Sinonimi: Protitelesa proti peroksidazi za ščitnico (AT-TPO, mikrosomna protitelesa, proti- ščitnica)

Ščitnica v telesu ima ključno vlogo - proizvodnja biološko aktivnih snovi, ki so odgovorne za proces izmenjave energije med celicami. Njihov izloček nastane s sodelovanjem posebnega encima - tiroidne peroksidaze (TPO), ki zagotavlja normalen potek dveh pomembnih reakcij: oksidacije jodida in jodiranja tirozina.

Protitelesa (ABS) do TPO nastane, ko je encim določi telesa kot tujega proteina. Analiza TPO je natančnost marker za določanje stopnje agresivnosti imunskega sistema na svojem telesu in vam omogoča, da diagnozo avtoimunsko bolezen ščitnice: difuzna strupenih golše, tiroiditis, nepravilno delovanje ščitnice pri dojenčkih.

Splošne informacije

Na ščitnice peroksidazo, ki se nahaja na površini thyrocytes (celice, ki proizvajajo T3 in T4), tj neposredno v ščitnici, imunski sistem sploh ne reagira. Toda samo do določenega trenutka. Po stiku z encimom v krvi, in se zgodi v primeru poškodbe na ščitnici, zunanji ali notranji dejavniki sprožil, telo prične aktivno sintezo avtoprotiteles za peroksidazo (TPO).

  • radioterapija (pri zdravljenju raka), sistematična izpostavljenost telesa (poklicne nevarnosti);
  • poškodbe ščitnice, ki nastanejo zaradi modrice, možganske kapi, padca, prebadanja itd.;
  • neuspešno opravil operacijo na žlezi;
  • pomanjkanje ali presežek v telesu joda;
  • vnetnih procesov, infekcijskih in virusnih bolezni.

Ko se število protiteles poveča, se začne masovno uničenje peroksidaze in folikularnih celic ščitnične žleze, ki izločajo T3 in T4. Posledično koncentracija teh hormonov v krvi dramatično narašča. Ta bolezen se diagnosticira kot avtoimunska tirotoksikoza. Nato se v 1,5-2 mesecih T3 in T4 izperejo iz telesa in njihova raven krvi se pade. Istočasno ni možnosti za nadomeščanje pomanjkanja hormonov; celice, ki jih proizvajajo, so popolnoma uničene. Razvoj hipotiroidizma.

Če se je količina AT povečala zmerno, potem bodo desetletja postopoma uničevale celice ščitnice in postopno zmanjševale količino proizvedenih hormonov. Posledično bo bolnik razvil pomanjkanje delovanja ščitnice in primanjkljaj najvažnejših jodiranih hormonov (T3 in T4). To je isti hipotiroidizem.

Preskus na AT-TPO omogoča diagnosticiranje patoloških stanj z visoko natančnostjo, katerih korekcija zahteva uporabo hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT). S pravilno izbranim doziranjem sintetičnih hormonov (levoteriksin) ta taktik zdravljenja zagotavlja stabilen in trajni klinični učinek.

Indikacije za analizo

Poleg neposrednih indikacij (diagnoza avtoimunskih bolezni ščitnice) lahko endokrinolog predpiše AT-to-TPO analizo v naslednjih primerih:

  • določitev tveganja novotatičnega hipotiroidizma (okvara delovanja ščitnice pri novorojenčkih), če ima mati zgodovino bolezni žlez ali protiteles proti TPO;
  • pregledovanje v prvem trimesečju nosečnosti, da bi ugotovili tveganje za razvoj tiroiditisa (vnetja ščitnice);
  • presejanje pri nosečnicah v koncentraciji TSH (tiroidni stimulirajoči hormon)> 2,5;
  • določanje stopnje tveganja spontanega splava, spontanega splava (spontani splav);
  • diagnoza ženske neplodnosti;
  • ocena strukture in stanja ščitnice pred predpisovanjem zdravil (HRT, amiodaron, interferon, litijev ali jodni pripravki itd.);
  • Diagnoza hipotiroidizma, goiter (povečanje žleze), tiroiditis, tireotoksikoza (pretirano izločanje jodiranih hormonov);
  • pojasnitev rezultatov ultrazvoka (ultrazvok), za katero je prišlo do kršitve strukture (heterogenosti) ščitnice.

Endokrinolog, ginekolog, nevrologi, funkcionalni diagnostik ali splošni zdravnik se lahko odločijo, ali bodo opravili pregled protiteles proti peroksidazi ščitnice. Ti isti strokovnjaki se ukvarjajo z dešifriranjem rezultatov analize in načrtovanjem programa za zdravljenje ugotovljenih patologij.

Norma za AT-TPO

Vse endokrinološke študije (instrumentalne in laboratorijske) je treba izvajati v isti zdravstveni ustanovi, saj se lahko referenčne vrednosti AT-TPO v različnih laboratorijih razlikujejo.

  • Za protitelesa proti peroksidazi ščitnice se vrednost določi na 5,6 U / ml.
  • Pri ženskah z menopavzo so meje norme nekoliko pomaknjene navzgor.

AT-TPO je nad normo

Povečanje vrednosti lahko kaže na razpoložljivost:

  • razpršeni toksični gobec (Gravesova bolezen);
  • nodalni toksični gobec;
  • tiroiditis (avtoimunska, subakutna (de Cravenova bolezen), kronična bolezen (Hashimoto));
  • disfunkcija ščitnice po spolu;
  • idiopatski hipotiroidizem;
  • diabetes mellitus;
  • Revmatoidni artritis (poškodba sklepov in vezivnega tkiva);
  • lupus eritematozus (avtoimunska patologija, pri kateri je prizadeto vezivno tkivo in koža);
  • vaskulitis (lezija žilnih zidov) itd.

Lažno povečanje AT-TPO lahko povzroči naslednje dejavnike:

  • dedno nagnjenje;
  • potek zdravljenja z jodom ali drugimi zdravili;
  • kronične bolezni v akutni fazi;
  • poškodbe ali operacije v ščitnici.

Za referenco: Približno 5% svetovnega prebivalstva trpi zaradi avtoimunskih bolezni ščitnice. To je približno 350 milijonov bolnikov. Pri 10% preostalih AT-ov do TPO se lahko poveča brez poškodbe žleze ali zaradi drugih sistemskih in avtoimunskih procesov.

Test za AT-TPO za nosečnice

Test za protitelesa za peroksidazo ščitnice med nosečnostjo se izvaja za bodoče mater s preventivnim ciljem. Če je koncentracija AT na TPO visoka, je tveganje za razvoj poroznega tiroiditisa povečano za 50%.

Po statističnih podatkih se patologija razvije pri 5-10% žensk po porodu. Ščitnična žleza pod vplivom AT se postopoma uniči, po kateri se razvije tirotoksikoza (prenasičenost telesa z jodiranimi hormoni). Včasih se funkcija žleze ponovno vzpostavi samostojno, toda pri 1/3 bolnikov se lahko razvije hipotiroidizem - kronična hormonska insuficienca, kar zahteva sistematičen vnos hormonskih zdravil.

Če se raven drugih ščitničnih hormonov (T3, T4, TTG) v prvem trimesečju poveča, potem endokrinolog določi analizo AT-TPO.

Priprava na analizo

Za študijo se uporablja venska kri (približno 5 ml). Vzorčenje krvi poteka zjutraj (do 11.00). V tem času koncentracija protiteles in endokrinih hormonov v krvi doseže maksimum.

  • Krv za analizo poteka izključno na prazen želodec;
  • Takoj pred manipulacijo je dovoljeno piti samo čisto mirno vodo;
  • Na dan postopka (od jutra do časa vzorčenja krvi) je prepovedano jemanja kakršnihkoli zdravil, kajenje, z uporabo žvečilnega gumija;
  • Dan preden ne morete piti alkohola, energije in drugih toničnih pijač (močan čaj, kava);
  • Mesec pred preskusom je treba preklicati hormonska zdravila in morda druge zdravstvene tečaje (po posvetovanju z zdravnikom). Zdravilo jod se ustavi nekaj dni pred darovanjem krvi.

Relativne kontraindikacije na analizo AT-TPO:

  • resna operacija, travma;
  • prisotnost vnetnih procesov v telesu;
  • Nezmožnost prekinitve zdravljenja z zdravili, ki neposredno vplivajo na rezultat študije.

Koncentracija hormonov in protiteles proti njim se poveča s kakršno koli fizično ali čustveno preobremenjenostjo. Zato morate pol ure pred preskusom upoštevati popoln mir.

Naši drugi članki o ščitničnih hormonih:

Kaj je AT TPO krvni test in prepis rezultatov?

Serumska analiza AT TPO je povezana s specifičnimi študijami. Kaj je to krvni test za AT TPO? V medicinski praksi se ta vrsta laboratorijskega pregleda imenuje TPO, ki se razglaša kot imunokemijski test imunskega testa iz trdne faze ali imunokemiluminescenčna analiza. Krv centrifugiramo, da dobimo serum in nato skozi profesionalni sistem testiranja določimo koeficient ATP.

Opredelitev pojma

Kaj je APO? Ta kratica pomeni protitelesa tiroidne peroksidaze. Predstavljen je kot kazalec agresije imunosti v odnosu do lastnega organizma. Kot posledica penetracije virusov in bakterij od zunaj, ščitnična žleza začne proizvajati protitelesa, ki pridejo v stik z mikroorganizmi. V primeru kršitve tega postopka pride do okvare, pri kateri protitelesa ne napadajo patogeni, temveč zdrave celice. V posebnem primeru so njihovi učinki namenjeni peroksidazi ščitnice in tiroglobulinu. Analiza TPO omogoča odkrivanje takšnih protiteles in preprečitev patologije v času imunskega sistema.

Ščitnični hormoni prispevajo k:

  • Polna vrednost srčne mišice.
  • Kakovostno delo dihalnega sistema.
  • Pretok procesov toplotne izmenjave v telesu.
  • Rast in oblikovanje fizičnega telesa.
  • Energična prebava kisika.
  • Aktivacija motiliteta prebavnega trakta.

Če v organizmu ni dovolj proizvodnje hormonov T3 in T4, se razvije duševna in fizična inhibicija, postane proces oblikovanja centralnega živčnega in skeletnega mišičnega sistema nezadovoljen. ATPO deluje kot opazovalec avtoimunskega procesa ščitnice. Pojav v krvi tereidnih hormonov, kot sta T3 in T4, kaže na razvoj hipotiroidizma.

Če med raziskavo uporabljamo bolj občutljive kazalnike, bo v analizi ATPO mogoče ugotoviti pozitivne rezultate v 95% primerov.

V normalnem stanju v celicah tiroidne žleze je stalen proces proizvodnje tiroidnih hormonov tiroksina T4 in trijodotironina T3, ki vsebujejo molekule joda v njihovem kompleksu. Spodbuja uvedbo joda v notranjo strukturo hormonov ščitnične peroksidaze. Ta encim je odgovoren za razvoj jodovih ionov in se lahko pridruži procesu oksidacije joda tiroglobulina. Toda, ko telo začne proizvajati protitelesa tiroidne peroksidaze, ovira povezavo joda v aktivni fazi s tiroglobulinom. Razvoj ščitnične žleze hormonov je vznemirjen, kar je vzrok za razvoj patologij v njej in presnovnih motenj.

V katerih primerih je analiza

Analiza ščitničnih hormonov in protiteles proti peroksidazi ščitnice se pogosto priporoča bolnikom po obisku ultrazvoka, kjer je opazila klinično sliko tiroiditisa. To se izraža v odkrivanju tkivnih mest z zmanjšano ali povečano ehogenostjo. Prav tako je krvni test za hormon upravičen, ko se odkrije heterogenost strukture ali povečanje endokrinega organa.

Študija avtoimunskih reakcij poteka v naslednjih primerih:

  • Odkrivanje gležnja.
  • Peritibalni mieksedem - gostim edemom nog.
  • Gravesova bolezen - Gravesova bolezen.
  • Naslednji znaki, če so bili v eni od krvnih sorodnikov opazovani avtoimunske nenormalnosti ali ščitnične patologije.
  • Če obstaja sum Hashimotovega tiroiditisa, vnetnega procesa, ki se razvije z nezadostnim številom ščitničnih hormonov.
  • Težave pri spočetju in nosu otroka.

Odkrivanje velikega števila protiteles proti peroksidazi ščitnice je lahko napetost drugih patoloških metabolizmov, ki niso povezani s ščitnično žlezo. Analiza hormonov je podana pred IVF - postopkom oploditve in vitro.

Norm

Ko je krvni test pridobljen na AT TPO, transkript naredi zdravnik endokrinolog. Glede na število protiteles je ugotovljena stopnja poslabšanja delovanja imunosti. Po statističnih podatkih je pri ženskah večkrat pogosteje kot pri moških opaziti povečanje števila protiteles proti peroksidazi ščitnice. Norma pri ženskah AT v TPO je v zgornjih mejah do 32 U / L ali 5,4 mIU / ml.

Spremembe vratu so lažje najti, ker je moška koža tanjša in nima maščobne plasti, in tudi najmanjše zgostitev takoj postane opazna.

Norma AT-TPO je odvisna tudi od starosti. Za osebe, mlajše od 50 let, je indikator od 0,1 do 34,0 U / l. Bližje napredni starosti se zgornja meja protiteles proti razmerju tiroidne peroksidaze dvigne na 100,0 U / l. Identificirati protitelesa za peroksidazo ščitnice, ki so na voljo s krvnim testom na AT.

Visoka stopnja

Kakšna je analiza AT z visokim koeficientom? Analiza krvi protiteles je namenjena prepoznavanju njihovega števila. Za skoraj vsako avtoimunsko patologijo ščitnice je značilno povečanje AT v encimskem peroksidazo v krvnem obtoku. Pri avtoimunskem toku je pogosto glavna naloga ščitnična peroksidaza. V drugih okoliščinah je hormon ATO TPO samo ena od sestavin vzroka, ki je povzročil patologijo.

Povečan titer protiteles proti peroksidazi ščitnice kaže naslednje bolezni:

  • Tiroiditis je postpartalni ali avtoimunski.
  • Avtoimunske bolezni brez ščitnice.
  • Bakterijske in virusne okužbe.
  • Revmatični procesi drugačne lokalizacije.
  • Poškodbe ščitnice.
  • Obsevanje vratu.
  • Ledvična insuficienca.

Zvišana protitelesa za peroksidazo ščitnice pri ženskah med nosečnostjo kažejo na veliko verjetnost razvoja obdobja ščitnice po porodni dobi. Takšna država je nevarna, ker se od matere lahko prenese kot dedno odstopanje novorojenčku. Posledično je pri načrtovanju nosečnosti priporočljivo nadzorovati hormonsko raven, da se izogne ​​tveganju za otroka. Pomembno je upoštevati, da presežek titra protiteles proti peroksidazi ščitnice ni absolutni indikator tiroiditisa.

Simptomi tirotoksikoze in hipotiroidizma

V začetni fazi razvoja tiroiditisa, ko se protitelesa imunosti držijo pred lastnimi koristnimi celicami telesa. Potem se najprej poveča delovanje ščitnice, ki se imenuje tirotoksikoza.

Ta pogoj ne velja za bolezni, bolj se bo pripisal sindromu vnetnih, infekcijskih, tumorskih in drugih patoloških procesov.

Osnovni simptomi tirotoksikoze:

  • Motnje menstrualnih faz.
  • Izpadanje las.
  • Ostro zmanjšanje telesne mase.
  • Povečan krvni tlak.
  • Nerazumne razlike v čustvenem stanju.
  • Izguba moči kostnega sistema.
  • Odstopanja v srčni aktivnosti.
  • Recesija libida.

Po preteku časa, po pojavu in prehodu v bolj zrelo stopnjo peroksidaze ščitnice, se njegove funkcije ponavadi zmanjšujejo. Podobno odstopanje se imenuje hipotiroidizem. To je nasprotje prejšnjega stanja, a deluje tudi kot sindrom raznih patologij.

Osnovni simptomi hipotiroidizma:

  • Pogosti depresivni pogoji.
  • Kršitev menstrualnega obdobja.
  • Oslabitev procesa memorizacije.
  • Ostro povečanje telesne mase, do debelosti.
  • Sposobnost edema.
  • Razpraševanje in krhki žeblji.
  • Suha koža.
  • Splošna slabost.

Sodobno zdravljenje te endokrine patologije je hormonsko nadomestno zdravljenje. Označena je le v položaju akutne hipotiroidizem, kar po drugi strani je posledica podaljšanega presegajo norme titri protiteles proti ščitnice peroksidazo, tj tireodita, zlasti Hashimoto. Ko diagnozo avtoimunsko tiroiditis, bo treba pobrati zdravilo posebej z vsemi osebnimi značilnostmi organizma.

Povišana protitelesa proti TPO - kaj to pomeni?

Med vsemi endokrinimi boleznimi se bolezni ščitnice najpogosteje uvrščajo na drugo mesto po svetu.

Kršitve delovanja tega organa negativno vplivajo na stanje vseh telesnih sistemov, saj so tiroidni hormoni sodelovali v metabolnih procesih, so odgovorni za rast in razvoj celic, uravnavanje delovanja srca in tako naprej.

Za identifikacijo patologij shchitovidki stroje vrsto laboratorijskih testov, eden izmed njih - analiza v ravni protiteles (imunoglobulinov) do ščitnice peroksidazo (TPO). Če odkrijemo visoka protitelesa proti TPO, kaj to pomeni? To vprašanje bomo obravnavali.

Protitelesa proti TPO se povečajo: kaj to pomeni?

Ščitnice peroksidazo (ščitnice peroksidazo) - encima, ki je lokalizirana na površini ščitničnih folikularnih celic, ki je vključen v razvoj trijodotironina in tiroksina. Katalizira (pospešuje) dve pomembni reakciji: oksidacijo joda in vezavo jodiranih tirozinov.

Običajno je TPO prisotna le v tkivih ščitnice. Toda pod vplivom škodljivih dejavnikov lahko encimi vstopijo v kri. Imunski sistem jih obravnava kot tuje povzročitelje. Kot rezultat, B-limfociti začenjajo proizvajati protitelesa proti thyreperoksidazi (mikrosomalne imunoglobuline), da bi jih uničili.

Tako povečanje protiteles proti TPO v krvi pomeni, da je prišlo do poškodb na ščitnični žlezi. Možni razlogi:

  • virusne patologije;
  • vnetni procesi v tkivih organa;
  • neposredna poškodba ščitnice;
  • pomanjkanje / presežek joda;
  • izpostavljenost sevanju.

Povprečna norma mikrosomskih imunoglobulinov je do 34 IE / ml, vendar se lahko v različnih laboratorijih referenčne vrednosti razlikujejo. Presežek tega indikatorja v večini primerov kaže na razvoj avtoimunskega procesa v telesu, ki ima lahko zelo resne posledice.

Ker TPO niso le v krvnem obtoku, ampak tudi na površini celic ščitnice, se začne njihovo uničenje.

Resnost imunskega odziva je neposredno odvisna od koncentracije tiroidne peroksidaze v krvi. Čim višje je, proizvedejo se bolj zaščitne celice in toliko bolj škodujejo telesu. Po statističnih podatkih se povečanje mikrosomskih imunoglobulinov diagnosticira pri 5% moških in 10% žensk na svetu.

Kaj kaže povečana raven protiteles proti TPO?

Povečanje ravni protiteles proti TPO lahko ima različne posledice za telo. Pri majhnem številu ljudi, predvsem pri ženskah v srednjih letih, študija krvi daje tak rezultat v odsotnosti težav s ščitnico in drugimi endokrinimi organi. V tem primeru je priporočljivo spremljati stanje telesa.

Z zmernim povečanjem koncentracije mikrosomskih imunoglobulinov se počasi uničuje ščitnične celice (tiroidne celice) najpogosteje opazuje že dolgo (20-30 let).

Posledično se razvije hipotiroidizem, stanje, v katerem nastajajo nezadostne količine tiroksina in trijodotironina. Zanj je značilna upočasnitev vseh metabolnih procesov v telesu.

Če je koncentracija protiteles proti TPO zelo velika, se močno uniči ščitnične celice. Zaradi tega se stopnja ščitničnih hormonov močno poveča v krvi, kar pomeni, da se razvije tirotoksikoza (hipertiroidizem). Hkrati se stopnja presnovnih reakcij poveča, delovanje kardiovaskularnih in prebavnih sistemov je moteno, povečana razdražljivost in tako naprej. Sčasoma se uničene celice zamenjajo z veznim tkivom, tirotoksikoza pa nadomesti hipotiroidizem.

Bolezni ščitnice, ki jih v 85-95% primerov spremlja povečanje mikrosomskih imunoglobulinov:

  • avtoimunski tiroiditis (Hashimoto sindrom);
  • strupen govej (bazovova bolezen, Gravesova bolezen);
  • subakutni tiroiditis po virusni okužbi;
  • porozni tiroiditis.

Poleg tega lahko analiza dala pozitiven rezultat pri revmatoidnem artritisu, diabetes tipa 1, perniciozna anemija, vitiligo in druge avtoimunske patologije, in ko prejme zdravila z interferonom, amiodaron, litija.

Kdo je analiza protiteles proti TPO?

Glavne indikacije

Test za protitelesa na peroksidazo ščitnice je predpisan v prisotnosti simptomov, ki kažejo hipo- ali hipertiroidizem (tirotoksikoza).

  • povečana teža z običajno prehrano;
  • Depresivno stanje, depresija;
  • občutek nenehne utrujenosti;
  • krhki žeblji, redčenje las, suha koža;
  • občutek hladne pri normalni temperaturi;
  • oslabitev spomina, koncentracija, zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
  • edem v odsotnosti nefroloških bolezni;
  • zaprtje.
  • izguba teže s povečanim apetitom;
  • nespečnost, razdražljivost, anksioznost;
  • tahikardija;
  • pretirano znojenje;
  • motnje v delovanju prebavnega trakta;
  • izbočenost očesnih jabolk.

Poleg tega je treba ženske testirati na TPO kot del razširjenega pregleda ščitnice s:

  • motnje menstrualnega cikla;
  • nezmožnost zanositve otroka;
  • ponavljajoče se splavitve;
  • priprava postopka IVF.

Drugi razlogi za študijo:

  • povečanje ščitnice (goiter);
  • neenakomerna struktura žleze;
  • sum na Hashimoto-jev tiroiditis ali bazovovo bolezen;
  • pomanjkanje / presežek ščitničnih hormonov ali TSH;
  • priprava za imenovanje interferona, amiodarona ali litijevih pripravkov.

Ena najpogostejših bolezni ščitnične žleze je eutiroza goiter. Poleg tega je najbolj neškodljiva bolezen, saj se hormoni proizvajajo v normalnem načinu.

Za kaj je značilen difuzni toksični gobec s stopinjami 3 stopinje in kakšne pritožbe pri pacientu so prebrale tukaj.

Folk metode za nadzor razpršenega toksičnega gobarja so opisane na tej strani.

Protitelesa proti TPO in nosečnosti

V nekaterih primerih je priporočljivo izvesti test za mikrosomalne imunoglobuline med nosečnostjo. Glavni znaki:

  • prisotnost ščitnice v ženi;
  • raven stimulirajočega hormona za ščitnico je večja od 2,5 mU / l, tudi če ni patoloških manifestacij.

Povečana koncentracija protiteles proti peroksidazi ščitnice kaže na tveganje za porozni tiroiditis. Ta bolezen se pojavi pri 5-10% žensk po nosečnosti. Vzrok je prehodna avtoimunska agresija, ki vodi v uničenje ščitničnih celic in sproščanje ščitničnih hormonov v krvni obtok.

Faza hipertiroidizem pojavi v 8-14 tednov po rojstvu, čemur sledi faza hipotiroidizem, in po 6-8 mesecih, je obnovljena 70-80% za funkcionalno delovanje žleze. Pri 20-30% bolnikov je obstojni hipotiroidizem.

  • hipo- ali hipertiroidizem pri nerojenem otroku zaradi penetracije imunoglobulinov skozi posteljico;
  • motnje v ščitnici v nosečnici;
  • spontani splav.

Pomembno je, da izvedete raziskavo čim prej, po možnosti pred 12. tednom nosečnosti. Kombinacija zvišanih ravni TSH in mikrosomskih protiteles je priložnost za imenovanje levotiroksina, sintetičnega analoga tiroksina. S tem se izognemo zapletom. Če med nosečnostjo matere odkrijejo imunoglobuline za peroksidazo ščitnice, jih je treba po rojstvu preveriti pri otroku.

Navodila za zdravljenje

Vmešavanje v delovanje sistema imunskega sistema in vpliv na raven protiteles proti TPO je nemogoče. S pozitivnim rezultatom analize je treba identificirati vzrok avtoimunske reakcije in predpisati ustrezno zdravljenje.

V primeru tireotoksikoze se običajno uporabljajo zdravila, ki nevtralizirajo simptome prekomerne aktivne snovi v krvi.

Pri hipertiroidizmu so predpisani sintetični ščitnični hormoni. Za zdravljenje subakutnega tiroiditisa uporabljamo glukokortikoide in protivnetna zdravila.

Če pri delu endokrinih organov ni patoloških simptomov in nepravilnosti, se bolnik spremlja. Hkrati se lahko predpisujejo vitamini in adaptogeni.

Neustrezno je narediti ponavljajoče se teste za imunoglobuline pri TPO. Nihanja na njihovi ravni nimajo vzajemne povezave z učinkovitostjo predpisanega zdravljenja. Potrebno je spremljati indekse funkcijske aktivnosti ščitnice, to je ravni tiroksina, trijodotironina in TSH.

Drugo ime avtoimunskega tiroiditisa je Hashimotov tiroiditis. O dejavnikih tveganja, zapletih in metodah zdravljenja preberite na naši spletni strani.

O tem, kaj kaže prisotnost anehogene tvorbe v ščitnici, preberite v naslednjem članku.

Stopnja protiteles proti peroksidazi ščitnice je eden od indikatorjev stanja ščitnice. Analiza je predpisana v prisotnosti simptomov tirotoksikoze, tiroiditisa, hipotiroidizma, povečanja ščitnice in tako naprej.

Povečanje koncentracije imunoglobulinov v kombinaciji z drugimi premiki v laboratorijskih testih kaže na napredovanje avtoimunskega procesa, v katerem imunski sistem uničuje ščitnične celice. Navodila za popravek države so odvisna od razlogov, zaradi katerih je prišlo. Če ni patoloških manifestacij in endokrinih motenj, zdravljenje ni izvedeno.

Protitelesa proti peroksidazni ščitnici (AT-TPO), kri

Protitelesa proti peroksidazi ščitnice Je avtoantibodo usmerjeno proti encimu apical del folikularnih celic, ki katalizira jodiranje tirozina v tiroglobulinu med sintezo T3 in T4.

Študija protiteles proti tireperoksidazi je povezana s proučevanjem antimikrosomskih protiteles: glavna antigenska komponenta mikro soma je bila opredeljena s tiroidno peroksidazo. Ta vrsta protiteles je vključena v uničenje tkiv, povezanih s hipotiroidizmom, opaženih s tiroiditisom Hashimoto in atrofičnim tiroiditisom.

AT-TPO je najbolj občutljiv test pri laboratorijski diagnostiki avtoimunskih bolezni ščitnice, ki so glavni vzrok hipotiroidizma in hipertiroidizma. Pojav AT-TPO je običajno prvi dokaz razvoja hipotiroidizma zaradi tiroiditisa Hashimoto. AT-TPO, določen s sodobnimi metodami visoke občutljivosti, se nahaja pri več kot 95% bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom in pri približno 85% bolnikov z Gravesovo boleznijo. Visoka raven AT-TPO je povezana s povečanim tveganjem splava v nosečnosti. Detekcija AT-TPO v zgodnjih fazah nosečnosti se šteje za indikator tveganja za razvoj poroznega tiroiditisa.

Ta analiza omogoča ugotavljanje prisotnosti protiteles proti peroksidazi ščitnice (AT-TPO). Analiza pomaga pri diagnosticiranju avtoimunskega tiroiditisa.

Metoda

Imunokemiluminescenčna analiza (IHL).

Referenčne vrednosti so norma
(Protitelesa proti peroksidazni ščitnici (AT-TPO), kri)

Informacije glede referenčnih vrednosti kazalnikov in sestave kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Funkcije hormona ATPO in analiza njegove ravni v telesu

Včasih človeško telo začne proizvajati hormone, tako da zavira funkcije pomembnih notranjih žlez. V tem primeru endokrinolog daje pacientu smer testiranja. Še posebej, če je sum, da je bolezen ščitnice potrebna za določitev ravni hormona ATTPO. Kaj je to in ali je vredno skrbeti?

Kakšen je hormon ATPO in kakšen je njegov namen?

AT TPO je okrajšava, ki jo lahko razlagamo na naslednji način.

AT - autoantibodies. Predpono "avto" pravi, da jih ni vneseno v telo od zunaj, ampak jih proizvaja neposredno imunski sistem osebe samega.

TPO - peroksidaza ščitnice ali na drug način - thyreperoksidaza. Kaj je to? Je encim, ki temelji na beljakovinski molekuli, ki jo proizvaja ščitnica, in igra vlogo katalizatorja v procesih biosinteze hormonov:

Če iz neznanega razloga imunski sistem prične upoštevati ta encim, ki je sovražen do telesa, in se proti njej poveča ATP hormon, potem aktivni jod brez delovanja katalizatorja ne more tvoriti spojin s tiroglobulinom. Proces hormonske sinteze v ščitnici je moten.

Kaj povzroča odstopanje ravni AT na hormon TPO od normalne

Preden govorimo o odstopanjih, označimo meje norme. Normalna raven hormona AT do TPO, odvisno od starosti osebe, se spremeni. Torej pri bolnikih, mlajših od 50 let, je 0,0 - 34,9 enot / ml. In za ljudi nad 50 - ta vrednost že ustreza razponu od 1,00 do 99,9 enot / ml.

Nato opozarjamo na dejstvo, da obstajajo pridržki pri razlagi kazalnikov. Če je preiskava krvi za AT pokazala povečano raven hormona AT TPO pri 20 E / ml, to pomeni, da je bolnik še vedno v normi, vendar zahteva sistematičen nadzor in nadzor sprememb ravni protiteles glede na tiroidno peroksidazo. Toda, če so kazalniki narasli za 25 enot ali več, je že potrebna medicinska intervencija.

Povečanje ravni ATP TPO pomeni, da se v telesu dogajajo patološki procesi. Povečanje kazalnika se kaže v naslednjih primerih:

Avtoimunske bolezni, ki niso povezane s ščitnico, vključno s dednim:

  • Revmatoidni poliartritis;
  • Vitiligo;
  • Kolagenoze;
  • Sistemski eritematozni lupus.

Poleg teh obstajajo tudi številni drugi patološki pogoji, v katerih se bo raven protiteles proti PTS povečala:

  • Posledice prejšnjega sevanja v vratu in glavi;
  • Ledvična odpoved kronične uhajanja;
  • Revmatizem;
  • Diabetes mellitus;
  • Poškodbe endokrinega organa.

Indikacije za analizo na AT-TPO

Eden od simptomov zmanjšanja delovanja ščitnice je zmanjšana telesna temperatura.

S hiperfunkcijo opazimo nasprotni učinek - povečal se bo. Poleg tega bo pričevanje, ki bo posredovalo analizo na raven AT-TPO, zdravnik sum, da so naslednje bolezni:

  • Hashimotov tiroiditis. Majhno proizvodnjo ščitničnih hormonov povzroča vnetni proces. Posledično pacient doživi upad moči in konstantno dremavost. Lasje se začnejo spuščati. Poleg tega se duševna aktivnost občutno zmanjša. V tem primeru bo vzrok vnetja povečanje števila protiteles.
  • Odkrivanje gležnja. Ta simptom najpogosteje kaže na težave s ščitnico. Zahteva zgodnjo diagnozo.
  • Velika bolezen ali Gravesova bolezen. Za to stanje je značilen razpršen gobec. Poleg tega se bo bolnik pritoževal nad potenjem, patološkimi očmi, tahikardijo, povečano razdražljivostjo.
  • Predtestivni mixedem. Zaradi presnovne motnje pacientovi nogi postanejo otekli.

Vsi zgoraj opisani primeri kažejo na potrebo po analizi avtoimunskih reakcij, ki povzročajo disfunkcijo ščitnice.

Kaj storiti ženski s povečanjem ATTPO hormona

Zdravniki še niso razkrili absolutno vseh vzrokov sprememb v ravni avtoantoidov v telesu žensk. Poimenovanje skupin dejavnikov, ki lahko vplivajo na njihovo okrepljeno proizvodnjo:

  • Bolezni ščitnice;
  • Virusni patogeni;
  • Učinek toksinov na telo;
  • Genetska nagnjenost, podedovana;
  • Številne kronične bolezni.

Razvoj protiteles proti peroksidazi ščitnice se lahko med nosečnostjo poveča tudi na splošnem ozadju hormonskih sprememb v telesu.

Če obstaja tveganje za povečanje ravni protiteles ali rahlo povečanje, preprečevanje ne bo odveč. To vključuje naslednje preventivne ukrepe:

  • Zavrnitev slabih navad - kajenje s tobakom in alkohol;
  • Ohrani uravnoteženo prehrano;
  • Če je mogoče, spremenite območje bivanja v okolju prijazno;
  • Upoštevajte režim dela in počitek, spimo. To priporočilo je še posebej pomembno, saj slabi spanec močno poslabša hormonsko ozadje.
  • Za spremljanje psihoemotskega stanja, da bi se izognili živčnemu bremenu, poudarjajo izkušnje.

Z nagnjenostjo k povečanju AT TPO ali genetske nagnjenosti k ščitničnim boleznim je treba redno pregledovati pri endokrinologu. Preventivne študije se izvajajo vsaj enkrat na leto.

Če raven hormona presega normo, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Drog bo pripomogla k ponovni vzpostavitvi hormonskega povratka v normalno stanje. Ne smemo pozabiti, da so samopombe in ljudska pravna sredstva v tem primeru nedopustni! V nasprotnem primeru pacient tveganje ne le otežuje težave, temveč ga tudi naredi bolj resno.

Norma v krvi anti-teles za TPO v nosečnosti

Statistični podatki o spremljanju nosečnic kažejo, da poročni tiroiditis obremenjuje do 10% mater.

Izdelana protitelesa povzročajo znatno škodo ščitnični žlezi, katere posledica je destruktivna tireotoksikoza. V 70% primerih se lahko normalizira delovanje ščitnice in bolnikovo stanje izboljša. 30% vodi v razvoj hipotiroidizma.

Če se pred začetkom nosečnosti sprejemljiva raven AT lahko šteje za 5,6 mIU / ml, potem med nosečnostjo ne sme narasti več kot 2,5 mIU / ml. Če je ta oznaka presežena - bo zdravnik predpisal ustrezna zdravila za normalizacijo ščitnice.

V primeru zvišanja ženske ravni hormona ATP, vendar ne zaznavamo drugih simptomov avtoimunskega tiroiditisa, je ženska opažena pri endokrinologu z namenom spremljanja in diagnoze v celotnem obdobju gestacije. Istočasno se za analizo vzame vzorec krvi 1-krat v trimestru.

Prvo trimesečje: značilna je nizka stopnja tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH) - to je normalno. Če se ravni protiteles proti TPO in TSH povečajo, se diagnosticira zmanjšanje funkcionalne rezerve ščitnice. To pomeni, da obstaja možnost razvoja hipotiroksinemije. Analiza se izvede pred 12. tednom nosečnosti. Pravočasen pregled bo preprečil morebiten spontani splav in neželene posledice za otroka. V primeru visokih stopenj zdravnik običajno predpisuje potek L-tiroksina.

Če težave ne zaznamo pravočasno, so možne neugodne posledice:

  • Hipotiroidizem ali njeno napredovanje;
  • Obstetricni zapleti med nosečnostjo;
  • Spontani splav;
  • Razvoj poročne tiropatije.

Za bodoče mater je izredno pomembno, da se spomnijo možnih posledic in jih zdravnik pravočasno opazi.

Katere metode zdravljenja se uporabljajo v primeru nepravilnosti

Če je APT TPO visok, je zdravilo predpisano. Zdravnik predpisuje zamenjavo hormonov, pri čemer določi odmerek in trajanje zdravljenja za vsakega posameznega pacienta, odvisno od primera.

  • Avtoimunski tiroiditis. S to boleznijo obstaja možnost nadaljnjega razvoja hipotiroidizma. Zelo specializirano zdravilo za zdravljenje te bolezni ne obstaja, zato lahko zdravnik, odvisno od rezultata, pogosto dodeljuje več sredstev, dokler ne izbere najučinkovitejšega.
  • Če so ugotovljeni simptomi težav s kardiovaskularnim sistemom, je predpisana terapija z zaviralci beta.
  • Če ima bolnik tireotoksično fazo, zdravila niso predpisane, ker v ščitnici ni hipertiroidizma.
  • Nadomestna terapija se izvaja s pripravki ščitnice, ki vključujejo levotiroksin (L-tiroksin). Izpuščen je, vključno z nosečnicami. Odmerjanje je izbrano glede na prejeto raven ščitničnega hormona. Občasno ženska opravi teste znova, tako da zdravnik spremlja spremembe v klinični sliki.
  • S subakutnim tiroiditisom lahko pride do vzporedne poti drugih avtoimunskih bolezni. V teh primerih bo bolnik prejemal glukokortikoide, ki so del Prednizolona. Tudi bolniku je predpisano nesteroidno protivnetno zdravilo, če opazimo povečanje titracij avtoantoidov. Če obstajajo dokazi, da ščitnična žleza stisne organe medialne šobe, je predpisana kirurška intervencija.

Zdravljenje poteka na kompleksen način z imenovanjem vitaminov in pripravkov adaptogenih lastnosti. Zdravnik v prihodnosti predpiše vzdrževalni odmerek zdravil, ki jih oseba vzame med življenjem.

Kako se izvaja analitski postopek in kakšno usposabljanje je potrebno?

Da bi bila analiza čim bolj učinkovita, se predpostavlja, da bo bolnik vnaprej pripravljen za zbiranje krvi. Za te namene:

  • Približno 1 mesec pod nadzorom endokrinologa se uporaba zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone, preneha.
  • Nekaj ​​dni pred postopkom se ustavijo jodovi pripravki.
  • Na predvečer analize se mora bolnik izogibati visokemu fizičnemu naporu, alkoholu in tobačnemu kajenju. Če je mogoče, odpravite morebitne stresne učinke.

Gradbeni material za analizo se izvaja na prazen želodec. Pacient lahko pije vodo, saj lahko druge pijače izkrivljajo sliko hormonskega ozadja.

Značilnosti dekodiranja krvnega testa AT na TPO

Serum se s centrifugiranjem izloča kot glavni material iz pacientove krvi. Metoda neposrednega krvnega testiranja na AT TPO imenujemo "imunokemiluminescenčna analiza" ali "immunoassay encimov v trdni fazi". Raziskava poteka na posebni opremi v laboratoriju.

Ker je postopek standardiziran, bo endokrinolog, ne glede na laboratorij, enako dekodiral.

Norma za encimsko povezane imunosorbentne teste je:

  • do 30 IE / ml za ljudi, mlajših od 50 let;
  • do 50 ie / ml pri bolnikih, starih 50 let ali več.

Norm za imunokemiluminescentno analizo:

  • do 35 ie / ml pri ljudeh, mlajših od 50 let;
  • do 50 ie / ml pri bolnikih, starih 50 let ali več.

Pomembno je, da se spomnimo, da je analiza AT za TPO, ali lahko oseba, starejša od 50 let, kažejo na raven 100 ie / ml, kar bo pomenilo tudi normo. Glede na veliko število dejavnikov, ki vplivajo na interpretacijo rezultatov preiskav krvi protitelesa proti TPO dešifriranje je treba opraviti le z endokrinologu.

Protitelesa proti peroksidazi v tiroidni žilčnici (protitelesa proti peroksidazi v perifernih žlezah)

Krv se vzame na prazen želodec (najmanj 8 in največ 14 ur posta). Lahko pijete vodo brez plina.

Metoda preiskovanja: IHLA

Thyperoxidase (TPO) je encim folikularnih celic ščitnice. Določitev AT-TPO je občutljiv test za odkrivanje avtoimunskega tiroiditisa. V redkih primerih AT-TPO ni mogoče odkriti v klinično preverjenih primerih avtoimunskega tiroiditisa (ultrazvok, punktura). Zmerno povečanje ravni AT-TPO v krvi najdemo pri 5-10% zdravih ljudi.

INDIKACIJE ZA RAZISKAVE:

  • Avtoimunski tiroiditis;
  • Dinamični nadzor bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom.

RAZLAGA REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (različica norme):

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH, MORATE VEDETI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

Ščitnični hormoni: motnje in norma

Bolezni ščitnice vplivajo na vse funkcije telesa. Pritožbe bolnikov s hipotiroidizmom in tirotoksikozo so lahko nespecifične ali odsotne v celoti. Za natančno diagnosticiranje in kontrolo zdravljenja bolezni ščitničnega tkiva opravimo laboratorijske preiskave - testi za hormone in protitelesa.

Osnovne raziskave pri boleznih ščitnice:

  • tirotropin;
  • tiroksin (prost);
  • tiroksin (splošno);
  • triiodotironin (brez);
  • trijodotironin (splošno);
  • tiroglobulin;
  • protitelesa proti tiroglobulinu, tiroidni peroksidazi, TSH receptorji;
  • kalcitonin.

V različnih laboratorijih se lahko norme (referenčne vrednosti) za te kazalnike rahlo razlikujejo glede na metodo določanja in reagente.

Tirotropin (TSH)

Norma TSH od 0,4 do 4 mIU / l pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let. Pri novorojenčkih naj bi tirotropin znašal od 1,1 do 17 mIU / L, pri dojenčkih do enega leta, od 0,6 do 10 mIU / L in pri enem letu starih od 0,6 do 7 mIU / l.

Normalni TTG pri nosečnicah od 0,4 do 2,5 mIU / l v prvem in drugem trimesečju, od 0,4 do 3 mIU / l - v tretjem trimesečju.

Thyrotropin je glavni marker funkcije ščitnice. V mnogih primerih se uporablja za pregledovanje.

TTG se proizvaja v hipofizi. Ta tropski hormon ureja delovanje celic ščitnice. Tirotropin stimulira izločanje ščitničnih hormonov (T3 in T4), hipertrofijo in hiperplazijo tiroidnih celic.

Če je ščitnica žleza TSH nad normo, potem bolniku diagnosticiramo primarni hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnih hormonov.

To stanje razvija:

  • po zdravljenju (iztirjenje ščitničnega tkiva ali zdravljenje z radioizotopi);
  • s kroničnim avtoimunskim tiroiditisom;
  • z endemičnim govejem;
  • s prirojenimi motnjami;
  • s prevelikim odmerjanjem thyreostatikov.

Če je TTG nižji od normalnega, se pogovorite o primarnem hipertiroidizmu (tirotoksikoza) - presežku glavne hormonske ščitnice.

Takšno stanje lahko povzroči:

  • razpršeni strupen gobec;
  • toksični adenom ščitnice;
  • nodalni toksični gobec;
  • subakutni tiroiditis in avtoimunski tiroiditis v začetnih fazah;
  • prevelik odmerek tablet s hormonsko nadomestno terapijo.

Patologija hipofize povzroča spremembo TSH. V takih primerih je nizko TSH znak sekundarnega hipotiroidizma. Ta bolezen je lahko posledica kirurškega posega, radioterapije, malignih ali benignih tumorjev možganov.

Visoka TSH v patologiji hipofize je znak sekundarne tireotoksikoze. Ta redka bolezen se pojavlja pri nekaterih novotvorbah možganov (adenomom hipofize).

Prosti tiroksin (nad T4)

Normalna raven je od 0,8 do 1,8 pg / ml (od 10 do 23 pmol / l). Proizvajajo ga ščitnične celice z molekularnim jodom. Njegova sinteza je okrepljena z delovanjem TSH. Prosti T4 ima razmeroma nizko funkcionalno aktivnost. Na periferiji in ščitničnem tkivu se spremeni v aktivni T3.

Dejanje prostega T4:

  • povečuje proizvodnjo toplote;
  • zviša metabolizem;
  • povečuje občutljivost miokarda na kateholamine;
  • zviša krvni sladkor.

Nizki T4 je znak hipotiroidizma.

Razlog za to stanje je:

  • uničenje tkiva žleze ščitnice (med radikalnim zdravljenjem ali avtoimunskim procesom);
  • dolgotrajna pomanjkljivost joda;
  • poraz hipofize.

Visokokakovosten T4 je znak tirotoksikoze.

  • razpršeni strupen gobec;
  • strupeni gobec (vozličasti ali večodularni);
  • toksični avtonomni adenom ščitnice in podobno.

Skupni tiroksin (skupaj T4)

Norma skupnega T4 je od 5,5 do 11 ng / ml ali (glede na druge merske enote) od 77 do 142 nmol / l. Ta analiza je manj informativna kot T4 brezplačno. Študija ocenjuje tudi ravni tiroksina. Na točnost vpliva koncentracija krvnih beljakovin, sočasne bolezni, stanje jeter.

Skupni tiroksin se uporablja le kot dodatna študija.

Prosti trijodotironin (sv.T3)

Norma prostega trijodotironina je 3,5 do 8,0 pg / ml (5,4 do 12,3 pmol / l). Ta aktivni ščitnični hormon je 10%, ki ga proizvajajo tiroidne celice, in 90%, ki nastanejo v perifernih tkivih iz tiroksina.

Dejanje prostega T3:

  • aktivacija centralnega živčnega sistema;
  • povečana poraba kalorij;
  • povečano presnovo;
  • povečanje števila srcnih krčev na minuto;
  • zvišanje arterijskega tlaka itd.

Zvišanje brez T3 se pojavi s tirotoksikozo različno etiologijo, zmanjšano - s hipotiroidizmom.

Najpogostejše motnje T3 so opažene v starosti in pri dolgotrajni pomanjkanju joda.

Skupni trijodotironin (skupaj T3)

Norma celotnega trijodotironina je od 0,9 do 1,8 ng / ml. Ali na drugi lestvici meritev - od 1,4 do 2,8 nmol / l. Ta analiza je neobvezna. Ocenjuje raven trijodotironina z manj natančnostjo kot prosti T3.

Natančnost analize vpliva na številne dejavnike: sočasne somatske in duševne bolezni, koncentracija krvnih beljakovin, prehrana.

Thyroglobulin

Test hormona ščitnice se dopolni s tiroglobulinom. Običajno je koncentracija tega proteina v krvi od 0 do 50 ng / ml. Po radikalni operaciji na ščitnici (ekstirpacija) mora biti ta indikator manjši od 1-2 ng / ml.

Thyroglobulin je specifičen protein koloida celic ščitnice.

Visoka vsebnost snovi kaže na uničenje ščitničnih celic. Na primer s kroničnim avtoimunskim tiroiditisom, subakutnim tiroiditisom itd.

Pojav tiroglobulina v krvi po radikalnem zdravljenju kaže na ponovitev bolezni (onkologija ščitnice).

Protitelesa proti tiroglobulinu (AT-TG)

Običajno se v majhnih koncentracijah (do 100 mU / L) odkrijejo ali odkrijejo protitelesa proti zunaj tiroglobulinu.

AT-TG so imunoglobulini, usmerjeni proti proteinu koloida tiroidnih celic.

Povečanje koncentracije protiteles proti tiroglobulinu se pojavi pri vseh avtoimunskih boleznih ščitnice.

Razlog za visok indeks AT-TG je lahko:

  • Gravesova bolezen;
  • kronični avtoimunski tiroiditis;
  • porozni tiroiditis itd.

Ščitnični hormoni se kasneje spremenijo v avtoimunskih procesih, kot se pojavijo protitelesa. Tako se ti kazalniki lahko štejejo za zgodnje označevalce bolezni.

Protitelesa proti thyreperoksidazi (AT-TPO)

Običajno je protitelesa za peroksidazo ščitnice v nizkem titru (do 30-100 mU / L) ali odsotna.

Ta vrsta protiteles je usmerjena proti encimu ščitnice, ki je vključen v sintezo tiroksina in trijodotironina.

Visoka raven AT-TPO se pojavi pri vseh avtoimunskih boleznih ščitničnega tkiva. Poleg tega se v 25% primerov ta indikator poveča pri ljudeh brez patologije ščitnice.

Ščitnični hormoni pri visokih vrednostih AT-TPO lahko ustrezajo hipotiroidizmu (s kroničnim avtoimunskim tiroiditisom) ali tirotoksikoze (z razpršenim toksičnim gobcem).

Protitelesa proti TSH receptorjem

Ta poseben indikator se uporablja za prepoznavanje Gravesove bolezni.

Pri otrocih in odraslih protiteles receptorjev TSH (AT-rTTG) običajno najdemo v nizkem titru - do 4 E / l. Za diagnozo in kontrolo zdravljenja se uporablja razlaga indeksov AT-rTTG: od 4 do 9 U / l je dvomljiv rezultat, več kot 9 U / l je aktivni avtoimunski proces.

AT-rTTG - so imunoglobulini, ki tekmujejo za receptorje na celici tiroidne žleze s ščitnično hipofizo.

Protitelesa proti TSH receptorjem imajo tiostimulacijski učinek.

Visoka raven AT-RTG je marker Gravesove bolezni. V nekaterih količinah se ta protitelesa pojavijo pri drugih avtoimunskih boleznih ščitnice.

Kalcitonin

Hitrost tega hormona je 5,5 do 28 nmol / l. Ne spada v glavne biološko aktivne snovi ščitnice. Kalcitonin se izloča s C-celicami ščitničnega tkiva.

Hormon je antagonist paratiroidnih hormonov.

  • zmanjša koncentracijo celotnega in ioniziranega kalcija v krvi;
  • zavira absorpcijo kalcija v prebavnem traktu;
  • povečuje izločanje kalcija v urinu;
  • depozita kalcija v kostnem tkivu (povečuje mineralizacijo).

Visoka stopnja hormona je opazna pri medularnem raku ščitnice, s ponovitvijo te vrste raka, z onkologijo drugih organov (debelega črevesa, želodca, trebušne slinavke, dojke).

Norme ščitničnih hormonov pri ženskah (tabela)

Testi za ščitničnih hormonov se izvajajo v primerih domnevnih resnih motenj pri delu endokrinega sistema, s povečanjem ali zmanjšanjem prostate, pri vozlišč in tumorji.

Ščitnica se preiskuje z laboratorijskimi krvnimi preiskavami. Seznam kazalnikov za študij:

  • stimulirajoči hormon (TSH);
  • trijodotironin (T3);
  • tiroksin (T4);
  • protitelesa proti tiroglobulinu (AT-TG);
  • protitelesa proti peroksidazi ščitnice (AT-TPO).

Pri ocenjevanju rezultatov je treba opozoriti, da se norme hormonov lahko razlikujejo, ker so odvisne od tehnoloških značilnosti testerjev v laboratorijih. Prav tako je treba pozornost nameniti "referenčnim vrednostim" - to je kvantitativno območje, kar je norma za določeno vrsto analize.

Vzroki za spremembe hormona, ki stimulira ščitnico


Športni stimulacijski hormon proizvaja anteriorna hipofiza in regulira funkcijo žleze. Če v krvi ni dovolj ščitničnega hormona, hipofiza povzroča več TSH, kar povečuje proizvodnjo tiroksina.

Kaj kaže kazalnik:

  • normalna količina ščitničnega stimulirajočega hormona kaže na stabilno delovanje hipofize;
  • povišan TSH - znak pomanjkanja ščitničnih hormonov, kar kaže na primarni hipotiroidizem;
  • TTG pod normo kaže na hiperaktivnost žleze, v tem primeru se diagnosticira hipertiroidizem.

TSH med nosečnostjo padejo pod normo v prvem trimesečju. Če ženska pred nosečnostjo imela nobenih abnormalnosti v ščitnici, zmanjšanje proces, ščitnico stimulirajočega hormona v prvem trimesečju (zlasti pri večplodnih nosečnosti) je norma ni treba zdraviti.

Značilnosti T3 in T4


Tetraiodothyronine hormoni trijodotironinom in se razlikujejo po številu joda molekul v sestavku in so odgovorni za presnovo, vodo in presnovi maščob v telesu.

Ščitnica proizvaja tetraiodotironin in majhno količino trijodotironina - le 20% celotne telesne potrebe. Potreben 80% T3 se proizvede v drugih organih (v jetrih, ledvicah, osrednjem živčnem sistemu) kot posledica procesov razpadanja T4. Značilno je, da se pri ženskah procesi preoblikovanja T4 v T3 pojavijo slabše kot pri moških.

Ščitnični hormoni najdemo v telesu v dveh oblikah: v prosti in vezani obliki. To so proste oblike tiroksina in trijodotironina, ki se uporabljajo za metabolne procese. Hormoni v vezani obliki so posledica vezave proteinskih molekul. Skupno se imenuje znesek v vsoti, to je brezplačni in vezani hormoni.

Bolezni nizke in visoke T3


Zmanjšanje ravni celotnega T3 se lahko pojavi po dolgotrajni prehrani s kritično zmanjšanim kalorij, postom. Tudi trijodotironin se lahko zmanjša pri osebi s slabimi navadami, zlasti pri dolgotrajnem kajenju.

Stopnja prostega T3 v krvi je zanemarljiva v primerjavi s celotnim trijodotironinom (približno 0,03%).

Pomanjkanje splošnega in prostega T3 je simptom naslednjih bolezni:

  • hipotiroidizem;
  • odpoved ledvic;
  • Nezadostnost jeter.

Povečanje skupnega in prostega T3 se pojavi pri boleznih ščitnice, ledvic, jeter in endokrinega sistema kot celote:

  • tirotoksikoza;
  • izolirana toksikoza T3;
  • strupen gobec;
  • disfunkcija ščitnice po porodu pri ženskah;
  • kronični in akutni nefritis;
  • kronične bolezni jeter;
  • debelost;
  • ostro izgubo teže;

Kot kažejo spremembe v T4


Glavni vir T4 je ščitnična žleza, zato skupaj s TSH indikacijami količina tetraiodotironina neposredno nakazuje hipo- ali hipertiroidizem.

Zmanjšanje indeksov kaže:

  • hipotiroidizem;
  • atrofični tiroiditis;
  • nefrotični sindrom;
  • Bolezni prebavil, pri katerih je znatna izguba beljakovin.

Prekomerno proizvodnjo skupnega in prostega tetraiodotironina se opazuje med nosečnostjo, če se zdravi z umetnim zdravilom, tiroksinom in tudi z debelostjo.

Povečanje kazalcev T4 kaže na razvoj naslednjih bolezni:

  • hipertiroidizem;
  • toksični tiroiditis;
  • hepatitis.

V nosečnosti se norma skupnega in prostega T4 pri ženskah poveča, saj je normalen razvoj ploda odvisen od ravni tetraiodotironina. Pri ženskah med nosečnostjo povečanje T4 spremljajo simptomi hitrega srčnega utripa, pogosti napadi lakote in glavobola. V drugem in tretjem trimesečju se prosti tiroksin zmanjša na normalno stanje.

Vzroki za povečana protitelesa v krvi

AT-TPO. Thyperiodic oxidase (TPO) je encim, ki ga proizvaja ščitnica, skozi katero se oblikujejo hormoni. Protitelesa proti TPO so proteini, ki se vežejo in nevtralizirajo potreben encim, kar poslabša delovanje žleze.

Razlog za povečanje AT-TPO je okvara imunskega sistema, kar ima za posledico kronično vnetje in uničenje organskih celic.

AT-TG. Thyroglobulin je beljakovina, ki je "surova" za ščitnične hormone. Pojav protiteles proti TG kaže na uničenje ščitničnih celic zaradi okvare imunskega sistema.

Povišane ravni AT-TPO in AT-TG so lahko simptomi takšnih bolezni, kot so difuzni toksični in nodalni toksični gobec, Hashimotov tiroiditis, avtoimunski tiroiditis in rak želodca.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov