Addisonove bolezni - bolezensko stanje nadledvične skorje, ki se pojavi, ko se njihovi dvostranski lezije, kar ima za posledico zmanjšanje (ali popolna ustavitev) sekrecije hormonov nadledvične žleze. Znana je tudi kot "bronasta bolezen" ali kronična insuficienca nadledvične skorje.

Addisonova bolezen se pojavi, ko je prizadeto več kot 90% nadledvičnega tkiva. V veliki večini primerov je vzrok bolezni avtoimunski proces (napad lastnega imunskega sistema), ki mu sledi tuberkuloza.

Kot sindrom je kronična adrenokortikalna insuficienca prisotna v različnih podedovanih boleznih.

Vzroki

  • avtoimunska lezija nadledvične skorje (napad lastnega imunskega sistema)
  • nadledvična tuberkuloza
  • odstranitev nadledvične žleze
  • posledice podaljšane terapije s hormoni
  • glivične bolezni (histoplazmoza, blastomikoza, kokcidioidomikoza)
  • sarkoidoza
  • nadledvična krvavitev
  • tumorjev
  • amiloidoza
  • Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)
  • sifilis
  • adrenoleukodistrofija.

Simptomi Addisonove bolezni

Addisonove bolezni spremljajo povišane koncentracije adrenokortikotropni hormon (ACTH), skupaj z alfa melanocite stimulirajoči hormon, vzrok temne kože in sluznic - zaščitni znak Addisonove bolezni, zato se imenuje tudi "bron".

Sekundarna insuficienca skorje nadledvične žleze je posledica pomanjkanja žleze možganov - hipofize; v nasprotju s primarnim nikoli ne spremlja temnenje kože.

Manifestacije Addisonove bolezni so sestavljene iz znakov neustreznega izločanja hormonov nadledvičnih žlez. Razširjenost nekaterih manifestacij je odvisna od trajanja bolezni.

  • Utrjevanje kože in sluznic (s primarnim odpovedovanjem) pogosto več mesecev ali let pred drugimi manifestacijami. Možna sočasna prisotnost vitiliga zaradi avtoimunskega uničenja melanocitov, celic, odgovornih za barvanje kože.
  • Izgovarjana šibkost (predvsem mišičnost), utrujenost, izguba teže, slab apetit.
  • Znižanje krvnega tlaka (hipotenzije), ki jo spremlja vrtoglavica. Tudi zaradi nizkega krvnega tlaka bolniki poročajo o slabi prehladni toleranci.
  • Simptomi poškodb gastrointestinalnega trakta: navzea, bruhanje, epizodna driska.
  • Možne duševne motnje (depresija, psihoza).
  • Krepitev okusa, vohalne, zvočne občutljivosti; morda videz neustavljive želje po slanih živilih.

Nadledvične (adrenalne) krize

To je skrajna stopnja manifestacije Addisonove bolezni (več).

Temeljijo na nenadno pomanjkanje nadledvičnih hormonov zaradi povečanega povpraševanja po njih ali nenadno zmanjšanje svoje proizvodnje v ozadju že obstoječe kronične insuficience nadledvične žleze.

Vzroki za nadledvično krizo:

  • Stres: akutna nalezljiva bolezen, travma, kirurgija, čustvena preobremenjenost in drugi stresni učinki. V teh situacijah nadledvične krize povzroča pomanjkanje ustreznega povečanja odmerkov hormonske nadomestne terapije.
  • Dvostranska krvavitev v nadledvičnih žlezah.
  • Bilateralna embolija nadledvičnih žlez ali tromboza nadledvičnih žil (na primer, pri radioloških študijah).
  • Odstranitev nadledvičnih žlez brez ustreznega nadomestnega zdravljenja.

Manifestacije nadledvične krize:

  • znižanje krvnega tlaka,
  • bolečine v trebuhu,
  • bruhanje
  • slabša zavest.

Diagnostika

Diagnoza je endokrinolog in zmanjšuje nezadostne detekcijski sposobnosti nadledvične skorje (sintezo povečanja hormona kortizola kot odziv na stimulativen učinek).

Zdravljenje Addisonove bolezni

  • Nadomestna terapija s hormoni nadledvičnih žlez. Uporabite hidrokortizon in fludrokortizon.
  • Hidrokortizon 10 mg zjutraj in 5 mg dnevno po kosilu (odrasli do 20-30 mg / dan).
  • Fludrokortizon 0,1-0,2 mg peroralno enkrat dnevno.
  • Z naraščajočim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati. V primeru akutne bolezni (na primer mraza) ali po manjši poškodbi se odmerek hormonov podvoji do izboljšanja dobrega počutja.
  • Pri kirurškem zdravljenju pred in po potrebi po operaciji se odmerek hormonov popravi. Pri jetrnih boleznih in pri starejših bolnikih je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Diet v Addisonovi bolezni:

  • Zadostno število beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov, še posebej C in B (priporočamo odlitino piluske, črnega ribeza, pivskega kvasa).
  • Namizna sol se porabi v večjih količinah (20 g / dan).
  • V prehrani zmanjšajte vsebnost krompirja, graha, fižola, fižola, suhega sadja, kave, kakava, čokolade, oreškov, gob.
  • Zelenjavo, meso, ribe je treba jedo v kuhani obliki.
  • Način hrane delno, preden sanje priporočajo lahno večerjo (kozarec mleka).

Napoved

Z ustrezno terapijo Addisonove bolezni je napoved ugoden. Pričakovana življenjska doba je blizu normalni ravni.

Vzroki in simptomi Addisonove bolezni

Addisonova bolezen razvije v insuficience nadledvične žleze, s primanjkljajem v višini kortikosteroidnih hormonov - kortizola in aldosterona, ki so odgovorni za presnovo vode in soli, metabolizma in ščitijo telo pred stresom. Bolezen prizadene ljudi različnih starosti, vendar je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah, starih od 30 do 50 let.

Vzroki za pomanjkanje nadledvične skorje

Addisonova bolezen - kaj je to, zakaj se pojavi bolezen? Patologija je razvrščena v primarno in sekundarno, pa tudi prirojeno in pridobljeno. Razlogi za razvoj primarne lezije nadledvične skorje so:

  • avtoimunski procesi v telesu;
  • tuberkuloza nadledvičnih žlez;
  • prirojene anomalije;
  • hipoplazija;
  • sifilis;
  • kirurško odstranjevanje nadledvične žleze;
  • AIDS;
  • glivične bolezni - diseminirana histoplazmoza, blastomikoza;
  • zmanjšana občutljivost na nadledvično žlezo na adrenokortikotropni hormon;
  • rakavih tumorjev ali metastaz.

Izločanje hormonov je moteno zaradi destruktivnih procesov v tkivih nadledvične skorje. V hudih primerih se lahko proizvodnja kortikosteroidov popolnoma ustavi. Avtoimunski procesi povzročajo uničenje celic telesa s patološkimi protitelesi. To je najpogostejši vzrok bolezni, taki simptomi se pojavijo pri 70-80% bolnikov.

Sekundarna oblika Addisonove bolezni je opazna pri kršitvi povezave hipotalamus-hipofize. Sprednji hipofizem z nezadostno količino sintetizira adrenokortikotropni hormon, ki spodbuja proizvodnjo kortizola in aldosterona v nadledvični skorji.

Vzroki sekundarne Addisonove bolezni:

  • ishemija;
  • benigni in maligni tumorji;
  • mehanske poškodbe;
  • meningitis, encefalitis;
  • obsevanje možganov v hipofizi.

Jetrogeni simptomi Addisonove bolezni se pojavljajo v ozadju dolgoročne uporabe citostatikov, glukokortikosteroidov ali po nenadnem umiku. Terapija povzroča atrofijo tkiv nadledvične skorje, kar je razlog za kršitev izločanja hormonov. Addisonova bolezen je pogosto povezana s sladkorno boleznijo, toleranco za glukozo in hipotiroiditisom.

Genetska nagnjenost

Addisonovo bolezen lahko povzročijo genetski dejavniki. Če imajo bližnji sorodniki pacientov avtoimunske bolezni, je tveganje za nastanek adrenokortikalne insuficience 25%.

Simptomi patologije se pojavijo z naslednjimi dednimi pogoji:

  • okvare glukokortikoidnih receptorjev;
  • Ollgrovov sindrom;
  • adrenolukodistrofija - krvavitev metabolizma maščobnih kislin;
  • pomanjkanje encimov;
  • avtoimunski poligandalni sindrom;
  • družinska hipoplazija nadledvične skorje.

Klinični simptomi bolezni

Hormonska neravnovesja povzročajo prekinitev metabolizma vode in soli, koncentracije kalija v krvi, zvišanja kalcija, zmanjšanja vsebnosti natrija. To povzroči zmanjšanje količine krožeče krvi, dehidracije telesa, acidoze.

Zaradi pomanjkanja kortizola se metabolizem zmanjša, raven glukoze se zmanjša in koncentracija eozinofilov se poveča. Telo se ne spopada s stresom, hranila se slabo absorbirajo. V začetnih fazah so simptomi Addisonove bolezni šibki, jih je težko razlikovati od drugih bolezni. Iz tega razloga se pravilna diagnoza najpogosteje določi že z napredno obliko bolezni, ko je prizadeto več kot 90% nadledvične skorje.

Karakteristični znaki Addisonove bolezni:

  • hitro utrujenost;
  • splošna šibkost, slabo počutje, omotica;
  • pomanjkanje apetita, izguba teže;
  • bruhanje, driska vodi do dehidracije telesa;
  • sušenje kože, sluznice;
  • nizek krvni tlak, zlasti pri stoji;
  • razdražljivost, tesnoba, nagnjenost k depresiji;
  • Addisonova melasma je hiperpigmentirano mesto na koži in mukoznih membranah, zaradi česar se bolezen imenuje bronasta;
  • želja po jedi slana, kisla hrana, povečanje občutkov okusa;
  • povečana količina izločenega urina;
  • tremor roke, glave;
  • močna žeja;
  • konvulzije, ki se po jesti mleka povečajo;
  • slabitev imunosti: pogosti prehladi, nalezljive bolezni;
  • zmanjšana občutljivost okončin, paraliza, ki jo povzroča hiperkalemija;
  • ženske motijo ​​menstrualni ciklus, lahko se popolnoma ustavijo mesečno, lasje v javni regiji, izstopajo aksilarne votline;
  • pri moških se spolna želja zmanjša, se razvije impotenca;
  • pacientom je težko pogoltniti hrano.

Značilnosti videza bolnikov

Kaj je Addisonova bolezen in kakšne simptome kaže? Bronasti madeži na koži so značilni za primarno obliko bolezni, najpogosteje so lokalizirani na obrazu, vratu, ramenih, komolcih, kožnih gubah. Cianotična barva madeže bradavice, ustnice, sluznice v črevesju in vagini pri ženskah. Pri pomanjkanju primarne nadledvične žleze je znak hiperpigmentacije eden od prvih in lahko že nekaj let presega druge simptome.

S sekundarno obliko Addisonove bolezni, ki jo povzroča krvavitev izločanja ACTH, elektrolitsko uravnoteženost krvi ostaja v normalnem obsegu ali pa so spremembe nepomembne, pigmentirane pike niso prisotne.

Zmanjšanje krvnega tlaka spremlja šibkost, omotica, hladnost, nestrpnost do mraza. Metabolični sindrom povzroči okvaro lipidov, ogljikovih hidratov, proteinske presnove. Pri pomanjkanju kortizola se ogljikovi hidrati sintetizirajo s cepljenjem beljakovin, kar vodi v zmanjšanje ravni glukoze v krvi, izčrpanje zalog glikogena v jetrih.

Addisonova bolezen: fotografija bolnika s hiperpigmentacijo kože.

Diagnostične metode

Bolezen se določi na osnovi bolnikovih simptomov in pritožb. Endokrinolog pri laboratorijskem testu krvi:

  • avtoimunska protitelesa;
  • raven aldosterona;
  • kortizol;
  • testosteron;
  • adrenokortikotropni hormon.

Za primarno Addisonovo bolezen je značilna povišana koncentracija ACTH in nizka koncentracija hormonov v nadledvični skorji. Sekundarna napaka se kaže v nizkih stopnjah ACTH in glukokortikosteroidov.

Biokemični test krvi kaže nizke koncentracije natrija in visokega kalija, hematokrita, sečnine in levkopenije. V splošni analizi urina za vsebnost ketosteroida in oksikestosteroida najdemo nizko koncentracijo presnovnih produktov.

S atipično obliko bolezni se sestava krvi ne spremeni, obstaja le pomanjkanje hormona aldosteron in kortizol. Takšni simptomi se pojavijo pri 10% bolnikov.

Eden od načinov diagnosticiranja Addisonove bolezni je laboratorijski test, ki pomaga prepoznati, kateri organ je bil prizadet predvsem. Ko uvedete sintetični analog adrenokortikotropnega hormona, se mora pojaviti stimulacija nadledvične skorje in povečati proizvodnjo aldosterona in kortizola. Če se to ne zgodi, se delo organa razbije. Za potrditev sekundarne oblike vnesite podaljšan ACTH in ocenite rezultat po 8 urah, opravite test za toleranco za glukozo.

Pomembna diagnostična metoda, ki potrjuje Addisonovo bolezen, je elektrokardiogram. Kršitev ravnotežja vode in soli negativno vpliva na delo srca. Računalniška tomografija in magnetna resonančna terapija se uporabljajo za prepoznavanje simptomov nadledvične tuberkuloze, kalcifikacije in velikosti organa.

Če Addisonovo bolezen povzroči motnje v hipofizi, se opravijo rentgenski žarki. Študija pomaga ugotoviti:

  • možganski tumorji;
  • metastaze;
  • krvavitev;
  • in druge patološke procese.

Na podlagi laboratorijskih, instrumentalnih študij, splošne klinične slike je vzpostavljena pravilna diagnoza.

Diferencialna diagnostika

Addisonova bolezen ima podobne simptome pri drugih boleznih, zato je pomembno, da se za ustrezno zdravljenje pravilno diagnosticira. Bolezen je diferencirana:

  • zastrupitev s težkimi kovinami;
  • kronične dermatoze;
  • nevropsihiatrične motnje;
  • bronhogenski karcinom;
  • hemohromatoza;
  • nevrogična anoreksija;
  • sindrom Peits-Egers;
  • diabetes mellitus tipa 2;
  • bolezni srca;
  • nefritis, nefropatija.

Z Addisonizmom so značilni simptomi Addisonove bolezni (pigmentacija kože in sluznice, hipotenzija), vendar škrženje nadledvične skorje ni. Pravilna diagnoza je določena po laboratorijskih testih.

Zdravljenje Addisonove bolezni

Pomanjkanje glukokortikoidnih in mineralokortikoidnih hormonov povzroča povečanje kalija v krvi, zato je bolnikom priporočljivo izključiti iz prehrambenih produktov, ki vsebujejo ta mikroelement. To so:

Koristno je uporabljati beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine C, B1. Podpora metabolizmu pomaga korenje, jetra, jajca, fižol, polno zrnje, stročnice, sveža zelenjava in sadje. Za jesti je potrebno v razdeljenih delih 5-6 krat na dan. Bolnikom, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni, se ne smejo vključiti v težko fizično delo, se je treba izogibati stresnim situacijam.

Za nadomeščanje pomanjkanja hormonov nadledvična korteks izvaja nadomestno hormonsko terapijo z analogi aldosterona in kortizola (Cortisone). Zdravnik izbere odmerjanje zdravil posamezno za vsakega bolnika. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in oblike bolezni.

S Addisonovo boleznijo se glukokortikosteroidi začnejo s fiziološkimi odmerki, nato pa postopoma povečujejo količino zdravil, ki se uporabljajo, dokler se normalna raven hormonskega ozadja ne normalizira. S simptomi akutne krize se zdravilo daje intravensko. S stresom, po operaciji, v ozadju sočasnih vnetnih bolezni, se odmerjanje hormonov poveča.

Po dveh mesecih se opravi krvni test za oceno učinkovitosti zdravljenja. Po potrebi prilagodite odmerek zdravil.

V primeru tuberkulozne narave Addisonove bolezni se zdravljenje izvaja s pomočjo Streptomycin, Rifampicin, Isoniazid. Pacienta spremljata endokrinolog in ftirizator.

Simptomi Addison krize

Zaradi nepravilne obravnave, nepredvidene diagnoze bolezni ali ostrega ukinitve glukokortikosteroidov se lahko razvije dodatna kriza. Vznemirljivi dejavniki akutne insuficijence skorje nadledvične žleze so lahko napetosti, travme, nalezljive, virusne bolezni, prenesene kirurške operacije, težka fizična napetost.

Kriza se razvija od nekaj ur do 2 dni, njegovi glavni simptomi so:

  • ostre bolečine v pasu, trebuhu, nogah;
  • nepopustljivo bruhanje, driska, ki povzroči dehidracijo telesa, izsušitev kože, na sluznici, jezik kaže razpoke, rjava rjava;
  • zmanjšanje krvnega tlaka, povečano znojenje, hladne roke in noge;
  • najprej se zmanjša količina sproščenega urina, nato se pojavi anurija;
  • zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • zmedenost, halucinacije;
  • izguba zavesti, koma.

Nadledvična skorja se popolnoma ustavi s proizvodnjo hormonov, volumen krvnega obtoka se zmanjša, močno dehidracija telesa poteka, kopičijo se kalijevi ioni v krvi. Hiperkalemija poslabša delovanje srčne mišice. Kršitev metabolizma ogljikovih hidratov povzroči zmanjšanje ravni sladkorja v krvi, povečuje občutljivost celic na insulin.

Če bolnik ne daje nujne pomoči, lahko kriza povzroči smrt. Bolnikom se dajejo intravenski glukokortikoidi, fiziološki raztopini, dekstroza. Pri sočasni infekcijski, vnetni bolezni je indiciran potek antibiotikov.

Komplikacije pomanjkanja akutne adrenalne korteze vključujejo:

  • edem možganov;
  • parestezija;
  • paraliza okončin;
  • tirotoksikoza;
  • tiroiditis;
  • hipopatireoidizem;
  • anemija;
  • disfunkcija jajčnikov;
  • kronična kandidoza.

Addisonova bolezen povzroča motnje v številnih sistemih in organih. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo odpraviti simptome bolezni in preprečiti resne zaplete.

Addisonova bolezen

Addisonova bolezen (hipokorticizem, bronasta bolezen) je redka bolezen endokrinega sistema, v katerem se zmanjša izločanje hormonov (še posebej kortizola) zaradi nadledvične skorje.

Bolezo je prvič opisal leta 1855 s strani britanskega zdravnika Thomas Addisona. Enako pogosto vpliva na moške in ženske; se pogosteje diagnosticira pri mladih in srednjih letih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razvoj Addisonove bolezni povzroči poraz celic nadledvične skorje ali hipofize, ki jo povzročajo različne patološke bolezni in bolezni:

  • avtoimunska lezija nadledvične skorje;
  • tuberkuloza nadledvičnih žlez;
  • odstranitev nadledvičnih žlez;
  • krvavitve v nadledvičnem tkivu;
  • adrenolukodistrofija;
  • sarkoidoza;
  • dolgoročno nadomestno terapijo s hormoni;
  • glivične okužbe;
  • sifilis;
  • amiloidoza;
  • AIDS;
  • tumorji;
  • obsevanje.

Približno v 70% primerov je vzrok Addisonove bolezni avtoimunska lezija nadledvične skorje. Zaradi različnih razlogov imunski sistem propade in začne odkrivati ​​nadpovprečne celice kot tuje. Posledično se razvijejo protitelesa, ki napadajo nadledvično skorjo in jo poškodujejo.

Addisonov sindrom spremlja številne dedne patologije.

Oblike bolezni

Odvisno od vzroka se pojavi Addisonova bolezen:

  1. Primarno. To je posledica nezadostnega delovanja ali poškodb neposredno nad nadledvično skorjo.
  2. Sekundarno. Sprednji del hipofize izloča nezadostno količino adrenokortikotropnega hormona, kar vodi k zmanjšanju izločanja hormonov nadledvične skorje.
  3. Jatrogeni. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih zdravil povzroči atrofijo nadledvične žleze, poleg tega pa moti povezavo hipotalamusa, hipofize in nadledvičnih žlez.

Addisonova bolezen prizadene moške in ženske enako pogosto; se pogosteje diagnosticira pri mladih in srednjih letih.

Simptomi

Addisonova bolezen ima naslednje manifestacije:

  • temnenje kože in sluznic;
  • mišična oslabelost;
  • hipotenzija;
  • ortostatski kolaps (oster padec krvnega tlaka pri menjavi položajev);
  • zmanjšan apetit, hujšanje;
  • hrepenenje po kisli in (ali) slani hrani;
  • povečana žeja;
  • bolečine v trebuhu, navzea, bruhanje, driska;
  • disfagija;
  • tremor roke in glave;
  • parestezija okončin;
  • tetan;
  • poliurija (povečan izločanje urina), dehidracija, hipovolemija;
  • tahikardija;
  • razdražljivost, kratek čas, depresija;
  • kršitve spolne funkcije (prekinitev menstruacije pri ženskah, impotenca pri moških).

V krvi se določi zmanjšanje ravni glukoze in eozinofilije.

Klinična slika se počasi razvija. Z leti so simptomi slabo izraženi in lahko ostanejo neprepoznani, pritegnejo pozornost le, če se v ozadju stresa ali kakšne druge bolezni pojavijo adonična kriza. To akutno stanje, za katerega je značilno:

  • oster padec krvnega tlaka;
  • bruhanje, driska;
  • nenadne ostre bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta in spodnjih okončinah;
  • zmedena zavest ali akutna psihoza;
  • omedlevica zaradi močnega padca krvnega tlaka.

Najopaznejši zaplet Addisonove bolezni je razvoj adonske krize - življenjsko nevarnega stanja.

V addisonični krizi je izrazito motnja ravnotežja elektrolitov, v kateri se vsebnost natrija v krvi znatno zmanjša, medtem ko se povečata fosfor, kalcij in kalij. Glukoza je prav tako močno zmanjšana.

Diagnostika

Diagnoza temelji na klinični sliki. Za potrditev se izvajajo številne laboratorijske študije:

  • stimulacijski test z ACTH;
  • določitev ravni ACTH v krvi;
  • določanje ravni kortizola v krvi;
  • določitev ravni elektrolitov v krvi.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja Addisonove bolezni je doživljenjsko nadomestno hormonsko zdravljenje, tj. Uporaba zdravil, ki nadomeščajo hormone, ki jih povzroča nadledvična skorja.

Da bi preprečili nastanek adisonske krize v ozadju nalezljive bolezni, travme ali prihajajočega kirurškega posega, mora odmerek hormonskih zdravil pregledati endokrinolog.

Pri ustreznem nadomestnem zdravljenju s hormoni je pričakovana življenjska doba bolnikov enaka kot pri tistih, ki ne trpijo zaradi te bolezni.

V primeru adisonske krize bolnik potrebuje nujni sprejem na oddelek endokrinologije in v resnem stanju - v enoto za intenzivno nego. Kriza se ustavi z intravenskim injiciranjem hormonov nadledvične skorje. Poleg tega se izvaja korekcija obstoječega ravnotežja vodnega elektrolita in hipoglikemije.

Možni zapleti in posledice

Najopaznejši zaplet Addisonove bolezni je razvoj adonske krize - življenjsko nevarnega stanja.

Razlogi za njeno pojavljanje so lahko:

  • stres (kirurško poseganje, čustvena preobremenjenost, travma, akutne nalezljive bolezni);
  • odstranitev obeh nadledvičnih žlez brez ustrezne hormonske nadomestne terapije;
  • dvomenska tromboza nadledvične žile;
  • bilateralna embolija nadledvičnih žlez;
  • dvostransko krvavitev v nadledvičnem tkivu.

Napoved

Napoved za Addisonovo bolezen je ugodna. Pri ustreznem nadomestnem zdravljenju s hormoni je pričakovana življenjska doba bolnikov enaka kot pri tistih, ki ne trpijo zaradi te bolezni.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje Addisonove bolezni vključujejo preprečevanje vseh tistih pogojev, ki vodijo k njenemu razvoju. Posebnih preventivnih ukrepov ne obstajajo.

YouTube video na temo članka:

Izobraževanje: diplomiral iz Taškentovega državnega medicinskega inštituta, smer zdravniške prakse leta 1991. Ponavadi so opravili tečaje izboljšanja strokovne usposobljenosti.

Delovne izkušnje: anesteziolog-resuscitator mestne porodnišnice, resuscitator oddelka za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

V štirih rezinah temne čokolade vsebuje približno dvesto kalorij. Torej, če se ne želite dobro zdraviti, je bolje, da ne jedo več kot dva dela na dan.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. To dejstvo naredi človeške možgane izjemno dovzetne za škodo zaradi pomanjkanja kisika.

Večina žensk lahko uživa več užitka pri razmišljanju svojega lepega telesa v ogledalu kot pri seksu. Torej, ženske, si prizadevajo za harmonijo.

Padajoč iz riti, bolj verjetno je, da si zasukaš vrat kot padec s konja. Samo ne poskušajte ovreči te izjave.

Ko ljubimci poljubijo, vsak izmed njih izgubi 6,4 kcal na minuto, izmenjuje pa skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

74-letni prebivalec Avstralije, James Harrison, je postal darovalec krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je avstralski prihranil približno dva milijona otrok.

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbtenice za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Vsakdo nima samo edinstvenih prstnih odtisov, temveč tudi jezik.

Med življenjem povprečna oseba proizvaja dva ali več velikih sline.

Najbolj redka bolezen je Kuruova bolezen. Samo predstavniki plemena Fores v Novi Gvineji so bolni. Pacient umre od smeha. Menijo, da je vzrok bolezni je prehranjevanje človeških možganov.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so kompleksi vitaminov praktično neuporabni za ljudi.

Ljudje, ki se uporabljajo za redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da trpijo zaradi debelosti.

Kašeljna droga "Terpinkod" je ena izmed vodilnih v prodaji, sploh ni zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Zdi se, dobro, kaj bi lahko bilo novo v tako razdraženi temi kot zdravljenje in preprečevanje gripe in ARVI? Vsak je že dolgo znan kot stare metode "babice".

Addisonova bolezen ali bronasta bolezen

Addisonova bolezen ali bronasta bolezen je patološka lezija nadledvične skorje. Zaradi tega se izločanje nadledvičnih hormonov zmanjša. Addisonova bolezen lahko vpliva na moške in ženske. V glavni skupini tveganja so ljudje starostne skupine stari 20-40 let. Addisonovo bolezen je značilna za progresivno bolezen s hudo klinično sliko.

Povzroča Addisonove bolezni nenormalno, vključno avtoimunskih (autoallergens), procesov, ki uničujejo nadledvične žleze (tuberkuloza, sifilisom, nadledvičnih krvavitve, dvostranski primarni oziroma metastatskih tumorjev nadledvične žleze, amiloidoze, Hodgkinove bolezni in tako naprej). Včasih, kronična insuficienca nadledvične žleze je sekundarna in je posledica motenj hipotalamus-hipofiza osi (hipotalamus-hipofiza insuficience).

Kaj je to?

Addisonova bolezen je redka endokrina bolezen, zaradi katere nadledvične žleze izgubijo sposobnost za proizvodnjo dovolj hormonov, zlasti kortizola. To patološko stanje je najprej opisal britanski terapevt Thomas Addison v svoji publikaciji 1855 z naslovom Ustavni in lokalni učinki bolezni nadledvične skorje.

Značilnosti

Za bolezen je značilen po naslednjih kliničnih simptomov: 1) astenija in adynamia, 2) pigmentacije kože in sluznic, 3) motnje trakta gastrointestinalnega in 4) zniža arterijski krvni tlak.

Simptomi bronaste bolezni

Astenija in adinamija (fizična in duševna utrujenost in impotenca) sta prvi, trajni in pomembni simptomi bronaste bolezni. Najpogosteje ne moremo natančno določiti začetka bolezni. Brez kakršnih koli predhodnikov se pojavov hitre utrujenosti postopoma razvijajo z dela, ki so se ponavadi izvajali pred brez posebne utrujenosti; v navadnem načinu življenja se pojavlja občutek splošne šibkosti. Občutki hitre utrujenosti in splošne šibkosti, odvisno od primera, napredujejo bolj ali manj hitro, povečajo in vodijo bolnika v stanje nespremenljive splošne šibkosti in celo popolne fizične impotence.

Mišična utrujenost je izražena v različnih stopnjah občutek utrujenosti in izčrpanosti, ki prihajajo po vsem bolj ali manj hudo telesno stresa: hoja, fizično delo, pri nekaterih bolnikih v naprednih fazah bolezni, tudi po jedi, ali spremembe položaja telesa v postelji. Včasih se moč mišic lahko ohrani, vendar značilno, mišice utrudijo zelo hitro in ne more v nasprotju z zdravo, da ne dela za dolgo časa.

Za identifikacijo značilnost utrujenost mišic (mišični utrujenosti) ponujajo bolnika, da bi večkrat stiskali roko dinamometra, in z vsako naslednjo pa bo obremenitev celic prikažejo manjše in manjše številke, oziroma, zmanjšuje vsakič mišično moč.

Poleg mišične astenije se navadno razvije tudi psihična astenija, intelektualna apatija. Zaradi adynamije in astenije mora pacient najprej zmanjšati svoje delo, počivati ​​bolj pogosto, nato pa ga popolnoma vrniti in iti v posteljo. Splošna šibkost je lahko tako močno izražena, da se pacient težko obrne v posteljo, težko odgovarja na vprašanja, saj mu celo najmanjši pogovor pesti, se izogne ​​prehranjevanju. Pacient je ponavadi v popolni zavesti. Le v zadnji stopnji hude oblike bolezni so lahko duševne motnje, depresivno stanje, delirij, krči in končno koma, ki se konča s smrtjo.

pigmentacijo kože (melasma) je najbolj pomembno, vidno, običajno pozorni na drugih simptomov, ki so značilni ime bolezni. Zaradi bogate usedline v kožnih celicah Malpighian plast, ki ne vsebuje železa pigment (melanina) kožo umaže originalno sivo, rjavo, bron ali dimljen obarvanje včasih SKLICEVANJU mulatto barvo kože ali črnca. To melasma, komaj opazen na prvi, lahko pa se pojavijo že v obdobju od utrujenosti, manj melazma je prvi in ​​prvi simptom.

Začetek na obrazu, lahko pigmentacija zajame celotno površino kože ali lokalizirana posameznim priljubljenih krajev: na izpostavljenih delih telesa je izpostavljen svetlobi (na čelu, vratu, hrbta rok, interfalangealnih sklepih na palmo gube) na terenu, na katerem običajno obstaja velika nanašanje pigmenta (na bradavice, moda, vulve, popek na obodu in anusa), na koncu, še posebej pigmentirani kožne površine izpostavljene trenja in draženje oblačilo gub, pas, zaponke, povoji, kot tudi mesta nekdanjih furuncles, opekline, gorčice ometi. Včasih na obrazu na splošnem temnem ozadju pojavijo veliko temnejši madeži, ki imajo velikost piščalke do leče. Poleg so opazili močno pigmentacijo kože, rahlo obarvana ali celo popolnoma brez normalnega pigmenta, osamelci iz okolice temno kožo - tako imenovano vitiligo, in leucoderma.

Pojav rjave pogosto opazimo, skrilavca sivo ali črne pike različnih velikosti in oblik na sluznice ust, dlesni, lica, mehko in trdo nebo, na sluznici kožico, ana penis in majhne ustnice. Pigmentacija sluznice je zelo pomemben, skoraj patognomonski znak eddysonove bolezni. Vendar pa je treba kljub temu opozoriti, da se v redkih primerih pojavijo pigmentirane pike na sluznicah brez pojavov eddysonove bolezni. V nekaterih primerih se bolezen hitro razvija eddisonovoy pigmentacijo kože in sluznic lahko odsoten, tako kot v primeru izbrisanih, nepolposimptomnyh oblikah in v zgodnjih fazah bolezni.

Bolezni gastrointestinalnega trakta so zelo pogosti. Slab apetit, neprijeten okus v ustih, prekomerno slinjenje, število dispeptičnimi simptomov v obliki riganje, občutek pritiska in teže v nadželodčnem regiji, končno, bolečine v trebuhu motena bolnikov, ki se pojavlja brez očitnega razloga. Pogost simptom slabost in bruhanje so jasni, viskozna, brezbarvna sluz, včasih mešati z žolčno pojavljajo zjutraj na tešče, takoj po vstajanju iz postelje, ki spominja na jutranje bruhanje pri alkoholikih. V hujših, progresivnih primerih, bruhanje je bolj in bolj, ne samo na prazen želodec, ampak tudi v hrani in pijači je končana. Od črevesja so opazili predvsem zaprtje, manj pogosto drisko, ki ji sledijo obdobji zaprtja. Včasih je driska preobčutljiva kolera. Izločanje želodčnega soka je v različnih primerih in stopnjah bolezni drugačno; se ne upošteva določena pravilnost, vendar pa so v daljnosežnih primerih pogosteje opažene hipo- in aklorhidrijo. Driska lahko bodisi v prisotnosti gastrogennogo ahilii značaj ali lahko pride zaradi hiperekscitabilnost pod zmanjšanim vagalne tonom simpatičnega izgube živca nadledvične ali zaradi vpliva simpatičnega živca.

Hkrati z motnjami v prebavilih in včasih neodvisno od njih se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, v hipokondriji, na straneh, v prsnem košu ali v okončinah. Te bolečine, včasih akutne, včasih se pojavljajo, nato stalne, boleče, dolgočasno, ne povečajo s pritiskom, nikjer ne obsevajo. Bolečine v želodcu se lahko včasih pojavijo v obliki napadov, ki jih spremlja navzea in bruhanje ter spominja na želodčne krize v zavojih. Pojav akutnih napadov bolečine v celotnem trebuhu lahko povzroči fuzijo z akutnim peritonitisom.

Bolezni gastrointestinalnega trakta, opisani zgoraj, lahko včasih prevladujejo nad celotno sliko bolezni. Vendar pa oblike niso neobičajne, če so izražene v bolj ali manj šibki stopnji ali celo skoraj popolnoma odsotne skozi celotno bolezen. V vsakem primeru prisotnost teh motenj prispeva k izgubi teže in slabitvi bolnikov, ki so že v stanju adynamia in astenije.

Zniževanje arterijskega krvnega tlaka (arterijska hipotenzija) je pomemben in pogost simptom. Najvišji krvni tlak je pod 100-90 ° C, celo padec do 60 mm, najmanjši se ustrezno zmanjša, čeprav v manjši meri in tlak impulza se zmanjša. V redkih primerih hipotenzija ali krvni tlak ni le malo zmanjšan. Hipotenzija je odvisna od zniževanje tonus simpatičnega živčnega sistema zaradi dogodka ali anatomskih sprememb v nadledvičnih žlez ali z znižanjem svojih funkcij ali anatomske spremembe Naloži plexus in trebušne vozlišč simpatične živčne.

Poleg teh večjih simptomov je treba upoštevati številne spremembe v nekaterih organih in sistemih. Torej so v krvi v večini primerov ugotovljene številne nenormalnosti. Običajno opazimo zmerno hipohromno anemijo. Ob običajnem številu levkocitov se običajno pojavi limfocitoza z nevtropenijo; manj pogosto eozinofilija in monocitoza. Ko govorimo o limfocitozi, je treba opozoriti, da je pogosto opaziti ti imunski status limfocitus. Število trombocitov v krvi, trajanje krvavitve, koagulacija krvi ne dajejo posebnega odstopanja od norme. Ni vzporednosti med resnostjo bolezni in morfološko sliko krvi.

V večini primerov najdejo nizko vsebnost sladkorja v krvi na prazen želodec. Zato hipoglikemija krivulja konec sladkorja ali obremenitvi z glukozo po intramuskularno injekcijo 1,2 mg epinefrina vzbuja ni tako visoko kot pri zdravih krivina ne nastane skozi 2 uri in še kasneje, in ni opaziti padec pod začetno številko. V zvezi z ogljikovimi hidrati se opaža večja vzdržljivost; sladkorja ni najdena v urinu, niti po težki obremenitvi ogljikovih hidratov niti po intramuskularni injekciji, niti 2 mg epinefrina.

S strani kardiovaskularnega sistema je poleg že omenjene arterijske hipotenzije majhno, šibko polnjenje in napetost, ritmični, ponavadi pogosti pulz. Srce in aorta sta pogosto hipoplastična. Zaradi anemije in spremenjene prehrane srčne mišice se slišijo anorganski sistolični hrup. Bolniki se pritožujejo na številne nenormalne neprijetne občutke, v obliki palpitacij, dispneja s premiki in najmanjšimi fizičnimi obremenitvami.

V pljučih je pogosto opaziti tuberkulacijski proces različnih stopenj razvoja in odškodnine. Običajni test urina ne daje odstopanj od norme, pogosto pa se zmanjša koncentracija sposobnosti ledvic in zmanjša sproščanje vode pod vodno obremenitvijo. Funkcija spolnih žlez v jasno opredeljenih primerih je skoraj vedno znižana: pri moških - zmanjšanje libida in oslabitev moči; pri ženskah - pogosto amenoreja; spočetje se zgodi redko in nosečnost je predčasno prekinjena

Na delu obsega nevro-psihološko dodatek adinamii in utrujenosti poveča razdražljivost, razdražljivost, lahko nihanje razpoloženja je treba upoštevati na prvi, ampak kmalu z napredovanjem bolezni se nadomesti utrujenost, pomanjkanje energije, zgoraj omenjena kot glavni simptomi adynamia in utrujenost, pomanjkanje energije, neodločnosti, apatija, indiferentnost in depresivno stanje do popolnega neumnosti. Omotičnost do omedlevice ni redka. V redkih primerih se v zadnji fazi pojavljajo blodnje, konvulzije in koma.

Pacienti se pritožujejo nad čiščenjem. Temperatura je normalna ali celo nižja, če v pljučih ali povezanih okužbah ni aktivnega procesa.

Kako Addisonova bolezen izgleda: podrobne fotografije

Na sliki je prikazan del roke, ko je Addisonova bolezen (bronasta bolezen):

Pigmentacija kože z Addisonovo boleznijo

Oblike edizsonove bolezni

Če so očitni veliki kardinalni simptomi, je to jasno izražena tipična oblika bolezni. Vendar pa pogosto obstajajo nepopolne, izbrisane oblike bolezni (oblike frustov), ​​kjer obstaja eden ali dva glavna simptomija, in potem bolezen predstavlja velike težave pri prepoznavanju.

Delijo na: 1) astenična, 2) prebavil, 3) melanodermicheskuyu, 4) obliko bolečine. Slednje je treba vključiti tako imenovane lozhnoperitoniticheskuyu obliko, v kateri je prednji nenadoma pojavila huda bolečina v trebuhu, trdovratno zaprtje, bruhanje, sestavljen, ali napenjanje, splošne depresije in povečanje srčnega popuščanja, ki vodi v smrt.

Za nejasno, bi bilo zamegljen oblike pripiše, in tiste države adinamii, utrujenost in hipotenzijo, ki se pojavljajo brez melasma, bolj ali manj kronična, temelji včasih ne nadledvične anatomske spremembe in se štejejo kot stanje nadledvične hypofunction in simpatična.

Pri otrocih je za Eddysonovo bolezen značilna močna pigmentacija, driska, izraziti nevro-psihični pojavi in ​​hiter potek, ki se konča s smrtjo. Pri starejših se pojavijo močne astenije, adinamije, apatija in zaspanost; smrt nastane ob pojavu kaheksije. Pigmentacija je, nasprotno, blaga.

Diagnoza

Ko prepoznamo bolezen v prisotnosti melazme, je treba upoštevati vse druge fiziološke in patološke pogoje, v katerih je opazen podoben pigment.

Zato se moramo spomniti na povečano pigmentacijo med nosečnostjo, kroničnimi boleznimi maternice in jajčnikov; o opekline, veljajo za vse kraje, so izpostavljeni sevalne energije (sonce, ultravijolično sevanje kremena svetilke, X-ray); pigmenta v koži potepuhov in ljudi le redko pralna, ne preoblečete, ki trpijo zaradi uši; Bronaste ciroze s sladkorno boleznijo ali brez njega, pri katerem pride do povečanja v jetra, vranica in pogosto glikozurija; ti odvajalno melazma pri jetrnih bolnikih, zlasti tistih, ki trpijo zaradi kronične obstruktivne zlatenica raka glave trebušne slinavke žleze ali papile od Vateri; pigmenta pri Gaucher-jevi bolezni (Splenomegalija, dednosti in družinsko naravo bolezni), kot pelagro, iz Basedow bolezni, kaheksije različnih vrst (za tuberkulozo, rak, perniciozna anemija) običajno brez pigmenta sluznic; končno, na arzeni melasmi.

Diagnozo bolezni v začetnih fazah, v odsotnosti pigmentacije je vedno težko, saj se utrujenost in prebavne motnje lahko pri boleznih, ki nimajo nič opraviti z eddisonovym simptom. Skrbno preučevanje drugih bolezni, spremljanje bolnikov, napredovanje bolezni, pojav drugih večjih simptomov, in zlasti v pigmentacije kože in sluznic potrditev diagnoze.

Ob spoznanju odposimptomnyh nepopolne oblike bolezni v odsotnosti melazme treba uporabiti: 1) vzorec za provokativen pigmentacije (lokalno podano muhe ali gorčice omet razvije bolj ali manj močno pigmentacijo); 2) dinamometrično določanje utrujenosti mišic; 3) definitivno dinamika krivulje sladkorja v krvi pred in po koncu obremenitve z glukozo ali intramuskularno injekcijo 1-2 mg epinefrina; 4) test za povečano vzdržljivost ogljikovih hidratov; 5) limfocitoza, monocitoza in pogosta hipereozinofilija v krvi; 6) znaki statusa tymico-limfatitis; 7) povečana toleranca vzdržljivosti na ekstrakte ščitnice in zadnjega dna hipofize.

Etologija

Kot etiološke dejavnike bolezni je treba najprej postaviti tuberkulozo nadledvične žleze; čemur sledi prirojene odsotnosti ali nadledvično hipoplazije, okužba: sifilis, davica, epidemični tifus, Gripa, različne neoplazme in uničujočih procesov in kot krvavitve, degeneracija skleroze in nadledvičnih žlez.

Travma, poškodba, zmečkanin zrak, črevesne ifektsii in celo duševne krize označene kot etiološki dejavniki v razvoju kot jasen in izbrisanih oblik bronaste bolezni in tako imenovane funkcionalne simptomov benigne insuficienca nadledvične žleze ali eddisonizma pojavov.

Patološka anatomija

Mikroskopska preiskava pigmentirane kože in sluzničnih kažejo pretirano zrn usedanja rjavo-črna melanina pigment (ki ne vsebuje železo) v celicah Malpighian slojem in vezivnega del kože.

V 70% primerov se tuberkuloza nahaja v različnih stopnjah, ki jih skoraj nadzorovane nadledvične žleze skoraj popolnoma uničijo. Pogosto granuloma tuberkuloze vpliva na sosednja območja živčnega simpatičnega sistema in sončni pleksus. Tako proces, ki uničuje nadledvične žleze, pogosto povzroča spremembe v pomembnih delih ventralnega dela simpatičnega živca. Le redko je tuberkuloza nadledvične žleze edini aktivni poudarek. Pogosteje se pojavijo lezije tuberkuloze v drugih organih, zlasti v pljučih.

V odsotnosti tuberkulozne lezije so opazili: prirojene odsotnosti aplazija ali hipoplazija nadledvične hipoplazijo in atrofija nadledvične sredice in celotno chromaffin tkiva, hipoplazijo ali cirozo nadledvične degeneracije zaradi difundira syphilitic procesov gummas in po akutne okužbe, amiloidoze, lezij malignosti, cistična degeneracija, kavernozni angioma, krvavitve in hematom, venska tromboza, embolija nadledvična plovila, nekroza, gnojenje, in celo ehinok

V veliki večini primerov v povezavi s tistimi, ali drugih lezij nadledvične žleze so opazili spremembe v trebušno simpatičnega gangliji in živcev (degeneracija in retinitis živčnih celic semilunar vozlišč skleroze in regeneracijo živčnega tkiva, hipoplazije, uničenje in izginotje chromaffin tkiva razpršeni po poti simpatičnega živca).

V zelo redkih primerih ni prišlo do sprememb v nadledvični žlezi ali v simpatičnem živčnem sistemu. Včasih so naleteli na timuse persistens, hiperplazijo limfnih žlez, tonzile in limfno tkivo na korenu jezika.

Trenutne in napovedane

Potek in prognoza bron bolezni so zelo različne, odvisno od vzročne trenutke v naravi osnovne bolezni napredovanja ali nagnjenosti k remisiji in zdravljenja, ter bolezni pristopih.

Zato obstajajo akutni primeri, ki se končajo s smrtjo v nekaj dneh in subakutni, v katerih smrt po 6 do 12 mesecih. Na koncu, daleč od redkih primerih kronične benigne seveda, ki se razteza na več let z blokadi postopka in recidivov. Obstajajo primeri okrevanja so tudi, še posebej, če so vzroki in syphilitic reverzibilna sprememba v nadledvičnih žlez in simpatičnega živčnega sistema, ki je podlaga za nastanek simptomov eddisonova tako imenovane benigne funkcionalno insuficience nadledvične žleze.

Ne smemo pozabiti, da so eddisoniki nestabilen v zvezi s številnimi škodljivimi vplivi, kot so: fizična utrujenost, duševne šok, poškodbe akutnih okužb in različnimi sočasnimi boleznimi, - vsi, ki lahko poslabšajo potek bolezni, da prinašajo bolnika iz ravnotežja in hitrosti pogubo.

Addisonova bolezen (bronasta bolezen): simptomi in zdravljenje

Addisonova bolezen (bronasta bolezen) - glavni simptomi:

  • Odsotnost nog
  • Slabost
  • Izguba teže
  • Bruhanje
  • Slabost mišic
  • Driska
  • Razdražljivost
  • Suha koža
  • Pigmentacija kože
  • Pomanjkanje menstruacije
  • Nizek krvni tlak
  • Zmanjšan libido
  • Odsotnost rok
  • Blato
  • Dehidracija
  • Impotenca
  • Zmanjšana občutljivost prstov
  • Prenehanje rasti las v pazduhih
  • Zmanjšana elastičnost kože na rokah
  • Prenehanje rasti las v javni regiji

Addisonova bolezen ali bronasta bolezen je patološka lezija nadledvične skorje. Zaradi tega se izločanje nadledvičnih hormonov zmanjša. Addisonova bolezen lahko vpliva na moške in ženske. V glavni skupini tveganja so ljudje starostne skupine stari 20-40 let. Addisonovo bolezen je značilna za progresivno bolezen s hudo klinično sliko.

Etologija

Z Addisonovo boleznijo je delovanje nadledvične skorje moteno. Na tej točki v medicini ni natančne etiologije bolezni. Toda, kot kaže medicinska praksa, so dejavniki, ki spodbujajo, naslednji:

  • avtoimunska lezija nadledvične skorje;
  • hude nalezljive in virusne bolezni (najpogosteje tuberkuloze);
  • onkološke bolezni (tumorji raka);
  • pomanjkanje nadledvične skorje;
  • nepravilno zdravljenje.

Kar se tiče tumorjev in nezadostnosti, so taki dejavniki redki v medicinski praksi. Po statističnih podatkih, skupno število bolnikov, to ni več kot 3%.

V 70% primerov je dejavnik, ki povzroča razvoj Addisonove bolezni, resna okužba ali virusna bolezen. Najpogosteje gre za sifilis ali tuberkulozo.

Za Addisonovo bolezen (bronasta bolezen) je značilen precej hiter razvoj. Začetna stopnja se hitro spremeni v kronično in recidiva ni izključena. Odvisno od stopnje lezije in razvojnih značilnosti se razlikujejo primarne in sekundarne oblike.

Patogeneza

Zgoraj navedeni etiološki dejavniki povzročajo popolno ali delno atrofijo nadledvične skorje. Posledično je proizvodnja potrebnih hormonov, kortikosteroidov in aldosterona močno zmanjšana. Posledično lahko nastanejo bolezni prebavil, kardiovaskularnega sistema in splošne okvare telesa.

Splošni simptomi

Ker hormoni, ki proizvajajo nadledvično skorjo, vplivajo na metabolizem v telesu, so simptomi te bolezni precej raznoliki. To je nekoliko zapleteno diagnozo. Na enem simptomu je težko diagnosticirati tudi vnaprej.

Na prvih stopnjah razvoja Addisonove bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

  • koža je bleda, suha;
  • koža na rokah izgubi elastičnost;
  • nizek krvni tlak;
  • motnje v delovanju srca;
  • Oblikujemo bolezni prebavil;
  • nevrološke motnje.

Obstajajo tudi bolj specifični simptomi pri ženskah in moških.

Pri moških nezadostna proizvodnja testosterona vpliva na intimno življenje. Spolna želja se znatno zmanjša. V nekaterih primerih je možna impotenca.

Pri ženskah so simptomi bolj izraziti:

  • ustavi menstruacijo;
  • na področju pubis in aksil se stopnja rasti las ustavi.

Omeniti velja, da lahko taki simptomi pri ženskah (zlasti v zvezi z menstrualnim ciklusom) kažejo na druge motnje genitalnega sistema. Zato morate za natančno diagnozo zaprositi pristojnega strokovnjaka.

Iz prebavnega trakta je mogoče opazovati ne samo simptome v obliki driske in slabosti, temveč tudi pojav drugih bolezni v ozadju. Najpogosteje gre za takšne bolezni:

Poleg zgornjih simptomov, ima pacient tudi spremembe v osrednjem živčevju. To je posledica dejstva, da je s Addisonovo boleznijo okvara vodno-solna sol in pride do dehidracije. Posledično obstaja klinična slika:

  • odrevenelost prstov, občutljivost se poslabša;
  • odrevenelost nog in rok;
  • šibkost mišic;
  • refleksi se poslabšajo.

Skupaj s tem spremeni tudi videz bolne osebe - izgleda zelo utrujen.

Izkaz takšne klinične slike je odvisen od splošnega stanja bolnika in stopnje razvoja Addisonove bolezni.

Diagnostika

Diagnoza s sindromom addison bolezni se izvaja z laboratorijskimi, instrumentalnimi testi. Prav tako upošteva bolnikovo anamnezo in splošno stanje, njegov življenjski slog.

Diagnoza z laboratorijsko analizo vključuje naslednje:

Instrumentalne diagnostične metode so v tem primeru naslednje:

Le na podlagi rezultatov kompleksne diagnostike lahko zdravnik potrdi ali zavrne diagnozo.

Zdravljenje

Če je Addisonova bolezen v zgodnji fazi diagnosticirana, zdravljenje ne bo bistveno izboljšalo bolnikovega stanja, temveč tudi preprečilo resne zaplete.

Poleg zdravljenja z zdravili se mora bolnik držati posebne prehrane. Glavni način zdravljenja je substitucijsko zdravljenje. Glede na to so predpisani pripravki tega spektra delovanja:

Program zdravljenja zagotavlja tudi obnovo ravnotežja vode in soli. Da bi to naredili, se bolniku intravensko injicira z raztopino natrijevega klorida. Če je v krvi zmanjšana vsebnost glukoze, je predpisana intravenska 5-odstotna raztopina glukoze.

Odmerjanje in vrstni red jemanja zdravil predpisuje samo zdravnik, ki ga je prisoten. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Če je bolezen posledica nalezljive bolezni ozadja, potek zdravljenja vključuje zdravila za njegovo odpravo. V tem primeru se endokrinolog obravnava s specialistom za frizijo ali specialistično okužbo.

Diet

Poleg zdravljenja z drogami se morate držati posebne prehrane. Treba je izključiti ali zmanjšati proizvode, bogate z kalijem.

V dnevni prehrani bolnika je treba navesti takšne izdelke:

  • jabolka, agrumi;
  • hrana z vitamini iz skupine B (jetra, korenje, jajčni rumenjak);
  • izdelki, bogati z minerali, maščobami, ogljikovi hidrati.

Alkohol je popolnoma izključen. V telesu pacienta je zelo pomembno vzdrževati optimalno presnovo in ne omogočati izgube teže (če ni prekomerne teže).

Tako celovito zdravljenje bo bistveno izboljšalo bolnikovo stanje, odstranilo simptome in preprečilo razvoj zapletov.

Možni zapleti

Najpogostejši pri bolnikih lahko razvijejo novo bolezen v ozadju. Najpogosteje je to kronična insuficienca nadledvične skorje. Treba je omeniti, da lahko sekundarno obliko te bolezni nastanejo izven Addisonove bolezni.

Kronična insuficienca nadledvične skorje glede simptomov je zelo podobna bronastim boleznim:

  • želja po slani hrani (zaradi kršitve ravnotežja vode in soli);
  • motnje v delovanju prebavnega trakta;
  • apatija, razdražljivost;
  • oslabljen spomin, koncentracija;
  • ostro izgubo teže.

Diagnoza se opravi z laboratorijskimi in instrumentalnimi analizami:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi;
  • hormonske analize;
  • CT;
  • Kidney ultrazvok.

Na podlagi pridobljenih rezultatov endokrinolog imenuje zdravljenje.

Napoved

S pravočasno zdravljenjem bolezen poteka brez večjih zapletov in ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Bolnikom s takšno boleznijo je strogo prepovedano fizično in čustveno obremenitev.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni splošni krepitvi imunskega sistema, preprečevanju nalezljivih in virusnih bolezni.

Če mislite, da imate Addisonova bolezen (bronasta bolezen) in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga endokrinolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča delovanje salmonelnih bakterij, ki dejansko določa njegovo ime. Salmoneloza, simptomi katere nosilci okužbe niso na voljo, kljub svoji aktivni vzrejo, se prenaša predvsem z živili, ki so izpostavljeni okužbi s salmonelo in prek onesnažene vode. Glavne manifestacije bolezni v aktivni obliki so manifestacije zastrupitve in dehidracije.

Dysentery, imenovana tudi shigellosis, je bolezen iz skupine akutnih okužb črevesa, sama skupina pomeni bolezni, ki jih prenašajo fekalno-oralna pot. Disentričnost, katere simptomi se pojavljajo v obliki driske in splošne zastrupitve, so pogosto razširjeni, kar pomeni možnost epidemije ali pandemije pri odkrivanju.

Pankreatitis je skupina bolezni v kombinaciji s spremljajočimi sindromov skupaj, v katerem imajo skupnega faktorja, ki služi kot vnetje trebušne slinavke. Vnetje trebušne slinavke, ki so simptomi posledica dejstva, da ni za javnost dodeljenih žlez encimov v dvanajstnik, se zgodi z aktivacijo teh encimov neposredno v žleze, zaradi česar se je postopno uničenje njo, z drugimi besedami - samo-prebavo.

Insuficienca nadledvične žleze je resna motnja endokrinega sistema, za katero je značilno zmanjšanje proizvodnje hormonov v nadledvični skorji. Za bolezen je značilno hudo in nenehno progresivno pot. Pojavlja se skoraj enako v obeh spolih. Pogosto je diagnosticiran v srednjih letih, od dvajsetih do štirideset let. V medicini ima ta država drugo ime - hipokortizem.

Kot bolezen, kot je gastroduodenitis, je običajno ugotoviti stanje, v katerem se pylorika cona želodca in dvanajstnika služi vnetju. Gastroduodenitis, katerega simptomi se lahko pojavijo zaradi zunanjih ali notranjih dejavnikov, je ena najpogostejših bolezni prebavil.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov