Sinonimi: AT za rTTG, protitelesa proti receptorjem TSH, avtotransferom TSH receptorja

Protitelesa za ščitnico stimulirajočega hormona receptor (pri do rhTSH spodbujanje in blokiranje) - je skupina avtoprotiteles, ki neposredno interakcijo z receptorjem TSH. Ureditev delo celotnega endokrinega sistema ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), ki ga hipofize. Višja kot je koncentracija TSH, aktivnost žleze ščitnice proizvaja ščitnični hormoni (T3 in T4), ki so odgovorni za kisika in energije presnove v tkivih, živcev itd

Pri vezavnih receptorjih in TTG se poveča biološki učinek slednjega, kar vodi k aktiviranju ščitničnih celic. Podobno stimulirajoča protitelesa sodelujejo s TSH receptorji.

Kot rezultat, ščitnice proizvede dvakrat toliko ščitničnega hormona (hipertiroidizem), razvija hipertiroidizem - zastrupitev lastnih hormonov v telesu. Napredovanje patološkega procesa povzroča poškodbe žleze (povečanje velikosti, spremembe v strukturi, vnetje itd.).

Eden od najpogostejših pogojev, za katerega je značilna povečana koncentracija AT v RTG, je difuzni strupen gobec ali Gravesova bolezen. To je avtoimunska bolezen, ki jo spremlja sprememba velikosti ščitnice in njena disfunkcija.

Blokiranje protiteles zavira delovanje ščitnice. V tem primeru je TTG deaktiviran, kar vodi do atrofije žleze in hipotiroidizma (pomanjkanje jodiranih hormonov).

AT za rhTSH, večina od njih pripada imunoglobulinov IgG, lahko skozi placento, zato je tudi označevalec prehodno nepravilno delovanje ščitnice pri novorojenčkih.

Indikacije za preskus

Endokrinolog pošlje za analizo AT v RTGT v naslednjih primerih:

  • Diagnozo razpršenega gležnja in pred predpisovanjem ali preklicanjem hormonskega vzdrževalnega zdravljenja.
  • Diagnostika hipertiroidizem (prekomerna endokrinih hormonov), njegova diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi ščitnice (avtonomna ectopia pri kateri označena prirojene anomalije prostate).
  • Določanje koncentracije protiteles pri bolnikih s tirotoksikozo (domnevne avtoimunske motnje).
  • Spremljanje bolnikov z Gravesovo boleznijo (spremljanje učinkovitosti terapije in predvidevanje recidivov).

Namen testa za protitelesa receptorjev TSH je priporočljiv pri odkrivanju simptomov:

  • miopatija (primarna mišična distrofija);
  • oftalmopatija (avtoimunska lezija očesnih mišic);
  • Akropatija (otekanje tkiv prstov);
  • miksedema itd.

Z uspešnim zdravljenjem se koncentracija AT v RTG zmanjša. Popolno izginotje protiteles kaže začetek remisije.

Analiza za AT v RTG je obvezen test v tretjem trimesečju nosečnosti, če ima bodoča mati zgodovino patologije ščitnične žleze.

Razlaga rezultatov

Za ženske in moške se določijo naslednje referenčne vrednosti:

  • Negativno: 1,0 U / l
  • Ni dvoma: 1,1-1,5 U / l
  • Pozitivno: 1,5 U / l

Opomba: rezultat študije se oceni v povezavi z dodatnimi kliničnimi, laboratorijskimi in instrumentalnimi testi. Če prejmete negativni odgovor, ne morete popolnoma izključiti prisotnosti bolezni.

Naslednji dejavniki lahko izkrivljajo rezultate študije:

  • zdravljenje s tirotoksičnimi zdravili;
  • neupoštevanje pravil priprave za analizo s strani pacienta ali zdravnika;
  • s pripravo joda, sintetičnih hormonov, steroidov itd.;
  • nedavni kirurški poseg ali travma v ščitnici.

Protitelesa proti TSH receptorjem so povišana (pozitiven rezultat)

Povečanje koncentracije AT v RTG lahko kaže na naslednje patologije:

  • Gravesova bolezen ali razpršeni gobec (85-95% vseh primerov);
  • avtoimunski tiroiditis Hashimoto;
  • tiroiditis (limfocitna, postpartalna ipd.).

Dvojni ali negativni rezultat

Zaznana je nizka stopnja protiteles pri:

  • patologije ščitnice niso prisotne;
  • bolezen je v remisiji po hormonski terapiji;
  • Krv za študijo je bila nepravilno sprejeta ali v nasprotju s pravili priprave.

AT za RTG pri nosečnicah

Pogosto pri bodočih materah raven stimulirajočega hormona ščitnice rahlo znižuje. Da bi bili varni, lahko ginekolog predpiše test protiteles. Ker nosečnicam ni dovoljeno opravljati scintigrafije ščitnice (glavna metoda odkrivanja razpršenega gležnja), je alternativa lahko analiza AT na RTG.

Če koncentracija protiteles z zmanjšanim TSH ostane normalna, potem lahko izključite Gravesovo bolezen in druge avtoimunske poškodbe.

Nadaljnja analiza je lahko imenovan v zadnjem trimesečju nosečnosti, če ima ženska zgodovino dokumentirane uničenje ščitnice (poškodbe, kirurškega posega, bolezni, itd), kirurško zdravljenje golše ali radioaktivnimi terapijo joda. Preskus se izvede tudi pri bodočih materah, če prejemajo tirotoksična zdravila.

Na opombo: Pri novorojenčkih mater z Gravesovo boleznijo se poveča možnost razvoja tekočega sindroma tiroidoksikoze. Protitelesa od matere se otroku prek posteljice prenašajo. Običajno so neodvisno odstranjeni iz telesa, njihova raven se postopoma zmanjšuje na referenčne vrednosti. Toda v 1% primerov otrok razvije tiroroiditis po porodu ali neonatalni hipertiroidizem.

Test za protitelesa receptorjev TSH lahko predpiše in razdeli endokrinolog, imunolog, revmatolog ali ginekolog.

Priprava na analizo

Venska kri se uporablja kot biološki material za študijo. Ograja se proizvaja v jutranjih urah, ko koncentracija protiteles doseže maksimum (od 8.00 do 11.00).

Pred manipulacijo bolnika je prepovedano:

  • zajtrk (po zadnjem obroku naj traja najmanj 8 ur);
  • uporabljajte vse pijače, razen navadne vode;
  • dim (2-3 ure pred preskusom).

Dan pred postopkom je zaželeno, da se zaščitite pred stresnimi situacijami, čustvenim stresom in fizičnim naporom. Zadnjih 30-40 minut pred dostavo krvi je izjemno pomembno preživeti v popolnem miru (ne skrbite, ne plezajte po stopnicah, ne hodite hitro, itd.).

Zdravnik mora vse trenutne ali nedavno zaključene tečaje zdravljenja z zdravili opozoriti en mesec pred imenovanjem analize. Nekatera zdravila (litij droge in jodom, hormoni, peroralni kontraceptivi, steroidi, antikonvulzivi, itd) bo treba odpovedati kadarkoli. Trajanje in trajanje obdobja prisilne odpovedi se dogovorita s strokovnjakom.

Test za AT na RTG se ne priporoča takoj po drugih diagnostičnih testih (MRI, rentgen, fluorografija, CT, ultrazvok itd.).

Naši drugi članki o ščitničnih hormonih:

199 AT za RTTG (protitelesa proti TSH receptorjem)

Tirotropin ali TSH, ščitnico stimulirajočega hormona je glavni regulator ščitnici, ki jo pripravimo z hipofize (majhna žleza na spodnjem delu možganov). Na ščitnice epitelnih celic (thyrocytes) so TSH receptorja (membranska struktura), ki zagotavljajo izvajanje biološkega delovanja hipofize TSH.

Pri avtoimunskem procesu (okvara imunskega sistema) se začnejo protitelesa proti tirotropinskim receptorjem (amp do rttg), ki blokirajo njihovo normalno delovanje.

Vrste protiteles

Glede na naravo učinka so atrtg razdeljeni na stimulativno in blokado. Stimulativna protitelesa proti receptorju TSH razvijajo bolezni, kot so razpršeni gobec in hipertiroidizem. Protitelesa tipa blokiranja TTG povzročajo atrofijo ščitnice ali hipotiroidizem. Tako se v vsakem primeru prekoračitev norme vsebnosti teh snovi v krvi šteje za patologijo.

Ko se naredi analiza za določanje protiteles proti TSH receptorjem

Analiza krvi za protitelesa na receptorje TTG, s katero je ugotovljeno, se protitelesa v telesu znižajo, povečajo ali običajno predpisujejo v takih primerih:

  1. Če pacient trpi za tirotoksikozo, da bi ugotovil naravo bolezni, razvite učinkovit program zdravljenja.
  2. Ko se bolnik zdravi z Gravesovo boleznijo, bo analiza protiteles proti TTG pripomogla k sklepu o učinkovitosti zdravljenja. Če je zdravljenje pravilno, se njihova količina v serumu postopoma zmanjšuje.
  3. Priporočljivo je, da se v tretjem trimesečju nosečnosti vzamejo materiali za analizo, saj protitelesa proti TTG med nosečnostjo lahko premagajo placentno pregrado in vstopijo v otrokovo krvjo, privedejo do razvoja patologije. Posebej pomembna je analiza, ko je bodoča mati imela težave s ščitnico.

Za normalno delovanje ščitnice je potreben jod. Vitamini skupine B povečujejo odpornost skupaj z vitaminom C, aminokislinski tirozin sodeluje pri gradnji proteinov. Uporaba vitaminov in hormonskih zdravil je treba opraviti pod nadzorom zdravnika, da pravilno poravnajo hormonsko ozadje in normalizirajo delovanje ščitnice.

Analizo lahko predložite po dostopni ceni v sodobnem laboratoriju INVITRO, kjer lahko hitro in učinkovito opravite raziskave.

Enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: Enota / liter.

Referenčne vrednosti:

Pozitivni rezultat:

№199, AT do rTTG (protitelesa receptorjev TSH, avtoantoidov TSH receptorja)

Avtoimunske protiteles proti stimulirajočim hormonskim receptorjem za ščitnico v ščitnici, označevalec difuzne strupene gube.

Avtoprotitelesa do tirotropin receptorja (Ab-rhTSH) lahko simulira učinke TSH ščitnice in povzroči povečanje koncentracije v krvi tiroidnih hormonov (T3 in T4). Odkrijejo jih pri več kot 85% bolnikov z Gravesovo boleznijo (razpršeni toksični gobec) in se uporabljajo kot diagnostični in prognostični marker te avtoimunske organsko specifične bolezni. Mehanizem tvorbe protiteles, ki stimulirajo ščitnico, ni končno pojasnjen, čeprav obstaja genetska nagnjenost k pojavu razpršenega toksičnega gobca.

Na tem avtoimunske patologije, ugotovljenih v serumu avtoprotiteles druge antigene ščitnico, zlasti mikrosomalnega antigena (glej. Testi №58 TPO protitelesa proti mikrosomskih peroksidazo ali №198 AT-MAG protitelesa thyrocytes mikrosomskega frakcija).

Omejitve določanja: 0,16 - 40 U / l

Razlaga rezultatov raziskave vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije iz tega oddelka se ne morejo uporabljati za samodijagnostiko in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov te raziskave in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih raziskav itd.

Enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: Enota / liter.

Referenčne vrednosti:

№199, AT do rTTG (protitelesa receptorjev TSH, avtoantoidov TSH receptorja)

Avtoimunske protiteles proti stimulirajočim hormonskim receptorjem za ščitnico v ščitnici, označevalec difuzne strupene gube.

Avtoprotitelesa do tirotropin receptorja (Ab-rhTSH) lahko simulira učinke TSH ščitnice in povzroči povečanje koncentracije v krvi tiroidnih hormonov (T3 in T4). Odkrijejo jih pri več kot 85% bolnikov z Gravesovo boleznijo (razpršeni toksični gobec) in se uporabljajo kot diagnostični in prognostični marker te avtoimunske organsko specifične bolezni. Mehanizem tvorbe protiteles, ki stimulirajo ščitnico, ni končno pojasnjen, čeprav obstaja genetska nagnjenost k pojavu razpršenega toksičnega gobca.

Na tem avtoimunske patologije, ugotovljenih v serumu avtoprotiteles druge antigene ščitnico, zlasti mikrosomalnega antigena (glej. Testi №58 TPO protitelesa proti mikrosomskih peroksidazo ali №198 AT-MAG protitelesa thyrocytes mikrosomskega frakcija).

Omejitve določanja: 0,16 - 40 U / l

Razlaga rezultatov raziskave vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije iz tega oddelka se ne morejo uporabljati za samodijagnostiko in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov te raziskave in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih raziskav itd.

Enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: Enota / liter.

Referenčne vrednosti:

№199, AT do rTTG (protitelesa receptorjev TSH, avtoantoidov TSH receptorja)

Avtoimunske protiteles proti stimulirajočim hormonskim receptorjem za ščitnico v ščitnici, označevalec difuzne strupene gube.

Avtoprotitelesa do tirotropin receptorja (Ab-rhTSH) lahko simulira učinke TSH ščitnice in povzroči povečanje koncentracije v krvi tiroidnih hormonov (T3 in T4). Odkrijejo jih pri več kot 85% bolnikov z Gravesovo boleznijo (razpršeni toksični gobec) in se uporabljajo kot diagnostični in prognostični marker te avtoimunske organsko specifične bolezni. Mehanizem tvorbe protiteles, ki stimulirajo ščitnico, ni končno pojasnjen, čeprav obstaja genetska nagnjenost k pojavu razpršenega toksičnega gobca.

Na tem avtoimunske patologije, ugotovljenih v serumu avtoprotiteles druge antigene ščitnico, zlasti mikrosomalnega antigena (glej. Testi №58 TPO protitelesa proti mikrosomskih peroksidazo ali №198 AT-MAG protitelesa thyrocytes mikrosomskega frakcija).

Omejitve določanja: 0,16 - 40 U / l

Razlaga rezultatov raziskave vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije iz tega oddelka se ne morejo uporabljati za samodijagnostiko in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov te raziskave in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih raziskav itd.

Enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: Enota / liter.

Referenčne vrednosti:

Protitelesa proti receptorjem TSH (avtoentibodiji TSH receptorja)

Krv se vzame na prazen želodec (najmanj 8 in največ 14 ur posta). Lahko pijete vodo brez plina.

Metoda preiskovanja: IHLA

Protitelesa proti TSH receptor (AT-rhTSH) - heterogeno skupino IgG, veže na membrano preko thyrocytes TSH receptor. Pojav krvi rhTSH protitelesa specifično konkurirajo TSH za vezavo na receptorje in sposobni vplivanja na žlezi ščitnici, podobno TSH velja vzrok razpršenega toksične golše (Gravesova bolezen). Fetoplacentalni prenos takšnih protiteles je eden od vzrokov prirojenega hipertiroidizma pri novorojenčkih, katerih matere trpijo zaradi Gravesove bolezni. Povečanje AT-RTG je mogoče najti pri bolnikih s hašimotovo gobico in pri subakutnem tiroiditisu.

INDIKACIJE ZA RAZISKAVE:

  • Diferencialna diagnoza stanja hipertiroidne bolezni; tirotoksikoza pri nosečnicah;
  • Načrtovanje nosečnosti pri bolnikih z razpršenim toksičnim golomom;
  • Neonatalni hipertiroidizem;
  • Izbira optimalne taktike za zdravljenje bolnikov s tirotoksikozo;
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja s tirotoksikozo;
  • Nosečnost pri bolnikih s tirotoksikozo, ki se zdravijo s kirurško metodo (I ali III trimester).

RAZLAGA REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (različica norme):

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH, MORATE VEDETI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

Antibodije receptorjem TSH: kaj je to, dekodiranje rezultatov in zdravljenje

Ko oseba, ki trpi zaradi povečane razdražljivosti ali anksioznosti, ni imel nobenega pravega razloga močno pridobi ali izgubi teže, utrudi hitro, da bodo morali obiskati terapevta in preizkušeni za protiteles proti receptorjem TSH.

Mogoče je vzrok takšnih manifestov patološke spremembe v endokrinem sistemu, in sicer v ščitnici. Kakšna je to protitelesa receptorjev TSH in zakaj je potrebno izvesti to metodo diagnostičnih raziskav, razumemo.

Pozabili boste na bolezni žleze ščitnice, če pijete 1 steklenico zjutraj.

Antibodije receptorjem TSH Kaj je to?

Kaj je ta TTG in kaj je potrebno? Deciphering TTG je precej preprost - tirotropin ali tirotropni hormon. Snov TTG proizvaja sprednji del hipofize (majhna žleza, ki se nahaja v spodnjem delu možganov). Hipofizem spremlja delo vseh žlez, rast in razvoj telesa.

Kar zadeva TSH, ta hormon nadzoruje delovanje endokrinega sistema, ki ima neposreden učinek na ščitnico. TTG v krvi sproži ščitnico za proizvodnjo hormonov trijodotironin (T3) in tiroksin (T4).

T3 in T4 so izjemno potrebni za telo, saj vplivajo na rast in razvoj človeških celic, pravilno delovanje prebavnega in živčnega sistema, srca in krvnih žil.

Zato je bolniku priporočljivo opraviti preiskavo krvi za protitelesa receptorjev TSH, ki potekajo skozi endokrine preiskave. Če se povečajo indeksi AT na receptorje stimulirajočega ščitnice, to pomeni, da se ščitnica zmanjša. Zmanjšana proizvodnja TSH pomembnega organa v endokrinem sistemu.

Protitelesa in receptorji

Receptorji so združenja živčnih končičev, nevronov in formacij medceličnih snovi. Receptorji omogočajo preoblikovanje dejavnikov notranjega ali zunanjega okolja v živčne impulze. TSH receptorji reagirajo na T3 in T4 in prispevajo k njihovi proizvodnji.

Protitelesa - To so proteini, ki se kombinirajo z določenimi vrstami molekul. Torej imuniteta reagira. Če pride do motenj v imunskem sistemu, se v njem pojavijo protitelesa receptorjev TSH, ki ustavijo delovanje TTG. Protitelesa začnejo stimulirati ščitnico.

Posledično se raven obeh hormonov močno poveča, kar povzroča razvoj hipertiroidizma. Ko se pojavi vzvratno stanje, se ščitnični hormoni slabo proizvajajo ali hitro uničijo, po razvoju se pojavi hipotiroidizem.

Toda če želite ugotoviti, katere sintetizirati z analizo, je praktično nemogoče, test pomaga videti le raven protiteles proti tirotropinskim receptorjem.

Kdaj je priporočljivo opraviti test za odkrivanje protiteles proti TSH receptorjem?

Takšno testiranje AT na receptorjih je običajno predpisano v primeru suma nepravilnega delovanja ščitnice po pregledu bolnika, njeno povečano stanje med palpacijo. Oseba lahko zdravniku pove o tem, kaj mu v zadnjem času skrbi in se pritožuje:

  • nespečnost;
  • večja razdražljivost ali sentimentality;
  • huda izguba teže ali neupravičeno povečanje;
  • povečana utrujenost.

Povečanje ali zmanjšanje ščitnice TSH lahko negativno vpliva na vse telesne sisteme.

V katerih primerih bolnik potrebuje analizo protiteles proti TSH receptorjem:

  1. Če obstaja sum hipertiroidizma ali tireotoksikoze (povečanje aktivnosti delovanja hormonske žleze žleze). Sodeč po analizi protiteles proti TSH receptorjem bo zdravnik pripravil načrt zdravljenja, ki bo za bolnika učinkovito.
  2. Prisotnost Gravesove bolezni ali Basedova je neposreden pokazatelj preizkusa osebe za protitelesa receptorjev TSH. Pri preučevanju kazalnikov bolnikovih študij bo mogoče slediti zmanjšanju TSH. Tako bo zdravnik lahko sklepal o tem, kako učinkovito je zdravljenje zmanjšati na receptorje TTr.
  3. V zadnjih dneh nosečnosti. V primeru, da ima ženska nekaj težav pri delovanju telesa notranjega izločanja (ščitnice) pred nosečnostjo ali kaže simptome motenj delovanja ščitnice. Izvajanje protiteles proti receptorjem TSH bo pomagalo odkriti raven hormona, da bi se izognili razvoju patološke ščitnice pri nerojenem otroku.
  4. Če imate protitelesa proti rhTSH v novo mame, je potrebno postaviti diagnozo novorojenčka, da bi preprečili razvoj resnih patologij, ki bi lahko še dodatno vplivajo na razvoj otroka (telesno, duševno).
na vsebino ↑

Kako pripraviti analizo krvi za protitelesa na receptorje TTG?

Za preučevanje telesa receptorjem TTG je bil zanesljiv rezultat, postopek pa mora biti resno pripravljen. Koncentracija hormona thyrotropina ima neenake vrednosti čez dan. Praviloma ponoči, na primer ob 4h, analiza kaže povečano raven hormona, zato trenutno ne priporočamo testiranja protiteles proti receptorjem TTG. Najmanjša količina TSH je opazna v 17-19 urah. Zato je najuspešnejši čas za študij hormonskih receptorjev zjutraj.

Upoštevajte pomembne vidike, ki jih je treba upoštevati pred analizo protiteles proti receptorjem TTG:

  • pred jutranjim postopkom mora biti večerja prehrambena in nizko kalorična;
  • Zjutraj lahko pijete le negazirana voda;
  • dan pred postopkom mora oseba prenehati s kajenjem, čajem, kavo, alkoholom in kakršnimi koli fizičnimi vajami;
  • če pacient vzame zdravilo v tem obdobju in ga ni mogoče prekiniti s potekom zdravljenja, mora laboratorijom povedati o tem, katera zdravila jemlje;
  • kri se bo vzela iz vene, na katero je treba nekaj ljudi psihično pripraviti.

Če se opravijo testi za določitev dinamike spremembe števila protiteles proti receptorjem TTG, je zaželeno, da jih vzamete istočasno, tako da so odčitki točni. V primeru neupoštevanja teh priporočil je lahko odgovor nepravilen, kar bo znatno otežilo zdravljenje.

Dešifriranje testa traja en dan. Potem mora pacient sprejeti rezultate laboratorija in se sestati z zdravljenim endokrinologom, da bi pojasnil rezultate študije protiteles proti TSH receptorjem.

Pojasnilo rezultatov analize

Diagnoza se izvaja s človeškim serumom. V njem se dodajo različne snovi, ki vsebujejo antigene. Delci raztopin in protiteles tvorijo komplekse. S pomočjo fotomultiplikatorja laboratorijski tehniki štejejo kazalnike.

Kakšni so rezultati analize protiteles proti TSH receptorjem?

Tirotropni hormon (TTG) se imenuje biološko aktivna snov, ki jo sintetizira anteriorna hipofiza. Ta hormon je odgovoren za nadzor delovanja organov endokrinega sistema, ki neposredno vplivajo na ščitnico. Pri sklicevanju na strokovnjaka o težah, razdražljivosti, nespečnosti, hitro utrujenosti, zdravnik lahko predpiše analizo "protiteles proti TSH receptorjem." Kaj je to, zakaj uporabljate to metodo diagnoze, normo in patologijo, so obravnavane v članku.

Protitelesa proti hormonu

Ščitnica proizvaja tiroksin in trijodotironin. Imajo skoraj enak učinek, vendar je dejavnost druge večkrat višja. Hormoni vplivajo na energetski metabolizem, povečajo sintezo proteinov, sodelujejo pri rasti, razvoju in prilagajanju osebe na spremembe v okolju. Snovi povečujejo občutljivost tkiv na kateholamine, urejajo sintezo nadledvičnih hormonov in rastnega hormona.

Po tiroksinu in trijodotironinu vstopi v krvni obtok, hipofiza nadzira količino proizvedenega TSH (odvisno od ravni ščitničnih hormonov). Čim nižji so njihovi indeksi, več TSG se sintetizira. Na površini ščitnice se nahajajo posebni receptorji, na katerih deluje ščitnični stimulacijski hormon, ki prikazuje njegovo funkcionalnost.

V primeru imunskih napak telo začne sintetizirati protitelesa receptorjev TSH (AT do RTTG). Protitelesa so specifične celice, ki imajo določeno smer. Njihovo delo vključuje vezavo antigenov (snovi, za katere menijo, da so tuje). Grubo rečeno, človeški imunski sistem začne zaznavati receptorje TSH kot tiste celice, ki jih je treba nadzorovati.

Vrste protiteles

Protitelesa proti TTG sta lahko dve vrsti:

  • tiste, ki spodbujajo sintezo ščitničnih hormonov;
  • Tisti, ki zavirajo proizvodnjo hormonsko aktivnih snovi.

Nemogoče je določiti, katera protitelesa za TSH receptorje se sintetizirajo, test nam omogoča, da pojasnimo samo njihovo raven. Vzporedno z rezultati, specialist vidi klinično sliko bolezni. V primeru, da stimulirajoči AT-ji prevladujejo v receptorjih TSH v krvi žensk ali moških, bodo simptomi govorili o hipertiroidizmu. Visoka stopnja protiteles blokirnega delovanja se kaže v nezadostni sintezi hormonov.

Ko je študija dodeljena

ATP TTG analiza je prikazana pod naslednjimi pogoji:

  • Znaki hipotiroidizma - neovirana šibkost, močno povečanje telesne mase, visoka občutljivost hladnih receptorjev.
  • Basedova bolezen - protitelesa delujejo stimulativno, kot da je raven TSH povišana v telesu. Spremlja jo živčnost, razdražljivost, tahikardija, aritmija, dispneja, edemi, hiperplazija ščitnice.
  • Diagnoza pri ženskah med nosečnostjo, če obstajajo dokazi, da je zgodovina razpršenega gobca, jodne terapije ali tireostatike.
  • Študija nosečnic z znaki hipotiroidizma ščitnice.
  • Nadzor učinkovitosti zdravljenja v dinamiki.
  • Diagnoza novorojenčkov, če ima mati protitelesa receptorjev TSH.

Priprava na material

Če želite zagotoviti, da so rezultati pravilni, se morate pripraviti na analizo. Material za diagnozo - venska kri, vzeta na prazen želodec. Noč pred večerjo bi morala biti enostavna. Zjutraj je dovoljeno piti le vodo. Za dan moraš prenehati kaditi, piti alkohol in precej fizično napor.

Če pacient ne more zavrniti 2-3 dni pred odvzemom AT-testa receptorjem hormona pri jemanju zdravil, je treba laboratorij obvestiti o pripravah.

Razlaga rezultatov

Za izvedbo diagnoze uporabite bolnikovo krvni serum. Posebne raztopine, ki vsebujejo antigene, se ji doda. Pripravijo se kompleksi "antigen-protitelo" (vezavni delci raztopine in protitelesa). Posebne luminescentne delce se doda kompleksom, ki imajo svoj lastnost žarečega vidika, ko jih gledamo pod fotomultilnikom. Kazalniki se štejejo.

Decodiranje odgovorov ne opravljajo laboratorijski delavci, pač pa zdravnik pacienta, ki je imenoval analizo. Neodvisni poskusi razlaganja kazalnikov lahko povzročijo nepotrebno navdušenje in napačno interpretacijo podatkov. Toženec prejme odgovor naslednji dan.

Obstaja več različic rezultatov analize za protitelesa receptorjev TSH pri ženskah in moških (indeksi v IU / L):

  • do 1,5 - negativni rezultat, norma;
  • 1,5-1,75 - vmesni rezultat, povečana protitelesa, vendar v sprejemljivih mejah zahtevajo dodatne študije;
  • nad 1,75 je pozitiven odgovor analize.

Titer protiteles nad 10 IU / l kaže na hudo prognozo in neugodno potek bolezni. Indeksi, ki dosegajo 40 ie / l, kažejo, da bolnik v bližnji prihodnosti ne more pričakovati razvoja remisije.

Zmanjšanje kazalnikov manj kot 2-krat v primerjavi s polletno terapijo je znak, da bo dosežena odpustitev kratka.

Obstajajo primeri lažno negativnih rezultatov analize. To pomeni, da se oseba zdravi z zdravili, ki kažejo normalno raven protiteles v času vzorčenja krvi ali pa bolnik ni ustrezno pripravljen za manipulacijo.

Protitelesa pri nosečnicah

Pomembnost diagnoze je preprečiti pretok protiteles v otroško telo, če so prisotne v materi. Protitelesa lahko prodrejo v pljučno pregrado in negativno vplivajo na rast in razvoj ploda.

Še posebej pomembno je spremljanje kazalcev v drugi polovici nosečnosti, ko ščitnica žleze otroka že deluje neodvisno. Obstaja veliko tveganje za razvoj novorojenčkov hipertiroidizem.

Nemogoče je zamenjati parametre protiteles in TTG. Športno stimulirajoči hormon v ozadju rojstva otroka se lahko v večini primerov poveča, ker ščitnica deluje največ.

Hkrati lahko ženskam določimo definicijo anti-TPO (protitelesa proti peroksidazi za ščitnico). TPO je encim, ki ga sintetizira ščitnica. Uničenje njegovih protiteles povzroči zmanjšanje proizvodnje tiroksina in trijodotironina.

Metode zdravljenja

V večini primerov se uporablja konzervativno zdravljenje. Specialist predpisuje dajanje citostatikov. Zdravila zmanjšajo aktivnost protiteles in zmanjšajo negativen učinek na delovanje ščitnice. Zaradi uporabe teh zdravil se raven tiroksina in trijodotironina povrne v normalno stanje. Predstavniki skupine zdravil - Merkazolil, Methylthiouracil. V obdobju brejosti se otroku predpisuje Propiltiouracil.

Jodom terapija je ocenjena kot učinkovita, včasih - kirurško zdravljenje. Avtoimunske tiroiditis obdelamo z ščitničnega hormona (L-tiroksina, tiroksin, Tireoidin) in nadledvične skorje (prednizolon, deksametazon).

Terapija z radioiodinom

Ne uporablja se za zdravljenje nosečnic. Preden je potrebno zdravljenje, da zavrne ob drog na podlagi tiroksina (1 mesec) in trijodtironin (10-12 dni), in v skladu z bezyodovuyu dieto za nekaj tednov pred začetkom zdravljenja. Enako prehrana mora upoštevati še 14 dni po posegu.

Treba je omejiti sprejem na prehrano:

  • morski sadeži;
  • mlečni in fermentirani mlečni izdelki;
  • piščančje jajce;
  • soja;
  • pekovski izdelki, ki vsebujejo konzervirane sestavine na osnovi joda;
  • fižol;
  • hitra hrana;
  • konzervirana hrana;
  • zelenja.

Pacientu so predpisani radioaktivni jodni pripravki (I-131). Učinek temelji na dejstvu, da jod uniči protitelesa in jih prepozna kot tuje povzročitelje, hkrati pa zdrave tkiva ščitnice omogočajo obsevanje. Ta vrsta zdravljenja ni nevarno za druge organe, saj delci radioaktivnega pripravka prodrejo v tkiva do globine 0,2 cm.

Pravočasno odkrivanje protiteles in določitev ustreznega zdravljenja pacientu omogočata, da dobi ugodno prognozo za nadaljnji potek bolezni in življenja.

AT za RTTG (protitelesa proti receptorjem TSH, avtotransferom TSH receptorja)

Avtoimunske protiteles proti stimulirajočim hormonskim receptorjem za ščitnico v ščitnici, označevalec difuzne strupene gube.

Avtoprotitelesa do tirotropin receptorja (Ab-rhTSH) lahko simulira učinke TSH ščitnice in povzroči povečanje koncentracije v krvi tiroidnih hormonov (T3 in T4). Odkrijejo jih pri več kot 85% bolnikov z Gravesovo boleznijo (razpršeni toksični gobec) in se uporabljajo kot diagnostični in prognostični marker te avtoimunske organsko specifične bolezni. Mehanizem tvorbe protiteles, ki stimulirajo ščitnico, ni končno pojasnjen, čeprav obstaja genetska nagnjenost k pojavu razpršenega toksičnega gobca.

Na tem avtoimunske patologije, ugotovljenih v serumu avtoprotiteles druge antigene ščitnico, zlasti mikrosomalnega antigena (glej. Testi №58 TPO protitelesa proti mikrosomskih peroksidazo ali №198 AT-MAG protitelesa thyrocytes mikrosomskega frakcija).

Indikacije

  • Diferencialna diagnoza stanja hipertiroidov.
  • Nadzorovanje terapije za difuzne toksične gube.

Razlaga rezultatov

Razlaga rezultatov študije vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije iz tega oddelka se ne morejo uporabljati za samodijagnostiko in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov te raziskave in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih raziskav itd.

Enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: Enota / liter.
Referenčne vrednosti:

Pozitivni rezultat:

  • V 85 do 95% primerov se razlikuje od toksičnega goveja (Gravesova bolezen).
  • Druge oblike tiroiditisa.

+ jemanje krvi iz vene: 160 rubljev

do 6 delovne dni

(rok ne vključuje dneva odvzema biomateriala)

Posebnih zahtev ni, po možnosti na prazen želodec (4 ure po zadnjem obroku).

Protitelesa proti TSH receptorju (anti-pTTG)

Dokaz serumskih avtoprotiteles v TSH receptor, ki se uporablja za diagnosticiranje Gravesove bolezni (Basedow bolezni), avtoimunski tiroiditis, kot tudi prehodne elektromagnetne motnje delovanja ščitnice novorojenčku.

Ruski sinonimi

Autoantibodije na receptorje, ki stimulirajo ščitnico, imunoglobulin, ki stimulira ščitnico.

Sinonimi Angleščina

-Ščitnico stimulirajočega imunoglobulini, TSI, receptorskih protiteles hormonsko ščitnico stimulirajočega, protitelesa receptorja TSH, TSHRAbs, TSH vezavo inhibitorja imunoglobulina, TBII.

Metoda raziskovanja

Merske enote

IU / l (mednarodna enota na liter).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Protitelesa proti TSH receptor (antipTTG) - je heterogena skupina avtoprotiteles v stiku z receptorji ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) ščitnice. Glede na dejanja na delovanje žleze ščitnice je antipTTG razdeljen na stimulirajoča in blokirana protitelesa. Spodbujanje antipTTG nenehno krepi delovanje ščitnice, kar vodi v razpršen gobec in hipertiroidizem. Blokiranje antipTTG vpliva na delovanje TSH in vodi do atrofije ščitnice in hipotiroidizma. Anti-RTG je povezan predvsem z imunoglobulini IgG in prodira skozi placentno pregrado. V krvi enega in istega bolnika je mogoče hkrati odkriti obe različici. So neposreden vzrok Gravesove bolezni in avtoimunskega tiroiditisa ter prehodne motnje delovanja ščitnice pri novorojenčkih. Test za protitelesa receptorja TSH je diagnostični test, ki odkriva tako stimulirajoča kot tudi blokirajoča protitelesa v krvi.

Anti-RTG so klinični in laboratorijski označevalci Gravesove bolezni in se preučujejo v diferencialni diagnostiki sindroma hipertiroidizma. Prisotnost anti-rhTSH ni značilna za drugih vzrokov hipertiroidizma, kot Končan toksične golše, granulomatozni tiroiditis ali dajanja eksogenega tiroksina. Stimulantno anti-RTG se nahaja pri 85-100% bolnikov z Gravesovo boleznijo in služi kot diagnostični kriterij. Koncentracija anti-RTG odraža aktivnost bolezni in je povezana s težo oftalmopatije. Vrednost tega testa je še posebej visoka, če je bolezen netipično klinična slika: znaki hipertiroidizma, nejasno otipljiv golša, oftalmopatija v euthyrosis ozadju, enostranski oftalmopatijo. Koncentracija anti-RTG se zmanjša z imenovanjem antidiroidnih zdravil, medtem ko visoka stopnja zmanjšanja titre kaže na dober odziv na zdravljenje. Dinamika anti-RTG lahko služi kot osnova za korekcijo terapije, vključno s popolno ukinitvijo antidiroidnih zdravil. V 75-96% primerov Gravesove bolezni je tudi odkrit blokiranje anti-RTG. Opozoriti je treba, da so anti-rhTSH ni nujno, specifični za odkritje Graves 'bolezni in je mogoče najti tudi v 10-15% bolnikov z avtoimuno Hashimotov tiroiditis.

Analiza anti-RTG igra pomembno vlogo pri diagnozi Gravesove bolezni pri nosečnicah. Nevarnost Gravesove bolezni med nosečnostjo je, da anti-RTG premaga pljučno pregrado in povzročijo hipertiroidizem pri novorojenčku. Radionuklidnim pregledom ščitnične žlezde, ki je eden od glavnih načinov diagnosticiranja Gravesove bolezni, ženskam ni predpisal. V tem primeru so raziskave o anti-RTG dobra alternativa za ščitnično scintigrafijo. Koncentracijo anti-rhTSH smo izmerili pri nosečnicah z zgodovino, označuje kirurško zdravljenje Gravesove bolezni ali zdravljenja z radioaktivnim jodom, kot tudi pri ženskah, ki prejemajo tireostatikov med nosečnostjo. Kot tudi omogočanje rhTSH zavorni protitelesa prehajajo skozi posteljico in lahko povzroči prehodno neonatalne hipotiroidizem. Za pravočasno diagnozo avtoimunskega hipotiroidizma pri nosečnicah opravimo test anti-RTG.

V polovici primerov bolezni Graves po koncu zdravljenja s thyreostatikom pride do recidiva. Pri ocenjevanju napovedi relapsa se uporablja več parametrov, kot so velikost gležnja, starost in spol bolnika, prisotnost oftalmopatije in ravni anti-RTG. Visoka raven anti-RTG se šteje za neugoden prognostični dejavnik.

Gravesova bolezen in Hashimotov tiroiditis se lahko kombinira z drugimi avtoimunskih stanj, kot je sistemski lupus eritematosus, perniciozna anemija in revmatoidnega artritisa. Zato, če je priporočljivo, pozitiven test za anti-rhTSH in diagnozo avtoimunskih bolezni ščitnice, da izvede dodatne laboratorijske preiskave za izključitev drugih bolezni.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za diferencialno diagnozo sindroma hiper- in hipotiroidizma.
  • Nadzorovati zdravljenje ponovitve bolezni Graves in sestaviti njegovo napoved.
  • Dajemo prognozo za razvoj prehodne disfunkcije ščitnice pri novorojenčkih.

Kdaj je študija dodeljena?

  • Ko hipertiroidizem simptome: razdražljivost, anksioznost, tresenje, občutek motnje srčnega oligoamenoreya, hujšanje kljub povečanim apetitom, občutljivost na vročino, še posebej v prisotnosti oftalmopatija (exophthalmos) in pretibial myxedema kože.
  • Pri atipični klinični sliki Gravesove bolezni: neizraženi znaki hipertiroidizma, nejasen očiten gobec, oftalmološka ostenja proti ozadju evtiraroidizma, enostranska oftalmopatija.
  • S simptomi hipotiroidizma: šibkost, zaspanost, motnje koncentracije in spomina, povečanje telesne mase, kljub zmanjšanemu apetitu, povečana občutljivost na mraz, itd.
  • Pri preučevanju nosečnic, ki imajo zgodovino kirurškega zdravljenja Gravesove bolezni ali zdravljenja z radioaktivnim jodom, ter nosečnic, ki prejemajo tiostatična zdravila.
  • Pri preučevanju nosečnic z znaki hipotiroidizma.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov