Hormoni, ki jih povzroča ščitnična žleza, sodelujejo v najpomembnejših biokemičnih procesih v telesu. Brez njih je nemogoče presnoviti delovanje živčnega sistema. Kršenje ščitnice povzroči nastanek bolezni srca in drugih organov. Posledice hormonske odpovedi so motnje reproduktivnega sistema, pojav raka. Ena od tipičnih manifestov funkcionalne okvare je povečanje volumna organa in videz goja.

Kaj je goiter. Razlogi za njegovo oblikovanje

Pod imenom "goiter" je vrsta vnetij povezana z vnetjem ščitnice in krvjo strukture njenih tkiv. Glavni razlog je pomanjkanje ali presežek joda v telesu.

Obstaja endemično in sporadično gobec.

Endemično

Značilen za geografska območja, v katerih je pomanjkanje joda v vodi in hrani. Vzroki bolezni so lahko:

  • kontaminacija naravnih rezervoarjev s snovmi, ki vplivajo na absorpcijo joda v telesu (nitrati, krom in kalcijeve spojine);
  • pomanjkanje vode in hrane v cinku, bakru, selenu in drugih elementih, ki spodbujajo absorpcijo joda in tvorbo ščitničnih hormonov;
  • slabe sanitarne in higienske razmere ter neugodne socialne razmere, ki povzročajo nalezljive bolezni;
  • Tradicionalna prevlada v živilskih izdelkih z visoko vsebnostjo strumogennyh snovi, ki zavirajo privzem ščitnice joda, in pomanjkanja v prehrani, ki vsebujejo jod (ribe, sadje);
  • prirojena disfunkcija ščitnice.

Sporadic

Pojavijo se pri ljudeh, ki živijo na območjih, kjer ni naravnih kršitev vsebnosti joda. Vzroki za nastanek bolezni so lahko neugodna ekologija, zloraba hormonskih in nekaterih drugih zdravil, genetska nagnjenost k boleznijo ščitnice.

Pojav goje lahko sproži čustveni stres ali fizična preobremenitev. Poleg tega se pri razvijanju bolezni, povezanih s krvavitvijo strukture njenih tkiv (adenomov, tumorjev, tuberkuloze) nastaja sporadična goveja ščitnična žleza. Vzrok avtoimunskih patologij ščitnice je lahko prirojena motnja imunskega sistema in nalezljiva okužba.

Goiter se pojavi pri otrocih in odraslih obeh spolov. Pri ženskah je takšna patologija veliko bolj pogosta kot pri moških, ker je hormonsko ozadje nestabilno. Razmerje hormonov v njih se razlikuje več kot enkrat na mesec. Ostri skoki na ravni različnih hormonov se pojavijo v času mladosti, med nosečnostjo, po porodu, z menopavzo.

Če je pomanjkanje joda opazil pri materi med nosečnostjo, ima lahko otrok prirojeni gobec, pomanjkanje ščitničnih hormonov T3 in T4 v telesu.

Opomba: Otroci imajo tako patologijo kot atrofija ali zmanjšanje ščitnice. Istočasno je raven ščitničnih hormonov izjemno nizka, kar povzroča demenco (kretinizem).

Drug razlog prirojeno golšo lahko videz dermoid vratu cist (med tvorbo votlino tvori teles, ki vsebujejo delce embrionalnih tkiv: maščobe, kosti in las).

Degrees of goiter razvoj

Resnost simptomov razlikuje naslednje stopnje razvoja patologije:

  • nenadzorovano povečanje glave;
  • zunanji manifesti so odsotni, vendar se na palpaciji ugotovi povečanje volumna žleze;
  • Goiter je viden s prostim očesom, zaznava pa ga tudi dotik.

Video: vzroki in posledice ščitnične bolezni pri ženskah

Goiter sorte

Obstaja več vrst patologij: razpršeni gobec (z enakim rastom tkiva ščitnične žleze), nodularni (s tvorbo ločenih vozlišč) in zmešani.

Z razvojem nodularnega gobca je lahko zgostitev vrata asimetrična, če se tvori samo na desnem ali levem delu ščitnice. Toda dvostranski poraz je možen.

Povečani folikli ščitnice so lahko v strukturi gosti. V večini primerov pa se napolnijo z viskozno tekočino - koloidom (nastane tako imenovani difuzni, nodularni ali mešani "koloid"). Ta vrsta patologije je najbolj neškodljiva, saj ne povzroča maligne degeneracije celic.

Po lokaciji ločite:

  • skupni gobec;
  • deloma čez prsnico;
  • ki se nahaja v obliki obroča.

Nahaja se na območju korena jezika in dodaten delež ščitnične gobice, ki se imenuje dististična.

Simptomi različnih vrst patologije

Simptomi goiter se pojavijo po povečanju njegove velikosti, ko začne pritisniti na sosednja tkiva. Presnovna motnja vodi do zadrževanja tekočine v tkivih in razvoja edema v vratu in prsnico. Lahko se pojavi vročina. Zaradi tega je težko dihati, pogoltniti, obrniti glavo, je suh kašelj, postane hripav glas. Ozadje krvnih žil povzroči omotico.

Patološki pogoji telesa, ki vodijo k nastanku ščitnice ščitnice, so razdeljeni v naslednje vrste: hipotiroidizem, hipertiroidizem in eutireoidizem.

Hipotiroidizem

Ta pogoj, ki izhaja iz nezadostno aktivne proizvodnje ščitničnih hormonov. Obenem se metabolni procesi v telesu upočasnijo. Posledica tega je, da ima oseba debelost, upočasnjenost, duševno in fizično zaostajanje.

Pojavljajo se tudi simptomi, kot so šibkost, kronična utrujenost, zaspanost, stalna želja po ogrevanju. Obstaja suha koža, izpadanje las.

Značilna lastnost je apatija, nizek krvni tlak, upočasnitev pulza, aritmija in srčno popuščanje. Morda je omedlevica. Pri ženskah se proizvodnja spolnih hormonov zmanjšuje, obstaja amenoreja.

Primer takšne patologije je Hashimotov tiroiditis. Bolezen je avtoimunska narava. Celice, ki jih morajo proizvesti hormoni, uničijo lasten imunski sistem.

Hipertiroidizem

Večja proizvodnja hormonov, nepravilno pospeševanje metabolizma povzroči oster hujšanje osebe in izčrpanost živčnega sistema. Takšno stanje pojavlja v takih avtoimunskih boleznih kot "Strupene golše" (Basedow bolezni), "fibroplastic golša Riedel" kot tudi v benignih tumorjev (adenomov tiroide). Ko je hipertiroidizem označen kot visok krvni tlak, povečan srčni utrip, razdražljivost in navdušenje. Značilen znak je trepetanje rok. Bolniki se pritožujejo zaradi večje pogostosti uriniranja. Ženske intenzivirajo vročine (napadi toplote, ki jim sledijo mrzlica in potenje).

Gravesova bolezen - v vratu je tesen komolec. Oboje postanejo konveksne zaradi povečanja njihove velikosti. Utripanje je izredno redko. Morda nastop slepote zaradi poraza optičnega živca.

Za ženske je značilna kršitev menstrualnega cikla, kar vodi do neplodnosti. V libidu se zmanjša, povečana suha koža in krhki žeblji.

Fibroplastični gobec Riedel. Uničenje celic z limfociti vodi v rast vezivnega tkiva ščitnice in nastajanje zelo gostega asimetrično lociranega fibrotičnega gobca (imenuje se "železo").

Adenoma. Patološka proliferacija tkiv se pojavi na omejenem območju, zaradi česar se na vratu pojavi enostranski pečat.

Euthyroidism

Rast ščitničnega tkiva ne vpliva na proizvodnjo hormonov, vendar njegovo povečanje vodi v nastanek vozlov. Ta pogoj je mejna, lahko pride do nadaljnjega zmanjšanja ali zvišanja ravni ščitničnih hormonov. Tipični simptomi so tvorjenje izrastkov na vratu, nenadzorovano povečanje telesne mase, razdražljivost, glasovna sprememba, občutek videza komolca v grlu.

Video: Diagnoza nodularne gube

Diagnostika

Prisotnost tjulnjev, ki se pojavijo v gobici ščitnice, se ugotovi, ko se čuti vrat. Za oceno njihove lokacije in narave se izvaja ultrazvok. Ta metoda omogoča tudi preučevanje stanja krvnih žil in bezgavk.

Analiza krvi ščitničnih hormonov T3 (trijodotironin), T4 (tiroksina), kalcitonin, kot tudi TSH (ščitnico stimulirajočega hormona hipofize).

Izvaja se biohemijski test krvi za holesterol, sladkor, beljakovine in druge snovi. To vam omogoča, da ocenite stopnjo metabolizma v telesu.

Za testiranje sposobnosti absorpcije ščitnice joda rabljena scintigrafijo - raziskave, v kateri so radioaktivni izotopi joda, vnesene žleze, nato pa z uporabo posebnega od hitrosti števec raziskali njihovo porazdelitev v telesu.

Za preučevanje stanja organov v predelu prsnega koša se opravi rentgenski pregled ali računalniško podprt študija. Naravo patologije se ugotavlja s pomočjo biopsije tlakov kompaktov.

Zdravljenje zob

Posledice bolezni so odvisne od vrste motenj ščitnice. S hipotiroidizmom lahko človek pade v komo. Hipertiroidizem vodi v slepoto. Strupeni košček včasih povzroči smrt.

Pri zdravljenju hipotiroidizma je predpisana prehrana z živili z visoko vsebnostjo joda. Pri hipertiroidizmu je, nasprotno, priporočljivo omejiti njihovo uporabo.

Zdravljenje je odvisno od narave patologije, stopnje bolezni in starosti bolnika. Glavne metode zdravljenja so zdravljenje z zdravili, zdravljenje z radioaktivnim jodom in kirurško poseganje.

Zdravila

Na začetni stopnji nastajanja gorov pripravki jodomarina in kalijevega jodida pomagajo odpraviti pomanjkanje joda.

S prebitjem ščitničnih hormonov se v telesu daje ščitnična terapija, ki zavira nastajanje ščitničnih hormonov. Uporabljen je timazol, propiltiouracil.

Zaradi pomanjkanja hormonov so predpisani L-tiroksin in eutiroks, ki so sintetični analogi ščitničnih hormonov. Odmerek zdravila se izbere individualno in se nenehno prilagodi glede na rezultate krvnih preiskav hormonov (T3 in T4). Takšna zdravila se vzamejo let, včasih celo v življenju.

Radikalne metode zdravljenja

Eden od njih je uničenje žleznih tkiv s pomočjo radioaktivnega joda. Na ta način dosežejo zmanjšanje proizvodnje hormonov in odpravo hipertiroidizma. Metoda se uporablja pri zdravljenju tireotoksikoze, difuznega toksičnega gobca in raka.

Druga metoda je kirurško odstranjevanje dela ali celotne ščitnice. Po operaciji je potreben življenjski vnos drog za ohranitev ravni ščitničnih hormonov in kalcija v telesu.

Goiter v nosečnosti

Žleza žleza pri ženskah med nosečnostjo povzroči nastanek resnih zapletov svojega seveda, vpliva na razvoj ploda in postopek poroda.

Pomanjkanje joda vodi do motenj pri nastanku placente, kar zagotavlja vnos kisika in hranil v plod. Možno je, da ima otrok patuljo, gluhost in duševno zaostalost. Lahko se rodi mrtev.

Posledice tako za nosečnica lahko visok krvni tlak, srčno popuščanje, videz edema, prezgodnjega poroda zaradi odstop posteljice, o krvavitvi iz maternice med in po porodu.

Z gobo z blago stopnjo je mogoče s pomočjo zdravil odpraviti raven hormonov. V bolj zapletenih primerih se včasih izvede kirurško odstranjevanje zob v 14 tednih nosečnosti. Kadar je priporočena povprečna in huda oblika bolezni, se priporoča splav, ker je zdravljenje s ščitničnimi hormoni v povišanih odmerkih zelo škodljivo za razvoj ploda.

Golter ščitnice. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje zob

Zakaj se zgodi gobec?

Nodularni gobec ščitnice

Vzroki za nodularni gobec

Simptomi nodularne gube

Diagnoza vozličastega gležnja

Zdravljenje nodularnega gobca

Zdravila

Shema zdravljenje nodularnega gobca odvisno od hormonske aktivnosti ščitnice. S hipertiroidizmom se proizvodnja hormonov zmanjša, hipotiroidizem pa poveča koncentracijo ščitničnih hormonov. Na ta način je mogoče doseči zmanjšanje vozlišč.

Kirurško zdravljenje

Indikacija za nodularno goro

  • biopsija je odkrila atipične celice v vozlišču in obstaja tveganje, da bi se njegova degeneracija pojavila v rakavih tumorjih;
  • Velikost vozla je več kot 3 cm, stisne okoliška tkiva (požiralnik, sapnik);
  • Goiter povzroči deformacijo vratu in postane kozmetična napaka;
  • multinodularni toksični gobec, ki ni občutljiv na hormon, ki stimulira ščitnico - funkcionalna avtonomija ščitnice;
  • nožnico vagine;
  • ciste več kot 3 cm, z vlakniško kapsulo, v kateri se po aspiracijski tekočini ponovno nabira;
  • adenoma ščitnice vseh vrst;
  • zdravljenje odvisnosti od drog za 6 mesecev ni prineslo rezultata, ali glede na njegovo ozadje so se pogoste recidivi.
Kontraindikacije za operacijo
  • akutne nalezljive bolezni;
  • kronične bolezni v akutni fazi;
  • starost nad 70 let;
  • hude bolezni srca in ožilja ter dihal, jetra in ledvice.
Pripravite se na operacijo za odstranitev nodalnega gobca

Zdravljenje z ljudskimi pravili za nodularni gobec

Preprečevanje nodularnega gobca ščitnice

Koloidni gobec ščitnice

Vzroki za nastanek koloidnega gobca

Simptomi koloidnega gležnja

Diagnoza koloidnega gležnja

Zdravljenje koloidnega gobca

Zdravljenje z ljudskimi pravili za koloidni gobec

Profilaksa koloidnega gobca ščitnice

Kaj naj storim?

  1. Obogatite prehrano z živili z jodom in drugimi elementi v sledovih. Užite tudi več zelenjave in pijte veliko vode.
  2. Zamenjajte običajno sol z jodizirano soljo.
  3. V času zmanjšane imunosti pijte vitaminske komplekse.
  4. Za aktiven način življenja pogosteje sprehajanje po svežem zraku in za šport.
  5. Enkrat na leto opravite zdravstveni pregled ščitnice pri endokrinologu.
  6. Joga in dihalna gimnastika bodo koristna.
  7. Upoštevajte režijo dneva. Pojdite v posteljo hkrati, dodelite za počitek najmanj 8 ur.

Kaj ne storiti?

  • Biti v območjih industrijske in sevalne kontaminacije.
  • Nenadzorovana uporaba zdravil, ki motijo ​​absorpcijo joda (periodat, kalijev perklorat), kot tudi pripravke kalcija.
  • Omejite vnos joda in vitamina B v telo, ki je potrebno za normalno delovanje telesa.
  • Zaužiti velike količine zelja (bela, barvana, brokoli, Bruselj), koruza, sladki krompir. Ti izdelki vsebujejo snovi, ki povzročajo rast ščitnice.
  • Pustite nadgradnjo telesa, še posebej v vratu in grlu.
  • Za kajenje in zlorabo alkohola ni priporočljivo.

Difuzni gobec žleze ščitnice

Vzroki in simptomi razpršenega gležnja

Zunanji manifesti razpršenega gležnja

Diagnoza razpršenega gležnja

Zdravljenje razpršenega gležnja

Zdravila

Pripravki joda
Ta zdravila so namenjena zapolnjevanju pomanjkanja joda, ki povzroča rast ščitnice s endemičnim govejem. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da jih je treba z difuznim strupenim golomom predpisati previdno. Ker dodatni sprejem joda v tem primeru povzroči povečanje in kompaktnost ščitnice.
Z goiterom zaradi pomanjkanja joda so ta zdravila obvezen del zdravljenja. V nekaterih primerih jih je dovolj, da si opomorejo.

Kirurško zdravljenje razpršenega gležnja

Indikacije za kirurško zdravljenje difuznega gležnja:

  • visoki hipertiroidizem;
  • velik gobec (stopnja 3), ki je kozmetična napaka in stisne grlo;
  • alergijske reakcije na antitiroid pripravki;
  • odsotnost učinka zdravljenja zdravil za 6 mesecev;
  • difuznega toksičnega gola, zapletenega s atrijsko fibrilacijo. Pri bolnikih, starejših od 40 let, lahko kot alternativa operaciji predpiše zdravljenje z radioaktivnim jodom.
Uporaba radiološke metode v mlajši starosti povzroča spor med strokovnjaki.

  • določanje ravni tirotropina in ravni ščitničnega hormona ter protiteles proti TSH receptorjem;
  • splošna in biokemijska analiza krvi, ugotavljanje krvne koagulabilnosti;
  • splošna analiza urina;
  • Ultrazvok ščitnice in trebušnih organov;
  • rentgensko slikanje v prsih.
Operacija je predpisana šele po tem, ko so vsi testi normalni.
Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Kirurški endokrinolog odstranjuje večino ščitnice in pusti okoli 5 g, da ohranja hormonsko ravnovesje v telesu. Ta stran prevzame funkcijo hormona, ki vam omogoča, da opustite doživljenjski vnos sintetičnih ščitničnih hormonov.

Zdravljenje ljudskih zdravil za difuzno gobico ščitnice

Preprečevanje razpršenega gležnja v ščitnici

Kaj naj storim?

  1. Okrepiti imuniteto, kaljeno. Začnite z drgnjenjem telesa z mokro brisačo enkrat dnevno, po enem mesecu zamenjajte mletje s kontrastnim tušem.
  2. Upoštevajte prehrano, bogato z visoko vsebnostjo joda. To je lahko morski sadeži in solate iz zelenjave.
  3. Po toplotni obdelavi izdelkov dodajte jodirano sol v posodo, ker jod izhlapi pri visokih temperaturah.
  4. Pridobiti zadostno količino cinka, mangana, selena, molibdena, kobalta, bakra. Da bi to naredili, dvakrat letno potrebujete vitaminsko-mineralne komplekse.
  5. Izvedite kompleks dihalnih vaj z metodo Buteyko. Čeprav ta dihalne vaje namenjen za zdravljenje astme, vendar pa lahko zmanjša raven ogljikovega dioksida v telesu, spodbujajo absorpcijo elementov v sledovih in okrepiti ščitnico.
  6. Naredite dnevno gimnastiko z vajami za krepitev mišic vratu.
  7. Počivati ​​v morju, kjer je zrak bogat z izhlapevanjem joda.
  8. Pijte do 2 litra vode, sedativnega čaja in kompote iz suhega sadja.

Kaj ne storiti?

  1. Odkrijte telo za stres in fizično preobremenitev.
  2. Dolgotrajno bivanje na območjih z visokimi stopnjami sevanja in okolju onesnaženih območij.
  3. Prezreti redne obiske zdravnika, še posebej, če obstaja genetska nagnjenost k pojavu razpršenega gležnja.
  4. Uporabiti metode samotretiranja. Kakršne koli spremembe na ščitnični žlezi so priložnost, da se posvetujete z endokrinologom.
  5. Vzemite zdravila za zdravljenje hormonov in joda brez zdravniškega mnenja.

Strupeno goitre ščitnice

Vzroki strupenega gležnja

Simptomi toksičnega gola

Diagnoza strupenega gležnja

Zdravljenje toksičnega gola

Zdravstveno zdravljenje strupenega gležnja

Zdravljenje z zdravilom toksičnega goitera poteka v dveh fazah. V prvih 2-3 tednih so predpisovali visoke odmerke zdravil za lajšanje simptomov tirotoksikoze. V prihodnosti se odmerjanje zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje, ki traja 1-1,5 let.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za operacijo strupenega gobca

  • razpršeni strupen grb 3 stopinje;
  • večkodularni toksični gobec;
  • stiskanje sapnika in požiralnik;
  • če je alergičen na farmakološko zdravljenje toksičnega gobca;
  • sprejem Merkazolil povzroča rast goveda;
  • pogoste recidive ob ozadju pravilno izbranega tireostatičnega zdravljenja.
Kontraindikacije za operacijo
  • huda oblika strupenega gube, ki je povzročila vztrajne spremembe v notranjih organih ali zapletla s psihozo;
  • resne poškodbe ledvic, kardiovaskularnega ali dihalnega sistema;
  • Nemogoče je normalizirati proizvodnjo ščitničnih hormonov, kar znatno poveča tveganje pooperacijskih zapletov;
  • Nalezljive bolezni in prisotnost žarišč vnetja v telesu. Operacijo lahko izvedete 3 tedne po okrevanju.
Priprava za delovanje v strupenem govejstvu
Priprava na kirurški poseg s strupenim golomom traja 1-3 mesece. V tem času se s pomočjo tireostatike in jodnih pripravkov normalizira delovanje ščitnice in proizvodnja hormonov.

Zdravljenje toksičnosti folne kisline ščitnice

Preprečevanje strupenega gležnja v ščitnici

Kaj naj storim?

  1. Izvedite dnevno dihalno gimnastiko. V tem primeru je priporočljivo uporabiti metodo Buteyko. Vaje za dihanje lahko zamenjate z jogo ali jogging z lahkoto. Začnite s 15 minutami, postopoma naredite 40-50 minut.
  2. Obiščite bazen 2-krat na teden in dnevno prhljajte vsak dan.
  3. Več časa preživite na svežem zraku, v borovem gozdu ali v bližini morja.
  4. Držite se dnevne rutine. Pojdi v posteljo in jesti istočasno.
  5. Upoštevajte pravo uravnoteženo prehrano. V prehrano vključite več zelenjadnic, orehov, persimonov, zelišč in morskih sadežev.
  6. Sezonsko vzemite vitaminski kompleksi.

Kaj ne storiti?

  1. Nedosypat, preobremenjenost, izpostavlja telo napetosti in živčnemu preobremenitvi.
  2. Vzemite zdravila, kot so: efedrin, novocaine in antihistaminiki, ne da bi predpisovali zdravnika.
  3. Prezreti obisk endokrinologa in se vključi v samozdravljenje, ko se pojavijo znaki gležnja.
  4. Dolgotrajno bivanje na območjih z visoko stopnjo sevanja.
  5. Dovoli prenasičenje telesnih poškodb, glave in vratu.
  6. Ostani na odprtem soncu za dolgo časa.
Patološke bolezni ščitnice so raznolike in so zelo pogosta težava. Toda pravočasna diagnoza in pravo zdravljenje vam bodo pomagali ponovno pridobiti zdravje.

Kaj je goitre in kako ga zdraviti

Goiter je precej pogosta bolezen ščitnice, za katero je značilno povečanje tega organa. Vodilni vzrok razvoja patologije je nizka vsebnost joda v človeškem okolju. Ime bolezni se po analogiji dogaja s ptičjim strumom. Pri pticah je širjenje požiralnika, ki služi za kopičenje hrane. Kot kopičenje hrane v njej je zgostitev vratu. Pri pticah se ta pojav šteje za normo, ki o človeku ni mogoče reči.

Ta bolezen se lahko pojavi pri moških in pri ženskah. Vendar se pogosteje pojavi bolezen pri prebivalcih držav, kjer je ugotovljena pomanjkanje joda. Toda pri ženskah je patologija večkrat pogostejša kot pri moških.

Vzroki

Ščitnica je nekakšen center za upravljanje metabolnih procesov v človeškem telesu. Pogosto se imenuje "varovalo" zdravja. Ko telo zaradi nekega razloga začne delovati nepravilno, začnejo številni organi trpeti, vključno s ščitnico. Najpogosteje se motnje v delovanju tega organa pojavljajo pri ženskah, vendar ni izključeno, da se pojavijo težave pri moških.

Kljub majhnosti in nizki teži - približno dvajset gramov, se železo šteje za "generatorja" vitalne energije. Vedno se imenuje delovna čebela.

Ta majhen, a zelo pomemben organ je odgovoren za proizvodnjo tiroksina in trijodotironina - snovi, brez katerih je proizvodnja energije načeloma nemogoča.

Energija, ki jo proizvaja ščitnica, je usmerjena v delovanje vseh organov in sistemov.

Poleg tega je odgovorna za kardiovaskularni sistem, delovanje možganov in mišični tonus. Dobesedno je "skrbnik" zdravja. Predstavniki lepe polovice družbe s starostjo, hormonske spremembe se pojavijo - pred in po menopavzi. V tem obdobju postane zelo občutljivo in zato se začne odzvati na kakršenkoli stres, zmanjšanje imunitete, prekomerno delo, pomanjkanje ali, nasprotno, presežek joda.

Posledično se aktivirajo patološka protitelesa, ki preprečujejo zdrave celice. Ta protitelesa prispevajo k zmanjšanju delovanja ščitnice. Posledica tega pa je slabost, se pomnilnik poslabša, povečuje telesna teža, boleče občutke in mišična šibkost. Koža postane suha in lase krhka.


Glavni dejavniki, ki prispevajo k povečanju ščitnice, so:

  • slabe okoljske razmere;
  • dedno nagnjenje;
  • splošno oslabitev telesa;
  • fizično preobremenitev;
  • hormonsko neravnovesje;
  • dovzetnost za stresne situacije.

Simptomatologija patologije bo odvisna od funkcije hormona, ki tvori žlezo.

Spuščena proizvodnja hormonov se imenuje hipotiroidizem. Ta bolezen prispeva k upočasnitvi metabolnih procesov, kar povzroči povečanje telesne mase, vključno z debelostjo, omotico in zaviranjem.

Povečana proizvodnja hormonov kaže na tirotoksikozo. V tem primeru se vsi metabolni procesi pojavijo zelo hitro, kar pojasnjuje hitro in hitro izgubo teže in precej veliko breme za centralni živčni sistem.

Pogoj, v katerem proizvodnja hormonov po žlezi ustreza normi, se imenuje eutireoidizem. V tem primeru so manifestacije golenice odvisne od velikosti ščitnice.

Simptomi

Oblika gležnja je lahko: difuzna, nodularna in difuzna-nodalna. Struktura ščitne žleze je v pravilno delujočem organizmu homogena. Vsaka patologija telesa povzroča spremembe v svoji strukturi. Enotno povečanje volumna organa kaže razpršen pretok. Neenakomerno povečanje, kot tudi pojav ene ali več vozlišč na organu, signalizira vozličasto. Opredelitev na ozadju razpršene širitve žleze enega ali več nodulov govori o difuzijski nodal.

Glede na etiologijo je goiter lahko občasen, epidemičen in endemičen. Na začetnih stopnjah razvoja bolezni oseba praviloma ne opazi nobene od njegovih manifestacij. Sčasoma postane opazno otekanje vratu v Adamovem jabolčnem območju. Povečana velikost, ščitnica začne stiskati sapnik, krvne žile in živčne končnice.

Pri goiterju z normalno hormonsko produkcijo, pritožbami pri težko dihanju, kašljanju, napadih zadušitve, hripavosti in spremembah v glasu, težavah pri požiranju hrane, omotičnosti, občutku »teže« v glavi.

Pri goiterju z zmanjšano funkcijo ščitnice je tveganje za nastanek bolezni, kot je pljučnica, bronhitis, prehlad, veliko. Padec pritiska, izguba apetita, oteklina, slabost, slabo počutje, pomanjkanje spomina, povečanje telesne mase.

Pri goiterju s hipertiroidizmom se pojavijo pritožbe: nespečnost, visok krvni tlak, slabo počutje, prekomerno znojenje, palpitacije, razdražljivost. Ljudje s takšno boleznijo, praviloma imajo dober apetit, vendar izgubijo težo. Poleg vsega zgoraj značilni sateliti trepetajo v rokah in povečajo očesne oči.

Diagnostika

Najenostavnejši način diagnosticiranja patologije je palpacija. Ta metoda pomaga določiti stopnjo širitve organov. Obstaja več stopenj povečanja: ničelna stopnja - organ ni viden in ne preizkušen; prva stopnja - ščitnična žleza se ne izloča, ampak je preizkušena; druga - žleza je vidna v času požiranja; tretji - organ spremeni obris vratu, ga naredi "debel"; četrti - obstaja jasen gobec, ki zlomi konfiguracijo vratu; peta - žleza je močno povečana, stisne sosednje organe. Da bi potrdili diagnozo,

  • ultrazvok;
  • elektrokardiogram;
  • preučevanje refleksa tetov;
  • krvni test za določanje vsebnosti in ravni hormonov.

Zdravljenje

Glavna področja terapije so: zdravljenje drog, radiodioterapija, kirurška intervencija.

Določi recept: antidiroidične droge, zdravila za ščitnico, kombinirana zdravila, jodotroks. Kar se tiče radiodioterapije, je to zelo učinkovita metoda zdravljenja, kar prispeva k smrti patogenih celic.

Absolutne indikacije za operacijo so:

  • prisotnost atipičnih celic v vozlišču;
  • velika velikost vozlišča;
  • nožnico vagine;
  • adenoma ščitnice;
  • neučinkovitost zdravljenja z zdravili (nadomestno zdravljenje s hormoni).

Golica je povečanje ščitnice. Razlogi za to povečanje so lahko kot endemični gobec z pomanjkanjem joda in druge bolezni ščitnice. Zato je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti vzrok.

Z endemično obliko bolezni se prehrani z bogato jod dodajo prehrani: morski kupus, morski sadeži, persimmon, banane, feijoa, krompirjev ostanek, ržene vlaknine. V odsotnosti kontraindikacij lahko uporabimo jodirano sol. Za druge bolezni te žleze je uporaba joda bolje usklajena z zdravnikom, ker jod ni vedno prikazan.

Med ljudskimi pravili so uspešno izkoriščeni beli kozji, timijan, cocklebur in drugi. Če jih dodate v kompleks medicinskih ukrepov, boste hitreje dosegli rezultate.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj te patologije, priporočamo, da se v prehrambene izdelke, ki so bogati z jodom, vodijo aktiven in zdrav življenjski slog, opustijo škodljive navade (kajenje, pitje). Poleg tega poskušajte zmanjšati vpliv okolja na vaše telo, v tem primeru slabo onesnaženo.

Če imate podobne simptome, se prepričajte, da se prijavite na sestanek z endokrinologom. Ne pozabite, vaše zdravje je v celoti v vaših rokah.

Vse o goiterju in njegovem zdravljenju

Ko kopičite hrano v goleni pri pticah, lahko opazite zgoščevanje (izcedek) vratu. Pri ljudeh se ščitna žleza nahaja na čelni površini grla (na območju "Adamovo jabolko"). Povečanje velikosti ščitnice povzroči vidno zadebelitev vratu. Običajni volumen ščitnice ne presega 20 cu. cm za ženske in 25 kub. cm za moške. Na struma volumen žleze ščitnice pri ženskah presega 20 kock. cm, medtem ko pri moških 25 kubičnih metrov. glejte "Zob" je kolektivni izraz, ki vključuje številne bolezni ščitnice, ki jih spremlja povečanje velikosti tega organa. V tem članku opisujemo najpogostejše oblike goiterja in načela njihovega zdravljenja.

Kaj je lahko struma?

Kot smo že omenili, je "goiter" kolektivni koncept, ki opisuje tiste bolezni ščitnice, ki jih spremlja povečanje njegove velikosti. V ozadju ščitnice se ščitnična žlečica lahko poškoduje (ščitnična žleza povzroči premajhen ali preveč hormon) ali se ohranja na normalni ravni.

Odvisno od funkcije ščitnice se razlikuje več vrst gob.

  • Goiter s hipofunkcijo (goiter + hipotiroidizem, zmanjšanje funkcije ščitnice). Z golobi s hipotiroidizmom opazujemo ozadje bolezni, kot so pomanjkanje joda (endemični gobec), nekatere avtoimunske ščitnične lezije (npr. Goiter Hashimoto).
  • Goiter z eufunction (goiter + euthyroidism, ščitnična žleza dobro deluje). Zob z eutireoidizmom (evritroidno goiter) opazimo na začetnih stopnjah endemičnega goja, redkeje v nosečnosti.
  • Zob s hiperfunkcijo (goiter + hipertiroidizem, povečana funkcija ščitnice, tireotoksikoza, strupeni gobec). Zob s hipertiroidizmom (tirotoksikoza) je opazen pri adenoma ščitnice (nodalni toksični gobec), Basedovovi bolezni (razpršeni toksični gobec).

Najpogostejši je goiter z zmanjšanjem funkcije ščitnice (goiter + hipotiroidizem, netoksični gobec). Najpogostejša oblika goiterja je endemični gobec, ki se pojavi zaradi pomanjkanja joda v pitni vodi in hrani.

Zob Hashimoto (Hashimoto) - je kronična avtoimunska bolezen žleze ščitnice, za katero je značilno kronično vnetje ščitnice s širjenjem vezivnega tkiva v njej in razvojem simptomov hipotiroidizma.

Kaj je razpršen in nodularni gobec?

Struktura ščitnice je pri zdravih ljudeh enotna. Skoraj vse bolezni ščitnice (vključno z goiterjem) spremenijo njegovo strukturo. Z vidika spreminjanja strukture ščitnice se razlikuje difuzna in nodularna gobica ščitnice.

Difuzni gobec žleze ščitnice

Razlikovan ščetin ščitnice se opazuje z enotnim povečanjem volumna ščitnice. V latinščini izraz difuzen pomeni enakomerno, enako porazdeljeno, homogeno. Za difuzno goiter je značilno povečanje volumna celotne ščitnice. Najpogosteje se zaradi pomanjkanja joda razvije razpršeni goiter, za katerega je značilno postopno zmanjšanje funkcije ščitnice (eutireoidizem postane hipotiroidizem). Manj pogosto je razpoznaven razpršen govej v ozadju Gravesove bolezni, v kateri se znatno poveča ščitnična funkcija s pojavom simptomov hipertiroidizma (glejte hipertiroidizem); v takih primerih govorijo o razpršeni toksični cravi.

Nodularni gobec ščitnice

Nodularni gobec žleze ščitnice je značilen zaradi prisotnosti ščitnice v eni ali več vozliščih. Sestava ščitne žleze je povečanje omejenega območja tkiva ščitne žleze. Za razliko od razpršenega goiterja, je nodularno goiter značilno neenakomerno povečanje ščitnice. Odvisno od števila vozlišč razlikujemo eno vozlišče (opredeljeno je le eno vozlišče) in večkodularni gobec ščitnice. Nodularni gobec opazimo s tiroidnim adenomom, rakom ščitnice in drugimi boleznimi.

Tako kot razpršeni gobec se lahko pojavi tudi nodalna gobica z normalno ali zmanjšano ali okrepljeno funkcijo ščitnice. Najpogosteje opažen goiter s hipertiroidizmom (povečana funkcija ščitnice, strupeni gobec). Vzrok nodularne strupene gube je lahko tiroidni adenom.

Cistična goveja ščitnična žleza

Cistična ščitnice golša je podobna nodularne golše in je značilna tudi omejen in neenakomeren povečanje določenega območja ščitnice, vendar ima povsem drugačne narave. Ko je golša cistična golšavost določenega območja velikosti ne zaradi širjenja ščitnice tkiva (kot v obravnavanem nodularna golše) in zastoji v ščitnici viskozno koloid snovi. Z drugimi besedami, golša cistična tiroidni napolnjena z viskozno vialo tekočine, ki se nahaja v notranjosti ščitnice.

Mešana ščitnica za ščitnico

Za mešano gobo ščitnice je značilno splošno povečanje velikosti ščitnične žleze (kot pri razširitvenem goiteru) in prisotnost vozlov (kot pri nodularni gobici). Mešana goveda opazimo v pogojih, kot so Gravesova bolezen, tumorji ščitnice.

Kateri so vzroki za goitre?

Razmisliti o vzrokih za govedo je treba izvesti za vsako vrsto goro posebej. V nadaljevanju upoštevamo vzroke za nastanek treh glavnih vrst goiterov: razpršeni endemični gobec, razpršeni toksični in nodalni toksični gobec.

Vzroki endemičnega razpršenega gležnja

Endemični razpršeni gobec je najpogostejša oblika goiterja. Praviloma se ženske pogosteje z endemičnim govejem 3-4 krat pogosteje kot moški. Najprej je to posledica povečane potrebe ženskega telesa v ščitničnih hormonih med puberteto, nosečnostjo in dojenjem.

Glavni vzroki za endemično goro so:

Nezadostna vsebnost joda v nekaterih geografskih regijah (na primer v državah Vzhodne Evrope in Azije). Glavni razlog za razvoj ščitnice golše (90% vseh primerov golše) v Rusiji in Skupnosti neodvisnih držav je pomanjkanje joda. Pomanjkanje joda vodi do motenj delovanja ščitnice in zmanjšanja volumna tvorbe ščitničnih hormonov. Da bi absorbirali iz krvi več joda, potrebnega za sintezo hormonov, se povečuje ščitnična žleza. Očitno povečanje velikosti ščitnice se imenuje goiter. Praviloma jod vstopi v človeško telo s hrano in vodo v obliki soli. V primeru potrebne količine joda v oblikah telesnih ščitnice okoli 100 mikrogramov tiroksina in okoli 10 ug trijodotironin (ščitnični hormoni). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so na dan naslednje norme zaužitja joda:

  • Otroci, mlajši od 5 let, potrebujejo do 80-100 mcg
  • Otroci, mlajši od 12 let, potrebujejo do 130 mcg.
  • Odrasli in otroci po 12. letu starosti do 160 mcg.
  • Noseče in doječe ženske so približno 200 mikrogramov.

Onesnaževanje okolja. Slabe okoljske razmere poslabšajo aktivnost ščitnice. Človeško telo sprejema strupene snovi, ki upočasnjujejo delovanje ščitnice. Tako vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov še poslabša pomanjkanje joda in povečuje tveganje za goiter, zlasti pri ljudeh, ki živijo v zelo industrijskih območjih.

Neustrezna uporaba izdelkov, ki vsebujejo jod. Proizvodi, ki vsebujejo veliko količino joda:

  • Ribe: sled, iverica, trska, morski pes, morski bas, tuna, losos.
  • Sadje - pomaranče, limone, banane, melone, grozdje, ananas, jagode, jabolka, persimnon.
  • Mleko, jajca, maslo, goveje meso.
  • Zelenjava - česen, redkev, pesa, krompir, korenje, paradižnik.

Vzroki difuznega toksičnega gobca (Gravesova bolezen)

Vzrok za nastanek bolezni je prisotnost posebnih protiteles v krvi, ki stimulirajo ščitnico. Ta protitelesa nastanejo kot posledica avtoimunske reakcije imunskega sistema telesa na tkiva ščitnice. Z drugimi besedami, lasten imunski sistem osebe telesa začne določene snovi, ki delujejo na ščitnici povzroča krepitev svoje funkcije (hipertiroidizem, toksična golša).

Ker je delovanje protiteles v razpršeni strupeni gobi izpostavljeno vsem tkivom ščitnice, se povečanje njegove velikosti pojavi enakomerno. Točen vzrok za razvoj avtoimunskega odziva na ščitnično tkivo pri bolnikih z Gravesovo boleznijo ni znan.

Vzroki za nodularni gobec

Najpogosteje je vzrok nodularne gube adenom ali rak ščitnice. Obe bolezni nastanejo zaradi krvavitve procesov delitve in diferenciacije celic tkiva ščitne žleze pod vplivom genetskih dejavnikov, sevanja, toksičnih snovi.

Glavni simptomi in znaki goiterja

Simptome goiter se lahko razdelijo na mehanske in biokemične (glej spodaj). Mehanični simptomi goiter so povezani s tlakom povečane ščitnice na okoliških tkivih in organih vratu. Biokemični simptomi (učinki) goiter so povezani s kršenjem postopka izdelave ščitničnih hormonov (glejte zgoraj. Kaj je lahko goiter?).

Bolniki z govejem se morda dolgo časa ne posvetujejo z zdravnikom, saj je pogosto v začetnih fazah goitre praktično asimptomatičen. S povečanjem njihove velikosti, tiroidni postane opazno (odebelitve na sprednji strani vratu) in prične s pritiskom na sosednjih organov (sapnika, požiralnika, živcev in krvnih žil), kar vodi do razvoja mehanskega simptomov golše. V ozadju razpršenega gležnja se povečava ščitnice zdi enotna in simetrična. V ozadju nodularne goitre se ščitnica poveča predvsem z ene strani (ne simetrično povečanje).

Simptomi in znaki stiskanja sosednjih organov pred goiterom so:

  • Simptomi stiskanjem sapnika in gortani.Bolnye pritožujejo zaradi stalnega in naraščajočega zasoplosti, trdovratno hripavost, daljšem suh kašelj, občutek "cmokom v grlu", astmo napadov, zlasti pri spremembi položaja telesa.
  • Pri stiskanju požiralnika lahko z goljufijo povzroči težave pri požiranju.
  • Simptomi in znaki stiskanja vrat na vratu. Bolniki se pritožujejo na občutek napetosti v glavi, ko telo nagne, omotico.

Če je vzrok za goiter pomanjkanje joda (endemični gobec), se bodo poleg simptomov stiskanja vratu pojavili simptomi hipotiroidizma (zmanjšanje funkcije ščitnice).

Simptomi hipotiroidizma ščitnice (hipotiroidizem) so:

  • Poraz dihalnega sistema: bolniki s hipotiroidizmom ščitnice so nagnjeni k bronhitisu, akutnim okužbam dihal, pljučnici.
  • Poraz kardiovaskularnega sistema: znižanje krvnega tlaka (hipotenzije), bolečine v srcu, dispneja s fizičnim naporom.
  • Bolezni prebavil: zmanjšan apetit, navzea, flatulenca (povečano nastajanje plinov).
  • Znaki poškodb živčnega sistema: dremavost čez dan, nespečnost ponoči, izguba spomina, živčnost, poslabšanje šolske učinkovitosti, depresija.
  • Suha koža, zmanjšana telesna temperatura, izpadanje las.
  • Povečanje telesne mase, kljub zmanjšanemu apetitu (zaradi edemov). Obraz pacienta s hipotiroidizmom postane neizrazen, napihan in mračen.
  • Pri otrocih, ki so v preteklosti s hipotiroidizmom, obstaja zaostajanje pri rasti in duševnem razvoju.
  • Pri moških proti hipotiroidizmu opazimo zmanjšanje moči in spolne želje.
  • Pri ženskah v ozadju hipotiroidizma je menstruacijski ciklus moten. Zmanjšana funkcija ščitnice je pogosto vzrok neplodnosti ali spontanega splava.

Če se pojavile pridelek v ozadju Gravesove bolezni ali ščitnice adenom, razen zgoraj opisanih simptomov kompresijske organov vratu in povečanje ščitnice (simptomov značilnih za vse vrste pridelka) bo treba upoštevati v znake hipertiroidizma:

  • Dolgotrajen porast telesne temperature za 37-38 ° C
  • Stalni občutek lakote
  • Izguba teže
  • Suha vroča koža
  • Bulge oči
  • Fine ročne tresavice
  • Razdražljivost, nespečnost.

Metode diagnoze goiterja

Najpreprostejši način diagnoze goiterja je palpacija (sondiranje) ščitnice. S pomočjo te metode je mogoče določiti stopnjo povečanja ščitnice. Obstajajo 5 stopinj povečanja ščitnice po Nikolaevu:

  • 0 stopinj goveda - ščitnica ni vidna in ni otipljiva.
  • 1 stopinja gube - ščitnična žleza ni vidna, temveč ostra.
  • 2 stopinja gube - ščitnica je vidna med požiranjem.
  • 3 stopinje gobice - ščitnična žleza spremeni obris vratu in ji daje videz "debelega vratu".
  • 4 stopinje goiter - očiten gobec, ki zlomi konfiguracijo vratu.
  • 5 stopinj goveda - ščitnična žleza doseže ogromne velikosti (stiskanje sosednjih organov).

Da bi potrdili diagnozo, obstajajo naslednji načini preučevanja bolnikov:

  • Ultrazvok ščitnice
  • Določitev časa refleksa žrela.
  • EKG.
  • Določanje ščitničnih hormonov v krvi.

Zdravljenje zob

Zdravljenje zob se izvaja s strani zdravnika endokrinologa in je odvisno od razloga gube

Zdravljenje razpršenega endemičnega govejega in goiterja Hashimoto (Hashimoto)

Glavna metoda zdravljenja bolnikov z goiterom, ki jo spremlja zmanjšanje funkcije ščitnice, je nadomestno zdravljenje s tiroidnim hormonom (L-tiroksin). Da bi nadomestili pomanjkanje ščitničnih hormonov, je treba izbrati pravi odmerek L-tiroksina.

Zdravljenje z L-tiroksinom poteka pod strogim nadzorom ravni TSH (tiroidni stimulirajoči hormon). S pravilnim nadomestnim zdravljenjem naj bo raven TSH večja od 1 ie / l (0,3-0,7 ie / l). Začetni odmerek L-tiroksina za zdravljenje z zobjem je 15-25 μg na dan, odvisno od ravni TSH v krvi. Postopoma se odmerek L-tiroksina poveča za 20 mcg vsak mesec. Največji dnevni odmerek L-tiroksina ne sme presegati 75-100 mcg. na dan. Pri starejših ljudeh je pri zdravljenju zoba potrebno skrbno spremljati aktivnost srca. V primeru simptomov srčne disfunkcije (bolečine v srcu, palpitacije, občutka strahu) se posvetujte z zdravnikom.

V primeru dajanja pravilnih odmerkov je terapevtski učinek opazen precej hitro. Praviloma z majhno velikostjo ščitnice se stanje normalizira po 6-8 mesecih po začetku zdravljenja. Toda v nekaterih primerih lahko zdravljenje traja do 2 leti.

Trajanje zdravljenja z golobom s ščitničnimi hormoni mora biti vsaj eno leto. Pri normalizaciji velikosti ščitnice je potrebno preklopiti na jodne pripravke, da preprečimo ponovitev gube.

Tradicionalni načini zdravljenja govejega mesa (endemični gobec ali gobec s hipotiroidizmom)

Določena učinkovitost pri zdravljenju gube je pokazala ljudska pravna sredstva. V goiterju morate piti prah iz listov morskega kala. Vzame se 1 čajna žlička na noč, spere z vodo. Potek zdravljenja je 20-30 dni. Z izrazitim goiterjem je priporočljivo obrisati vrat s svežim lubjem hrasta in nositi kroglice iz naravnega rumenega oranža.

Zdravljenje difuznega toksičnega in nodularnega gobca

Zdravljenje difuzne strupene (bazonske bolezni) in nodularne gube je podrobno opisano v ustreznih odsekih naše spletne strani (glejte Bazaovo bolezen, adenoma v ščitnici).

Preprečevanje goitja

Trenutno je mogoče preprečiti samo endemično goro. Glavne vrste jodne profilakse goiterja so:

  1. Množična jodna profilaksa.Množična jodna profilaksa je uporaba jodirane soli. Potrebno je jesti jodizirane soli vsak dan na 10 g, kar omogoča prejemanje do 200 mikrogramov joda na dan.
  2. Skupinska joda profilaksa. Trenutno obstajajo skupine prebivalcev (nosečnice in doječe ženske, otroci, mladostniki), ki so predispozicijski za razvoj bolezni ščitnice, zlasti goitre.
  3. Predstavniki teh skupin morajo vzeti jodne pripravke (kalijev jodid) v naslednjem odmerku:
  • Otroci od 1 do 2 let - 50 mcg.
  • Otroci od 2 do 6 let - 100 mcg.
  • Otroci do 12. leta starosti - 150 mcg.
  • Noseče in doječe matere - 200 mcg.

Želite prebrati vse najbolj zanimive o lepoti in zdravju, naročite na glasilo!

Kaj je goitre in kako ga zdraviti

Goiter - jasno opredeljeno povečanje ščitnice, ki bolj ali manj deformira konture vratu.

Kaj povzroča / Vzroki za goiter:

Glavni vzrok za goiter je kršitev metabolizma joda.

Možni vzroki pomanjkanja joda v telesu:

- eksogeno: primarno, sekundarno.

Primarna eksogena pomanjkljivost joda v telesu nastane, ko tla na tem območju vsebujejo malo joda in rastline, ki se gojijo na teh tleh, jih vsebujejo v nezadostnih količinah. Skladno s tem pri rastlinski hrani in živalskih izdelkih telo ne prejme 100. 200u, ampak okoli 20..50 jodov.

Sekundarna eksogena pomanjkljivost joda se pojavi, ko tla vsebujejo normalno količino joda, vendar obstajajo pogoji, ki zavirajo absorpcijo rastlin.

Torej, šotna tla so bogata z jodom, vendar jo trdno določijo rastlinski ostanki, ne postanejo topni in jih ne izravnajo rastline.

Preprečuje absorpcijo joda s rastlinami, povečana vsebnost železa, mangana, kobalta, natrijevega fluorida, humičnih spojin, nitratov itd. V tleh.

Posebna vloga imajo sanitarni, higienski in socialni pogoji življenja.

Tako je vsebnost joda v tleh le predpogoj za normalno vsebnost joda v hrani v določenem kraju. Pod določenimi pogoji se lahko pojavi huda sekundarna eksogena pomanjkljivost joda.

Endogeno pomanjkanje joda nastane, kadar se jod iz zunanjega okolja ne uporablja pravilno.

Kakor je navedeno zgoraj, morebitne kršitve absorpcijske funkcije črevesa lahko privedejo do pomanjkanja joda.

Kronične zastrupitve katerega koli izvora (kronična suppuration, kronični tonsillitis, sinusitis, frontitis, otitis itd.) Dramatično zavirajo delovanje ščitnice. Kronični kolitis, še posebej obremenjen z izjemno dolgotrajnim dajanjem sulfanilamidnih pripravkov, povzroči motnje funkcije prenosa joda s ščitničnimi celicami.

Kronična jetrna disfunkcija lahko povzroči motnjo presnove joda v telesu.

Natančneje, vezava naravnih faktorjev pomanjkanja joda, ki kršijo njegovo asimilacijo s rastlinami ali človeškim telesom, obremenjuje izmenjavo joda, moti adaptacijske procese (jodni ciklus), spodbuja razvoj goitrov.

Pathogenesis (kaj se zgodi?) Med goiter:

Pri vseh oblikah pomanjkanja joda je pomanjkanje ščitničnih hormonov, ki stimulira hipofizo s povratnimi informacijami. Raven TSH v krvi se povečuje, aktivacija funkcije ščitnice poteka in njegovo celično širjenje se intenzivira.

Povečana količina ščitnice omogoča večji zaseg joda iz krvi in ​​povečano sintezo hormonov. Na ta način lahko obnovimo izmenjavo jodov in ščitničnih hormonov v telesu.

Zato se lahko ustrezna prilagoditvena reakcija na primarno eksogeno pomanjkanje joda doseže s povečanjem funkcije žleze in / ali povečanjem njegove velikosti.

Dejansko, v središčih pomanjkanja joda pri večini ljudi je difuzno ščitnice hiperplazija I-II stopnjo, in zajem joda sprosti v telesu, poveča do 40...50%.

V teh primerih, ko funkcionalna hiperplazija ščitnice ne zagotavlja pravilne sinteze ščitničnih hormonov, se še naprej poveča rak ščitnice - se zgodi goiter.

V strukturi razpršenih hiperplazija ščitničnih lezij lahko pojavijo izboljšano proliferacijo (kalčkov nodularna golša) ali razbiti veje koloid (tvorjen koloidne ciste).

Zob, z enakimi enakimi pričakovanji, je bolj verjetno, da se bodo ženske zbolele, ker imajo bolj zapletene hormonske odnose, še posebej tiste, povezane z nosečnostjo in dojenjem. Mimogrede, v nosečnosti, tudi v kraju z zadostno vsebnostjo joda v naravi, vedno obstaja razpršeno povečanje žleze ščitnice do II in celo do III st.

Endemski goiter je bolezen marginalne patologije, ki se pojavlja na nekaterih biogeokemičnih področjih, za katera je značilna primarna ali sekundarna pomanjkljivost joda.

Glavni znaki endemičnega goiterja:

  1. Bolezen, ki nenehno prizadene veliko število ljudi na tem območju.
  2. Bolezen bolj ali manj enakomerno prizadene otroke, ženske in moške, vključno z nodularnim goiterjem.
  3. V tem kraju se pojavljajo primeri kronične odpovedi delovanja ščitnice: miksedem, kretinizem.
  4. V primeru hude endemije se lahko pri domačih živalih pojavi goiter.

Resnost endemičnega žarišča se določi z indeksom Lenz-Bauer in indeksom MG. Kolomiytsevoi.

Indeks Lenz-Bauer - razmerje med pogostnostjo goveja pri moških in ženskah:

- pri indeksu od 1: 1 do 1: 3 - hudo endemično težišče;

- pri indeksu od 1: 3 do 1: 5 - endemično središče srednje težnosti;

- pri indeksu 1: 5_8 - enostaven endemični poudarek.

Indeks M.G. Kolomiytseva: zasebna iz obresti

razmerje med funkcionalno hiperplazijo in resničnim goiterom:

- če je indeks 2 hudi endemični fokus;

- pri indeksu od 2 do 4 - endemično središče srednje težnosti;

- pri indeksu več kot 5-6 - lahka (šibka) endemična usmerjenost.

Epidemija golša je redka oblika golša, pojavlja pogosteje na območjih z eksogeno pomanjkanja joda kot epidemija izbruh med ljudmi zaprtih skupin (vojaške enote, sirotišnicah, tabore ITK). Epidemični izbruh se lahko pojavi v 6 do 8 tednih, včasih se razvije v 2_3 letih. Razlog za epidemijo golše v veliki večini primerov, črevesne okužbe, kroničnih toksičnih učinkov različnih snovi, slabih sanitarnih razmer, hude hipovitaminoze, podhranjenost in vodo.

Sporadični gobec se razvije v tistih primerih, ko obstaja endogena pomanjkljivost joda, katere vzroki so zgoraj opisani.

Simptomi goiter:

Po švicarski klasifikaciji se razlikuje pet stopinj velikosti ščitnice.

0 - SHCHZH ni viden in ni preizkušen

I-palpirani ščitnični prelom, vendar ščitnica ni vidna

II - SHCHZH je opazen pri požiranju, je lahko ali lahka, blago palpirana

III - SHCHZH se znatno poveča, opazno na očeh pri anketi v obliki "debelega vratu".

IV - močno izražen gleženj, ki deformira vrat, ki krši njegovo konfiguracijo

V - velikan goiter, stisne organe vratu z dihanjem in požiranjem.

Pri eutireroidni gobec pacienti običajno opazijo kozmetično napako in občutek nelagodja pri gibanju po vratu. Preiskava in palpacija ščitnice lahko zazna različne oblike govejega mesa.

Ko je hipotiroidni gobec zaprt, stalni občutek mraza, upočasnjenih gibov, večja zaspanost, zmanjšana sposobnost za delo, zanimanje za življenje.

Objektivno: pacienti se počasi odzivajo na vprašanja, koža je suha, včasih debelina, otekanje obraza, rok, stopal, zmerna bradikardija. Ko palpiranje ščitnice običajno najdemo nodularne ali mešane oblike gobice.

V hyperthyroid bolnikih Struma razburjen, nemiren, gostobesedno, dajanje maso pritožb: razdražljivost, jokavost, nepravičnega ravnanja s strani drugih, slabo spanje, povečano znojenje, občutek povišani temperaturi. Kljub velikemu številu pritožb splošni pogoj praviloma ne trpi.

Pri pregledu bolnikov z asteničnim telesnim okusom koža ni vlažna. Refleksi se rahlo povečajo. Obstaja situacijska tahikardija, nestabilno razpoloženje.

Obravnava goiter:

1. Konzervativno, navadno uporabljeno v razpršeni gobici ali z mešanim (vozličastim) v prisotnosti absolutnih kontraindikacij na operacijo:

- izboljšanje sanitarnih in higienskih pogojev;

- sanacija žarišč kronične okužbe;

- normalizacija delovanja črevesa in jeter;

- normalizacija metabolizma joda v telesu: antistrum 1 tableta na dan (1 mg kalijevega jodida);

- če je potrebno, imenovanje ščitničnih hormonov 25. 100 mcg na dan; Tabela tioreokommentov 0,5-1. na dan; tirotomna za 0,5-1 mizo. na dan, tiroidin, trijodotironin

2. Operativno zdravljenje govejega mesa.

Navedba za operacijo:

- vozličasta in mešana gobica pri vseh stopnjah širitve ščitnice;

- razpršeni greben III st., ki ni primeren za konzervativno zdravljenje.

- razpršeni greben IV in V st.

Vrsta kirurških posegov:

  1. Reševanje lesa, dvostransko
  2. Gemystrumectomy

Preprečevanje goiter:

  1. Masa - uporaba pri izbruhih eksogenega pomanjkanja joda jodirane soli, ki vsebuje 25 g kalijevega jodida na 1 tono.
  2. Skupina (otroške, šolske ekipe, vojaške enote) s pomočjo anti-seva (tableta vsebuje 1 mg kalijevega jodida), 1 tableto na teden.
  3. Posameznik - med ljudmi, ki so prišli v cono z pomanjkanjem joda, se uporablja antistrum 1-2 tablete na teden.
  4. Skupaj s posebnim preventive je zelo pomembno, da odpravi oteževalnih dejavnikov, ki vključujejo vrsto socialnih in sanitarnih ukrepov (izboljšanje življenjskih pogojev, raznolike in uravnotežene prehrane, preprečevanja hipovitaminoze, sanitarna kulture prebivalstva, boj proti črevesnih okužb, itd).
  5. izrazit goit deformira vrat, ki krši njegovo konfiguracijo
  6. velikega gospe, stisne organe vratu z dihanjem in požiranjem.

Kaj vas skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o goiterju, njegovih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanju, poteku bolezni in slediti prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Klinike Evrolaboratorij vedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in zagotovili potrebno pomoč in diagnosticirali. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij je odprto za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

Če ste že opravili katero koli raziskavo, se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni. Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ali si? Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno. Ljudje ne plačujejo dovolj pozornosti simptomi bolezni in ne zavedaš, da so te bolezni lahko življenjsko ogrožajoče. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnostiki bolezni na splošno. Za to je enostavno potrebno večkrat na leto opraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete za skrb za sebe. Če vas zanimajo mnenja o klinikah in zdravnikih - poiščite informacije, ki jih potrebujete v poglavju Vse medicine. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij, biti nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane po pošti.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov