Hipotiroidizem - bolezen, ki jo povzroča zmanjšanje delovanja ščitnice in pomanjkanje proizvodnje hormonov. Očitno upočasnitev vseh procesov, ki se pojavljajo v telesu: oslabelost, zaspanost, povečanje telesne mase, počasnega mišljenja in govora, chilliness, hipotenzijo, pri ženskah - menstrualne nepravilnosti. V hudih oblikah se razvije meksedem pri odraslih in kretinizem (demenca) pri otrocih. Komplikacije bolezni so hipotiroidna koma, srčne in žilne lezije: bradikardija, koronarna ateroskleroza, koronarna arterijska bolezen. Zdravljenje bolnikov s hipotiroidizmom se izvaja umetno sintetiziran ščitnični hormon.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem - najpogostejša oblika funkcionalnih motenj ščitnice, ki se razvije kot posledica kronično stabilno pomanjkanje tiroidnih hormonov ali zmanjšanje njihovih bioloških učinkov na celičnem nivoju. Hipotireoidizem ni mogoče dolgo časa zaznati. To je zaradi postopnega, opazno začetku postopka, zadovoljivo zdravstveno stanje bolnikov v blage do zmerne simptome bolezni izbrisanih ocenjena kot utrujenost, depresija, nosečnost. Prevalenca hipotiroidizma je približno 1%, pri ženskah v reproduktivni dobi 2%, v starosti pa se poveča na 10%.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroča sistemske spremembe v delovanju telesa. Ščitnični hormoni uravnavajo energetsko presnovo v celicah organov in njihova pomanjkljivost se kaže v zmanjšanju porabe kisika s tkivi, zmanjšanju porabe energije in obdelavi energetskih substratov. Pri hipotiroidizmu je motena sinteza različnih energetsko odvisnih celičnih encimov, ki so potrebni za normalno vitalno aktivnost celice. V primeru zapostavljenega hipotiroidizma je prisoten sluzni (sluzni) edem - mixtedem, ki je najbolj izrazit v vezivnem tkivu. Myksedem se razvija kot posledica prekomernega kopičenja v tkivih glikozaminoglikanov, ki s povečano hidrofilnostjo zadržujejo vodo.

Razvrstitev in vzroki za hipotiroidizem

Hipotiroidizem se lahko pridobi in prirojeno (diagnosticira takoj po rojstvu in ima lahko kakršno koli genezo). Najpogostejši je hipotiroidizem (več kot 99% primerov). Glavni vzroki za hipotiroidizem so:

  • kronični avtoimunski tiroiditis (neposredna poškodba ščitničnega parenhima s strani lastnega imunskega sistema). Vodi do hipotiroidizma v letih in desetletjih po njenem nastanku.
  • jatrogeni hipotiroidizem (z delnim ali popolnim odstranjevanjem ščitnice ali po zdravljenju z radioaktivnim jodom).

Omenjene vzroke najpogosteje povzroča trajni ireverzibilni hipotiroidizem.

  • zdravljenje difuznega toksičnega gobarja (tireostatike);
  • akutna pomanjkljivost joda v hrani, voda. Blago in zmerno pomanjkanje joda pri odraslih ne povzroča hipotiroidizma. Pri nosečnicah in novorojenčkih blago in zmerno pomanjkanje joda povzroča prehodne motnje pri sintezi ščitničnih hormonov. V primeru prehodnega hipotiroidizma lahko motnja delovanja ščitnice med potekom naravnega toka bolezni ali po izginotju dejavnika, ki ga je povzročil, izginejo.

Kongenitalna hipotiroidizem razvije kot posledica prirojene strukturne anomalije ščitnico ali hipotalamus - hipofiza, ščitnica sinteze hormon pomanjkljivosti in različnih zunanjih vplivov in utero (uporaba drog, prisotnost materinih protiteles v avtoimunske bolezni ščitnice). Mater ščitnični hormoni, prodirajo skozi posteljico, offset nadzorovati razvoj zarodka, ki ima nenormalnosti ščitnice. Po rojstvu pade raven materničnih hormonov v krvi novorojenčka. Pomanjkanje ščitničnega hormona povzroči nepopravljivo nerazvitosti centralni živčni sistem otroka (npr možganska skorja), ki se manifestira v duševno prizadetih v različnem obsegu, do kretenizem, kršitve razvoj okostja in drugih organih.

Odvisno od stopnje nastajajočih motenj se razlikuje med hipotiroidizmom:

  • primarno - se pojavi zaradi patologije ščitnice in je značilno povečanje ravni TSH (tiroidni stimulirajoči hormon);
  • sekundarno - povezano s škodo hipofize, T4 in TTG imajo nizke ravni;
  • terciarno - se razvije, ko je motena hipotalamusa.

Primarna hipotiroidizem razvije kot posledica vnetnih procesov, aplazijo ali hipoplazija ščitnice, prirojenih okvar biosintezi ščitničnih hormonov, delno vsoto ali popolnoma odstrani, premajhen vnos joda v organizmu. V nekaterih primerih vzrok primarnega hipotiroidizma ostaja nejasen - v tem primeru se hipotiroidizem šteje za idiopatskega.

V redkih primerih opazili sekundarno in terciarno hipotiroidizem lahko povzročijo različne poškodbe na hipotalamus-hipofiza sistem za zmanjšanje kontrolo ščitnice aktivnosti (tumor operacijo, obsevanjem, travma, krvavitve). Samodeljeno periferno (tkivo, prevoz) hipotiroidizem, ki ga povzroča odpornost tkiva na ščitnične hormone ali kršitev njihovega prevoza.

Simptomi hipotiroidizma

Klinične značilnosti hipotiroidizma so:

  • odsotnost specifičnih znakov, ki so značilni samo za hipotiroidizem;
  • simptomatologija, podobna manifestacijam drugih kroničnih somatskih in duševnih bolezni;
  • Odsotnost odvisnosti med stopnjo hormona pomanjkljivosti ščitnice in jakostjo kliničnih simptomov: manifestacije lahko odsoten v klinični fazi ali pa so že močno izražena v fazi subklinične hipotiroidizem.

Klinične manifestacije hipotiroidizem je odvisna od njegovega vzroka, starosti pacienta, kot tudi stopnjo povečanja primanjkljaja ščitničnih hormonov. Simptomatologiji hipotiroidizem je na splošno označen s polisistemny, čeprav vsakega posameznega bolnika prevladujejo pritožbe in skrbi s strani nekaterih - ali enega organskega sistema, ki pogosto preprečuje pravilno diagnozo. Zmerni hipotiroidizem morda ne kaže znakov.

Ko obstojne in podaljšanim hipotiroidizem, bolnik je značilen videz - otekle zabuhle obraz, z rumenkasto odtenkom, edem vek, okončin, povezana z zastajanjem tekočine v vezivnem tkivu. Moteč občutek gorečega, mravljinčenja, mišične bolečine, togosti in šibkosti v rokah. Pojavljajo se suha koža, krhkost in utrujenost las, njihova redčenje in povečana izguba. Bolniki s hipotiroidizmom so v stanju apatije, zaviranja. Za hudo obliko bolezni je značilna upočasnitev govora (kot da je "jezik pleten"). Voice pride do sprememb (na Low, hripavim) in izgubo sluha zaradi edem grla, jezika in srednjega ušesa.

Pri bolnikih je določeno povečanje telesne teže, hipotermija, stalna ohlapnost, kar kaže na zmanjšanje ravni metabolnih procesov. Kršitve živčnega sistema se kažejo v poslabšanju spomina in pozornosti, v zmanjšanju inteligence, kognitivne aktivnosti, zanimanja za življenje. Obstajajo pritožbe zaradi šibkosti, utrujenosti, motenj spanja (dremavost čez dan, težave z neredom, nespečnost). Splošno stanje se kaže z depresivno razpoloženje, bolečino, depresijo. Nevropsihiatrične motnje pri otrocih, starejših od 3 let in pri odraslih, so reverzibilne in popolnoma umaknejo z imenovanjem nadomestnega zdravljenja. Pri prirojenem hipotiroidizmu pomanjkanje substitucijskega zdravljenja vodi v nepopravljive posledice za živčni sistem in celoto kot celoto.

Označene spremembe kardiovaskularnega sistema: bradikardija, diastolična hipertenzija in blage stopnje perikardni izliv (perikarditis). Obstajajo pogosti, nato pa vztrajni glavoboli, raven holesterola v krvi narašča, se razvije anemija. Na delu prebavnega sistema padec v proizvodnji encimov, slabega apetita, zaprtje, slabost, napenjanje, se lahko razvije žolčem diskinezijo, hepatomegalija.

Ženske o ozadju hipotiroidizem razvoj motenj reproduktivnega sistema, ki je povezana z odpovedjo menstrualnega cikla (amenoreje, disfunkcionalne maternične krvavitve), razvoj mastitis. Izrazit pomanjkanje ščitničnih hormonov grozi neplodnosti, manj očitne hipotiroidizem pri nekaterih ženskah ne preprečuje nosečnost, temveč ogroža visoko tveganje za spontani splav ali rojstvo otroka z nevrološkimi motnjami. In pri moških in ženskah se zmanjšuje spolna želja.

Klinične manifestacije prirojenega hipotiroidizma pogosto ne morejo pomagati pri njegovi zgodnji diagnostiki. Zgodnji simptomi so napihnjenost, popkovna kila, mišična hipotonija, velik jezik, zadnji Fontanelle in povečanje ščitnice, nizek glas. Če se pravočasno zdravljenje ni začel, nato pa pri 3-4 mesecih starosti pojavijo težave pri požiranju, izguba apetita, malo telesne mase, napenjanje, zaprtje, bledo in suho kožo, podhladitev, mišična oslabelost. Pri starosti 5-6 mesecev zamude kaže psihomotorične in telesni razvoj otroka, je nesorazmerje rasti: odloži zaprtje fontanele, širok nosni most, povečuje razdaljo med pair - hypertelorism (med notranjimi robovi vtičnice oči, bradavice).

Zapleti hipotiroidizma

Zapletenost prirojenega hipotiroidizma je kršitev centralnega živčnega sistema in razvoj otroške oligofrenije (duševna retardacija) in včasih njena ekstremna stopnja - kretinizem. Otrok zaostaja v rasti, spolnem razvoju, je nagnjen k pogostim nalezljivim boleznim s podaljšanim kroničnim potekom. Neodvisni stol je težek ali nemogoč. Hipotiroidizem pri nosečnicah se kaže v različnih fetalnih anomalij (bolezni srca, bolezni notranjih organov), rojstvu otroka s funkcionalno ščitnice insuficienco.

Najhujši, a redko nastajajoči zaplet hipotiroidizma je hipotiroidna (myxedematoza) koma. Običajno se pojavi pri starejših bolnikih z dolgo teče, nezdravljeni hipotiroidizem, komorbiditete ob nizki socialni status ali brez vzdrževanja. Razvoj hipotirotičnem kome prispeva k nalezljive bolezni, šoka, podhladitve, dajanjem zdravil, ki pritisnemo aktivnost na centralni živčni sistem. Hypothyroid koma manifestacije so: progresivno inhibicijo CŽS, zmedenost, nizka telesna temperatura odčitki, videz zasoplosti, zmanjšan srčni utrip in krvni tlak, zastajanje urinu, otekanje obraza, rok in telesa, črevesa.

Akumulacija tekočine v predelih perikardija in plevralne votline krši delovanje srca in dihanje. Znatno povečanje ravni holesterola v krvi povzroča zgodnji razvoj IHD, miokardni infarkt, cerebrovaskularno aterosklerozo, ishemično kap.

Moški in ženske s hipotiroidizmom lahko trpijo zaradi neplodnosti, njihova spolna funkcija je slabša. S hipotiroidizmom se pojavijo resne imunske motnje, ki se kažejo v pogostih okužbah, napredovanju avtoimunskih procesov v telesu in pri razvoju onkoloških bolezni.

Diagnoza hipotiroidizma

Za diagnozo hipotiroidizma s strani endokrinologa se ugotovi dejstvo, da se funkcija ščitnice ugotovi na podlagi pregleda bolnika, njegovih pritožb in rezultatov laboratorijskih testov:

  • določitev nivoja tiroksina - trijodotironin in T4 - T3 (tiroidni hormon) in raven TSH - TSH (hipofiza hormon) v krvi. S hipotiroidizmom je v krvi zmanjšana vsebnost ščitničnih hormonov, vsebina TSH se lahko poveča ali zmanjša;
  • določanje ravni avtoprotiteles proti ščitnični žlezi (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemijski test krvi (ko se hipotiroidizem poveča, raven holesterola in drugih lipidov);
  • Ultrazvok ščitnice (za določitev njegove velikosti in strukture);
  • scintigrafijo ščitnice ali fino igno biopsijo.

Diagnoza prirojenega hipotiroidizma temelji na pregledu novorojenčkov (določanje ravni TTG na 4. do 5. dan življenja novorojenčka).

Zdravljenje hipotiroidizma

Zahvaljujoč dosežkom farmacevtske industrije, ki omogoča umetno sintetizacijo ščitničnega hormona, ima sodobna endokrinologija učinkovit način zdravljenja hipotiroidizma. Terapijo izvajamo z zamenjavo manjkajočih ščitničnih hormonov v telesu s sintetičnim analogom - levotiroksin (L-tiroksin).

Manifesto (klinični) hipotiroidizem zahteva imenovanje nadomestnega zdravljenja ne glede na bolnikovo starost in sočasno patologijo. Posamično določena možnost za začetek zdravljenja, začetni odmerek zdravila in stopnja njenega povečanja. Pri latentnem (subkliničnem) hipotiroidizmu je absolutna indikacija za izvajanje nadomestnega zdravljenja njegova diagnoza pri nosečnici ali načrtovanju nosečnosti v bližnji prihodnosti.

V večini primerov se normalizacija splošnega stanja pacienta s hipotiroidizmom začne v prvem tednu začetka zdravljenja. Popolno izginotje kliničnih simptomov se ponavadi pojavi v nekaj mesecih. Pri starejših in oslabljenih bolnikih se reakcija na zdravilo razvije počasneje. Bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi je treba skrbno izločiti odmerek zdravila (prekomerni vnos L-tiroksina povečuje tveganje angine, atrijske fibrilacije).

V primeru hipotiroidizma, ki je posledica odstranitve ščitnice ali sevalne terapije, je indiciran sprejem sintetičnih hormonov v življenju. Vseživljenjsko zdravljenje hipotiroidizma je potrebno tudi v ozadju avtoimunskega tiroiditisa (Hashimotoova bolezen). V postopku zdravljenja bolnik redno obišče zdravnika, da prilagodi odmerek zdravila, spremlja raven TSH v krvi.

Če se hipotiroidizem pojavi ob ozadju drugih bolezni, se normalizacija funkcije ščitnice pogosto pojavi med zdravljenjem osnovne bolezni. Simptomi hipotiroidizma, ki jih povzročajo nekatera zdravila, se po umiku teh zdravil odpravijo. Če vzrok hipotiroidizem - pomanjkanja porabe joda s hrano, ki je bolnik predpisanih zdravil, ki vsebujejo jod, uživanje jodirane soli, morski sadeži. Zdravljenje hipotirotičnem kome poteka v enoti za intenzivno nego z namenom intravenskem dajanju velikih odmerkov ščitničnih hormonov in kortikosteroidi, korekcijo anomalij hipoglikemijo, hemodinamičnih in elektrolitov.

Prognoza in preprečevanje hipotiroidizma

Napoved prirojenega hipotiroidizma je odvisna od pravočasnosti začetnega nadomestnega zdravljenja. Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem hipotiroidizem začela substitutionary pri dojenčkih (1 - 2 tednov življenja) razvoj centralnega živčnega sistema skoraj ne trpi in pravilno. Ko je kasneje nadomestilo prirojeni hipotiroidizem razvija patologijo centralnega živčnega sistema otroka (duševna zaostalost), moteno tvorbo ogrodja in drugih organih.

Kakovost življenja bolnikov s hipotiroidizo, ki jemljejo kompenzacijsko zdravljenje, običajno ne zmanjša (ni omejitev, razen dnevnega vnosa L-tiroksina). Smrtnost pri razvoju hipotiroidne (meksedemske) kome je približno 80%.

Preprečujejo razvoj hipotiroidizem je pravilna prehrana z zadostnim vnosom joda in se jo zgodnje odkrivanje in pravočasno nadomestno terapijo.

Diagnoza hipotiroidizma

Hipotiroidizem je patološko stanje telesa, ki ga povzroča majhna vsebnost tiroksina in triiodotironina v ščitnici. Kljub dejstvu, da vsak deseti odrasli osebi trpi zaradi hipotiroidizma, se pojavlja le pri nekaj. Za to je več razlogov, vendar je najpomembnejše pomanjkanje kliničnih manifestacij te motnje.

Hranjenje, apneja, nespečnost ali druge težave? Obrnite se na zdravniško središče v sanatorij "Barvikha". Pomagali vam bomo! Postavite vprašanja in se prijavite za posvetovanje po telefonu: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Kako prepoznati hipotiroidizem

Zgodnja diagnoza je zelo pomembna motnje: neobdelana hipotiroidizem napreduje, in 80% ljudi z latentni obliki, ki je posledica razvoja hudo obliko kršitve, ki se je že bistveno vplivale na zdravstveno stanje in notranjih organov.

Za diagnosticiranje hipotiroidizma se trenutno uporabljajo naslednje metode:

- pregled in pregled bolnika;

- analiza krvnih hormonov;

- krvni test za protitelesa proti ščitnični žlezi;

- ultrazvok ščitnice;

- CT / MRI možganov (izključiti tumorje in druge patologije hipofize in hipotalamusa, ki nadzirajo delovanje ščitnice).

Hipotiroidizem: klinika

Simptome hipotiroidizma je mogoče zaznati le v primeru razvoja svoje klinične, opazne oblike. Ker je resnost njenih manifestacij neposredno odvisna od stopnje nezadostnosti hormonov, odkrivanje simptomov kaže na daljnosežno stopnjo motnje.

Bolnik s hipotiroidizmom pogosto trpi zaradi otekline. Pojavijo se na obrazu, zlasti v vekicah, na rokah in nogah. Bolnikova koža je bleda zaradi razvite anemije ali rumene zaradi kršitve metabolizma karotena in je vedno suha. Lasje dolgi in suhi, pogosto redki, rastejo slabo. Nohti so tanki, izginejo, na nohtih se pojavijo strije. Pri preučevanju jezika lahko opazite sledi zob na njegovih stranskih straneh: to je posledica dejstva, da se jezik oteklina s hipotiroidizmom.

Večina bolnikov s to motnjo je prekomerna telesna teža, saj zmanjšanje delovanja ščitnice povzroči upočasnitev presnove. Pri merjenju temperature se zazna njegovo zmanjšanje. Pri merjenju impulza lahko opazite upočasnitev srčnega utripa manj kot 60 utripov na minuto.

Pacient se pritožuje zaradi pomanjkanja energije za opravljanje običajnih stvari, depresije, nizke delovne zmožnosti, pomanjkanja spomina, dnevne zaspanosti. On je stalno hladen, ne more biti na mrazu. Pogosto ga moti slabost, dolgotrajne bolečine ali težnost v desnem hipohondriju, zaprtje. Spreminja se glasnost glasu: postane nizka, zveni grobo, hripav. Nos lahko položite - še enkrat, zaradi otekanja.

Da bi razlikovali hipotiroidizem po oblikah (primarni ali sekundarni), je treba diagnozo opraviti ne le na kliničnih simptomih, temveč na podlagi laboratorijskih analiz.

Diagnoza hipotiroidizma in analize

Nepogrešljivo je diagnosticirati hipotiroidizem s pomočjo krvnega testa za hormone. Bolniki preučevali v krvi prosti tiroksin in trijodtironin (T3 in T4), ki jih povzročajo žleze in ščitnico stimulirajočega hormona (TSH na kratko), ki se sintetizira v hipofize in aktivira ščitnico.

Če je razlog v stanju nepravilnega delovanja ščitnice (tj oseba primarni hipotiroidizem), se bo zmanjšala raven T3 in T4, in TTG, nasprotno, povečala (včasih je lahko normalno). Če je oseba razvila sekundarni (hipofizni) hipotiroidizem, se bo zmanjšal, TTG, T3 in T4.

Za odkrivanje avtoimunske tiroiditisom (avtoimunsko vnetje žleze, pogost vzrok za hipotiroidizem) vzeta krvne preiskave na protitelesa proti ščitnice.

Instrumentalni pregledi za diagnozo hipotiroidizma

Pomagajo pri določanju vzroka hipotiroidizma in zagotavljajo dodatne metode pregledovanja. Ultrazvok in scintigrafski pregled ščitnice, ki prispeva k odkrivanju tumorjev (tumorjev, hemoragija), za diagnosticiranje avtoimunske bolezni ščitnice (Hashimotov tiroiditis).

Če ima bolnik hipotiroidizem hipofize, za izključitev tumorjev (najpogosteje adenomov) in krvavitev v hipofizi, se uporablja računalniško in magnetnoresonančno slikanje.

Klinični hipotiroidizem in motnje spanja

Hipotiroidizem vpliva na čustveno sfero osebe in stanje njegovega telesnega zdravja. Občutek depresije, ki ga povzroča hipotiroidizem, izguba zanimanja za življenje povzroča boleče izkušnje, ki motijo ​​spanec. Težave z zaspanjem, se oseba pogosto zbudi zvečer ali zgodaj zjutraj (ob 4-5 urah) in ne more zaspati, kljub pomanjkanju živahnosti in povečanju energije.

Hranjenje, apneja, nespečnost ali druge težave? Obrnite se na zdravniško središče v sanatorij "Barvikha". Pomagali vam bomo! Postavite vprašanja in se prijavite za posvetovanje po telefonu: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Poleg nespečnosti hipotiroidizem povzroči še eno resno motnjo spanja - sindrom spanja apnea. Zaradi prekomerne telesne mase in otekanja tkiv, tudi v žrelu, se lahko lumen zgornjih dihalnih poti pacienta zoži, v sanjah pa se povsem prekriva, kar vodi k prenehanju dihanja. Nočitev pri bolniku s hudo obliko apneje je lahko do nekaj sto epizic prenehanja dihanja.

V sanatoriju "Barvikha" strokovnjaki somnološkega centra diagnosticirajo motnje spanja in vzroke, ki so jih povzročili, so nujno razkriti. V primeru kombinacije nespečnosti ali sindroma spalne apneje s hipotiroidizmom se bolnike posvetujejo s specializiranimi specialisti klinike, ki dajejo ustrezna priporočila za zdravljenje. To omogoča znatno izboljšanje stanja osebe, ki je vložila prošnjo.

Ultrazvok za hipotiroidizem

Ultrazvok za hipotiroidizem kaže znake avtoimunskega tiroiditisa, zaradi česar se pogosto razvija. Obstajajo lokalni ali obsežni oddelki ščitnice. Lahko se poveča - s hipertrofijo in zmanjša - z atrofijo. Če pacient pokaže samo nodularnost na ultrazvoku in ni drugih simptomov hipotiroidizma, diagnoza ni izvedena. Potrebna je ocena klinične slike in podatkov o laboratorijskem pregledu ščitničnih hormonov.

Ultrazvok je učinkovita metoda diagnosticiranja bolezni ščitnice. Optično branje s senzorjem visoke občutljivosti vam omogoča, da ugotovite:

Ultrazvok je indiciran ne samo za hipotiroidizem. Strokovnjaki odkrivajo nepravilnosti, vnetne in druge patologije. Metoda se uporablja za diagnosticiranje bolezni ščitnice, za dinamično spremljanje stanja s konzervativno terapijo in za spremljanje bolnika po kirurškem in sevalnem zdravljenju. Ultrazvok ne povzroča motenj za bolnika, je popolnoma neinvaziven, varen in natančen. Odkrijejo se najmanjše žarnice z velikostjo le 1-2 mm.

Med ultrazvokom pacient leži na kavču. Položaj glave: rahlo naslonjen. Na koži vratu specialist uporablja prevodni gel in skenira senzor, ki ga nekoliko potiska, da izboljša vizualizacijo. Vsi parametri se vrednotijo ​​v obratnem vrstnem redu, krvno oskrbo tkiv se preveri, če ultrazvok vključuje dopplerometrijo. Podatke o vseh meritvah zapisuje diagnosticar v protokolu, ki ga skupaj s slikami daje bolniku.

Norm in odstopanja ultrazvoka ščitnice

Če ni patologij, sta oblika in lokacija žleze normalna, konture so čiste in jasne. Zgornja meja stranskih delcev je sredi ščitničnega hrustanca, spodnja pa je na ravni 5-6 trahealnega obroča.

Velikost žlez v normi pri ženskah je spremenljiva. Med nosečnostjo je možno povečanje, pri starosti pa je atrofija. Pri hipotiroidizmu ultrazvok kaže povečanje tkivnega volumna več kot 19 mililitrov, pri moških več kot 25 let. Akutno obliko tiroiditisa spremlja rahlo povečanje, včasih pa diagnostikajo abscesi.

Glede na rezultate ultrazvoka v primeru suma hipotiroidizma, endokrinolog v Solntsevu v naši kliniki določi določitev testov in pregledov. Pri nas lahko preideš kompleksno diagnostiko. Če je rezultat pozitiven, vam bo predpisano zdravljenje ob upoštevanju kliničnih znakov in posameznih indikacij.

Podrobnosti so določene pri zdravnikih. Imenovanje se opravi po telefonu.

Hipotiroidizem: diagnosticiranje, metode in orodja za prepoznavanje

Hipotiroidizem je klinični sindrom, ki temelji na trajnem pomanjkanju ščitničnega hormona ali odpornosti na organe in tkiva.

To je ena od pogostih patologij endokrinega sistema, ki se manifestira v kršenju skoraj vseh funkcij človeškega telesa.

Nespecifična klinična slika in potreba po vseživljenjskem nadomestnem zdravljenju hormonov so glavne značilnosti, ki označujejo hipotiroidizem.

Diagnoza hipotiroidizma ščitnice je preprosta in temelji na določitvi koncentracije hipofize in ščitničnih hormonov v krvi.

Simptomatologija in metoda prepoznavanja

Povečanje razširjenosti hipotiroidizma, ki je bilo pred kratkim opaženo, je povezano s poslabšanjem ekologije, z zmanjšanjem vnosa joda s hrano in s povečanjem avtoimunskih stanj v populaciji.

Danes je razširjenost hipotiroidizma dosegla 2-3 primera za vsakih 100 ljudi, pri ženskah pa je patologija precej pogostejša kot pri moških in starostno specifični vrh incidence pade na 70-80 let.

Samodiagnoza hipotiroidizma pred ogledalom

Kot pri drugih sindromov okvare endokrinih žlez, hipotiroidizem je primarna in sekundarna. Prvo stanje je bolj pogosta in se pojavi ob sočasnem odsotnosti ali odstranitve (tiroidektomija) ščitnice pri bolnikih z avtoimunsko tiroiditis, različne oblike golše in po radioterapijo na žleze ščitnice. Sekundarni hipotiroidizem se razvije na podlagi patologije hipofize ali hipotalamusa, kar je veliko manj pogosto.

Stopnja resnosti hipotiroidizma je:

  • subklinična varianta (blago hormonsko odpoved v odsotnosti simptomov);
  • manifestna varianta (klinične manifestacije v ozadju hudega pomanjkanja hormonov);
  • zapleteno varianto (s hudimi motnjami centralnega živčnega sistema in notranjih organov).

O simptomih in zdravljenju hipotiroidizma pri ženskah preberite.

O zdravljenju hipotiroidizma z ljudskimi pravili, glejte tukaj.

Kako prepoznati hipotiroidizem?

Hipotiroidizem se nanaša na tiste redke oblike patologije endokrinega sfera, v katerih klinična slika nima odločilne vloge pri diagnozi. Hkrati pa nekateri značilni sindromi ali značilne "maske", za katere so prikrite atipične in subklinične oblike bolezni, domnevajo, da je že v zgodnji fazi. Vključujejo:

  • sindrom metabolnih motenj (hipotermija, debelost, izguba las, anemija, kronična utrujenost, zgodnja ateroskleroza, nočna apneje, mišična hipotenzija);
  • edematozni sindrom (hripav glas, poslabšanje sluha, edem jezika, oči, nosne sluznice, težave z nosnim dihanjem);
  • nevropsihiatrične motnje (glavobol, izguba spomina, čustveno osiromašenje, nagnjenost k depresiji in psihotične reakcije, kognitivne motnje, motnje občutljivosti, zmanjšani refleksi);
  • sindromske motnje cirkulacijskega sistema (bradikardija, gluhost srčnih toni, hipertenzija, kardiomegalija, okvara krvnega obtoka);
  • prebavne motnje (napenjanje, zaprtje, povečana jetra, stagnacija žolča, žolčni kamni);
  • patološke manifestacije s strani reproduktivnih organov (neplodnost, amenoreja ali menoragija).

V večini primerov odkritega hipotiroidizma so značilni simptomi motenj skoraj vseh organov. Vendar pa se patologija pogosto razvija počasi, zato njene manifestacije napačno razlagajo bolniki sami in zdravstveni delavci.

Zato je zelo pomembno posvetiti pozornost tudi minimalnim simptomom, katerih kompleks se prilega klinični sliki hipotiroidizma:

  • suha koža;
  • hitro utrujenost;
  • večja dovzetnost za mraz;
  • pomanjkanje spomina;
  • nagnjenost k zaprtju;
  • otekanje okončin in vek;
  • mišična oslabelost;
  • hripav glas.

Resnost klinične slike ni odvisna le od stopnje hormonskih pomanjkljivosti, ampak tudi dinamika bolezni: v procesu hitrega razvoja simptomov so bolj izrazita in opazna kot bolnika samega ali drugim.

Poleg tega je resnost klinike določena glede na starost pacienta, pa tudi zaradi prisotnosti (ali pomanjkanja) sočasne patologije in posameznih značilnosti organizma.

Tako se pri nekaterih bolnikih pojavijo tudi očitne oblike hipotiroidizma z minimalno simptomatologijo in se v drugih primerih pojavijo naključno med preiskavo. V drugih, manjših hormonskih motenj vključujejo celo vrsto značilnih kliničnih znakov in ustreznih pritožb bolnikov.

Zaradi teh razlogov ljudje, ki trpijo zaradi hipotiroidizma, več let opazujejo pri zdravnikih različnih specialitet, preden gredo k endokrinologu.

Diagnoza hipotiroidizma in analize

Sodoben diagnostični algoritem za hipotiroidizem je sestavljen iz:

  • merjenje koncentracije prostega tiroksina (T4);
  • Krvni testi za ščitnični stimulirajoči hormon (TSH).

Znano je, da v telesu med temi hormonov obratno sorazmerje obstaja: v primeru nezadostnosti hormonov ščitnice (T4 TK) raven TSH narašča zaradi njihove povečane sinteze hipofize.

Zato se merjenje koncentracije TSH nanaša na zelo občutljive tehnike za odkrivanje hipotiroidizma. V primeru, če je vrednost TSH zunaj sprejemljivega območja, se izvede dodatno testiranje krvi za prosti T4.

Ta pristop omogoča prepoznavanje ne samo očitnih, ampak tudi subkliničnih variant ščitnične patologije.

Študija krvi za triiodotironin (T3) se uporablja v izbranih primerih v prisotnosti hudih sočasnih bolezni. Ta analiza je pomožna in je dodeljena bolnikom s sindromom "nizkega T 3": s pljučnim srčnim popuščanjem, izčrpanimi okužbami in travmi, poškodbo miokarda ali kaheksije. Znižana raven T3 pod takimi pogoji kaže na resnost bolezni in je prognostično neugoden znak.

Diagnoza prirojenega hipotiroidizma temelji na splošnem pregledu novorojenčkov. Da bi določili koncentracijo ščitničnih hormonov pri vseh novorojenčkih na 4. do 5. dan življenja, vzamemo krvni vzorec iz pete.

V zadnjem času je velik odziv povzročila priporočila Mednarodne združbe za ščitnice, da bi prebrali hipotiroidizem med odraslimi nad 35 let. Hitrost takšnega širokega pokritja diagnoze hipotiroidizma je posledica razširjene razširjenosti patologije, resnih zdravstvenih posledic in visoke incidenčnosti subkliničnih oblik.

Instrumentalni pregledi za diagnozo

  • določanje koncentracije protiteles proti ščitničnemu tkivu (avtoprotitelesa);
  • ultrazvočni pregled ščitnice (preučevanje strukture, gostote, homogenosti in drugih parametrov);
  • histološki in citološki pregled biopsijskega materiala ščitnice;
  • scintigrafski pregled organa.

O hipotiroidizmu med nosečnostjo si oglejte tukaj.

Te tehnike pripomorejo k ugotavljanju vzroka, ki je povzročil razvoj hipotiroidizma, da bi razjasnili naravo procesa, ki je podlaga za uničenje ali funkcionalno okvaro tega organa.

Tako je pri bolnikih z avtoimunskimi tiroiditis (golša Hoshimoto) značilne spremembe opazili ehostruktury tkiva prostate v študiji ultrazvočnega: zmanjšana ehogenost, heterogeno strukturo ali žariščne spremembe. Podobni znaki se kažejo tudi pri mladičnem tiroiditisu, kot tudi pri tihi (asimptomatični) in po prehodnem prehodnem tiroiditisu.

V večini primerov je mogoče preveriti diagnozo hipotiroidizma z natančno biopsijo igle, dinamično študijo TSH in primerjavo rezultatov analiz s klinično sliko bolezni.

Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje hipotiroidizma

Nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov, ki traja dlje časa, povzroča hipotiroidizem. Stanje je precej pogosto - 19 žensk od 1.000 in 1 moški od 1.000 so hipotiroidna. Vendar te bolezni pogosto ne moremo zaznati pravočasno, hipotiroidizem se začne počasi, simptomi so pogosto izbrisani, nespecifični. Včasih se simptomi hipotiroidizma napačnejo zaradi prekomernega dela, posledica druge bolezni, nosečnosti. Kako se hipotiroidizem manifestira? Ta bolezen upočasni vse procese, ki se pojavljajo v telesu, pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroči zmanjšanje telesne temperature, občutek ohladitve, utrujenost. Možne so tudi pogoste nalezljive bolezni, ki jih povzroča zmanjšanje imunosti.

Najpomembnejši simptom hipotiroidizma je šibkost, nenehna utrujenost. Bolniki se zjutraj počutijo brez moči, imajo stalne bolečine - glavo, sklep in mišico. Zaradi stiskanja živcev na območju zapestja s tkivi, ki so nagnjene k otekanju, roke pogosto postanejo otrplosti. Slični lasje in nohti postanejo krhki, koža suha, oteklina. Vse reakcije upočasnijo - fizično in duševno, pacienti postanejo moteči, pozabljeni. Oteklina tkiv povzroči poškodbe čutnih organov - pogosto se poslabšajo vid, sluh in zvonjenje. Edem vokalnih vrvic vodi v zmanjšanje glasu glasu in otekanje jezika in grla - do videza smrčanja.

Proces prebave tudi upočasni, hrana se slabša, pogost zaprtost, motnje odhodne funkcije so možne. Eden najbolj nevarnih simptomov je manifestacija bolezni srca in ožilja pri bolnikih s hipotiroidizmom. Pogosto se srčni utrip upočasni in znaša manj kot 60 utripov na minuto. Raven holesterola narašča, kar vodi do ateroskleroze srčnih žil, pa tudi do ishemične bolezni. Ishemična bolezen je plasti holesterolnih plakov na stenah krvnih žil, kar vodi v njihovo zoženje in s tem tudi na poslabšanje zasičenosti s srcem v srcu. Simptom koronarne arterijske bolezni je angina, ki se kaže v ostrih bolečinah za prsnico, kratka sapa med hojo, plezanje po stopnicah. Ateroskleroza se lahko pojavi tudi kot tako imenovana "prekinitvena klavdikacija" - bolečine v nogah pri hoji, kar je tudi posledica slabe oksigenacije mišic nog. Ženske pogosto trpijo zaradi motenj menstruacije - menstruacija lahko postane bolj obilna in dolgotrajna ter se popolnoma ustavi. Hipotiroidizem lahko celo povzroči neplodnost pri mnogih ženskah.

Poleg hipotiroidizma in anemije poleg tega jetra obicajno preneha obdela beta karoten (oranzni pigment). Celota teh motenj daje koži pacienta bledo rumenkasto barvo.

Pogosto pogosto hipotiroidizem povzroča depresivne razmere, ti bolniki se svetujejo in zdravijo psihologi, psihiatri. Ugotovljeno je bilo, da 8-14% bolnikov s psihologi in psihiatri, ki trpijo zaradi depresije, dejansko imajo hipotiroidizem. Depresija je lahko na začetku bolezni s hipotiroidizmom edini simptom, zato je te bolezni težko razlikovati. Vendar pa obstaja veliko znakov, ki pomagajo razlikovati običajno depresijo od depresije, ki je simptom hipotiroidizma.

Hipotiroidizem in njegovi vzroki

Vzrok hipotiroidizem, v večini primerov - ščitnice bolezen (znan kot primarni hipotiroidizem), le 1% primerov hipotiroidizem povzroča poškodbe hipotalamusa ali hipofize (znan kot sekundarno hipotiroidizmom). Primarni hipotiroidizem povzroči avtoimunsko bolezen ščitnice - avtoimunski tiroiditis (imenovan tudi tiroiditis Hoshimoto). Kaj je avtoimunska bolezen? Nezmožnost človeškega imunskega sistema, da razlikuje "lastno" tkivo od tujih agentov. Ker je glavna naloga imunskega sistema je proizvodnja protiteles proti tujim bakterijam in virusom, v avtoimunske bolezni, ki ga proizvaja protitelesa proti lastnih tkiv v telesu.

Ta protitelesa imenujemo avtoprotitelesa. Napadejo skoraj vse organe, motijo ​​njihovo normalno delovanje in povzročajo avtoimunske bolezni. Ledvice so prizadeti glomerulonefritis, nadledvične žleze - Addisonove bolezni, tesnila - revmatoidni artritis tipa, pankreas - diabetesa, ščitnice - primarni hipotiroidizem. Avtoimunska bolezen, pri kateri je bil izpostavljen en organ, povečuje tveganje avtoimunske bolezni v drugem organu. Če se diagnosticira avtoimunska bolezen ščitnice, se opravi popoln pregled telesa za drugo avtoimunsko bolezen. Hipotiroidizem se lahko začne, če je motnja delovanja žleze ščitnice tako, da telo prejme manj kot 25 μg joda na dan. Približno 1/3 primerov hipotiroidizem - posledica zdravljenja hipertiroidizma z radioaktivnim jodom, ali stranski učinek operaciji ščitnice.

Obstajajo tudi prirojeni hipotiroidizem, njegova frekvenca distribucija - približno 1 leta 5000. Žleza ščitnica ne more razviti v zarodek sploh ali vpliva pred rojstvom. Morda je dedna bolezen hipotiroidizma, vendar se morda ne pojavlja v vsaki generaciji. Matere dojenčkov s prirojenim hipotiroidizmom so pogosto bolne s avtoimunskim tiroiditisom. Otrok lahko povzroči tudi razvoj hipotiroidizma. Občasno lahko na nastanek hipotiroidizma vplivajo tumorji, zlasti rak ščitnice. Vzrok raka v tem primeru je lahko povečanje radioaktivnega sevanja, njegova pogostost pa se je povečala po nesreči v Černobilu. Bolezni hipotalamusa ali hipofize, tudi povzroči hipotiroidizem, vodi do zmanjšanja v hormona - tirotropin (hipofiza hormon) in tirotropina (hipotalamus hormon). V teh primerih žleze proizvajajo neaktivne oblike hormonov, ki se ne morejo dotikati ščitničnih receptorjev.

Hipotiroidizem - diagnoza

Hipotiroidizem je precej pogosta in dobro proučevana bolezen. Kljub temu je pogosto nemogoče diagnosticirati. Kot je zapisano zgoraj, se to zgodi, ker so glavni simptomi hipotiroidizma nespecifični, povezani s precej velikim številom bolezni, lahko tudi posledice telesne in duševne utrujenosti, stresa. Poleg tega bolezen ščitnice povzroči pozabljivost, nezmožnost osredotočiti pozornost, to vodi v dejstvo, da je posamezniku težko opozoriti na vse simptome bolezni, kar pa je zelo težko diagnosticirati. Za pravilno diagnozo hipotiroidizma je treba opozoriti na vse lastnosti, ki so se v zadnjem času spremenile in o njih povedali čim bolj podrobno. Na primer, namesto "hitro utrujenost" bo dobra ideja, recimo "ves čas sem utrujen, celo zjutraj." Če sumite na patologijo ščitnice, morate določiti raven ščitničnih hormonov v krvi. Za to se vzame krvni test, na podlagi katerega se sklepajo o verjetni prisotnosti bolezni. Za uspešen pregled in nadaljnje zdravljenje bolnik mora aktivno sodelovati z zdravnikom, popoln opis simptomov, brez njega, določitev prave diagnoze in določitev ustreznega zdravljenja je težko.

Pregled telesa

Prva stvar, ki jo zdravnik posveča pozornosti pri bolniku, je videz, način komunikacije. Izmerimo telesno težo, pregledamo kožo, dlake, nohte in oči. Posebno pozornost posvečamo glasu. Hripav glas je lahko simptom hipotiroidizma, hitrega, prenagljenega govora - tirotoksikoze. Če se sumi na ščitnico, se opravi popoln pregled telesa - potrebno je izmeriti pulz in krvni tlak, določiti stopnjo povečanja ščitnice, če sploh. Za natančno diagnozo bolezni ščitnice je treba določiti raven ščitničnih stimulirajočih hormonov (TSH) - to pomaga razumeti, ali ščitnična žleza deluje normalno. Naslednji test je določitev ravni hormona tiroksina. Triiodotironin se večinoma ne meri, ker ni potreben.

Trenutno je določeno tudi število prostih frakcij ščitničnega hormona, ki niso povezani s transporterjevimi proteini. Meritev ravni ščitničnih stimulirajočih hormonov je najbolj občutljiva metoda. Ti hormoni se proizvaja hipofize in nadzoruje delovanje ščitnice, povečali svojo raven - dokaz za znižanje aktivnost žleze, hipofize na tak zmanjšano aktivnost proizvaja več hormonov za spodbujanje svoje delo. Znižane ravni TSH - znak hipertiroidizma, hipofize ne proizvaja velike količine hormonov, tako da ščitnica ne potrebuje dodatne spodbude, zato je zelo aktiven. Vendar pa je lahko nizka raven hormonov, ki stimulirajo ščitnico, tudi v nosečnosti, z patologijami hipofize in nekaterih drugih bolezni. Raven njihovih sprememb, preden se spreminja nivo tiroksina, tj med ravnmi TSH in ščitničnih hormonov je povratna informacija - znižanje ravni ščitničnih hormonov vodi do povečane koncentracije TSH, in povečati raven ščitničnega hormona zmanjšuje thyritropic.

Da bi ugotovili prisotnost avtoimunske bolezni, se študija pogosto določi za določitev ravni protiteles proti ščitnični žlezi v bolnikovi krvi. Protitelesa proti ščitnice peroksidazo in tiroglobulina določimo najpogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi tiroiditis ali po porodu, kot tudi razpršeno toksične golše. V krvi se odkrije večina bolnikov z Gravesovo bolezen, Gravesova in mnogi pacienti z avtoimunsko tireodita tirotoksicheskoy fazo protitelesa, ščitnični stimulacijo. Upoštevajte, da povečanje števila protiteles do tkiva ščitnice - ni nedvoumna diagnoza, sama simptom, ne kažejo patologije, ne smemo pozabiti, da je bolezen diagnosticirana le z znatnim povečanjem števila protiteles. Če se sumi na ščitnico, se izvaja tudi ultrazvok, ultrazvok pogosto kaže znake hipotiroidizma, ki se pojavlja pri avtoimunskem tiroiditisu. Ti ultrazvočni podatki o heterogenosti ščitnice niso tudi osnova za diagnozo - avtoimunski tiroiditis.

Večina bolnikov, ki opravljajo teste na bolezen ščitnice, trpi zaradi prekomerne pozabljenosti. Poleg tega ljudje na splošno pozabijo na zdravniške podatke, ki jih je izrazil zdravnik, zato je za uspešno diagnozo in zdravljenje zaželeno, da se zabeležijo informacije in priporočila za nadaljnji pregled, življenjski slog, ki jih prenese zdravnik. Bolniki pogosto objavljajo brošure o simptomih, poteku in zdravljenju različnih bolezni, da takšna brošura ne bo odvečna. In, seveda, bolnik lahko vedno spremeni zdravnika, če sumi na nesposobnost ali iz katerega koli drugega razloga.

Hipotiroidizem - zdravljenje

Zdravljenje hipotiroidizma je edini način - s pomočjo substitucijske terapije s ščitničnimi hormoni. V večini primerov je imenovan pripravek Eutiroks, tiroksin, ki vstopa v njegovo strukturo, se ne razlikuje od tiroksina, ki ga proizvaja človeško telo. Občasno se triodototironin vzame tudi kot del zapletenega zdravila, vendar je uporaba samo pripravka L-T4, na katerega se nanaša Eutirox, bolj fiziološka. Oblika tega zdravila je tablete, 50 in 100 μg. Na začetku zdravljenja je predpisan najmanjši odmerek (do 25 μg na dan), postopoma se odmerek poveca na polno. Celoten odmerek zagotavlja vnos običajne ravni tiroksina in je predpisan v nekaj tednih do nekaj mesecev od začetka zdravljenja. Približni odmerek tiroksina se izračuna po formuli: masa (v kg) x 1,6 = odmerek zdravila (v μg). V povprečju je odmerek 100-150 μg na dan. Na začetku zdravila je lahko priporočeni odmerek od mladih do 75 μg po operaciji na ščitnici, pri začetnih stopnjah hipotiroidizma.

Pri starejših ljudeh, v prisotnosti kardiovaskularnih patologij, v primerih zapostavljene bolezni se odmerek zdravila začne na najnižji in se počasi in postopoma povečuje. Priprava tiroksina je treba vzeti zjutraj, na prazen želodec, 30-40 minut pred obroki. Zelo pomembno je, da ne zamudite vnosa zdravila, da bi posnemali normalno delovanje ščitnice. Nekaj ​​mesecev po začetku zdravljenja je treba opraviti preizkus - določiti količino TSH v krvi in ​​morda prilagoditi odmerek zdravila. Pravilno izračunani odmerek - jamstvo za vzdrževanje ravni ščitničnih stimulirajočih hormonov. Nadaljnji testi za določanje količine TSH se izvajajo vsakih šest mesecev - leto. Funkcija ščitnice za proizvodnjo hormonov pri hipotiroidizmu ni obnovljena, zato je treba zdravilo vzeti za življenje, zdravljenje s pomočjo substitucijskega zdravljenja ne bi smelo zaustaviti, tudi če zdravila, predpisana za druge bolezni

Hipotiroidizem tiroidne žleze

Hipotiroidizem - funkcionalna motnja v ščitnici povzročil dolgotrajno generacije na posebno škodo hormonov (ščitnice) ali oslabitev njihovih bioloških učinkov na celotnem organizmu.

Hipotiroidizem - funkcionalna motnja dela na žleze ščitnice zaradi pomanjkanja dolgoročne proizvodnje njenih hormonov.

Opis bolezni

Bolezni ščitnice se morda ne kažejo več let, bolezen poteka v latentni obliki s popolnoma normalno zdravstveno stanje in odsotnostjo izrazitih simptomov. Ponavadi manjše manifestacije odpisujejo kot banalno utrujenost, depresijo, nosečnost.

Nevarnost je, da sčasoma pomanjkanje ščitničnih hormonov začne vplivati ​​na učinkovitost vseh bioloških sistemov telesa in vitalno aktivnost posameznih organov.

Biološka funkcija ščitničnih hormonov je prilagoditi in regulirati energetski presnovek v celicah telesa. To pa vodi do zmanjšanja dovajanja kisika v tkivo. Obstajajo kršitve pri sintezi različnih encimov v celicah, kar vpliva na njihovo normalno delovanje.

V nekaterih primerih, če pravočasno ne sprejmejo pravočasnih ukrepov, hipotiroidizem ščitnice vzame kronične oblike, pojavijo se edemi - mixedema. Pojavlja se zaradi kopičenja v veznih tkivih specifičnih snovi, ki zadržujejo tekočine v njih.

Vzroki patologije

Predpogoji za pojav takšne bolezni ščitnice (hipotiroidizem) so številni. To je lahko nezadostna vsebnost joda v vodi, hrani, zraku ali presežku. Njeno vlogo igra slaba ekologija, stalni napadi, nezadostna količina beljakovin, ki jih telo vzame.

Prekomerno vzdrževanje hrane v človeški prehrani rastlinskega izvora za nekatere je koristno, za druge pa na škodo, saj presežek vodi tudi do povečanja ščitnice. Vzrok so lahko drugi elementi v sledovih: kobalt, mangan, selen. Da bi obnovili normalno delovanje ščitnice, je potrebno prilagoditi njihov vnos v telo. Podobno disfunkcijo lahko povzroči prekomerno ultravijolično sevanje. Različne nalezljive bolezni v nazofaringealni regiji in ustno votlino.

Obstajajo možni zdravstveni razlogi za jemanje vseh vrst zdravil, ki se uporabljajo v kardiologiji, ginekologiji, psihiatriji in drugih panogah medicine. Negativni učinki na ščitnico povzročajo alkohol in nikotin. Že dolgo je bilo ugotovljeno, da so kadilci in alkoholiki večkrat verjetneje trpijo zaradi takšne bolezni. Snovi, ki jih najdemo v tobačnih izdelkih, poškodujejo tiroidne celice - tiroidne celice. Alkohol vpliva tudi na delovanje jeter, pri čemer je pravilna dejavnost odvisna od zdravja ščitnice. Vse je med seboj povezano.

Vzroki za hipotiroidizem so lahko nezadostni jod v vodi, hrani, zraku ali presežku.

Hipotiroidizem (pomanjkanje proizvodnje hormona), na drugi strani pa lahko povzroči splošno onesnaženje limfe, ki ni več sposobna soočiti z drenažo ščitnice in v krvi toliko strupenih razpadnih produktov, ki jih telo preneha funkcija, noče izvršiti ukaze hipofizo.

Stanje limfe in krvi je odvisno od dela bioloških filtrov telesa, predvsem jeter. Od kakovosti čiščenja krvi ta vitalni organ ugotovi, kako dobro delujejo drugi organi. Pomembno je stanje prebavnega trakta, predvsem črevesja in debelega dela.

Kakšna je nevarnost hipotiroidizma?

Motnje v ščitnici povzročajo najhujše posledice. Anemija (anemija) se praviloma razvija v ozadju hipotiroidizma. To je posledica neustreznega prebave železa sluznice prebavnega trakta. Funkcionalne okvare živčnega sistema lahko kažejo sistematične migrene, bolečine v rokah in nogah. Ženske imajo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, moški so zmanjšali moč. Na stenah plovil je povečano odlaganje holesterola, še posebej srca, kar vodi v pojav "angine pektoris".

Izključena je atrofija srčne mišice, ki povzroči srčno popuščanje. V prebavnem traktu ni manj, zmanjšan je apetit, otekanje, zaprtje. Jetra se povečuje. Resno lahko trpijo centralnega in perifernega živčnega sistema (periferni hipotiroidizem), to vpliva na gibanje, mimiko, intelektualne lastnine, ki vodijo do zmanjšanja refleksov. Od vsega tega so motnje spomina in duševne podrejenosti. Vendar pa je idiopatska vrsta vedenja razglasil šele, ko je bolezen prirojena ali razpoka od zgodnjega otroštva.

Za ljudi s hipotiroidizmom do zmerni, označen s skrajno čustveno vedenje: od brezbrižnosti do dobre naravi nenaravno manifestacij brezobzirno agresije in jeze. Najbolj nevaren zaplet lahko postane hypothyroid koma z nenadzorovano vnosa drog v gripe, akutne respiratorne bolezni izzval, še posebej, če je že prepoznavna medicinski hipotiroidizem.

Težko nosno dihanje s hipotiroidizmom pogosto vodi v prehlad, nalezljive bolezni.

Obstajajo številne resne otroških bolezni, ki se lahko neposredno povezana z zmanjšanim delovanjem ščitnice: visoka smrtnost perinatanalnaya različnih prirojenih okvar, nevrološki kretenizem in myxedema, motnje neuromotor, prirojena in neonatalna hipotiroidizmom, neonatalna golše. Nevrološki kretinizem zaznamuje duševna retardacija, gluhost, strabizem. Myxedema je opazna za pritlikavost, zaostanek v razvoju.

Simptomi patologije

Z izrazitim hipotiroidizmom je otekanje obraza in okončin opazno, koža postane suha, pridobi bledo rumeno senco. Na komolcih in petah postanemo nagnusni. Žeblji in lase so krhki. Glas je šibek in hripav zaradi nenormalnosti vokalnih vrvic. Temperatura telesa je nizka, krvni tlak ni prav tako normalen, kot je srčni ritem.

Pogosto slabo izločene akne izbruhe na obrazu in nazaj. Težko nosno dihanje, ki pogosto vodi v prehlad, nalezljive bolezni.

Poleg tega je lahko konstanten hlad, katerega vzroki so pri zmanjšanju metabolizma. Trpi živčni sistem, kar vodi do poslabšanja spomina in koncentracije pozornosti, zmanjšanja duševne aktivnosti, zanimanja za življenje. Obstaja stalna šibkost, nizka delovna sposobnost, nespečnost. Pojavijo se dispepsija prebavnega trakta: slabost, napenjanje, zaprtje. Funkcija spolnosti se zmanjša.

Diagnoza bolezni

Diagnoza hipotiroidizma jo razdeli v tri glavne vrste:

  1. Primarni hipotiroidizem povzročajo prirojene pomanjkljivosti, vnetni procesi, neuspešni posegi, pomanjkanje joda v telesu.
  2. Sekundarni hipotiroidizem: vključuje posledice okužb, tumorjev, poškodb s poškodbo hipofize.
  3. Tertiarni hipotiroidizem se razvije zaradi okvarjenih funkcij hipotalamusa.

Ultrazvok ščitnice pri diagnozi bolezni za določitev velikosti in strukture sprememb.

To ni popolna razvrstitev, razlikovanje med perifernim, latentnim in očitnim hipotiroidizmom. Glavna metoda za diagnosticiranje hipotiroidizma je test hormonske krvi. Koristni ultrazvok ščitnice za določanje velikosti in strukturnih sprememb; radioizotopska raziskava, rentgenski pregled in računalniška tomografija omogočajo ugotavljanje prisotnosti stiskanja goveje po številnih organih, metastazah raka ščitnice.

Zdravljenje hipotiroidizma

Zdravljenje z zdravili je namenjeno predvsem popravljanju funkcij ščitnice. Praksa je uporaba antidiroidnih zdravil: propiltiouracil in metilimazol. Te snovi se uporabljajo za izboljšanje sinteze ščitničnih hormonov. V bistvu se uporablja za doseganje hitrega učinka. Poleg tega lahko zdravljenje sestoji iz imenovanja nadomestnih hormonskih zdravil (tiroksin, rheokomb, tirotom). Zdravljenje se začne z minimalnimi odmerki, da ne škoduje srcu.

Kirurško zdravljenje poteka v prisotnosti malignih tumorjev, vozlov in cist, ki se hitro povečujejo. To so keloidno-proliferativna vozlišča, tireotoksični gobec, velikanski endemični gobec, gobec, ki se zlomi v prsih. Upoštevati je treba, da je uporaba kakršnih koli jod vsebujočih zdravil prvič po operaciji prepovedana.

S kirurškim hipotiroidizmom, ko ščitnična žleza ni bila pravilno odstranjena, je predpisano vseživljenjsko uživanje hormonskih zdravil.

Najbolj učinkovito zdravljenje v zadnjih letih se upravičeno šteje za terapijo z radioaktivnim jodom. V vseh primerih ni zadosten odmerek, zato je pogosto predpisano ponovno zdravljenje. Jod vstopi v telo skozi kapsulo ali vodno raztopino.

Radioaktivni jod lahko poškoduje zdrave celice, v nekaterih primerih vodi do razvoja raka, zato je zdravljenje priporočljivo samo v primerih, ko ima pacient kontraindikacije za druga zdravila.

Beta-blokatorji - ta zdravila znatno upočasnijo hitro srčno frekvenco in zavirajo pretirano živčnost, povezano z boleznijo. Dodeljena skupaj z drugimi vrstami zdravljenja. Te vključujejo atenolol, nadolol, metoprolol itd.

Posebna prehrana

Prehrana je prilagojena, da hipotiroidizem moti presnovne procese v telesu začnejo kopičiti telesne maščobe in holesterola, kot tudi tekočino, ki vodi do edema. Priporočeni prehrana mora vključevati lahko prebavljive hrane, ki so malo kalorij, bogate z vitamini B in C, različnih makro in mikrohranil. Takšna prehrana bo izboljšala delovanje ščitnice in presnovnih procesov. V prisotnosti anemije so dodatno predpisane snovi, ki vsebujejo železo in vitamine B12. V obilju so v jabolkah in mesnih izdelkih.

Prehrana mora vsebovati lahko prebavljivo hrano, bogata z vitamini B in C, različnimi makro- in mikroelementi.

Folk pravna sredstva

  1. Chokeberry ashberry. Ta izdelek vsebuje veliko količino joda. Za 1 kg gorskega pepela 1 kg sladkorja. Vzemite 1 žličko mešanice 3-krat na dan. Preizkušen tibetanski zdravilo proti sklerozi in goiterju.
  2. Priporočljivo je, da jejte čim več jabolk, hramov, limonov in pomaranč. So bogati z jodom in vitaminom C.
  3. Morske alge (alg) preprečujejo razvoj bolezni ščitnice.
  4. Sok matere. Svež sok traja 40 kapljic na 1 žlico. žlico vode 3-krat na dan.
  5. Odlitje đurđevka cvetov. Vzemite 15 g cvetice dolinskega cvetja in nalijte kozarec vrele vode. Vzemite 2 žlici 3-krat na dan. Lahko vzamete tinkturo: 15 g socvetja napolnimo s 100 ml čistega alkohola. Sprejeta v skladu s prvo shemo.

Hipotiroidizem - vzroki, simptomi in NACIONALNA SREDSTVA

Hipotiroidizem ter zdravilo, ki ne škoduje ščitnični žlezi!

Kako zdraviti hipotiroidizem

Elena Malysheva. Hipotiroidizem - simptomi in zdravljenje

Morda Boste Želeli Pro Hormonov