Osteoporoza - sistemska bolezen skeleta značilno zmanjšano kostno maso in microarchitectural kostnega tkiva, kar vodi do povečane krhkosti kosti in videz zlomov (mednarodni konferenci o osteoporozi, Amsterdam, 1996).

Problem osteoporoze je zelo aktualen in na četrtem mestu je med neinfekcijskimi boleznimi po kardiovaskularnih, onkoloških boleznih in diabetes mellitusu.

V ZDA, Evropi in na Japonskem osteoporoza prizadene 75 milijonov ljudi, od katerih je 1/3 žensk po menopavzi. V zadnjih letih se je trend povečevanja števila bolnikov z osteoporozo povečal. Zlomi kolkov, povezani z osteoporozo, skupaj s CHD, rakom maternice, rakom dojke so najpogostejši vzroki smrti žensk.

Faktorji tveganja za osteoporozo

Tveganje za nastanek osteoporoze je odvisno od dveh glavnih okoliščin: količine kostne mase, ki se nabira za 30-40 let, in stopnje njegovega nadaljnjega upada.

V zameno pa na te dve glavni dejavniki vplivajo številni dejavniki tveganja, ki jih je mogoče razdeliti na naslednje skupine.

Faktorji tveganja za razvoj primarne (idiopatske) osteoporoze

Jaz skupina - genetski in posamezni dejavniki tveganja

Genetski dejavnik in družinska zgodovina

Genetski dejavnik igra vlogo pri razvoju osteoporoze. Znano je, da se maksimalna masa kosti, t.j. količina tkiva kosti v času prenehanja linearne rasti, določi gensko. Z optimalno količino kostne mase na koncu rasti je tveganje za razvoj osteoporoze znatno manj, kot če ni dovolj kosti. Z dedovanjem se lahko prenesejo mutacije genov, ki povzročajo nezadostno količino kostne mase. Pojav genetskih mutacij lahko prispeva k ionizirajočemu sevanju, raznim kemičnim razkrojkom in drugim dejavnikom. Sistemsko osteoporozo je mogoče izslediti v več generacijah.

Bela dirka in azijski spust

To je bilo ugotovljeno, da so pripadniki bele polti z raso ali azijskega porekla (japonski, kitajski, vietnamski, itd), ki je veliko bolj verjetno, da razvoj osteoporoze kot tiste črne rase. Znano je, da je kostna masa črncev za 5% pri moških in 6% pri ženskah večja kot pri belih kožah.

Nizka rast in nizka telesna teža

Majhna rast, vitka zgradba ("ozka kost"), nizka telesna teža (manj kot 58 kg) povzročajo razvoj sistemske osteoporoze, zlasti pri ženskah po menopavzi. Pri ženskah s prekomerno telesno težo je tveganje za osteoporozo manj zaradi večje kostne mase. Pomembno je tudi, da se maščobno tkivo pretvori v nadledvične žleze inrodentov v estrogene. To pojasnjuje manjše tveganje za osteoporozo pri polnih ženskah v obdobju menopavze.

Starejši in starejši

Ker se starostna kostna masa zmanjša v vseh delih okostja pri predstavnikih vseh ras na ženskah in moških. To je posledica zmanjšanja funkcije osteoblasta in aktivacije - osteoklastov. Osteoblasti vedno bolj zapolnjujejo votline resorpcije, ki jih povzročajo osteoklasti. S starostjo v obdobju menopavze se aktivnost osteoklastov močno povečuje, število trabekule se zmanjša in kortikalna plast postane tanjša.

Kosti se ustvarijo pri obeh spolih pred 25. letom starosti (po nekaterih podatkih - do 18-20 let). Nato do 40 let starosti ostane kompaktna masa kosti na ravni, doseženi v 25 letih. Po tem se v obeh spolih zmanjša občutno zmanjšanje (0,34-0,4% na leto), ki se nadaljuje pri moških na ravni 0,4% na leto in do konca 90 let doseže 18,9%.

Pri ženskah je letna izguba kortikalne mase v starosti od 50 do 80 let 0,9-1,1% in za 90 let doseže 32,4%.

Izguba gobice se začne z 20-30 leti pri ljudeh obeh spolov in je 1% na leto. Do starosti 70 let, skupna izguba gobaste snovi doseže 35-40%.

Pri ženskah je proces zmanjševanja kompaktne snovi s starostjo bolj izrazit kot pri moških. Ta okoliščina, kot tudi pojav menopavze, povzroča visoko incidenco osteoporoze pri ženskah.

Pri ženskah po menopavzi v starosti od 50 do 80 let pride do velike izgube kompaktne kostne mase kot pri moških. Izguba gobaste snovi v obdobju menopavze je prav tako bistveno povečana v primerjavi z normalno starostno izgubo v obdobju z ohranjeno menstruacijo. Te okoliščine določajo pomen obdobja po menopavzi kot pomembnem dejavniku tveganja za razvoj osteoporoze.

Starost 50 let je nekakšna starostna skupina žensk, po kateri se začne znaten razvoj osteoporoze.

Predčasen pojav menopavze

Pri ženskah s prezgodnjo menopavzo se izguba kostne snovi in ​​razvoj osteoporoze pojavi bistveno hitreje kot pri ženskah, katerih menopavza se pojavi v fiziološkem smislu.

Trajanje dojenja za več kot 6-8 mesecev

Med dojenjem dojenček izgubi znatno količino kalcija. Med obdobjem dojenja je lahko izguba kostne mase negovalne matere od 2 do 6% (Myers, 1980). Izguba kalcija v mleku vodi k povečanim izločanjem obščitničnega hormona (sekundarni hiperparatiroidizem) s kompenzacijsko namenom povečati reabsorpcijo kalcija iz črevesa, kot tudi dostava krvi iz kosti, in s tem stabilizira vsebnost kalcija v krvi in ​​mleku. Hkrati prevelik parthyroid hormon prispeva k razvoju osteoporoze.

Veliko število nosečnosti

Število nosečnosti, več kot 3, prispeva k hitremu začetku osteoporoze.

Neplodnost, nepravilna menstruacija, poznejši pojav prvega menstruacije, odstranitev jajčnikov pred pojavom naravne menopavze

Ti dejavniki pomembno prispevajo k razvoju osteoporoze in so zato pomemben dejavnik tveganja.

II skupina dejavnikov tveganja, povezana z življenjskim slogom

Druga skupina vključuje sedentaren življenjski slog, kajenje (nikotin spodbuja kalcuriurijo).

III skupina dejavnikov tveganja, povezanih s prehrano

Neustrezen vnos kalcija iz hrane

Ugotovljeno je, da uporaba kalcija v količini manj kot 1000 mg na dan prispeva k razvoju osteoporoze. V menopavzi in z naraščajočo starostjo se potreba po kalciju poveča.

Povečan vnos beljakovin iz hrane

Prekomerna poraba beljakovin vodi do acidoze in sproščanja fosforja in kalcija iz kosti. Vegetarijanci z dolgoletnimi izkušnjami, starejšimi od 60 let, imajo v radijusu do 40% manj mineralov v primerjavi z ljudmi, ki jedo raznovrstno živilo. Kostna masa stalno narašča v naslednjih serijah: ljudje, ki jedo ribe, ljudje, ki jedo raznovrstno hrano, vegetarijanci.

Povečan vnos maščob in prehranskih vlaknin

Maščobe in prehranske vlaknine zmanjšajo absorpcijo v črevesju kalcija. Zato prekomerna uporaba teh izdelkov prispeva k razvoju osteoporoze.

Povečana poraba kave

Poraba kave več kot 5 skodelic na dan prispeva k razvoju osteoporoze s povečanjem vnosa kalcija.

Zloraba alkohola postopoma zmanjšuje kostno maso, ogroža razvoj osteoporoze.

Osteoporoza. Faktorji tveganja.

V zadnjem času vedno bolj slišimo besedo - osteoporoza. Kakšna bolezen je to? Z znanstvenega vidika, osteoporoza - je sistemsko obolenje okostja, označene z zmanjšano kostno maso in microarchitectural kostnega tkiva, kar vodi do nenormalnega krhkosti kosti in povečanim tveganjem za zlome.

Kostno tkivo lahko postane porozno dobesedno kot gobica, to pa so - pogosti zlomi, razpoke v kosteh.

Osteoporoza je lahko prisoten brez simptomov, za deset let, saj se bolezen ne povzroča, razen zlomov simptome.Poetomu let bolniki morda ne zaveda slabim počutjem prikradla.

kostna gostota je v veliki meri odvisna od genetskih dejavnikov, kar lahko spremenijo pod vplivom okoljskih dejavnikov, nekaterih zdravil in drugih. Na primer, moški imajo večjo gostoto kosti kot ženske, in afriški Američani imajo večjo gostoto kosti, kot belci ali Američani azijskega porekla.

Običajno se kostno tkivo oblikuje v otroštvu in doseže vrh približno 25 let. Potem se gostota kostnega tkiva ohranja konstantno okoli 10 let. Po 35 letih moški in ženske zaradi procesa staranja izgubijo 0,3% -0,5% kostne gostote na leto.

Estrogen ima pomembno vlogo pri ohranjanju gostote kosti pri ženskah. Če stopnja estrogena pade po menopavzi, se izguba gostote kosti pospeši. V prvih 5 do 10 letih po menopavzi lahko ženske izgubijo do 2% -4% kostne gostote na leto! In to je 25% -30% v tem časovnem obdobju. Pospešeni proces izgube kosti po menopavzi je glavni vzrok osteoporoze pri ženskah.

V nadaljevanju so dejavniki, ki povečujejo tveganje za osteoporozo:

  • Ženski spol
  • Kavkaška ali azijska rasa
  • Krhka fizika
  • Herednost
  • Kajenje. Eno pakiranje cigaret na dan skozi celotno odraslo življenje lahko povzroči izgubo 5% -10% kostne mase. Kajenje zmanjšuje raven estrogena in lahko povzroči izgubo kostne mase žensk pred menopavzo.
  • Prekomerna uporaba alkohola
  • Nizko kalcijeva dieta
  • Slaba prehrana in slabo zdravstveno stanje
  • Malabsorpcija - (sindrom motene absorpcije) - absorpcijska motnja v tankem črevesju enega ali več hranil in pojav metabolnih motenj.
  • Nizke ravni estrogena pri ženskah (pojavijo se med menopavzo ali po zgodnjem kirurškem odstranjevanju obeh jajčnikov)
  • Nizka raven testosterona pri moških
  • Kemoterapija, ki lahko povzroči zgodnjo menopavzo zaradi strupenih učinkov na jajčnikih
  • Amenoreja (odsotnost menstruacije) pri mladih ženskah, povezanih z nizko vsebnostjo estrogena
  • Hipertiroidizem - bolezen ščitnice
  • Hiperparatiroidizem - bolezen, pri kateri je prekomerna proizvodnja paratiroidni hormon (parathyrin, paratiroidni hormon), kar ima za posledico kalcija v krvi ravni, podprtih z, med drugim, da bi ga odstranili iz kosti.
  • Pomanjkanje vitamina D. Kadar vitamin D ni dovolj, telo ne more absorbirati zadostne količine kalcija iz prehrane
  • Dolgoročno (več kot 3 mesece), uporaba kortikosteroidov (prednizolon, kortizon, deksametazon). Glukokortikoidi - protivnetna zdravila, običajno ispolzuyuemye na številnih področjih medicine, vključno z zdravljenjem Bronhopulmonalne, revmatska, endokrine, kožo in dr.zabolevany. Študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba glukokortikoidi osteoporoze razvije pri 30-50% bolnikov. Glukokortikoidi povzročajo presežek kalcija izluži iz kosti dejavno prispevajo k razvoju osteoporoze.
  • Sedalni način življenja. Prisilna imobilizem pri paralizi, možganski kapi, artritis lahko pripelje tudi do razvoja osteoporoze. Obstajajo dejstva, da če je oseba popolnoma imobilizirana, bo v enem letu izgubil 50% moči okostja.

Kako zdraviti osteoporozo in kako ga preprečiti?

Cilj zdravljenja osteoporoze je preprečiti zlome kosti z zmanjšanjem izgub ali, po možnosti s povečanjem gostote in moči kosti. Čeprav zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje osteoporoze lahko bistveno zmanjšata tveganje za prihodnje zlome, noben od trenutno razpoložljivih metod za zdravljenje osteoporoze ne zagotavlja popolne ozdravitve. Na ta način, preprečevanje Osteoporoza ni nič manj pomembna kot zdravljenje.

Preventivni ukrepi vključujejo:

- Sprememba življenjskega sloga: prenehati s kajenjem, zmanjšati prekomerno porabo alkohola, naredite fizične vaje. Če pa že imate osteoporozo, je pomembno, da se izognete vajam, ki lahko poškodujejo že oslabljene kosti. Pri bolnikih, starejših od 40 let, in tistih z boleznijo srca, debelostjo, diabetesom in visokim krvnim tlakom, morajo biti fizične vaje pod nadzorom zdravnika. Fizične vaje so pomembne, vendar ne povzročajo znatnega povečanja gostote kosti. Uporaba fizičnih vaj za zdravljenje osteoporoze je povezana predvsem z zmanjšanjem tveganja padca zaradi izboljšane mobilnosti telesa in povečane mišične mase. Mnogi zdravniki priporočajo dnevno hojo.

- Cbalansirovannaya prehrana zadostne količine kalcija in vitamina D. ustvariti močne in zdrave kosti zahteva ustrezno sprejem kalcija, od otroštva in adolescence za oba spola. Vendar pa je visok vnos kalcija, sam po sebi ne zadostuje za zdravljenje osteoporoze, zato je ni treba obravnavati kot alternativo zdravila, ki ga predpiše zdravnik za zdravljenje osteoporoze. V prvih letih po menopavzi, lahko pride do izgube kostne mase, tudi če so bili sprejeti z dodatki kalcija.

Nacionalni zdravstveni zavodi priporočajo naslednji vnos kalcija za vse ljudi z osteoporozo ali brez nje:
- 800 mg / dan za otroke od 1 do 10 let
- 1000 mg / dan za moške, ženske v menopavzi in ženske po menopavzi, ki jemljejo estrogen
- 1200 mg / dan za najstnike in mlade 11-24 let
- 1500 mg / dan pri ženskah po menopavzi, ki ne jemljejo estrogena
- 500 mg / dan za nosečnice in doječe matere

Za kalcij vnosu v telo, bolje absorbira, naj bi vitamin D ali jim uporabo bogata živila: trske jeter nafte, tuna, jetrnega olja polenovke, skuše, morsko ploščo, losos, sardine. Vendar pa je le vnos kalcija in vitamina D ne zadostuje za zdravljenje osteoporoze, ki jih je treba kombinirati z drugimi imenovanimi zdravljenja zdravnika. Ne pozabite, da je prevelik odmerek vitamina D, in sicer nad 2000 enot / dan, lahko privede do toksičnih ravni vitamina D v telesu, in povečano raven kalcija v krvi in ​​urinu je lahko vzrok za ledvične kamne. Ker lahko različna prehranska dopolnila, ki vsebujejo vitamina D in kalcija, pomembno pregledati njihovo skupno vsebnost aditivov in hrane. Na primer,

V literaturi se pogosto razpravlja o vplivu kalcija na procese oblikovanja kamna v ledvicah. Podatki o tem vprašanju so precej protislovni. Tako so številni raziskovalci pokazali, da visoka vsebnost kalcija v prehrani povzroči povečanje tveganja oblikovanja kamna za 20%. Hkrati pa obstajajo dela, v katerih se je, nasprotno, zmanjšalo tveganje nastanka ledvičnih kamnov z uporabo kalcijevih soli. Ugotovili so tudi druge učinke pripravkov kalcija: zmanjšujejo tveganje za nastanek kolorektalnega raka, zmanjšajo krvni tlak in zmanjšajo koncentracijo lipidov v serumu. Za potrditev teh dejstev pa so potrebne nadaljnje študije.

Za lahko zdravljenje osteoporoze zdravnik določi zdravil, ki prispevajo k ustavi izgubo kostne mase in povečanje moči kosti, kot alendronata (Fosamax), risedronat (Actonel), raloksifen (Evista), ibandronat (Boniva), kalcitonin (Calcimar) in zolendronat ( Reclast), teriparatid (Forteo).

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) pri ženskah po menopavzi pomaga ustaviti razvoj osteoporoze. Vendar pa nedavne študije znanstvenikov dokazujejo, da ima HRT negativne posledice, kot je povečano tveganje za srčni napad, kap, trombozo in rak dojke. Zato HRT ni priporočljivo za dolgoročno uporabo pri zdravljenju osteoporoze.

Zoya Pavlova
za spletno mesto med39.ru
o gradivih angleških jezikov

Osteoporoza: simptomi, dejavniki tveganja, preprečevanje in zdravljenje. Kako se izogniti krhkim kostijem?

Osteoporoza je kronična sistemska bolezen, ki povečuje tveganje zlomov z zmanjšanjem mineralne gostote kosti. Kosti so živo tkivo, v kateri se odvijajo vseživljenjski procesi prenove - stare celice se uničijo, absorbirajo in nadomestijo z novimi. Osteoporoza se razvije kot posledica neravnovesja v presnovi kostnega tkiva: uničuje se in ni sinteze novih tkiv. Družbeni pomen osteoporoze je posledica njenih groznih posledic. Ta bolezen po Svetovni zdravstveni organizaciji je četrti vzrok invalidnosti in umrljivosti na svetu po kardiovaskularni patologiji, onkologiji in sladkorni bolezni.

Simptomi osteoporoze

V 50% primerov je osteoporoza asimptomatična, prvi manifestaciji pa so lahko zgolj zlomi kosti brez predhodne poškodbe ali nezadostne travme. Poleg tega so pogosti simptomi bolečina v prsni in lumbalni hrbtenici, zmanjšanje rasti več kot 3 cm, sprememba drže. Priporočljivo je oceniti tveganje zlomov, rentgenometrične preiskave pri ženskah, starih 65 let ali več, in tudi pri ženskah po 60-ih letih starosti z dejavniki tveganja.

Faktorji tveganja za osteoporozo

Na svetu ni nobene države, kjer prebivalstvo ne bi trpelo zaradi osteoporoze. Ali bo določena oseba bolna ali ne. Vendar obstajajo nekateri dejavniki tveganja za to bolezen. Nekateri so genetski, nekateri so hormonski, nekateri so povezani z jemanjem zdravil in načina življenja. Obstajajo dejavniki tveganja, na katere ni mogoče vplivati. Tako so ljudje iz bele in azijske rase, starejši, ženske bolj dovzetni za osteoporozo. Pomembno vlogo pri ženskah igra zgodnja menopavza (do 40 let), pozneje menstruacija (po 15 letih), neplodnost, dolga obdobja amenoreje pred menopavzo. Povečajte možnosti za razvoj osteoporoze z različnimi endokrinimi patologijami: diabetesom, tireotoksikozo, hiperkortikizmom. Nekatera zdravila, če vzamete dolgo (več kot 3 mesece), vplivajo tudi na mineralno gostoto kosti. Na primer, glukokortikosteroidi, ščitnični hormoni, heparin, metotreksat, tetraciklin, furosemid in nekatere druge. Življenjski slog pomeni veliko. In to so dejavniki, na katere lahko in bi morali vplivati. To so: kajenje, zloraba alkohola, kofein, sedentarni način življenja, nestrpnost do mlečnih izdelkov, nizek vnos kalcija, prekomerna poraba mesa, pomanjkanje vitamina D, profesionalni športi.

Preprečevanje osteoporoze

Preprečevanje je najpomembnejša naloga v boju proti osteoporozi.

Prvi ukrepi bi morali biti nadzor nad ustreznim vnosom kalcija in vitamina D, tudi pri otrocih. Potrebni odmerki teh snovi so odvisni od starosti. Pri mladostnikih in mladostnikih, starih 12-24 let, je odmerek kalcija na dan 1200-1500 mg, vitamin D 200-400 ie, pri starosti po 25 letih - 1000 mg kalcija in 200-400 ie vitamina D, pri ženskah po 50 in moški po 65 letih starosti - 1500 mg kalcija priporočamo dnevno in 800 ie vitamina D. Posebno skupino sestavljajo nosečnice in doječe ženske. Za njih je norma poraba 1500 mg kalcija in 800 ie vitamina D na dan. Če ima pacient veliko tveganje za osteoporozo, mora brezskrbno jemati pripravke kalcija in vitamina D.

Zmerna fizična aktivnost in aktiven življenjski slog tudi zmanjšata tveganje za osteoporozo. Fizična kultura je temelj zdravja. Zmerna redna fizična aktivnost zmanjšuje tveganje za številne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, debelostjo, aterosklerozo in osteoporozo. Vredno je, da delate vsaj trikrat na teden pol ure. Gimnastika, plavanje, tek, trening v telovadnici pozitivno vpliva na mineralno gostoto kosti. Prav tako je pomembno povečati telesno aktivnost in v vsakdanjem življenju. Če je mogoče - prenehajte z uporabo dvigala, pogosteje hodite, dajte prednost aktivnemu počitku.

Boj proti spremenljivim dejavnikom tveganja je pomemben tudi za preprečevanje osteoporoze. Zmanjšanje porabe kave, prenehanje kajenja, popravljanje teže je lahko koristno.

Poleg tega hormonsko nadomestno zdravljenje (estrogeni) pri ženskah po menopavzi zmanjšuje tveganje za osteoporozo. V naši državi se to zdravljenje redko uporablja.

Zdravljenje osteoporoze in preprečevanje zlomov

Zdravljenje že uveljavljene osteoporoze temelji na treh načelih: etiološki (zdravljenje osnovne bolezni, izločanje zdravil, nevarnih za kostno tkivo); patogenetično (normalizacija preoblikovanja kostnega tkiva) in simptomatsko. Prva linija zdravil pri zdravljenju osteoporoze so bisfosfonati, stroncijev ranelat in teriparatid, ki vplivajo na presnovo kalcija v kostnem tkivu. Preprečevanje zlomov je terapevtska vadba, zdravljenje nevroloških težav, ki vplivajo na koordinacijo gibov in korekcijo vida. Pri starejših ljudeh z visokim tveganjem za zlome je treba omejiti uporabo sedativov. Ti ukrepi ne bodo povečali kostne jakosti, ampak bodo zmanjšali verjetnost poškodb, kar bo prav tako preprečilo zlome. Včasih zdravnik priporoča uporabo učinkovite ortopedske zaščite za kolke, kar zmanjša tveganje za zlom kolka, tudi pri padcu.
Zdrav življenjski slog, preprečevanje, zgodnja diagnoza in zdravljenje osteoporoze bodo pripomogli k ohranjanju zdravja in preprečevanju zlomov.

Osteoporoza: dejavniki razvoja bolezni in prvi simptomi

Kostno tkivo vsake osebe se nenehno posodablja, toda z osteoporozo se to ravnovesje krši.

Naša pomoč

Osteoporoza je bolezen, ki jo povzroča zmanjšanje gostote kostnega tkiva in kršitev njene strukture. Zaradi tega se tveganje za zlome kostov poveča tudi pri manjših obremenitvah.

Pomembno

Pri osteoporozi se ravnovesje prekine, ko se kostno tkivo uniči in oblikuje. Naše kostno tkivo se nenehno obnavlja.

V tem procesu sodelujejo celice osteoklasta in osteoblasta. S povečano aktivnostjo osteoklastov se uniči kostno tkivo hitreje kot njeno tvorbo. Vrh kostne mase je 16 let. Po 30-50 letih nastane uničenje in nastajanje približno enako. Toda s starostjo se postopki uničevanja pospešujejo. In če do 50 let izgubimo 0,5-1% kostne mase na leto, potem v prvem letu menopavze ženske izgubijo do 10%, nato pa 2-5% letno.

Zanimivo

En osteoklast uniči toliko kostnega tkiva, kot tvori 100 osteoblastov.

Preizkusite se

Zelo pogosto se oseba uči, da ima osteoporozo, šele, ko pride do zloma. To bolezen je zelo težko opaziti v zgodnji fazi. Vendar pa obstaja nekaj njegovih posrednih značilnosti:

  • spremembe v drži, tako imenovano staro stoječe ali "vdova grba"
  • zmanjšanje rasti zaradi zmanjšanja višine vretenc (dolžina telesa postane manjša od razpona ročic za 3 cm ali več)
  • bolečine v kosteh ko se vreme spremeni, pa tudi bolečine v lumbalni in prsni hrbtenici s podaljšanim statičnim obremenitvijo, na primer s sedentarnim delom. Praviloma bolečina v osteoporozi ni močna, "boleča", prehaja po lezenju.

Zaradi pomanjkanje kalcija osteoporoza pogosto spremlja:

  • Krhkost nohtov in krhkih las
  • razpad zoba, periodontalna bolezen, prekomerna plaka
  • nočni krči v nogah.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj osteoporoze so razdeljeni v nekontroliran, torej na tiste, na katere ne moremo vplivati ​​in jih je mogoče obvladati, se jim je mogoče izogniti.

Nenadzorovano vključujejo:

  • Pripadnost do Kavkaško ali mongoloidsko dirko.
  • Ženski spol. Tveganje osteoporoze pri moških je 3-krat manj, kar je posledica dejstva, da v sredi življenja stopnja estrogena pade pri ženskah, poleg tega pa pri ženskah je kost običajno tanjša. Toda po 70 letih je tveganje za oba spola enako.
  • Herednost (prisotnost te bolezni ali primeri zlomov kosti v bližnjih sorodnikih). Zdravstvene študije identičnih dvojčkov in hčerinskih žensk, ki trpijo zaradi osteoporoze, kažejo, da je najvišja količina kostne mase vnaprej določena genetsko.
  • Starejša starost - Zmanjšanje kostne gostote s starostjo je naravni in neizogiben proces.
  • Kršitev menstrualnega cikla ženske: na začetku menopavze, pozno nastopom menstruacije, neplodnost,... vse vrste tveganja za osteoporozo je pri ženskah, ki so začeli menstruacijo po 16 letih povečala, in menopavza pred 45 leti (bodisi naravno ali kot posledica operacije). Manj estrogena, proizvedenega med življenjem, je večja nevarnost osteoporoze.
  • Visoka rast - nad 172 cm za ženske in 183 cm za moške.
  • Krhka fizika.
  • Nizka teža - do 56 kg v kavkaških ženskah, do 50 kg v azijskih ženskah, do 70 kg pri moških obeh dirk.

Dejavniki, na katere vplivajo, vključujejo:

  • Kajenje. Nikotin in kadmij v tobačnem dimu imajo strupeni učinek na kostne celice. Poleg tega kajenje zmanjšuje raven estrogena, vodi v zgodnjo menopavzo, moti absorpcijo kalcija v črevesju.
  • Zloraba alkohola. Alkohol je strupen za osteoblaste - celice, ki sintetizirajo kostno maso. In poškoduje jetra in trebušno slinavko, ki motijo ​​telesno sposobnost absorpcije kalcija. Kronično pijanstvo spremlja zmanjšanje ravni estrogena pri ženskah in testosterona pri moških.

Osteoporoza se lahko razvije tudi zaradi druge bolezni: vnetna črevesna bolezen; Crohnova bolezen; kronične bolezni jeter, ledvic, pljuč; Cushingov sindrom (prekomerna proizvodnja kortikosteroidov nadledvičnih žlez); Anoreksija nervoza in bulimija; revmatoidni artritis; Multipla skleroza; endometrioza... Operacije na želodcu prav tako povečujejo tveganje za osteoporozo.

Diagnostika

Standard za diagnozo osteoporoze - kostna denzitometrija. Med njim se meri kostna masa in mineralna gostota kosti. Rentgen za diagnozo ni dober, izguba kosti na 25-30% na radiogramih ni vidna.

Zgodnja osteoporoza se odkrije, kdaj računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco v obliki žarišč zmanjšanja kostne gostote v gobastih kosteh (opazovane osteoporoze).

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno upočasnitvi izgube kostne mase, preprečevanju zlomov, zmanjšanju sindroma bolečin in povečanju motorične aktivnosti. Uporabljamo zdravila, ki zavirajo uničenje kostnega tkiva, se jih vzame že dolgo, letno, pa tudi zdravila, ki spodbujajo nasičenje kosti s kalcijem.

Če osteoporoze sproži drugih zdravstvenih pogojev, je potrebno najprej opraviti z njihovo obdelavo na zdravnika ustrezne specialnosti: ginekolog, gastroenterolog, endokrinologu, itd..

Po podatkih WHO so zlomi stegnenice postavili osteoporozo kot četrti najpogostejši vzrok invalidnosti in umrljivosti. Osteoporoza zmanjša pričakovano življenjsko dobo za 12-20%. Prvi zlom hrbtenice 4-krat poveča tveganje za ponavljajoče se zlome hrbtenice in 2-krat zlom kolka. Dolgotrajen počitek v postelji po zlomih povzroči nastanek pljučnice, tromboze, tromboembolizma.

Samo številke

  • Vsaka tretja ženska starejših je doživela zlom zaradi osteoporoze.
  • Dnevna zahteva človeškega telesa za kalcij je 1000 mg. Pridobite celoten odmerek enega samega izdelka je zelo problematičen. Za to potrebujete, na primer, jedo za dan 1 kg skute, 300 g konzerviranih sardel s kostmi ali 400 g mandljev.

Opomnik za bolnika

Ljudje, ki so nagnjeni k osteoporozi ali ki že imajo to bolezen, morajo revidirati način življenja. Premakni se več - še posebej je koristno iti po stopnicah, ki obremeni okostje.

Jejte več kislo-mlečne izdelke, skuta, nemasten sir vsebuje kalcija in vitamina D, kot tudi rib, zelenjave, jajc, zelja, oreške... uporaben proizvod, bogato s silicij, bor, cink, mangan, baker, vitamini C in E. Smiselno dodati v prehrani sojine. Vsebuje rastlinske analoge estrogenov, ki pomagajo upočasniti zmanjšanje kostne gostote.

Preprečevanje

Pri imenovanju zdravnika za preprečevanje osteoporoze priporočamo reden vnos zdravil ali dodatkov z minerali in vitamini.

Preprečevanje osteoporoze je tudi zdrav način življenja, reden fizični napor. Po 40 letih morajo vse ženske brez izjeme preveriti delovanje ščitnice in po potrebi opraviti zdravljenje.

Na opombo

Na spletni strani ruske zveze za osteoporozo www.osteoporoz.ru boste izvedeli o centrih za osteoporozo in o izvedbi brezplačne diagnoze bolezni v različnih mestih Rusije.

Ne pozabite, da je samozdravljenje nevarno za življenje, se posvetujte z zdravnikom o vseh zdravilih.

Faktorji tveganja za osteoporozo

Pozdravljeni, dragi obiskovalci in bralci bloga "Hormoni v normi!". Danes bom še naprej govoril o osteoporozi. Kot sem povedal v prejšnjem članku, je pri osteoporozi tveganje za zlome kosti veliko. Preden opišete dejavnike tveganja za osteoporozo sami, ugotovite dejavnike tveganja zloma na splošno, ki se lahko razlikujejo.

Faktorje tveganja za zlome lahko razdelimo v dve skupini:

  1. Notranji dejavniki (različne bolezni, zmanjšana stabilnost, mišična oslabelost, zmanjšan sluh, senilna demenca, jemanje spalnih tablet, pomirjevalke, antidepresivi).
  2. Dejavniki zunanjega okolja (led, podloge, spolzka tla, slaba osvetlitev, pomanjkanje ograj na stopnicah)

V večini primerov je upad posledica kombinacije dejavnikov iz obeh skupin. Ocenjuje se, da v Rusiji zlom vratu stegnenice povzročajo okoljski dejavniki pri 62% moških in 54% žensk. V Angliji pa je le 25% padcev povezanih z okoljskimi dejavniki.

Zdaj upoštevajte dejavnike tveganja za osteoporozo. Lahko jih razdelimo tudi v dve veliki skupini:

Nezmožni dejavniki tveganja

Nizka kostna mineralna gostota

Majhna gostota kosti je najpomembnejši dejavnik osteoporoze. Ugotovljeno je, da se maksimalna mineralna gostota kosti oblikuje za 20-21, potem pa ne raste več. Že nekaj časa je planota, kjer se gostota kosti ne spremeni. Ampak blizu 40 let, mineralna gostota kosti začne porabljati iz različnih razlogov. In če v tem trenutku ne začnete polnjenja te mase, se poveča nevarnost nastanka osteoporoze.

Ženske imajo večje tveganje za razvoj osteoporoze kot moški. To tveganje se poveča približno 6-7 krat. To je posledica posebnosti hormonskega stanja, pa tudi manjših velikosti kosti in skupne mase kosti.

Starost

Zmanjšanje kostne mase se začne pri starosti 35-50 let, odvisno od začetne kostne mase. Izguba kostne mase je lahko v hrbtenici do 45% in v vratu stegna do 55%.

Bela (kavkaška) dirka

Odvisno od dirke je stopnja kostne mase drugačna. Predstavniki različnih ras so predstavljeni spodaj po vrstnem redu naraščajoče kostne mase:

  • Eskimski moški
  • Eskimo ženske
  • Belgijske ženske
  • Kavkaške ameriške ženske
  • Afroamerikanci
  • Belgijski moški
  • Bele Američane
  • Afroamerikanci

Dokazano je, da je tveganje za zlome v kavkaških ženskah 2,5-krat večje kot v afro-karibskih ženskah

Herednost

Glavni razlog je v nizkem najvišjem deležu kostne mase v družinah. Za mlade moške in ženske, katerih starši so imeli zlom v zgodovini, je značilno zmanjšanje vrha kostne mase v primerjavi s starši. Trenutno se povečuje število študij, ki so namenjene iskanju genov nagnjenosti k osteoporozi.

Obstoječi zlomi

Po zlomu se tveganje ponovljenega zloma poveča 2,2-krat. Razlog za to je, da dejavniki tveganja še vedno obstajajo in sam zlom spremlja omejevanje mobilnosti, kar prav tako zmanjša kostno maso.

Hipogonadizem

Hipogonadizem je pomanjkanje spolnih hormonov. Glavna vloga je estrogenov. Njihova normalna raven ohranja kostno maso v normi. Zato pri ženskah z menopavzo se tveganje za nastanek osteoporoze močno poveča. Pri moških je pogost vzrok osteoporoze pomanjkanje testosterona, ki se pogosto pojavi asimptomatsko.

Spremembni dejavniki tveganja

Telesna masa

Majhna teža je v prihodnosti resen dejavnik tveganja za osteoporozo. To je bilo ugotovljeno, da je ITM manj kot 20 kg / m2 in telesno maso manjšo od 55 kg belih žensk pod 50 kg v azijskih ženskah, mlajših od 70 kg pri moških so povezana z nizko mineralna gostota kosti in povečano tveganje za zlome kolka.

Dokazano je, da so ženske s telesno težo več kot 70 kg bolj zaščitene pred osteoporozo, saj je le 3% žensk s telesno težo več kot 70 kg v menopavzi diagnosticirano z osteoporozo. To je posledica dejstva, da je maščobno tkivo v tem življenjskem obdobju glavni vir estrogenov in s tem zaščitijo kosti pred izgubo mineralov. Poleg tega povečuje telesna teža tudi kostna obremenitev, kar spodbuja nastanek nove kosti.

Ampak želim takoj vložiti pridržek, da to ne pomeni, da je prekomerna telesna teža dobra in da se ji ni treba boriti. Huda debelost ima veliko negativnih vidikov v obliki inzulinsko rezistenco, ki lahko pripeljejo do zgodnje ateroskleroze, koronarne bolezni, visok krvni tlak in sladkorna bolezen.

Sprejem glukokortikoidov

Glukokortikoidi so hormoni nadledvične skorje, ki so v obliki zdravil predpisani za simptome določenih bolezni. Jemanje teh zdravil za 3 ali več mesecev je pomemben dejavnik tveganja za osteoporozo. Dokazano je, da se po prenehanju vnosa glukokortikoidov ustavi proces izgube minerala in začne se obrniti proces obnove kostnega tkiva.

Vnos prednizolona v odmerku 2,5-7,5 mg / dan spremlja visoko tveganje za zlome. To tveganje se poveča z naraščajočimi odmerki.

Nizka telesna aktivnost

Razvoj kostne mase v obdobju intenzivne rasti in vzdrževanje skozi življenje je odvisen od mišične aktivnosti in mehanskega stresa. V večini študij je bil dokazan pozitiven učinek vadbe na stanje kostnega tkiva pri starejših. Pri usposobljenih ženskah je tveganje za zlom kolka nižje za 36%. Hkrati fizične obremenitve so pomembne ne samo v starosti, temveč tudi njihovem trajanju in intenzivnosti v mladih in srednjih letih.

Zanimivo je dejstvo, da so ženske v menopavzi, so, če so v smislu preprečevanja osteoporoze v mladosti dobri fizični aktivnosti srednje in visoke intenzivnosti optimalna le zmerno intenzivna in aktivnost visoke intenzivnosti, ne samo, da ne imajo zaščitni učinek, vendar je lahko tudi vzrok za zlome.

Kajenje

Dolgo je bilo dokazano, da je kostna mineralna gostota kadilcev in kadilcev 1,5-2 krat nižja kot pri nekadilcih. Kajenje ima izrazito moteč vpliv na kostno tkivo. Eden od mehanizmov je zmanjšanje števila estrogenov v krvi ženskih kadilcev. Zniževanje ravni estrogena se pojavi, ko kadite več kot 12 cigaret na dan. Vendar pa se po prenehanju kajenja kostno tkivo vrne nazaj. Ampak kost se zelo počasi obnavlja, za moške to je 5 let, za ženske pa vse deset let.

Alkohol

Razvoj osteoporoze pri uživalcih alkohola je povezan z motnjami v prehrani in krčenjem vnosa hrane, kar vodi v poslabšanje absorpcije vitamina D in kalcija, kar je potrebno za obnovo kostnega tkiva. Preden bo vitamin D začel izvajati svoje biološke učinke, ga je treba aktivirati. In pitje alkohola prelomi proces, da postane aktivna oblika. Poleg tega alkoholno zastrupitev povečuje tveganje zlomov zaradi nagnjenosti k padcu. Faktor tveganja za razvoj osteoporoze in zlomov je poraba 85 gramov 80% alkohola, kar je približno enako 250 gramov vina in 650 gramov piva na dan.

Nezadosten vnos kalcija in vitamina D

Če oseba porabi veliko živil, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, se tveganje za osteoporozo zmanjša. Res je, da pri ženskah v menopavzi, ki redno in v velikih količinah uživajo mleko, je bila ugotovljena večja gostota kosti. Otroci, ki uživajo velike količine mlečnih izdelkov, imajo verjetnost, da dosežejo najvišjo maso kosti.

Sposobnost padanja

Imobilizacija

Imobilizacija (omejitev gibljivosti zaradi gipsa in fiksacijskih zavojev) vpliva tudi na razvoj te bolezni. Dolgoročna ožemost (več kot 2 meseca) v posteljo, pa tudi breztežnost povzroča izgubo kalcija s kostmi za 0,3-0,4% vsak mesec.

To so glavni dejavniki razvoja takšne bolezni kot osteoporoza. Torej, zakaj se nekateri razvijejo, drugi pa nimajo enakih pogojev? Kot se je izkazalo, se problem rodi v otroštvu in v mladosti. Dejstvo je, da šele takrat pride do glavnega povečanja kostne mase in doseže tako imenovani vrh kostne mase.

Več kostne mase je nastalo v starosti od 20 do 30 let, počasneje pa se bo v prihodnosti porabilo po 45 letih. Zato je ena od nalog staršev - zagotoviti otroku zadostuje vnos kalcija in vitamina D s hrano, sedeči življenjski slog, šport, razen kajenja, in pravočasno sanacijo kronične žarišč okužbe in drugih kroničnih bolezni.

Izolirajte skupino ogroženih otrok, ki jim grozi pomanjkanje kostne mase. V to skupino spadajo naslednje kategorije otrok:

  • otrok in mladostnikov, ki živijo v ekološko neugodnih regijah (sevanje, kemična in metalurška industrija)
  • otrok in mladostnikov, ki so prejeli dolgotrajne glukokortikoide za zdravljenje bolezni kolagena
  • Otroci in mladostniki z dediščino družine
  • otroci in mladostniki s kroničnimi boleznimi prebavnega trakta, jeter in ledvic
  • otrok in mladostnikov iz neugodne družine, kjer slaba prehrana, kajenje in alkohol
  • otroci in mladostniki z dolgotrajno imobilizacijo

To je vse. V naslednjem članku vam bom povedal, katere metode je ta diagnoza vzpostavljena.

S toplino in nego, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Faktorji tveganja za osteoporozo

Zdravljenje osteoporoze pri starejših ženskah: zdravila za preprečevanje

Bolezen, ki se imenuje vdova grba, je že stoletja dokaz, da žensko življenje "upada". Danes ima medicina veliko znanja o resnosti osteoporoze in smrtnosti, ki jo povzroča ta bolezen. Poleg tega zdravniki poznajo ukrepe, s katerimi je mogoče uspešno zdraviti in preprečiti osteoporozo pri starejših ženskah.

Večina kosti raste v otroštvu, najvišja vrednost pa doseže približno 25 let. Največja masa kostne mase je odvisna od dednih dejavnikov. Do 35-40 let skupna teža kosti ostane nespremenjena. Po premagovanju te starostne linije se začne upadati. Stopnja zmanjšanja kostne mase pri ženskah se povečuje s pojavom menopavze.

Hkrati z izgubo mineralnih snovi se proteini in druge komponente matriksa kosti izrabljajo. Izguba pomembnega dela mase in uničenje kostne mikrokarhetektonike povečujejo krhkost kosti in povzročajo pogoste zlome pri starejših.

Ker pogostost osteoporoze raste s starostjo, si lahko ogledate na sliki. Vsaka dvanajsta moška in vsaka tretja ženska preživijo zlome zaradi osteoporoze skozi vse življenje.

Glavni vzroki osteoporoze

Pri moških in ženskah se absorpcija kalcija s starostjo zmanjšuje, kar se poslabša z zmanjšanjem vitamina D zaradi neustreznega uživanja hrane in prenizke izpostavljenosti soncu.

Ta pomanjkanje povzroči povečanje izločanja obščitničnega hormona in sproščanje kalcija iz kosti. Poleg tega zmanjšanje kostne mase prispeva k zmanjšanju telesne aktivnosti. Estrogeni vplivajo na resorpcijo kalcija iz kosti.

Vendar pa se število estrogenov pri ženskah z menopavzo znatno zmanjša, zato je ta polovica populacije večja od izgube kostne mase.

Mnoge bolezni privedejo do razvoja osteoporoze, med katerimi:

  • dolgotrajna amenoreja menopavze;
  • zgodnja menopavza;
  • ovariektomija;
  • hipertiroidizem;
  • hiperparatiroidizem;
  • kronične bolezni jeter in ledvic;
  • malabsorpcijski sindrom;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • fizična nedejavnost.

Teža kosti v ledvenem delu hrbtenice in vratu stegnenice se meri z metodo DERA (radiološka absorpcijska spektrometrija z dvojno energijo).

Podatki DERA, ki kažejo zmanjšanje kostne mase več kot 2,5 standardnih vibracij od vrha njene vrednosti, so dokaz o osteoporozi.

Masni indeks med 1 in 2,5 odstopanji pod najvišjo vrednostjo se diagnosticira kot osteopenija. Ker ta študija ni na voljo povsod, večina starejših bolnikov, ki ne zapustijo svojega doma, ne more opraviti takšne raziskave.

Na višini bolezni se klinične manifestacije osteoporoze zmanjšajo na izrazito kifso in se izražajo z zmanjšanjem človeške rasti; podložen trebuh, ker spodnja rebra presegajo grebene ilijačnih kosti.

Večina ljudi, ki so utrpeli celo manjši zlom vretenc ali stegnenice (če ni drugih razlogov), trpi zaradi osteoporoze. V takšnih primerih je priporočljivo, da začnete jemati kalcij, čeprav ni možnosti, da naredite DERA. To velja zlasti za paciente s tveganji.

Poleg DERA ni nobenih drugih obsežnih metod za proučevanje osteoporoze, ampak za odpravo sočasnih bolezni je potrebno opraviti več običajnih presejalnih testov:

  1. Raven hemoglobina.
  2. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR).
  3. Vsebnost kalcija, elektrolitov, sečnine, alkalne fosfataze, fosfatov.
  4. TTG.
  5. Jetrni testi in vzorci za beljakovine v krvi. Ta metoda bo pripomogla k ugotavljanju osteomalacije, hipertiroze, hiperparatiroidizma, kroničnih bolezni ledvic ali jeter ter mieloma.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje zlomov zaradi osteoporoze

  • Amenoreja, pred menopavzo (6 mesecev ali več), ki ni povezana z nosečnostjo.
  • Zgodnje (do 45 let) fiziološke ali kirurške menopavze.
  • Histerektomija v starosti 45 let z vsaj enim preostalim jajčnikom.

Drugi dejavniki tveganja:

  • Načrtovana ali sedanja dolgoročna uporaba hormonskih zdravil.
  • Bolezni jeter, žleze ščitnice, revmatoidni artritis, malabsorpcija, hipogonadizem pri moških, alkoholizem.
  • Naravna osteoporoza, še posebej, če je mama imela zlom kolka.

Preprečevanje bolezni pri starejših

Nekatere preventivne ukrepe lahko uporabijo vsi brez izjeme. V idealnem primeru bi morale preprečevalne metode začeti iz otroštva in vključevati pravilen vnos kalcija in vitamina D. Da bi optimirali maksimalno maso kosti, so potrebne redne fizične vaje.

Vsi ti ukrepi v kompleksu bodo omogočili shranjevanje kosti v potrebnem stanju. Ministrstvo za zdravje je izdalo poseben vodnik, ki priporoča, da odrasli vzamejo vsaj 700 mg kalcija vsak dan v kombinaciji z vitaminom D (400 ie) vsak dan. To je treba storiti v celotnem naslednjem življenju.

Starejše bolnike je treba spodbujati k vsakodnevnim telesnim vadbam, čeprav se že več let oblikuje sedentarni način življenja, je precej težko premagati to oviro. Najenostavnejše oblike telesne dejavnosti vključujejo hojo, ples. Nekateri starejši ljudje začnejo vaditi vodno aerobiko ali lahkotnost.

Pogosto je spodbuda za aktivno življenje izguba ljubljenega. Še pred koncem ni jasno, kako močna je telesna aktivnost pacienta, da vzdržuje svoj kostni sistem v primernem stanju.

Pomembno! Prekomerna poraba alkoholnih pijač in kajenja, gotovo povečuje tveganje za osteoporozo, pacient pa mora vedeti o tem.

Skupino ljudi z velikim tveganjem je treba identificirati, preden pride do prvega zloma v življenju. To močno pomagajo računalniški zapisi in opazovanja.

Če obstaja možnost, je treba pregledati ogrožene ljudi. Pri odkrivanju osteopenije ali osteoporoze zdravnik predpisuje dodatno zdravljenje.

Nadomestno zdravljenje s steroidnimi hormoni preprečuje osteoporozo. Ob upoštevanju nekaterih podatkov lahko sklepamo, da jemanje hormonskih nadomestnih zdravil za 5 let zmanjša pojavnost travmatičnih zlomov za 25-50%, pri čemer je 10-10 let 50-75%.

Če zdravljenje prekinemo, se izguba kosti nadaljuje in vsi pozitivni učinki zdravljenja na kosti hitro izginejo. Na žalost veliko število žensk danes uporablja nadomestno hormonsko terapijo brez razloga.

Bisfosfonati, ki so predpisani takoj po pojavu menopavze, prav tako preprečujejo izgubo kostne mase in so lahko alternativa preprečevanju.

Zdravljenje osteoporoze pri ženskah

Prvič, bolniki, ki jim grozi zlom, morajo biti zdravljeni. Mednje spadajo ženske in moški:

  • Pri kateri je potrjena osteoporoza DERA;
  • ki imajo v preteklosti celo manjše travmatične zlome vretenc ali stegen (če ni drugih razlogov);
  • dnevno (vsaj 6 mesecev), ki jemljejo prednizolon.

Vsaka šesta starejša ženska je v nevarnosti zloma vretenc in stegnenice. Iz tega izhaja, da je večina žensk ogrožena. Ko je zdravljenje začelo, se mora nadaljevati skozi vse življenje. Izjema je normalizacija gostote kosti in ukinitev steroidov.

Pacient mora razumeti, da je za preventivne namene potrebno:

  • jemljejo kalcij in vitamin D;
  • dnevne vadbene vaje z dvigalnimi uteži;
  • opustite slabe navade (kajenje, alkohol).

Vitamin D in kalcij upočasnijo uničenje kosti. Pod vplivom teh elementov se pojavnost zlomov v starosti pri ženskah in moških znatno zmanjša. Za ženske boste zagotovo potrebovali prehrano za osteoporozo.

Nadomestno hormonalno zdravljenje v starosti je enako učinkovito kot takoj po pojavu menopavze. Toda ženske v odrasli dobi pogosto zavrnejo.

Razlog za to zavrnitev je strah pred ponovitvijo menstrualnega cikla in krvavitve. Vendar pa se to tveganje danes bistveno zmanjša zaradi pojavljanja kombiniranih estrogengestogenih zdravil, primernih za ženske v starosti.

V korist HRT-ja lahko navedemo ta argument: smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja ter tveganje za nastanek Alzheimerjeve bolezni se zmanjša za 50%. Toda ženska se ni takoj strinjala s takšnim zdravljenjem, je v prihodnosti preprosto nemogoče prepričati.

Tudi nepomembna verjetnost, da bolnik razvije vensko tromboembolijo, rak maternice in mlečne žleze izključuje imenovanje HRT. Za preprečevanje zlomov pri osteoporozi se je nedavno pojavil SMER (selektivni modulator estrogenskih receptorjev) - raloksifen, ki povečuje kostno maso.

Tako zdravljenje verjetno zmanjša tveganje za nastanek raka dojke, redko povzroča krvavitev iz vagine, vendar je tveganje venske tromboembolizma enako, kot pri HRT. Če obstajajo dokazi, da raloksifen pri osteoporozi zmanjša pogostost zlomov, bo to najbolje zdravilo za starejše bolnike.

Etidronat in alendronat natrij sta namenjena zdravljenju izgube kosti in imajo manj kontraindikacij in neželenih učinkov kot HRT. Preprečujejo osteoporozo in zmanjšajo pogostost zloma stegnenice in vretenc.

Dodatek kalcija, uporabljen v tem primeru, je neučinkovit, zato je priporočljivo, da ga nadomestite s katero koli alternativno pripravo kalcija, saj je njihova izbira odlična.

Včasih alendronat lahko povzroči neprijetne prebavne motnje, obstajajo pregledi ulcerativnih lezij požiralnika.

Bodite pozorni! Bolnik mora vedno upoštevati priporočila proizvajalca v priročniku. Zdravilo je treba vzeti zjutraj na prazen želodec (pol ure pred obrokom) in piti kozarec vode. Pred zajtrkom spet ne morete spat.

Bisfosfonati in HRT sta glavna obravnava osteoporoze pri starejših bolnikih, vendar vsi ljudje enako dobro ne dopuščajo bisfosfonatov. Zato je treba omeniti druge možnosti: kalcitonin in kalcitriol. Slednje lahko včasih povzroči hiperkalcemijo, kar zahteva stalno spremljanje kalcija v serumu ob jemanju zdravila.

Drugo zdravilo (kalcitonin) je sedaj na voljo le kot rešitev za injekcije, ni vedno prikladno. Poleg tega zdravilo pogosto povzroča neprijetne neželene učinke (vročinski utripa, slabost).

Pred tem so osteoporozo zdravili s fluoridnimi in anabolnimi steroidi, vendar je rezultat takega zdravljenja zelo blag in njihovo delovanje spremljajo neželeni učinki, zato zdravniki praktično ne predpisujejo teh zdravil. Specializirane zdravstvene ustanove uporabljajo druge terapevtske metode.

Vstop ženske v času zrelosti in starosti je tesno povezan z nekaterimi boleznimi, od katerih je ena osteoporoza. Zunaj se spremembe manifestirajo v obliki zmanjšane rasti in hujšanja zaradi izčrpanosti kostnega tkiva. Ti procesi povzročajo značilne prelome hrbtenice, kosti stegnenice, zapestja. Za zmanjšanje ali preprečevanje hudih posledic osteoporoze pri ženskah (zlasti po 50 letih) je sposobna samo preprečiti, vključno s skupnim delovanjem telesne vadbe, prehrane in aktivnega življenjskega sloga.

Zakaj so ženske bolj nagnjene k osteoporozi?

Odstotno razmerje moških in žensk, ki trpijo zaradi osteoporoze, je veliko večje pri slednjem. To je posledica naravnih procesov izumrtja in zmanjšanja hormonskega ozadja. Izbruh nastajanja estrogena se pojavi med puberteto, med katerim se poveča masa kostnega tkiva. Funkcija reprodukcije je še vedno aktivna do starosti 40 let, po kateri se zmanjšajo ravni estrogena.
Oslabitev spolne funkcije se začne ob koncu 50-55 let, po kateri se stopnja ženskih spolnih hormonov močno zmanjša (znak je prenehanje mesečnih ciklov). V tem času kostno tkivo izgubi svojo naravno gostoto, kar povzroči nastanek osteoporoze. Po 60 letih je izguba kostne mase blizu 30, včasih pa do 50%. Na stopnjo napredovanja bolezni poleg naravnih dejavnikov vplivajo tudi drugi vzroki, povezani z dejavniki tveganja.

Katere ženske so v nevarnosti?

Bolezen ne vpliva enako na vse ljudi. Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, pri katerih obstaja velika verjetnost osteoporoze. So:

  1. Obdobje menopavze, pri kateri se zmanjša izločanje estrogena, kar povzroči zmanjšanje kostne mase;
  2. Genetska nagnjenost. Verjetno, da bi dobili večji v redu, čigar družinsko anamnezo zloma kolka ali hrbtenice, kot tudi povečano spustil v starosti zaradi osteoporoze;
  3. Značilnosti strukture kosti, pri katerih je verjetnost zbolevanja višja pri osebah s tanjšimi kostmi ali sorazmerno majhno telesno maso;
  4. Hormonski dejavnik, pri katerem opazimo nizko vzdrževanje estrogena. Pojav je lahko posledica nepravilnega spolnega življenja ali poznega nastopa, zatiranja ali pomanjkanja menstrualnega ciklusa ali menopavze z zgodnjim začetkom (do 40 let);
  5. Učinek nekaterih zdravil. Nekatere terapevtska sredstva povečajo tveganje za osteoporozo. Ti vključujejo antiastmatično steroide, antiepileptikov, antikoagulanti, imunosupresivi, sredstva, ki inhibirajo proizvodnjo ščitničnih hormonov;
  6. Prehranski dejavnik, v katerem iz določenih razlogov ni apetita, pojavijo se kronične težave z jetri, sindrom malabsorpcije ali podhranjenost;
  7. Prisotnost endokrinih bolezni ali motenj presnovnih procesov (hemohromatoza, diabetes, talasemija);
  8. Starostni faktor, pri katerem se verjetnost razvoja bolezni poveča po 30 letih;
  9. Pri določeni dirki (v kavkaških in azijskih državah je verjetnost osteoporoze višja);
  10. Prisotnost nekaterih bolezni, ki povečujejo tveganje za osteoporozo (različne vrste tumorjev, revmatizem, dolgotrajna imobilizacija);
  11. Rojstvo štirih ali več otrok;
  12. Sedalni način življenja;

Ali veste, kaj je res radikulitis? V Rusiji je ta bolezen ena najpogostejših. Oglejte si naš oddelek o radikulitisu

Dejavniki, povezani z napačnim načinom življenja:

  • Dnevni vnos kalcija je pod 300 mg;
  • Pomanjkanje izobrazbe in vnosa vitamina D;
  • Prekomerna poraba kofeina;
  • Prisotnost slabih navad (kajenje, pitje alkohola).

Glavni ukrepi za preprečevanje bolezni.

Preprečevanje bolezni naj bi se začelo že pred menopavzo in vključevalo naslednje ukrepe:

  1. Uravnotežena prehrana. Je podlaga za preventivne ukrepe in je povezana s skladnostjo z nekaterimi pravili, katerih namen je:
    • Uporaba zadostnega števila mineralov, ki delujejo kot materiali za izdelavo staležnega tkiva (kalcij, železo, fosfor, magnezij, cink itd.);
    • Ukrepi za pravilno asimilacijo kalcija in drugih elementov v sledovih, za katere je potreben nadzor nad črevesjem in podpora ravni hormona D3 na zahtevani ravni.
    • Prehrana mora vključevati mlečne izdelke, jajca, jetra, morske sadeže, soja in različne vrste zelenjave.

  • Šport.
    • Redna fizična aktivnost zmanjšuje verjetnost zloma, ko se začne osteoporoza, tako da raztezajo kost na mestu nanosa in kompaktirajo kostno tkivo. Terapevtska gimnastika se uporablja pri zdravljenju osteoporoze in je učinkovita med preprečevanjem. Kompleksi vaj, namenjeni raztezanju in krepitvi nekaterih mišičnih skupin, prispevajo k povečanju kostne gostote v različnih delih okostja, vključno s podlaketom, velikim pljuvanjem, delom stegnenice.
    • Zmerna obremenitev, ki pozitivno vpliva na mineralno gostoto skeleta, ne obremenjuje sistemov in organov, zaradi česar se lahko izvajajo samostojno brez zdravniškega nadzora. Prvi pozitivni rezultati so vidni po 3 mesecih po začetku usposabljanja, krepitev kosti pa se določi v enem letu.
  • Izvedba periodične diagnoze, vključno z oceno splošnega stanja telesa in hormonskega ozadja.

    Po začetku menopavze se za te ukrepe dodaja periodična denzitometrija za nadzor gostote kosti. To bo pripomoglo k opazovanju patoloških sprememb v kosteh v zgodnji fazi in začeti zdravljenje v času.

  • Oglejte si naš oddelek z najbolj varčnimi vajami na različnih delih telesa, ki se lahko izvaja kot fizični napor za osteoporozo

    Vitamini in pripravki za preprečevanje osteoporoze:

    To ne more nadomestiti celotno zdravljenje, vendar ima dve glavni funkciji: vključen v imunskih procesov, ki povzročajo mirujoče celice spremeniti v belih krvnih celic in hranijo informacije o okužbah, in zagotavlja normalno tvorbo kosti zaradi sodelovanja v presnovi kalcija.
    Za odrasle je dnevni vnos 15 μg., Po 70-letnem starosti se ta stopnja poveča na 20 μg.
    Živila, bogata z vitaminom D:

    • Posebej pomembna sta olje treh jeter in jetra trske, ki vsebujejo koristne maščobne kisline, ki pomagajo uravnavati hormonsko ozadje pri ženskah;
    • Morske ribe in morski sadeži;
    • Jetra živali in ptic;
    • Mleko in mlečni izdelki;
    • Jajčni rumenjak.

    Priprave na vitamin D:

    • Vigantol, regulator metabolizma fosforja in kalcija. Krepi absorpcijo kalcija v prebavnem traktu in reabsorpcijo fosforja v ledvicah, zagotavlja normalno delovanje obščitničnih žlez. Cena je od 205 do 230 rubljev;
    • Vitastol, Vitadol (ergokalciferol). Uredi izmenjavo kalcija in fosforja, njihovo prebavo v črevesju in depozicije v kostnem tkivu. Uporablja se pri preprečevanju rahitisa, napadov, kostne tuberkuloze in osteoporoze. Cena Vitagerola od 30 do 40 rubljev., Vitadol od 290 do 330 rubljev;
    • Akvadetrim. Uravnava metabolizem kalcija in fosfatov. Gre za sintetični analog D3, ki je povsem identičen naravni, ki se oblikuje pod vplivom ultravijoličnega. Cena je od 175 do 210 rubljev;
    • Alfa D3. Služi kot regulator presnove kalcija in fosforja ter zdravilo, ki dopolnjuje pomanjkanje D3. Potek jemanja zdravila zmanjšuje bolečine v kosteh in mišicah, ki jih povzroča krvavitev kalcija in presnovka fosforja. Cena je od 320 do 860 rubljev;
    • Oksidevit. Sintezni analog B3, ki je sintetiziran v ledvicah. Izvaja glavne funkcije vitamina D. Uravnava metabolizem kalcija in fosforja ter izboljša njihovo absorpcijo s črevesjem in povratno absorpcijo ledvic. Bolj aktivna kot vitamin D. Cena od 275 do 320 rubljev.

    Zdaj držite hrbet ravno? Poglejte, kaj je lahko nevarno drugačna ukrivljenost hrbtenice, kako jih zdraviti, kako preprečiti poslabšanje že ukrivljene drže, pa tudi, kaj vaje lahko pomagajo pri lajšanju bolečin.


    Ohranjanje rednega vnosa tega mikroelementa je najpomembnejši vidik preventivnih ukrepov osteoporoze. To dosežemo z metodo prilagajanja prehrane in uporabe zdravil, ki vsebujejo kalcij. Dodatni sprejem takih sredstev bi se moral začeti že s 30 leti, saj se od te starosti prične izguba kostne mase. Zadostna kolicina vnosa kalcija preprecuje njegovo izgubo s kostnim tkivom, v primeru osteoporoze pa opazimo povratni proces normalnega obnavljanja kostne mase.

    • Pri ženskah, starih od 25 do 50 let, pa tudi pri tistih, ki so starejši, vendar dobijo nadomestno hormonsko zdravljenje, je treba vzeti 1 g kalcija na dan.
    • Za ženske po 50 letih je stopnja vnosa 1,5 g na dan.
    • Za moške je norma porabe po 25 letih 1,5 gramov na dan.

    Proizvodi z visoko vsebnostjo kalcija, priporočeni za vključitev v prehrano:

    • Mlečni izdelki. Nizke vsebnosti maščob vsebujejo več kalcija;
    • Ribje konzervirane ribe. Zaradi vsebnosti mehkih kosti so najboljša možnost za živalski kalcij. Najbolj bogati v mikroelementu v pločevinkah, sardinah in lososu;
    • Oreški. Večina jih je kalcij v brazilski oreški in mandlji;
    • Zelena zelenjava. Razmerje med kalorijami in kalcijem ni slabše od mlečnih izdelkov. Nekateri plodovi so bogati tudi s kalcijem (banane, jabolka, citrusi);
    • Proizvodi iz soje (tofu, sojin jogurt, sir in mleko);
    • Izdelki iz celuloze.

    Priprave, ki vsebujejo kalcij:

    • Calcemin. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju osteoporoze, kot tudi dodatek k prehrani s pomanjkanjem kalcija pri mladostnikih in žensk med nosečnostjo in dojenjem. Cena je odvisna od embalaže od 350 do 910 rubljev.
    • Vitrum kalcij + D3. Zdravilo za nadomeščanje pomanjkanja kalcija v telesu in reguliranje metabolizma kalcija. Uporablja se za zdravljenje osteoporoze, pa tudi bolnikov z velikim povpraševanjem po kalciju po poškodbah, med nosečnostjo in dojenjem ter ženskami z menopavzo in starostjo. Cena je od 300 do 480 rubljev.
    • Kalcij D3 Nycomed. Kombinirano sredstvo za regulacijo metabolizma kalcijevega fosforja in dopolnitev pomanjkanja kalcija v telesu. Uporablja se za preprečevanje osteoporoze in pomanjkanja kalcija. Cena je od 160 do 395 rubljev.
    • Dopolnil kalcij D3. Kombinirana sredstva za regulacijo metabolizma fosforja in kalcija. Poveča absorpcijo kalcija v črevesju in reabsorpcijo fosfata pri ledvicah, pospešuje remineralizacijo kostnih tkiv. Cena je odvisna od embalaže od 120 do 390 rubljev.
    • Kalcij - BAD na osnovi hematogena. Uporablja se pri zdravljenju in preprečevanju osteoporoze. Cena je od 420 do 570 rubljev.

    Pogosto imate glavobol? Mogoči vzrok je osteochondroza v vratu, preberite, kaj je in kako se soočiti s pogostimi glavoboli.

    Kisline so sestavine maščob in jih je mogoče dobiti samo kot hrano ali kot del aditivov za živila. So močni antioksidanti, ki zmanjšujejo tveganje vnetja, tumorjev, artritisa v telesu. So del terapevtske prehrane in prispevajo k izboljšani funkciji možganov in kardiovaskularnemu sistemu. Sodelujejo pri delu človeškega hormonskega sistema, saj so gradbeni material za proizvodnjo zdravilnih učinkovin, zato se uporabljajo pri zdravljenju alergij, osteoporoze in predmenstrualnega sindroma.
    Proizvodi z visoko vsebnostjo omega-3,6,9 kislin:

    • Jetra oljnega olja trske in trske;
    • Rastlinsko olje;
    • Orehi;
    • Tuna.

    Priprave na Omega-3,6,9 kisline:

    • Ribje olje. Metabolna sredstva za normalizacijo metabolnih procesov. V svoji sestavi sta dve polinenasičeni kislini z zniževanjem lipidov, blagim antiagregacijskim, protistidnim in imunomodulacijskim delovanjem. Vsebuje pri pripravi vitamina D, ki pomaga absorpciji kalcija. Kisline same podpirajo zdravje sklepov in pomagajo pri odstranjevanju bolečin, ki jih povzroči vnetje. So gradbeni materiali za sintezo različnih snovi v telesu. Cena kapsul je od 60 do 190 rubljev.
    • Olje iz lanenega semena. Sestavljen je iz palmitinskih, oleinskih in drugih polinenasičenih kislin, ki zmanjšujejo vsebnost škodljivega holesterola, seštevanje trombocitov in izboljšanje krvnih lastnosti. Spodbujati proizvodnjo prostaglandinov, ki lajšajo vnetje. Vitamini A in D, vključeni v sestavku, zmanjšata živčnost, povečajo vnos fosforja in kalcija v tkiva. Cena kapsul od 33 do 195 rubljev.

    Glede na visoko razširjenost osteoporoze pri ženskah v srednjih in starejših starostnih skupin, kot tudi resnost bolezni, v katerem zaradi zlomov kosti, lahko še vedno negibno telo, mora biti preprečevanje bolezni je del življenja, po 30 letih. Ti ukrepi bodo srečali ne le starosti v dobrem zdravstvenem stanju, ampak tudi za preprečitev povezanih bolezni, ki so bili sprejeti veliko denarja in zmanjšanje kakovosti življenja.

    Več o drugi bolezni kosti - spondiloartrozo.

    Osteoporoza - kakšna je ta bolezen?

    Osteoporoza - kronična, progresivna sistemska metabolična karakter kostna bolezen ali ločeno klinični sindrom pri nekaterih patologij, ki temeljijo na zmanjšanje mineralne kostne gostote in motnje v normalnem strukture. To povzroči povečano krhkost kosti in znatno povečanje tveganja zlomov pri ljudeh z osteoporozo.

    Svetovna zdravstvena organizacija postavlja osteoporozo na 4. mestu med vzroki invalidnosti in umrljivosti po bolezni srca in ožilja, rak in sladkorna bolezen. To še enkrat poudarja resnost problema. Danes, osteoporoza postane tiha epidemija, saj je povečanje števila novih primerov diagnozo bolezni in njenih zapletov, med katerimi so najbolj neugodna zlom kolka in zlomov vretenc stiskanja vsako leto. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije se bo do leta 2050 število zlomov stegnenice povečalo s 500 tisoč letno na 1 milijon.

    Problem je, da je prebivalstvo slabo obveščeno o tej bolezni in podcenjuje njegove posledice. Zato je v naši državi tako nizko odkrivanje osteoporoze na predklinični stopnji, to je pred razvojem tipičnih znakov in zapletov.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Glede na vzroke razvoja obstajajo dve vrsti osteoporoze:

    Primarna osteoporoza

    Do danes se šteje za polietilološko bolezen, to je, lahko obstaja veliko razlogov, zato je v vsakem primeru zelo težko določiti beton. Zato določite dejavnike tveganja, ki lahko privedejo do zmanjšanja mineralne gostote kosti:

    • genetska nagnjenost in prisotnost bližnjih sorodnikov osteoporoze;
    • starost;
    • ki spadajo v ženski spol (ženske trpijo trikrat pogosteje kot moški);
    • nizka telesna teža in visoka rast;
    • individualna nestrpnost do mlečnih izdelkov;
    • hormonske motnje v telesu;
    • zgodnja menopavza;
    • odsotnost menstruacije, neplodnost;
    • kajenje;
    • zloraba alkohola, kava;
    • prekomerna telesna teža;
    • nezadostna fizična aktivnost;
    • pomanjkanje prehrane živil, obogatenih s kalcijem;
    • pomanjkanje vitamina D v telesu;
    • jemanje hormonskih zdravil;
    • Endokrini bolezni.

    Obstaja veliko zdravil, ki lahko povzročijo osteoporozo, zato bi morali redno preizkuševati osebe, ki jih redno jemljejo.

    Zdravila, ki lahko povzročijo osteoporozo:

    • glukokortikosteroidni hormoni;
    • L-tiroksin (nadomestno zdravljenje z zmanjšano funkcijo ščitnice);
    • antikoagulanti;
    • preparati na osnovi litija;
    • antikonvulzivne droge;
    • tetraciklinski antibiotiki;
    • diuretiki z zankami (furosemid, torasemid);
    • citostatična zdravila, na primer metotreksat, ciklosporin;
    • antacidov.

    Obstajajo trije podtipi primarne osteoporoze:

    1. Tip 1 ali postmenopavz. To se zgodi najpogosteje. Vpliva na ženske po 15-20 letih menopavze, vendar se pojavlja tudi pri moških. V povezavi s pomanjkanjem estrogenih hormonov in v močnejšem seksu - testosteronu. Posebna značilnost je zelo hitro napredovanje izgube kosti.
    2. Tip 2 ali senilen. Pojavlja se z enako pogostnostjo pri ženskah in moških. To vpliva predvsem na ljudi po 70-80 letih, se razvija počasi, je povezano s starostjo povezanih sprememb v telesu, pomanjkanjem kalcija v hrani, vitamina D v telesu.
    3. Tip 3 ali idiopatska. Diagnoza v primerih, ko vzrok ni znan. To vpliva na ljudi srednjega veka in celo mladostnike (mladoletnike).

    Sekundarna osteoporoza

    Ta vrsta osteoporoze ni neodvisna bolezen, temveč le eden od simptomov osnovne bolezni. Za pripravo tega stanja lahko:

    • endokrine bolezni (hiperparatiroidizem, hipotiroidizem, sladkorna bolezen, povišana aktivnost nadledvične žleze);
    • revmatološke bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
    • hematološka patologija (mielom, talasemija, levkemija);
    • tumorske lezije kosti (primarno in metastatsko);
    • ledvične bolezni, gastrointestinalnega trakta.

    Pomembno! Določitev vzroka in dejavnikov tveganja za osteoporozo kosti je zelo pomembna, saj je osnova kurativnega programa in preventivnih ukrepov.

    Simptomi in posledice

    Dolgotrajno osteoporoza ostaja neprepoznana in oseba ne sumi na nevarnost, ki je visi nad njim. Po prvih zlomih se praviloma pojavijo simptomi bolezni, ki se prav tako razlikujejo v simptomih,

    Vertebrae trpijo najpogosteje. Tam so nastali prvi zlomi. Če ga želite dobiti, ne potrebujete resne poškodbe, se kosti zlomijo tudi zaradi nerodnega gibanja ali dvigovanja majhnega tovora, kašlja, kihanja. Ko je bolnik razvil stiskalni zlom vretenc, začne počutiti bolečino. V večini primerov so občutki bolečine lokalizirani v ledvenem območju, saj ti vretenci najpogosteje trpijo. Bolečina ni akutna in bolniki trpijo, odpisujejo se za osteohondrozo ali utrujenost.

    Obcutek bolečine se izraža minimalno zjutraj po sanjah, po po mirovanju se zmanjša v vodoravnem položaju. Pojavi ali poslabša bolečino po telesnem naporu, podaljšano bivanje na nogah. Simptome stiskanja hrbtenjače ali radikularnih znakov (stiskanje hrbtenice) praktično ni mogoče najti.

    Zaradi zlomov nastane klinasto deformacija njihovih teles, kar vodi k motenju drže, deformaciji hrbtenice in zmanjšanju človeške rasti. Najpogostejši pojav klinastih deformacij vretenčnih teles je pojava grla v prsni hrbtenici (dilatacija prsnega koša prsnega koša).

    V nekaterih primerih je lahko bolečina med zlomom stiskanja akutna. Simptomi so zelo podobni lumbagu. Bolečina traja 2-3 dni, potem pa jo nadomešča kronična bolečina. Bolniki ne iščejo zdravniške pomoči, ker ne sumijo travme.

    Boleče občutke se po 9-10 mesecih po zlomu umaknejo. Pogosto dolgotrajne bolečine trajajo že vrsto let. Potek osteoporoze je nepredvidljiv in razmiki med epizodami zlomov so drugačni: lahko je več let in morda nekaj dni.

    Simptomi, ki kažejo na osteoporozne zlome hrbtenice:

    • postopno upadanje rasti;
    • bolečina med palpacijo hrbtenice;
    • patološka napetost mišic hrbta;
    • razvoj stoječe;
    • povečanje prsne kirfoze, cervikalne in ledvične lordoze, videza grmovja na hrbtu;
    • videz asimetričnih gube na straneh trebuha.

    Nekateri bolniki imajo lahko skupne bolečine v kosteh, kar je še hujši, ko so pretepli, toda to je redko.

    Na drugem mestu med manifestacijami in zapleti osteoporoze je zlom vratu stegnenice. To je zelo resna travma, ki je povezana z visoko stopnjo invalidnosti in tveganjem prezgodnje smrti. Zelo enostavno je priti do takega odmora. Dovolj je, da stojte pokonci, pade na svojo stran, skočite, itd.

    Na tretjem mestu v razširjenosti so zlomi polmera zgornjega okončina na tipičnem mestu, ki se razvije, ko pade na podolgovato roko. Pri ženskah so značilni več zlomov reber.

    Diagnostika

    Diagnostični postopki za osteoporozo imajo dva cilja:

    1. Vzpostaviti prisotnost osteoporoze.
    2. Ugotovite posledice zmanjšanja mineralne gostote kosti (diagnoza zlomov).

    Uporabljene metode so:

    1. Splošni pregled bolnika in prepoznavanje tipičnih sprememb, značilnih za osteoporozo. Podrobna zbirka anamneze in ugotovitev dejavnikov tveganja za bolezen, prisotnost travme, čeprav ni resna.
    2. Radiografija, MRI ali CT za določitev vrst in lokalizacijo zlomov, da bi ugotovili zmanjšano gostoto kosti.
    3. Denzitometrija je "zlati standard" za diagnozo osteoporoze. Ta test ocenjuje strukturo kostnega tkiva in odkriva vse nenormalnosti. Če je X-ray kaže le naprednih sprememb, lahko denzitometrija ujeti začetno fazo patologije v fazi ospeopenii (minimalno zmanjšanje kostne gostote, ki še ni dosegel obseg osteoporoze).
    4. Biokemični označevalci osteoporoze: določanje koncentracije krvi kalcija in fosforja, njihov dnevni izločanje v urinu, proučevanje ravni hormona, ki sodelujejo pri presnove, paratiroidni hormon, vitamin D, kalcitonin.
    5. Biopsija kostnega tkiva (greben igličnih kosti) se izvaja samo, če obstaja sum na tumorske procese (maligne bolezni krvnega sistema, na primer multipli mielom).

    Pomembno! Denzitometrija je presejalna metoda pregledovanja. Je varen, neboleč, ne potrebuje priprave, časa in veliko denarja. Zato morajo vsi, ki imajo dejavnike tveganja za osteoporozo, redno opravljati ta pregled.

    Zdravljenje

    Terapija osteoporoze je konzervativna. Kirurško zdravljenje je morda potrebno za bolnike s posledicami bolezni, to je z zlomi. Obstajajo dve smeri terapije: prehranska prehrana in zdravila. Ne morete zanemariti enega od njih.

    Dietna hrana

    Glavni cilj prehrane je telesu zagotoviti kalcij in izboljšati njegovo absorpcijo s kostnim tkivom, pa tudi izključitev živil, ki motijo ​​absorpcijo elementov v sledovih iz prebavnega trakta.

    Poleg kalcija in vitamina D, mora biti prehrana ljudi z osteoporozo vključuje številne druge snovi, ki bi pomagali obnoviti kostno strukturo (vitamine in minerale).

    Osnovna načela prehrane za osteoporozo:

    • Količina kalcija v živilih ne sme biti pod normo za določenega bolnika.
    • Brez dvoma bi morala prehrana vključevati izdelke z vitaminom D, A, C, B, K in folno kislino.
    • Prehrana in kulinarična predelava hrane niso tako pomembna, vsakdo lahko sam izbere sprejemljivo možnost.
    • Potrebno je omejiti vnos beljakovin s hrano, saj povečana količina zadrži absorpcijo kalcija iz črevesja.
    • To je prepovedano piti alkohol, kava, slane hrane, brezalkoholnih pijač, kumarice, konzerve, bonbone, hitre hrane, majoneze, mastne hrane.
    • Obogatite svojo prehrano z mlečnimi izdelki, ribe in morski sadeži, sveže zelenjave, sadja, zelišč, oreščkov, semen, jagode, jajca, žita in kašo.

    Spoštovanje take prehrane ne samo izboljša stanje kostnega tkiva pri osteoporozi, temveč tudi preprečiti. Zato je ta prehrana primerna za vse ljudi, starih od 45 do 50 let, zlasti za ženske.

    Zdravila

    V sodobni medicini se za zdravljenje osteoporoze uporabljajo le tista zdravila, ki so se izkazala za učinkovite v obsežnih kliničnih preskušanjih. Vsa zdravila lahko razdelimo na tri skupine:

    1. Priprave, ki imajo večplasten učinek na proces nastajanja kosti.
    2. Zdravila, ki upočasnijo resorpcijo kosti.
    3. Zdravila, ki spodbujajo nastanek kostne mase.

    Prva skupina vključuje pripravke kalcija in vitamina D, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje. Vključuje tudi flavonoide, ki zavirajo resorpcijo kosti in spodbujali njihovo izobraževanje in Kostna tkiva-hidroksiapatita kompleks, ki se lahko uporablja tudi za nosečnice in doječe matere.

    Druga skupina vključuje:

    • Estrogeni, ki se lahko uporabljajo pri ženskah za nadomestno zdravljenje s hormoni.
    • Selektivni modulatorji estrogenske aktivnosti (tibolon).
    • Kalcitonin je hormon, ki ga sintetizira ščitnica in zavira resorpcijo kosti.
    • Bisfosfonati, ki upočasnijo resorpcijo kosti.
    • Pripravki stroncija.

    Tretja skupina vključuje:

    • Fluoridne soli.
    • Rastni hormon rasti.

    Pomembno je razumeti, da je zdravljenje osteoporoze - je zapletena naloga, ki je odvisna od posameznega bolnika kot tudi posebnega vzroka bolezni. Kot pravilo, dober učinek ni dovolj kalcija, in je potrebno, da se zgoraj zdravila v resnih kombinacijah odmerkih. Zato je treba zdraviti samo osteoporozo.

    Preprečevanje

    Glavni preventivni ukrepi:

    1. Zavrnitev kajenja, alkohola in zlorabe kave.
    2. Redna telesna dejavnost, obvezne jutranje vaje.
    3. Preživite nekaj ur na dan v svežem zraku za proizvodnjo vitamina D v koži pod vplivom ultravijoličnega.
    4. Dober spanec.
    5. Spremljajte količino kalcija, ki vstopi v telo, po potrebi vzemite mineralni dodatek in zdravila, ki jih predpiše zdravnik.
    6. Podpora indeksu telesne mase v normalnih vrednostih.
    7. Izogibajte se jemanju zdravil, ki povzročajo zmanjšanje mineralne gostote kosti.
    8. Hrana visoke kakovosti.
    9. Redni pregledi ogroženih oseb.

    Z ustreznim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi preventivnimi priporočili se lahko napredovanje osteoporoze upočasni in celo ustavi. Ne pozabite, da kljub minimalnim simptomom bolezni lahko njeni zapleti povzročijo invalidnost in celo smrt. Zato redno spremlja stanje vašega telesa in pravočasno poiščite zdravniško pomoč.

    Morda Boste Želeli Pro Hormonov