Ščitnična žleza ali "ščitnična žleza", kot jo imenujejo med ljudmi, je telo, odgovorno za delovanje skoraj celotnega organizma. Ščitnični hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, omogočajo delo mnogim elementom našega telesa - srcu, možganom, reproduktivnemu sistemu, kosteh, mišicam itd. Ogromen pomen ščitnice je viden golim očesom, zato imajo lahko bolezni tega telesa kritične posledice.

Sama organ je nameščena spredaj na cervikalni površini. Oblika ščitnice je podobna metulju ali ščitu (torej mimogrede, ime). Tako kot nekateri drugi organi se prostornina in teža ščitnice razlikata glede na spol. V obeh spolih ima železo preostanek s simetričnimi deli na vsaki strani. Vendar pa je pri moških prostornina telesa 25 ml, teža pa je med 12 in 25 gramov. Pri ženskah je volumen nekoliko manjši - 18 ml.

Glavni elementi, ki sestavljajo ščitnico, so folikli (ali preprosto žlezasta vezikula) in tkiva zraven njih. Skozi njih kroži ogromna količina krvi, ki večkrat presega maso žleze. Štirje od arterij so na voljo s ščitnico, od katerih sta dve spodaj, druga pa na vrhu. Za odtok odziva krvi, ki se nahajajo pod kapsulo telesa.

Kot smo že omenili, so glavni hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, imenovani ščitnici. Jod ima velik delež v teh hormonih. Njegova koncentracija v žlezi presega sestavo joda v krvi 300 krat! Zato pomanjkanje joda v telesu povzroči motnje v telesu.

Seznam bolezni, na katere je mogoče izpostaviti ščitnico, je mogoče razvrstiti v dve vrsti:

  • bolezni, povezane s hipertiroidizmom
  • bolezni, ki niso povezane s hipotiroidizmom

Vzrok motenj ščitnice je lahko različen vzrok. Katalizatorji so lahko:

  1. pomanjkanje joda v telesu
  2. težave drugih organov, ki blokirajo absorpcijo joda
  3. slaba ekologija
  4. duševne motnje (stres, depresija itd.)
  5. kršitve v zvezi z genetiko.

Ščitnica in otroci

Stanje v ščitnici ima ključno vlogo v nosečnosti. Težave s tem telesom lahko "prispevajo" določene težave bodočim materam.

Zato, če želite imeti otroka, je vreden približati temu pomembnemu koraku s pragmatičnega vidika in še posebej - za izvedbo popolnega pregleda telesa. Strokovnjaki-reproducologi močno priporočajo raziskovanje organizma za patologije in motnje. Ugotovljene težave s ščitnico je treba odpraviti pred zasnovo ploda.

Pregled otrok s strani endokrinologa

Otroci... Ta mala bitja nam dajejo radost, energijo in strastjo. Ali ne? Zelo pogosto so naši otroci drugačni od vrstnikov - prvi ocenjevalec izgleda kot diplomant začetne povezave ali obratno - majhen je v višini, čeprav mora že rasti očetu. Ni treba pohiteti in kriviti okoliških ljudi za neustrezno nego vašega otroka ali kriviti ekološko in družbeno okolje. Morda je majhna ali obratno, velika produkcija hormonov s ščitnico. Diagnoza ščitnice se opravi z naslednjimi postopki:

  • strojni pregled z ultrazvokom
  • metoda scintigrafije
  • Doppler študija
  • ugotavljanje ravni T4, T3, TTG in kaplitonina po uporabi krvnega testa.

Moderna diagnostika ščitnice

Za pravilno diagnosticiranje je treba uporabiti inovativne raziskovalne metode, kot so:

  • instrumentalno raziskovanje
  • fizikalne raziskave
  • laboratorijske raziskave

Študija se ponavadi začne s fizičnim pregledom, ki ga opravi zdravnik, ki se je udeležil. Z uporabo palpacije lahko najdete veliko potrebnih podatkov, kot so: velikost ščitnice, konsistenco ščitničnega tkiva in nodalne tvorbe (če obstajajo)

Najbolj inovativna in napredna metoda odkrivanja koncentracije ščitničnih hormonov je encimski imunski test. Ta metoda se izvaja s standardnim kompletom za testiranje. Med drugim se funkcijsko stanje ščitnice lahko oceni z absorpcijo tehnecija ali izotopa.

Diagnostični pregled z ultrazvočnim strojem

Najnovejše metode za odkrivanje ščitnice strukture, kot so scintigrafija, računalniške tomografije, termografijo, študije ultrazvok zagotoviti informacije o velikosti ščitnice, kot tudi narava akumulacijo radiocontrast sredstva na področjih ščitnice. Zbiranje celic za njihovo kasnejšo analizo izvajamo z uporabo natančne biopsije aspiracijske igle.

Od ogromne raznolikosti novih in starih diagnostičnih tehnik so najhitrejši testi za identifikacijo prostih oblik takih hormonov, kot so trijodotironin, tiroksin itd. Obstaja tudi vrsta analize, kot je analiza izločanja joda in urina. Ta vrsta diagnoze vam omogoča povezavo disfunkcije s ščitnico s pomanjkanjem joda.

Na žalost pomemben negativen dejavnik v periodičnosti bolezni ščitnice ni najboljša ekološka situacija na svetu. Onesnaževanje ekološkega okolja ni minilo brez sledi - povečane emisije kemičnih odpadkov povečujejo tveganje za nastanek bolezni ščitnice. Poleg zunanjih virov groženj lahko tveganje za onesposobitev ščitnice izhaja iz psihosomatskih dejavnikov, kot so depresija, stres, živčni zlom itd.

Diagnozo je treba zdraviti previdno. Konec koncev lahko le izkušeni in usposobljeni strokovnjak natančno diagnosticira in predpisuje produktivno zdravljenje. Pogosto je neizkušena oseba, ki ni seznanjena s sodobnimi diagnostičnimi metodami.

Zdravljenje in preprečevanje ščitnice

Težave s ščitnično žlezo - impresivna vrsta kršitev, katerih stanje popolnoma vpliva na delovanje drugih organov. Zato je po prvi stopnji (diagnozi) potrebno neposredno začeti zdravljenje. Zdravljenje se začne s terapijo. Vrsta terapije je izbrana glede na kršitve, ugotovljene pri diagnozi. Obstajajo dve vrsti terapije s ščitnično boleznijo - kirurško in konzervativno

V teh obdobjih, ko so v ščitnici zelo majhne, ​​vplivajo na delo telesa, lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja, kot je fitoterapija.

Zdravljenje ščitnice ni smiselno brez konstantne profilakse telesa. Zelo pomembna sestavina pri nenehnem preprečevanju je pravilna prehrana in pitje. Pravilnost se nanaša na uporabo izdelkov z zmerno vsebnostjo joda.

Drug temeljni del preprečevanja organizma je fizična rehabilitacija. Za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni ščitnične žleze, je zelo pomembno, da obiščete kraje, sanatorije, v katerih je mogoče po zdravljenju uspešno obnoviti.

Na podlagi zgornjih informacij lahko sklepamo o priporočljivosti pridobivanja znanja o ščitnični žlezi. Zelo pomembno je vedeti vse simptome možnih bolezni tega telesa, saj pravočasna diagnoza, ki jo je določil zdravnik, bo omogočila pravočasno določitev bolezni in takoj začeti zdravljenje bolezni. Ne oklevajte se obrnite na strokovnjake, saj je pogosto usoda vašega zdravja v rokah sreče, nevednosti in naključja.

Kakšna je ščitnična žleza in vrste bolezni ščitnice?

Ščitnica je endokrini organ, ki opravlja več pomembnih nalog:

odgovoren za ohranjanje joda v telesu; proizvaja hormone, ki vsebujejo jod; ureja metabolizem; sodeluje v različnih procesih telesa.

Ščitnica je odgovorna za sintezo dveh hormonov: tiroksina in trijodotironina, ki se pojavita v celicah epitelija. Imenujejo se folikularni. Drugi proces sinteze tvori peptidni hormon. Vsi ukrepi so namenjeni ohranjanju kostne mase, moči kostnega tkiva.

Ščitnica žleze osebe, njene funkcije

Da bi razumeli, kaj je ščitnična žleza, njen pomen za vitalno delovanje organizma, je pomembno za vse. Železo je del endokrinega procesa. Organ, povezan z notranjim izločanjem, se nahaja pred grlom. Dva tipa žleznih celic proizvajajo za telo Iodum, aminokislino (tirozin), kalcitonin. Delovanje človeškega telesa ni mogoče brez teh sestavin. Poleg tega vsak odstop od norme vodi do pojava patologij.

Struktura telesa pojasnjuje možne kršitve v normalnem stanju. Dve vrvi so povezani z istim. Nahaja se v sapniku. Isthmus na ravni približno 2-3 obroči. Bočni deli so pritrjeni na sapnik. Oblika se primerja s črko H, z metuljčki. Zgornji deli lupin so višji in ožji, spodnji deli pa so širši in krajši. V nekaterih primerih je dodaten delež - piramidni.

Glavne funkcije vključujejo:

  • zagotavljanje celične rasti;
  • razvoj tkiv;
  • podpora notranjim sistemom;
  • spodbujanje CNS;
  • aktiviranje duševne dejavnosti;
  • ureditev duševnega stanja;
  • spremljanje skladnosti s stopnjo presnove;
  • spodbujanje pozitivnega delovanja reproduktivnih procesov.

Hormonska raven ima natančne zahteve. To mora biti strogo v mejah te ravni. Negativno za telo je presežek in pomanjkanje njihove vsebine. Simptomi abnormalnosti so drugačni.

Hormonska vsebina

Triodotyronin (T3), tiroksin (T4) so ​​hormoni, ki jih povzroča ščitnična žleza. Aktivirajo metabolizem mikroelementov v telesu. Pomanjkanje ščitnice pri številu hormonov nosi zdravstveni izraz hipotiroidizem. Poglablja osebo stanje, ga naredi šibek in utrujen. Presežek vodi do bolezni, imenovane hipertiroidizem. On, nasprotno, naredi osebo pretirano vznemirljivo. Masa osebe je odvisna od količine hormonov, njihovih norm ali odstopanj.

Vzroki za hudo asimptomatsko izgubo telesne mase, pa tudi izrazito povečanje telesne mase, izhajajo iz delovanja ščitnice. Zdravljenje telesa temelji na značilnostih motenj dela. Metoda terapevtskega vpliva se določi po testih, ki kažejo na hormonsko ozadje.

Ne upoštevajte opazovanih simptomov sprememb v telesu. Razvoj bolezni se pojavi pri različnih stopnjah, lahko gre za nevarno stopnjo za osebo - maligni tumor.

Bolezni ščitnice

Najpogostejše bolezni so: hipotiroidizem, hipertiroidizem, goiter.

Ena patologija je hipotiroidizem (zmanjšanje hormonov). Bolezen moti telo.

Simptomi te patologije:

  • depresivno stanje;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • odstopanje od temperature;
  • mišični krči;
  • motnje v kakovosti spanja;
  • neuspeh mesečnega razporeda za ženske.

Druga patologija je hipertiroidizem (povečana količina hormonov).

Simptomi tega odstopanja so:

  1. Ostra izguba teže.
  2. Visoka telesna temperatura.
  3. Povečano potenje.
  4. Treper rok in nog.
  5. Slabe mehke mišice.
  6. Sprememba stanja duha, pogosta razdražljivost.
  7. Občutek nevarnosti in strahu.
  8. Izguba spanja.

Glavna značilnost bolezni je dodeljevanje in povečanje očesnih jabolk.

Vsakdo mora vedeti o možnosti pojavljanja bolezni. Preprečevanje bolezni se bo izognilo težavam in zdravstvenim težavam. Še posebej nevarna za tiste, ki so prednapeti za poraz. Ščitnična žleza se pogosteje pojavlja zaradi dednosti zaradi napačnega načina življenja.

Razvrstitev zvončkov

Zob je značilen po velikosti ščitnice.

Bolezen je razvrščena glede na več parametrov:

  1. Odnosi s proizvedenimi hormoni. Hipotiroidizem je nizek nivo hormonov; hipertiroidni tip - povečano hormonsko ozadje. Endemični tip - ni povezan s hormoni, njen vzrok pri pomanjkanju joda.
  2. Intenzivnost razvoja bolezni. Poveča postopno in enakomerno razpršeno vrsto. Manifestacije so neenakomerne, drugačne po velikosti - tip vozlišča. Razvoj bolezni ima tako prejšnje znake - mešano vrsto.
  3. Stopnja razvoja patologije. Medicinski viri ponujajo 5 stopinj. Na ničelni stopnji ni golijavih manifestacij. Na prvi stopnji je organ preizkušen. Ni zunanjih sprememb. Druga raven - kršitve postanejo vidne. Na tretjem, vrat postane debelejši. Na četrti stopnji se goiter izkaže za jasnejše, jasno izražene simptome, spremembe obrisov in volumna vratu. Na peti stopnji gleženj izvaja pritisk na organe, ki se nahajajo drug ob drugem.

Za vse vrste bolezni je potrebna intervencija specialistov. Vsako neupoštevanje kršitev funkcionalne aktivnosti, poškodb tkiva, pojav tumorja v ščitnici povzroči maligni sev. Problem je resen. Še prej se začne zdravniška intervencija, lažje je iti skozi patologijo. Bolezen, ki je prešla v onkološko obliko, pogosto vodi do smrtonosnega izida.

Simptomi goiterja

Simptomi tromboembedanja so razdeljeni v dve skupini: biokemični, mehanični. Biokemični se manifestirajo, ko se spremeni hitrost proizvodnje hormonov. Mehanični znaki vključujejo simptome tlaka povečanega telesa.

Spoznajte vnetni proces glede na določene indekse:

  1. Na območju ščitnice se čutijo bolečine in nelagodje.
  2. Videz suhega kašlja in preganjanja grla.
  3. Spreminjanje glasovnega zvoka (hripavosti).
  4. Kršitve v puberteti otrok (zamuda).
  5. Motnje mesečnih ciklov.
  6. Zmanjšanje spolne želje in priložnosti.
  7. Bolezni notranjih sistemov in dihalnih organov.
  8. Odstopanja pri delu prebavnih organov.
  9. Občutek lakote.

Specialist bo določil vrsto in obseg katerekoli bolezni. Diagnostika bo pripomogla k pravilnemu zdravljenju, držala celotnega kompleksa terapevtskih ukrepov. Obnovitev je odvisna od pravočasnega obiska endokrinologa.

Diagnostične metode

Če želite najti pravo orodje in zdravila, morate opraviti posebno diagnostiko, opraviti teste ščitnice. Pred pregledom zdravnik opravi vizualni pregled, palpacijo. Specialist bo poslušal vse opise pacientovih bolezni. Nato so predpisani diagnostični postopki, ki jih določi zdravnik.

Analiza vsebnosti hormonov v krvi:

Vsak postopek omogoča dodatno karakterizacijo bolezni. Ustvarjena je podrobna slika patologije.

Če je povečanje majhno, je glavna metoda zdravljenja izbira prehrane. Sprememba hrane je usmerjena na nasičenje telesa z jodom. Če je potrebno, se hrana spremeni, da se zmanjša vnos joda. Druga možnost, da bi svoje delo normalno, je predpisovanje hormonskih zdravil.

Hitro povečanje zahteva zdravljenje in kirurško poseganje.

Zdravljenje ščitnice po ljudskih receptih

Zdravilci iz ljudi so uporabili različne recepte za tinkture, zmesi, za zdravljenje kršitev.

Ščitnica se zdravi z naslednjimi spojinami:

  1. Med, orehi, ajdo. Matice se meljejo do stanja moke. Neobdelana ajdova, mešana medena in oreška. Med - 1 steklo, 0,5 tbsp. oreščki in ajdovi drobljenci. Pripravljeno sestavino jejte v teku dneva. Ponovite imenovanje po 3 dneh med zdravljenjem.
  2. Orehi, alkohol. Matice so zdrobljene (matice in lupine) skoraj v masi moke. Za eno službo bo trajalo 25 kosov matic. Pour 1,5 tbsp. alkohol (vodka). Tinktura se pripravi za en mesec, potrebno je mešati tekočino. Nato zmes filtriramo, vzamemo 3-krat na dan za 1 čajno žličko pred jedjo.
  3. Sea-buckthorn, oljčno olje, jod. Jagode kurativnega grmlja se prehajajo skozi sokovnik. Potrebno za recept, ki ostane torta. Na dva tedna vztraja na olju z morsko hrano. Nastala zmes namazuje tesnila na vratu. Za najboljši rezultat se uporablja jodna mreža od zgoraj.

Zdravljenje s pomočjo folk zdravil pomaga učinkovito pridobiti pozitiven rezultat, preprečiti bolezen. Prednost je, da so recepti poceni. Ta metoda se uporablja za majhen družinski proračun. Rastline, jagode in zelišča lahko najdete neodvisno, gojene na mestu. Pripravljene infuzije in mazila bodo ekološko čisti, ne škodujejo človeškemu telesu.

Simptomi in metode diagnosticiranja ščitnice ciste

Oblikovanje na površini ščitnice v obliki kapsule s tekočino je patološka motnja, imenovana cista. Njena tvorba je povezana z motnjami cirkulacije v folikularnih tkivih žleze. Folikula se poveča v volumnu, nastane zbijanje ciste.

Znaki patologije so naslednji:

  1. Stalni občutek motenj v grlu.
  2. Težave in ovire pri dihanju.
  3. Suhi trdi kašelj.
  4. Počasnost glasu.
  5. Zaznana zunanja sprememba glasu.
  6. Povečana telesna temperatura.
  7. Bolečina v grlu.
  8. Povečane bezgavke.

Ciste same po sebi niso nevarne. Lahko jih pozdravi, glavna stvar je, da začnemo terapevtski kompleks v času. Nevarni zapleti, ki vodijo do ciste, če ni zdravljenja ali je napačna. Bolezen deklet in žensk je bolj pogosta.

Metode za odkrivanje žleznih cist se ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo za splošni pregled:

  1. Analiza ravni hormonske vsebnosti krvi.
  2. Ultrazvok. Za določitev prostornine in notranje strukture tesnil.
  3. Tomografska računalniška pot.
  4. Biopsija. Vzemite za študij v kapsuli.

Biopsijo opravi strokovnjak pod stacionarnimi pogoji. Oprema je posebna medicinska igla. Celoten postopek je pod nadzorom ultrazvoka, pod splošno anestezijo. Snovi, elementi notranjih tkiv in cističnih celic se proučujejo pod profesionalno mikroskopsko povečavo.

Cista zahteva takojšnjo intervencijo, zato zdravniki izhajajo iz stopnje zanemarjanja. Pogosto se uporablja za analizo plesni. Ta medicinska manipulacija je primerljiva z odvzemom krvi iz vene. Tekočina kapsule se vpije skozi iglo. Postopek je brez anestezije.

Punkcija je začetek zdravljenja s cistjo. Po izvedbi imenujejo pripravke, ki vsebujejo hormon, protivnetna zdravila. Kadar je v kapsularni tekočini najdena gnojna cysta, poteka antibiotična terapija. Če ima bolnik hitro rast ciste, se poveča število patoloških tesnil, nadaljujte s kirurškimi metodami. Če so ciste majhne, ​​zdravnik predpisuje nadzor in nadzor. Odkrivanje patologije v zgodnjih fazah omogoča ugodno prognozo. Pacient se izogne ​​pojavu raka. Zamuda pri kombinaciji terapije vodi do nevarnih zapletov. Zato ne smemo odložiti začetka zdravljenja, v upanju, da bo bolezen potekala brez posredovanja zdravil.

Preprečevanje lezije žleze

Najboljši način za preprečevanje bolezni je pravilen življenjski slog, aktiven položaj, pravilna prehrana.

Obstaja več ukrepov, ki imajo pozitiven učinek:

  • pozitivna čustva;
  • zavračanje stresnih situacij in živčnost;
  • nadzor nad prehrano, zlasti joda in vitamina;
  • izogibanje rakotvornim živilskim proizvodom;
  • spoštovanje osebne higiene, pravila, zaščita pred škodljivimi snovmi;
  • izbira kot zeleni čaj;
  • naravni odvzem strupenih snovi;
  • uvajanje v prehrano koristnih jagod, sadja, zelenjave v čisti obliki ali priprave sokov, sadnih pijač iz njih.

Rak

Golša, ciste, nenormalno pečat, ostali brez oskrbe in zdravljenja, za dolgo časa, vodi do prehoda na maligni fazi. Prvi znaki bolezni se lahko vidi, ko siplosti, kašelj. Znaki raka niti ne opazi. Lahko se pojavijo v fazi metastaz. Golša - je razlog za nujno obiskati zdravnika. Metastaze pojavijo hitro. Oni gredo v pljuča, škoduje zdravju kosti, povzroči glavobol, vpliva na druge sisteme. Pozitivni obeti je mogoče pri preverjanju v zgodnjih fazah razvoja. Bolniki, ki imajo težave na področju zdravja zahteva sistematično, redno stanovitnost obisk specialist endokrinolog.

Terapevtsko zdravljenje poteka z vsemi možnimi metodami:

  • delovanje;
  • kemoterapevtski;
  • radioterapija;
  • hormonoterapija.

Bolezni ščitnice imajo simptome, različne v obliki. Terapija vključuje tudi različna zdravila in priporočena zdravila. Glavni cilj je pozitiven rezultat.

Motnje delovanja žleze ščitnice so postale eno najpogosteje diagnosticiranih odstopanj v zdravju sedanjosti. Nevarna in grozna posledica navidezno neškodljivega povečanja majhnega organa je prehod na rakavo stopnjo bolezni. Pomembno je vedeti vse o ščitnični žlezi, da ne zamudite simptomov v sebi in vaših najdražjih.

Ščitnica

Ščitnica, njeni hormoni

Ščitnica je sestavljen iz dveh jajc in isthmusa in se nahaja pred grlom. Teža žleze ščitnice je 30 g.

Glavna strukturna in funkcionalna enota žleze so folikli - zaobljene votline, katerih stena tvori ena vrsta celic kubičnega epitelija. Folikli so napolnjeni s koloidom in vsebujejo hormone tiroksin in trijodotironin, ki so povezani s proteinski tiroglobulinom. V interfolikularnem prostoru so C-celice, ki proizvajajo hormon tirocalcitonin. Železo je bogato opremljeno s krvjo in limfnimi posodami. Količina krvi, ki teče skozi ščitnico v 1 min, je 3-7 krat višja od mase same žleze.

Biosinteza tiroksina in trijodotironina se izvaja zaradi jodiranja aminokislinskega tirozina, zato se v ščitnici sproži aktivna absorpcija joda. Vsebnost joda v foliklu je 30-krat večja od koncentracije v krvi in ​​s hipertiroidizmom to razmerje postane še večje. Absorpcija joda se izvaja z aktivnim transportom. Po tirozinu, ki je del tiroglobulina, se kombinira z atomskim jodom, tvorijo se monoiodotirozin in diiodotirozin. Zaradi kombinacije dveh molekul diiodotirozina se tvori tetraiodotironin ali tiroksin; kondenzacija mono- in diiodotirozina vodi v nastanek trijodotironina. Kasneje, kot posledica delovanja proteaz, ki cepijo tiroglobulin, aktivni hormoni sproščajo v kri.

Dejavnost tiroksina je večkrat manjša kot pri trijodotironinu, vendar je vsebnost tiroksina v krvi približno 20-krat večja kot pri triiodotironinu. Tiroksin lahko pretvorite v triiodotironin po deiodinaciji. Na podlagi teh dejstev se predlaga, da je glavni hormon ščitnične žleze trijodotironin, tiroksin pa izpolnjuje funkcijo svojega predhodnika.

Sinteza hormonov je neločljivo povezana z zaužitjem joda v telesu. Če v regiji življenja v vodi in v tleh obstaja pomanjkanje joda, je tudi pomanjkljivo pri živilih rastlinskega in živalskega izvora. V tem primeru se za zagotovitev zadostne sinteze hormona ščitnična žleza otrok in odraslih poveča v velikosti, včasih zelo pomembno, npr. je gobec. Povečanje ni le kompenzacijsko, ampak tudi patološko, se imenuje endemski gobec. Jod pomanjkljivost v prehrani je najbolje nadomestiti morskih alg in drugih morskih proizvodov, sol, namizni mineralne vode, ki vsebuje jod, jod pekarskih aditivov. Vendar pa je prekomeren vnos joda v organizmu ustvarja obremenitev žleze ščitnice in lahko privede do hudih posledic.

Ščitnični hormoni

Derivat aminokislinskega tirozina ima štiri atome joda, sintetiziran v folikularnem tkivu

Derivat aminokislinskega tirozina ima tri atome joda, sintetizira se v folikularnem tkivu, ki je 4-10 krat bolj aktiven od tiroksina. nestabilno

Polipeptid se sintetizira v parafolikularnem tkivu in ne vsebuje joda

Učinki tiroksina in trijodotironina

  • aktivirajo genetski aparat celice, spodbujajo metabolizem, porabo kisika in intenzivnost oksidativnih procesov
  • metabolizem beljakovin: spodbuja sintezo beljakovin, vendar v primeru, ko raven hormonov presega normo, prevladuje katabolizem;
  • metabolizem maščob: spodbuja lipolizo;
  • metabolizem ogljikovih hidratov: v hiperprodukciji se spodbuja glikogenoliza, dvigne raven glukoze v krvi, se aktivira vstop v celice, aktivira jetrna insulinaza
  • zagotoviti razvoj in diferenciacijo tkiv, zlasti živčnega;
  • povečati učinke simpatičnega živčnega sistema s povečanjem števila adrenoreceptorjev in zaviranjem monoamin-oksidaze;
  • Simptomatski učinki se kažejo v povečanju srčnega utripa, sistoličnega volumna, krvnega tlaka, stopnje dihanja, peristaltov v črevesju, vznemirljivosti CNS, povišane telesne temperature

Spremembe v proizvodnji tiroksina in trijodotironina

Nanizem za ščitnico (kretinizem)

Myxedema (huda oblika hipotiroidizma)

Basedova bolezen (tirotoksikoza, Gravesova bolezen)

Basedova bolezen (tirotoksikoza, Gravesova bolezen)

Primerjalne značilnosti nezadostne proizvodnje somatotropina in tiroksina

Hipofize nanomizem (dwarfizem)

Nanizem za ščitnico (kretinizem)

Učinek ščitničnih hormonov na telesne funkcije

Značilen učinek ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodotironin) je povečanje energetskega metabolizma. Uvedba hormona vedno spremlja povečanje porabe kisika in odstranitev ščitnice zaradi njegovega zmanjšanja. Z uvedbo hormona se metabolizem poveča, količina sproščene energije se poveča in telesna temperatura narašča.

Tiroksin poveča porabo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Obstaja izguba teže in intenzivna poraba glukoze iz krvi v tkivih. Izguba glukoze iz krvi se kompenzira z njeno dopolnitvijo zaradi povečanega razpada glikogena v jetrih in mišicah. Zmanjšana lipidna zaloga v jetrih se zmanjša količina holesterola v krvi. Povečana izločanje vode, kalcija in fosforja.

Ščitnični hormoni povzročajo povečano razdražljivost, razdražljivost, nespečnost, čustveno neravnovesje.

Tiroksin poveča minutni volumen krvi in ​​srčnega utripa. Ščitnični hormon je potreben za ovulacijo, spodbuja ohranjanje nosečnosti in uravnava delovanje mlečnih žlez.

Rast in razvoj telesa ureja tudi ščitnična žleza: zmanjšanje njegove funkcije povzroči zaustavitev rasti. Ščitnični hormon spodbuja nastanek krvi, povečuje izločanje želodca, črevesja in izločanja mleka.

Poleg jodov, ki vsebujejo hormone, proizvaja ščitnična žleza tirocalcitonin, kar zmanjša vsebnost kalcija v krvi. Thyreocalcitonin je parantiroidni hormonski antagonist obščitničnih žlez. Thyreocalcitonin deluje na kostno tkivo, povečuje aktivnost osteoblastov in proces mineralizacije. V ledvicah in črevesu hormon zavira ponovno absorpcijo kalcija in spodbuja hrbtenično absorpcijo fosfatov. Uresničevanje teh učinkov vodi v hipokalcemija.

Hiper- in hipofunkcija žleze

Hiperfunkcija (hipertiroidizem) povzroči bolezen, ki se imenuje groba bolezen. Glavni simptomi bolezni: golša, exophthalmia, poveča metabolizem, srčnega utripa, povečano znojenje, gibalne aktivnosti (živčnost), razdražljivost (Ćudljivost, nihanje razpoloženja, čustvena labilnost), utrujenost. Golt se oblikuje zaradi razpršene širitve ščitnice. Zdaj so metode zdravljenja tako učinkovite, da so resni primeri bolezni redki.

Hipofunkcija (hipotiroidizem) Ščitnična žleza, ki se pojavlja v zgodnji starosti, do 3-4 leta, povzroča razvoj simptomov kretinizem. Otroci, ki trpijo zaradi kretinizma, zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. Simptomi: pritlikavost in kršitev telesnih razsežnosti, široko, globoko potopljen nosni most, širok sklop oči, odprta usta in štrlečih jezik trajno, saj ne posega v ustih, kratke in ukrivljene udov, dolgočasno izražanja. Življenjska doba takšnih ljudi običajno ne presega 30-40 let. V prvih 2-3 mesecih življenja lahko dosežete poznejši normalen duševni razvoj. Če se zdravljenje začne pri enem letu starosti, 40% otrok, ki so izpostavljeni bolezni, so na zelo nizki ravni duševnega razvoja.

Hipofunkcija ščitnice pri odraslih povzroči pojav bolezni miksedem, ali sluzni edem. Pri tej bolezni zmanjšal intenzivnost presnovnih procesov (15-40%), telesne temperature, srčni utrip postala manj pogosta, znižan krvni tlak, se je oteklina, lasje izpadejo, zdrobljen nohte, obraz postane bleda in brez življenja, maska ​​podobni. Za bolnike je značilna počasnost, zaspanost, slab pomnilnik. Myxedema je počasi progresivna bolezen, ki v primeru nezdravljenja vodi v popolno invalidnost.

Regulacija funkcije ščitnice

Poseben regulator aktivnosti ščitnice je jod, ščitnični hormon sam in TSH (tirotropni hormon). Jod v majhnih odmerkih poveča izločanje TSH in ga v velikih odmerkih depresira. Ščitnica je pod nadzorom CNS. Takšna živila, kot so zelje, rutabaga, repa, znižujejo funkcijo ščitnice. Razvoj tiroksina in trijodotironina se dramatično izboljša v pogojih dolgotrajnega čustvenega vzburjenja. Prav tako je treba opozoriti, da se izločanje teh hormonov pospešuje z zmanjšanjem telesne temperature.

Bolezni endokrinih funkcij ščitnice

S povečanjem funkcionalne aktivnosti ščitnice in prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov se pojavi stanje hipertiroidizem (hipertiroidizem), za katero je značilno povečanje krvnega nivoja ščitničnih hormonov. Pojav tega stanja so razloženi z učinki ščitničnih hormonov v povišanih koncentracijah. Torej, zaradi povečanja bazalnega metabolizma (hipermetabolizma), bolniki rahlo zvišajo telesno temperaturo (hipertermijo). Kljub shranjenemu ali povečanemu apetitu telesna teža se zmanjša. Ta pogoj se kaže s povečanim povpraševanjem po kisiku, tahikardijo, povečano kontrakcijo miokarda, zvišanim sistoličnim krvnim tlakom, povečanim pljučnim prezračevanjem. Aktivnost ATP se poveča, število p-adrenergenov se poveča, se znojenje razvije, intoleranca toplote se razvije. Povečana ekscitabilnost in čustvena labilnost se lahko pojavijo v tremi okončin in drugih spremembah v telesu.

Povečana tvorba in izločanje ščitničnih hormonov lahko povzroči več dejavnikov, od pravilnega odkrivanja katerih je odvisno od izbire metode korekcije delovanja ščitnice. Med njimi so dejavniki, ki se pojavijo hiperaktivnost folikularni celic (rak prostate, mutacija G-proteini) in povečajo tvorbo in izločanje ščitničnih hormonov. Hyperfunction thyrocytes opazili prekomerno stimulacijo tirotropin receptorjev poveča vsebnost TSH, kot so tumorji hipofize ali zmanjšano občutljivost receptorja tirsoidnyh tirotrofah hormoni v sprednjem delu hipofize. Pogost vzrok hyperfunction thyrocytes, povečanje velikosti prostate je stimulacija protiteles TSH receptorja tovrstno avtoimunske bolezni, imenovane Gravesova bolezen dvignjenih - Basedow (slika 1). Začasno povečanje stopnje hormonov v tirsoidnyh krvi se lahko pojavi zaradi uničenja thyrocytes vnetnih procesov v prostati (strupeno Hashimotov tiroiditis), ki prejemajo dodatno količino ščitničnih hormonov in pripravkov joda.

Povečanje ravni ščitničnih hormonov se lahko kaže tirotoksikoza; v tem primeru govorijo o hipertiroidizmu s tirotoksikozo. Toda tirotoksikoza se lahko razvije z uvedbo prekomerne količine ščitničnih hormonov v telesu v odsotnosti hipertiroidizma. Razvoj tirotoksikoze je opisan kot posledica povečane občutljivosti celičnih receptorjev na ščitnične hormone. Obstajajo tudi znani nasprotni primeri, ko se zmanjša občutljivost celic na ščitnične hormone in se razvije stanje odpornosti na ščitnične hormone.

Zmanjšana tvorba in izločanje ščitničnih hormonov lahko povzročijo številni vzroki, nekateri so posledica motenj v mehanizmih regulacije ščitničnih funkcij. Na primer, hipotiroidizem (hipotiroidizem) lahko razvije hkrati pa se zmanjša nastajanje TRH v hipotalamusu (tumorji, ciste, izpostavljenosti, encefalitis v hipotalamusu in drugi.). Tak hipotiroidizem smo imenovali terciarno. Sekundarni hipotiroidizem razvije zaradi nezadostnega izobraževanje HBG hipofize (tumorjev, cist, obsevanjem, kirurško odstranitev hipofize, encefalitis, itd). Primarna hipotiroidizem lahko pride zaradi avtoimunske vnetje žleze, s primanjkljajem jod, selen, pretirano prevelikih sprejemnih goitrogenic izdelkov - goitrogens (nekatere sorte zelja), po obsevanju žleze, kronična uporaba številnih drog (droge jod, litijeve, antitiroidnih sredstev), in drugi.

Sl. 1. Difuzno povečanje velikosti ščitnice pri deklici 12 let z avtoimunskim tiroiditisom (T. Foley, 2002)

Nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov povzroči zmanjšanje intenzivnosti metabolizma, porabe kisika, prezračevanja, miokardne kontraktilnosti in minutnega krvnega obtoka. Pri hudem hipotiroidizmu se lahko razvije stanje, ki se imenuje myxedema Sluzni edem. To se zgodi zaradi akumulacije (po možnosti pod vplivom povišane TSH) mukopolisaharidov in vode v bazalnih plasti kože, kar povzroča zabuhlost obraza in kože pastoznih konsistence, kot tudi povečanje telesne teže, kljub izguba apetita. Bolniki z myxedema lahko razvijejo duševno in motorno zaviranje, zaspanost, občutljivost na mraz, zmanjšala inteligenco, tonus simpatičnega razdelitve ANS in drugih sprememb.

Pri izvajanju zapletenih procesov nastanka ščitničnih hormonov se uporabljajo ionske črpalke, ki zagotavljajo vnos joda, številne encime beljakovinske narave, med katerimi ključno vlogo igra tiroidna peroksidaza. V nekaterih primerih ima oseba genetsko napako, ki vodi k razčlenitvi njihove strukture in delovanja, kar spremlja tudi kršitev sinteze ščitničnih hormonov. Opazimo lahko genetske okvare v strukturi tiroglobulina. Pri tiroperoksidazi in tiroglobulinskih avtoantibodijah se pogosto proizvajajo, kar spremlja tudi kršitev sinteze ščitničnih hormonov. Na delovanje procesov zajemanja joda in njegovo vključitev v tiroglobulin lahko vplivajo številni farmakološki dejavniki, ki uravnavajo sintezo hormonov. Na njihovo sintezo lahko vplivajo vnosi jodnih pripravkov.

Razvoj hipotiroidizma pri plodu in novorojenčkih lahko privede do pojava kretinizem - fizično (majhna rast, kršitev telesnih razmerij), spolno in duševno nerazvitost. Te spremembe je mogoče preprečiti z ustrezno nadomestno terapijo s ščitničnimi hormoni v prvih mesecih po rojstvu otroka.

Struktura ščitnice

Ščitnica je po svoji masi in velikosti največji endokrinski organ. Ponavadi je sestavljen iz dveh čepov, ki jih povezuje preostanek in se nahajajo na sprednji površini vratu, ki jih pritrdi na prednjo in stransko površino sapnika in grla s veznim tkivom. Povprečna teža normalne ščitnice pri odraslih se giblje med 15-30 g, vendar se njegova velikost, oblika in topografija močno razlikujejo.

V procesu embriogeneze se pojavlja funkcionalno aktivna ščitnična žleza najprej iz endokrinih žlez. Ščitnična žleza pri človeškem plodu se tvori 16. in 17. dan intrauterinega razvoja v obliki kopičenja endodermnih celic v korenu jezika.

V zgodnjih fazah razvoja (6-8 tednov) je rudiment žleze plasti intenzivno proliferativnih epitelijskih celic. V tem obdobju je hitra rast žleze, vendar še ne tvori hormonov. Prvi znaki izločanja so razkrili v 10-11 tednih (pri sadovih približno 7 cm v velikosti), ko so žlezne celice že sposobne absorbirati jod, tvorijo koloid in sintetizirajo tiroksin.

Pod kapsulo se pojavijo posamezni folikli, v katerih nastajajo folikularne celice.

V ožemanju žleze ščitnice, para-folikularne (okolophallicular) ali C-celice, rastejo iz 5. par žil z žepi. Do 12. do 14. tedna razvoja ploda celotna desna stran ščitnice dobi folikularno strukturo, levo pa dva tedna pozneje. Do 16. in 17. tedna se je žleza žleze ploda že popolnoma razlikovala. Ščitnične žleze plodov starih od 21 do 32 tednov so značilne za visoko funkcionalno aktivnost, ki še naprej raste na 33-35 tednov.

V parenhima žleze obstajajo tri vrste celic: A, B in C. Glavna masa parenhimskih celic je tirotit (folikularna ali A-celica). Obložijo steno foliklov, v votlinah katerih je koloid. Vsak folikel obkroža gosta mreža kapilar, v lumnu, ki absorbira tiroksin, ki ga izločajo ščitnična žleza in trijodotironin.

V nespremenjeni ščitnici se folikli enakomerno porazdelijo po celotnem parenhimu. Pri nizki funkcionalni aktivnosti žleze so tirociti ponavadi ravne, z visoko valjastimi (višina celic je sorazmerna z stopnjo aktivnosti procesov, izvedenih v njih). Koloidno polnjenje lumnov foliklov je homogena viskozna tekočina. Večji del koloida je tiroglobulin, ki ga tiroci izločajo v lumen folikla.

B celice (celice Ashkenazi-Gurtle) so večje od tirocesov, imajo eozinofilno citoplazmo in okroglo osrednje jedro. V citoplazmi teh celic so našli biogene amine, vključno s serotoninom. Prvič se B celice pojavijo v starosti 14-16 let. V velikem številu se pojavijo pri ljudeh, starih 50-60 let.

Parafolkularne ali C-celice (v ruski transkripciji K-celic) se razlikujejo od tirocesov zaradi pomanjkanja sposobnosti absorpcije joda. Nudijo sintezo kalcitonina - hormona, ki sodeluje pri uravnavanju kalcijevega metabolizma v telesu. C-celice so večje od tirocesov, praviloma so samotne v foliklu. Njihova morfologija je značilna za celice, ki sintetizirajo beljakovine za izvoz (obstaja grobi endoplazmatični retikulum, Golgi kompleks, sekretorne granule, mitohondrije). Na histoloških pripravkih citoplazma C-celic izgleda lažje od citoplazme tirocitov, zato so njihova imena - svetlobne celice.

Če na nivoju tkiva, glavna strukturna in funkcionalna enota ščitničnih foliklov so obdani z bazalnih membran, eden izmed bodočih ščitničnih orgle enote lahko mikrodolki, sestavljene foliklov, C-celic, gemokapillyary, tkiva bazofilci. Mikrodom sestavljajo 4-6 foliklov, ki jih obkroža fibroblastna membrana.

Do rojstva je ščitnična žleza funkcionalno aktivna in strukturno popolnoma diferencirana. Pri novorojenčkih so folikli majhni (60-70 μm v premeru), saj se otroško telo razvije, njihova velikost se poveča in doseže 250 μm pri odraslih. V prvih dveh tednih po intenzivnem razvoju foliklov rojstva so za 6 mesecev dobro razviti v vseh žlezah in do leta dosežejo premer 100 mikronov. Med puberteto se poveča rast parenhima in stroma žleze, povečanje njegove funkcijske aktivnosti, ki se kaže s povečanjem višine tirocesov, povečanjem aktivnosti encimov.

Pri odraslih je ščitnična žleza pritrjena na grlo in zgornji del sapnika na tak način, da se preostanek nahaja na ravni II-IV trahealnih semiranj.

Masa in velikost ščitnice se skozi celotno življenje spreminjajo. Zdrav novorojenčka masa železa variira od 1,5 do 2 g Do konca prvega leta življenja mase se podvoji in počasi povečuje v obdobju pubertete do 10-14 Povečanje mase je zlasti opazen pri starosti 5-7 let. Teža ščitnice pri starosti 20-60 let se giblje med 17 in 40 g.

Ščitnica ima izredno bogato oskrbo s krvjo v primerjavi z drugimi organi. Prostorninski pretok v ščitnici je približno 5 ml / g na minuto.

Ščitnica je opremljena s seznanjenimi zgornjimi in spodnjimi ščitničnimi arterijami. Včasih pri oskrbi s krvjo sodeluje nepoškodovan, najnižja arterija (a. tiroidea ima).

Iztek venske krvi iz ščitnice se izvaja skozi vene, ki tvorijo pleksuse v obodu stranskih delcev in prehoda. Ščitnica ima obsežno mrežo limfnih žil, limfo, ki skrbi za globokih materničnega vratu bezgavke na supraklavikularnih in nato stranski globoke materničnega vratu bezgavke. Efferent limfatičen Stranska globoke cervikalne bezgavke tvorjena na vsaki strani vratu vratne debla, ki teče na levi prsni kanal in desni - desno limfatična vod.

Ščitnično žlezo innervira postganglionska vlakna simpatičnega živčnega sistema iz zgornjih, srednjih (predvsem) in spodnjih vratnih črevesja simpatičnega sklepa. Ščitnice živce tvorijo pleksuse okrog posod, primernih za železo. Menijo, da ti živci opravljajo vazomotorno funkcijo. Pri vnetju ščitnice je tudi vagusni živec, ki nosi parasimpatična vlakna v žlezi v zgornjem in spodnjem delu laringealnega živca. Sinteza jod-vsebujočih ščitničnih hormonov T3 in T4 izvajajo folikularni A-celici-tiroci. Hormoni T3 in T4 se jodirajo.

Hormoni T4 in T3 so jodirani derivati ​​aminokislin L-tirozina. Jod, ki je del njihove strukture, je 59-65% mase molekule hormona. Potreba po jodu za normalno sintezo ščitničnih hormonov je predstavljena v tabeli. 1. Zaporedje sinteznih procesov je poenostavljeno, kot sledi. Jod v obliki jodida se ujame iz krvi s pomočjo ionske črpalke, ki se nabira v tirocitih, oksidira in vključi v fenolni obroč tirozina v sestavi tiroglobulina (organizacijo joda). Jodiranje tiroglobulina s tvorbo mono- in diiodotirozinov poteka na meji med tirozinom in koloidom. Nadalje, spojina (kondenzacija) dveh molekul diiodotirozinov s tvorbo T4 ali diiodotirozin in monoiodotirozin, da se tvori T3. Del tiroksina je podvržen deiodinaciji v ščitnici s tvorbo trijodotironina.

Tabela 1. Norme vnosa joda (WHO, 2005. I. Dedov, et al., 2007)

Potreba po jodu mcg / dan

Otroci predšolske starosti (od 0 do 59 mesecev)

Otroci šolske starosti (od 6 do 12 let)

Mladostniki in odrasli (nad 12 let)

Noseče ženske in ženske med dojenjem

Iodiziran tiroglobulin skupaj s T, pritrjen na to4 in T3 Akumulira in shrani v foliklu v obliki koloida, ki opravlja vlogo depotnih ščitničnih hormonov. Sproščanje hormonov se pojavi kot posledica pinocitoze folikularnega koloida in naknadne hidrolize tiroglobulina v fagolizozoma. Objavljeno T4 in T3 se izločajo v kri.

Bazalna dnevna izločanje ščitnice je približno 80 μg T4 in 4 μg T3 V tem primeru so tirociti foliklov ščitnice samo edini vir endogenega T4. V nasprotju s T4, T3 se tvori v majhnem številu tirocesov in glavna tvorba te aktivne oblike hormona poteka v celicah vseh tkiv telesa z deiodinacijo okoli 80% T4.

Običajno je vsebina T4 v krvi je 60-160 nmol / l in T3 - 1-3 nmol / l. Polovična življenjska doba T4 je približno 7 dni, in T3 - 17-36 h. Oba hormona sta hidrofobna, 99,97% T4 in 99,70% T3 se prenašajo s krvjo v povezani obliki s plazemskimi proteini - globulinom, ki je vezan na tiroksin, predalbuminom in albuminom.

Tako je poleg žleznega depoja ščitničnih hormonov v telesu še ena druga - ekstrojenični depo tiroidnih hormonov, ki ga predstavljajo hormoni, povezani s proteini za prenos krvi. Vloga teh depojev je preprečiti hitro zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v telesu, kar se lahko zgodi s kratkotrajnim zmanjšanjem njihove sinteze, na primer s kratkim zmanjšanjem vnosa joda. Vezana oblika hormonov v krvi preprečuje njihovo hitro izločanje iz telesa skozi ledvice, ščiti celice pred nenadzorovanim vnosom hormonov v njih. Celice prejmejo proste hormone v količinah, ki so sorazmerne z njihovimi funkcionalnimi potrebami.

Thyroxin, ki vstopa v celice, je pod deiodinaznim encimom podvržen deiodinaciji, in ko se odcepi posamezni jodni atom, iz nje tvori aktivnejši hormon, trijodotironin. V tem primeru, odvisno od poti deiodination od T4 se lahko tvorijo kot aktivni T3, tako neaktivni kot reverzibilni T3 (3,3 ', 5'-triiod-L-tironin-pT3). Ti hormoni z zaporedno deiodinacijo se pretvorijo v metabolite T2, potem T1 in T0, ki so konjugirane z glukuronsko kislino ali sulfatom v jetrih in se izločajo z žolčem in skozi ledvice iz telesa. Ne le T3, vendar lahko tudi drugi metaboliti tiroksina kažejo biološko aktivnost.

Mehanizem delovanja ščitničnih hormonov je predvsem posledica njihove interakcije z jedrskimi receptorji, ki so ne histonske beljakovine, ki se nahajajo neposredno v jedru celic. Obstajajo trije glavni podtipi receptorjev za ščitnični hormon: TPβ-2, TPβ-1 in TP-1. Zaradi interakcije s T3 receptor se aktivira, hormonski receptorski kompleks interagira s hormonsko občutljivo regijo DNA in ureja transkripcijsko aktivnost genov.

Razkriti so bili številni ne-genomski učinki ščitničnih hormonov v mitohondriji, plazemske membrane celic. Zlasti lahko ščitnični hormoni spreminja prepustnost mitohondrijske membrane in protonov vodikovih ločevanju dihanje in fosforilacijske procese, zmanjšuje ATP sintezo in povečane toplotne energije v telesu. Spreminjajo prepustnost plazemskih membran za ione Ca 2+ in vplivajo na številne intracelične procese, ki se izvajajo s sodelovanjem kalcija.

Glavni učinki in vloga ščitničnih hormonov

Normalno delovanje katerem koli in vseh telesnih organov in tkiv je možna z običajnimi stopnjami tiroidnih hormonov, saj vplivajo na rast in zorenje tkiva, izmenjavo energije in presnovo proteinov, maščob, ogljikovih hidratov, nukleinskih kislin, vitaminov in mineralov. Izolirajte metabolne in druge fiziološke učinke ščitničnih hormonov.

Presnovne učinke:

  • aktiviranje oksidativnih procesov in povečano bazalno presnovo, povečano absorpcijo kisika s tkivi, povečano proizvodnjo toplote in telesno temperaturo;
  • stimulacija sinteze beljakovin (anabolični učinek) v fizioloških koncentracijah;
  • povečana oksidacija maščobnih kislin in zmanjšanje njihove ravni v krvi;
  • Hiperglikemija zaradi aktivacije glikogenolize v jetrih.

Fiziološki učinki:

  • vzdrževanje normalnih procesov rasti, razvoja, diferenciacije celic, tkiv in organov, vključno z CNS (mielinacija živčnih vlaken, diferenciacija nevronov), kakor tudi procesi fiziološke regeneracije tkiva;
  • izboljšanje učinkov SNS s povečanjem občutljivosti adrenoreceptorjev na delovanje Adr in HA;
  • povečana ekscitabilnost osrednjega živčevja in aktivacija duševnih procesov;
  • sodelovanje pri zagotavljanju reproduktivne funkcije (spodbujanje sinteze GH, FSH, LH in učinkov insulinsko podobnega rastnega faktorja - IGF);
  • sodelovanje pri oblikovanju prilagoditvenih reakcij organizma na škodljive učinke, zlasti na mraz;
  • sodelovanje pri razvoju mišičnega sistema, povečanje moči in hitrosti mišičnih kontrakcij.

Regulacijo nastajanja, izločanja in preoblikovanja ščitničnih hormonov izvajajo kompleksni hormonski, živčni in drugi mehanizmi. Njihovo znanje vam omogoča diagnosticiranje vzrokov za zmanjšanje ali povečanje izločanja ščitničnih hormonov.

Ključno vlogo pri uravnavanju izločanja ščitničnih hormonov igrajo hormoni hipotalamsko-hipofizno-ščitnične osi (slika 2). Bazalna sekrecija ščitničnih hormonov in njene spremembe pri različnih vplivih ureja nivo TRH hipotalamusa in TTG hipofize. TGG stimulira proizvodnjo TSH, ki ima spodbujevalni učinek na skoraj vse procese v ščitnici in izločanje T4 in T3. V normalnih fizioloških pogojih nastajanje TRH in TSH nadzira nivo prostega T4 in T. v krvi na podlagi negativnih povratnih mehanizmov. Pri tem izločanju TRH in TSH zavira visok nivo ščitničnih hormonov v krvi in ​​se pri nizki koncentraciji poveča.

Sl. 2. Shematična predstavitev uredbe o nastanku in izločanju montanskih gor na osi hipotalamsko-hipofizno-ščitne žleze

Pomembna vloga mehanizmov regulacije hormonov na osi hipotalamus-hipofize-ščitnice je stanje občutljivosti receptorjev na delovanje hormonov na različnih ravneh osi. Spremembe v strukturi teh receptorjev ali njihova stimulacija z avtentičnimi motnjami so lahko vzrok za motnje nastajanja ščitničnih hormonov.

Tvorba hormonov v sami žlezi je odvisna od vnosa dovolj jodida iz krvi - 1-2 μg na 1 kg telesne mase (glej sliko 2).

Z nezadostne preskrbe z jodom v njem razvija prilagodljive postopke, katerih cilj je čim bolj natančno in učinkovito uporabo razpoložljivega joda v njej. Sestavljeni so iz pomnoževanje pretok krvi skozi žleze, učinkovitejši zajem joda, ki ga predlaga ščitnici krvi hormona spreminja sintezo in izločanje Sr Prilagodljivi reakcije vodijo in ureja thyrotropin katerih stopnja poveča s pomanjkanjem joda. Če je dnevni vnos joda manj kot 20 mg za dolgo časa, dolgoročno stimulacija ščitnice celic vodi do razširitve njenega tkiva in razvoja posevka.

Samoregulativni mehanizmi raka v smislu pomanjkanja joda zagotovitev njegove večje thyrocytes ujeti na nižji ravni joda v krvi in ​​bolj učinkovito večkratno uporabo. Če je telo dostavijo do okoli 50 mikrogramov na dan joda in nato s povečanjem stopnje njegove absorpcije iz krvi thyrocytes (PRENAŠA S HRANO joda in joda iz reutiliziruemy metabolnih produktov) v žleze ščitnice leži približno 100 mikrogramov joda na dan.

Potrdilo gastrointestinalnega trakta 50 mikrogramov joda na dan je prag, pri katerem je še vedno prisotna globoko sposobnost ščitnico žogo (vključno reutilizirovanny jodo) kopičijo v količini, da je vsebnost anorganskega joda v žlezi ostane na spodnji meji normalnega (10 mg). Pod tem pragom joda v organizmu na dan, učinkovitosti povečali stopnjo zajem joda, ki ga ščitnice ne zadošča, privzem joda in vsebino v reduciranega železa. V teh primerih postane bolj verjeten razvoj ščitnične disfunkcije.

Hkrati z vključitvijo adaptivnih mehanizmov ščitnice s pomanjkanjem joda opazimo zmanjšanje izločanja iz telesa z urinom. Zaradi tega adaptivni izločevalni mehanizmi zagotavljajo izločanje joda iz telesa na dan v količinah, ki so enake njegovemu nižjemu dnevnemu vnosu iz prebavil.

Jemanje subthreshold koncentracije joda (manj kot 50 mikrogramov na dan) povzroči povečano izločanje TSH in njegovo pozitivno vplivati ​​na žleze ščitnice. Ta je skupaj z pospešitev jodiranje tirozilnih ostankov iz tiroglobulina, povečanje monoyodtnrozinov vsebino (MIT) in zmanjšanje - diiodotyrosine (DIT). Razmerje med MIT / DIT se poveča in posledično sintezo T4 in sintezo T3. Razmerje T3/ T4 povečanje železa in krvi.

Z izrazitim pomanjkanjem joda se zmanjša serum T4, zvišanje ravni TSH in normalno ali zvišanje T3. Mehanizmi teh sprememb niso bili natančno pojasnjeni, vendar pa je to najverjetneje posledica povečanja stopnje nastajanja in izločanja T3, povečanje razmerja T3T4 in povečanje T4 v T3 v perifernih tkivih.

Povečanje izobrazbe T3 v pogojih pomanjkanja joda je upravičena z vidika doseganja največjih končnih presnovnih učinkov TG z najnižjo kapaciteto joda. Znano je, da vpliv na metabolizem T3 približno 3-8 krat močnejši od T4, ampak od T3 vsebuje v svoji strukturi samo 3 atome joda (in ne 4 kot T4), nato pa za sintezo ene molekule T3 V primerjavi s sintezo T je potrebnih samo 75% stroškov joda4.

Z zelo pomembnim pomanjkanjem joda in zmanjšanjem funkcije ščitnice v ozadju visokih ravni TSH, T ravni4 in T3 zmanjšanje. V serumu je več tiroglobulina, katerega stopnja je v korelaciji s stopnjo TSH.

Pomanjkanje joda pri otrocih močneje vpliva na presnovne procese v ščitničnih celicah ščitnice kot pri odraslih. Na področjih pomanjkanja joda je disfunkcija ščitnice pri novorojenčkih in otrocih veliko pogostejša in izrazitejša kot pri odraslih.

Ko majhen presežek joda vstopi v človeško telo, se poveča stopnja dodatka jodida, sinteza TG in njihovo izločanje. Poveča se raven TSH, rahlo znižanje ravni prostega T4 v serumu s hkratnim povečanjem vsebnosti tiroglobulina v njej. Daljši odvečni vnos joda lahko blokira sintezo TG z zaviranjem aktivnosti encimov, vključenih v biosintetske procese. Do konca prvega meseca se je povečala velikost ščitnice. Kdaj lahko Kronična presežek vnos presežka joda v telesu razvije hipotiroidizem, če pa je vnos joda v telesu normalno, lahko velikost in delovanje ščitnice se vrnejo v svoje prvotne vrednosti.

Jodni viri, ki so lahko vzrok prevelikega vnosa, so pogosto jodirana sol, kompleksni multivitaminski preparati, ki vsebujejo mineralne dodatke, živila in nekatera zdravila, ki vsebujejo jod.

Ščitnica ima notranji regulacijski mehanizem, ki se lahko učinkovito spoprime s prekomernim vnosom joda. Čeprav lahko vnos joda v telesu niha, lahko koncentracija TG in TSH v serumu ostane nespremenjena.

Domneva se, da je največja količina joda, da kadar je telo vedno ne povzročajo spremembe v delovanju ščitnice, za odrasle 500 mikrogramov na dan, vendar zvišanje stopnje učinka na izločanje TSH-tiroliberin.

Pri vnosu joda v količinah od 1,5 do 4,5 mg na dan je prišlo do znatnega zmanjšanja serumskih ravni celotnega in prostega T4, povečana raven TSH (T nivo3 ostane nespremenjen).

Učinek zatirati prebitka ščitnice joda pojavi pri tirotoksikozi ko ga prejme dodatno količino joda (glede na naravne dnevne potrebe) odpravljanje simptomov hipertiroidizma in nižje serumske ravni TG. Vendar pa se s podaljšanim vnosom presežnega joda manifestacije tirotoksikoze znova vračajo. Menimo, da je začasno zmanjšanje ravni TG v krvi s prevelikim vnosom joda predvsem posledica zaviranja izločanja hormonov.

Zaužitje majhnih presežnih količin joda vodi k sorazmernemu povečanju njenega ujetja skozi ščitnico, do določene količine nasičenja absorpiranega joda. Ko dosežemo to vrednost, se lahko zaužitje joda za žlezo zmanjša kljub vnosu v telesu v velikih količinah. Pod temi pogoji, pod vplivom TTG hipofize, se lahko delovanje ščitnice razlikuje v širših mejah.

Ker ko telo odvečnih ravni joda TSH poveča, pričakujemo ne začetno zatiranje in aktiviranje delovanje ščitnice. Vendar je ugotovilo, da jod zavira povečanje aktivnosti adenilat ciklaze, zavira sintezo thyroperoxidase, inhibira nastajanje vodikovega peroksida kot odziv na TSH, TSH čeprav vezavo na celično membrano thyrocytes receptorske ne porušijo.

Ugotovljeno je bilo že, da je zatiranje funkcije ščitnice z odvečnim jodom začasno in kmalu se funkcija povrne kljub nadaljnjemu vnosu presežnih količin joda v telo. Obstajajo prilagoditve ali zdrsa žleze ščitnice pod vplivom joda. Eden od glavnih mehanizmov te prilagoditve je zmanjšanje učinkovitosti zajemanja in transporta joda v tirocite. Ker se domneva, da je transport joda skozi bazalno membrano tirocesa povezan s funkcijo Na + / K + ATPaze, lahko pričakujemo, da lahko presežek joda vpliva na njegove lastnosti.

Kljub prilagajanja ščitnice nezadostne ali prekomeren vnos joda, da ohrani svojo normalno funkcijo v telesu joda ravnovesje je treba ohraniti. Če lahko normalno raven joda v zemlji in vodi za en dan v človeško telo področju hrane in manj vode teče do 500 mikrogramov joda v obliki jodida ali jodata ki se pretvori v jodidi v želodcu. Jodidi se hitro absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in porazdelijo v zunajcelično tekočino telesa. Koncentracija jodida v zunajceličnih prostorih je nizka, saj je del jodida hitro ujeti v ekstracelularni tekočini ščitnice, preostali - izloča ponoči. Hitrost prenosa joda v ščitnico je obratno sorazmerna hitrosti, pri kateri se izloča z ledvicami. Jod lahko izločajo sline in druge žleze prebavnega trakta, nato pa se znova reabsorbirajo iz črevesa v kri. Približno 1-2% joda se izlocajo z znojnicami, s povecanim znojenjem pa lahko odstotek joda, ki se sprosti z njim, doseže 10%.

500 mcg joda sesa iz zgornjega črevesja v kri, približno 115 mikrogramov jih ščitnice zajet in okoli 75 mikrogramov joda na dan, ki se uporablja v sintezi TG, 40 ug vrne nazaj v ekstracelularni tekočini. Synthesized T4 in T3 nato uničijo v jetrih in drugih tkiv, tako sproščenega joda v količini 60 g v krvi in ​​ekstracelularni tekočini, in okoli 15 mikrogramov joda konjugiran na glukoronidov v jetrih ali sulfati so izhodu s sestavo žolča.

V skupni volji je kri zunajcelična tekočina, ki pri odraslih približno 35% telesne teže (ali približno 25 litrov), v kateri se raztopi približno 150 μg joda. Jodid se prosto filtrira v glomerulih in približno 70% pasivno reabsorbira v tubule. Čez dan se okoli 485 μg joda izloča iz telesa z urinom in približno 15 μg - z blatom. Povprečna koncentracija joda v krvni plazmi se vzdržuje pri približno 0,3 μg / l.

Z zmanjšanjem vnosa joda v telesu se njegova količina zmanjša v telesnih tekočinah, izločanje sečil se zmanjša, ščitnica pa lahko poveča njegovo absorpcijo za 80-90%. Ščitna žleza je sposobna shranjevati jod v obliki jodotironinov in jodiranih tirozinov v količinah, ki so blizu potrebam 100-dnevnega telesa. Zaradi teh mehanizmov za ohranjanje joda in deponiranega joda lahko sinteza TG v pogojih pomanjkanja vnosa joda v telo ostane nemoteno za obdobje do dveh mesecev. Daljša pomanjkljivost joda v telesu povzroči zmanjšanje sinteze TG kljub temu, da je žleza iz krvi maksimalno ujela. Povečanje vnosa joda lahko pospeši sintezo TG. Če pa dnevni vnos joda presega 2000 μg, kopičenje joda v ščitnici doseže raven, kjer se jemanje joda in biosinteza hormonov zavirajo. Kronična joda zastrupitve pride, ko je njegov dnevni vnos v telo več kot 20-krat večji od dnevne potrebe.

Jodida vstopajo izhod organizma njih v glavnem z urinom, zato je skupna vsebnost obsega dnevne urina je najbolj natančno pokazatelj vnosa joda in se lahko uporablja za oceno ravnotežja joda v celotnem organizmu.

Tako je zadostna dobava eksogenega joda potrebna za sintezo TG v količinah, ki ustrezajo potrebam organizma. V tem primeru je normalna realizacija učinkov TG odvisna od učinkovitosti njihove vezave na jedrske receptorje celic, ki vključujejo cink. Zato je potreba po zadostni količini tega elementa v sledovih (15 mg / dan) pomembna tudi za izražanje učinkov TG na ravni celičnega jedra.

Formiranje v perifernih tkivih aktivnih oblik TG iz tiroksina se pojavi pod vplivom deiodinaz, pri katerih je aktivnost, katere prisotnost selena je potrebna. Ugotovljeno je bilo, da je vnos selena v odraslo človeško telo v količinah 55-70 μg na dan predpogoj za nastanek v perifernih tkivih zadostnega števila Tv

Nervni mehanizmi regulacije delovanja ščitnice se izvajajo skozi vpliv nevrotransmiterjev ATP in PPSN. SNS innervira žlezasta plovila in žlezasto tkivo s postganglionskimi vlakni. Norepinefrin poveča raven cAMP v tirocesih, izboljša njihovo absorpcijo joda, sintezo in izločanje ščitničnih hormonov. Vlakna PPSN ustrezajo tudi foliklov in posod ščitnične žleze. Zvišanje tona PSNS (ali uvedbo acetilholina) spremlja zvišanje ravni cGMP v tirocesih in zmanjšanje izločanja ščitničnih hormonov.

Pod nadzorom centralnega živčnega sistema je nastajanje in izločanje TRH nevronov nedrobnocelični hipotalamusa in posledično izločanje TSH in ščitničnih hormonov.

Stopnja ščitničnih hormonov v celicah tkiva, njihovo pretvorbo v aktivne oblike in metaboliti so regulirani sistem deiodinase - encimi, katerih delovanje je odvisno od prisotnosti v celicah in vnosom selenocisteinom selena. Obstajajo tri vrste deiodinase (D1, D2, DZ), ki so različno porazdeljeni v različnih tkivih organizma in določajo svojo pot, da postane aktiven tiroksina T3, ali neaktivnega pT3 in drugih metabolitov.

Endokrinska funkcija parafikličnih K-celic ščitnice

Te celice sintetizirajo in izločajo hormonsko kalcitonin.

Calcitonip (tirecalcitoid) - peptid, sestavljen iz 32 aminokislinskih ostankov v vsebinah krvi 5-28 pmol / L deluje na ciljnih celicah, stimulacijo T-TMS-membranske receptorje in povečanju cAMP v njih in IPE. Lahko se sintetizira v timusu, pljučih, centralnem živčnem sistemu in drugih organih. Vnos vnesenreoidnega kalcitonina ni znan.

Fiziološka vloga kalcitonina je uravnavanje ravni kalcija (Ca 2+) in fosfata (PO 3 4 - ) v krvi. Funkcija je realizirana zaradi več mehanizmov:

  • zatiranje funkcijske aktivnosti osteoklastov in zaviranje resorpcije kosti. To zmanjša izločanje Ca 2+ in PO 3 4 - od kostnega tkiva do krvi;
  • Zmanjšanje reabsorpcije Ca 2+ in PO 3 ionov 4 - iz primarnega urina v ledvicah.

Zaradi teh učinkov povečanje ravni kalcitonina povzroči zmanjšanje vsebnosti Ca 2 in PO 3 ionov 4 - v krvi.

Regulacija izločanja kalcitonina se izvaja z neposrednim sodelovanjem Ca 2 v krvi, katere koncentracija je običajno 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Povečanje ravni kalcija v krvi (gipsalkamija) povzroči aktivno izločanje kalcitonina. Zniževanje ravni kalcija vodi v zmanjšanje izločanja hormonov. Spodbujajo izločanje kalcitoninskih kateholaminov, glukagona, gastrina in holecistokinina.

V eni od oblik raka ščitnice (medularni karcinom), ki se razvije iz parafikularnih celic, opazimo zvišanje ravni kalcitonina (50-5000 krat višje od normalnega). Hkrati je določitev visokega nivoja kalcitonina v krvi eden izmed markerjev te bolezni.

Povečanje ravni kalcitonina v krvi in ​​skoraj popolna odsotnost kalcitonina po odstranitvi ščitnice ne sme spremljati krvavitev presnove kalcija in stanja kostnega sistema. Te klinične ugotovitve kažejo, da fiziološka vloga kalcitonina pri uravnavanju ravni kalcija ostaja nepopolno razumljena.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov