Gravesova bolezen je življenjsko nevarna bolezen ščitnice. V tem članku boste našli odgovor na vprašanje »Kakšna je bolezen Basedova?«. Dober čas dneva, dragi bralec. Moje ime je Dilyar Lebedev, jaz sem avtor bloga, kjer si zdaj - "Hormoni so OK!". Če imate željo, da se o meni in blogu bolje spoznate, vas prosim, da obiščete stran »O avtorju«. In zdaj bom nadaljeval svojo zgodbo.

Bolezen nosi ime nemškega znanstvenika Basedov, ki je najprej ugotovil glavne simptome in vzroke njenega razvoja že v 1840. V državah, ki so rahlo odstopile od vpliva nemške medicine, se bolezen imenuje Gravesova bolezen z imenom angleškega zdravnika. Je oblika tirotoksikoze, ki je v medicini zelo pogosta. Poleg te tireotoksikoze povzroča tudi druge bolezni ščitnice, ki jih lahko preberete z branjem članka "TSH se zmanjša: kaj to pomeni in kako zdraviti?".

S tem pogojem telo proizvaja prekomerno količino ščitničnih hormonov. Ženske so bolj verjetno kot moški, da razvijejo to bolezen ščitnice. Statistični podatki kažejo, da so hormonske motnje te vrste najpogosteje razvite pri ljudeh mladih in srednjih let.

Zakaj se bolezen pojavi?

Basedova bolezen je avtoimunska bolezen, ki jo povzroča disfunkcija človeškega imunskega sistema. Glavni razlogi za to stanje telesa so:

  1. Naslednja nagnjenost.
  2. Dolgotrajen potek nalezljivih bolezni.

Razdrobljen strupen golt se pogosto pojavi kot posledica zapletov po kronični angini. Tudi to disfunkcijo ščitnice lahko povzročijo nekatere avtoimunske bolezni. Nenadzorovana dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, in dolgotrajne stresne situacije so lahko vzrok za Gravesovo bolezen.

Glavni znaki bolezni

Potek bolezni v zgodnjih fazah razvoja skorajda ni opazen za bolnika - občutek utrujenosti, utrujenosti, šibkosti in znojenja. Pogosto ta država še vedno spremlja slabe sanje in ostre nihanje razpoloženja. Motnje spanja se kažejo skozi dolgotrajno težko zaspanost, kratki spanec, pogoste napadi.

Sčasoma se palpitacija začne povečevati, pacient občasno čuti trepetanje nog, rok, nato pa - in celo telo. V večini primerov, z razvojem Gravesove bolezni, pacienti težko izgubijo težo, le občasno jih ta bolezen prizadene.

Postopoma koža pacientovega telesa lahko pridobi temnejši odtenek, v nogi pa je oteklina.

Neizogibno postane kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, ki pogosto postane vzrok za sladkorno bolezen. Ščitnična žleza s to boleznijo se hitro povečuje in zgostitev, vendar ni bolečih občutkov. Pri povečani ščitnici lahko bolnik počuti dihanje.

Povečana funkcionalnost ščitnice in nastajanje prekomernih količin hormona negativno vplivata na delovanje vseh notranjih organov človeškega telesa. Takšne spremembe so:

  1. Srčne palpitacije povečajo, krvni tlak narašča, pojavijo se srčne aritmije in bolečine v srcu.
  2. Oči rastejo, nabreknejo veke, poslabša se oskrba krvi v očesu, kar lahko povzroči vnetje optičnega živca in manifestacije konjunktivitisa. Sčasoma se vid lahko znatno poslabša, pogosto pa to stanje vidnih organov vodi do absolutne slepote.
  3. Prav tako se spreminja aktivnost osrednjega živčnega sistema - nespečnost, glavoboli, omotica, občutek nerazložljive anksioznosti.
  4. Dejavnost prebavnega sistema se poslabša - slabost, delovanje jeter, driska.
  5. Obstajajo kršitve spolnega sistema - moški razvijejo impotenco, ženske - kršijo menstrualni ciklus, ki pogosto postane vzrok neplodnosti.

Povečana ranljivost in občutljivost sta nenehni spremljevalci bolnikov z difuzno-strupenim govejem. So plakati, razdražljivi, obstaja neprenašanje svetlobe, zvoka in dotika.

Stopnje bolezni

Po naravi toka bolezni v medicini je običajno dodeliti tri stopnje - lahka, srednja in težka.

Kdaj lahka oblika potek Gravesove bolezni bolnikovega stanja je zadovoljivo. Srčni utrip ne presega 100 utripov na minuto. Nekoliko zmanjšana teža.

Povprečna stopnja bolezen spremlja srčni utrip več kot 100 utripov, začne se zmanjšati telesna teža za 20% začetnega, povečan krvni tlak.

Težka oblika bolezen spremlja hitri srčni utrip - več kot 120 kapi, tudi težo se zmanjša - več kot 20%, pojavijo se poškodbe drugih notranjih organov telesa.

Kako diagnosticirati Buzedovo bolezen?

Diagnoza Gravesove bolezni temelji na klinični sliki. Strokovnjaki lahko prepoznajo bolezen s preizkušanjem ščitnice, z uporabo ultrazvoka, in tudi s preučevanjem količine hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza.

Kateri hormoni morate vzeti s to boleznijo, se lahko naučite iz članka "Krvni test za ščitnične hormone"

Ena od metod za diagnosticiranje bolezni v spornem primeru je radioizotopni pregled, ki omogoča ugotavljanje funkcionalno aktivnega tkiva, prisotnost in velikost vozličnih neoplazem.

Metode učinkovitega zdravljenja

Danes ni posebnega načina za zdravljenje razpršenega toksičnega gola. Sprejme se razlikovanje več metod, ki se uporabljajo, odvisno od oblike te bolezni, pa tudi od velikosti povečane žleze.

Glavne metode zdravljenja vključujejo:

  1. Zdravljenje z zdravili.
  2. Radioaktivno obsevanje z jodom.
  3. Kirurški poseg.

Metoda zdravljenja

Na prvi stopnji je specialistom dodeljena ena od obstoječih tireostatičnih zdravil. Za precejšen delež bolnikov to zdravljenje zadostuje za odpravo vseh simptomov, ki se pojavijo. Ampak, na žalost, pogosto obstajajo razmere, ko umik takih drog, se bolezen znova vrača. Tu je kirurško odstranjevanje ščitnice treba neizogibno. Primerno je tudi uporabiti metodo, v kateri so ščitnične celice uničene z radioaktivnim jodom.

Zdravilo je indicirano za otroke in odrasle osebe, mlajše od 25 let. Njihovo delovanje je usmerjeno v preprečevanje delovanja ščitnice. Uporaba takih zdravil je predpisana za zmanjšanje manifestacij glavnih simptomov pri bolnikih vseh starosti in pred načrtovanim delovanjem, namenjenim odstranjevanju dela ščitnice. Ta zdravila vključujejo merkazolil, tirozol, propitsil. Odmerek je odvisen od resnosti tirotoksikoze.

Za druge zdravilne pripravke, pri katerih je ukrep zmanjšanje pogostosti intimnih ali srčnih znižanj, nosite blokatorje beta. Te snovi lahko blokirajo delovanje presežnih ščitničnih hormonov na srcu in drugih organih bolnikovega telesa, vendar nimajo učinka na ščitnico sami.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod se navadno daje v obliki kapsul. Potreben odmerek obsevanja se določi glede na velikost razpršenega gležnja. V ta namen strokovnjaki opravijo test za "absorpcijo s ščitnico" zdravila. Jože, ki ga telo absorbira, se sčasoma kopiči in posledično povzroči smrt odvečnih celic žleze. Takšno zdravljenje hitro vodi do pozitivnih rezultatov, po več postopkih pacient ne zaznava več simptomov Gravesove bolezni. Včasih zdravniki s pomočjo radioaktivnega joda na ta način popolnoma zavirajo delovanje ščitnice.

Kljub dejstvu, da zdravljenje z uporabo radioaktivnega joda za kratek čas daje učinkovite rezultate zdravljenja, ga je še vedno treba zaskrbljujoče uporabljati za otroke in mlade, ker obsevanje lahko negativno vpliva na delovanje številnih telesnih sistemov.

Operativni način zdravljenja

Thyroidectomy kot nekakšen kirurški poseg je priporočljiva pri bolnikih, mlajših od 20 let, ko se pojavi ponovitev bolezni z zdravili. Tudi kirurška intervencija postane neizogibna v situacijah, ko doseže golenico tako velikost, da je bolnikovo grlo močno podvrženo, postaja proces dihanja in požiranja hrane težji.

Strokovnjaki trdijo, da zaradi tiroidektomije in zdravljenja z radioaktivnim jodom obstaja neznaten del ščitnice, ki ne omogoča popolnega delovanja tega vitalnega organa. Zato je po takšni uporabi predpisana substitucijska terapija s pripravki tiroksina.

Preprečevanje

Po zdravljenju Gravesove bolezni, pa tudi zaradi preprečevanja, zdravniki priporočajo, da se njihovi bolniki držijo določenega načina življenja, kar se bo izognilo ponovitvi bolezni. Najprej je pomembno upoštevati priporočeno higiensko režim. Poleg tega se morate izogibati stresnim situacijam, še posebej je treba upoštevati pri dekletih in ženskah, ki so doživele obdobje prve menstruacije ali menopavze. So kategorično kontraindicirane vodikov sulfid ali sončne kopeli, morske kopalne.

O omejitvah in prepovedih v tej bolezni sem podrobno napisal v članku "Kaj ni mogoče storiti z Gravesovo boleznijo". Bodite prepričani, da ga preberete, obstaja veliko koristnih nasvetov.

Treba se je izogibati fizičnim in čustvenim preobremenitvam. Koristno je, da se v tem obdobju življenja držite prehrane, sestavljene predvsem iz ogljikovih hidratov, ki bodo pomagali obnoviti funkcije jeter in mišic ter okrepili skeletne mišice.

V dnevni prehrani mora vsebovati živila, ki vsebujejo veliko vitaminov, zlasti tiamin in kalijeve soli. Paziti je treba, da jedo hrano, ki je vir joda. Da bi se izognili razvoju bolezni, morate redno pregledovati ščitnico in se izogibati stresom in pravočasno zdraviti nalezljive bolezni.

Vzroki bolezni in načini zdravljenja

Ščitnice - orgle endokrinega sistema, ki je skladišče joda, jod, ki vsebuje in ustvarja hormone, ki so vključeni v skoraj vseh metaboličnih procesih in vplivajo na rast telesnih celic. Motnje v telesu vodijo k razvoju različnih bolezni, od katerih je ena difuzno strupene golša, drugače imenovana Gravesova bolezen. Kakšna je bolezen Basedova, kaj povzroča, da se razvije, in katere metode zdravljenja pomagajo znebiti tega?

Splošni opis bolezni

Kot navaja Wikipedia, je bolezen na osnovi avtoimunske bolezni, ki se razvije kot posledica povečane aktivnosti ščitnice. Začne se s pospešeno hitrostjo za proizvodnjo ščitničnih hormonov, kar vodi do zastrupitve telesa (tirotoksikoze).

Povečana aktivnost ščitnice vodi k povečanju njenega razpršenega tkiva, označen z znatnim povečanjem telesne (golše), kot tudi za stimulacijo živčnega sistema in povečanje skupnega presnovne procese, ki vodijo do sprememb v vseh organov in sistemov človeškega telesa.

Basedova bolezen se pojavi pri 1 od 100 predstavnikov človeštva, zaradi česar je precej pogosto. Pri ženskah je bolezen pogostejša kot pri moških. Njeni glavni znaki se začnejo pojavljati v starosti od 30 do 50 let. Vendar lahko tudi otroci in mladostniki trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki za bolezen

Strokovnjaki niso preučili vzrokov bolezni. Po njihovem mnenju je osnovni faktor dedovanje, ki se prenaša na različne načine.

Bolezen se pojavi zaradi napačne funkcije imunskega sistema, ki se začne razvijati pri pospešenih protitelesih, ki uničujejo svoje celice. V tem primeru se je izkazalo, da imunski sistem ljudi, ki trpijo Gravesova bolezen povzroča nenormalna protein inducira dejavnost ščitnice.

Obstajajo drugi dejavniki, ki vodijo k razvoju te bolezni.

  • Ženski spol. Zdravniki so opazili, da se bolezen najpogosteje prenese skozi eno generacijo na žensko družino. To je, če je babica trpela zaradi bolezni, ki jo je bolela na osnovi, prenesena na svojo vnuko.
  • Pogoste vnetne in virusne bolezni, pri katerih pride do krvavitev v imunskem sistemu. Zdravila, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje, prav tako pomembno vplivajo na razvoj bolezni.
  • Druge bolezni, povezane z oslabljeno funkcijo imunskega in endokrinega sistema, vključno s sladkorno boleznijo, vitiligo, hipoparicidomijo.
  • Kršitev delovanja jeter in nadledvičnih žlez.

Ugotovljeno je bilo tudi, da se bolezen pogosto razvija pri ljudeh, ki so utrpeli nevropsihiatrične šoke. Na njen razvoj vplivajo različne okužbe, na primer tuberkuloza, ki povzroča strupeno škodo na ščitnični žlezi.

Simptomi bolezni

Značilna zunanja manifestacija osnovne bolezni je glaukom (exophthalmos). To je prvi znak napredovanja bolezni. To funkcijo lahko vidite na fotografiji nekaterih znanih osebnosti. Jasno vidijo zgostitev v vratu, vzrok pa je rast ščitnice.

Hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, opravljajo številne pomembne fiziološke funkcije.

Iz tega razloga se simptomi baze na osnovi bolezni kažejo z različnimi znaki.

  • so opazili kardio-vaskularne motnje v srčnem utripu in tudi njihove ritma in sekvence (aritmija), srčne palpitacije (tahikardija), kot tudi trajno povečanje krvnega tlaka. Zaradi krvnega odtekanja krvi se srce precej preobremenjuje, kar povzroča težave z dispnejo in bolečino v prsih.
  • Endokrine manifestacije, izražene v okrepljenih metabolnih procesih. Ta dejavnik vodi k dejstvu, da bolnik hitro izgubi težo kljub povečanemu apetitu in navadni prehrani. Ženske prekinijo menstrualni ciklus, v nekaterih primerih pa menstruacija popolnoma preneha.
  • Dermatološke manifestacije, povezane s povečanim znošenjem, spremembe v strukturi nohtnih plošč s posledičnim uničenjem. Takšni ljudje razvijejo kapilare, kar povzroči pordelost kože. In 5% bolnikov razvije otekanje kože in podkožnega tkiva.
  • Nevrološki problemi, povezani s tresenjem rok, še posebej v razširjenem položaju. Ljudje doživljajo splošno šibkost in utrujenost, glavobole, anksioznost in anksioznost. Zaradi bolezni se moti spanje in povečujejo tenditi refleksov.
  • Motnje prebavnega sistema. Povečana metabolizacija vodi k dejstvu, da jedo, ki jo jedo, nima časa za prebavo in asimilacijo, zaradi česar se razvije diareja. Zelo redko lahko bolezen spremlja navzea in bruhanje.
  • Kršitev funkcij vizualnih organov. Značilna lastnost te bolezni je "ščitnična očesna bolezen", izražena v vzponu zgornje veke in spuščanju spodnjega. V nekaterih primerih se veke pri zapiranju oči ne morejo zapreti. V zanemarjenih primerih ljudje z boleznimi na osnovi bolezni ne morejo utripati. Zaradi tega se posuši sluznica oči. Pri bolnikih z ljudmi so prisotne pomanjkljivosti na vidnem polju in tlak v očesu se dvigne. Posledično se ostrina vida postopoma zmanjšuje, kar vodi v slepoto.
  • Zobne manifestacije, izražene v več kariesa.
  • Tirotoksična kriza je najbolj nevarno stanje, ki izhaja iz zapletenega poteka bolezni.

Faze bolezni

Bolezen Basedova - bolezen, ki se pojavlja v več fazah.

  • Prva faza se lahko razvije že desetletja. Zanj je značilna enostavna škoda in praktično ne poslabša kakovosti življenja bolnika. Njegovi edini nastopi so nepomembno povečanje hitrosti impulsa na 100 utripov na minuto in primanjkljaj telesne mase ne več kot 10%.
  • V drugi fazi je značilna povprečna stopnja resnosti, pri kateri opazimo obstojno arterijsko hipertenzijo s povečanjem pulza več kot 100 utripov na minuto. Hkrati se primanjkljaj telesne mase poveča na 20%.
  • Tretja stopnja je najtežja, saj v tem primeru prizadene skoraj vse telesne sisteme. Srce teh pacientov prinaša ogromne obremenitve in zato s hitrostjo več kot 120 utripov na minuto. Posledica tega je, da človeka, čeprav v celoti počiva, absorbira 80% več kisika kot zdrava oseba s podobnim poltom. Bolniki močno izgubijo težo, kar povzroči pomanjkanje telesne mase nad 20%.

Naslednji simptomi lahko kažejo blago motnjo delovanja ščitnice:

  • pordelost oči in solzenje;
  • sijaj oči;
  • izkrivljanje vizualne percepcije, izraženo v bifurkaciji predmetov;
  • strah pred svetlobo in občutek, da se je pes zalil v moje oči;
  • edem obeh nog z izrazito distrofičnimi spremembami, ki jih spremlja srbenje.

Če je gobec velik ali se nahaja prenizko, obstaja stiskanje posod, požiralnika in sapnika. Ta dejavnik je označen z naslednjimi funkcijami:

  • kašljanje in dušenje;
  • oteklina in temnenje kože obraza;
  • Kompleksnosti, ki nastanejo pri zaužitju trdnih živil.

Slab spanec - potem preberite! Letargija, draženje, utrujenost - znani simptomi? Znanstveniki so dokazali, da je to slabo sanje. Preberite več »»

Diagnoza bolezni

Priznati Buzedovo bolezen, se lahko endokrinolog pri prvem pregledu pacienta. Za potrditev diagnoze zdravnik predpiše diagnostični sklop ukrepov:

  • krvni test za vsebnost hormonov, ki vključujejo TSH, T3 in T4;
  • imunološke študije, v katerih se določi prisotnost protiteles proti receptorju, ki stimulira ščitnico;
  • ultrazvočni pregled ščitnice;
  • V redkih primerih se ščitnična žleza skenira.

Diagnoza, vključno z izvajanjem ultrazvoka, kaže spremembe v strukturi ščitnice. V prisotnosti kršitev to telo zatemne in pridobi heterogenost. Tudi v tkivih ščitnice je znatno povečan pretok krvi.

Diagnoza, v kateri se izvaja skeniranje žleze ščitnice, omogoča ugotavljanje njene sposobnosti za zajetje joda. Ta metoda se uporablja za sum, da je avtoimunski tiroiditis. Z Basedova bolezen se je jakost joda okrepila in s tiroiditisom, nasprotno, zmanjšana.

Zdravilni ukrepi

Pri izbiri metode za zdravljenje Temeljske bolezni zdravnik vodi pacientovo spolno identiteto, starost in telesne značilnosti. Prav tako si zasluži posebno pozornost želja žensk v prihodnosti, da imajo otroke. Če te potrebe ni, ji lahko dodeli katero koli možnost zdravljenja.

Obstajajo trije načini zdravljenja:

  • konzervativno;
  • kirurški;
  • zdravljenje z radioaktivnimi žarki.

Najbolj priljubljena je konzervativna ali zdravilna metoda. Vključuje imenovanje bolnikov s citotoksičnimi zdravili, ki preprečujejo nadaljnje širjenje razpršenega tkiva ščitnice.

Takšno zdravljenje lahko zmanjša srčni utrip, poveča telesno težo, odpravi trombo roke in nenormalno znojenje ter normalizira krvni tlak. Poleg citotoksičnih zdravil je treba bolnike, ki potrebujejo ½-2 let, sprejeti tudi druge hormone in zdravila, ki odpravljajo druge manifestacije bolezni.

Kirurška rešitev in radioaktivno jodiranje

Kirurški poseg je sestavljen iz odstranjevanja dela ščitnice, kar povzroči zmanjšanje njegove aktivnosti. V tem primeru se operacija uporablja le, če pacient predstavi alergijske reakcije s hormoni, ali če je zdravilo ni prinesel želenih rezultatov.

Eden najnovejših metod zdravljenja bolezni ščitnice je zdravljenje z radioaktivnimi žarki, v katerem se v telesu pacienta vnese radioaktivni jod. Ta snov, ki se kopiči v telesu, uničuje tako bolne kot zdrave celice ščitnice, kar bistveno zmanjšuje njegovo delovanje.

Značilnosti zdravljenja nosečnic

Zdravljenje nosečnic je zapleteno zaradi verjetnosti učinka zdravil na plod. Z obstoječo boleznijo ženskam svetujemo, da se ščitijo, dokler ne končajo celotnega zdravljenja.

Če se je pojavila nosečnost, se ohranja, nadaljujemo potek zdravljenja z uporabo zdravila v minimalnih odmerkih, ki pomaga pri preprečevanju pomanjkanja ščitničnih hormonov pri plodu.

Po porodu lahko ženska dojijo otroka in se še naprej zdravi. V tem primeru mora biti otrok pozoren na pediatra, ki nadzira stanje njegove ščitnice.

Po ustreznem zdravljenju se kakovost življenja bolnikov bistveno izboljša. Izjema so le bolniki, ki so opravili operacijo, da bi odstranili del ščitnice. V tem primeru se lahko razvije hipotiroidizem.

Prilagoditev načina življenja in prehrane pomaga preprečiti ponovitev. Takim ljudem ni priporočljivo, da so v neposredni sončni svetlobi, vključno s sončenjem in obiskom solarij. So kontraindicirana pri uporabi zdravil in izdelkov, ki vsebujejo jod, vključno z jodirano soljo.

Zakaj se razvija Gravesova bolezen? Vzroki in metode zdravljenja

Kaj povzroča nastanek Gravesove bolezni? Kaj je nevarno za to bolezen, zakaj bi ga bilo treba opaziti v zgodnji fazi? Ključni simptomi patologije.

Gravesova bolezen, simptomi in vzroki, ki bodo obravnavane v tem članku, je opredeljena z Wikipedije kot avtoimunske bolezni s prekomerno produkcijo ščitničnega hormona povzroča ščitnice. Medtem ko je večina ljudi ve, da je bila kršitev pod tem imenom, je to pravzaprav imenuje difuzna strupenih golše, in za dober razlog.

Dejstvo je, da se zaradi povečane aktivnosti ščitnice začne intenzivna metabolizacija tkiva, zaradi česar se ta organ povečuje, tako da oblikuje tako imenovano goiter. Ta proces spremlja prekomerna sinteza tiroksina in drugih raznovrstnih manifestacij, ki lahko vplivajo na celotno človeško telo.

Zarodna bolezen (difuzni toksični gobec, Gravesova bolezen) zaznamuje povečanje proizvodnje hormonov, povečanje ščitnice in spremlja razvoj toksičnosti

Zakaj se bolezen razvije?

Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavijo simptomi Basidove bolezni v obdobju od trideset do štirideset let. Skupino s posebnim tveganjem sestavljajo ljudje, ki so imeli težave z endokrinim sistemom v družini. Poleg tega obstajajo tudi drugi dejavniki, ki potencialno povzročajo predispozicijo posameznika pri razvoju te patologije.

Takšni dejavniki vključujejo:

  • Herednost,
  • Prisotnost kroničnih okužb,
  • Kronični tonzilitis,
  • Hipopatiroidizem,
  • Addisonova bolezen,
  • Vitiligo,
  • Diabetes mellitus,
  • Debelost je višja od druge stopnje,
  • Uporaba radioaktivnega joda,
  • Virusne okužbe.

Na splošno so vzroki za osnovno bolezen, tako kot večina drugih avtoimunskih bolezni, še vedno nejasna. Posebnost takšnih patologij je, da zaradi njih organizem začenja zaznavati normalne zdrave celice s tujimi predmeti. Poskuša se braniti pred njimi, razvijati posebne agente, vendar se končno uniči.

Bolezen Basedova bolezen je značilna za proizvodnjo posebnega proteina, ki se imenuje "dolgotrajno stimulant za ščitnico".

Včasih se z Basovovo boleznijo pojavlja izredno močan duševni šok. V tem primeru se lahko razvije samo akutna oblika. Če je oseba, ki trpi za kronično vrste, ali pa je že sklenjene pogodbe, vendar pa simptomi še ni bilo, nato pa jih (ali poslabšanje), ki lahko patologije klic kot revmatična vročina, gripa, akutni tonzilitis in horee.

Prav tako je treba omeniti, da lahko nekatere bolezni vplivajo na ščitnico, da se bolezen razvija zelo hitro kasneje. Najpogosteje se to zgodi v ozadju strupenih poškodb tega organa pri tuberkulozi.

Za difuzno goiter je značilno dejstvo, da limfociti začenjajo proizvajati nenormalno obliko beljakovin, ki ima spodbujevalni učinek na ščitnico. Ta protein se imenuje "dolgotrajno stimulant za ščitnico"

Posebnosti izvora in vpliva

Čeprav se v katerem koli organizmu pojavi hormonsko neravnovesje, je dokazano, da je hipertirroidizem pri ženskah veliko bolj pogost. Težko je natančno povedati, kaj je vzrok takšnega vpliva. Teoretično je telo ženske bolj dovzetno za hormonske neuspehe kot telo človeka. To je posledica sposobnosti nositi roditeljsko in podnebno obdobje.

Velike količine hormona tiroksina pa vendarle kot njegova pomanjkljivost negativno vplivajo na številne sisteme organov. Med njimi:

  • Kardiovaskularni sistem. Presaditev miokarda povzroči različne nepopravljive posledice, kot je zmanjšanje velikosti mehkih tkiv in ishemije.
  • Jetra. Zaradi povečane obremenitve se začne proces degeneracije maščob.
  • Pokrivala za kožo. Bolniki razvijejo otekline, ki jih povzročajo težave limfnega drenažnega toka. Prav tako je mogoče razviti žarke nekroze, ki lahko kasneje postanejo vzroki za bolezni, kot so sepse in gangrene.

Basedova bolezen ščitnice ima tri stopnje resnosti. Kadar je bolnik blag, pacient ponavadi nima posebnih simptomov. To je mogoče, če ni genetske nagnjenosti.

Pojav zmerne stopnje takoj prizadenejo številni dejavniki, zaradi katerih potek bolezni postane bolj resen. V tem primeru že obstaja jasna simptomatologija. Nazadnje, za resno stopnjo Gravesove bolezni (Basedova bolezen) je značilen razvoj številnih povezanih nepovratnih procesov, ki najbolj neprijetno vplivajo na celotno telo.

Pogosto na forumih ljudje razpravljajo o razmerju kretinizma in razpršenega toksičnega goiterja. Dejansko so te bolezni nasprotne. Kretinizem se razvije v primeru, da ščitnična žleza povzroči neustrezno količino hormona, medtem ko se pojavna bolezen temelji samo zaradi prekomerne proizvodnje.

Razlog za Gravesova bolezen je v nepravilno delovanje človeškega imunskega sistema, ki se začne s proizvodnjo specifičnih protiteles - protitelesa proti TSH receptor, usmerjenem proti pacientovi ščitnice

Kako se kaže bolezen?

Simptomi bolezne na osnovi rastejo počasi in postopoma. Prva patologija povzroča nenadne in nerazumne spremembe v razpoloženju. Sčasoma bodo dodane takšnim znakovam bolezni kot:

  • Težave s spanjem,
  • Povečana fussiness,
  • Trepet v rokah ali nogah,
  • Napadi hitrosti srčnega utripa.

Mnogi ljudje, da bi ugotovili, kakšne so simptomi te patologije, bodite pozorni na spremembo teže. Bolniki praviloma rastejo zelo tanki, vendar je povsem nasprotna situacija možna. V poznejših fazah bolezni se pojavijo naslednji značilni znaki:

  • Spreminjanje barve kože postanejo bolj krhki.
  • Razvoj gostih edemov na nogah.
  • Povečanje velikosti ščitnice, njeno zbijanje. Novi gobec ne povzroča bolečine.

Postopoma se bo hormonski tiroksin vplival na skoraj vse organe človeškega telesa, kar bi povzročilo vse več novih simptomov. Na primer, veliko znanih fotografij na osnovi bolezni, v kateri imajo pacienti vidne oči. Tako izbruh biologije se imenuje exophthalmos. Za to stanje so značilne bleščice oči, njihovo široko odprtje in otekanje vek.

Simptomi razpršenega toksičnega gobca (na osnovi bolezni) so tako specifični, da pacienti pogosto diagnosticirajo sebe, tudi pred obiskom zdravnika. Toplota, znojenje, srčne palpitacije, pogosto - prekinitve v srcu, razdražljivost v kombinaciji s hitro utrujenostjo, izguba telesne mase

Drugi manifestaciji baze na osnovi bolezni

Posledica težave z oskrbo oči z očmi posledično močno vpliva na optični živec. Prav tako lahko povzroči konjunktivitis in v pogojih podaljšane odsotnosti zdravljenja lahko povzroči slepoto.

Če je bolezen prizadela centralni živčni sistem, se na seznam simptomov doda seznam opozoril, glavoboli in omotica. Pri vplivu na sistem GIT bolniki razvijejo drisko, možna je navzea s periodičnim bruhanjem. Čeprav je sama diabetes mellitus dejavnik, ki povzroča težave s ščitnico, se lahko pojavi tudi zaradi njihovega razvoja.

Problemi z eno žlezo vplivajo na ostalo, na primer na spol. Za moške se lahko učinki bolečine bolezni pojavijo v impotenci, medtem ko se pri ženskah najprej pojavijo v obliki nepravilnega menstrualnega ciklusa in lahko povzročijo neplodnost.

Zanimivo je. Najbolj znana oseba, ki je trpela zaradi bolezni, je bila Nadezhda Krupskaya. Na svojih nedavnih fotografijah je videti simptome te bolezni.

Myxedema je simptom, ki ga zdravniki ob obisku pozorno opazujejo. To ni vedno tako. Statistično gledano je miksedem opazen pri desetih odstotkih primerov te patologije, medtem ko je lokaliziran na nogah.

Spremembe v očesnem območju se štejejo kot poseben simptom Gravesove bolezni: izrazit očesni sijaj, redko utripa, Dalrympleov simptom (široke oči). Ko gledate navzdol z odprtimi očmi, se čez učenca pojavi bela pasova

Diagnoza bolezni

Patogeneza Basidove bolezni v zgodnjih fazah odkriva zelo težek proces. Ponavadi se to zgodi slučajno, ko preučuje bolnika zaradi kakšne druge bolezni. Na začetku razvoja je težavo mogoče identificirati le v laboratorijskih pogojih.

Vendar pa bo postopoma oseba začela prikazati svetle simptome, ki so precej značilne za bolezen na osnovi. Na tej stopnji je preprosto diagnosticirati. Vendar mora pacient še opraviti krvni test za hormone. Najpogosteje se diagnoza potrdi, če rezultati kažejo, da količina T3 presega količino T4.

Bodite pozorni. Včasih kljub visokemu T3 vsebnost človeškega tiroksina ne presega norme, vendar je še vedno bolna.

Da bi razjasnili diagnozo, zdravniki pozorni na količino TSH (ki jo proizvaja hipofiza). Če ni prevelik, potem to kaže na razvoj bolezni. Če je indeks visok, je to morda posledica hipofireoidizma hipofize. Poleg hormonov lahko pacientova kri odkrije specifična protitelesa, ki so označevalci težav s ščitnico.

Težave v diagnostičnem procesu se včasih pojavijo, ko pacient hkrati trpi za več kroničnih bolezni. Poleg tega je pri pregledu težko prekiniti delo določenega sistema organov, na primer - samo gastrointestinalni trakt. V takšnih situacijah je potrebna dolgoročna diagnoza ob upoštevanju vseh obstoječih simptomov.

Izvajanje ultrazvočnega pregleda ščitnice je potrebno v primeru, da endokrinolog sam ne izvaja ultrazvoka. V primerih, ko se ultrazvok ščitnice opravi neposredno med posvetovanjem z endokrinologom, je preiskava krvi

Kako rešiti problem?

Zdravljenje bolezni poteka na več načinov. Ne glede na stopnjo bo pacientu predpisal zdravilo. Ključni zdravilo v tem učinku bo citostatik. V redkih primerih, ob upoštevanju posebnosti razvoja patologije, predpisujejo zdravila, ki vsebujejo jod.

Odvisno od tega, koliko je bolezen osiromašila telo, so bolniki predpisani anabolici in steroidi. Vendar pa je v najhujših primerih lahko le kirurško poseganje močno vplivalo. Operacije so najprej obravnavane, če se je z goljem povečal, da se pritisne na požiralnik ali sapnik.

Druge indikacije za kirurško zdravljenje:

  • Opustitev ščitnice za prsnico.
  • Atrijska fibrilacija (možna zapletenost).
  • Odsotnost učinka uporabe terapije z zdravili.

Posebno mesto pri poskušanju premagati Basovovo bolezen je ljudem. Na forumih lahko najdete različne recepte, ki bi lahko pomagali izboljšati situacijo. Če jih želite uporabiti, morate zapomniti dve točki. Prvič, tudi take metode zahtevajo zdravniško pomoč. Drugič, sama ljudska zdravila ne bodo olajšala bolezni, čeprav lahko skupaj z glavno terapijo pomagajo.

  • Infuzija timijana. Ena žlica zelišč se pripravi v kozarcu vrele vode. Meso je treba infundirati dvajset minut. Timijan moraš vzeti trikrat dnevno.
  • Zeliščna zbirka. Če želite pomagati pri bolezni, ki jo povzroči zdravilo Base, lahko v približno enakem razmerju povežete matične, valerijske korenine in liste poprove mete. V to mešanico dodamo dve žlici sadja gloga. Vse komponente so mešane. Potrebno je vzeti žlico nastale zbirke in jo politi politiramo z vrelo vodo, nato pa odcedimo.

Zgornje zeliščne zbirke je treba porabiti pol stekla dvakrat dnevno, pred obroki. Pijana je s tečajom na mesec, po kateri je potrebno odmakniti 7-10 dni. Če je potrebno, je dovoljeno ponoviti tečaj.

Basedova bolezen: zdravljenje, simptomi, vzroki (Gravesova bolezen)

Basovovo bolezen (Gravesova bolezen) je v glavnem značilna za povečano metabolizem tkiva in povečano reaktivnost živčnega sistema.

Osrednji del patogeneze je namenjen hipertiroidizmu.

Klasični opis, klinična slika goiterja, pchechglasia, tahikardije - je leta 1840 dal Basov, zato je najpogostejše ime za to bolezen.

Ob koncu prejšnjega stoletja je bilo ugotovljeno, značilno za "povečanje bolezni porabe kisika (v nasprotju z zmanjšanjem izmenjave plinov z myxedema) in poučevanje napredovanimi boleznimi, kot je Gravesova Gravesovo hipertiroidizma bolezni, myxedema nasproti znakov.

Vzroki za Basidovo bolezen (Gravesova bolezen)

Vzroki bolezni niso dobro razumljeni. Nesporno klinično dejstvo je, da se akutna oblika bolezni lahko pojavi po znatnem nevropsihičnem šoku. Takšni so primeri razvoja v nekaj urah zračnega bombardiranja Pariza pri zdravih posameznikih v popolni klinični sliki bolezni z očelitisom, tahikardijo, goiterjem itd. Med prvo svetovno vojno.

Prva manifestacija simptomov ali pogosteje poslabšanje bolezni je mogoče opaziti v povezavi z akutnim tonzilitisom, gripo, napadom revmatizma, horejo.

Druge okužbe, zlasti tuberkuloze, lahko tudi očitno vodijo do baze na osnovi bolezni s ščitnično žlezo s specifičnim ali strupenim procesom.
Pomemben delež primerov Basidove bolezni se razvije brez klinično utemeljenega vzroka.

Večina bolezni se pojavi pri starosti od 16 do 40 let. Ženske se bolijo 5-6 krat pogosteje kot moški, očitno zaradi večje aktivnosti njihove endokrine aktivnosti.
Patogenezo večine subjektivnih simptomov in objektivnih znakov basidovske bolezni je mogoče razumeti iz izjemno visokega metabolizma, povečanega zgorevanja v tkivih. Močno bolan celo v stanju popolnega počitka absorbira kisik za 75-80% več od zdravih oseb iste starosti, spolnosti, višine in teže; Prav tako se poveča sproščanje ogljikovega dioksida na enoto časa. Tako veliko povečanje dihanja tkiv zahteva veliko povečanje zunanjega dihanja in kroženja, da se tkiva prenašajo s kisikom in sproščajo ogljikov dioksid. Pri hudem bazovizmičnem dihanju (tkivu in zunanjem) in cirkulaciji krvi pri pacientu čez cel dan so enaki kot pri zdravi osebi le v nekaj urah trdega dela. V mišicah glikogen hitro razpade, sladkor opeče do končnih izdelkov, zvišanje krvnega sladkorja v tkiva zaradi razgradnje jetrnega glikogena; Srčne kontrakcije so močno povečane, kap in minutni volumen srca se povečata, krvni pretok se pospeši. Masa krvne celice se poveča, krvni depoji se izpraznijo, krvne žile so polne; koža vroča, mokra od znoja. Dihanje se poveča, pljučno prezračevanje se poveča. Danes in ponoči delo dihalnega in cirkulacijskega aparata še naprej zadovoljuje kisikove lakote tkiv.

Drugi simptomi najdejo razlago pri vzporednem prevelikem upanju simpatičnega živčnega sistema. To vključuje trepalnice, čezmerno tahikardijo itd.

Kateri je vzrok vseh teh bolečih simptomov? Glede na teorijo hipertiroidizma je bolezen posledica povečane funkcije ščitnice. Dejansko vemo, da tiroksin, tiroidni hormon, -POWERFUL aktivator presnove tkiva, odstranitev vodi ščitnice, nasprotno, letargija izmenjavo, v obtoku, dihal. Vendar pa vsi simptomi Basidove bolezni ne izginejo po tiroidektomiji. Ostanek goutache, živčni neravnovesje. Očala oči, kot pravilo, ne more postaviti v ta namen eksperimenta tudi velike odmerke ščitničnih zdravil ali čistega tiroksina. Ob istem času, drugo Claude Bernard, draži materničnega vratu sočutno prtljažnik, dobil pri kuncih exophthalmia na isti strani. Res je, da pri bolnikih z bazo bolezen navadno ni ekspanzije učenca, ki se v tem poskusu seveda pojavi. Odstranitev materničnega simpatičnega živca, ki so ga kirurgi prej uporabljali pri zdravljenju boleznega zdravila Bas, je izločil iztok. Pomembno je poudariti, da je stimulacija simpatičnega živca in vzrokov širitev ščitnice povečati svojo funkcijo. Tahikardija sama, v nekaterih primerih, Gravesova bolezen je mogoče bolje razumeti v smislu vzbujanja n. Accelerans, ne samo povečano dihanje tkiva (tiroksin vpliva neposredno na srčno mišico, kar zmanjšuje uchaschaya).

Razvoj simptomov bazične bolezni je bil povezan z lezijo na vratnem delu simpatičnega živca ali celo s hiperplazijo ganglio coeliacum, ki predstavlja največjo koncentracijo simpatičnih ganglijskih celic.

Vendar pa je Botkin že menil, da je potrebno prepoznati trpljenje osrednjih vazomotornih aparatov kot osnove bolezni. Mnogi zdravniki so iz Basovove bolezni opozorili na splošne nevroze.

Povezava med glavnimi simptomi Basidove bolezni in možganske skorje s psihičnimi reakcijami je nedvomno pomembna. Za bolnikovo izražanje zamrznjene kože na obrazu, tresenje, splošno vznemirjenje opazimo v obliki prehodnega stanja in pri zdravih osebah, ki vplivajo na strah, jezo itd.

V zadnjem času, bodite pozorni na to in se ne more šteti v vseh primerih le kot izolirano in neodvisno bolezni ščitnice endokrinih sistem linije Basedowova bolezen je. Tako kot podlaga za sladkorno bolezen, skupaj z anatomskih lezij trebušne slinavke, je lahko le funkcionalne spremembe zaradi njene kršitve ureditve hipofize, in v nekaterih primerih je Gravesova bolezen ni izključena možnost, da centralne endokrine hipofize gepeza.

V zadnjih letih, med hormoni sprednjega hipofize ščitnico stimulirajočega hormona študirali zlasti izvedemo s krvjo regulacijskega delovanja ščitnice. Za potrditev tega koncepta se lahko vloži v kliniki nekaj manjših znake povečanega delovanja hipofize pri bolnikih z Graves 'bolezni, vendar pa je neločljivo povezana z njimi, so običajno visok, vplivajo na potek bolezni, povezanih z nosečnostjo sprememb v delovanju hipofize, in tako naprej. D.

Če povzamemo nauk o patogenezi Graves 'bolezni, moramo priznati, da je teorija hipertiroidizma, ki je kirurgi priložnost za aktivno spreminjanje potek bolezni, je zdaj treba povezati s teorijo Centrogenic skorje izvor bolezni (kortiko-ščitnice teorije), ki temelji mezhutochno- hipofiza patogeni povezavo.

Patološka anatomija baze na osnovi bolezni (Gravesova bolezen)

Najbolj značilna sprememba v ščitnici je večinoma difuzen, mehak, bogato vaskulariziran gobec. Hiperplazija tkivnih elementov ščitnice se kaže pri papilomatozni rasti zidov foliklov in limfidne infiltracije vmesnega tkiva. Istočasno je ščitnica v koloidu slaba, očitno zaradi nenehnega prekomernega izliva v pretok krvi. V kasnejših fazah baziidne bolezni v ščitnici, kot pri drugih organih, lahko pride do regenerativnih in atrofičnih sprememb. Simpatični cervikalni vozli kažejo znake hiperplazije in degeneracije. Spremembe so manj konstantne pri drugih delih živčnega sistema. V hipofizi se v nekaterih primerih pigmentirane celice razširijo.

Značilne spremembe notranjih organov, ki so najpogosteje prisotni v patološkem postopku v Gravesova bolezen, srčna hipertrofija, kot infarkta s nadaljnji razvoj rjavega atrofije, lipidov degeneracija, razdrobljenost mišičnih vlaken (miokardni distrofije); jetra-protein in lipidov degeneracija, nekroza, edem in seroznih, cirozo spremembe in t. d.

Simptomi in znaki Basidove bolezni (Gravesova bolezen)

Glavne pritožbe bolnikov - palpitacija, utrujenost, mišična oslabelost, razdražljivost, nespečnost, znojenje, emaciacija, nagnjenost k driski.

Ciljne raziskave pogosto omogočajo diagnozo na daljavo. Izgubljeni očesni izoli (exophthalmos), bleščanje oči, vazomotorni pojavi, prekomerna mobilnost bolnikov, obilo nemočnih gibov. Goiter, ponavadi majhne ali zmerne velikosti, vedno ne pritegne pozornosti zdravnika; pogosto povečanje ščitnice se zazna le s sistematičnim občutkom vratu, ki je bil narejen za potrditev splošnega vtisa pregleda bolnika; Poleg tega je goiter pri ženskah včasih skrit s posebnim visokim ovratnikom ali jantarnim nitkom (ljudsko sredstvo za goiter).

Pri preučevanju telesa opozarja na redčenje, pogosto skrajno, redčeno vlažno toplo kožo, ki je posledica stalnega razporejanja presežne toplote. Bolniki ne prenašajo sonca. Raje hladno sobo, enostavno obleko, spanje pogosto brez odeje, pod enim listom. Pogosto se pojavi povišana telesna temperatura ali občasno povečanje na 38 ° in več; Pri bolnikih z bolečo boleznijo se lahko pojavijo akutne okužbe s prevelikim zvišanjem temperature, ki v nekaterih primerih dosežejo 42-44 ° (za gripo, tonzilitis, kot ugotavlja MP Konchalovsky itd.). Pogosto pacienti v kratkem času izgubijo 15-20 ali več kilogramov teže. Skupne degenerativne spremembe kože in njenih priveskov, pigmentaciji oči, veke otekanje, predčasno staranje las, včasih posamezni odseki in hkrati omejen depigmentacija trupa kože (vitiligo). Rast bolnikov je pogosto nad povprečjem (hipofizna aktivnost), skelet je tanek, prsti so dolgi, ljubek, pacienti izgledajo starejši od svojih let, čeprav koža ohranja elastičnost. Mišice so atrofične, degenerirane; Mišična šibkost je značilna: čučanj, bolniki ne morejo vstati brez pomoči, noge se spuščajo po plezanju po lestvi.

Pregled oči je zelo pomemben čas za potrditev diagnoze bolezni. Poleg ekzoftalma opozarja niso prekrite s trakom starosti Tunica nad šarenice že, ko se veselim, in še posebej, ko pogledaš dol, ko bi zgornji veke bo prepozno ali pa sploh ne sledijo zrkla, -simptom Graefe s pomembno diagnostično vrednost. Mehanizem zaostanek stoletja ni povsem pojasnjen, vendar bolj pogosto je povezana z tonik krču in raztezanje posebne mišice oči, sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken in oživčeni naklonjenostjo živcev. Redko utripa poglablja vtis nepremakljivih štrlečih oči. Običajno se ugotovi tudi pomanjkanje konvergence zaradi šibkosti m. abducentis na eni ali drugi strani (simptom Moebius), kot v mnogih drugih državah nevromuskularnega izčrpanosti.

Euphorbia se pogosto izraža neenakomerno z ene ali druge strani, navadno je bolj na strani primarnega otekanja ščitnice (ta asimetrija govori bolj za živčnega kot za humoralno povezavo).

Ostri exophthalmos zahtevajo stalno umetno vlaženje roženice, ki ni pokrita z vekami, sicer se lahko razvije ulceracija in pacient lahko izgubi oči zaradi skupne oftalmije. V casuistično redkih primerih lahko veke doseže stopnjo popolne dislokacije očesnega jabolka.

Mehanizem puhoglazije prav tako ni povsem jasen; ponavadi se razlaga s prekomerno razdraženostjo mišic; z večjim krčenjem, premikanjem očesa naprej in inerviranim simpatičnim živcem. V zgodnjih fazah imajo prevladujočo vlogo tudi vaskularni reakcijski zvišani krvni polnitvi venskega pleksusa in limfatične stazice za očesom. V teh primerih kapica izgine na truplu in včasih po tirsoidektomiji. Ugotovljeno je, da ščitnični stimulacijski hormon hipofize povzroči otekanje orofarinksnih celic, kar lahko vodi do mehurja. Kasneje izpuščene oči so določene zaradi rasti maščobe v orbiti; z vztrajnim trepalnicom ostane po operaciji in na truplu.

Goiter je ponavadi majhen, pulsacija je vidna očesu, občutek vibracij, kot je mačji, se čuti pri roki; Pri poslušanju žleze pogosto najdemo vaskularni hrup - sistolični, arterijski in diastolični, očitno venski izvor. Vaskularni šumi nastajajo na tleh velikega razvoja krvnih žil, spreminjajo se polnjenje krvi, pospešeni pretok krvi. Velikost gležnja pri istem bolniku niha glede na kopičenje krvi in ​​izločkov.

Povečanje ščitnice je pogosteje, kot je bilo rečeno, razpršeno, vendar ponavadi z prevlado enega ali drugega bočnega lobusa ali isthmusa; Včasih je skrinja skrita za prsnim košem in jo odkrijemo le med operacijo ali radiografijo; v zadnjem primeru se v Bazedovikovih pogosto povečajo tudi napake zaradi sence žlezne sluznice.
S strani kardiovaskularnega sistema zdravnik najde številne znake, zato se bolniki, ki trpijo zaradi Basidove bolezni, pogosto pomotoma štejejo samo za bolnike s srcem.

Že v študiji za goiter privlači pozornost ostra pulzacija karotidnih arterij. Lahkotno je zaznati pulsatorje, ki se pojavljajo v glavi, kot pri odpovedi aortnega ventila, tudi zaradi velikega sistoličnega volumna srca. Zvišan sistolični in znižani diastolični krvni tlak; Sfigmomanometer ponavadi prikazuje številke po vrstnem redu 140/60 mm živega srebra; impulz radialne arterije ustvarja vtis zamegljenega pulznega celera. Velika razlika med sistoličnim in diastolicnim pritiskom (povecan impulzni tlak) kaže na veliko cirkulacijsko aktivnost pri boleznih na osnovi bolezni; V nasprotju z aortno ventil, pri čemer pulzni tlak med diastolični močno povečala tudi pri bolnikih z Gravesovo bolezen ne obrne plima krvi dogaja v srce in nizko diastolični tlak je povezana samo z veliko količino kap srca s povečano dobavo periferni krvi.

Hitrost pulza v teh primerih na splošno ustreza resnosti bolezni. V zmernih primerih je število srcnih krčitev 90-110 na minuto. Še posebej značilno obstojnost tahikardijo in authoritativeness, da tudi ponoči med spanjem ali zjutraj po spanju, ne glede na fizično aktivnost ali proces prebave (v smislu opredelitve tako imenovanega primarnega izmenjavo plina), pulz je močno pospešila.

Krvni pretok se pospeši, raztopina magnezijevega sulfata, ki se vbrizga v ulnarno veno, doseže kapilare jezika (bolnik počuti pekoč občutek) v 6-7 sekundah namesto običajnih 12 sekund. Vse to je enostavno razumeti, če se spomnite analogije med krvnim obtokom v bolnišnici Basedova bolezen v mirovanju in krvnem obtoku pri zdravi osebi s trdo delo.

S hitrostjo impulza in vrednostjo impulznega tlaka je mogoče približno oceniti vrednost bazalnega presnove, tako da je nenehno razmerje med povečanjem krvnega obtoka in povečanjem izgorevanja tkiva.

Dolga srčna doba ostaja normalna. Povečana njegovo delo razkriva ojačan, pogosto razpršeno apikalno impulz in utripa srca, malo pokrit z pljuča, lahko pospešila srčni zvoki. Toda po letih se pojavijo znaki miokardialne distrofije. Vlakne srca se širijo, na vrhu je sistolični šum mišokularne insuficience; Posebno pomembna je ciliarna aritmija, kar kaže na znaten distrofični proces v atriji. Kroženje krvi postane nezadostno, tkiva pa še vedno potrebujejo veliko kisika. Miokard difuzno prizadeta, so prizadeti tako prekati, in, kot običajno, v takih primerih, mirovanje pojavi prevladujejo v veliki krugu- otekanje jeter, periferni edem skupaj z dispneja in cianoze. Bolniki naredijo vtis dekompenziranega srca. Pogosto pri Gravesova bolezen so izbokline pljučne arterije in povečanje desni prekata in elektrokardiogram, velik P-val in srce osi odmika v desno. Vendar te spremembe niso trajne. Obstaja lahko visok QRS kompleks in T val ali levi roki krivulja, zlasti pri starejših ljudi s hipertenzivno boleznijo ali koronarno sklerozo. Toksični učinek na srce lahko sam in segment premik S-T in T val popačenja spremembe po opravljenem tiroidektomija očitno. Thyroidectomy pomaga odpraviti vzrok zastrupitve (povečano tvorbo tiroksina) in zmanjšati nerazumno veliko zahtevo za delovanje srca.

Zmanjševanje potrebe po perifernem kisiku v spermi in zmanjševanje dela spodnjega srca laže, kot je znano, v osnovi ščitnice, ki je včasih povzročila hude srčne bolezni brez poškodbe ščitnice.

Na delu prebavil za bolnike Gravesove bolezni, ki so pogosto označena s povečanim apetitom, kljub postopnemu hujšanje in hiter prehod hrane skozi črevo maso, večjo izločanja skozi črevesje in posledično nagnjenosti k drisko.

V kasnejših fazah se želodčni ahil z atrofijo mukoze lahko razvije z gastrogenim diarejo. Driska je lahko tudi posledica funkcionalnega draženja črevesja s povečanim izločanjem in pospeškom prehajanja črevesnih vsebin. Malo pogosto je driska maščobna pankreasna blato, saj je tudi trebušna slinavka pogosto vključena v patološki proces.

Je oslabljeno, jetra, zelo malo odpora pri takih bolnikih na drugo nevarnosti, običajno v obliki parenhima zlatenica, včasih vrsto akutne podhranjenosti ali ciroze jeter, kar kaže, da so posebni volilni patološka kombinacije (ščitnice, sindrom jeter). Zaradi srčnega popuščanja se jetra povečala zaradi venske obrede.

Na ledvicah so odkrili povečano sproščanje dušičnih žlindre, kar je posledica povečanega razpada tkiv in presnove beljakovin, pogosto funkcionalne albuminurije in prehodne glikozurije.

Spremembe v krvi niso pogoste. Rdeča kri dolgo ostane v normalnih mejah, kaže rahlo nagnjenost k povečanju števila rdečih krvnih celic (v blagih primerih); v poznih, distrofičnih stadijih, še posebej z razvojem hipotiroidizma, se lahko prijavi anemija. V formuli levkocitov je opazna relativna limfocitoza, ki pa nikakor ni konstanten znak baze na osnovi bolezni in se pojavlja tudi pri večini nevromuskularno-endokrinih bolezni.

Od biokemičnih sprememb v krvi je najbolj značilna povečana vsebnost joda, zlasti joda, ki je lahko diagnostični; Namesto običajne vsebnosti 0,005 v 100 ml krvi v boleznijo Basedova se vsebnost joda poveča 10-krat ali več. Radioaktivni jod, vnesen v telo, se hitro kopiči pri bolnikih s hipertiroidizmom v ščitnici, ki se vzpostavi s posebno tehniko in predstavlja zanesljivo metodo funkcionalne diagnostike. Pri bolnikih z bazično boleznijo je koncentracija v krvi in ​​tiroksinu visoka, kar dokazuje biološka okvara metamorfoze prašičev. moten tudi metabolizem holesterola (zmanjšanje njene vsebine v krvi), glukozo (pogosto hiperglikemije), ki se pojavi kot posledica poraza creatinuria skeletnih mišicah in miokarda.

Iz spolne sfere pride padec spolnih sposobnosti, prezgodnji vrhunec.

Nervni sistem nenehno prizadene, kar se manifestira v obliki tresljajev, vznemirjenosti, hitrega pretoka misli, psihoze se lahko razvije. Zaznana je zaradi povečane občutljivosti na adrenalin, ki jo bolniki slabo prenašajo tudi v zanemarljivih odmerkih.

Klinične oblike in potek bolezni (Gravesova bolezen)

Večina primerov Gravesove bolezni nanaša na označenih oblike zmerni s povečanim bazalnega metabolizma za 30-50% v primerjavi z normativom, s tahikardijo pri 100-120 utripov na minuto. Manj pogosti hudi primeri s celo ostrejši tahikardijo, izčrpanostjo, degenerativne spremembe, z močnim povečanjem bazalnega metabolizma (50%).

Če trpijo hudo in zmerni Bazedovizmom pogosto mogoče videti v medicinskih in kirurških bolnišnic, ambulanta in ambulantne prakse, obstaja veliko bolnikov z blago ali malo huda obstajajo znaki Graves 'bolezni- pljuča ali izbrisani oblike; na izčrpan klinični sliki je težko prepoznati resnično naravo bolezni.

S prehodom v večini primerov se nanaša na počasi napreduje kronične oblike z valovno spremembo izboljšav in novih poslabšanj. Vcasih se vcasih pojavijo nasilno po tonzilitisu in drugih akutnih okužbah, duševne poškodbe, velikih odmerkih joda v obliki tirotoksičnih kriz.

Za te krize je značilna prekomerna tahikardija s hitrostjo srčnega utripa in turbulentnim stresanjem prsnega koša s srčnimi krčmi, nespečnostjo, vztrajnim bruhanjem ali drisko, katastrofalnim izločanjem. V obliki hude tireotoksične krize se akutna oblika bolečine bolezni razvije v prej zdravih posameznikih; Vendar pa se ta oblika težko razlikuje od poslabšanja preostale nepripoznane, predhodno malo izražene bolezne na osnovi.

O sekundarni Graves 'bolezni, ali ti strupenih adenom ščitnice, pravijo, da v primerih, ko so bolniki običajno v starosti 35-40 let, s prejšnjih rojstvih timus žleze začne razvijati skupne toksične učinke, še posebej s strani srca (tahikardija, in tako naprej. itd.). Bazalnega metabolizma rast tečajev zmerno, ekzoftalm odsoten golša lahko povzroči simptome stiskanjem vratu organov (kompresijo simptomov). Toksična adenom izvedba bistvu samo med normalnim Gravesove bolezni v obliki lezij pretežno ščitnice, pravilno prepoznavanje velikega pomena zaradi pozitivnega vpliva na srčnih simptomov strumectomy.

Diagnoza in diferencialna diagnoza baze na osnovi bolezni (Gravesova bolezen)

Naslednji osnovni simptomi prispevajo k prepoznavanju basidične bolezni: tahikardija, mehurja, tremorja, gobice. V različnih primerih ena ali druga od teh značilnosti pridobi vodilno vlogo v klinični sliki ali splošnem stanju živčnosti, navdušenja in tako naprej.

Najbolj konstanten znak bolezni, kot ga priznava Botkin, je tahikardija. Med metodami funkcionalne diagnostike je najpomembnejše ugotoviti povečanje bazalnega metabolizma; če ta opredelitev ni mogoča, nato grobo presodimo obseg bazalnega presnovka s stopnjo tahikardije in pulznim tlakom. Seveda se je treba zavedati, da se glavna metabolizem, razen baze na osnovi bolezni, poveča tudi z zvišano telesno temperaturo, levkemijo, maligno anemijo in nekaterimi drugimi boleznimi.

V praksi je pogosto potreben za diferencialno diagnozo Gravesove bolezni v fazi srčnega popuščanja s širitvijo svojih votlin sistolični šumenje na vrhu, atrijska fibrilacija, kongestivno jeter, srca edem, in tako naprej. G. Iz revmatske mitralno pomanjkljivosti ali (redko) iz katerega koli drugega. neodvisno organski ateroskleroznih infarkta bolezni srca in druge atrijska fibrilacija najpogosteje opazili pri mitralno napake, Gravesova bolezen, kardiosklerosis; pathognomonic za mitralna stenoza presystolic hrupa v prisotnosti atrijske aritmije običajno ni na voljo, skupaj s tem, s Graves 'bolezni je lahko grobo, sistolični šum dolgo, kot takrat, ko zaklopk bolezni. Tahikardija je skoraj vedno spremlja obtočil okvare, kot tudi zmerno povečanje bazalnega metabolizma, povezane s povečano delo dihalnih mišic in srčni mišici in izmenjavo okvarjenega tkiva na obrobju. Tudi zmerno ekzoftalm je mogoče pogosto opaziti v hudo dekompenzacije zaradi celotnega sistema vensko prelivanje krvi, vključno orbiti venskega pleteža (v nasprotju z poglobitve zrkel v žilnem zloma, ko so plovila s spanjem stanje). Akutna revmatična vročica, bolezen, in zgodovina angine bolnika, ponavadi se uporablja za potrditev diagnoze bolezni srca, lahko pogosto privede do razvoja ali poslabšanja Graves 'bolezni.

Vendar pa se te pogoje običajno lahko razlikuje s skrbno zbranimi zgodovinami, ki kažejo obstoj pacienta za več let ali bolezni srca ali bazično bolezen brez srčne dekompenzacije, pa tudi glede na objektivne raziskave. Pomembni in različni sekundarni simptomi, kot tudi rezultat zdravljenja z jodom (mikroiodom) in v določeni meri rezultat strumektomije.

dvig temperature v povezavi s tahikardijo in palpitacije včasih vodijo bolnic bolezen, Gravesova do napačne diagnoze endokarditisa (subakutni revmatoidni septične ali ponavljajoče); če temperatura narašča, zdravnik pozoren predvsem na hujšanje, potenje bolnikov, povzroča napačne diagnoze za pljučno tuberkulozo in tako naprej.

Praktični zdravniki pogosto naredijo napako pri diagnosticiranju baze na osnovi bolezni ali hipertiroidizma pri bolnikih s kardiovaskularnimi nevrozi (sindrom prekomerne napetosti itd.).

Zavajajoče uvaja briljantnost oči, močno povečanje srčnega utripa, pritožbe na srce; vendar pomanjkanje tahikardije pri ležijo pogojih in normalna vrednost bazalnega metabolizma in ohranjanje respiratornega aritmije (upočasnjuje srčni utrip v navdih), normalen pretok krvi omogoča izključitev Basedow bolezni. Naj dodam, da se ščitnice v redu fizioloških odzivov pri dekletih zmerno povečala v puberteti in mlade poročene ženske, ki lahko, če jih uporabljajo za zdravnika iz kakršnega koli razloga vodila do napačne diagnoze Graves 'bolezni, ali "hipertiroidizma."

Napoved. Basedova bolezen v blagi, izrabljeni obliki lahko traja več deset let, ne da bi povzročila bistvene spremembe bolnikovega stanja. Vendar pa lahko v akutnem toku bolezni smrtnost doseže 30%. Večina tipičnih primerov Graves 'bolezni je vsekakor bolj benigna, čeprav je zmogljivost bolnikov občasno znatno zmanjšana zaradi stanja živčnega sistema, krvnega obtoka neuspeh, in tako naprej. D.

Neposredni vzrok smrti je predvsem srčno popuščanje, izčrpanost zaradi bruhanja, driske, vročine in drugih toksičnih simptomov. Tudi nalezljive okužbe, kot so pljučnica in tuberkuloza.

Napoved bazne bolezni se je bistveno izboljšal, saj se je začelo hitro odstranjevanje ščitnice in aktivna terapija z mikro-ionom.

Preprečevanje Bolezen temelji na splošnem higienskem režimu, odpravi hudih živčnih šokov, zlasti pri ženskah v kritičnem obdobju prve menstruacije in menopavzi. Ne smemo pozabiti, da imenovanje kalijevega jodida v konvencionalnih odmerkih za antikslerotično zdravljenje lahko povzroči predispozicijo za bruhanje Buzedove bolezni.

Zdravljenje baze na osnovi bolezni (Gravesova bolezen)

Zdravljenje bolezen temelji na splošnem in dietnem režimu, terapiji z zdravili in kirurški posegi. Čeprav je patogeneza osnovne bolezni zapletena, pa je pri zdravljenju skoraj vedno namenjena vpliv na ščitnico in živčni sistem kot celoto.

Splošni in dietetični režim v primeru bolezni

Z bazno bolezen je potreben varčen režim, zlasti v obdobju poslabšanja. Skupaj miren nevro-psihično sfero doseči mir, fizično in čustveno, zdravstveni sistem ali tiho domov, boljša država, se razmere v krogu sorodnikov, ki se ukvarjajo zavestno in nenehno opozarjanje, povezanih z bolnika. Dovoljeno je le varčevanje z medicinskimi postopki, zračnimi kopeli, hladnim kopanjem, krožnim prhe. Solarne kopeli, vodikov sulfid (matsestinskie) kopeli, morsko kopanje so kontraindicirane. bolniki Gravesove bolezni so pogosto poslani prednostno nevysokogornye klimatsko postajo, delno očitno temelji na inherentno na nekaterih gorskih območjih timus lastnosti povzročajo degenerativne spremembe zatiranje ščitnice svojo funkcijo. Občutno slabo zdravljenje ni dovoljeno. Nosečnost v blagih primerih, ki običajno izboljšujejo potek bolezni, lahko povzroči tudi njen razvoj.

Dieta na splošno močno povečanim vnosom energije je sestavljena predvsem iz ogljikovih hidratov za dopolnitev glikogen rezerve jeter in za boljšo srčne mišice in skeletnih mišic; vsebnost beljakovin, zlasti žival mora biti omejen zaradi svoje Draži izmenjavo (zaradi specifične amino-Dinamična); je potrebno tudi omejiti porabo vseh stimulativnih živil (kava, čaj itd.). Zahteva zadostnega števila vitaminov, zlasti tiamin, kalcijeve soli in podobno. D. ponudba prostih hrane trpi Gravesova bolezen vsi proteini, ki vsebujejo aminokislino triptofan, da se omeji tvorbo v telesu tiroksina (triptofan derivata) težko doseže, in zunajcelične primeri, ko je to potrebno oskrba popolne beljakovine, kontraindicirana, poleg tega ni popolnoma upravičena teoretično (zaradi triptofana je očitno oblikovana in antagonista diiodtirozin-tiroksin).

Med zdravili, ki jih najpogosteje uporabljamo, so splošni pomirjujoči živčni sistemi, kot so bromidi, luminalni, valerijski.

(; Goiters obdelamo veliko prej joda "mikroiod") Kot posebno sredstvo v Gravesove bolezni v zadnjih 20 letih, ki se uporabljajo joda v majhnih odmerkih. Zaužitje lyugolevskogo raztopina v količini 15 kapljic (približno 1 ml) 1-3-krat na dan (odvisno od resnosti primera) v nekaj tednih in zmanjšano stopnjo bazalnega metabolizma pulza skoraj normalno; kadar bruhate jod, aplicirate na rektum ali pod kožo.

Vendar pa to izboljšanje hudih primerov ni dolgo, zato je močno priporočljivo uporabiti Lugolovo raztopino v hudih primerih šele pred operacijo ali s hudo življenjsko nevarno tirotoksično krizo. V hudi obliki bolezni, ki temelji na boleznih, se izboljšanje po mikro-ionu kmalu nadomesti z novim poslabšanjem (če operacija ni bila izvedena pravočasno), in le mesecev po tem, ko je remisija dosežena pod vplivom joda.

V blagih primerih bolniki prinašajo navidezno trajnih koristi (brez operacije) manjše doze joda damo v daljšem obdobju, na primer v obliki tablet.
Mehanizem delovanja ugodnega mikroioda z Graves 'bolezni ni težko razložiti, še posebej, ker lahko običajni odmerki joda najprej povzroči vse simptome bolezni. Možno je, da je aktivnost, ki temelji na tanko mikropoda osrednji uravnavanje delovanja ščitnice, pri čemer povečanje koncentracije joda mezhutochno- hipofize enote inhibira nevrohumoralnimi ga zavržemo posebno izločanja ščitnice v krvni obtok.

Prej smo verjeli, da jod povzroči ostro hiperemijo intersticijskega tkiva in s tem mehansko blokira izločanje iz ščitnice.

Očitno dober učinek pri nizkih odmerkih Gravesove bolezni "-oda obliki diiodtirozina tiroidni hormon, ki ima poleg tega Menijo antagonistično ukrep za tiroksina.

V zadnjem času, z dobrimi rezultati uporabljajo urea derivat-6-methylthiouracil -preparat povzroča znaten del primerov skoraj popolno regresijo simptomov Gravesove bolezni, skupaj z znatnim zmanjšanjem bazalnega metabolizma in zmanjšanje razdražljivost živčnega sistema, še zlasti, reakcijo na adrenalina; Vendar metiltiouratsilom zdravljenja, zlasti pri višjih odmerkih, pogosto vodi do nezaželenih stranskih učinkov (agranulocitozo et al.).

Uporabite tudi, čeprav z neprestanim uspehom, insulin, folikulin, fosfatne soli, pripravki belladonna. Pri srčnem popuščanju, zlasti pri atrijski fibrilaciji, digitalizacija daje dobre rezultate.

Zdravljenje digitalisa se običajno opravi pred operacijo. Pri tirotoksični krizi morfin, kisik, glukoza intravensko in subkutano uporabljate tudi hladne robčke.

Kirurško zdravljenje bolečine bolezni

Najbolj veljavna metoda zdravljenja Graves 'bolezni je vmesnega seštevka tiroidektomija, za katere je treba uporabiti v vseh primerih, ki napredujejo, ni mogoče, da konzervativno zdravljenje, ki preprečuje razvoj srčnega popuščanja, hudih in vztrajnih degenerativnih sprememb. Odstranite skoraj popolnoma parenhimu ščitnice, obščitnice varčujejo strah, da lahko pride pri prehodu tetaniya- pooperativno krvavitev v njih, in obstojna v celoti razpolago. Terapevt se morajo zavedati, da je celotna kloroform anestezije pri tej operaciji kontraindicirana zaradi pogostosti poškodbe jeter z Gravesovo bolezen, ki je že pripravek za operacijo lahko povzroči pacientom čustveno thyrotoxic krize; Zato je pred kirurgi včasih "ukradel" ščitnico brez vednosti pacientov, tj. Npr. Bolnik ne ve točno dnevno operacijo in tako naprej. E. Če je treba popolno odstranitev ščitnice v prihodnje imenovanju dolgotrajni uporabi nizkih odmerkov thyroidin odvisno od stanja bazalni metabolizem in objektivni znaki.

Več o delovanju tiroidektomije in bolj nežno kirurško vezavo arterij ščitnične žleze, kirurški poseg na simpatični živčni sistem z boleznimi, ki jih je bolezen povzročila, glejte. učbenik kirurgije. Rentgenska terapija, ki vodi do atrofije specifičnega tkiva ščitnice, ima manj adherentov: povzroča fuzijo, kar otežuje izločanje žleze v primeru, da je poznejša operacija še vedno potrebna.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov