Hipofiza se imenuje pomemben del človeškega endokrinega sistema, ki se nahaja v možganih. Nahaja se na vznožju votline turškega sedla. Velikost hipofize je neznatna in njena teža pri odraslih ne presega 0,5 g. Ta žleza proizvaja približno deset različnih hormonov, ki so odgovorni za zagotavljanje normalnega delovanja celotnega organizma. To funkcijo prevzame njegov prednji del. Zadnji oddelek ali nevrohipofiza se šteje za derivat živčnega tkiva.

Hipotalamus je oddelek, ki se nahaja v diencephalon. Uravnava nevroendokrine delovanje telesa in homeostaze. Značilnost hipotalamusa se lahko šteje za povezano z živčnimi poti s skoraj celotnim živčnim sistemom. Ta oddelek deluje s proizvodnjo hormonov in nevropeptidov. Skupaj s hipofizno sluznico tvori sistem hipotalamus-hipofize, ki zagotavlja usklajeno delovanje celotnega organizma.

Motnja hipotalamsko-hipofiznega sistema

Kršitev hipofize in hipotalamusa ima resne posledice za človeško telo. V večini primerov pride do razvoja nekaterih hormonov (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktina) z motnjami. Nizka je ali, nasprotno, visoka koncentracija.

Najpogosteje se po pojavu adenoma pojavi disfunkcija hipofize. To je benigni tumor, ki ga najdemo tudi v drugih delih možganov. Raje počasi, vendar lahko sprosti velike odmerke hormonov. V prihodnosti se lahko razvijejo resne presnovne motnje endokrinega sistema, ki povzročajo neuspeh celotnega človeškega telesa. Včasih obstajajo primeri, pri katerih so diagnoze malignih lezij v hipofizi (kršitev funkcije je v tem primeru simptom). To patologijo spremlja zmanjšanje koncentracije hormonov, ki se izločajo na tem območju možganov.

Take motnje hipofize, povezane s tumorskimi procesi, povzročajo različni dejavniki. Te vključujejo hudo potek in prisotnost določenih patologij med nosečnostjo in porodom, možgansko travmo, prisotnostjo nalezljivih bolezni, ki vplivajo na živčni sistem. Tudi redni in dolgotrajni vnos peroralnih kontraceptivov ima negativen učinek. Odvisno od hormona, ki ga proizvaja tumor, je razdeljen na kortikotropin, somatotropin, tirotropin in druge.

Hiperplazija hipofize lahko povzroči motnje v delovanju s karakteristično hiperfunkcijo. To patologijo povzroča prekomerno rast tkiva žlez. Ta pogoj naj se določi s sodobnimi diagnostičnimi metodami, če sumimo na tumor.

Vzroki za kršitve

Kot vzroki motenj hipofize se štejejo naslednji negativni dejavniki:

  • kirurško poseganje v možgane, ki vodi k poškodbam tega oddelka;
  • poslabšana cirkulacija v hipofizi, ki je lahko akutna ali se pojavlja postopoma (kronični proces);
  • poškodbe hipofize zaradi kraniocerebralnih poškodb;
  • zdravljenje nekaterih težav z antiepileptičnimi, antiaritmičnimi zdravili, steroidnimi hormoni.
  • bolezen nalezljive ali virusne narave, ki povzroči poškodbe možganov in njenih membran (vključno z meningitisom in encefalitisom);
  • negativni rezultat obsevanja med zdravljenjem onkoloških težav;
  • prirojene patologije hipofize in drugih vzrokov.

Bolezni hipofize, ki se razvijejo v ozadju pomanjkanja hormonov

Delo hipofize, ki ga zaznamuje zmanjšanje njegovih funkcij, vodi do razvoja naslednjih bolezni:

  • hipotiroidizem. Pomanjkanje hormonov v hipofizi, katerih simptomi so zmanjšane intelektualne sposobnosti, izguba moči, nenehna utrujenost, suha koža in drugi, povzroča disfunkcijo ščitnice. Če se zdravljenje s hipotiroidizmom ne izvaja, to povzroči zamudo pri telesnem in duševnem razvoju pri otrocih. V starejši starosti pomanjkanje hormonov lahko povzroči hipotiroidno komo s posledičnim smrtnim izidom;
  • diabetes insipidus. Primanjkuje antidiuretičnega hormona, proizvedenega v hipotalamusu, od koder kasneje vstopi v hipofizo in kri. Znaki takšne kršitve - povečana pogostost uriniranja, stalni občutek žeje, dehidracija telesa;
  • Dwarfizem. To je precej redka bolezen, ki se razvije pri 1-3 ljudeh od 10 tisoč drog, pogostejša med fanti. Pomanjkanje rastnega hormona hipofize povzroči upočasnitev linearne rasti pri otrocih, ki je najpogosteje diagnosticirana v starosti 2-3 let;
  • hipopituitarizem. Z razvojem te bolezni hipofize je opazna disfunkcija njegovega anteriornega režnja. To patologijo spremlja nižja proizvodnja nekaterih hormonov ali njihova popolna odsotnost. Takšna kršitev hipofize povzroča negativne spremembe v celotnem telesu. Posebno občutljivi so hormonsko odvisni organi in procesi (rast, spolna funkcija in drugi). Če ta žleza ni sposobna proizvajati hormonov, obstaja zmanjšanje ali popolna odsotnost spolne želje, moški nimajo impotence, amenoreje pri ženskah, izguba las in drugih neprijetnih simptomov.

Bolezni, povezane s hiperfunkcijo hipofize

Pri pretiranem sproščanju hormonov se pri ženskah in moških razvijejo naslednje bolezni hipofize:

  • hiperprolaktinemija. To bolezen spremlja visoka raven prolaktina, kar povzroča neplodnost pri obeh spolih. Moški in ženske imajo izločke mlečne žleze. Prav tako se zmanjša spolna želja. Bolezen je najpogosteje diagnosticirana pri mladih ženskah, starih 25-40 let. Pri moških je hiperprolaktinemija veliko manj pogosta;
  • Gigantizem, ki ga povzroča pretirana proizvodnja rastnega hormona. Preveč intenzivno linearno rast osebe. Postane zelo visok, ima dolge krake in majhno glavo. Taki bolniki pogosto umrejo zaradi pogostih zapletov. Če se ta patologija pojavlja v bolj zrelih letih, se razvije akromegalija. Ob prisotnosti te motnje pride do zadebelitve roka, stopal, povečanja obraza, povečanja vseh notranjih organov. Tak negativen proces vodi v težave s srcem, nevrološke motnje;
  • Itenko-Cushingova bolezen. To patologijo spremlja povečanje ravni adrenokortikotropnega hormona. Pri ljudeh z diagnozo osteoporoze, arterijske hipertenzije, debelosti (zgoščenega obraza, vratu, trupa), sladkorne bolezni in drugih zdravstvenih težav. Videz pacienta ima značilne lastnosti.

Simptomi patologij

Endokrinolog je zdravnik, ki lahko pomaga pri nekaterih hipofiznih težavah pri moških in ženskah.

Če opazite naslednje znake, se posvetujte z njim:

  • prisotnost motenj vida, ki jih spremljajo nekatere omejene percepcije in glavoboli;
  • kršitev menstruacijske funkcije pri ženskah;
  • odkrivanje morebitnih izpustov iz bradavic, ki niso povezane z obdobjem laktacije. Ta simptom se lahko pojavi tudi pri moških;
  • pomanjkanje spolne želje;
  • zakasnitev spolnega, fizičnega in psiho-čustvenega razvoja;
  • neplodnost;
  • izguba teže brez očitnega razloga;
  • hitro utrujenost, težave s spominom;
  • pogoste spremembe razpoloženja, depresija.

Diagnostika

Kako preveriti, ali je vse v redu z hipofizo? Endokrinolog se ukvarja z diagnozo bolezni, ki so povezane s tem predelom možganov. Na podlagi rezultatov analize lahko predpiše potrebno zdravljenje, ki bo izboljšalo človeško stanje. Za ta endokrinolog opravi celovit pregled, ki vključuje:

  • analiza anamneze. Endokrinolog proučuje zgodovino bolezen osebe, njegove pritožbe, prisotnost dejavnikov, ki vplivajo na možnost udaranja v hipofizo;
  • slikanje z magnetno resonanco. Endokrinolog, ki uporablja MRI, lahko vidi vse spremembe, ki so se pojavile v hipofizi. Ta pregled bo zlahka razkril adenoma, cistično tvorbo. Če najdete tumor, ki se lahko nahaja v kateremkoli delu možganov, je dodatna slikalna tomografija z uporabo kontrasta. Če izberete prvo in drugo različico raziskave, lahko zlahka prepoznate vzrok, ki pojasnjuje neustrezno ali pretirano sintezo določenih hormonov. S pomočjo tomografije je enostavno poznati točno velikost hipofize in druge informacije;
  • izvajanje testov za določanje ravni hormonov, ki lahko odkrijejo pomanjkljivost ali presežek. V nekaterih primerih je prikazan test s tirobilerinom, s sinaktonom in drugimi vrstami pregledov;
  • prebadanje hrbtenjače. Pomaga pri ugotavljanju, ali se hipofiza vneto po trpljenju z meningitisom, encefalitisom ali drugimi podobnimi boleznimi.

Metode za zdravljenje težav s hipofizo

Hipofiza, ki povzroča nezadostno ali prekomerno količino hormonov, se zdravi glede na ugotovljeno patologijo. Najpogosteje zdravnik uporablja nevrokirurško, medicinsko ali sevalno metodo za odpravo patologije, kar vodi do pojava vseh neugodnih simptomov.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje je priljubljeno v primeru manjših motenj v hipofizi. Z razvojem benignega tumorja (adenoma) se lahko uporabljajo agonisti dopamina, analogi ali zaviralci receptorjev za somatropin in druga zdravila. Izbira določenega zdravila je odvisna od stopnje benigne tvorbe in stopnje napredovanja vseh neugodnih simptomov. Zdravljenje z zdravili se šteje za neučinkovito, saj je pozitiven rezultat njegove uporabe opažen samo v 25-30% primerov.

Zdravljenje težav s hipofizo, skupaj s pomanjkanjem določenih hormonov, se pojavi z uporabo nadomestne hormonske terapije:

  • z razvojem sekundarnega hipotiroidizma, ki ga spremlja pomanjkanje TSH, je treba uporabiti L-tiroksin;
  • pri pomanjkanju hormona somatotropina pri otrocih je indicirano zdravljenje z rekombinantnim rastnim hormonom;
  • pri pomanjkanju ACTH se uporabljajo glukokortikoidi;
  • z nezadostno koncentracijo LH ali FSH je indicirana uporaba estrogenov z gestageni za ženske in testosterona za moške.

Hormonsko nadomestno zdravljenje pogosto traja življenje, ker ne more odpraviti vzrokov bolezni, temveč le prizadene neprijetne simptome.

Operativni poseg

Patološko spremenjeno mesto, ki se nahaja v bližini hipofize, je v mnogih primerih priporočljivo, da se kirurško odstranijo. V tem primeru je v 70% primerov pozitiven rezultat operacije, kar velja za zelo dober kazalnik. Po operaciji je treba imeti kratko obdobje okrevanja, ki zahteva jemanje nekaterih zdravil.

V nekaterih primerih se uporablja tudi radiacijska terapija. To pomeni uporabo ozkega snopa, ki vpliva na modificirane celice. V prihodnosti pride do njihove smrti, kar vodi k normalizaciji bolnikovega stanja.

Vloga in funkcija hipofize

Hipofiza (hipofiza ali proces možganov) se nanaša na žleze notranje sekrecije in je osrednji del človeškega endokrinega sistema. Te žleze uravnavajo delovanje vseh organov in tkiv, nadzirajo presnovne procese, zagotavljajo prilagajanje osebe spremenljivemu zunanjemu okolju in stalnosti notranjega okolja telesa. To vsestransko delo hipofize se izvaja zahvaljujoč posebnim snovem - hormoni, ki se hipofize sintetizirajo, kopičijo in vržejo v kri.

Funkcije hipofize - za katero je odgovorna hipofiza

V znanosti se je dolgo časa verjel, da je hipofizna snov odgovorna za človeški videz, to je domnevno osnovna vloga možganskega procesa, ki je osnova zgodbe »The Dog's Heart«. Senzacionalna zgodba je pripeljala do dejstva, da so najbolj oddaljene osebe iz medicine poznale hipofizno žlezo, vendar so le funkcije hipofize drugačne od tistih, ki jih je opisal Bulgakov.

Glavna vloga žleze notranjega izločanja hipofize v človeškem telesu je proizvodnja hormonov več skupin, ki vplivajo na različne procese vitalne aktivnosti. Funkcije hipofize so zbirka funkcij vseh hormonov, ki jih sintetizira in prenaša v kri. Glavne naloge hipofize se lahko združijo v tri skupine:

1. Nadzor drugih organov endokrinega sistema (ščitnica in spolne žleze, nadledvične žleze).

Proces možganov uravnava izločanje ščitničnih hormonov, ki so odgovorni za metabolizem, delo želodca, črevesja, srca, živčnega delovanja itd. Poleg tega skrbi za proizvodnjo nadledvičnih hormonov in zagotavlja reproduktivno funkcijo za ženske in moške.

2. Nadzor rasti in razvoja organov in tkiv.

To je hipofizna žleza, ki je odgovorna za to, koliko rasti ima oseba, kako dobro so razvili njegove organe in kako velik in kako velik, kako dolgo so kosti. Vsi zapisi Guinnessove knjige o najvišjih in najnižjih ljudeh na planetu so triki hipofize. Rast najvišjega človeka na Zemlji danes je 251,4 cm, najmanjša rast pa 60 cm!

3. Nadzor notranjih organov - ledvic, mlečnih žlez in maternice pri ženskah.

Hormonski hipofonični hormoni pomagajo nadzorovati presnovo v vodi in soli, pri ženskah pa med dobavo zagotavljajo kontrakcijo maternice, med laktacijo sodelujejo v procesu izolacije materinega mleka.

Razlika v funkcijah hipofize pri moških in ženskah

Razvoj hipofize se pri moških in ženskah nekoliko razlikuje na različne načine. Hipofizno telo pri otrocih tehta le 0,1-0,15 g in ima tri razvite lupe (sprednji, vmesni in zadnji). V preteklih letih se vmesni delež postaja vse bolj tanek, za 10-12 let pa so razlike končno očitne.

Pri odraslih ženskah je hipofiza vedno manjša in se lahko med nosečnostjo skoraj podvoji. To je posledica dejstva, da se povečuje sprednji del hipofize, ki proizvaja gonadotropne hormone. Te snovi so odgovorne za izločanje spolnih žlez in zagotavljajo razliko v hipofizi pri predstavnikih različnih spolov.

Hipofiza pri ženskah sodeluje pri rasti foliklov jajčnikov, nastajanje rumenega telesa je odgovorna za nastanek ovulacije. Materinski instinkt, ljubezen nerojenega otroka in skrb za otroka, ki se rodi, so tudi posledica endokrinih žlez. Pri rojstvu mladi mami pomagajo tudi hormonske snovi v možganskem procesu - poveča kontrakcijo maternice in kasneje podpira izločanje mleka.

Pri moških hormoni hipofize pomagajo pri proizvodnji sperme in zagotavljajo preživetje spermatozoida. Tudi hipofiza vpliva na spolne žleze in povzroča, da aktivno proizvajajo progesteron (pri ženskah) in androgene (pri moških).

Motnje hipofize

Motnje pri delu hipofize so lahko tri različne vrste:

  • insuficienca hipofize;
  • presežek proizvodnje hormonskih snovi;
  • adenoma (majhen tumor v telesu hipofize).

Pomanjkanje hipofiznih hormonov vodi v dejstvo, da se otrok pojavi v karanteni, medtem ko je funkcija možganov popolnoma ohranjena (v nasprotju s patologijo ščitnice). S patologijo adenohipofize se lahko razvije Simmonsova bolezen, v kateri se oseba hitro poslabša v stanje "kože in kosti". Slabo izločanje snovi, ki "delujejo" s spolnimi žlezami, povzroči zamudo pri spolnem razvoju. Pri moških povzroča impotenco, pri ženskah pa lahko povzroči prenehanje rasti prsi.

Če anteriorna hipofiza v otroštvu preveč aktivno povzroča rastne hormone, to vodi k gigantizmu, če v odrasli državi obstaja tveganje za akromegalijo. S takšno patologijo ne raste celotno telo, temveč samo posamezni deli - udi, brada, nos - in notranji organi. Posledica pretiranega izločanja gonadotropnih snovi - zmanjšan libido pri moških, ženske motijo ​​menstruacijski ciklus, se razvija neplodnost. Včasih se takšna disfunkcija hipofize kaže kot lažna nosečnost.

S povečanim izločanjem drugih snovi v hipofizi lahko postane posledica diabetes insipidus, duševne motnje pa niso neobičajne.

Adenom hipofize je lahko različnih velikosti in sama izjavlja, hude glavobole, težave z vidom, nevrološke motnje, neplodnost, spremembe obrazne poteze (pojavijo spreminjanje ugriz obrvi).

Hipofizični hormoni

Hipofiza je razdeljena na dva dela (sprednja in zadnja) in vključuje tudi tanko vmesno plast, ki jo mnogi znanstveniki pripisujejo sprednji regiji. Vsaka struktura hipofize proizvaja hormone različno. Sprednji in vmesno delež samozaposlenih sintetizira, se kopičijo in izločajo te snovi nabirajo nazaj tiste hormone, ki jih pošilja na hipotalamus, in jih nato vrže v limfo.

Hormoni adenohipofize (sprednji stranski del hipofize):

  • tirotropni (TSH);
  • luteotropni (prolaktin);
  • somatotropna (STH);
  • adrenokortikotropni (ACTH);
  • gonadotropni: folikle stimulirajoči hormon (FSH), luteiniziranje (LH).

Vmesni del hipofize proizvaja melanocitne stimulativne, lipotropne snovi, beta-endorfin in nekatere druge.

Zadnje področje (nevrohipofiza) proizvaja 2 glavnih hormonskih snovi - vazopresina in oksitocina. Učinek preostalih nevrohifofiznih hormonov na notranje procese je približno enak. Ta skupina vključuje asparotocin, mezotocin, vazotocin, izotocin, glumitocin in valitocin.

Funkcije hipofiznih hormonov

Tropski snovi sprednjega režnja hipofize območje (TSH, ACTH, FSH, LH) vplivajo ščitnice in nadledvične žleze, ki se imenujejo tudi ciljne organe. TTG stimulira proizvodnjo ščitničnih hormonov - T3 in T4. Urejata metabolične procese, delo živčnega, gastrointestinalnega, vaskularnega sistema.

ACTH vodi nadledvične žleze in pomaga razgraditi maščobe in izboljša pigmentacijo kože. FSH pomaga pri doziranju foliklov v ženskem telesu, LH je odgovoren za nastanek ovulacije in razvoj rumenega telesa (začasna žleza notranjega izločanja).

Prolaktin prebuja materinski instinkt, zagotavlja popolno hranjenje, pa tudi nekatere metabolične in rastne procese. Pri moških vpliva tudi na rast prostate. STG se imenuje tudi rastni hormon - ureja vse procese metabolizma proteinov in ogljikovih hidratov, nadzira rast tako celotnega organizma kot posameznih organov in tkiv.

Melanocitni stimulirajoči hormoni vmesnega deleža spodbujajo proizvodnjo melatonina, omogočajo telesu, da se spoprime z delovanjem UV žarkov. Druge snovi urejajo boleče in stresne reakcije, pomagajo hitrejšo razgradnjo maščob itd.

Hormonski posteriorni lopatični vazopresin neposredno vpliva na delovanje ledvic, uravnava presnovo v vodi, podpira delo srca in živčnega sistema. Oksitocin pomaga enostavnost porodu in vzgajati otroka: stimulira mišice maternice med porodom, povečuje proizvodnjo mleka in olajša vstop mlečnih žlez. Tudi ta hormon igra ključno vlogo pri spolnem vzburjenju, zagotavlja visoko stopnjo zaupanja in zadovoljstva v paru.

Brezplačno zdravstveno vprašanje

Informacije na tej strani so navedene za vašo referenco. Vsak primer bolezni je edinstven in zahteva osebno posvetovanje z izkušenim zdravnikom. V tej obliki lahko vprašate naše zdravnike - to je brezplačno, se vpišite v kliniko v Rusiji ali v tujini.

Bolezni hipofize pri ženskah: simptomi, vzroki, zdravljenje, znaki

Na delovno mesto hipofize vplivajo različni patološki pogoji, vključno s šihanskim sindromom, krvavitvijo hipofize, kraniocerebralno travmo.

Bolezni hipofize

  • Izolirana pomanjkljivost gonadotropnih hormonov
  • Shihanov sindrom
  • Krvavitev v hipofizi
  • Poškodbe
  • Kraniopharyngioma
  • Sindrom praznega turškega sedla
  • Tumorji hipofize
    • Hormonsko neaktivna
      • Nediferencirani adenomi
      • Podtipa III
  • Hormonalno aktiven
    • Prolaktinoma
    • Somatotropinom
    • Kortikotropinoma
    • Thiotrotropinoma
    • Gonadotropinoma
    • Mešano
  • Sarkoidoza

Izolirana pomanjkljivost gonadotropnih hormonov

Kongenitalna in sekundarni hipogonadizem, Kallmanov sindrom sodijo v skupino redkih bolezni zaradi pomanjkanja ali zapozneli spolni razvoj povzročenih zaradi nezadostnega izločanja LH in FSH. povezane motnje nevroendokrini so razdeljeni v dve skupini: molekularna pomanjkljivosti gonadotropna kaskadnega vodi v izoliranem sekundarnega hipogonadizma in hipotalamusa nepravilnosti, povezanih z nevroni izločajo gonadotropina ali hipoplazija vohalnih trakta pri sindromu Kalman. V nekaterih primerih obstaja anosmija. Napako povezana s slabšim postavitev v vohalnih placode nosu tvorjene nevroni sekretiruyushih GnRH, ali v nasprotju z njihovo migracijo iz vohalnih žarnice v toku jedra med embriogenezo. Stopnja gonadotropinov lahko normalno ali zmanjša, raven drugih hipofiznih hormonov je normalno. Vendar spolne žleze bolnikov ne morejo sintetizirati spolnih hormonov. Obe kršitvi sta genetski. Pri bolnikih s sekundarno hipogonadizmom našel GNRH1 genskih mutacij, GPR54 / KISS1R. TLKS in TACR3 ali odpornost celic hipofize do gonadoliberina. Bolezen je pogosto, vendar ne vedno predstavljajo monogenskih sindromov in se lahko deduje avtosomno dominantnega način. Za diagnostične in / curka in merilnih reguliranih-GnRH stimulirane ravni gonadotropnih hormonov. Na splošno je zdravljenje sestavljeno iz dajanja estrogenov in progestogenov v cikličnem načinu za zagotovitev pubertete. Pri načrtovanju nosečnosti je predpisana gonadotropina v načinu impulza skozi razpršilnik priprav gonadotropinov, ki vodi do zorenja foliklov in ovulacijo.

Poročna nekroza hipofize (šihanski sindrom)

Sindrom Shihana se nanaša na področje nujne endokrinologije. Na obdukciji so ženske, ki so umrli med 12 ur in 34 dni po rojstvu, je bila adenohypophysis nekroza odkrili pri približno 25% primerov. V skoraj vseh primerih je sledil razvoj nekroze hipofize z masovnimi krvavitvami med delom, ki ga spremlja padec krvnega tlaka in šokom. Pogostejši je ta sindrom, najverjetneje, pri diabetes mellitusu. Patogeneza sindroma ostaja neznana. Klinično delni pomanjkljivost ali popolna odsotnost enega ali več hipofiznih hormonov, dokler apituitarizma. Se lahko pojavijo simptomi insuficience nadledvične žleze (hipotenzijo, slabost, bruhanje, zaspanost), ali hipotiroidizem. Preostala funkcija hipofize lahko ocenimo tako provokativnih testov S tiroliberin, GnRH, somatoliberin, CRH.

Krvavitev v hipofizi

Bolniki se pritožujejo zaradi hudega glavobola, ki se pojavi v retro-orbitalni regiji, motnje vida, vidne spremembe učencev, motnje zavesti. Ti simptomi lahko simulira druge nevrološke bolezni, kot okluziji bazilarne arterije, hipertenzivna kriza ali kavernozni sinus tromboze. Z MRI ali CT se določi krvavitev v hipofizi. Mnogi bolniki z diagnozo prolaktinom, in imenovanje poživil receptorjev dopamina, kot so bromokriptinu, pergolid ali kabergolin, lahko prekine postopek, a se lahko zahteva in kirurška dekompresija.

Post-travmatični hipopituitarizem

Huda kraniocerebralna travma, na primer pri prometnih nesrečah, lahko povzroči poškodbo portalskega sistema hipofize. Pri teh bolnikih se lahko odkrije hiperprolaktinemija in insipidus diabetesa. Najpogostejši začetni simptomi so hipogonadizem, amenoreja, zmanjšan apetit, izguba telesne mase in galaktoreja.

Tihomi ekstrapiophize

Različni tumorji lahko vplivajo na hipofize ali rastejo na območju, ki meji na turško sedlo. Craniopharyngioma se nanaša na počasi rastoče tumorje, njegova frekvenca je 1,2-4,6% z dvema starostnima vrhoma: v otroštvu in pri starosti 45-60 let. Tumor raste iz večplastnega ravnega keratiniziranega epitelija ostankov žepa Ratk, njegov premer pa lahko doseže 8-10 cm; rast tumorja lahko privede do kompresije vizualnega križanja, hipotalamusa in tretje komore. V mnogih primerih je craniopharyngioma lokaliziran suprasellarly, v 50% primerov je kalcificiran, kar olajša diagnozo. Kraniopharyngioma je hormonsko neaktiven. Bolniki se pritožujejo na bruhanje, glavobol, zamegljen vid, simptome diabetesa insipidus. Za diagnozo uporabite CT ali MRI. Osnova zdravljenja je kirurško odstranjevanje tumorja, čeprav je po literaturi tumor v celoti odstranjen zaradi tehničnih težav. V primerih nepopolnega odstranjevanja po operaciji se običajno izvaja sevalna terapija.

Sindrom praznega turškega sedla

Sindrom praznega turškega sedla običajno spremlja hiperprolaktinemija, krvavitev ovulacije in galaktoreja. Kadar radiografija razkrije povečanje hipofizne fosse, kar potrjuje dva možna vzroka tega sindroma:

  1. izboklina arahnoidne lupine skozi diafragmo sedla in
  2. srčni napad tumorja hipofize.

Za ta sindrom ni posebnih metod zdravljenja; uporabite stimulante dopaminski receptorji za zmanjšanje hiperprolaktinemije in hormonske terapije, ki so kombinirane estrogene progestagene.

Tumorji hipofize

Predpostavlja se, da so adenomi hipofize prisotni v 10-23% populacije. Ob avtopsiji se v 12% primerih odkrijejo neaktivni tumorji hipofize. Tudi tumorji hipofize predstavljajo 10% vseh intrakranialnih tumorjev. Vendar pa se domneva, da bo v množični rentgenski preiskavi v 27% primerov diagnosticirana patologija, ki je v medicinski literaturi opredeljena kot "naključno zaznan adenoma hipofize".

Hormonski neaktivni tumorji

Pozornost si zasluži nekaj hormonsko neaktivnih tumorjev hipofize. Najpogosteje so to nediferencirani adenomi hipofize. Počasna rast tumorja je tipična, možen je razvoj hiperprolaktinemije, ki zelo otežuje diagnozo in vodi do napačne izbire zdravljenja. Druga vrsta hormonsko neaktivnih tumorjev, III podtipni adenom, je značilna hitra agresivna rast. V literaturi se ta tip tumorja imenuje "invazivni adenom", je zelo podoben meningiomi, sprošča dura mater in se lahko metastazira.

Hormonski aktivni tumorji hipofize

Prolaktinoma

Najpogostejši tip hormonsko aktivnih tumorjev hipofize pri ljudeh je prolaktinoma. Razširjenost tega tumorja v populaciji giblje od 6-10 do 50 100 000. Po analizi zgodb bolezni pri 1607 bolnikih, zdravljenih s terapijo z zdravili nad hiperprolaktinemije, stopnja prolaktinom moških je 10 na 100 000 žensk - 30 na 100 000 prolaktinoma Razvija se kot posledica prekomernega razmnoževanja laktotrofnih celic, ki se nahajajo predvsem v stranskih delih hipofize. Prolaktinoma lahko rastejo navzven, razkrajajo kostne strukture in kavernozni sinus, ali navzgor, kar poškoduje vidni križec. Tumorji, ki merijo manj kot 10 mm, so opredeljeni kot mikrodenenomi večji od 10 mm v velikosti - makroadenomene. Narava napredovanja teh dveh vrst tumorjev se močno razlikuje: za mikrodename je značilen bolj benigni pretok kot za macroid.

Kršenje ovulacije pri bolnikih s tumorji hipofize se razvije v povprečju 5 let pred pojavom galaktoreje. V otroštvu in adolescenci bolezen vodi do krvavitve pubertete; velike tumorje hipofize se pogosto pojavljajo pri bolnikih, ki niso imeli menstruacije ali so imeli enega ali dva menstruacijska cikla pred razvojem amenoreje. Poleg hipogonadizma pri bolnikih z prolaktinomom nastanejo metabolične motnje, se zmanjša gostota kosti, čeprav se tveganje zlomov ne poveča. Če sumite na prolaktin, se določi serumski nivo prolaktina. Raven, večja od 250 μg / l, navadno kaže na prisotnost tumorja in raven več kot 500 μg / l služi kot znak makroadenoma. Vendar absolutna raven prolaktina ne more biti zanesljiv označevalec velikosti tumorja. Radiologi ponavadi raje MRI. Preiskava vizualnih polj z uporabo Goldmanovega perimetra s potrjenim makroadenoma je nepraktična. Pri teh bolnikih je v približno 68% primerov prisotna zgornja kvadrant bitemporalna hemianopija. Tumorji, ki ne segajo čez turško sedlo, ne stisnejo vizualnega križanja, zato je brez smisla preučiti vidna polja teh pacientov.

Zdravljenje z prolaktinom

Trenutno metoda izbire, ko je prolaktinom šteje, da terapije z zdravili, in šele po odpovedi ali nezmožnosti za to, da odloči, ali operacija ali obsevanje. Tumor ponovitve, je verjetnost panhypopituitarism (približno 10-30% za macroadenomas), zapleti (redkih primerov meningitisa, pogost vendar prehodno diabetes insipidus, liquorrhea) lahko in tveganje za smrt (čeprav majhen, manj kot 1%) postal vzrok za neuspeh kirurškega zdravljenja, najbolj bolnikov. Zdravljenje s sevanjem ostaja rezervna metoda za primere, odporne proti stimulansom dopaminskih receptorjev, pa tudi za maligni prolaktin. Po radioterapiji se raven prolaktina normalizira pri približno tretjini bolnikov, vendar ta učinek traja do 20 let. Poleg tega uporaba obsevalnega zdravljenja omejiti stranske učinke, kot so hipopituitarizmom, poškodbe kranialnih živcev (v redkih primerih), kakor tudi razvoj sekundarnih tumorjev.

Bolniki, ki izbirajo zdravila od sredine sedemdesetih let prejšnjega stoletja. predpisujejo stimulante dopaminske receptorje. Prvo zdravilo te skupine je bilo bromokriptin, ki se veže na D1-, in z D2-receptorje in zavira sintezo in izločanje prolaktina. Z akcijo na D1-receptorji, povezani z razvojem arterijske hipotenzije, slabostjo, zamašenostjo nosu. Drug pogost neželeni učinek zdravila je dysphoria. Bromokriptin je treba aplicirati ponoči, da bi preprečili nočno produkcijo prolaktina. Začeti morate z odmerkom 1,25 mg s postopnim povečanjem v nekaj tednih. Pri intravaginalni uporabi se ublažijo neželeni učinki, vendar so rezultati zdravljenja nezadovoljivi.

Pergolid in kinaagolid uporabljata za zdravljenje Parkinsonove bolezni in redko s hiperprolaktinemijo. Ta zdravila sodijo v derivate ergolina in so aktivna v odmerkih 50-100 μg enkrat na dan.

Kabergolin (Dostineks) pripada selektivnim agonistom D1-receptorji. Trenutno je kabergolin prepoznan kot zdravilo prve linije pri zdravljenju večine bolezni in pogojev, ki jih spremlja hiperprolaktinemija. Najmanjši terapevtski odmerek naj bi zmanjšal koncentracijo prolaktina na normalne vrednosti. Največji dovoljeni odmerek je tisti, ki ga bolnik lahko prenaša brez resnih neželenih učinkov. V prospektivni študiji povečuje dnevni odmerek kabergolin normalizirane ravni prolaktina je bil dosežen pri 149 od 150 bolnikov z mikro- in macroadenomas hipofize. V večini primerov odpraviti hiperprolaktinemijo zahtevani odmerek od 2,5 do 3 mg na teden, vendar v nekaterih primerih, potrebnih za dodelitev kabergolina v odmerku 11 mg na teden. Uporaba visokih odmerkov kabergolina povzročil zaskrbljenost glede bolnike z diagnozo Parkinsonovo boleznijo, zdravljenih z odmerkom zdravila vsaj 3 mg na teden, učinek ventila regurgitacije. Vendar pa v 6 od 7 raziskav, ki analiziranih tveganje komplikacij zaklopk uporabljajo kabergolin pri bolnikih s hiperprolaktinemije, so bile ugotovljene znatno povečanje tveganja za bolezen ventila. Samo ena študija je poročala o povečanju pogostnosti trikuspidne regurgitacije za 57%, čeprav se je v kontrolni skupini pojavnost tega zapletanja znatno povečala. Kljub pomanjkanju očitnih znakov neželenih učinkov kabergolina iz srca je potrebno spremljanje z ehokardiografijo.

Stimulansi dopaminskih receptorjev so v veliki večini primerov učinkoviti. Možnost povečanja odmerka kabergoline na maksimalno prenašanje vam omogoča, da premagate očitno odpornost proti terapiji. Vendar pa nekateri pacienti opazili pravi odpornost tumorja je stimulansov dopaminskih receptorjev, kar se odraža odsotnost normalizira nivo prolaktina pri dodeljevanju maksimalne tolerirane doze in nezmožnost, da zagotovi zmanjšanje velikosti tumorja za 50%. V macroadenomasih se odpornost pogosteje opazuje kot pri mikrodenenomih (18 oziroma 10%). Na srečo za ginekologe je ta pojav bolj značilen za moške. Odpornost prolaktinoma na različne stimulante dopaminskih receptorjev ni enaka. Tako je pri 80% bolnikov odpor na bromokriptin mogoče odpraviti z imenovanjem kabergolina. Neposredna primerjava dinamike velikosti tumorja z uporabo bromokriptina in kabergolina ni bila izvedena. Kljub temu, rezultati različnih delih kažejo, da bromokriptin zmanjšuje velikost tumorja za približno 50% pri 2/3 bolnikov, ker kabergolina vodi v njeno popolno izginotje 90% bolnikov.

Ugotovili smo rezultate več kot 6000 nosečnosti, ki so se zgodili v ozadju uporabe bromokriptina. Povečanje pogostnosti razvojnih napak pri otrocih in zaplete nosečnosti niso opazili. Dvanajst let študija o možnostih, ki povzema opazovanje 380 žensk, katerih nosečnost je prišel na podlagi uporabe kabergolin, je pokazala, da se je število prezgodnjih porodov, zapleti v nosečnosti, prirojenih napak pri otrocih ne poveča v primerjavi z Obložite prebivalstva. Pogostost spontani splav pri ženskah, ki zanosijo med jemanjem kabergolin, znašala približno 9%, in je bila nižja kot v splošni populaciji v ZDA in Evropi (11-15%). Tako lahko kabergolin, kot bromokriptin, uporabljamo v programih za zdravljenje žensk z neplodnostjo.

Veliko število študij je pokazalo, da prolaktinoma ne vpliva na potek nosečnosti. Po drugi strani pa lahko rast makroprolaktina med nosečnostjo znatno pospeši. V zvezi s tem se ženskam z makroadenomom priporoča, da redno preučujejo vidna polja in v primeru njihovega zoženja opravljajo MRI brez kontrastiranja.

Pri metodah diagnostike sevanja je treba opraviti drugi pregled brez simptomatskih sprememb največ 10 let v 10 letih, saj se mikropropaktinoma počasi raste. Po nekaterih avtorjih je pri zdravljenju stimulansov dopaminskih receptorjev ponavadi uporaba teh metod na splošno ni potrebna. Pri makroprolaktinoma se po 6 mesecih zdravljenja priporoča ponavljajoča se CT ali MRI. Nekateri verjamejo, da se, če se tumor ne poveča ali zmanjša na velikost mikropropaktinoma, se simptomatologija ne poveča in zdravljenje nadaljuje, zato ni potrebe po izvedbi drugega pregleda.

Somatotropinom

Tumorji, ki izločajo STH, se kažejo s komaj opaznimi simptomi, diagnoza pa običajno poteka z zamudo do 6 let. Prvič, spremembe zadevajo osebo, roke in noge. Stimulirana rast kosti in širjenje mehkih tkiv, kar vodi v povečanje velikosti nosu, spodnje čeljusti in grebenov. Zaradi razvoja sindroma karpalnega kanala se lahko pojavijo parestezije v rokah zaradi strjevanja vokalnih vrvi, postane grob glas. Arterijska hipertenzija se pojavi pri četrtini bolnikov, debelosti na polovici, hipertrofiji miokarda, povečanju velikosti jeter in ledvic. Pri diagnozi je pomembna ocena ravni STH ali patološkega odziva na obremenitev z glukozo. Taktiko zdravljenja lahko vključuje kirurško odstranitev tumorja, radioterapijo ali zatiranje tumorske rasti s pomočjo somatostatinskih analogov.

Kortikotrolinoma

Tumorji, ki izločajo ACTH redko, navadno njihova velikost ne presega 1 cm. Prijavi ovulacija nastopi zaradi povečane ravni hormonov nadledvične žleze, lahko sečil koncentracije prostega kortizola poveča na 150 mg / dan ali več. Ponavadi se transfenoidna adenomektomija izvaja, učinkovita v 60-90% primerov. Zdravljenje z zdravili je namenjeno zatiranju proizvodnje ACTH ali preprečevanju interakcije kortizola s receptorji. V klinični praksi se uporablja analog pasireotipa somatostatina in antagonista glukokortikoidnih receptorjev mifepriston. Upoštevane so nove smeri zdravljenja s pomočjo zaviralca steroidogeneze LC1699 in retinoinske kisline (stopnja kliničnih raziskav).

V študijah in vitro se proučuje gefitinib, antagonist receptorja epidermičnega rastnega faktorja. Pri vseh načinih zdravljenja je indicirano podaljšano opazovanje.

Thiotrotropinoma

Tirotropinoma je redek vzrok tirotoksikoze. Uvedba zelo občutljivega načina določanja TSH s pomočjo ELISA je bila diagnosticiranje tega stanja dostopnejša; pojavila se je možnost zgodnjega odkrivanja tumorja, kar omogoča preprečevanje diagnostičnih napak in nepravilno zdravljenje. Vendar pa ni diagnostične metode, specifične za ta patologija, diagnoza tako tirotropinomy zvišati podenote TSH, povečano SHBG, zmanjšanje ali odsotnost odziva na celice tirotropnyh dajejo rezultate tirotropin supresivno vzorec s T3. V večini primerov je velikost tumorja relativno majhna (v povprečju 3 mm), zaradi česar je težko diagnosticirati s CT in MRI. Zdravljenje je običajno kirurško; če je neučinkovitost po predpisani radioterapiji. Zdravljenje z zdravili s somatostatinskimi analogi zmanjša izločanje TSH v več kot 90% primerov.

Gonadotropinoma

Včasih so bili adenomi hipofize, ki izločajo FSH in LH. so izredno redke. Vendar pa je bilo nedavno pokazano, da lahko hormonski neaktivni tumorji pri ženskah proizvajajo gonadotropne hormone. Imenovanje tirotropin povzroči povečanje ravni FSH, LH, a-in beta-podenot LH v nekaterih, čeprav ne vseh, primerih. Obstajajo primeri, amenoreje hypergonadotrophic z izredno visoko stopnjo gonadotropinov v katerih stimulacija jajčnikov funkcije menotropinom ponovno vzpostavi ovulacijo in vodi do nosečnosti.

Bolezni hipofize: simptomi in zdravljenje pri ženskah

Hipofiza je endokrina žleza, ki se nahaja na dnu možganov. To majhno okroglo telo, ki je odgovorno za proizvodnjo skoraj 10 vrst hormonov in ureja delovanje notranjih organov, fiziološke in psiho-čustvene procese v telesu.

Običajno je za običajno velikost hipofize značilen naslednji kazalnik:

  • teža - 0,5 g;
  • dolžina - do 10 cm;
  • širina - 10-15 mm.

Žleza je sestavljena iz dveh delov - sprednjega klina (adenohipofize), kjer se proizvaja hipofizne hormone in zadnji del, kjer se kopičijo snovi, ki jih povzroča hipotalamus. Skupaj tvorijo sistem hipotalamus-hipofize.

Vrste hormonov, ki jih sintetizira hipofiza

Torej, kateri hormoni proizvaja hipofiza in hipotalamus? Adenohipophysis (sprednji del organa) proizvaja naslednje vrste hormonskih snovi:

  • TTG - spodbuja razvoj ščitničnih hormonov T3 in T4, ki so odgovorni za prebavo, presnovo, delovanje srca.
  • ACTH je kortikotropin, ki spodbuja delovanje nadledvičnih žlez za proizvodnjo kortikosteroidov, ki uravnavajo metabolične procese v telesu, predelavo maščob in holesterola.
  • STH je rastni hormon.
  • Prolaktin - za tvorbo mlečnih žlez in proizvodnjo mleka.
  • FSH in LH sta sestavni del spolnih funkcij.
  • Hipotalamus (zadnji del žleze) povzroči:
  • Oksitocin je ženski hormon, ki sodeluje pri porodu in prispeva k proizvodnji mleka za dojenje. Hormon vpliva na žensko telo, spodbuja delo in sodeluje v laktaciji. Mehanizem vpliva na moške se ne razkrije.
  • Vasopresin - snov, odgovorna za ravnotežje vode in soli v telesu, spodbuja absorpcijo tekočine v ledvičnih tubusih.

Hipofiza se skozi ves čas raste, do starosti 40 let se podvoji, zveča pa se tudi med nosečnostjo.

Vendar pa je povečanje hipofize povezano ne le s fiziološkimi procesi, temveč je lahko znak kakršne koli bolezni tega organa. Disfunkcije v hipofizi povzročajo razvoj različnih patologij genitourinarnega sistema, srca, posod in dihalnih organov, kar vodi k poslabšanju videza osebe.

Vzroki za razvoj patologij hipofize

Patološki procesi v hipofizi povzročijo povečanje ali zmanjšanje velikosti organa.

Glavni razlogi za spremembo velikosti endokrinega organa:

  • prirojene motnje;
  • sprejem hormonskih kontracepcijskih pripravkov;
  • operacije v možganih;
  • cerebralne krvavitve;
  • ITC;
  • tumorji možganov različnih etiologij, pod katerimi je endokrinalni organ stisnjen;
  • nalezljive bolezni;
  • obsevanje;
  • adenoma hipofize;
  • krvni obtok v glavi zaradi tromboze.

Bolezen hipofizne sluznice moti delovanje hipofize, kar vodi v prekomerno ali neustrezno sintezo hormonov. Vsaka disfunkcija tega organa privede do dejstva, da oseba začne z zdravstvenimi težavami.

Simptomatologija hipofiznih patologij

Eden od prvih znakov razvoja patoloških procesov v hipofizi je naslednji:

  • poslabšanje vida;
  • periodične glavobole;
  • hitro oslabitev;
  • spremembe življenjskih ritmov;
  • stalni občutek utrujenosti;
  • povečano potenje;
  • spremeni glasovni pas.

V prihodnosti so patologije hipofize izražene z naslednjimi manifestacijami:

  • hitro povečanje telesne mase pri atrofiji mišičnega sistema;
  • distrofijo kostnega tkiva in kot posledica tega številnih zlomov;
  • motnje prebavil (zaprtje, driska);
  • kršitev srčne aktivnosti;
  • dehidracija kože;
  • znaki splošne šibkosti - impotenca, nizek krvni tlak, bleda koža, nizka temperatura, prekomerno znojenje dlani in stopal;
  • izguba apetita;
  • motnje spanja;
  • spremembe v videzu - otekanje in povečanje nekaterih delov telesa;
  • poslabšanje psiho-čustvenega stanja - apatija, depresija, povečana solzost.

Znaki patologije hipofize v ženskem telesu

Poleg zgoraj navedenih splošnih simptomov obstajajo tudi specifični simptomi bolezni hipofize pri ženskah:

  • kršitev periodičnosti menstruacije ali popolne odsotnosti, kar lahko vodi do razvoja neplodnosti;
  • spreminjanje velikosti mlečnih žlez;
  • mazalna skrivnost iz vagine preneha sprostiti, kar vodi do suhega vagine;
  • težave z uriniranjem ali obilno izpust urina;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • poslabšanje metabolizma.

Bolezni, do katerih vodi hipofizna insuficienca

Patološke težave s hipofizo, kot je navedeno zgoraj, povzročajo razvoj različnih bolezni. Vrsta in narava bolezni sta povezana s proizvodnjo hormonov - presežek povzroča nekatere vrste bolezni, v slabšem položaju - drugi.

Bolezni, ki se pojavijo s hormonsko pomanjkljivostjo in njihovimi simptomi:

  1. Neuspeh žleze ščitnice (hipotiroidizem) - izražen v kronično utrujenost, šibkost mišic rok, suha koža in krhki nohti povečala, brez življenja in izpadanje las, slabe volje.
  2. Nerazvetna rast (dwarfizem) - upočasnitev in ustavitev rasti, razvoj organov. Bolezen je diagnosticirana pri otrocih po 2-3 letih, pri zgodnjem zdravljenju pa patologija izgine.
  3. Voda, sol neravnovesje v (diabetes insipidus) telesa s pomanjkanjem antidiuretičnega hormona (vazopresina) povzroča, skupaj s povečano žejo in pogosto uriniranje (dodeljenih 20 litrov urina v potrkala).
  4. Hipopituitarizem je bolezen, ki je značilna za hipatolamo-hipofizno insuficienco, ki je vzrok motenj vitalnih funkcij v različnih organih. Prvi simptom je izguba vonja.
  5. Razvoj bolezni v otroštvu vodi do krvavitve pubertete, zamude pri rasti kostnega sistema, oblika telesa pa se spreminja glede na eunuhoidni znak.
  6. Bolezen pri odraslih povzroči zmanjšanje spolne želje in izgubo sekundarnih spolnih značilnosti. Pri moških - to je izguba las na obrazu in telesu, degeneracija mišic v maščobnih oblogah, atrofija testisov in prostate. Pri ženskah je zmanjšanje libida, zmanjšanje prsi, neusklajenost v menstruaciji, degeneracija tkiv spolnih organov.

Obolenja, ki jih povzroča presežek hormonov, njihovi znaki

Hiperprolaktinemija - bolezen s presežkom hormona prolaktina povzročil, kar vodi v neplodnost, skupaj s prekomerno telesno težo, tanjše in zlomov, zamegljen vid, glavoboli.

Ženske so izražene z naslednjimi znaki:

  • motnje v periodičnosti menstruacije ali njihova odsotnost;
  • zorenje jajčnikov in neplodnost;
  • odsotnost skrivnosti iz vagine, ki je vzrok bolečine med spolnim odnosom.

Manifestacije obolenja pri moških:

  • zmanjšanje ali popolna odsotnost moči;
  • nepremostljivost spermijev;
  • izločanje laktoze iz mlečnih žlez.

Proizvodnja velike količine hormona, odgovornega za rast (somatropin), vodi v razvoj gigantizma. Bolezen vodi do povečane rasti (do 2 m) z raztezanjem nog in rok z majhno glavo. Bolniki z gigantom praviloma umirajo v mladosti zaradi različnih zapletov.

Akromegalija je še ena vrsta patologije, ki jo povzroča prekomernost somatropina. Pri njem rast oseb ostaja normalna, vendar je hipertrofično podaljšanje lobanje (visoko razvita), roke in noge.

Hiperkortika (sindrom Itenko-Cushing) se razvije s prekomerno sintezo kortizola. Ženske pogosteje prizadenejo.

Glavni znaki patologije:

  • prekomerno nenormalno povečanje telesne teže s kršenjem razmerij;
  • lunin obraz;
  • kožna podstavka vijolično modra;
  • zvišan krvni tlak;
  • zmanjšane zaščitne funkcije telesa;
  • pri ženskah se lasje rastejo po telesu (nad ustnicami, na bradi, prsnem košu, hrbtu itd.);
  • slabo ozdravljenje kože s poškodbami.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo in zdravljenje patologij hipofize se ukvarja z endokrinologom. Diagnoza se začne s primarnim pregledom in anketiranjem bolnika, katere težave mu motijo. Če se mlečne žleze povečajo in ko se mleko palpira iz bradavic, se prikaže mleko, kar kaže na presežek prolaktinskega hormona v krvi. Potem se opravi zdravniški pregled, ki je sestavljen iz laboratorijskega in instrumentalnega pregleda.

Preden preverite prisotnost in raven nekaterih hormonov v krvi, morate opraviti preskuse strojne opreme, da ugotovite, kateri del hipofize je poškodovan.

Instrumentalne diagnostične metode - ultrazvok možganov, CT in MRI. Magnetografsko-rezonančna tomografija omogoča ugotavljanje vseh možnih patologij hipofize, njegove strukture in dimenzij. Ta metoda pregleda poveča natančnost diagnoze na 95-98%.

MRI fotografije jasno kažejo ciste in adenome. V primeru njihovega odkritja so še dodatno predpisani CT-pregledi, ki uporabljajo kontrastna sredstva. Sodobna oprema za MRI je sposobna zaznati najmanjše spremembe v velikosti spodnjega prsnega koša možganov.

Potrebna je vizualni pregled bolnika in rezultati diagnostiko strojne opreme s pomočjo računalniške tomografije in analize MRI, kot tudi daje priložnost, da na endokrinologu, da ugotovi prisotnost katerega koli hormona test z risanjem kri. Poleg tega, da se določi prisotnost vnetnih in infekcijskih procesov v hipofizi dodeli vbodom cerebrospinalni tekočini iz ledij. Ta analiza nam omogoča, da identificiramo takšne bolezni, kot so meningitis, encefalitis itd.

Načela zdravljenja

Patologija hipofize zahteva dolgoročno, včasih tudi vseživljenjsko terapijo. V primeru, da se hormoni hipofize proizvedejo v nezadostni količini, so predpisani hormonski pripravki.

S povečano funkcionalnostjo žleze je pacientu predpisana zdravila, ki blokirajo izločevalno aktivnost endokrinega organa. Če obstajajo benigne neoplazme, je potreben kirurški poseg, da jih odstranite. Z onkološko naravo tumorja je mesto obsevano. Pri adenomom hipofize je napoved učinkovitosti pri konzervativni terapiji 25-30%, pri odstranitvi tumorja pa do 70%.

Potem ko je postalo znano, je odgovoren za to, kar hipofiza študiral simptomi bolezni organov in kakšne posledice povzroči disfunkcijo žleze, da bi preprečili razvoj teh bolezni, je potrebno opraviti redni zdravniški pregled, nadzor raven hormonov v krvi, zdravem načinu življenja, s primarno suma o kršitvi funkcij hipofiznega telesa, opraviti pregled - MRI in CT možganov.

Kaj je odgovorno za hipofizo: opis, struktura in funkcija

Za kaj je odgovorna hipofiza? Oglejmo si to podrobneje. Motnje hipofize so žleza, ki je glavna pri številu žlez, ki vstopajo v endokrine sisteme, in proizvaja hormone. Zahvaljujoč njih, ta žleza nadzoruje različne človeške organe. Hipofizem regulira hipotalamus, to je srednji del trebuha, ki se nahaja poleg talamusa in hipofize. Z lokacijo te žleze lahko govorimo o stopnji njenega pomena za normalno človeško življenje. Vsako odstopanje pri delovanju povzroči resne motnje v telesu kot celoti.

Kaj je odgovorno za hipofizo v telesu?

Sfera vpliva

Endokrini sistem je koherentna struktura, ki telesu prinaša količino hormonov, ki je potrebna za vzdrževanje življenja. Pri razvoju biološko aktivnih snovi so neposredno vključeni:

  • ščitnična žleza;
  • nadledvične žleze;
  • jajčniki;
  • obščitnica;
  • moda in testice;
  • hipotalamus;
  • trebušna slinavka.

Na vrhu tega seznama je hipofiza. Ta majhna tvorba s težo ne presega 0,6 g in s hipofizno nogo, odgovorno za proizvodnjo hormonov v količini, ki je potrebna za telo. Številni hormoni sprednjega hipofize imajo neposreden učinek na človeško vedenje in videz. Učinkovito vplivajo na fizično sposobnost vsakodnevnega udobja.

Za to, za kar je odgovorna hipofiza, je za mnoge zanimivo.

Lokacija žlez

Kostna škatlica, ki je oblikovana v sphenoidni kosti in deluje kot hipofiza, da jo varuje pred različnimi poškodbami, se imenuje turško sedlo. Nahaja se ob arterijskem bazenu s karotidnimi arterijami in venskim sinusom. Namestitev hipofize je namenjena hipofizi fovea. Ločitev hipofize in hipotalamusa spodbuja posebna diafragma (nastala iz dodatka trde školjke možganov). Istočasno je membrana posrednik med lijakom hipotalamusa srednjega možganja in hipofize. Za to je v središču posebna luknja. Kaj je odgovorno za hipofizo pri ženskah? O tem še naprej.

Struktura hipofize

Ta žleza je sestavljena iz treh delov, različnih glede na izvor in strukturnih značilnosti. Največji del zavzema adenohipofiza, ki zapušča nevrohifoizo, tj. Zadnje lopatico, le 20% celotne količine. Srednji del se nahaja med anteriornim in zadnjim in predstavlja tanko celično plast, ki se nahaja v dovolj veliki globini v hipofizi. Hipofizem je sposoben nadzirati delovanje perifernih endokrinih žlez zahvaljujoč hipotalamsko-hipofiziranemu sistemu, ki se hkrati vzpostavi s hipotalamusom. Torej bomo ugotovili, za kaj je odgovoren hipofiza.

Glavne naloge hipofize

Razlikovalne značilnosti razvoja in strukture vsake delnice so določene z različnimi funkcionalnimi dolžnostmi. Na primer, ena od dolžnosti adenohipofize je sodelovanje pri rasti in rasti človeškega telesa. Raven vpliva se pokaže, ko se pojavijo tumorji anteriornega režnja. Kot rezultat, diagnosticirana akromegalija, to je povečana rast nosu, ustnic in prstov. Poleg tega anteriorni delci spodbujajo delovanje gonad, nadledvičnih žlez in ščitnice.

Hormoni hipofize, ki so odgovorni za neposredno sodelovanje v žilnih aktivnostih, krepijo gladke mišice krvnih žil in povečujejo krvni tlak. Potem pokrivajo ledvice, ki zahtevajo reabsorpcijo vode, pa tudi maternico. Vmesna, to je povprečni delež je odgovoren za proces pigmentacije, ščiti pred ultravijoličnimi žarki, ohranja v tonu živčni sistem, ki se borijo s pogoji blažilniki in stresnih in bolečih občutkov. Poleg tega so srednji del hormonov vključeni v uravnavanje metabolizma maščob. Delnice izvajajo vse regulativne funkcije, zahvaljujoč posebnemu nizu hormonov, ki jih proizvajajo.

Kakšen hormon je odgovoren za hipofizo? Sprednji klina hormon je odgovoren za deluje na psiho, presnovo ščitnice, prebavni, žilni in srčnega statusa (ščitnice).

Adrenokortikotropni hormon nadzira nadledvične žleze. Poleg tega je sprednja hipofiza proizvaja HCG in prolaktina v zadostnih količinah, kar mu omogoča, da vodi mater instinkt, procese presnove in rast, nastajanje foliklov in ovulaciji.

Za kaj je odgovoren še hipofiza? Rastni hormon je odgovoren za razvoj in rast organov in tkiv človeškega telesa. Neurohifofiza mu omogoča, da dobi antidiuretični hormon, vazopresin, ki uravnava delovanje ledvic, centralnega živčnega sistema, srca in posod.

Kaj je odgovorno za hipofizo v telesu ženske? Oksitocin in številni drugi hormoni, za katere je značilen podoben namen, nadzorujejo aktivnost reproduktivnega sistema.

Hormoni vmesnega režnja

Vmesni del proizvaja naslednje hormone:

  • alfa-melanocit-stimulirajoč (vzpostavlja zaščitno pregrado pred izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju, odgovorna za postopek pigmentacije);
  • beta-endorfin (boj proti šokom in stresom, delovanje živčnega sistema);
  • met-enkefalin (sindrom bolečine in vedenjske značilnosti);
  • lipotropni hormon (odgovoren za metabolizem maščobe).

Patologije

Nobenih funkcij hipofize ne moremo opraviti, če obstajajo kakršne koli patologije ali lezije. Celo minimalno odstopanje od norme povzroča zaplete ene ali druge stopnje resnosti. Če obstaja simptomatologija, ki nakazuje morebitno krvavitev žlez, je potrebno nujno posvetovanje z endokrinologom. Preučili smo, za kaj so odgovorni hipofiza in hipotalamus.

Vzroki za nenormalnosti pri delovanju hipofize

Z prekomerno bogastvom ali pomanjkanjem hormonov se razvijejo resne patologije, v nekaterih primerih je možen usoden izid. Najpogostejši razlogi za ta proces so:

  • tumorji, tudi hormonsko aktivni;
  • meningiomom ali anevrizmom;
  • kraniocerebralna travma;
  • Žilne poškodbe in krvavitve zaradi možganske kapi;
  • napake med kirurškimi posegi;
  • nenadzorovana uporaba zdravil;
  • razvojne pomanjkljivosti;
  • nekroza;
  • obsevanje;
  • avtoimunske motnje.

Simptomatologija motenj hipofize

Pomembno je ne le vedeti, za kaj je odgovorna hipofiza ženska. Prav tako je treba imeti idejo o morebitnih kršitvah.

Začetne stopnje razvoja bolezni imajo pogosto simptome, podobne drugim patologijam, ki niso povezane z delovanjem endokrinega sistema. Na primer, kronično utrujenost, glavobol, menstrualne nepravilnosti, zmanjšanje ostrine vida, nenadni skoki teže, se lahko znaki dehidracije in prekomerne žeje pričajo prevelike obremenitve, nepravilne prehrane in alergijske bolezni, kot tudi prekomerno ali nezadostno proizvodnjo hormonov hipofize. Odsotnost simptomov se tudi pogosto pojavi na prvih stopnjah disfunkcije hipofize. O njenih težavah se lahko oseba seznani šele po izvedbi diagnoze po značilnih znakih bolezni, ki jih povzroči zmanjšano ali povečano količino proizvedenih hormonov.

Pogosti bolezni

Najpogostejše bolezni, ki jih povzroča neustrezna proizvodnja, so:

  • sekundarni hipotiroidizem, ki ga povzroča nezadostno število hormonov, ki jih izloča ščitnica;
  • Hipopituitarizem, ki ga povzročajo resne kršitve materialne izmenjave; v otroštvu je prišlo do zamude pri spolnem razvoju in pri odraslih bolnikih - motnjah funkcij reprodukcijskega sistema;
  • dwarfizem, hipofizični nanizem - redka patologija, ki se po dveh ali treh letih manifestira pri malčkih;
  • diabetes insipidus ali diabetes insipidus je tudi redka bolezen, pri razvoju katere vodi do pomanjkanja antidiuretičnega hormona (ADH).

S pretiranim izločanjem

Pri pretiranem izločanju simptomatologijo neposredno določajo vrste hormonov, katerih število odstopa od norme.

  • Hiperprolaktinemija. Prekomerna proizvodnja hormona prolaktina je nevarno za ženske, saj povzroča menstrualne nepravilnosti, je izgubil možnost, da zanositi, je dojenje zamudo (otekanje mlečnih žlez in mleko, je opaziti v ozadju ni bilo nosečnosti). Za moške je to preobremenjeno z zmanjšanjem libida in spolne šibkosti.
  • Acromegaly. Bolezen odraslih bolnikov. Zanj je značilno povečanje in zgostitev kosti (nog, rok, lobanja), pa tudi notranjih organov. Obstajajo težave pri srčni aktivnosti, nevroloških motnjah.
  • Gigantizem. Simptomi te bolezni se kažejo že pri devetih letih. Pacientu je značilno podaljšanje okončin in slabo zdravje. Če je gigantizem delen, se poveča samo polovica telesa ali njenega dela, na primer stopala ali prst roke.
  • Bolezen Itenko-Cushinga. Pojavlja se zaradi prekomerne količine ACTH, adenokortikotropnega hormona. Diabetes in osteoporoza se razvijejo, krvni tlak narašča. Poleg tega se zmanjša količina nasičenih maščob na nogah in rokah. Hkrati se v obrazu, ramenu in trebuhu pojavlja povečana maščobna plast.
  • Shihanov sindrom - insuficienca hipofize, ki jo povzroča prekomerna izguba krvi in ​​pomanjkanje nadomestila med težavnimi porodmi. Šihanov sindrom je značilen za simptome, kot so zniževanje krvnega tlaka, apatija, izguba teže, izčrpanost, izpadanje las.

Ne izogibajte se testiranju hormonov, ki jih predpisuje endokrinolog. Na podlagi njihovih rezultatov je mogoče pravočasno določiti najmanjše motnje v delovanju hipofize in nato opraviti potrebno zdravljenje.

Adenoma hipofize

Glavni pomik pri pojavu napak najdemo v adenomah, ki so neoplazme benigne narave, ki so nastale iz celic prednjega režnja. Kljub dobri kakovosti se raven negativnega vpliva na sekretorno funkcijo ne zmanjša. Za to patologijo ni natančnih razlogov. Predpostavlja se, da se adenomi lahko oblikujejo zaradi neuspehov pri uravnavanju izpustnih hormonov ali genetskih motenj v celicah hipofize. Prav tako lahko vpliva na učinke travmatske poškodbe možganov ali povratnih mehanizmov, kot adrenalno insuficienco ali delovanja ščitnice, nadomesti tvorbo tumorjev.

Kaj je odgovoren za možgansko hipofizno žlezo, zdaj vemo.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov