Avtoimunski tiroiditis je patologija, ki prizadene predvsem starejše ženske (starost 45-60 let). Za patologijo je značilen razvoj močnega vnetnega procesa v ščitnici. Pojavlja se zaradi resnih motenj v delovanju imunskega sistema, zaradi česar začne uničevati ščitnične celice.

Patološka izpostavljenost starejšim ženskam je posledica nenormalnosti kromosomov X in negativnega učinka estrogenskih hormonov na celice, ki tvorijo limfoidni sistem. Včasih se lahko razvije bolezen tako pri mladih kot pri majhnih otrocih. V nekaterih primerih je patologija tudi pri nosečnicah.

Kaj lahko povzroči AIT, in ali ga je mogoče prepoznati sami? Poskusimo ugotoviti.

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je vnetje, ki se pojavi v tkivih ščitnice, glavni vzrok pa je resna okvara imunskega sistema. Na svojem ozadju telo začne proizvajati nenormalno veliko število protiteles, ki postopoma uničujejo zdrave ščitnične celice. Patologija se pri ženskah razvija skoraj osemkrat pogosteje kot pri moških.

Vzroki razvoja AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po zdravniku, ki je prvič opisal simptome) se razvija iz več razlogov. Temeljna vloga v tej zadevi je:

  • redne stresne situacije;
  • čustveno preobremenjenost;
  • prekomernost joda v telesu;
  • neželena dednost;
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • nenadzorovano jemanje protivirusnih zdravil;
  • Negativni vpliv zunanjega okolja (to je lahko slaba ekologija in številni drugi podobni dejavniki);
  • podhranjenost itd.

Vendar pa ne smemo paniti - avtoimunski tiroiditis je reverzibilen patološki proces in pacient ima vse možnosti za vzpostavitev ščitnice. Da bi to naredili, je treba zmanjšati obremenitev svojih celic, kar bo pomagalo zmanjšati raven protiteles v bolnikovi krvi. Zaradi tega je pravočasna diagnoza bolezni zelo pomembna.

Razvrstitev

Avtizmunski tiroiditis ima svojo klasifikacijo, po kateri se to zgodi:

  1. Bezbolevym, razloge za razvoj katerih do konca in še niso bili ugotovljeni.
  2. Postpartum. Med nosečnostjo je imuniteta ženske znatno oslabljena in po rojstvu otroka, nasprotno, postane bolj aktivna. Poleg tega je njeno aktiviranje včasih nenormalno, saj začne proizvajati prekomerne količine protiteles. Pogosto je posledica tega uničenje "domačih" celic različnih organov in sistemov. Če ima ženska genetsko nagnjenje k AIT, mora biti zelo previdna in skrbno spremljati zdravje po dobavi.
  3. Kronično. V tem primeru je genetska nagnjenost k razvoju bolezni. Pred njim je zmanjšanje proizvodnje hormonov organizmov. Ta bolezen se imenuje primarni hipotiroidizem.
  4. Z indukcijo citokinov. Takšen tiroiditis je posledica uporabe zdravil, ki temeljijo na interferonu, ki se uporabljajo pri zdravljenju hematogenih bolezni in hepatitisa C.

Vse vrste AIT, razen prve, kažejo iste simptome. Za začetno stopnjo razvoja bolezni je značilen videz tirotoksikoze, ki lahko v primeru nepravilne diagnoze in zdravljenja preide v hipotiroidizem.

Faze razvoja

Če bolezen ni pravočasno ugotovljena ali iz katerega koli razloga ni bila zdravljena, je to morda razlog za njegovo napredovanje. Stopnja AIT je odvisna od tega, kako dolgo se je razvila. Bolezen Hashimoto je razdeljena na 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Vsak bolnik ima svoje trajanje. Včasih lahko traja nekaj mesecev, da bolezen preide na drugo stopnjo razvoja, v drugih primerih pa lahko traja več let med fazami. V tem obdobju bolnik ne opazi bistvenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju in se ne posvetuje z zdravnikom. Sekretarna funkcija ni kršena.
  2. V drugi, subklinični, fazi, T-limfociti začnejo aktivno napadati folikularne celice, kar vodi do njihovega uničenja. Kot rezultat, telo začne proizvajati veliko manjšo količino hormona St. T4. Eterioza se nadaljuje zaradi močnega povečanja ravni TSH.
  3. Tretja faza je tireotoksična. Zanj je značilno močno skokanje hormonov T3 in T4, kar se razloži s sproščanjem iz uničenih folikularnih celic. Njihov vstop v kri postane močan stres za telo, zaradi česar imunski sistem začne hitro proizvesti protitelesa. Ko nivo delujočih celic pade, se razvije hipotiroidizem.
  4. Četrta stopnja je hipotiroid. Funkcije shchitovidki lahko obnovite sami, vendar ne v vseh primerih. Odvisno je od oblike bolezni. Kronični hipotiroidizem lahko na primer traja dlje časa, ki prehaja v aktivno stopnjo, ki nadomešča fazo remisije.

Bolezen je lahko v eni fazi ali skozi vse zgoraj opisane faze. Zelo težko je napovedati, kako natančno bo patologija nadaljevala.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Vsaka oblika bolezni ima lastne značilnosti manifestacije. Ker AIT ne predstavlja resne nevarnosti za telo, za njeno končno fazo pa je značilen razvoj hipotiroidizma, niti prva niti druga faza nimata nobenih kliničnih znakov. To pomeni, da je simptomatologija patologije v resnici združena s tistimi anomalijami, ki so značilne za hipotiroidizem.

Navedemo simptome, značilne za avtoimunski tiroiditis ščitnične žleze:

  • periodično ali stalno depresivno stanje (povsem individualen znak);
  • pomanjkanje spomina;
  • težave s koncentracijo pozornosti;
  • apatija;
  • vztrajna zaspanost ali utrujenost;
  • oster skok v teži ali postopno povečanje telesne mase;
  • slabitev ali popolna izguba apetita;
  • upočasnitev impulza;
  • čilnost rok in nog;
  • zmanjšanje moči tudi ob ustrezni prehrani;
  • težave z opravljanjem običajnega fizičnega dela;
  • zaviranje reakcije kot odziv na delovanje različnih zunanjih dražljajev;
  • lajšanje las, njihova krhkost;
  • suhost, draženje in lupljenje povrhnjice;
  • zaprtje;
  • zmanjšanje spolne želje ali popolna izguba;
  • krvavitev menstrualnega ciklusa (razvoj intermenstrualnih krvavitev ali popolna prekinitev menopavnanja);
  • otekanje obraza;
  • žilavost kože;
  • težave z izrazi obraza itd.

Za porozno, nemito (asimptomatsko) in AIT, ki jih povzroča citokin, so značilne izmenične faze vnetnega procesa. V tirotoksični stopnji bolezni je manifestacija klinične slike posledica:

  • ostro izgubo teže;
  • občutki toplote;
  • povečana intenzivnost znojenja;
  • Slabo zdravje v duševnih ali majhnih prostorih;
  • trepet v prstih rok;
  • ostre spremembe v psihoemotionalnem stanju bolnika;
  • povišan srčni utrip;
  • napadi hipertenzije;
  • zmanjšanje pozornosti in spomina;
  • izgubo ali zmanjšanje libida;
  • hitro utrujenost;
  • splošna slabost, se znebite, ki ne pomaga niti dober počitek;
  • nenadni napadi povečane aktivnosti;
  • težave z menstruacijo.

Hipotiroidno stopnjo spremljajo isti simptomi kot kronični. Za AIT je značilna pojava simptomov tirotoksikoze v sredini 4 mesecev in odkrivanje simptomov hipotiroidizma ob koncu 5 - na začetku 6. meseca v obdobju po porodu.

Pri bolnikih brez bolečin in AIT, ki jih povzroča cytokin, niso opazili nobenih posebnih kliničnih znakov. Če se neskladnost kljub temu kaže, imajo zelo nizko stopnjo resnosti. Kadar so asimptomatični, se odkrijejo le med preventivnim pregledom v zdravstveni ustanovi.

Kako izgleda avtoimunski tiroiditis:

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen kaže pri ženskah:

Diagnostika

Pred pojavom prvih alarmantnih znakov patologije je praktično nemogoče zaznati njeno prisotnost. V odsotnosti bolezni pacient ne šteje za priporočljivo iti v bolnišnico, vendar tudi če to počne, bo s pomočjo analiz praktično nemogoče prepoznati patologijo. Vendar pa, ko se začnejo prve neugodne spremembe v aktivnosti ščitnice, jih takoj razkrije klinična študija biološkega vzorca.

Če drugi družinski člani trpijo ali so že trpeli zaradi takih motenj, to pomeni, da ste v nevarnosti. V tem primeru obiščite zdravnika in opravite preventivne preglede čim pogosteje.

Laboratorijski testi za domnevno AIT vključujejo:

  • splošni krvni test, ki se uporablja za določanje ravni limfocitov;
  • preskus za hormone, potreben za merjenje TSH v krvnem serumu;
  • imunogram, ki ugotavlja prisotnost in protitelesa proti AT-TG, tiroidni peroksidazi, kot tudi tiroidni hormoni ščitnice;
  • fino igno biopsijo, potrebno za ugotavljanje velikosti limfocitov ali drugih celic (njihovo povečanje kaže na prisotnost avtoimunskega tiroiditisa);
  • Ultrazvočna diagnoza ščitnice pomaga ugotoviti njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti; z AIT se spremeni struktura ščitnice, ki se lahko odkrije tudi v času ultrazvoka.

Če rezultati ultrazvoka kažejo na AIT, klinični testi pa nasprotujejo njenemu razvoju, potem se diagnoza šteje za dvomljivo in bolnikova zdravstvena anamneza ne ustreza.

Kaj se zgodi, če se ne zdravim?

Tiroidi lahko imajo neprijetne posledice, ki se razlikujejo za vsako stopnjo bolezni. Na primer, v stadiju hipertiroidov lahko bolnik srčni ritem (aritmija) ali srčno popuščanje, kar je preobremenjeno z razvojem takšne nevarne patologije kot miokardni infarkt.

Hipotiroidizem lahko povzroči naslednje zaplete:

  • demenca;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prezgodnja prekinitev nosečnosti;
  • nezmožnost prinesti sadje;
  • prirojeni hipotiroidizem pri otrocih;
  • globoka in dolgotrajna depresija;
  • myxedeme.

Z miksedemom postane oseba preobčutljiva na vse spremembe temperature na spodnji strani. Tudi banalna gripa ali druga nalezljiva bolezen v tem patološkem stanju lahko povzroči hipotiroidno komo.

Vendar pa ni potrebno veliko izkušenj - takšno odstopanje je reverzibilen proces, ki ga je mogoče zdraviti. Če pravilno izberete odmerek zdravila (predpisano je glede na raven hormonov in AT-TPO), se lahko bolezen dolgo časa ne spominja.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje AIT se izvaja le na zadnji stopnji razvoja - s hipotiroidizmom. Vendar se v tem primeru upoštevajo nekatere odtenki.

Torej, zdravljenje poteka izključno z očitnim hipotiroidizmom, kadar je stopnja TTG manj kot 10 MED / L, in St.V. T4 se spusti. Če bolnik trpi zaradi subklinične oblike patologije s TTG pri 4-10 MED / 1 L in z normalnimi indeksi St. T4, potem v tem primeru zdravljenje poteka le ob prisotnosti simptomov hipotiroidizma, pa tudi med nosečnostjo.

Danes so najučinkovitejši pri zdravljenju hipotiroidizma zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu. Posebnost takšnih zdravil je, da je njihova aktivna snov čim bližje človeškemu hormonu T4. Takšna zdravila so popolnoma neškodljiva, zato jih je dovoljeno jemati celo med nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi. Priprave praktično ne povzročajo neželenih učinkov in kljub dejstvu, da temeljijo na hormonskem elementu, ne povzročajo povečanja telesne mase.

Zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, je treba vzeti "izolirani" od drugih zdravil, ker so zelo občutljivi na kakršne koli "tuje" snovi. Sprejemamo na prazen želodec (pol ure pred obrokom ali z drugimi zdravili) z uporabo obilne količine tekočine.

Priprave na kalcije, multivitamine, zdravila, ki vsebujejo železo, sukralfat itd. Ne smejo jemati prej kot 4 ure po jemanju levothyroxina. Najučinkovitejša sredstva na tej osnovi so L-tiroksin in Eutiroks.

Danes obstaja veliko analogov teh zdravil, vendar je bolje, da dajejo prednost izvirnikom. Dejstvo je, da imajo najbolj pozitivne učinke na pacientovo telo, medtem ko lahko analogi prinesejo samo začasno izboljšanje zdravja pacienta.

Če občasno preklopite iz originala v generike, potem ne pozabite, da morate v tem primeru prilagoditi odmerek zdravilne učinkovine - levotiroksin. Zato je na vsakih 2-3 mesece potrebno določiti raven TSH za krvno preiskavo.

Prehrana s AIT

Zdravljenje bolezni (ali znatno upočasnitev napredovanja) bo dalo boljše rezultate, če se bo bolnik izognil hrani, ki škoduje ščitnični žlezi. V tem primeru je treba čim bolj zmanjšati pogostost uživanja proizvodov, ki vsebujejo gluten. Pod prepovedjo:

  • žita;
  • moke;
  • pekovski izdelki;
  • čokolada;
  • sladkarije;
  • hitra hrana itd.

Zato je treba poskusiti uporabljati izdelke, obogatene z jodom. Posebej so uporabni v boju proti hipotiroidni obliki avtoimunskega tiroiditisa.

Pri AIT je treba z največjo resnostjo skrbeti za vprašanje zaščite organizma pred prodorom patogene mikroflore. Prav tako bi morali poskusiti odstraniti patogene, ki so že v njej. Najprej morate poskrbeti za čiščenje črevesja, saj je v njej aktivno množenje škodljivih mikroorganizmov. Za to bolnišnična prehrana mora vključevati:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • kokosovo olje;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • Meso z nizko vsebnostjo maščob in bučke;
  • različne vrste rib;
  • morsko kale in druge alge;
  • kaljena zrna.

Vsi izdelki z zgornjega seznama pomagajo krepiti imunski sistem, obogatiti telo z vitamini in minerali, kar posledično izboljša delovanje ščitnice in črevesja.

Pomembno! Če obstaja hipertiroidna oblika AIT, je treba iz prehrane popolnoma izključiti vse izdelke, ki vsebujejo jod, saj ta element spodbuja proizvodnjo hormonov T3 in T4.

Z AIT je pomembno dati prednost naslednjim snovem:

  • selen, ki je pomemben za hipotiroidizem, saj izboljša izločanje hormonov T3 in T4;
  • vitamini skupine B, ki prispevajo k izboljšanju metabolnih procesov in pomagajo vzdrževati telo v tonu;
  • probiotiki, pomembni za vzdrževanje črevesne mikroflore in preprečevanje dysbakterioze;
  • rastlin adaptogenov, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov T3 in T4 s hipotiroidizmom (rhodiola rosea, Reishi gobe, koren in ginseng sadje).

Prognoza zdravljenja

Kaj je najhujša stvar, ki jo lahko pričakujete? Napoved zdravljenja AIT je na splošno precej ugodna. Če se pojavi obstojni hipotiroidizem, bo moral bolnik pred koncem življenja sprejeti zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu.

Zelo pomembno je spremljati raven hormonov v telesu pacienta, zato je vsakih šest mesecev potrebno klinično analizo krvi in ​​ultrazvoka. Če se med ultrazvočnim pregledom ugotovi nodularno zbijanje v območju žleze ščitnice, bi to moral biti dober razlog za posvetovanje z endokrinologom.

Če med ultrazvočnim pregledom opazimo povečanje nodul ali opazimo njihovo intenzivno rast, je bolniku predpisala prebojno biopsijo. Dobljeni vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju, da se potrdi ali zavrne prisotnost rakotvornega procesa. V tem primeru se ultrazvok priporoča, da se opravi vsakih šest mesecev. Če se spletno mesto ne poveča, se lahko ultrazvok izvede enkrat na leto.

Aid ščitnice: kaj je to, kako nevarna je bolezen

Ščitnična žleza je pogosto dovzetna za negativne učinke, tako zunanje agresivne faktorje kot tudi sam del telesa. Obolenja endokrinega sistema lahko predstavljajo resno nevarnost za človeško življenje. Ni vsaka oseba naletela na koncept ščitnice in ne ve, kaj je. Poskusimo bolje razumeti to vprašanje.

O ščitnici

Ščitnična žleza je organ endokrinega sistema, ki ga sestavljata dve vrsti, ki jih povezuje isthmus. Ta organ je oblikovan iz specifičnih foliklov, ki pod neposrednim vplivom TPO (thyreperoxidase) proizvajajo jod-vsebujoče hormone - T4 in T3.

Vplivajo na energetsko ravnotežje in sodelujejo pri metabolnih procesih, ki se pojavljajo na celični ravni. S pomočjo TSH (tirotropina) obstaja nadzor in nadaljnja porazdelitev hormonskih snovi v krvi.

Opis patologije

Bolezen ščitnice je bolezen, ki nastane zaradi čezmerne aktivnosti levkocitov. Imunski sistem lahko kadarkoli ne uspe. Aktivni imunostni agensi lahko za tuje oblike sprejmejo ščitnične folikle, ki jih poskušajo odpraviti.

Včasih je poškodba organov zanemarljiva, kar pomeni, da lahko simptomi avtoimunskega tiroiditisa še dolgo ostanejo neopaženi. Če pa je imunski odziv tako močan, da se začne aktivno uničenje foliklov, je patološki proces težko spregledati.

Frakcija levkocitov se odlaga na mestu poškodovanih žlezastih struktur, kar vodi k postopnemu povečanju organa do nepravilnih dimenzij. Patološka proliferacija tkiv vodi do splošne disfunkcije organa. Telo začne trpeti zaradi hormonskega neravnovesja v ozadju avtoimunskega tiroiditisa.

Razvrstitev

Za avtoimunski proces, ki se pojavlja v strukturi ščitnične žleze, je na voljo več klasifikacij. Glavne vrste:

  1. Akutna vrsta patologije;
  2. Kronični ayt (hipotiroidizem);
  3. Subacute ayt viralnega tipa;
  4. Bolezni ščitnice po porodu;
  5. Specifična bolezen (tuberkuloza, glivica itd.).

Oblike bolezni

Glede na to, kateri simptomi motijo ​​bolnike, se razlikujejo dve obliki avtoimunskega tiroiditisa:

  • Hipertrofična oblika (gospe Hashimoto);
  • Atrofična oblika.

Hipertrofično obliko tiroiditisa žleze ščitnice spremlja znatno povečanje endokrinega organa. Bolezen praviloma spremljajo simptomi, značilni za hipertiroidizem različne stopnje resnosti.

Če se bolezen ne zdravi, se bodo destruktivni procesi in hormonsko neravnovesje poslabšali. Za hipertrofirane nagone, za katere je značilna postopna sprememba v obliki patologije v smeri eutiroze ali hipotiroidizma.

Za atrofično obliko avtoimunskega tiroiditisa je značilno zmanjšanje ščitničnih hormonov. Velikost telesa ne ustreza normi. Ščitnična žleza se postopoma zmanjšuje.

Razvrstitev po vrsti delovanja ščitnice

Ne glede na naravo, stopnjo in genezo avtoimunskega tiroiditisa, prizadeti organ še naprej deluje. Za vrsto patologije ščitnice se razvrstijo, kot sledi:

  • Tip hipotiroidne žleze (raven hormonov pod normo);
  • Eutiroza (hormonsko ozadje je relativno stabilno);
  • Hyperthyroid (več hormonov, kot je potrebno).

Vzroki

Aid ščitnice je bolezen, ki se prenaša na genetski ravni od staršev do otrok. Če ima družina primer bolezni, zdravniki priporočajo redne preventivne zdravstvene preglede, da bi v zgodnji fazi ugotovili morebitna odstopanja od norm.

Vendar pa ne glede na to, kako obremenjena je družinska zgodovina, lahko popolnoma različni dejavniki delujejo kot sprožilni mehanizem za razvoj bolezni. Najpogostejši razlogi so:

  1. Presežna količina joda v telesu;
  2. Pomanjkanje joda;
  3. Sevanje sevanja;
  4. Hormonsko neravnovesje;
  5. Dolgotrajni vnetni procesi, ki škodijo telesu;
  6. Odložene resne okužbe ali virusne bolezni.

Simptomi

Na začetni stopnji so simptomi lahko manjši ali ne obstajajo. Skrita narava bolezni povzroča določene težave pri zgodnji diagnostiki. Z palpacijo povečanje organa ni opazno in klinična krvna slika je normalna.

Diagnozo ayt je veliko lažje postaviti, ko se tirotoksična faza konča (od 3 do 6 mesecev). Bliže do konca te stopnje lahko bolniki počutijo nekaj neugodja. Simptomi:

  1. Subfebrilni pogoj (močnejša je temperatura, hitreje se razvija bolezen);
  2. Majhen tremor v celem telesu;
  3. Labilnost čustvenega značaja;
  4. Povečano potenje;
  5. Zvišanje srčnega utripa;
  6. Slabost v ozadju nespečnosti, artralgija.

V prihodnosti se bodo simptomi poslabšali in bolnikovo zdravstveno stanje hitro poslabšalo:

  1. Otekanje obraza;
  2. Poslabšanje kognitivnih lastnosti;
  3. Mrzlica;
  4. Dismenoreja;
  5. Neplodnost;
  6. Bradikardija;
  7. Zlatenica kožnega platna;
  8. Zmanjšana telesna temperatura;
  9. Hripavost glasu;
  10. Izguba sluha;
  11. Postopen razvoj srčnega popuščanja.

Diagnostika

Če simptomi ali znaki nepravilnosti niso hudi, je mogoče natančno diagnozo opraviti samo s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih metod. Diagnostika razlikuje med naslednjimi diagnostičnimi merili, katerih določena kombinacija vam omogoča natančno prepoznavo vrste, stopnje in oblike bolezni:

  1. Povečanje žleze je več kot 18 (žensko) in 25 mm (moški);
  2. Prisotnost protiteles proti strukturi ščitnice;
  3. Visok titer protiteles proti tiroglobulinu in ščitničnim hormonom;
  4. Ni skladnost s standardom nivojev hormonov, ki stimulirajo ščitnico, T3 in T4.

Pomembna vloga je ultrazvok ščitnice, zdravljenje bo v veliki meri odvisno od podatkov raziskave. Med diagnostičnimi vajami zdravnik diagnosticira odmevnost žleznih struktur, preučuje obliko, velikost organa, konfiguracijo lusk, strukturo izhoma.

Najbolj nevarna različica nadaljnjega razvoja dogodkov je prisotnost tumorjev v tkivih. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze maligne degeneracije izvedemo biopsijo, ki ji sledi analiza prebadanja.

Zdravljenje

Ščitnica za terapijo tiroiditis temelji predvsem na posebni prehrani. Bolniki morajo pogosto jesti in hraniti. Meni mora vsebovati sveže, kakovostne izdelke, bogate z minerali, vitamini, elementi v sledovih.

Če je potreben popolni popravek hormonskega ozadja, zdravnik razvije individualno shemo. L-tiroksin se navadno uporablja. Ta zdravilo je analog hormona T4. Če opazimo pozitivno dinamiko, terapevtski režim dopolnimo s glukokortikosteroidi.

Če goveji še naprej raste, oseba doživlja vse več neugodja od svoje bolezni, zdravniki se odločijo, da zdravijo prizadeto žlezo žleze operativno. Kirurški poseg je zagotovljen v primeru, da se v ščitnici nahajajo cistične oblike ali maligni tumorski procesi.

AIT ščitnične žleze - kaj je to in kako je diagnoza bolezen?

Danes so bolezni ščitnice glavni razlog za stik s strokovnjaki za endokrinologijo.

V osrčju prevladujočega epidemiološkega stanja je povečana občutljivost tega notranjega organa na tako neugodne dejavnike kot onesnaževanje okolja, rastoče sevanje in kronični stres.

In, seveda, vsaka razumna oseba na odkrivanje te patologije v razumnem vprašanje: "? AIT ščitnice - kaj je to, ali obstaja nevarnost za zdravje in kaj učinkovitega zdravljenja za bolezni ima sodobne medicine"

Kaj je AIT ščitnice?

S to boleznijo zdravo ščitnično tkivo, zaznano kot tujec, pretrpi uničenje (nikakor ne vedno!) Od celic imunskega sistema.

Seveda uničenje ščitnice povzroči razvoj primarnega hipotiroidizma.

Kljub dejstvu, da avtoimunski tiroiditis vedno spremlja prisotnost krožečih protiteles proti ščitničnemu tkivu, je popolnoma enako, da se ti dve koncepti izenačita. Tako je med ženskim delom populacije prevalenca protiteles proti celicam ščitnice 27%, vendar le 3-6% primerov. Samo pri starejših ženskah (po 60 letih) je incidenca hipotiroidizma 15-20%.

Na žalost, v medicinski praksi do sedaj, obstajajo primeri, v katerih je prisotnost protiteles proti ščitnice tkiva v minimalno povišani titra popolnoma normalne ravni ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), je formalno priložnost za diagnozo AIT in destinacijo "preventivno" med levotiroksina. Posledica tega napačnega pristopa je tirotoksikoza.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Najpogosteje je klinična slika v zgodnjih fazah AIT ščitnične žleze latentna po naravi.

Tako z palpacijo ščitnice ni mogoče zaznati znakov povečanja, ni simptomov endokrinih nenormalnosti in vsebnost hormonov v krvni plazmi je v mejah fiziološke norme.

V nekaterih primerih se pojav bolezni pojavi v ozadju prehodne tireotoksikoze, ki ni nikoli povezana s hiperfunkcijskim stanjem ščitnice. V osrčju patogeneze leži uničenje foliklov in sproščanje hormonov v krvi ali začasna proizvodnja protiteles, ki stimulirajo ščitnico.

Tirotoksična faza traja 3-6 mesecev. Zanj je značilen lahki tečaj in se običajno odkrije zelo moteče, ko se odkrije nizka koncentracija TSH. Med njenimi simptomi je mogoče ugotoviti:

  • subfebrilni pogoj;
  • majhen tremor;
  • čustvena labilnost;
  • povečano potenje;
  • nespečnost;
  • izguba teže;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija.

Pogosto bolniki z razširjeno ščitnico predložijo naslednje pritožbe:

  • povečana šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • artralgija;
  • občutek pritiska in koma v grlu.

V zadnji stopnji avtoimunskega tiroiditisa se razvije primarni hipotiroidizem, ki določa glavne klinične manifestacije bolezni:

  • zmanjšanje učinkovitosti;
  • otekanje obraza;
  • upočasnjeni govor in razmišljanje;
  • pomanjkanje spomina;
  • debelost;
  • mrzlica;
  • dismenoreja;
  • žensko neplodnost;
  • izguba srčnega utripa;
  • ikterus kože;
  • kratka sapa;
  • hipotermija;
  • orezovanje obraznih značilnosti;
  • zmanjšana ostrina sluha;
  • hripavost glasu;
  • srčno popuščanje itd.

Če je velikost vozla velik, se motijo ​​dihanje in požiranje zaradi stiskanja požiralnika in sapnika.

Diagnostika

Za "velika" diagnostična merila, katerih kombinacija omogoča potrditev AIT, vključujejo:

  • povečanje volumna žleze pri ženskah in moških nad 18 in več kot 25 ml;
  • odkrivanje protiteles proti ščitničnemu tkivu v diagnostično pomembni koncentraciji in / ali značilnih znakov avtoimunskega procesa z ultrazvokom (ultrazvokom);
  • klinična slika subkliničnega ali manifestnega hipotiroidizma.

Treba je opozoriti, da odsotnost vsaj enega od zgornjih "velikih" diagnostičnih znakov bistveno zmanjša verjetnost AIT.

Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami so najbolj informativne:

  • določanje titrov protiteles proti tiroglobulinu, tiroidni peroksidazi in ščitničnih hormonov;
  • krvni test za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona, trijodotironina (T3) in tetraiodotironina (T4).

V endokrinološki praksi je zelo pomembna ultrazvočna ščitnična žleza, ki omogoča določanje položaja, oblike in velikosti organa, njegove ehogenosti in ehostrukture ter prisotnosti tumorjev.

Če se sumi na maligno degeneracijo nodalne tvorbe, opravi se pljučna biopsija, ki ji sledi morfološka analiza nastalega materiala. Mimogrede, brezpogojna indikacija za takšno preiskavo je odkrivanje posameznega vozlišča, večjega od 10 mm (običajno na voljo za palpacijo).

Neugodni dejavniki zunanjega in notranjega okolja lahko povzročijo motnje v ščitnici. Vozlišča na ščitnici: kako nevarna in kako zdraviti? Kaj naj storim, če najdem neoplazme?

Kaj kaže na zmanjšanje ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi? Zaradi odstopanja od norme preberite tukaj.

Vprašanje človeškega dolgoživosti pri določanju Cancer diagnozo je zelo resna. V primeru raka ščitnice je napoved običajno ugoden. V tej temi http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html menijo prognozo bolezni in podatkov o stopnji preživetja pet let po zdravljenju.

AIT ščitnične žleze - zdravljenje

Terapevtska taktika pri upravljanju bolnikov z različnimi patologijami ščitnice temelji na diferenciranem pristopu. In avtoimunski tiroiditis ni izjema.

Večina vodilnih strokovnjakov na področju tiroidologije meni, da je racionalno začeti terapijo z AIT samo v primeru znakov hipofunkcionalnega stanja ščitnice.

Do tega trenutka se endokrinologom svetujemo, da se držijo pričakovanega upravljanja z dinamičnim nadzorom bolnikov in letnim ultrazvokom.

To priporočilo je posledica dejstva, da za danes ni zdravila, ki bi lahko ustavila ali vsaj upočasnila uničenje ščitničnega tkiva z nadaljnjim razvojem hipotiroidizma.

Kot je bilo že rečeno, včasih prvenec bolezen za masko za hipertirozo, ki lahko privede do napačnih ciljnih tireostatikom: Metimazol, propylthiouracil Merkazolil bodisi, ker je povečanje koncentracije T3 in T4 na AIT ni povezana z hipertiroidizma. Da bi se izognili resne motnje endokrinih zaradi napačnega zdravljenja povzroča, da je pomembno, da se opravi temeljit zdravniški pregled vsakega pacienta.

Rezultat dolgoročnega avtoimunskega tiroiditisa je hipotiroidizem, učinkovita korekcija katere je možna le s pomočjo hormonske nadomestne terapije.

Če se hipotiroidizem (T4 spusti) takoj predpiše Levothyroxine, potem je v svoji subklinični obliki (T4 je normalna), priporočamo ponovno preučitev stanja hormonov po 3-6 mesecih.

Indikacije za zdravljenje zdravil za ščitnične hormone s subkliničnim hipotiroidizmom so:

  • enotno zvišanje ravni TSH v krvni plazmi nad nivojem 10 mU / l;
  • vsaj dvakratno detekcijo koncentracije TSH v območju od 5 do 10 mU / L;
  • zdravljenje starejših bolnikov (po 55-60 letih);
  • prisotnost kardiovaskularnih patologij.

V zadnjih dveh primerih se hormonsko nadomestno zdravljenje uporablja samo v odsotnosti anamneze podatkov o poslabšanju zdravja s sočasnimi kroničnimi boleznimi ob njegovem ozadju, pa tudi z dobro prenašanjem zdravil.

Če zazna anti-ščitničnih protiteles in / ali echographic znakov (zmanjšana ehogenost na ščitnici z ultrazvokom), avtoimunski tiroiditis pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost potrebno hormonsko analizo krvi (analiz TSH in prostega T4), ne le pred nastopom zanositve, ampak tudi v celotnem obdobju otrok. Če hipotiroidizem diagnosticiran med nosečnostjo samo, mora Levotiroksin polno nadomestni odmerek uporabiti takoj.

V izjemnih primerih se uporablja kirurško zdravljenje z AIT. Na primer, vprašanje kirurškega posega je na precejšnjem obsegu ščitnice, kadar obstajajo smrtno nevarne razmere zaradi mehanske stiskanja sapnika in požiralnika.

Indikator pravilno izbrane konservativne terapije je dolgoročno vzdrževanje ravni TSH v mejah fiziološke norme.

Kljub temu, da je posebno zdravljenje avtoimunske tiroiditis še ne obstaja, sodobna medicina sooča s to boleznijo, pomaga bolnikom ohraniti dobro zdravstveno stanje in uspešnost desetletja.

Če se znajdete v tej endokrinološki patologiji, zaupajte svojemu zdravju v rokah usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravljal reden zdravstveni nadzor in v primeru pojava hipotiroidizma imenoval učinkovita zdravila.

Neoplazme v ščitnici se najpogosteje diagnosticirajo po naključju, saj se niso pokazale že dolgo. Koloidna cista ščitnice - simptomi, diagnoza, zdravljenje, preberite dalje.

Kaj je razvidno na ultrazvočnem pregledu ščitnice in kakšne bolezni je diagnosticirano s to raziskavo, glejte to stran.

Avtoimunski tiroiditis (AIT, Hashimoto-ov tiroiditis)

Kaj je avtoimunski tiroiditis?

Avtizmunski tiroiditis (AIT, Hashimoto-jev tiroiditis, Hashimoto's goiter, Hashimoto-ova bolezen) - to je vnetje ščitničnega tkiva, ki ga povzročajo avtoimunski vzroki, zelo pogosti v Rusiji. To bolezen je odkrila natanko 100 let japonski znanstvenik po imenu Hashimoto in je od takrat imenovan po njem (Hashimoto-ov tiroiditis). Leta 2012 je endokrinološka skupnost na svetu praznovala obletnico odkritja te bolezni, saj od takrat imajo endokrinologi priložnost, da učinkovito pomagajo milijonom bolnikov po vsem svetu.

Avtizmunski tiroiditis - vzroki

Vzrok avtoimunskega tiroiditisa leži v okvari pacientovega imunskega sistema. Avtoimunski tiroiditis, se pojavlja najpogosteje pri ženskah, imunski sistem običajno vsebuje funkcije "policijske" v telesu in se ukvarja z uničevanjem tuje celic in organizmov, je začela kazati agresije do lastnega telesa - na ščitnici. Tiroidnega tkiva, impregniran z levkociti, katerih aktivnost vodi v razvoj vnetja prostate - tiroiditis (imenovane avtoimunske tiroiditis, poudariti, da je vzrok bolezni napaka lastnega imunskega sistema telesa). Sčasoma, zaradi vnetja ščitnice celicah ubitih, in preživeli dovolj ni več proizvajati potrebno količino hormonov. Hormonska pomanjkljivost se razvije - hipotiroidizem.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa (AIT)

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa enostavno zamenjati z vsakodnevno stanje toliko naših sodržavljanov: zaskrbljene bolnik o šibkost, zaspanost, utrujenost, depresija, poslabšanje razpoloženja, in včasih - otekanje. Figurativno gledano, življenje začne izgubljati svoje barve. Mnogo bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom moti upočasnitev razmišljanja ("ne pripravi se z mislimi"), pogosto pa se lasje aktivno spuščajo.

Diagnostika AIT

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa (Se njegovo ime pogosto skrajša na tri črke - AIT), ki je iz če ima bolnik tri tako imenovane "velike" znake: značilne spremembe strukture ščitnice tkiva med ultrazvočno preiskavo, povišanje krvnega titra protiteles proti ščitničnega tkiva (anti-ščitnice peroksidazni protitelesa do thyreoglobulina) ter povečanje ravni hormona TTG in zmanjšanje ravni hormonov T4 in T3 v krvi. Pomembno je omeniti, da diagnoza "avtoimunskega tiroiditisa" ne bi smela biti določena v primerih, ko je raven hormonov v mejah normalne vrednosti. Če ni povečanje ravni v krvi TSH (najmanj) ali za povečanje ravni TSH v kombinaciji z zmanjšanjem ravni T3, T4 (v najbolj hudih primerih) - in ne moreš narediti diagnozo avtoimunsko tiroiditis (Hashimotov tiroiditis). Precej pogost zaključek, "avtoimunski tiroiditis, kljub normalnemu delovanju ščitnice" so napačni, ker zamenjuje zdravniki in pogosto vodi do nepotrebnih imenovanje pacientov priprav ščitničnih hormonov.

Avtizmunski tiroiditis na ultrazvočni ščitnici

Pri ultrazvočnem pregledu z AIT je navadno opaženo zmanjšanje ehogenosti žleze in pojav izrazitih difuznih sprememb. Prevajanje v "človeški" jeziku, lahko rečemo, da je pri bolnikih z avtoimuno tiroiditis ščitnice pojavi na zaslonu ultrazvočnega aparata temno in ima zelo raznoliko strukturo - v nekaterih krajih, tkanina je vžigalnik v drugih - temnejši. Zdravniki pogosto diagnosticirajo ultrazvok v Hashimotovi bolezni v ščitnici in vozliščih. Treba je opozoriti, da pogosto ti tesnili niso prisotni vozlišča in so preprosto žari z izrazitim vnetnim procesom, se imenujejo tudi "psevdo vozlišča". Najpogosteje lahko usposobljeni ultrazvočni zdravnik razlikuje pseudo-vozlišče za avtoimunski tiroiditis iz vozlišča, vendar v nekaterih primerih ni enostavno. Zato zdravniki pogosto napišejo tak zaključek: "Znaki AIT-a. Vozlišča (psevdo vozlišča?) Iz ščitnice "poudariti svojo negotovost pri ocenjevanju narave sprememb. Pri ugotavljanju tkiva ščitnice v ozadju avtoimunske tiroiditis formacije s premerom 1 cm in bolniku je priporočljivo biopsijo za pojasnitev njihovo naravo. V nekaterih primerih, po prejemu rezultatov študije, postane jasno, da je vozlišče obravnavati v ozadju pseudoknot AIT (odgovor cytologist običajno v takih primerih je kratek: "avtoimunski tiroiditis" ali "Hashimotov tiroiditis"). Vendar proti avtoimunske tiroiditis morebitno odkrivanje in koloidnih vozlišč (benigni) strukturo, in malignih neoplazem.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje vzroka avtoimunskega tiroiditisa - motnje v delovanju imunskega sistema - je zdaj nemogoče, saj zatiranje imunskega sistema vodi do zmanjšanja zaščito telesa pred virusi in bakterijami, ki so lahko nevarni. Zato morajo zdravniki za zdravljenje ni vzrok avtoimunskega tiroiditisa, njena posledica - pomanjkanja hormonov, oziroma en hormon - tiroksin, ki se ga proizvaja na ščitnici, joda iz hrane. Revolucija pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa smo izvedli ko so zdravniki lahko uporabila ščitnični hormoni prosto. Na srečo je bil farmacevti sintetizirali replika hormona tiroksina ljudi, ne razlikuje od originala. Pri ugotavljanju AIT in s tem povezane pomanjkljivosti hormon endokrinolog imenuje bolnikov umetno tiroksina, ki vam omogoča, da bi raven hormonov nazaj na normalno. S pravilnim dajanjem tiroksina ne nastanejo neželeni učinki. Edina pomanjkljivost takega zdravljenja - je treba ves čas bolnikovega življenja, saj ko se je začela, avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) nikoli ne zmanjka, in odmerek, potrebne za podporo bolnika ves čas.

Purulentni tiroiditis

Purulentni tiroiditis je bakterijska vnetna bolezen ščitnice

Tiroiditis Riedel

Ridelov tiroiditis je redka bolezen, za katero je značilna zamenjava parenhimskega tkiva ščitnice z veznim tkivom z razvojem simptomov stiskanja vratnih organov

Hipofize nanomizem (dwarfizem)

Hipizitarna Nanizma ali Dwarfizem je sindrom, za katerega je značilna ostra upočasnitev pri rasti in fizičnem razvoju, povezani z absolutno ali relativno pomanjkanjem rastnega hormona

Subakutni tiroiditis (tiroiditis de Kerven)

Subakutni tiroiditis je vnetna bolezen ščitnice, ki se pojavi po predhodni virusni okužbi, in nadaljuje z uničenjem ščitničnih celic. Najpogostejši subakutni tiroiditis se pojavi pri ženskah. Moški trpijo zaradi subakutnega tiroiditisa veliko manj kot ženske - približno 5-krat.

Avtomimunski poliglundalni sindrom

Avtoimunski poligandalni sindrom je skupina endokrinopatij, za katero je značilno vpletenje več endokrinih žlez v patološkem procesu kot posledica njihovih avtoimunskih lezij

Pangypopituitarism

Panhypopituitarism - je klinični sindrom, ki se razvije kot posledica uničujočih procesov v adenohypophysis, skupaj z zmanjšano proizvodnjo tropskih hormonov, kar vodi do motenj delovanja večine endokrinih žlez

Kronična insuficienca nadledvične žleze

Adrenalne insuficience (adrenokortikalne insuficience) je eden od najbolj resnih bolezni endokrinega sistema, ki je označena z zmanjšano produkcijo nadledvične skorje hormonov (glukokortikoidov in mineralokortikoidov)

Razredi naprav za izvajanje ultrazvoka ščitnice

Opis različnih vrst ultrazvočne opreme, ki se uporablja za izvajanje ultrazvoka ščitnice

Hormon T3

Hormon T3 (trijodotironin) je eden od dveh glavnih hormonov ščitnice in najbolj aktiven. Članek opisuje strukturo analize molekul T3 hormona v krvi hormonov T3 vrstah laboratorijskih parametrov (prosti in skupni T3 hormona), interpretacijo rezultatov testov, kot tudi o tem, kje naj ščitnični hormoni

Hormon T4

T4 hormon (tiroksin, tetraiodothyronine) - vse informacije o tem, kje se proizvaja T4 hormon, kakšne ukrepe je, nekatere krvne preiskave, narejene za določitev hormona raven T4, ki se pojavijo simptomi, v nizkih in visokih ravni hormona T4

Endokrina oftalmopatija (Gravesova oftalmopatija)

Endokrini oftalmopatija (Gravesova oftalmopatija) - bolezen pozadiglaznyh tkiva in mišice zrkla avtoimunske narave, ki nastane zaradi ščitnice in vodi k razvoju exophthalmos ali pucheglazija in kompleksnih simptomov oči

Diffuse euthyroid gobec

Difuzni eutirozni gobec je pogosto razširjeno ščitnično žlezo, vidno golemu očesu ali zaznano med palpacijo, za katero je značilna ohranitev njegove funkcije

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem je stanje, za katerega je značilno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Daljši obstoj neobdelano hipotiroidizem lahko pojavi myxedema ( "sluznice edem"), pri kateri tkivo bolniku pojavijo otekline v kombinaciji z osnovnimi značilnostmi pomanjkanja ščitničnega hormona.

Bolezni ščitnice

Trenutno je na študiji bolezni ščitnice dana tako resna pozornost, da je bil poseben odsek endokrinologije izločen - tiroididologija, t.j. znanost o ščitnični žlezi. Zdravniki, ki sodelujejo pri diagnozi in zdravljenju bolezni ščitnice, imenujemo tiroidideologi.

Ščitnični hormoni

Ščitnični hormoni so razdeljeni v dva različna razreda: jodotironin (tiroksin, trijodotironin) in kalcitonin. Od teh dveh razredov ščitnice hormona tiroksin in trijodtironin urediti bazalni metabolizem organizma (raven energije, ki je potrebna, da se ohrani živ organizem v stanju mirovanja) in kalcitonin sodeluje pri regulaciji kalcijevega metabolizma in razvoj kosti.

Pseudohypoparathyroidism

Pseudohypoparathyreosis ali Albright bolezen - redka dedna bolezen označena z lezijami skeletnega sistema kot posledica kršitve kalcija in fosforja metabolizma, ki se zgodi zaradi odpornosti tkiva paratiroidni hormon, ki ga obščitnicah

Analize v Sankt Peterburgu

Ena najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Bolniki morajo najpogosteje opraviti preiskavo krvi in ​​urinalizo, vendar se pogosto laboratorijsko testirajo tudi drugi laboratorijski materiali.

Preizkus ščitničnega hormona

Krvni test za ščitnične hormone je eden od najpomembnejših v praksi Centra severozahodnega endokrinologa. V članku boste našli vse informacije, s katerimi je treba seznaniti paciente, ki bodo krmili s ščitničnimi hormoni

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega centra za endokrinologijo izvajajo diagnostiko in zdravljenje bolezni endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja za endokrinologijo in ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Strokovni ultrazvok ščitnice

Ultrazvok ščitnice je glavna metoda, ki omogoča ocenjevanje strukture tega organa. Zaradi svoje površinske lokacije je ščitnična žleza lahko dostopna za ultrazvok. Sodobne ultrazvočne naprave vam omogočajo pregled vseh ščitničnih žlez, razen za prsnico ali sapnik.

Ultrazvok vratu

Informacije o ultrazvoku vratu - raziskave, ki jih vsebuje, njihove značilnosti

Posvetovanje z otroškim endokrinologom

Zelo pogosto se bolniki, ki še niso dopolnili 18 let, se obrnejo na strokovnjake Centra severozahodnega endokrinologa. Za njih v centru so posebni zdravniki - otroški endokrinologi

Kaj je AIT ščitnice in metode zdravljenja patologije?

Hashimotov tiroiditis (Hashimotov tiroiditis ali ChAT) (Hashimotov tiroiditis, kronična limfocitna tiroiditis) - je vnetna avtoimunska bolezen ščitnice (ščitnice), ki ga spremlja limfocitno infiltracijo z njeno poznejšo fibrozne zamenjavo. Glede na medicinski literaturi je 90% primerov primarnega hipotiroidizem (pomanjkanje funkcij ščitnice) so posledica avtoimunske bolezni. Prvič je bila ta bolezen leta 1912 opisana s strani H. Hashimoto.

AIT je zelo pogosta endokrina bolezen. To je kršitev stanja organizma v 10-15-krat bolj pogosta pri ženskah kot pri moških. V tem primeru pojavnosti vrhovi opazili v adolescenci, splav, nosečnost, rojstvo, starih več kot 35 let, pred menopavzo in ženske po menopavzi.

Natančen vzrok te bolezni ni znan do konca. Osnova avtoimunskega tiroiditisa, kot tudi kakršnokoli avtoimuno bolezen je genetska nepravilnost, in sicer z HLA (antigenov človeških levkocitov). Ta genska nagnjenost določa s povečanim tveganjem za razvoj te bolezni z oslabelim imunskim odzivom limfocitov T, ki sodelujejo z uvedbo in induciranje faktorje (zunanje okolje, okužbe (bakterijske in virusne) iz umetnih onesnaževalcev itd).

To se zgodi v 25-30% primerov, družinski zgodovini avtoimunski tiroiditis. Asimptomatska prevoz protiteles (AB) do ščitnice peroksidazo in tiroglobulina je registriran pri 56% sorojencev in vsaj enega od staršev.

Z drugimi besedami, v vlogi vzbujevalnega elementa se pojavi kakršna koli škoda na ščitnični žlezi, ki vodi k zaužitju ščitničnih antigenov (Ar). Posledica tega je, da imunski sistem v genetsko nagnjeni osebi zazna te Ag kot tuje in začne napadati ščitnico (z oblikovanjem protiteles proti različnim komponentam ščitnice). To povzroči zamenjavo poškodovanega žleznega parenhima z veznim tkivom. Posledično nastane nezadostna funkcija same žleze (hipotiroidizem).

Pojav bolezni je povezan s preživetjem "prepovedanih" klonov T limfocitov in sintezo protiteles proti ščitničnim receptorjem.

Obstaja lahko kombinacija AIT z drugo avtoimunsko patologijo, kot so:

  • razpršeni strupen gobec (DTZ);
  • miastenija gravis;
  • infiltracijska (avtoimunska) oftalmopatija;
  • Szcrenov sindrom;
  • alopecija;
  • vitiligo;
  • limfoidni celični hipofizitis;
  • bolezni kolagena.

AIT nima nobenih posebnih simptomov, posamezne manifestacije pa se razlikujejo po "mnogostranskih". V večini primerov je za to bolezen značilna asimptomatska / subklinična varianta.

Izolirajte hipertrofične (nodularne, goitro) in atrofične oblike avtoimunskega tiroiditisa. Hipertrofični AIT se pojavi v 65-80% primerov in se kaže s postopnim povečanjem velikosti in počasnim nastankom nezadostne funkcije ščitnice. Glavne pritožbe bolnikov so povezane s povečanjem velikosti same žleze. V drugih primerih je atrofični AIT zabeležen pri bolnikih in je značilno zmanjšanje velikosti ščitnice do atrofije. Pogosto ta oblika poteka pod masko nodularnega goiterja s počasnim razvojem hipotiroidizma.

Pogosto v starejših starostnih skupinah, je pravzaprav kombinacija AIT in nodularna patologijo ščitnice - tako benignih (ciste, adenom, nodozni koloidna golša kistoadenoma) in raka (limfom, folikularni, papilarni, atipične oblike raka, itd).

Pritožbe so precej pogoste pri ženskah zaradi nelagodja, občutka obroča, občutka "poddavlivaniya" na območju sprednje površine vratu, ki se poveča med nočnim spanjem. Povezava med velikostjo ščitnice in resnostjo simptomov bolezni ni.

Glede na funkcionalno stanje ščitnice lahko pritožbe pacientov odražajo simptome hipertiroidizma / tirotoksikoze ali subkliničnega / manifestnega kliničnega hipotiroidizma.

Hipotiroidizem razvija postopoma, večina bolnikov v času napotitve na endokrinolog euthyrosis lahko (ni moteno delovanje ščitnice) ali subklinično hipotiroidizem. Pri 10% bolnikov zgodaj bolezni je kratka faza hipertiroidizem (hasitoksikoz), ki je povezano z uničenjem folikularni epitelnih celic (destruktivno hipertiroidizem). Nadaljnji razvoj hipotiroidizem zaradi nadomestitve ščitnice parenhima ga vezivnega tkiva.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov