Danes ob alter-zdrav.ru govorimo o myxedema - ena izmed najbolj resnih patologij ščitnici, njenih znakov in simptomov, vzrokov, možnosti zdravljenja in o življenjsko prognozo.

Kaj je myxedema - značilnost

Myxedema (edem sluzi) v svoji etiologiji in v veliki meri ter simptomatologiji - bolezen, ki je polarna nasprotje kamnato. Podlaga slednjih se povečuje funkcijo ščitnice, vir myxedema je oslabitev ali popolno izgubo funkcije - zmanjšuje nastajanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem) s poznejšo prenehanju vsega.

Klinična slika

Spuščanje vseh telesnih in duševnih procesov, presnove, živčni sistem, razdražljivost, trofične motnje pretežno ektodermalnih strukture (koža, lasje, nohti in zobje) - to so bistvene značilnosti myxedema bolezni.

Simptomi mixtedema so znaki

Zgolj izraz, lahko stanje svoje kože pogosto služijo kot osnova za diagnozo. Puffy, dolgočasno, bleda in brez mimiko oseba zmanjšal zaradi otekanje vek očesnih rež, grobe gube na čelu, široko in ravno nos, debele ustnice, saggy lica, redke lase obrvi in ​​trepalnice loči myxedema bolnikov.

Od obraza edem neposredno prehaja v vrat in v supraklavikularne prostore, kar ustvarja vtis nadrastnosti glave v ramenih in njene počasnosti. Supraclavikularni prostori se izlivajo in postanejo zrnast na dotik.

Edem se lahko razširi po celem telesu, vendar je najpogosteje lokaliziran na obrazu, vratu in okončinah. Posebnost edema pri bolnikih je, da pri pritiskanju na edematozno kožo ni mogoče dobiti jajčec - pojav, ki je nasproten tistim, ki ga opazimo s srčnim in ledvičnim edemom.

Poleg edema so v zunanjih ovojnicah še druge spremembe: suha koža in njena nagnjenost k lupljenju, kar je posledica zmanjšanja ali celo popolne izgube delovanja znojnih žlez.

Oteklina kože gre v sluznico. Povečanje velikosti jezika se pojavlja ne le zaradi edema, temveč tudi zaradi širjenja vezivnega tkiva in včasih doseže tako moč, da se jezik skoraj ne prilega usta.

Seveda te spremembe povzročajo zmanjšanje občutkov okusa. Oteklost vokalnih vrvic se odraža v zvočnosti glasu, podobne spremembe v jeziku in tonzili zapletejo dihanje skozi nos. Prehod procesa v Eustahijevo cev in zvočni prehod zmanjša zaslišanje. Lasje postanejo krhke, suhe in pogosto popolnoma opuščajo.

Skoraj vedno se zmanjša izločanje klorovodikove kisline in celo popolna odsotnost. Aton črevesja povzroči podaljšano trajanje, ki traja do 2-3 tedne, zaprtje. Slednji se šteje kot posledica zmanjšanja tona vagusnega živca, ki na vznemirljiv način običajno prizadene stene želodca in črevesja.

S strani srčne aktivnosti ima bolnik z miksedemim redkim impulzom šibkega polnila. Z motnjo vaskularnega sistema je povezana ohlapnost takšnih bolnikov, ki v hudih primerih bolnika ne pušča niti v toplem vremenu.

Vroče kopeli ne povzročajo normalnega toplotnega učinka. Temperatura telesa je nizka, krvni tlak je tudi nižji.

Srce se razširi v obe smeri; na rentgenskem videzu lahko vidite, kako počasi v počasnost, "črvast", se skrči. Spremembe v konfiguraciji in funkciji srca temeljijo na: 1) sluznicah impregnacija miokardnih vlaken in prostorih med njimi ter 2) šibek ton simpatičnega živčnega sistema.

Kri je slaba v hemoglobinu in oblikovnih elementih. Obstaja limfocitoza in pogosto eozinofilija. Pri zdravljenju tiroidina se hemoglobin in enotni elementi vrnejo v normalno stanje. Zvišujejo se strdki in viskoznost v krvi ter koncentracija beljakovin. Obstajajo znaki pospešenega sedimentacije eritrocitov. Vsebnost joda in anorganskega fosforja se zmanjša.

Vloga ščitnice v metabolizmu

Vloga regulacije metabolizma ščitnice je dobro znana. Dovolj je, da se spomni sodelovanju te žleze predvsem vode, beljakovin, ogljikovih hidratov in izmenjava toplote predvideti resne spremembe, ki jih je, da se pojavljajo kot posledica delnega in bolj popolno izgubo svoje funkcije.

Kar se tiče bazalnega metabolizma, lahko rečemo, da v nobeni od bolezni ni porajajočega padca, kot v primeru mieksedemije. V dvomljivih primerih rezultat bazalnega metabolizma preučuje ali zavrača diagnostiko.

Zmanjševanje oksidativnih procesov vodi v dejstvo, da mieksedematika zahteva manj kalorij za vzdrževanje telesne teže kot običajna oseba. Skupaj z zmanjšano porabo kisika je tudi zmanjšanje ali odsotnost specifično-dinamičnega delovanja beljakovin.

Nepopolno sproščanje dušika kaže zamudo beljakovin v telesu, kar povzroči povečanje njihove vsebnosti v krvnem serumu, edematični tekočini in notranjih organih. Vsebnost sečne kisline v krvi in ​​urinu se zmanjša.

Sprememba je podvržena metabolizmu ogljikovih hidratov. Meja asimilacije ogljikovih hidratov se poveča in celo uvedba adrenalina ne povzroča nastanka običajne prebavne glikurije.

V hudih primerih miokedemija spolni aparat ne ostane prihranjen. Primer lahko doseže atrofijo spolnih organov in izginotje sekundarnih spolnih značilnosti. Ženske prenehajo z menstruacijo, moški izgubijo libido.

Vendar pa je izguba funkcije v vseh primerih je končni, primeri nosečnosti po tireoidinom zdravljenja opisane. V literaturi obstajajo znaki v obratnem sorazmerju: razvoj myxedema opazili šele po kirurški odstranitvi spolnih žlez ali jih umetno atrofije z uporabo rentgenskih žarkov, kot tudi po nastopu fiziološke menopavze.

Vsaka kršitev funkcije ščitnice se odraža v osrednjem in avtonomnem živčnem sistemu. Za duševno podobo bolnika z miksedemom je značilno upočasnitev intelektualne in volilne dejavnosti, hkrati pa ohranja jasno zavest in ustrezno usmerjenost.

Bolniki so apatični, počasni, razmišljanje je počasno, opravljanje najbolj nepomembnih dolžnosti (npr. Oblačenje) zahteva nenavadno prizadevanje volje. Pacient je ravnodušen do pojavov okoliškega življenja, govor je monotoničen in počasen, spomin je oslabljen - še posebej v zvezi z dogodki, ki so se nedavno pojavili. Vendar pa obstajajo izjeme. Počasno gibanje daje poseben značaj hodi, ki je podoben hojo podgane.

S strani živčnega sistema se pojavljajo pogoste parestezije, nevralgija, glavoboli, zmanjšani in retardirani refleksi.

Etiologija in patogeneza, vzroki za mieksedem

Popolno operativno odstranjevanje ščitnice povzroči neizogibno bolezen mišične celice. Toda zaradi delne ekstirpacije se lahko razvijejo meksedemski pojavi, če preostali del žleze pride do degeneracije.

Dejstvo, da so bolezni ženskih reproduktivnih organov in nosečnosti pogosto etiološke dejavnik pri nastanku myxedema, kažejo, da je bila ščitnice aktivno vključeni v spolno dejavnost žensk, in zato pogosto izčrpana kot moški.

Obstajajo znaki in etiološka vloga pri nekaterih akutnih nalezljivih boleznih: sklepni revmatizem, tifus in tonzilitis. Nazadnje se lahko zaradi pretekle hiperfunkcije pojavi izčrpanost ščitnice.

Zdravljenje miksedemske in patološke anatomije

Uspeh specifične hormonske terapije je pripeljal do dejstva, da je obdukcija (obdukcijska obdukcija) zaradi trpljenja meksedem postala redek pojav.

Zdravljenje mixtedema s tiroidinom daje rezultate, terapevtski učinek tiroidne kisline je povezan s prisotnostjo v njem dveh hormonov ščitnične žleze: tiroksin in trijodotironin.

Obe hormoni imajo podoben večplastno učinek na človeško telo, izboljšati zahteve tkiva kisika, povečanje energije procesov, spodbuja rast in diferenciacijo tkiva, vpliv na funkcionalno stanje živčnega in kardiovaskularni sistem, jetra, ledvice in drugih organov in sistemov, ki izboljšajo absorpcijo glukoze in njegovo odstranjevanje (asimilacija).

V ustrezno izbranem odmerku zdravila v nekaterih primerih so spremembe omejene le na kožna ožilja. Edem je lokaliziran v veznem tkivu kože in podkožnega tkiva. Vlakna veznega tkiva so zgoščena, kar vodi do atrofije znoja in lojnic.

Za tipične primere miksedema so značilne spremembe v ščitnici. Volumen in teža žleze se zmanjšata, je bleda in na dotik, trdnejša od običajne. V skoraj vseh primerih je opaziti smrt žlezastega dela in zamenjavo veziva. Proces lahko poteka tako daleč, da ostane le vezivno tkivo namesto žleze.

Myxedema napoved

S pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenjem je napoved v zvezi z življenjem ugoden in v zvezi s popolnim okrevanjem je dvomljivo, saj bolezen meksedema pomeni vseživljenjsko zdravljenje s hormoni.

Myxedema

Myxedema je bolezen, ki se pojavi kot posledica zmanjšanja ali ustavljanja pretoka ščitničnih hormonov v kri (hipotiroidizem). Ljudje katerekoli starosti, vključno z otroki, vpliva bolezen, toda ženske so najbolj prizadete med klimakterično rekonstrukcijo telesa. Ta kategorija ljudi trpi zaradi te bolezni petkrat bolj pogosto kot druge.

Vzroki za mieksedem

Myxedema se razvije s hipotiroidizmom, ki spremlja bolezen ščitnice ali njeno prirojeno insuficienco, zato je bolezen primarna in sekundarna.

Primarna miksedema se pojavlja kot neodvisna bolezen pri porazu ščitnice. Funkcije ščitnice so izgubljene zaradi vnetja, tumorja, avtoimunskega napada, travme, vključno s kirurškim posegom, po uvedbi radioaktivnega joda pri zdravljenju hipertiroidizma. Včasih je vzrok za mieksedem hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda na območju prebivališča (endemični gobec).

Vzrok prirojenega hipotiroidizma je najpogosteje nalezljiva zastrupitev ženske med nosečnostjo.

Sekundarna miokedema je eden od simptomov patologije možganov, in sicer hipotalamsko-hipofiznega sistema.

Simptomi mixtedema

Ščitnični hormoni vplivajo na delovanje telesa kot celote, zato je miksedemija bolezen, za katero so značilni številni simptomi, ki so prisotni na vseh telesnih sistemih. Vendar so značilni simptomi mixtedema, katere kombinacija je diagnostični znak te bolezni. Takšni znaki vključujejo:

  • Sluzni edem na koži in podkožno tkivo. Sindrom sluza se razlikuje od drugih vrst edema zaradi dejstva, da pri pritisku prsta na kožo ni depresij, kot pri drugih vrstah edemov. Zaradi otekline se obraz postane potopljen in masiven, obrazne funkcije so grobe, pojavijo se vrečke pod očmi;
  • Lase so krhke, tanke, lahko spuščajo, žeblji so krhki, ohlapne. Ta simptom miksedeme povzročajo distrofične spremembe kože in podkožnega tkiva, ki so posledica edemov sluznice;
  • Grob, hripav glas, ki se pojavi zaradi otekanja vokalnih žic, zaradi otekanja jezika, govor lahko postane nejasen, zamegljen;

Kot izhaja iz zgoraj navedenega, so vodilni simptomi meksedema posledica istega sluzničnega edema.

Myxedema Drugi simptomi, ki so skupne vsem oblikam hipotiroidizem: po cirkulatorni odpovedi, srčne bolečine, utrujenost, zaspanost merzlyavost povzročajo, zmanjšalo celotno ton, skupno zastoj in slabovidne sposobnost koncentracije, zmanjšan apetit, zaprtje. Trpljenje mišično-skeletnega sistema, kot so mialgija (bolečine v mišicah), mišična šibkost, artralgija (bolečine), artroza. Poliserozitisa zgodi - kombinirani vnetje notranjih lupin (peritonej, perikard, plevre).

Meksedem v otroštvu se kaže v zamudi fizičnega duševnega in spolnega razvoja.

Myxedema pri otrocih so lahko prirojene ali zgodaj. Prej moteno delovanje ščitnice, bolj resne posledice, je predmet otrokovo zdravje. Prirojena myxedema zdi kretenizem - hude motnje sistemov v telesu, od katerih je najbolj izrazit je zastoj, deformirana zaradi nenormalnega razvoja mišično-skeletnega sistema in znatno zmanjšanje inteligence. Ko je myxedema zgodnji razvoj otroka od dneva nastanka bolezni.

Diagnoza Myxedema

Diagnoza meksedem temelji na preučevanju vsebine ščitničnih hormonov v krvi in ​​hipofiznih hormonov, ki uravnavajo vnos ščitničnih hormonov v kri. Ščitnico se preučuje z uporabo ultrazvoka in fine aspiracijske punkture ščitnice in pregledom dobljenih vsebin.

Zdravljenje mixtedema

Zdravljenje miksedemov je v korekciji hormonske pomanjkljivosti zaradi vnosa ščitničnih hormonov od zunaj. Odmerjanje se izračuna individualno, zdravilo, ki vsebuje hormone, jemlje enkrat na dan.

Če je nameščen pomanjkanje joda, so priprave jod dodeljena in prehrana, bogata z izdelki, ki vsebujejo jod (alg, morske ribe in drugi morski sadeži, orehi, jodirane soli).

Izgubljene funkcije ščitnice se ne obnovijo, zato je treba zdravljenje z mieksedemom vseživljenjsko.

Napoved meksedemije

Za bolezen je značilno počasno povečanje simptomov, tako da če je mogoče diagnosticirati in začeti ustrezno zdravljenje za meksedem na čas, bo bolezen potekala benignično, čeprav bo treba zdraviti življenje.

V zvezi z meksedem v otroštvu je zelo pomembno zgodnje odkrivanje bolezni, ki je v praksi težko. Pri kongenitalni mieksedemi je napoved neugodna, saj je zgodaj mogoče bistveno izboljšati bolnikovo stanje z izvajanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja, vendar praviloma ni mogoče popolnoma odpraviti simptomov miksedema.

Predtestivni mixedem

Ločeno je treba upoštevati tako bolezen kot predoblikovno miksedemijo ali ščitnično dermopatijo. Za razliko od klasične meksedeme, se ne pojavlja pre-tickle myxedema z zmanjšano, vendar s prekomerno povišano ščitnično funkcijo, tako imenovano tirotoksikozo. Vzrok tirotoksikoze je najpogosteje razpršeni toksični gobec, bolj znan v ljudeh kot Gravesova bolezen.

Predoblikovalna mixtedema ima lokalne manifestacije, za razliko od običajne miksedme, ki se zelo razteza. Simptom mixtedemske oblike je videz na spodnjem delu sprednjih površin nožev modificiranih kožnih površin. Koža na teh območjih postane groba, zgoščena, nabira rdečo ali vijolično rdeče barve, povečana keratinizacija. Na prizadetih predelih kože se izstopajo izstopajoči folikli las, nato pa lasje padejo ven. Zunanji simptomi pre-tifoa meksedemov včasih spremljajo občutek hudega srbenja.

Zdravljenje miksedemy predtybialnoy izvedeno v povezavi s korekcijo ščitničnih motenj, ki je postala vzrok za bolezen. Lokalno zdravljenje miksedeme v primeru, da bolezen spremlja srbenje, je uporaba mazil, ki vsebujejo steroidna protivnetna zdravila. V večini primerov se bolniki z biblioznim mieksedemom ukvarjajo samo s kozmetičnimi napakami, nato pa še niso opravili posebnega zdravljenja miksedeme, vendar se zdravi osnovna bolezen.

Značilnosti diagnoze in zdravljenja meksedemije

Zmanjšana funkcija ščitnice vodi k zaviranju presnovnih procesov telesa. Pri dolgotrajni pomanjkanju hormonov se pojavi hipotiroidizem, resna oblika patologije je myxedema. Mokedemska bolezen se pojavi pri pomanjkanju ščitničnih hormonov. Kršitve metabolizma naravnih beljakovin v tkivih povzročajo zadrževanje tekočine v celicah organov, obstaja otekanje. Intenzivnost osnovnega metabolizma se zmanjša za 30-40%.

Kaj je miksedema?

Človeški endokrinski sistem proizvaja hormone, ki uravnavajo metabolične procese v telesu. Njihovo kronično pomanjkanje krvi povzroča mieksedem ali sluznični edem. Ta bolezen se lahko pojavi pri otrocih in odraslih, vendar najpogosteje prizadene ženske med menopavzo. Njihovo število med pacienti je 12%. Ženskam, starejšim od 45 let, je diagnosticirana s predoblikom myxedema. Bolezen se pojavi zaradi tirotoksikoze - prekomerna sinteza hormonov. Stanje je zapleteno s pozno diagnozo bolezni, ker se prvi simptomi odpisujejo na spremembo v hormonskem ozadju, ki je značilna za climakterično obdobje.

Razvoj meksedemov pri otrocih povzroča fizične patologije in duševno zaostajanje. Na območjih z jodovo pomanjkljivostjo opazimo veliko število bolnikov. Moški z motnjo delovanja ščitnice trpijo zaradi spolne insuficience. Patologija negativno vpliva na psihološko in fizično stanje bolnikov, pomanjkanje ustreznega zdravljenja pa povzroči nastanek koksne mišice v 80% primerov, ki se končajo s smrtjo.

Otekanje mišice je značilen simptom bolezni, pojavlja se na vekih, vratu, obrazu ali drugih delih telesa. Foto miksedemy kažejo jasno sliko progresivne patologije. Problem otekanja nosne sluznice povzroča težave pri dihanju, povečanje sluznice pa povzroči zmanjšanje sluha. V medceličnem prostoru tkiv se zbere mucin, snov, ki ima gelasto strukturo. Oteklina pri pritisku s prsti se zdi elastična in ne pušča luknje. Wikipedija klice sluznično zabuhlost univerzalno spremembo, ki spremlja hudo obliko hipotiroidizma. Patološki procesi poslabšujejo oskrbo celic in tkiv s hranili.

Vrste mieksedemov

Različna stopnja in narava motenj v ščitnici povzročata več vrst bolezni:

  • Prednostna myksedemska patologija lahko povzroči večodulasto goiter ali povečano izločanje ščitničnih hormonov. Za bolezen je značilno sprememba kože nog (zgostitev, keratinizacija). Patologijo v večini primerov opazimo pri ženskah višje starosti. Presežni hormoni povzročajo razdražljivost, trepetanje rok in vek, lahko pride do začasne paralize mišic.
  • Širokopasovna miksedema se začne razvijati s pomanjkanjem tiroksina in trijodotironina. Ta bolezen ima dve obliki - prirojena in pridobljena. Prvi je posledica okužbe ali malformacij ploda. Drugi pride v odrasli dobi zaradi poškodbe ali vnetja ščitnice.
  • Hipofize miksedema - funkcijske motnje v ščitnici se pojavijo zaradi okvare hipotalamsko-hipofiznega sistema.
  • Idiopatska miksedema - mehanizem nastopa bolezni ni bil raziskan, pri tem pa ohranja normalno velikost žleze in njeno sposobnost sintetiziranja hormonov, od njih pa ni odgovora iz tkiv in organov telesa.

Vzroki za bolezen

Myksedem se razvije s patološkimi spremembami v ščitnici ali drugih endokrinih sistemih. Glavni vzroki bolezni so:

  • kritično zmanjšanje volumna ščitnice zaradi kirurškega posega ali travme;
  • prirojena patologija razvoja žleze zaradi pomanjkanja joda med nosečnostjo;
  • pomanjkanje hormonov lahko povzroči nalezljivo bolezen (sifilis, boleče grlo, ošpice);
  • avtoimunski tiroiditis ali drugi avtoimunski dejavniki;
  • radioaktivno obsevanje;
  • prekomerna ali neustrezna koncentracija joda v telesu;
  • izguba nadzora nad delovanjem ščitnice iz hipofize in hipotalamusa.

Vzroki za mieksedem so lahko duševne bolezni, neugodni okoljski pogoji, možganska travma.

Simptomi

V začetni fazi so manifestacije mixedeme podobne drugim boleznim endokrinega sistema. Specifična simptomatologija je oteklina. Postopek, ki je povzročil to stanje, je kopičenje hialuronske kisline in drugih snovi pod kožo. Upočasnjeno presnovo v ozadju pomanjkanja ščitničnega hormona povzroči stagnacijo tekočine.

Simptomi mixtedema vključujejo naslednje manifestacije:

  • šibkost, zaspanost, invalidnost;
  • grob glas, ki ga povzroča oteklina grla;
  • nazalna kongestija;
  • izguba las in krhkih žebljev zaradi pomanjkanja prehrane;
  • obraz grobnice, izgubi izraze obraza in mobilnost;
  • Žilne bolezni so opazne v obliki spremembe driske in zaprtje;
  • Oteklina srca, ki jo povzroča kopičenje limfe, povzroča bolečine, zmanjšanje pritiska, upočasnitev pulza;
  • občutek kondenzacije;
  • inhibirane reakcije;
  • Suha koža se razvije na koži, vozli in plaki na nogah;
  • bolezni izločevalnega sistema postajajo pogostejše (vnetje ledvic, cistitis);
  • funkcija reproduktivnih organov je poslabšana;
  • prekomerna teža z racionalno prehrano in telesno dejavnostjo;
  • otroci s kongenitalnim miksedemom zaostajajo v razvoju.

Nedavne študije zdravnikov so pokazale, da hude kršitve sanitarnih norm, ki živijo v prostorih z visoko vlažnostjo, povzročajo nastanek mieksedemov.

Diagnostika

Izvedeti pregled bolnika s ščitnično disfunkcijo endokrinolog. Po določitvi kliničnih znakov meksedema, določi laboratorijske teste:

  • krvni test za hormone trijodotironin in tiroksin;
  • Ultrazvok in tomografija ščitnice;
  • biopsija organa;
  • scintigrafija;

Prisotnost meksedeme v predbakterijski obliki bolezni zahteva preizkuse krvi za protitelesa. Neuspeh hormonov, ki so povzročili to stanje, ima lahko avtoimunski značaj. Na podlagi rezultatov študije je vzrok bolezni ugotovljen, iz nje izhaja, zdravljenje je predpisano.

Zdravljenje

Tkivih ščitnice, izgubljene zaradi vnetnih procesov ali poškodb, ni mogoče obnoviti. Za zagotovitev normalne količine hormonov je terapija vseživljenjska. Glavne metode zdravljenja so:

  • Sprejemanje ščitničnih hormonov, katerih režim in odmerjanje sta izbrana individualno.
  • Prednostni miksedem in prisotnost vnetnih procesov zahtevata imenovanje glukokortikosteroidnih zdravil.
  • Da bi olajšali otekanje nog, je priporočljivo nositi kompresijske nogavice.
  • Če je razvoj patologije prispeval k pomanjkanju joda, je predpisana posebna prehrana in pripravki, ki vsebujejo jod. Med priporočenimi izdelki: morski kale, orehi, morski sadeži.
  • Z ideopatsko obliko bolezni se izvaja simptomatsko zdravljenje.
  • Bolnikom je priporočljivo imeti tečaj sanatorija na morju. Letno bivanje ob morju omogoča krepitev imunitete, izboljšanje stanja las in nohtov, dopolnjevanje naravnega rezervata joda in vitamina D.

Nadomestna terapija omogoča izogibanje zapletom in olajšanje bolnikovega stanja.

Nezdravljena myxedema vključuje razvoj bolezni, v vseh organov in organskih sistemov, zaostruje kronični potek bolezni.

Preprečevanje

Metoda profilakse myxedema vključuje več pomembnih pravil:

  • Osebe, ki jim grozi dedni dejavniki, ki živijo na območjih, ki so slabo ali v jodu izpostavljeni sevanju, morajo opraviti načrtovano ultrazvočno ščitnico.
  • Pomembno je, da v telesu opazujete dovolj joda, če je potrebno, vzemite posebna zdravila. To priporočilo je pomembno za ženske med nosečnostjo in menopavzo.
  • Potrebno je naravno povečati imunost telesa (utrjevanje, telesna aktivnost, pravilna prehrana).

Myxedema: simptomi in zdravljenje

Myxedema - glavni simptomi:

  • Izpadanje las
  • Suha koža
  • Povečana utrujenost
  • Zaspanost
  • Inhibicija
  • Zaprtje
  • Nizka temperatura
  • Fragibilnost nohtov
  • Nizek krvni tlak
  • Depresija
  • Krvavitev maternice
  • Blato
  • Izguba las
  • Neplodnost
  • Rumena koža
  • Slow Speech
  • Otekanje jezika
  • Sprememba glasu
  • Nezdružljivost obraza
  • Tuškost las

Myxedema je najtežja oblika hipotiroidizma, za katero je značilen razvoj edemov kože in podkožnega tkiva. Patologija se v človeškem telesu napreduje kot posledica nezadostnega izločanja ščitničnih hormonov. Najpogosteje ženske prizadene ta bolezen v času hormonskih sprememb, to je med menopavzo.

Vzroki

Glavni vzrok za nastanek mieksedemov je zmanjšanje izločanja tiroksina, kot tudi trijodotironina v ščitnici. Kliniki razvrstijo vse vzroke za patologijo kot primarno in sekundarno.

Primarni vzroki napredovanja mixedema:

  • zmanjšanje obsega delujočega tkiva ščitnice;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • zapletenost po operacijah;
  • infiltracijske bolezni ščitnice;
  • pomanjkanje joda v telesu;
  • povečana vsebnost joda;

Sekundarni vzroki mixtedema so povezani z napredovanjem hipotalamsko-hipofiznih patologij, kot so:

  • hipofizični hipotiroidizem;
  • hipotalamski hipotiroidizem.

Simptomatologija

Za meksedem je značilen dolgotrajen potek. Pri bolnikih so opaženi naslednji simptomi: obraz postane potopljen, maskiran, z bledo ali rumeno barvo kože, mimikrija je popolnoma odsotna.

Simptomi mixtedema se začnejo bolj intenzivno pojavljati, ko se bolezen napreduje. Simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na to, kateri organ ali sistem je prizadel. Praviloma se pojavijo naslednji pogoji ali težave:

Če se meksedem ne zdravi pravočasno, lahko povzroči hude posledice, od katerih je najbolj nevaren miokedemični koma. Pogosto bolezen prizadene starejše. Lahko začne napredovati zaradi nalezljivih bolezni, poškodb ali hipotermije.

Pri miksedematični komi se močno zmanjša telesna temperatura, impulz, pa tudi znižanje krvnega tlaka, stopnja dihanja. Razvije črevesno obstrukcijo, zadrževanje sečil, motnje centralnega živčnega sistema in srčno popuščanje. Na žalost mixedematozna koma v 80% kliničnih primerov povzroči smrtonosni izid. Zato je zelo pomemben pravočasen dostop do kvalificiranega strokovnjaka (endokrinologa) za diagnosticiranje in zdravljenje miksedeme.

Diagnostika

Diagnozo meksedeme je treba opraviti zelo previdno, ob upoštevanju bolnikove anamneze bolezni in anamneze bolezni. Pregled opravi endokrinolog.

  • krvni test;
  • Ultrazvok ščitnice (pregled velikosti žleze in nodalnih oblik);
  • pregled bolnika;
  • prebojna biopsija (citološki pregled ščitnice);
  • MRI ščitnice.

Zdravljenje

Glavna in učinkovita metoda zdravljenja bolezni je zdravljenje z zdravili:

  • hormonska terapija (sprejem L-T4);
  • glukokortikoid;
  • popravek hemodinamskih motenj;
  • zdravljenje zapletov.

Zdravljenje miksedema folk metod

  • med, oreh (zdrobljen), česen (olupljen in pečen), semena koperja. Iz teh sestavin se pripravi in ​​odvaja decokcijo večkrat na dan;
  • esence zelišč (kamilice, borovih popkov, listov, borovnice, lichen Irski, Filipendule ulmaria, orehovi listi in dymyanki). Vse, kar bi potrebovali, da kuhamo v vodni kopeli, beg s povojem, ohladi in traja;
  • vzemite limonino lupino, laneno seme, medu - dodajte vodo. Po nekaj minutah kuhanja na ognju, napolnite in vzemite;
  • tinktura ginsenga deluje ugodno na ščitnico. Zato zdravniki priporočajo, da se zdravilo uporablja za zdravljenje te bolezni;
  • Feijoa, brisanje s sladkorjem, je zelo koristno pri miksedemu;
  • v suhi morski kali dodamo vodo kuhano, vztrajamo, odcedimo. Dodamo mešanico skuta, orehe (prahu), česna, rastlinskega olja. Končni izdelek je treba jemati s hrano;
  • vzemite sperme zelišč, listi meta, trava veronica. Vse vlijemo vrelo vodo, vztrajamo, odtehtamo in vzemimo čez dan.

Ni priporočljivo za samozdravljenje z miksedemijo. Uporaba folk zdravil je treba kombinirati z medicinsko terapijo. Le v tem primeru bo dosežen največji terapevtski učinek. Vsak zdravilo za zdravljenje miksedema je treba jemati šele po tem, ko ga sam napisal zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo!

Preprečevanje

Preventivne metode so predvsem:

  • pravočasno zdravljenje ščitnice;
  • nadzor joda v telesu;
  • letni prehod ultrazvoka žleze ščitnice;
  • pregled in posvetovanje z endokrinologom.

Če mislite, da imate Myxedema in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga endokrinolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Hipotiroidizem je pogoj, ki se pojavlja v ozadju dolgotrajnega in vztrajnega pomanjkanja ščitničnih hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Hipotiroidizem, simptomi skrajno stopnjo njihove manifestacije pri odraslih opazili v obliki myxedema s svojo značilno hudo otekanje tkiv in organov pri otrocih se kaže v obliki kretenizem, značilnosti, ki so ne le pri zmanjševanju delovanje ščitnice, pač pa tudi v zapoznelo duševno in telesno razvoj.

Anemija, splošno ime sliši kot je anemija pogoj pri kateri Opazno zmanjšanje skupnega števila eritrocitov in / ali znižanje hemoglobina na enoto volumna krvi. Anemija, simptomi, ki se kažejo kot utrujenost, vrtoglavica, in druge vrste značilnih stanj nastane zaradi nezadostnih organov oskrbe s kisikom.

Akutna črevesna okužba, je posledica bakterijske okolja in označen z dolgotrajnim zdravljenjem vročine in splošno zastrupitev organizma, ki se imenuje tifus. Ta bolezen se nanaša na resne bolezni, pri čemer je primarna poškodba medij gastrointestinalnega trakta, in na poslabšanje prizadetih vranice, jeter in krvne žile.

Kaheksija je patološko stanje, za katero je značilna hitra izguba teže do mejnih meja, zmanjšanje vitalnosti in upočasnitev fizioloških procesov v telesu. Po ICD 10 ta patologija spada v kategorije R50-R69 razreda XVIII. V bolnišničnih listih, po ICD 10, ko je postavljena diagnoza, je to patološko stanje kodirano kot R64.

Premenopavza je posebno obdobje v življenju ženske, katere izraz za vsakega ženskega predstavnika je individualen. To je neke vrste vrzel med oslabljenim in mehkim menstrualnim ciklusom ter zadnjim menstruacijskim obdobjem, ki je povezano z menopavzo.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Myxedema

Myxedema je endokrini bolezen, ki se razvije kot posledica zmanjšanja ali ustavitve vnosa ščitničnih hormonov v krvni obtok. Ta bolezen je ekstremna oblika hipotiroidizma.

Mešane so predvsem ženske, najpogosteje v menopavzi.

Vzroki za bolezen

Zaradi bolezni ščitnice, v kateri nastaja neustrezna količina hormona tiroksina, se zmanjša njegova funkcija. To vodi k pojavu hudih motenj v telesu pacienta. To patološko stanje se imenuje hipotiroidizem, bolezen v razvoju s izrazito klinično sliko pa je mišemedem (edem sluzi).

Za bolezni mišicedem je značilna atrofija (zmanjšanje volumna in mase) žlezastega aparata, pri kateri je intrarezrecijska funkcija motena ali popolnoma izgine.

Običajno se vzrok bolezni prenese na nalezljive bolezni, kot so tonzilitis, erizipel, sifilis in drugi. Poleg tega dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni miksedema, vključujejo možgansko poškodbo in travmo, duševne bolezni.

Strokovnjaki opozarjajo na možnost razvoja te bolezni po Gravesovi bolezni. Tveganje za nastanek mieksedemov se poveča, če se pri zdravljenju rentgenske terapije Gravesove bolezni pri velikih odmerkih ali po operativnem posegu glandsko tkivo ni dovolj.

Myxedema se lahko pojavi v prisotnosti bolezni drugih endokrinih žlez. Najpogosteje je to opaziti pri boleznih dodatka možganov, katerih hormoni aktivirajo ščitnico.

Myxedema je bolj pogosta v mestih, kjer ima prebivalstvo izrazito pomanjkanje joda v vodi in hrani.

Obstaja teorija, da se lahko meksedem razvije, če je izpostavljen neugodnim higienskim razmeram. Najpogosteje so navedeni negativni vplivi vlažnih prostorov.

Simptomi mixtedema

Za bolezni mišicedem so značilni številni znaki iz vseh organov in telesnih sistemov. To je posledica dejstva, da hormoni ščitnice vplivajo na delovanje celotnega organizma kot celote. Kljub temu pa obstajajo specifični simptomi miokedemije, ki omogočajo diagnosticiranje te bolezni. Ti simptomi so naslednji.

1. sluzni edem kože in podkožnega tkiva. Ta edem sluzi ima značilno lastnost - pri pritisku na prst na koži ne pušča depresije, kot pri drugih vrstah edemov. Obraz pacienta postane maskiran, vihran, vrečke pod očmi se oblikujejo, obrazne lastnosti postanejo grobe.

2. Zaradi sluznice se v koži in podkožnem tkivu pojavijo distrofične spremembe. Povzročajo naslednje simptome meksedem - puffing, krhki nohti, tanke, krhke lase, ki zlahka padajo.

3. Glasne vrvice in pacientov jezik nabreknejo. Iz tega razloga glas postane hripav, grob, človekov govor je lahko zamegljen, nejasen.

Poleg tega so simptomi myxedema manifesta, ki so značilne za hipotiroidizem kakršnekoli - zaspanost, utrujenost, srčne bolečine, zaprtje, izguba apetita, nesposobnost koncentracije, splošnega letargija, zmanjšanje telesne ton. Mnogi bolniki z očitnih nepravilnostih v mišično-skeletnega sistema. Obstajajo artritis, sklepih in mišicah, šibkost mišic. Bolniki trpijo zaradi kombinacije vnetja notranjih lupin - poprsnice, osrčnika, peritonej.

Pri otrocih je meksedemska bolezen prirojena ali zgodnja. Manifestira se v zaostalosti duševnega, fizičnega in spolnega razvoja. Posledice za otrokovo zdravje so še toliko hujše, prej se je razvila bolezen. Hrapav simptom prirojene meksedme je kretinizem. To je resna motnja vseh telesnih sistemov, za katero je značilna zamuda pri rasti otroka, nesnago, močan upad inteligence. V primeru pojava zgodnje mikseze se razvoj otroka prekine.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Glavna metoda za diagnosticiranje mixedema je testiranje krvi za ravni ščitničnega hormona. Poleg tega se ugotovi nivo hipofiznih hormonov, ki nadzirajo izločanje ščitničnih hormonov v krvi.

Pacientu je dodeljen ultrazvočni pregled žleze in biopsija tega organa.

Na podlagi rezultatov raziskave je izbrana metoda za zdravljenje miksedema.

Glavni cilj zdravljenja miksedem je obnoviti pomanjkanje ščitničnega hormona (restavrativna terapija). Zdravnik izbere potrebno zdravljenje, odmerek in shemo zdravljenja posamezno za vsakega bolnika. To je odvisno od vzrokov bolezni, njegovih kliničnih znakov, starosti in zdravja bolnika. Najpogosteje je bolniku predpisan tioreoidin, triiodotironin.

V primeru diagnosticiranja bolnika s pomanjkanjem joda je predpisan jodni pripravek. Dietna prehrana bolnika je zelo pomembna pri zdravljenju meksedemske bolezni. Priporočljivo je jesti živila, bogata z jodom - morske ribe, morske kale, orehi, jodirana sol.

Učinkovitost zdravljenja mieksedemov pri otrocih je odvisna od tega, kako se je zgodnje zdravljenje začelo.

Zdravljenje miksedeme poteka skozi celotno življenjsko dobo bolnika. To je posledica dejstva, da funkcije ščitnice ni mogoče obnoviti. Bolniki so v redni registraciji dihal in morajo opraviti redne preglede dvakrat letno.

Predtestivni mixedem

Prednostna miksedema (ščitnična dermopatija) je bolezen, ki se pojavi kot posledica znatno povečane funkcije ščitnice (tirotoksikoza).

Običajno se bolezen razvije z razpršenim toksičnim gobcem, ki se imenuje tudi grozdna bolezen.

Glavna značilnost predtemskega mieksedema je njena lokalna manifestacija. Bolniki s to boleznijo na spodnjem delu golenice na območju sprednjih površin oblikujejo modificirana področja kože. Na teh mestih koža postane rdečkasto-lila ali rdeča barva, zgoščevanje, hrapavost. Intenzivirana keratinizacija. Prizadeta področja kože imajo izstopajoče folikle dlačic, sčasoma pa pride do izpadanja las. Pri mnogih bolnikih s predbakterijskim miksedemom kožne lezije spremljajo srbenje.

Zdravljenje tovrstne meksedeme se izvaja na kompleksen način pri zdravljenju bolezni ščitnice, ki je postala njen vzrok.

Za zmanjšanje pruritusa se uporabljajo topikalna protivnetna in steroidna zdravila.

Večina bolnikov pozorno spremlja le kozmetično napako. Vendar drugi simptomi te vrste myxedema ne. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno le na zdravljenje osnovne bolezni.

Ta članek je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni znanstveni material ali strokovni zdravstveni nasvet.

Myxedema je huda oblika hipotiroidizma

Myxedema je bolezen, ki se razvije zaradi nepravilnosti v ščitnici, zaradi česar se proizvodnja nekaterih hormonov zmanjša ali preneha v celoti. Myksedem se lahko razvije pri pacientu v kateri koli starosti, vendar najpogosteje se bolezen manifestira pri ženskah med menopavzo.

Vzroki za bolezen

Razlog za razvoj mieksedema je kršitev normalnega delovanja ščitnice. Izolirajte primarno in sekundarno obliko bolezni.

Primarna miksedema je neodvisna bolezen, ki se razvije v izgubi funkcije ščitnice. To se lahko zgodi kot posledica razvoja vnetja, nastanek tumorja, avtoimunske reakcije, travme, operacije ali po zdravljenju z radioaktivnim jodom. Vzrok za mieksedem je lahko pomanjkanje joda, zaradi česar je epidemični gobec.

Vzroki prirojenih oblik hipotiroidizma so praviloma zastrupitve med embrionalnim razvojem.

Sekundarna oblika mieksedema je posledica patologije hipotalamsko-hipofiznega sistema.

Klinična slika

Ker hormoni, ki jih povzroča ščitnična žleza, vplivajo na številne sisteme in organe, se meksedem kaže s številnimi simptomi. Spremembe se lahko razvijejo iz vseh telesnih sistemov. Najpogostejši simptomi miokedema pa so naslednje manifestacije.

Sluzni edem. Ta vrsta edema se razlikuje od drugih v tem, da pri pritisku na kožo na njem ni depresij. Zato se pri bolnikih obraz postane navihan, se pod očmi pojavijo črne, izrazite, izrazite vreče.

Z miksedemom lase postanejo krhke, močno pade. Nohti so ohlapne, zdrobljene. Te simptome povzročajo distrofične spremembe, ki jih povzroča edem.

Edem glasnih vrvic vpliva na glas. Posledica tega je, da pri bolnikih glas postane grob, včasih govor postane manj izrazit.

Poleg tega, če obstajajo znaki myxedema, značilne za hipotiroidizem - povišana telesna temperatura, letargija, zaspanost, slaba koncentracija, zaspanost, pomanjkanje apetita. Pri razvoju teh simptomov myxedema igra vlogo počasnejšo presnovo in ožilja neuspeh. Ko myxedema pogosto opaziti zapleti, kot sklepih in mišicah vnetje bolečin membranah prebavnega trakta, srce, pljuča. Če hipotiroidizem prirojena, je myxedema spremlja zamude pri razvoju, kot tudi nepravilnosti razvoja -. Pritlikavost velikosti neskladje udov in telesa, gluhost, itd V primeru myxedema ni prirojena, ampak pridobili v zgodnjem otroštvu, potem zaostanek začne razvijati od začetka bolezni.

Pri bolnikih z miksedemom je pogosto slabša prebava. Veliko motorno aktivnost se zmanjša, kar vodi v zaprtje. Zaradi zmanjšane aktivnosti filtracije izločevalnega sistema pri bolnikih z miksedemom so pogosto okužene ledvice in urejevalci, kar vodi k razvoju uretritisa in cistitisa.

Z miksedemskimi krvavitvami opazimo in iz kardiovaskularnega sistema. Značilen simptom je bradikardija, kardiomegalija, bolečina v srcu.

V primeru, da se bolnik z meksedem ne zdravi, se lahko bolezen konča s komo. In ta pogoj je zelo nevaren za življenje bolnika.

Posebna oblika bolezni

Posebna oblika bolezni je predtestivni miksedem. V nasprotju s klasično obliko bolezni, pretibial myxedema razvija v ozadju nizke in visoke ravni hormonov, kar pomeni, tirotoksikozo, ali, kot pravijo, z Graves 'bolezni.

Prednostni miksedem se kaže v lokalnih simptomih. Pri bolnikih koža spodnjih nog postane groba, na njej se povečuje keratinizacija, pridobi vijoličasto rdečo barvo. Ob tem ozadju se pojavljajo laserski folikli, opazimo izpadanje las. Pogosto se bolniki pritožujejo nad hudo srbenje.

Diagnostične metode

Diagnoza meksedem temelji na študiji kliničnih manifestacij in preučevanju rezultatov analiz. Najprej morate narediti krvni test za določitev ravni hormonov, ki jih proizvaja hipofiza in ščitnica.

Potrebno je tudi pregled stanja same žleze - ultrazvok, fino iglo, prebadanje tkiv in nadaljnja študija biopsijskega vzorca.

Zdravljenje

Osnova zdravljenja meksedemov je ponovna vzpostavitev normalne ravni hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Na podlagi rezultatov testov so izbrani posebni preparati, odmerek se določi posamično.

Pri prisotnosti pomanjkanja joda so jodni pripravki dodatno predpisani, se prilagajajo prehrani. Pri prehrani je priporočljivo vključiti živila, ki vsebujejo jod - zelje, orehe itd.

Težava z zdravljenjem miksedema je, da je nemogoče obnoviti izgubljene funkcije ščitnice, zato je potrebno jemati zdravila skozi vse življenje bolnika.

Uspeh zdravljenja meksedem pri otrocih je odvisen od tega, kako hitro je bila diagnosticirana. Še prej je bila ugotovljena bolezen, hitrejši začetek vnosa potrebnih zdravil in posledično obnovitev normalnega delovanja telesa.

Praviloma za zdravljenje mixtedema določite dajanje tiroidne kisline, triiodotironina in podobnih zdravil. Bolniki z miksedemo morajo pregledati dvakrat letno, da bi nadzirali raven hormonov in, če je potrebno, prilagodili odmerke odvzetih zdravil.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Z miksedem lahko uporabite metode tradicionalne medicine, vendar le kot dodatek k zdravljenju, ki ga izbere zdravnik.

V primeru myxedema se priporočajo naslednja orodja:

  • Za zdravljenje bolezni se pogosto uporablja zelje (laminaria). Suho zelje je treba mleti v prašek in vzemite trikrat na dan za polovico čajne žličke. Priporočljivo je, da prašek premešamo v vodo ali jo dodamo v juho.
  • Z miksedem učinkovito zdravljenje cockleburi običajno (ksantij). Iz te rastline, morate pripraviti decoction in trikrat na dan za eno steklo, lahko dodate medu na decoction.
  • Zdravljenje z May lily v dolini bo koristilo tej bolezni. Treba je uporabljati sveže ali posušeno cvetje te rastline. Od teh, morate narediti tinkture. Vzemite pol litrsko kozarec, prelijte dve tretjini količine cvetja in dopolnite z vodko. Toplo posodo hranite 8 dni, občasno pretresite. Tinkturo vzemite dvakrat dnevno za 30 kapljic na sprejem.

Prognoza in preprečevanje

Da bi preprečili nastanek meksedem v regijah z nezadostnim vnosom joda, je priporočljivo zamenjati preprosto jodirano sol. Prav tako je še več morskih rib, morskih sadežev, sadja in zelenjave.

Ko se pojavijo prvi znaki hipo- ali hipertiroidizma, se je treba obrniti na endokrinologa, tako da je mogoče čim prej začeti s korekcijskim zdravljenjem.

Myxedema je bolezen z dolgim ​​kroničnim potekom. Če zdravljenja ni, se bolezen stalno pojavi.

Myxedema

Myxedema Je patološko stanje, ki nastane zaradi nepravilnega delovanja hormonskega aparata ščitnice in se manifestira kot znaki hipotiroidizma in hipertiroidnih kliničnih simptomov.

Do nedavnega se tako ime bolezni kot »myxedema« v praktičnih dejavnostih endokrinologov ni uporabljalo in se je v večji meri razlagalo kot »hipotiroidizem«. Trenutno je to patološko stanje ločena nosološka oblika, v skupini zdravnikov različnih medicinskih specialitet pa se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov, ki označujejo vsaj en znak mieksedemov.

Skupina tveganja za to patologijo je pretežno ženske predstavnice ženske polovice, ki so v obdobju menopavze. je v tej fazi označenih izrazitih sprememb hormonskega stanja. Kljub temu se med moškimi nahaja tudi meksedem, ki negativno vpliva na stanje spolne sfere.

Vzroki za mieksedem

Glavni mehanizem etiopathogenetic myxedema kot ločeni subjekti, ki nezadostna proizvodnjo ščitničnih hormonov, ki v 90% pojavlja v primarni obliki hipotiroidizem. Primarna etiopatogenetska oblika mixedema je opažena pri bolnikih z različnimi ščitničnimi boleznimi vnetne, maligne in avtoimunske narave. Danes vrsta epidemije golše, ki jo spremlja razvoj znakov myxedema, skoraj ni opaziti, zaradi izboljšane prehrane bolnikov z uporabo zdravil, ki vsebujejo jod.

Do nedavnega je bila visoka pojavnost myxedema po operativnih koristi celotne odstranitve ščitnice brez sočasnega thyroidin okolici. Trenutno je ta oblika vzročne myxedema praktično ne pride v praksi endokrinologi, kot so kirurški Medical Association popravljen Načela kirurško zdravljenje patoloških sprememb ščitnice je uporaba delne vsote resekcijo, namesto običajnih tiroidektomije. Vendar je v nekaterih primerih, Gravesova bolezen pri daljši potek spremlja razvoj vlaknastih sprememb struktur na ščitnici, ki imajo razpršeno naravo, pri čemer se pogoji za razvoj znakov myxedema. Pathomorfološko se miheedem manifestira v obliki hipoplazije in fibroznih sprememb ščitnične strome.

V večini primerov se pojavijo miksematične spremembe v primerih motenj v delovanju ščitničnih struktur, vendar so skupaj s tem tudi znaki te patologije opaženi tudi v odsotnosti bolezni v ozadju. V tem primeru se ugotovi diagnosticiranje idiopatskega mieksedema.

Simptomi mixtedema

Do nedavnega je veljalo prepričanje, da myxedema razvija izključno pri posameznikih, ki trpijo zaradi hipotiroidizem, ampak v trenutku, ko so tri glavne klinične in laboratorijske oblike te bolezni: hypothyroid, gipertireodnaya in myxedema v normalno hormonsko stanje. Patološke manifestacije myxedema se ne pojavijo pri vseh jedrom celice človeškega telesa začne predstavi zmanjšana koncentracija tiroksina, ki so neposredno vključeni v metabolizem tkiva.

Klinične manifestacije myxedema so zelo raznoliki in ob istem času, obstaja široka paleta pathognomonic simptomov, ki omogočajo razlikovanje patologije drugih kliničnih subjektov. Upoštevajte, da v vsakem primeru je mogoče opaziti drugačno dejavnost in intenzivnosti klinične manifestacije, odvisno od globine hormonskih neravnovesij, starosti bolnika ter sočasnih kroničnih bolezni, ki prispevajo za myxedema.

Najpogostejši specifični simptom pri mišicah je generaliziran ali omejen oteklina. Z miksedemom je opazen edem podoben sluzi, ki ima elastično gosto konsistenco, ki se razlikuje od edema v ledvični ali srčni patologiji. Tipična lokalizacija edematoznega sindroma je zgornja polovica debla, še posebej obraza in vratu. Včasih je resnost edematoznega sindroma tako velika, da ne vpliva le na podkožno maščobno tkivo, temveč tudi na notranje strukture (vokalne vrvice, sapnik). Intenziven edem spremlja kršitev sončne govorice, težko dihanje in požiranje trdne hrane. Obloge kože v projekciji spremenjenih delov telesa dobijo tudi spremenjeni značaj, izrazito suho kožo, krhke lase in nohtne plošče.

Znaki poškodb struktur centralnega živčnega sistema pri bolnikih z miksedemom so pojav vztrajnih glavobolov, ki nimajo jasne lokalizacije, parestezije, kršitev vseh vrst občutljivosti in duševnih motenj. Tipični znak meksedemov je razvoj nagnjenosti k depresivnemu razpoloženju in splošnemu zatiranju bolnikovega zavedanja.

Ker se disfunkcija ščitnice odraža v stanju vseh organov in sistemov človeškega telesa, mieksedem tudi škodljivo vpliva na strukturo kardiovaskularnega sistema. Te spremembe se kažejo pri razvoju distrofičnih žarišč srčne mišice, koronarne skleroze in kardiomedemičnih motenj na splošno.

V situaciji, ko se miheedemu spremlja izrazito zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov, so pacientovi simptomi značilni za hipotiroidno stanje. Začetne manifestacije tega patološkega stanja so zmanjšana sposobnost za delo, zaspanost, nezmožnost opravljanja običajnega fizičnega dela. Bolniki z miksedemom se pogosto pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, okvare delovanja črevesja, stalnega občutka mrzlice in pojava mišičnih bolečin ter togosti pri projekciji velikih in majhnih sklepov.

Karakteristične značilnosti meksedem pri majhnih otrocih, kot krvavitev ščitnice, zelo negativno vplivajo ne samo na fizični, temveč tudi na intelektualno-razvojni razvoj otroka. Poleg duševno prizadetih, lahko otroci z znaki prirojene myxedema geneze treba upoštevati bruto deformacije v obliki prirojene gluhosti in dumbness, dwarfism in nesorazmernosti telesa.

Večina bolnikov, ki trpijo zaradi bolečin v miksedemiji, je krvavitev črevesnega in urinskega sistema, ki se kaže v pojavu nagnjenosti k zaprtju, zapozneli uriniranje in potenje. Kljub zmanjšanju apetita se bolniki, ki imajo meksedem, hitro povečajo telesno težo, ki jih ni mogoče popraviti z vadbo in prehrano. Vpliv meksedemskih sprememb na spolni sistem žensk je kršitev pravilnosti menstrualnega ciklusa in razvoja sekundarne neplodnosti.

Dolgo potezo bolezni spremlja razvoj koma z visoko stopnjo umrljivosti več kot 80%. Razvoj koma prispeva k vnosu nekaterih skupin zdravil (skupina psihotropnih zdravil nevroleptikov), hipotermija. Znaki razvoja koma v ozadju mieksedema so močno zmanjšanje celotnega temperaturnega odziva, motenj dihanja in prisotnosti plevralnega izliva, obstrukcije črevesja in akutne odpovedi ledvic. Bolniki s to resnostjo stanja so takoj hospitalizirani za kirurško zdravljenje.

Posebna klinično-laboratorijska oblika mixtedema je predtibialna, pojavnost katere spremlja prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Na pojav te patologije najpogosteje vplivajo ženske v klimakteričnem obdobju in v vseh primerih v tej kategoriji bolnikov se povečuje titer protiteles proti tiroglobulinu. Prednostni miksedem spremlja razvoj značilnih sprememb, ki izkušenim zdravnikom omogočajo, da ugotovijo pravilno diagnozo že pri primarnem vizualnem pregledu.

Pojav kliničnih manifestacij pretibial oblike myxedema prevladajo simptomov kože v obliki videza hiperpigmentiranih območij žarišč vsrkavane in maceracije kože, z omejenimi dimenzijami in lokalizacija v značilnem projekciji drugi površini ene ali obeh krakov. V prihodnosti se hiperpigmentirana območja združijo v eno samo sipano eritemo, koža pa postane gostejša, v primerjavi s sosednjimi nespremenjenimi območji. Podkožno maščobno akumulira velike količine sluzi substrata, rezultat pa je označeno otekanje distalnih spodnjih okončin gosto strukturo. Poleg značilnih sprememb kože, v kraju lokalizacije edemov pride do krvavitve rasti las.

Diagnoza Myxedema

Če obstaja sum, da ima mišemedem, je treba bolnika usmeriti v definicijo ozadne bolezni, ki je bila spodbujevalec razvoja mešanih sprememb. Kot taki ukrepi se uporablja laboratorijsko presejanje hormonskega statusa bolnika z obveznim odkrivanjem ravni hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza.

Kot instrumentalne metode vizualizacije ščitnice se priporoča uporaba ultrazvočnega skeniranja, ki omogoča odkrivanje žariščnih in razpršenih sprememb v žleznem tkivu.

Odkrivanje nodularne lezije ščitničnega tkiva katerekoli lokalizacije je treba dopolniti s prebadanjem novotvorbe z naknadnim histološkim pregledom punktata.

Zdravljenje mixtedema

Vse klinične oblike mixedema so podvržene patogeneti zdravljenja s substitucijskimi zdravili. Že v prvem dnevu nadomestnega zdravljenja pacienti opazijo znatno izboljšanje njihovega zdravstvenega stanja, ki vsebuje izravnavo manifestacij hipotiroidizma.

Zdravilo Thyreoidin kot zdravilo, ki je na voljo za nadomestno zdravljenje, se daje v dnevnem odmerku 0,3 grama peroralno. Ta terapija spada v kategorijo sitosti in na doseganje normalizacije bazalne hitrosti presnove, priporočamo, da bolnike prenesete v vzdrževalne odmerke zdravila. Upoštevajte, da izboljšanje pacienta, kakor tudi normalizacija laboratorijskih parametrov ni merilo za prenehanje uporabe nadomestno zdravljenje drog, kot myxedema nanaša na kategorijo kronična progresivna patologij, ki zahtevajo vseživljenjsko popravek. Posebnost hormonske terapije z miksedemom je njena absolutna neškodljivost in odsotnost odvisnosti od drog.

Odmerek titrirati thyroidin je najtežje razmere na endokrinologu, saj lahko uporaba visokih odmerkov vodi do katastrofalnih posledic v dejavnostih struktur kardiovaskularnega sistema (anginal bolečine, akutni dilatacijskih srčne votline in nenadna koronarne insuficience).

Napoved z mixedemom ni mogoče šteti za ugodnega pri vseh pogojih, saj absolutno okrevanje bolnika nikoli ne pojavi. Vendar lahko stalni vnos hormonskih zdravil prepreči morebitne zaplete. Za prirojeno obliko mieksedema je značilno neugodno potovanje in napoved normalne življenjske aktivnosti.

V predbakterijski obliki myxedema najprej uporabite lokalno zdravljenje (glukokortikosteroidno mazilo tipa Triderm), ki odpravlja kožne manifestacije mixedema.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov