Kalcitonin (kalcitonin) - je peptidni hormon, sestavljen iz 32 aminokislin, ki je izdelan iz parafollicular celic (c celic) ščitnice. Je funkcionalna antagonist paratiroidni hormon (proizvedenega v obščitnicah), ki sodeluje pri regulaciji preostanka aktivnostjo osteoklastov in osteoblastov ter kalcija in fosforja presnovo v človeškem telesu. Do konca funkcije hormona kalcitonin še ni raziskan.

Celice ledvičnih cevkah povzroča kalcitonin povečala pred in izločanje ioniziranega kalcija, kalija, magnezija in natrija fosfatov. Njegovi učinki vključujejo zniževanje kalcija in fosfatov v krvni plazmi (zajemanje in ojačanje kalcijev fosfat osteoblastov), ​​stimulacije osteoblastov funkcionalno aktivnost, funkcionalno inhibicijo aktivnosti in postopek osteoklastov resorpcijo (uničenje) kostnega tkiva.

S koncentracijo kalcitonina v krvi, večji od 100 pg / ml, je verjetnost potrditve medularnega raka ščitnice skoraj 100%.

Kalcitoninski receptorji se nahajajo na osteoklastih v nekaterih delih možganov v ledvicah. Presnavlja predvsem ledvice.

Povečanje ravni kalcija v krvi spodbuja sintezo in izločanje kalcitonina, zmanjšanje koncentracije kalcija pa zavira ta proces. Izločanje hormona spodbuja glukagon in gastrin.

Kalcitonin kot označevalec

Iz C-celic ščitnice lahko razvijejo medullary rak ali C-celični karcinom. Za to vrsto malignih tumorjev je značilna počasna, a stalna rast. C-karcinom metastaziral na bezgavke na vratu in mediastinuma, poleg tega pa se lahko krvni obtok metastaze vstop na jetra, pljuča, možgane in kosti. Zdravljenje medularnega raka ščitnice predstavlja znatne težave, zlasti v naprednih in naprednih fazah. Kirurško odstranjevanje tumorja v zgodnji fazi razvoja je zelo učinkovito, v tem primeru ima njegovo zgodnje odkrivanje ključno vlogo. Ker je rak sredice raste iz celic, ki proizvajajo ravni kalcitoninska krvi v zgodnjih fazah bolezni znatno povečal. Najbolj zanesljiva zgodnja metoda za odkrivanje medularnega raka ščitnice je določitev koncentracije hormona. Evropska tioreološka organizacija priporoča enotno analizo kalcitonina v krvi pri vseh bolnikih z vozli v ščitnici.

Hormon je tudi označevalec metabolizma kalcija. V klinični praksi se celovita ocena metabolnih motenj kalcija v telesu opravi z določanjem koncentracije kalcitonina, obščitničnega hormona in vitamina D3.

Koncentracija kalcitonina se povečuje med nosečnostjo, z uporabo kalcijevih pripravkov, estrogenov s prevelikim odmerkom vitamina D.

Kalcitoninska norma

Norma kalcitonina pri ženskah se razlikuje od norme pri moških, referenčne vrednosti so predstavljene v tabeli, vendar se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih glede na uporabljene raziskovalne metode in analizatorje.

Tabela. Norme kalcitonina v krvi

Kalcitonin - kakšen je ta hormon, norme pri izvajanju analize, ki kaže in kaj je odgovorno za vitalne funkcije telesa

Laboratorijski krvni testi so potrebni pri diagnosticiranju različnih bolezni. Včasih je ta ali tisti indikator kot rezultat analize odločilnega pomena pri diagnozi.

V primeru analize krvi na raven kalcitonina je to pogosto tako.

Kakšen je ta hormon?

Hormon kalcitonin proizvajajo tako imenovane C-celice ščitnice. Te celice se nahajajo med folikli ščitnice, neposredno v veznem tkivu organa. Iz drugih dveh tiroidnih hormonov, T3 in T4, kalcitonin se razlikuje po tem, da njegovi izdelki ne potrebujejo joda.

Funkcije: za kaj je odgovoren

Hormoni SHCHZH se po nesreči ne imenujejo kot nujni. Na primer, kalcitonin je odgovoren za presnovo kalcija in fosforja našega telesa. Dejansko - za vse naše kosti.

To je kalcitonin, ki "daje ukaz" krepitev kosti, ko jim grozi osteoporoza. Kalcitonin se izloči tudi nevaren presežek kalcija v telesu. Seveda, ko proizvodnja hormona poteka normalno. Trenutno se preučujejo druge funkcije te sekretorne snovi.

Kdaj in kako darovati kri?

Disfunkcija funkcije ščitnice je zelo raznolika po številu in manifestacijah. Odstopanja na hormonski ravni so nevarna, ne glede na to, ali gre za nezadostno ali pretirano izločanje.

Za usmeritev na analizo krvi za razkritje stopnje kalcitonina lahko zdravnik-endokrinolog v glavnem. Vendar pa lahko tak sestanek pridobijo tudi drugi strokovnjaki: ortopedski kirurg, pediater (pri mladoletnih bolnikih), obisk zdravnika bolnišnice (med hospitalizacijo), onkologa.

Če govorimo o simptomih, ki nas vodijo k prevzemu težav izločanja kalcitonina, potem so zelo številni. Tukaj je nekaj:

  • očitne nodularne / difuzne spremembe ščitnice, razkrite na ultrazvoku;
  • utrujenost ali prekomerno eksplozijo brez očitnega razloga;
  • osteoporoza;
  • patološko zakasnjena rehabilitacija v zlomih;
  • kršitve otrokovega razvoja.

Pri pripravi na dajanje krvi kalcitoninu obstajajo specifični trenutki. Tako se ograja venske krvi ne izvaja samo na prazen želodec - od trenutka zadnjega obroka traja vsaj osem ur (v nekaterih primerih lahko traja do pol dneva posta).

V dveh do treh dneh je pomembno, da se izognemo resnim telesnim naporom (uteži, aktivnim športom in počitkom) ter stresne situacije. Poseben znak za ženske je, da ne vzamete peroralnih kontracepcijskih sredstev za mesec dni.

Pomembno! Nemogoče je zaznati zahteve za pripravo za dostavo krvi na raven kalcitonina kot nekaj previsoko ali neobvezno.

Ob prejemu priporočila od zdravnika na občinski kliniki se lahko bolniki zanašajo na brezplačno sojenje.

Če govorimo o komercialnih laboratorijih, potem je nekaj zamisli o stroških analize prikazano spodaj:

Norme

Tu je vse odvisno od metodologije krvnega testa, ki ga izvaja določen laboratorij. Če se uporabi ELISA metoda, to je encimski imunološki test, se vsebnost hormonov meri s pikogrami na mililiter (pg / ml). Dopustne omejitve so naslednje:

  • od 0,07 do 12,97 pg / ml za odrasle ženske;
  • od 0,68 do 32,26 pg / ml za odrasle moške;
  • ne več kot 79 pg / ml za otroke.

Metoda imunokemiluminiscenčne analize (IHL) daje drugim normam kalcitonina. Za deklice in ženske, raven hormona v krvi ne sme presegati 1,46 pmol / l (preberite picomol na liter). Za dečke in moške - največ 2,46 pmol / l.

Bodite pozorni! Rahlo zvišanje ravni kalcitonina velja za različico norme pri nosečnicah in novorojenčkih.

Kaj piše in kaj kaže presežek ali pomanjkanje?

Če rezultati analize to kažejo raven kalcitonina v krvi zaostaja za normo, kar daje zdravnikom razlog za diagnozo "osteoporoze".

Presežek hormona v kombinaciji z drugimi simptomi in rezultati raziskav lahko pomeni:

  • različne patologije, ki povzročajo pretirano proizvodnjo kalcitonina, vendar niso povezane z malignimi formacijami;
  • medularni karcinom ščitnice;
  • maligni tumorji drugih organov, najpogosteje mlečnih žlez, prostate, pljuč.

Dejansko, Kalcitonin je najpomembnejši oncomarker. Torej, če se sumi na medularni rak ščitnice, je to kalcitoninski test, ki pomaga ugotoviti diagnozo z absolutno natančnostjo.

Takšen karcinom je približno 6% vseh odkritih malignih tumorjev ščitnice. Pravočasno odkrivanje zagotavlja ugodno prognozo. Nasprotno, zanemarjanje procesa lahko včasih pusti osebo samo 28% možnosti za uspešen boj proti tumorju.

Očitno je preučevanje krvi za kalcitonin resen medicinski ukrep. Po prejemu takšnega zdravniškega pregleda bolniki ne smejo zanemariti smeri v nobenem primeru.

Specifični kazalnik, ki kaže patoloških procesov v telesu - hormon kalcitonin 2,00: normalna ali ne, in kot uspešnost rezultatov oncomarker medularni rak ščitnice v normalno

Kalcitonin proizvaja C-celice ščitnice. V različnih življenjskih obdobjih je raven hormona drugačna. V odsotnosti patoloških procesov so koncentracije tirocalcitonina v krvi minimalne. S tumorskim procesom, akutnim vnetjem v pljučih, maligno anemijo, se povečajo vrednosti tiroiditisa.

Kot atarkarker pri diagnozi nevarne patologije - medullary raka se uporablja ta vrsta hormonov. Kalcitonin 2.0 je normalno ali ne? Kateri dejavniki povzročajo povečanje učinkovitosti pomembnega regulatorja? Kakšna je analiza za kalcitonin? Kaj je provokativni test? Odgovori v članku.

Hormonski kalcitonin: splošne informacije

Koncentracija specifične snovi je odvisna od parametrov paratiroidnega hormona (regulatorja, ki proizvaja obščino) in prostega kalcija. Pomembna komponenta vpliva na izmenjavo Ca in fosfatnih ionov, ki so odgovorni za konstantnost membranskega potenciala. Zato so tudi majhna nihanja tiorekalcitonina nevarna. Proizvodnja hormona ohranja optimalno koncentracijo kalija (K) in kalcija (Ca). Dolg peptid 32 aminokislin zagotavlja odpornost na vpliv paratiroidnega hormona.

Večji del ščitničnega hormona kalcitonin proizvodnjo ščitničnih parafollicular celice proizvajajo kalcitonin tudi v majhnih količinah strukturnih elementov pljuč in gastrointestinalnega trakta. Za zmanjšanje ravni Ca, telo uporablja več mehanizmov.

Pri novorojenčkih so vrednosti pomembnega regulatorja povišane v prvih dneh življenja. Med ima nosečnost in doječe matere višje ravni kalcitonin: pomembno je, da se zaščitijo telo pred ženski okrepiti izgubo Ca zagotoviti optimalno dobavo mikrohranil za plod, da tvorijo popolno mišično-skeletnega sistema.

Kalcitonin - to je posebni kazalec, ki kaže patološkega procesa v telesu. Hormon je atarkarker medularnega raka ščitnice, vendar visoke vrednosti ne kažejo vedno na razvoj malignih procesov. Pri višjih stopnjah se zahteva dodaten pregled: ultrazvok ščitnice in biopsija tkiv prizadetega organa, provokativni test z uporabo pentagastrina ali kalcijevega glukonata. Prevelika koncentracija kalcitonin lahko kaže na aktivno vnetje ščitnice, pljuč, hude kršitve sečila.

Preberite več o značilnostih prehrane in pravilih za spoštovanje diete 5P za pankreatični pankreatitis.

Navodila za uporabo zdravila Endonorm za obnovo ščitnice so opisana na tej strani.

Vloga in funkcija v telesu

Majhno število C-celic proizvaja hormon, kršitev njene koncentracije, vpliva ne le na mišično-skeletni sistem, temveč tudi na motnje poteka fizioloških procesov. Thyreocalcitonin zmanjša absorpcijo Ca v črevesju, kar preprečuje čezmerno kopičenje kalcija v krvi.

Druge pomembne funkcije hormona:

  • aktivira proces sinteze vitamina D;
  • zavira vnetne procese v telesu;
  • zmanjšuje aktivnost celic osteoklastov, kar zmanjšuje tveganje za uničenje kostnega tkiva;
  • spodbuja sproščanje sečne kisline, Na, Ca, poveča količino izločenega urina;
  • zmanjša izločanje želodčnega soka;
  • spodbuja razvoj osteoblastov za zgodnjo regeneracijo kosti;
  • preprečuje ponovno absorpcijo Ca pri ledvicah, spodbuja izločanje elementa v sledovih z urinom.

Dopustna raven za moške, ženske in otroke

Metoda MHP:

  • fantje, moški - raven kalcitonina ne sme presegati 2,26 pmol / l;
  • dekleta, ženske - največja koncentracija tirocalcitonina znaša 1,46 pmol / l.

Metoda ELISA je dopustna raven kalcitonina:

  • za odrasle moške - od 0,68 do 32,26 pg / ml;
  • za odrasle ženske - od 0,07 do 12,97 pg / ml;
  • za otroke - do 79 pg / ml.

Kalcitonin 2.0: normalno ali ne

Na vprašanje lahko odgovorite s celovitim pristopom k vrednotenju rezultatov testa. Za ljudi različnih spolnih vrednot so različni, raven tirocalcitonina pri otrocih ima tudi druge kazalnike.

Pomembno je vedeti enot v različnih vrstah študiji krvi: metodo MHP (analiza immunohemilyuminestsentny) - pmol / L v študiji z encimsko imunskim testom (ELISA) - pg / ml. Različni laboratoriji uporabljajo drugo generacijo analizatorjev (ELISA) ali bolj sodoben pristop: tretjo generacijo naprav (IHL).

Če je v dekodirami stanja navedeno, da je vrednost kalcitonina 2,0, je treba upoštevati nianse:

  • Najprej bodite pozorni na merske enote (pg / ml ali pmol / l);
  • za odrasle ženske, moške in otroke po metodi ELISA bo ta indikator v dovoljenih mejah (merjenje pg / ml);
  • za moške in dečke (preučevanje krvi z metodo IHL) tudi vrednost ne presega zgornje meje 2,46 pmol / l;
  • isti preskus za ženske in deklice (indeksi v pmol / L, metoda IHL), stopnja 2.0 - alarmni signal: zgornja meja znaša 1,46 pmol / l. Potrebno je razumeti, zakaj raven tiokalcitonina presega normo. Pomembno je, da izvedete dodatne študije, da naredite provokativen test, da izključite onkopatologijo.

Indikacije za analizo

V venski krvi za določitev ravni pomembnega hormona je treba prenesti med diagnozo medularne oblike raka v celicah ščitnice. Smer analize daje endokrinolog.

Druge indikacije za analizo za kalcitonin:

  • domnevna hiperplazija C-celic v tkivih ščitnice;
  • za diagnozo malignih procesov v mlečnih žlezah, prostati, pljučih z razvojem kalcitonina, ki proizvaja tumor. V patološkem procesu neoplazma ni v ščitnici, temveč v drugih delih telesa;
  • za zgodnje odkrivanje metastaznega procesa;
  • za spremljanje rezultatov terapije onkoloških bolezni ščitnice (medularna oblika raka);
  • da bi identificirali gensko nagnjenost k razvoju raka pri sorodnikih bolnikov, ki imajo bodisi MEN II sindrom ali medularni rak ščitnice.

Kako pripraviti in darovati krvi

Na koncu endokrinolog pojasnjuje, zakaj je pomembno upoštevati pravila za pripravo študije. Kršitev priporočil vodi v precenjene ali zmanjšane kazalnike, kar preprečuje pravočasno odkrivanje patološkega procesa ali povzroči, da bi oseba skrbela za neobstoječo bolezen.

Povišan prolaktin pri moških: kaj to pomeni in kaj je norma indeksov? Imamo odgovor!

O normi ščitničnih hormonov TTG in T4 pri ženskah po 50 letih ter vzrokov in simptomov nenormalnosti beremo na tem naslovu.

Pojdi http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html in spoznavajo vzroke za nizko testosterona pri moških, pa tudi, kako povečati raven hormona uporabo drog.

Pomembno je vedeti 5 preprostih pravil:

  • Alkoholne pijače, vadbe v telovadnici, živčni preobremenitve je treba izključiti en ali dva dni pred odvzemom krvi.
  • Od zadnjega obroka do obiska laboratorija traja 8-9 ur. Krv se daje le na prazen želodec, ne moreš piti vode, čaja, kave, mleka in drugih vrst tekočin. Hipotenzivne droge, diuretike, srčne glikozide je dovoljeno piti po dobavi biomateriala.
  • Kajenje je treba izključiti 4-5 ur pred študijem.
  • Analiza se izvede zjutraj, do 11 ur.
  • V zdravstveni ustanovi, ne bodite živčni. Potrebno je 15-20 minut sedeti v uradu za vzorčenje krvi, da se pomiri.

Zakaj je potreben provokativni test?

Specifična analiza daje natančnejše rezultate kot samostojna študija kalcitonina. Za testiranje so potrebne dodatne komponente: pentagastrin ali kalcijev glukonat.

Študija se izvede, če obstajajo znaki napredovanja raka medularnih bolezni, vendar oncomarker še ni povišan na kritične vrednosti. S celovitim pristopom se je mogoče izogniti lažno-pozitivnim in lažno negativnim rezultatom.

Kako deluje preizkus:

  • Prvotno bolnik donira krv za standardno analizo, da bi razjasnila raven kalcitonina;
  • druga faza - intravenska injekcija pomožne snovi za aktivno sproščanje atkomarkerja;
  • ponavljajoče se zbiranje krvi opravimo po 5-15 minutah. Če je povečanje vrednosti kalcitonina v območju od 30 do 90%, potem onkopatologija ni potrjena. Z razvojem medularnega karcinoma je odstopanje od začetnega rezultata od 100 do 1000% ali več.

Vzroki za nenormalnosti

Visoke stopnje kalcitonina zabeležijo zdravniki pri drugih vrstah patologij:

  • vnetni proces, aktivni razvoj okužbe v pljučih: tuberkuloza, bronhitis, pljučnica;
  • ledvična odpoved (kronična oblika);
  • Basedova bolezen, avtoimunska patologija - Hashimoto-ov tiroiditis;
  • obdobje po operaciji za delno ali popolno odstranitev ščitnice.

Thyreocalcitonin se zmanjša - povzroča:

  • v ozadju tumorskega procesa C-celice še ne proizvajajo količine oncomarkerja, ki je zadostna za diagnozo medularnega karcinoma;
  • pozitivna dinamika terapije;
  • tkiva novotvorbe ne proizvaja hormona kalcitonina;
  • nizki indeksi so znak odsotnosti onkopatologij in vnetnih procesov v telesu.

V naslednjem posnetku vas bo specialist povedal, v katerih primerih je treba krvi hormona kalcitonin podariti in kako se pripraviti na analizo:

Kalcitoninski hormon

V ščitnici se ne proizvajajo samo tiroidni hormoni (tiroksin in trijodotironin). C-celice tega endokrinega organa izločajo kalcitonin. Ta snov se proizvaja v drugih tkivih. Zlasti opazen je prispevek pljuč in timusa.

Hormon kalcitonin se nanaša na biološko aktivne snovi sistema APUD. Celice te difuzne strukture se štejejo za endokrine. Reagirajo na spremembe v notranjem okolju in sproščajo aktivne snovi v kri.

Kalcitonin uravnava presnovo mineralov. Kemična struktura hormona je precej zapletena. Nastaja z verigo aminokislin. Kršitev natančnega zaporedja odvzema hormon biološke aktivnosti.

Biološka vloga

Učinek na presnovo mineralov kalcitonina je v nasprotju s tistim pri obščitničnem hormonu obščitničnih žlez. Učinki se izvajajo na ravni kostnega tkiva.

Hormon kalcitonin ureja ravni kalcija in fosforja. Receptorji za to snov najdemo v kostnih celicah (osteoklastov), ​​kri (monocite) v centralnem živčnem sistemu, posteljico, spolovil, pljuč, ledvic in jeter.

Kalcitonin v okostju zavira proces elucije (resorpcije) kalcija. To pomaga vzdrževati strukturo kosti. Posebej pomembna je vloga hormona v času, ko je poraba mineralnih soli izjemno visoka. V ta obdobja življenja spadajo meseci aktivne rasti (otroštvo, pubertalnost), nosečnost in dojenje.

Za kri ima hormon hipokalcemični učinek. Raven mineralov v tekočem mediju telesa pade ne le zaradi zaviranja resorpcije okostja. Poleg tega kalcitonin poveča izločanje soli z urinom in zmanjša njihovo zajetje v črevesju.

Glede fosforja ima kalcitonin podoben učinek. Zmerno zmanjšuje njegovo raven v krvi, saj vpliva na ledvice in prebavni trakt.

Izolacija in uničenje kalcitonina

Običajno na raven hormona vpliva predvsem sestava krvi. Če se koncentracija prostega kalcija v plazmi poveča, začne kalcitonin aktivno proizvesti. Nasprotno, nizka vsebnost soli v krvi povzroči padec izločanja.

Za določen hormon obstaja določen dnevni ritem izločanja. Najvišjo koncentracijo opazimo v dnevnih urah (bližje do poldneva).

Vstopi v posode hormona doseže ciljne celice. Večina aktivne snovi je uničena v nefronih. Če ima bolnik hudo ledvično bolezen, lahko raven kalcitoninske krvi znatno presega normo.

Laboratorijska diagnostika

Določitev koncentracije se uporablja za presojo presnove mineralov, diagnozo medularnega raka ščitnice in drugih nevroendokrinih tumorjev.

Tumor C-celic je pogosto deden v naravi. Zdravniki priporočajo redno jemanje analize za kalcitonin vsem sorodnikom bolnikov. Poleg tega se podobna diagnoza uporablja tudi za odkrivanje ponovitve raka medularnih bolezni. Če je histologija v času operacije potrdila bolezen, je treba v prihodnje je treba kalcitonin podariti krvi vsaj enkrat na 3-6 mesecev. Povečanje vsebnosti te snovi v dinamiki s skoraj 100% verjetnostjo potrjuje napredovanje procesa.

Če se prvič odkrije visoka raven, je potreben natančen pregled. Pacient s takšno analizo ima lahko samo maligni tumor ščitnice, pa tudi druge vrste raka. Kalcitonin je večji kot običajni z onkologijo pljuč, prebavnega trakta, spolnih organov pri ženskah in moških in tako naprej.

Normalno pri moških in ženskah

Stopnja hormonov pri ženskah je običajno od 0 do 5 pg / ml. Pri moških je lahko kalcitonin nekoliko višji - do 8,4 pg / ml.

Če želite pravilno opraviti analizo, je treba izključiti športno usposabljanje, psihološki stres in preobčutljivost na dan pred diagnozo. Zaželeno je, da se študija opravi v stanju počitka (vsaj pol ure) zjutraj od 8. do 11. leta.

Pri ženskah lahko rezultat analize vpliva nosečnost in dojenje.

Kaj kaže hormonski kalcitonin, njegove funkcije, norma in odstopanja

Thyreocalcitonin je specifičen ščitnični hormon, katerega sinteza se pojavlja s sodelovanjem specifičnih C-celic. Funkcije te snovi še niso v celoti raziskane, in to je tisto, kar ga razlikuje od drugih hormonskih elementov človeške ščitnice.

Za kaj je odgovoren hormonski kalcitonin? Katere so njene norme za moške in ženske, in zakaj so možne odklonitve? Kdaj je potrebna analiza za določitev koncentracije tega hormona? To je pomembno vedeti, saj ne gre le za zdravje ščitnice, temveč za celotno telo.

Kaj je vašrecalcitonin, in kakšne so njegove funkcije?

Kalcitonin - kaj je to? Ta hormon proizvajajo ne samo celice ščitnice, ampak tudi drugi notranji organi. Vendar pa je njihova vsebnost v tkivih prenizka, zato raven te snovi določa številne patologije ščitnice. Pomembno pa je razumeti, da je ta hormon neposredno povezan z delovanjem mišično-skeletnega sistema, odstopanje njenih kazalcev od splošno sprejetih norm pri odraslih pa bi moral biti dober razlog za temeljito preučevanje njegovih otrok.

Pomembno! Kalcitonin je oncomarker, zato se preizkus za njegovo koncentracijo v krvi pogosto izvaja s sumom na razvoj tumorskih neoplazem v tkivih ščitnice in ne samo.

Glavne funkcije hormona

Funkcije hormona kalcitonin so precej velike. Prvič, koncentracija v krvi takih pomembnih mikroelementov, kot sta kalcij in fosfor, je odvisna od njegove ravni. Torej, če pride do pomanjkanja te snovi, lahko to povzroči:

  • razvoj osteoporoze;
  • kršitev absorpcije kalcija v črevesju;
  • nastanek ledvičnih kamnov;
  • sedimentacija soli na stenah krvnih žil.

Učinek kalcitonina na metabolizem kalcija je ogromen in opazno je, če ocenite stanje bolnikovih kosti. Torej, s pomanjkanjem tega hormona se gostota kostnega tkiva zmanjša, zato izgubi elastičnost. Kosti postanejo krhke, kar v primeru, da se problem dolgo ne upošteva, povzroča pogoste zlome.

Tudi hormonski kalcitonin je odgovoren za druge metabolne procese, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Čeprav cikel njegovega življenja na celični ravni ne traja več kot četrt ure, se redno posodablja, zaradi česar je njegova raven v mejah dopustnih norm.

Kazalniki norme, dodatne diagnostične metode

Zelo pomembno je vedeti, kaj je norma kalcitonina v krvi osebe. Pri dešifriranju pridobljenih podatkov zdravnik nujno upošteva način izvajanja študije. Obstajata 2:

Vendar pa je v absolutno zdravi osebi norma kalcitonina v krvi enaka nič, čeprav so na višji strani dovoljene meje odstopanj. Parametri tega hormona so odvisni od pola in starosti bolnika, zdravnik pa upošteva tudi te dejavnike pri razširitvi podatkov, pridobljenih med raziskavo.

Tako je norma hormona kalcitonina pri ženskah (glede na encimsko imunološko metodo) v razponu od 0,07 do 12,97 pg / ml krvi. Pri moških je ta številka 0,68 - 32,26 pg / ml in pri majhnih otrocih - ne več kot 79 pg / ml. S kakršnim koli odstopanjem od teh številk lahko govorimo o hudih kršitvah v delu telesa. Odvisno od simptomov (če obstajajo), bolniku podvržemo dodatne diagnostične ukrepe.

Norma kalcitonina v krvi za ženske glede na imunokemiluminescentno tehniko kliničnega preskušanja je 1,46 pmol / l. Za moške optimalne vrednosti ne presegajo oznake 2,46 pmol / l. Otroci običajno ne preučujejo te metode.

Na opombo. Tudi če se bolnik počuti normalno, vendar se zviša kalcitonin, to pomeni, da obstaja skrit patološki proces.

Dodatne raziskovalne metode

Na podlagi ene klinične analize krvi za kalcitonin je nemogoče postaviti diagnozo - potrebno je ugotoviti točno lokacijo patološkega procesa. Za to pa je potrebno opraviti dodatne diagnostične ukrepe, vključno z:

  • ultrazvočna diagnoza ščitnice;
  • analiza vsebnosti kalcija v krvi.

Ti postopki praviloma pomagajo prepoznati vir patološkega procesa in vzroke za slabo počutje, kar bo kasneje močno vplivalo na imenovanje endokrinologa (terapevta).

Kaj kaže kalcitoninski test?

Zakaj potrebujete analizo kalcitonina in kako je dešifrirana? Najprej ne pozabite, da test za tirocalcitonin ni nikoli izveden brez dobrih razlogov. Ob istem času vzorčenje krvi opravlja ne samo sam bolnik, temveč tudi vsi člani njegove družine. Najprej je nujno za preventivne namene in bo pripomogel k odkrivanju patologije v času, še posebej, če je asimptomatičen.

Kaj kaže krv na kalcitonin? Klinične raziskave so potrebne, če sumite:

  • nastanek raka ščitnice;
  • osteoporoza;
  • disfunkcija ali onkologija drugih notranjih organov (srce, ledvice, mlečne žleze, želodec itd.).

Tudi krvni test za kalcitonin je potreben po operaciji za odstranitev rakavih tumorjev, da bi lahko nadzorovali dinamiko okrevanja. Zdravnik v tem primeru je enako pomemben za vrednotenje učinkovitosti postoperativne terapije, zato bo test opravljen redno, dokler bolnik ne bo odpuščen.

Počakajte, da bodo rezultati preskusa imeli več dni. To je posledica dejstva, da se venska kri podvrže številnim postopkom, preden se izvede dejanska analiza.

Dešifriranje podatkov

Kaj kaže analiza za kalcitonin? Študija lahko kaže znatno povečanje ravni te snovi, saj njeni nizki indeksi sploh niso vzrok za navdušenje. Nasprotno, lahko govorijo o:

  • popolno izdelavo kalcitonina s celicami notranjih organov;
  • normalno ravnovesje kalcija v telesu;
  • odsotnost onkoloških procesov;
  • polno delovanje vseh organov in sistemov;
  • absolutno zdravje ljudi.

Pri dekodiranju krvnega testa za kalcitonin pri pacientu, ki je opravil operacijo, nič ali najnižje možne vrednosti te snovi kažejo, da je terapija dala pričakovane rezultate in se bolezen umaknila. Vendar pa niso vedno nižje vsebine hormona neškodljive - včasih lahko kažejo prisotnost resnih zdravstvenih težav.

Možni vzroki za nenormalnosti tirocalcitonina od normalne

Po razumevanju, kaj kaže kalcitonin, je treba upoštevati enako pomembno vprašanje: zakaj je njegova koncentracija v krvi močno povečana ali zmanjšana.

Pomembno! Če se je raven hormona povečala za več kot 100 enot, je to izredno vznemirjajoč znak! Pogosto takšne nepravilnosti kažejo na prisotnost onkološkega procesa v telesu pacienta!

Visok kalcitonin je lahko posledica:

  • hude srčne patologije;
  • resne kršitve v delu prebavil;
  • bolezni jeter;
  • bolezni ledvic itd.

Kalcitonin je pri ženskah višji kot običajni in je lahko dokaz o razvoju raka dojk. Ker so predstavniki šibkejšega spola, ki so dovzetni za tovrstno onkologijo, potrebujejo zlasti reden pregled analize za tiko-kalcitonin in mamografijo.

Nizke ravni hormona

Kaj je, če se kalcitonin spusti? Zmanjšanje ravni te snovi je lahko posledica duševne retardacije ali fizične nerazvitosti. Kožne bolezni ščitnice lahko vplivajo tudi na koncentracijo te snovi v krvi, zato je treba osebe s podobnimi patologijami preučiti čim pogosteje. Ne gre le za klinične študije krvnega seruma, ampak tudi za uporabo sodobnih instrumentalnih diagnostičnih metod.

Očitno je kalcitonin pomemben hormon, potreben za harmonično delo celotnega človeškega telesa. Čeprav ima povečanje njegove ravni precej različnih simptomov, ki so odvisni od vzroka odstopanja, pa zdravnik vseeno prepozna in sumi na nekaj pomanjkanja v bolnikovem hormonskem ozadju. Da bi potrdili svoje domneve ali, nasprotno, da jih zavračajo, bi moral endokrinolog (ali katerikoli drug zdravnik) določiti vsebnost kalcitonina v krvi. Na podlagi njegovih rezultatov se bodo odločili, katere ukrepe je treba sprejeti za stabilizacijo bolnikovega stanja z minimalnimi posledicami za njegovo zdravje.

Kalcitoninski hormon

Kalcitonin - kaj je to?

Kalcitonin je hormon ščitnice, ki ga proizvajajo posebne C-celice. Te celice se pogosteje nahajajo v bližini foliklov, zakaj so jih imenovali prej parafollikularne celice. C-celice imajo nevroendokrino poreklo in so nastale v trebušni slinavki med intrauterinim razvojem človeškega telesa. Sinteza kalcitonina je glavna funkcija celic C.

Funkcije kalcitonina še niso popolnoma razumljene, zato se razlikuje od drugih ščitničnih hormonov. Število C-celic, ki izločajo kalcitonin, so znatno manj kot B in C celice, ki vstopajo v folikle v žlezah. Če se hormoni T3 in T4 pregledajo, da bi ugotovili delovanje organa, se vrednost kalcitonina uporablja za druge namene.

Calcitonin oncomarker je njegova glavna vloga v sodobni medicini!

V različnih učnih pripomočkih in priročnikih se hormonski kalcitonin šteje kot antagonist paratormona, produkta paratiroidnih (ali obščitničnih) žlez. Pomen paratiroidnega hormona je aktivacija posebnih celic - osteoklastov. Slednji, pod delovanjem tega hormona, uniči kostno tkivo, zaradi česar se kalcij sprosti in vstopi v kri. Druga funkcija paratiroidnega hormona je povečanje reabsorpcije kalcijevih ionov v ledvičnih tubulah iz primarnega urina. Obščitnični hormon stimulira tudi pretvorbo vitamina D v njegovo aktivno obliko, kalcitriol, ki omogoča prenos kalcijevih ionov iz tankega črevesja v kri. Tako je končni rezultat aktivnosti paratiroidnega hormona zvišanje ravni kalcija v plazmi in ima kalcitonin ravno nasprotni učinek.

Glede na svojo aktivnost je kalcitonin veliko šibkejši od paratiroidnega hormona, zato ni mogoče reči, da izmenjavo kalcija v telesu urejajo le ti dve hormoni. V tem kompleksnem procesu so poleg paratiroidnega hormona in kalcitonina vključeni tudi vitamin D in mnoge druge spojine.

C-celice ščitnične žleze sintetizirajo kalcitonin v zelo majhnih količinah, zato je njegova koncentracija v krvi običajno zelo nizka. Tudi v majhnih količinah se lahko ta hormon proizvaja v črevesju. V tem članku bomo preučili kalcitonin kot oncomarker, ki ga uporabljamo pri diagnostiki resničnega tumorja iz tkiva ščitnične žleze - medularnega raka.

Kalcitonin je oncomarker, ki vam omogoča samozavestno diagnosticiranje medularnega raka tudi v zgodnjih fazah

Krvni test za kalcitonin

Koncentracijo kalcitonina je zdaj mogoče določiti v številnih laboratorijih, ki uporabljajo v ta namen drugačno opremo. Najbolj zanesljive informacije o vsebini tega hormona se lahko pridobijo s pomočjo treh generacijskih analizatorjev na osnovi imunokemiluminescenčne metode. Običajnejši analizatorji druge generacije, ki uporabljajo metode imunološke analize, so cenejši, vendar imajo resne pomanjkljivosti - pomembno napako pri rezultatu. Njihova uporaba lahko privede do nepravilnosti pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju bolnikov.

Če je kalcitonin glavni pokazatelj zanimanja pri analizi krvi, vprašajte laboratorij, kakšen način se uporablja za analizo.

Od C lahko celice folikla ščitničnih rastejo zelo nevaren maligni tumor - Ci-celični karcinom ali medularni karcinom. Posebnost tega tumorja je relativno počasna, vendar enakomerna rast. Sčasoma, rak sredice daje metastaz v bezgavkah, ki se nahajajo na vratu in mediastinuma, v krvi, zasevki lahko vstopijo tudi pljuča, jetra, kosti in celo možgane. Zdravljenje raka, C-celic predstavlja precejšnje težave, ker tumorja ne odziva na antineoplastičnim kemoterapijo in radioterapijo. Le celice proti raku iz inhibitorjev kinaze lahko negativno vplivajo na C-celični karcinom. Edino učinkovito zdravljenje za to vrsto raka - kirurgija v zgodnjih fazah procesa. To je edini način, da daje priložnost, da si opomore, pod pogojem, da zgodnje odkrivanje raka.

Ker C-celični rak raste iz celic, ki izločajo kalcitonin, se njegova vsebnost v krvi dramatično povečuje že v zgodnjih fazah raka. Zato je vsebina tega hormona zanimiva za endokrinologe in kirurge. Študija koncentracije kalcitonina je najbolj zanesljiva in zgodnja metoda določanja medularnega raka, kar omogoča prihranek ne tisoč človeških življenj.

Letno po vsej Rusiji se zabeleži približno 100-150 novih primerov C-celičnega karcinoma ščitnice. Statistične študije so pokazale, da se v približno 16 gosto poseljenih regijah evropskega dela Rusije izvaja približno 40 diagnoz rakavih vrst na leto.

Med vsemi primeri tumorjev ščitnice so najbolj nevarne anaplastične in medularne oblike. Če za anaplastični rak še niso razvite učinkovite metode zdravljenja, potem je C-celični karcinom povsem izčrpan pod pogojem zgodnje diagnoze. In le to lahko pomaga le kristotinin krvi.

Leta 2012 je Evropsko združenje za torakalno zdravilo v priporočilu dodalo indikacijo, da je potrebna enkratna določitev kalcitonina pri vseh bolnikih z vozlišči v ščitnici. Ta analiza ni potrebna za izvedbo vsako leto, druga študija v primeru prvega običajnega rezultata se dodeli samo, če so bile registrirane nove vozlišča.

Zaradi velikega raziskavah na mednarodni ravni, določitev nivo kalcitonina pri vseh bolnikih s ščitnico gomolji 1 od 300 nihče ne prej suma raka medularni odkrite.

To dejstvo je privedlo do tega, da se je evropska družba za endokrino naslanjala k stališču, da bi bili finančni stroški izvajanja 300 študij utemeljeni, če bi vsaj eden izmed njih ugotovil prisotnost raka medularne bolezni. Hkrati pa Ameriško združenje tioreologov še vedno meni, da takšna množična študija kalcitonina ni ekonomsko utemeljena. To zadeva le finančni del vprašanja, klinična vrednost te metode ni v nobenem dvomu.

Kakšna je norma kalcitonina?

Pri tolmačenju rezultatov krvnega testa za kalcitonin je treba upoštevati, da ta hormon na spodnji meji norme ne obstaja. Tudi njegova ničelna koncentracija je v normalni meji. Za izključitev ali potrditev diagnoze je pomembno, da raven kalcitonina ni višja od tistih, ki so opredeljene kot zgornja meja norme. Ta meja je individualna za vsak posamezen analizator in za vsak uporabljeni komplet reagenta.

V tem članku ni smiselno navajati normalne vrednosti ravni kalcitonina, ker v različnih laboratorijih znatno nihajo zaradi uporabe popolnoma različnih analizatorjev. Zato pojem norma postane zelo nejasen. V sodobnih laboratorijskih centrih se vrednosti normalne vrednosti navedejo na isti obliki, na kateri je rezultat analize izdan.

Ko je kalcitonin povišan

Vsako malo povečanje kalcitonina je resen razlog za poglobljeno preiskavo bolnika s strokovnjaki z izkušnjami pri diagnozi in zdravljenju karcinoma C-celic.

Verjamemo, da je verjetnost raka medularnosti pri koncentraciji kalcitonina nad 100 pg / ml blizu 100%. Obstaja neposredna povezava med stopnjo povečanja tega hormona in stopnjo raka, pa tudi prisotnostjo ali odsotnostjo oddaljenih metastaz.

Če so rezultati fino iglo biopsijo vozlišč v žleze ščitnice benigni, vendar povišane ravni hormona, ima to prednost, drugi analizi, saj je verjetnost, da so rezultati študije narobe, zelo majhna. V primeru znatnega presega zgornje meje normalnih vrednosti (nad 100 pg / ml) popolnoma odstranila bolnikov ščitnični in bezgavke se nahajajo v bližini izključitev prisotnosti regionalnih metastaz. Zato je opredelitev kalcitonin - bi bilo zelo resno analizo, in rezultati bodo čim bolj natančni.

Treba je opozoriti, da dedna predispozicija prispeva k pojavu medularnega raka. Skoraj 50% primerov pri ljudeh s C-celičnim karcinomom postanejo tudi otroci bolni. Včasih je potrebno odstraniti ščitnico pri otrocih, starih 5-7 let in še mlajše, da preprečimo rast malignih celic. V takih primerih celo najmanjše povečanje kalcitonina kaže, da zdravnik počne vse v redu.

Obstaja težka situacija, ko raven hormona rahlo presega normo, to je pod 100 pg / ml, vendar nad zgornjo mejo normalne indekse. Tak rezultat lahko govorimo o zelo majhnem tumorju in njegovi odsotnosti. V vsakem primeru bi bilo treba dodatno raziskavo usmeriti v poseben center za endokrinologijo povišano raven hormonov.

Med njimi so lahko:

Fina igla punkcija vozlišča s histološko analizo tumorja in določanje kalcitonina pri izpiranju iz igle;

Stimuliran test s preučevanjem kalcitonina v krvi po dajanju kalcijevega glukonata.

Zgoraj opisane informacije omogočajo izvedbo naslednjih določb:

Kalcitonin je označevalec raka za diagnosticiranje medularnih rakov;

Preskus krvi za hormonsko kalcitonin je treba jemati pri vseh bolnikih s vozlišči v ščitnici;

Analizo je treba opraviti v specializiranem laboratoriju, ki izvaja raziskave kemiluminiscenčnega analizatorja tretje generacije;

Vsako zvišanje ravni kalcitonina v krvi bi moralo biti razlog za odhod v specializiran center endokrinologije.

Pozor, prosim! Kalcitonin se dvigne!

Blind Ilya V., MD, kirurg, endokrinolog, profesor, Oddelek za kirurgijo St. Petersburg State University, namestnik direktorja za medicinske enote St Petersburg Centre več zdravstvenem ministrstvu, član Evropskega ščitnice združenja, Evropskega združenja endokrinih kirurgov

Če ste odkrili medularni rak ščitnice zahteva kirurške ali kemoterapiji, ali zvišano koncentracijo v krvi kalcitonin, se lahko obrnete na Sleptsov Ilya Valerievich po telefonu +7 921 9517088 za nasvet o diagnostiki in zdravljenju

Kalcitonin - kaj je to?

To je ščitnični hormon, ki ga proizvajajo C-celice, locirane med folikli, ki jih tvorijo A- in B-celice. C-celice so celice nevroendokrinega izvora, ki "pridejo" v tkivo ščitnice med intrauterinom razvojem osebe. Menijo, da je hormonski kalcitonin glavni proizvod pri proizvodnji C-celic.

Med vsemi ščitničnega hormona hormona kalcitonin stoji kot je "zadržan". Njegova funkcija je še v raziskavi, ki proizvajajo njegove celice so našli v žleze ščitnice v manjšini, vendar je pomen ščitničnega hormona - ne da ugotoviti, kako dobro železo, kot velja v primeru T4 in T3 hormonov. Calcitonin oncomarker, in to je njegova glavna vloga v sodobni medicini.

Vsi priročniki in učbeniki hormon kalcitonin se šteje kot neke vrste antagonista obščitničnega hormona, ki se proizvaja celice obščitnic (pravilno govoriti o "obščitnic") žlez. Paratormon aktivira posebne celice - osteoklaste, ki uničujejo kostno tkivo in vodijo v sproščanje kalcija iz kostnega staleža v krvoto. Drugi učinki PTH je okrepiti ponovnega privzema kalcijevih ionov iz primarnega urina, kot tudi za spodbujanje tvorbe aktivne oblike vitamina D - kalcitriola, kar vodi do povečane absorpcije kalcija iz črevesa v kri. Vsi učinki paratiroidnega hormona so namenjeni povečanju koncentracije kalcija v krvi. Hormonski kalcitonin zagotavlja "nasprotje" paratormonu, povečuje odlaganje kalcija v kostnem žarku in tako zmanjša raven kalcija v krvi.

Vendar pa je moč njenega delovanja kalcitonin paratiroidni hormon je precej manjša, zato menijo, da je presnovna bilanca v kostno tkivo je podprt v celoti kalcitonin in paratiroidni hormonsko ravnovesje, je napačna. Sama po sebi, paratiroidni hormon, ob vnosu v telo v majhnih odmerkih v presledkih, je sposoben za povečanje odlaganja kalcija v kosti, zato je bolj pravilno, da mehanizem kalcija nadzor odlaganje v kosti - to je zelo kompleksen proces, ki vključuje in hormon kalcitonin, in paratiroidni hormon, in vitamina D, pa tudi mase manj znanih snovi.

Kalcitonin ščitničnega hormona proizvaja v zelo majhnih količinah, zato se v krvi to nikoli ne zgodi veliko. Prav tako se lahko proizvaja v črevesju, vendar v zelo skromnih odmerkih.

V tem članku bomo pozorni na hormonski kalcitonin, ki je osnova za diagnozo nevarnega tumorsko-medularnega raka ščitnice. Kalcitonin je oncomarker, ki vam omogoča samozavestno diagnosticiranje medularnega raka tudi v zgodnjih fazah.

Krvni test za kalcitonin

Kalcitonin krvi zdaj določajo različni laboratoriji, ki uporabljajo drugačen razred opreme za preučevanje ravni tega kazalca. Najsodobnejši analizatorji, ki dajejo največjo natančnost za kalcitonin, so 3. generacija imunokemiluminiscencnih analizatorjev. Razširjena in poceni za delovanje in ravnanje z imunsko analizatorjev 2. generacije zagotavljajo pomembno napako pri določanju ravni kalcitonin v krvi, kar lahko vodi do napačnih ukrepov tako med pregledom pacienta, in v fazi njegovega zdravljenja. Zato če je v analizi krvi kalcitonin glavni pokazatelj, ki vas zanima - vprašajte laboratorij, katera metoda se uporablja za analizo.

Laboratorij Centra severozahodnega endokrinologa opravlja krvni test za kalcitonin z uporabo avtomatskega imunokemiluminiscenčnega analizatorja 3. generacije Liaison XL, ki ga proizvaja DiaSorin (Italija) - eden največjih svetovnih proizvajalcev opreme za preučevanje ravni krvnih hormonov. Točnost raziskav kalcitonina po visokotehnološki metodi tretje generacije je tako visoka, da pogosto omogoča izključevanje napak analize drugih laboratorijev, ki jih izdelujejo manj sodobne metode. Zelo pogosto v severozahodni center endokrinologijo zdravljenih bolnikov, ki so povišan krvni kalcitonin - in pogosto enostavno navzkrižno preverjanje rezultatov na točno opremo, lahko preverite, kaj je pravzaprav hormon v mejah normale.

Zakaj je to tako zanimivo kalcitonin endokrinologi in kirurgi, endokrinologi? Dejstvo je, da je C-celic, ki proizvajajo hormon, narašča zelo nevarna maligni tumor ščitnice, ki se imenuje medularni rak ali C-karcinoma. Medularni karcinom se počasi povečuje (to je verjetno le njegova pozitivna kakovosti), vendar izredno odporen - to ni "strah", kemoterapija, razen za nekatera zdravila iz skupine kinaze inhibitorji, in ne kopičijo radioaktivni jod in se ne odziva na radioterapijo zunanje žarka. Medularni karcinom je aktivno širi na bezgavke na vratu, mediastinuma, in distribuira svoje metastaze na kri v pljuča, kosti, jetra, možgane. Zgodnje in čas za operacijo - to je glavna stvar, ki lahko prinese zmago nad rakom medularnega.

V povezavi z dejstvom, da C-celice, ki so osnova za rast te vrste raka, proizvajajo hormon kalcitonin, se njegova koncentracija v krvi močno poveča. Ta indikator se uporablja za zgodnjo diagnozo medularnega raka ščitnice. Kalcitonin je metoda, ki lahko pri pravilni uporabi reši na tisoče človeških življenj.

Trenutno se v Rusiji letno odkrije približno 100-150 primerov medularnega raka ščitnice. Ne tako dolgo nazaj so bili objavljeni skupni podatki o diagnostiki medularnega raka na 16 velikih in gosto naseljenih območjih evropskega dela Rusije. Splošni podatki so pokazali, da se v tej obsežni regiji vsako leto odkrije okrog 40 primerov raka medularnih bolezni. Morda boste presenečeni, vendar v enem letu 2013 so strokovnjaki severozahodnega centra za endokrinologijo odkrili in zdravili 38 bolnikov z medularnim rakom ščitnice. Izkazalo se je, da je en center, čeprav velika, za leto kaže enako število primerov karcinoma C-celic, kot tudi 16 regij v naši državi - in razlog je zajeto le v poznavanju zapletenosti diagnozo tega tumorja, temveč tudi pristojni in aktivna uporaba kalcitonin kot oncomarker.

Treba je opozoriti, da trenutno skoraj vse primere smrti pacientov, ki imajo različne oblike raka ščitnice, povzroči medularni ali anaplastični rak. In če še vedno nimamo učinkovite metode zdravljenja anaplastičnega raka, bo zdravljenje raka medullarnosti popolnoma zaceljeno - in pri tem se zahteva krvni test za kalcitonin.

Po dolgotrajnih sporih leta 2012 je Evropsko združenje za torakalno zdravljenje v svojih priporočilih poudarilo potrebo po enkratnem pregledu kalcitonina pri vseh bolnikih s ščitničnimi vozliči. Preverjanja ni treba izvesti letno - če je prva analiza pokazala, da se raven hormona ne povečuje, je treba naslednjo študijo opraviti le z videzom novih vozlišč, ki še niso bila registrirana.

Velike mednarodne študije so to pokazale ko se pri vseh bolnikih s ščitničnimi vozliči določi raven kalcitonina v 1 primeru od 300, predhodno ni sum, da je medularni rak. V zvezi s tem je Evropska endokrini skupnost, da verjamejo, da se da preživeti 299 krat denarja na analizi (in plačati pregled tam zavarovalnice, ne pa bolniki sami), je zelo smiselno, če na koncu je en bolnik diagnosticirali raka v zgodnji fazi, ko je še se lahko pozdravi. Mimogrede, ameriški tireologicheskaya združenje še vedno ne podpira to stališče - v ZDA je verjel, da je takšna poraba denarja nespametno (govorimo o gospodarski učinkovitosti metode, ne pa njenega kliničnega pomena in uporabnosti - o ima ta račun nihče ni dvoma).

Kalcitonin je norma

Pri preučevanju krvi za kalcitonin in ocenjevanju rezultatov te analize se to spomnite spodnja meja normalne vrednosti za ta hormon ne obstaja. Če je njegova raven krvi na nič - to je tudi norma. Pomembno je, da se ne dvigne nad tiste meje, ki so označene kot zgornja meja norme za določen analizator in to posebno serijo reagentov.

Če natančno navedemo kakršne koli konkretne norme za kalcitonin, ni smiselno, saj zdaj laboratoriji uporabljajo zelo različne modele analizatorjev - to vodi v dejstvo, da se v tem primeru ne bi smelo obravnavati koncept norme. Ko opravite kvalitativno sodobno laboratorijsko analizo za kalcitonin, bo norma navedena na isti obliki - to pravilo zelo strogo izvajajo dobri laboratoriji.

Ko je kalcitonin povišan

Vsaka situacija, v kateri bolnik pokazala visoko kalcitonin, ne glede na stopnjo rasti v primerjavi z normo, je zelo resen in zahteva poglobljeno preiskavo s sodelovanjem strokovnjakov, ki imajo dovolj izkušenj na diagnozo in zdravljenje medularnega raka ščitnice.

Pomembno je razumeti, da je pri odkrivanju ravni kalcitonina, ki presega 100 pg / ml, verjetnost, da ima bolnik medularni rak pri pacientu skoraj 100%. Višja raven, bolj se začne tumor, večja je verjetnost odkrivanja njegovih metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih, slabša pa je tudi napoved bolnika.

Če bolnik s ščitnico vozlišč v skladu z biopsijo igle, vsa vozlišča so benigne in krvi kalcitonin povečala, analiza je treba zaupati bolj, kot je verjetnost, da je številka "leži" majhna. Če je raven hormona zelo visoka (t.j. več kot 100) operacija v volumnu popolna odstranitev ščitnice s centralnim seciranje vratnih bezgavk (t.j., z odstranitvijo obkroža bezgavk ščitnice) obvezna. Sama si lahko sami razumeš, kako natančno naj bi bil kalcitoninski test - pri takšnem pacientu ščitnična žlezda je odstranjena z rezultati samo enega laboratorijskega testa! Razmere pri zdravljenju tovrstnih tumorjev je kot pluje letalo v instrumentu za meglo, če nič okoli ni viden, in odločitve o tem, kam iti, moramo sprejeti le na podlagi odčitkov v pilotski kabini...

Še ena pomembna značilnost medularnega raka je treba omeniti - v 30% primerov ima dedno porazdelitev in jih otroci pacientov lahko podedujejo v 50% primerov. V teh situacijah ščitnico se odstranite za otroke do 5-7 let (in v nekaterih primerih - v prvem mesecu življenja!), Ko se tumor začne šele razvijati, raven kalcitonina pa se dvigne komaj. In v tem primeru lahko le točen preizkus za kalcitonin doda zaupanje zdravnikom in staršem otroka, da počnejo vse v redu.

Najbolj zapletena primera v diagnostiki medularni rak ščitnice se nanašajo na primere, ko je hormon, le rahlo dvignjenimi - da obstaja stopnja višja od normalne, vendar nižja od številke 100. V primerih, ko je bilo opaziti rahlo povečanje, bi bilo tako prisotnost raka medularni je zelo majhna (3-4 mm), in odsotnost tumorja - v tem primeru kalcitonin poveča zaradi drugih razlogov, ki niso povezani z rakom.

Tako kot v primerih, kjer je kalcitonin povečan jasno in jasno, v primerih dvomljivih, nepomembnih povečanj pa je treba uporabiti specializiran endokrinološki center, kjer bodo strokovnjaki izvedli dodatne študije rafiniranja, vključno z:

  • fino igno biopsijo vozlov pod ultrazvočnim nadzorom z določanjem ravni kalcitonina v izpiranju s punktno iglo;
  • izvajanje stimuliranega testa za kalcitonin z intravenskim dajanjem kalcijevega glukonata.

V tem članku ne bomo razpravljali o vseh vidikih diagnoze medularnih rakov, saj je napačno, da se pri bolnikih sami identificirajo pacienti - to je preobremenjeno z napakami, po katerih je življenjska doba. Pravila, ki si jih je treba zapomniti po branju tega gradiva, so preprosta:

  • kalcitonin - oncomarker, to je njegov glavni pomen;
  • za vse bolnike z vozlišči je potreben krvni test za hormonsko kalcitonin ščitnična žleza;
  • Analizo je treba opraviti v specializiranem laboratoriju, z uporabo imunokemiluminiscenčnih analizatorjev tretje generacije in z zadostnimi izkušnjami pri diagnostiki raka medularnih bolezni;
  • Vsako zvišanje ravni kalcitonina v krvi bi moralo biti razlog za odhod v specializiran center endokrinologije.

Kje iti, če je kalcitonin povišan?

Spodbujamo vseh bolnikov, ki so imeli v analizi visok krvni kalcitonin, pojdite na klinike Centra severozahodne endokrinologije, ki ima največje izkušnje v Rusiji pri zdravljenju medularnega raka ščitnice. Strokovnjaki Centra Sever-Zahod bodo izvedli študije rafiniranja in bodisi razumno izključili diagnozo raka C-celic ali jo potrdili in izvedli operacijo z uporabo najsodobnejših tehnologij.

Treba je opozoriti, da operacije na ščitnici živečih prebivalcev ruskih regij brezplačno izvajajo Center severozahodnega endokrinologije v okviru zveznega programa kvot ali v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja.

In tako, če je vaš kalcitonin povišan - čakamo na vas. Ne preglejte pregleda za prihodnost, je lahko nevarno.

Medularni rak ščitnice

rak medularni ščitnice (medularni karcinom ščitnice) je redka maligna neoplazma hormonsko aktivne narave, ki se razvija od parafollicular ščitničnih celic

Nodalni toksični gon

Nodalni strupen goiter je bolezen, ki jo spremlja pojav ene ali več ščitničnih vozlov, ki imajo funkcionalno avtonomijo, tj. sposoben intenzivno proizvajati hormone, ne glede na resnične potrebe telesa. Če obstaja več vozlišč, se običajno govori o večnodalnem toksičnem gnezdu.

Nodulji ščitnice

Vozlišče ščitnice se imenuje mesto njenega tkiva, ki se med izvajanjem ultrazvoka ali palpacije razlikuje od preostalega žleznega tkiva (palpacije). Občutek ščitnice vam omogoča, da prepoznate vozle v 5-7% prebivalcev našega planeta. S širjenjem ultrazvoka žleze ščitnice so vozniki tega organa začeli odkrivati ​​pri 20-30% ljudi. S starostjo se pojavnost ščitničnih vozlov povečuje, pri starih 50 let pa lahko najdemo že 50% žensk in približno 20% moških. Že 60 let, število žensk s ščitničnimi vozliči že presega število žensk, ki nimajo te patologije.

Rak ščitnice

Rak ščitnice je maligni tumor, ki raste iz epitelija ščitnice. V ščitnici se nahajajo tri vrste celic: A, B in C. Tipa in tip B celice običajno razvijejo diferencirane oblike raka ščitnice: folikularni in papilarni. Celice C tipa razvijejo medularni rak ščitnice (ali C-celični karcinom).

Obščitnični adenom (primarni hiperparatiroidizem, sekundarni in terciarni hiperparatiroidizem)

Obščitnični adenom - informacije o vzrokih za nastanek, simptome, metode diagnoze in zdravljenja

Če je vaš odgovor biopsija "Folikularna tiroidna adenoma".

Če rezultati fino iglo biopsijo so jih namestili citološke diagnoze "foliklov ščitnice adenom", kar morate vedeti - vaša diagnoza ni pravilno nameščen. Zakaj ne more vzpostaviti diagnozo folikularnega adenoma s fino iglo biopsijo sklopa ščitnice je podrobno opisana v tem članku

Bolezni ščitnice

Trenutno je na študiji bolezni ščitnice dana tako resna pozornost, da je bil poseben odsek endokrinologije izločen - tiroididologija, t.j. znanost o ščitnični žlezi. Zdravniki, ki sodelujejo pri diagnozi in zdravljenju bolezni ščitnice, imenujemo tiroidideologi.

Analize v Sankt Peterburgu

Ena najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Bolniki morajo najpogosteje opraviti preiskavo krvi in ​​urinalizo, vendar se pogosto laboratorijsko testirajo tudi drugi laboratorijski materiali.

Preizkus ščitničnega hormona

Krvni test za ščitnične hormone je eden od najpomembnejših v praksi Centra severozahodnega endokrinologa. V članku boste našli vse informacije, s katerimi je treba seznaniti paciente, ki bodo krmili s ščitničnimi hormoni

Operacije na obščitničnih žlezah

Severozahodni center endokrinologije in endokrine kirurgije izvaja operacije za odstranjevanje adenomov obščitničnih žlez v vseh vrstah hiperparatiroidizma. Vsako leto naši bolniki s to boleznijo postanejo več kot 300 bolnikov

Operacija ščitnice

Severozahodni center za endokrinologijo je vodilna ustanova za endokrinsko kirurgijo v Rusiji. Trenutno je v centru več kot 4.500 operacij na ščitnični žlezi, obščitničnih (obščitničnih) žlezah in nadledvične žleze. Po številu operacij se severozahodni center za endokrinologijo dosledno uvršča na prvo mesto v Rusiji in je med prvimi tremi evropskimi ambulantami za endokrine kirurgije

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega centra za endokrinologijo izvajajo diagnostiko in zdravljenje bolezni endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja za endokrinologijo in ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Tin-iglična biopsija ščitničnih vozlov

Fina igla biopsija je glavna metoda za ocenjevanje morfološke strukture ščitničnih vozlov. Med biopsijo se oceni celična sestava vozlišča, kar omogoča določitev nadaljnjih taktik zdravljenja

Ultrazvok vratu

Informacije o ultrazvoku vratu - raziskave, ki jih vsebuje, njihove značilnosti

Posvetovanje s kirurškim endokrinologom

Kirurg in endokrinolog - zdravnik, ki je specializirana za zdravljenje bolezni endokrinega sistema, ki zahteva uporabo kirurških postopkov (kirurgiji, minimalno invazivne kirurgije)

Morda Boste Želeli Pro Hormonov