

Najpogosteje ženske trpijo zaradi te bolezni. Pogosto je prisoten tiroiditis, v katerem je intrarezrecijska funkcija ščitnice še vedno ohranjena-eutireoidizem. Pri takih bolnikih lahko patologijo odkrijemo le naključno.

Edina stvar, ki jo lahko človek v tem primeru posveti pozornost, je nekakšno nelagodje na vratu, pa tudi neprijetnosti šalov, šalov in visokih ovratnikov. AIT s hipotiroidizmom ali hipertiroidizmom se zdi veliko svetlejša.

Kaj je že razkrito z objektivnim pregledom?

Pri preučevanju bolnika so razkriti naslednji znaki ščitnične sluznice:

  1. Počasno gibanje.
  2. Bledo, z rahlo žilavostjo, pihlen obraz z grobimi značilnostmi.
  3. Otečene veke.
  4. Ovratnice in vrh nosu so pokriti z nezdravo rdečico v obliki rdečih barv.
  5. Dlaka, pokrita na glavi, pubični regiji in v regiji aksil, so redke, z plešastimi madeži, posamezne dlake so krhe in krhke. Pogosto je mogoče opazovati manifestacijo simptomov Hertog, ko lasje iz zunanjosti pade tretjino dolžine obrvi.
  6. Obstaja slabost v mimikriji, zato je obraz skoraj vedno isti izraz.
  7. Govor pacienta se upočasni, težave z izbiro besed, imeni naselij in imen posameznih predmetov, pojavov.
  8. Oteklost jezika se razvija, raste do takšne velikosti, da se na njenih straneh pojavijo zobe. Iz tega razloga govor postane nejasen.
  9. Na sluznici se tudi nabrekne sluz, zaradi česar je nosno dihanje nemogoče.
  10. Razvije težko dihanje.
  11. Suha koža, zmanjšana elastičnost in bleda hrapavost na dotik hladne kože, ki pridobi rumenkasto barvo. V nekaterih primerih se na njih oblikujejo grobi naboji. Koža podplatov in komolcev je prekrita z razpokami in manifestacijami kseroze s suhimi ploščami.
  12. Kronična utrujenost, zmanjšana učinkovitost, konstantna dremavost.
  13. Pomnilnik se poslabša.
  14. Glas postane hripav.
  15. Suha usta v odsotnosti žeje.
  16. V nekaterih primerih opazimo zaprtje.

Če človeka prizadene ščitnična žleza, se znaki tiroiditisa lahko kažejo v zmanjšanju libida in razvoju impotence.

V primeru nastanka razvoja bolezni v otroštvu je bolnik slabši od zdravih vrstnikov, duševnega razvoja, poleg tega pa zaostaja za rastjo. Glede poteka patološkega procesa pri ženskah je mogoče opaziti kršitve menstrualnega ciklusa, ki lahko z menstruacijo nastopijo na nekaj tednov.

Običajno je dodelitev majhna, vendar pogosto krvavitev maternice. Obstajajo tudi mastopatije in pojav izpusta iz bradavic. Poleg tega so v naprednih primerih ženske kažejo znake kronične tiroiditis ščitnice, kot je amenoreja (popolno prenehanje menstruacije), in celo neplodnost.

Scenariji tiroiditisa

Bolezen se lahko manifestira v treh oblikah, katerih razlike so podane v tabeli:

Vendar se je ne glede na to, katera oblika tiroiditisa se je začela razvijati pri ljudeh, takoj, ko se pojavijo prvi znaki patologije, pojdite v zdravstveno ustanovo. Konec koncev, bo prej zdravnik začeti zdravljenje in bolj natančen bolan bo spoštovala svoje taktike navodila, bo nižja cena na koncu tako torbico bolnika in za njegovo zdravje.

Spremembe laboratorijskih parametrov s tiroiditisom

Za natančno diagnozo vodilno vlogo igra avtoimunski tiroiditis s takšnimi znaki (tako imenovani "veliki" znaki):

  1. Protitelesa titra rasti na tiroglobulin in peroksidazo (tiroidno tkivo lastnih tkiv).
  2. Povečanje TSH v krvi.
  3. Padec T3 in T4.

Če vse ravni hormonov ostanejo normalne, AIT ni diagnosticiran.

Pri vseh variantah patologije se ocenjuje in nadzoruje intenzivnost avtoimunskih procesov glede na vsebnost protiteles proti ščitničnemu tkivu:

  • AT-TPO (usmerjen na ščitnico ali makrosomalno peroksidazo);
  • AT-TG (usmerjen v tiroglobulin).

Njihova raven je zelo zgovoren označevalec, kako napeti in izčrpan ščitnični tkiv. Vrednost kazalnikov za diagnozo je zelo visoka. Zmanjšanje titra kaže na zmanjšanje obremenitve žleze in obnovo tkiv.

Spremembe, ugotovljene z ultrazvokom

Poleg objektivnih in laboratorijskih podatkov, obstajajo odmeva tudi znake tiroiditis, ki je sestavljena iz zmanjšanja ščitnice ehogenost in razvoj označenih sprememb, nosil razpršeno značaj.

Na sliki je razvidno, da je žleza ščitnica je prizadeta avtoimunski tiroiditis temnejšo barvo kot zdravo, in njegova struktura je zelo raznolika - njegova tkanina v različnih krajih, je temnejši, vžigalnik.

Pogosto so strokovnjaki ultrazvočne diagnostike in heterogenost strukture organov odkrili temnejše žarnice. Vendar pa niso vedno resnična vozlišča.

Torej, na ultrazvočnem videzu ostri ogenj vnetja. Njihovo ime je "psevdo-vozlišča". Za pojasnitev narave teh pečatov so se pojavili v tkivih ščitnice pri bolnikih z avtoimunskimi tiroiditis, če je njihova velikost je več kot 10 milimetrov, biopsija se izvaja.

Histološki pregled vzetega vzorca bo pomagal odgovoriti na vprašanje o njegovem izvoru. Takšne strukture se lahko izkažejo kot "psevdo-vozlišča" v ozadju AIT, benignih koloidnih vozlov in malignih novotvorb.

Histološki znaki

Pri preučevanju vzorca ščitničnega tkiva se lahko odkrijejo naslednji histološki znaki tiroiditisa:

  1. Infiltracija v tkiva telesa imunskih celic (prodirajo jih limfociti, impregnirajo svojo strukturo). Prevladujoči elementi v tem procesu so plazmociti. Infiltracija lahko različne stopnje nasičenja, in je razdeljen na razpršenem (skupni postopek) in kontaktna (limfomlazmotsitarnye so elementi lokalizirana na določenih lokacijah).
  2. Rast limfnih foliklov, v kateri so vzrejni centri.
  3. Pojav velikih celic oksifilnega svetlobnega epitelnega tkiva, imenovane celice Gurtle ali Aškinazi. Nastanejo zaradi intenzifikacije večine procesov, ki se pojavljajo v ščitnici. Aškinacijske celice kažejo močno presnovno aktivnost. Vendar njihovo uvajanje in razvoj nista povezani s procesi uničenja, distrofije ali onkogeneze v prizadeti ščitnici. Namenjeni so krepitvi naravnih procesov, pri katerih odgovarja ščitnično tkivo in so pod vplivom patološkega procesa.
  4. Postopki regeneracije. V nasprotju z limfocitno infiltracijo, ki se razvije med avtoimunske tiroiditis, se ščitnice poskuša obnoviti in so funkcionalna območja zdravih kožnih celic, imajo v nekaterih primerih pappilyary videz. Te proliferacije so benigne. Na splošno za avtoimunske procese značilne manifestacijo reparativnega regeneracije, kar je jasen trend večje količine interfollicular epitelijskega tkiva.
  5. Fibroza tiroidne žleze, pod katerim je zgostitev mreže argyrofilnih vlaken nagnjena k kolagenizaciji. Rezultat takih procesov je lahko razdelitev tkiva organov v izrazite lobularne segmente. Fibroza tkiv je bolj značilna za difuzni avtoimunski tiroiditis kot za žarišča.

Če ima oseba znake tiroiditisa, je treba takoj začeti z zdravljenjem, da ne izgubite časa in preprečite napredovanja patološkega procesa. Vsi ljudje bi morali redno, vsaj enkrat letno opraviti zdravniške preglede, z obveznim obiskom endokrinologu, in, če je oseba, ki je genetsko nagnjeni k avtoimunski tiroiditis, ali je izpostavljena različnim dejavnikom tveganja za bolezni, zdravnik je treba obiskati pogosteje.

Ni treba odložiti obiska zdravniku ali upati na "morda utripati", saj je ščitnična žleza zelo pomemben organ notranjega izločanja in morebitne motnje pri delu vplivajo praktično na vse sisteme človeškega telesa.

Ultrazvok ščitnice

Ultrazvok ščitnice je neinvazivna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje patološke ščitnice v realnem času.

Ultrazvok ščitnice

Po statističnih podatkih približno tretjina celotnega prebivalstva našega planeta povzroča motnje pri delu tega majhnega, a pomembnega telesa. Približno 30% odraslega prebivalstva ima vozličaste formacije različnih porekel in okoli 10-30% - goitre, ko zaradi pomanjkanja joda v telesu raste velikost žleze.

Anatomija

Ščitnica se nahaja na sprednji površini vratu pod grlo. Sestavljen je iz dveh lobul, povezanih z vratom, v obliki železa kot metulj. Stranski delci žleze se nahajajo na ravni ščitničnega hrustanca. Približno v 40% primerov nad prešavom je dodatna piramidna frakcija.

Desni rež je večji od leve in je boljši od krvi. Zunaj je žleza ščitnica prekrita z membrano vezivnega tkiva, ki jo prodre v žlezo in ga deli v lobule. Vsak lobul je sestavljen iz 25-40 foliklov. Folikel je strukturna enota žleze, je viala, obložena z enostopenjskim epitelijem.

Ščitnična žleza ali ščitna žleza je žleza notranjega izločanja, katere funkcija je ustvarjanje hormonov, ki vplivajo na fizični in duševni razvoj, metabolizem. Hormoni (tiroksin (T4) in trijodotironin (T3)) izločajo folikularne celice žleze - tirocesov.

Kalcitonin izloča parafolikularne ali C-celice žleze. Kalcitonin regulira metabolizem kalcija in fosforja, spodbuja rast in delitev kostnih celic - osteoblastov.

Simptomi bolezni

Z naravo nastajajočih simptomov lahko postavite specifično diagnozo

Če želite začeti pogovor o možnih kliničnih manifestacijah te bolezni, morate poznati naslednje koncepte:

  • Hipotiroidizem je bolezen, povezana z neustrezno proizvodnjo ščitničnih hormonov.
  • Tirotoksikoza je bolezen, ki je povezana s povečano proizvodnjo hominidov tiroksina in trijodotironina.

Za hipotiroidizem so značilni:

  1. Povečanje telesne mase.
  2. Oteklost obraza, nog.
  3. Izpadanje las in redčenje.
  4. Suha koža, krhki žeblji.
  5. Kršitev menstrualnega cikla.
  6. Letargija, splošna šibkost.
  7. Odsotnost in mravljinčenje prstov.
  8. Zaprtje.

Za tirotoksikozo je značilna:

  1. Povečajte srčni utrip, povečajte krvni tlak.
  2. Labilnost živčnega sistema ali nihanje razpoloženja, razdražljivost.
  3. Motnje spanja, nerazumna anksioznost.
  4. Driska.
  5. Izpadanje las.
  6. Subfebrilna telesna temperatura.
  7. Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah in manjša moč pri moških.
  8. Očesni simptomi.

Menopavza ali bolezen ščitnice?

Sprememba razpoloženja, odsotnost menstruacije sta značilni za ta dva motenja, vendar je menopavza naravni proces v telesu in je povezana z izumrtjem ženskih spolnih hormonov. Samo pomisleki ginekologa in endokrinologa z dostavo hormonskih testov vam bodo pomagali razumeti situacijo.

Kdaj je bolje storiti ultrazvok shchitovidki?

Ljudje z družinsko anamnezo, ki imajo tveganje za bolezni ščitnice, se spodbuja, da vsakoletno opravijo ta postopek, zlasti po 35 letih

Prikazana je izvedba ultrazvoka:

  • Če imate vse zgoraj navedene simptome.
  • Ko pride do občutka zadušitve ali vidnega povečanja vratu.
  • Pri preventivnem pregledu oseb na račun za endokrinologu za bolezni ščitnice, in ljudi, ki živijo ali so živeli v onesnaženih območjih (Černobila).

Po nesreči na NEK leta 1986, Kijevu Inštitut za endokrinologijo in presnovo. V.P. Komissarenko je z namenom širokega pregleda pacientov in uvedbo biopsije prebadanja ustvaril ultrazvočni diagnostični oddelek. Prvič v Ukrajini leta 1987 je bila izvedena punkcija ščitnice.

Poleg praktičnih dejavnosti raziskovalci objavljajo učbenike, monografije, razvijajo računalniške programe in ustvarjajo klinični video-atlas o ultrazvočnem pregledu ščitnice.

  • Med nosečnostjo se lahko v telesu prvič pojavi okvara.
  • Diagnostična punkcija pod nadzorom ultrazvoka.
  • Pred in po operaciji (po popolni ali delni odstranitvi ščitničnega tkiva).
  • Priporočljivo je pregledati ženske z ginekološkimi boleznimi (mastopatijo, neplodnost).

Priprava

Otrok in starejši ljudje ne smejo jesti in piti (priporočamo, da pridejo na prazen želodec), da bi se izognili bruhanju refleksa.

Priprava na ultrazvok ščitnice ni potrebna

Tehnika postopka

Pacient je nameščen na kavču (najboljši položaj je položaj naslonjala) in je naprošena, da nagne glavo, nato pa za ultrazvočno površino vratu uporabite poseben gel.

Rezultati ultrazvoka ščitnice

  • Železo s homogeno strukturo, srednjo ehogenostjo.
  • Dolžina je 40-60 mm.
  • Širina je 13-18 mm.
  • Debelina je 15-18 mm, debelina prešiba je 4-8 mm.

Volumen je 18-25 ml, pri ženskah je železo manj volumen kot pri moških. Zdravnik ultrazvočne diagnostike izvaja meritve volumna ščitnice s pomočjo metode Brune.

Za vsak indikator, več od navedenih parametrov, se posname fotografija, potem se serijski presečni posnetki izvedejo, ko se opravi anketa, po potrebi se zabeleži video pregled.

Zdravnik uporablja tudi ultrazvočni pretvornik, ki preučuje regionalne bezgavke v materničnem vratu, kar je obvezno pri sumu na tumor.

Po postopku zdravnik dokonča protokol z opisom žleze in zaključkom. Rezultati ultrazvoka ščitnice se dajo pacientovim rokama ali se posredujejo za nadaljnje svetovanje endokrinologu.

Kakšno patologijo lahko določimo z ultrazvokom ščitnice

Slika ščitnice na monitorju ultrazvočnega stroja

  • Ciste (enojne in večkratne).

Praviloma se sami razkrivajo spontano, ker ne dajejo nobenih simptomov. Cista je votlina s tekočino, ima jasne meje, saj je obkrožena s kapsulo. V ozadju ciste se tkiva žlez ni spremenila. V času ultrazvoka je mogoče narediti fino iglično aspiracijsko biopsijo (TAB), ki naj kaže izvor ciste (benigne ali maligne).

  • Nenormalne spremembe (hipoplazija ščitnice).
  • Hipotiroidizem.

S hipotiroidizmom je lahko obseg žleze v običajnem obsegu in žlezda lahko izgleda zdravo, vendar pogosteje zmanjša velikost.

  • Diffusive-toksičen gobec. Povečuje se volumen žleze, povečuje se proizvodnja hormonov T3 in T4.
  • Nodularni gobec. Mnogi zdravniki še vedno zamenjujejo koncept goiter z izrazom "hiperplazija".

Klasifikacija WHO, tri stopnje širitvanja ščitnice:

  1. 0 - ni podatkov za goiter.
  2. 1 - dimenzije ene ali obeh ščitničnih žlez presegajo distalno falanko palca pacienta. Goiter se določi z palpacijo, vendar z vizualnim pregledom ni viden.
  3. 2 - goiter je otipljiv in viden med običajnim pregledom.
  • Avtoimunski tiroiditis (AIT) je vnetje žleze ščitnice, ki kot napreduje vodi do hipotiroidizma. Avtizmunski tiroiditis se pojavlja v ozadju imunske agresije limfocitov na ščitničnem tkivu. USI AIT: žleza ima heterogeno strukturo, hipehoične površine so zamenjane in hipoheoične.

Zelo pogosto v žlezi s tiroiditisom ultrazvočni diagnostični zdravnik vizualizira pseudo vozle, ki so območja z izrazitim vnetnim procesom. Včasih zdravnik težko pravilno razlaga podatke na vozliščih, ker obstaja tveganje za nastanek resničnih nodalnih oblik. Zato je pri formacijah, ki so v premeru od 1 cm, priporočljivo izvajati prebojno biopsijo.

Trenutno je pri bolnikih z diagnozo AIT priporočljivo opraviti krvni test. HEMOTEST - študije o živilskih intolerance, ki povzročajo vnetja v telesu in imunski odziv, ki vodi do bolezni, kot je sladkorna bolezen, avtoimunski tiroiditis, kožnih bolezni in prebavnega trakta.

V primeru pomembno vlogo AIT s dednega igral (lokusov DR5 in DR3 nagnjenost k razvoju kromosom ali atrofični ali hipertrofičnih AIT) prenese virusne okužbe (rdečk, virus Epstein-Barr).

  • Formacija tumorjev (benigni in maligni). Benigne formacije, na primer adenom, imajo kapsulo in ne kalijo v tkivo žleze. Maligni tumorji, kot sarkomov in limfomi - redek pojav, prikazani kot hypoechoic vozlov območja mikrokaltsinatsii razraščanja v tkivu dojke. Metastaze so bolj pogoste, z melanomom, bronhialnim in ezofagealnim karcinomom kot viri.

Slike ultrazvoka ščitnice

Pri uporabi barvni Dopplerjev ultrazvočni stroj prikazuje pretok krvi v ščitnici, ki jih ni mogoče videti s standardno črno-belo ultrazvokom. Uporaba CDK omogoča jasno razlikovanje med plovili iz ciste, oceniti prekrvavitev ščitnice in določiti območja s povečanim pretokom krvi v AIT, difuzni strupeno golše.

Koliko stane ta postopek?

Stroški ultrazvoka ščitnice so odvisni od tehnike in izkušenj zdravnika, kakovosti ultrazvočne naprave in vrste diagnostičnega centra (zasebnega ali javnega).

V povprečju je cena od 650 do 1000 rubljev. To je poceni. Pri uporabi centralne cene bo cena višja.

Večina zdravstvenih centrov ponuja popuste za otroke.

AIT ščitnične žleze - kaj je to in kako je diagnoza bolezen?

Danes so bolezni ščitnice glavni razlog za stik s strokovnjaki za endokrinologijo.

V osrčju prevladujočega epidemiološkega stanja je povečana občutljivost tega notranjega organa na tako neugodne dejavnike kot onesnaževanje okolja, rastoče sevanje in kronični stres.

In, seveda, vsaka razumna oseba na odkrivanje te patologije v razumnem vprašanje: "? AIT ščitnice - kaj je to, ali obstaja nevarnost za zdravje in kaj učinkovitega zdravljenja za bolezni ima sodobne medicine"

Kaj je AIT ščitnice?

S to boleznijo zdravo ščitnično tkivo, zaznano kot tujec, pretrpi uničenje (nikakor ne vedno!) Od celic imunskega sistema.

Seveda uničenje ščitnice povzroči razvoj primarnega hipotiroidizma.

Kljub dejstvu, da avtoimunski tiroiditis vedno spremlja prisotnost krožečih protiteles proti ščitničnemu tkivu, je popolnoma enako, da se ti dve koncepti izenačita. Tako je med ženskim delom populacije prevalenca protiteles proti celicam ščitnice 27%, vendar le 3-6% primerov. Samo pri starejših ženskah (po 60 letih) je incidenca hipotiroidizma 15-20%.

Na žalost, v medicinski praksi do sedaj, obstajajo primeri, v katerih je prisotnost protiteles proti ščitnice tkiva v minimalno povišani titra popolnoma normalne ravni ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), je formalno priložnost za diagnozo AIT in destinacijo "preventivno" med levotiroksina. Posledica tega napačnega pristopa je tirotoksikoza.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Najpogosteje je klinična slika v zgodnjih fazah AIT ščitnične žleze latentna po naravi.

Tako z palpacijo ščitnice ni mogoče zaznati znakov povečanja, ni simptomov endokrinih nenormalnosti in vsebnost hormonov v krvni plazmi je v mejah fiziološke norme.

V nekaterih primerih se pojav bolezni pojavi v ozadju prehodne tireotoksikoze, ki ni nikoli povezana s hiperfunkcijskim stanjem ščitnice. V osrčju patogeneze leži uničenje foliklov in sproščanje hormonov v krvi ali začasna proizvodnja protiteles, ki stimulirajo ščitnico.

Tirotoksična faza traja 3-6 mesecev. Zanj je značilen lahki tečaj in se običajno odkrije zelo moteče, ko se odkrije nizka koncentracija TSH. Med njenimi simptomi je mogoče ugotoviti:

  • subfebrilni pogoj;
  • majhen tremor;
  • čustvena labilnost;
  • povečano potenje;
  • nespečnost;
  • izguba teže;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija.

Pogosto bolniki z razširjeno ščitnico predložijo naslednje pritožbe:

  • povečana šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • artralgija;
  • občutek pritiska in koma v grlu.

V zadnji stopnji avtoimunskega tiroiditisa se razvije primarni hipotiroidizem, ki določa glavne klinične manifestacije bolezni:

  • zmanjšanje učinkovitosti;
  • otekanje obraza;
  • upočasnjeni govor in razmišljanje;
  • pomanjkanje spomina;
  • debelost;
  • mrzlica;
  • dismenoreja;
  • žensko neplodnost;
  • izguba srčnega utripa;
  • ikterus kože;
  • kratka sapa;
  • hipotermija;
  • orezovanje obraznih značilnosti;
  • zmanjšana ostrina sluha;
  • hripavost glasu;
  • srčno popuščanje itd.

Če je velikost vozla velik, se motijo ​​dihanje in požiranje zaradi stiskanja požiralnika in sapnika.

Diagnostika

Za "velika" diagnostična merila, katerih kombinacija omogoča potrditev AIT, vključujejo:

  • povečanje volumna žleze pri ženskah in moških nad 18 in več kot 25 ml;
  • odkrivanje protiteles proti ščitničnemu tkivu v diagnostično pomembni koncentraciji in / ali značilnih znakov avtoimunskega procesa z ultrazvokom (ultrazvokom);
  • klinična slika subkliničnega ali manifestnega hipotiroidizma.

Treba je opozoriti, da odsotnost vsaj enega od zgornjih "velikih" diagnostičnih znakov bistveno zmanjša verjetnost AIT.

Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami so najbolj informativne:

  • določanje titrov protiteles proti tiroglobulinu, tiroidni peroksidazi in ščitničnih hormonov;
  • krvni test za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona, trijodotironina (T3) in tetraiodotironina (T4).

V endokrinološki praksi je zelo pomembna ultrazvočna ščitnična žleza, ki omogoča določanje položaja, oblike in velikosti organa, njegove ehogenosti in ehostrukture ter prisotnosti tumorjev.

Če se sumi na maligno degeneracijo nodalne tvorbe, opravi se pljučna biopsija, ki ji sledi morfološka analiza nastalega materiala. Mimogrede, brezpogojna indikacija za takšno preiskavo je odkrivanje posameznega vozlišča, večjega od 10 mm (običajno na voljo za palpacijo).

Neugodni dejavniki zunanjega in notranjega okolja lahko povzročijo motnje v ščitnici. Vozlišča na ščitnici: kako nevarna in kako zdraviti? Kaj naj storim, če najdem neoplazme?

Kaj kaže na zmanjšanje ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi? Zaradi odstopanja od norme preberite tukaj.

Vprašanje človeškega dolgoživosti pri določanju Cancer diagnozo je zelo resna. V primeru raka ščitnice je napoved običajno ugoden. V tej temi http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html menijo prognozo bolezni in podatkov o stopnji preživetja pet let po zdravljenju.

AIT ščitnične žleze - zdravljenje

Terapevtska taktika pri upravljanju bolnikov z različnimi patologijami ščitnice temelji na diferenciranem pristopu. In avtoimunski tiroiditis ni izjema.

Večina vodilnih strokovnjakov na področju tiroidologije meni, da je racionalno začeti terapijo z AIT samo v primeru znakov hipofunkcionalnega stanja ščitnice.

Do tega trenutka se endokrinologom svetujemo, da se držijo pričakovanega upravljanja z dinamičnim nadzorom bolnikov in letnim ultrazvokom.

To priporočilo je posledica dejstva, da za danes ni zdravila, ki bi lahko ustavila ali vsaj upočasnila uničenje ščitničnega tkiva z nadaljnjim razvojem hipotiroidizma.

Kot je bilo že rečeno, včasih prvenec bolezen za masko za hipertirozo, ki lahko privede do napačnih ciljnih tireostatikom: Metimazol, propylthiouracil Merkazolil bodisi, ker je povečanje koncentracije T3 in T4 na AIT ni povezana z hipertiroidizma. Da bi se izognili resne motnje endokrinih zaradi napačnega zdravljenja povzroča, da je pomembno, da se opravi temeljit zdravniški pregled vsakega pacienta.

Rezultat dolgoročnega avtoimunskega tiroiditisa je hipotiroidizem, učinkovita korekcija katere je možna le s pomočjo hormonske nadomestne terapije.

Če se hipotiroidizem (T4 spusti) takoj predpiše Levothyroxine, potem je v svoji subklinični obliki (T4 je normalna), priporočamo ponovno preučitev stanja hormonov po 3-6 mesecih.

Indikacije za zdravljenje zdravil za ščitnične hormone s subkliničnim hipotiroidizmom so:

  • enotno zvišanje ravni TSH v krvni plazmi nad nivojem 10 mU / l;
  • vsaj dvakratno detekcijo koncentracije TSH v območju od 5 do 10 mU / L;
  • zdravljenje starejših bolnikov (po 55-60 letih);
  • prisotnost kardiovaskularnih patologij.

V zadnjih dveh primerih se hormonsko nadomestno zdravljenje uporablja samo v odsotnosti anamneze podatkov o poslabšanju zdravja s sočasnimi kroničnimi boleznimi ob njegovem ozadju, pa tudi z dobro prenašanjem zdravil.

Če zazna anti-ščitničnih protiteles in / ali echographic znakov (zmanjšana ehogenost na ščitnici z ultrazvokom), avtoimunski tiroiditis pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost potrebno hormonsko analizo krvi (analiz TSH in prostega T4), ne le pred nastopom zanositve, ampak tudi v celotnem obdobju otrok. Če hipotiroidizem diagnosticiran med nosečnostjo samo, mora Levotiroksin polno nadomestni odmerek uporabiti takoj.

V izjemnih primerih se uporablja kirurško zdravljenje z AIT. Na primer, vprašanje kirurškega posega je na precejšnjem obsegu ščitnice, kadar obstajajo smrtno nevarne razmere zaradi mehanske stiskanja sapnika in požiralnika.

Indikator pravilno izbrane konservativne terapije je dolgoročno vzdrževanje ravni TSH v mejah fiziološke norme.

Kljub temu, da je posebno zdravljenje avtoimunske tiroiditis še ne obstaja, sodobna medicina sooča s to boleznijo, pomaga bolnikom ohraniti dobro zdravstveno stanje in uspešnost desetletja.

Če se znajdete v tej endokrinološki patologiji, zaupajte svojemu zdravju v rokah usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravljal reden zdravstveni nadzor in v primeru pojava hipotiroidizma imenoval učinkovita zdravila.

Neoplazme v ščitnici se najpogosteje diagnosticirajo po naključju, saj se niso pokazale že dolgo. Koloidna cista ščitnice - simptomi, diagnoza, zdravljenje, preberite dalje.

Kaj je razvidno na ultrazvočnem pregledu ščitnice in kakšne bolezni je diagnosticirano s to raziskavo, glejte to stran.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov