Kalcitonin (kalcitonin) - je peptidni hormon, sestavljen iz 32 aminokislin, ki je izdelan iz parafollicular celic (c celic) ščitnice. Je funkcionalna antagonist paratiroidni hormon (proizvedenega v obščitnicah), ki sodeluje pri regulaciji preostanka aktivnostjo osteoklastov in osteoblastov ter kalcija in fosforja presnovo v človeškem telesu. Do konca funkcije hormona kalcitonin še ni raziskan.

Celice ledvičnih cevkah povzroča kalcitonin povečala pred in izločanje ioniziranega kalcija, kalija, magnezija in natrija fosfatov. Njegovi učinki vključujejo zniževanje kalcija in fosfatov v krvni plazmi (zajemanje in ojačanje kalcijev fosfat osteoblastov), ​​stimulacije osteoblastov funkcionalno aktivnost, funkcionalno inhibicijo aktivnosti in postopek osteoklastov resorpcijo (uničenje) kostnega tkiva.

S koncentracijo kalcitonina v krvi, večji od 100 pg / ml, je verjetnost potrditve medularnega raka ščitnice skoraj 100%.

Kalcitoninski receptorji se nahajajo na osteoklastih v nekaterih delih možganov v ledvicah. Presnavlja predvsem ledvice.

Povečanje ravni kalcija v krvi spodbuja sintezo in izločanje kalcitonina, zmanjšanje koncentracije kalcija pa zavira ta proces. Izločanje hormona spodbuja glukagon in gastrin.

Kalcitonin kot označevalec

Iz C-celic ščitnice lahko razvijejo medullary rak ali C-celični karcinom. Za to vrsto malignih tumorjev je značilna počasna, a stalna rast. C-karcinom metastaziral na bezgavke na vratu in mediastinuma, poleg tega pa se lahko krvni obtok metastaze vstop na jetra, pljuča, možgane in kosti. Zdravljenje medularnega raka ščitnice predstavlja znatne težave, zlasti v naprednih in naprednih fazah. Kirurško odstranjevanje tumorja v zgodnji fazi razvoja je zelo učinkovito, v tem primeru ima njegovo zgodnje odkrivanje ključno vlogo. Ker je rak sredice raste iz celic, ki proizvajajo ravni kalcitoninska krvi v zgodnjih fazah bolezni znatno povečal. Najbolj zanesljiva zgodnja metoda za odkrivanje medularnega raka ščitnice je določitev koncentracije hormona. Evropska tioreološka organizacija priporoča enotno analizo kalcitonina v krvi pri vseh bolnikih z vozli v ščitnici.

Hormon je tudi označevalec metabolizma kalcija. V klinični praksi se celovita ocena metabolnih motenj kalcija v telesu opravi z določanjem koncentracije kalcitonina, obščitničnega hormona in vitamina D3.

Koncentracija kalcitonina se povečuje med nosečnostjo, z uporabo kalcijevih pripravkov, estrogenov s prevelikim odmerkom vitamina D.

Kalcitoninska norma

Norma kalcitonina pri ženskah se razlikuje od norme pri moških, referenčne vrednosti so predstavljene v tabeli, vendar se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih glede na uporabljene raziskovalne metode in analizatorje.

Tabela. Norme kalcitonina v krvi

Kalcitoninski hormon

Hormona kalcitonin, aka teriokaltsitotnin - izloča v parafollicular celice (c celic) ščitnice, vendar ne le tam, nazaj v obščitnicah in priželjca.

C-celice v ščitnici so velike, vsebujejo veliko jedro, veliko mitohondrij in granulne granule s hormonom kalcitonin. To je polipeptid, monomer. Vendar pa obstajajo tudi dimerne in polimerne oblike hormona, vendar je aktiven samo monomer. Razpolovna doba hormona je zelo kratka - le 5 minut.

Kateri dejavniki vplivajo na sproščanje hormona iz celičnega depoja? Najpomembnejši specifični stimulans je hiperkalciemija - zvišanje ravni kalcija v krvi je večje od 2,25 mmol / l.

Glavna naloga kalcitonina je zmanjšanje ravni kalcija in fosforja v krvi. Torej, če je kalcij "zashkalil" za oznako 2,25 - to je čas za delovanje!

Ciljne celice za kalcitonin se nahajajo na osteoklastih v kostnem tkivu in v renalnih parenhima. Prva točka uporabe sil za hormon so kosti, takoj zavira in ustavi resorpcijo - uničenje - kostne snovi. Kalcitonin zavira število in aktivnost osteoklastov, samo uro po uvajanju, ostrooklastov iz progenitornih celic močno zmanjša.

Nadalje inhibira kosti rezultate respiracije za vzajemno aktivacijo sinteze kostnega; Kalcij se veže na krvni obtok in gredo v akcijo kot gradbeni material. Količina hormona v krvi se zmanjša, vendar to ni vse. Za drugo točko uporabe kalcitonin so celice - ciljna ledvic. Z vezavo na ustrezne receptorje ledvic parenhimu, hormon poveča izločanje urina (izločanja) kalcij, fosfor, magnezija, natrija in kalija. To dvojno delovanje vodi do hipokalcemije in hipofosfatemije.

Posebne stimulansi izločanja kalcitonina so druge snovi. Najprej so to kateholamini, glukagon, pa tudi holecistokinin in gastrin. Kalcitonin se presnavlja v jetrih, ledvicah in morda v kostnem tkivu.

Trenutno je kalcitonin pridobljen iz goveda, prašičev, ovac in lososa. Losos se šteje za enega najboljših in najde široko uporabo v medicini. Ima precej daljšo razpolovno dobo in je desetkrat bolj učinkovita od drugih analogov. Za zdravljenje steroidne osteoporoze je nenadomestljiv.

Kalcitonin ima sama po sebi še eno pomembno funkcijo - oncomarker.

Hormon se dviga z medularnim rakom ščitnice. Bolezen hitro prinaša metastaze do materničnih bezgavk in je pogosto družinske narave. Z nezadostno učinkovitim kirurškim zdravljenjem ali prisotnostjo metastaz lahko raven kalcitonina ostane povišana. Povečuje se dramatično z napredovanjem bolezni.

Zvišanje ravni kalcitonina je lahko pri:

  • Maligni tumorji mlečnih žlez, jeter, želodca, debelega črevesa, prostate, ledvic.
  • Benigni tumorji pljuč.
  • Bolezni Pageta (kronična bolezen kosti, pri kateri so kosti zelo tanke).
  • Pernicious anemija - zaradi pomanjkanja vitamina B-12.
  • Ostromski pankreatitis.
  • Ledvična insuficienca.

Poleg tega se lahko povečanje tega hormona v krvi določi v različnih drugih pogojih, in sicer:

  • Po intravenskem dajanju kalcija.
  • Po pitju alkohola.
  • Pri zdravljenju z estrogeni.
  • Med nosečnostjo.
  • Pri novorojenčkih.

Normalna raven kalcitonina v krvi je od 0 do 10 pg / ml.

Specifični kazalnik, ki kaže patoloških procesov v telesu - hormon kalcitonin 2,00: normalna ali ne, in kot uspešnost rezultatov oncomarker medularni rak ščitnice v normalno

Kalcitonin proizvaja C-celice ščitnice. V različnih življenjskih obdobjih je raven hormona drugačna. V odsotnosti patoloških procesov so koncentracije tirocalcitonina v krvi minimalne. S tumorskim procesom, akutnim vnetjem v pljučih, maligno anemijo, se povečajo vrednosti tiroiditisa.

Kot atarkarker pri diagnozi nevarne patologije - medullary raka se uporablja ta vrsta hormonov. Kalcitonin 2.0 je normalno ali ne? Kateri dejavniki povzročajo povečanje učinkovitosti pomembnega regulatorja? Kakšna je analiza za kalcitonin? Kaj je provokativni test? Odgovori v članku.

Hormonski kalcitonin: splošne informacije

Koncentracija specifične snovi je odvisna od parametrov paratiroidnega hormona (regulatorja, ki proizvaja obščino) in prostega kalcija. Pomembna komponenta vpliva na izmenjavo Ca in fosfatnih ionov, ki so odgovorni za konstantnost membranskega potenciala. Zato so tudi majhna nihanja tiorekalcitonina nevarna. Proizvodnja hormona ohranja optimalno koncentracijo kalija (K) in kalcija (Ca). Dolg peptid 32 aminokislin zagotavlja odpornost na vpliv paratiroidnega hormona.

Večji del ščitničnega hormona kalcitonin proizvodnjo ščitničnih parafollicular celice proizvajajo kalcitonin tudi v majhnih količinah strukturnih elementov pljuč in gastrointestinalnega trakta. Za zmanjšanje ravni Ca, telo uporablja več mehanizmov.

Pri novorojenčkih so vrednosti pomembnega regulatorja povišane v prvih dneh življenja. Med ima nosečnost in doječe matere višje ravni kalcitonin: pomembno je, da se zaščitijo telo pred ženski okrepiti izgubo Ca zagotoviti optimalno dobavo mikrohranil za plod, da tvorijo popolno mišično-skeletnega sistema.

Kalcitonin - to je posebni kazalec, ki kaže patološkega procesa v telesu. Hormon je atarkarker medularnega raka ščitnice, vendar visoke vrednosti ne kažejo vedno na razvoj malignih procesov. Pri višjih stopnjah se zahteva dodaten pregled: ultrazvok ščitnice in biopsija tkiv prizadetega organa, provokativni test z uporabo pentagastrina ali kalcijevega glukonata. Prevelika koncentracija kalcitonin lahko kaže na aktivno vnetje ščitnice, pljuč, hude kršitve sečila.

Preberite več o značilnostih prehrane in pravilih za spoštovanje diete 5P za pankreatični pankreatitis.

Navodila za uporabo zdravila Endonorm za obnovo ščitnice so opisana na tej strani.

Vloga in funkcija v telesu

Majhno število C-celic proizvaja hormon, kršitev njene koncentracije, vpliva ne le na mišično-skeletni sistem, temveč tudi na motnje poteka fizioloških procesov. Thyreocalcitonin zmanjša absorpcijo Ca v črevesju, kar preprečuje čezmerno kopičenje kalcija v krvi.

Druge pomembne funkcije hormona:

  • aktivira proces sinteze vitamina D;
  • zavira vnetne procese v telesu;
  • zmanjšuje aktivnost celic osteoklastov, kar zmanjšuje tveganje za uničenje kostnega tkiva;
  • spodbuja sproščanje sečne kisline, Na, Ca, poveča količino izločenega urina;
  • zmanjša izločanje želodčnega soka;
  • spodbuja razvoj osteoblastov za zgodnjo regeneracijo kosti;
  • preprečuje ponovno absorpcijo Ca pri ledvicah, spodbuja izločanje elementa v sledovih z urinom.

Dopustna raven za moške, ženske in otroke

Metoda MHP:

  • fantje, moški - raven kalcitonina ne sme presegati 2,26 pmol / l;
  • dekleta, ženske - največja koncentracija tirocalcitonina znaša 1,46 pmol / l.

Metoda ELISA je dopustna raven kalcitonina:

  • za odrasle moške - od 0,68 do 32,26 pg / ml;
  • za odrasle ženske - od 0,07 do 12,97 pg / ml;
  • za otroke - do 79 pg / ml.

Kalcitonin 2.0: normalno ali ne

Na vprašanje lahko odgovorite s celovitim pristopom k vrednotenju rezultatov testa. Za ljudi različnih spolnih vrednot so različni, raven tirocalcitonina pri otrocih ima tudi druge kazalnike.

Pomembno je vedeti enot v različnih vrstah študiji krvi: metodo MHP (analiza immunohemilyuminestsentny) - pmol / L v študiji z encimsko imunskim testom (ELISA) - pg / ml. Različni laboratoriji uporabljajo drugo generacijo analizatorjev (ELISA) ali bolj sodoben pristop: tretjo generacijo naprav (IHL).

Če je v dekodirami stanja navedeno, da je vrednost kalcitonina 2,0, je treba upoštevati nianse:

  • Najprej bodite pozorni na merske enote (pg / ml ali pmol / l);
  • za odrasle ženske, moške in otroke po metodi ELISA bo ta indikator v dovoljenih mejah (merjenje pg / ml);
  • za moške in dečke (preučevanje krvi z metodo IHL) tudi vrednost ne presega zgornje meje 2,46 pmol / l;
  • isti preskus za ženske in deklice (indeksi v pmol / L, metoda IHL), stopnja 2.0 - alarmni signal: zgornja meja znaša 1,46 pmol / l. Potrebno je razumeti, zakaj raven tiokalcitonina presega normo. Pomembno je, da izvedete dodatne študije, da naredite provokativen test, da izključite onkopatologijo.

Indikacije za analizo

V venski krvi za določitev ravni pomembnega hormona je treba prenesti med diagnozo medularne oblike raka v celicah ščitnice. Smer analize daje endokrinolog.

Druge indikacije za analizo za kalcitonin:

  • domnevna hiperplazija C-celic v tkivih ščitnice;
  • za diagnozo malignih procesov v mlečnih žlezah, prostati, pljučih z razvojem kalcitonina, ki proizvaja tumor. V patološkem procesu neoplazma ni v ščitnici, temveč v drugih delih telesa;
  • za zgodnje odkrivanje metastaznega procesa;
  • za spremljanje rezultatov terapije onkoloških bolezni ščitnice (medularna oblika raka);
  • da bi identificirali gensko nagnjenost k razvoju raka pri sorodnikih bolnikov, ki imajo bodisi MEN II sindrom ali medularni rak ščitnice.

Kako pripraviti in darovati krvi

Na koncu endokrinolog pojasnjuje, zakaj je pomembno upoštevati pravila za pripravo študije. Kršitev priporočil vodi v precenjene ali zmanjšane kazalnike, kar preprečuje pravočasno odkrivanje patološkega procesa ali povzroči, da bi oseba skrbela za neobstoječo bolezen.

Povišan prolaktin pri moških: kaj to pomeni in kaj je norma indeksov? Imamo odgovor!

O normi ščitničnih hormonov TTG in T4 pri ženskah po 50 letih ter vzrokov in simptomov nenormalnosti beremo na tem naslovu.

Pojdi http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html in spoznavajo vzroke za nizko testosterona pri moških, pa tudi, kako povečati raven hormona uporabo drog.

Pomembno je vedeti 5 preprostih pravil:

  • Alkoholne pijače, vadbe v telovadnici, živčni preobremenitve je treba izključiti en ali dva dni pred odvzemom krvi.
  • Od zadnjega obroka do obiska laboratorija traja 8-9 ur. Krv se daje le na prazen želodec, ne moreš piti vode, čaja, kave, mleka in drugih vrst tekočin. Hipotenzivne droge, diuretike, srčne glikozide je dovoljeno piti po dobavi biomateriala.
  • Kajenje je treba izključiti 4-5 ur pred študijem.
  • Analiza se izvede zjutraj, do 11 ur.
  • V zdravstveni ustanovi, ne bodite živčni. Potrebno je 15-20 minut sedeti v uradu za vzorčenje krvi, da se pomiri.

Zakaj je potreben provokativni test?

Specifična analiza daje natančnejše rezultate kot samostojna študija kalcitonina. Za testiranje so potrebne dodatne komponente: pentagastrin ali kalcijev glukonat.

Študija se izvede, če obstajajo znaki napredovanja raka medularnih bolezni, vendar oncomarker še ni povišan na kritične vrednosti. S celovitim pristopom se je mogoče izogniti lažno-pozitivnim in lažno negativnim rezultatom.

Kako deluje preizkus:

  • Prvotno bolnik donira krv za standardno analizo, da bi razjasnila raven kalcitonina;
  • druga faza - intravenska injekcija pomožne snovi za aktivno sproščanje atkomarkerja;
  • ponavljajoče se zbiranje krvi opravimo po 5-15 minutah. Če je povečanje vrednosti kalcitonina v območju od 30 do 90%, potem onkopatologija ni potrjena. Z razvojem medularnega karcinoma je odstopanje od začetnega rezultata od 100 do 1000% ali več.

Vzroki za nenormalnosti

Visoke stopnje kalcitonina zabeležijo zdravniki pri drugih vrstah patologij:

  • vnetni proces, aktivni razvoj okužbe v pljučih: tuberkuloza, bronhitis, pljučnica;
  • ledvična odpoved (kronična oblika);
  • Basedova bolezen, avtoimunska patologija - Hashimoto-ov tiroiditis;
  • obdobje po operaciji za delno ali popolno odstranitev ščitnice.

Thyreocalcitonin se zmanjša - povzroča:

  • v ozadju tumorskega procesa C-celice še ne proizvajajo količine oncomarkerja, ki je zadostna za diagnozo medularnega karcinoma;
  • pozitivna dinamika terapije;
  • tkiva novotvorbe ne proizvaja hormona kalcitonina;
  • nizki indeksi so znak odsotnosti onkopatologij in vnetnih procesov v telesu.

V naslednjem posnetku vas bo specialist povedal, v katerih primerih je treba krvi hormona kalcitonin podariti in kako se pripraviti na analizo:

Kaj je kalcitoninska ščitnica?

Hormon kalcitonin (tirecalcitonin) je bil odkrit leta 1962. Proizvaja jo tudi ščitnica, a se razlikuje od ščitničnih hormonov.

Splošni koncepti

Če želite odgovoriti na vprašanje o količini njegovih izdelkov, je treba reči, da ga ščitnica sintetizira v gobici in da zdravi ljudje nimajo več v krvi. Proizvajajo ga parafiklične celice (celice C), nahajajo se v bližini foliklov, za katere so dobili ime in jih v parenhim ni veliko.

Obkrožajo jih tudi celice A in B ščitnice. Funkcije kalcitonina danes niso popolnoma razumljene. Glavna fiziološka vloga kalcitonina (v tuji literaturi, imenovana tyrocalcitonin) je uravnavanje kalcijevega fosforjevega metabolizma.

On ne vpliva na celoten metabolizem. Ta hormon spodbuja delo osteoblastov (celic kostnega tkiva), odziva in pomaga pri vnosu Ca iona v kostno tkivo. Obstaja neposredna povezava med kalcitoninom in paratiroidnim hormonom. Kateri? Tirokalcitonin je popolni antagonist paratiroidnih hormonov, ki v nasprotju s kalcitoninom prevaža Ca v krvni obtok, medtem ko ga pere iz kosti.

Iz tega razloga povzroči hiperkalciemijo obščitnični hormon. Najpomembnejša značilnost in pomen kalcitonina pa je, da se znatno poveča, ko se pojavi onkologija ščitnice. Na tej podlagi je njegova uporaba kot oncomarker že dolgo pred manifestacijami bolezni v ščitnici.

Raziskave so pokazale, da njegovo povečanje tako nikoli ne dvomi v zdravnike, da je SHCHZH presenečen z onkologijo, še posebej agresiven meduljarnim rakom. S popolnim zdravjem je vsebnost kalcitonina v krvi zelo nizka in to je popolnoma normalno. V črevesju je tudi proizvedena, vendar tam še manj proizvodnja kot v ščitnici, zato se črevesje ne šteje za njegov vir.

Struktura in funkcija hormona

Kalcitonin (hormonski kalcitonin) - kaj je to? Ta peptidni hormon, sestavljen iz 32 enot aminokislin. Ugotovili smo 8 virov (iz živali) kalcitonina, vendar smo uporabili in uporabili 3: tirocalcitonin ščitničnega lososa, prašiča in človeka.

Funkcije kalcitonina so takšne, da poleg svojega osnovnega nadzora nad ravnijo Ca in P hormon opravlja:

  • uravnavanje absorpcije Ca za črevesje in ga zato zmanjša v serumu v krvi;
  • sodeluje pri proizvodnji vitamina D;
  • povečuje dnevno uriniranje z odstranjevanjem natrijevih ionov in sečne kisline;
  • ima majhen protivnetni učinek;
  • zmanjša izločanje klorovodikove kisline v želodec;
  • raven fosforja v krvi rahlo zmanjša.

Mehanizem hormona:

  1. Podpira funkcijsko aktivnost osteoblastov, ki pomagajo pri oblikovanju kostnega tkiva;
  2. Kalcitonin prekriva absorpcijo Ca v črevesju;
  3. Zavira reabsorbtsiyu Ca (povratno absorpcijo kalcija iz primarnega urina) v ceveh ledvic in ga odstrani z urinom.
  4. Thyreocalcitonin zavira delovanje osteoklastov; V nasprotju z osteoblasti lahko raztopijo mineralno sestavino kostnega tkiva.

Norma hormona

Raven kalcitonina pri odraslih v krvi je odvisna od pola, starosti, metod tega laboratorija. Obstajata dve vrsti določanja ravni tirocalcitonina: ELISA in IHL (imunoenzim in imunokemiluminescent). Raziskovalni kazalniki so drugačni za njih.

ELISA je pogostejša. Na primer, norma kalcitonina z ELISA je naslednja:

  • pri odraslih ženskah plodne starosti - 0,07-12,97 pg / ml (pikogram - bilijonstotina gramov);
  • odrasli moški - 0,68-32,26 pg / ml;
  • otroci - do 79 pg / ml.

Kadar MHP - kalcitoninski hormon (tiroidni hormon) pri ženskah in deklicah - ne presega 0-1,46 pmol / l; za odrasle moške in fantje - ne več kot 2,46 pmol / l. Vsi ti podatki se zbirajo za delo laboratorijskih tehnikov v posebnih tabelah.

Kalcitonin za ženske: norma je drugačna, ker nima nižje meje. Tudi če krvni serum vsebuje nič vrednosti hormonov - to velja za normo. Povišanje je dvig števila nad zgornjo mejo norme.

Tabela pravil kaže, da dekleta in fantje nimajo razlike. Najvišjo raven kalcitonina (fiziološke) so opazili pri dojenčkih v prvih 7 dneh življenja: 70-348 pg / ml; to je posledica prehrane materinega mleka, kadar se Ca prenaša iz matere.

Kalcitonin se zmanjša s starostjo, zlasti pri menopavzi pri ženskah. Kalcitonin lahko začasno raste med nosečnostjo. Zakaj? Ker pri popolni gestaciji v telesu se ozadje hormonov spreminja in splošni standardi tukaj niso veljavni. Posebno visok kalcitonin v krvi postane pred porodom. Visoke številke se hranijo tudi za HW.

Kalcitonin se poveča s hormonsko nadomestno terapijo z vsebnostjo estrogena. Po zdravljenju v krvi se kalcitonin samostojno vrne v normalno stanje. Drug razlog za povečanje je uporaba alkohola in uvedba Ca intravenozno. Raven kalcitonina se preiskuje ločeno od drugih ščitničnih hormonov v specializiranih diagnostičnih centrih.

Indikacije za analizo

Preskus krvi za kalcitonin se daje, če:

  • ektomija ščitnice za njen tumor za nadzor kakovosti operacije;
  • če ima zdravnik sum na rak ščitnice;
  • s preventivnim namenom pregledamo sorodnike pacienta z rakom;
  • kadar obstajajo znaki osteoporoze - kadar je malo kalcija, obstajajo deformacije in zlomi kosti, bolečina v njih;
  • kršitev ravnotežja kalcija in fosforja.

Kako se izvaja?

Material študije je venska kri. Takratna krv se takoj začne centrifugirati in zamrzniti na poti v laboratorij. Krvni test za kalcitonin se pripravi več dni.

Priprava bolnika

Za 2 tedna pred porodom se vsa zdravila ustavijo. Analizo lahko opravite brez njega, če to ni mogoče. Toda vsi podatki o jemanju zdravil morajo biti označeni na obliki analize, tako da se za to naredi sprememba. Če želite bolje pripraviti na analizo, izključite alkohol in maščobne jedi v celoti iz obroka dan pred spremembo.

Izključite tudi težke fizične napetosti in stresa. Krvni testi se nikoli ne izvajajo po rentgenskih žarkih in ultrazvoku. Priprava vključuje tudi večerjo najpozneje 8 ur pred donacijo krvi. Ne moreš niti piti čaja in kave.

Analizo za kalcitonin moramo dati na prazen želodec, ne priporočamo, da pijete celo 3 ure pred analizo. Prav tako morate preskus opraviti s popolnim pomanjkanjem kajenja 2 uri pred preskusom. Ko darujete kri za analizo, mora biti vaše čustveno stanje mirno in celo.

Kdaj se kalcitonin zmanjša?

Pojavi se najpogostejša pomanjkljivost kalcitonina:

  • s primarno osteoporozo;
  • po resekciji žleze ščitnice zaradi kršitve sinteze vseh njegovih hormonov;
  • tudi vzroki so lahko pogosto čezmerni;
  • težka telesna dejavnost;
  • hipopatireoidizem;
  • starost;
  • kretinizem;
  • nezadostna sinteza v ledvicah kalcitriola.

Kaj to pomeni? To je aktivni metabolit vit. D3, nastal v koži z opeklinami. Ima lastnost spodbujanja absorpcije Ca črevesne sluznice. Tkivo žleze je dovzetno za tumor in ne more proizvesti dovolj hormona. Zmanjšuje kalcitonin in nedosip s pogostim čezmernim delovanjem, presežek odmerka hormonov pri zdravljenju, če oncomarker ni dosegel zahtevane ravni za diagnozo.

  • če je kalcitonin v nosečnosti manj, vodi do nepravilnosti plodov ali splavov;
  • nizek thyrecalcitonin v kombinaciji z visokim paratiroidnim hormonom navadno kaže sekundarni hiperparatiroidizem;
  • razviti simptome kretinizma;
  • pojavlja se demenca;
  • kostni sistem postane krhek in krhk, zlomi postanejo bolj pogosti;
  • Pri zdravljenju zlomov je opaziti zelo nizek nivo popravila.

Če se kalcitonin spusti, pride do poslabšanja celotnega zdravja, zmanjšanja delovne zmogljivosti, razvoja ledvične insuficience, najprej malo, nato pa do opazne povečane utrujenosti.

Povečana kalcitoninska vzroka

Kalcitonin se lahko poveča zaradi dveh skupin razlogov: zaradi tumorja in brez njega.

  • melanom;
  • procesi hiperplazije ščitnice;
  • adenoma C-celic;
  • Rak dojk;
  • hepatoma (maligni tumor v jetrih);
  • ganglioneuroma;
  • možne metastaze tumorjev;
  • feohromocitom (nadledvični tumor);
  • onkologija pljuč, trebušne slinavke;
  • levkemija;
  • Gastinoma ali Zollinger-Alisonov sindrom (tumor v prebavnem traktu);
  • medularni rak ščitnice, pri kateri obstaja mutacija C-celic.

Povečana raven kalcitonina ne povzroča onkologije, je le simptom.

  • CRF;
  • hiperkalcemija;
  • Stromektomija;
  • strupen gobec;
  • AIT Hoshimoto;
  • tiroiditis;
  • akutne bolezni pljuč;
  • deformiranje osteita;
  • ciroza jeter;
  • maligna anemija.

Upoštevati je treba dejstvo, da je povečanje tirocalcitonina mogoče tudi začasno zaradi poškodb in podplutb. V nosečnosti in dojenju začne kalcitonin proizvesti v velikih količinah, ki ščiti mamo pred pomanjkanjem Ca. Pri vseh drugih boleznih ščitnice se številke kalcitonina ne dvignejo in njegova vloga kot označevalec ni pomembna.

Na kratko o medularnem raku ščitnice

Imenuje se tudi C-celični karcinom, ker s tem nastane mutacija teh celic. Čeprav je značilna počasna rast, vendar ima visoko aktivnost v smislu metastaz; skoraj nikoli ne doseže konzervativnega zdravljenja in zahteva samo ektomijo.

Kaj, če bi obstajal sum njegovega videza? Nujno je narediti krvni test za kalcitonin - najlažji in najzanesljivejši način diagnoze. Z vidljivim plusom, za razliko od biopsije - ta analiza nikoli ni narobe.

Simptomi zvišanja kalcitonina

  • glas glas se spremeni;
  • disfagija;
  • včasih težave z dihanjem;
  • bolečina v mestu tumorja in vidna sprememba vratu;
  • povečanje bezgavk, nastanek metastaz.

Kalcitonin nad 100 pg / ml pomeni potrebo po kirurškem zdravljenju. Najpogosteje je celoten izrez celotne žleze z bezgavkami. Kaj zviša tirokalcitonin? Če presežek ne presega zgornje meje norme, pogosto morate samo pregledati svoj režim dela in počitek, vzpostaviti popolno spanje in racionalno prehrano.

Včasih se v analizi prikaže slika kalcitonin 2,00. Takšen indikator se ne šteje za visok, saj je raven hormona, kot je kalcitonin pri ženskah, 2,00 pg / ml, vnesena v razpoložljivo prednastavljeno območje v tabeli.

S starostjo povezano zmanjšanje kalcitonina, če ne obstajajo kontraindikacije, je njena raven povsem mogoče podpreti uživanje drog in povečati, vendar zdravljenje mora predpisati le zdravnik.

Kalcitonin: norma, nenormalnosti, funkcije hormonov

Kalcitonin (tirecalcitonin) je hormon ščitnice, ki ga proizvajajo posebne celice, ki se nahajajo v bližini foliklov. Te celice C se odlikujejo po svojem nevroendokrinem izvoru in v procesu intrauterinega razvoja ploda nastanejo v trebušni slinavki. Njihova glavna naloga je proizvodnja kalcitonina.

Kalcitonin se šteje za indikator metabolizma kalcija, pa tudi za glavno onkarker pri diagnozi medularnega raka ščitnice. Prvič o njegovi obstoju je poročal J. Knoppe leta 1962. Napačno je ugotovil, da proizvodnja hormona povzroča žleze obščitnic. Nekaj ​​let kasneje je napako razkrila druga skupina raziskovalcev.

Kalcitoninska norma

Interpretacija analize je najboljše zaupana kvalificiranemu strokovnjaku. V različnih laboratorijih se rezultati lahko določijo v različnih enotah. V tem primeru morate paziti na točko tabele, ki se imenuje referenčne vrednosti.

Najpogosteje se raven snovi določi v pg / ml - pikogramih snovi v 1 ml plazme. Pri imunskem testu encimov za kalcitonin mora biti indikator v normalnem obsegu.

Pri novorojenčkih, starih od 1 do 7 dni, se ravni hormonov gibljejo od 70 do 348 pg / ml. V prihodnosti se ta kazalnik zmanjša, ne sme presegati 70 pg / ml.

Norma kalcitonina pri ženskah je od 0,07 do 12,97 pg / ml. Pri odraslih moških je normalna raven kalcitonina višja in je v območju od 0,68 do 32,26 pg / ml.

Če analizo opravlja imunokemiluminiscenčna metoda (IHL), se pri pikomolih na liter šteje raven kalcitonina:

  • moški: količina hormona ne sme presegati 2,46 pmol / l;
  • ženske: ta številka je manjša, ne sme presegati 1,46 pmol / l.

Rahlo zvišanje ravni tega hormona lahko kaže na akutni pankreatitis, anemijo, kronične vnetne procese ali povečano produkcijo paratiroidnega hormona.

Ni normalne vrednosti kalcitonina. Tudi če v krvnem serumu ni zaznan hormon, to ni patologija. Njena raven se lahko močno zmanjša z močnim fizičnim naporom.

Kalcitonin povišan

Kalcitonin se zviša v naslednjih primerih:

  • hiperplazija C-celic;
  • medularni rak ščitnice;
  • nekatere vrste raka dojke ali raka trebušne slinavke;
  • nekatere vrste pljučnega raka;
  • kronična ledvična odpoved;
  • pernicious anemia;
  • karcinoidni sindrom;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • alkoholna ciroza;
  • benigne neoplazme v pljučih;
  • tumorske celice sistema APUD;
  • rak nevroendokrine narave;
  • nosečnost.

Če ima oseba celo rahlo zvišanje ravni kalcitonina v telesu, je to resen razlog za izvedbo dodatnih preiskav s sodelovanjem strokovnjakov z izkušnjami pri zdravljenju karcinoma C-celic.

Če koncentracija hormonov presega 100 pg / ml, to pomeni zelo veliko verjetnost razvoja medularnega raka. Njegova raven je neposredno povezana s stopnjo raka in prisotnostjo oddaljenih metastaz.

Ko se bolniku diagnosticirajo vozli v ščitnici in rezultati biopsije kažejo na to, da so benigni, vendar se hkrati poveča tudi raven kalcitonina v krvi, potem je predpisan dodaten pregled. Rezultati te analize imajo prednost.

Z znatnim povečanjem ravni hormona kalcitonina v krvi oseba popolnoma odstrani ščitnico in regionalne bezgavke, da izključi pojav metastaz.

Medularni rak se pripisuje dednim boleznim, saj imajo v skoraj 50% primerih otroci zelo verjetnost bolezni. V medicini obstajajo primeri, ko so ščitnico odstranili otrokom, mlajšim od 5 let. To je omogočilo preprečevanje rasti malignih oblik.

Če je raven kalcitonina v krvi neznatno povišana, lahko to kaže na prisotnost majhnega tumorja ali začetne stopnje bolezni, vendar jo je mogoče po potrditvi potrditi ali zavrniti. Običajno vključuje tanko iglo s čopičem z določitvijo kalcitonina pri izpiranju igle. Prikazuje tudi stimulacijo intravenskega testa kalcijevega glukonata.

Rahlo zvišanje ravni tega hormona lahko kaže na akutni pankreatitis, anemijo, kronične vnetne procese ali povečano produkcijo paratiroidnega hormona.

Kalcitoninske funkcije

Za razliko od drugih ščitničnih hormonov, lastnosti kalcitonina še niso bile popolnoma raziskane. V človeškem telesu opravlja naslednje funkcije:

  1. Spodbuja povečano absorpcijo kalcijevih ionov iz primarnega urina v ledvicah.
  2. Vpliva na osteoklaste (ogromne večjedrne celice, ki odstranjujejo kostno tkivo, raztapljajo njegovo sestavino mineralov in uničijo kolagen). Rezultat tega je sproščanje odmerkov kalcija, ki vstopajo v kri.
  3. Vpliva na proces preoblikovanja vitamina D v kalcitriol (njegovo bolj aktivno obliko). Ta snov je odgovorna za prevoz kalcijevih ionov v kri iz tankega črevesa.

Obstajajo zdravila, ki temeljijo na kalcitoninu. Formulacija lahko vključuje losos ali prašičje hormone, kot tudi rekombinantni človeški kalcitonin. Najpomembnejša biološka aktivnost je zdravilo prve vrste, zato so najpogosteje predpisane.

Označba za uporabo sredstev s kalcitoninom je:

  • osteoporoza (povečana krhekost kosti zaradi pomanjkanja kalcija);
  • osteopenija (zmanjšana gostota kostnega tkiva, kar vodi v njihovo krhkost);
  • osteoliza (resorpcija kostnega tkivnega elementa brez nadomestitve ali nadomestitve);
  • Zudekova bolezen (sindrom bolečine, ki se po travmih pojavi in ​​jo spremljajo trofične in vazomotorične motnje);
  • Pagetova bolezen (poškodba kosti, ki nastane kot posledica patološke rekonstrukcije kostnega tkiva);
  • algodistrofija (osteoporoza okrog sklepov, ki povzroči bolečino, edem in atrofijo sklepov);
  • prekomerna količina vitamina D v telesu;
  • prekomerna proizvodnja paratiroidnih hormonov paratiroidne žleze.

Zdravilo se lahko uporablja v obliki tablet, injekcij ali pršil za nos. Pred začetkom zdravljenja se izvaja alergični test kože. Če je na mestu subkutane injekcije pordelost ali izpuščaj, zdravilo ni mogoče uporabiti. Tudi med zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki edema na mestu injiciranja, urtikariji ali motnjah prebavnega sistema.

Kalcitonin se šteje za indikator metabolizma kalcija, pa tudi za glavno onkarker pri diagnozi medularnega raka ščitnice.

Kadar se kalcitonin uporablja v obliki tablet, se lahko pojavi glavobol, slabost, bruhanje, omotica. Drugi neželeni učinki vključujejo bolečine v mišicah, zamegljen vid, vnetje sluznice grla. Če se zdravila uporabljajo v obliki razpršila, suhosta / otekanja nosne sluznice, nosnega krvnega obtoka, se lahko med zdravljenjem opazijo sinusitis. Če odkrijete kakršne koli neželene učinke, se zdravilo prekliče, potrebujete zdravniško pomoč.

Kontraindikacija za uporabo teh zdravil je občutljivost na aktivne sestavine, hudo disfunkcijo jeter ali ledvic.

Indikacije za analizo kalcitonina

Analiza za kalcitonin je predpisana v naslednjih primerih:

  1. Videz tumorjev v ščitnici. Analiza je prikazana tudi, če biopsija kaže, da so vozlišča benigna.
  2. Države po operaciji, če ima bolnik tumor odstranjen v ščitnici. V tem primeru je potreben reden pregled, da se prepreči ponovitev.
  3. Osteoporoza.
  4. Pretehtali družinsko anamnezo medularnega karcinoma. V večini primerov je bolezen dedna.
  5. Sum na rak dojke, želodca, jeter ali ledvic.

Vzorčenje krvi za določanje ravni kalcitonina poteka iz vene. 8 ur pred dostavo materiala morate vzdržati prehranjevanja. Dan pred analizo morate izključiti maščobne, ostre, slane hrane in alkohol iz prehrane ter zmanjšati telesno napetost. Če bolnik jemlje vitalna zdravila, je treba to dejstvo zabeležiti. Postopka ne izvajajte po rentgenskih žarkih ali fluorografiji.

Kalcitonin ima pomembno vlogo v telesu, vse morebitne nepravilnosti pa zahtevajo posebno pozornost. Ob prisotnosti dokazov, še posebej z obremenjeno družinsko anamnezo, morate pravočasno opraviti analizo.

Kakšen je hormon kalcitonin in kakšna je njegova funkcija?

Vsebina

Kalcitonin - kaj je to, morate vedeti: če je v krvi v zahtevani koncentraciji, telesu zagotavlja normalno raven kalcija, kar je nepogrešljivo za dobro stanje kostnega tkiva. Hormon proizvaja ščitnica. Kalcitonin v krvi pospešuje proces popravljanja kosti po travmi in izboljša izmenjavo mineralov. Odstopanja od norme lahko kažejo na prisotnost resnih bolezni, med katerimi so onkološke bolezni ščitnice in krvne patologije. Pomanjkanje kalcitonina v telesu vodi do hormonskega neravnovesja.

Kalcitonin, kaj je to, in njegove funkcije

Kalcitonin lahko pomaga pri diagnozi raka ščitnice. To je hormon, katerega koncentracija se lahko oceni pri izmenjavi kalcija v telesu. Ta indikator vam omogoča diagnosticiranje v zgodnjih fazah razvoja onkološke bolezni ščitnice.

Za diagnosticiranje bolezni se izvaja krvni test. V nekaterih primerih lahko določijo raven kalcitonina. To je hormon, ki se proizvaja v C-celicah ščitnice. To so nevroendokrine celice, oblikovane v telesu med intrauterinom razvojem.

  • za uravnavanje kalcija v krvi. Hormon uravnava nivo mineralov in aktivira nastanek kostnega tkiva. Ne dovoljuje izlivanja kalcija, tako da okostje ostane močno;
  • kalcitonin - oncomarker. V sodobni medicini je ta funkcija najpomembnejša. Visoka raven tega hormona in prisotnost vozlov v ščitnici lahko kažejo na razvoj medularnega karcinoma. Preverjanje koncentracije kalcitonina pomaga pri diagnosticiranju raka ščitnice v zgodnjih fazah razvoja. Zaradi tega je možna izvedba operacije pred širjenjem metastaz.

Ščitnična žleza, v normalnem stanju, proizvaja majhno količino kalcitonina. Njegov majhen del proizvaja in črevesje.

Kalcitoninski test

Vsebino te snovi je mogoče določiti v sodobnem laboratoriju. Ta indikator je zelo pomemben pri diagnostiki onkologije ščitnice. Vse zaradi celic C, ki proizvajajo kalcitonin, eden izmed najbolj nevarnih malignih tumorjev - medularni karcinom - se lahko razvije. Ta vrsta raka se razvija počasi, vendar praktično ni mogoče zdraviti s kemoterapijo in daljinsko radioterapijo.

Postopoma se metastaze skozi kri razširijo v pljuča, jetra, možgane. Samo pravočasna operacija zagotavlja nekaj možnosti za okrevanje. Druge možnosti zdravljenja so morda neuspešne.

Kalcitonin se lahko testira na rak.

Takšna preiskava bo morda potrebna:

  1. Za odkrivanje kršitev pri izmenjavi kalcija.
  2. Kadar obstaja sum o osteoporozi.
  3. S simptomi skeletnih bolezni in pogostih zlomov kosti.
  4. V procesu spremljanja bolnika po odstranitvi tumorja ščitnice. To ne bo omogočilo ponovitve bolezni. Če se po odstranitvi tumorja raven kalcitonina ni zmanjšala, potem obstajajo vsi razlogi za sum, da je prišlo do širjenja metastaz.

Reden nadzor nad nivojem tega hormona bo omogočil diagnosticiranje v času in preprečevanje razvoja patološkega procesa.

Da bi dobili natančen rezultat analize, je treba za to pravilno pripraviti:

  • postopek se izvaja na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred uporabo biomateriala;
  • fizične in čustvene obremenitve je treba tudi več dni pred postopkom izključiti, ker vam to lahko daje napačne podatke;
  • več dni je prepovedano piti alkohol;
  • uro pred doniranjem krvi ne morete kaditi.

Za študijo se uporablja venska kri. Plazma očisti nepotrebne sestavine, zamrzne in pošlje v laboratorij. Samo, če lahko pridobimo zanesljive rezultate za vzorčenje, skladiščenje in prevoz materiala v krvi.

Norm in odstopanja

Norma kalcitonina v krvi ni natančno navedena.

Pomembno je vedeti, da spodnja meja tega indikatorja ni. Upošteva se samo povečanje njegove vsebine.

Tudi če je bila dosežena ničelna vrednost, se to šteje za normalno. Glavna stvar je, da kazalnik ne presega zgornjih dovoljenih vrednosti za določen nabor sredstev.

Koncentracijo te snovi določimo z encimsko imunološko analizo in imunokemiluminescentno metodo.

Ženske lahko vpliva nosečnost in dojenje.

Kako je določen kalcitonin in njegova stopnja?

Norma se upošteva, če so pridobljeni naslednji rezultati raziskav:

  1. Po rojstvu in do enega tedna v telesu otroka naj ne presega 340 pg / ml.
  2. V otroštvu vsebnost kalcitonina ni večja od 70 pg / ml.
  3. Za odrasle je zgornja meja 150 pg / ml.

Če je kalcitonin nekoliko večji, kot bi moral biti, se to že šteje kot znak hude bolezni.

V večini primerov se povečanje pojavi z naslednjimi patologijami:

    • pri raku ščitnice. Včasih povečanje tega hormona opazimo pri patologijah raka dojke in dihal;
    • z Zollinger-Ellisonovim sindromom;
    • v primeru kronične bolezni ledvic;
    • z jetrno cirozo pri alkoholikov;
  • s pankreatitisom;
  • v obdobju gestacije in dojenja;
  • v prisotnosti benignih neoplazem v pljučih.

Najpogostejši vzrok tega povečanja je medularni karcinom, zato so tisti, ki se zavedajo namena analize, zelo zaskrbljeni, ko prehajajo.

Stopnjo kalcitonina lahko znižamo le pri močni fizični napori. Ta pojav je zelo redek.

Analiza za kalcitonin ali tirocalcitonin je predpisana absolutno vsem, ki imajo vozla v ščitnici.

Kalcitonin kot zdravilo

Pri nekaterih boleznih je ta hormon predpisan v obliki tablet, injekcij ali razpršil. To je ponavadi potrebno, ko je kostni sistem osebe oslabljen. Na primer z osteoporozo, menopavzo, algodistrofijo in tudi, ko telo preveč vitamina D.

To zdravilo ne morejo uporabiti tisti, ki so alergični na sintetični kalcitonin.

Zdravilo, ki temelji na tem hormonu, ima lahko nekaj neželenih učinkov:

  1. Alergija, ki se pojavi z rdečino ali oteklino na mestu injiciranja, izpuščaj in motnja prebavnega sistema. V redkih primerih lahko pride do anafilaktičnega šoka ali se lahko zviša krvni tlak.
  2. Kalcitonin v tabletah lahko povzroči omotico, slabost, bruhanje, drisko, motnje vida, šibkost.
  3. Če izdelek uporabljate v obliki škropljenja, lahko pride do srbenja in otekanja nosne sluznice, krvavitve iz nosu, kihanja.

Za zdravljenje kalcitoninskih hormonov za uporabo prašičev ali lososa, pa tudi za rekombinantni človeški hormon.

Kalcitonin opravlja pomembno funkcijo v človeškem telesu. Glavna stvar je oncomarker, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost onkološke bolezni ščitnice v zgodnjih fazah razvoja. Brez te analize je nemogoče pravočasno diagnosticirati.

Kalcitoninski hormon

Kalcitonin - kaj je to?

Kalcitonin je hormon ščitnice, ki ga proizvajajo posebne C-celice. Te celice se pogosteje nahajajo v bližini foliklov, zakaj so jih imenovali prej parafollikularne celice. C-celice imajo nevroendokrino poreklo in so nastale v trebušni slinavki med intrauterinim razvojem človeškega telesa. Sinteza kalcitonina je glavna funkcija celic C.

Funkcije kalcitonina še niso popolnoma razumljene, zato se razlikuje od drugih ščitničnih hormonov. Število C-celic, ki izločajo kalcitonin, so znatno manj kot B in C celice, ki vstopajo v folikle v žlezah. Če se hormoni T3 in T4 pregledajo, da bi ugotovili delovanje organa, se vrednost kalcitonina uporablja za druge namene.

Calcitonin oncomarker je njegova glavna vloga v sodobni medicini!

V različnih učnih pripomočkih in priročnikih se hormonski kalcitonin šteje kot antagonist paratormona, produkta paratiroidnih (ali obščitničnih) žlez. Pomen paratiroidnega hormona je aktivacija posebnih celic - osteoklastov. Slednji, pod delovanjem tega hormona, uniči kostno tkivo, zaradi česar se kalcij sprosti in vstopi v kri. Druga funkcija paratiroidnega hormona je povečanje reabsorpcije kalcijevih ionov v ledvičnih tubulah iz primarnega urina. Obščitnični hormon stimulira tudi pretvorbo vitamina D v njegovo aktivno obliko, kalcitriol, ki omogoča prenos kalcijevih ionov iz tankega črevesja v kri. Tako je končni rezultat aktivnosti paratiroidnega hormona zvišanje ravni kalcija v plazmi in ima kalcitonin ravno nasprotni učinek.

Glede na svojo aktivnost je kalcitonin veliko šibkejši od paratiroidnega hormona, zato ni mogoče reči, da izmenjavo kalcija v telesu urejajo le ti dve hormoni. V tem kompleksnem procesu so poleg paratiroidnega hormona in kalcitonina vključeni tudi vitamin D in mnoge druge spojine.

C-celice ščitnične žleze sintetizirajo kalcitonin v zelo majhnih količinah, zato je njegova koncentracija v krvi običajno zelo nizka. Tudi v majhnih količinah se lahko ta hormon proizvaja v črevesju. V tem članku bomo preučili kalcitonin kot oncomarker, ki ga uporabljamo pri diagnostiki resničnega tumorja iz tkiva ščitnične žleze - medularnega raka.

Kalcitonin je oncomarker, ki vam omogoča samozavestno diagnosticiranje medularnega raka tudi v zgodnjih fazah

Krvni test za kalcitonin

Koncentracijo kalcitonina je zdaj mogoče določiti v številnih laboratorijih, ki uporabljajo v ta namen drugačno opremo. Najbolj zanesljive informacije o vsebini tega hormona se lahko pridobijo s pomočjo treh generacijskih analizatorjev na osnovi imunokemiluminescenčne metode. Običajnejši analizatorji druge generacije, ki uporabljajo metode imunološke analize, so cenejši, vendar imajo resne pomanjkljivosti - pomembno napako pri rezultatu. Njihova uporaba lahko privede do nepravilnosti pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju bolnikov.

Če je kalcitonin glavni pokazatelj zanimanja pri analizi krvi, vprašajte laboratorij, kakšen način se uporablja za analizo.

Od C lahko celice folikla ščitničnih rastejo zelo nevaren maligni tumor - Ci-celični karcinom ali medularni karcinom. Posebnost tega tumorja je relativno počasna, vendar enakomerna rast. Sčasoma, rak sredice daje metastaz v bezgavkah, ki se nahajajo na vratu in mediastinuma, v krvi, zasevki lahko vstopijo tudi pljuča, jetra, kosti in celo možgane. Zdravljenje raka, C-celic predstavlja precejšnje težave, ker tumorja ne odziva na antineoplastičnim kemoterapijo in radioterapijo. Le celice proti raku iz inhibitorjev kinaze lahko negativno vplivajo na C-celični karcinom. Edino učinkovito zdravljenje za to vrsto raka - kirurgija v zgodnjih fazah procesa. To je edini način, da daje priložnost, da si opomore, pod pogojem, da zgodnje odkrivanje raka.

Ker C-celični rak raste iz celic, ki izločajo kalcitonin, se njegova vsebnost v krvi dramatično povečuje že v zgodnjih fazah raka. Zato je vsebina tega hormona zanimiva za endokrinologe in kirurge. Študija koncentracije kalcitonina je najbolj zanesljiva in zgodnja metoda določanja medularnega raka, kar omogoča prihranek ne tisoč človeških življenj.

Letno po vsej Rusiji se zabeleži približno 100-150 novih primerov C-celičnega karcinoma ščitnice. Statistične študije so pokazale, da se v približno 16 gosto poseljenih regijah evropskega dela Rusije izvaja približno 40 diagnoz rakavih vrst na leto.

Med vsemi primeri tumorjev ščitnice so najbolj nevarne anaplastične in medularne oblike. Če za anaplastični rak še niso razvite učinkovite metode zdravljenja, potem je C-celični karcinom povsem izčrpan pod pogojem zgodnje diagnoze. In le to lahko pomaga le kristotinin krvi.

Leta 2012 je Evropsko združenje za torakalno zdravilo v priporočilu dodalo indikacijo, da je potrebna enkratna določitev kalcitonina pri vseh bolnikih z vozlišči v ščitnici. Ta analiza ni potrebna za izvedbo vsako leto, druga študija v primeru prvega običajnega rezultata se dodeli samo, če so bile registrirane nove vozlišča.

Zaradi velikega raziskavah na mednarodni ravni, določitev nivo kalcitonina pri vseh bolnikih s ščitnico gomolji 1 od 300 nihče ne prej suma raka medularni odkrite.

To dejstvo je privedlo do tega, da se je evropska družba za endokrino naslanjala k stališču, da bi bili finančni stroški izvajanja 300 študij utemeljeni, če bi vsaj eden izmed njih ugotovil prisotnost raka medularne bolezni. Hkrati pa Ameriško združenje tioreologov še vedno meni, da takšna množična študija kalcitonina ni ekonomsko utemeljena. To zadeva le finančni del vprašanja, klinična vrednost te metode ni v nobenem dvomu.

Kakšna je norma kalcitonina?

Pri tolmačenju rezultatov krvnega testa za kalcitonin je treba upoštevati, da ta hormon na spodnji meji norme ne obstaja. Tudi njegova ničelna koncentracija je v normalni meji. Za izključitev ali potrditev diagnoze je pomembno, da raven kalcitonina ni višja od tistih, ki so opredeljene kot zgornja meja norme. Ta meja je individualna za vsak posamezen analizator in za vsak uporabljeni komplet reagenta.

V tem članku ni smiselno navajati normalne vrednosti ravni kalcitonina, ker v različnih laboratorijih znatno nihajo zaradi uporabe popolnoma različnih analizatorjev. Zato pojem norma postane zelo nejasen. V sodobnih laboratorijskih centrih se vrednosti normalne vrednosti navedejo na isti obliki, na kateri je rezultat analize izdan.

Ko je kalcitonin povišan

Vsako malo povečanje kalcitonina je resen razlog za poglobljeno preiskavo bolnika s strokovnjaki z izkušnjami pri diagnozi in zdravljenju karcinoma C-celic.

Verjamemo, da je verjetnost raka medularnosti pri koncentraciji kalcitonina nad 100 pg / ml blizu 100%. Obstaja neposredna povezava med stopnjo povečanja tega hormona in stopnjo raka, pa tudi prisotnostjo ali odsotnostjo oddaljenih metastaz.

Če so rezultati fino iglo biopsijo vozlišč v žleze ščitnice benigni, vendar povišane ravni hormona, ima to prednost, drugi analizi, saj je verjetnost, da so rezultati študije narobe, zelo majhna. V primeru znatnega presega zgornje meje normalnih vrednosti (nad 100 pg / ml) popolnoma odstranila bolnikov ščitnični in bezgavke se nahajajo v bližini izključitev prisotnosti regionalnih metastaz. Zato je opredelitev kalcitonin - bi bilo zelo resno analizo, in rezultati bodo čim bolj natančni.

Treba je opozoriti, da dedna predispozicija prispeva k pojavu medularnega raka. Skoraj 50% primerov pri ljudeh s C-celičnim karcinomom postanejo tudi otroci bolni. Včasih je potrebno odstraniti ščitnico pri otrocih, starih 5-7 let in še mlajše, da preprečimo rast malignih celic. V takih primerih celo najmanjše povečanje kalcitonina kaže, da zdravnik počne vse v redu.

Obstaja težka situacija, ko raven hormona rahlo presega normo, to je pod 100 pg / ml, vendar nad zgornjo mejo normalne indekse. Tak rezultat lahko govorimo o zelo majhnem tumorju in njegovi odsotnosti. V vsakem primeru bi bilo treba dodatno raziskavo usmeriti v poseben center za endokrinologijo povišano raven hormonov.

Med njimi so lahko:

Fina igla punkcija vozlišča s histološko analizo tumorja in določanje kalcitonina pri izpiranju iz igle;

Stimuliran test s preučevanjem kalcitonina v krvi po dajanju kalcijevega glukonata.

Zgoraj opisane informacije omogočajo izvedbo naslednjih določb:

Kalcitonin je označevalec raka za diagnosticiranje medularnih rakov;

Preskus krvi za hormonsko kalcitonin je treba jemati pri vseh bolnikih s vozlišči v ščitnici;

Analizo je treba opraviti v specializiranem laboratoriju, ki izvaja raziskave kemiluminiscenčnega analizatorja tretje generacije;

Vsako zvišanje ravni kalcitonina v krvi bi moralo biti razlog za odhod v specializiran center endokrinologije.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov