Foto: človeški endokrinski sistem
Analiza na kortikotropin (ACTH, kortikotropina, adrenokortikotropni hormon, ACTH) se izvaja za odkrivanje nepravilnosti v endokrinega sistema in nadledvične žleze.

Hormon proizvaja žlezo možganov (hipofiza), in sicer njen prednji del. Komponenta vpliva na skorje nadledvične žleze, tako da proizvaja potrebne hormone za zdravje: androgeni, kortizol in estrogeni.

Indikacije za analizo

Preskus za ravni hormonov je predpisan za diagnozo in zdravljenje bolezni, povezanih s kršenjem funkcije nadledvične skorje. Nadzor kazalcev je potreben tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja za patologije raka.

Pri ženskah se ACTH izvaja v primeru menstrualnih nepravilnosti, videza presežnih las.

Kakšni so simptomi in dejavnosti, ki so lahko razlog za analizo:

  • nenormalna pigmentacija povrhnjice;
  • akne (akne) pri odraslih;
  • zgodnja puberteta pri mladostnikih;
  • Itenko-Cushingova bolezen;
  • bolezni kozjega sistema (osteoporoze), pa tudi mišične šibkosti in bolečine;
  • neovirana izguba telesne mase, ki jo spremlja visok krvni tlak;
  • redni napadi hipertenzije;
  • hudo utrujenost, šibkost in letargijo za dolgo časa;
  • odstopanje od norme kortizola v krvi;
  • nadzor rehabilitacije bolnika po odstranitvi kortikotropinoma (neoplazma v hipofizi);
  • dolgoročno zdravljenje z zdravili (npr. glukokortikoidi);
  • disfunkcija nadledvične skorje;
  • nadzor učinkovitosti zdravljenja bolnikov z rakom.

Za zdravnika lahko razlog za pošiljanje bolnika ACTH:

  • test s kortikotropin-sproščujočim hormonom;
  • sprememba kortizola;
  • suma na tumor, ki proizvaja ACTH.

Preskus s kortikotropin-sproščujočim hormonom

V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne samo hipofizo, temveč tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s kortikotropin-sproščujočim hormonom. Po njem ali zviša raven ACTH (govori o bolezni Itenko-Cushing) ali ostane na ravni (sindrom ektopičnih izdelkov).

Za izvedbo testa zjutraj na prazen želodec jemlje vensko krvjo in izmeri ACTH. Potem se v veno injicira 100 μg kortikotropin-sproščujočega hormona in krv se umakne po 30, 45 minutah in 1 uri, pri čemer se določi raven ACTH za vsak čas.

Priprava in dobava ACTH

Gradivo za študijo je krvna plazma (EDTA). Zato je treba 24 ur pred postopkom izločiti dejavnike, ki lahko izkrivljajo rezultate analize. To so:

  • duševni stres;
  • prekomerno delo;
  • dviganje uteži, športne igre;
  • slabe navade (alkohol, kajenje, toksična zdravila, energijske pijače);
  • hrano (10 ur pred postopkom), pijača (3-4 ure), voda za 40 minut.

Dekleti ACTH so predpisani za 5-7 dni menstrualnega ciklusa (razen v izrednih razmerah). Prav tako se priporoča krvo v baznem obdobju (ovulacija), ko stopnja hormona doseže vrh.

Najvišjo raven adrenokortikotropnega hormona opazujemo v 6-8 urah, zato vzorec opravimo zjutraj. Poleg tega se lahko krv jemlje za analizo od 18.00 do 23.00 (na primer pri diagnosticiranju Cushingovega sindroma). Za spremljanje dinamike je pomembno, da se vse ograje izvajajo istočasno.

ACTH norme

Norma za ACTH test je absolutna vrednost 9-46 pg / ml.

Dejavniki, ki vplivajo na izid

  • neupoštevanje predpisov o pripravi postopka za bolnik ali medicinsko osebje;
  • jemanja zdravil;
  • pred kratkim utrpela travmo ali operacijo;
  • neprimerna faza menstrualnega cikla;
  • ima bolnik visoko vročino;
  • nosečnost in dojenje;
  • nestabilno duševno stanje;
  • sprememba časovnega pasu;
  • motnje spanja;
  • hemoliza (uničenje) eritrocitov.

Povišan ACTH

Če presega normo za več kot 52 pg / ml, lahko navede prisotnost naslednjih bolezni:

  • Itenko-Cushingova bolezen. Pojavlja se na podlagi različnih patologij (najpogostejši adenoma hipofize). Povečana količina železa proizvaja več hormonov in zato spodbuja prekomerno proizvodnjo kortizola;
  • Addisonovo bolezen (pomanjkanje kortizola), kot tudi prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze. S temi patologijami nadledvična skorja ne proizvaja kortizola in funkcijo prenese na hipofizno žlezo. V povezavi s tem ostro raven ACTH močno narašča;
  • paraneoplastični sindrom. Je posledica hipofizne reakcije na izobraževanje o raku v katerem koli organu;
  • Nelsonov sindrom. Opazili so ga pri bolnikih s Cushingovo boleznijo po amputaciji nadledvične žleze. Bolnik ima insuficienco nadledvične žleze in kortikotrofinoma (tumor) v hipofizi, ki poveča ACTH;
  • sindrom ektopične produkcije adrenokortikotropnega hormona. V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne samo hipofizo, temveč tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s kortikotropin-sproščujočim hormonom. Po njem, ali zviša raven ACTH (govori o bolezni Itenko-Cushing) ali ostane na ravni (sindrom ektopičnih izdelkov);
  • jemanje zdravil. Umetno zvišanje ravni ACTH je lahko zdravil, ki temeljijo na litiju, insulinu, etanolu, kalcijevem glukonatu, skupini amfetaminov itd.

ACTH se je zmanjšal

Nezadostna proizvodnja hormona je povezana z naslednjimi postopki:

  • sekundarni hipokorticizem. Če se delovanje hipofize (nezadostna proizvodnja ACTH) moti, pride do atrofije nadledvične skorje (pomanjkanje sinteze kortizola). Opazimo lahko funkcijsko pomanjkanje drugih žlezov endokrinega sistema;
  • sindrom Itenko-Cushing. Stopnja adrenokortikotropnega hormona se zmanjša v prisotnosti maligne tvorbe v nadledvičnih žlezah. Od Cushingove bolezni se razlikuje po tem, da je prekomerna proizvodnja kortizola in posledično zmanjšanje proizvodnje ACTH s strani hipofize;
  • benigne oblike nadledvičnih žlez. Tumorji v tem primeru opravljajo funkcijo organa in proizvajajo dodaten kortizol, ki zmanjša raven ACTH;
  • jemanja zdravil iz skupin glukokortikoidov, kriptoheptadina.

Dekodiranje rezultatov študije izvaja endokrinolog, ki se posvetuje z onkologom in kardiologom.

Študija stopnje adrenokortikotropnega hormona

Človeški možgani imajo središče endokrinega sistema - hipotalamsko-hipofizno cono. Njene celice proizvajajo in sproščajo v krv, ki uravnava tropske hormone. Ena takšna snov je adrenokortikotropni hormon, katerega raven je treba nadzorovati. Za to je potreben laboratorijski test za vsebnost ACTH v krvi žensk ali moških.

Splošni opis in pomen analize

Analiza vsebine adrenokortikotropnega hormona ACTH v krvi je specifična študija, ki vam omogoča, da preverite, kako dobro deluje nadledvična žleza. Ocena stanja teh organov temelji na določitvi ravni kortizola v krvi, ki se izvaja pred in po uvedbi umetnega nadomestka ACTH.

V diagnostične namene zdravniki uporabljajo dve vrsti testov:

  • Hitro. Izvaja se, če obstaja sum, da je pri delovanju nadledvične skorje pomanjkanje. Test se daje pred uvedbo hormonskega analoga in po tem.
  • Podaljšano. Lahko se predpiše, če se pri rezultatih začetnega pregleda ne upošteva norma ACTH, vendar so prikazana odstopanja. Za analizo se vzame 4 vzorce. Prvič je to storjeno pred uvedbo hormona, ostalo pa po 4, 6 in 8 urah.

Kakšno vlogo igra hormon?

Na vprašanje, kaj je to - adrenokortikotropni hormon, morate takoj določiti njegovo vlogo v telesu. Uravnava aktivnost nadledvične skorje, spodbuja proizvodnjo takšnih hormonov kot glukokortikoide, še posebej - kortikosteron, kortizon, kortizol. Te snovi neposredno vplivajo na delovanje telesnih celic, pa tudi na nadzor delovanja več pomembnih žlez.

Ta hormon neposredno vpliva na dobavo in odjem energije po telesu, pri sintezi steroidnih hormonov, ki vključujejo: kortizola - hormona smrti ali stresa, estrogen - ženski spolni hormon, androgen - moški spolni hormon.

Tako ACTH neposredno vpliva na naslednje najpomembnejše kazalnike človeškega telesa:

  • teža;
  • mišična masa in moč njihove reakcije;
  • sposobnost tkiv, da so nestabilne v ekstremnih situacijah.

Omeniti velja, da lahko ACTH še vedno vpliva na proces, v katerem se maščobe razcepi, kri pa je nasičena z aminokislinami in glukozo.

Indikacije za analizo

Študija o vsebini adrenokortikotropnega hormona poteka po priporočilu zdravnika. Skoraj vedno je predpisano v povezavi z opredelitvijo kortizola. V nekaterih primerih se lahko zahtevajo dodatni testi za določanje drugih tropskih hormonov.

Študija je predpisana v primerih, ko oseba:

  • občutek nenehne utrujenosti in pretirane utrujenosti;
  • ne more opravljati zmerne telesne dejavnosti;
  • trpi zaradi nizkega ali visokega krvnega tlaka;
  • je na dolgotrajnem zdravljenju z glukokortikosteroidi;
  • povišan krvni sladkor;
  • Ima visok krvni holesterol;
  • trpi zaradi adenoma hipofize.

Če imajo ženske te manifestacije, je treba čim prej opraviti analizo na ACTH, kar bo omogočilo začetek zdravljenja v času, ko patologija ni preveč daleč.

Pojasnilo rezultatov analize

ACTH norma je razpon vrednosti od 9 do 52 pg / ml. Če opazimo, da je njena raven znižana ali povečana, to kaže na kršitve v telesu.

Če je nivo povišan

Povečanje vsebine hormonov lahko povzroči naslednje patologije:

  • Bolezen Itenko-Cushinga. V večini primerov se razvije zaradi benigne neoplazme hipofize, ki povzroči povečanje velikosti žleze in se začne intenzivna proizvodnja ACTH. Produktni hormon po drugi strani spodbuja nastanek kortizola v skorje nadledvične žleze.
  • Sindrom ektopične produkcije ACTH. Sintetizirati hormon v idealnem primeru bi le hipofize. Vendar pa se zgodi, da se za njegovo nastajanje začne nova formacija, ki se je pojavila v notranjih organih. Rezultat tega je povečanje ACTH. Hipofizne celice imajo močno občutljivost za ta hormon, tumorske celice pa ne.
  • Addisonova bolezen (hipokorticizem) ali prirojena adrenalna hiperplazija. Za to patologijo je značilno pomanjkanje sposobnosti nadledvičnih žlez, da proizvajajo kortizol. Zaradi tega hipofiza skuša ustvariti čim več hormonov.
  • Nelsonov sindrom. To motnjo je opaziti pri nekaterih ljudeh, ki trpijo zaradi Izenko-Cushingove bolezni in so bili podvrženi kirurškim posegom, da bi odstranili nadledvične žleze. Zanj je značilen hkraten razvoj kronične adrenalne insuficience in nastanek tumorja hipofize. Te patologije privedejo do povečanja ACTH.
  • Paraneoplastični sindrom. Za to odstopanje je značilno dejstvo, da ima hipofizna reakcija nespecifičen odziv na nastanek maligne neoplazme v nekem drugem organu. Ponavadi se tumorji nahajajo v timusu ali trebušni slinavki, pa tudi v pljučih in živčnem sistemu.

Hormon se lahko poveča ne le zaradi navzočnosti zgoraj navedenih bolezni. Na rezultat analize v smeri povečanja vpliva tudi vnos nekaterih zdravil, kot so insulin, amfetamin, kalcijev glukonat, etanol in drugi.

Če je nivo znižan

Pomanjkanje ACTH je opaziti z naslednjimi kršitvami:

  • Sindrom Itenko-Cushing. Vzrok patologije je maligna neoplazma, ki se razvije v nadledvične žleze. Vendar je treba razlikovati od bolezni istega imena, saj ima s tem prekomerno izločanje kortizola, zaradi česar se vsebnost hormona v hipofizi znatno zmanjša.
  • Nova nadledvična žleza z benignim tokom. Ni vse, vendar je veliko tumorjev sposobnih proizvajati kortizol, s čimer se zmanjša raven ACTH.
  • Sekundarni hipokortizem. To odstopanje se razvije zaradi nenormalnosti v hipofizi, je značilna atrofija nadledvične skorje. To se zgodi zato, ker nizka vsebnost hormona v krvi ne zagotavlja popolne sinteze kortizola. Odstopanje pogosto spremlja pomanjkanje drugih žlezov endokrinega sistema.

Zmanjšanje hormona, pa tudi povečanje, je mogoče opaziti s sprejemom nekaterih sredstev. Zmanjšanje ravni ACTH lahko na primer hormonsko zdravilo, kot je kriptogeptadin.

Kako se izvaja raziskava?

Za analizo ACTH venska krv deluje kot biomaterial, iz katere se specialist za raziskovanje zanima ultrafiltrirana ali centrifugirana plazma. Vzorčenje krvi opravi medicinska sestra v sobi, ki je v ta namen posebej opremljen. Najprej uporablja vreteno, nato pa povzroči prebadanje kubitalne vene, tik pod komolcem, in vzame material v brizgo.

Študijo je treba izvesti najpozneje 3 ure po odvzemu krvi. Zato se imenuje zgodaj zjutraj ali zvečer. Čas analize je odvisen od tega, kaj je potrebno za določitev vsebnosti ACTH v telesu. Na primer, pri ženskah, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni in drugih oblik nadledvične insuficience, biomaterial vzamemo zjutraj od 6 do 8 ur. In tisti, ki imajo bolezen ali Cushingov sindrom, je najbolje, da dajo krv zvečer - od 18 do 21 ur.

Kako se pripraviti na analizo ACTH?

Da bi ugotovili natančno diagnozo in določili pravilno zdravljenje, je pomembno, da pridobimo zanesljive rezultate laboratorijskih preiskav. Na žalost obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na točnost analize. Eden od njih je nepripravljenost osebe, da vzame kri na ACTH hormon.

Zato morajo bolniki upoštevati naslednja pravila priprave za analizo:

  • En dan pred študijem ne pijete alkoholnih pijač, tudi v majhnih količinah.
  • 12 ur pred odvzemom krvi ne morete jesti ničesar.
  • 24 ur pred dobavo, zanemarite uporabo zdravil, če je odločitev sprejel zdravnik, ki se mu je pridružil.
  • Dan pred pregledom ne bi smeli izvajati in se tudi izpostavljati stresnim situacijam.
  • 3 ure pred analizo v vsakem primeru ne kadite, idealno - na dan.

Pripravljalni ukrepi lahko pacientu povzročijo nekaj težav, vendar ne pozabite, da je zanesljivost rezultatov zunaj vsega.

Kateri drugi dejavniki lahko vplivajo na rezultat?

Ne samo nepravilna priprava vzorcev krvi lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih raziskav, temveč druge dejavnike. Proizvodnja hormona AKTG je podrejena sekretornemu ritmu kortikoliberina in je odvisno od dnevnega ritma. Kortikotropin se lahko znatno poveča v obdobju od 6 do 8 ure, znižan - od 6 do 11 ure.

Tudi raven ACTH je mogoče povečati ali zmanjšati, ker obstajajo razlogi, kot so:

  • sprememba časovnega pasu;
  • faza menstrualnega cikla;
  • nedavne kirurške posege;
  • prisotnost hudega stresa;
  • povišana telesna temperatura;
  • nosečnost;
  • stanje pacientove psihe.

Bolj kot se boriti z odstopanji?

Najpogosteje zdravniki, ki poskušajo normalizirati vsebino kortikotropina, izvedejo kirurški postopek za odstranitev benignih adenoma. Če je operacija uspešna, se raven kortizola v krvi pri ženskah zmanjša na minimum. Tak indikator se lahko vztraja tudi več mesecev in celo let, ker hipotalamus in hipofizna žleza zavirata izločanje kortikotropinskega izločanja.

Pogosto so zdravniki soočeni s tumorsko komponento hormona, ki je včasih zelo težko prepoznati. Cushingovega sindroma je skoraj nemogoče diagnosticirati, če komponenta kortikotropina skupaj z neoplazmi obstaja za kratek čas.

Ponavadi bolniki počutijo šibkost v mišicah, začnejo izgubljati težo. Včasih se lahko raven kortikotropina poveča na 280 enot in se ne zmanjša tudi pri uporabi deksametazona. V primeru, da proizvodnjo kortikotropina izvajajo tumorji, za katere je značilen počasen napredek, bolniki opazijo simptomatologijo Cushingovega sindroma.

Na koncu operacije v hipofizi je treba uporabiti velike odmerke glukokortikoidov. To je potrebno za normalizacijo delovanja nadledvične skorje. Ljudje, ki trpijo za adenomom hipofize ali patologijo hipotalamusa, morajo biti pod nadzorom zdravnikov. Popolna aktivnost hipofiznega sistema je predmet opazovanja.

Zato je adrenokortikotropni hormon pomemben element, potreben za normalno delovanje telesa, zlasti nadledvične žleze. Zato krvni test na ACTH omogoča oceno stanja zdravja. Zahvaljujoč njemu lahko odkrijete različne bolezni, ki se razvijajo pri ženskah v telesu. Čim prej se ugotovijo, bolj ugodna je napoved za okrevanje.

ACTH (adrenokortikotropni hormon) v krvnem testu: norma, odstopanja in vzroki

Kortikotropin je peptidni hormon, ki proizvaja anteriorno hipofizno žlezo. Ta Tropic hormon ima druga imena, več skupnih, na primer - kortikotropin, adrenokortikotropnega, še pogosteje pa je skrajšano - ACTH (ACTH). Skoraj vsa imena aktivnih snovi, ki imajo enake korenine, sprejete iz latinskega jezika: adrenalis - nadledvične žleze, skorja - lubje, Tropos - smer. V vednost: tropne hormon tropin - hormon izvaja svoje fiziološke funkcije tako, da stimulira nastajanje in sproščanje hormonov endokrinih žlez, ali preko posebnega (tropizem) vplivu na določenih tkiv in organov. Tako je delovanje adrenokortikotropina usmerjeno na nadledvične žleze.

Nadledvičnih žlez so paru endokrine žleze majhne velikosti, ki se nahajajo nad ledvic (kot je naslov nakazana), ki proizvajajo (pod vplivom ACTH) biološko aktivne snovi (hormonov), ki ureja izmenjavo procesov (mineralov, elektrolitov), ​​nivo krvnega tlaka, nastajanje spolnih značilnosti in funkcije.

Kot mnogi hormoni se lahko ACTH pripisuje "mladim" biološko aktivnim snovem. V 20-ih letih prejšnjega stoletja so raziskovalci opazili le, da je hipofiza na nek način vpliva na delovanje nadledvičnih žlez, in sicer, spodbuja nastajanje hormonov skorje. Vendar le v zgodnjih 50-ih (1952), ki ga znanstveniki iz različnih držav, je bilo dokončno ugotovljeno razmerje hipofize, hipotalamusa in nadledvične žleze. Potem smo jo na koncu izkazalo, da je izločanje kortikotropina (hormon, od sprednjega režnja hipofize) na zadnji nadzorom hipotalamusa, ki proizvaja sproščajoči dejavniki in uravnava delovanje hipofize (ACTH liberiny postavitev aktivirati in statini, nasprotno, inhibirajo njegovo proizvodnjo).

Študija vseh teh kompleksnih interakcij je razlog, da jih združi v eno od hipotalamus-hipofiza-nadledvične osi, ki so v pristojnosti osrednjega živčevja (centralni živčni sistem), ki je bil podlaga za razvoj nove znanosti - nevroendokrinologijo.

ACTH in njena norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (podatki iz referenčne literature).

Vendar, tako kot pri drugih laboratorijskih kazalnikih, referenčne vrednosti različnih laboratorijev ne vedno sovpadajo, norma pa lahko niha:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Manj kot 46 pg / ml;
  • V alternativnih enotah - od 2 do 11 pmol / l;
  • Imeti druge meje vrednot.

Treba je opozoriti, da je norma pri ženskah in moških, pa tudi pri otrocih, načeloma enaka. Toda še vedno so meje normalne vrednosti nekoliko odvisne od spola v smislu, da lahko v določenih življenjskih obdobjih pri ženskah hormonske ravni odstopajo brez patologije. Na neki način na ravni ACTH v krvi vplivajo mesečna in nosečnost, in čeprav ta fiziološka stanja rahlo spremenijo indeks, endokrinolog določi čas krvnega testa pri ženskah, ob upoštevanju teh okoliščin. Ponavadi, če ni test za ugotavljanje nosečnosti narediti 6-7 dnevni cikel, če je to potrebno, študij ACTH v krvi nosečnic pogoje in čas na preizkušnji, kot ga je zdravnik določi, se ukvarja z dešifriranja.

Vpliv ACTH na sintezo nadledvičnih hormonov

Adrenokortikotropni hormon, katerega proizvodnja ustreza sprednji hipofizi, je peptid, sestavljen iz 39 aminokislinskih ostankov.

Proizvodnja te biološko aktivne snovi je pod nadzorom sproščevalnega faktorja hipotalamusa (kortikotropin-sproščujočega hormona) in nastalega po tem ACTH prevzame vlogo kontrolorja nad proizvodnjo nadledvične skorje glukokortikoidov, vključno s kortizolom stresnega hormona (kortizol pa tudi vpliva na izločanje ACTH-povratnega mehanizma).

Opozoriti je treba, da, z zagotavljanjem prednostnega učinka na proizvodnjo glukokortikoidov, ACTH istočasno pojavijo in druge biološko aktivne snovi, stimulira izločanje mineralokortikoidov in spolnih hormonov in povečanje njihove ravni v krvi.

Vendar izpostavljenost kortikotropin ne more ostati brez odziva nadledvične skorje, saj (lupina) hormoni (povratna mehanizem), po drugi strani nadzorovati razdelitev ACTH v krvi. Adrenokortikotropnega spodbuja kopičenje holesterola in vitaminov (C in B5), in tudi stimulira sintezo aminokislin in ustvari pogoje za rast in s tem poveča velikost endokrinih žlez. Funkcionalna hiperaktivnost, ki jo povzroča prekomerni stimulativni učinek adrenokortikotropina in povečanje kortikalne plasti, povzroči povečanje vsebnosti nadledvičnih hormonov v krvi. Večja velikost - več hormonov.

Medtem, poveča sproščanje kortikoidi v krvi, spodbuja vlogo hormona od sprednjega režnja hipofize pod določenimi pogoji (resne poškodbe, kirurškega posega, huda obremenitev) je lahko vzrok za nastanek benignih tumorjev - kortikalne adenomom.

Analiza, ki določa stopnjo ACTH

Študija adrenokortikotropnega hormona se opravi, v bistvu, če se nadledvične žleze sumi na nezadostno delo, na primer, v diferencialni diagnozi različnih pogojev, ki naj bi bili povezani s kršenjem funkcionalnih sposobnosti teh endokrinih žlez:

  1. Določitev primarne ali sekundarne narave insuficience nadledvične žleze;
  2. Bolezni in Itenko-Cushingovega sindroma;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija, ki jo povzroča patologija organov, ki vplivajo na raven krvnega tlaka;
  4. Zdravljenje z glukokortikoidi dolgo časa;
  5. Slabost, utrujenost, sindrom kronične utrujenosti;
  6. Druge bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo.

Poleg tega krvni test, ki preučuje vedenje nadledvičnih žlez, poteka v drugih patoloških pogojih:

  • Nelsonov sindrom (bolezen, ki se pojavi v kronični obliki in jo spremlja nadledvična insuficienca zaradi tumorja hipofize);
  • Addisonova bolezen;
  • Adrenoleukodistrofija (genetsko pogojena patologija, za katero je značilno kopičenje maščobnih kislin in progresivno poškodovanje nadledvičnih žlez);
  • Ektopični tumorji.

Krvni test za ACTH se načeloma ne razlikuje od drugih testov te vrste. Pacient pride v laboratorij zgodaj zjutraj na prazen želodec, razen če je endokrinolog dal druga priporočila. Šport, jogging, različne fizične aktivnosti na predvečer vzorčenja so izključeni.

Pri ženskah je izbor seruma za študijo opravljen 6. in 7. dan menstruacijskega ciklusa, ker niso prejeli navodil zdravnika. V drugih primerih (diagnosticiranje Cushingove bolezni) zdravnik meni, da je zaželeno proučiti indekse, izbrane zvečer (dodatni testi).

Pojasnilo analize

V dešifriranja rezultate analize patologijo lahko sum pri povečanju vsebnosti ACTH 1,5-krat ali več. Obvezno je upoštevati tudi druge dejavnike, predvsem: izbira serumskih vzorcih so za ACTH, kot mnoge nadledvične hormoni (npr kortizola, mimogrede, ki stimulira izločanje kortikotropin) označen z dnevnimi nihanji:

  • Najvišje vrednosti kortikotropina v krvi so opazne v jutranjih urah (od 6 do 8 ur);
  • V večernih urah (v intervalu od 21 do 22 ur) je koncentracija ACTH, nasprotno, minimalna.

Za pridobitev ustreznega primerjalnega vrednotenja v dinamiki (pri dešifriranju analize) je treba upoštevati enako časovno obdobje vzorčenja krvi.

Ne prezrite hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izločanje kortikotropina:

  1. Sprememba časovnih in podnebnih con, po kateri se bo kazalnik vrnil od 1 do 1,5 tedne;
  2. Vsak poudarek, da bo telo podvrženo (kar pomeni ne samo čustveno stanje, ampak tudi fizično trpljenje);
  3. Vnetni proces nalezljive in druge narave (sproščanje citokinov aktivira zgoraj omenjeni sistem).

V takšnih primerih bo zagotavljanje številnih reakcij, ki vodijo v telesu (adaptacija), prevzele končni produkt hipotalamsko-hipofiznega sistema - stresnega hormona (kortizola). Povečanje vsebnosti kortizola v krvi bo "pomirilo" kortikotropin sproščajoči hormon in adrenokortikotropin, kar je upočasnilo njihovo proizvodnjo.

Sprememba vrednosti ACTH v krvi

Fiziološko je, da je adrenokortikotropni hormon v krvi žensk med nosečnostjo nekoliko povišan, vendar v večini primerov povečanje ACTH kaže na patološko spremembo v telesu. Tako povišano raven kortikotropina povzročijo naslednje bolezni:

  • Kongenitalna insuficienca nadledvičnih žlez;
  • Bolezni Itenko-Cushing (hipofiziramo hiprenergo adrenokortikotropina);
  • Hypothalamo-hipofize Cushingov sindrom z značilnim odklonom kazalca norme (ACTH), in istočasen povečanje kortizola v krvni plazmi;
  • Cushingovega sindroma, ki ga povzroča hormonska produkcija tumorjev drugih lokacij (ektopičnih izdelkov, kar je značilno, na primer, paraneoplastičnega sindroma ali bronhogenega pljučnega raka);
  • Addisonovo bolezen (primarna insuficienca nadledvične žleze) s svojo naraščajočo sintezo in sproščanjem adrenokortikotropina v kri;
  • Zdravljenje Nelsonovega sindroma, Cushingovega sindroma in drugih endokrinih motenj kirurško (adrenalektomija bilateralna - odstranitev nadledvičnih žlez z obeh strani);
  • Oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pred časom, povezano z vplivom androgenov - moških spolnih hormonov (nadledvični virilizem);
  • Ektopični kortiko-sproščujoči hormonski sindrom (KRG-sindrom);
  • Pogoji po hudih poškodbah in kirurških posegih;
  • Učinek posamezne farmacevtsko učinkovite snovi: intravenozno in intramuskularno uporabo hormona rešitev je uporaba za diagnostične namene (vrednotenje funkcionalne sposobnosti nadledvične žleze) metopiralona (Su-4885);
  • Postinsulin hipoglikemija (zmanjšanje ravni glukoze v krvi, ki jo povzroča vnos insulina).

Medtem pa je pri študiji krvi nekaterih bolnikov mogoče zaznati znižano raven adrenokortikotropnega hormona. To se zgodi, če:

  1. Primarna insuficienca produkcije ACTH v anteriorni hipofizi, povezana s pomembnim poslabšanjem delovanja žlez (izguba funkcionalnih sposobnosti je približno 90%);
  2. Sekundarno odpoved proizvodnje adrenokortikotropina v anteriorni hipofizi zaradi motenj v hipotalamusu;
  3. Ponovno funkcionalnosti preprečevanje hipofize (sprednji del) zaradi visokih proizvodnih glukokortikoidov tumorjev izločajo kortizola (nadledvične skorje karcinom, skorje adenomom);
  4. Zaviranje sproščanja kortikotropina s tumorjem v povezavi z uporabo kriptogeptidina;
  5. Uporaba injekcijskih raztopin glukokortikoidnih hormonov.

V medicinski praksi, da bi razlikovali različne države in razloge za njihov razvoj z uporabo funkcionalne teste. Na primer, velike doze deksametazona zavira izbirno adrenokortikotropnega hormona in stres - kortizol s Cushingov bolezni, vendar tako ni opaziti pri adenoma in raka nadledvične žleze, in tumorji, ki proizvajajo kortikotropin na drugih mestih (ektopična produkcije).

Vloga adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v človeškem telesu

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je beljakovinska snov, ki se proizvaja v sprednji hipofizi. Uravnava delo nadledvičnih žlez, ki vpliva na stopnjo izločanja njihovih hormonov. Za pripravo kortikotropina se odzove hipotalamus.

Vsebnost ACTH v krvni plazmi se spreminja v enem dnevu v sprejemljivem obsegu. Fiziološko povečanje njene ravni se pojavi med stresom, med nosečnostjo. V patologiji hipofize, hipotalamusa in nadledvičnih žlez so opazili pomembna odstopanja od norme.

Kortikotropin regulira proizvodnjo nadledvičnih hormonov - glukokortikoidov - v manjšem obsegu pa tudi mineralokortikoide, androgene in estrogene. Z znižanjem njihove ravni v krvi se ACTH poveča in spodbuja delo nadledvičnih žlez in ko se koncentracija poveča, se koncentracija ACTH zmanjša. Tak mehanizem interakcije imenujemo negativne povratne informacije. Vsebino kortikotropina nadzira tudi hipotalamus, ki proizvaja kortikotropin-sproščujoči hormon (kortikoliberin) in vazopresin.

Regulacija izločanja ACTH

Izločanje adrenokortikotropnega hormona ima določen dnevni ritem. Obstaja okoli 8-12 vrhov, najnižja koncentracija snovi se zabeleži ob 20-24 urah zvečer, najvišja pa pri 6-9 zjutraj. Podobno se raven hormonov hipotalamusa in nadledvične žleze razlikuje.

Funkcija ACTH v telesu je določena z biološkim delovanjem glukokortikoidov, od katerih je najbolj aktivna kortizol. Vplivajo na presnovo v telesu - zvišajo raven glukoze v krvi, spodbujajo razgradnjo beljakovin in odlaganje maščobe na določenih mestih zaradi zaviranja natrija, povečajo krvni tlak. Glukokortikoidi imajo močan protivnetni učinek, ščitijo telo pred stresom.

Koncentracija ACTH se določi v venski krvi, vzeti zjutraj na prazen želodec. Pri imenovanju zdravnika lahko analizo opravimo zvečer. Pripraviti se na študijo na predvečer potrebe po izključitvi fizičnega in čustvenega stresa, ne piti alkoholnih pijač. Pred uživanjem krvi ne morete kaditi.

Dnevni ritem ACTH in izločanja kortizola v krvi

Indikacije za določanje kortikotropina:

  • na novo diagnosticirana arterijska hipertenzija;
  • dolgoročna uporaba glukokortikoidnih zdravil;
  • manifestacije sindroma Itenko-Cushing - svetle strije na koži, hipertenzija, debelost itd.;
  • nizek krvni tlak, povečana utrujenost v kombinaciji z gastrointestinalnimi motnjami;
  • hiperpigmentacija kože;
  • sindrom praznega turškega sedla;
  • adenomi hipofize;
  • sprememba strukture in tumorja nadledvičnih žlez.

ACTH norme pri otrocih in odraslih so predstavljene v tabeli:

V nekaterih laboratorijih se lahko razpon običajnih vrednosti razlikuje. Razlike v vsebnosti hormona v krvi moških in žensk ne razlikujejo. Praviloma se koncentracija kortizola določi skupaj s kortikotropinom. Sprememba njihovega razmerja kaže, na ravni katerega organa je prišlo do okvare v sistemu endokrinega sistema.

Povečanje koncentracije kortikotropina v krvi je opaziti s patologijo hipofize in hipotalamusa, nadledvične bolezni. Morda močno povečanje hormona pri tumorjih drugih organov. Z visoko stopnjo ACTH in poškodbe primarnega nadledvične žleze se razvije njihova hipofunkcija in hipotalamsko-hipofizna patologija - hiperfunkcija.

Kortikotropin se tvori iz iste snovi kot melanotropin. Slednji je odgovoren za proizvodnjo melanina, pigmenta, ki kožo poškoduje. Njena količina se povečuje z naraščajočimi koncentracijami ACTH in hortona, ki sprošča kortikotropin. Zato pri nekaterih bolnikih z visokimi vrednostmi ACTH, temnejšim pojavom kože in sluznic opazimo težnjo po "hitrem strojenju".

S povečanim izločanjem kortikotropina v nespremenjenih nadledvičnih žlezah se lahko pojavijo sekundarne spremembe, ki so povezane z njihovo prekomerno stimulacijo. Pod vplivom ACTH se povečajo, zato je mogoče oblikovati volumetrično izobraževanje - adenoma.

Glavni razlogi za povečanje kortikotropina so predstavljeni v tabeli:

Strige na sprednji površini trebuha z Isenko-Cushingovo boleznijo

Adenoma hipofize, ki izloča ACTH - kortikotrofinoma - se pojavi v primeru Itenko-Cushingove bolezni. Proizvodnja nadledvičnih hormonov se povečuje, kar vodi v presnovno motnjo. Zaradi razgradnje beljakovin postane koža tanka in postane mramorna senca. Na telesu so široke svetle rožnate ali vijolične strije - strije, morda videz hiperpigmentacije v mestih trenja - na komolcih, na vratu. Obstaja prerazporeditev podkožne maščobe z odlaganjem maščobe v obrazu, prsnem košu in trebuhu.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi mišične oslabelosti, visokega krvnega tlaka. Pri ženskah je menstruacijski ciklus moten. Zaradi stimulacije nadledvičnih androgenov se rast grobih las na obrazu povečuje, pojavijo se akne. Zmanjšanje mineralne gostote kosti prispeva k razvoju patoloških zlomov. Diabetes se pogosto razvija.

Da bi potrdili diagnozo, preverite raven kortizola v krvi, uporabite funkcionalne teste. Obvezno MRI hipofize, med katerimi določajo tvorbo volumna.

Zdravljenje tumorjev je kirurško, možna je sevalna terapija. Uporabljajo se tudi zdravila iz skupine inhibitorjev steroidogeneze - aminoglutetimid, ketokonazol.

Ectopic je izločanje ACTH, ki se pojavi zunaj hipofize. Hormon nastajajo z malignimi nevroendokrinskimi tumorji, ki se pogosteje nahajajo v bronhih. V trebušni slinavki, jetrih, timusu, jajčnikih, črevesju, maternici so odkrili hormonsko aktivne formacije. Proizvajajo kortikotropin ali njegov sproščujoči hormon, kar vodi do širjenja nadledvičnega tkiva, redkeje - do adenoma.

Za ektopični sindrom je značilno znatno povečanje ACTH. Značilnosti simptomov hiperfunkcije nadledvičnih žlez so pogosto opažene. Da bi razlikovali patologijo iz Itenko-Cushingove bolezni, izvedli funkcionalne teste, MRI hipofize. Za razjasnitev lokacije tumorja se uporabljajo dodatne metode pregledovanja - rentgenski, ultrazvok, CT, MRI različnih organov. ATCT, ki proizvaja tumor, je predmet kirurškega odstranjevanja. Ob prisotnosti kontraindikacij k kirurškemu posegu uporabimo inhibitorje steroidogeneze.

Hiperpigmentacija kože s primarno nadledvično insuficienco (levo)

ACTH se poveča z primarno insuficienco nadledvične žleze - Addisonova bolezen. Kot rezultat avtoimunskega procesa se organske celice, ki izločajo hormone, uničijo. Njihova smrt se lahko pojavi tudi s tuberkuloznimi in metastaznimi lezijami, okužbo s HIV. V krvi se določi nizka vsebnost kortizola in povečanje ACTH. Pri preučevanju nadledvične žleze se odkrije atrofija njihove skorje.

Znaki bolezni niso zelo specifični, pogosto se pojavijo pri drugih patologijah. Skoraj vsi bolniki izgubijo težo, zmanjšajo krvni tlak, obstaja široko temnenje kože. Moteča izražena šibkost, pomanjkanje apetita, prebavne motnje.

Bolniki z insuficienco nadledvične žleze kot zdravljenje so predpisana nadomestna terapija z glukokortikosteroidnimi zdravili - Cortef, Cortineff.

Odvisno od vzroka, ki je povzročil zmanjšanje kortikotropina, bodo manifestacije patologije drugačne. Pri boleznih hipotalamsko-hipofizne cone obstajajo simptomi nezadostnega izločanja glukokortikoidov. Če se lezija nahaja v nadledvičnih žlezah, se razvije njihova hiperfunkcija.

V tem primeru se zmanjša raven ACTH, kar vodi k zmanjšanju izločanja kortizola in androgenov. Razvija se sekundarna insuficienca nadledvične žleze, ki je dolgo asimptomatska. Ko se pojavijo znaki patologije, bolniki opažajo splošno šibkost, izgubo telesne mase in zmanjšanje tlaka. Za razliko od Addisonove bolezni ni hiperpigmentacije kože in sluznice, ker se zmanjša raven kortikotropina. Pogosto se moti proizvodnja drugih hormonov hipofize, kar vodi v hipofunkcijo ščitnice, spolnih žlez. Bolnikom se kaže hormonsko nadomestno zdravljenje in zdravljenje patologije, ki je povzročila pomanjkanje kortikotropina.

Vzroki za zmanjšanje ACTH pri sekundarni insuficienci nadledvične žleze:

  • tumorji hipotalamusa in hipofize;
  • sindrom praznega turškega sedla;
  • Shihanov sindrom;
  • sistemske bolezni;
  • avtoimunski limfocitni hipofizitis;
  • krvavitev v hipofizi;
  • kirurški posegi in kraniocerebralna travma;
  • nalezljive bolezni.

Krepitev sinteze hormonov z nadledvično žlezo povzroči zmanjšanje vsebnosti ACTH. Vzrok hiperfunkcije organov v tem primeru so tumorji - kortikosterom, adenom, adenokarcinom.

Pacienti imajo značilen videz - "marmorna" koža, strije, debelost obraza in telesa. Zaradi povečanega razkroja beljakovin so mišice atrofirane, se razvije osteoporoza. Kršena spolna funkcija, kardiovaskularni sistem trpi. Da bi razlikovali patologijo iz Itenko-Cushingove bolezni, se je v skupni določitvi ACTH in kortizola v krvi izvedlo število funkcionalnih testov, MRI nadledvičnih žlez in hipofiza.

Bolniki se zdravijo s kirurškim posegom. Predoperativni priprave vključujejo jemanje inhibitorjev steroidogeneze, zdravil, ki uravnavajo krvni tlak, ravni glukoze v krvi.

Pogoj je posledica dolgoročnega odmerjanja velikih odmerkov glukokortikoidnih zdravil - prednizolona, ​​metipreda, deksametazona, hidrokortizona. Uporabljajo se za zdravljenje številnih avtoimunskih bolezni, bronhialne astme. Prejem sredstev v krvnem obtoku zavira izločanje ACTH in njegova raven se bistveno zmanjša. Kršila in delovanje nadledvičnih žlez.

Za patologijo so značilni vsi znaki prekomerne vsebnosti adrenalnega hormona. Diagnoza se opravi na podlagi pregleda in pritožb pacienta, navodila za jemanje zdravil te skupine. Možno je preučiti hormonsko ozadje, MRI hipofize. Da bi preprečili hiperkortizem, je treba izbrati najmanjše učinkovite odmerke glukokortikoidov za zdravljenje bolezni. Pri odkrivanju kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, povečanje predpisanih zdravil za tlak, da bi popravili te kazalnike.

In malo o skrivnostih.

Zgodba enega od naših bralcev Irina Volodina:

Še posebej mi je spodrsnilo oči, obkrožene z velikimi gubami, temnimi kroglami in otekanjem. Kako odstraniti gube in vrečke pod očmi v celoti? Kako se soočiti z oteklino in pordelostjo? Toda nič starega ali mladega človeka, kot njegovi očmi.

Toda kako jih olajšati? Plastična kirurgija? Priznana - ne manj kot 5 tisoč dolarjev. Strojni postopki - fotorejuvenacija, plinsko-tekoče piling, radiolifting, laserski obrazi? Nekoliko bolj dostopen - tečaj stane 1,5-2 tisoč dolarjev. In kdaj ves čas najti? Da, in še vedno drago. Še posebej zdaj. Zato sem zase izbral drugačen način.

Kaj je ACTH hormon pri analizi krvi pri ženskah?

Bistvena aktivnost človeškega telesa je v neposrednem medsebojnem delovanju tkiv in organov. Za fiziološke procese se srečujejo različni hormoni, ki jih proizvajajo žleze notranjih izločkov. Eden od njih je ACTH hormon, kaj je to pri ženskah, ki se ga naučite, če preberete ta članek.

Kaj je ACTH?

Pred odgovorom na vprašanje hormona ACTH, kaj je v ženi, je treba določiti načelo videza hormona v človeškem telesu. Hormonski kortikotropin je produkt hipofize, ki je središče človeškega endokrinega sistema, ki se nahaja v možganih. Nanaša se na hormon stresa. Molekulo ACTH iz krvi ulovijo ledvice in jetra. Na proizvodnjo kortikotropina vplivajo: biološko aktivne kemične snovi možganov, SCS iz nadledvičnih žlez, kortikoliberin hipotalamusa.

Vpliv ACTH hormona na telo žensk se pojavi preko nadledvičnih žlez. Presežek hormona v krvi prispeva k nastanku androgenov in glukokortikosteroidov. Pri normalnih indeksih se spodbuja sinteza kortizola.

ACTH hormon neposredno vpliva na proizvodnjo takih hormonov kot:

  1. Spolni hormoni, odgovorni za spolno zrelost in reproduktivno funkcijo v ženskem telesu.
  2. Glukokortikosteroidi so kortizol in kortizon. Ti hormoni pomagajo, da se prepreči stanje šoka, negativen vpliv stresa na telo ženske, imajo pozitiven učinek na presnovne procese, zmanjšuje verjetnost alergijskih reakcij, kot tudi imajo močne imunoregulacijsko učinke.
  3. Posredno za proizvodnjo adrenalina.

Z drugimi besedami je odgovoren za ACTH hormon: ženska odpornost telesa proti okužbam, prilagoditev na nove pogoje življenja, sposobnost imeti otroke, ohraniti ravnovesje v telesu, odpornost na stresne situacije, kot tudi stimulira srce in insulina izhod iz trebušne slinavke. Stopnja adrenokortikotropnega hormona v ženska krvi se spremeni v 24 urah. Največja koncentracija v ACTH krvi doseže ob 7. uri zjutraj, čez dan od hormonov zmanjša, in v večernih urah zmanjšal na dnevni minimum.

Neposredni vpliv na število kortikotropinov v krvi ženske ima agresivno telesno aktivnost, stresne situacije in hormonsko neravnovesje. Povečanje ali zmanjšanje adrenokortikotropnega hormona je enako neugodno za življenje organizma.

Ta manifestacija služi kot signal za nastanek patološkega procesa.

Norma ACTH v ženskem telesu je od 9 do 46 pg / ml. Za določitev ravni adrenokortikotropnega hormona uporabite poseben test ACTH. S preskusom lahko ocenite funkcionalni status nadledvičnih žlez. Ta analiza je podana le, če obstaja sum, da je v nadledvični skorji napaka. Ženske opravijo ACTH test sedmega dne menstruacije.

Načelo delovanja pri izvajanju preskusa ACGT

Pred postopkom določanja ravni adrenokortikotropnega hormona v krvi morajo ženske ohraniti popolno fizično in psiho-čustveno umiritev. Dan pred testom je strogo prepovedano pitje alkohola, prekajene in začinjene hrane. 12 ur pred testom izključite katero koli hrano.

Tri ure pred pregledom so izključene cigarete.

Analize krvnega ACTH hormona so na voljo ob 8 uri na prazen želodec. Če sumite na bolezen Itenko-Cushing, v kateri se v hipofizi proizvaja presežek ACTH hormona, se zvečer odvzame kri. Jutranja hitrost ACTH hormona za zdravo žensko je v območju 25 pg / ml, zvečer - ne presega 18 pg / ml. Za analizo se kri odvzame iz vene.

Preizkus je razdeljen na dve vrsti: hiter in dolg. S hitrimi analizami se kri odvzame dvakrat, pred in po uvedbi nadomestnega ACTH. Dolga analiza vključuje štiri teste. Pred uvedbo analoga, 4,6 in 8 ur po zamenjavi kortikotropina.

Pomembno! Pred dajanjem krvi za določitev ravni ACTH je potrebno zdravnika, ki jo zdravnik, opozoriti na vsa zdravila, ki jih je vzel bolnik.

Visoka koncentracija kortikotropina v daljšem časovnem obdobju prispeva k spremembi sestave krvi, videz las na obrazu žensk, zmanjšuje spolno željo in nastaja neplodnost. Test ACHT predpiše zdravnik, ki se zdravi, v naslednjih primerih:

  • s hitro utrujenostjo in konstantnim občutkom utrujenosti;
  • z nezmožnostjo manjšega bremena;
  • z arterijsko hipertenzijo ali hipotenzijo;
  • pri zdravljenju s hormonskimi zdravili;
  • s sladkorno boleznijo;
  • z bogato pigmentacijo kože;
  • z dolgotrajno depresijo;
  • z visokim nivojem holesterola v krvi.

Če obstaja vsaj en dejavnik, morate poiskati specializirano oskrbo. Pravočasna normalizacija ravni ACTH v krvi bo pripomogla k preprečevanju nepopravljivih posledic. Pri postopku testa ACTH je treba sprejeti resen pristop. Ker malomarnost privede do nepravilnih kazalnikov v analizi. Kar pa bo povzročilo celotno verigo napačnih dejanj zdravnika, ki se je udeležil.

Kot je razvidno iz spremembe kazalcev

Povečanje AKGT kri z naslednjimi značilnostmi kazali: obstajajo bogate oblog v trebuhu, hrbtu in vratu, žile vidne skozi kožo, ki se oblikujejo pajek žile in rdeče strije na trebuhu, težave s srčno-žilnega sistema v tankih zgornjih in spodnjih okončin, visoke dovzetnost za virusne bolezni, bolečine v sklepih, arterijsko hipertenzijo, drobne zobe.

Kortikotropin v krvi nad normo kaže na prisotnost takih patoloških procesov kot:

  • kronična ali prirojena insuficienca nadledvične žleze;
  • ektopični ACTH sindrom, povzroča razvoj tumorja;
  • v primeru takojšnje odstranitve nadledvičnih žlez, Nelsonovega sindroma;
  • benigni tumor v hipofizi;
  • virilizacija geneze nadledvičnih žlez;
  • rak trebušne slinavke.

Zvišanje ACTH v krvi brez resnih nepravilnosti v telesu:

  • čakalna doba za otroka;
  • opekline;
  • ostro spremembo v časovnem pasu;
  • dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • jemanja zdravil;
  • močan občutek strahu;
  • hujša izguba krvi;
  • infekcijske patologije;
  • operacije;
  • napad hude bolečine;
  • hipotermija telesa;
  • modrice.

Znižanje krvnega ACTH pojavi pri bolnikih, ki prejemajo hormonsko zdravljenje čezmerni odmerki hypofunction hipofize, patološke spremembe v pljučih in bronhijih, neoplazem nadledvičnih žlez. O kortikotropin znižanje krvnega kažejo simptomov, kot so huda mišična šibkost, izguba spomina, pomanjkanje apetita, zaprtje, bolečine v trebuhu, odsotnost menstruacije za šest mesecev na žensko v rodni dobi.

Terapevtski ukrepi

Terapijo z zdravili izvajajo endokrinologi. Ena izmed najbolj priljubljenih zdravil, ki je uspešno dokazala svojo učinkovitost in jo priznavajo strokovnjaki iz številnih držav, je deksametazon. Možno je tudi odstraniti tumorje kirurško, kar povzroča prekomerno koncentracijo ACTH hormonov. Po uspešni operaciji se proizvodnja kortikotropina zmanjša na normalno stanje. Na žalost je nekatere tumorske formacije težko diagnosticirati. Proces ovira kratkotrajni obstoj skupne hormonske komponente z neoplazmi, sindrom Itenko-Cushing pa je skoraj nemogoče diagnosticirati.

Kirurški poseg na hipofizo je treba spremljati s posebnim postoperativnim zdravljenjem. Zdravniki imenujejo bolnike visoke odmerke steroidnih hormonov iz podrazreda kortikosteroidov. Če pa obstaja možnost, se bolniki poskusno zdravijo s tradicionalnimi metodami s pomočjo sevanja ali medicinskih pripravkov. Kirurški poseg v možgansko območje je izredno težak in noben specialist ne more zagotoviti nepredvidljivih posledic, zato se redko izvajajo, vse pogosteje, če je bolnikovo stanje kritično.

Povzemanje

Strokovnjaki priporočajo, da vsakdo spremlja raven ACTH v krvi svojega telesa. To bo pravočasno pripomoglo k preprečevanju kršitev, ki lahko povzročijo resne posledice. Z rednim opazovanjem stopnje hormonskega ozadja človek zagotavlja zdravo delo vseh organov do zelo starosti.

Kaj je ACTH hormon? Norma pri ženskah v krvi in ​​analiza testov

Snov, ki jo proizvaja sprednja hipofiza, se imenuje ACTH hormon. Kaj je to? Pri ženskah ACTH (adrenokortikotropni hormon) deluje kot "krmilnik" za delovanje več žlez in sodeluje v številnih procesih.

Kaj je ACTH hormon?

Adrenokortikotropni hormon (Acth) se proizvaja v hipofizi in je pod nadzorom hipotalamusa. ACTH uravnava izločanje steroidnih hormonov v ženskem telesu, spodbuja sintezo estrogenov - glavnih ženskih hormonov.

  • prilagoditev teže;
  • nadzor nad stopnjo metabolizma lipidov;
  • vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi;
  • regulacija nadledvične skorje;
  • sodelovanje pri sintezi estrogena;
  • nadzor sinteze aldosterona;
  • intenzivnost delovanja peptidnih hormonov (prolaktin, somatotropin).
  • normalizacija menstrualnega cikla.

To je, zahvaljujoč ACTH, ženska telesa spopadeta z okužbami, poudarja, ima možnost zanositi otroka.

Pomembno je, da lahko ACTH vzdržuje ustrezno proizvodnjo kortizola. Kortizol v telesu opravlja pomembne funkcije: anestetizira, spodbuja pretok krvi v mišice, normalizira raven sladkorja, preprečuje alergijske reakcije. Hkrati ima povišana raven kortizola negativne posledice: zmanjšuje imuniteto, moti prebavo in spodbuja razgradnjo proteinov. S povečano koncentracijo kortizola obstaja tveganje za izgubo mišične mase.

Norma hormona v krvi

Raven adrenokortikotropnega hormona se spreminja ves dan. Najvišjo koncentracijo opazimo okoli 7 ure, najnižji - pozno ponoči. Običajno je vsebnost ACTH mora biti znotraj 2-11 pmol / l. Pri nosečnicah je rahlo povečanje, to se ne šteje za odstopanje.

Analiza na ACTH

Za določitev koncentracije hormona je predpisan krvni test iz vene. Indikacije za test so:

  • zvišan krvni tlak;
  • kronična utrujenost;
  • hiperplazija nadledvične skorje;
  • krvavitev nadledvične funkcije;
  • prezgodnja puberteta;
  • veliko pigmentnih madežev;
  • akne pri odraslih;
  • debelost;
  • pogosti zlomi kosti;
  • sprejem kortikosteroidov;
  • zvišana raven glukoze v krvi;
  • operacija za odstranitev tumorja nadledvične žleze;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • sum sindroma Itenko-Cushing.

Kako pravilno opraviti test ACTH? Običajno je analiza načrtovana za 6.-7. Dan cikla. Da bi pridobili zanesljive kazalnike, morate predhodno pripraviti analizo:

  • dati alkohol za en dan;
  • ne jemljite zdravila 24 ur;
  • se izogibajte telesnemu naporu na predvečer preskusa;
  • dati hrano in pijačo 12 ur pred darovanjem krvi;
  • 4 ure pred preskusom ne kadite.

Krvno vzorčenje se izvede zjutraj na prazen želodec. Za diagnozo Isenko-Cushingovega sindroma se zvečer prikaže krv v 21-23 urah.

Obstajata dve vrsti testa: hitra in dolga.

  • S hitrim prvim odvzemom krvi se bolniku dobi nadomestni ACTH in vzame se drugi vzorec krvi.
  • Pri podaljšani krvi jemljete 4-krat: pred uvedbo nadomestka, nato po 4, 6 in 8 urah.

Na rezultate raziskave lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • sprememba časovnega pasu;
  • stres;
  • nedavne operacije;
  • nosečnost;
  • povišana temperatura;
  • sprejem insulina, kalcijevega glukonata in drugih zdravil.

Zdravnik mora opozoriti na vse odtenke, ki bodo naredili dekodiranje analize, tako da se lahko prilagodi ob upoštevanju vseh odtenkov.

Nenormalne nenormalnosti v normalnih ravneh se štejejo za zmanjšano ali povečano raven ACTH približno 1,6-krat. Preostala nihanja so zanemarljiva in so povezana s kratkoročnim vplivom zunanjih dejavnikov. Če želite pojasniti rezultate, lahko preizkusite ponovno.

Zvišanje ravni ACTH

Za enako nevarno osebo je povečana in znižana koncentracija adrenokortikotropnega hormona.

Če se raven poveča približno 2-krat, potem to kaže naslednje patologije:

  • Cushingov sindrom. Hkrati pa hipofizna žleza pridobi velike dimenzije in začne intenzivno proizvajati ACTH. Posledično se povečuje proizvodnja kortizola (stresnega hormona).
  • Hipofizični tumor.
  • Adisonova bolezen. Nadledvične žleze ne tvorijo kortizola, zato hipofiza povzroča veliko količino ACTH.
  • Paraneoplastični sindrom. Hipofizem reagira na neoplazme drugih organov (trebušne slinavke, pljuča) s povečano proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona.
  • Nelsonov sindrom. Pojavi se po kirurški odstranitvi nadledvičnih žlez.
  • Tumori nadledvičnih žlez, v katerih organi proizvajajo veliko količino ACTH, ne da bi upoštevali raven kortizola.
  • Adrenalen virilizem. Obstaja večja sinteza moških hormonov z nadledvično skorjo. Pri ženskah se to kaže v debelosti in lasišču v moškem tipu.

Presežek ACTH in kortizola moti presnovo, kar povzroča negativne spremembe v telesu. Znaki povečane ravni ACTH:

  • debelost v obrazu, vratu, trebuhu v odsotnosti maščobe na nogah;
  • klimakterična grba (maščoba okrog 7 vratnih vretenc);
  • strije na koži vijolične barve;
  • veliko pigmentnih madežev;
  • tanka koža rok;
  • zvišan krvni tlak;
  • aritmija;
  • kronična utrujenost;
  • razpad zoba;
  • kršitev cikla.

Med stresom se lahko raven adrenokortikotropnega hormona za kratek čas poveča, vendar to ne bo povzročalo nobenih zunanjih pojavov. To se lahko zgodi, ko je oseba doživela stresne situacije:

  • opekline;
  • poškodb;
  • prenapetost;
  • nalezljive bolezni;
  • krvavitev;
  • dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • živi strah.

Po odpravi vzburljivih dejavnikov se nivo adrenokortikotropnega hormona vrača v normalno stanje.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov