Prolaktin je specifičen hormon, ki ga v celoti proizvaja hipofiza. Iz tega razloga je krvni test za prolaktin zelo pomemben za diagnozo in preprečevanje številnih hormonskih bolezni. V času aktivne pubertete pri deklicah prolaktin spodbuja aktivno rast mlečnih žlez. Sodeluje pri razvoju otrokovega dojenja, potrebnega za dojenčka.

Dajanje krvi v prolaktin pomeni, da opozori ali ugotovi točen vzrok neplodnosti pri nekaterih ženskah, pa tudi razlog za povečanje mlečnih žlez pri nekaterih moških. Prolaktin se lahko poveča tudi pri zelo zdravih ženskah. Ta pogoj se lahko opazi med nosečnostjo in dojenjem. Vendar je v nekaterih primerih lahko tak položaj kaže na rastoči tumor hipofize, možni razvoj hipotiroidizma, ki je zmanjšanje količine tiroidnih hormonov, ki jih ščitnice.

Glavne funkcije hormonskega prolaktina

Prolaktin se vedno proizvaja v celicah hipofize, kar je samo po sebi ena glavnih endokrinih žlez in se nahaja neposredno v možganih. Njene glavne funkcije v telesu:

  • aktiviranje rasti in normalnega razvoja mlečnih žlez pri dekletih neposredno med aktivnim spolnim zorenjem;
  • prispeva k znatnemu povečanju mlečnih žlez samo pri nosečnicah ali že ženskah v obdobju laktacije;
  • aktivno spodbuja proizvodnjo osnovnega materinega mleka.

Države, v katerih je treba analizirati vsebnost prolaktina

Za dajanje krvi prolaktinu sledite z naslednjimi simptomi:

  • popolna odsotnost menstruacije približno pol leta;
  • glavobol in težave s vidom;
  • razvoj neplodnosti;
  • neustrezna dodelitev majhne količine mleka nuliparoških in nepregnantnih žensk;
  • pri nekaterih moških se je povečala mlečna žleza;
  • erektilna disfunkcija nepojasnjene etiologije.

Priprava za testiranje prolaktina

Pod določenimi pogoji je absolutno potrebna določitev povprečne ravni prolaktinskega hormona. Sama kri v tem primeru vedno vzamemo neposredno iz vene in nujno na prazen želodec. Za doseganje najbolj natančnih in zadostnih rezultatov večina zdravnikov priporoča, da se 24 ur pred dejansko analizo ne vzdržijo spolnih odnosov.

Zelo pomemben pogoj je, da ne morete dražiti bradavic ženskih mlečnih žlez, saj lahko to povzroči znatno povečanje ravni hormona v krvni plazmi. Ker ponavadi se raven hormona močno niha v 24 urah, je priporočljivo darovati kri na približno 8-10 ure. Priporočljivo je, da se zbudite najpozneje 3 ure pred testom. Znatno izkrivljajo rezultate lahko tudi velik stres.

Zato pred dajanjem krvi v prolaktin morate zaščititi pred stresnimi situacijami in močnimi občutki. Če zdravnik sam ni določil, na kateri dan morate opraviti to analizo, boste morali krvno donirati približno 5 do 8 dni novega menstruacijskega ciklusa. Če bodo ta pravila upoštevana, bodo rezultati najustreznejši in informativni.

Glavni vzroki povečanega prolaktina

Povečanje ravni prolaktina v krvi ne pomeni nujno prisotnosti kakršne koli bolezni v razvoju v telesu. Ta pogoj se kaže v popolnoma zdravih ljudeh.

Na primer, lahko pri nosečnicah in doječih ženskah, s hudimi stresnimi situacijami, neusklajenostjo osnovnih pravil krvodajaljenja z prolaktinom poveča. Če zdravnik dvomi o zanesljivosti rezultatov in natančnosti krvodajalstva, lahko predpiše drugo analizo, vendar le naslednji mesec.

Raven prolaktina v krvi se poveča s takšnimi patološkimi stanji:

  1. Hipotiroidizem, ki se razvije z zmanjšanjem ravni proizvodnje ščitničnega hormona. Simptomi: močno zmanjšanje apetita, depresija, vztrajno zaspanost, nepojasnjena suha koža, huda kršitev menstrualnega cikla. Da bi potrdili to diagnozo, je treba tudi določiti raven nekaterih ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvnem obtoku;
  2. Prolaktinoma je tumorski proces, ki se razvije v hipofizi, v kateri je že proizvedena prekomerna količina prolaktina. Simptomi: popolna odsotnost menstruacije in ženske neplodnosti, povečanje telesne mase, nizka laktacije v ne-nosečih in nulipare ženske, hudi glavoboli, koli disfunkcija vidnega aparata, povečan intrakranialni tlak. Takoj v primeru suma razvoj prolaktinom zdravniki priporočajo nujno, da MRI in CT možganov s poudarkom na hipofize;
  3. Anoreksija, ki je posebna duševna bolezen. Hkrati se razvije strah pred prekomerno telesno maso, kar vodi v skoraj popolno zavrnitev vzgoje;
  4. Sprejem nekaterih zdravil: kontracepcijski, močni hormonski, nekateri estrogeni, nekateri antidepresivi.

In kako zmanjšati raven prolaktina v krvi?

Za zmanjšanje ravni prolaktina v krvi in ​​zdravljenja prolaktina priporočamo konzervativno zdravljenje.

Najbolj učinkovita zdravila v tem primeru je bromokriptin. V bolj naprednih primerih je hipofiza obsevana ali pa se tumor odstrani.

Glavni vzroki za zmanjšanje prolaktina

Nizka raven prolaktina je značilna za otroke, nosečnice in zdravi moški. Če se optimalna raven hormona v krvi zmanjša, običajno ni potrebno posebno zdravljenje. Če pa je bil ta pogoj ugotovljen, je treba opraviti dodatne raziskave, da bi izključili morebitne bolezni hipofize in ščitnice. Med njimi:

  • benigni tumorji hipofize;
  • tuberkuloza hipofize;
  • huda poškodba glave lobanje, pri kateri je navadno motnja v hipofizi;
  • poseben pogoj bolnika po obsevanju katerega koli tumorja hipofize;
  • dolgotrajna uporaba določenih zdravil, na primer, dopamin.

Tako ima prolaktin pomembno vlogo pri nekaterih procesih, ki se pojavljajo v telesu. Z nihanji v svoji vrednosti se včasih pojavljajo nepovratni procesi, ki kažejo na različne patologije hipofize.

Če torej imate kakršnekoli pritožbe in vam zdravnik te analize imenuje, ga ne morete prezreti. Le pravilno diagnosticirano bo zdravniku omogočilo, da predpiše najbolj primerno in učinkovito zdravljenje, pravočasna terapija pa vas lahko reši zaradi razvoja resnih bolezni in zapletov.

Analiza za prolaktin - kako vzeti in v kakšnem času?

Glavna naloga prolaktina je zagotoviti dojenje.

Poleg tega laktotropni hormon, ki ga sintetizira hipofiza, vpliva na reproduktivno funkcijo, metabolne procese in delovanje imunosti.

Kršitev koncentracije v krvi povzroča neplodnost, pomanjkanje materinega mleka, debelost, depresijo in druge neprijetne posledice. Razumeli bomo, kako vzeti test za prolaktin in kaj kaže ta študija.

Kako pravilno opraviti test za protitaktin hormona?

Indikacije

Glavni indikatorji za dobavo študije za prolaktin:

  • za ženske - menstrualne nepravilnosti (pogoste zamude), sum endokrinega neplodnosti, zastoj nosečnosti, hudo pomanjkanje materinega mleka, hirzutizem;
  • Moški - zmanjšanje števila in aktivnost semenčic, spolne infantilizem, ginekomastija (povečanje v mlečne žleze), hipogonadizem (zmanjšano funkcijo testisov), impotenca;
  • Skupno - galaktoreja (nastavki izbor lactescent tekočine), osteoporoza, zmanjšan libido in odstranitev hipofize hormona namen nadomestno zdravljenje, sum prolaktinom (benigni tumor hipofize kisloljubnim tipa celic).

Priprava

Kako opraviti test za ženske in moške iz prolaktina? Prolaktin kaže povečano občutljivost na različne zunanje dejavnike. Da bi bila analiza zanesljiva, jo je treba pripraviti.

24 ur pred študijo je treba izbrisati:

  • spolni stiki;
  • telesna dejavnost;
  • pregrevanje - ob vroči kopeli, obisk savne ali plaže;
  • prenapetost;
  • dejavniki stresa;
  • poraba alkohola.

O vnosu zdravil, zlasti hormonskih zdravil, je treba o tem obvestiti zdravnika. Če je mogoče, priporoča začasno prekinitev zdravljenja.

V večernih urah na dan testa za prolaktin morate odreči beljakovinsko hrano, vendar ne smete starati. Najboljša možnost je večerja zelenjave. Pomembno je tudi, da si dober spanec spimo.

Zjutraj pred testom ne morete kaditi in vplivati ​​na območje bradavic, vključno z oblečenim zelo tesnim spodnjim perilom (to spodbuja proizvodnjo hormonov). Priporočljivo je, da pridete v laboratorij 20 minut pred določenim časom in jih držite v popolnem miru.

Krvno vzorčenje za določanje ravni prolaktina poteka iz ulnarne vene.

Rezultat analize je najpogosteje dosežen 1 dan po dobavi. Norme, ng / ml:

  • za nosečnice in nosečnice - 4,5-49;
  • za nosečnice - 3,2-318;
  • za nego - več kot 100 (postopno se zmanjšuje po dobavi);
  • za moške je 2,5-17.

Zanesljiv rezultat analize na ravni prolaktina je mogoče doseči v primeru, ko jo oseba fizično in čustveno daje v zdravem stanju. Če končni znesek nekoliko odstopa od norme, je priporočljivo ponoviti študijo.

Kdaj je bolje vzeti?

Razumeli bomo, na kateri dan dajo analizo za prolaktin. Prolaktin je hormon z dnevnim ritmom izločanja.

V večernih urah je njena raven na spodnji meji, nato se postopoma dvigne, doseže vrh v fazi "hitrega spanca" in zgodaj zjutraj, nato počasi zmanjša. Za dajanje krvi je potrebno na prazen želodec - do 10-11 ure zjutraj, v 3 urah po prebujenju.

Za člane močnejšega spola ni bistvene razlike v tem, kdaj je treba opraviti študijo. Glavna stvar je, da človek izpolnjuje vse zahteve.

Ženske je treba izbrati na podlagi menstrualnega ciklusa. Zdravniki priporočajo, da test opravite 3-5 dni po nastopu menstrualnega toka ali danih 23-26. To pravilo velja, če ima cikel povprečno trajanje 29 dni. Če je trajanje daljše ali krajše, mora zdravnik dajati posamezna priporočila.

Med nosečnostjo se študija lahko izvede vsak dan, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je to neinformativno, saj meje normativov nihajo. V vsakem primeru razlaga rezultatov temelji na obdobju dojenčkovega rojstva. Norme za trimestre, ng / ml:

Če se po zaključku laktacije opravi preučevanje ravni prolaktina, morate počakati 7 dni po zadnjem hranjenju.

Prolaktin in progesteron

Progesteron je steroidni hormon. Pri ženskah ga proizvajajo jajčniki (rumeno telo) in posteljica, pri moških - s testisi, pri predstavnikih obeh spolov - nadledvične žleze.

Glavne funkcije progesterona:

  • v ženskem telesu - pripravi endometrij za vnos oplojenega jajčeca, zmanjša pogodbeno sposobnost maternice;
  • v moškem - opravlja vlogo predhodnika drugih hormonov (testosterona, kortizola), zavira pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron, zmanjšuje raven estrogenov;
  • splošno - ščiti mielinski plašč živčnih vlaken, uravnava delovanje lojnic na koži, nadzira izmenjavo tekočine v telesu in tako naprej.

Koncentracija progesterona, ng / ml:

  • pri ženskah v rodni dobi - stopnja je odvisna od stopnje cikla - od 0,2 (folikularna faza) do 27 (lutealna);
  • v obdobju menopavze - do 0,18 ng / ml;
  • med nosečnostjo - stopnja hormona se postopoma povečuje - od 2,56 do 222,19;
  • pri moških je 0.09-0.18.

Pri nosečnicah so prolaktin in progesteron antagonisti. Progesteron zavira nastajanje estrogenov, kar pa aktivira sintezo prolaktina. Zaradi tega je prepreceno prekomerno zarašcanje mlecnih kanalov in zagotovljeno je normalno tvorjenje tkiva mlecnih žlez.

Medsebojno delovanje progesterona in prolaktina v telesu bodočih mater se kaže v več vidikih:

  • oba hormona sodelujeta pri razvoju mlečnih žlez po zasnovi;
  • dokler rojstvo progesterona ne zavira proizvodnje prolaktina, preprečuje prezgodnjo laktacijo, nato se njena raven pade in sinteza mleka se začne.

Med laktacijo s pogostimi pritrditvami dojke in normalnim hormonskim ozadjem ženska nima menstruacije in ovulacije.

To zagotavlja skupno delo prolaktina in progesterona. Prolaktin podpira in podaljša obstoj rumenega telesa - žleze, ki nastane v jajčnem foliklu po sproščanju jajčeca in sintetizira progesteron. Zaradi tega nova jajca ne zorijo.

Prolaktin za 6 mesecev po porodu zavira ovulacijo med dojenjem. V tem primeru je potrebno, da otrok dojame prsi vsake 4 ure popoldan in 6 ur ponoči. Toda tudi če so ti pogoji izpolnjeni, 4-5% žensk opravi zorenje jajc.

Prolaktin in menstruacijski ciklus

Stopnja prolaktina pri ženskah se razlikuje glede na stopnjo menstrualnega ciklusa.

Folikularna faza

Začne prvi dan menstruacije. V tem obdobju se prične zorenje foliklov, od katerih 1-2 prevlada. Količina prolaktina je na nizki ravni, vendar postopoma narašča. Norma je 4,5-33 ng / ml.

Ovulacijska faza

Pojavi se 7-22 dni po začetku folikularne faze in traja približno 3 dni. Folikula končno dozoreva in sintetizira estrogen, ki spodbuja povečanje ravni prolaktina, ki pripravlja mlečno žlezo za dojenje.

Faze menstrualnega cikla

Hkrati se pod vplivom luteinizirajočega hormona, njene stene prelomi in zreli jajčni listi, ki se začnejo gibati proti maternici. Norma prolaktina je 6,3-49 ng / ml.

Lutealna faza

Začne se po ovulaciji in traja 13-14 dni. Ploščen folikel se pretvori v rumeno telo - žlezo, ki sintetizira progesteron, ki pripravlja maternico za implantacijo jajčeca. Če se nosečnost ne pojavi, se rumeno telo uniči in zgornje plasti endometrija se zavržejo. Prihaja menstruacija.

Do sredine lutealne faze se raven prolaktina poveča s koncentracijo estrogenov, nato se postopoma zmanjšuje. Norma je 4,9-49 ng / ml.

Korelacija ravni estrogenov, prolaktina, progesterona, folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov zagotavlja žensko sposobnost zanositve. Če pride do okvare izločanja ene od teh snovi, se ravnovesje prekine, se spremeni menstruacijski ciklus in pride do hormonske neplodnosti.

Prolaktin hormona je odgovoren za reproduktivno funkcijo in njegova pomanjkljivost ali prekomerna proizvodnja vodi v patologije. Prolaktin se zmanjša: razloge, znake in smeri zdravljenja hormonske pomanjkljivosti.

O simptomih povečanega prolaktina, preberite na. Znaki pri ženskah in moških.

Kljub dejstvu, da je prolaktin ženski hormon, v moškem telesu oblikuje in opravlja pomembne funkcije. Kaj povzroča povečanje proizvodnje tega hormona pri moških, bomo povedali v naslednji temi: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-u-muzhchin.html. In tudi o načinih zdravljenja patologije.

Krvni test za prolaktin: zvišanje ravni hormona

Presežne ravni prolaktina imenujemo hiperprolaktinemija. Možni vzroki za stanje:

  • adenoma hipofize (prolaktinoma);
  • hipotiroidizem - zmanjšanje funkcijske aktivnosti ščitnice, ki povzroča pomanjkanje svojih hormonov (tiroksin in trijodotironin);
  • policistični jajčnik;
  • Rast in druge patologije genitourinarnega sistema pri moških;
  • ciroza jeter;
  • kronična ledvična odpoved;
  • bolezni možganov;
  • avtoimunske bolezni;
  • travma prsnega koša;
  • jemljete antidepresive, estrogene, antiemetike.
  • ženske - motnje v menstrualnem ciklusu, hirzutizem, mastopatija;
  • pri moških - zmanjšana jakost, hipogonadizem, ginekomastija;
  • splošno - neplodnost, akne, galaktoreja, debelost, depresija, osteoporoza.

Če se zaradi krvnega testa ugotovi presežek prolaktina, se opravi celovit pregled, vključno z:

  • raziskave drugih hormonov;
  • pregled z ginekologom ali andrologom;
  • tomografija lobanje.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je odvisno od osnovne bolezni. Na primer, z adenomom hipofize se uporabljajo antagonisti dopamina, ki zmanjšajo raven prolaktina. Če zdravila ne pomagajo zmanjšati velikost tumorja, jo odstranite.

Če je nemogoče vplivati ​​na vzrok povečanja prolaktina, se uporablja inhibitorji tega hormona - parlodela, kuščarja in drugih zdravil.

Ko opravite analizo za prolaktin, je zelo pomembna pravilna priprava na njega. Raven hormona se znatno poveča ob stresu, po intimnosti in kot posledici pregrevanja. Te dejavnike je nujno treba izbrisati en dan pred študijo. Rahlo odstopanje od norme praviloma ni znak bolezni. Toda, ko se najde, je bolje opraviti dodatno diagnostiko.

Prolaktin je eden glavnih ženskih hormonov. V nekaterih obdobjih je njegovo povišanje normalno, včasih pa tudi visok prolaktin kaže na prisotnost patologije. Kako zmanjšati metodo prolaktina - folka in zdravila.

Bolj nevarno povečanje prolaktina in katere bolezni so povezane s tem odstopanjem, boste izvedeli v naslednjem članku.

Krvni test za prolaktin

Kako pripraviti

Krv je priporočljivo jemati zjutraj (v obdobju od 8 do 11 ur), na prazen želodec (najmanj 8 in največ 14 ur posta, lahko pijete vodo). Na predvečer pred izogibanjem preobremenjenosti hrane. Priporočljivo je, da ga vzamete 20-22 dni po menstruacijskem ciklusu.

Izraz za predložitev rezultata (rok zapadlosti)

1 delovni dan (rok ne vključuje dneva odvzema biomateriala)

Opis analize in osnovnih pojmov

Prolaktin Je hormon. Njena proizvodnja se izvaja v hipofizi. Prolaktin se tradicionalno šteje za ženskega spolnega hormona, vendar ga najdemo tudi v moški krvi, ki ureja moške spolne hormone.

Najprej, prolaktinski hormon je povezan z dojenjem. Odgovoren je za nastanek mlečnih žlez pri dekletih med puberteto, za pripravo dojk za laktacijo, pa tudi za sam proces pojava materinega mleka.

Poleg tega je pri ženskah, prolaktin odgovoren za sposobnost zanositve otroka in za pravilnost menstrualnega cikla. Med nosečnostjo prolaktin spodbuja proizvodnjo progesterona. Progesteron podpira normalen razvoj nosečnosti.

Pri moških prolaktin ureja tudi spolne hormone. To vpliva na proizvodnjo moškega hormona testosterona. Sposobnost spermatozoa vzdržuje tudi prolaktin.

Indikacije za darovanje krvi za prolaktin

Ženske so ponavadi imenovane krvni test za prolaktin z naslednjimi simptomi in pogoji:

  • Od mlečnih žlez je prišlo do odvajanja mleka, čeprav ženska ni noseča in ne dojiva.
  • Žleze žleze so otekle. Obstajajo neprijetni znaki blagega neugodja zaradi hude bolečine v prsnem košu, odvisno od stopnje motenj.
  • Nepravilni ciklus menstruacije.
  • Odsotnost menstruacije z negativnim testom nosečnosti je izključena nosečnost.
  • Neplodnost.
  • Dolgotrajne glavobole neznanega izvora.
  • Padec vida, še posebej v kombinaciji s katerimkoli od zgornjih pogojev.
  • Uterin krvavitev hormonskega izvora.
  • Težave z dojenjem. Mleko po dobavi ni prišlo več kot 5 dni.
  • Seksualni infantilizem. (Nerazvitost reproduktivnih organov).

Moški prejmejo tudi krvni test za prolaktin. To se zgodi v naslednjih primerih:

  • Zvišane mlečne žleze (ginekomastija).
  • Pojav mleka ali kolostruma iz prsi (ginekomastija).
  • Težave z močjo, spolno šibkostjo.
  • Podaljšani glavoboli.
  • Ostri padec vida.

Priprava za preiskavo krvi za prolaktin

Prolaktin hormona je zelo občutljiv na številne dejavnike. Torej, če želite, da bi dejansko povečanje ravni prolaktina v krvi, mora analiza traja trikrat, in ženske potrebujejo za darovanje krvi v različnih dneh ciklusa, da bi preprečili povečanje ravni prolaktina v krvi, ki jo fizioloških razlogov povzroča.

Zelo je odvisna od pravilne usposobljenosti za pripravo analize. Zato je treba analizo natančno pripraviti.

Hormonski prolaktin (mamutropin) je v prvi vrsti odgovoren za nastanek laktacije, zato se njegova produkcija v telesu poveča kot odziv na stimulacijo bradavic.

  • Zato je treba najprej za dan pred analizo se izključi mehansko stimulacijo z dud, spolni odnos, in vzrokov spolnega vzburjenja.
  • Na dan pred analizo ne morete obiskati savne in savne. Vroče kopeli so tudi izključene.
  • Preskus krvi za prolaktin je dan zjutraj strogo na prazen želodec po 8-11 urah abstinence od hrane. Zjutraj lahko pijete nekaj vode brez plina.
  • Analiza bo izročena najkasneje v treh urah po prebujenju. Optimalni čas je od 8 do 11 ure.
  • Na dan prej morate izključiti vso telesno dejavnost in čustveni stres. Če je dan preden ste imeli trden dan, potem je bolje, da preložite analizo.
  • Popolnoma opustite alkohol na predvečer (in po možnosti dva dni pred študijo) in od kajenja na dan preizkusa.
  • Ženske morajo opozoriti, na kateri dan cikla je bila predložena analiza in je obvezno, da to informacijo obvesti zdravnika za pravilno razlago rezultatov. Če zdravnik ne določi določenih dni cikla, je priporočljivo, da se krv na dan 5-8 dni po začetku menstruacije.
  • Ne smete jemati krvnega testa, če jemljete mraz, bolite z gripo ali ARVI.
  • Preskus krvi je treba vzeti v sproščenem sproščenem stanju. Zato je zaželeno, da v študijo vnaprej (minut za 10-15), da bi sedel in se sprostil.

Dešifriranje rezultatov krvnega testa za prolaktin

Analiza krvi za prolaktin dajejo moški in ženske.

Povišani ali zmanjšani rezultati glede na normo lahko kažejo na kršitev genitalnega območja in kršitev hipofize, ki proizvaja prolaktin.

Vrednost prolaktina za ženske je odvisna od dneva ciklusa, v katerem je bila predložena analiza.

Izvedba krvnega testa za prolaktin: norma in odstopanje

Prolaktin se imenuje hormon sprednjega dela hipofize, ki ureja laktacijo, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in je odgovoren za normalno delovanje celotnega ženskega sistema genitalij. Zato odstopanje od norme prolaktina v krvi pri ženskah lahko kaže na dokaj resno kršitev v telesu.

NASVETI PROBLEMA

Glavne naloge tega hormona v ženskem telesu so naslednji:

  • sodelovanje pri normalizaciji nadledvične žleze z aktiviranjem sinteze androgenov;
  • prispeva k razvoju sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, zlasti pri povečanju mlečnih tkiv;
  • pripravlja mlečne žleze za dojenje;
  • ureja postopek izdelave materinega mleka po porodu;
  • deluje kot naravni kontracepcij. Tako ženska med porodom in dojenjem ne more zanositi;
  • prispeva k oblikovanju materinskega instinkta;
  • ohranja raven progesterona med rojstvom otrok, preprečuje splav ali prezgodnje rojstvo.

Pri moških ta hormon nadzira proces proizvodnje sperme in izločkov prostate.

Tako je mogoče sklepati, da je prolaktin eden izmed hormonov, odgovornih za spol in reproduktivno funkcijo pri ženskah in moških.

Indikacije za preiskavo krvi za prolaktin

Ginekolog lahko pacientu za prolaktin dodeli preiskavo krvi v naslednjih primerih:

  • odsotnost mesečnih žensk v rodni dobi v več menstrualnih ciklusih, ki niso povezana z nosečnostjo;
  • pojav kolostruma ali materinega mleka pri ženskah, ki niso noseče ali ne dojijo otroka;
  • neplodnost;
  • neizkrivljena izguba vida;
  • pogosti, vzročni glavoboli;
  • tumorji hipofize.

Značilnosti priprave in izvedbe krvnega testa za prolaktin

Venske krvi se uporabljajo za določanje količine prolaktina, ki se najpogosteje odvzame iz cotitalne vene. Zdravnik, ki je določil analizo krvi, nujno pojasnjuje, kako je pravilno pripravljen za postopek, saj je na njeni natančnosti rezultat raziskav odvisen.

Pri pripravi na analizo krvi za prolaktin je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • 24 ur pred študijem je treba izključiti spolne akte;
  • dan pred analizo morate nositi mehko spodnje perilo, ki ne bo draži bradavic;
  • dan pred analizo morate zmanjšati telesno aktivnost in se zaščititi pred stresom;
  • ne pijete alkohola dan pred analizo;
  • analiza krvi na Prolactinumu se strogo preda na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred preiskavo krvi. Večerja na predvečer mora vsebovati lahko prebavljivo hrano (jogurt, kefir, ragout ali zelenjavna solata);
  • Pred analizo, ki jo potrebujete za spanje, poskusite iti v posteljo zgodaj. Priporočljivo je tudi darovanje krvi ne prej kot tri ure po spanju;
  • ne kadite dve uri, preden vzamete kri;
  • pridite na kliniko 20-30 minut pred predvidenim časom počitka s ceste in se pomirite, ker lahko celo rahel fizični obremenitvi ali razburjenje vpliva na raven prolaktina v krvi.

Prav tako je pomembno izbrati pravi čas za preiskavo krvi, ker se prolaktinski hormon neenakomerno sprošča ves dan.

Najbolj primeren čas za vzorčenje krvi je 8-10 ure.

Tudi na ravni prolaktina v krvi vplivajo faze menstrualnega ciklusa, zato je bolje opraviti analizo med peti in osmi dan po menstruacijskem ciklusu.

Če je bil imenovan isti analiza prolaktina žensko, ki je ustavil dojenje, je priporočljivo, da darujejo kri za študij 7-8 dni po nanosu zadnjega otroka na prsi.

Prolaktin: norma pri ženskah

Količina prolaktina v krvnem testu je lahko indicirana v naslednjih enotah:

Ampak pogosteje kot ne, sodobni laboratoriji uporabljajo mIU / l (mole mednarodnih enot na liter) in ng / ml (ng / ml), pri čemer vsak laboratorij navaja ravni prolaktina.

Tabela ravni prolaktina pri ženskah po starosti

Norma prolaktina pri ženskah v fazah in dnevih cikla

Prolaktin je nad normo: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povečanje ravni prolaktina v krvi se običajno imenuje hiperprolaktinemija.

Vzroki za visok nivo prolaktina v krvi so lahko fiziološki in patološki pogoji. Razmislite o njih.

Fiziološki dejavniki:

  • prekomerni fizični napor;
  • pomanjkanje spanca;
  • stradanje;
  • prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • močan psihoemotski šok;
  • spol;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Patološki dejavniki:

  • tumorji hipofize. Najpogosteje se pojavi hiperprolaktinemija s tumorjem prednjega dela hipofize - prolaktinoma;
  • hipotiroidizem ščitnice;
  • policistični jajčnik;
  • poškodbe prsnega koša v mlečni žlezi;
  • operacije na prsih;
  • herpes zoster;
  • kronična odpoved jeter;
  • kronična odpoved ledvic;
  • bolezni hipotalamusa, vključno s tumorji;
  • tumorji katere koli lokalizacije, ki so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo estrogene;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Prav tako lahko povzroči hiperprolaktinemijo sprejem nekaterih zdravil, in sicer:

  • Aminazin;
  • Haloperidol;
  • Levodopy;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfij;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • oralni hormonski kontraceptivi.

Znaki povečal prolaktin v krvi žensk so lahko naslednji:

  • odsotnost ali nepravilnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • dodelitev kolostruma ali materinega mleka žensk, ki niso med nosečnostjo in ženskami brez laktacije;
  • slabost vida;
  • pogosti, vzročni glavoboli;
  • zmanjšana spolna želja;
  • krvavitev v moškem tipu (na obrazu, v prsnem košu);
  • mozolji na obrazu, hrbtu in prsih;
  • pogosti zlomi kosti, povezani z osteoporozo;
  • brez uzrasta;
  • depresivni pogoji;
  • motnje spanja v obliki nespečnosti.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je za odpravo vzroka.

Na primer, s tumorji hipofize se nujno kaže kirurška intervencija, nadaljnja terapevtska taktika pa se določi glede na rezultate histološkega pregleda biopsijskega vzorca. Če ima ženska policistični jajčnik, se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila in po potrebi operacija. Pri hipotiroidizmu ščitnice so bolnikom predpisana nadomestna terapija s hormoni.

Prolaktin je pod normalnim: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogoj, v katerem se hormonski prolaktin znižuje v krvi, se imenuje hipoprolaktinemija v medicini.

Vzroki nizkega prolaktina v krvi žensk lahko obstajajo naslednji dejavniki:

  • neoplazma hipofize;
  • pljučna in zunajpljučna tuberkuloza;
  • kraniocerebralna travma;
  • radioterapija za maligne novotvorbe glave in možganov;
  • krvavitev med nosečnostjo in porodom;
  • hormonska terapija;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • policistični jajčnik;
  • vnetje jajčnikov
  • endokrinološka patologija dedne narave;
  • pred- in menopavzo;
  • neuravnotežena prehrana;
  • prehrana z nizko vsebnostjo ogljika;
  • stradanje;
  • Vegetarijanstvo;
  • prekomerni fizični napor;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje; uporaba narkotičnih snovi.

Klinične lastnosti zmanjšal prolaktin so lahko naslednji:

  • nastanek kolostruma pri nosečnicah in pri doječih ženskah;
  • prenehanje laktacije pri doječih materah;
  • nepravilna ali popolna odsotnost menstruacije;
  • hiter niz telesne teže;
  • pojav aken na koži obraza, prsnega koša, hrbta in drugih delov telesa;
  • neplodnost;
  • pretirana lasišča, zlasti na obrazu, prsnem košu, trebuhu itd.;
  • motnje psihoemotionalne krogle (depresija, apatija, nevroza, nespečnost, zaspanost in druge).

Če je ženska določena le pod normo prolaktina, drugi indikatorji pa so normalni in v telesu ni bilo drugih patoloških sprememb, potem se ne sprejmejo medicinski ukrepi. V tem primeru strokovnjaki priporočajo omejevanje telesnega in duševnega stresa, normalizirajo spanec, uravnotežejo in jedo, varujejo pred stresom, opustijo slabe navade in vodijo aktiven življenjski slog.

Če je hiperprolaktinemija povzročila določena bolezen, bo zdravljenje usmerjeno na njega. Na primer, možganskih tumorjev, jajčnikov ali nadledvično operacijo izvedemo pod nevroz predpisanih proti anksioznosti, vnetje priveski - protivnetno, protibakterijsko terapijo, itd...

Zato lahko sklepamo, da je prolaktin - v bistvu večji kot ženski hormon kot moški hormon. Kljub temu pa je odgovoren za spolno in reproduktivno funkcijo pri ženskah in moških.

Če govorimo o tem, kaj je norma prolaktina, potem morate vedeti, da je raven tega hormona odvisna od starosti in fiziološkega stanja telesa. Spreminjanje količine prolaktina v krvi je lahko posledica precej resnih bolezni, zato se premik v tem parametru ne sme zadržati brez ustrezne pozornosti in zahteva pravočasno posvetovanje s specialistom - ginekologom ali endokrinologom.

Kako pravilno dati kri do prolaktina in kakšni so rezultati

V človeškem telesu so hormoni, ki so potrebni za razvoj in delovanje različnih organov in tkiv. Eden pomembnih hormonov je prolaktin. Odgovoren je za razvoj genitalij, potek nosečnosti, pa tudi za nastanek materinega mleka v materi. Preden vzamete test za proaktitin, pazljivo pripravite. Napake so v rezultatih le, če pripravek ni na ustrezni ravni.

Prolaktinska analiza

Kakšen je namen testa prolaktina?

V človeškem telesu se prolaktin tvori v hipofizi prednjega dela. Znanstveniki niso v celoti raziskali, kako hormon deluje in za kaj je odgovoren, poleg funkcije za rojevanje. Običajno je ta pomemben hormon neločljiv samo v ženskem spolu. Vendar pa obstajajo nekateri primeri, ko se prolaktin diagnosticira pri moških. Smer za dostavo te analize predpišejo endokrinolog, androlog ali ginekolog.

Namen prolaktina je naslednji razlogi:

  • Galaktorični pojav (patološka izločitev iz bradavice).
  • Z rastjo prsi.
  • Terapija z zdravili hormonskega izvora.
  • Motnje menstrualnega cikla.
  • Sum na prisotnost neoplazme v hipofizi.
  • Nezadostnost mleka za dojenčka pri krmi.
  • Kršitev funkcije za roditev.

Menijo, da je ta študija dodeljena, če:

  • Nemogoče imeti otroke.
  • Torakalne žleze so večje.
  • Disfunkcija testisa.
  • Pomanjkanje spolne privlačnosti za nasprotni spol.
  • Simptomi impotence.
  • Popolna odsotnost spermijev ali nezadostno število spermijev.
Vloga prolaktina

Poleg zgornjih simptomov imajo ljudje krhkost kosti, zmanjšan vid, spontano povečanje telesne mase. Nepogrešljiv kazalnik za dobavo prolaktina je operacija za odstranitev hipofize.

Zmanjšanje ravni človeških ravni prolaktina v krvi se opazi, če oseba trpi zaradi različnih patoloških procesov v hipofizi, pojava krvavitev v možganskih tkivih. Pri ženskah se zmanjša hormon, če jemlje zdravilo hormonskega izvora.

Ostri skok v ravni prolaktina so opazili pri disfunkciji ščitnične žleze, hipotalamusu, okvari jeter, odpovedi ledvic, avtoimunskih boleznih, presežku v krvi piridoksina.

Zelo pomembno je dejstvo, da se v hipofizi, ko se odkrije tumor (adenom), raven prolaktina dvigne na visoke številke. Da bi natančno ugotovili, ali ima oseba tumor ali ne, morate uporabiti MRI (magnetna resonančna tomografija) ali CT (računalniška tomografija). Tudi za diferencialno diagnozo, morate vzeti rentgensko fotografijo lobanje.

Če želite narediti analizo prolaktina, se morate skrbno pripraviti na to.

Ko je potrebno dati zdravilo Prolactinum in kako pravilno ga je treba predati

Prolaktin je biološko aktivna snov, ki uravnava reprodukcijski sistem, razmnoževanje in naravno hranjenje. Vloga prolaktina je še posebej velika pri ženskah. Ta hormon se proizvaja v anteriornem hipofize. Njena koncentracija vpliva na osrednji živčni sistem, žleze žil, testise ali jajčnike, maščobno tkivo.

Povišane ravni prolaktina v krvi so lahko posledica adenoma hipofize, možganskih bolezni, jeter. Zmanjšanje hormona je posledica velike izgube krvi, izčrpanosti telesa in uničenja izločevalnih celic.

Kdaj preveriti prolaktin

Ta hormon je treba jemati le po nasvetu zdravnika. Ponavadi študijo predpisujejo endokrinolog, ginekolog, androlog ali terapevt.

Razlog za pregled so pritožbe bolnika.

Ženske lahko skrbijo:

  • povečane mlečne žleze;
  • dodelitev kolostruma;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • neplodnost.

Pri moških z neravnovesjem prolaktina v krvi se zmanjša spolna želja, impotenca, neplodnost.

Ne glede na spol lahko pacienti:

  • povečanje telesne mase;
  • stalno depresivno razpoloženje;
  • zlomi;
  • več kariesa;
  • glavobol;
  • poslabšanje vida.

Poleg pritožb je razlog za preverjanje ravni prolaktina odkrivanje adenomov hipofize. Tumorju lahko diagnosticiramo s slikanjem magnetne resonance ali računalniško tomografijo možganov ali radiografijo lobanje. Tudi če ni klinične slike, je treba izločiti hormonsko aktivnost novotvorbe.

Ko je analiza za prolaktin morda nezanesljiva

Analiza prolaktina daje zdravniku največ podatkov, če jih bolnik spravi v ozadje dobrega počutja.

Nezanesljivi rezultati so pridobljeni med kakršno koli slabo počutje, vključno med obdobjem poslabšanja kroničnih bolezni in celo s prehladom.

Močne čustvene izkušnje lahko začasno zvišajo raven prolaktina pri zdravi osebi. Zato s psihološkim stresom katere koli narave odložite analizo za prolaktin vsaj za 3-4 dni.

Med nosečnostjo in dojenjem je prolaktin močno povišan. Razvijamo standarde za to obdobje ženskega življenja. Toda analiza hormona istočasno ne more natančno izključiti prisotnosti bolezni. Zato je preučevanje krvi v obdobju po zasnovi in ​​porodu priporočljivo samo v posebnih primerih.

Kako se pravilno pripraviti na študij prolaktina


Za zagotovitev, da so rezultati laboratorijske diagnostike čim bolj zanesljivi, mora bolnik upoštevati nekatera pravila v enem dnevu pred odvzemom krvi.

V 24 urah morate voditi svoj običajen življenjski slog. V vsem je treba biti zmerno. Vsaka obremenitev lahko izkrivlja rezultate študije.

Pomembna točka je zavračanje spolnega življenja na predvečer študije. Spolni odnosi lahko začasno povečajo raven prolaktina za 2-3 krat.

Treba se je izogibati draženju območja areola. Dotikanje ali napeto spodnje perilo lahko spodbudi proizvodnjo hormona.

Dan pred krvnim testom zavrnite s toplotnimi postopki. Kopeli, savne, vroče kopeli je treba premakniti naslednji dan.

V večernih urah na vzorce krvi opazujte zmernost v hrani. Ne morete jesti veliko beljakovin (meso, skuto, fižol itd.). Prav tako ni vredno lakote. Najbolje je kuhati lahka zelenjavna večerja. Od trenutka zadnjega obroka, dokler se ne izvede analiza, mora miniti najmanj 8 ur.

Poskusite iti dovolj zgodaj. Pomanjkanje spanja je močan spodbujevalec za povečanje ravni prolaktina. Vsakdo ima čas, potreben za nočni oddih. Večina odraslih potrebuje 7-8 ur spanca.

Kako se obnašati na dan krvnega testa za prolaktin

Na dan vzorčenja krvi za prolaktin je najpomembnejše ostati miren. Močna čustva povzročajo aktivno sproščanje hormonov v krv, vključno z prolaktinom.

Treba se je zgodaj zgoditi. Priporočljivo je, da bolnik po času jemanja krvi za analizo ne spi več kot 3 ure.

Zjutraj ne moreš zajtrk. Vsaka hrana lahko znatno izkrivlja rezultate diagnoze. Za večjo natančnost zavrnite čaj in kavo.

Če kadite, se zjutraj odpraznite do odvzema krvi (najmanj 1-2 uri).

V idealnem primeru morate omejiti telesno aktivnost. Tudi hitre hoje in plezanje po več nadstropjih lahko vplivajo na rezultate. Seveda, večina bolnikov mora zjutraj žuriti v laboratorij in ne more narediti brez telesne aktivnosti. V tem primeru se malo počivajte, preden vzamete kri. Sedite pred pisarno vsaj 10-15 minut, se pomirite in ujamite.

V pisarni ostani miren. Krvno vzorčenje od vene do prolaktina je praktično neboleč intervencijski ukrep. Če se še vedno bojite injekcij, potem poskušajte med postopkom pogledati brizgo.

Kdaj je bolje narediti test?

Med dnevom se prolaktin sprosti neenakomerno. Najbolj natančni rezultati analize so zjutraj. Poskušajte priti v študijo med 8. in 10. uro. Če iz nekega razloga niste imeli časa v laboratorij v tem trenutku, potem je bolje, da naslednjo dan preložite analizo.

Stopnja prolaktina pri ženskah je povezana z menstruacijo. Ampak meje norme so enake za vsako fazo cikla. Vsak dan lahko opravite preiskavo krvi.

Če je zdravnik priporočil študijo, potem ko je dojenček naravno dojal, mora vsaj en teden preiti od trenutka zadnje vloge do prsi do vzorčenja krvi.

V katerih primerih je potrebno večkrat podaljšati prolaktin

Enolna definicija prolaktina v krvi ni vedno natančna. Tudi če se upoštevajo vsa pravila usposabljanja, lahko naključni dejavniki vplivajo na rezultate.

Zdravnik lahko priporoči ponovno jemanje krvi, če raven prolaktina ni normalna. Za maksimalno natančnost je zaželeno, da se hormon ponovno vzpostavi po 10-14 dneh.

Običajno se ponovno merjenje brez zdravljenja izvaja z rahlim odstopanjem od norme.

Metoda darovanja krvi za prolaktin

Včasih pri predpisovanju hormonskega pregleda se postavlja vprašanje: kdaj naj dobim zdravilo Prolactinum, da dobim zanesljive rezultate? Za razumevanje situacije je potrebno analizirati funkcionalno vrednost hormona in preučiti pravila študije.

Opis hormona

Proizvodnja prolaktina je odgovorna za anteriorni režim hipofize. Ta laktotropni hormon igra pomembno vlogo ženskega telesa, saj neposredno vpliva na naslednje procese:

  • libido;
  • ovulacija;
  • pravilnost menstrualnega cikla;
  • nastajanje mlečnih žlez v obdobju pubertete ter njihov pravilen razvoj pred pripravo na hranjenje;
  • dojenje;
  • ureditev metabolizma vode in soli;
  • prenehanje menstruacije po zasegu in med krmo;
  • zagotavljanje potrebne stopnje delovanja imunskega sistema.

Prolaktin je v stalni interakciji z drugimi hormoni, ki jih povzročajo periferne endokrine žleze. Takšen hormon, na primer, je progesteron, ki se pri ženskah ustvari predvsem zaradi jajčnikov in v majhnih količinah nadledvične žleze. Pri moških, funkcija proizvodnje hormonov izvajajo testice in nadledvične žleze.

Treba je opozoriti, da je prolaktin prisoten pri moških. Ko presega opazovano zatiranje reproduktivnega sistema, negativne spremembe v sestavi sperme. Z zadostno količino prolaktina se prag bolečine poveča, oseba zlahka prenaša stresne situacije.

Potreba po analizi prolaktina

Ženske je treba testirati na prolaktin, če je treba ugotoviti vzroke za avtoimunske bolezni, neplodnost, patološke spremembe v mlečnih žlezah.

Kot je opredeljeno v študiji krvne koncentracije prolaktina omogoča pojasnitev diagnoze pri suma cirozo jeter, pomanjkanjem vitamina B6, disfunkcije hipotalamusa.

Za določitev koncentracije prolaktina se lahko zahteva analitski krvni test v naslednjih primerih:

  • nepravilni menstruacijski ciklus;
  • nastanek glavobolov, težave z motnjami vida v ozadju razvoja mastopatije;
  • Opazovanje kolostruma v odsotnosti nosečnosti;
  • oster, nenadzorovano povečanje telesne mase;
  • otekanje prsnega koša, ki ga spremlja bolečina v trebuhu;
  • nezadostno količino mleka pri materi, ki se je rodila.

Ker prolaktin izvaja dejansko funkcijo uravnavanja reproduktivnega procesa, se lahko zdravnik odloči, da pregleda krv za prolaktin v naslednjih pogojih ženskega telesa:

  • zmanjšan libido;
  • zamuda pri spolnem razvoju;
  • razvoj anorgazmije;
  • pogoste zamude ali vztrajno odsotnost menstruacije;
  • prekoračitev nosečnosti;
  • ponavljajoče zgodnje splavitve;
  • znaki hirsutizma - videz moške oblike;
  • hudo menopavzo.

Razlog za imenovanje analize za prolaktin so tudi pogoste spremembe v krvnem tlaku, nespečnost omotice, nespečnost, otekanje, depresivno razpoloženje.

Ker ima težave s plodnostjo hkrati pomembno progesteron učinka in prolaktina, lahko neravnovesje med njimi povzročajo resne negativne posledice v obliki motenj menstrualnega ciklusa in celo neplodnost v teh primerih se preiskujejo tako hormone.

Priprava na analizo

Pojasnila v analizi prolaktina, kako darovati krv, v kakšnem časovnem okviru in kako se usposabljati, zdravnik daje.

Da bi bili rezultati objektivni in da bi ocenili klinično sliko, je pomembno, da se dan pred obiskom na delovnem mestu opravijo naslednje pripravljalne dejavnosti:

  • se odpovedati spolu;
  • ne obiščite savne ali kopalnice;
  • ne piti alkohola;
  • Odpravite razmere, ki vodijo do stresa in živčnega napetosti;
  • maksimalno zmanjšati telesno aktivnost, preklicati usposabljanje;
  • zvečer, da ne bi imeli večerje.

Ker krvnih vzorcev za analizo, običajno uporablja zjutraj in na tešče, v obdobju prebujanja in pred posegom je potrebno izključiti vnos hrane, kolikor je to mogoče, da se sprostite in se pomiri, ne kadite ali pa jutranja telovadba.

Če se slabo počutite, imate bolečine ali znake mraza, test prekličete.

Kdaj vzeti in obstoječa pravila za darovanje krvi

Poleg tega, da razmišlja, kaj naj prolaktina treba darovati kri zjutraj (približno tri ure po prebujanje) in posta ne bi smela le vedeti, ob katerem času, ampak kaj dni je priporočljivo za izvedbo tega postopka.

  • Če ženska ni noseča, se priporoča, da se testira na prolaktin v določenih dnevih menstrualnega cikla (3-5 ali 23-26), če je njegova dolžina 29 dni.
  • Po zasnovi se lahko vsakodnevno načrtuje laboratorijska študija ravni hormonov, če razmere to zahtevajo.
  • Če je treba ugotoviti koncentracijo prolaktina po zaključku obdobja hranjenja otroka, je priporočljivo, da vzamemo kri za pregled en teden po zadnji laktaciji.
  • Če je prikazana dodatna analiza za progesteron, se krv odpove približno en teden po predvidljivi ovulaciji, to je 21 ali 22 dni po menstruacijskem ciklusu.

Krv za analizo je tradicionalno sprejeta s ulnarne vene z uporabo sterilne brizge za enkratno uporabo. Postopek je skoraj neboleč, zato na tej stopnji težko vprašanje, kako pravilno predati material za analitične raziskave in kako se obnašati. Pomembno je, da bo po procesni medicinska sestra vzpostavila vboda navlaženo vato v raztopini razkužilo, upognite roko in ga držite nekaj minut, da ni bilo hematom zaradi podkožne krvavitve.

Nastali material je označen, pritrjen v poseben dnevnik in poslan v laboratorij, kjer je serum ločen za testiranje.

Pomembno je, da krvi hormone in moške damo, ker med njima obstaja določen odnos. Na primer s povečevanjem prolaktina se testosteron proizvaja v manjših količinah, kar lahko privede do izginotja značilnih moških znakov, zmanjšanja mišične mase.

Pojasnilo rezultatov

Po laboratorijskem zdravljenju so rezultati za prolaktin najpogosteje pripravljeni v 24 urah. Tolmačenje opravi usposobljen specialist, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti bolnika. Za to se podatki, ugotovljeni po študiji, primerjajo s tabelami povprečnih normativnih vrednosti (tabela 1), ki odražajo koncentracijo hormona v določenih časovnih obdobjih.

Tabela 1 - Norma prolaktina (mU / ml) glede na starostno obdobje:

Morda Boste Želeli Pro Hormonov