Hormonalni pripravek Eutiroks z navodili za uporabo pri gojenju tanjša ima snov, ki pomaga izgubiti prekomerno težo. Zdravilo se uporablja za disfunkcijo ščitnice, v nekaterih primerih pa se uporablja v celotnem življenju. Tisti, ki želijo izgubiti telesno težo, jih zaradi svoje lastnosti pospešijo presnovne procese in hitro zmanjšajo telesno težo.

Kaj je zdravilo Eutirox

Sintetična droga je analog tiroksina - hormona ščitnice. Zahvaljujoč levotiroksinijevemu natriju, zdravilna učinkovina Eutyrox (Euthyrox), zdravilo ugodno vpliva na razvoj tkiv, rast in metabolizem. Eutiroks - zdravilo za zapolnitev pomanjkanja ščitničnih hormonov. Majhen odmerek zdravila poveča stopnjo sinteze beljakovin in maščob, povprečje je usmerjeno v razvoj in rast tkiv, njihovo potrebo po kisiku. Uporaba velike količine zdravila deluje pri zatiranju hipotalamusa in hipofize (endokrinih žlez).

Sestava

Ena tableta hormonskega pripravka vsebuje aktivno snov v količini, navedeni na pakiranju proizvoda. Levotiroksin natrij je natrijeva sol L-tiroksina in po presnovi v ledvicah in jetrih vpliva na razvoj tkiv. Med dodatnimi snovmi, razen laktoze monohidrata, so: premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, želatina, koruzni škrob. Preden začnete uporabljati zdravilo, se prepričajte, da ste v navodilu za uporabo prebrali formulacijo, da bi se izognili alergičnim reakcijam in razvoju neželenih učinkov.

Oblika izdaje

Zdravilo je na voljo v tabletah, zaradi česar je lažje jemati zdravilo kjerkoli. Tablete Eutirox so bele barve, okrogle, ravne in stožčaste. Na obeh straneh obstaja tveganje delitve, če je potrebno, za udobno ločitev. Proizvedeno v odmerkih 25-150 mcg. Primerna razdelitev doz omogoča kupcu izbiro želene možnosti pakiranja. Linija širokega odmerka vključuje vmesno sprostitveno obliko med 75 in 100 μg-88 μg, kar pa ni pogosto.

Mehanizem delovanja

Zdravilna učinkovina je levorotatorni izomer tiroksina. Ko levotiroksin prodre v tkiva ledvic in jeter, se pretvori v triiodotironin. Poleg tega levotiroksin vpliva na metabolizem in rast tkiva. Po dveh tednih se bolnik začuti občutek učinka zdravila. Natancno odmerjanje predpisuje zdravnik, ker vpliva na telo na razlicne nacine. Majhni odmerki drog ima anabolični dejanje (stimulacijo rasti sinteze in tkiv) na presnovi beljakovin in maščob ter velika - inhibira produkcijo ščitnico stimulirajočega hormona,-tiroliberin.

Za kakšen namen

Eutiroks je hormonsko zdravilo, zato se zdravilo uporablja za nadomeščanje pomanjkanja ščitničnih hormonov. Zdravilo se uporablja tudi v terapevtskem kompleksu z drugimi zdravili proti Gravesovi bolezni, avtoimunskem tiroiditisu, preizkusu ščitnice. Druge navedbe za uporabo v skladu z navodili so:

  • hipotiroidizem;
  • obdobje po operaciji raka ščitnice in drugih bolezni;
  • razpršeni strupen gobec;
  • evritroidni gobec;
  • preventivni ukrepi proti ponovni nastanitvi govejega mesa;
  • po resekciji ščitnice;
  • kot metoda diagnoze - preizkus ščitnične supresije.

Navodila za uporabo Eutirox za hujšanje

Nekateri ljudje uporabljajo zdravilo za pospešitev procesa odlaganja presežnih kilogramov. Sodeč po pozitivne kritike, shujšati z možnimi eutiroks - pomeni delovni metabolizem za odpravljanje napak, to je normalno počasno presnovo, ki ima pozitiven vpliv na odpravo maščobne obloge... Prvi, ki uporabljajo zdravilo Eutirox za zmanjšanje telesne mase, so športniki, bodybuilders in bodybuilders. Zmanjšanje telesne mase nastane zaradi posebnih lastnosti, ki jih dajejo zdravila:

  • zmanjšuje apetit;
  • pospeši metabolizem, povezano s kurjenjem kalorij;
  • spodbuja absorpcijo glukoze;
  • stimulira živčni sistem, ki vodi telo v aktivno stanje in oseba želi gibanje.

Potek uporabe zdravila Eutirox za hujšanje je 28 dni. Tablete speremo z veliko vode. Da bi dosegli rezultat, je treba pri jemanju zdravila za pravilno korekcijo prehranjevanja in vključiti v dnevne prehrambene izdelke, ki vsebujejo velike količine beljakovin in vlaknin. Visok odmerek zdravila v 150-200 mcg pomaga pri izgubi teže, vendar ga je priporočljivo vzeti v povprečnem znesku. Kako jemati zdravilo Eutirox? Upoštevati je treba priporočila:

  1. Vstop se začne s 50 mcg na dan, postopoma se poveča na 300 mcg.
  2. Dnevni odmerek zdravila Eutirox je razdeljen na 3 odmerke.
  3. Tablete Eutirox lahko uživate najpozneje ob 18.00.
  4. Zdravilo vzemite pred jemanjem ali 2 uri po njem.

Neželeni učinki

Med neželenimi učinki zdravila, ko jemljete hujšanje v navodilih, napolnite napetost srca. Zmanjšanje tega negativnega učinka je lahko vzporedni sprejem blokatorjev beta. Med stranskimi učinki Eutiroxa so redko alergične reakcije. Izjemno pomembno je, da izbirate individualno odmerjanje pri zdravljenju ali izgubi telesne mase, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje za negativne posledice. Z močnimi in trajnimi stranskimi učinki morate zdravljenje preklicati. Možni zapleti vključujejo:

  • bolečine v trebuhu;
  • nespečnost;
  • poslabšanje prebave;
  • zvišan krvni tlak;
  • okvare ščitnice;
  • driska;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje.

Kontraindikacije

Pred terapevtskim potekom je pomembno izvedeti več o Eutiroksu - navodila za uporabo pri hujšanju, ki govori o vseh kontraindikacijah. Noseče ženske Eutiroks ni imenovana za izgubo teže in se uporablja kot zdravilo za zapolnitev pomanjkanja hormona v ščitnici. Če jemljete drog med nosečnostjo, morate vedeti, da to vpliva na plod. Pomanjkanje tiroksina in njegovega presežka lahko vpliva na zdravje otroka in povzroči resne zaplete, kot je duševno zaostajanje.

Interakcija

Kombinacija zdravila z alkoholnimi pijačami je možna, vendar morate vedeti ukrep in pogledati na vaše zdravje. Vsak organizem je individualen in ni mogoče predvideti, kako bo ta kombinacija vplivala na vas. Alkohol je znan po svojih lastnostih, da zmanjša učinkovitost zdravil, zato je njegova uporaba dovoljena samo v majhnih odmerkih. Značilnosti interakcije z drugimi zdravili v skladu z navodili:

  1. Učinek zmanjševanja učinka aktivne snovi se pojavi pri uporabi sertralina.
  2. Uporaba ritonavirja poveča potrebo po zdravljenju.
  3. Zmanjša absorpcijo snovi iz gastrointestinalnega trakta.
  4. Raztopino aktivne snovi iz povezave z beljakovinami lahko klofibrirate, salicilate, furosemide in dikumarin.
  5. Pojav aritmije olajša intravenska injekcija fenitoina.
  6. Sredstva, ki vplivajo na koagulabilnost krvi, povečajo njihovo učinkovitost.

Analogi Eutiroxa

Substituenti zdravila so podobni učinku in sestavi zdravila. Vse skupine analognih zdravil sestavljajo pomanjkanje ščitničnega hormona. Glavni analog Eutiroxa se imenuje L-tiroksin z manj vitkimi oblikami sproščanja, vendar dražji. Med drugimi nadomestki so zdravila izolirana: Tiro-4, Bagotiroks, Levotiroksin in Levotiroksin natrij.

V vsaki lekarni v Rusiji, vključno z glavnim mestom, lahko kupite hormonsko zdravilo Eutiroks samo na recept ali naročite poceni v katalogu. Pred nakupom v spletni trgovini se morate posvetovati s strokovnjakom. Zdravnik vam bo povedal, kako izračunati odmerek zdravila Eutirox po masi. Cena zdravila je odvisna od kraja prodaje, od proizvajalca do odmerka. Stroški zdravila so 100-300 rubljev na pakiranje 100 tablet. Spodaj je približen strošek izdelkov za 100 tablet (v Moskvi):

Eutiroks

Opis je trenutno vklopljen 12.10.2014

  • Latinsko ime: Euthyrox
  • ATX koda: H03AA01
  • Aktivna sestavina: Natrijev levotiroksin (natrijev levotiroksin)
  • Proizvajalec: Merck KGaA., Nemčija.

Sestava

Aktivna sestavina je vključena v eno tableto: levotiroksin natrij - 25-150 mrd.

Dodatne sestavine: koruzni škrob, želatina, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Oblika izdaje

Zdravilo Eutirox se proizvaja v tabletah z različno vsebnostjo aktivne snovi. Tablete so pakirane v pretisnih omotih 25 kosov, 2 in 4 pretisnih omotov v pakiranju.

Farmakološko delovanje

Drog je ukrep, ki se lahko nadoknadi pomanjkanje ščitničnega hormona.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Eutiroks je zdravilo, ki temelji na sintetičnem levoretatorskem izomeru tiroksin. Njegova uporaba vpliva na rast in razvoj tkiv, metabolične procese.

Majhni odmerki so sposobni pokazati anabolični učinek na metabolizem maščob in beljakovin. Povprečni odmerki povzročajo stimulacijo rasti in razvoja, presnovne procese, normalizira potrebo po kisiku v tkivih ter delo srca, krvnih žil in živčnega sistema. Razvoj terapevtskega učinka se pojavi po 7-12 dneh, ohranjanje stabilnosti v tem času in po umiku zdravljenja.

Sesanje levotiroksin natrij se pojavlja v tankem črevesju, neposredno v zgornjem delu. Poraba živil vpliva na absorpcijo aktivne snovi, kar bistveno zmanjša. Najvišja koncentracija sestavine je dosežena po 5 do 6 urah od trenutka uporabe.

Večina zdravila se veže na beljakovine sirotke. Potem se ščitnični hormoni presnavljajo predvsem v ledvicah, jetrih, možganih in mišičnih tkivih. Izločanje metabolitov poteka s pomočjo ledvic in črevesja.

Indikacije za uporabo

Eutiroks je predpisan za:

  • hipotiroidizem;
  • evritroidni gobec;
  • nadomestno zdravljenje in preprečevanje ponovitve gospe po operaciji ščitnice;
  • rak ščitnice;
  • razpršeni strupen gobec;
  • Diagnoza za testiranje supresije ščitnice.

Kontraindikacije za uporabo

Kontraindicirano jemanje zdravila, kadar:

  • visoka občutljivostza sestavne snovi;
  • neobdelan tirotoksikozo, hipofizo in insuficienco nadledvične žleze;
  • nosečnost v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Eutiroksa ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje bolnikov z akutnimi oblikami miokardni infarkt, miokarditis in pankardit. Vsebnost laktoze v formulaciji omogoča prepovedano za sprejem pacienta s prisotnostjo redkimi dednimi bolezni, povezanih z galaktozo, sindrom pomanjkanja laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze.

V previdnostnih ukrepih so potrebne bolezni, kot so: koronarna srčna bolezen, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, aritmija.

Eutiroks med nosečnostjo in dojenjem

Če je bilo zdravilo predpisano za zdravljenje gipoterioza, nato z nosečnosti in dojenje je treba nadaljevati. Poleg tega lahko nosečnost zahteva povečanje odmerka zaradi povečanja tiroksina vezujočega globulina. Pomembno je, da strogo sledite priporočenim odmerkom. Ugotovljeno je, da uporaba velikih odmerkov lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Neželeni učinki zdravila Eutirox

S pravilno uporabo tega zdravila se neželeni učinki praktično ne pojavijo. Vendar pa takšnih neželenih učinkov ne smemo izključiti kot različne oblike alergijske reakcije.

Navodilo za zdravilo Eutirox (metoda in odmerjanje)

Ker navodila za uporabo zdravila Eutirox kažejo, se ta zdravila jemlje peroralno. V tem primeru se dnevni odmerek posamično določi ob upoštevanju indikacij in značilnosti bolnika.

Dnevno odmerjanje priporočamo zjutraj, na prazen želodec. Tableto je treba pogoltniti cele, sprati s tekočino. Pri dajanju hipotiroidizma se odmerek določi glede na težo bolnikov. Pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let, se zdravilo daje pred prvo hranjenjem pol ure. Tableto je treba raztopiti v vodi, da se tvori fino suspenzijo.

Težka in dolga oblika hipotiroidizem Vključuje začetek zdravljenja previdno in v majhnih odmerkih. Nato se odmerek postopoma poveča, na 25 mcg ali več. V takšnih primerih se zdravilo običajno vzame neprekinjeno, vendar strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Eutirox je mogoče znatno povečati stopnjo presnovnih procesov. To vodi k razvoju hipertiroidizem, in še posebej, ko je prekoračen prag posameznega odstopanja levotiroksin natrij, kot tudi prehitro povečanje terapevtskega odmerka.

Istočasno se takšni simptomi prevelikega odmerka razvijejo, kot so: aritmija, tahikardija, okvare palpitacije, angina pektoris, mišični in glavoboli, tremor, zastoje, povišana telesna temperatura, bruhanje, benigni intrakranialni hipertenzija, tesnoba, nespečnost, hiperhidroza, zmanjšanje telesne mase in tako naprej.

Zdravljenje je odvisno od simptomov. Možno je, da bo zdravnik zmanjšal dnevni odmerek ali priporočil odmor, imenovanje beta-blokatorji. Zaradi prevelikih odmerkov, plazmafereza. Če se simptomi prevelikega odmerjanja izločijo, je nadaljevanje zdravljenja previdno, z uporabo majhnih odmerkov.

Posebna navodila

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom in izvajanjem testa za preprečevanje ščitnice je treba takšne bolezni ali nenormalnosti izključiti ali zdraviti kot akutne koronarna insuficienca, stenokardija, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, insuficienca hipofize ali nadledvična insuficienca. To velja tudi za funkcionalno avtonomijo ščitnice.

Pri bolnikih s koronarnim in srčnim popuščanjem je priporočljivo izključiti razvoj hipertiroidizma na podlagi zdravljenja, tahiaritmije. Zaradi tega je treba redno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Če obstaja sum o pojavu funkcionalne avtonomije ščitnice, je treba pred zdravljenjem opraviti reakcije na dajanje tiroidibovorina, znanega kot test TGG, pa tudi na supresivno scintigrafijo.

Ženske v Ljubljani postmenopavzalni z diagnosticiranim hipotiroidizmom in povečanim tveganjem osteoporoza, visoke fiziološke koncentracije aktivne sestavine v serumu niso dovoljene. Hkrati je treba redno spremljati delovanje ščitnice.

Kontraindicirana uporaba levotiroksin natrij s presnovnimi motnjami, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjeme vključujejo sočasno uporabo pri zdravljenju hipertiroidizma z antidiroidnimi sredstvi. Pri prehodu na zdravljenje z drugim zdravilom je treba prilagoditi odmerek ob upoštevanju terapevtskega učinka in laboratorijskih podatkov.

Interakcija

Simultani sprejem tega zdravila s tricikličnimi antidepresivi lahko poveča njihov učinek.

Levotiroksin natrij zmanjša učinkovitost srčnih glikozidov.

Kombinacija z kolstiramin, holestipol, aluminijev hidroksid zmanjša koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi zaradi inhibirane absorpcije v prebavnem traktu. Zato je treba med sprejemom teh zdravil vzdržati interval 4-5 ur.

Hkratna uporaba Eutiroxa in anaboličnih steroidov, asparaginaza, tamoksifen lahko privede do farmakokinetične interakcije na ravni vezave na plazemske proteine. Ugotovljeno je bilo tudi, da zaviralci proteaze, ritonavir, lopinavir in indinavir lahko vplivajo na učinkovitost tega zdravila. Treba je nadzorovati koncentracijo ščitničnih hormonov in pravočasno prilagoditi odmerjanje.

Kombinirano zdravljenje z fenitoin pogosto poveča koncentracijo natrijevega levotiroksina in pospešuje presnovo. To zdravilo lahko zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih učinkovin in poveča učinek antikoagulantov.

Uporaba z sevelameter zmanjša absorpcijo zdravilne učinkovine in inhibitorje tirozin kinaze, preparate, ki vsebujejo železo, in aluminij kalcijev karbonat zmanjšati njegovo učinkovitost. Pri uporabi izdelkov z vsebnostjo soje je bilo ugotovljeno zmanjšanje absorpcije aktivne komponente v prebavnem traktu.

Pogoji prodaje

Zdravilo Eutirox se sprošča na recept.

Pogoji shranjevanja

Za shranjevanje zdravila je potreben hladen, temen prostor, ki je otrokom nedostopen.

EUTYROX

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.975 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,95 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.925 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.912 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,90 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.888 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.875 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.863 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,85 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Zdravilo je hormone ščitnice. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih tlači produkcijo hipotalamusa sproščanja tirotropina in stimulirajočega hormona hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Sesanje in porazdelitev

Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina.

Cmax v krvnem serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju.

Več kot 99% absorbirane droge se veže na beljakovine v serumu (globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin).

Presnova in izločanje

V različnih tkivih je približno 80% levotiroksina monodegradiran, da tvori triiodotironin (T3) in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.

T1/2 je 6-7 dni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

S tirotoksikozo T1/2 se skrajša na 3-4 dni in s hipotiroidizmom podaljša na 9-10 dni.

- kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovitve goveda po resekciji ščitnice;

- rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);

- razpršeni toksični gobec po doseganju eutiroze pri tioreostatiki (kot kombinirana terapija ali monoterapija);

- kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

- povečana individualna občutljivost na zdravilo;

- nezdravljena hipofizna insuficienca;

- nezdravljena insuficienca nadlednice;

- uporaba v nosečnosti v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Ne začnite zdravljenja akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa, akutnega pankarditisa.

Ni priporočljivo za bolnike z redkimi genetskih bolezni, povezanih z galaktozo, laktaze sindrom pomanjkljivost ali malabsorpcije glukoze in galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze zdravila).

C previdnost Treba je predpisana z ishemično boleznijo srca (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija, diabetes, pri hudo dolgo obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcijski (morda potreben popravek odmerka), bolniki z nagnjenost k psihotične reakcije.

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

Eutiroks zaužiti dnevni odmerek zjutraj na tešče, vsaj 30 minut pred prehranjevanje, pitje tabletke majhno količino tekočine (polovica skodelice vode) in ne tekočina.

Pri izvajanju nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem na bolniki, mlajši od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni je Eutirox predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; na bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Kdaj nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem začetni odmerek za bolniki, mlajši od 55 let (brez kardiovaskularne bolezni) za ženske, 75-100 mcg / dan, za moške - 100-150 mcg / dan. Za bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja začetni odmerek je 25 mcg / dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg v intervalu 2 mesecev pred normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema je potrebna korekcija kardiovaskularne bolezni.

Kdaj hudo dolgotrajno hipotiroidizem zdravljenje je treba začeti s previdno previdnostjo pri majhnih odmerkih 12,5 μg / dan. Odmerek se poveča na vzdrževanje v daljših intervalih - za 12,5 μg / dan vsake 2 tedna - in raven TSH v krvi pogosteje določimo.

Kdaj zdravljenje prirojenega hipotiroidizma na otroci odmerek je odvisen od starosti.

Otroške dojke in Otroci, mlajši od 3 let Dnevni odmerek zdravila Eutirox se daje v 1 odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto se raztopi v vodi na fino suspenzijo takoj, preden vzame zdravilo.

Kdaj zdravljenje evritiroidnega gobca imenujejo 75-200 mcg / dan.

Za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju zobne gripe - 75-200 mcg / dan.

V Ljubljani kompleksno terapijo tirotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

Za supresivno zdravljenje raka ščitnice - 150-300 mcg / dan.

Kdaj test za zatiranje ščitnice se uporablja naslednji režim odmerjanja:

S hipotiroidizmom se zdravilo Eutirox praviloma odvija skozi vse življenje. Pri tirotoksikozi se zdravilo Eutirox uporablja za kompleksno terapijo s tioreostatikom, ko doseže status eutiroze. V vseh primerih se trajanje zdravljenja z zdravilom ugotavlja posamično.

Ob pravilni uporabi zdravila Eutirox pod nadzorom zdravnika se neželeni učinki ne upoštevajo.

S preobčutljivostjo na zdravilo je mogoče opaziti alergične reakcije.

Pri prevelikem odmerjanju zdravila opazimo znatno povečanje metabolizma. Klinični znaki hipertiroidizma se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja, če je presegel individualni prag tolerancije natrijevega levotiroksina ali če se odmerek zdravila hitro poveča že od začetka zdravljenja.

Simptomi, značilne hipertiroidizma: srčne aritmije, tahikardije, palpitacije, angina pektoris, glavobol, šibkost mišic in mišični krči, zardevanje (zlasti kože), vročina, bruhanje, menstrualnih motenj, benigna vnturicherepnaya hipertenzije, tresenje, tesnoba, nespečnost, znojenje, hujšanje, driska. Poročali so o primerih nenadnega srčnega zastoja pri bolnikih, ki so prejemali prevelikih odmerkov levotiroksina natrija v preteklih letih. Pri nagnjenih bolnikih, ki so imeli s posameznimi primeri napadov, ki presegajo posamezne prag prenašanja.

Preveliko odmerjanje natrijevega levotiroksina lahko privede do simptomov akutne psihoze, zlasti pri bolnikih z nagnjenjem k psihotičnim motnjam.

Zdravljenje: odvisno od resnosti simptomov, zmanjšanja dnevnega odmerka zdravila, prekinitve zdravljenja več dni, imenovanja zaviralcev beta. Pri uporabi zdravila v izjemno visokih odmerkih je mogoče predpisati plazemasterezo. Po izginotju neželenih učinkov je treba zdravljenje začeti previdno z manjšim odmerkom.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Levotiroksin natrij zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

S hkratno uporabo holestiramin in holestipol (ionske izmenjalne smole) in aluminijev hidroksid zmanjša plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina z zaviranjem njeno absorpcijo v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin natrij uporabiti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Če se hkrati uporablja s anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom, je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na plazemske beljakovine.

Zaviralci proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinkovitost natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost natrijevega levotiroksina zaradi premestitve natrijevega levotiroksina iz vezave na plazemske beljakovine, kar lahko privede do povečanja koncentracije prostega T4 in T3. Po drugi strani pa fenitoin poveča intenziteto presnove levotiroksinovega natrija v jetrih. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Levothyroxine sodium lahko pomaga zmanjšati učinkovitost hipoglikemičnih zdravil. Zato pogosto spremljamo koncentracijo glukoze v krvi od časa začetka nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Levotiroksin natrij lahko poveča učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov), ​​tako da jih izloči iz vezi z
beljakovine v plazmi, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, na primer krvavitev v osrednjem živčnem sistemu ali krvavitev v prebavilih, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje koagulacijskih parametrov na začetku in med kombiniranim zdravljenjem s temi zdravili. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Salicilatov, dicumarol, furosemid v visokih dozah (250 mg), klofibrat in druga zdravila lahko premesti levotiroksin natrij svoje povezave z plazemskih proteinov, kar vodi do povečanja koncentracije prostega frakcije T4.

Pri sočasni uporabi orlistata in levotiroksina se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali se lahko pojavi zmanjšanje nadzora hipotiroidizma. Razlog za to je lahko zmanjšanje absorpcije jodnih soli in / ali natrijevega levotiroksina.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo natrijevega levotiroksina. Inhibitorji tirozin-kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da se na začetku ali na koncu sočasne terapije spremlja sprememba funkcije ščitnice pri bolnikih. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Aluminij vsebujoča zdravila (antacidi, sukralfat), zdravila, ki vsebujejo železo,
kalcijev karbonat v literaturi opisano kot potencialno zmanjšanje učinkovitosti natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da jemanje levotiroksinovega natrija opravite vsaj 2 uri pred uporabo takih zdravil.

Somatropin, kadar se uporablja istočasno z natrijevim levotiroksinom, lahko pospeši zapiranje epifiznih rastnih con.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatolitiki, kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, amiodaron inhibirajo periferno T4 v T3. Glede na visoko vsebnost joda lahko uporabo amiodarona spremlja razvoj tako hipertiroidizma kot hipotiroidizma. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu goiterju z možnim razvojem neprepoznane funkcionalne avtonomije.

Sertralin, klorokvin / progvanil zmanjšata učinkovitost natrijevega levotiroksina in zvišajo koncentracijo TSH v serumu.

Zdravila, ki spodbujajo indukcijo jetrnih encimov (npr. Barbiturati, karbamazepin), lahko prispevajo k jetrnemu očistku natrijevega levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijske sestavke, ki vsebujejo estrogene, ali pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo nadomestno hormonsko zdravljenje, se lahko poveča potreba po natrijevem levotiroksinu.

Uporaba sosesoderzhaschih izdelkov lahko pomaga zmanjšati absorpcijo v črevesju levotiroksin natrija. Zato je morda treba prilagoditi odmerek, še posebej na začetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s tiroidnih hormonov ali Pred izvajanjem testa za dušenje ščitnice je treba odstraniti ali držati zdravljenje naslednjih bolezni ali stanj: akutne koronarne insuficience, angine, ateroskleroze, hipertenzije, hipofizo insuficienco ali insuficience nadledvične žleze. Prav pred začetkom zdravljenja z ščitničnih hormonov treba odstraniti ali porabiti zdravljenje ščitnice funkcionalne avtonomije.

Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj psihotičnih motenj, je priporočljivo začeti zdravljenje z majhnim odmerkom natrijevega levotiroksina, čemur sledi počasno povečanje začetka terapije. Priporočljivo je spremljanje bolnikov. V primeru znakov psihotičnih motenj je treba odmerek levotiroksina prilagoditi.

Izključiti je treba možnost, da se pri bolnikih s koronarno insuficienco, srčnim popuščanjem ali tahiaritmijem celo nepomemben povzroča hipertiroidizem. Zato je v teh primerih potrebno redno spremljanje koncentracije ščitničnih hormonov.

Pred izvajanjem nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni je treba ugotoviti etiologijo sekundarnega hipotiroidizma. Če je potrebno, začnite nadomestno terapijo za nadomestitev nadledvične insuficience.

Če obstaja sum na razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice pred začetkom zdravljenja, se priporoča, da se izvede test TGH ali supresivna scintigrafija.

Pri ženskah v postmenopavzi z diagnosticiranim hipotiroidizmom in povečanim tveganjem za osteoporozo je treba izločiti prisotnost fizioloških koncentracij natrijevega levotiroksina v serumu. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljati delovanje ščitnice.

Uporaba natrijevega levotiroksina se ne priporoča v prisotnosti metaboličnih motenj, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjema je uporaba antidiroidnih zdravil med zdravljenjem hipertiroidizma.

Od začetka zdravljenja z natrijevim levotiroksinom v primeru prehoda z enega zdravila na drugega je priporočljivo prilagoditi odmerek, odvisno od bolnikovega kliničnega odziva na terapijo in rezultatov laboratorijskega testa.

Ob sočasni uporabi orlistata in levotiroksina se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali se lahko pojavi zmanjšanje nadzora hipotiroidizma. Bolniki, ki jemljejo natrijev levotiroksin, se morajo pred uporabo orlistata posvetovati z zdravnikom. morda bo treba jemati orlistat in levothyroxine natrij v različnih obdobjih dneva in prilagoditi odmerek natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je nadaljnje spremljanje delovanja ščitnice.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Študije učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bile izvedene. Kljub temu, ker natrijev levotiroksin je enak naravnemu ščitničnemu hormonu, učinek na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov ni pričakovati.

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo se lahko poveča odmerek zdravila zaradi zvišanja ravni glukozina, ki veže tiroksin.

Ni podatkov o pojavu teratogenih in fetotoksičnih učinkov, kadar se zdravilo uporablja v priporočenih terapevtskih odmerkih. Uporaba zdravila v nosečnosti v prevelikih odmerkih lahko negativno vpliva na plod in postnatalni razvoj.

Uporaba nosečnosti v kombinaciji s tireostatiko je kontraindicirana, ker. Če jemljete levotiroksin natrij, lahko zahtevajo večje odmerke tireostatikov. Ker thyreostatics, za razliko od levotiroksinovega natrija, lahko prodre skozi placentno pregrado, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika. Ko zdravilo dajemo pri priporočenih terapevtskih odmerkih, koncentracija ščitničnega hormona, izločenega iz materinega mleka, ne zadošča za povzročanje hipertiroidizma in zatiranje sekrecije TSH pri otroku.

Pri izvajanju nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem na bolniki, mlajši od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni je Eutirox predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; na bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Kdaj nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem začetni odmerek za bolniki, mlajši od 55 let (brez kardiovaskularne bolezni) za ženske, 75-100 mcg / dan, za moške - 100-150 mcg / dan. Za bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja začetni odmerek je 25 mcg / dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg v intervalu 2 mesecev pred normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema, popravite ustrezno terapijo.

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Eutyrox ® (Euthyrox ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozne oblike

Bele, okrogle tablete, ravne na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Sintetični levorotatorni izomer tiroksina v svojem učinku enak kot tiroksin, ki ga sintetizira človeška ščitnica. Po delni pretvorbi v trijodotironin (T3) (V jetra in ledvice) in prehod v celice vpliva na razvoj in rast metabolizma tkiva. V majhnih odmerkih ima anabolne učinke na presnovi beljakovin in maščob v mediju - stimulira rast in razvoj, poveča porabo kisika tkiv, stimulira metabolizem proteinov, maščob in ogljikovih hidratov, poveča funkcionalno delovanje kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema, pri velikih - zavira tvorbo tirotropina rilizing- hormon hipotalamusa in TTG hipofize.

Terapevtski učinek se pojavi po 7-12 dneh in vztraja istočasno po prenehanju zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Farmakokinetika

Sesanje. Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesja (do 80% sprejetega odmerka). Eating zmanjšuje absorpcijo levotiroksina. Cmax v krvni plazmi dosežemo približno 5 do 6 ur po zaužitju.

Distribucija. Po absorpciji več kot 99% zdravila se veže na serumske proteine ​​(tiroksina globulin, tiroksina vezavo prealbumin in albumin). V različnih tkivih nastane monodiodairanje približno 80% levotiroksina s tvorbo T3 in neaktivnih izdelkov.

Presnova. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih).

T1/2 - 6-7 dni, s tirotoksikozo - 3-4 dni, s hipotiroidizmom - 9-10 dni.

Ocenjena vrednost Vd je 10-12 litrov. Presnovni očistek je približno 1,2 litra krvne plazme na dan.

Izločanje. Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.

Indikacije pripravka Eutiroks ®

nadomestno terapijo in preprečevanje ponovitve gospe po operativnih posegih na ščitnico;

supresivno in substitucijsko zdravljenje malignih tumorjev ščitnice, predvsem po kirurškem zdravljenju;

difuznega toksičnega gola, potem ko je dosegel stanje eutiroze v ozadju antiteroidne terapije (v obliki kombiniranega ali monoterapije);

kot diagnostično orodje za preizkus ščitnične supresije.

Kontraindikacije

povečana individualna občutljivost na zdravilo;

nezdravljena hipofizna insuficienca;

nezdravljena insuficienca nadlednice;

uporaba med nosečnostjo v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Ne začnite zdraviti z zdravilom v prisotnosti akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa in akutnega pankarditisa. Zdravilo vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z redkimi dednimi boleznimi, ki so povezane z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali malabsorpcijskim sindromom glukoze in galaktoze.

Previdno: Koronarne srčne bolezni (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija, diabetesa, težka daljši obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcije (morda potrebna prilagoditev odmerka), pri bolnikih, ki so nagnjeni k psihotične reakcije.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo se lahko poveča odmerek zdravila zaradi povečanja vsebnosti tiroksina vezujočega globulina.

Med dojenjem je treba zdravilo strogo upoštevati pri priporočenih odmerkih, pod nadzorom zdravnika. Pri sprejemu priporočeni terapevtski koncentracije odmerka ščitničnega hormona z mlekom izloča v času dojenja, ne zadostuje, da povzroči hipertiroze in inhibicijo izločanja TSH pri otroku. Ni podatkov o izvoru in času jemanja zdravila v priporočenih terapevtskih odmerkov toksičnosti za plod teratogenih učinkov. Jemanje zdravila med nosečnostjo v prevelikih odmerkih lahko negativno vpliva na plod in postnatalni razvoj.

Uporaba v nosečnosti zdravila v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili je kontraindicirana, ker jemanje levotiroksina natrija lahko zahteva povečanje odmerkov antidiroidnih zdravil. Ker lahko antidiroidizna zdravila, v nasprotju z natrijevim levotiroksinom, prodrejo v placento, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Neželeni učinki

Pri pravilni uporabi zdravila Eutirox ® pod nadzorom zdravnika ne upoštevamo neželenih učinkov. Poročali so o primerih alergijskih reakcij v obliki angioedema.

Interakcija

Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Levotiroksin natrij zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

S hkratno uporabo holestiramin in holestipol (ionske izmenjalne smole) in aluminijev hidroksid zmanjša plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina z zaviranjem njeno absorpcijo v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin natrij uporabiti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Če se hkrati uporablja s anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom, je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na plazemske beljakovine. Zaviralci proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinkovitost natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost natrijevega levotiroksina zaradi premestitve natrijevega levotiroksina iz povezave s plazemskimi beljakovinami, kar lahko privede do povečanja koncentracije prostega tiroksina (T4) in T3. Po drugi strani pa fenitoin poveča intenziteto presnove levotiroksinovega natrija v jetrih. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Levothyroxine sodium lahko pomaga zmanjšati učinkovitost hipoglikemičnih zdravil. Zato pogosto spremljamo koncentracijo glukoze v krvi od časa začetka nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Levotiroksin natrijev lahko poveča učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina) tako, da jih premestitvijo vezave s plazemskih proteinov, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, kot so krvavitve v centralnem živčnem sistemu ali gastrointestinalna krvavitev, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje koagulacijskih parametrov na začetku in med kombiniranim zdravljenjem s temi zdravili. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Salicilatov, dicumarol, furosemid v visokih dozah (250 mg), klofibrat in druga zdravila lahko premesti levotiroksin natrij svoje povezave z plazemskih proteinov, kar vodi do povečanja koncentracije prostega frakcije T4.

Zdravilo Orlistat: ob sočasni uporabi orlistata in levotiroksina se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali se lahko pojavi zmanjšanje nadzora hipotiroidizma. Razlog za to je lahko zmanjšanje absorpcije jodnih soli in / ali natrijevega levotiroksina.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo natrijevega levotiroksina.

Zaviralci tirozin-kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da se na začetku ali na koncu sočasne terapije spremlja sprememba funkcije ščitnice pri bolnikih. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Aluminij (antacidi, sukralfat), zdravila, ki vsebujejo železo, kalcijev karbonat so v literaturi opisani kot potencialno zmanjšanje učinkovitosti natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo jemati natrijev levotiroksin najmanj 2 uri pred uporabo takih zdravil.

Somatropin, kadar se uporablja istočasno z natrijevim levotiroksinom, lahko pospeši zapiranje epifiznih rastnih con.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatolitiki in kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, amiodaron inhibirajo periferno transformacijo T4 v T3. Glede na visoko vsebnost joda lahko uporabo amiodarona spremlja razvoj tako hipertiroidizma kot hipotiroidizma. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu goiterju z možnim razvojem neprepoznane funkcionalne avtonomije.

Sertralin, klorokvin / progvanil zmanjšata učinkovitost natrijevega levotiroksina in povečajo koncentracijo TSH v serumu.

Zdravila, ki spodbujajo indukcijo jetrnih encimov (npr. Barbiturati, karbamazepin), lahko spodbujajo jetrni očistek natrijevega levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijske snovi, ki vsebujejo estrogen, ali ki so v postmenopavzi, ki prejemajo nadomestno zdravljenje s hormoni, je morda potrebna naraščajoča potreba po natrijevem levotiroksinu.

Poraba izdelkov, ki vsebujejo soje, lahko pomaga zmanjšati absorpcijo natrijevega levotiroksina v črevesju. Zato je morda treba prilagoditi odmerek, še posebej na začetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Odmerjanje in administracija

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od indikacij, kliničnega stanja pacienta in laboratorijskih testnih podatkov.

Eutirox ® v dnevnem odmerku vzamete zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred obroki, z majhno količino tekočine (pol skodelice vode) in brez žvečenja.

Med izvajanjem nadomestnega zdravljenja za hipotiroidizem se pri bolnikih, mlajših od 55 let, brez bolezni srca in ožilja Eutirox ® predpisujejo v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg / dan; bolniki, starejši od 55 let, ali s kardiovaskularnimi boleznimi - 0,9 mkg / kg / dan.

Eutiroks

Eutirox je sintetični hormon, podoben hormonom, ki ga proizvaja ščitnica.

Zahvaljujoč njemu se spodbuja rast in razvoj tkiv ter tudi metabolni proces beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Drog pomaga povečati funkcionalnost kardiovaskularnega in osrednjega živčnega sistema.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Eutirox, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. REALNE KOMENTE ljudi, ki so že uporabljali zdravilo Eutirox, lahko berete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Eutirox se proizvaja v tabletah z različno vsebnostjo aktivne snovi. Tablete so pakirane v pretisnih omotih 25 kosov, 2 in 4 pretisnih omotov v pakiranju.

  • Aktivna sestavina je vključena v eno tableto: levotiroksin natrij - 25-150 mcd.

Klinično-farmakološka skupina: zdravilo ščitničnih hormonov.

Za kaj se zdravilo Eutirox uporablja?

Kar zadeva navodila za uporabo eutiroxa, ima tako kot vsako zdravilo svoje indikacije in kontraindikacije, ki jih je treba podrobneje obravnavati. Za začetek bomo razumeli indikacije za uporabo:

  • hipotiroidizem;
  • z eutiroznim goiterjem;
  • po operaciji za ščitnični rak;
  • z razpršenim toksičnim gobcem, ko je stanje eutiroze doseženo z uporabo tireostatikov;
  • za preprečevanje ponovitve goveje kože, kot substitucijsko zdravljenje in resekcijo ščitnice;
  • Kot diagnostično orodje za preizkus ščitnične zavore.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je hormone ščitnice. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek tirotropin sproščujočega hormona hipotalamusa in ščitnice, stimulirajočega hormona hipofize.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se odmerek zdravila Eutirox izračuna na podlagi posameznih značilnosti bolnika, njegove telesne mase, starosti in simptomov bolezni. V opombah za tablete najdete tabele za izračun odmerka. Točnost odmerka tablet je mogoče doseči, pri čemer se opira na devet osnovnih odmerkov od 25 do 150 μg.

Zdravljenje se začne z minimalnim vzdrževalnim odmerkom, ki se postopoma prenaša v potrebno terapevtsko.

  1. Z eutirozo goiterjem in za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju z eutiroznim gobcem se bolnikom običajno predpiše 75-200 μg levotiroksina na dan.
  2. Pri hipotiroidizmu bolnike, mlajše od 55 let in z normalno funkcijo kardiovaskularnega sistema, običajno predpiše 75-150 μg zdravila na dan.
  3. Hipotiroidizem pri bolnikih, starejših od 55 let in / ali vplivajo disfunkcije kardiovaskularnega sistema se običajno daje v začetnem odmerku 25mkg, nato povečati 25mkg odmerka vsaka 2 meseca, dokler se normalno raven TSH. V primeru poslabšanja bolezni srca in ožilja, je treba prilagoditi srca terapijo.
  4. Kongenitalna hipotiroidizem pri otrocih, mlajših od 6 mesecev zahteva dodeljevanje 25 - 50 mg / dan, od 6 do 12 mesecev 50-75 mcg / dan, 1 do 5 let 75-100 mcg / dan, od 6 do 12, 100 y - 150 mg / dan, od 12 let 100 - 200 mg / dan. Majhni otroci zdravilo se predpisuje za 1 sprejem (zjutraj pred obrokom), za vse življenje.
  5. Bolniki, ki že dolgo trpijo zaradi hipotiroidizma, se zdravilo uporablja previdno, z majhnimi začetnimi odmerki. Ponavadi začne zdravljenje z imenovanjem 12,5 mcg na dan, nato pa povečajte dnevni odmerek vsake 2 tedne za 12,5 mcg. Pri bolnikih z dolgotrajnim hipotiroidizmom priporočamo uporabo pripravka Eutirox za redno merjenje ravni TSH v krvi.
  6. S hipotiroidizmom zaradi popolne ali delne odstranitve ščitnice se zdravljenje z zdravilom Eutirox daje v celotni življenjski dobi.
  7. Za zdravljenje hipertiroidizma, v kombinaciji z drugimi zdravili, ki se levotiroksin predpisana v mcg 50-100 sutki.Pri onkoloških bolezni ščitnice kot supresivno terapija predpisana za 50-300 mikrogramov na dan.

Zdravilo je treba vzeti 30 minut pred obrokom. Dnevni odmerek jemljete hkrati, tableta se pogoltne cele, brez žvepla in izpiranja z majhno količino vode. Za majhne otroke se tableta raztopi v vodi, dokler ne nastane fino suspenzijo. Zdravilo je treba vzeti takoj po raztapljanju tablete zjutraj, prednostno 30 minut pred prvim hranjenjem.

Našel zaklenjenega sovražnika Fungus nohtov! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov