Foto: človeški endokrinski sistem
Analiza na kortikotropin (ACTH, kortikotropina, adrenokortikotropni hormon, ACTH) se izvaja za odkrivanje nepravilnosti v endokrinega sistema in nadledvične žleze.

Hormon proizvaja žlezo možganov (hipofiza), in sicer njen prednji del. Komponenta vpliva na skorje nadledvične žleze, tako da proizvaja potrebne hormone za zdravje: androgeni, kortizol in estrogeni.

Indikacije za analizo

Preskus za ravni hormonov je predpisan za diagnozo in zdravljenje bolezni, povezanih s kršenjem funkcije nadledvične skorje. Nadzor kazalcev je potreben tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja za patologije raka.

Pri ženskah se ACTH izvaja v primeru menstrualnih nepravilnosti, videza presežnih las.

Kakšni so simptomi in dejavnosti, ki so lahko razlog za analizo:

  • nenormalna pigmentacija povrhnjice;
  • akne (akne) pri odraslih;
  • zgodnja puberteta pri mladostnikih;
  • Itenko-Cushingova bolezen;
  • bolezni kozjega sistema (osteoporoze), pa tudi mišične šibkosti in bolečine;
  • neovirana izguba telesne mase, ki jo spremlja visok krvni tlak;
  • redni napadi hipertenzije;
  • hudo utrujenost, šibkost in letargijo za dolgo časa;
  • odstopanje od norme kortizola v krvi;
  • nadzor rehabilitacije bolnika po odstranitvi kortikotropinoma (neoplazma v hipofizi);
  • dolgoročno zdravljenje z zdravili (npr. glukokortikoidi);
  • disfunkcija nadledvične skorje;
  • nadzor učinkovitosti zdravljenja bolnikov z rakom.

Za zdravnika lahko razlog za pošiljanje bolnika ACTH:

  • test s kortikotropin-sproščujočim hormonom;
  • sprememba kortizola;
  • suma na tumor, ki proizvaja ACTH.

Preskus s kortikotropin-sproščujočim hormonom

V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne samo hipofizo, temveč tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s kortikotropin-sproščujočim hormonom. Po njem ali zviša raven ACTH (govori o bolezni Itenko-Cushing) ali ostane na ravni (sindrom ektopičnih izdelkov).

Za izvedbo testa zjutraj na prazen želodec jemlje vensko krvjo in izmeri ACTH. Potem se v veno injicira 100 μg kortikotropin-sproščujočega hormona in krv se umakne po 30, 45 minutah in 1 uri, pri čemer se določi raven ACTH za vsak čas.

Priprava in dobava ACTH

Gradivo za študijo je krvna plazma (EDTA). Zato je treba 24 ur pred postopkom izločiti dejavnike, ki lahko izkrivljajo rezultate analize. To so:

  • duševni stres;
  • prekomerno delo;
  • dviganje uteži, športne igre;
  • slabe navade (alkohol, kajenje, toksična zdravila, energijske pijače);
  • hrano (10 ur pred postopkom), pijača (3-4 ure), voda za 40 minut.

Dekleti ACTH so predpisani za 5-7 dni menstrualnega ciklusa (razen v izrednih razmerah). Prav tako se priporoča krvo v baznem obdobju (ovulacija), ko stopnja hormona doseže vrh.

Najvišjo raven adrenokortikotropnega hormona opazujemo v 6-8 urah, zato vzorec opravimo zjutraj. Poleg tega se lahko krv jemlje za analizo od 18.00 do 23.00 (na primer pri diagnosticiranju Cushingovega sindroma). Za spremljanje dinamike je pomembno, da se vse ograje izvajajo istočasno.

ACTH norme

Norma za ACTH test je absolutna vrednost 9-46 pg / ml.

Dejavniki, ki vplivajo na izid

  • neupoštevanje predpisov o pripravi postopka za bolnik ali medicinsko osebje;
  • jemanja zdravil;
  • pred kratkim utrpela travmo ali operacijo;
  • neprimerna faza menstrualnega cikla;
  • ima bolnik visoko vročino;
  • nosečnost in dojenje;
  • nestabilno duševno stanje;
  • sprememba časovnega pasu;
  • motnje spanja;
  • hemoliza (uničenje) eritrocitov.

Povišan ACTH

Če presega normo za več kot 52 pg / ml, lahko navede prisotnost naslednjih bolezni:

  • Itenko-Cushingova bolezen. Pojavlja se na podlagi različnih patologij (najpogostejši adenoma hipofize). Povečana količina železa proizvaja več hormonov in zato spodbuja prekomerno proizvodnjo kortizola;
  • Addisonovo bolezen (pomanjkanje kortizola), kot tudi prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze. S temi patologijami nadledvična skorja ne proizvaja kortizola in funkcijo prenese na hipofizno žlezo. V povezavi s tem ostro raven ACTH močno narašča;
  • paraneoplastični sindrom. Je posledica hipofizne reakcije na izobraževanje o raku v katerem koli organu;
  • Nelsonov sindrom. Opazili so ga pri bolnikih s Cushingovo boleznijo po amputaciji nadledvične žleze. Bolnik ima insuficienco nadledvične žleze in kortikotrofinoma (tumor) v hipofizi, ki poveča ACTH;
  • sindrom ektopične produkcije adrenokortikotropnega hormona. V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne samo hipofizo, temveč tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s kortikotropin-sproščujočim hormonom. Po njem, ali zviša raven ACTH (govori o bolezni Itenko-Cushing) ali ostane na ravni (sindrom ektopičnih izdelkov);
  • jemanje zdravil. Umetno zvišanje ravni ACTH je lahko zdravil, ki temeljijo na litiju, insulinu, etanolu, kalcijevem glukonatu, skupini amfetaminov itd.

ACTH se je zmanjšal

Nezadostna proizvodnja hormona je povezana z naslednjimi postopki:

  • sekundarni hipokorticizem. Če se delovanje hipofize (nezadostna proizvodnja ACTH) moti, pride do atrofije nadledvične skorje (pomanjkanje sinteze kortizola). Opazimo lahko funkcijsko pomanjkanje drugih žlezov endokrinega sistema;
  • sindrom Itenko-Cushing. Stopnja adrenokortikotropnega hormona se zmanjša v prisotnosti maligne tvorbe v nadledvičnih žlezah. Od Cushingove bolezni se razlikuje po tem, da je prekomerna proizvodnja kortizola in posledično zmanjšanje proizvodnje ACTH s strani hipofize;
  • benigne oblike nadledvičnih žlez. Tumorji v tem primeru opravljajo funkcijo organa in proizvajajo dodaten kortizol, ki zmanjša raven ACTH;
  • jemanja zdravil iz skupin glukokortikoidov, kriptoheptadina.

Dekodiranje rezultatov študije izvaja endokrinolog, ki se posvetuje z onkologom in kardiologom.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Vse procese v človeškem telesu urejajo hormoni - snovi, ki jih proizvajajo žleze notranjih izločkov in se vbrizgajo v kri. S pretokom krvi pridejo na pravo mesto, tako imenovani cilj, kjer imajo določen vpliv. Zlasti adrenokortikotropni hormon (ime kortikotropin) nastane v možganih v anteriornem hipofizi. Njena funkcija v telesu vpliva na nadledvične žleze, ki pa so tudi žleze notranjih izločkov, sproščajo hormone, ki so zelo pomembni za normalno delovanje.

Funkcije adrenokortikotropnega hormona v telesu

Adrenokortikotropni hormon vpliva na proizvodnjo naslednjih hormonov nadledvičnih žlez:

Glukokortikoidi, ki vključujejo kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidi so anti-šok in antistresni hormoni, jih je mogoče primerjati z nujnim sistemom v telesu, neke vrste storitev 911;

Spolni hormoni: androgeni, estrogeni, progesteron.
Ti hormoni so odgovorni za spolno zorenje, reproduktivne funkcije telesa in za tisto, kar opredelimo kot moškost ali ženskost;

Posredno - proizvodnja kateholaminov, ki vključujejo splošno znani adrenalin.

Tako je kortikotropin odgovoren za preživetje v kritičnih situacijah, vpliva na zmožnost proizvodnje potomcev, odvisno je od mišične mase, presnove, odpornosti telesa na okužbe in sposobnosti prilagajanja novim razmeram. Kot vidimo, pomena adrenokortikotropnega hormona v telesu ni mogoče precenjevati.

Določitev ravni ACTH v krvi: norma in patologija

Vsebina adrenokortikotropnega hormona v telesu je spremenljiva. Njegova raven v krvi je odvisna od časa dneva, psihološkega stanja, telesne aktivnosti in pri ženskah tudi v menstrualnem ciklusu.

Najvišja količina ACTH se kopiči v krvi zjutraj, doseže svoj vrh za 7-8 ur, zvečer pa se njegova proizvodnja zmanjša in pade na dnevni minimum v 21-23 urah.

V medicinski praksi se potreba po določitvi ravni adrenokortikotropnega hormona v serumu pojavlja v naslednjih primerih:

  • Nadzorovanje stanja telesa med dolgotrajnim zdravljenjem z glukokortikoidi;
  • Diferencialna diagnoza hipertenzije;
  • Diferencialna diagnoza nadledvične insuficience;
  • Diagnoza in diferencialna diagnoza Isenko-Cushingovega sindroma;
  • Povečana utrujenost, odpornost na stres, sindrom kronične utrujenosti (CFS).

Obe pomanjkljivosti in presežek tega hormona lahko povzročita resne motnje v telesu ali pa so posledica bolezni.

Zmanjšana vsebnost ACTH v krvi je lahko znak naslednjih patologij:

  • Zmanjšana funkcija hipofize (hipofizna insuficienca);
  • Zmanjšana funkcija nadledvične skorje (insuficienca nadledvične žleze);
  • Tumori nadledvičnih žlez.

Pri zdravljenju z glukokortikoidom se lahko pojavi tudi nizka raven adrenokortikotropina.

Povečanje ravni serumskega ACTH lahko kaže na naslednje težave:

  • Bolezen Itenko-Cushing;
  • Addisonova bolezen;
  • Tumor hipofize;
  • Vročinska insuficienca nadledvične žleze;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsonov sindrom;
  • Nadledvični virilizem;
  • Ektopični ACTH sindrom;
  • Ektopični KGD sindrom;
  • Stanje telesa po travmi ali kirurških posegih.

Tudi povečanje ravni ACTH se pojavi pri vnosu določenih zdravil (insulin, metopiron, ACTH pri injekcijah).

Krvni test za ACTH

Za preučevanje vsebnosti kortikotropina v krvnem serumu se kri odvzame iz vene.

Ker je raven hormonov odvisna od številnih dejavnikov, se je potrebno pripraviti na analizo - tako bo zagotovljeno, da rezultat ne bo izkrivljen.

Priprava za analizo je naslednja:

  1. 24 ur pred dajanjem krvi za analizo je treba prenehati jemati vsa zdravila;
  2. V 24 urah poskusite izločiti kakršnekoli fizične in psiho-čustvene obremenitve;
  3. 12 ur pred preskusom, najkasneje do zadnjega pred preskusnim obrokom;
  4. 3 ure pred študijem je kajenje prepovedano.

Normalna ali referenčna vrednost ACTH, merjena v laboratoriju, je od 9 do 52 pg / ml (pikograma na mililiter).

Adrenokortikotropni hormon v terapiji

ACTH za medicinske namene se pridobi iz hipofize s prašiči ali govedo.

V lekarnah vstopi v viale v obliki svetlobnega prahu. Uporabite to zdravilo v obliki intramuskularnih injekcij, za katere se prašek raztopi pred uporabo. Koncentracija, kot tudi odmerjanje, je izbrana glede na indikacije.

ACTH se uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Insuficienca nadledvične žleze;
  • Revmatizem;
  • Polyarthritis;
  • Protin;
  • Bronhialna astma;
  • Kožne bolezni z alergijsko ali avtoimunsko komponento (dermatitis, ekcem, nevrodermatitis);
  • Alergija;
  • Tuberkuloza;
  • Leukemija.

Kontraindicirano jemanje kortikotropina pri hipertenziji, aterosklerozi, srčnem popuščanju, peptični razjedi želodca in dvanajsternika, hudih oblikah sladkorne bolezni, psihoze. Pri starejših se injiciranje hormona predpisuje previdno in se izvaja pod zdravniškim nadzorom.

Informacije o pripravi so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Z rednim obiskom solarijja se možnost raka kože poveča za 60%.

Znana droga "Viagra" je bila prvotno razvita za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Po raziskavah ženske, ki pijejo več kozarcev piva ali vina na teden, povečajo tveganje za nastanek raka dojke.

Želodec človeka se dobro spopada s tujimi predmeti in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da lahko tudi želodčni sok raztopi tudi kovance.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so kompleksi vitaminov praktično neuporabni za ljudi.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo bolnika, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Pri 5% bolnikov antidepresiv klomipramin povzroča orgazem.

Med življenjem povprečna oseba proizvaja dva ali več velikih sline.

Človeška kri "teče" skozi plovila pod velikim pritiskom in, če je njihova celovitost kršena, lahko streže na razdalji do 10 metrov.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer neprimerno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 predmetov.

Delo, ki ne ustreza človeku, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na vseh.

V naših črevesjih se rodijo, živijo in umrejo milijoni bakterij. Vidijo jih le z močnim povečanjem, toda če bi prišli skupaj, bi se vpisali v redno kavo.

V štirih rezinah temne čokolade vsebuje približno dvesto kalorij. Torej, če se ne želite dobro zdraviti, je bolje, da ne jedo več kot dva dela na dan.

Najbolj redka bolezen je Kuruova bolezen. Samo predstavniki plemena Fores v Novi Gvineji so bolni. Pacient umre od smeha. Menijo, da je vzrok bolezni je prehranjevanje človeških možganov.

74-letni prebivalec Avstralije, James Harrison, je postal darovalec krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je avstralski prihranil približno dva milijona otrok.

Salvisar je ruska zdravila brez recepta proti različnim boleznim mišičnoskeletnega sistema. Prikazano je vsem, ki aktivno vozijo in čas od.

Študija stopnje adrenokortikotropnega hormona

Človeški možgani imajo središče endokrinega sistema - hipotalamsko-hipofizno cono. Njene celice proizvajajo in sproščajo v krv, ki uravnava tropske hormone. Ena takšna snov je adrenokortikotropni hormon, katerega raven je treba nadzorovati. Za to je potreben laboratorijski test za vsebnost ACTH v krvi žensk ali moških.

Splošni opis in pomen analize

Analiza vsebine adrenokortikotropnega hormona ACTH v krvi je specifična študija, ki vam omogoča, da preverite, kako dobro deluje nadledvična žleza. Ocena stanja teh organov temelji na določitvi ravni kortizola v krvi, ki se izvaja pred in po uvedbi umetnega nadomestka ACTH.

V diagnostične namene zdravniki uporabljajo dve vrsti testov:

  • Hitro. Izvaja se, če obstaja sum, da je pri delovanju nadledvične skorje pomanjkanje. Test se daje pred uvedbo hormonskega analoga in po tem.
  • Podaljšano. Lahko se predpiše, če se pri rezultatih začetnega pregleda ne upošteva norma ACTH, vendar so prikazana odstopanja. Za analizo se vzame 4 vzorce. Prvič je to storjeno pred uvedbo hormona, ostalo pa po 4, 6 in 8 urah.

Kakšno vlogo igra hormon?

Na vprašanje, kaj je to - adrenokortikotropni hormon, morate takoj določiti njegovo vlogo v telesu. Uravnava aktivnost nadledvične skorje, spodbuja proizvodnjo takšnih hormonov kot glukokortikoide, še posebej - kortikosteron, kortizon, kortizol. Te snovi neposredno vplivajo na delovanje telesnih celic, pa tudi na nadzor delovanja več pomembnih žlez.

Ta hormon neposredno vpliva na dobavo in odjem energije po telesu, pri sintezi steroidnih hormonov, ki vključujejo: kortizola - hormona smrti ali stresa, estrogen - ženski spolni hormon, androgen - moški spolni hormon.

Tako ACTH neposredno vpliva na naslednje najpomembnejše kazalnike človeškega telesa:

  • teža;
  • mišična masa in moč njihove reakcije;
  • sposobnost tkiv, da so nestabilne v ekstremnih situacijah.

Omeniti velja, da lahko ACTH še vedno vpliva na proces, v katerem se maščobe razcepi, kri pa je nasičena z aminokislinami in glukozo.

Indikacije za analizo

Študija o vsebini adrenokortikotropnega hormona poteka po priporočilu zdravnika. Skoraj vedno je predpisano v povezavi z opredelitvijo kortizola. V nekaterih primerih se lahko zahtevajo dodatni testi za določanje drugih tropskih hormonov.

Študija je predpisana v primerih, ko oseba:

  • občutek nenehne utrujenosti in pretirane utrujenosti;
  • ne more opravljati zmerne telesne dejavnosti;
  • trpi zaradi nizkega ali visokega krvnega tlaka;
  • je na dolgotrajnem zdravljenju z glukokortikosteroidi;
  • povišan krvni sladkor;
  • Ima visok krvni holesterol;
  • trpi zaradi adenoma hipofize.

Če imajo ženske te manifestacije, je treba čim prej opraviti analizo na ACTH, kar bo omogočilo začetek zdravljenja v času, ko patologija ni preveč daleč.

Pojasnilo rezultatov analize

ACTH norma je razpon vrednosti od 9 do 52 pg / ml. Če opazimo, da je njena raven znižana ali povečana, to kaže na kršitve v telesu.

Če je nivo povišan

Povečanje vsebine hormonov lahko povzroči naslednje patologije:

  • Bolezen Itenko-Cushinga. V večini primerov se razvije zaradi benigne neoplazme hipofize, ki povzroči povečanje velikosti žleze in se začne intenzivna proizvodnja ACTH. Produktni hormon po drugi strani spodbuja nastanek kortizola v skorje nadledvične žleze.
  • Sindrom ektopične produkcije ACTH. Sintetizirati hormon v idealnem primeru bi le hipofize. Vendar pa se zgodi, da se za njegovo nastajanje začne nova formacija, ki se je pojavila v notranjih organih. Rezultat tega je povečanje ACTH. Hipofizne celice imajo močno občutljivost za ta hormon, tumorske celice pa ne.
  • Addisonova bolezen (hipokorticizem) ali prirojena adrenalna hiperplazija. Za to patologijo je značilno pomanjkanje sposobnosti nadledvičnih žlez, da proizvajajo kortizol. Zaradi tega hipofiza skuša ustvariti čim več hormonov.
  • Nelsonov sindrom. To motnjo je opaziti pri nekaterih ljudeh, ki trpijo zaradi Izenko-Cushingove bolezni in so bili podvrženi kirurškim posegom, da bi odstranili nadledvične žleze. Zanj je značilen hkraten razvoj kronične adrenalne insuficience in nastanek tumorja hipofize. Te patologije privedejo do povečanja ACTH.
  • Paraneoplastični sindrom. Za to odstopanje je značilno dejstvo, da ima hipofizna reakcija nespecifičen odziv na nastanek maligne neoplazme v nekem drugem organu. Ponavadi se tumorji nahajajo v timusu ali trebušni slinavki, pa tudi v pljučih in živčnem sistemu.

Hormon se lahko poveča ne le zaradi navzočnosti zgoraj navedenih bolezni. Na rezultat analize v smeri povečanja vpliva tudi vnos nekaterih zdravil, kot so insulin, amfetamin, kalcijev glukonat, etanol in drugi.

Če je nivo znižan

Pomanjkanje ACTH je opaziti z naslednjimi kršitvami:

  • Sindrom Itenko-Cushing. Vzrok patologije je maligna neoplazma, ki se razvije v nadledvične žleze. Vendar je treba razlikovati od bolezni istega imena, saj ima s tem prekomerno izločanje kortizola, zaradi česar se vsebnost hormona v hipofizi znatno zmanjša.
  • Nova nadledvična žleza z benignim tokom. Ni vse, vendar je veliko tumorjev sposobnih proizvajati kortizol, s čimer se zmanjša raven ACTH.
  • Sekundarni hipokortizem. To odstopanje se razvije zaradi nenormalnosti v hipofizi, je značilna atrofija nadledvične skorje. To se zgodi zato, ker nizka vsebnost hormona v krvi ne zagotavlja popolne sinteze kortizola. Odstopanje pogosto spremlja pomanjkanje drugih žlezov endokrinega sistema.

Zmanjšanje hormona, pa tudi povečanje, je mogoče opaziti s sprejemom nekaterih sredstev. Zmanjšanje ravni ACTH lahko na primer hormonsko zdravilo, kot je kriptogeptadin.

Kako se izvaja raziskava?

Za analizo ACTH venska krv deluje kot biomaterial, iz katere se specialist za raziskovanje zanima ultrafiltrirana ali centrifugirana plazma. Vzorčenje krvi opravi medicinska sestra v sobi, ki je v ta namen posebej opremljen. Najprej uporablja vreteno, nato pa povzroči prebadanje kubitalne vene, tik pod komolcem, in vzame material v brizgo.

Študijo je treba izvesti najpozneje 3 ure po odvzemu krvi. Zato se imenuje zgodaj zjutraj ali zvečer. Čas analize je odvisen od tega, kaj je potrebno za določitev vsebnosti ACTH v telesu. Na primer, pri ženskah, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni in drugih oblik nadledvične insuficience, biomaterial vzamemo zjutraj od 6 do 8 ur. In tisti, ki imajo bolezen ali Cushingov sindrom, je najbolje, da dajo krv zvečer - od 18 do 21 ur.

Kako se pripraviti na analizo ACTH?

Da bi ugotovili natančno diagnozo in določili pravilno zdravljenje, je pomembno, da pridobimo zanesljive rezultate laboratorijskih preiskav. Na žalost obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na točnost analize. Eden od njih je nepripravljenost osebe, da vzame kri na ACTH hormon.

Zato morajo bolniki upoštevati naslednja pravila priprave za analizo:

  • En dan pred študijem ne pijete alkoholnih pijač, tudi v majhnih količinah.
  • 12 ur pred odvzemom krvi ne morete jesti ničesar.
  • 24 ur pred dobavo, zanemarite uporabo zdravil, če je odločitev sprejel zdravnik, ki se mu je pridružil.
  • Dan pred pregledom ne bi smeli izvajati in se tudi izpostavljati stresnim situacijam.
  • 3 ure pred analizo v vsakem primeru ne kadite, idealno - na dan.

Pripravljalni ukrepi lahko pacientu povzročijo nekaj težav, vendar ne pozabite, da je zanesljivost rezultatov zunaj vsega.

Kateri drugi dejavniki lahko vplivajo na rezultat?

Ne samo nepravilna priprava vzorcev krvi lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih raziskav, temveč druge dejavnike. Proizvodnja hormona AKTG je podrejena sekretornemu ritmu kortikoliberina in je odvisno od dnevnega ritma. Kortikotropin se lahko znatno poveča v obdobju od 6 do 8 ure, znižan - od 6 do 11 ure.

Tudi raven ACTH je mogoče povečati ali zmanjšati, ker obstajajo razlogi, kot so:

  • sprememba časovnega pasu;
  • faza menstrualnega cikla;
  • nedavne kirurške posege;
  • prisotnost hudega stresa;
  • povišana telesna temperatura;
  • nosečnost;
  • stanje pacientove psihe.

Bolj kot se boriti z odstopanji?

Najpogosteje zdravniki, ki poskušajo normalizirati vsebino kortikotropina, izvedejo kirurški postopek za odstranitev benignih adenoma. Če je operacija uspešna, se raven kortizola v krvi pri ženskah zmanjša na minimum. Tak indikator se lahko vztraja tudi več mesecev in celo let, ker hipotalamus in hipofizna žleza zavirata izločanje kortikotropinskega izločanja.

Pogosto so zdravniki soočeni s tumorsko komponento hormona, ki je včasih zelo težko prepoznati. Cushingovega sindroma je skoraj nemogoče diagnosticirati, če komponenta kortikotropina skupaj z neoplazmi obstaja za kratek čas.

Ponavadi bolniki počutijo šibkost v mišicah, začnejo izgubljati težo. Včasih se lahko raven kortikotropina poveča na 280 enot in se ne zmanjša tudi pri uporabi deksametazona. V primeru, da proizvodnjo kortikotropina izvajajo tumorji, za katere je značilen počasen napredek, bolniki opazijo simptomatologijo Cushingovega sindroma.

Na koncu operacije v hipofizi je treba uporabiti velike odmerke glukokortikoidov. To je potrebno za normalizacijo delovanja nadledvične skorje. Ljudje, ki trpijo za adenomom hipofize ali patologijo hipotalamusa, morajo biti pod nadzorom zdravnikov. Popolna aktivnost hipofiznega sistema je predmet opazovanja.

Zato je adrenokortikotropni hormon pomemben element, potreben za normalno delovanje telesa, zlasti nadledvične žleze. Zato krvni test na ACTH omogoča oceno stanja zdravja. Zahvaljujoč njemu lahko odkrijete različne bolezni, ki se razvijajo pri ženskah v telesu. Čim prej se ugotovijo, bolj ugodna je napoved za okrevanje.

ACTH (adrenokortikotropni hormon) v krvnem testu: norma, odstopanja in vzroki

Kortikotropin je peptidni hormon, ki proizvaja anteriorno hipofizno žlezo. Ta Tropic hormon ima druga imena, več skupnih, na primer - kortikotropin, adrenokortikotropnega, še pogosteje pa je skrajšano - ACTH (ACTH). Skoraj vsa imena aktivnih snovi, ki imajo enake korenine, sprejete iz latinskega jezika: adrenalis - nadledvične žleze, skorja - lubje, Tropos - smer. V vednost: tropne hormon tropin - hormon izvaja svoje fiziološke funkcije tako, da stimulira nastajanje in sproščanje hormonov endokrinih žlez, ali preko posebnega (tropizem) vplivu na določenih tkiv in organov. Tako je delovanje adrenokortikotropina usmerjeno na nadledvične žleze.

Nadledvičnih žlez so paru endokrine žleze majhne velikosti, ki se nahajajo nad ledvic (kot je naslov nakazana), ki proizvajajo (pod vplivom ACTH) biološko aktivne snovi (hormonov), ki ureja izmenjavo procesov (mineralov, elektrolitov), ​​nivo krvnega tlaka, nastajanje spolnih značilnosti in funkcije.

Kot mnogi hormoni se lahko ACTH pripisuje "mladim" biološko aktivnim snovem. V 20-ih letih prejšnjega stoletja so raziskovalci opazili le, da je hipofiza na nek način vpliva na delovanje nadledvičnih žlez, in sicer, spodbuja nastajanje hormonov skorje. Vendar le v zgodnjih 50-ih (1952), ki ga znanstveniki iz različnih držav, je bilo dokončno ugotovljeno razmerje hipofize, hipotalamusa in nadledvične žleze. Potem smo jo na koncu izkazalo, da je izločanje kortikotropina (hormon, od sprednjega režnja hipofize) na zadnji nadzorom hipotalamusa, ki proizvaja sproščajoči dejavniki in uravnava delovanje hipofize (ACTH liberiny postavitev aktivirati in statini, nasprotno, inhibirajo njegovo proizvodnjo).

Študija vseh teh kompleksnih interakcij je razlog, da jih združi v eno od hipotalamus-hipofiza-nadledvične osi, ki so v pristojnosti osrednjega živčevja (centralni živčni sistem), ki je bil podlaga za razvoj nove znanosti - nevroendokrinologijo.

ACTH in njena norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (podatki iz referenčne literature).

Vendar, tako kot pri drugih laboratorijskih kazalnikih, referenčne vrednosti različnih laboratorijev ne vedno sovpadajo, norma pa lahko niha:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Manj kot 46 pg / ml;
  • V alternativnih enotah - od 2 do 11 pmol / l;
  • Imeti druge meje vrednot.

Treba je opozoriti, da je norma pri ženskah in moških, pa tudi pri otrocih, načeloma enaka. Toda še vedno so meje normalne vrednosti nekoliko odvisne od spola v smislu, da lahko v določenih življenjskih obdobjih pri ženskah hormonske ravni odstopajo brez patologije. Na neki način na ravni ACTH v krvi vplivajo mesečna in nosečnost, in čeprav ta fiziološka stanja rahlo spremenijo indeks, endokrinolog določi čas krvnega testa pri ženskah, ob upoštevanju teh okoliščin. Ponavadi, če ni test za ugotavljanje nosečnosti narediti 6-7 dnevni cikel, če je to potrebno, študij ACTH v krvi nosečnic pogoje in čas na preizkušnji, kot ga je zdravnik določi, se ukvarja z dešifriranja.

Vpliv ACTH na sintezo nadledvičnih hormonov

Adrenokortikotropni hormon, katerega proizvodnja ustreza sprednji hipofizi, je peptid, sestavljen iz 39 aminokislinskih ostankov.

Proizvodnja te biološko aktivne snovi je pod nadzorom sproščevalnega faktorja hipotalamusa (kortikotropin-sproščujočega hormona) in nastalega po tem ACTH prevzame vlogo kontrolorja nad proizvodnjo nadledvične skorje glukokortikoidov, vključno s kortizolom stresnega hormona (kortizol pa tudi vpliva na izločanje ACTH-povratnega mehanizma).

Opozoriti je treba, da, z zagotavljanjem prednostnega učinka na proizvodnjo glukokortikoidov, ACTH istočasno pojavijo in druge biološko aktivne snovi, stimulira izločanje mineralokortikoidov in spolnih hormonov in povečanje njihove ravni v krvi.

Vendar izpostavljenost kortikotropin ne more ostati brez odziva nadledvične skorje, saj (lupina) hormoni (povratna mehanizem), po drugi strani nadzorovati razdelitev ACTH v krvi. Adrenokortikotropnega spodbuja kopičenje holesterola in vitaminov (C in B5), in tudi stimulira sintezo aminokislin in ustvari pogoje za rast in s tem poveča velikost endokrinih žlez. Funkcionalna hiperaktivnost, ki jo povzroča prekomerni stimulativni učinek adrenokortikotropina in povečanje kortikalne plasti, povzroči povečanje vsebnosti nadledvičnih hormonov v krvi. Večja velikost - več hormonov.

Medtem, poveča sproščanje kortikoidi v krvi, spodbuja vlogo hormona od sprednjega režnja hipofize pod določenimi pogoji (resne poškodbe, kirurškega posega, huda obremenitev) je lahko vzrok za nastanek benignih tumorjev - kortikalne adenomom.

Analiza, ki določa stopnjo ACTH

Študija adrenokortikotropnega hormona se opravi, v bistvu, če se nadledvične žleze sumi na nezadostno delo, na primer, v diferencialni diagnozi različnih pogojev, ki naj bi bili povezani s kršenjem funkcionalnih sposobnosti teh endokrinih žlez:

  1. Določitev primarne ali sekundarne narave insuficience nadledvične žleze;
  2. Bolezni in Itenko-Cushingovega sindroma;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija, ki jo povzroča patologija organov, ki vplivajo na raven krvnega tlaka;
  4. Zdravljenje z glukokortikoidi dolgo časa;
  5. Slabost, utrujenost, sindrom kronične utrujenosti;
  6. Druge bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo.

Poleg tega krvni test, ki preučuje vedenje nadledvičnih žlez, poteka v drugih patoloških pogojih:

  • Nelsonov sindrom (bolezen, ki se pojavi v kronični obliki in jo spremlja nadledvična insuficienca zaradi tumorja hipofize);
  • Addisonova bolezen;
  • Adrenoleukodistrofija (genetsko pogojena patologija, za katero je značilno kopičenje maščobnih kislin in progresivno poškodovanje nadledvičnih žlez);
  • Ektopični tumorji.

Krvni test za ACTH se načeloma ne razlikuje od drugih testov te vrste. Pacient pride v laboratorij zgodaj zjutraj na prazen želodec, razen če je endokrinolog dal druga priporočila. Šport, jogging, različne fizične aktivnosti na predvečer vzorčenja so izključeni.

Pri ženskah je izbor seruma za študijo opravljen 6. in 7. dan menstruacijskega ciklusa, ker niso prejeli navodil zdravnika. V drugih primerih (diagnosticiranje Cushingove bolezni) zdravnik meni, da je zaželeno proučiti indekse, izbrane zvečer (dodatni testi).

Pojasnilo analize

V dešifriranja rezultate analize patologijo lahko sum pri povečanju vsebnosti ACTH 1,5-krat ali več. Obvezno je upoštevati tudi druge dejavnike, predvsem: izbira serumskih vzorcih so za ACTH, kot mnoge nadledvične hormoni (npr kortizola, mimogrede, ki stimulira izločanje kortikotropin) označen z dnevnimi nihanji:

  • Najvišje vrednosti kortikotropina v krvi so opazne v jutranjih urah (od 6 do 8 ur);
  • V večernih urah (v intervalu od 21 do 22 ur) je koncentracija ACTH, nasprotno, minimalna.

Za pridobitev ustreznega primerjalnega vrednotenja v dinamiki (pri dešifriranju analize) je treba upoštevati enako časovno obdobje vzorčenja krvi.

Ne prezrite hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izločanje kortikotropina:

  1. Sprememba časovnih in podnebnih con, po kateri se bo kazalnik vrnil od 1 do 1,5 tedne;
  2. Vsak poudarek, da bo telo podvrženo (kar pomeni ne samo čustveno stanje, ampak tudi fizično trpljenje);
  3. Vnetni proces nalezljive in druge narave (sproščanje citokinov aktivira zgoraj omenjeni sistem).

V takšnih primerih bo zagotavljanje številnih reakcij, ki vodijo v telesu (adaptacija), prevzele končni produkt hipotalamsko-hipofiznega sistema - stresnega hormona (kortizola). Povečanje vsebnosti kortizola v krvi bo "pomirilo" kortikotropin sproščajoči hormon in adrenokortikotropin, kar je upočasnilo njihovo proizvodnjo.

Sprememba vrednosti ACTH v krvi

Fiziološko je, da je adrenokortikotropni hormon v krvi žensk med nosečnostjo nekoliko povišan, vendar v večini primerov povečanje ACTH kaže na patološko spremembo v telesu. Tako povišano raven kortikotropina povzročijo naslednje bolezni:

  • Kongenitalna insuficienca nadledvičnih žlez;
  • Bolezni Itenko-Cushing (hipofiziramo hiprenergo adrenokortikotropina);
  • Hypothalamo-hipofize Cushingov sindrom z značilnim odklonom kazalca norme (ACTH), in istočasen povečanje kortizola v krvni plazmi;
  • Cushingovega sindroma, ki ga povzroča hormonska produkcija tumorjev drugih lokacij (ektopičnih izdelkov, kar je značilno, na primer, paraneoplastičnega sindroma ali bronhogenega pljučnega raka);
  • Addisonovo bolezen (primarna insuficienca nadledvične žleze) s svojo naraščajočo sintezo in sproščanjem adrenokortikotropina v kri;
  • Zdravljenje Nelsonovega sindroma, Cushingovega sindroma in drugih endokrinih motenj kirurško (adrenalektomija bilateralna - odstranitev nadledvičnih žlez z obeh strani);
  • Oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pred časom, povezano z vplivom androgenov - moških spolnih hormonov (nadledvični virilizem);
  • Ektopični kortiko-sproščujoči hormonski sindrom (KRG-sindrom);
  • Pogoji po hudih poškodbah in kirurških posegih;
  • Učinek posamezne farmacevtsko učinkovite snovi: intravenozno in intramuskularno uporabo hormona rešitev je uporaba za diagnostične namene (vrednotenje funkcionalne sposobnosti nadledvične žleze) metopiralona (Su-4885);
  • Postinsulin hipoglikemija (zmanjšanje ravni glukoze v krvi, ki jo povzroča vnos insulina).

Medtem pa je pri študiji krvi nekaterih bolnikov mogoče zaznati znižano raven adrenokortikotropnega hormona. To se zgodi, če:

  1. Primarna insuficienca produkcije ACTH v anteriorni hipofizi, povezana s pomembnim poslabšanjem delovanja žlez (izguba funkcionalnih sposobnosti je približno 90%);
  2. Sekundarno odpoved proizvodnje adrenokortikotropina v anteriorni hipofizi zaradi motenj v hipotalamusu;
  3. Ponovno funkcionalnosti preprečevanje hipofize (sprednji del) zaradi visokih proizvodnih glukokortikoidov tumorjev izločajo kortizola (nadledvične skorje karcinom, skorje adenomom);
  4. Zaviranje sproščanja kortikotropina s tumorjem v povezavi z uporabo kriptogeptidina;
  5. Uporaba injekcijskih raztopin glukokortikoidnih hormonov.

V medicinski praksi, da bi razlikovali različne države in razloge za njihov razvoj z uporabo funkcionalne teste. Na primer, velike doze deksametazona zavira izbirno adrenokortikotropnega hormona in stres - kortizol s Cushingov bolezni, vendar tako ni opaziti pri adenoma in raka nadledvične žleze, in tumorji, ki proizvajajo kortikotropin na drugih mestih (ektopična produkcije).

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

22. december 2011

Adrenokortikotropni hormon, v skrajšani obliki ACTH, Je snov, ki proizvaja anteriorni rež hipofiza. To hormon je tropen, v strukturi se nanaša na peptid. Regulira se izločanje in sinteza adrenokortikotropnega hormona hipotalamus. Pod vplivom sinteze ACTH kortikosteroidi, po katerih gredo v kri in s posebnimi medsebojnimi odnosi urejajo nadaljnjo proizvodnjo hormona.

Izločanje tega hormona v krv je odvisno od časa dneva: ob 6 uri je opaziti največjo koncentracijo in pri 22 - najmanjši. Prav tako močno vpliva na njegovo izločanje stres.

Vloga ACTH v telesu:

  • Nadzor izločanja in sinteze hormonov nadledvične skorje
  • Je sposoben vplivati ​​na učne procese, motivacijo, spomin
  • Interakcija z drugimi hormoni, kot so vazopresin, prolaktina, opioidnih peptidov
  • Ima spodbujevalec melanocitov
  • Poveča dobavo pantotenske in askorbinske kisline ter holesterola v skorje nadledvične žleze
  • Aktivira pretvorbo tirozina v melanin
  • Stimulacija nadledvične skorje
  • Krepi izločanje in sintezo nadledvičnih kateholaminov

Krvni test za ACTH

Izvede se analiza tega hormona, pa tudi analiza drugih, tako da vzamemo kri iz vene. Material služi krvna plazma. Normalna vsebnost je 8-53 pg / ml. Analiza se odziva od jutra, pa tudi večina analiz, - strogo na prazen želodec, razen pri drugih priporočil endokrinologa. Za natančno primerjavo podatkov kasnejše analize mora hkrati, zaradi dodatek kortikotropin nihanja ravni. Odprava telesne dejavnosti in kajenje na dan pred izvedbo analize je predpogoj za točnost podatkov. Za ženske v rodni dobi je optimalno opraviti analizo na 6. dan menstruacijskega ciklusa.

Nizka raven hormon lahko opazimo pri menstruacija in med nosečnosti, če izvajate rentgenske preiskave v zadnjem tednu, če zahteve glede študije niso izpolnjene. Povečanje ravni običajno izhaja iz vnosa naslednjih zdravil: insulina, amfetaminov, pirogenov in hipoglikemije.

Znižanje ravni adrenokortikotropni hormon se lahko pojavijo pri hipofize popuščanjem ali s tumorjem nadledvične, hipofize in hipotalamusa patologij, generalizirane okužbe. Povečanje njena višina na adrenoleukodystrophy, nadledvično virilism, postoperativni pogoji, Addisonove bolezni, zunajmaternične tumorji, ki proizvajajo ACTH, Cushingov bolezni, CRH sindrom.

Indikacije za preiskavo krvi za adrenokortikotropni hormon:

  • Pri diagnosticiranju tumorjev hipofize in nadledvične skorje
  • Z Addisonovo boleznijo
  • Z Iscenko-Cushingovim sindromom
  • Sindrom kronične utrujenosti
  • S hudo utrujenostjo zaradi normalnih obremenitev
  • Pri diagnostiki hipertenzije
  • Pri zdravljenju glukokortikoidov, da bi ugotovili njegovo učinkovitost, pa tudi v primeru daljšega poteka

Kakšen je odziv hormona ACTH pri ženskah?

ACTH je adrenokortikotropni hormon, imenovan tudi kortikotropin. Odgovoren je za odpornost na stres organizma, sodeluje pri regulaciji metabolizma, vpliva na intrasekretne žleze.

Ime tega hormona iz latinščine se lahko prevede kot "sorodnik nadledvičnih žlez". Glavna naloga ACTH je začeti delo nadledvičnih žlez, ki so odgovorne za proizvodnjo spolnih hormonov (androgenov in estrogenov), kateholaminov (epinefrin in norepinephrine) ter kortizola.

Hormon ACTH: kaj je odgovorno za ženske?

Poleg splošnih funkcij kortikotropina v človeškem telesu lahko ločimo njegovo specifično vlogo v ženskem reprodukcijskem sistemu. Kljub dejstvu, da jajčniki niso občutljivi na ACTH, so povezani z drugimi hipofiznimi hormoni, kot so prolaktin, folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni.

ACTH lahko poveča in zmanjša njihovo proizvodnjo. Hormoni, ki jih proizvaja hipofiza, nadzirajo delo ženskega reprodukcijskega sistema, odgovornega za ovulacijo in zorenje rumenega telesa. Vse to neposredno vpliva na naravo menstrualnega cikla, njegovo trajanje in pravilnost. Neposredno povezana s sposobnostjo razmnoževanja.

Težave s ščitnico in kršitev ravni TSH hormona, lahko T3 in T4 privede do resnih posledic, kot so hipotirotičnem komo ali thyrotoxic krize, ki so pogosto usodne. Toda Alexander Ametov endokrinolog pravi, da je zdravilo ščitnice tudi doma preprosta, morate samo za pitje. Preberite več »

Funkcije

Glavne funkcije adenokortikotropina se lahko navedejo na naslednji način:

  • Stimulacija sinteze proteinov in nukleinske kisline v nadledvičnih žlezah. Zaradi tega je zagotovljena rast skorje nadledvične žleze, ki proizvaja pomembne hormone.
  • Povečanje sinteze kortizola, ki je namenjeno uporabi virov telesa pod stresom. Namreč: prebuja refleks živčnega sistema "tigra ali zajca" (beisya ali pobegne); zagotavlja hitenje krvi v mišičnem tkivu; povečuje koncentracijo glukoze, izboljša delo mišic. Poleg tega je kortizol sposoben preprečiti alergične reakcije in deluje kot protivnetno in analgetično zdravilo.
  • Neposredni vpliv na dejavnike, kot so teža, mišična masa in moč, neranljivost telesnih tkiv v stresnih situacijah.

Norm

ACTH hormon:

  • Norma pri ženskah v konvencionalnih enotah se razlikuje v naslednjih mejah: 0-50 pg / ml.
  • Nenormalnost norme velja za 1,5 in večkrat. Različni zunanji dejavniki lahko povzročijo rahlo nihanje ACTH, kar ni enačilo s patologijo.
  • Nosečnicam je dovoljeno majhno povečanje tega hormona.
  • Treba je opozoriti, da se različne referenčne vrednosti lahko uporabljajo v različnih laboratorijih, pri branju rezultatov je treba posebno pozornost nameniti temu.

Zjutraj in zvečer

Razvoj adenokortikotropnega hormona je odvisen od časa dneva (cirkadian ritem), zato se v različnih časovnih urah kazalniki razlikujejo. Tvorba ACTH je povezana s hormonom kortikoliberinom, ki sproži hipofizo.

  • Aktivni razvoj tega hormona se pojavi od 6 do 9 ure.
  • Najnižja koncentracija v krvi je opazna od 20 do 23 ur.

V povezavi s tem se stopnja ACTH spremeni tudi:

  • Njegova največja koncentracija bo vedno zjutraj.
  • Minimal je zvečer.

Odstopanja od norm

Paradoks je v tem, da najmanjše spremembe v indeksih ACTH močno vplivajo na različne funkcije telesa, hkrati pa ravni tega hormona nihajo od morebitnih stresorjev:

  • Prekomerna telesna aktivnost.
  • Kajenje.
  • Alkohol.
  • Zdravila.
  • Mini-napetosti (še veselo) na predvečer raziskave - vse to lahko izkrivlja kazalnike.

Povečanje ACTH hormona

Začasno povečan hormon ACTH lahko povzročijo različni okoljski dejavniki. V tem primeru patologije ni mogoče reči, opisani simptomi so odsotni.

Simptomi presežka ACTH:

  • Poseben videz: maščobe na hrbtu, trebuhu, v vratu in obrazu; klimakterična grba (depoziti maščobe okoli 7 vratnih vretenc); tanke roke in noge.
  • Spremembe kože: več žilnih zvezdic; akne; pordelost na obrazu, cianoza; kamenčki v trebuhu; prosojne posode (marmorna koža); tanka koža na rokah.
  • Ponavljajoče se virusne in vnetne bolezni proti ozadju zatirane imunitete.
  • Povečan sladkor V krvi zaradi zmanjšanja občutljivosti na insulin. Tukaj preberite o vzroku in zdravljenju visokega krvnega sladkorja.
  • Motnje v kardiovaskularnem sistemu kot posledica okvare ledvicnih funkcij. Padec vsebnosti natrija in presežek kalija privede do povečanega pritiska, bolečine v srcu, hitrega srčnega utripa in distrofije.
  • Presežek androgenovzaradi pomanjkanja ženskih hormonov in progesterona. Ženske kažejo pretirano rast las nad zgornjo ustnico, na bradi, vratu, prsnem košu in trebuhu; menstrualni ciklus se izgubi do odsotnosti menstrualnih ciklov; zmanjšan libido. O simptomih nizkega progesterona pri ženskah si preberite tukaj.
  • Pomanjkanje kalcija v kosteh; zlomi; težave z zobmi; bolečine v sklepih.

Vzroki za zvišanje ravni ACTH v krvi

  • Stres ali ekstremni dogodek.
  • Jemanje zdravil, ki vplivajo na hipofize in nadledvične žleze.
  • Postoperativni pogoji in poškodbe.
  • Addisonova bolezen.
  • Bolezen Itenko-Cushinga.
  • Nelsonov sindrom.
  • Sindrom ektopične produkcije ACTH.
  • Tumorji.
  • Vročinska insuficienca nadledvične žleze.
  • Adrenalen virilizem.

Možne posledice:

  • Eden najpogostejših vzrokov za zvišanje ravni hormona ACTH je adrenalna kriza.
  • Povečana proizvodnja hormonov nadledvične skorje vodi v tahikardijo in hipertenzijo.
  • Ta pogoj je nevaren zaradi razvoja kapi in srčnih napadov,
  • Obstaja lahko tudi izčrpanost telesa, ki včasih doseže smrtonosni izid.

Zmanjšan hormon ACTH

Simptomi pomanjkanja ACTH pri ženskah:

  • Izguba teže, znatno zmanjšanje telesne mase.
  • Bronasta bolezen ali prekomerna pigmentacija kože. To je posledica pretirane proizvodnje pigmentnega melanina, ki je odgovoren za barvanje kože. Sprva temne površine pridobivajo odprta področja, zunanje genitalije, halos bradavic, gube kože.
  • Prebavne motnje. Zmanjšan apetit ali pomanjkanje, zaprtje, neučinkovita navzea, bolečine v črevesju in želodcu.
  • Huda šibkost, zmerne bolečine v mišicah v odsotnosti telesne aktivnosti. To je posledica presnovne motnje, z nezadostno intenzivnostjo.
  • Zmanjšana raven sladkorja v krvi (hipoglikemija). Običajno ga spremlja poslabšanje dobrega počutja po 2-3 urah po jedi. Povzroča prekomerna občutljivost na insulin. V tem članku smo podrobno razpravljali o vprašanju normalne ravni sladkorja v krvi pri odraslih pred in po jedi.
  • Motnje funkcij psihe. Pojavlja se pri depresiji, apatija, slab pomnilnik, letargija, hipodinamija, včasih psihoza in nevrotična stanja. To je posledica nizkih ravni hormonov T3 in T4.
  • Hipogonadizem. Nizka raven ACTH sproži pomanjkanje estrogena, kar povzroča različne nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, dokler niso prisotne. Morda je tudi nerazvitost spolnih organov pri ženskah, tako notranjih kot zunanjih. Ta simptom se lahko manifestira v otroštvu.

Vzroki za zmanjšanje ravni ACTH v krvi:

  • Kortikotropin se zmanjša zaradi poškodbe hipofize ali s prekomerno koncentracijo nadledvičnih hormonov. To se lahko pojavi kot posledica travme ali prenesene okužbe.
  • Kortikosterom Nadledvični tumor. Poveča sproščanje kortizola, povzroča debelost, zvišan krvni tlak in ravni glukoze v krvi, migrene.
  • Benigni in maligni tumorji hipofiza.
  • Vnetni procesi v hipofizi, limfocitni hipofizitis. Zaradi nepojasnjenih razlogov se ta zaplet pojavi pri ženskah po porodu. Pojavljajo se simptomi, kot so hipotenzija, nizka temperatura, glavoboli in motnje vida.
  • Avtoimunske motnje v hipofizi. Predstavite se, kot sledi: diabetes insipidus, nizka telesna temperatura (pod 36 stopinj), izčrpanost, pogosti mrzlica, zgodnji pojav sivih las, uničenje zobnih tkiv, suha koža.
  • Uporaba zdravil, ki preprečujejo sintezo ACTH. To so zdravila, kot so kriptoheptadin, kalcijev glukonat, etilni alkohol, amfetamini in glukokortikoidi.

Možne posledice

Najpomembnejša posledica pomanjkanja ACTH v telesu je nezadostna funkcija ščitnice in nadledvičnih žlez. To je v neposredni povezavi z napako hipotalamusa in hipofize.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroči številne napake pri delu drugih telesnih sistemov, presnovni procesi so zavirani. Pogosto se lahko pojavijo omedlevice, po možnosti kršitev spolne funkcije. Kratkoročno zmanjšanje kortikotropina v krvi nima negativnih posledic.

Značilnosti krvnega testa za ACTH

Glavni pogoj za pripravo na izvedbo analize ACTH je izogibanje dejavnikom, ki lahko umetno napihujejo njeno raven.

Namreč:

  • Pitje alkoholnih pijač.
  • Kajenje.
  • Rentgenske, ultrazvočne, fluorografske in druge radioizotopske študije.
  • Težke fizične vaje.
  • Ostra sprememba časovnih pasov, selitev v drugo državo / mesto.
  • Stres.
  • Nalezljive in virusne bolezni.
  • Poškodbe drugačne narave.

Če se je kaj zgodilo s tega seznama, je vredno preložiti analizo za ACTH. Tudi preden opravite test, morate zdravljenje preklicati najmanj en teden. Zlasti se nanaša na zdravila, ki vsebujejo insulin, metopiron in glukokortikoide.

Navedena je analiza hormona ACTH:

  • Ob 8. uri: to je čas za izračun stopnje rezultatov.
  • Krv se vzame iz ven, na prazen želodec.
  • Ženske naj testirajo na 5. in 7. dan cikla.
  • Preden vzamete kri, morate počivati ​​vsaj 20 minut, sedite tiho.

Kdo dobi krvni test za ACGT?

ACTH hormon: kdaj dajemo ženskam?

Indikacije za študijo na ravni hormona ACTH so naslednje:

  • Zgodnja puberteta pri dekletih.
  • Nadledvična insuficienca.
  • Osteoporoza, zlomi, krhke kosti.
  • Hiperplazija in nadledvične žleze nadledvicne žleze.
  • Visok krvni tlak nepojasnjene etimologije.
  • Kronična utrujenost.
  • Prekomerna pigmentacija na določenih področjih kože (ali na splošno).
  • Simptomi hormonskih motenj (prekomerna rast las na telo pri ženskah, akne itd.).
  • Sum na Cushingovo bolezen.
  • Spremljanje bolnikovega stanja po odstranitvi nadledvične žleze ali tumorjev hipofize.

Deciphering rezultat krvnega testa na ACTH

Poznavanje približne norme vsebnosti snovi v krvi (približno 8,3-57,5 pg / ml), morate vedeti, da lahko samo strokovnjak razdeli rezultate. Prvič, različni laboratoriji lahko uporabljajo različne lestvice in normacije za razvrščanje, drugič pa lahko samo strokovnjak določi vzrok odstopanj, ki so lahko začasni.

Zdravljenje

Obstaja več zdravljenj za patološko nizko ali visoko raven hormona:

  1. Metoda zdravljenja. Pri zdravljenju citostatikov, kot sta Mercaptopurin in Chloditan. V glavnem se uporabljajo v prisotnosti tumorskega procesa. Uporabljajo se tako pri povišanih stopnjah kot tudi pri zmanjšani ACTH.
  2. Metoda sevalne terapije Uporabite, če je tumor lokaliziran v možganih (ekspresija protonov, gama-terapija).
  3. Če konzervativno zdravljenje (dve prejšnji metodi) ne prinaša rezultatov, se zateče kirurški poseg. Običajno se sestoji iz odstranjevanja nadledvične žleze, po kateri se bolnik izvaja s kemoterapijo. Tumorje v možganih se tudi kirurško odstranijo, vendar se zaradi zapletenosti teh postopkov najbolj izogibajo z drugimi metodami.

Toda pogosto so težave s podaljšanjem težave sčasoma. Zdravniki se pogosto srečujejo s tumorsko komponento kortikotropina. Njena posebnost je v kompleksni diagnostiki. Simptomi se lahko manifestirajo le za kratek čas, zaradi tega, ker jih je težko "loviti" v laboratoriju. Zaradi tega Cushingove bolezni pogosto ni mogoče diagnosticirati.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov