Foto: človeški endokrinski sistem
Analiza na kortikotropin (ACTH, kortikotropina, adrenokortikotropni hormon, ACTH) se izvaja za odkrivanje nepravilnosti v endokrinega sistema in nadledvične žleze.

Hormon proizvaja žlezo možganov (hipofiza), in sicer njen prednji del. Komponenta vpliva na skorje nadledvične žleze, tako da proizvaja potrebne hormone za zdravje: androgeni, kortizol in estrogeni.

Indikacije za analizo

Preskus za ravni hormonov je predpisan za diagnozo in zdravljenje bolezni, povezanih s kršenjem funkcije nadledvične skorje. Nadzor kazalcev je potreben tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja za patologije raka.

Pri ženskah se ACTH izvaja v primeru menstrualnih nepravilnosti, videza presežnih las.

Kakšni so simptomi in dejavnosti, ki so lahko razlog za analizo:

  • nenormalna pigmentacija povrhnjice;
  • akne (akne) pri odraslih;
  • zgodnja puberteta pri mladostnikih;
  • Itenko-Cushingova bolezen;
  • bolezni kozjega sistema (osteoporoze), pa tudi mišične šibkosti in bolečine;
  • neovirana izguba telesne mase, ki jo spremlja visok krvni tlak;
  • redni napadi hipertenzije;
  • hudo utrujenost, šibkost in letargijo za dolgo časa;
  • odstopanje od norme kortizola v krvi;
  • nadzor rehabilitacije bolnika po odstranitvi kortikotropinoma (neoplazma v hipofizi);
  • dolgoročno zdravljenje z zdravili (npr. glukokortikoidi);
  • disfunkcija nadledvične skorje;
  • nadzor učinkovitosti zdravljenja bolnikov z rakom.

Za zdravnika lahko razlog za pošiljanje bolnika ACTH:

  • test s kortikotropin-sproščujočim hormonom;
  • sprememba kortizola;
  • suma na tumor, ki proizvaja ACTH.

Preskus s kortikotropin-sproščujočim hormonom

V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne samo hipofizo, temveč tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s kortikotropin-sproščujočim hormonom. Po njem ali zviša raven ACTH (govori o bolezni Itenko-Cushing) ali ostane na ravni (sindrom ektopičnih izdelkov).

Za izvedbo testa zjutraj na prazen želodec jemlje vensko krvjo in izmeri ACTH. Potem se v veno injicira 100 μg kortikotropin-sproščujočega hormona in krv se umakne po 30, 45 minutah in 1 uri, pri čemer se določi raven ACTH za vsak čas.

Priprava in dobava ACTH

Gradivo za študijo je krvna plazma (EDTA). Zato je treba 24 ur pred postopkom izločiti dejavnike, ki lahko izkrivljajo rezultate analize. To so:

  • duševni stres;
  • prekomerno delo;
  • dviganje uteži, športne igre;
  • slabe navade (alkohol, kajenje, toksična zdravila, energijske pijače);
  • hrano (10 ur pred postopkom), pijača (3-4 ure), voda za 40 minut.

Dekleti ACTH so predpisani za 5-7 dni menstrualnega ciklusa (razen v izrednih razmerah). Prav tako se priporoča krvo v baznem obdobju (ovulacija), ko stopnja hormona doseže vrh.

Najvišjo raven adrenokortikotropnega hormona opazujemo v 6-8 urah, zato vzorec opravimo zjutraj. Poleg tega se lahko krv jemlje za analizo od 18.00 do 23.00 (na primer pri diagnosticiranju Cushingovega sindroma). Za spremljanje dinamike je pomembno, da se vse ograje izvajajo istočasno.

ACTH norme

Norma za ACTH test je absolutna vrednost 9-46 pg / ml.

Dejavniki, ki vplivajo na izid

  • neupoštevanje predpisov o pripravi postopka za bolnik ali medicinsko osebje;
  • jemanja zdravil;
  • pred kratkim utrpela travmo ali operacijo;
  • neprimerna faza menstrualnega cikla;
  • ima bolnik visoko vročino;
  • nosečnost in dojenje;
  • nestabilno duševno stanje;
  • sprememba časovnega pasu;
  • motnje spanja;
  • hemoliza (uničenje) eritrocitov.

Povišan ACTH

Če presega normo za več kot 52 pg / ml, lahko navede prisotnost naslednjih bolezni:

  • Itenko-Cushingova bolezen. Pojavlja se na podlagi različnih patologij (najpogostejši adenoma hipofize). Povečana količina železa proizvaja več hormonov in zato spodbuja prekomerno proizvodnjo kortizola;
  • Addisonovo bolezen (pomanjkanje kortizola), kot tudi prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze. S temi patologijami nadledvična skorja ne proizvaja kortizola in funkcijo prenese na hipofizno žlezo. V povezavi s tem ostro raven ACTH močno narašča;
  • paraneoplastični sindrom. Je posledica hipofizne reakcije na izobraževanje o raku v katerem koli organu;
  • Nelsonov sindrom. Opazili so ga pri bolnikih s Cushingovo boleznijo po amputaciji nadledvične žleze. Bolnik ima insuficienco nadledvične žleze in kortikotrofinoma (tumor) v hipofizi, ki poveča ACTH;
  • sindrom ektopične produkcije adrenokortikotropnega hormona. V redkih primerih lahko ACTH povzroči ne samo hipofizo, temveč tudi maligno tvorbo v katerem koli organu. Vzorci kažejo visoko raven ACTH in kortizola. Za diagnozo patologije je predpisan test s kortikotropin-sproščujočim hormonom. Po njem, ali zviša raven ACTH (govori o bolezni Itenko-Cushing) ali ostane na ravni (sindrom ektopičnih izdelkov);
  • jemanje zdravil. Umetno zvišanje ravni ACTH je lahko zdravil, ki temeljijo na litiju, insulinu, etanolu, kalcijevem glukonatu, skupini amfetaminov itd.

ACTH se je zmanjšal

Nezadostna proizvodnja hormona je povezana z naslednjimi postopki:

  • sekundarni hipokorticizem. Če se delovanje hipofize (nezadostna proizvodnja ACTH) moti, pride do atrofije nadledvične skorje (pomanjkanje sinteze kortizola). Opazimo lahko funkcijsko pomanjkanje drugih žlezov endokrinega sistema;
  • sindrom Itenko-Cushing. Stopnja adrenokortikotropnega hormona se zmanjša v prisotnosti maligne tvorbe v nadledvičnih žlezah. Od Cushingove bolezni se razlikuje po tem, da je prekomerna proizvodnja kortizola in posledično zmanjšanje proizvodnje ACTH s strani hipofize;
  • benigne oblike nadledvičnih žlez. Tumorji v tem primeru opravljajo funkcijo organa in proizvajajo dodaten kortizol, ki zmanjša raven ACTH;
  • jemanja zdravil iz skupin glukokortikoidov, kriptoheptadina.

Dekodiranje rezultatov študije izvaja endokrinolog, ki se posvetuje z onkologom in kardiologom.

Analiza na ACTH

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

ACTH - kaj je ta hormon?

ACTH proizvaja anteriorni rež hipofize, žleza, ki se nahaja v možganih. Ta hormon deluje na nadledvične skorje, stimulacijo proizvodnje kortizola v njej, androgenov in estrogenov. Analiza za CRF, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni, povezanih z motnjami nadledvične skorje, kot tudi v nadaljnjih po kirurški odstranitvi tumorja.

Kdaj naj dam krvi ACTH?

Endokrinolog, kardiolog, onkolog ali terapevt lahko bolnika opozori na študijo. Navedba študije je lahko:

  • Redno zvišanje krvnega tlaka
  • Povečali ali zmanjšali ravni kortizola v krvni plazmi
  • Prekomerna utrujenost
  • Opazovanje po odstranitvi tumorja hipofize (kortikotropinoma)
  • Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi
  • Sum suspenzije sindroma Itenko-Cushing
  • Diferencialna diagnoza med Ithenko-Cushingovo boleznijo in tumorjem, ki proizvaja ACTH

V katerih primerih se je povečal ACTH?

Bolezni Itenko-Cushinga. Običajno izhaja iz adenoma hipofize. Žleza se povečuje in začne intenzivno proizvajati ACTH. To pa po drugi strani spodbuja nastanek kortizola v skorje nadledvične žleze.

Sindrom ektopične produkcije ACTH. Čeprav običajno je ta hormon sintetiziramo le hipofize, včasih pa začne proizvajati tumorja pojavil na noben drug organ (v bronhijih, ščitnice, jajčnikov, želodca in podobno) Kot v prejšnjem primeru, v krvni plazmi poveča ACTH in kortizola. Za določitev, katera od obeh bolezni je vzrok, se vzame vzorec s kortikotropin-sproščujočim hormonom. V tem primeru je bolnik najprej donira krvnega ACTH, potem leži 100 mg-kortikoliberin intravensko, nato ponovno najemi analiza ACTH - s 30, 45 in 60 minut po testu. Hipofiznih celic so občutljivi na tega hormona in negipofizarnyh tumorskih celic - imajo pa, če je uporabljen pri pacientu z Cushingov bolezni v krvne ravni adrenokortikotropni povečanje hormona, in bolnikih z ektopična ACTH proizvodov sindrom - ne spremeni.

Addisonova bolezen (hipokorticizem) ali prirojena hiperplazija nadledvične žleze. Za te bolezni je značilno dejstvo, da nadledvična skorja izgubi sposobnost za proizvodnjo kortizola. Hipofatična žlahta za povečanje proizvodnje začne intenzivno proizvajati ACTH.

Nelsonov sindrom. Razvija Pri nekaterih bolnikih z boleznijo Cushing po operaciji (odstranitev nadledvične žleze), je označena s tako kronične insuficience nadledvične žleze in nastanek tumor hipofize (kortikotropinomy), kar ima za posledico povišane koncentracije ACTH.

Paraneoplastični sindrom. Nespecifično odziv na rak hipofize, razporejen v kateri koli drugi organ (navadno v timus ali trebušne slinavke, pljuč ali v živčnem sistemu).

Nekatera zdravila - insulin, amfetamini, kalcijev glukonat, etanol, preparati litija itd. - lahko povzroči tudi povečanje ACTH.

V katerih primerih je zmanjšan ACTH?

Isenko-Cushingov sindrom. Pojavi se pri malignih tumorjih nadledvične žleze (kortikosteroidi). V nasprotju z Itenko-Cushingovo boleznijo je prekomerno izločanje kortizola in posledično zmanjšanje proizvodnje ACTH v hipofizi.

Nekateri benigni nadledvični tumorji lahko tudi proizvedejo kortizol, kar zmanjšuje ACTH.

Sekundarni hipokortizem. Hipofiza razvije zaradi patologiji, označen s tem, atrofija nadledvične skorje s tem, da nizka koncentracija ACTH v krvi ne zagotavlja normalno sintezo kortizola. Pogosto spremlja pomanjkanje drugih endokrinih žlez.

Sprejem kriptoheptadina ali glukokortikoidi.

Kako darovati kri do ACTH?

  • Kriva se iz žil na prazen želodec
  • 24 ur pred darovanjem krvi morate prenehati uporabljati alkohol in prenehati jemati zdravilo
  • Stres lahko znatno spodbudi nastanek hormona, zato postopek ne sme biti živčen
  • Najmanj tri ure pred darovanjem krvi se ne sme kaditi

Kje darujete kri do ACTH?

Specialized laboratorij immunohemilyuminestsentnaya tretja generacija severozahodnem Centra za endokrinologijo izvede test krvi za ACTH, z uporabo najsodobnejših analizatorjev DiaSorinLiaisonXL (Italija) in AbbottArchitect (ZDA). Kakovost raziskave zagotavlja nemški sistem za nadzor kakovosti iz laboratorijske službe LADR (Nemčija).

Za analizo krvi na AKTG V vseh vejah Centra za endokrinologijo lahko:

- Petrogradska podružnica - Kronverksky Ave, 31, 200 metrov od postaje podzemne železnice "Gorkovskaya", tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00 brez dopusta;

- Primorski podružnici - Savushkina, 124, stavba. 1, 250 metrov desno do postaje podzemne železnice "Begovaya", od 7.00 do 21.00 (delavniki), od 7.00 do 19.00 (vikendi);

- Oddelek Vyborg - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, od 7.30 do 20.00 brez dopusta.

Celoten seznam podružnic je na voljo tukaj.

Glede na rezultate preiskav krvi na ACTH lahko dobite strokovne nasvete od strokovnjakov severozahodnega Centra za endokrinologijo - internisti-endokrinologi, kirurgov, endokrinologi.

Študija stopnje adrenokortikotropnega hormona

Človeški možgani imajo središče endokrinega sistema - hipotalamsko-hipofizno cono. Njene celice proizvajajo in sproščajo v krv, ki uravnava tropske hormone. Ena takšna snov je adrenokortikotropni hormon, katerega raven je treba nadzorovati. Za to je potreben laboratorijski test za vsebnost ACTH v krvi žensk ali moških.

Splošni opis in pomen analize

Analiza vsebine adrenokortikotropnega hormona ACTH v krvi je specifična študija, ki vam omogoča, da preverite, kako dobro deluje nadledvična žleza. Ocena stanja teh organov temelji na določitvi ravni kortizola v krvi, ki se izvaja pred in po uvedbi umetnega nadomestka ACTH.

V diagnostične namene zdravniki uporabljajo dve vrsti testov:

  • Hitro. Izvaja se, če obstaja sum, da je pri delovanju nadledvične skorje pomanjkanje. Test se daje pred uvedbo hormonskega analoga in po tem.
  • Podaljšano. Lahko se predpiše, če se pri rezultatih začetnega pregleda ne upošteva norma ACTH, vendar so prikazana odstopanja. Za analizo se vzame 4 vzorce. Prvič je to storjeno pred uvedbo hormona, ostalo pa po 4, 6 in 8 urah.

Kakšno vlogo igra hormon?

Na vprašanje, kaj je to - adrenokortikotropni hormon, morate takoj določiti njegovo vlogo v telesu. Uravnava aktivnost nadledvične skorje, spodbuja proizvodnjo takšnih hormonov kot glukokortikoide, še posebej - kortikosteron, kortizon, kortizol. Te snovi neposredno vplivajo na delovanje telesnih celic, pa tudi na nadzor delovanja več pomembnih žlez.

Ta hormon neposredno vpliva na dobavo in odjem energije po telesu, pri sintezi steroidnih hormonov, ki vključujejo: kortizola - hormona smrti ali stresa, estrogen - ženski spolni hormon, androgen - moški spolni hormon.

Tako ACTH neposredno vpliva na naslednje najpomembnejše kazalnike človeškega telesa:

  • teža;
  • mišična masa in moč njihove reakcije;
  • sposobnost tkiv, da so nestabilne v ekstremnih situacijah.

Omeniti velja, da lahko ACTH še vedno vpliva na proces, v katerem se maščobe razcepi, kri pa je nasičena z aminokislinami in glukozo.

Indikacije za analizo

Študija o vsebini adrenokortikotropnega hormona poteka po priporočilu zdravnika. Skoraj vedno je predpisano v povezavi z opredelitvijo kortizola. V nekaterih primerih se lahko zahtevajo dodatni testi za določanje drugih tropskih hormonov.

Študija je predpisana v primerih, ko oseba:

  • občutek nenehne utrujenosti in pretirane utrujenosti;
  • ne more opravljati zmerne telesne dejavnosti;
  • trpi zaradi nizkega ali visokega krvnega tlaka;
  • je na dolgotrajnem zdravljenju z glukokortikosteroidi;
  • povišan krvni sladkor;
  • Ima visok krvni holesterol;
  • trpi zaradi adenoma hipofize.

Če imajo ženske te manifestacije, je treba čim prej opraviti analizo na ACTH, kar bo omogočilo začetek zdravljenja v času, ko patologija ni preveč daleč.

Pojasnilo rezultatov analize

ACTH norma je razpon vrednosti od 9 do 52 pg / ml. Če opazimo, da je njena raven znižana ali povečana, to kaže na kršitve v telesu.

Če je nivo povišan

Povečanje vsebine hormonov lahko povzroči naslednje patologije:

  • Bolezen Itenko-Cushinga. V večini primerov se razvije zaradi benigne neoplazme hipofize, ki povzroči povečanje velikosti žleze in se začne intenzivna proizvodnja ACTH. Produktni hormon po drugi strani spodbuja nastanek kortizola v skorje nadledvične žleze.
  • Sindrom ektopične produkcije ACTH. Sintetizirati hormon v idealnem primeru bi le hipofize. Vendar pa se zgodi, da se za njegovo nastajanje začne nova formacija, ki se je pojavila v notranjih organih. Rezultat tega je povečanje ACTH. Hipofizne celice imajo močno občutljivost za ta hormon, tumorske celice pa ne.
  • Addisonova bolezen (hipokorticizem) ali prirojena adrenalna hiperplazija. Za to patologijo je značilno pomanjkanje sposobnosti nadledvičnih žlez, da proizvajajo kortizol. Zaradi tega hipofiza skuša ustvariti čim več hormonov.
  • Nelsonov sindrom. To motnjo je opaziti pri nekaterih ljudeh, ki trpijo zaradi Izenko-Cushingove bolezni in so bili podvrženi kirurškim posegom, da bi odstranili nadledvične žleze. Zanj je značilen hkraten razvoj kronične adrenalne insuficience in nastanek tumorja hipofize. Te patologije privedejo do povečanja ACTH.
  • Paraneoplastični sindrom. Za to odstopanje je značilno dejstvo, da ima hipofizna reakcija nespecifičen odziv na nastanek maligne neoplazme v nekem drugem organu. Ponavadi se tumorji nahajajo v timusu ali trebušni slinavki, pa tudi v pljučih in živčnem sistemu.

Hormon se lahko poveča ne le zaradi navzočnosti zgoraj navedenih bolezni. Na rezultat analize v smeri povečanja vpliva tudi vnos nekaterih zdravil, kot so insulin, amfetamin, kalcijev glukonat, etanol in drugi.

Če je nivo znižan

Pomanjkanje ACTH je opaziti z naslednjimi kršitvami:

  • Sindrom Itenko-Cushing. Vzrok patologije je maligna neoplazma, ki se razvije v nadledvične žleze. Vendar je treba razlikovati od bolezni istega imena, saj ima s tem prekomerno izločanje kortizola, zaradi česar se vsebnost hormona v hipofizi znatno zmanjša.
  • Nova nadledvična žleza z benignim tokom. Ni vse, vendar je veliko tumorjev sposobnih proizvajati kortizol, s čimer se zmanjša raven ACTH.
  • Sekundarni hipokortizem. To odstopanje se razvije zaradi nenormalnosti v hipofizi, je značilna atrofija nadledvične skorje. To se zgodi zato, ker nizka vsebnost hormona v krvi ne zagotavlja popolne sinteze kortizola. Odstopanje pogosto spremlja pomanjkanje drugih žlezov endokrinega sistema.

Zmanjšanje hormona, pa tudi povečanje, je mogoče opaziti s sprejemom nekaterih sredstev. Zmanjšanje ravni ACTH lahko na primer hormonsko zdravilo, kot je kriptogeptadin.

Kako se izvaja raziskava?

Za analizo ACTH venska krv deluje kot biomaterial, iz katere se specialist za raziskovanje zanima ultrafiltrirana ali centrifugirana plazma. Vzorčenje krvi opravi medicinska sestra v sobi, ki je v ta namen posebej opremljen. Najprej uporablja vreteno, nato pa povzroči prebadanje kubitalne vene, tik pod komolcem, in vzame material v brizgo.

Študijo je treba izvesti najpozneje 3 ure po odvzemu krvi. Zato se imenuje zgodaj zjutraj ali zvečer. Čas analize je odvisen od tega, kaj je potrebno za določitev vsebnosti ACTH v telesu. Na primer, pri ženskah, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni in drugih oblik nadledvične insuficience, biomaterial vzamemo zjutraj od 6 do 8 ur. In tisti, ki imajo bolezen ali Cushingov sindrom, je najbolje, da dajo krv zvečer - od 18 do 21 ur.

Kako se pripraviti na analizo ACTH?

Da bi ugotovili natančno diagnozo in določili pravilno zdravljenje, je pomembno, da pridobimo zanesljive rezultate laboratorijskih preiskav. Na žalost obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na točnost analize. Eden od njih je nepripravljenost osebe, da vzame kri na ACTH hormon.

Zato morajo bolniki upoštevati naslednja pravila priprave za analizo:

  • En dan pred študijem ne pijete alkoholnih pijač, tudi v majhnih količinah.
  • 12 ur pred odvzemom krvi ne morete jesti ničesar.
  • 24 ur pred dobavo, zanemarite uporabo zdravil, če je odločitev sprejel zdravnik, ki se mu je pridružil.
  • Dan pred pregledom ne bi smeli izvajati in se tudi izpostavljati stresnim situacijam.
  • 3 ure pred analizo v vsakem primeru ne kadite, idealno - na dan.

Pripravljalni ukrepi lahko pacientu povzročijo nekaj težav, vendar ne pozabite, da je zanesljivost rezultatov zunaj vsega.

Kateri drugi dejavniki lahko vplivajo na rezultat?

Ne samo nepravilna priprava vzorcev krvi lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih raziskav, temveč druge dejavnike. Proizvodnja hormona AKTG je podrejena sekretornemu ritmu kortikoliberina in je odvisno od dnevnega ritma. Kortikotropin se lahko znatno poveča v obdobju od 6 do 8 ure, znižan - od 6 do 11 ure.

Tudi raven ACTH je mogoče povečati ali zmanjšati, ker obstajajo razlogi, kot so:

  • sprememba časovnega pasu;
  • faza menstrualnega cikla;
  • nedavne kirurške posege;
  • prisotnost hudega stresa;
  • povišana telesna temperatura;
  • nosečnost;
  • stanje pacientove psihe.

Bolj kot se boriti z odstopanji?

Najpogosteje zdravniki, ki poskušajo normalizirati vsebino kortikotropina, izvedejo kirurški postopek za odstranitev benignih adenoma. Če je operacija uspešna, se raven kortizola v krvi pri ženskah zmanjša na minimum. Tak indikator se lahko vztraja tudi več mesecev in celo let, ker hipotalamus in hipofizna žleza zavirata izločanje kortikotropinskega izločanja.

Pogosto so zdravniki soočeni s tumorsko komponento hormona, ki je včasih zelo težko prepoznati. Cushingovega sindroma je skoraj nemogoče diagnosticirati, če komponenta kortikotropina skupaj z neoplazmi obstaja za kratek čas.

Ponavadi bolniki počutijo šibkost v mišicah, začnejo izgubljati težo. Včasih se lahko raven kortikotropina poveča na 280 enot in se ne zmanjša tudi pri uporabi deksametazona. V primeru, da proizvodnjo kortikotropina izvajajo tumorji, za katere je značilen počasen napredek, bolniki opazijo simptomatologijo Cushingovega sindroma.

Na koncu operacije v hipofizi je treba uporabiti velike odmerke glukokortikoidov. To je potrebno za normalizacijo delovanja nadledvične skorje. Ljudje, ki trpijo za adenomom hipofize ali patologijo hipotalamusa, morajo biti pod nadzorom zdravnikov. Popolna aktivnost hipofiznega sistema je predmet opazovanja.

Zato je adrenokortikotropni hormon pomemben element, potreben za normalno delovanje telesa, zlasti nadledvične žleze. Zato krvni test na ACTH omogoča oceno stanja zdravja. Zahvaljujoč njemu lahko odkrijete različne bolezni, ki se razvijajo pri ženskah v telesu. Čim prej se ugotovijo, bolj ugodna je napoved za okrevanje.

ACTH (adrenokortikotropni hormon) v krvnem testu: norma, odstopanja in vzroki

Kortikotropin je peptidni hormon, ki proizvaja anteriorno hipofizno žlezo. Ta Tropic hormon ima druga imena, več skupnih, na primer - kortikotropin, adrenokortikotropnega, še pogosteje pa je skrajšano - ACTH (ACTH). Skoraj vsa imena aktivnih snovi, ki imajo enake korenine, sprejete iz latinskega jezika: adrenalis - nadledvične žleze, skorja - lubje, Tropos - smer. V vednost: tropne hormon tropin - hormon izvaja svoje fiziološke funkcije tako, da stimulira nastajanje in sproščanje hormonov endokrinih žlez, ali preko posebnega (tropizem) vplivu na določenih tkiv in organov. Tako je delovanje adrenokortikotropina usmerjeno na nadledvične žleze.

Nadledvičnih žlez so paru endokrine žleze majhne velikosti, ki se nahajajo nad ledvic (kot je naslov nakazana), ki proizvajajo (pod vplivom ACTH) biološko aktivne snovi (hormonov), ki ureja izmenjavo procesov (mineralov, elektrolitov), ​​nivo krvnega tlaka, nastajanje spolnih značilnosti in funkcije.

Kot mnogi hormoni se lahko ACTH pripisuje "mladim" biološko aktivnim snovem. V 20-ih letih prejšnjega stoletja so raziskovalci opazili le, da je hipofiza na nek način vpliva na delovanje nadledvičnih žlez, in sicer, spodbuja nastajanje hormonov skorje. Vendar le v zgodnjih 50-ih (1952), ki ga znanstveniki iz različnih držav, je bilo dokončno ugotovljeno razmerje hipofize, hipotalamusa in nadledvične žleze. Potem smo jo na koncu izkazalo, da je izločanje kortikotropina (hormon, od sprednjega režnja hipofize) na zadnji nadzorom hipotalamusa, ki proizvaja sproščajoči dejavniki in uravnava delovanje hipofize (ACTH liberiny postavitev aktivirati in statini, nasprotno, inhibirajo njegovo proizvodnjo).

Študija vseh teh kompleksnih interakcij je razlog, da jih združi v eno od hipotalamus-hipofiza-nadledvične osi, ki so v pristojnosti osrednjega živčevja (centralni živčni sistem), ki je bil podlaga za razvoj nove znanosti - nevroendokrinologijo.

ACTH in njena norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (podatki iz referenčne literature).

Vendar, tako kot pri drugih laboratorijskih kazalnikih, referenčne vrednosti različnih laboratorijev ne vedno sovpadajo, norma pa lahko niha:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Manj kot 46 pg / ml;
  • V alternativnih enotah - od 2 do 11 pmol / l;
  • Imeti druge meje vrednot.

Treba je opozoriti, da je norma pri ženskah in moških, pa tudi pri otrocih, načeloma enaka. Toda še vedno so meje normalne vrednosti nekoliko odvisne od spola v smislu, da lahko v določenih življenjskih obdobjih pri ženskah hormonske ravni odstopajo brez patologije. Na neki način na ravni ACTH v krvi vplivajo mesečna in nosečnost, in čeprav ta fiziološka stanja rahlo spremenijo indeks, endokrinolog določi čas krvnega testa pri ženskah, ob upoštevanju teh okoliščin. Ponavadi, če ni test za ugotavljanje nosečnosti narediti 6-7 dnevni cikel, če je to potrebno, študij ACTH v krvi nosečnic pogoje in čas na preizkušnji, kot ga je zdravnik določi, se ukvarja z dešifriranja.

Vpliv ACTH na sintezo nadledvičnih hormonov

Adrenokortikotropni hormon, katerega proizvodnja ustreza sprednji hipofizi, je peptid, sestavljen iz 39 aminokislinskih ostankov.

Proizvodnja te biološko aktivne snovi je pod nadzorom sproščevalnega faktorja hipotalamusa (kortikotropin-sproščujočega hormona) in nastalega po tem ACTH prevzame vlogo kontrolorja nad proizvodnjo nadledvične skorje glukokortikoidov, vključno s kortizolom stresnega hormona (kortizol pa tudi vpliva na izločanje ACTH-povratnega mehanizma).

Opozoriti je treba, da, z zagotavljanjem prednostnega učinka na proizvodnjo glukokortikoidov, ACTH istočasno pojavijo in druge biološko aktivne snovi, stimulira izločanje mineralokortikoidov in spolnih hormonov in povečanje njihove ravni v krvi.

Vendar izpostavljenost kortikotropin ne more ostati brez odziva nadledvične skorje, saj (lupina) hormoni (povratna mehanizem), po drugi strani nadzorovati razdelitev ACTH v krvi. Adrenokortikotropnega spodbuja kopičenje holesterola in vitaminov (C in B5), in tudi stimulira sintezo aminokislin in ustvari pogoje za rast in s tem poveča velikost endokrinih žlez. Funkcionalna hiperaktivnost, ki jo povzroča prekomerni stimulativni učinek adrenokortikotropina in povečanje kortikalne plasti, povzroči povečanje vsebnosti nadledvičnih hormonov v krvi. Večja velikost - več hormonov.

Medtem, poveča sproščanje kortikoidi v krvi, spodbuja vlogo hormona od sprednjega režnja hipofize pod določenimi pogoji (resne poškodbe, kirurškega posega, huda obremenitev) je lahko vzrok za nastanek benignih tumorjev - kortikalne adenomom.

Analiza, ki določa stopnjo ACTH

Študija adrenokortikotropnega hormona se opravi, v bistvu, če se nadledvične žleze sumi na nezadostno delo, na primer, v diferencialni diagnozi različnih pogojev, ki naj bi bili povezani s kršenjem funkcionalnih sposobnosti teh endokrinih žlez:

  1. Določitev primarne ali sekundarne narave insuficience nadledvične žleze;
  2. Bolezni in Itenko-Cushingovega sindroma;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija, ki jo povzroča patologija organov, ki vplivajo na raven krvnega tlaka;
  4. Zdravljenje z glukokortikoidi dolgo časa;
  5. Slabost, utrujenost, sindrom kronične utrujenosti;
  6. Druge bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo.

Poleg tega krvni test, ki preučuje vedenje nadledvičnih žlez, poteka v drugih patoloških pogojih:

  • Nelsonov sindrom (bolezen, ki se pojavi v kronični obliki in jo spremlja nadledvična insuficienca zaradi tumorja hipofize);
  • Addisonova bolezen;
  • Adrenoleukodistrofija (genetsko pogojena patologija, za katero je značilno kopičenje maščobnih kislin in progresivno poškodovanje nadledvičnih žlez);
  • Ektopični tumorji.

Krvni test za ACTH se načeloma ne razlikuje od drugih testov te vrste. Pacient pride v laboratorij zgodaj zjutraj na prazen želodec, razen če je endokrinolog dal druga priporočila. Šport, jogging, različne fizične aktivnosti na predvečer vzorčenja so izključeni.

Pri ženskah je izbor seruma za študijo opravljen 6. in 7. dan menstruacijskega ciklusa, ker niso prejeli navodil zdravnika. V drugih primerih (diagnosticiranje Cushingove bolezni) zdravnik meni, da je zaželeno proučiti indekse, izbrane zvečer (dodatni testi).

Pojasnilo analize

V dešifriranja rezultate analize patologijo lahko sum pri povečanju vsebnosti ACTH 1,5-krat ali več. Obvezno je upoštevati tudi druge dejavnike, predvsem: izbira serumskih vzorcih so za ACTH, kot mnoge nadledvične hormoni (npr kortizola, mimogrede, ki stimulira izločanje kortikotropin) označen z dnevnimi nihanji:

  • Najvišje vrednosti kortikotropina v krvi so opazne v jutranjih urah (od 6 do 8 ur);
  • V večernih urah (v intervalu od 21 do 22 ur) je koncentracija ACTH, nasprotno, minimalna.

Za pridobitev ustreznega primerjalnega vrednotenja v dinamiki (pri dešifriranju analize) je treba upoštevati enako časovno obdobje vzorčenja krvi.

Ne prezrite hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izločanje kortikotropina:

  1. Sprememba časovnih in podnebnih con, po kateri se bo kazalnik vrnil od 1 do 1,5 tedne;
  2. Vsak poudarek, da bo telo podvrženo (kar pomeni ne samo čustveno stanje, ampak tudi fizično trpljenje);
  3. Vnetni proces nalezljive in druge narave (sproščanje citokinov aktivira zgoraj omenjeni sistem).

V takšnih primerih bo zagotavljanje številnih reakcij, ki vodijo v telesu (adaptacija), prevzele končni produkt hipotalamsko-hipofiznega sistema - stresnega hormona (kortizola). Povečanje vsebnosti kortizola v krvi bo "pomirilo" kortikotropin sproščajoči hormon in adrenokortikotropin, kar je upočasnilo njihovo proizvodnjo.

Sprememba vrednosti ACTH v krvi

Fiziološko je, da je adrenokortikotropni hormon v krvi žensk med nosečnostjo nekoliko povišan, vendar v večini primerov povečanje ACTH kaže na patološko spremembo v telesu. Tako povišano raven kortikotropina povzročijo naslednje bolezni:

  • Kongenitalna insuficienca nadledvičnih žlez;
  • Bolezni Itenko-Cushing (hipofiziramo hiprenergo adrenokortikotropina);
  • Hypothalamo-hipofize Cushingov sindrom z značilnim odklonom kazalca norme (ACTH), in istočasen povečanje kortizola v krvni plazmi;
  • Cushingovega sindroma, ki ga povzroča hormonska produkcija tumorjev drugih lokacij (ektopičnih izdelkov, kar je značilno, na primer, paraneoplastičnega sindroma ali bronhogenega pljučnega raka);
  • Addisonovo bolezen (primarna insuficienca nadledvične žleze) s svojo naraščajočo sintezo in sproščanjem adrenokortikotropina v kri;
  • Zdravljenje Nelsonovega sindroma, Cushingovega sindroma in drugih endokrinih motenj kirurško (adrenalektomija bilateralna - odstranitev nadledvičnih žlez z obeh strani);
  • Oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pred časom, povezano z vplivom androgenov - moških spolnih hormonov (nadledvični virilizem);
  • Ektopični kortiko-sproščujoči hormonski sindrom (KRG-sindrom);
  • Pogoji po hudih poškodbah in kirurških posegih;
  • Učinek posamezne farmacevtsko učinkovite snovi: intravenozno in intramuskularno uporabo hormona rešitev je uporaba za diagnostične namene (vrednotenje funkcionalne sposobnosti nadledvične žleze) metopiralona (Su-4885);
  • Postinsulin hipoglikemija (zmanjšanje ravni glukoze v krvi, ki jo povzroča vnos insulina).

Medtem pa je pri študiji krvi nekaterih bolnikov mogoče zaznati znižano raven adrenokortikotropnega hormona. To se zgodi, če:

  1. Primarna insuficienca produkcije ACTH v anteriorni hipofizi, povezana s pomembnim poslabšanjem delovanja žlez (izguba funkcionalnih sposobnosti je približno 90%);
  2. Sekundarno odpoved proizvodnje adrenokortikotropina v anteriorni hipofizi zaradi motenj v hipotalamusu;
  3. Ponovno funkcionalnosti preprečevanje hipofize (sprednji del) zaradi visokih proizvodnih glukokortikoidov tumorjev izločajo kortizola (nadledvične skorje karcinom, skorje adenomom);
  4. Zaviranje sproščanja kortikotropina s tumorjem v povezavi z uporabo kriptogeptidina;
  5. Uporaba injekcijskih raztopin glukokortikoidnih hormonov.

V medicinski praksi, da bi razlikovali različne države in razloge za njihov razvoj z uporabo funkcionalne teste. Na primer, velike doze deksametazona zavira izbirno adrenokortikotropnega hormona in stres - kortizol s Cushingov bolezni, vendar tako ni opaziti pri adenoma in raka nadledvične žleze, in tumorji, ki proizvajajo kortikotropin na drugih mestih (ektopična produkcije).

Adrenokortikotropni hormon (ACTH), kri

Na predvečer študije je treba izključiti telesne dejavnosti (športno usposabljanje) in uživanje alkohola. V eni uri pred dajanjem krvi se morate vzdržati kajenja. Pri ženskah se analiza opravi v šestem in sedmem dnevu menstrualnega ciklusa, razen če zdravnik, ki je obiskal druge datume, določi druge datume. Če želite krmo za analizo po možnosti zgodaj zjutraj, če ni posebnih navodil od endokrinologa. Dodatni vzorci, vzeti pozno zvečer, so lahko koristni pri diagnosticiranju Cushingovega sindroma. Za ustrezno primerjalno oceno dinamike vzorcev krvi je treba vzeti v istem časovnem obdobju.

Material testa: Jemanje krvi

Hipofizni hormon, regulator proizvodnje glukokortikoidov v nadledvični skorji.

ACTH je polipeptidni hormon (39 aminokislin), ki ga proizvaja anteriorna hipofiza. Izločanje ACTH je pod spodbudnim nadzorom hortona, ki sprošča kortikotropin, hipotalamusa. ACTH, po drugi strani, spodbuja proizvodnjo kortizola zaradi nadledvične skorje. Dejavnost hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema je pod vplivom notranjega dnevnega ritma (pri 6-8 h je koncentracija ACTH maksimalna, pri 21-22 urah je minimalna). Z ostro spremembo časovnih pasov se dnevni ritem ACTH sekrecije normalizira v 7-10 dneh. Periodičnost izločanja je odsotna v različnih oblikah hiperkortizije. Hipotalamsko-hipofizno-nadledvični sistem pod vplivom centralnega živčnega sistema in humoralni dejavniki se aktivira v stresnih stanj - fizično in čustveno. Močna stresna situacija povzroči prekinitev dnevnega ritma, močno povečanje kortizola v krvi po 25-30 minutah po nastanku stresa. Infekcija, vnetni proces, ki ga spremlja sproščanje citokinov, povzroča tudi aktivacijo hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema. Kortizol, končni proizvod sistema, deluje na različne organe in tkiva, kar povzroča številne prilagodljive odzive. Povečanje koncentracije kortizola zavira izločanje hipotalamskega kortikotropin sproščujočega hormona in ACTH. Učinek stimulacije na izločanje ACTH je vazopresin. Razpolovni čas ACTH iz krvi je kratek, merjen v nekaj minutah.

Referenčne vrednosti so norma
(Adrenokortikotropni hormon (ACTH), kri)

Informacije glede referenčnih vrednosti kazalnikov in sestave kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je hormon prednjega dna hipofize, ki je najpomembnejši stimulant nadledvične skorje.

Ruski sinonimi

Angleški sopomenke

ACTH, adrenokortikotropni hormon, kortikotropin.

Metodaraziskave

Merske enote

Pg / ml (pikogram na mililiter).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

  • Izključite alkohol iz prehrane 24 ur pred darovanjem krvi.
  • Ne jejte 12 ur pred testom.
  • Popolnoma prenehajte jemati zdravila 24 ur pred preskusom (po dogovoru z zdravnikom).
  • Izključite fizično in čustveno preobremenjenost v 24 urah pred analizo.
  • Ne kadite 3 ure pred testom.

Splošni podatki o študiji

Adrenokortikotropni hormon (ACTH), - je sprednja hipofiza hormon, ki se izloča iz hipotalamusa vplivom emitiranih-kortikotropin sprostitvenega faktorja in spodbuja biosintezo ter izločanje kortizola pri nadledvične skorje. Poleg kortizola, ACTH manj zagotavlja androgen sintezo in fiziološke koncentracije praktično nobenega vpliva na proizvodnjo aldosterona. Na stopnjo ACTH močno vplivajo stres, spanje in telesna vadba, nosečnost.

Sindrom Itenko-Cushing je značilna prisotnost kortikosteroma ali raka nadledvične žleze, ki jo spremlja hiperprodukcija kortizola. V tem primeru se izločanje ACTH znatno zmanjša.

Hipofize - Cushingov hipofize označena s povečano funkcionalno aktivnost zaradi hipertrofije njenih celic ali adenoma hipofize, ki ima za posledico prekomerno proizvodnjo ACTH in nadledvične skorje sta hiperplazija; opazovana hkratno povečanje krvne koncentracije ACTH in kortizola, ter poveča izločanje prostega kortizola in 17-ketosteroide urinom.

Sindrom zunajmaternične proizvodnje ACTH - patološko sekrecija ACTH tumorja negipofizarnogo izvora (najpogosteje raka bronhijev ali timomom, včasih medularni rak ščitnice, rak jajčnikov, dojke, želodca in debelega črevesa), kar vodi do povečanja koncentracije ACTH v krvi in ​​zato na hiperplazijo nadledvične skorje in povečano izločanje kortizola.

Za razločevanje med Itsenko - Cushingov ektopična proizvodnje ACTH in v kateri poveča plazemska koncentracija ACTH, se vzorec uporablja do kortikoliberin. Bolniki z Cushingove bolezni - Cushingov ACTH izločanjem hormona po dajanju se bistveno poveča, ko so tumorji AKTGprodutsiruyuschih vrednosti ACTH negipofizarnoy lokalizacijo niso bistveno spremenili od teh tumorske celice nimajo receptorjev za-kortikoliberin.

Sindrom Addison - izhaja iz uničujočih procesov primarne adrenalne insuficience - zmanjšana tvorba glukokortikoidi in mineralkortikoidov androgenov, v odgovor, da je motena povečano izločanje ACTH in njen ritem.

Sekundarni in terciarni adrenalna insuficienca - posledica poškodb hipotalamusa ali hipofize - skupaj, oziroma zmanjšanje koncentracije ACTH in hipoplazija ali sekundarno nadledvične skorje atrofije. Poskus s kortikotropin-sproščujočim hormonom omogoča oceno preostale rezerve ACTH. V lezij hipofize sekrecija ACTH kot odgovor na dajanje hormona ne poveča, če vpliva na hipotalamus (zaradi česar se zmanjša ali ustavi proizvodnjo-kortikoliberin), bi uporaba tega hormona poveča izločanje ACTH in kortizola.

Nelson sindrom je značilna po prisotnosti hipofize tumor, povečana koncentracije ACTH in sekundarne adrenalne insuficience razvije po popolni odstranitvi nadledvične Cushingov bolezni - Cushing.

Tako je določitev koncentracije ACTH v krvi potrebna (v kombinaciji s testom za kortizol), da bi odkrili nenormalnosti v hipotalamus-hipofizno-nadledvitem sistemu.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za ugotavljanje disfunkcije nadledvične skorje (v povezavi z opredelitvijo kortizola).
  • Za diferencialno diagnozo bolezni in različne oblike sindroma Itenko-Cushing (v kombinaciji z definicijo kortizola).
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja tumorjev, vključno s kirurškim.

Kdaj je študija dodeljena?

  • Pri izvajanju vzorca s hormonom, ki sprošča kortikotropin.
  • Če sumite na tumor, ki proizvaja ACTH.
  • S povečano in zmanjšano vsebnostjo kortizola v krvni plazmi.
  • Po transfenoidni odstranitvi kortikotropinoma (tumorjev hipofize, ki proizvajajo ACTH).

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 46 pg / ml.

Razlogi za povečanje ravni ACTH:

  • Addisonova bolezen (insuficienca primarnega adrenalnega adrenalina);
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • Isenko-Cushingova bolezen;
  • sindrom ektopične produkcije ACTH;
  • Nelsonov sindrom;
  • paraneoplastični sindrom;
  • Post-travmatični in postoperativni pogoji;
  • nadledvični virilizem;
  • sprejem ACTH, amfetaminov, kalcijevega glukonata, metopiropona, insulina, vazopresina, etanola, estrogenov, kortikosteroidov, litijevih pripravkov, spironolaktonov;
  • stres.

Vzroki za zmanjšanje ravni ACTH:

  • sekundarna insuficienca nadledvične žleze;
  • rak nadledvične skorje ali kortikosteroid nadledvične skorje (sindrom Isenko-Cushing);
  • dajanje glukokortikoidov;
  • uporaba kriptoheptadina;
  • tumor, ki proizvaja kortizol.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Vzorec hemolize, menstrualni ciklus, nosečnost, stres.

Pomembne opombe

Vzorec s kortikotropin-sproščujočim hormonom poteka po naslednjem postopku: zjutraj na prazen želodec vzamemo kri za merjenje ACTH. Nato se intravensko injicira 100 μg kortikotropin-sproščujočega hormona, nato pa se vzame kri po 30, 45 in 60 minutah za ponovno določitev ravni ACTH. (Helix ne nudi storitve za dajanje kortikotropin-sproščujočega hormona).

Prav tako je priporočljivo

Kdo imenuje študijo?

Endokrinolog, terapevt, onkolog, kardiolog.

Kaj je krvni test za ACTH in pravilno interpretacijo

Posebne snovi, ki nastanejo v celicah endokrinih žlez, imenujemo hormoni. Te snovi se "odzivajo" za določene funkcije, zato, ko povečajo ali zmanjšajo njihovo število, se opazijo funkcijske motnje.

Tako hormonski učinki spodbujajo delo nadledvične žleze, zato njene spremembe vplivajo na sintezo tako pomembne snovi kot kortizola. Snov akta se sintetizira v hipofizi, je spodbujevalec delovanja nadledvične skorje in biosinteza kortizola.

Pri zdravih oseb na nivo adrenokortikotropnega hormona v krvi vplivajo dejavniki, kot so stres, povečana fizična aktivnost, pri ženskah - nosečnost.

Splošni opis analize

Test za vsebino krvnih aktogenov je specifična analiza, ki vam omogoča oceno stanja nadledvičnih žlez. Načelo analize temelji na oceni vsebnosti kortizola v krvi pred in nekajkrat po uvedbi umetnega nadomestka za adrenokortikotropni hormon. V diagnostični medicini se uporabljajo dve vrsti testov:

  • Hitra analiza. Ta test se daje, če obstaja sum, da nima funkcije nadledvične skorje. Vzorci se odvzemajo večkrat: pred in po uvedbi analoga dejanja.
  • Dolgoročna analiza. Ta test se lahko določi, če je prva študija odkrila nenormalnosti od običajnih kazalcev. V tem primeru se vzamejo štiri vzorci: pred infundiranjem in tudi 4,6 in 8 ur po uvedbi nadomestitve hormonov. Praviloma se izvajajo sočasno nadzorovani steroidni hormoni, to je celovita analiza.

Vrednost analize

Adrenokortikotropni hormon opravlja pomembne funkcije v telesu:

  • Pod njegovim vplivom se sintetizirajo hormoni, proizvedeni v skorje nadledvične žleze;
  • ima izrazito aktivnost, ki spodbuja sintezo melanocitov;
  • vpliva na spomin, učne procese.

Indikacije za namene analize

Da bi podali smer analize za oceno vsebine dejanj v krvnem serumu, ne more biti le terapevt, temveč tudi strokovnjaki kardiologa, onkologa ali endokrinologa. Glavni napotki za napotitev:

  • pretirana utrujenost;
  • nepopravljeno povečanje krvnega tlaka;
  • spremljanje bolnikovega stanja po operaciji za odstranitev formacij v hipofizi;
  • nadzor stanja s podaljšanim zdravljenjem z glukokortikosteroidi;
  • sum na prisotnost različnih vrst tumorjev.

Kako pripraviti?

Pri pošiljanju kakršnihkoli analiz hormonov je potreben kompetenten pripravek. Za pridobitev objektivnih rezultatov študije potrebuje bolnik:

  • en dan pred odvzemom testa zavrnejo alkoholne pijače;
  • na dan dostave ne jejte zajtrka, priporočamo, da se na te dni po 12 urah (če je analiza opravljena ob 8 uri, potem pa zadnjič, ko je mogoče ob 20 uri zadnjič jesti);
  • Na predvečer od darovanja krvi je treba opustiti igranje športa, morate poskušati ne skrbeti;
  • Pri pripravi na dobavo hormonskih testov se morate vzdržati kajenja najmanj tri ure pred darovanjem krvi.

Nasvet! Če zdravnik ne predpiše drugače, morajo ženske v rodni dobi opraviti ta test na 6-7. Dan cikla.

Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika. V tem primeru je priprava na analizo lahko začasna prekinitev zdravljenja.

Analiza se v večini primerov vzame zgodaj zjutraj. Toda v nekaterih primerih zdravnik lahko zvečer predpisuje vzorce, saj je normalna vsebnost aktina v krvi odvisna od časa dneva.

Kako se izvaja postopek?

Metodologija za vzorčenje analize je naslednja:

  • zjutraj (od 6. do 8. ure) se kri odvzame iz vene;
  • potem se 100 μg sintetičnega analoga učinkovin daje intravensko;
  • Nadalje se ponavljajoče vzorčenje krvi opravi po 30, 45 in 60 minutah po dajanju.

Če sumite, da je Itenko-Cushing sindrom praviloma, se analiza izvaja zvečer (od 22 do 23 ur). V tem času je koncentracija te snovi minimalna.

Nasvet! Analiza neposrednega določanja koncentracije dejanj je ena najbolj zapletenih in zato zahteva visoko stopnjo usposobljenosti osebja. Priporočljivo je, da ga vzamete v dobro opremljenih in visokotehnoloških laboratorijih.

Ocena rezultatov

Dešifriranje rezultatov analiz je stvar strokovnjaka, normalna vsebnost snovi je 8,3 -57,8 pg / ml (v različnih laboratorijih se lahko kazalniki nekoliko razlikujejo).

Nizka vsebina

Kaj lahko rezultati kažejo, če je vsebnost hormonov nižja? To stanje se opazi:

  • s sindromom Itenko-Cushing, ki se razvija s pojavom rakavih nadledvičnih tumorjev;
  • z razvojem benignega tumorja nadledvičnih žlez;
  • s patologijo hipofize - sekundarno hipokortizem;
  • pri zdravljenju glukokortikosteroidov.

Povečana vsebina

Če je vsebnost hormonov znatno presegla, so lahko prisotne naslednje bolezni:

  • Izenko-Cushingova bolezen - tumor hipofize;
  • sindrom ektopične sinteze - stanje, v katerem hormon razvije tumor, ki se razvije izven hipofize;
  • Addisonova bolezen - izguba funkcionalnih sposobnosti nadledvične skorje;
  • Nelsonov sindrom je stanje, ki se lahko razvije po kirurški resekciji nadledvičnih žlez;
  • paraneophastični sindrom - stanje, v katerem hipofize začnejo povečevati proizvodnjo hormonov zaradi prisotnosti malignih tumorjev v kateremkoli drugem organu;
  • sprejem insulina, litijevih pripravkov, amfetaminov, etilnega alkohola in nekaterih drugih snovi.

Zato je analiza neposredne vsebine adrenokortikotropnega hormona informativna raziskava, ki vam omogoča diagnosticiranje v težkih primerih. Zelo pomembno je, da se priprava za analizo izvaja pravilno, v nasprotnem primeru so lahko dobljeni rezultati nepravilni.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov