Reproduktivna funkcija pri ženskah je neposredno odvisna od dela ščitnice. Pomanjkanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem) lahko povzroči neplodnost, motnje med nosečnostjo, prirojene malformacije pri otroku.

Hipotiroidizem se pojavlja pri ženskah večkrat pogosteje kot pri moških. Njena pogostost se poveča s starostjo. V aktivnem reproduktivnem obdobju od 18 do 44 let pri ženskah je pomanjkanje hormonov ščitnice mogoče ugotoviti v 4-6% primerov.

Vzrok sindroma hipotiroidizma je poraz ščitnične žleze z različnimi patološkimi procesi (95%) ali površino možganov hipotalamus-hipofize (5%).

Stopnja resnosti hipotiroidizma se spreminja. Obstaja subklinična in očitna pomanjkljivost ščitničnih hormonov.

Subklinični in očitni hipotiroidizem pri ženskah

Manifestivni hipotiroidizem je pomemben pomanjkanje ščitničnih hormonov v krvi. V laboratorijskih testih je stopnja stimulirajočega hormona za ščitnico večja od 10 MU / L in zmanjšanje tiroksina in trijodotironina.

Primarni in sekundarni hipotiroidizem sta relativno redki (10%). Njegova manifestacija je lahko metabolna motnja, zmanjšanje inteligence, patologija kardiovaskularnega sistema. Pritožbe v manifestni obliki bolezni so zelo izrazite. Menimo, da takega hipotiroidizma pri nosečnicah ni opaziti. To je posledica nezmožnosti zanositve pri ženskah s hudo pomanjkanjem ščitničnih hormonov.

Subklinični primarni hipotiroidizem se diagnosticira pri koncentraciji hormona, ki stimulira ščitnico, nad normalno. Pri nosečih in načrtovanih ženskah je zgornja meja sprejemljivih vrednosti 2,5 MU / l.

Subklinični hipotiroidizem in nosečnost sta relativno pogosto povezani. Pojavijo se lahko začetne oblike bolezni. Toda normalen potek nosečnosti in razvoja ploda sta motena. Subklinični hipotiroidizem lahko dolgo časa ostane neopažen. Pogosto bolniki nimajo nobenih pritožb glede njihove dobrobiti in enostavni preskusi (klinični preskus krvi, biokemija v krvi, EKG) so v starostni meji.

Neplodnost pri ženskah s hipotiroidizmom

Učinek pomanjkanja ščitničnih hormonov na žensko ginekološko zdravje je zelo velik. Pri očitnem in subkliničnem hipotiroidizmu pogosto odkrijejo neplodnost in nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.

Visoka raven ščitnice, ki stimulira ščitnico, je povezana s povečanjem prolaktina. Hipotiroidizem in hiperprolaktinemija zavirajo zorenje jajčnikov v jajčnikih. Ovulacija se ne pojavi v večini menstrualnih ciklov. Posledično postaja nemogoča zamisel. Poleg tega hormonsko neravnovesje moti razvoj endometrija, tona jajcevodov in sestavo cervikalne sekrecije. V takih razmerah ima celo zrela jajčna celica minimalno možnost oploditve in pritrditve na notranjo površino maternice.

Celo začetne faze hipotiroidizma so povezane z moteno menstruacijo.

Ženske lahko gledajo:

  • nepravilni cikli;
  • medmenstrualna krvavitev;
  • skromen ali preobilen menstrualni tok;
  • odsotnost ciklične krvavitve.

Pravilen razvoj endometrija v enem mesecu se pojavi pod vplivom hipofiznih hormonov, jajčnikov, rumenega telesa. S hipotiroidizmom in neplodnostjo je to ravnotežje kršeno. Ovulacija ni, zato se rumeno telo ne tvori.

Izraženi hipotiroidizem vpliva na mlečne žleze. Ženske imajo lahko drugačno intenzivnost razrešnice. Včasih mleko izliva obilno in spontano, včasih pa samo s pritiskom na areolo prsi in v majhnih količinah. V vsakem primeru so takšni izločki zunaj povezave z nosečnostjo in porodu znaten motnje v endokrinem sistemu.

Če želite zanositi, se mora ženska s hipotiroidizmom začeti zdraviti z endokrinologom. Da bi popravila reproduktivno funkcijo, ji bo dodeljena nadomestna terapija s sintetičnimi analogi tiroksina.

Učinek hipotiroidizma na nosečnost

Subklinični hipotiroidizem je pomemben problem pri porodništvu. Pri ženskah z začetnimi simptomi pomanjkanja ščitničnih hormonov se lahko nosečnost pojavlja naravno.

Možni zapleti te nosečnosti:

  • spontani splav v zgodnji dobi;
  • resnično perenashivanie;
  • malformacije pri otroku;
  • prirojeni primarni hipotiroidizem pri otroku;
  • kršitev obveščevalnih podatkov pri otroku.

Če ženska registra ponavljajoče spontane splave (spontane pojavitve), potem je treba preučiti delovanje ščitnice. Vzrok spontanih splavov je lahko tudi subklinični hipotiroidizem.

Če nosečnost traja, se pogosto pojavi še en problem. Ženske ne razvijejo normalne delovne aktivnosti v obdobju do 42 tednov. True perenashivanie nevarno za mamo in otroka. Otroci v takih situacijah lahko imajo poškodbe v osrednjem živčevju. Za mamo noseča nosečnost poveča tveganje za hudo prekinitev materničnega vratu in perineuma.

Otroci, rojeni matere s hipotiroidizmom, so ogroženi zaradi malformacij. Nekatere od teh prirojenih sprememb je mogoče zaznati med pregledovanjem v perinatalnem obdobju. Druge kršitve so diagnosticirane pri otrocih po rojstvu. Najpogostejše malformacije so poraz centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Poleg tega imajo lahko otroci prirojeni hipotiroidizem. Zmanjšana funkcija ščitnice pri novorojenčku zahteva aktivno taktiko (zdravljenje ali opazovanje). Terapija je začasno potrebna v prehodni obliki bolezni ali trajno.

Otroci, katerih matere trpijo zaradi hipotiroidizma, pogosto zaostajajo za vrstnikom v telesnem in duševnem razvoju. Posledice pomanjkanja hormonov v obdobju prenosa je mogoče opazovati skozi vse življenje.

Še posebej pomembno je nadomestilo hipotiroidizma v zgodnjih fazah nosečnosti. Fetus ne deluje do 9-12 tednov, zato so ščitnični hormoni izjemno pomembni za mater.

Hkrati so položeni vsi osnovni organi in sistemi človeškega telesa, zato hormonska neravnovesja povečujejo tveganje za hude razvojne malformacije.

Če je ženska diagnosticirana s hipotiroidizmom, mora pred nosečnostjo normalizirati raven krvnih hormonov. Na stopnji načrtovanja otrok je priporočljiva izbira odmerkov substitucijske terapije pod nadzorom ravni tirotropina.

Hipotiroidizem - zasnova, nosečnost in posledice za otroka

Hipotiroidizem je bolezen endokrinega sistema, za katerega je značilno stalno zmanjšanje ščitničnih hormonov. Skupaj s hipertiroidizmom se to stanje pogosto pojavi.

Ščitnični hormoni aktivno sodelujejo pri velikem številu presnovnih procesov, potrebnih za popolno delovanje telesa.

Vsako hormonsko neravnovesje, ki je nastalo v ozadju endokrinih bolezni, se ne more šteti za varno, zlasti v ozadju razvoja nosečnosti.

Hipotiroidizem med nosečnostjo

Nezadostna količina ščitničnih hormonov v telesu, v polovici primerov ne krši reproduktivne funkcije žensk, to pomeni, zasnovo je mogoče, vendar je izid nosečnosti, je vprašljivo - je veliko odvisno od resnosti bolezni in začeti ustrezno zdravljenje.

Najopaznejše stanje v tej endokrinološki patologiji je subklinični hipotiroidizem v nosečnosti.

Diagnoza hipotiroidizem je zelo težko, saj nima nobene očitne klinične znake, in če ne boste storili laboratorijsko analizo za določitev hormonov v krvnem serumu ščitnice in v urinu, - bolezen ne more naučiti.

Vrste hipotiroidizma

Obstajata dve vrsti te bolezni:

  • primarni hipotiroidizem, pri katerem so patološki procesi koncentrirani v endokrinem organu - ščitnico in ne prekoračijo;
  • sekundarni hipotiroidizem - patologija je prizadela hipotalamus in hipofizo, - organe, ki neposredno nadzirajo funkcijsko delovanje ščitnice.

Vzroki za hipotiroidizem so lahko kronična pomanjkljivost joda, kirurško poseganje na ščitnico, zdravljenje z zdravili, spremembe v vozličku, izpostavljenost sevanju.

Po resnosti je lahko hipotiroidizem

  • latentno ali subklinično,
  • manifest,
  • težka.

Med nosečnostjo se lahko subklinični hipotiroidizem pogosto pojavijo.

Za to obliko bolezni je značilno povečanje ravni TSH-sekrecije hipofize in raven tiroksina - izločanje ščitnice ostane normalno.

Zato je bolezen časovno težko opaziti.

Bolniki lahko pozorno spremljajo le naslednje klinične simptome:

  • utrujenost;
  • mišična oslabelost;
  • težave s spominom in pozornostjo;
  • odvračanje.

Manifestivni hipotiroidizem se razlikuje od drugih oblik bolezni, saj imajo njegovi klinični simptomi lastnost, da se manifestirajo na različnih področjih telesa - različnih organov, kar tudi diagnozo patologije postane precej zapleteno.

Pogosto tako strokovnjak kot pacient napačno vzamejo znake bolezni za druge bolezni, ne da bi jih povezali z očitnim hipotiroidizmom.

S to obliko patologije pacientom najpogosteje vplivajo naslednji simptomi:

  • stalna mrzlica, chilliness;
  • težave s pomnilnikom;
  • depresija;
  • migrene;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • počasna peristaliza črevesja - zaprtje.

Tudi specialist pri pregledu bolnika lahko opozori na izrazito suho kožo in vnetje vek.

Patogeneza

V telesu ženske, ki pričakuje otroka, obstaja vrsta fizioloških sprememb v ščitnici:

  1. Endokrine organe stimulirano s hCG - humanega horionskega hormona, kar vodi do povečane proizvodnje ščitničnih hormonov in fiziološko zmanjšanje koncentracije TSH v prvem trimesečju nosečnosti.
  2. Pri peki se poveča produkcija globulina, ki ima učinek vezave na tiroksin, v zvezi s katerim se poveča raven ščitničnih hormonov v organizmu bodoče mame.
  3. Povečana izločanja joda z urinom in transplacentalnega (od matere do ploda) transporta joda.
  4. V tkivih posteljice so ščitnični hormoni deiodinirani.

Na splošno telo noseče ženske začne občutiti veliko potrebo po hormonih, ki jih povzroča ščitnična žleza, kar lahko povzroči relativno pomanjkanje joda v telesu, celo med zdravimi zdravilnimi materami.

Če ima ženska že hipotiroidizem, je resnost bolezni poslabšana.

Moteni presnovni procesi v telesu negativno vplivajo na funkcionalno stanje jajčnikov, - zabeležimo zaviranje pri razvoju foliklov, ovulacijo zavirajo, rumeno telo počasi tvorimo.

Pred osmim tednom nosečnosti se zarodek razvija pod absolutnim nadzorom nad ščitničnimi hormoni mame in če je hipotiroidizem hujši, bo nadaljnji razvoj nosečnosti postal nemogoč.

Če je ženska obravnavajo na obstoječem hipotiroidizem pred nosečnostjo ali ni vedela o diagnozi, svoje težave z zanositvijo in povečuje verjetnost spontanega splava ali videz mrtvega otroka, rojenega.

Hipotiroidizem in nosečnost: posledice za otroka

Čim prej bodoča mati ugotovi, da ima hipotiroidizem, boljše bo rezultat nosečnosti.

V prvih 12 tednih gestacije, tudi med zdravimi ženskami, se počasi zviša TSH, proces, ki ga povzročajo hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu.

Če bolnik pozna svoje diagnoze in jemlje jodomarin pri hipotiroidizmu med nosečnostjo, najverjetneje bodo vrednosti ravni TSH ostale običajne do rojstva.

Ščitnični hormoni imeti nosečnica na ozadju ščitnice hypofunction se proizvajajo v manjšem obsegu, in to negativno vpliva na stanje in razvoj zarodka, kot v prvih tednih nosečnosti je popolnoma vse, kar je odvisno od mater organizem.

Gestacijska hipotiroidizem med rezultati nosečnosti pri rojstvu otroka s prirojeno hipotiroidizem, kar še dodatno zahteva življenje hormonske terapije, ali ima lahko resne zaplete, kot so zamude pri živčni in duševni razvoj, do kretenizem.

Da bi odkrili prirojeni hipotiroidizem pri novorojenčkih, peti dan po rojstvu, tudi v razmerah materinskega bolnišnice, izvedejo specifično analizo pete, ki potrjuje odsotnost ali prisotnost te endokrine bolezni.

Hipotiroidizem matere poveča verjetnost rojstva z razvojnimi nepravilnostmi, vključujejo pa tudi kvantitativne in strukturne aromacije kromosoma.

Približno 30-50% primerov, odvisno od resnosti hipotiroidizma ščitnice, razvije stanje spontanih splavov.

Proces gestacije se pojavlja tudi brez zapletov - anemija, gestoza in nagnjenost k vzvišenemu so pogosto njegovi stalni spremljevalci.

Postopek rojstva lahko oteži izraženo slabost dela in po rojstvu otroka ženske pogosto razvijejo krvavitev.

Ko se hipotiroidizem vedno poveča, je raven prolaktina v telesu, toda v obdobju po porodu, skoraj vedno pri ženskah obstaja hipogalaktija.

Nosečnost pri hipotiroidizmu ščitnice mora biti pod strogim nadzorom endokrinologa.

Specialist imenuje bolnika nadomestno zdravljenje z L-tiroksinom v posameznem odmerku, odvisno od resnosti patološkega procesa.

Tudi med gestacijskim obdobjem mora ženska sistematično krvno testirati, da določi raven hormonov.

Ne panikajte!

Diagnoza hipotiroidizma in načrtovanja nosečnosti ni ovira za zasnovo.

Če pride do pomanjkanja ščitničnih hormonov, bo zdravnik izbral pravilen odmerek tiroksina, ki bo trajal skozi nosečnost.

Zahvaljujoč ustrezni pripravi za nosečnost so možnosti za normalni razvoj ploda in rojstvo zdravega otroka maksimalne. Toda v tem primeru ni potrebno sodelovati pri samozdravljenju.

Seveda je tradicionalna medicina učinkovita in priljubljena, vendar ne v primeru želene nosečnosti.

Torej, povzemamo. Ali je mogoče pustiti nosečnost, če ni bila načrtovana, in rojstvu s funkcionalno ščitnično pomanjkljivostjo?

Seveda je možno, saj ta endokrini patologija ni resen stavek.

Kako bo nosečnost potekala s hipotiroidizmom, njegove posledice za otroka - vse to mora biti pod nadzorom izkušenega endokrinologa.

Ne pozabite, da je vsaka bolezen v kombinaciji z nosečnostjo resen stres in test za žensko telo.

Zato je treba zdravljenje vseh patologij, vključno s hipotiroidizmom, opraviti v fazi načrtovanja materinstva.

Če je bila nosečnost ugotovljena glede na hipofunkcionalno stanje ščitnice, se morate čimprej posvetovati s specialistom in začeti s primerno konzervativno terapijo.

Po rojstvu otroka lahko bolezen poslabša ali vstopi v fazo remisije - vse bo odvisno od sposobnosti virov endokrinega organa ženske same.

Preventivni ukrepi in potrebno zdravljenje, ki se začnejo pravočasno, zmanjšujejo tveganje za zaplete pri materi in otroku.

Ali je mogoče zanositi pri hipotirozi ščitnice in kako?

Ali lahko zanosim s hipotiroidizmom? Seveda lahko. Najpogosteje se pri registraciji in pregledu zdravnikov po nastopu nosečnosti ugotovi diagnoza bolezni ščitnice.

Bolezen ščitnice je značilna za območja in območja z pomanjkanjem jod vsebujočih elementov v zraku in izdelkih. Pomanjkanje joda je glavni vzrok patologije.

Vrsta hipotiroidizma je možna v nosečnosti

Pomanjkanje hormonske vsebnosti krvnih žil vodi v manifestno bolezen.

Hipotiroidizem je možen na tri načine:

  1. Primarno. T3 in T4 sta na zmanjšani ravni, TSH pa se je povečal.
  2. Sekundarno. T4 je manj kot normalno, TSH - manj ali normalno.
  3. Terciarno. T4 se spusti. TTG je znižana ali normirana.

Manifestni obrazec ni izgovorjen, praktično ni pritožb. Med nosečnostjo je zelo težko določiti.

Primarni subklinični tip hipotioreze je diagnosticiran z večjo vsebnostjo TSH (tiroidni stimulirajoči hormon). Pri ženskah v rodni dobi, ki načrtujejo rojstvo, mora biti indikator normalen - 2,5 Honey / liter.

Zdravstvene statistične informacije vsebujejo podatke o združljivosti nosečnosti in subkliničnega hipotiroidizma. Zdravniki ugotovijo dejstva, ko je bil nosečnica in je rodila. Kako zanositi s hipotiroidizmom, tako da ne moti teh procesov. Strokovnjaki opozarjajo na dejstvo, da je zasnova možna v zgodnji fazi razvoja patologije. Ampak pustite obdobje zasnove in nosečnosti brez posvetovanja z endokrinologom. Intrauterin razvoj prihodnjega dojenčka s hipotiroidizmom spremljajo problemi. Njegova resnost izhaja iz porazov ščitnice. Celoten časovni interval ležanja in poroda je pod nadzorom. Priporočljivo je izbrati institucijo, ki je specializirana za zdravljenje endokrine žlezde. Da bi rodili otroka s hipotiroidizmom, je lahko na običajen način, lahko rojstvo brez zapletov. Če obstajajo znaki za carski rez, uporabite to metodo.

Zapleti, ki so običajni za postpartalno obdobje v prisotnosti te bolezni, vključujejo naslednje procese:

  • blago krčenje maternice;
  • motnje homeostaze;
  • krvavitev maternice.

Da bi se izognili negativnim posledicam, so zdravniki razvili dokument: poseben protokol za stanje ženske med porodom. Določa simptomatske znake, vzroke patologije, način zdravljenja, medicinske ukrepe. Nadzorovani potek dela pri nosečnicah s hipotiroidizmom je zagotovilo za vzdrževanje zdravja otroka in mame.

Vzroki in simptomi bolezni med nosečnostjo

Ženski organizem po zasnovi se rekonstruira na hormonskem nivoju. Če je mati diagnoza hipotiroidizma, je treba ginekologa obvestiti o obstoječi bolezni, njeni obliki in stadiju. Vsako odstopanje v delu telesa zahteva spremljanje zdravnikov.

Kadar je bolezen potrebna v času nosečnosti:

  1. Vstati na stacionarnem računu (zgodaj je zaželeno).
  2. Sistematično obiščite ozkega strokovnjaka (endokrinolog, ginekolog).
  3. Preverite raven hormonske vsebnosti krvi.

Hormonske snovi T3 in T4, ki jih proizvaja žleza, so odgovorne za jod. Zasuši razvijajoči se organizem ploda.

Jod je vpleten v oblikovanje pomembnih otroških sistemov:

  • živčni;
  • metabolizem;
  • možgani.

Novorojenček ima lahko odstopanja:

  • dwarfism;
  • duševna zaostalost;
  • strabismus;
  • gluhost;
  • neumnost.

Kadar je potrebna bolezen ščitnice, obvezna hormonska korekcija.

Če ne porabite, pustite bolezen brez pozornosti, ženska bo razvila odstopanja in zdravstvene težave:

  1. Močna fizična slabost.
  2. Pomanjkanje učinkovitosti.
  3. Stalna želja po spanju.
  4. Močno povečanje teže.
  5. Izguba spomina, pozabiti na pravi trenutek.
  6. Zapleti defekacije (zaprtje).
  7. Krhkost las.
  8. Suha koža.
  9. Oteklost obraza in okončin.

Ženska je nenehno v stiski in depresiji. Ne more se razveseliti, njeni običajni predmeti ji niso zadovoljni. Simptomi morajo opozoriti prihodnjo mater. Potrebno je obiskati endokrinologa, se posvetovati in začeti zdravljenje. Pravočasnost zdravljenja preprečuje poškodbe otroškega telesa. Čas, najboljši za začetek zdravljenja, je prva polovica nosečnosti, prvi trimesečje.

Preventivni ukrepi

Stopnja vnosa joda v telesu je 200 mcg na dan. Če nosečnica občuti pomanjkanje snovi ali jo zdravnik o tem obvesti, se je treba odločiti, kako zapolniti pomanjkanje.

Preventivnih ukrepov ni mogoče izvesti in izbirati neodvisno. Zdravljenje lahko vodi do nevarnih posledic in zapletov. Jodomarin je najbolj priljubljena zdravila pri bolnikih z ginekologijo. Vendar strokovnjaki svetujejo začetek preventivne terapije ni z njim. Pogosteje bo kompleksen: določen odmerek medicinskih izdelkov in sprememba v prehrani.

Endokrinologi svetujejo nosečnicam, da povečajo vnos živil, nasičenih z jodom:

  • morske vrste rib;
  • sorte morskega jezera;
  • zelenjava: paradižnik, pesa, krompir;
  • citrusi.

Specialist bo določil odmerek zdravil za določen čas in ne za celotno obdobje nosečnosti. Zato morate večkrat obiskati zdravnika, ne preskočite sami, bo imenovala sestanke. Odmerek in količina sprejema temeljita na rezultatih testov. Po vsaki donaciji krvi za preučevanje vsebnosti TSH se lahko odmerek sprejema spreminja. Dejanje hormonskih zdravil ne vpliva na otroke, ki se razvijajo. Ne smemo pozabiti, da je edini vir hormonov, ki vstopajo v plod, mati.

Pri načrtovanju nosečnosti, ki pozna prisotnost hipotiroidizma, je priporočljivo objektivno oceniti zdravstveno stanje in vsa možna tveganja. Potrebno je strogo izpolnjevati zdravniške sestanke, ne da bi pri tem samostojno sprejemali odločitve in spremembe.

Nosečnost pri hipotiroidizmu: kakšna so možna tveganja?

Hipotiroidizem je sindrom, ki ga povzroča stalno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Pojav patologije med ženskami z otrokom doseže 2%. Nosečnost pri hipotiroidizmu zahteva natančno medicinsko opazovanje, ker je odsotnost korekcije tega stanja preobremenjen z negativnim učinkom na plod.

Ščitnica je del endokrinega sistema, ki ima neposreden ali posreden učinek na skoraj vse telesne sisteme. Iz tega razloga je pomembno vedeti, kaj je lahko nevaren hipotiroidizem v nosečnosti. Za razumevanje mehanizma razvoja pomanjkanja ščitničnega hormona je treba upoštevati njegove vzroke.

Vzroki

Glede na faktor, ki je povzročil zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov, obstaja več vrst hipotiroidizma.

Med njimi:

Primarni hipotiroidizem

To je 95% vseh oblik hipotiroidizma. Povzroča neposredna poškodba ščitnice. Najpogosteje gre za poškodbe tkiva organa ali njegove funkcionalne pomanjkljivosti.

To lahko privede do:

  • Avtoimunski tiroiditis. To je vnetna bolezen ščitnice. Avtoimunski hipotiroidizem v nosečnosti ni redek.
  • Posledice kirurškega zdravljenja. Hipotiroidizem se lahko razvije po odstranitvi celotne ščitnice ali njenega dela.
  • Anomalije razvoja. Gre za agenezo (prirojeno odsotnost) in disgenezo (nastajanje napak) ščitnice.
  • Nalezljive bolezni. Pogosto vnetje vodi do zapletov akutnih dihalnih okužb.
  • Zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporablja se v boju proti malignim novotvorbam.
  • Prehodni hipotiroidizem. Včasih se razvije zaradi poroznega tiroiditisa.

Drug primarni hipotiroidizem se med nosečnostjo pojavi manj pogosto in je posledica motnje sinteze ščitničnih hormonov.

Vzroki:

  • Vnos tirotropnih toksinov v telo, uporaba nekaterih zdravil.
  • Prirojeno poslabšanje sintetične funkcije ščitnice.
  • Huda pomanjkljivost ali prekomerna vsebnost joda v telesu (zaradi tega je pri jemanju hipotiroidizma med nosečnostjo treba jodomarin jemati le z dovoljenjem zdravnika, ki zdravi).

Sekundarni hipotiroidizem

Sindrom povzroči poškodba hipofize. Prednji del te endokrine žleze, ki se nahaja v možganih, izloča tiroidni stimulirajoči hormon. TTG deluje kot stimulant ščitnice. Prekinitev hipofize povzroča zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov. Več o TTG med nosečnostjo →

Terciarni hipotiroidizem

Patologijo povzroča motnja drugega dela endokrinega sistema - hipotalamusa, ki se nahaja tudi v možganih. Ta živčni center ima spodbujevalni učinek na izločanje TTG hipofize s pomočjo izločanja tirotropin-sproščujočega hormona. Ogromen učinek na hipotalamus lahko povzroči pomanjkanje ščitnice.

Tovrsten hipotiroidizem med nosečnostjo zahteva natančen pregled, saj je lahko eden od sekundarnih znakov resnih poškodb možganskih struktur. Primarna in sekundarna pomanjkljivost ščitničnih hormonov se imenuje centralni hipotiroidizem.

Periferni hipotiroidizem

Izjemno redki primeri te vrste sindroma so običajno zabeleženi v obliki družinskih oblik. Nosečnost pri prirojenega hipotiroidizmu je treba načrtovati in izvajati pod natančnim in endokrinološkim nadzorom. Periferni hipotiroidizem je posledica zmanjšane občutljivosti telesnih tkiv na ščitnične hormone. V tem primeru v ščitnici, hipotalamusu in hipofizi ni grobe kršitve.

Simptomi

Klinični potek hipotiroidizma je neposredno odvisen od trajanja in resnosti pomanjkanja ščitničnega hormona. Pogosto patologija poteka tajno. Torej, subklinični hipotiroidizem ne povzroča pritožb med nosečnostjo in po porodu.

Hormonske motnje srednje in hude stopnje se kažejo v obliki "maske" različnih bolezni. Na primer, posledice nekompenziranega hipotiroidizma lahko rečemo pri pojavu aritmije, ki v resnici ni povezana s primarno lezijo srca.

Sindromi hipotiroidizma:

  • Hipotermna izmenjava. Vključuje debelost in zmanjšanje telesne temperature. Prvi simptom, ki spremlja gestacijski hipotiroidizem (nezadostno ščitničnega hormona med nosečnostjo), ki se pogosto dojema kot fiziološko povečanje telesne teže pri zadrževanje. Kršitev metabolizma maščob povzroča povečanje holesterola.
  • Sindrom poraza živčnega sistema. Hipotiroidizem med nosečnostjo pogosto spremljajo simptomi, ki jih je mogoče zamenjati s simptomi gestacijsko encefalopatije - stanje, ki ga je reverzibilno hormonskih povzročil spremeni žensko telo. Prihodnja mati je morda zaskrbljena zaradi izgube spomina, zaspanosti, neke retardacije, včasih se izmenjujejo z napadi panike.
  • Anemični sindrom. Obstajajo znaki pomanjkanja železa in pomanjkanje vitamina B. Včasih je pogrešana diagnoza "hipotiroidizma", ker simptomi pri ženskah spominjajo na anemijo v normalni nosečnosti.
  • Sindrom porazov kardiovaskularnega sistema. V zgodnjih fazah se manifestira v obliki bradikardije (zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto). Tipični hipotiroidizem spremlja arterijska hipotenzija. Ob hudih hormonskih motnjah so znaki srčnega popuščanja.
  • Sindrom poraza prebavnega sistema. Pacientov apetit se zmanjša, pojavijo se znaki povečanja jeter. Zaprtje, vzrok za katerega je bil hipotiroidizem, je med nosečnostjo odpisan zaradi stiskanja naraščajoče črevesne maternice.
  • Sindrom ektodermalnih motenj s hipotiroidno dermopatijo. Pojavi se oteklina obraza, okončin, površina okrog oči. Lasje postanejo krhke, izstopajo (do nastanka obliža plešavosti).
  • Obstruktivni-hipoksemični sindrom. Pojavlja se v obliki apneje (kratkotrajno ustavljanje dihanja) v sanjah.

Subklinični hipotiroidizem v nosečnosti

To je najbolj prikrita oblika hormonske motnje. Subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo ne moti ženske, zato so njegove posledice resne zaradi pozne diagnoze. Poslabšanje hormonskih motenj bo v končni fazi povzročilo nastanek kliničnih simptomov, vendar je nespecifično.

Z uporabo laboratorijskih testov je mogoče zaznati subklinični hipotiroidizem v nosečnosti. Glavna značilnost je povečanje TSH glede na normalno raven skupnega T4 (tetraiodotiroksina). To je razloženo s kompenzacijsko stimulacijo ščitnične žleze s hipotalamsko-hipofiznim sistemom.

Subklinični hipotiroidizem ni razlog za paniko v nosečnosti: posledice za otroka, rojenega na njegovem ozadju, običajno niso smrtno nevarne. V 55% primerov na svetlobi se pojavlja relativno zdravo novorojenček. Težave se lahko pojavijo z zamudo, na primer v obliki zmanjšane imunitete.

Avtomimunski hipotiroidizem

Vnetna lezija ščitnice se pogosto pojavi pri ženskah, ki imajo plod. Skupina tveganja vključuje tiste, ki so v zgodnjem obdobju po porodu. Relativno visoka frekvenca je posledica nosilca protiteles proti tkivam ščitnice med 10 in 20% nosečnic.


Avtoimunski tiroiditis, ki ga avtoprotiteles sprožila povzroča hipotiroidizem, da lahko prekinile nosečnost in v odsotnosti ustreznega zdravljenja, negativno vpliva na nerojenega otroka. Bolezen se pojavi v hipertrofični in atrofični obliki. V prvem primeru govorimo o kompenzacijskega povečanja velikosti ščitnice, v drugem - na prizadete dele nadomesti z vezivnega tkiva.

Načrtovanje nosečnosti s hipotiroidizmom

Pri načrtovanju nosečnosti ne smemo prezreti prisotnosti hipotiroidizma. Izražena pomanjkljivost ščitničnih hormonov lahko povzroči neplodnost. Zdravljenje predhodno ugotovljenega hipotiroidizma je treba opraviti vnaprej: nosečnost, tudi če se je pojavila, obstaja tveganje, da se bo pri razvoju ploda končalo s spontanim splavom ali hudimi motnjami.

Ženskam, ki še niso trpeli zaradi hipotiroidizma, svetujemo tudi, da preverijo stanje ščitnice med načrtovanjem nosečnosti. To je razloženo z možnostjo zasnove otroka v subklinični obliki patologije. Če hormonsko neravnovesje pred nosečnostjo ni določeno, lahko poznejši znaki hipotiroidizma med nosečnostjo ostanejo neopaženi.

Posledice za nosečnice in otroke

Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko negativno vpliva na prihodnjo mater in nosi sadje. Patologija predstavlja posebno nevarnost v prvem trimesečju, ko so zapleti organi in sistemi zarodkov.

Nenadzorovani hipotiroidizem med nosečnostjo lahko povzroči resne motnje posledice za otroka:

  • Nizka porodna teža.
  • Lag v telesnem in duševnem razvoju.
  • Anomalije strukture.
  • Vročinski hipotiroidizem.

Hudo hipotiroidizem negativno vpliva na nosečnost in je lahko nevaren za žensko. Poslabšanje patologije je razloženo z uporabo materničnih ščitničnih hormonov v prvi polovici nosečnosti.

Možni zapleti:

  • Spontano prenehanje nosečnosti.
  • Predčasen odmik posteljice z izrazito krvavitvijo.
  • Slaba delovna aktivnost.
  • Anemija pomanjkanja železa.

Kakšen zdravnik se moram med nosečnostjo posvetovati s hipotiroidizmom?

Upravljanje celotnega obdobja nosečnosti s hipotiroidizmom poteka pod skupnim nadzorom endokrinologa in ginekologa porodniške medicine. Prvi specialist popravlja hormonsko neravnovesje in nadzoruje rezultate, drugi pa izvede prenatalno diagnozo morebitnih krvavitev v plodu in spremlja potek brejosti. To vam omogoča, da zmanjšate morebitna tveganja, ki čakajo bodočo mamo in njenega otroka.

Zdravljenje

Hipotiroidizem, kompetentno kompenziran med nosečnostjo, ne povzroča nevarnih posledic za otroka in mater. Osnova zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje. Kot zdravila, zdravila, ki vsebujejo levotiroksin natrij: Eutiroks, L-tiroksin, Bagotiroks.

Odmerjanje določi endokrinolog in znaša od 50 do 150 mcg na dan. Zdravilo se jemlje zjutraj pol ure pred obrokom. Levotiroksin natrij ne obnovi funkcije ščitnice, ampak le nadomešča njegovo delo.

Folk terapija

Ljudski recept, ki omogoča prejemati natrijev levotiroksin doma, ne obstaja. Nosečnost, ki se pojavi pri hipotiroidizmu ščitnice, zahteva posebno nego in ne prenaša samozdravljenja. Sprejetje katerega koli zdravila mora biti dogovorjeno z zdravnikom.

Večina priljubljenih receptov se osredotoča na vnos izdelkov, ki vsebujejo jod. Vendar pa lahko prekomerni vnos v telo poslabša hipotiroidizem in negativno vpliva na nosečnost. Varne metode dopolnjevanja pomanjkanja joda vključujejo zmerno porabo jedi morskega kala.

Primeri receptov, objavljenih v internetnih virih, ki jih NI treba uporabiti:

  • Jodna raztopina z jabolčnim kisom znotraj. Ta metoda ne samo, da ne ozdravi hipotiroidizem med nosečnostjo, pa tudi povzroči nevarne posledice za življenje: prvič, lahko se opečete, in drugič - visok odmerek zastrupitve joda.
  • Mast iz brina in masla. Vsak zunanji učinek na ščitnico je nezaželen. To velja zlasti, če obstajajo vozli v organu.

Ali obstaja kakšno preprečevanje?

Posebne metode preprečevanja niso razvite. Glavni ukrepi so namenjeni pravočasni odpravi obstoječih kršitev.

Da bi se izognili hipotiroidizmu med nosečnostjo in se izognili morebitnim zapletom, upoštevajte priporočila:

  • Nadzor ravni ščitničnih hormonov pri načrtovanju nosečnosti.
  • Sprejem jod vsebujočih zdravil po navodilih zdravnika.
  • Razmislite o značilnostih terapevtskih režimov pri uporabi levothyroxina.
  • Preprečevanje nalezljivih bolezni, izključitev stika s strupenimi snovmi.

Pomembno je vedeti, koliko hipotiroidizma vpliva na nosečnost. Podcenjevanje pomena "majhne" endokrine žlezde lahko privede do nevarnih posledic tako za otroka kot za mater. Zagovor normalne nosečnosti je pravočasen dostop do endokrinologa in ginekologa ter izvajanja njihovih priporočil.

Avtor: Kristina Mishchenko, zdravnica,
zlasti za Mama66.com

Zasnova in hipotiroidizem

Motnje ščitnice neposredno vplivajo na reproduktivni sistem ženske. Pogosto je vzrok neplodnosti neustrezna proizvodnja ščitničnih hormonov, ki so odgovorni za pravilno delovanje reproduktivnih organov in razvoj ploda. Po statističnih podatkih ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot moški, zato vprašanje, ali je mogoče zanositi s hipotiroidizmom, ne izgubi ustreznosti.

Kakšna je verjetnost nosečnosti?

Hormonska odpoved na ozadju endokrine bolezni ni mogoče obravnavati kot varna, zlasti če ženska namerava zanositi otroka. Pomanjkanje hormonov ščitnične žleze negativno vpliva na spolno delovanje žensk. Pri diagnosticiranju subkliničnega in očitnega hipotiroidizma lahko pogosto pride do krvavitve menstrualnega ciklusa in neplodnosti.

Povečanju ščitničnega stimulirajočega hormona spremlja rast prolaktina, katerega presežek zavira zorenje oocitov v jajčnikih. Posledica tega ni, da se proces ovulacije med menstrualnim ciklusom ne pojavi, kar pomeni, da ženska ne more zanositi pravočasno.

Hormonsko neravnovesje vpliva tudi na nastanek endometrija, tona jajcevodov in sestavo cervikalne sekrecije. V takšnih neugodnih razmerah bo zrela jajčna celica precej težko dokončati celoten proces gnojenja in se pripeti na maternično steno.

Na začetni stopnji hipotiroidizma večina žensk doživi naslednje simptome:

  • Intermenstrualni krvavi izcedek;
  • Nepravilna cikličnost mesečnih krvavitev;
  • Preveč obilno ali, nasprotno, slaba menstruacija.

Pravi razvoj endometrijskega tkiva je posledica dobro usklajenega dela jajčnikov, hipofiznih hormonov in rumenega telesa. S hormonskim neravnovesjem pri medsebojnem delovanju sistemov pride do okvare in zaradi odsotnosti ovulacije delovanje rumenega telesa ni smiselno.

Hipotireoidizem ščitnične žleze vpliva tudi na mlečne žleze. V času poslabšanja lahko ženska opazuje izpust iz bradavic različne konsistence in intenzivnosti. Pojav kolostruma zunaj nosečnosti se šteje kot znak, da se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom.

V iskanju odgovora na vprašanje, ali je mogoče zanositi s hipotiroidizmom ščitnice, je najprej potrebno posvetovati z zdravnikom in začeti učinkovito zdravljenje hormonske motnje.

Načrtovanje nosečnosti s hipotiroidizmom

Nosečnost in hipotiroidizem sta nezdružljivi koncepti. Ampak, tako ali drugače, veliko žensk ne ustavi te diagnoze. Pri načrtovanju nosečnosti med hipotiroidizmom je treba pregled ščitnice vključiti v seznam obveznih medicinskih ukrepov.

Pogosto ženske sploh ne sumijo, da ima njeno telo motnje v endokrinem sistemu. Zato za preventivne namene, preden začnete zanositi otroka, zdravniki priporočajo celovit pregled ščitnice in opravijo potrebne hormonske teste.

Rezultati raziskave bodo pomagali endokrinologu oceniti stopnjo bolezni, zaradi česar bo predpisano potrebno zdravljenje.

Možni zapleti pri začetku nosečnosti

Če je po volji narave, ko je prišlo do diagnoze hormonske ščitnične motnje, prišlo do zasnove, bi v takem položaju ženska morala biti pod posebnim nadzorom v celotnem obdobju otrokovega obnašanja.

Ta previdnostni ukrep je posledica dejstva, da lahko nosečnice s hipotiroidizmom doživijo različne zaplete. Hormonsko neravnovesje pogosto vodi do naslednjih negativnih dogodkov:

  • Konec nosečnosti v zgodnji starosti;
  • Razvoj različnih patologij pri otroku;
  • Zamuda pri začetku dela;
  • Intrauterinska smrt dojenčka;
  • Izguba nosečnosti;
  • Pojav gestacijske diabetes mellitus.

Sistematični spontani splavi služe tudi kot zaskrbljujoči simptom, ki kaže na okvaro endokrinega sistema. Napačna naravnanost lahko povzroči tudi enostavna stopnja subkliničnega hipotiroidizma.

Če je bila nosečnost shranjena, potem lahko na koncu izraza pričakujoča mati počaka na še en neprijeten zaplet. S to diagnozo lahko ima ženska zamudo pri začetku dela. Prekomerno naseljevanje do 42 tednov je nevarno ne le za mater, ampak tudi za otroka. Otrok ima lahko različne travme in motnje rojstva pri delu živčnega sistema. Za žensko so takšna rojstva nevarni prelomi materničnega vratu.

Raven TSH je potrebna za zasnovo otroka

Da bi se načrtovanje zgodilo v predvidenem času, je treba pravočasno oceniti raven TSH. Zlasti pomembna je diagnoza z odpravo hormonskih kontraceptivov. Pri iskanju stimulirajočega hormona za ščitnico v mejah norme zdravniki ne bodo imeli nobenih ugovorov glede načrtovanja nosečnosti. Če je raven TSH znatno višja od norme, je treba te kazalnike prilagoditi z medicinsko metodo. Šele po stabilizaciji hormonskega ozadja lahko začnete zanositi.

Ženske, ki so jim bili pred nosečnostjo diagnosticirani s hipotiroidizmom, je treba spremljati glede na hormonske ravni v obdobju brejosti otrok. Običajno endokrinolog priporoča povečanje odmerka tiroksina za 50%. Ta odmerek hormona bo v zgodnjih fazah nosečnosti pripomogel k ohranjanju TSH ravni v normi.

Nadzor nad ravnijo stimulirajočega hormona ščitnice je treba nadaljevati po porodu. Mlada mati je obvezana, da opravi analizo za hormone enkrat na 2-3 mesece. Takšen nadzor bo pravočasno pomagal preprečiti morebitno ponovitev bolezni.

V nekaterih primerih ščitnična žleza po nosečnosti deluje neodvisno. Ta pojav je povezan s posameznimi značilnostmi telesa.

Preventivni ukrepi, ki povečujejo možnosti za nosečnost

Da bi povečali možnosti za nosečnost s hormonskim neravnovesjem, je treba izvajati preventivne ukrepe za preprečevanje negativnega vpliva hipotiroidizma na notranje organe in sisteme.

Zdravniki endokrinologi priporočajo številne ukrepe, ki lahko pri načrtovanju nosečnosti zmanjšajo tveganje za negativne posledice:

  • Priporočena je, da bodoča mati vsakodnevno vzame živila in zdravila, ki vsebujejo jod. Odmerek tega mikroelementa mora biti 200 μg na dan.
  • Ženska mora redno opravljati pregled ščitnice, opraviti potrebne teste.
  • Zdravljenje mora imenovati kvalificirani specialist. Samozdravljenje v tej situaciji je popolnoma izključeno.
  • Hormonsko nadomestno zdravljenje je treba izvajati ob posebni prehrani, ki temelji na načelih zdravega prehranjevanja.

Poleg zgornjih priporočil bo spoštovanje dnevne rutine, športa, psihološkega usposabljanja in komunikacije z naravo odveč.

Napovedovanje posledic

Za uspešno zdravljenje disfunkcije ščitnice je izredno pomembno, da se bolezen določi v najzgodnejši fazi. Zapostavljena bolezen lahko negativno vpliva na delovanje vseh organov in sistemov telesa. Kršitev hormonskega ozadja povečuje tveganje za aterosklerozo, možen je tudi pojav malignih tumorjev, sladkorne bolezni, duševnih motenj. Težke oblike bolezni zahtevajo precej dolgotrajno zdravljenje.

Zahvaljujoč sodobnim raziskavam na področju endokrinologije je mogoče z zmernim in kompetentnim pristopom k problemu pacientu imeti vse možnosti za pridobitev ugodne prognoze za ozdravitev.

S prirojenim hipotiroidizmom je situacija bolj zapletena. Ta bolezen zahteva skrbnejše spremljanje. Zdravljenje kroničnih bolnikov se mora začeti s prvim letom življenja.

Nosečnost pri hipotiroidizmu

Oslabljenega delovanja ščitnice in pomanjkanje proizvodnje hormonov se imenuje hipotiroidizem. In čeprav je bolezen ni zelo pogosta, je bolj pogosto odkrijejo pri ženskah. Zato se postavlja logično vprašanje: kako taka diagnoza vpliva na reproduktivno funkcijo žensko, se lahko pojavijo med nosečnostjo hipotiroidizem, in kakšne so posledice za otroka in nosečnica ima ta sindrom.

Ali lahko zanosim s hipotiroidizmom?

Medicinski literaturi se imenuje hipotiroidizem sindroma, do katere pride zaradi nezadostnega vnosa thyritropic tiroidnih hormonov. Takšna disfunkcija ščitnice povzroči spremembe metabolizma v telesu in lahko povzroči motnje v delovanju različnih sistemov. Hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, se imenujejo ščitnica. Ena od njihovih glavnih sestavin je jod. Ti hormoni so bistveni za normalno delovanje skoraj vseh telesnih sistemov, so še posebej pomembna za ženske, saj neposredno vpliva na menstruacijski delovanje in plodnost, tj sposobnost imeti otroke. Normalna raven ščitničnih hormonov je zelo pomembna za nosečnico, saj je pravilen razvoj ploda odvisen od tega. Ščitnični hormoni so vključeni v nastanek in nadaljnji razvoj možganov pri plodu, ki vplivajo na nastanek inteligence, skeletni, reproduktivni sistem.

Hipotiroidizem v večini primerov negativno vpliva na plodnost žensk. Neuravnoteženost hormonov vodi do krvavitve menstruacijskega ciklusa, odsotnosti ovulacije in onemogoča zasnovo. Ta bolezen vpliva tudi na stanje mlečnih žlez, ki včasih povzroča izcedek iz prsnega koša.

Posebna značilnost te bolezni je, da se začne postopoma in je ni mogoče takoj odkriti. Hipotiroidizem nima specifičnih simptomov, njegov pojav pogosto zamenjuje druge bolezni ali običajno prekomerno delo. Znaki te bolezni so zmanjšanje zmogljivosti, splošno oslabelost in utrujenost, bolečine v sklepih, mišični krči, depresija, pozabljivost in zmanjšano pozornost, suha koža in izpadanje las, poglobitev glasu, slabost, edem, oslabljene imunosti.

Kako načrtovati nosečnost s hipotiroidizo ščitnice

Izoliram primarni in sekundarni hipotiroidizem. Primarno nastane zaradi morebitnih lezij v ščitnici in posledičnih napak pri delu (več kot 95% primerov bolezni). Sekundarni hipotiroidizem se pojavi zaradi poškodbe hipotalamusa ali hipofize ali pa se pojavi po operaciji na ščitnici.

Pri klasifikaciji hipotiroidizma se najpogosteje uporabljajo izrazi "subklinični" in "manifestni".

Manifestiven hipotiroidizem se diagnosticira z velikim pomanjkanjem ščitničnih hormonov v krvi. Ženske s to diagnozo ne morejo zanositi otroka zaradi resnih nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, odsotnosti ovulacije in drugih motenj pri delu ženskega reprodukcijskega sistema. V takih razmerah se ženskam predpiše sintetični analog manjkajočega hormona. Šele po takšnem zdravljenju endokrinega sistema in prilagoditvi hormonskega ozadja lahko razmišljate o načrtovanju nosečnosti.

Subklinično hipotiroidizem je stanje, ko se v krvi MDM TSH nekoliko dvignjen v normalnih vrednosti ščitničnih hormonov. To je začetna stopnja bolezni. Simptomi hipotiroidizma v tem primeru so praktično odsotni, zato bolniki redko iščejo zdravniško pomoč in morda sploh ne vedo, da so bolni. Tak pogoj ne zahteva zdravljenja, temveč samo spremljanje in nadzor ravni hormonov. Medicinska statistika kaže, da je ta oblika bolezni prisotna v več kot 10 odstotkih prebivalstva.

S subkliničnim hipotiroidizmom je možna nosečnost. Kljub nekaterim nepravilnostim v spolnem sistemu lahko pride do spočetja in nosečnosti je mogoče ohraniti.

Hipotiroidizem v nosečnosti: učinki na plod

Ta sindrom je odkrit v dveh odstotkih nosečnic. In če v normalnem stanju subklinični hipotiroidizem ne zahteva medicinske terapije, potem nosečnice praviloma predpisujejo zdravila. Dodelite nadomestno terapijo, ki pokriva povečane potrebe telesa v manjkajočih hormonih. Noseča ženska s takšno diagnozo se mora redno posvetovati s svojim endokrinologom, čim prej pa se prijaviti za nosečnost pri ženskem posvetovanju. Zdravniki bodo pomagali nadzirati raven hormonov in ga obnoviti na želeno raven.

To je še posebej pomembno v prvih mesecih gestacije, ko fetus tvori vse sisteme in organe, njegova ščitnična žleza pa še ne deluje. Pomanjkanje ščitničnih hormonov iz matere lahko negativno prikazana na nerojenega otroka, ki sproži hudo patologijo, še posebej njegovi možgani, živčni sistem in presnovo. Med možnimi neželenimi posledicami za otroka:

  • nezadostna telesna teža,
  • zaostaja pri telesnem in duševnem razvoju,
  • gluhost,
  • neumnost, poraz kardiovaskularnega sistema.

Pomanjkanje hormonov v maternici maternice se lahko počutijo otroku v njegovem kasnejšem življenju.

Poleg tega imajo lahko otroci, rojeni ženskam s tako boleznijo, prirojeno obliko te bolezni. Po mnenju zdravnikov je pravočasno diagnosticiran prirojen hipotiroidizem mogoče odpraviti s pomočjo zdravil in s tem preprečiti zamude pri razvoju otroka. Včasih potrebujete stalen nadzor nad strokovnjaki za takšnega otroka.

Ženska v položaju hipotiroidizma brez ustrezne terapije je lahko tudi nevarna. Morebitne splavitve, prekinitev placente, malformacije ploda in njene smrti, krvavitev po porodu. Prav tako je priporočljivo prilagoditi prehrano, ki jo bogate z izdelki, ki vsebujejo jod: morske ribe, citrusi, pesa, krompir, suhe fige.

Hipotiroidizem in porodu

Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri nosečnici lahko vpliva tudi na potek dela. Eden od problemov, s katerimi se srečujejo ženske s to diagnozo, je nezadostna delovna aktivnost do 42 tednov. In to že govori o problemu masturbacije nosečnosti. Ta položaj je zelo nezaželen in predstavlja nevarnost za mater in otroka. Ženska lahko med porodom vzame solze materničnega vratu ali perineuma. Otrok, po drugi strani, se lahko travmatizira ob porodu ali poškoduje centralni živčni sistem. Možna krvavitev v materi po porodu.

Treba je opozoriti, da so danes negativne posledice hipotiroidizma pri nosečnicah zmanjšane. Tudi s takšno diagnozo lahko ženska, ki izpolnjuje vsa navodila zdravnikov, jemlje zdravila in spremlja njeno zdravje, rodila zdravega otroka.

Seksualna disfunkcija pri hipotiroidizmu: lahko zanosim s hormonskimi motnjami

Hipotiroidizem - zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ščitničnih celic - je danes dana vsak peti prebivalec planeta. Poleg izraženih metabolnih motenj in težav pri delu večine organov, pomanjkanje ščitničnih hormonov vpliva na reproduktivni in spolni sistem žensk.

Kako postati mati s hipotiroidizmom: ali lahko zanosim, kako bo proces obolelega otroka v pogojih hormonske pomanjkljivosti, s katerimi težavami se bo soočil? Najbolj zanesljive informacije in video v tem članku vam bodo pomagali razumeti.

Vpliv ščitnice na reproduktivne funkcije

Bodite pozorni! Danes se bolezen ščitnice vse bolj pojavlja v mladi reproduktivni dobi - 18-25 let. Posebna pozornost se posveča avtoimunski patologiji, povezani z nepopravljivim uničenjem celic telesa z notranjim obrambnim sistemom.

Zdravje reproduktivnega sistema ženske je neposredno odvisno od normalnega delovanja ščitnice.

Med spremembami ravni ščitničnih hormonov obstaja neposredna povezava in:

  • kršitev pogostnosti in pravilnosti menstruacije (pri 80% bolnikov s hipotiroidizmom);
  • sprememba v menstruaciji;
  • pojav hormonsko odvisnih bolezni ženske spolne krogle (policistoza, fibromio, mastopatija, endometrioza);
  • pojav sekundarne neplodnosti.

Sodobna teorija povezave medicinski to odvisnost, tako da je aktivnost žleze ščitnice in jajčnikov nadzorom možganih enega samega centra - hipotalamus-hipofiza sistem. Težave pri delu enega telesa na principu povratne informacije neizogibno vodijo do kršitev funkcij drugega.

Je lahko nosečnost s hipotiroidizmom?

Če želite razumeti vprašanje, ali je mogoče zanositi s hipotiroidizmom ščitnice, morate ugotoviti, katere bolezni obstajajo.

Tabela: Klasifikacija hipotiroidizma po patogenezi razvoja:

prirojena hipoplazija ščitnice;

dolgoročno zdravljenje z radioaktivnim jodom;

Endemični gobec zaradi pomanjkanja joda.

možganska travma.

Zmanjšajte / N (normo ali hitrost) TTG.

Tabela 2: Klasifikacija hipotiroidizma po resnosti kliničnih manifestacij:

močno povečanje TSH.

Medicinski dokazi kažejo, da pri bolnikih s hudo nekompenziranim hipotiroidizem klinični nosečnosti se zgodi le redko - to obliko bolezni povzroča razvoj amenoreja, odsotnost ovulacije in popolna nezmožnost zamisliti otroka. Sekundarni in terciarni hipotiroidizem (centralna geneza) močno blokira reproduktivno funkcijo.

Najpogosteje ženske zanosijo s primarno subklinično obliko endokrine motnje. V začetni fazi bolezni je pomanjkanje ščitničnih hormonov manj izrazito, zato je čutenje, kot tudi implantacija zarodka v maternično steno, povsem možno.

Bodite pozorni! Zaradi razširjenosti bolezni ščitnice pri ženskah v rodni dobi vse ženske, ki načrtujejo nosečnost, je priporočljivo opraviti diagnozo endokrinih bolezni, vključno z ultrazvokom in laboratorijskih testov za TSH, prosti T3 in prostega T4 (povprečni stroški take ankete -. 1800 p). Ob odkritju hipotiroidizem, je pomembno, da se takoj začne zdravljenje, za prihodnje nosečnosti se ne poslabša hormonskega neravnovesja in ne sproži razvoj zapletov.

Nosečnost je prišla: kaj je naslednje

Če je hipotiroidizem diagnosticiran po nastopu nosečnosti, vam ni treba panike. Sodobne metode substitucijske terapije omogočajo simulacijo normalnega delovanja ščitnice z dnevnim vnosom tablet.

Še bolj grozno je nediagnosticiran in nezdravljen hipotiroidizem med nosečnostjo, kar je lahko nevarno za prihodnjo mater in otroka.

Nevarne posledice za mamo

V nosečnosti hipotiroidizem postane še bolj izrazit, saj bodoča materina telesa potrebujejo večje odmerke ščitničnih hormonov.

Obstojno hormonsko neravnovesje ovira normalen potek nosečnosti in povzroča razvoj naslednjih zapletov:

  • spontani splav v zgodnji dobi (spontani splav);
  • prezgodnja dostava;
  • preklamacija, eklampsija;
  • hipertenzija nosečnic;
  • prezgodnja prekinitev placente;
  • subakutni, kronični tiroiditis;
  • krvavitev po porodu.

Nevarne posledice za plod

Fetus v razvoju tudi trpi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. V prednatalnem obdobju otrok ne proizvaja tiroksina in trijodotironina samostojno, ampak jih prejme s krvnim tokom iz materinega telesa. Ščitnični hormoni so zelo pomembni za otroka, ker so odgovorni za normalno rast in razvoj notranjih organov, še posebej živčnega sistema.

Kronično pomanjkanje ščitničnih hormonov, ki vstopajo v krvno skupino, povzroči:

  • ZVUR, intrauterina fetalna smrt;
  • prirojene malformacije;
  • nizka telesna teža ploda;
  • prirojeni hipotiroidizem (na sliki);
  • nizka raven inteligence.

Kako preprečiti zaplete

Seveda hipotiroidizem v nosečnosti ni stavek. Ta pogoj se lahko zdravi in ​​ga je treba zdraviti, da se zmanjša tveganje za morebitne zaplete. Načrt zdravljenja je narejen posamično, vendar nujno vključuje imenovanje sintetičnega analoga ščitničnih hormonov - levotiroksina. Odmerek zdravila je izbran glede na osnovno raven T3, T4, TTG in splošno stanje pacienta.

Poleg tega se vsem nosečnicam s hipotiroidizmom priporoča, da pravilno in raznovrstno jedo, pogosto na prostem, da se izognejo stresu, da sprejmejo vitamine, ki vsebujejo preventivne odmerke joda.

Med nosečnostjo mora ženska na naslednjem obisku endokrinologa in vsaj enkrat mesečno obiskati zdravnika. Uspeh zdravljenja ocenjuje pozitivna dinamika analize za T3, T4 in TTG.

Bodite pozorni! WHO Vodnik za porodničarjev prebere raven TSH pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost in rodila otroka, ne sme presegati 2,5 mU / l.

Težave s ščitnico med brejostjo dojenčka, na žalost, niso neobičajne. Tisti, ki so rodili s hipotiroidizmom, vedo, da je najpomembnejše pravilo zdrave nosečnosti s to boleznijo reden obisk zdravnika in izvajanje vseh njegovih priporočil.

Dnevno jemanje tablet L-tiroksina je majhna stvar, ki bo zmanjšala tveganje za nastanek patologije pri bodoči materi in pripomogla k zdravemu otroku.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov