Scintigrafija je zelo informativna, neinvazivna diagnostična metoda, povezana z jedrsko medicino. S svojo pomočjo se izvaja vizualizacija organov in tkiv. Ocenjene so značilnosti anatomske lokacije predmeta, ugotovljeno je njegovo funkcijsko stanje in razkrivamo različne patološke spremembe.

Do sedaj so v Ruski federaciji najpomembnejši diagnostični objekti veliki medicinski centri.

Kako se izvaja scintigrafija?

Radio diagnostike temeljijo na vnosu v telo RFP (radiofarmacevtike) in nadaljnjemu "branju" ionizirajočega sevanja. Sestava radiofarmaka je molekula-vektor, ki ga absorbirajo določene strukture (vključno z biološkimi tekočinami) in radioaktivni izotopski indikator.

Splošne informacije o diagnostičnem postopku

Predmeti raziskav:

  • kosti;
  • pljuča;
  • ledvice;
  • jetra;
  • možgani;
  • ščitnična žleza;
  • obščitnične žleze;
  • miokardija;
  • glavne krvne žile (indirektna radionuklidna aortografija);
  • limfni sistem.

Tehnika je popolnoma varna za pacienta. Kot marker se uporabljajo izotopi tehnecija, za katere je značilno zelo kratko razpolovno dobo (6 ur) in posledično najmanjša mogoča radiotoksičnost. Številka radijskega indikatorja zadošča za branje podatkov, vendar premalo, da bi škodila telesu.

Pred postopkom scintigrafije zdravnik ugotovi, ali ima bolnik kronične patologije in ali so bili kirurški posegi opravljeni v naslednjih šestih mesecih.

Prosimo, upoštevajte: posebna priprava na anketo ni potrebna. Po prenehanju se ne razvijejo zapleti.

Scintigrafija vključuje tri glavne faze:

  1. Uvedba radioizotopa.
  2. Čakanje.
  3. Branje podatkov.

RFP se daje v obliki raztopine intravensko. Nato se vzdržuje časovni interval, v katerem se indikator radia porazdeli v testna tkiva.

Trajanje čakalnega obdobja za različne organe:

  • jetra - do pol ure;
  • kosti - 1,5-3 ure;
  • Ščitnična žleza - 30 min;
  • pljuča - 5 minut;
  • obščitnične žleze - 3,5 ure.

Raziskave ledvic s scintigrafijo potekajo takoj.

Načelo delovanja naprave

Informacije se berejo s pomočjo posebne naprave - gamma kamere (emisijski računalniški tomograf). Sama po sebi ni izvor sevanja. Scintilator pretvori gama kvanto v vidne delce sevanja. Število fotonov je sorazmerno s količino energije, ki jo kamera absorbira. Posamezne rakete v fotomultivatorjih se pretvorijo v električne impulze, določene s spektrometričnimi napravami. Razlika v amplitudah impulzov omogoča ločevanje markerja od svetlobe v ozadju.

V radiodiagnostiki lahko dobite statične ali dinamične slike. Dvodimenzionalne slike zadostujejo za oceno stanja kosti, ščitnice in nekaterih drugih organov. Dinamične slike dobimo z dodajanjem številnih statičnih slik; so potrebni za preučevanje funkcionalnega stanja jeter, žolčnika in ledvic. Vizualizacija pogodbene funkcije miokarda dosežemo s sinhronizirano scintigrafijo EKG.

Prosimo, upoštevajte: Med pregledom pacient ne doživi neprijetnih občutkov ali neudobnosti. Oddaljeni zapleti zaradi uvedbe radioaktivnega izotopa niso bili zabeleženi.

Kontraindikacije

Radio diagnostike se ne izvaja, če je na ta dan že izvedena študija o izpostavljenosti sevanju (vključno s konvencionalno radiografijo ali CT skeniranjem). Med sorodnimi kontraindikacijami so obdobja nosečnosti in dojenja.

Pomembno: v izredno redkih primerih se pojavijo neželeni učinki. Ti vključujejo pogosto nagnjenost k uriniranju, kratkotrajno povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, pa tudi posamezne preobčutljivostne reakcije na uporabljene RFP.

Uporabljeni radiofarmacevtiki (RFP)

Pred začetkom študije je mogoče uvesti različne RFP. Vsak od njih je značilen tropizem v različnih strukturah telesa.

Za vizualizacijo ščitnice potrebujemo raztopino čistega tehnecija-99 (perertechnetata).

V perfuzijski scintigrafiji pljuč se uvajajo makroagregati albuminov in v študiji možganov - heksametilpropilenamino oksima.

Diethylenetriamine pentaocetna kislina se odlikuje po troposti v strukturah ledvic.

Tetrofosmin, označen s tehnologijo-99, se uporablja za preučevanje srčne mišice, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni koronarne arterije in morebitnih zapletov.

Bi- in monofosfonati se uporabljajo za vizualizacijo kostnega tkiva; s pomočjo v scintigrafiji se določijo metastaze in primarni maligni tumorji ter spremembe, ki se pojavljajo zaradi vnetnih procesov in travm.

Kakšne patologije so odkrite v scintigrafiji?

Pri scintigrafiji možganov so nekatere vrste demence, nalezljive bolezni, prej utrpele akutne motnje možganskega krvnega pretoka (kapi) in Alzheimerjeve bolezni. Ločeni markerji omogočajo vizualizacijo porazdelitve dopamina, ki pomaga prepoznati Parkinsonovo bolezen. Akumulacija indikatorjev je neposredno sorazmerna z možnim pretokom v možganih. Radiodiagnostika vam omogoča, da ocenite dinamiko sprememb med zdravili in po posegih na posodo medalje. Povprečno trajanje diagnostičnega postopka je 1 ura.

Osteoscintigrafija je najbolj zanesljiva metoda odkrivanja metastaz v kostnem tkivu. Z njeno pomočjo se določijo sekundarne žarišča (za raka ledvic, pljuč, prsi itd.) In primarnih tumorjev (hondro in osteosarkom). Z analizo slik se objektivno ocenjuje dinamika patološkega procesa v ozadju kompleksne terapije. Trajanje kostnega scintigrafije je 4 ure.

Študija ledvic s pomočjo emisijskega računalniškega tomografa nam omogoča, da objektivno ocenimo njihovo dobavo krvi (hitrost in prostornino regionalnega krvnega pretoka) in funkcionalno (izločevalno) aktivnost. Ko nefrostsintigrafii s posrednim angiografija pokazala vesicoureteral refluks (obrnjenimi met urina), ledvičnih kamnov (ledvičnih kamnov), vnetnih sprememb in stenozo ledvične arterije. Diagnostični postopek traja manj kot pol ure.

Scintigrafija pomaga pri diagnosticiranju patologij hepatobiliarnega sistema in odpovedi jeter. V času radiodiagnostika se ocenjuje stanje jetrnih celic, funkcionalnost Oddi sfinkterja, gibljivost žolčnika in prozornost žolčnih kanalov. Med vizualizacijo je mogoče zaznati prisotnost žolča iz dvanajsternika v želodcu. Jetra in žolčnika se pregledata povprečno 1 uro.

Indikacija za izvajanje radiodiagnoze obščitničnih žlez je osteoporoza (mehčanje kostnega tkiva) in nefrolitiaza (ledvični kamni). Namen študije je identificirati tumorje, ki vodijo k povečanju proizvodnje obščitničnega hormona. Scintigrafija žlez traja približno 3 ure.

Prosimo, upoštevajte: Do sedaj so bili razviti radijski kazalniki za diagnozo določenih oblik rakavih tumorjev.

S pomočjo radiodiagnezije pljuč, primarne pljučne hipertenzije, motenj mikrocirkulacije v ozadju nekaterih sistemskih patologij lahko zaznamo Takayasovo bolezen in tako nevarno stanje kot pljučna trombembolija. Poseben pomen je sposobnost spremljanja stanja organa v dinamiki. Pregled pljuč traja približno 20 minut.

Preiskava miokarda pomaga ugotoviti prehodno ishemijo proti aterosklerotičnima arterijama, različnim oblikam IHD, pa tudi prisotnosti, lokalizacije in obsega brazgotin po prejšnjih srčnih napadih. Uporabite RFP, tropik, v nespremenjene (zdrave) celice srčne mišice. Scintigrafija se izvaja v dveh fazah - najprej v stanju počitka, nato pa - obremenitvi. Metoda omogoča ugotavljanje učinkovitosti konzervativne terapije, endovaskularnih in radikalnih kirurških posegov. Trajanje scintigrafije srčne mišice je v povprečju 2-3 ure.

Študija z radioizotopi pomaga vizualizirati anatomske strukture ščitnice. Določena je prisotnost in lokacija dodatnih delnic. Scintigrafija razkriva "vroče" vozlišča, značilna za toksični adenomi, pa tudi "hladne" nefunkcijske formacije, ki dajejo razlog za sum, da je maligni tumor. Postopek ne traja več kot 20-30 minut.

Plisov Vladimir, zdravniški pregledovalec

Skupno 6,690 ogledov, 1 ogledov danes

Značilnosti scintigrafije kosti skeleta: priprava na pregled in rezultat diagnoze

Z boleznimi hrbtenice, sklepov, sumov razvoja malignih tumorskih procesov, za nadzor zdravljenja onkologije, zdravniki predpišejo scintigrafijo kosti skeleta. Za oceno stanja trdih tkiv se uporabljajo majhni odmerki radioaktivnih zdravil.

Z nizko sevalno obremenitvijo sodobna diagnostična metoda zagotavlja podrobne informacije o stanju gostih tkiv po celem telesu. Študija ima nekaj omejitev, interpretacija rezultatov omogoča zdravnikom, da pravočasno prilagodijo režim zdravljenja, razjasnijo stanje problematičnih organov.

Splošne informacije

Med pregledom zdravniki opravljajo funkcionalno vizualizacijo z uvajanjem radioaktivnih komponent, da dobijo podrobno sliko o vseh delih skeleta. Za oceno stopnje poškodbe tkiva zdravniki določijo moč sevanja vbrizganih zdravil.

Za postopek je bila razvita zapletena naprava - gama-tomografija. Po kapljenju ali injiciranju pacientovega radioaktivnega materiala se bolnik položi v tomograf za branje s pomočjo gama kamere, ki se kopiči in distribuira poseben pripravek v kostnem sistemu.

Postopek je večstopenjski, trajanje študije je nekaj ur. Kljub nekaj nelagodja, povezane s trajanjem raziskave, tehnika, ki jo strokovnjaki danes klinike pogosto uporabljajo za odkrivanje lezij v zgodnjih stadijih raka.

Vrste skintigrafije okostja:

  • statistično. Zdravnik naroči omejeno število slik, ki pojasnjujejo morfološke značilnosti določenega območja. Primerjava različnih območij nam omogoča, da ugotovimo maligni tumorski proces;
  • dinamično. Zdravnik potrebuje vrsto slik (neprekinjeno ali z določenim časom). Za strokovnjaka je pomembno videti dinamiko sprememb v kostnem tkivu. Stopnja posnetka je izbrana proporcionalno, glede na hitrost patoloških procesov, ki jih je treba spremljati.

Koristi

Scintigrafija je metoda zgodnje diagnoze. Obnašanje radiografije kaže metastaze v kosteh, ko je več kot polovica gostega tkiva izgubila svojo funkcionalnost.

Scintigrafija za razliko od drugih metod označuje patološki proces, ko so celice v normalnem stanju, vendar so funkcije že kršene. Zgodnje odkrivanje negativnih sprememb omogoča preprečevanje nastanka onkoloških patologij zaradi pravočasnega začetka specifičnega zdravljenja.

Spoznajte simptome degenerativnih - distrofičnih sprememb v prsni hrbtenici in metodah zdravljenja patologije.

Navodila za uporabo mazila Diclaca za lajšanje bolečine v hrbtu in hrbtenici so opisana na tej strani.

Kljub nižji jasnosti slike kot pri tomografiji (MRI in CT) ima zelo informativna tehnika pozitivne vidike:

  • preprosta priprava;
  • nizek odmerek sevanja;
  • Za spremljanje rezultatov zdravljenja se lahko scintigrafijo opravi tudi mesečno;
  • pregled vseh delov okostja;
  • natančna opredelitev ene ali več lezij, širjenje metastaz;
  • učinkovit nadzor nad rezultati kemoterapije ali stanja bolnika po resekciji tumorja ali problemskega organa;
  • možnost določitve tveganja ponovitve po zdravljenju onkopatologij. Tudi v odsotnosti negativnih gibanj za šest mesecev po obsevanju in kemoterapiji, aktivna zajem radiofarmsredstva na površini kosti kažejo nagnjenost k ponavljajočim se med patologijo.

Navedba študije

Scintigrafija z uporabo radioaktivnih izotopov je predpisana ne le za diagnozo in spremljanje zdravljenja raka. Sodobna tehnika pomaga pri prepoznavanju številnih patoloških procesov v okostjih v zgodnjih fazah.

Indikacije za postopek:

  • diagnoza zapletenih zlomov kosti skeleta, če rentgenski pregled ni pokazal jasne slike;
  • razjasnitev vzrokov nepojasnjene bolečine v sklepih in hrbtenici;
  • pojasnitev tveganja ponovitve tumorskega procesa;
  • diagnostični ukrepi za domnevno nastanek osteomielitisa;
  • odkrivanje hude patologije - rak hrbtenice in kosti;
  • domnevna osteonekroza;
  • razjasnitev prisotnosti ali odsotnosti metastaz v različnih organih. V večini primerov je brez scintigrafije težko ugotoviti, v kolikšni meri je metastazni proces odšel. Le celovit pregled kosti skeleta z uporabo radioizotopov kaže, kako se je rak razširil vzdolž gostih struktur;
  • obstajajo znaki, ki kažejo na nastanek Pagetove bolezni s strukturno motnjo, deformacijo kostnega tkiva;
  • priprava za operacijo odstranitve mlečnih žlez pri malignih tumorskih procesih;
  • Sum na razvoj bolezni, vključno z infekcioznimi, ki negativno vplivajo na metabolne procese v kostnem tkivu: tuberkuloza, osteoporoza;
  • zdravnik predpostavlja prisotnost pacienta pri redčenju kostnega tkiva (fibrozna displazija).

Kontraindikacije

Študija, ki uporablja radioizotopske droge, se med nosečnostjo ne izvaja. Med postopkom obstaja potencialna sevanje za plod.

Scintigrafije skeleta med laktacijo ne morete opraviti. Če je dojenček naravno hranjenje, morate zdravniku opozoriti na postopek. Včasih diagnosticiranje sevanja ne more storiti brez resnih dokazov. V tem primeru se opravi scintigrafija med dojenjem, vendar po študiji ženska ne sme dojiti še 5 dni po koncu zapustitve ostankov radioaktivnih pripravkov.

Kako pripraviti: nasvete za bolnike

Pred postopkom zdravnikom priporočamo, da pijejo več tekočine. Ta trenutek je pomemben za pridobivanje visokokakovostnih slik in takojšnje odstranjevanje radioaktivnega kontrastnega sredstva iz telesa. Bolnik mora začasno odstraniti prebadanje, odstraniti kovinski nakit.

Posebno usposabljanje ni potrebno, vendar je treba za zmanjšanje tveganja napak opustiti več vrst drog:

  • Beta blokatorji za jedra (snovi, ki se kopičijo v tkivih, lahko zmanjšajo jasnost slik);
  • jodni pripravki - en mesec pred scintigrafijo. Ne morete niti mazati prask z alkoholno raztopino joda;
  • sestavki, ki vsebujejo brom. Ta komponenta pogosto vsebuje zdravila za usedlino in kašelj.

Kako se izvaja diagnostiko?

Faze raziskav:

  • prvi del postopka - uvedba kontrastnih zdravil z najnižjo stopnjo izpostavljenosti sevanju. Naprej - obdobje čakanja za tri ure: snov mora priti v vse dele okostja, vstopiti v celični metabolizem;
  • ko se je radioaktivni pripojk nabral v tkivih, pacient zaseda položaj »sedenja« ali »leži«. Nepogrešljiv pogoj za vodenje kvalitativne diagnostike je popolna nepremostljivost ves čas skeniranja organizma;
  • Med postopkom je bolnik na posebni gibljivi mizi. Veliki kristal gama kamere zabeleži sevanje, ki izhaja iz celotne površine trupa;
  • pacient ne bi smel govoriti, ampak sliši zdravnika, ki nujno pošilja ukaze iz naslednjega kabineta;
  • preiskava je precej dolga, medtem ko scintilacijski kristal ni mogoče premikati, kar ni primerno za otroke in resno bolne bolnike. Za zmanjšanje živčnosti te kategorije prejemajo sedativ (sedativ).

Priprave na scintigrafijo skeleta

Za zmanjšanje tveganj zdravniki uporabljajo ultrašportne in kratkotrajne radionuklide. Komponente specifičnih farmacevtskih izdelkov delujejo od nekaj minut do 5-6 ur. Za scintigrafijo skeleta zdravniki uporabljajo spojine na osnovi fluora, joda, kisika, ogljika, helija. Technetium 99 in indium 113 dobimo z generatorsko metodo.

Način dajanja je intra-arterijski ali intravenski. Največji kopičenje radioaktivnega izotopa pojavi na žarišč okostja, ki se pojavljajo v onkoloških in degenerativnih - degenerativne procese, kakor tudi na mesta metastaz širjenja.

Glavna imena priprave za scintigrafijo okostja:

  • Medronat.
  • Zoledronska kislina.
  • Pirofosfat.
  • Oxabibor.
  • Zoledronat.

Po postopku

Bolnik mora poslušati priporočila zdravnika, da bi se izognili nepotrebni izpostavljenosti:

  • na koncu študije morate takoj odstraniti obleko, v kateri poteka postopek, pustite povoje, robci, vata v pisarni, da ne bi vzeli s seboj predmete, ki so bili izpostavljeni sevanju. Za zbiranje radioaktivnih odpadkov v kliniki so bili pripravljeni posebni kontejnerji;
  • koristno piti bolj zeleni čaj, kompot, mineralna voda brez plina, ni zelo sladke sadne pijače, šipkov juho za aktivno odstranitev radionuklidov iz urina in znoja;
  • po študiji, ki jo potrebujete za prhanje, se prepričajte, da si umijte lase.

Oglejte si izbor učinkovitih metod za zdravljenje nesortebrne artroze vratne hrbtenice.

O vzrokih bolečine pod lupino na levi strani in o možnostih za zdravljenje občutkov nelagodja preberite na tem naslovu.

Sledite http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-kopchike.html povezavo in ko sedi in kako se boriti prebrali informacije o tem, zakaj bolečine tailbone.

Možni zapleti

Negativne reakcije so odvisne od splošnega stanja pacienta, posameznih značilnosti organizma:

  • alergijske manifestacije: srbenje kože, izpuščaj podoben izpuščaj;
  • srbenje in občutek vročine na mestu uvedbe radiofarmaka;
  • skoki v krvnem tlaku, težko dihanje, poslabšanje splošnega stanja pri hudih oblikah patologije.

Pojasnilo rezultatov

Zdravniki ovrednotijo ​​podatke z različnih strani:

  • preverite razmerje impulzov na zdravih območjih in poškodbo;
  • razkrije razmerje aktivnosti ozadja na število impulzov nad okostjem;
  • Razkrivajo metastatske žarišča, določajo stopnjo širjenja raka v oddaljenih organih.

Po pregledu zdravnik pregleduje slike, če je potrebno, zbira posvetovanje, da bi ugotovil mnenja drugih strokovnjakov. Glede na rezultate scintigrafije kostnega tkiva zdravnik predpisuje zdravljenje ali prilagodi predhodno izbrane metode zdravljenja.

Cena

Za raziskavo je potreben sodoben SPECT / CT skener s kamero gama. Oprema zagotavljajo meduniverzitetne ustanove na visoki ravni in onkološke ambulante. Scintigrafija okostja je drag postopek: ocenjena cena ene študije je do štiri tisoč rubljev. Kljub visokim stroškom postopka z uporabo radionuklidov je zdravnikom priporočljivo, da opravijo tomografski pregled z gama kamero za zgodnjo diagnozo hudih patologij.

Preberite več o prednostih in značilnostih scintigrafije kosti skeleta iz naslednjega posnetka:

Scintigrafija: indikacije za izvajanje in tveganja za telo

Scintigrafija je metoda raziskovanja na področju jedrske medicine: pacientu se dajejo nizko radioaktivne snovi kot zdravila v diagnostične namene.

Kako se izvaja raziskava

Obstajata dve vrsti radiofarmakov:

  • Radioaktivne snovi, ki se neposredno vbrizgajo v telo. Primer takih radionuklidov je radioaktivni jod, ki prehaja predvsem na ščitnico.
  • V drugih primerih je radioaktivna snov povezana z nosilcem (kot so nekatere beljakovine ali soli), ki se metabolizira izključno v določenih organih. Radioaktivno oznako takega nosilca imenujemo indikator.

Po dajanju se radioaktivno sredstvo kopiči v tarčnem tkivu, zlasti na mestih z visoko presnovno aktivnostjo in dobrim krvnim obtokom. Razpara z gama žarki, ki jih meri posebna kamera (gama kamera). Računalnik prikazuje sliko območja, ki se preiskuje (scintigram).

Na primer, scintigrafija lahko določi vire vnetja v telesu. V vnetem območju se metabolizem nadaljuje hitreje. Vendar pa lahko povečana metabolna aktivnost govori tudi o tumorju, zmanjšanje aktivnosti pa lahko kaže na prisotnost nekroze, mrtvega tkiva.

Scintigrafijo lahko uporabimo za preučevanje različnih oddelkov iz struktur, vključno s kostmi, ščitnico in srčno mišico.

Scintigrafija kostnega tkiva

Kosti scintigrafija (skeniranje) je jedrski pregled, v katerem se ocenjuje struktura kosti in metabolizem v kostnem tkivu. Tako je mogoče diagnosticirati različne bolezni in poškodbe: revmatizem, osteoporozo, tumorje in zlome.

V ta namen pacientu dodamo radioaktivno označeno snov (radionuklid) skozi veno, ki je prednostno deponirana v kosti in večja njegova koncentracija, večja je lokalna metabolna aktivnost. Nato lahko izmerimo radionuklid iz radionuklida in ga dobimo na sliki. Za radioaktivno označevanje se uporablja kostna scintigrafija s fosfonati, označenimi s tehnologijo.

V nekaterih primerih je dovolj pregledati posamezne kosti ali posamezne dele okostja (delno skeletno scintigrafijo). To zmanjša obsevanje sevanja na celotnem telesu. V drugih primerih je potrebna celična scintigrafija, na primer za odkrivanje metastaz rakastih tumorjev (kot so prsni koš, prostati, pljuča ali ledvični tumor).

V tako imenovanem večfazni scintigrafiji (trifazni skeletni scintigrafiji) se zapisi proizvajajo v različnih časih (faze). To vam omogoča preučevanje krvnega pretoka v arterijah in žilah. Torej je na primer mogoče objektivno ovrednotiti vnetne procese in njihovo lokalizacijo v kostnem tkivu.

Ko potrebujete kostni scintigrafijo

Mnoge bolezni in poškodbe kosti so povezane s povečano ali zmanjšano presnovno dejavnostjo, zato jih je mogoče s scintigrafijo zlahka prepoznati.

Na primer, v regiji zlomov je mogoče izmeriti povečano presnovo. S kostni scintigrafijo je mogoče prepoznati zlome, čeprav je za to običajno običajen rentgenski pregled.

Kostni scintigrafija je uporabna tudi za diagnosticiranje različnih pogojev, kot so:

  • Rak na kosteh in metastaz v kostnem tkivu;
  • Vnetje (osteomielitis, spondilitis);
  • Revmatoidni artritis;
  • Motnje oskrbe krvi s kostnim tkivom;
  • Bolezni kostnega presnovka, kot pri Pagetovi bolezni ali osteomalacije (boleče mehčanje kosti);
  • Poleg tega se s pomočjo kostne scintigrafije pogosto razjasnijo nejasne pritožbe kosti in sklepov, povezane v protezah (okvare, vnetja).

Tveganja škodljivih učinkov

Kot pri vseh scintigrafskih postopkih je v kostni scintigrafiji določena količina izpostavljenosti sevanju, vendar je zanemarljiva. Pri odraslih bolnikih je to približno ena do trikratna naravna izpostavljenost v okolju. Otroci prejmejo manjši odmerek radioaktivno označene snovi za raziskave, kar zmanjšuje vpliv sevanja na tkiva rastočega organizma.

Neželeni učinki scintigrafije so zelo redki. Nadzorovani radiofarmacevtski izdelki lahko povzročijo začasni občutek toplote, kožne reakcije (srbenje, rdečina itd.), Kovinski okus v ustih ali blago navzeo. Če se po pregledu pojavijo neželeni učinki, se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom.

Dolgoročno izpostavljenost sevanju še vedno predstavlja določeno zdravstveno tveganje. Vendar pa je raven sevanja zelo nizka (primerljiva z rentgenskim sevanjem). Poleg tega telo hitro sprosti kontrastno sredstvo.

Kakšna je nevarnost za zdravje sevanja, je odvisna predvsem od vrste in količine uporabljenega radioaktivnega materiala in površine preiskovanega telesa.

Video o bistvu metode scintigrafije:

Kaj skrbeti po pregledu

Po scintigrafiji je pomembno, da telo hitro razporedi radioaktivne snovi za zmanjšanje izpostavljenosti sevanju. Radionuklid se sprošča predvsem skozi ledvice, zato je priporočljivo, da vzamete veliko tekočine. Če potrebujete omejeno količino tekočine na dan zaradi ledvičnega ali srčnega popuščanja, mora zdravnik, ki mu je prisoten, priskrbeti dodatne informacije.

Takoj po scintigrafiji pacient "oddaja" majhno količino radioaktivnega sevanja. Zato je bolje, da se nekaj noči tesno stika z nosečnicami, doječimi materami in majhnimi otroki.

Scintigrafija. Če želite še naprej poiskati poškodbe kosti scintigrafija kosti - posebna radiografska medicina.

Druga metoda preiskave osumljenega osteomielitisa je skelet scintigrafija s kontrastnimi pripravki.

Scintigrafija z rakom

Zdravstveni napredek je dosegel določeno raven, ko se na onkoloških formacijah lahko diagnosticira v začetni fazi. To omogoča pravočasno zdravljenje, popolno zdravljenje ali pomembno regresijo malignih procesov. Scintigrafija - inovativen diagnostični postopek, ki se uporablja pri številu študij, opravljenih za pregled bolnikov s sumljivo onkologijo.

Kaj je bistvo?

To je instrumentalna diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo metastatskih žarišč v kostnih strukturah. Poleg tega se tehnika uporablja za diagnosticiranje nalezljivih in travmatičnih lezij v kosteh.

Prednost scintigrafije je možnost odkrivanja malignih lezij v zgodnji fazi, tudi če radiografija ni sposobna odkrivati ​​patologije.

Metoda temelji na uvajanju radioizotopov, ki so kazalniki, sledi pa niz fotografij. S pretokom krvi so se izotopi razširili po telesu, prodirali v strukture kosti, ki se jih je kopičilo.

Zahvaljujoč posebni gama kameri se izvede vrsta slik radioaktivnega sevanja, ki jih oddajajo kosti. Tako so podani podatki o dejavnosti, funkcionalni zmogljivosti komponent kosti.

Raziskave se lahko izvajajo na določenih področjih ali po celotnem telesu. Te cone, ki ne absorbirajo izotopov, je mogoče videti v obliki temnih žarišč. Območja, ki so absorbirala veliko število indikatorjev, osvetljujejo svetlobna območja. Zdravnik-diagnostik, zahvaljujoč takim podatkom, ugotovi prisotnost kršitev celovitosti kostnih elementov, infekcijskih žarišč in metastaznih lezij.

Indikacije za prevodnost

Ta instrumentalna tehnika se pogosto uporablja v onkološki praksi v kombinaciji z drugimi vrstami diagnostike. Med indikacijami za izvajanje je treba posvetiti pozornost:

  1. Potreba po nadzoru medicinskega procesa pri uporabi zdravil.
  2. Identifikacija metastatskih žarišč, ki se širijo od malignih formacij druge lokalizacije.
  3. Odkrivanje primarnega onkološkega fokusa v kosteh.
  4. Popoln pregled v stopnjah 3 do 4 malignih procesov pri raku jeter, ščitnice, prostate, mlečnih žlez, ledvic in pljuč.

Seveda ta tehnika ni dovolj za postavitev onkološke diagnoze ali potrditev nalezljive patologije. V tem primeru zdravnik po analizi kliničnih simptomov pacienta, ki izvaja objektiven pregled, dodeli seznam študij, razen scintigrafije.

Pogosto za popolno diagnozo je predpisana laboratorijska preiskava krvi, urina, alkohola, analize brisov iz sečnice. Potrebujete tudi instrumentalni pregled, ki vključuje rentgensko, ultrazvočno, računalniško, magnetno resonančno slikanje, endoskopijo z biopsijo. To je histološka analiza materiala, ki nam omogoča, da ugotovimo naravo izvora patološkega fokusa in potrdimo diagnozo.

Kako se izvaja scintigrafija?

Pred začetkom diagnoze morate izprazniti mehur. Indikatorji se injicirajo intravensko, po 2-3 urah pa se slikanje začne v dveh projekcijah. Trajanje postopka je približno 1 ura.

Večina administriranega radiofarmaka se izloči v urinu v 24 urah. Zaključek opisuje žarišča in domnevno vrsto patologije. Torej, v normi je enakomerna absorpcija indikatorja s kostmi. Očiščena območja kažejo zlome, rak, osteomielitis, Pagetovo bolezen.

Zasarjena območja kažejo na majhno kopičenje radioaktivnega materiala, ki ustreza določenim vrstam onkopatologije, na primer večkratnih mielomov.

Koristi

Ta instrumentalna diagnostika ima nekaj prednosti, vendar njegova uporaba kot ena metoda ni racionalna. V kombinaciji z laboratorijskim in drugim instrumentalnim pregledom je mogoče v najkrajšem možnem času potrditi diagnozo in ugotoviti izvor patologije.

Z leti je bilo ugotovljeno, da je takšna diagnostika več kot 2-krat bolj občutljiva kot radiografija. To omogoča diagnosticiranje bolezni v začetni fazi razvoja.

S pomočjo izotopov in gama kamere se zabeležijo spremembe v kosteh, ki jih je mogoče odkriti z rentgenskim pregledom v samo šestih mesecih.

Postopek ne zahteva posebne priprave pacienta. Priporočljivo je, da izvedete vse študije, ki so bile opravljene pred scintigrafijo (ultrazvok, tomografska študija). Tako bo diagnostični zdravnik natančneje opisal patološko usmerjenost, ocenil dinamiko (napredovanje patologije ali njegovo regresijo).

Kontraindikacije

Takšen preskus je kontraindiciran za ženske, ki so v fazi obvladovanja otroka, v obdobju laktacije in ob prisotnosti alergijskih reakcij na radioaktivne snovi, ki so bile uvedene v raziskavo.

V odsotnosti možnosti za izvedbo te študije so predpisane dodatne tehnike, kot so radiografija, računalniška tomografija, ki omogoča ne le preučevanje strukture kosti, temveč tudi odkrivanje primarnega tumorja.

Vendar pa je treba opozoriti, da je scintigrafija, ki omogoča odkrivanje malignih žarišč v zgodnji fazi razvoja, če je radiografija še vedno nemočna.

Skeletna scintigrafija: jedrska fizika v medicini

Scintigrafija kosti skeleta je vrsta diagnostike sevanja, se imenuje tudi osteoscintigrafija ali skeniranje kosti. Ta moderna in informativna metoda pregleda temelji na sposobnosti kostnega tkiva, da absorbira radionuklide, hitrost in obseg njihove absorpcije pa sta odvisna od narave patoloških žarišč.

Prednosti in pomanjkljivosti scintigrafije

Za razliko od radiografije, MRI in CT, uporaba scintigrafije omogoča oceno prisotnosti v kosteh žarišč z spremenjeno celično dejavnostjo, čeprav ohranja zunanjo celovitost okostja. Lahko so mesta vnetja, metastaz, zlomov.

In so lahko tako majhni, da jih nobena od zgornjih metod še ne more vizualizirati. Scintigrafija bo prikazala vsa nenormalna območja v kosteh, ne glede na njihovo velikost, vzrok in predpisovanje.

Scintigrafija je zelo natančna študija. Z njeno pomočjo lahko ocenite, na kosti vpliva na roko ali nogo, kateri del vretenca je vključen v patološki proces. To vam omogoča izdelavo kliničnih napovedi in določitev načrta za paliativno zdravljenje v onkologiji.

Glavna pomanjkljivost osteoscintigrafije je potreba po uvajanju telesnih snovi s kratkotrajnimi radioaktivnimi izotopi. To lahko povzroči alergijske reakcije do razvoja anafilaktičnega šoka. Poleg tega prisotnost sevanja med študijskim obdobjem in v naslednjih 2-3 dneh po tem, ko omeji uporabo kostne scintigrafije pri doječih ženskah. Obdobje nosečnosti je kontraindikacija za takšno radionuklidno skeniranje kosti.

Za izvedbo take preiskave je potrebna posebna draga oprema. Zato niso vsi zdravstveni centri sposobni samostojno izvajati scintigrafijo, najpogosteje zdravnik daje navodila drugi ustanovi. Ob prisotnosti indikacij za študijo je treba vnaprej pojasniti, kjer Lahko je naredi.

Ko je prikazana scintigrafija in kaj razkrije

Indikacije za scintigrafijo so:

  1. Diagnoza vzrokov sindroma bolečine, ki vključuje kosti okončin, hrbtenice, medenice, reber, prsnice;
  2. nezadostna kakovost vizualizacije med radiografijo s sumom zloma (travmatični, patološki, stresni);
  3. diagnostiko osteomielitisa in drugih infekcioznih vnetnih bolezni s poškodbo kostnega tkiva;
  4. odkrivanje oddaljenih metastaz dojke, pljuč, raka rektuma in pri moških - prostate;
  5. dinamično opazovanje v onkologiji, da bi ocenili učinkovitost terapije in ugotovili znake metastaz;
  6. razjasnitev narave in stopnje aktivnosti tumorjev, ki jih odkrijejo druge diagnostične metode, diferencialna diagnoza malignih in benignih tumorjev (v celovitem programu izpitov);
  7. diagnoza Pagetove bolezni in degenerativne-distrofične lezije osteoartikularnega sistema;
  8. nadzor nad dejavnostjo vnetnega procesa na področju protetike kosti in sklepov.

Poleg tega scintigrafija omogoča dinamično spremljanje velikosti in aktivnosti osteoblastnih žarišč metastaz na ozadju kemoterapije, rezultati pregledne radiografije in celo MRI v tem primeru niso indikativni in niso dovolj zanesljivi.

Kako se izvaja kostna scintigrafija?

Po prejemu napotitve za scintigrafijo bolnik začne iskati informacije, kot to počnejo ta študija je bolna in predstavlja nevarnost za zdravje. Zastrašujoči trenutek je navadno informacija o potrebi po uvajanju radioaktivnih spojin v telo.

Dejansko se lahko kostni scintigrafija ob prisotnosti indikacij izvaja mesečno, ker se radiofarmacevtiki, ki se uporabljajo v tem postopku, hitro izločajo iz telesa. Radionuklidi, ki jih vsebujejo, imajo kratek razpolovni čas in ne dolgo ostanejo v kostnem tkivu. Telo že več dni aktivno odstrani radioaktivne izotope in metabolite zdravila z žolčem, nato z urinom in drugimi naravnimi tekočinami.

Osteoscintigrafija zahteva gama kamero, da določi radioaktivno sevanje iz tkiv in računalnik s posebnim programom. Pred tem se pacientu injicira poseben intravenski pripravek, ki vsebuje kratkotrajne radionuklide. V ta namen se najpogosteje uporabljajo označene fosfatne spojine, ki imajo možnost, da se hitro adsorbirajo iz krvi in ​​se kopičijo v kostnem tkivu. V fokusih z osteoblastnimi aktivnostmi se kopičijo radionuklidi, v nasprotju z osteolitskimi mesti pa se zmanjša.

Po 2 do 4 urah po dajanju radiofarmacevta se opravi registracija radioaktivnega sevanja, ki ga oddaja telo pregledane osebe. Popolno skeniranje lahko traja do 60 minut. Poseben program ustvarja podobo okostja in mehkih tkiv, območja z večjim ali manjšim kopičenjem radionuklidov pa bodo vidna v obliki območij z različno intenzivnostjo barve.

Specialist analizira vzorec evidentiranega radioaktivnega sevanja. To upošteva simetrijo žarišč v kosteh in stopnjo akumulacije radionuklidov v njih. V nekaterih primerih zdravnik opozarja tudi na intenziteto sevanja iz ledvičnega tkiva in jo primerja z obarvanostjo akumulacijskih con v kosteh. To pomaga pri ocenjevanju narave več žarišč, ki včasih oponašajo običajno aktivnost osteoblastov v rastnih conah.

Priporočila za sprejemanje scintigrafije

Scintigrafija kosti skeleta ne zahteva posebnega usposabljanje ali hospitalizacijo predmeta. Ni treba upoštevati posebne prehrane ali uživati ​​drog za izboljšanje kakovosti vizualizacije, kot zahteva radiografija.

Vendar je treba upoštevati več pravil:

Kje narediti scintigrafijo

Scintigrafija se izvaja samo v medicinskih ustanovah, opremljenih s posebno opremo. Hkrati je zanesljivost rezultatov študije v veliki meri odvisna od usposobljenosti zdravnika prepis in analizo pridobljenih podatkov.

Zato ne opustite priporočene kostne skintigrafije kosti in zamudite priložnost za pravočasno izdelavo pravilne diagnoze.

Katere bolezni odkrijejo s scintigrafijo kosti skeleta

Osteoscintigrafija se uporablja za diagnosticiranje kostnih patologij razmeroma nedavno. Zato se bolniki, ki prejemajo napotitev na postopek, pogosto ukvarjajo z vprašanjem: "Scintigrafija kosti skeleta - kaj je to?" Ta metoda je skeniranje kostnega tkiva za odkrivanje infekcijskih, travmatičnih, onkoloških in drugih bolezni.

Kaj je scintigrafija?

Metoda pregleda skeleta s scintigrafijo se nanaša na najnovejši tehnološki del jedrske medicine. Ta vrsta vizualizacije je metoda diagnostike sevanja. Postopek je videti takole:

  1. Pravzaprav se v tem primeru za diagnostiko uporabljajo radioaktivni izotopi, ki se imenujejo tudi izotopski markerji ali indikatorji. V pacientovo telo se vnese majhna količina radionuklidov.
  2. Nato z uporabo posebne kamere, imenovane gama kamere, posnamejo slike kosti skeleta.
  3. Nekateri deli kostnega tkiva absorbirajo majhen odmerek radionuklidnih markerjev (ali jih sploh ne absorbirajo), kar je na slikah mogoče videti kot majhne izpadi, ki se v medicini imenujejo "hladna" območja. V teh primerih obstajajo poročila o prisotnosti nekaterih vrst malignih tumorjev ali motenega krvnega obtoka.
  4. Najpogosteje se marker absorbira s kostmi okostja, kjer se tkiva obnovijo ali aktivno rastejo. Na slikah so takšne površine svetle, imenovane so "vroče". To lahko kaže na prisotnost artritisa, mikro-zlomov, okužb in nekaterih vrst raka kosti.

Scintigrafija kosti skeleta je razdeljena na dinamično, kadar se več fotografij vzame neprekinjeno ali v rednih intervalih, pa tudi statično (majhno število slik prizadetega organa).

Ko je postopek dodeljen

Najpogosteje je skeniranje okostja v celoti ali njenih posameznih delov dodeljeno, da:

  1. Ugotovite metastaze ali nastanek kosti v zgodnjih fazah. Vizualizacija natančno določa primarni rak kosti, na primer hondrosarkoma, kot tudi sekundarne tumorje, ki so posledica tumorjev drugih organov.
  2. Pregled zlomov kosti, zlasti bokov, če s standardno radiografijo ni mogoče narediti jasne slike.
  3. Da bi ugotovili etiologijo bolečine v kostnem sistemu, če ni bilo mogoče najti razloga za izvajanje drugih diagnostičnih postopkov. Najpogosteje se ta diagnostična metoda uporablja za ugotavljanje lokacije anomalij v nekaterih kompleksnih strukturah kosti, na primer v stopalih ali hrbtenici. V tem primeru je scintigrafija običajno združena z MRI ali CT skeniranjem.
  4. Za odkrivanje poškodb kostnega tkiva, ki jih povzročajo oslabljeni notranji organi ali okužbe (redka Pagetova bolezen).

Študija se uporablja tudi za prepoznavanje artritisa, artroze in patološkega osteomielitisa. V prisotnosti malignega tumorja kostnega sistema se lahko takšni postopki načrtujejo, ponovi.

Kontraindikacije za skeniranje

Ker so v tem postopku uporabljeni radionuklidi (radioaktivni indikator je ponavadi izotopi tehnecija ali stroncija, ki se intravensko vnaša v bolnikovo kri), obstajajo nekatere kontraindikacije za diagnozo te vrste:

  1. Nosečnost. Teoretično koncentracija označevalnih radionuklidov ni prevelika, da bi škodila otroku. Vendar na tem področju praktično ni raziskav, zato se v celotnem obdobju nosečnosti skeniranje okostja izvaja z nujno potrebnostjo za prihodnjo mater.
  2. Period laktacije. Izotopi, ki jih vsebujejo markerji, skoraj v celoti prodrejo v materino mleko, zato je po postopku vsaj tri dni potrebno izraziti, da se ohrani laktacija. Izraženo mleko je treba vliti, ker je za otroka nevarno.
  3. Alergijske reakcije. Če ima pacient težnjo k manifestaciji alergij, je treba pred izvedbo študije o tem obvestiti zdravnika, ki se mu je pridružila. Radionuklidi lahko povzročijo običajni kožni izpuščaj in bolj resne posledice, na primer anafilaktični šok.

Poleg tega, če je bolnik nedavno opravil barijsko diagnostiko (ki se pogosto uporablja za rentgensko slikanje želodca), to lahko izkrivlja kakovost slik, zato je treba pred začetkom diagnoze obvestiti zdravnika.

Priprava na postopek

Vse priprave na raziskavo so naslednje:

  1. Če se skeniranje izvede načrtovano, se mesec pred začetkom bolnika priporoča, da prenehate uporabljati jod, tudi zunaj ali v obliki pripravkov za notranjo uporabo. Prav tako morate prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, protitumorna zdravila in estrogen.
  2. Pred in po pregledu je priporočljivo, da vzamete veliko tekočine. Po uvedbi indikatorja mora pacient piti vsaj en liter čiste vode, da se bo kontrast bolje razširil po telesu.
  3. Treba je odstraniti okraske, obleka mora biti brezplačna.

Pred začetkom študije se radioaktivno snov uvaja intravensko, ki se širi po vseh organskih strukturah, vendar je zgoščena le v kostnih tkivih.

Izvajanje raziskav

Na začetku je pacientu poučen o diagnozi - kako naj se obnaša. Po 2-3 urah po injiciranju kontrastnega sredstva se skeniranje začne:

  • če je potrebna diagnosticiranje nalezljivih vnetnih bolezni ali osteomielitisa, se po uvedbi označevalca vzame več slik;
  • v drugih primerih bolnik pije vodo, preden postopek izprazni mehur;
  • potem se postavi na posebno mizo, med postopkom je potrebno ležati čim bolj nepremišljeno, da se ne moti berljivost slik;
  • bolečine ali druge neprijetne občutke med skeniranjem ne pride;
  • Trajanje postopka je približno 1 ura;
  • po tem, ko mora biti postopek obilo pijače.

Glede na rezultate študije lahko strokovnjak pridobi več različnih slik - tomografskih, statičnih, sinhroniziranih ali dinamičnih.

Glavne prednosti

Scintigrafija kljub prisotnosti kontraindikacij ima nekaj nespornih prednosti:

  • Nizki stroški raziskav v primerjavi z drugimi sodobnimi metodami;
  • majhen odmerek sevanja, ki vam omogoča skeniranje mesečno, kar je optimalno za spremljanje dinamike zdravljenja (še posebej kostnega raka kostnega tkiva);
  • sposobnost odkrivanja patoloških sprememb v kosteh v najzgodnejših fazah, kar je ključno pri zdravljenju raka;
  • pomanjkanje priprave - ni potrebe po prehrani, zavrniti jemati zdravila (razen joda, kalcija in barija);
  • sposobnost takojšnjega pregleda celotnega človeškega okostja in odkrivanja metastaz, kjerkoli so tumorji lokalizirani;
  • preprost postopek brez bolečin in neugodnosti;
  • majhen odmerek sevanja v primerjavi z radiografijo.

Pomanjkljivosti te vrste diagnoze vključujejo: potrebo po miru med skeniranjem, omejitev pacientove starosti (ki ni namenjena otrokom, mlajšim od 14 let).

Značilnosti študije

Pregledovanje kosti skeleta ne more razlikovati med patološkimi in fiziološkimi enotami v kostnem tkivu. Zato so najpogosteje slike, pridobljene med diagnozo, obravnavane v povezavi s pritožbami bolnika, pregledom zdravnika, ki se zdravi, in rezultati MRI, CT, biopsije, krvnih preiskav. Nekatere vrste malignih neoplazm ni mogoče identificirati v času te vrste diagnoze.

Cene za diagnostiko so večkrat nižje od MRI ali CT, tako da skeniranje že postaja priljubljeno. Res je, da metoda še ni razširjena, izvaja se le v velikih zdravstvenih centrih.

Normalni rezultati scintigrafije so enotna porazdelitev indikatorja v kostnem tkivu. Na določenih območjih ne bi smelo biti kopičenja izotopov. Svetle ali temne površine kostnega tkiva na sliki kažejo na patološko spremembo kosti.

Kljub uporabi izotopskih snovi je metoda zelo varna, saj je delež obsevanosti nizek in pacient praktično nima negativnega vpliva. Po izvedbi manipulacije je pokazano, da se toplo prhlja z milom in obleko, da se pere. Vsi materiali, uporabljeni med postopkom (serviete, bombažni brisi), se odstranijo v posebni shemi, kot so radioaktivni odpadki. Bolniku je priporočljivo, da po pacientu pije toliko tekočine in da en dan ne stika z otroki ali nosečnicami.

Skeniranje kosti skeleta do danes je edini informativni način za odkrivanje patologij, vključno z rakom, ki so lokalizirani v kostnih tkivih. Hkrati je metoda absolutno neboleča, varna, sevanje sevanja je zmanjšano, kar omogoča pogosto izvajanje diagnostike in opazovanje razvoja bolezni v dinamiki. Za primerjavo: pri opravljanju rentgenskih slik je odmerek obsevanja več kot 10-krat večji kot pri osteoscintigrafiji.

Scintigrafija

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - Moskva: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - Moskva: Sovjetska enciklopedija. 1982-1984

Oglejte si, kaj je "Scintigraphy" v drugih slovarjih:

Scintigrafija - Scintigrafija je metoda funkcionalnega slikanja, ki obsega vnos telesa radioaktivnih izotopov in pridobivanje slike z določanjem sevanja, ki ga oddajajo. Vsebina 1 Načelo metode 2 Razširjenost scintigra... Wikipedia

Scintigrafija - 19. Scintigrafija izvaja na gama kamere, diagnostični postopek projekcije podobo prostorske razporeditve radiofarmaka v bolnikovo telo (statični scintigrafija) ali značilnosti registracija časa niso uradni nomenklatura......

Scintigrafija - 19. Scintigrafija izvaja na gama kamere, diagnostični postopek projekcije podobo prostorske razporeditve radiofarmaka v bolnikovo telo (statična scintigrafija) ali ni čas za registracijo...... slovar izrazov standardne tehnične dokumentacije

scintigrafija - scintigrafija statusas T SRITIS Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Junginių buvimo ir judėjimo gyvo organizmo organuose tyrimo būdas, pagrįstas žymėtųjų atomų stebėjimu. atitikmenys: angl. scintigrafija; scintiscanning vok. Szintigraphie, f... Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

scintigrafija - scintigrafija statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. scintigrafija; scintiscanning vok. Szintigraphie, f rus. scintigrafija, f pranc. scintigraphie, f... Fizikos terminų žodynas

scintigrafija - (.. Stintino + grško GRAPHO napisati, barve, blues radiostsintigrafiya) metoda radioaktivnih izotopov za vizualizacijo porazdelitev radiofarmak v telesu, organ ali tkivo... Velika medicinskega slovarja

Hepatobiliarna scintigrafija - Študija radioaktivnega jetrnega scintigrafije jeter jeter. Izvaja se za ovrednotenje funkcije hepatocitov, omogoča študij motorične funkcije žolčnih kanalov. Ta metoda daje najbolj natančno oceno hitrosti in narave prehoda... Wikipedia

SGPE - scintigrafija jeter... slovar okrajšav ruskega jezika

SGPO - scintigrafija ledvic... Slovar okrajšav ruskega jezika

Žolčnik - I žolčnika (Vesica fellea) votlo telo, v katerem je žolčne zberemo in koncentriramo, občasno vstopu v dvanajsternik skozi cistično in skupna žolčnih vodov. ANATOMIJA IN HISTOLOGIJA Žolčnik ima hruško ali...... medicinsko enciklopedijo

Morda Boste Želeli Pro Hormonov