V tem članku se lahko seznanite z navodili za uporabo hormonskega zdravila Eutiroks. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenja zdravnikov strokovnjakov o uporabi zdravila Eutirox v svoji praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Eutiroxa z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje hipotiroidizma in goiter pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Eutiroks - zdravilo ščitničnih hormonov. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek tirotropin sproščujočega hormona hipotalamusa in ščitnice, stimulirajočega hormona hipofize.

Terapevtski učinek zdravila Eutirox se opazi po 7-12 dneh, hkrati pa učinek ostane po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Sestava

Levotiroksin natrij + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri dajanju zdravila Eutirox absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo levotiroksina. Več kot 99% od absorbirane doze droge veže na serumske proteine ​​(svyazyvayushim tiroksina vezavni globulin tiroksina vezavnega prealbumin in albumin). Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Presnovki se izločajo v urinu in žolču.

Indikacije

  • evritroidni gobec;
  • hipotiroidizem;
  • po resekciji žleze ščitnice kot nadomestnega zdravljenja in preprečevanju ponavljajočih se gub;
  • rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
  • difuzni toksični gobec po doseganju stanja eutiroze s tireostatikom (kot kombinirano terapijo ali monoterapijo);
  • kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

Oblike sproščanja

Tablete 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg in 150 μg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

Eutiroks zaužiti dnevni odmerek zjutraj na tešče, vsaj 30 minut pred prehranjevanje, pitje tabletke majhno količino tekočine (polovica skodelice vode) in ne tekočina.

Ko nadomestne terapije pri bolnikih hipotiroidizem, mlajših od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni Eutiroks dajemo v dnevni dozi 1,6-1,8 mg / kg telesne mase; pri bolnikih, starejših od 55 let, ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 μg / kg telesne mase.

Pri precejšnji debelosti je treba izračunati odmerek na "idealni masi".

Z nadomestnim zdravljenjem za hipotiroidizem je začetni odmerek pri bolnikih, mlajših od 55 let (brez bolezni srca in ožilja), 75-100 mikrogramov na dan za ženske, 100-150 mikrogramov na dan za moške. Za bolnike, starejše od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja, je začetni odmerek 25 μg na dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg s presledkom 2 mesecev za normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema, popravite ustrezno terapijo.

Pri hudem dolgoročnem hipotiroidizmu je treba zdravljenje začeti s previdno previdnostjo pri majhnih odmerkih 12,5 μg na dan. Odmerek se poveča na podaljšek v daljših intervalih - za 12,5 μg na dan vsake 2 tedne - in raven TSH v krvi pogosteje določimo.

Pri zdravljenju prirojenega hipotiroidizma pri otrocih je odmerek zdravila odvisen od starosti:

  • 0-6 mesecev - dnevni odmerek 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 mesecev - dnevni odmerek 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 let - dnevni odmerek 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 let - dnevni odmerek 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • več kot 12 let - dnevni odmerek 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Otroci dojk dnevni odmerek Eutirox daje v 1 sprejemu 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto se raztopi v vodi na fino suspenzijo takoj, preden vzame zdravilo.

Pri zdravljenju zobne gripe je predpisan 75-200 μg na dan.

Za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju zobne gripe - 75-200 mcg na dan.

Pri kompleksni terapiji tirotoksikoze - 50-100 mcg na dan.

Za supresivni rak ščitnice - 50-300 mcg na dan

S hipotiroidizmom se zdravilo Eutirox praviloma odvija skozi vse življenje. Pri tirotoksikozi se zdravilo Eutirox uporablja za kompleksno terapijo s tioreostatikom, ko doseže status eutiroze. V vseh primerih se trajanje zdravljenja z zdravilom ugotavlja posamično.

Neželeni učinek

Kontraindikacije

  • nezdravljena tireotoksikoza;
  • nezdravljena hipofizna insuficienca;
  • nezdravljena insuficienca nadledvične skorje;
  • akutni miokardni infarkt;
  • akutni miokarditis;
  • akutni pankarditis;
  • povečana individualna občutljivost na zdravilo.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. V nosečnosti je potrebno zvišanje odmerka zdravila zaradi povečanja ravni tirolina, ki veže globulin. Količina ščitničnega hormona, ki se med dojenjem izloča z materinim mlekom (tudi pri zdravljenju z visokimi odmerki zdravila), ne zadostuje za motnje pri otroku.

Uporaba nosečnosti v kombinaciji s tireostatiko je kontraindicirana, ker. Če jemljete levotiroksin, bo morda treba povečati odmerek ščitnice. Ker tiostatiki v nasprotju z levothyroxinom lahko prodrejo v posteljico, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Posebna navodila

Kadar je hipotiroidizem, zaradi poškodbe hipofize, je treba ugotoviti, ali obstaja hkratna pomanjkljivost nadledvične skorje. V tem primeru je treba nadomestno zdravljenje z glukokortikoidi uvedemo pred obdelavo hipotiroidizem z ščitničnega hormona za preprečevanje razvoja akutne adrenalne insuficience.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Drog ne vpliva na poklicne dejavnosti, povezane z voznimi vozili in kontrolnimi mehanizmi.

Medsebojno delovanje z zdravili

Eutiroks izboljša učinek posrednih antikoagulantov, ki lahko zahtevajo zmanjšanje njihovega odmerka.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z levothiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po insulinu in peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Med začetkom zdravljenja z levothiroksinom in pri spreminjanju odmerka zdravila priporočamo pogosteje spremljanje ravni glukoze v krvi.

Levotiroksin zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

Pri sočasni uporabi holestiramina holestipol in aluminijev hidroksid zmanjšata plazemsko koncentracijo zdravila Eutirox z zaviranjem njegove absorpcije v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin uporabljati 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Pri sočasni uporabi z anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na protein.

V aplikacijah z fenitoin, dicumarol, salicilati, klofibrat, furosemid v visokih odmerkih poveča vsebnost nevezanega do plazemskih proteinov levotiroksin krvi.

Sprejem zdravil, ki vsebujejo estrogen, poveča vsebnost vezavnega tirolina, ki lahko poveča potrebo po uporabi zdravila Eutirox pri nekaterih bolnikih.

Zdravilo je naravni hormon ščitnice, zato je uporaba alkohola skupaj z zdravilom Eutiroxom le v ravnini individualnih želja posameznika.

Somatotropin s sočasno uporabo z levothyroxinom lahko pospeši zapiranje epifizne rastne cone.

Vnos fenobarbitala, karbamazepina in rifampicina lahko poveča očistek levotiroksina in zahteva povečanje odmerka.

Analogi zdravila Eutiroks

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • L-tiroksin (l tiroksin);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Natrijev levotiroksin;
  • Tiro-4.

EUTYROX

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.975 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,95 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.925 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.912 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,90 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.888 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.875 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.863 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,85 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Zdravilo je hormone ščitnice. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih tlači produkcijo hipotalamusa sproščanja tirotropina in stimulirajočega hormona hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Sesanje in porazdelitev

Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina.

Cmax v krvnem serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju.

Več kot 99% absorbirane droge se veže na beljakovine v serumu (globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin).

Presnova in izločanje

V različnih tkivih je približno 80% levotiroksina monodegradiran, da tvori triiodotironin (T3) in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.

T1/2 je 6-7 dni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

S tirotoksikozo T1/2 se skrajša na 3-4 dni in s hipotiroidizmom podaljša na 9-10 dni.

- kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovitve goveda po resekciji ščitnice;

- rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);

- razpršeni toksični gobec po doseganju eutiroze pri tioreostatiki (kot kombinirana terapija ali monoterapija);

- kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

- povečana individualna občutljivost na zdravilo;

- nezdravljena hipofizna insuficienca;

- nezdravljena insuficienca nadlednice;

- uporaba v nosečnosti v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Ne začnite zdravljenja akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa, akutnega pankarditisa.

Ni priporočljivo za bolnike z redkimi genetskih bolezni, povezanih z galaktozo, laktaze sindrom pomanjkljivost ali malabsorpcije glukoze in galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze zdravila).

C previdnost Treba je predpisana z ishemično boleznijo srca (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija, diabetes, pri hudo dolgo obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcijski (morda potreben popravek odmerka), bolniki z nagnjenost k psihotične reakcije.

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

Eutiroks zaužiti dnevni odmerek zjutraj na tešče, vsaj 30 minut pred prehranjevanje, pitje tabletke majhno količino tekočine (polovica skodelice vode) in ne tekočina.

Pri izvajanju nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem na bolniki, mlajši od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni je Eutirox predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; na bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Kdaj nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem začetni odmerek za bolniki, mlajši od 55 let (brez kardiovaskularne bolezni) za ženske, 75-100 mcg / dan, za moške - 100-150 mcg / dan. Za bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja začetni odmerek je 25 mcg / dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg v intervalu 2 mesecev pred normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema je potrebna korekcija kardiovaskularne bolezni.

Kdaj hudo dolgotrajno hipotiroidizem zdravljenje je treba začeti s previdno previdnostjo pri majhnih odmerkih 12,5 μg / dan. Odmerek se poveča na vzdrževanje v daljših intervalih - za 12,5 μg / dan vsake 2 tedna - in raven TSH v krvi pogosteje določimo.

Kdaj zdravljenje prirojenega hipotiroidizma na otroci odmerek je odvisen od starosti.

Otroške dojke in Otroci, mlajši od 3 let Dnevni odmerek zdravila Eutirox se daje v 1 odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto se raztopi v vodi na fino suspenzijo takoj, preden vzame zdravilo.

Kdaj zdravljenje evritiroidnega gobca imenujejo 75-200 mcg / dan.

Za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju zobne gripe - 75-200 mcg / dan.

V Ljubljani kompleksno terapijo tirotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

Za supresivno zdravljenje raka ščitnice - 150-300 mcg / dan.

Kdaj test za zatiranje ščitnice se uporablja naslednji režim odmerjanja:

S hipotiroidizmom se zdravilo Eutirox praviloma odvija skozi vse življenje. Pri tirotoksikozi se zdravilo Eutirox uporablja za kompleksno terapijo s tioreostatikom, ko doseže status eutiroze. V vseh primerih se trajanje zdravljenja z zdravilom ugotavlja posamično.

Ob pravilni uporabi zdravila Eutirox pod nadzorom zdravnika se neželeni učinki ne upoštevajo.

S preobčutljivostjo na zdravilo je mogoče opaziti alergične reakcije.

Pri prevelikem odmerjanju zdravila opazimo znatno povečanje metabolizma. Klinični znaki hipertiroidizma se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja, če je presegel individualni prag tolerancije natrijevega levotiroksina ali če se odmerek zdravila hitro poveča že od začetka zdravljenja.

Simptomi, značilne hipertiroidizma: srčne aritmije, tahikardije, palpitacije, angina pektoris, glavobol, šibkost mišic in mišični krči, zardevanje (zlasti kože), vročina, bruhanje, menstrualnih motenj, benigna vnturicherepnaya hipertenzije, tresenje, tesnoba, nespečnost, znojenje, hujšanje, driska. Poročali so o primerih nenadnega srčnega zastoja pri bolnikih, ki so prejemali prevelikih odmerkov levotiroksina natrija v preteklih letih. Pri nagnjenih bolnikih, ki so imeli s posameznimi primeri napadov, ki presegajo posamezne prag prenašanja.

Preveliko odmerjanje natrijevega levotiroksina lahko privede do simptomov akutne psihoze, zlasti pri bolnikih z nagnjenjem k psihotičnim motnjam.

Zdravljenje: odvisno od resnosti simptomov, zmanjšanja dnevnega odmerka zdravila, prekinitve zdravljenja več dni, imenovanja zaviralcev beta. Pri uporabi zdravila v izjemno visokih odmerkih je mogoče predpisati plazemasterezo. Po izginotju neželenih učinkov je treba zdravljenje začeti previdno z manjšim odmerkom.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Levotiroksin natrij zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

S hkratno uporabo holestiramin in holestipol (ionske izmenjalne smole) in aluminijev hidroksid zmanjša plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina z zaviranjem njeno absorpcijo v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin natrij uporabiti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Če se hkrati uporablja s anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom, je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na plazemske beljakovine.

Zaviralci proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinkovitost natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost natrijevega levotiroksina zaradi premestitve natrijevega levotiroksina iz vezave na plazemske beljakovine, kar lahko privede do povečanja koncentracije prostega T4 in T3. Po drugi strani pa fenitoin poveča intenziteto presnove levotiroksinovega natrija v jetrih. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Levothyroxine sodium lahko pomaga zmanjšati učinkovitost hipoglikemičnih zdravil. Zato pogosto spremljamo koncentracijo glukoze v krvi od časa začetka nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Levotiroksin natrij lahko poveča učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov), ​​tako da jih izloči iz vezi z
beljakovine v plazmi, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, na primer krvavitev v osrednjem živčnem sistemu ali krvavitev v prebavilih, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje koagulacijskih parametrov na začetku in med kombiniranim zdravljenjem s temi zdravili. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Salicilatov, dicumarol, furosemid v visokih dozah (250 mg), klofibrat in druga zdravila lahko premesti levotiroksin natrij svoje povezave z plazemskih proteinov, kar vodi do povečanja koncentracije prostega frakcije T4.

Pri sočasni uporabi orlistata in levotiroksina se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali se lahko pojavi zmanjšanje nadzora hipotiroidizma. Razlog za to je lahko zmanjšanje absorpcije jodnih soli in / ali natrijevega levotiroksina.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo natrijevega levotiroksina. Inhibitorji tirozin-kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da se na začetku ali na koncu sočasne terapije spremlja sprememba funkcije ščitnice pri bolnikih. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Aluminij vsebujoča zdravila (antacidi, sukralfat), zdravila, ki vsebujejo železo,
kalcijev karbonat v literaturi opisano kot potencialno zmanjšanje učinkovitosti natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da jemanje levotiroksinovega natrija opravite vsaj 2 uri pred uporabo takih zdravil.

Somatropin, kadar se uporablja istočasno z natrijevim levotiroksinom, lahko pospeši zapiranje epifiznih rastnih con.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatolitiki, kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, amiodaron inhibirajo periferno T4 v T3. Glede na visoko vsebnost joda lahko uporabo amiodarona spremlja razvoj tako hipertiroidizma kot hipotiroidizma. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu goiterju z možnim razvojem neprepoznane funkcionalne avtonomije.

Sertralin, klorokvin / progvanil zmanjšata učinkovitost natrijevega levotiroksina in zvišajo koncentracijo TSH v serumu.

Zdravila, ki spodbujajo indukcijo jetrnih encimov (npr. Barbiturati, karbamazepin), lahko prispevajo k jetrnemu očistku natrijevega levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijske sestavke, ki vsebujejo estrogene, ali pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo nadomestno hormonsko zdravljenje, se lahko poveča potreba po natrijevem levotiroksinu.

Uporaba sosesoderzhaschih izdelkov lahko pomaga zmanjšati absorpcijo v črevesju levotiroksin natrija. Zato je morda treba prilagoditi odmerek, še posebej na začetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s tiroidnih hormonov ali Pred izvajanjem testa za dušenje ščitnice je treba odstraniti ali držati zdravljenje naslednjih bolezni ali stanj: akutne koronarne insuficience, angine, ateroskleroze, hipertenzije, hipofizo insuficienco ali insuficience nadledvične žleze. Prav pred začetkom zdravljenja z ščitničnih hormonov treba odstraniti ali porabiti zdravljenje ščitnice funkcionalne avtonomije.

Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj psihotičnih motenj, je priporočljivo začeti zdravljenje z majhnim odmerkom natrijevega levotiroksina, čemur sledi počasno povečanje začetka terapije. Priporočljivo je spremljanje bolnikov. V primeru znakov psihotičnih motenj je treba odmerek levotiroksina prilagoditi.

Izključiti je treba možnost, da se pri bolnikih s koronarno insuficienco, srčnim popuščanjem ali tahiaritmijem celo nepomemben povzroča hipertiroidizem. Zato je v teh primerih potrebno redno spremljanje koncentracije ščitničnih hormonov.

Pred izvajanjem nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni je treba ugotoviti etiologijo sekundarnega hipotiroidizma. Če je potrebno, začnite nadomestno terapijo za nadomestitev nadledvične insuficience.

Če obstaja sum na razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice pred začetkom zdravljenja, se priporoča, da se izvede test TGH ali supresivna scintigrafija.

Pri ženskah v postmenopavzi z diagnosticiranim hipotiroidizmom in povečanim tveganjem za osteoporozo je treba izločiti prisotnost fizioloških koncentracij natrijevega levotiroksina v serumu. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljati delovanje ščitnice.

Uporaba natrijevega levotiroksina se ne priporoča v prisotnosti metaboličnih motenj, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjema je uporaba antidiroidnih zdravil med zdravljenjem hipertiroidizma.

Od začetka zdravljenja z natrijevim levotiroksinom v primeru prehoda z enega zdravila na drugega je priporočljivo prilagoditi odmerek, odvisno od bolnikovega kliničnega odziva na terapijo in rezultatov laboratorijskega testa.

Ob sočasni uporabi orlistata in levotiroksina se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali se lahko pojavi zmanjšanje nadzora hipotiroidizma. Bolniki, ki jemljejo natrijev levotiroksin, se morajo pred uporabo orlistata posvetovati z zdravnikom. morda bo treba jemati orlistat in levothyroxine natrij v različnih obdobjih dneva in prilagoditi odmerek natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je nadaljnje spremljanje delovanja ščitnice.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Študije učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bile izvedene. Kljub temu, ker natrijev levotiroksin je enak naravnemu ščitničnemu hormonu, učinek na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov ni pričakovati.

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo se lahko poveča odmerek zdravila zaradi zvišanja ravni glukozina, ki veže tiroksin.

Ni podatkov o pojavu teratogenih in fetotoksičnih učinkov, kadar se zdravilo uporablja v priporočenih terapevtskih odmerkih. Uporaba zdravila v nosečnosti v prevelikih odmerkih lahko negativno vpliva na plod in postnatalni razvoj.

Uporaba nosečnosti v kombinaciji s tireostatiko je kontraindicirana, ker. Če jemljete levotiroksin natrij, lahko zahtevajo večje odmerke tireostatikov. Ker thyreostatics, za razliko od levotiroksinovega natrija, lahko prodre skozi placentno pregrado, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika. Ko zdravilo dajemo pri priporočenih terapevtskih odmerkih, koncentracija ščitničnega hormona, izločenega iz materinega mleka, ne zadošča za povzročanje hipertiroidizma in zatiranje sekrecije TSH pri otroku.

Pri izvajanju nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem na bolniki, mlajši od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni je Eutirox predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; na bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Kdaj nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem začetni odmerek za bolniki, mlajši od 55 let (brez kardiovaskularne bolezni) za ženske, 75-100 mcg / dan, za moške - 100-150 mcg / dan. Za bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja začetni odmerek je 25 mcg / dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg v intervalu 2 mesecev pred normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema, popravite ustrezno terapijo.

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

"Eutiroks": neželeni učinki zdravila. Eutiroks: povratne informacije odjemalcev in zdravnikov

Sodobni trg medicinskih izdelkov je širok in raznolik. Potrošnikom se ponujajo zdravila sintetičnega izvora, zeliščni in hormonski izdelki. Eden od najpogostejših predpisanih zdravil se lahko imenuje hormonsko zdravilo "Eutiroks".

Sestavine sestavnih delov in načelo delovanja

To zdravilo lahko opišemo kot zdravilo ščitničnih hormonov, ki je levorotatorni izomer tiroksina. V evropskih državah je bilo dovoljeno uporabljati eno od prvih. Trenutno je predpisana bolnikom v več kot 70 državah po vsem svetu. Zdravilo "Eutiroks" spodbuja rast mišične mase in tkiv, pospešuje presnovo. V majhnih dozah naredi sintezo proteinov učinkovitejše v telesu, krepi proces kalcifikacije v tkivih kosti. Povprečni odmerki zdravila prispevajo k aktivnejšemu delovanju živčnega in kardiovaskularnega sistema telesa, pospešujejo metabolni procesi (maščobni, ogljikovi hidrati, beljakovine). Tkiva telesa potrebujejo več kisika. Visoki odmerki zdravila zavirajo nastanek hormona, ki ga proizvaja hipofiza, kar pa regulira delovanje ščitnice.

Kdo prejme drogo?

Pomeni "Eutiroks", katerih uporaba je treba nadzorovati zdravnik, ki so predpisane za bolnike prisotnosti bolezni, kot so evtirotične golše, ki je odporen na telesne pomanjkanja hormonov, ki jih ščitnice (hipotiroidizem). Pri otrocih je ekstremna oblika pomanjkanja kretinizem. Nadalje je treba drogo sprejeti s tistimi, ki so bili operirani zaradi onkoloških težav ščitnične žleze ali so v razpršeni obliki strupen gobec. Za profilaktične namene (preprečevanje novih pojavov) je priprava "Eutiroks" predpisana ljudem, ki so bili podvrženi kirurškim posegom na ščitnico. Kot sredstvo za diagnozo se uporablja pri preizkusu ščitnice.

Kontraindikacije

Močna indikacija zavrnitve uporabe zdravila je nestrpnost njegovih sestavin. Ne morete jemati zdravila Eutirox (neželeni učinki vas ne bodo čakali) s tireotoksikozo, če je bilo zdravljenje s tirostatikom neustrezno. Prisotnost miokarditisa in miokardnega infarkta je tudi vzrok za zavrnitev uporabe zdravila Eutirox. Poleg tega zdravilo ni predpisano za ljudi, ki trpijo zaradi pankarditisa v akutni obliki, z nezdravljenimi oblikami hipofizne insuficience in pomanjkanjem nadledvične skorje.

Previdnost in pod strogim nadzorom endokrinologa naj vzame zdravilo za ljudi s sladkorno boleznijo. Pozornost na bolezen je tudi bolnik z okvarjenim delovanjem srca in ožilja, ki trpi zaradi ateroskleroze in hudih oblik hipotiroidizma. Previdnost mora biti zdravnik in pri predpisovanju zdravil bolnikom z malabsorpcijskim sindromom.

Pogostnost vnosa, odmerjanja

Popolne informacije o tem, kako vzeti zdravilo "Eutiroks", so priložena navodila za zdravljenje. Na splošno pijete zdravilo enkrat zjutraj, celoten odmerek enkrat, vsaj 30 minut pred jedjo in sperite z vodo. Potreben dnevni odmerek je odvisen od bolezni in ga izbere zdravnik. Omeniti velja, da je z boleznijo hipotiroidizma zdravila "Eutiroks" označena za življenje.

Pri zdravljenju zob v aktivnem obdobju in po kirurškem posegu je predpisani odmerek zdravila od 75 do 200 mcg. Hipertiroidizem minimalna količina je 50 g, in se lahko poveča na 100. Pri zdravljenju odmerek rak ščitnice 50 mikrogramov lahko poveča na 300. V volumen hipotiroidizem se meri od starosti pacienta, odvisno od teže. To pomeni, da je bolniku, mlajšemu od 55 let, lahko predpisan odmerek do 1,8 μg na kilogram telesne mase. Če je bolnik starejši od 55 let, ne sme presegati 0,9 μg na kg telesne mase.

Ko se izvede test za zatiranje ščitnice, je odmerek odvisen od preostalega časa pred postopkom. 3-4 tedne pred preskusom je 75 μg; za 2 - 100-150 mcg, za teden - 100-200 mcg. Pri otrocih s prirojenim hipotiroidizmom je odmerek odvisen od starosti. Otroci do 6 mesecev so predpisani 25-50 mcg, od 6 mesecev do 1 leta - 50-75 mcg, od leta do 5 let - 75-100 mcg, od 6 do 12 let - 100-150 mcg. Za otroke, starejše od 12 let, je prostornina 100-200 μg.

Pri jemanju hormonskih zdravil so možni neželeni učinki zdravila "Eutiroks", zato morajo biti pacienti pozorni na njihovo stanje in pri prvih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Prekoračitev dovoljenega odmerka, združljivost

Po mnenju bolnikov in zdravnikov se prevelik odmerek zdravila "Eutiroks" pojavi kot skupina simptomov, značilnih za tirotoksikozo. Najbolj očitnim manifestacijam preseganja odmerka so tahikardija, krvavitev srčnega ritma, bolečina v srcu. Iz živčnega sistema je mogoče razlikovati tremor (tresenje rok), nespečnost, nemir, povečano znojenje. Pomanjkanje običajnega apetita in posledično izguba telesne mase lahko drisko povzroči tudi Eutirox. Preveliko odmerjanje se zdravi z zniževanjem odmerka. Lahko se imenuje za prejemanje blokatorjev beta, ali pa se hormoni lahko prekinejo več dni.

Če je bolnik jemlje izredno visoke odmerke zdravila Eutirox, lahko zdravnik predpiše plazmaferezo, da odstrani simptome prevelikega odmerjanja. V medicinski praksi so se pojavili primeri srčnega zastoja pri bolnikih, ki so že več let vzeli meje odmerjanja. Pri nekaterih bolnikih je prišlo do krčev, če je bil prekoračen prag tolerance pripravka "Eutirox". Mnenja o zdravilu so precej dvoumna. Ampak v primeru simptomov, povezanih s preseganjem odmerka, mora biti obnovitveno zdravljenje zelo previdno. Odmerek je treba znižati v primerjavi s tistim, v katerem je prevelik odmerek diagnosticiran pri nekaterih njegovih manifestacijah.

Pripravek "Eutirox" (navodila, povratne informacije bolnika - to so neposredni dokazi) ni priporočljivo kombinirati z uporabo drugih zdravil brez ustreznega imenovanja zdravnika, ki je prisoten, ker so zdravila morda nezdružljiva.

Pripravek "Eutiroks" je sposoben znatno okrepiti svoje delovanje

Vpliv antidepresivov se lahko znatno poveča

Insulin in druga zdravila s podobnim delovanjem

Da bi dosegli želeni učinek, je treba povečati odmerek

Učinkovitost zdravil slabi

Kelestyramine, holestipol, aluminijev hidroksid

Koncentracija levotiroksina v krvni plazmi bo manjša, kot je potrebno

Tamoxifen, anabolni steroidi, asparaginaza

Možna interakcija na ravni povezave z beljakovinami.

Fenitoin, salicilati, dikumarol, furosemid, klofibrat

Poveča vsebnost prostega levotiroksina, ki ni povezana s plazemskimi proteini

Posamezni bolniki morajo povečati vsebnost levotiroksina

Hitreje kot ponavadi so epifizne cone zaprto, spodbujajo rast

Višje je očistek levotiroksina

Iz vsega zgoraj navedenega lahko dobite idejo o tem, kako se pokaže preveliko odmerjanje zdravila Eutirox. Simptomi so običajno izraženi in takoj je treba sprejeti ukrepe. Pravica do združitve hormonske droge s katerimkoli drugim zdravilom pripada samo zdravniku.

Bodoče matere

Za mnoge ženske je želja, da postanejo mati, tako močna, da zdravniška razsodba, ki jo ne morejo rojati zaradi prisotnosti katere koli bolezni, ne služi kot zadosten razlog, da ne zanosijo. Za nosečnico, ki jemala zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, lahko rečemo, da je "uspeh celotnega podjetja" odvisen. Ko ima bodoča mati pomanjkanje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, ginekolog imenuje Eutirox, da vzame zdravilo. Pri nosečnosti je treba pripravek vzeti nenehno. Deluje namesto ščitnice, ki zagotavlja normalno aktivnost celotnega organizma. Odprava hormonske terapije za žensko in otroka je resna težava. Možen zaplet intrauterinega razvoja, do duševne retardacije. Preden so razvili sintetične analoge ščitničnih hormonov, so zdravniki priporočali prekinitev nosečnosti glede na medicinske indikacije.

Včasih se zgodi, da se pričakujoča mati spozna, da telesu manj hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, samo z obveznim pregledom, ki prehaja vse nosečnice. V vsakem primeru je zdravilo "Eutiroks", katerega stranski učinki so lahko precej boleči, zelo pomemben. Vendar pa je sprejem, ki bo potekala pod nadzorom zdravnika - ginekologa, endokrinologa, saj se odmerek v obdobju nosečnosti lahko spreminja glede na to, kaj bodo rezultati TSH in krvni test. Na stanje otroka lahko močno vpliva tudi pomanjkanje hormona in njegov presežek.

Če je ženska še pred nosečnostjo vedela za pomanjkanje hormonov v telesu in je vzela zdravilo "Eutiroks", potem pa je treba odmerek zdravila povečati. Po rojstvu otroka in v obdobju laktacije mora mati nadaljevati z jemanjem zdravila, vendar skrbno in pod nadzorom zdravnika.

Izgubi težo?

Tisti, ki želijo uporabiti zdravilo Eutirox za hujšanje, se morajo najprej spomniti, da je to zdravilo ščitničnih hormonov in ne sredstvo za zmanjšanje telesne mase. V vsakem primeru ga ne morete dodeliti samostojno! Majhni odmerki zdravila spodbujajo metabolizem maščob in beljakovin in odmerjanje povprečnega volumna pozitivno vpliva na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema. Zdravilo je indicirano za uporabo za precej širok seznam bolezni, vendar nihče ne pravi, da ga je treba uporabiti za hujšanje. To je hormonsko zdravilo in ga brez ustreznega nadzora zdravnik lahko da popolnoma nasprotno - težo se bo povečala.

V vsakem primeru je tisti, ki sprejemajo funkcije "Eutiroks" za izgubo telesne teže, se morajo zavedati, da se teža lahko zmanjša (in sicer "lahko", in ni nujno, da spusti) zgolj iz razloga, da pospešuje metabolizem, kar je razlog za zmanjšanje telesne teže. V nobenem primeru ne smemo prekoračiti priporočenega odmerka. Takšna dejanja imajo lahko zelo negativen vpliv na zdravstveno stanje, ki krši stabilno delo srca, živčnega sistema, ščitnice.

Zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila Eutirox izključno zaradi izgube teže. Nenamerno usklajeno odmerjanje lahko povzroči veliko stranskih, negativnih učinkov. Če se pojavijo vsi simptomi, je treba zavreči zdravilo za zmanjšanje telesne mase.

Neželeni učinki

Poleg nedvomne koristi pri zdravljenju bolezni, povezanih z neustrezno proizvodnjo ščitničnih hormonov, ima Eutirox neželene učinke. Njegova uporaba lahko povzroči tahikardijo (povečan srčni utrip), moti srčni utrip in povzroči bolečino prsnice. Osrednji živčni sistem se lahko odzove na zdravilo z zlomom splošnega čustvenega ozadja, nespečnosti. Takšne manifestacije so povsem mogoče, kot so pomembna izguba teže, driska, alopecija, insuficienca nadledvične žleze pri odraslih in delovanje ledvic pri otrocih.

Mnenje pacientov o zdravilu

Mnenja bolnikov, ki jemljejo zdravilo Eutirox dolgo časa, so zelo dvoumna. Ločena skupina ljudi pravi, da jih je droga vrnila v življenje. Vsi simptomi, ki spremljajo pomanjkanje ščitničnih hormonov, izginejo, bolniki se počutijo popolnoma zdrave. Vendar pa obstaja velik odstotek tistih, ki zavrnejo jemanje zdravila in ga ne morejo jemati zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečanega občutka tesnobe, ki se kaže v tresavicah, slabih sanjah, občutek strahu, depresija. Mnogi se pritožujejo nad stalnim občutkom hladne, nizke telesne temperature. Nekateri bolniki pravijo, da z uporabo zdravila poveča suh kašelj, postane koža suha in razpokane. Vendar, če obstajajo svetle manifestacije hipotiroidizma iz dveh žil, izberite manj - vzemite zdravilo.

Za mnoge bodoče matere vodilni zdravnik med nosečnostjo predpisuje zdravilo "Eutirox". Od nekoga najbolj pozitivnih pregledov, se stanje močno izboljša. Vendar pa obstajajo tudi tisti, ki prejemajo želodčne reakcije (zaprtje, stalna navzea, pomanjkanje apetita), da se odzovejo na zdravilo, pojavijo se herpesni izpuščaji.

Mnenja o zdravilu, ki želijo izgubiti težo, so dvoumne. Dame so zadovoljni z dejstvom, da se teža zelo hitro zmanjša. Res je, da je zaspanost in letargija. Pri drugih bolnikih masa v ozadju jemanja zdravila Eutirox nenehno narašča.

Mnogi bolniki pišejo, da je uporaba zdravila znatno izboljšala rezultate testov, vendar se je stanje zdravstvenega stanja poslabšalo: letargija, zaspanost in boleče noge. Cistitis se je poslabšal pri precej velikem številu bolnikov.

Povzemanje

Precej velik odstotek tistih, ki se zdravijo z zdravili "Eutiroks" neželeni učinki, se kažejo v različnih stopnjah. Nekdo občuti rahlo poslabšanje splošnega stanja in nečloveško stanje je mogoče opisati kot odvratno. Kljub temu se je precej velika skupina bolnikov počutila bolje in s takimi izboljšavami povezala z začetkom zdravljenja z zdravilom "Eutirox". V zvezi s tem je treba reči, da pravica do predpisovanja ali preklica droge pripada samo zdravniku. Če govorimo o nosečnicah, potem strokovnjaki menijo, da bo odstranitev povzročila neizmerno večjo škodo otroku kot sprejemu. Tisti, ki so se odločili, da izgubijo težo s pomočjo "Eutiroks" pregledov droge jemljejo to zdravilo in priporočila strokovnjakov povedal, da nenadzorovano vnos hormonov v znano, kako in kdo lahko izbrani odmerek resno škoduje telesu.

Na splošno ima vsakdo pravico razpolagati s svojim zdravjem, kot se ji zdi primerno. Toda odločitev o tem, ali naj vzamete zdravilo "Eutiroks", je treba vzeti skupaj z zdravnikom, ki se je udeležil.

Eutiroks

Opis je trenutno vklopljen 12.10.2014

  • Latinsko ime: Euthyrox
  • ATX koda: H03AA01
  • Aktivna sestavina: Natrijev levotiroksin (natrijev levotiroksin)
  • Proizvajalec: Merck KGaA., Nemčija.

Sestava

Aktivna sestavina je vključena v eno tableto: levotiroksin natrij - 25-150 mrd.

Dodatne sestavine: koruzni škrob, želatina, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Oblika izdaje

Zdravilo Eutirox se proizvaja v tabletah z različno vsebnostjo aktivne snovi. Tablete so pakirane v pretisnih omotih 25 kosov, 2 in 4 pretisnih omotov v pakiranju.

Farmakološko delovanje

Drog je ukrep, ki se lahko nadoknadi pomanjkanje ščitničnega hormona.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Eutiroks je zdravilo, ki temelji na sintetičnem levoretatorskem izomeru tiroksin. Njegova uporaba vpliva na rast in razvoj tkiv, metabolične procese.

Majhni odmerki so sposobni pokazati anabolični učinek na metabolizem maščob in beljakovin. Povprečni odmerki povzročajo stimulacijo rasti in razvoja, presnovne procese, normalizira potrebo po kisiku v tkivih ter delo srca, krvnih žil in živčnega sistema. Razvoj terapevtskega učinka se pojavi po 7-12 dneh, ohranjanje stabilnosti v tem času in po umiku zdravljenja.

Sesanje levotiroksin natrij se pojavlja v tankem črevesju, neposredno v zgornjem delu. Poraba živil vpliva na absorpcijo aktivne snovi, kar bistveno zmanjša. Najvišja koncentracija sestavine je dosežena po 5 do 6 urah od trenutka uporabe.

Večina zdravila se veže na beljakovine sirotke. Potem se ščitnični hormoni presnavljajo predvsem v ledvicah, jetrih, možganih in mišičnih tkivih. Izločanje metabolitov poteka s pomočjo ledvic in črevesja.

Indikacije za uporabo

Eutiroks je predpisan za:

  • hipotiroidizem;
  • evritroidni gobec;
  • nadomestno zdravljenje in preprečevanje ponovitve gospe po operaciji ščitnice;
  • rak ščitnice;
  • razpršeni strupen gobec;
  • Diagnoza za testiranje supresije ščitnice.

Kontraindikacije za uporabo

Kontraindicirano jemanje zdravila, kadar:

  • visoka občutljivostza sestavne snovi;
  • neobdelan tirotoksikozo, hipofizo in insuficienco nadledvične žleze;
  • nosečnost v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Eutiroksa ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje bolnikov z akutnimi oblikami miokardni infarkt, miokarditis in pankardit. Vsebnost laktoze v formulaciji omogoča prepovedano za sprejem pacienta s prisotnostjo redkimi dednimi bolezni, povezanih z galaktozo, sindrom pomanjkanja laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze.

V previdnostnih ukrepih so potrebne bolezni, kot so: koronarna srčna bolezen, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, aritmija.

Eutiroks med nosečnostjo in dojenjem

Če je bilo zdravilo predpisano za zdravljenje gipoterioza, nato z nosečnosti in dojenje je treba nadaljevati. Poleg tega lahko nosečnost zahteva povečanje odmerka zaradi povečanja tiroksina vezujočega globulina. Pomembno je, da strogo sledite priporočenim odmerkom. Ugotovljeno je, da uporaba velikih odmerkov lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Neželeni učinki zdravila Eutirox

S pravilno uporabo tega zdravila se neželeni učinki praktično ne pojavijo. Vendar pa takšnih neželenih učinkov ne smemo izključiti kot različne oblike alergijske reakcije.

Navodilo za zdravilo Eutirox (metoda in odmerjanje)

Ker navodila za uporabo zdravila Eutirox kažejo, se ta zdravila jemlje peroralno. V tem primeru se dnevni odmerek posamično določi ob upoštevanju indikacij in značilnosti bolnika.

Dnevno odmerjanje priporočamo zjutraj, na prazen želodec. Tableto je treba pogoltniti cele, sprati s tekočino. Pri dajanju hipotiroidizma se odmerek določi glede na težo bolnikov. Pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let, se zdravilo daje pred prvo hranjenjem pol ure. Tableto je treba raztopiti v vodi, da se tvori fino suspenzijo.

Težka in dolga oblika hipotiroidizem Vključuje začetek zdravljenja previdno in v majhnih odmerkih. Nato se odmerek postopoma poveča, na 25 mcg ali več. V takšnih primerih se zdravilo običajno vzame neprekinjeno, vendar strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Eutirox je mogoče znatno povečati stopnjo presnovnih procesov. To vodi k razvoju hipertiroidizem, in še posebej, ko je prekoračen prag posameznega odstopanja levotiroksin natrij, kot tudi prehitro povečanje terapevtskega odmerka.

Istočasno se takšni simptomi prevelikega odmerka razvijejo, kot so: aritmija, tahikardija, okvare palpitacije, angina pektoris, mišični in glavoboli, tremor, zastoje, povišana telesna temperatura, bruhanje, benigni intrakranialni hipertenzija, tesnoba, nespečnost, hiperhidroza, zmanjšanje telesne mase in tako naprej.

Zdravljenje je odvisno od simptomov. Možno je, da bo zdravnik zmanjšal dnevni odmerek ali priporočil odmor, imenovanje beta-blokatorji. Zaradi prevelikih odmerkov, plazmafereza. Če se simptomi prevelikega odmerjanja izločijo, je nadaljevanje zdravljenja previdno, z uporabo majhnih odmerkov.

Posebna navodila

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom in izvajanjem testa za preprečevanje ščitnice je treba takšne bolezni ali nenormalnosti izključiti ali zdraviti kot akutne koronarna insuficienca, stenokardija, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, insuficienca hipofize ali nadledvična insuficienca. To velja tudi za funkcionalno avtonomijo ščitnice.

Pri bolnikih s koronarnim in srčnim popuščanjem je priporočljivo izključiti razvoj hipertiroidizma na podlagi zdravljenja, tahiaritmije. Zaradi tega je treba redno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Če obstaja sum o pojavu funkcionalne avtonomije ščitnice, je treba pred zdravljenjem opraviti reakcije na dajanje tiroidibovorina, znanega kot test TGG, pa tudi na supresivno scintigrafijo.

Ženske v Ljubljani postmenopavzalni z diagnosticiranim hipotiroidizmom in povečanim tveganjem osteoporoza, visoke fiziološke koncentracije aktivne sestavine v serumu niso dovoljene. Hkrati je treba redno spremljati delovanje ščitnice.

Kontraindicirana uporaba levotiroksin natrij s presnovnimi motnjami, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjeme vključujejo sočasno uporabo pri zdravljenju hipertiroidizma z antidiroidnimi sredstvi. Pri prehodu na zdravljenje z drugim zdravilom je treba prilagoditi odmerek ob upoštevanju terapevtskega učinka in laboratorijskih podatkov.

Interakcija

Simultani sprejem tega zdravila s tricikličnimi antidepresivi lahko poveča njihov učinek.

Levotiroksin natrij zmanjša učinkovitost srčnih glikozidov.

Kombinacija z kolstiramin, holestipol, aluminijev hidroksid zmanjša koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi zaradi inhibirane absorpcije v prebavnem traktu. Zato je treba med sprejemom teh zdravil vzdržati interval 4-5 ur.

Hkratna uporaba Eutiroxa in anaboličnih steroidov, asparaginaza, tamoksifen lahko privede do farmakokinetične interakcije na ravni vezave na plazemske proteine. Ugotovljeno je bilo tudi, da zaviralci proteaze, ritonavir, lopinavir in indinavir lahko vplivajo na učinkovitost tega zdravila. Treba je nadzorovati koncentracijo ščitničnih hormonov in pravočasno prilagoditi odmerjanje.

Kombinirano zdravljenje z fenitoin pogosto poveča koncentracijo natrijevega levotiroksina in pospešuje presnovo. To zdravilo lahko zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih učinkovin in poveča učinek antikoagulantov.

Uporaba z sevelameter zmanjša absorpcijo zdravilne učinkovine in inhibitorje tirozin kinaze, preparate, ki vsebujejo železo, in aluminij kalcijev karbonat zmanjšati njegovo učinkovitost. Pri uporabi izdelkov z vsebnostjo soje je bilo ugotovljeno zmanjšanje absorpcije aktivne komponente v prebavnem traktu.

Pogoji prodaje

Zdravilo Eutirox se sprošča na recept.

Pogoji shranjevanja

Za shranjevanje zdravila je potreben hladen, temen prostor, ki je otrokom nedostopen.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov