Razpršite strupene goveje (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen) - bolezen, ki jo hipertrofije in hyperfunction ščitnice povzroča, skupaj z razvojem hipertiroidizma. Klinično očitna hiperekscitabilnost, razdražljivost, izguba teže, palpitacije, znojenje, težko dihanje, subfebrile temperaturo. Značilen simptom je pop-eyed. Privede do sprememb v kardiovaskularnem in živčnem sistemu, pri razvoju srčne ali nadledvične insuficience. Grožnja bolniku je tirotoksična kriza.

Razpršite strupene goveje

Razpršite strupene goveje (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen) - bolezen, ki jo hipertrofije in hyperfunction ščitnice povzroča, skupaj z razvojem hipertiroidizma. Klinično očitna hiperekscitabilnost, razdražljivost, izguba teže, palpitacije, znojenje, težko dihanje, subfebrile temperaturo. Značilen simptom je pop-eyed. Privede do sprememb v kardiovaskularnem in živčnem sistemu, pri razvoju srčne ali nadledvične insuficience. Grožnja bolniku je tirotoksična kriza.

Gravesova bolezen avtoimunska narava in razvije zaradi napake v imunskem sistemu, pri katerem je razvoj protiteles proti receptorjem TSH, zagotavlja stalno spodbudo ščitnice. To vodi k enotni razširitev žleze tkiva, hyperfunction in izboljšati raven hormona ščitnice proizvaja žleza: T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin). Povečana velikost ščitnice se imenuje goiter.

Presežek ščitničnih hormonov povečuje reakcijo osnovnega metabolizma, izčrpava zaloge energije v telesu, ki so potrebni za normalno vitalno aktivnost celic in tkiv različnih organov. Kardiovaskularni in osrednji živčni sistemi so najbolj dovzetni za tirotoksikozo.

Razdrobljen strupen goiter se razvija predvsem pri ženskah od 20 do 50 let. Pri starejših in otroštvu je redka. Čeprav endokrinologija ni mogoče natančno odgovoriti na vprašanje o vzrokih in mehanizmih avtoimunskih reakcij teči temelji razpršeno strupen golše. Bolezen se pogosto odkrijejo pri bolnikih, ki imajo genetske predispozicije, ki se izvaja pod vplivom številnih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja. Pojav razpršenega toksične golše spodbujanje infekcijske vnetnih bolezni, poškodbe organskih poškodbe možganov (travmatske poškodbe možganov, encefalitis) in motnje avtoimunskih endokrinih (pankreasa, hipofize, nadledvične žleze, spolne žleze) in mnogi drugi. Skoraj dvakrat večje tveganje za goiter, če pacient kadi.

Razvrstitev

Difuzni strupen goiter se kaže v naslednjih oblikah tirotoksikoze, ne glede na velikost ščitnice:

  • lahka oblika - z prevlado nevrotičnih težav, brez motenj srčnega ritma, tahikardija s srčnim utripom, ki ne presega 100 utripov. v minutah odsotnost patoloških motenj delovanja drugih endokrinih žlez;
  • zmerna telesna masa - izguba telesne mase je med 8-10 kg na mesec, tahikardija s srčno frekvenco več kot 100-110 utripov. v minutah;
  • huda oblika - izguba telesne mase na ravni izčrpanosti, znaki funkcijskih motenj v srcu, ledvicah, jetrih. Običajno opazujemo z dolgotrajno neobdelanimi razpršenimi strupenimi gubami.

Simptomi

Ker so ščitnični hormoni odgovorni za izvajanje različnih fizioloških funkcij, ima tirotoksikoza različne klinične manifestacije. Običajno so glavne pritožbe bolnikov povezane s kardiovaskularnimi spremembami, manifestacijami kataboličnega sindroma in endokrinega oftalmopatije. Kardiovaskularne motnje se kažejo z izrazitim hitrim srčnim utripom (tahikardija). Palpitacije pri bolnikih nastanejo v prsih, glavi, trebuhu, v rokah. Srčno razmerje v mirovanju s tirotoksikozo se lahko poveča na 120-130 utripov. v min. Z zmerno resnostjo in hudimi oblikami tirotoksikoze, povečanjem sistoličnega in zmanjšanjem diastoličnega krvnega tlaka se pojavi povečanje impulznega tlaka.

V primeru daljšega poteka tirotoksikoze, zlasti pri starejših bolnikih, se razvije izrazita distrofija miokarda. Izraža se zaradi motenj srčnega ritma (aritmije): ekstsistola, atrijske fibrilacije. Posledično to privede do sprememb v miokardijah prekatov, zastojev (perifernih edemov, ascitesov), kardioskleroze. Obstaja aritmija dihanja (pogostost), nagnjenost k pogosti pljučnici.

Za pojav kataboličnega sindroma je značilna ostra izguba telesne mase (za 10-15 kg) v ozadju povečanega apetita, splošne šibkosti, hiperhidroze. Kršitev termoregulacije se kaže v dejstvu, da imajo bolniki s tirotoksikozo občutek toplote, ne zamrzujte pri dovolj nizki temperaturi okolja. Nekateri starejši bolniki imajo lahko zvečer subfebrilno stanje.

Za razvoj tirotoksikoza značilnih sprememb v očeh (endokrina oftalmopatija): širitev veke razpok zaradi vzpona zgornje veke in spodnjimi opustitev nepopolnega zapiranja veke (redke utripa), exophthalmos (exophthalmia) sijaja oči. Pri bolniku s tirotoksikozo obraz postane izraz prestrašitve, presenečenja in jeza. Zaradi nepopolnega zapiranja veke pri bolnikih, ki so pritožbe "pesek v oči", suha in kronični konjuktivitis. Razvoj periorbitalno edema in periorbitalno tkiva razrast zrkla in stiskali vidnega živca, ki povzročajo okvare vidnega polja, povečanega očesnega pritiska, bolečine v očeh, in včasih popolna izguba vida.

Živčni sistem je opaziti v tirotoksikozo duševno nestabilnost: enostavno razdražljivost, razdražljivost in agresivnost, tesnoba in nemir, spremenljivost razpoloženja, težave s koncentracijo, jok. Spanje je pokvarjeno, se razvija depresija in v hujših primerih - vztrajne spremembe psihe in osebnosti pacienta. Pogosto s tirotoksikozo je majhen tremor (tresenje) prstov raztegnjenih rok. V hudem tiretoksikozi tremor se lahko čuti po telesu in težko govori, pisanje in izvajanje gibanj. Tipična proksimalni miopatija (mišična šibkost), zmanjšuje prostornino muskulature zgornjih in spodnjih okončin, bolnik je težko vstati iz stola, s položajem čepe. V nekaterih primerih opazimo povečane reflekse tetov.

Daljši tirotoksikoza pod presežne tiroksina pride do spiranja kalcija in fosforja iz kostnega tkiva, kostne resorpcije opazovane (Proces uničenja kosti), in razvije sindrom osteopenijo (zmanjšano kostno maso in kostno gostoto). Obstajajo bolečine v kosteh, lahko prsti postanejo neke vrste "bobni".

V delu gastrointestinalnega trakta so bolniki zaskrbljeni zaradi bolečine v trebuhu, diareje, nestabilne blato, redko slabost in bruhanje. V hudi obliki bolezni postopoma nastajajo tirotoksična hepatoza - maščobna jetra in ciroza. Hudo tireotoksikozo pri nekaterih bolnikih spremlja razvoj tireogenske (relativne) adrenalne insuficience, ki se kaže s hiperpigmentacijo kože in odprtimi površinami telesa, hipotenzijo.

Disfunkcija jajčnikov in menstrualne nepravilnosti pri tirotoksikozi se pojavljajo redko. Pri ženskah pred menopavzo se lahko zmanjša pogostost in intenzivnost menstruacije, razvoj fibrocistične mastopatije. Zmerno izražena tireotoksikoza ne sme zmanjšati sposobnosti zanositve in možnosti nosečnosti. Protitelesa receptorjev TSH, ki stimulirajo ščitnico, lahko transplacentno prenašamo iz nosečnice z razpršenim toksičnim govejem. Posledično lahko novorojenček razvije prehodno tirotoksikozo pri novorojenčkih. Tirotoksikozo pri moških pogosto spremljajo erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Hipertiroidizem kožo mehko, vlažno in toplo na dotik, pri nekaterih bolnikih pa je vitiligo, A temnenje kožnih gubah, predvsem na komolcih, vratu, spodnjem delu hrbta, poškodbe nohtov (ščitnica akropahiya, oniholiza), izpadanje las. V 3 - 5% bolnikov s hipertiroidizma razvije pretibial myxedema (oteklina, zatrdlina in eritem kože v kolku in nogah, ki spominja pomarančno lupino in jih spremlja srbenje).

Z razpršenim toksičnim gobcem se ščitnična žleza enakomerno povečuje. Včasih se lahko znatno poveča žleza, včasih pa tudi goiter (v 25-30% primerov bolezni). Resnost bolezni ni odvisna od velikosti gležnja, ker je z majhno velikostjo ščitnice mogoče hudo obliko tirotoksikoze.

Zapleti

Hipertiroidizem preti njene komplikacije: hude živčevja lezije centralno, kardiovaskularni sistem (razvoj "thyrotoxic srce"), gastrointestinalnega trakta (razvoj thyrotoxic gepatoza). Včasih se lahko pojavijo tireotoksična hipokalemična tranzitorna paraliza z nenadnimi, ponavljajočimi se napadi mišične oslabelosti.

Razvoj tirotoksične krize je lahko zapleten z goro tirotoksikoze. Glavni vzroki za tirotoksično krizo so napačna terapija s tireostatiki, zdravljenje z radioaktivnim jodom ali kirurško poseganje, odpoved zdravljenja ter nalezljive in druge bolezni. Tirotoksična kriza združuje simptome hude tireotoksikoze in tioregično nadledvično insuficienco. Pri bolnikih s krizo se izrazita živčna ekscitabilnost opazi na psihozo; hudo motnjo motorja, ki ji sledi apatija in oslabljena orientacija; zvišana telesna temperatura (do 400 ° C); bolečine v srcu, sinusna tahikardija s srčno frekvenco več kot 120 utripov. v minutah; oteženo dihanje; slabost in bruhanje. Atrijska fibrilacija, povečan pulzni tlak in povečanje simptomov srčnega popuščanja se lahko razvijejo. Relativno insuficienco nadledvične žleze se kaže s hiperpigmentacijo kože.

Z razvojem strupene hepatoze koža postane ikterična. Smrtonosni izid s tirotoksično krizo je 30-50%.

Diagnostika

Ciljni status bolnika (videz, telesna teža, stanje kože, lasje, žeblji, način govorjenja, impulz in merjenje krvnega tlaka) omogoča zdravniku, da prevzame obstoječi hipertiroidizem ščitnice. Če obstaja očiten simptom endokrinega oftalmopatije, je diagnoza tirotoksikoze skoraj očitna.

Za je potrebno sumi tirotoksikoza za določanje ravni ščitničnega hormona ščitnice (T3, T4), hipofizo ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), brez frakcij hormonov v krvnem serumu. Razlikovati je treba toksični goveji del, ki se razlikuje od drugih bolezni, ki jih spremlja tirotoksikoza. Z encimsko imunskim testom (EIA) v krvi ugotavljanje prisotnosti protiteles v obtoku za TSH receptor, tiroglobulina (Tg-AT) in ščitnice peroksidazo (TPO). Postopek ščitnice ultrazvok opredeljujejo širitev razpršeno in sprememb ehogenost (hypoechogenicity značilnih avtoimunska bolezen).

Odkrivanje funkcionalno aktivno tkivo dojk, določiti obliko in volumen prostate, z razpoložljivostjo gomoljastega ščitnice scintigrafijo dovoljuje. V prisotnosti simptomov tirotoksikoze in endokrinega oftalmopatije ni potrebna scintigrafija, se izvaja le v primerih, ko je treba razlikovati difuzno strupeno gobo z drugimi patologijami ščitnice. Z razpršenim toksičnim grebenom dobimo sliko žleze ščitnice z večjo absorpcijo izotopa. Refleksometrija je indirektna metoda za določanje funkcije ščitnice, ki meri čas refleksa tetive Ahila (označuje periferno delovanje ščitničnih hormonov - v tirotoksikozi se skrajša).

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje tirotoksikozi prejema antitiroidnih pripravke - metimazol (Mercazolilum, metizol, tirosola) in propylthiouracil (propitsil). Lahko se kopičijo v ščitnici in zavirajo nastajanje ščitničnih hormonov. Zmanjšanje odmerka je strogo individualno, odvisno od izginotja znakov tireotoksikoze: normalizacija pulza (do 70-80 bpm) in pulzni tlak, povečanje telesne mase, pomanjkanje tresenja in potenja.

Kirurško zdravljenje vključuje skoraj popolno odstranitev ščitnice (tiroidektomija), kar vodi do hipotiroidizem pooperativne stanje, ki je kompenzirana z zdravili in odpravlja relapsov hipertiroidizem. Indikacije za operacijo so označeni alergijske reakcije na zdravila, trajno zmanjšanje levkocitov pri konzervativnem zdravljenju, velike golše (III višje stopnje), kardio - vaskularne motnje, prisotnost izraženega goitrogenic učinka merkazolila. Izvajanje operacije s thyrotoksikozo je mogoče le po farmakološki kompenzaciji bolnikovega stanja, da bi preprečili razvoj tirotoksične krize v zgodnjem postoperativnem obdobju.

Terapija z radioaktivnim jodom je eden od glavnih načinov zdravljenja razpršenega toksičnega gola in tireotoksikoze. Ta metoda je neinvazivna, velja za učinkovito in relativno poceni, ne povzroča zapletov, ki se lahko razvijejo med operacijo na ščitnici. Kontraindikacija na zdravljenje z radioaktivnimi žarki je nosečnost in dojenje. Izotopov radioaktivni jod (J 131) kopiči v celicah ščitnice, kjer se začne razpadati, ki zagotavlja lokalizirano sevanja in uničenje thyrocytes. Zdravljenje z radioiodinom se izvaja z obveznim vpisom v specializirane oddelke. Stanje hipotiroidizma se običajno razvije v 4 do 6 mesecih po zdravljenju z jodom.

Če je v nosečnici difuzna toksična gobec, naj nosečnost upravlja ne samo ginekolog, temveč tudi endokrinolog. Zdravljenje difuzno strupen golše v nosečnosti izvaja propylthiouracil (to slabo prehaja placento) v minimalni dozi potrebna za ohranitev količino prostega tiroksina (T4) na zgornji meji normalnega ali rahlo nad njo. S naraščajočo nosečnostjo se potreba po tireostatiki zmanjša, večina žensk pa po 25-30 tednih. zdravilo ne traja več. Po porodu (po 3-6 mesecih) običajno razvijejo ponovitev tirotoksikoze.

Zdravljenje tireotoksične krize vključuje intenzivno terapijo z velikimi odmerki tireostatike (po možnosti - propiltiouracila). Če bolnika samega ne more vzeti sama, jo injiciramo skozi nazogastrično cev. Poleg tega so predpisani plazmafetezi glukokortikoidi, b-adrenoblockeri, terapija za detoksikacijo (pod nadzorom hemodinamike).

Prognoza in preprečevanje

Prognoza v odsotnosti zdravljenja je neugodna možnost, saj tirotoksikoza postopoma povzroča kardiovaskularno odpoved, atrijsko fibrilacijo in izčrpanost telesa. Z normalizacijo delovanja ščitnice po zdravljenju s tirotoksikozo - napoved bolezni je ugodna - večina bolnikov regresira kardiomegalijo in obnovi sinusni ritem.

Po kirurškem zdravljenju tirotoksikoze je možen razvoj hipotiroidizma. Bolniki s tirotoksikozo se morajo izogibati insolaciji, uporabi zdravil, ki vsebujejo jod in hrani.

Razvoj hudih oblik tirotoksikoze je treba preprečiti z nadaljnjim zdravljenjem bolnikov z razširjeno ščitnico brez spreminjanja njegove funkcije. Če anamneza kaže družinsko naravo patologije, morajo biti otroci pod nadzorom. Kot preventivni ukrep je pomembno opraviti splošno restavrativno terapijo in sanacijo kroničnih žarišč okužbe.

Kaj je toksičen gobec in kako se to zgodi? Diffuse in nodal strupen goiter

Goiter se imenuje vztrajno povečanje ščitnice, ki povzroči deformacijo obrisov vratu. Če je vzrok bolezni zastrupitev s ščitničnimi hormoni ščitnične žleze, govorijo o strupenem govejstvu.

Strupeni goiter ima avtoimunsko naravo, vendar ga lahko izzovejo napetosti, okužbe, vnetni procesi v nazofaringealnih organih. Strupeni gobec je lahko razpršen in nodularen.

Razpršite strupene goveje

Ta medicinski izraz ima mnoge sopomenke, ki so širši javnosti znani: hipertiroidizem, bolezen na osnovi, Perryjeva bolezen, Gravesova bolezen. Gravesova bolezen najpogosteje prizadene ženske v starosti od 30 do 50 let (moški bolni 8-krat manj), vendar mladostnike, nosečnice in ljudi, ki so stopila 50-letni mejnik, in niso izjema.

Raziskovalci verjamejo, da ima hipertiroidizem dedno naravo, saj so bližnji sorodniki pogosto nagnjeni k bolezni. Danes niso odkrili zunanjih dejavnikov razpršenega gola.

Simptomi razpršenega toksičnega goita so precej raznoliki, saj avtoimunska bolezen prizadene vse organe in sisteme.

S srca je tahikardija in aritmija. Postopen razvoj kroničnega srčnega popuščanja ni izključen.

S povečanim apetitom in bolečo žejo bolnik izgubi težo.

Telo postane otečeno, koža postane rdeča, se znojenje dvigne, žeblji postanejo krhki in se zlomijo.

Stalni glavoboli, šibkost, tesnoba, tremor.

Iz gastrointestinalnega trakta je driska, slabost in bruhanje.

Značilen znak osnovne bolezni je eksophthalmos (pop-eyed), povečan očesni tlak, poslabšanje vida in celo popolna izguba. Vse to je posledica otekanja in širjenja periorbitalnih tkiv očesnega jabolka.

Zobne težave (karies, parodontoza) so manj pogoste.

Nodalni toksični gon

To obliko goitera povzroča tvorba na ščitnični žlezi enega ali več nodulov, ki intenzivno proizvajajo ščitnične hormone.

Tiroidni vozliči začenjajo neodvisno proizvodnjo ščitničnih hormonov, ko dosežejo velike velikosti -. 2,5-3 cm Njihova hiperaktivnost vodi k hipertiroidizma - prevelik ščitničnih hormonov, ampak tudi zmanjšuje njihovo proizvodnjo po hipofize. Torej, z nodalno strupenimi goiterom, običajno delujejo samo vozlišča, tkivo ščitnice pa ostane neaktivna.

Šotevidni noduli so pretežno benigni in mutirajo v malignosti le v 10% primerov.

Simptomi vozla strupene golša očitno utrujenost, hujšanje, aritmija, tahikardija (do 120 utripov na minuto) in suha koža potenje, krhki lasje in nohti.

Glavna značilnost, ki ločuje nodalno strupeno gobo iz razpršenega, je odsotnost značilne bolezni osnovne bolezni.

Glavna nevarnost strupenega goveda

Nepravilno zdravljenje tirotoksikoze ogroža smrtno nevaren zaplet - tirotoksična kriza. Koncentracija ščitničnih hormonov v Znatno povišanje krvi, vsi simptomi hipertiroidizma poslabšalo, oseba ima aritmija, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, razvija psihozo, anuria, akutne srčne insuficience, obstaja velika tremor okončin. Po določenem času je stupor, zavest zapusti pacienta, kriza pa prepušča komi.

Zdravljenje toksičnega gola

Difuzni strupeni gobec se zdravi z konzervativnimi in kirurškimi metodami. Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo antidiroidnih zdravil. Kirurško delovanje je predpisano samo, če druge metode zdravljenja ne prinašajo želenih rezultatov, goitre se je kritično povečal, simptomi razvoja srčnega popuščanja so se izkazali.

Podoben način zdravljenja nodularne strupene gube je. V tem primeru je treba zavreti aktivnost vseh ščitničnih tkiv, vendar le avtonomno delujoča vozlišča. V tem primeru je kirurško odstranjevanje vozličev najbolj učinkovito, vendar je nevarno zmanjšati delovanje ščitnice in poškodb.

Sodobna metoda zdravljenja toksičnega gola je zdravljenje z radioaktivnim jodom (RJT): uvedba določene količine radioaktivnega joda v pacientovo telo, katerega sevanje vodi v uničenje ščitničnih celic ali vozlov. Ta metoda je precej učinkovita, vendar kljub odsotnosti neželenih učinkov sevanja še vedno ne navdihuje zaupanja v bolnike.

Difuzivno-nodularni tip gobice ščitnice

Diffusive-nodal goiter je bolezen, ki ima mešane simptome. S svojim razvojem se povečuje velikost ščitnice in prisotnost značilnih vozlov. Znak difuzijske-nodalne vrste goveda je preoblikovanje foliklov, ki se štejejo za glavno strukturno enoto tega organa. Ta bolezen se šteje precej razširjena med prebivalstvom. V skoraj polovici bolnikov se diagnosticira, ki se je obrnil na endokrinologa z značilnimi simptomi. Posebno pogosto je ta patologija odkrita pri ženskah.

Simptomi bolezni

Značilnost difuzne-nodularne gube 1. stopnje je skoraj popolna odsotnost motečih signalov telesa, kar lahko kaže na razvoj te bolezni. Njegove glavne znake je mogoče odpisati kot običajno utrujenost ali oseba na splošno ne posveča pozornosti temu. Ampak kot se razvija bolezen, se vsi simptomi poslabšajo. Simptomi difuznega nodularnega gobca ščitnice so odvisni od stopnje motenj v njegovi strukturi, kar vodi ali ne spreminja ravni hormonov v krvi.

Če njihova proizvodnja ni kršena, lahko oseba opazuje videz suhega kašlja, ki ima paroksizem. Pacient tudi občuti pritisk in znojenje v grlu, se razvije dispneja, glasno spremeni. Ob znatnem povečanju ščitnice se zgosti vratu.

Če se proizvodnja hormonov pojavi v nezadostnih količinah, se pojavijo naslednji simptomi:

  • se zmanjša metabolni proces telesa, ki ga spremlja zmanjšanje telesne temperature (včasih tudi do 35 ° C, z izrazitim pomanjkanjem triiodotironina in tiroksina);
  • razvijejo težave s kardiovaskularnim sistemom. Zmanjšuje krvni tlak, srčni utrip;
  • edem je opazen;
  • motnje spanja. Ponoči je pacient zelo težko spati in popoldne, nasprotno, nočem spati;
  • povečanje telesne mase brez spreminjanja prehranjevalnih navad ali načina življenja;
  • razvoj trajne depresije, pogoste spremembe razpoloženja;
  • zatiranje intelektualnih funkcij, izguba spomina;
  • poslabšanje kože, nohtov in las;
  • zmanjšal libido pri moških in ženskah;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • težave s prebavo, ki jih povzroča zmanjšanje motenj v črevesju.

Če se ščitnični hormoni proizvajajo v preveliki količini, se pojavi naslednja simptomatologija:

  • zaradi podkožnih indikatorjev se zaradi povečanih metabolnih procesov v telesu vztrajno povečuje telesna temperatura;
  • povečanje srčnega utripa na 100-120 utripov na minuto, ne glede na telesno aktivnost. Te negativne spremembe so paroksizmične narave;
  • bolna oseba postane preveč vznemirljiva, agresivna, živčna;
  • se zmanjša telesna masa brez spreminjanja prehranjevalnih navad ali načina življenja;
  • opazen je tresenje okončin;
  • povečano potenje. Koža postane vlažna in vroča na dotik;
  • očesni očesni štrleti naprej;
  • obstaja motnja prebavnega delovanja. Oseba trpi zaradi pogoste driske, bolečine v trebuhu.

Klasifikacija bolezni

Ta bolezen ima lahko drugačno naravo pojavljanja. Nodalni strupen goiter se razvije zaradi okvare imunskega sistema. Telo bolne osebe začne proizvajati snovi (protitelesa), kar vodi do uničenja in sprememb v strukturi ščitnice. Druga oblika bolezni se razvije brez sodelovanja imunskega sistema.

Tudi več stopenj difuznega nodularnega toksičnega gobca ščitne žleze (za nontoksično se uporablja ista razvrstitev):

  • 1 stopinja. Razvoj te faze bolezni je počasen, od 3 do 6 mesecev do nekaj let. Najpogosteje ljudje ne čutijo skoraj nobenih negativnih sprememb. To precej zaplete diagnozo bolezni, ki se v glavnem odkrije med pregledovanjem drugih organov in sistemov;
  • 2 stopinj. Določeno s palpacijo, ki vam omogoča, da določite dodatne teste za določitev natančne diagnoze. Z razvojem difuznega nodalnega goiterja 2. stopnje, opazimo izrazite simptome - kratka sapa, težave s kardiovaskularnim sistemom, psihomotorične motnje in drugo;
  • 3 stopinje. Obstaja znatno povečanje velikosti ščitnice in drugih negativnih sprememb v strukturi organa. Obstajajo neprijetni znaki bolezni, vključno s funkcionalno kršitvijo številnih sistemov v človeškem telesu - endokrini, živčni, kardiovaskularni;
  • 4 stopinje. Oblika vratu je izrazita sprememba, ki jo lahko vidimo s prostim očesom;
  • 5 stopinj. Zanj je značilna resna motnja v delovanju celotnega organizma, ki lahko brez ustreznega zdravljenja vodi do smrti.

Vzroki za bolezen

Vzroki difuznega nodularnega gobca ščitnice so:

  • prekomerna količina koloida. Prisotnost tega faktorja v 95% primerov spremlja difuzno-nodularni gobec. S to patologijo se specifično gelasto tekočino nabira v tkivih žlez;
  • prisotnost benignih neoplazem. Najpogostejša vrsta bolezni, ki vodi v goiter, je adenoma ščitnice. V delovanju celic je napaka, ki povzroča njihovo okrepljeno delitev;
  • prisotnost malignih oblik v ščitnici (karcinom). Z razvojem rakavih tumorjev se pojavlja proliferacija organskih tkiv, nastanek vozlov;
  • tumorji hipofize. Te oblike povzročajo nepravilno delovanje žleze, kar vodi k motenju delovanja žleze ščitnice. V tem primeru se najpogosteje zgodi povečanje ravni hormonov. Velikost ščitnice postane precej večja, vozlišča se tvorijo;
  • tiroiditis. Razvoj difuznega nodalnega toksičnega goveja se pojavlja ob ozadju avtoimunske motnje, ki vodi do nastanka te bolezni;
  • pomanjkanje joda. Pomanjkanje takega elementa v sledovih kot jod v hrani, vodi ali v okolju vodi k razvoju te patologije. V ozadju takšnega primanjkljaja, proliferacija žleznega tkiva, nastanek vozlišč. Potreba po jodu opazimo v vseh starostnih obdobjih, zlasti pri ženskah med rojstvom in dojenjem;
  • genetska nagnjenost. Od staršev do otrok se ne prenaša strupen golat. V večini primerov obstaja nagnjenost k motnjam presnovnih procesov, dovzetnosti za jodom, ki vsebujejo hormone in druge motnje;
  • prekomerno fizično ali psihoemotično breme, kar vodi v negativne spremembe v ščitnici;
  • znatno zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, prisotnost kroničnih vnetnih procesov v drugih organih (najpogosteje so lokalizirani v vratu);
  • sprememba hormonskega ozadja, ki povzroča motnje ščitnice.

Dejavniki tveganja

Negativni dejavniki, ki lahko privedejo do razvoja difuzne-nodularne oblike goiter:

  • prvi dejavnik, ki vodi k razvoju te bolezni, živi v regiji, kjer primanjkuje joda pri tleh, zraku in vodi;
  • neugodne ekološke razmere;
  • adolescence. V tem obdobju se pojavijo hormonske spremembe v telesu, kar vodi do negativnih sprememb v strukturi ščitnice;
  • nosečnost. Tudi v nevarnosti so ženske v obdobju dojenja;
  • klimakterij. Ženske po 50 letih so še posebej dovzetne za razvoj bolezni ščitnice.

Kako se znebiti bolezni?

Nodalni toksični gobec in druge oblike bolezni se določijo z uporabo ultrazvočne diagnoze. Prav tako je obvezen krvni test za ščitnične hormone in prisotnost protiteles proti njim. Če je potrebno, se določijo številni dodatni diagnostični postopki, katerih namen je identificirati vse patologije (MRI, kontrastna radiografija, biopsija).

Zdravljenje difuznega vozličastega gobca v začetni fazi vključuje odvzem posebnih pripravkov z vsebnostjo joda. Pomagajo zapolniti primanjkljaj, ki vam omogoča, da odpravite nastale napake v ščitnici. Takšno zdravljenje morda ni vedno učinkovito, zato zdravniki pogosto uporabljajo zdravljenje s hormoni. Potek takih zdravil je lahko 6 mesecev (včasih lahko doseže dve leti).

V nekaterih primerih taka terapija ne prinaša rezultatov in se bolezen ponovi. Nato se nadaljujejo hormonski pripravki. Tako zdravljenje vodi do številnih negativnih posledic za človeško telo, zato se bolniku dodeli dodatna podporna zdravila za izboljšanje srčnega, prebavnega in drugih sistemov.

Zdravilni toksični gobec z difuzivnim nodalom se zdravi z uporabo radioaktivnega joda. Mnogi zdravniki opravljajo bolj radikalno zdravljenje, kar vključuje odstranitev celotne ščitnice ali njegovih delov. Včasih se uporabljajo manj travmatičnih postopkov za odpravo nastalih vozlov (radiofrekvenčna ablacija, skleroterapija, lasersko uničenje).

Tudi med zdravljenjem bolezni morate spremljati svojo prehrano. Morate jesti hrano, ki je bogata z jodom:

Pri prisotnosti krvavitev živčevja je priporočljivo omejiti uporabo kave, čokolade, čaja.

Razpršite strupene gube - stopnjo, zdravljenje, simptomatologijo

Hitra stran

Klinični znaki razpršenega toksičnega gobca so trepalnice, živčna ekscitabilnost, izguba telesne mase, povečan srčni utrip.

Posledice bolezni so nadledvična, srčna insuficienca, resne motnje pri delu živčnega sistema. Skrajna manifestacija je tireotoksična kriza, ki prinaša nevarnost za življenje.

Kakšna je ta patologija?

Gravesova bolezen ali difuzni strupen goiter je avtoimunska bolezen. Ščitnica poveča prekomernost ščitničnih hormonov, kar povzroča zastrupitev telesa - tirotoksikozo.

Ime "razpršeno" pomeni, da je vsaka žleza enakomerno prizadeta in "goiter" - da se organ povečuje. Koda bolezni po ICD 10 - E05.0.

Patologija je veliko pogostejša pri ženskah, povprečna starost bolnikov pa je 25 do 50 let. Tudi razpršeni gleženj se diagnosticira pri mladostnikih, nosečnicah in v času klimakterij.

Mnogi ljudje štejejo tirotoksikozo in razpršeno strupeno goro kot eno in isto bolezen - to je narobe. Tirotoksikoza je samo manifestacija, ki je posledica goiterja in se lahko pojavi z drugimi patologijami.

Stopnja difuznega toksičnega gobca

Klasifikacijo bolezni določi resnost tečaja, posebnosti simptomatologije, volumen žleze pri razpršeni strupeni celi. Stopnja patologije je opisana v nadaljevanju.

V začetni fazi je seveda lahka, pacient se pogosto pritožuje samo za izgubo teže in razdražljivost. Včasih je tahikardija, utrujenost, močno znojenje, koža pa je lahko pigmentacija. Ščitnica ni razširjena in ni vidna pri pregledu.

Manifestacije postanejo bolj intenzivne - povečuje se živčna ekscitabilnost, oseba izgubi večjo težo, tahikardija postane izrazita, utrujenost je prisotna ves čas.

Konec dneva lahko pride do otekanja nog. Gobec ni navzven viden, vendar z palpacijo je že določena širitev žleze. Pri nekaterih bolnikih se pri požiranju prikaže goloba.

To je najhujša oblika goitre, v kateri se oseba ne more ukvarjati s poklicnimi dejavnostmi, je zelo tanka do izčrpanosti, razvija srčno popuščanje, okvare v srcu, motnje v delovanju živčnega sistema (visoka razburljivost).

Žleza je izrazito povečana, določena je tudi brez palpacije. Vrt se pogosto vrti in deformira, trepalnica se razvija.

Realni refleksi se povečajo in mišični ton se tako zmanjša, da je človek težko gibati. Patološki proces vključuje tudi jetra, ledvice, veliko bolnikov na tej stopnji bolezni izgubi vid.

Ena od bolezni je difuzijski-nodalni toksični gobec. Je mešana oblika bolezni - prizadeta je žleza in enakomerno raste, v njenih tkivih pa se oblikujejo tudi nodule.

Odločilni dejavniki pri pojavu toksičnega razpršenega gobca so dedna in avtoimunska okvara. Patogeneza bolezni je povezana z okvarami v delovanju imunskega sistema - telo začne proizvajati protitelesa proti hormonskemu receptorju TSH, kar spodbuja delovanje ščitnice.

Rezultat takšne imunske reakcije je proliferacija organa (goiter) in povečana sinteza njegovih glavnih hormonov, tiroksina in trijodotironina (T4 in T3). Njihov presežek negativno vpliva na druge sisteme in organe.

Vzroki za goiter:

  • herednost;
  • pomanjkanje joda (neustrezni vnos s hrano in pijačo);
  • uporaba zdravil, ki vsebujejo jod brez zdravniškega nadzora;
  • diabetes mellitus;
  • skleroderma;
  • revmatoidni artritis;
  • dolgotrajni stres, duševna travma, sindrom kronične utrujenosti;
  • operacija na ščitnici - v medicinski praksi, obstaja veliko primerov, ko po odstranitvi vozla se je tkiva celotne ščitnice začela širiti.

Za ženske so lahko dejavniki, ki spodbujajo razmere, obdobje menopavze, nosečnost, splav, neustrezno izbrana sredstva za hormonsko kontracepcijo. V nevarnosti so ljudje tudi mlajši od 45 let, ker je imuniteta na tej starosti precej aktivna.

Določeno vlogo lahko igrajo kajenje, zloraba alkohola, visoka fizična aktivnost in hipotermija.

Simptomi razpršenega toksičnega gola

mehurja oči slike razvoj goitre simptomov

Glavni znaki toksične golše - je povečanje ščitnice, exophthalmia in hipertiroidizem, s simptomi, ki vključujejo različne sistemske motnje - Klinični spekter z zelo širok, vključno z:

  • Razdražljivost, nihanje razpoloženja, živčnost, tresenje glave, udi.
  • Pomembna izguba teže, tudi z dobrim apetitom.
  • Znojenje, vročinski vročini.
  • Nizek mišični ton nož in rok (še posebej v ramenih in stegnih) je pacientu težko dvigniti nekaj nad glavo, vstati ali sedeti na stolu.
  • Aritmija, tahikardija (pulz nad 90 utripov / min).
  • Redna driska.
  • Povečana vranica, kot tudi hepatoza, ki lahko gredo v cirozo jeter.
  • Napaka menstrualnega cikla, osteoporoza pri ženskah.
  • Ginekomastija in težave z močjo pri moških.
  • Nadledvična insuficienca.

Prekomernost ščitničnih hormonov povzroča oftalmične motnje, ki jih kažejo simptomi po znanstvenikih:

  • Gref - s smerjo pogleda po zgornjem veku zaostaja za irisom.
  • Shtelvaha - redko utripanje.
  • Moebius - oseba se ne more osredotočiti na bližnjo temo.
  • Dalrymple je sindrom širokih, izbočenih oči.
  • Kocher - zgornji vek se spontano dvigne s hitrim gibanjem oči.

Thyrotoksična kriza - kaj je to?

Najnevarnejša manifestacija razpršenega gležnja, ki nosi življenjsko nevarnost, je tirotoksična kriza. Zanj je značilna intenzifikacija vseh simptomov bolezni, pogosto se razvije po nepopolnem odstranjevanju ščitnice.

Prezvajalci tega stanja lahko postanejo tudi močan stres, visok fiznagruzki, nalezljive bolezni, odstranitev bolnega zoba.

V krizi v krvi se izloča omejena količina ščitničnih hormonov. Oseba postane nemirna, razdražljiva, tlak se dramatično povečuje, obstaja močan tremor, bruhanje, driska.

Po padcu v stupor pacient izgubi zavest, pade v komo - to lahko vodi do smrti.

Goiter pri nosečnicah

Razdeli strupeni gobec med nosečnostjo je vzrok mnogih zapletov, najpomembnejši med njimi je splav. Pri skoraj polovici žensk pride do prezgodnjega poroda ali spontanega splava.

To je posledica dejstva, da presežek tiroksina negativno vpliva na implantacijo in razvoj plodnega jajčeca. Obstaja tudi tveganje za nastanek prirojenih anomalij zarodka.

Pri difuznem strupenem gobu se izvede diferencialna diagnoza, da se izključijo patologije, katerih simptomi so podobni tistim v gobici. To so nevroze, hormonsko povzročeni adenomi hipofize, revmatični karditis, toksična adenomna ščitnica.

Zdravljenje difuznega toksičnega gobarja, zdravil

Pri zdravljenju toksičnega razpršenega gobarja, medicinskih metod, kirurškega posega, radioterapije z jodom in ukrepov za premagovanje krize se uporabljajo.

Priprave

Pri zdravljenju golša prikazano zdravili kot Tiamazol (Metizol analogi, 5-tirosola, Merkazolil) in Propylthiouracil (propitsil). Aktivne snovi teh zdravil po kopičenju v železu zavirajo nastajanje ščitničnih hormonov.

Zdravilo se daje pod strogim nadzorom zdravnika. Zmanjševanje odmerka je indicirano po premagovanju simetoksičnih simptomov - normalizacija pulza, povečanje telesne mase, izginotje znojenja in tresenje okončin in glave.

Uporaba radioaktivnega joda

Ta metoda, za razliko od kirurškega zdravljenja, ne daje resnih zapletov in je precej učinkovita. Zdravljenje se izvaja z izotopom radioaktivnega joda, ki se kopiči v železu, razpade in obsevajo celice-tiroceite. To zmanjšuje proizvodnjo ščitničnih hormonov.

  • Potek zdravljenja z radioaktivnimi žarki je od 4 do 6 mesecev, izveden je po hospitalizaciji bolnika na posebnem oddelku.

Ta metoda je kontraindicirana med nosečnostjo in med dojenjem, nodularnim goiterjem ali odkrivanjem vozličkov drugačnega izvora v žlezi, sistemskimi patologijami krvi. Ne uporabljajte ga in z blago obliko razpršenega gobca.

Kirurška terapija

Thyroidectomy je operacija za difuzno strupene gube v ščitnici, kar vključuje popolno odstranitev organa. Po tem pride stanje hipotiroidizma, se kompenzira z vnosom zdravil.

Indikacije za odstranitev ščitnice:

  • velika količina goveda (III. stopnja);
  • zapleti iz plovil in srca;
  • alergija na zdravila za zdravljenje gripa;
  • obstojna nizka raven levkocitov pri zdravljenju zdravil;
  • Zobogeni učinek pri jemanju zdravila Mercazolil.

Zdravljenje difuznega toksičnega gobca pri nosečnicah

Če je v nosečnici odkrita toksična gobec, mora ginekolog in endokrinolog spremljati njeno bolezen. Pri zdravljenju z zdravili se daje prednost propiltiouracilu, saj ne preseže placentne pregrade.

  • Istočasno je predpisan minimalni odmerek, ki lahko vzdržuje raven tiroksina, ki ne presega najvišje norme.

Ker se obdobje nosečnosti povečuje, se potreba po jemanju zdravila postopoma zmanjšuje in po 27-30 tednih popolnoma izgine. Po porodu je velika verjetnost ponovitve bolezni - v tem primeru je zdravljenje predpisano glede na resnost simptomov.

Premagovanje krize

Za zdravljenje tirotoksične krize uporabite velik odmerek propiltiouracila ali drugega tireostata. Če oseba sam ne more vzeti zdravila, se zdravilo injicira skozi sondo.

Istočasno je predpisana plazmafereza, detoksikacija, glukokortikoidna sredstva in b-adrenoblocker.

Napoved

Brez zdravljenja je prognoza razpršenega toksične golše običajno neugodna, ker je patologija napreduje do nevarnih pogojih - izčrpanosti, thyrotoxic krize, atrijska fibrilacija, kongestivno srčno popuščanje.

Če je mogoče normalizirati funkcijo ščitnice, je napoved ugoden - bolnikovo stanje se postopoma obnavlja in se lahko vrne v normalno življenje.

Diffuse vozličasti toksični goveji

Kaj je difuzno-nodularni gobec?

Diffusive-nodal goiter je endokrini bolezen, v kateri nastane proliferacija ščitničnega tkiva, ter nastajanje nodalnih vključkov v strukturo organa.

Ta oblika bolezni se imenuje tudi mešana, saj združuje značilnosti, značilne za razpršene (splošno povečanje mase tkiv) in nodularni gobec (pojav vozlov v strukturi žleze).

Z mešano obliko goiterja, skupaj s splošnim širjenjem ščitničnega tkiva, opazimo neenakomerno povečanje števila vozlov. Zaradi teh dejavnikov je bolezen specifična in sorazmerno enostavno diagnosticirana.

Po statističnih podatkih so razširjene difuzne in difuzivne nodalne patologije ščitnice. Med vsemi endokrinimi boleznimi zasedajo drugo mesto, drugič pa samo diabetes, in predstavljajo približno 45-50% vseh primerov zdravljenja specialistu.

V Rusiji, po podatkih Zvezne državne statistike, o govedu pri endokrinologu opazimo okoli 0,3% prebivalstva, kar je 500 tisoč ljudi. Od tega je približno osem primerov ravno difuzno-nodularna oblika bolezni.

Glede na odnos prebivalstva do medicine in njihovega zdravja obstajajo razlogi za domnevo, da je dejanska incidenca precej višja od uradne številke.

Simptomi difuznega nodularnega gobca ščitnice

Praviloma je na prvih stopnjah razvoja bolezni simptomatologija bodisi popolnoma odsotna bodisi tako redka, da bolnik ne pripisuje posebnega pomena manifestacijam. Ko se razvije patološki proces, se intenzivnost simptomov poveča.

Rast ščitnice in nodularne neoplazme ne povzročajo vedno večjega izločanja hormonov. Glede na stopnjo proizvodnje aktivnih snovi se bodo simptomi spreminjali.

Če se zmanjša proizvodnja hormonov:

Hipotermija. Glede na to, koliko se zmanjša obseg proizvodnje ščitničnega hormona, je svetlo (do 35 stopinj) ali zmerno izrazito zmanjšanje telesne temperature. Tak postopek nastane zaradi zmanjšanja stopnje metabolizma zaradi pomanjkanja triiodotironina in tiroksina;

Aritmija, hipotenzija. Z difuzno-nodularnim gobcem so vedno večje težave s kardiovaskularnim sistemom. Tlak pade pod normalne številke (do 90/60), bradikardijo (zmanjšanje srčnega utripa) in aritmijo;

Težave s spanjem. Ponoči bolnik ne more zaspati, medtem ko popoldan "spi";

Debelost. Zaradi zmanjšanja hitrosti presnove se telesna masa povečuje;

Depresivna stanja zaradi neustrezne stimulacije čustvenih centrov v možganih;

Letargija, zmanjšane intelektualne sposobnosti in spomin;

Izguba elastičnosti kože, krhkost nohtov;

Oslabitev lasnih mešičkov in posledično izguba las;

Motnje menstrualnega cikla;

Poslabšanje motenj v črevesju.

Če proizvodnja ščitničnih hormonov presega normo:

Hipertermija. Ne glede na prisotnost vnetnih procesov ima pacient občasno zvišanje telesne temperature (do 37,0 - 37,7, stanje podfekcije);

Obstojna tahikardija. S povečanim izločanjem jod vsebujočih hormonov se srčni utrip poveča (približno 100-120 utripov na minuto). Pojavlja se paroksizmalno in praktično ni odvisna od telesne aktivnosti;

Krepitev psihomotorne aktivnosti. Pacient postane prekomerno in živčen. Poveča se razdražljivost in agresivnost;

Ekstremni apetit. Vendar telesna teža ne glede na količino porabljene hrane stalno narašča;

Vlažnost kože. Poveča se aktivnost znojnice in lojnic. Več je skrivnost. Koža postane mokra in vroča;

Tremor okončin in glave;

Očesce štrlijo naprej, obstajajo exophthalmos;

Pogosta driska, bolečine v trebuhu in splošna prebavila.

Če proizvodnja hormonov ni motena:

Podaljšan paroksizmalni kašelj, suh, brez izlocanja flegma. Vzrok je draženje sapnika s povečanimi tkivi ščitnice;

Občutek razpiranega in težkega v vratu za dolgo časa;

Zasoplost in zadušitev pri menjavi položaja glave;

Občutek kome pri požiranju;

Vneto grlo;

Če gred doseže pozne faze, postane opazno s prostim očesom;

Spremembe glasu, do popolne izgube glasu.

V tem primeru so simptomi, ki jih povzročajo hormonski napadi, odsotni tudi v poznih fazah razvoja bolezni. Manifestacije so mehanske narave in so posledica rasti ščitnice in stiskanja sosednjih organov.

Vzroki difuznega nodalnega gobca

Endokrinologi trenutno niso natančno ugotovili, iz katerega razloga je mešana oblika goveje žleze ščitnice.

Predpostavlja se, da v mehanizmu oblikovanja in razvoja patologije igrajo vrsto dejavnikov, med katerimi:

Prisotnost nekaterih bolezni, ki povzročajo spremembe v ščitnici;

Škodljivi dejavniki okolja;

Drugi endogeni dejavniki.

Bolezni in patologije, ki povzročajo razvoj patološkega procesa:

Presežek koloida. Spremembe vozlov, ki so poleg povečanja velikosti organa značilne za mešano obliko govejega mesa, lahko povzroči kopičenje specifične gelasto tekočine - koloida - v folikle ščitnice. Pojav vozlov zaradi tega je opazen v veliki večini kliničnih primerov - 92-95%;

Benigni tumorji ščitnice. So veliko manj pogosti. Najpogostejši tip je adenoma ščitnice. Zaradi slabega delovanja celic se začne njihova okrepljena delitev, ki se hitro izkaže, da je pod nadzorom imunosti. Adenoma je inkapsulirana in ima obliko nodularne neoplazme na površini ščitnice;

Maligne ščitnične oblike (ponavadi karcinomi). So zelo redki. Postopek njihovega videza je podoben mehanizmu razvoja benignih tumorjev, z edino razliko, da je celična delitev nekontrolirana in da so same celice nezrele. Zaradi razvoja rakastega tumorja v ščitnici se vozli rastejo. Maligno tkivo razširi tkiva v okolici, zaradi česar se lahko endokrine orgle povečajo;

Tumorji hipofize. Kot posledica stimulacije celic hipofize pride do prekomerno aktivne produkcije določenega hormona, ki vpliva na ščitnico. V odgovor na "signale" železo sprošča več hormonov in, če se ne spopade, se razširi. Pojavijo se difuzne in nodularne spremembe;

Tiroiditis ali gobec Hashimoto. Pojavi se v posameznih primerih in je avtoimunska bolezen, v kateri jod vsebujejo beljakovine kroži v krvnem obtoku. Mehanizem nadaljnjega razvoja je podoben alergični reakciji. Organizem zaznava beljakovine kot "storilca" in proizvaja protitelesa. Kot posledica imunskega odziva trpijo ščitnične celice. Da bi proizvedla večjo količino specifičnih hormonov, se je povečala ščitnica v velikosti, povečuje tkivo. Na mestu mrtvih tirotocitov se razvije nadomeščanje brazgotinskega tkiva;

Poleg tega številne spremembe morda nimajo neposrednih biokemičnih razlogov. Torej so nodularne oblike v ščitnici lahko ciste ali tuberkulacijske kalcifikacije, ki se motijo ​​zaradi endokrinih motenj.

Okoljski dejavniki:

Pomanjkanje joda. Za normalno izločanje jod vsebujočih hormonov je potrebno uživati ​​živila, bogata s tem elementom. Jod vstopi v telo tudi iz pitne vode. Neugoden dejavnik, ki vodi k razvoju difuznih nodularnih in drugih oblik goveja, je pomanjkanje joda v prehrani. Razlogi so lahko v določeni regiji prebivališča ali v podhranjenosti.

Norme porabe joda po svetovnih standardih so:

Otroci do 5 let: od 90 do 100 mcg na dan;

Otroci od 5 do 12 let: 100-130 mcg na dan;

Odrasli: od 130 do 160 mcg;

Ženske med nosečnostjo in hranjenjem - od 160 do 200 mcg na dan.

S pomanjkanjem joda ščitnična žleza raste v velikosti, da absorbira in pretvori večji volumen joda. Poleg difuznih sprememb, pri katerih se enakomerno poveča žlahtnjenje, lahko pride do žarišč nodularne rasti.

Po temi: Test za določanje ravni joda v telesu

Okoljski dejavniki. Pri porabi strupenih snovi, ki jih vsebujejo voda, hrana in zrak, se aktivnost ščitnice zmanjšuje ali pa se prekomerno povečuje. Posebno nevarne so soli dušikove kisline (nitrati, soli s kislim ostankom NO3), presežek kalcijevih soli. Povečano sevanje ozadja povzroči povečanje koncentracije prostih radikalov v telesu, kar lahko povzroči poškodbe in mutacijo celic žleze.

Hipodinamija. Pomanjkanje fizične aktivnosti povzroči stagnantne procese.

Ni dokazov o neposredni odvisnosti izvora difuzijskih nodalnih in drugih oblik gležnja na genski komponenti.

Vendar pa se na genetski ravni prenašajo značilnosti, ki povzročajo povečano aktivnost ščitnice. To je hitrost metabolnih procesov in dovzetnost za jodom, ki vsebujejo hormone itd. Tako se sama bolezen ne prenaša, ampak se predaja nanjo prenese.

Drugi endogeni dejavniki

Med mnogimi dejavniki v mehanizmu razvoja patologije je mogoče identificirati tako imenovane sprožilce. Njihova naloga je začeti proces.

Visok psihološki stres, travma v psihološki sferi, stres. Povzroča poslabšanje živčnega sistema, prispeva k zmanjšanju ali obratno, povečano proizvodnjo hormonov.

Imunski problemi. Za zmanjšanje odpornosti in kroničnih vnetnih procesov v vratu se telo lahko odzove s sprožitvijo zaščitnega mehanizma. Začela se bo aktivna rast celic žleze ščitnice.

Hormonske napake in prilagajanje. Kršitev hormonskega ozadja povzroča nestabilnost v endokrinem sistemu.

Skupina tveganj za nastanek razpršene-nodularne gube vključuje:

Prebivalstvo Vzhodne Evrope in Azije. V teh regijah je naravna vsebnost jodovih soli v tleh in vodi minimalna, zato je tveganje za razvoj mešane oblike bolezni večkrat višje;

Ljudje, ki živijo v industrializiranih regijah. Neugodni okoljski pogoji, kot je navedeno zgoraj, povečujejo verjetnost motenj endokrinega sistema;

Mladostniki v puberteti. V obdobju puberteta organizem poteka skozi kardinalno hormonsko reorganizacijo. Ščitnica deluje na svoji meji, kar lahko povzroči motnje pri delu. Dekleta bolj verjetno razvijajo patologijo kot fantje;

Nosečnice in doječe ženske. Posebno vlogo pri nosečnosti igra ščitnica. Če želite zapolniti pomanjkanje hormonov, se bo telo povečalo;

Ženske, starejše od 50 let. Med menopavzo pride do novega hormonskega valovanja, kar lahko povzroči težave s ščitnico;

Herednost. Neposredno, golt v difuzijski-nodalni obliki se ne prenese na potomce. Oblika bolezni je odvisna od prisotnosti sprožilcev in lastnosti telesa. Predoblikovanje za goiter se prenaša. Če eden od staršev trpi zaradi te patologije, je tveganje za razvoj goiter pri otroku približno 25%, če imata oba do 75%. Odsotnost bolezni v rodu ne izključuje možnosti njegovega razvoja pri potomstvu. S pristojnim preprečevanjem se bo izognilo pojav patološkega procesa, ne glede na prisotnost ali odsotnost predispozicije.

Po statističnih podatkih je večina goiter izražena pri ženskah (skoraj 3/4 od zabeleženih primerov).

Stopinje difuznega nodularnega gobca ščitnice

Bolezen preide v razvoj tretje faze (glede na klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije). V domači medicinski praksi se razvrstitev izvede podrobneje in vključuje 5 stopenj.

Podlaga patologije na stopnji (stopnji) je tri merila:

Prisotnost specifičnih simptomov;

Odkrivanje med palpacijo;

Sposobnost ogleda.

1 stopinja difuznega nodalnega gležnja

Po praktični klasifikaciji je 0 in 1 stopnja.

Potek bolezni se začne nemoteno. brez simptomov, ali v prvih diagnostičnih postopkov: difuzna nodularne golše nima nič stopnja ne manifestira.

Postopek je običajno počasen in traja od šestih mesecev do nekaj let. Kadar palpacija ni zaznana. Pogosto je dejstvo prisotnosti bolezni odprto slučajno pri preučevanju posameznih organov in sistemov.

Da bi diagnosticirali pojav patologije, lahko uporabite ultrazvočne ali hormonske teste.

Bolnik 1. stopnje je bolje diagnosticiran. Vizualno je nemogoče zaznati, toda s palpacijo se povečuje ščitnična žleza, pa tudi obstoj vozlišč. Formacije za vozle so lahko enojne ali večkratne.

Če obstaja hipotiroidizem, je na prvi stopnji značilna simptomatologija, vendar s prilagoditvijo relativno enostavnega toka:

Rahlo povečanje telesne mase;

Nepojmljiv padec temperature;

Znižani krvni tlak.

2 stopinja difuznega nodalnega gobca

Pokriva 2. in 3. stopnjo praktične usposobljenosti.

Diffusive-nodal goiter 2. stopnje ima naslednje značilnosti:

Odkrije celo površinsko palpacijo;

Pri zaužitju je vidno s prostim očesom;

Opazuje se stiskanje požiralnika, zaradi katerega ima pacient težave pri požiranju;

Ko se glava in telo nagnejo, boleče občutke nastanejo v vratu in glavi.

Zaradi difuznih motenj se izločanje aktivnih snovi močno poveča, pojavijo se simptomi hipertiroze:

Exophthalmos (izjemni sprednji očesni jaglici);

Psihomotorične motnje (ekscitabilnost, agresija, živčnost);

Tremor okončin in glave;

Zasoplost (ker se sapnik stisne);

Za tretjo praktično stopnjo bolezni so značilne hude funkcionalne motnje iz kardiovaskularnih, endokrinih in živčnih sistemov. Goiter ima izrazito obliko in strukturo. Konveksna tvorba spreminja obliko vratu, tako da je videti kot ptiča. Zaradi prevelike količine joda, ki vsebuje hormone, lahko koža postane rdečkasto odtenek. Za kožne pokrove je značilna prekomerna suha ali obratno, velika vlažnost.

Obstajajo motnje gibljivosti črevesja, izmenično zaprtje in diareja. Obstaja močan tremor. Vztrajno znižanje krvnega tlaka se pojavi v odsotnosti drugih vzburljivih bolezni. Obstaja motnje srčnega (srčnega ritma - ali etiologije, 40-60 utripov na minuto ali tahikardijo - več kot 100 utripov). Huda odsotnost. Ko spremenite položaj glave - ostro zadušitev. Sprememba teže v ozadju povečanega apetita, praviloma na manjši strani.

3 stopinje difuznega nodalnega gobca

Zajema 4. in 5. fazo dodatne klasifikacije.

Merilo za dodelitev bolezni četrti stopnji je oblika in velikost difuznega nodalnega gobca. Na 4-ti stopnji struma raste toliko, da popolnoma spremeni obliko vratu. Simptom na splošno ostaja enak kot v 3. razredu.

V 5. fazi se diagnosticirajo v izredno težkih pogojih. Bolezen vpliva na številne sisteme: živčni, endokrini, kardiovaskularni, prebavni. Na zadnji stopnji so možni primeri smrti.

Goiter ima velike dimenzije in bistveno spremeni videz pacienta. Opažamo resno stiskanje sosednjih organov. Glas postane hripav ali odsoten. Poleg obstoječih simptomov se zmanjšuje tudi inteligenca, spomin in reproduktivne funkcije. V praksi se uporabljata obe klasifikaciji, drugi pa podrobneje opisuje potek poteka endokrinih patologij.

Diagnoza difuznega nodalnega gobca

Med načini diagnosticiranja difuzno-nodularnega gobarja so naslednji:

Palpacija. Palpacija ščitnice lahko zazna bolezen že v prvi fazi. Ta metoda ni povsem točna, vendar nam omogoča splošno oceno stanja telesa. Pri palpiranju je treba pozornost nameniti zapečatenju s premerom več kot en centimeter. Na prvi stopnji bolezni z globokim palpacijam se čuti preostanek ščitnice. V drugem koraku hiperplazije s palpacijo površine diagnosticirano in v kasnejših stopnjah za določitev palpacijo prisotnost bolezni ni potrebno,

Kontrastna radiografija. Izvaja se z namenom ocene funkcij in statusa shchitovidki. Pacientu je intravensko dajan radioaktivni izotop joda (jod-123 ali jod-131). Po časovnih intervalih (2 uri, 4 in 24 ur) s pomočjo specializirane naprave je organ skeniran. Odvisno od porazdelitve, stopnje izlocanja, kolicine radioizotopa, zdravnik-diagnosticar sklepa o nalogah organa. Ta metoda omogoča zanesljivo odkrivanje hipo- in hipertiroidizma;

Hormonske analize. Za analizo vsebine ščitničnih hormonov se venska krv zbira. V študiji zabeležili naslednje aktivne snovi: trijodotironin (T3) skupaj in prosti tiroksin (T4) in skupno prost, TTG se preiskuje tudi obseg nastane kalcitonin.

Za pravilno vrednotenje rezultatov je treba upoštevati dejavnike, kot so:

Število "živih" delujočih celic v žlezi.

Presežek / pomanjkanje joda v prehrani na predvečer vzorčenja.

Tabela prikazuje normalne vrednosti hormonov:

Ultrazvočni pregled. Ultrazvok ščitnice je eden od najpogostejših in učinkovitih načinov diagnosticiranja difuznega nodularnega gobca. Do polovice vseh primerov prisotnosti bolezni je prepoznano s pomočjo ultrazvoka;

Biopsija. Uporabili smo biopsijo s tanko iglo (aspiracijsko biopsijo). Najpogosteje je dodeljena za določitev vsebine vozlišč in njihovega izvora. Lahko se kombinira z ultrazvočno študijo, da se popravi vstop v patološko težišče. Sama procedura je skoraj brez bolečin in ne zahteva posebnega usposabljanja, hkrati pa ima visoko informativno vrednost;

Anamneza. To je standardni postopek za analizo katere koli bolezni. Diagnoza težav s ščitnico ni izjema;

MRI in CT. V najtežjih primerih se uporabljajo magnetna resonanca in računalniška tomografija, če pride do težav z ultrazvočno diagnostiko.

Zdravljenje difuznega nodalnega gobca

Glede na stopnjo in resnost poteka bolezni se izvaja ena ali druga vrsta zdravljenja.

Zdravljenje difuzno-nodularne gube ima tri glavne cilje:

Odprava specifičnih simptomov za izboljšanje kakovosti življenja bolnika;

Nevtralizacija dejavnikov, ki motijo ​​delovanje ščitnice;

Splošno zmanjšanje obremenitve organa, da bi ustavili patološki proces.

Za zdravljenje se uporabljajo neinvazivne konzervativne metode in kirurške operacije.

Konzervativno zdravljenje je sprejem posebnih zdravil. V sodobni praksi se uporabljajo naslednje:

Hormonska zdravila, namenjena stabilizaciji hormonskega ozadja. Med njimi so: Lyotironin, Thyreoidin, Yodtiroks in mnogi drugi. Viri te skupine so zelo številni in jih imenuje zdravnik;

Jodni pripravki za stimulacijo samoaktivnosti ščitnične žleze. Med njimi - Jodomarin, itd.

Potek zdravljenja s hormonskimi sredstvi traja od šest mesecev do enega leta in ne daje absolutnega zagotovila za ozdravitev difuzno nodularne golše. Žleza ščitnica lahko ustavi sami proizvajati hormone ali ponovitev lahko zgodi, potem je treba zdravljenje ponoviti.

Zdravila za ščitnico imajo veliko resnih neželenih učinkov. Njihovo delovanje vpliva na številne organe in sisteme. Za "ublažitev" neželenih učinkov je potreben potek vzdrževalnega zdravljenja. Priprave za vzdrževanje imenujejo ustrezni strokovnjaki: kardiologi, gastroenterologi itd.

Tako je konzervativno zdravljenje te bolezni zapleteno in zahteva sodelovanje zdravnikov različnih specializacij.

Ko je difuzna nodularne golša 0-ti in 1-ti stopnji ni potrebno posebno zdravljenje. Postopek se lahko sam po sebi upočasni ali ustavi v celoti. Glavno priporocilo je, da vsakih 6 mesecev obiskamo endokrinologa.

Na nadaljnjih stopnjah brez hormonskih zdravil ne moremo storiti. V posebnih primerih se skupaj s hormonsko terapijo izvaja tudi kirurgija.

Absolutne indikacije za operacijo so:

Tumorsko neoplazmo malignih izvora;

Zob pomembne velikosti (ker je stiskanje okoliških organov in posledično tveganje za življenje bolnika);

Hitra rast goveda;

Množnost vozlov na ozadju pomembnih razpršenih sprememb v ščitnici;

Cistične formacije na ščitnici;

Kompleksna ureditev goiterja (za prsnico, s premikom).

Na temo: Učinkovite recepte tradicionalne medicine iz ZOBa

Prehrana za difuzno-nodalno gobo

Poleg posebne terapije je potrebno podpreti telo, ki pacientu imenuje specializirano dieto. Ustrezno izbrana prehrana ni manj pomembna sestavina zdravljenja kot zdravila.

Z difuzno-nodularnim gobcem se lahko raven proizvodnje jod vsebujočih hormonov poveča in zmanjša:

Če bolezen poteka v ozadju hipertiroze, telo trpi ogromne izgube energije. Za njihovo dopolnitev je potrebna visokokalorična dieta (vsaj 3,5 tisoč kalorij na dan). Prednost je treba dati živilom, bogatim z ogljikovimi hidrati, ter solmi in vitaminom;

V nasprotnem primeru, če hormoni niso dovolj, je treba zmanjšati kalorije porabljenih deležov in uživati ​​diete beljakovin.

V kasnejših fazah difuzivno-nodularne gube zaznamujejo motnje živčnega sistema. Zaradi tega je treba zmanjšati porabo izdelkov, ki spodbujajo njegovo aktivno delo: čokolada, čaj, kava itd.

Za stabilizacijo Primerne soli ravni joda bogate izdelke tega elementa: ribe (sled, trske, itd), pese, česen, kelp, mlečni izdelki (mleko, smetana), goveje meso, banane, citrusi (pomaranče, limone).

Torej, difuzno-nodularni gobec zahteva večjo pozornost. Diagnoza bolezni na prvih stopnjah za izkušenega strokovnjaka ni zelo težavna. V arzenalu medicine, veliko število instrumentalnih metod raziskovanja.

Kljub pomanjkanju študij mehanizma bolezni in metode zdravljenja, stopnja razvoja znanosti danes je dovolj, da se ustavi patološkega procesa in obnove minimalno sprejemljivo raven življenja bolnika.

Avtor članka: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog, posebej za spletno stran ayzdorov.ru

Pregled in terapija

Priporočamo!

Za zdravljenje in profilakso bolezni ščitnice in sočasne motnje ravni hormonov TTG, T3 in T4, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Elena Malysheva. Po skrbnem preučevanju te metode smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Zaznavanje razvoja takega goveja v začetni fazi je možno z ultrazvočno metodo. Omogoča vam, da določite volumen žleze, da ugotovite nastanek vozlišč.

POMEMBNO POZOR! Bolezen ščitnice lahko hitro pozdravite z uporabo..

Če je preiskava pokazala prisotnost vozličastih neoplazmov, se njihova nadaljnja raziskava opravi z metodo aspiracije ali prebojne biopsije.

Zdravilo difuzijsko-nodalnega goitera, ki ga bolnik diagnosticira v zgodnji fazi, se zdravi s predpisovanjem tireostatičnih zdravil. Za intenzivno progresivno bolezen ali podaljšano potek bolezni potrebujemo kirurški poseg.

Majhne vozle goiterja lahko zdravimo brez prehajanja vratnih mišic (minimalno invazivna intervencija). Če je tumor dosegel ali presegel velikost 3 cm, se uporablja tradicionalno kirurško zdravljenje.

Minimično invazivna kirurgija se izvaja z 2 cm dolgim ​​rezom. Ultrazvočne škarje se uporabljajo namesto običajnega šivalnega materiala, kar zmanjšuje tveganje za nadaljnje zaplete. Hkrati bolnikovo bivanje v bolnišnici je nekaj dni. V tem času se kirurški šiv postane skoraj neviden.

Če je za dostop do ščitnice potreben tradicionalen kirurški poseg, je dolga 6-10 cm dolga. Izvedba se izvaja s presečiščem paratiroidnih mišic. Razrez reza lahko spremlja nastajanje kelodnih brazgotin.

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko benigni tumor napreduje in se sčasoma spremeni v maligni tumor.

Tipologija nodularnega gobca

Diffusive-nodal goiter ni edina bolezen ščitnice, povezana z nastanek vozlov. V medicini se razlikujejo naslednje podvrste govejega mesa:

samotno je značilna enojna enota; večinoma pomeni prisotnost dveh ali več vozlišč; konglomerat izhaja iz adhezije vozličastih formacij; nodularni cistično-koloidni gobec se opazuje s povečanjem žleze zaradi kopičenja v tkivih veziklov, napolnjenih z viskozno biološko tekočino; Nodalni nontoksični gobec povzroča hormonsko neravnovesje v obdobju puberteta; Nodalno toksičnost goiter se določi s povečano produkcijo ščitničnih ščitničnih hormonov, ne glede na njihovo koncentracijo v krvi.

Ne cauterizirajte papilome in mole! Da izginejo, dodajte 3 kapljice v vodo..

V praksi obstajajo endokrinološke bolezni, ki odražajo mejna stanja žleze med dvema podobnima disfunkcijama. Za odkrivanje njihovega razvoja v zgodnji fazi je možno samo pri laboratorijskem testiranju krvi za hormone.

Na naslednjih stopnjah se pojavijo značilni zunanji znaki bolezni. Torej, nodalno strupeno goiter spremlja povečana razdražljivost, hitro utrujenost - navzdol do apatije. Srčni utrip se poveča, koža postane vlažna in topla.

Pri tej bolezni se pri proizvodnji hormonov odzove nodalna tvorba, nezaželeno železo pa se potopi v stanje "spanja". Strupeni gobec se lahko pojavi v koloidni in difuzno-nodularni obliki. Nodalne formacije so po naravi benigne ali maligne.

Sodobna medicina uporablja O.V. tipologijo oblik bolezni ščitnične žleze. Za Nikolaev:

1Č 0 stopinj, ščitnična žleza ni opazna zunaj ali otipna. Za bolezen 1. stopnje je značilna odsotnost vizualnih sprememb, a se odkrije s sondiranjem. 3Če se pri zaužitju in palpaciji opazita druga stopnja strupenega gobastega železa. Za 43 stopinj je značilna sprememba v obliki vratu. 5V četrti stopnji bolezni tkivo žleze ščitnice doseže velike razsežnosti, vrat pa je zgosten. 65 stopinj - ščitnica zaradi prekomernega povečanja volumna stisne sapnik in požiralnik.

Metode zdravljenja

Zdravljenje nodularnega toksičnega gobarja vključuje ukrepe za zatiranje čezmerne aktivnosti ščitnice z:

kirurško poseganje; uvajanje radioaktivnega joda; minimalno invazivna metoda.

Operacija je indicirana za pomembno velikost ščitnice. Glavna prednost te metode je zagotovitev popolnega zdravljenja. Negativni vidik te metode je tveganje za morebitne zaplete motenj celovitosti tkiva in potrebo po nadaljnjem ohranjanju hormonskega ravnovesja z življenjskim vnosom farmacevtskih izdelkov.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je, da pacient vstopi v krvni obtok potrebne količine snovi, znane kot jod-131. Slednji prodira v tkivo nodalne tvorbe in prispeva k njenemu uničenju. Praksa dokazuje učinkovitost metode in odsotnost neželenih učinkov.

POMEMBNO POZDRAVATI! Grize o tem se bojijo, kot ogenj!

Uničenje formacij nodularnega tkiva z notranje strani je minimalno invaziven način, da se znebite vozlišč. Metode medsebojnega uničevanja vozličastih formacij se razlikujejo glede na možnosti izvajanja postopka.

Najpogostejši so:

1 Scleroterapija - uvajanje etanola v nodalno tvorbo. Dovoljeno je uporabljati pri velikosti vozla do 20 mm. 2Laserno uničenje - obsevanje vzgoje vozlov s pomočjo laserskega. Učinkovita pri vozliščih do 40 mm. Radiofrekvenčna ablacija je uničenje velikih vozlišč (do 80 mm) pod vplivom visokofrekvenčnega toka. Uničenje vzorec vozlišča poteka v pol ure. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Če celotna ščitnica začne intenzivno proizvajati ščitnične hormone, nepotrebne za telo, potem napreduje še ena vrsta bolezni, strupena guba z difuznim nodalom. Ta bolezen je bolj znana kot osnova ali hipertereoza.

pretirano intenzivne znojne žleze; nespečnost; hiperapertit; exophthalmos; tremor prstov; razdražljivost (do agresivnih manifestacij).

Če ima bolezen dolgo zgodovino in ni bila medicinsko popravljena, je v vratu občutek neugodja.

Diffusive-nodal goiter z 1 in 2 stopinjami zdravimo s predpisovanjem pacientovih farmacevtskih pripravkov, ki normalizirajo endokrinski sistem. Na stopnji razvoja bolezni, ki ustreza stopnji 3 in več, ko povečana velikost ščitnice povzroča zapletenost postopka dihanja, je kirurška intervencija prikazana po tradicionalni metodi ali mini dostopu.

Difuzijski-nodularni gobec ščitnice skupaj z drugimi endokrinimi disfunkcijami lahko negativno vpliva na zdravje srca in ožilja, povzroči raka.

Najbolj dovzetne za bolezni ščitnice so ženske. Predpogoji za razvoj bolezni so lahko genski dejavniki (prisotnost) in pomanjkanje joda v hrani in vodi. Včasih je patologija določena s pretokom v telesu vnetnih procesov, posledicami nalezljivih in virusnih bolezni.

Posebno pomembna je normalna vsebnost joda v telesu v otroštvu in adolescenci ter pri ženskah med nosečnostjo.

Preprečevanje kakršne koli morfologije za goiter pomeni zamenjavo pomanjkanja joda v telesu.

Poleg tega, da v menije vključite izdelke z večjo vsebino tega elementa, za preprečevanje goitja, predpisujte zdravila, ki vsebujejo jod.

Temeljni dejavnik pri nastanku nodularnega toksičnega gobarja je izguba občutljivosti receptorskega mehanizma nodularnih celičnih struktur za ščitnični stimulirajoči hormon. To pomeni, da zdravi ščitnični hormoni proizvaja oziroma z njihovo koncentracijo v krvi: višja vsebnost ščitnice stimulirajoči hormon, energijski deluje železo. Tiroidnega hormona se sintetizira v hipofizi, kar posledično določa koncentracijo obtoku hormonov, ki jih ščitnice izločajo, in na osnovi prejetih ocen podatkovnih prave potrebe organizma. V zvezi s tem je mogoče sklepati, da je hipofiza vedno skrbno in natančno sintetizira ščitničnega hormona v takih količinah, da se ohrani normalno ščitničnega hormona ravnovesje v krvi.

Na površini ščitnice so občutljivi receptorji, ki reagirajo na ščitnico, ki stimulira ščitnico. S povečanjem količine tega hormona se tiroidne celice aktivirajo in intenzivno začnejo proizvajati hormone.

Če bolnik ima vozla strupen golše, njegove receptorjev organi ne izpolnjujejo svojo funkcijo in začeli na "povpraševanje" iz neutrudnega ščitnice in stalno proizvodnjo hormonov, ne glede na njihovo raven v krvni obtok. Takšno stanje je opredeljeno s pojmom "avtonomija vozlišča". Avtonomne žariščne formacije so izredno redke maligne: če se pojavijo malignosti, se to zgodi na začetni stopnji nastanka vozlišča, kadar je njegova velikost še vedno minimalna.

Majhen vozel na žlezi nima izrazite sposobnosti, da vpliva na koncentracijo hormonov. Njegove lastnosti so negativni ko vozlišče naraste na 25-30 mm: v takem dejanju ščitnice primerih lahko vodi do velikega števila hormonov v krvnem obtoku, ki je določena kot nenormalno stanje tirotoksikozo. Na tej stopnji, hipofize inteligentni, sumi, da je nekaj narobe, zavira sintezo lastnega-ščitnice stimulirajočega hormona, za izboljšanje stanja: pomaga ščitnica ustavi proizvodnjo hormonov, vendar pa še vedno proizvajajo fokalne lezije.

Nodalni toksični gobec je bolezen, v kateri deluje samo patološki nodul, sama ščitnica pa se pade v spalno stanje.

Kaj je izhodišče pri razvoju gomoljev v ščitnici?

Pomanjkanje joda v telesu. Genetski napadi. Učinek sevanja ali zastrupitve s škodljivimi snovmi. Pomanjkanje nekaterih mineralov. Kajenje. Pogoste stresne situacije. Nalezljive in virusne bolezni, zlasti vnetni procesi nazofarinksa.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov