Difuzni strupen goiter je bolezen, za katero je značilno povečanje ščitnice in povečanje njegove funkcije zaradi napada lastnega imunskega sistema.

Pretežna starost razpršenega goveda je 20-50 let. Prevladujoči spol je ženski.

Vzroki

Glavni dejavnik v razvoju bolezni je dedna imunska pomanjkljivost, ki vodi k razvoju specifičnih proteinov - avtoprotiteles, ki se vežejo na receptorje na ščitnične celice - to povzroči povečanje stimulacije prostate in ščitničnega hormona

Manifestacije razpršenega gola

  • Pritožb s splošno šibkost, razdražljivost, živčnost in blage anksioznost, nespečnost, potenje, manjše odpornosti na visoke temperature okolice, srčni utrip in včasih tudi zbadajočo bolečino v srcu ali tlačne narave, povečan apetit, in kljub temu, hujšanje in drisko.
  • Kršitve kardiovaskularno aktivnost v difuzni golše kaže zvišan srčni utrip (srčno frekvenco, celo v nočnem spanju več kot 80 na minuto) povečanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka, aritmija. Plovila na koži so razširjene, zaradi česar je toplo na dotik, vlažno. Poleg tega je na koži nekaterih bolnikih pokazala vitiligo, potemni kožne gube, zlasti kadar trenja (vratu, pasu, naslon, itd.), Urtikarija, sledovi prask (srbeča koža, še posebej, če spajanje poškodbe jeter) na lasišču opazili izgubo lasje.
  • Izraža se trepetanje prstov. Včasih ročno tresenje, kot je izražena v difuzni golše, da bolniki in težko pritrdite gumbe in spremeniti rokopisa značilen znak "krožnik" (ko v roki praznih skodelic je rožljanje zvok proizvaja na krožnik zaradi malega rokovati).
  • Bolezni živčnega sistema, ki ga razdražljivost, anksioznost, razdražljivost, spremenljivost razpoloženja, izguba sposobnosti, da se osredotoči (bolnik hitro preklopiti iz ene misli na drugo), motnje spanja, depresijo in včasih celo duševnih reakcij kaže.
  • V razpršeni strupeni gobec, v večini primerov, so značilne spremembe (sijaj oči, itd.) Iz oči. Oči se razširijo, kar daje vtis jezen, presenečen ali prestrašen videz.


Foto: manifestacije razpršenega gobca zaradi povečanja ščitnice

Diagnostika

Diagnozo razpršenega gležnja izvaja endokrinolog

  • Povečanje serumske koncentracije T4 in T3
  • Povečana absorpcija radioaktivnega joda s ščitnico
  • Raven TSH v serumu je nizka
  • Določanje povečanih titer stimulirajočih receptorjev za TSH protitelesa - AT za RTG (80-90% bolnikov)
  • Ultrazvok ščitnice

Zdravljenje razpršenega gležnja

Osnovno zdravilo za zdravljenje zdravil za razpršeni gobec je merozolil. Odmerjanje je izbrano posamično. Ob največjega odmerka merkazolila možno znatno inhibicijo sinteze ščitničnih hormonov. V zvezi s tem, ker tretjem tednu nanašanje merkazolila dajemo skupaj z Mercazolilum ščitničnih hormonov v majhnih odmerkih (tireoidin ali L-tiroksina) za 2-3 tedne z njihovim postopnim umikom ko evtirotične stanju.

Istočasno z zdravilom Mercazolil predpisujejo beta-adrenoblockerje (indial, anaprilin, obzidan).

Široko uporabljajo pomirjujoča zdravila (brom, valerij, itd.).

V zmerne do hude difuzna golša uporabljenih vitaminov (A, C, B1, B2 B12, B15), cocarboxylase, ATP, kalcijevih pripravkov.

Indikacije za večje velikosti so golša (45 ml več) kirurško zdravljenje razpršenega intolerance golša merkazolila, relapsa bolezni po zdravilih, retrosternalna lokacijo golša.

Dieta za difuzne toksične goveje:

  • dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • popolnitev pomanjkanja vitaminov (sadja, zelenjave) in mineralnih soli (mleko in proizvodi mlečne kisline kot vir kalcijevih soli);
  • omejite živila in jedi, ki vzbujajo živčni sistem (močan čaj, kava, čokolada, začimbe)

Napoved

Z razpršenim toksičnim golomom je napoved ugoden. Več kot 60-70% bolnikov ima remisijo pod vplivom merkazolila. Pogosto remisija prihaja samostojno ali kot posledica nespecifičnega zdravljenja.

Številna dela, objavljena v 1920-40-ih., Pokaži, da je pod vplivom zdravljenja, ki se zdaj lahko šteje kot nespecifične (zdraviliškega zdravljenja, fizioterapije, balneoterapije et al.), A 80-90% odpust napreduje. To je mogoče pripisati posrednim vplivom (imunomodulatorne učinke) teh dejavnikov na imunski sistem in obnovitev imunskega-nevro-hormonsko razmerja.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Difuzni gobec žleze ščitnice

Razdeli ščitnico ščitnice

Golter ščitnice Je volumetrična širitev tkiva žleze ščitnice zaradi rasti lastnih ali nadomestnih z novimi celicami.

Ščitnica je razdeljena na več vrst:

  1. nodozni golša - montažna ime, ki vključuje opredelitev palpacijo ali ultrazvok neravnih Večje količine ščitnice različno morfologijo (prisotnost vozliščnih reliefnih tvorb in votline kapsule, in brez);
  2. difuzna golša lahko opišemo kot popolnoma enoten povečanje ščitnice tkiva, ki lahko hormonsko aktivnost (toksičnost) in nosi poslabšanje thyrotoxic sposobnosti;
  3. difuzno-nodalni gobec - se povečuje v vseh delih ščitnice s prisotnostjo vozličastih sprememb v steni organa.

Nato se bo podrobno razmislil o razpršeni gobici ščitnice, kaj je to, razvrstitvi, glavnih simptomih in splošnih načelih zdravljenja.

Difuzni gobec žleze ščitnice

Razvrstitev razpršenega gola

Difuzni ščitnik ščitnice se lahko razvrsti po dejavnosti:

  • hipertiroida - ima tirotoksično delovanje, povečanje ščitničnih hormonov;
  • eutiroza - hormonska raven ni odvisna od velikosti ščitnice;
  • hipotiroid - nasprotno se zmanjša koncentracija ščitničnih hormonov kot odziv na rast slednjega.

Da bi razumeli, kaj razpršeni gobec ščitnice, bo razvrstitev najbolj v pomoč, na osnovi katere so bile značilnosti patogeneze:

  • razpršeni endemični gobec;
  • Graves-Bazedovova bolezen;
  • avtoimunski tiroiditis Hashimoto;
  • prirojeni gobec;
  • Fibroplastični gobec Riedel.

Najpogosteje uporabljena klasifikacija temelji na stopnji povečanja ščitnice:

  • razpršeni gobec žleze ščitnice 1. stopnje - organ ni otipljiv in ni viden brez očesa;
  • difuzno strupeni gobec žleze ščitnice 2. stopnje - organ ni viden s strani, temveč ga je mogoče palpirati;
  • difuzna hiperplazija ščitnice v tretji stopnji je vidna s strani in dobro palpirana.

Vzroki razpršenega gležnja

Kot je že opisano, obstaja razvrstitev, ki temelji na značilnostih patogeneze bolezni, kot je podrobneje opisano spodaj.

  1. Difuzni endemični gobec - se pojavlja na nekaterih teritorialnih območjih, kjer obstaja tendenca pomanjkanja joda v proizvodih in okolju. Ker trijodotironin brez joda ne more spremeniti v aktivni presnovek, telo ne dobi zadostne količine aktivnega hormona, potrebnih za prenos toplote. Nato ščitnično žlezo nadomesti aktivno tkivo parenhimskega hormona. Ta patologija je običajno evtirotične dejavnost, vendar le redko predstavljena šibko hypertoxic obliko.
  2. Gravesova bolezen - ta tip ima hipertoksično obliko in je posledica avtoimunske ščitnične lezije. lahko pojavijo Ta postopek po trpijo stres, kraniocerebralna travma (če je glavni vzrok je motnja hipotalamusa z aktivacijo večjih količin ščitnico stimulirajočega hormona, skozi katero ga krmili ščitnico), prenese resne virusne bolezni. Nenazadnje je vloga z genetsko predispozicijo (telesne celice imajo receptorje s tujim beljakovin, tako da napade svoje lastne imunske faktorje) igral. Kot zaščitna reakcija ščitnična žleza začne deliti celice in proizvesti hormone.
  3. Tiroiditis Hashimoto - ima tudi dedno predispozicijo in je posledica napada organa s svojimi celicami. Bolezen je kronično vnetje žleze, kjer se kot odziv na napad celice umirajo in jih nadomestijo z vlaknastim vezivnim tkivom. Zob Hashimoto ima hipotiroidno aktivnost.
  4. Diffuse sporadic goiter novorojenčkov zaradi pomanjkanja jodne matere med nosečnostjo in ima podobne manifestacije, kot so razpršeni endemični gobec.
  5. Zob Ridel - razmeroma redka bolezen pri limfocitne celice v ozadju avtoimunskih procesov, mrtve celice parenhima nadomesti z fibrina vlaken. Takšna razširjena žleza postane zelo težka, zato se je v običajnih ljudeh imenovala "železni gobec".

Klinične manifestacije difuzne ščitnice

Difuzna ščitnica ščit ima specifične in nespecifične simptome. Nespecifični klinični znaki ne bodo odvisni od hormonske aktivnosti in bodo predstavljeni:

  • bolečine v ščitnici;
  • povečana utrujenost in občutek šibkosti;
  • občutek zožitve v vratu;
  • vneto grlo, včasih suh kašelj brez razloga;
  • videz dispneja v položaju lezenja ali obračanje glave.

Če ima goiter eutiroidno aktivnost, zgoraj opisana klinika ne bo dodana ničesar drugega.

Difuzna guba simptomov ščitnične žleze pri hipertiroidizmu dodaja tudi specifične:

  • hipertermija;
  • povečano potenje;
  • prekomerna razdražljivost;
  • motnje spolne aktivnosti obeh spolov;
  • tahikardija;
  • zvišanje vrednosti krvnega tlaka;
  • hujšanje in negativni metabolizem dušika;
  • sijaj v očeh, izbočeni zrkli, fotofobija;
  • tremor prstov;
  • tanjšanje kože in dodatkov (povečanje krhkih žebljev in izpadanje las ter redčenje);
  • povečan apetit in nagnjenost k driski.

Difuzni gobec s hipotiroidno aktivnostjo ima tudi nekaj posebnih znakov:

  • debelost;
  • izguba las;
  • suhost in slanost kože;
  • počasnost;
  • tearfulness;
  • nagnjenost k zaprtju in napenjanju;
  • povečano otekanje;
  • kršitev libida pri moških in menstrualna funkcija pri ženskah;
  • depresija;
  • bradikardija;
  • inverzija spanca (dremavost čez dan, nespečnost ponoči).

Diagnostične stopnje odkrivanja patologije

Najprej morate vedeti, da je difuzni gobec ščitnice le simptomi in zdravljenje, zato ga bo natančno določil endokrinolog.

Suma patologije se začne z zbiranjem anamneze bolezni, anamneze življenja in objektivnega pregleda.

Glavna pomembna sestavni del pri pregledu za to patologijo je palpacija.

Po doktorski diagnostiki je treba bolezen potrditi laboratorijsko in instrumentalno.

Za to se izvajajo naslednje raziskovalne metode:

  • ultrazvočni pregled ščitnice;
  • laboratorijski krvni test za koncentracijo T3, T4, TTG, protiteles proti TSH receptorjem;
  • pregleda radiografijo ščitnice;
  • računalniška tomografija s kontrastnimi sredstvi;
  • scintigrafija;
  • fino igno perkutano aspiracijsko biopsijo.

Laboratorijske študije in rezultati scintigrafije bodo odvisni od stopnje in vrste hormonske aktivnosti, ki nam bodo pomagale ugotoviti in razumeti, kako zdraviti razpršeni gobec v ščitnici.

Ko so druge metode namenjene ugotavljanju velikosti, strukture in vzrokov povečane ščitnice.

Zdravilni ukrepi

Po razkrivanju vzroka in ko je diagnosticirana razširjena širina ščitnice, zdravljenje izbere individualno zdravnik.

Terapija je razdeljena na medicinsko in kirurško.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je namenjeno normalizaciji hormonske aktivnosti razširjenega organa in posledično na fiziološkem zmanjšanju.

Z razvojem endemičnega gobca, pripravki, ki vsebujejo jod (Jodomarin 200, kalijev jodid, diiodotirozin), saj lahko en odmerek teh zdravil reši problem in popolnoma pozdravi bolezen.

Threostatic drugs (Merkazolil, Propylthiouracil) - za zaviranje prekomerno produkcijo trijodotironin s hipertiroidizmom so potrebne priprave za operacijo Hashimotov tiroiditis in drugih avtoimunskih hipotiroidizmom.

Ščitnični hormoni (L-tiroksin) - se uporabljajo kot nadomestna terapija za neustrezno proizvodnjo ščitničnih hormonov v ozadju jemanja tireostatikov po odstranitvi ščitnice.

Kot simptomatsko zdravljenje patoloških procesov, ki jih motnje v prostati povzroča, uporablja B-blokatorji (za normalizacijo srčni ritem, znižanje krvnega tlaka), sedativi, steroide.

Kirurško zdravljenje

Potreba po kirurškem posegu lahko povzroči:

  • neučinkovitost konzervativne terapije za šest mesecev;
  • goiter razreda 3 ali huda tirotoksikoza;
  • alergijska reakcija na tioreostatiko;
  • zaplet v obliki atrijske fibrilacije.

Operacija je lahko omejena na resekcijo ščitnice (del žleze) ali tiroektomijo (v celoti), ki bo odvisna od stopnje aktivnosti in velikosti organa.

Difuzni gobec

Difuzijski (endemični) goiter je povečal velikost ščitnice. Konstantna pomanjkljivost joda vodi v spremembo funkcionalne kapacitete ščitnice in rasti njegovih tkiv.

Glavni vzrok bolezni je nezadosten vnos joda.

Jod je potreben za proizvodnjo ščitničnih hormonov - trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Ko v telo pridejo majhne količine joda, se v ščitnični žlezi izravna kompenzacija.

Razlikovati absolutno (s pomanjkanjem vnosa joda s produkti) in relativno pomanjkanje joda (če je absorpcija joda v črevesju okvarjena, jemanje joda s ščitnico itd.).

Predispozicijski faktorji za razvoj endemičnega gola:

• genetske pomanjkljivosti v proizvodnji ščitničnih hormonov;

• prisotnost dejavnikov zamašitve v izdelkih;

• visoka vsebnost humičnih snovi v vodi, kalcij, kontaminacija z urochromom, nitrati, zaradi česar je težko absorbirati jod;

• uporaba zdravil, ki preprečujejo dajanje jodida celicam ščitnice (kalijev perklorat, periodat);

• pomanjkanje v prehrambenih proizvodih elementov v sledovih selena, mangana, cinka, kobalta, molibdena, bakra ali presežka kalcija;

• uporaba zdravil, ki motijo ​​organifikacijo joda v ščitnici (tiouracil, tiourea izvedenih finančnih instrumentov, nekateri sulfonamidi, aminosalicilne kisline, para-aminobenzojske kisline);

• Vpliv infekcioznih vnetnih procesov (helminthic invasions, chronic diseases);

• nezadovoljivi sanitarni in higienski, socialni pogoji.

Simptomi razpršenega gležnja

Simptomi endemičnega gležnja so odvisni od velikosti, oblike gležnja, funkcionalnega stanja žleze. Bolniki se lahko pritožijo zaradi utrujenosti, glavobola, splošne šibkosti in neugodja v srcu.

Ko povečanje pridelka ter stiskanje sosednjih organov, bolniki pritožujejo občutek pritiska v vratu, zlasti izrazito v ležečem položaju, lahko pride do astme (s kompresijo sapnika), suh kašelj, težko dihanje in požiranje.

Huda manifestacija bolezni je kretinizem, katerega simptomi se kažejo v otroštvu. Znaki kretinizma: zaznamovani zaostanki v duševnem, telesnem, duševnem razvoju, vezani jezik, majhna rast, včasih počasno zorenje kosti, gluh nem.

Študija absorpcije 131 I s ščitnico;

Ravni krvi tirotropina, T3, T4;

Ultrazvočni pregled ščitnice;

Študija izlocanja joda v urinu;

Radioizotopsko skeniranje ščitnice;

Določitev koncentracije v krvi tiroglobulina;

Punktura biopsije ščitnice;

Imunogram: Vsebina imunoglobulini B- in T-limfocitov podpopulacij limfocitov T, mikrosomskih frakcije folikularnega epitela protitelesi proti tiroglobulina;

Rentgenski pregled požiralnika z velikim govejem.

S stopnjo širitve ščitnice:

l - struma je očitna, vendar ni vidna;

II - Zob je palpiran in viden očesu.

Oblike endemičnega goiterja:

Na lokaciji goiter:

• dystopic goiter iz embryonic tabs.

Če se pojavijo simptomi gube, morate videti zdravnika-endokrinologa.

Zdravljenje razpršen gobec

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje povečanja in stanja funkcije žleze.

Z rahlim povečanjem velikosti žleze (prva stopnja gube), običajno predpisanih zdravil s kalijevim jodidom, ki se prekinjajo, priporočamo uporabo živil, bogatih z jodom.

V prisotnosti hipotiroidizma ščitnice se uporabljajo sintetični analogi ščitničnih hormonov, kombinirana zdravila (levothyroxine sodium). Zdravljenje poteka pod nadzorom ravni ščitničnega hormona v krvi.

Z nodularno obliko goiterja, velikih ali hitro rastočih vozlišč, ki stisnejo okoliške organe, se izvaja kirurško zdravljenje z golobi. Za preprečitev ponovitve gube po operaciji so predpisani ščitnični hormoni.

• stiskanje sapnika, požiralnika, sosednjih plovil in živcev;

• razvoj "srčnega srca" - hiperfunkcija in širjenje desnega srca, ki je posledica oviranja krvnega obtoka pri stiskanju sosednjih posod;

• Scramble (vnetje ščitnice);

• Maligna degeneracija ščitnice (pogosto nodularne oblike);

• Krvavitev v parenhima ščitnice in njena naknadna kalcifikacija.

Preprečevanje razpršen gobec

Masovno profilakso goitera izvedemo z metodo dodajanja jodida ali kalijevega jodata na mizo sol - jodiranje.

Individualno preprečevanje je potrebna pri bolnikih, ki so že imeli operacijo ščitnice, in ljudi, ki delajo z strumogennymi snovi, ki začasno prebivajo v endemične golše območju.

Priporočljivo je, da se živila, bogata z jodom: persimmon, orehi, morske ribe, morski sadeži, morski kale.

Kaj je razpršen gobec in kako ga zdraviti?

Difuzni goveji je proliferacija tkiva skozi celoten endokrinski organ. Bolezen je dobila ime za svojo zunanjo podobnost s ptičjim goiterjem. Potem, ko ptica poje, se začne zbrati močno. Toda v primeru ptice je to norma, v primeru človeka pa je nenaravno povečanje velikosti vrata bolezen ščitnice.

Za bolezen v večini primerov je značilno neravnovesje pri nastajanju hormona ščitnice. Hormon se proizvaja preveč ali premalo.

Bolezen kot celota je značilna za ženske - v poštenem spolu se pojavi 8-krat pogosteje kot pri moških.

Obstaja več vrst razpršenega gležnja. Vsak od njih ima svoje posebnosti razvoja in zdravljenja.

Najprej je stanje endokrinega organa odvisno od proizvodnje hormonov v žlezi:

  • netoksični gobec in hipotiroidizem - telo ne prejema dovolj hormonov;
  • toksični gobec in hipertiroidizem - povečana sinteza hormonov;
  • difuzni koloidni gobec se pojavi pri normalni ravni hormonov;
  • razpršeni endemični gobec.

Za vse vrste je značilno, da je rast tkiva žleze enovita, brez tvorjenja vozlov. Po eni strani je dobro, ker ni tumor. Po drugi strani pa je slabo, ker je lahko enotna rast velikosti žleze zelo hitro. Torej, zelo hitro stisne grlo in krvne žile. Potem bo prišlo do težav z dihanjem ali s krvjo.

Ščitna žleza dobi ime iz besede "ščit" iz razloga. To je dobesedno prvi "ščit" telesa. On je tisti, ki pride na pot virusov in bakterij, ki prihajajo skozi usta in nazofarinksa.

Zdravljenje ščitnice ni lahko učinkovito, če pa se to zgodi, bo zdravljenje dolgo ali vseživljenjsko.

Vzroki

Kakšna je ta bolezen? Je bolezen ščitnice, vendar ni vnetna in ni rakasta.

Možni razlogi za njeno pojavljanje so naslednji:

  1. Genetska nagnjenost. Vse bolezni ščitnice imajo jasno genetsko nagnjenost. To pomeni, da če ima eden od staršev v družini težave s ščitnico, bodo otroci skoraj zagotovo imeli tudi to bolezen.
  2. Kronična pomanjkljivost joda. V večini primerov ljudje, ki živijo daleč od morja, doživljajo pomanjkanje joda.
  3. Neugodno ekološko okolje. Če oseba živi ali je v coni magnetnega vpliva električnih vodov z napetostjo nad 100 kV, se tveganje za nastanek bolezni ščitnice poveča večkrat.
  4. Trenutne ali kronične avtoimunske bolezni. Endokrini sistem je eden od najbolj zapletenih sistemov v človeškem telesu. Težave v enem od njenih organov neizogibno vplivajo na drugo.

Toda praksa kaže, da najpogosteje endokrinski sistem propade zaradi neravnovesja. Ni pomembno, kaj je izraženo v hrani, v živčnem okolju doma in na delovnem mestu ali v okolju. Zato je sposobnost umirjanja resnično ključnega pomena.

Fizični znaki

Spremembe v ščitnici so opazne tudi zunaj. Pacientov vrat je videti otekel, kot če bi rahlo visel nad kravicami. Vendar pa je pri ljudeh s prekomerno telesno težo to lahko neopaženo, dokler velikost žleze ne grozi.

  • Bolnik občuti občutek neprijetnih občutkov v grlu med jedjo;
  • občutek pritiska na vrat, ko nosite šal, rogljiček;
  • obstaja nenehna želja po čiščenju grla;
  • v grlu je tuje telo;
  • glas postane hripav, med pogovorom je občutek utrujenosti;
  • med prehladom ali po grlu lahko glas sedi ali na splošno izgine.

Ampak, če je minilo prehlad, in simptomi so ostali, je vzrok za zaskrbljenost. Eden od najbolj očitnih znakov težav s ščitnico je simptom "utrujenega grla", ko se človek naveliča preprostega pogovora, v grlu pa je podoben edem.

Večina simptomov je zamenjana s subjektivnimi občutki in ne mudi se po posvetu z zdravnikom. Odpravite se zaradi utrujenosti, mraza ali utrujenosti z dela. Dejansko je to izgovor, da se zdi specialist.

Simptomi

Ko funkcijo delovanja žleze ščiti, pride do okvare v hormonskem sistemu telesa. Razvijajo se sekundarni simptomi, ki jih bolnik še bolj redko povezuje z goiterjem.

  1. Obstaja popolna ali, nasprotno, izguba teže. In niti ena niti druga nista povezana s kakovostjo hrane.
  2. Pogost občutek utrujenosti, zaspanosti, slabe reakcije na toploto, palpitacij, motenj spanja in razdražljivosti.
  3. Pogosti impulz tudi v času počitka, aritmije, toplih in vlažnih kož, vitiligo, urtikarije.
  4. Suha koža, izpadanje las, izpadanje las obrvi in ​​trepalnic.
  5. Na soncu opazno močno pordelost obraza in povečano potenje.

Če imate vsaj enega od teh simptomov, morate vzeti pravilo izvajanja letnega ultrazvoka, to je, preverjanje ščitnice in krvodajanje krvi za teste. To je posebej priporočljivo za ljudi, ki živijo daleč od morja. In tisti, ki več kot dve leti niso bili na morju.

Endokrini sistem reagira na neravnovesje in je mogoče razviti s tem povezane bolezni - gastrointestinalni trakt, ginekologijo itd. Zato se zelo pogosto pacient naslovi na enega zdravnika z določenim seznamom problemov, in posledično vseeno pride do endokrinologa. Zato je to razlog, da se navadite na letni zdravniški pregled.

Vrste poševnic

Faze razvoja bolezni zaznamujejo razvoj govejega mesa. V bistvu gre za povečanje velikosti ščitnice.

Določite naslednje stopnje:

  1. 0 stopinj. V tem primeru, čeprav je tkivo žleze poškodovana, vendar navzven je povsem nevidna.
  2. 1 stopinja. Žleza se poveča, vendar jo določi le palpacija.
  3. 2 stopinj. Pri požiranju je ščitnična žleza jasno vidna. V mirovanju je mirno.
  4. 3 stopinje. Ščitnična žleza je spremenila vratno linijo. Obstaja opazna kozmetična napaka.
  5. 4 stopinje. Vidimo lahko zelo močno. Vrat je precej deformiran.
  6. 5 stopinj. Ščitnična žleza pritiska na grlo. Vrat grde oblike.

Ne smemo pozabiti, da bi morali biti vsi, ki jim je diagnosticiran, previdni na soncu. Pazite, da se izognete neposredni sončni svetlobi. In med kosilom - med najbolj intenzivno sončno dejavnostjo - obvezno je iti v sobo. Ultravijolično vpliva na ščitnico in lahko povzroči napredovanje bolezni.

Diagnostika

Difuzni gobec nima značilnih simptomov, zato se zelo pogosto in zelo dolgo časa ne pojavi. Praviloma se težave z ščitnico diagnosticirajo hkrati, ko opravljajo teste v povezavi z drugimi boleznimi ali celo, ko se je ščitnica spremenila tako velikost, da postane vidna navzven.

Glavne vrste diagnostike so:

  • vizualni pregled in palpacija;
  • analiza krvi na hormone ščitnice (TTG in T3);
  • Ultrazvočni pregled žleze.

Morebitne vrste diagnoze - tomografijo, biopsijo imenuje zdravnik, ki je po potrebi.

Biopsija je zadnji test, to je izrez majhnega dela deformirane žleze. Analiza bo določila stopnjo degeneracije tkiva. Biopsija je praviloma predpisana pred odločitvijo kardinalnega zdravljenja z radioaktivnim jodom ali kirurškim posegom.

Bolezen ščitnice se začne in teče nezaželeno. In "biti v senci" lahko zelo dolga leta. Zato je najpomembnejša obljuba uspešnega zdravljenja zgodnja diagnoza. Letni zdravniški pregled bo pripomogel k odkrivanju težav s ščitnico v začetni fazi in preprečil njihov razvoj.

Variante zapletov

Običajno se ne pojavijo zapleti s to boleznijo. Ker je razvoj kakršnih koli resnih zapletov povezana, najprej s precejšnjim povečanjem velikosti žleze. In pacient se praviloma zdravi z zdravnikom prej, saj videz pokvari hitreje kot zdravje. Še posebej za videz sprememb videza, ženske reagirajo. Spremembe, kot so povečanje in ukrivljenost vratu, izbočene oči takoj pritegne pozornost. Da ne bi odtrgali bolezni in ne bi prišli do zapletov, ob prvih znakih stopite v stik s strokovnjaki.

Z dolgim ​​potekom bolezni so možni naslednji zapleti:

  1. Thyrotoksična kriza - opažena v stanju, v katerem velika količina hormonov vstopi v krvni obtok. To vpliva na jetra, srce in živčni sistem.
  2. Posledica je stiskanje vratnih vretenc in vratov, resne motnje v govoru, požiranje, izguba običajne gibljivosti vratu.
  3. Oftalmopatija - delo očesnih mišic je moteno. Roženica postane motna in lahko pride do izgube vida.
  4. Rak ščitnice.
  5. Scum - vnetje spremenjenega tkiva ščitnice.
  6. Stiskanje požiralnika in sapnika.

Stanje bolnika s takšnim potekom bolezni je že precej resno. Delo mnogih telesnih sistemov je moteno v povezavi z močnim hormonskim neravnovesjem. Težko govorjenje in požiranje. Morebitne težave z dihanjem.

Vsaka od teh bolezni - to je resna diagnoza, ki je bolje, da ne prinašate. Ker na tej stopnji že ni mogoče zdraviti ščitnice.

Zdravljenje

Če se diagnosticira razpršen zvok, je treba predpisati ustrezno zdravljenje. Na podlagi rezultatov analize in raziskav lahko le to naredi endokrinolog. Medicina še vedno ponuja tri stare načine zdravljenja ščitnice: kirurški, radioaktivni jod, nadomestno zdravljenje s hormoni. Kako zdraviti bolezni ščitnice, se odloči endokrinolog.

Glavne metode zdravljenja:

  1. Terapija z zdravili. Zdaj obstaja dovolj zdravil, ki vsebujejo nadomestne sintetične hormone: če so proizvedeni odvečni hormoni, so predpisani tako, da zavirajo hiperfunkcijo, pri čemer pomanjkanje bolnika, ki jemlje zdravila. Izpolnite to pomanjkljivost. Takšna terapija je še posebej primerna za otroke, starejše in nosečnice.
  2. Radioaktivni jod. Negativno vpliva na človeški reproduktivni sistem. Zato se lahko uporablja le za tiste, ki v prihodnosti ne nameravajo imeti otrok. Uporablja se samo enkrat.
  3. Kirurški poseg. Običajno se predpisuje, kadar velikost ščitnice ali stopnja njenega povečanja ogrožata pacientovo normalno življenje. Operacija je precej kozmetična - rez je ne več kot 2 cm in brazgotina na vratu ne bo opazna. Tudi najbolj varčen - zdravljenje z zdravili, je praviloma za življenje. Diagnoza razpršenega goveda je vseživljenjsko zdravljenje, vendar je bolezen, s katero živi.

Diet

Življenje bolnika po diagnozi je popolnoma nespremenjeno. Toda v vsakem primeru je veliko stvari, da je bolje, da se za vedno odnehamo. S to boleznijo lahko živite toliko, kot je brez nje.

Nedvoumno in čim prej se morate odpovedati:

  1. Slabe navade. Alkohol, kajenje in še več zdravil - vsako kemično draženje žreba bo neizogibno vplivalo na ščitnico.
  2. Začinjena in začinjena hrana. Vse začimbe ne bo treba zapustiti, iz katerih jih lahko določijo izkušnje. Po prejemu neprimerne hrane glas takoj piha. To je znak, da ta hrana ne mara ščitnice.
  3. Preveč hladno ali prevroče.
  4. Soda.
  5. Kisla hrana in citrusi.

V prehrani morajo uvesti ribe in morske sadeže. Od plodov morate imeti jabolka. In 2 - 3 semena jabolk lahko zadovoljijo dnevno zahtevo za jod zdravega človeka. In kar je najpomembnejše, je to edini izdelek, katerega jod ne povzroča prevelikega odmerka.

Difuzni gobec ni stavek. To je samo izgovor, da pogledate svoje življenje iz drugačnega kota in izboljšate njegovo kakovost. Ne zadržujte se le na zdravljenju z zdravili. Po posvetovanju z zdravnikom morate sami določiti prehrano, odvisno od stopnje bolezni. Lahko se obrneš na ljudsko medicino, vedno je izhod. Ne bodite sami s to boleznijo, ne spadajte v dišavo in strahu, še posebej, ker takšna bolezen ni najslabša stvar, ki bi lahko bila.

Difuzni gobec - simptomi, vzroki, stopnje in zdravljenje

Kaj je razpršen gobec

Najpogostejši razpršeni toksični gobec najdemo pri ženskah. Pri moških se bolezen pojavlja skoraj 8-krat manj. Najpogostejši razpršeni toksični zlat se pojavlja pri srednjih osebah (med 30 in 50 leti). Znatno manj pogosti difuzni toksični gobec pri otrocih in mladostnikih, starejši bolniki.

Goiter - to je vztrajno povečanje ščitnične žleze ne-vnetne in nemalgenske narave. Širjenje izraza "goiter" na vnetno (tiroiditis) in maligno (raka, sarkomna) organska bolezen je nepraktično, čeprav jo uporabljajo nekateri kirurgi.

Funkcionalne manifestacije razlikujejo med strupenimi, netoksičnimi in hipotiroidičnimi gobami. Povečanje ščitnice v gobici je lokalno (nodularno goiter), razpršeno (razpršeno gobec) in mešano.

Vzroki razpršenega gležnja

Očitno je glavni vzrok za razvoj razpršenega toksičnega gobca nastanek določene genetske napake (ki ga doslej ni ugotovila znanost) v sistemu regulacije produkcije protiteles s strani imunskega sistema. Rezultat motenj v regulaciji je proizvodnja protiteles proti tkivu pacientove lastne ščitnice.

V difuzni toksična golša imunski sistem, katerega glavna naloga je, da boj proti vsem tujim (virusi, bakterije, praživali, tumorskih celic), se začne na "boj" z lastnim tkiva ščitnice, dojemanja nekaterih njenih sestavnih delov, kot tujca.

Z nenavadno naključje se protitelesa, proizvedena pri DTZ, proti tkivu ščitnice (tako imenovana protitelesa receptorja TSH), uničijo učinek na tkivo ščitnice.

Z vezavo na receptor (zaznavanje oddelek za branje "ukazi" TSH hormon proizveden v funkciji ščitnice možganov in stimulativno), protitelesa, ki izvaja na njej dejanje podobno učinkovanju TSH - t.j. spodbujajo rast žleze in proizvodnjo hormonov.

Trenutno je difuzni strupen goiter edina znana znanost avtoimunske bolezni, v kateri se povečuje funkcija organa, ki ga napada imunski sistem. Prisotnost genetske okvare potrjuje povečano pojavljanje bolezni pri otrocih z razpršenim toksičnim golomom.

Jasno je, da družinsko nagnjenost k Graves 'bolezni, čeprav, seveda, ne videz bolezni pri enem od staršev, ne rečem, da Graves' se pojavi bolezen pri otrocih - to je predvsem statistične zakone in ni absolutna predispozicija.

Stopinje razpršenega gola

Najpreprostejši način za določitev goveje je preiskava ščitnice. S to metodo je mogoče zaznati, v kakšnem obsegu se razširja žleza.

Ločite več stopinj goveda po sistemu Nikolaev:

  • 0 stopinj - tiroidne žleze ni mogoče preizkušati in ni vidna,
  • 1 stopinja - ščitnične žleze ni mogoče videti, vendar ga je mogoče preiskati,
  • 2 stopinji - ščitnična žleza je vidna, ko oseba izvaja požiranje,
  • 3 stopinje - obris ščitnične žlezde moti obliko vratu, zaradi česar je debel,
  • 4 stopinje - struma je vidna zelo močno, vrat postane grda oblika,
  • 5 stopinj - ščitnica je tako velika, da ima stiskanje na bližnjih organih.

Simptomi razpršenega gležnja

Simptomi razpršenega gležnja so sestavljeni iz:

  • povečanje ščitnice;
  • simptomi tirotoksikoze (izguba teže, šibkost, živčnost, znojenje, tremor, tahikardija);
  • oftalmološke simptome.

Endokrina oftalmopatija se pri vseh bolnikih z difuznim toksičnim govejem ne razvije in se kaže v eksophthalmosu, otekanju vek, skleri in konjunktivitisu, moteni gibljivosti očesnih jabolk.

Z naraščanjem nosečnosti se resnost tirotoksikoze zmanjša (vse do remisije) zaradi zmanjšanja koncentracije imunoglobulinov, ki stimulirajo ščitnico, v krvi na ozadju razvoja fiziološke imunosupresije. Klinični znaki blagih tirotoksikozij v več pogledih spominjajo na lastnosti nosečnosti.

Nosečnice imajo pogosto kratko sapo, povezano z blago kompenzirano alkalozo. Volumen krvnega obtoka in srčnega utripa v njih se povečujeta, tahikardija in palpitacije pa niso neobičajne.

Apetit v primerjavi z nepregnantom narašča, pojavljajo se pritožbe zaradi utrujenosti, šibkosti, motenj spanca in čustvene labilnosti, razdražljivosti, znojenja.

Pri tiroidoksikozi na ozadju nosečnosti vsi ti znaki dobijo veliko težo, poleg tega pa obstajajo še bolj specifični simptomi difuzne ali razpršene strume, na katere se nanaša goloba in oftalmopatija.

Med različnimi manifestacijami bolezni obstajajo štiri glavne simptome:

Tremor prstov je še posebej opazen, ko ženska zapira oči in raztegne roke. Exophthalmos (topola) je izražena pri 60% žensk, večina jih ima zmerno.

Pogosto so še drugi simptomi:

  • Gref (sijaj oči),
  • Mobius (slabost konvergence),
  • Kocher (zaostajanje zgornje veke iz irisa, ko gledamo navzdol),
  • Stelvaga (redko utripanje),
  • Dalrymple (široko odpiranje očesnih razpok),
  • Jellinek (zatemnitev kože na vekicah).

Diagnoza je sprememba krvnega tlaka. Tirotoksikozo lahko spremlja subfebrilno stanje, ki je v prvih mesecih nosečnosti težko razlikovati od subfebrilne nosečnosti. Poslabšanje bolezni je lahko v obliki tireotoksične krize: oster videz vseh simptomov.

Kriza se razvija po duševnem stresu ali operaciji, travmi, okužbi, po porodu. Simptomi krize služijo

  • razburjenje,
  • dezorientacija,
  • hipertermija,
  • arterijska hipertenzija,
  • zlatenica,
  • aritmije,
  • vlaga kože,
  • ostro pojavijo exophthalmos.

Večina žensk, od 28 do 30 tednov brejosti, razvije znake srčnega popuščanja. Spremembe hemodinamike, značilne za ta obdobja nosečnosti, povečanje volumna krožeče krvi, srčni utrip, tahikardija, ki jo povzroča intenzivno delovanje žleze ščitnice, povzročajo motnje srčne aktivnosti.

Obstajajo tri stopnje resnosti razpršenega toksičnega gola.

Opisi razpršenih simptomov gob

Zdravljenje razpršenega gležnja

Zdravljenje difuzne strupene gube je lahko operativno in konzervativno.

Kirurško zdravljenje

Absolutne indikacije za operacijo so alergijske reakcije ali odporne levkopenijo (zmanjšanje v absolutnem številu celic) so navedene v konzervativnem zdravljenju, velika velikost golše (golšavost zgoraj III stopnje), motnje srčnega utripa z vrsto atrijske fibrilacije s simptomi bolezni srca in ožilja, goitrogenic merkazolila izrazit učinek.

Za delovanje bolnika sledi pri doseganju statusa zdravilne odškodnine zanj, tk. sicer se lahko v zgodnjem postoperativnem obdobju razvije tirotoksična kriza.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje je najpogosteje uporaba derivatov sečnine. Monoterapijo z jodnimi pripravki, kalijevim perkloratom, litijevimi pripravki se trenutno praktično ne uporabljajo.

Začetni načini konzervativnem zdravljenju je difuzna golša domačo pripravo Mercazolilum ali njegovi analogi -. Metimazol, carbimazole, metimazol, itd Merkazolil prekine sintezo ščitničnih hormonov in zagotavlja imunosupresivno učinek.

Zdravilo se selektivno nabira v ščitnici. Dnevni odmerek zdravila Mercazolil je 30-40 mg, včasih z zelo velikimi velikostmi goiterja in hudo tirotoksikozo lahko doseže 60-80 mg. Dnevni vzdrževalni odmerek zdravila Mercazolil je običajno 10-15 mg.

Zdravilo se vzame neprekinjeno 11 / 2-2 let. Pomanjkanje stabilnega učinka po 2 letih zdravljenja je pokazatelj operacije. S predoperativnim pripravo je trajanje prejema zdravila Mercazolilum posledica doseganja stabilne eutiroide stanja.

Zmanjšanje odmerka merkazolila strogo individualno, se izvaja, s poudarkom na odstranjevanju znake hipertiroidizma: stabilizacija impulza (70-80 utripov na minuto), povečanje telesne mase, izginotje tresenje in potenje, je normalizacija pulzni tlak.

Ker lahko vsi pripravki iz tiosečnine povzročijo levkopenijo in trombocitopenijo, je treba opraviti klinični test krvi vsakih 10-14 dni (z vzdrževalnim zdravljenjem zdravila Mercazolilum - enkrat na mesec). Če bolnika ni mogoče opazovati s strani specialista zaradi kakršnihkoli okoliščin, je priporočljivo kirurško zdravljenje.

Zdravljenje difuznega toksičnega goveja z radionuklidnim jodom poteka pri posameznikih, starih več kot 40 let, v specializiranih oddelkih. Poleg antihiroidnih zdravil pri zdravljenju debelih toksičnih strupov, b-adrenoblockerjev, glukokortikoidov, sedativov in srčnih glikozidov, uporabljamo kalijeve preparate.

b-blokatorji, na primer, lahko zmanjša obdobja preoperativno priprave zaradi izboljšanja kardiovaskularnega sistema, da se doseže kot neposrednega učinka na njihove B-adrenalin receptorje ter vpliva na obodnih izmenjave ščitničnih hormonov.

Vendar pa pri uporabi b-adrenoblockov ni več mogoče spremljati ustreznosti odmerka tireostatikov glede na hitrost pulza, zaradi česar je težko opazovati bolnika v polikliničnih pogojih. Dnevni odmerek b-adrenoblockov je 60-80 mg, vendar se lahko poveča na 100-120 mg. Izbrati je treba zdravilo, ki postopoma zmanjšuje odmerek.

Glukokortikoidi so potrebni najprej bolnikih z difuzno toksične golše z akutno in kronično insuficience nadledvične žleze, ter tudi pri bolnikih s kombinacijo razpršeno golša toksicheskoogo in endokrine oftalmopatija.

Obstajajo primeri, ko je hitra blokada ščitnice s strani Mercazolilum ali subtotalna strumektomija povzročila napredovanje eksofalma. Zato zdravljenje v kombinaciji z endokrinim oftalmopatijo zahteva postopno zmanjšanje koncentracije ščitničnih hormonov v krvi, kar se doseže s kombinacijo uporabe merkazolila z zdravili ščitničnih hormonov.

Ker so ti bolniki zelo občutljivi na ščitnične hormone, odmerek njihovih pripravkov ne sme presegati 5-10 μg triiodogironina ali 15-20 μg tiroksina na dan. Poleg tega izvajajo dehidracijo terapijo (40 mg triampur 2-krat na teden), kot imunosupresivov uporablja glukokortikoidi (prednizolon 30-40 mg na dan).

Glukokortikoide lahko uporabimo lokalno, v obliki retrobulbarnih injekcij deksazona, 0,5-1,0 ml na dan. 15-20 injekcij na tečaj. S predoperativnim pripravo v kombinaciji z glukokortikoidi se azatioprin daje tudi 0,05 g dvakrat na dan 30-40 dni pred operacijo.

Zdravljenje tiroidoksične krize dajejo veliki odmerki glukokortikoidov, ki se dajejo intravensko in intramuskularno. Dnevni odmerek hemikusiton hidrokortizona doseže 800-1000 mg.

Zdravljenje se mora začeti s kapljanjem vodotopnih oblik hidrokortizona (100-200 mg). Dandanes je dovoljeno dajanje 2 do 6 litrov tekočine, odvisno od resnosti predhodne dehidracije in stopnje zmanjšanja BP.

Poleg glukokortikoidi injicirali medmišično mineralokortikoidov - deoksikortikosteron acetat (Dox), 10-25 mg na dan, kortinef - 1-2 tablete na dan (pod kontrolo krvnega tlaka in izločanja urina). Za hitrejše ščitnice blokira delovanje skozi sondo v želodec v raztopini ali, če lahko pogoltnejo bolnik, lahko vstopijo skozi usta merkazolila 100-200 mg na dan.

Tretje mesto v kompleksu terapevtskih ukrepov za odpravo tireotoksične krize so b-adrenoblockers, ki jih je mogoče začeti uporabljati po stabilizaciji krvnega tlaka.

Dnevni odmerek anaprilina je ponavadi 80-120 mg. Da bi preprečili sekundarno okužbo, so pokazali antibiotike, če je potrebno, dajemo srčne glikozide. Uporaba antipiretičnih zdravil je problematična, ker verjetno ne bodo odpravili hipertermije pri tirotoksični krizi, zato je morebitna levkotoksičnost neprimerna za kombiniranje z merkazolilom.

Razpravljamo o vprašanju pozitivnega učinka amidopirina na sistem kallikreina, ki ga po mnenju nekaterih raziskovalcev omogoča zdravljenje tiroidoksične krize. Pri zdravljenju tirotoksične krize zaradi intravenske uvedbe joda so praktično zavrnili, saj. Nima prednosti pred pripravki imidazola in ima izrazite alergijske lastnosti.

Posebej zanimivo je zdravljenje Gravesove bolezni pri nosečnicah zaradi možnega teratogenega učinka na plod antitiroidnih protiteles kot posledica prehajanje prenosa učinka zdravila in podobno, ki se uporablja za zdravljenje toksičnega golša diffuznoogo. Vse to nas priporoča ženskam, ki trpijo zaradi razpršenega toksičnega goiterja, zaščite pred nosečnostjo.

Vendar pa je ugotovil, da med nosečnostjo izboljšati kakovost in količino označuje T zaviralcev, s čimer se zmanjša antitiroidnih odmerka podporno sredstvo na minimum: merkazolila 5-10 mg na dan (najvišja dovoljena odmerka - 20 mg / dan).

V tujini v tujini daje prednost propiltiouracilu.

Diffuse progresija

Prognoza difuznega toksičnega gobarja s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je ugodna, vendar se po operativnem zdravljenju lahko razvije hipotiroidizem. Vzrok pooperativnega hipotiroidizma je ponavadi napredovanje avtoimunskega procesa ali radikalna narava operacije.

Preprečevanje razpršenega gola

Bolniki se morajo izogibati insolaciji. Zloraba jod vsebujočih zdravil in živil, bogatih z jodom, je nesprejemljiva, zlasti za tiste, ki imajo v njihovi družini bolnike z difuznim toksičnim goiterom ali avtoimunskim tiroiditisom.

Vprašanja in odgovori na temo "Diffuse goiter"

Vprašanje: Zavisti mi povej, če se zdi, da je v grlu videti razpršen zvok, kot da je na prašnem mestu. Hvala vnaprej.

Vprašanje: Pozdravljeni, imam vozliški gobec, vendar je težko dihati, kot da nekaj ovira na dnu grla, vendar ne boli pogoltniti in lažje je dihati skozi nos. Kako lahko in koliko je nevarno? Čaka do endokrinologa le po polurnem mesecu (

Vprašanje: Pozdravljeni, imam razpršen gred 2. stopnje. Moje roke so otekle okoli mojih nog. Zdi se, da se obraz navali. Ali je to povezano z goiterjem?

Vprašanje: Ali se lahko temperatura telesa dvigne na visoke indikacije za bolezen ščitnice in razpršen gobec?

Vprašanje: Pozdravljeni. Pri meni je razpršena struma 2 stopinje. Bi lahko vplivala na razvoj moje bolezni, potem nekaj v mojem telesu manjka nekaj, in sicer, prej sem si vedno želel jesti gline, krede, surov krompir. V majhnih količinah sem vse to uporabil. Zdaj ne želim tega. In drugo vprašanje - ali imam sciagraphy shchitovidki? Je škodljivo?

Vprašanje: Pozdravljeni. Imam strupen greben z 0 stopinjami. Kako zdraviti? Delovanje je potrebno narediti ali narediti? Hvala.

Vprašanje: Pozdravljeni, Imam 49 let. Živim na severu. Pri meni je difuzna ali razpršena struma 2 stopinje. Tiroze tablete tirozol vzamem na 0,25 na dan od leta 2014. Rezultati mojih testov v maju 2017: TTG-0.646, T 4 SV-10.925 Trenutno nimamo doktorja-endokrinologa, je odstopil. Kaj naj storim? Še naprej pijte ta odmerek? Ali lahko pijem tinkturo orehov mlečne zrelosti?

Vprašanje: Ultrazvok je pokazal volumen ščitnice 28,21 cm. (po stopnji 25). Z analizami 3, 4 in TTG po normi. Diagnoza je difuzna gred 1. stopnje. Euthyroidism. Menim, da je stiskanje in požiranje nekoliko težavno. Endokrinolog je predpisal jodomarin za 3 mesece. Ali je res mogoče le zdraviti?

Vprašanje: Dober dan! Pri meni je difuzna ali razpršena struma 2 stopinj, ali je mogoče pri takšni diagnozi zanositi in ali je za prihodnjega otroka nevarno?

Vprašanje: Pozdravljeni, Moja mama je bila diagnosticirana z razpršenim grebenom v 5. stopnji. Na podlagi analize 4 hormonov so bili trije pod normalno, četrto višje od norme (ne morem natančno povedati). Imenovali ali predlagali pripravek merkozolin (porabiti za pijačo 3 mesece), etanol (za srce) in askorbinsko kislino. In še več po rezultatih biokemične analize hemoglobina 140 ml. Vprašanja: 1. Ali te predpise predpisujejo z goiterjem? 2. Kako lahko tako visok hemoglobin vpliva na srce. 3. Endokrinolog je tudi dejal, da če zdravilo ne pomaga, potem je operacija možna, povej mi, naredi operacijo s takim goiterom? Hvala!

Vprašanje: Dober dan, imam 17 let. Imam razpršen gobec. Rekli so, da je velikost 3 stopinje in povečanje indikacije stopnje 2. Pravi delež 12.7. Levo 15.02 V 22.7. Pri meni trenutno razdražljivost, tearfulness, tlak 120-80, 140-50, ko sem jezen. Še vedno imam hiter srčni utrip, tahikardijo. Ni v normi ali tarifi TTG. Povej mi, kaj naj naredim in kako se zdravim? Hvala vnaprej!

Vprašanje: Pozdravljeni. Moje ime je Anna, imam 35 let. Pred šestimi meseci je bil diagnosticiran difuzni gobec 2. stopnje. Je bil zdravljen trajno pred 2 meseci. Trenutno vzamem 10 mg tirozola vsak dan. Moja telesna masa se je povečala za 7 kg. Z rastjo 160 cm sem tehtal 50 kg in sedaj 57. In teža še naprej raste. Če je metoda preprečena, se lahko zdravilo spremeni? Drugo vprašanje: zdravnik, ki se je udeležil, pravi, da mora tirozol trajati vsaj dve leti, ali ne? In tretje vprašanje: s to boleznijo in jemanjem zdravila je možno (občasno) uporabljati alkohol, nikotin?

Vprašanje: Katere sodobne metode kirurškega zdravljenja razpršenega toksičnega gobarja se uporabljajo v svetu?

Vprašanje: Diagnoza je difuzna gred 1. stopnje. Euthyroidism. Kronični virusni hepatitis z minimalno klinično aktivnostjo. Ali je mogoče delovati s shchitovidku?

Vprašanje: Pozdravljeni, imam difuzno dvoboj (hašimoto). Nedavno sem odkril tumor dojke. kako zdraviti in goiter lahko povzroči raka dojke?

Morda Boste Želeli Pro Hormonov