Hipotiroidizem je pogoj, v katerem oseba trpi zaradi akutnega ali kroničnega pomanjkanja ščitničnih hormonov.

Sprememba vsebine hormonov v telesu vodi v razčlenitev dela vseh organov in sistemov.

S hipotiroidizmom je TSH analiza zelo informativna in pomaga pri diagnosticiranju bolezni na subklinični stopnji, to je tudi pred pojavom škodljivih simptomov.

Informativna študija - analiza o TTG

TTG se proizvaja v hipofizi, glavna funkcija tega hormona pa je stimulacija ščitnice.

Pod vplivom foliklov TTG shchitovidki sintetizirajo:

Obstajajo normalne dnevne nihanja teh hormonov.

Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona je tesno povezana s stopnjo T3 in T4. Ko se poveča T3 in T4, se proizvodnja TSH prekine.

Kemično aktivne snovi, ki jih povzroča ščitnična žleza, vplivajo na tako vitalne procese, kot so:

  • sproščanje energije iz celic;
  • ureditev izmenjave maščob;
  • delo srca in stanje plovil;
  • metabolizem;
  • živčno delovanje;
  • termoregulacija in še veliko več.

Normalna raven TSH v krvi se šteje od 0,4 do 4 mM / L.

Če sumite na subklinično obliko hipotiroze, je možno pod dvignjenim ali povečanim nivojem TTG.

Popolna klinična slika

Pristojni endokrinolog bo temeljil ne le na ravni TSH.

Poleg tega bo zdravnik določil krvni test za proste tromboze T3 in brezplačno T4.

Pri primarnem subkliničnem hipotiroidizmu lahko T3 in T4 dolgo časa ostanejo normalni, saj se TSH dviga in poskuša spodbuditi ščitnično žlezo, da jih proizvede.

Toda v naprednih primerih in brez ustreznega zdravljenja se raven T3 in T4 postopoma zmanjšuje, primarni hipotiroidizem napreduje.

Kako se meri TSH?

Ko pride k zdravniku, pacient prejme referral za preiskavo krvi.

Mnogi ljudje nepravilno opravijo teste in dobijo rezultate, ki ne ustrezajo dejanskemu položaju.

4 pravila, ki jih je treba upoštevati, tako da analiza kaže zanesljive informacije:

  1. Če bolnik vzame tiroksin, ga ni mogoče preklicati. Po predložitvi analize je treba tableto tiroksina sprejeti.
  2. Prav tako ni treba preklicati jodnih pripravkov, ki so pogosto predpisani za hipotiroidizem.
  3. En teden pred darovanjem krvi ni priporočljivo uživati ​​alkohola.
  4. Ne smete kaditi 90 minut pred testom.

Večina endokrinologov priporoča dajanje krvi na prazen želodec zjutraj, vendar obstajajo strokovnjaki, ki menijo, da prehranjevanje ne vpliva na rezultate.

Najbolje je, da se vnaprej posvetujte z zdravnikom, ali lahko zajtrk opravite pred testom.

V tem primeru bo odgovornost za natančnost diagnoze nosil endokrinolog.

Pomembno je vedeti, da stres negativno vpliva na stanje vseh organov in sistemov in lahko poslabša stanje ščitnice, zato morate pred začetkom analize dobro spati.

Rezultati analize

Po rezultatih študije endokrinolog dobi idejo o stanju bolnikovega hormonskega ozadja in kako deluje žleza ščitnice.

Možni so naslednji rezultati raziskav:

  1. Primarni hipotiroidizem. Volumen TSH presega normalno vrednost. Količina T3 in T4 ostane normalna nekaj časa in se nato zmanjša.
  2. Sekundarni hipotiroidizem. Za to stanje je značilna nizka raven T3 in T4, medtem ko je TSH tudi znižan.
  3. Hipertiroidizem. Značilen z zvišanjem ravni T3 in T4, medtem ko se volumen TSH zmanjša na nič. Taka slika krvi se pojavi, ker se ščitnični hormon ne stimulira, vendar le, če se raven T3 in T4 zmanjša.

Simptomi pomanjkanja in presežek ščitničnih hormonov, so različni, tako da je ta situacija je, da bolnik prinaša teste zaradi suma hipotiroidizem in dobil diagnozo "Ray" je redka.

Tabela prikazuje običajne indikatorje T3 in T4 za odrasle.

Hormoni s hipotiroidizmom

Hipotiroidizem je stanje telesa, za katerega je značilno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Hormonska insuficienca je lahko primarna zaradi ščitnice ali sekundarne bolezni, če v sami žlezi ni patoloških sprememb, hormonska pomanjkljivost pa posledica delovanja drugih dejavnikov. Menijo, da se primarni hipotiroidizem pojavi v skoraj 99% primerov.

Vročinski hipotiroidizem povzroča nerazvitost ali pomanjkanje ščitnice, kadar so ščitnični hormoni popolnoma odsotni ali pa njihova proizvodnja ni pomembna. V nekaterih primerih je genetska napaka v encimov, ki sodelujejo pri tvorbi teh hormonov, zaradi zmanjšane absorpcije joda v celicah ščitnice, druga vrsta genetskih sprememb - kršitev strukture tiroglobulin proteinov. V teh primerih, ščitnice sintetizira okvarjene molekule aktivnih hormonov ščitnice, ki niso zaznava celice v telesu.

Pridobljen hipotiroidizem se razvije kot posledica bolezni ščitnice, ki se je pojavila v procesu človeškega življenja. Na primer:

  • po odstranitvi dela ščitnice z operativno potjo;
  • ko je njegovo tkivo uničilo ionizirajoče sevanje (zdravljenje z radioaktivnimi jodnimi pripravki, obsevanje vratnih organov itd.);
  • po jemanju nekaterih zdravil: litijevih pripravkov, beta-adrenoblockerjev, hormonov nadledvične skorje, vitamina A v velikih odmerkih;
  • pomanjkanje joda v hrani in razvoj nekaterih oblik endemičnega goja.

Mehanizem razvoja razlikuje hipotiroidizem:

  • primarni (tioregični),
  • sekundarno (hipofiza),
  • terciarni (hipotalamični),
  • periferno.

Primarni hipotiroidizem je takrat, ko se v ščitnici najprej razvijejo patološke spremembe, na primer njena prirojena hipoplazija ali hipotiroidizem, ki se je pojavil zaradi odstranitve gobice.

Sekundarna hipotiroidizem - je, ko s ščitnice v redu, vendar obstaja pomanjkanje tirotropina, ki se proizvaja v hipofizi in imajo običajno teči sintezo ščitničnih hormonov v ščitnici sama žleze. Vzroki sekundarnega hipotiroidizma lahko krvavitev iz hipofize, tumorjev ali vnetje na področjih možganov anoksije celic zaradi izgube krvi. Tudi tirotropin proizvodnjo v hipofize lahko zavre Nekatera zdravila, kot so apomorfina, reserpin, antiparkinsonskih sredstvom.

Tertiarni hipotiroidizem - v tem primeru obstaja pomanjkanje tirolibina, ki se proizvaja v hipotalamusu in sproži nastajanje tirotropina v hipofizi, ki neposredno nadzira delovanje ščitnice.

Za periferni hipotiroidizem je značilno zmanjšanje občutljivosti tkiv telesa in receptorjev celic na delovanje ščitničnih hormonov. Razloga za razvoj takšne države ni dovolj raziskana.

Pridobljen hipotiroidizem

Pridobljen hipotiroidizem je bolj ali manj najpogostejši pri boleznih ščitnice. Najpogosteje se razvije kot posledica kroničnega avtoimunskega tiroiditisa ali se pojavi kot posledica odstranitve velike količine ščitničnega tkiva med operacijo.

Vzroki za pridobljeni hipotiroidizem

V veliki večini primerov se vztrajno hipotiroidizem razvije zaradi kroničnega avtoimunskega tiroiditisa, odstranitve dela ščitnice ali zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Prehodni (začasna, prehodna) hipotiroidizem pojavi ob prejemu tireostatikov ali velikih odmerkov joda. Hipotiroidizem se lahko pojavijo pri novorojenčkih in nosečnice zaradi hudega pomanjkanja joda, ko je element praktično prihaja iz hrane (pogoj imenovano prehodno neonatalno gipertirotropinemiey in gestacijski hypothyroxinemia).

Pridobljeni sekundarni hipotiroidizem je posledica destruktivnih procesov, ki so jih opazili pri hipofiznih mikrodenomenah ali supraselnih strukturah, pa tudi po operativnih posegih na tem področju.

Kaj se zgodi v telesu?

Pomanjkanje ščitničnih hormonov vpliva na delovanje skoraj vseh organov in sistemov telesa:

  • poraba kisika v celicah se zmanjša (dejansko diha celično dihanje);
  • zmanjšuje proizvodnjo energije,
  • obstaja primanjkljaj številnih encimov, katerih razvoj je odvisno od energetskega vira celice,
  • se pojavlja miksedema - sluzni edem (v vezivnem tkivu se kopiči hialuronska kislina, ki "potegne" na tekočino),
  • skoraj vse vrste metabolizma so motene.

Skupine tveganj

Pri razvoju hipotiroidizma so ogrožene naslednje kategorije prebivalstva:

  • v prisotnosti bolezni ščitnice, vključno s tiroiditisom;
  • trpijo zaradi perniozne anemije, diabetes mellitus;
  • uporaba nekaterih zdravil (litijevih soli, amiodarona, pripravkov radioaktivnega joda itd.);
  • če zaznanih sprememb krvne: visoka preventiva pred rakavimi obolenji indeksa, hiponatriemije, zvišana CPK (kreatin-fosfokinaze) in LDH (laktat-dehidrogenaze), kakor tudi povečano prolaktina.

Glavni simptomi pridobljenega hipotiroidizma

Diagnoza pridobljenih hipotiroidizem v nekaterih primerih je lahko težavno, saj se nekateri od simptomov hipotiroidizem lahko opazili pri 15% odraslih, ki trpijo zaradi duševne ali telesne bolezni, vendar z normalno delovanje ščitnice.

Klasični primarni hipotiroidizem

Za klasični hipotiroidizem so značilni naslednji simptomi in sindromi:

1. Obmenno-gipotermični sindrom: zlatenica kože, debelost, zgodnji razvoj ateroskleroze, zvišan holesterol v krvi, chilliness, zmanjšana telesna temperatura.

2. Vezno tkivo - Edem meksedemske bolezni:

  • oteklost obraza, tudi v periorbitalni regiji,
  • sluznice slušnega in nosnega sistema (izguba sluha, težave z dihanjem skozi nos),
  • jezik (vidni odtisi zob),
  • vokalne vrvi (hripavost glasu),
  • cerebralne membrane, pleure, perikardija (poliserozit).

3. Živčni sistem:

  • izguba spomina,
  • zaspanost,
  • razvoj sekundarnega hipofiznega adenoma,
  • mišična napetost in počasna sprostitev,
  • polinevropatija.

4. Kardiovaskularni sistem:

  • Myxedematous srce (počasen pulz, povečanje velikosti srca),
  • razvoj srčnega popuščanja.

5. Organi prebave:

  • povečanje jeter,
  • nagnjenost k razvoju holelitioze,
  • zaprtje,
  • razvoj žolčne diskinezije.

6. Obtočni sistem:

  • Anemija različnih vrst (megaloblastna, pomanjkanje železa, hipo- ali normokromna).

7. Reproduktivni sistem:

  • kršitev menstruacijske funkcije do popolnega izginotja,
  • neplodnost,
  • galaktoreja (odvajanje mleka iz mlečnih žlez).

8. Koža in njeni derivati:

  • krhke in dolgočasne lase,
  • njihova povečana izguba in počasna rast,
  • suha koža,
  • tanke, piling in izrezane nohte.

Če hipotiroidizem dolgo časa ostane brez ustreznega zdravljenja, se lahko razvije meksedemična (hipotiroidna) koma. Njegove glavne manifestacije so:

  • hipotermija (do 30 0 C),
  • zmanjšanje stopnje dihanja in srčnega utripa,
  • arterijska hipotenzija,
  • hipoglikemija,
  • črevesne ovire zaradi strmega zmanjšanja peristaltic,
  • sprememba zavesti (stupor, koma).

Brez pravočasnega zdravljenja je smrtnost do 80%.

Značilnosti tečaja sekundarnega pridobljenega hipotiroidizma

Sekundarni hipotiroidizem se lahko pojavi brez sočasne debelosti, hude okorelosti. Prav tako ni nobenih primerov srčnega popuščanja, poliserozitisa, hepatomegalije ali anemije.

Diagnoza pridobljenega hipotiroidizma

Pri diagnozi hipotiroidizma obstaja nekaj glavnih točk:

1. Primarni in ponovno pregledal zdravnik, ki prepozna znake in simptome, značilne za hipotiroidizem, in analizira rezultate raziskave in izvedbo diferencialno diagnozo različnih bolezni, ki imajo podoben izraz.

2. Laboratorijski in instrumentalni pregled:

  • splošni test krvi (zmanjšanje hemoglobina, narava anemije),
  • biokemijski krvni testi (zvišan holesterol, hipoproteinemija itd.)
  • EKG,
  • Študija raven ščitničnih hormonov (tiroksin, trijodotironin) in tirotropina hipofize v normalnih pogojih in z uporabo tiroliberinovoy vzorca ko prej damo 500 mcg i.v. tirotropin,
  • Ultrazvok ščitnice,
  • opredelitev kostne starosti (za otroke).

Zdravljenje pridobljenega hipotiroidizma

Endokrinolog se ukvarja z zdravljenjem hipotiroidizma, ki po potrebi privabi druge strokovnjake. Samo-zdravljenje hipotiroidizma je nedovoljeno zaradi morebitnega poslabšanja zdravja.

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok, ki je povzročil razvoj hipotiroidizma, na primer:

  • da prekličejo zdravila, ki povzročajo zmanjšanje aktivnosti ščitničnih hormonov,
  • za zdravljenje tiroiditisa,
  • normalizirati dobavo joda za hrano.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov se kompenzira s pomočjo nadomestnega zdravljenja z levothyroxinom in podobnimi zdravili. Ščitnični hormon je predpisan za življenje, če se hipotiroidizem razvije zaradi njegove odstranitve, obsevanja ali če je nemogoče obnoviti svojo funkcijo iz drugih razlogov. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje, odvisno od razširjenosti nekaterih motenj (npr. Dajanje zdravil, ki zmanjšujejo holesterol).

Zdravljenje hipotiroidne komo se pogosto izvaja v intenzivni negi in vključuje intenzivne ukrepe, namenjene popravljanju in zagotavljanju vitalnih funkcij ter odpravljanju pomanjkanja ščitničnega hormona.

Napoved

Napoved pod dnevnim sprejemom ščitničnih hormonov je ugodna: pacienti vodijo običajen način življenja. V tistih primerih, ko je zdravljenje hipotiroidizma odsoten, se lahko klinični znaki poslabšajo do pojava mexedematoznoy coma.

Vročinski hipotiroidizem

Pojav prirojenega hipotiroidizma je lahko posledica različnih vzrokov, vendar vsi privedejo do manifestacije bolezni in njegove diagnoze ob rojstvu.

Glavni vzroki prirojenega hipotiroidizma

Glavni razlogi za nastanek prirojenega hipotiroidizma so:

  1. Odsotnost ali nerazvitost ščitničnega tkiva (njene ageneze, hipoplazije, distopije).
  2. Vpliv na ščitnico pri otroku materinskih protiteles, ki kroži v krvi žensk, ki trpijo zaradi avtoimunskega tiroiditisa.
  3. Naslednje pomanjkljivosti sinteze T4 (pomanjkljivosti ščitnice peroksidaze, tiroglobulina itd.).
  4. Hipotalamično-hipofizični prirojeni hipotiroidizem.

V nekaterih primerih vzroki prirojenega hipotiroidizma še vedno niso znani.

Kaj se zgodi v telesu s prirojenim hipotiroidizmom?

Medtem ko je plod v materinem telesu, pomanjkanje ščitničnih hormonov nadomešča delovanje materinskih hormonov, vendar takoj po rojstvu se njihova raven v otrokovem telesu močno zmanjša.

Če v obdobju novorojenčka, to pomanjkanje hormona ne bo nadomestilo, pa je trajna sprememba v možganih in drugih delov živčnega sistema, ki vodijo do različnih stopenj demence. Če se zdravljenje s ščitničnimi hormoni začne v prvem tednu otrokovega življenja, potem nevropsihični razvoj praktično ni prizadet.

Simptomi prirojenega hipotiroidizma

Simptomi prirojenega hipotiroidizma ne prispevajo k zgodnji diagnostiki bolezni in se v celoti manifestirajo od 3. meseca življenja. Kljub temu lahko izkušen specialist v zgodnji fazi ugotovimo naslednje znake hipotiroidizma:

  • pozna rojstva (od 40 tednov ali več),
  • podaljšana zlatenica (več kot 7 dni),
  • napenjanje,
  • težka teža (ob rojstvu),
  • povečanje jezika (polovico odprtih ust z "sploščenim" jezikom) in ščitnico,
  • poznejši odhod mekonija,
  • hipotenzija,
  • nizek glas na jok, jok,
  • izpuščenost v obliki blazinastih tesnil na zadnjih površinah stopal, ščetk, kot tudi v podklavnih jamah,
  • otekanje obraza, ustnic, vek,
  • razširjena posteriorna fontanelle,
  • popkovnična kila.

Pri 3-4 mesecih brez ustreznega zdravljenja se pojavijo:

  • slabo telesno težo,
  • zaprtje,
  • hipotermija (krtače in stopala, hladna na dotik),
  • zmanjšan apetit,
  • napenjanje,
  • suha koža,
  • povečana krhkost in suhost las,
  • težave pri požiranju,
  • mišična hipotenzija.

Po 5-6 mesecih življenja:

  • znaki nesorazmerne rasti (pozno zaprtje fontanov, širok in potopljen most v nosu),
  • zamuda fizičnega in psihomotoričnega razvoja.

Diagnoza in zdravljenje prirojenega hipotiroidizma

Ker se klinična slika najprej lahko izbriše, se za diagnosticiranje prirojenega hipotiroidizma opravi pregledovanje novorojenčkov. V ta namen so posušene krvi lise, ki se nahaja na filtrirni papir, ki je vzeta iz dojenčka pete na 4-5 dan svojega življenja, določiti raven TSH (prezgodnji pregled opravi od 7 do 14 dni po rojstvu). Prejšnja diagnoza (na 2., 3. dan) vodi do napačnih pozitivnih rezultatov.

Nadomestna terapija je predpisana glede na rezultate pridobljene TSH:

  • do 20 mikroU / ml je norma, ni ukrepov za zdravljenje;
  • 20-50 uU / ml - dvomljiv rezultat, ki zahtevajo večkratno študijo, ki obsega določanje TTG vsebuje4:. L-tiroksina T4 dajemo vsaj 120 nmol / L in TTG 20 UU / ml;
  • 50-100 mikroU / ml - sum hypothyroidism, zdravljenje je predpisano takoj in ga je mogoče odpraviti, če je rezultat pozitiven pri drugem pregledu;
  • več kot 100 mikroU / ml - velika verjetnost hipotiroidizma, nadomestno zdravljenje je predpisano tudi v odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni.

Po 2 tednih in 1-1,5 mesecih zdravljenja, spremljanje študij TSH in T4, in 1 leta starosti določiti diagnozo z odpravo 2 tedna L-tiroksina in naknadnim merjenjem koncentracije TSH in T4. Če je rezultat normalen, se zdravljenje ustavi.

Za pojasnitev vzroka prirojenega hipotiroidizma je predpisan ultrazvok ščitnice.

Napoved

S pravočasno zdravljenim zdravljenjem (v prvem in drugem tednu življenja) je napoved ugoden, vendar brez znakov nadomestnega zdravljenja znaki zamude pri nevropsihičnem razvoju segajo v hude oblike demence.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem - bolezen, ki jo povzroča zmanjšanje delovanja ščitnice in pomanjkanje proizvodnje hormonov. Očitno upočasnitev vseh procesov, ki se pojavljajo v telesu: oslabelost, zaspanost, povečanje telesne mase, počasnega mišljenja in govora, chilliness, hipotenzijo, pri ženskah - menstrualne nepravilnosti. V hudih oblikah se razvije meksedem pri odraslih in kretinizem (demenca) pri otrocih. Komplikacije bolezni so hipotiroidna koma, srčne in žilne lezije: bradikardija, koronarna ateroskleroza, koronarna arterijska bolezen. Zdravljenje bolnikov s hipotiroidizmom se izvaja umetno sintetiziran ščitnični hormon.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem - najpogostejša oblika funkcionalnih motenj ščitnice, ki se razvije kot posledica kronično stabilno pomanjkanje tiroidnih hormonov ali zmanjšanje njihovih bioloških učinkov na celičnem nivoju. Hipotireoidizem ni mogoče dolgo časa zaznati. To je zaradi postopnega, opazno začetku postopka, zadovoljivo zdravstveno stanje bolnikov v blage do zmerne simptome bolezni izbrisanih ocenjena kot utrujenost, depresija, nosečnost. Prevalenca hipotiroidizma je približno 1%, pri ženskah v reproduktivni dobi 2%, v starosti pa se poveča na 10%.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroča sistemske spremembe v delovanju telesa. Ščitnični hormoni uravnavajo energetsko presnovo v celicah organov in njihova pomanjkljivost se kaže v zmanjšanju porabe kisika s tkivi, zmanjšanju porabe energije in obdelavi energetskih substratov. Pri hipotiroidizmu je motena sinteza različnih energetsko odvisnih celičnih encimov, ki so potrebni za normalno vitalno aktivnost celice. V primeru zapostavljenega hipotiroidizma je prisoten sluzni (sluzni) edem - mixtedem, ki je najbolj izrazit v vezivnem tkivu. Myksedem se razvija kot posledica prekomernega kopičenja v tkivih glikozaminoglikanov, ki s povečano hidrofilnostjo zadržujejo vodo.

Razvrstitev in vzroki za hipotiroidizem

Hipotiroidizem se lahko pridobi in prirojeno (diagnosticira takoj po rojstvu in ima lahko kakršno koli genezo). Najpogostejši je hipotiroidizem (več kot 99% primerov). Glavni vzroki za hipotiroidizem so:

  • kronični avtoimunski tiroiditis (neposredna poškodba ščitničnega parenhima s strani lastnega imunskega sistema). Vodi do hipotiroidizma v letih in desetletjih po njenem nastanku.
  • jatrogeni hipotiroidizem (z delnim ali popolnim odstranjevanjem ščitnice ali po zdravljenju z radioaktivnim jodom).

Omenjene vzroke najpogosteje povzroča trajni ireverzibilni hipotiroidizem.

  • zdravljenje difuznega toksičnega gobarja (tireostatike);
  • akutna pomanjkljivost joda v hrani, voda. Blago in zmerno pomanjkanje joda pri odraslih ne povzroča hipotiroidizma. Pri nosečnicah in novorojenčkih blago in zmerno pomanjkanje joda povzroča prehodne motnje pri sintezi ščitničnih hormonov. V primeru prehodnega hipotiroidizma lahko motnja delovanja ščitnice med potekom naravnega toka bolezni ali po izginotju dejavnika, ki ga je povzročil, izginejo.

Kongenitalna hipotiroidizem razvije kot posledica prirojene strukturne anomalije ščitnico ali hipotalamus - hipofiza, ščitnica sinteze hormon pomanjkljivosti in različnih zunanjih vplivov in utero (uporaba drog, prisotnost materinih protiteles v avtoimunske bolezni ščitnice). Mater ščitnični hormoni, prodirajo skozi posteljico, offset nadzorovati razvoj zarodka, ki ima nenormalnosti ščitnice. Po rojstvu pade raven materničnih hormonov v krvi novorojenčka. Pomanjkanje ščitničnega hormona povzroči nepopravljivo nerazvitosti centralni živčni sistem otroka (npr možganska skorja), ki se manifestira v duševno prizadetih v različnem obsegu, do kretenizem, kršitve razvoj okostja in drugih organih.

Odvisno od stopnje nastajajočih motenj se razlikuje med hipotiroidizmom:

  • primarno - se pojavi zaradi patologije ščitnice in je značilno povečanje ravni TSH (tiroidni stimulirajoči hormon);
  • sekundarno - povezano s škodo hipofize, T4 in TTG imajo nizke ravni;
  • terciarno - se razvije, ko je motena hipotalamusa.

Primarna hipotiroidizem razvije kot posledica vnetnih procesov, aplazijo ali hipoplazija ščitnice, prirojenih okvar biosintezi ščitničnih hormonov, delno vsoto ali popolnoma odstrani, premajhen vnos joda v organizmu. V nekaterih primerih vzrok primarnega hipotiroidizma ostaja nejasen - v tem primeru se hipotiroidizem šteje za idiopatskega.

V redkih primerih opazili sekundarno in terciarno hipotiroidizem lahko povzročijo različne poškodbe na hipotalamus-hipofiza sistem za zmanjšanje kontrolo ščitnice aktivnosti (tumor operacijo, obsevanjem, travma, krvavitve). Samodeljeno periferno (tkivo, prevoz) hipotiroidizem, ki ga povzroča odpornost tkiva na ščitnične hormone ali kršitev njihovega prevoza.

Simptomi hipotiroidizma

Klinične značilnosti hipotiroidizma so:

  • odsotnost specifičnih znakov, ki so značilni samo za hipotiroidizem;
  • simptomatologija, podobna manifestacijam drugih kroničnih somatskih in duševnih bolezni;
  • Odsotnost odvisnosti med stopnjo hormona pomanjkljivosti ščitnice in jakostjo kliničnih simptomov: manifestacije lahko odsoten v klinični fazi ali pa so že močno izražena v fazi subklinične hipotiroidizem.

Klinične manifestacije hipotiroidizem je odvisna od njegovega vzroka, starosti pacienta, kot tudi stopnjo povečanja primanjkljaja ščitničnih hormonov. Simptomatologiji hipotiroidizem je na splošno označen s polisistemny, čeprav vsakega posameznega bolnika prevladujejo pritožbe in skrbi s strani nekaterih - ali enega organskega sistema, ki pogosto preprečuje pravilno diagnozo. Zmerni hipotiroidizem morda ne kaže znakov.

Ko obstojne in podaljšanim hipotiroidizem, bolnik je značilen videz - otekle zabuhle obraz, z rumenkasto odtenkom, edem vek, okončin, povezana z zastajanjem tekočine v vezivnem tkivu. Moteč občutek gorečega, mravljinčenja, mišične bolečine, togosti in šibkosti v rokah. Pojavljajo se suha koža, krhkost in utrujenost las, njihova redčenje in povečana izguba. Bolniki s hipotiroidizmom so v stanju apatije, zaviranja. Za hudo obliko bolezni je značilna upočasnitev govora (kot da je "jezik pleten"). Voice pride do sprememb (na Low, hripavim) in izgubo sluha zaradi edem grla, jezika in srednjega ušesa.

Pri bolnikih je določeno povečanje telesne teže, hipotermija, stalna ohlapnost, kar kaže na zmanjšanje ravni metabolnih procesov. Kršitve živčnega sistema se kažejo v poslabšanju spomina in pozornosti, v zmanjšanju inteligence, kognitivne aktivnosti, zanimanja za življenje. Obstajajo pritožbe zaradi šibkosti, utrujenosti, motenj spanja (dremavost čez dan, težave z neredom, nespečnost). Splošno stanje se kaže z depresivno razpoloženje, bolečino, depresijo. Nevropsihiatrične motnje pri otrocih, starejših od 3 let in pri odraslih, so reverzibilne in popolnoma umaknejo z imenovanjem nadomestnega zdravljenja. Pri prirojenem hipotiroidizmu pomanjkanje substitucijskega zdravljenja vodi v nepopravljive posledice za živčni sistem in celoto kot celoto.

Označene spremembe kardiovaskularnega sistema: bradikardija, diastolična hipertenzija in blage stopnje perikardni izliv (perikarditis). Obstajajo pogosti, nato pa vztrajni glavoboli, raven holesterola v krvi narašča, se razvije anemija. Na delu prebavnega sistema padec v proizvodnji encimov, slabega apetita, zaprtje, slabost, napenjanje, se lahko razvije žolčem diskinezijo, hepatomegalija.

Ženske o ozadju hipotiroidizem razvoj motenj reproduktivnega sistema, ki je povezana z odpovedjo menstrualnega cikla (amenoreje, disfunkcionalne maternične krvavitve), razvoj mastitis. Izrazit pomanjkanje ščitničnih hormonov grozi neplodnosti, manj očitne hipotiroidizem pri nekaterih ženskah ne preprečuje nosečnost, temveč ogroža visoko tveganje za spontani splav ali rojstvo otroka z nevrološkimi motnjami. In pri moških in ženskah se zmanjšuje spolna želja.

Klinične manifestacije prirojenega hipotiroidizma pogosto ne morejo pomagati pri njegovi zgodnji diagnostiki. Zgodnji simptomi so napihnjenost, popkovna kila, mišična hipotonija, velik jezik, zadnji Fontanelle in povečanje ščitnice, nizek glas. Če se pravočasno zdravljenje ni začel, nato pa pri 3-4 mesecih starosti pojavijo težave pri požiranju, izguba apetita, malo telesne mase, napenjanje, zaprtje, bledo in suho kožo, podhladitev, mišična oslabelost. Pri starosti 5-6 mesecev zamude kaže psihomotorične in telesni razvoj otroka, je nesorazmerje rasti: odloži zaprtje fontanele, širok nosni most, povečuje razdaljo med pair - hypertelorism (med notranjimi robovi vtičnice oči, bradavice).

Zapleti hipotiroidizma

Zapletenost prirojenega hipotiroidizma je kršitev centralnega živčnega sistema in razvoj otroške oligofrenije (duševna retardacija) in včasih njena ekstremna stopnja - kretinizem. Otrok zaostaja v rasti, spolnem razvoju, je nagnjen k pogostim nalezljivim boleznim s podaljšanim kroničnim potekom. Neodvisni stol je težek ali nemogoč. Hipotiroidizem pri nosečnicah se kaže v različnih fetalnih anomalij (bolezni srca, bolezni notranjih organov), rojstvu otroka s funkcionalno ščitnice insuficienco.

Najhujši, a redko nastajajoči zaplet hipotiroidizma je hipotiroidna (myxedematoza) koma. Običajno se pojavi pri starejših bolnikih z dolgo teče, nezdravljeni hipotiroidizem, komorbiditete ob nizki socialni status ali brez vzdrževanja. Razvoj hipotirotičnem kome prispeva k nalezljive bolezni, šoka, podhladitve, dajanjem zdravil, ki pritisnemo aktivnost na centralni živčni sistem. Hypothyroid koma manifestacije so: progresivno inhibicijo CŽS, zmedenost, nizka telesna temperatura odčitki, videz zasoplosti, zmanjšan srčni utrip in krvni tlak, zastajanje urinu, otekanje obraza, rok in telesa, črevesa.

Akumulacija tekočine v predelih perikardija in plevralne votline krši delovanje srca in dihanje. Znatno povečanje ravni holesterola v krvi povzroča zgodnji razvoj IHD, miokardni infarkt, cerebrovaskularno aterosklerozo, ishemično kap.

Moški in ženske s hipotiroidizmom lahko trpijo zaradi neplodnosti, njihova spolna funkcija je slabša. S hipotiroidizmom se pojavijo resne imunske motnje, ki se kažejo v pogostih okužbah, napredovanju avtoimunskih procesov v telesu in pri razvoju onkoloških bolezni.

Diagnoza hipotiroidizma

Za diagnozo hipotiroidizma s strani endokrinologa se ugotovi dejstvo, da se funkcija ščitnice ugotovi na podlagi pregleda bolnika, njegovih pritožb in rezultatov laboratorijskih testov:

  • določitev nivoja tiroksina - trijodotironin in T4 - T3 (tiroidni hormon) in raven TSH - TSH (hipofiza hormon) v krvi. S hipotiroidizmom je v krvi zmanjšana vsebnost ščitničnih hormonov, vsebina TSH se lahko poveča ali zmanjša;
  • določanje ravni avtoprotiteles proti ščitnični žlezi (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemijski test krvi (ko se hipotiroidizem poveča, raven holesterola in drugih lipidov);
  • Ultrazvok ščitnice (za določitev njegove velikosti in strukture);
  • scintigrafijo ščitnice ali fino igno biopsijo.

Diagnoza prirojenega hipotiroidizma temelji na pregledu novorojenčkov (določanje ravni TTG na 4. do 5. dan življenja novorojenčka).

Zdravljenje hipotiroidizma

Zahvaljujoč dosežkom farmacevtske industrije, ki omogoča umetno sintetizacijo ščitničnega hormona, ima sodobna endokrinologija učinkovit način zdravljenja hipotiroidizma. Terapijo izvajamo z zamenjavo manjkajočih ščitničnih hormonov v telesu s sintetičnim analogom - levotiroksin (L-tiroksin).

Manifesto (klinični) hipotiroidizem zahteva imenovanje nadomestnega zdravljenja ne glede na bolnikovo starost in sočasno patologijo. Posamično določena možnost za začetek zdravljenja, začetni odmerek zdravila in stopnja njenega povečanja. Pri latentnem (subkliničnem) hipotiroidizmu je absolutna indikacija za izvajanje nadomestnega zdravljenja njegova diagnoza pri nosečnici ali načrtovanju nosečnosti v bližnji prihodnosti.

V večini primerov se normalizacija splošnega stanja pacienta s hipotiroidizmom začne v prvem tednu začetka zdravljenja. Popolno izginotje kliničnih simptomov se ponavadi pojavi v nekaj mesecih. Pri starejših in oslabljenih bolnikih se reakcija na zdravilo razvije počasneje. Bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi je treba skrbno izločiti odmerek zdravila (prekomerni vnos L-tiroksina povečuje tveganje angine, atrijske fibrilacije).

V primeru hipotiroidizma, ki je posledica odstranitve ščitnice ali sevalne terapije, je indiciran sprejem sintetičnih hormonov v življenju. Vseživljenjsko zdravljenje hipotiroidizma je potrebno tudi v ozadju avtoimunskega tiroiditisa (Hashimotoova bolezen). V postopku zdravljenja bolnik redno obišče zdravnika, da prilagodi odmerek zdravila, spremlja raven TSH v krvi.

Če se hipotiroidizem pojavi ob ozadju drugih bolezni, se normalizacija funkcije ščitnice pogosto pojavi med zdravljenjem osnovne bolezni. Simptomi hipotiroidizma, ki jih povzročajo nekatera zdravila, se po umiku teh zdravil odpravijo. Če vzrok hipotiroidizem - pomanjkanja porabe joda s hrano, ki je bolnik predpisanih zdravil, ki vsebujejo jod, uživanje jodirane soli, morski sadeži. Zdravljenje hipotirotičnem kome poteka v enoti za intenzivno nego z namenom intravenskem dajanju velikih odmerkov ščitničnih hormonov in kortikosteroidi, korekcijo anomalij hipoglikemijo, hemodinamičnih in elektrolitov.

Prognoza in preprečevanje hipotiroidizma

Napoved prirojenega hipotiroidizma je odvisna od pravočasnosti začetnega nadomestnega zdravljenja. Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem hipotiroidizem začela substitutionary pri dojenčkih (1 - 2 tednov življenja) razvoj centralnega živčnega sistema skoraj ne trpi in pravilno. Ko je kasneje nadomestilo prirojeni hipotiroidizem razvija patologijo centralnega živčnega sistema otroka (duševna zaostalost), moteno tvorbo ogrodja in drugih organih.

Kakovost življenja bolnikov s hipotiroidizo, ki jemljejo kompenzacijsko zdravljenje, običajno ne zmanjša (ni omejitev, razen dnevnega vnosa L-tiroksina). Smrtnost pri razvoju hipotiroidne (meksedemske) kome je približno 80%.

Preprečujejo razvoj hipotiroidizem je pravilna prehrana z zadostnim vnosom joda in se jo zgodnje odkrivanje in pravočasno nadomestno terapijo.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem - to je klinični sindrom bolezni ščitnice. S hipotiroidizmom se raven ščitničnega hormona T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin) zmanjša, raven TTG (hipofiznega hormona) pa se dvigne. Ščitnični hormoni v našem telesu opravljajo več funkcij:

  • spodbujati rast in razvoj telesa kot celote;

urejajo vse metabolne procese - vodno sol, lipid, beljakovine, ogljikovi hidrati;

nadzoruje delovanje skoraj vseh organov in sistemov - imunskega, živčnega, mišično-kostnega, reproduktivnega, kardiovaskularnega, prebavnega;

imajo imunomodulatorne in antistresne učinke.

Ko se funkcija ščitnice zmanjša, pride do pomanjkanja ščitničnih hormonov. Kot rezultat, ima oseba poslabšanje razpoloženja, zmanjšano učinkovitost, presnovne motnje, povečanje telesne mase.

Za ženske, najbolj neprijetna stvar je, da motijo ​​sintezo spolnih hormonov, kar vodi do neplodnosti, zgodnjo menopavzo, motnje menstruacije, videz gomoljev in cist na maternici, jajčnikih in mlečne žleze.

  • depresija in apatija, zaspanost, šibkost, utrujenost, jok, nespečnost, pomanjkanje spomina in koncentracija pozornosti;
  • slaba prehlada;
  • mišična šibkost, artralgija, parastezija;
  • povečana suha koža in hiperkeratoza v območju komolcev, kolen in podplatov ter krhkih žebljev in izpadanje las;
  • otekanje obraza, stopal in rok, za katero je značilna opazna gostota (diuretiki le poslabšajo motnjo metabolizma vode in soli);
  • okvare v procesu presnove lipidov, zvišanje holesterola (to vodi k razvoju ateroskleroze);
  • povečanje teže in ne smete izgubiti telesne teže;
  • kršitev procesa hematopoeze (anemija);
  • kršitev tolerance glukoze, morda celo razvoj sekundarnega diabetesa mellitus;
  • bradikardija, angina pektoris, aritmija, dispneja;
  • zmanjšan apetit;
  • pretirano plin in zaprtje;
  • krvavitev menstrualnega cikla, celo amenoreja in neplodnost ter v klimakteričnih pogostih krvavitvah maternice.

Pustite stik in svetovalec vam bo stopil v stik z vami

Samsonova Alsu Marsovna

Vodja oddelka, endokrinolog, refleksolog, kandidat medicinskih ved.

Obstaja več vrst hipotiroidizma, ki se razvijajo iz različnih razlogov.

Primarni hipotiroidizem

Najpogosteje se pojavi primarni hipotiroidizem - 95% primerov, ki se razvije zaradi lezije ščitnice.

Razlogi za njegov razvoj so:

  • zmanjšanje ščitničnega tkiva po kirurškem zdravljenju ali zdravljenju z radioaktivnim jodom, v nodularnem goiterju ali avtoimunskem tiroiditisu;
  • kršitve sinteze ščitničnega hormona z vplivom hormonov, protivirusnih pri zdravljenju hepatitisa B in C, S, pripravkov joda tireostatikom zdravila.

V smislu resnosti pride do primarnega hipotiroidizma:

  • subklinični (z normalno količino prostega T4 je povišana raven TSH);
  • manifest (z znižanim nivojem prostega T3 in T4 je povišana raven TSH).

Hipotiroidizem centralne geneze

Hipotiroidizem centralne geneze je sekundarni in terciarni hipotiroidizem, ki se pojavlja v 5% primerov. Razlogi za njegov razvoj so naslednji:

  • kršitev sinteze ščitničnih hormonov zaradi strupenih in zdravilnih učinkov pri pripravkih ščitnice;
  • zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo ščitnične hormone v žilnih boleznih, virusne okužbe, travme in možganske tumorje.

Hipotiroidizem se praviloma razvija in počasi napreduje. Da bi ugotovili hipotiroidizem ščitnice, je treba ugotoviti prisotnost ščitničnih hormonov (prostih T3 in T4) in ščitničnega hormona (TSH) v krvi. Če se vsebnost TSH poveča, je to prvi znak pomanjkanja ščitničnih hormonov. Število TTG in prostega T4 med sabo je logaritemsko, kar pomeni, da se bo tudi ob neznatnem zmanjšanju ravni T4 nujno povečalo raven TSH.

Za potrditev narave avtoimunskega hipotiroidizem in diferencialno diagnozo bolezni žleze ščitnice, ki so odgovorni za razvoj hipotiroidizem, kot tudi napovedati ponovitve bolezni, je potrebno določiti protitelesne titre TPO, TG in AT-AT na receptor TSH. Če želite ugotoviti, kateri ščitnice bolezen je privedlo do motenj svojih nalog, je treba izvesti takšne raziskave kot scintigrafijo in ultrazvok ščitnice, je tudi možno, da na preluknjanje biopsijo.

Zdravljenje hipotiroidizma

Pri zdravljenju hipotiroidizma uporabljamo dva pristopa, s katerimi je možno povečati raven ščitničnih hormonov na normo:

medicinski pristop k zdravljenju hipotiroidizma - To vam omogoča, da nadomesti manjkajoči ščitničnega hormona v normalno umetnih uporabo hormonsko nadomestno zdravljenje; Vendar pa je ščitnica pri takšnem zdravljenju postopoma zmanjša na velikost in atrofija; prejeta doza hormonske droge zemljo in umetni hormoni povzroči kronične bolezni in povzroči stranske učinke: glavobol, visok krvni tlak, angine, aritmije, alergije, motnje menstruacije pri ženskah, živčnih motenj, zmanjšajo življenjsko dobo; medtem hormonskih zdravil, odvzetem za življenje;

restavrativni pristop k zdravljenju hipotiroidizma - omogoča normalizacijo proizvodnje ščitničnih hormonov s ščitnico brez zdravil, z računalniško refleksoterapijo; se izvaja z delovanjem nad šibkim konstantnim tokom na biološko aktivnih točkah, povezanih z možgani skozi avtonomni živčni sistem človeka;

če je tako obravnavanje obnovljeno zgradbo in delovanje ščitnice, pri zdravljenju ne znebiti sočasno možnih bolezni, npr endometrioza, maternični fibroidi, endokrinih neplodnost, menstrualne motnje, revmatoidni artritis, alergije, psoriaze in drugih kroničnih bolezni;

obstajajo kontraindikacije: prisotnost implantiranega srčnega spodbujevalnika, onkologija, nosečnost, individualna nestrpnost do električnih interferenc, akutne stopnje določenih bolezni, zastrupitve, duševne motnje.

Če ščitnice, v času zdravljenja v kliniki, popolnoma atrophied ali je bolnik doživel zdravljenje z radioaktivnim jodom, potem je uporaba obnovitvenimi pristop pri zdravljenju hipotiroidizem ni mogoče, ker ni ničesar, že obnovili.

Ko je ščitnice vsaj delno funkcionalno in ni kontraindikacij na zdravljenje - morda v celoti odpravi hipotiroidizem, obnavljanje endokrinega sistema in znebili z njim povezanih bolezni.

Hormonsko nadomestno zdravljenje je predpisana zdravila za nadomestitev hormonov, če se pojavi manifestni hipotiroidizem. Odmerek zdravila izberemo individualno glede na starost pacienta in sočasne bolezni, predvsem se nanaša na bolezni srca in ožilja. Značilno je najmanj odmerek 25 mikrogramov, se postopoma povečuje, dokler je Medikamentozno nadomestilo, se pravi, dokler se ne dvigne T4, in standardi TSH, vendar ne bo zmanjšala.

Če se razvije subklinični hipotiroidizem, je treba v 3 do 6 mesecih opraviti ponavljajoč se hormonski pregled za potrditev trajne narave disfunkcije ščitnice. Odporen subklinični hipotiroidizem (TSH dviga nad 10 MED / L) pomeni izvedbo nadomestne terapije s hormonskimi nadomestnimi zdravili.

Če je bolnik z diagnozo "kronično avtoimunsko tiroiditis", nato pa hormonsko nadomestno zdravljenje bo prisiljena, da sprejme nadomestno hormonsko zdravil za življenje, s stalno povečuje odmerek koli zdravilo. Razlog je preprost: pridobivanje zunanjih hormonov, svoje hormone, naše telo začne proizvajati več v manjših količinah, hkrati Ščitnica se postopoma zmanjšuje po velikosti in atrofijah.

Na žalost z zdravili, ki nadomestijo hormonsko nadomestno terapijo, obstaja veliko neželenih učinkov:

zapletov pri delu kardiovaskularnega sistema (visok krvni tlak, pogosti napadi angine, moteni srčni ritem);

kršitev menstrualnega cikla;

pogost glavobol;

Če ženska vzame zdravila za nadomeščanje hormonov v velikih odmerkih (150-175 mcg), ji je zelo težko zanositi in otroku praktično ne more prenašati.

Računalniška refleksoterapija je predpisana za vse vrste hipotiroidizma. In če zdravljenje poteka takoj po primarni diagnozi ščitnice, se lahko raven ščitničnih hormonov normalizira v 3-4 mesecih.

Glavni razlog razvoj hipotiroidizma je kronični avtoimunski tiroiditis. Vzrok avtoimunskega tiroiditisa pa je okvara imunskega sistema. Zato, da bi ščitnična žleza razvila lastne hormone, je treba imunski sistem obnoviti v normalno stanje. Na žalost imunski sistem še ni bil obnovljen z zdravili kljub številnim študijem v tej smeri.

Obnovi avtoimunski procesi v ščitnici omogočajo računalniško refleksoterapijo. Zdravljenje temelji na ponovni vzpostavitvi nevroimunsko-endokrinega reguliranja človeškega telesa. Izvaja se s pomočjo, poleg šibkega neposrednega toka, na biološko aktivnih točkah, povezanih z možgani skozi avtonomni živčni sistem človeka. To je obsežen način zdravljenja hipotiroidizma brez uporabe hormonskih zdravil.

Zdravljenje po metodi računalniška refleksoterapija normalizira delovanje imunskega sistema in nato obnovi količino delovnega tkiva ščitnice. Začne proizvajati lastne hormone v količini, ki jo potrebuje telo. Če je bolnik jemlje zdravila za nadomestitev hormonov, se njihovo odmerjanje postopoma zmanjšuje in v večini primerov popolnoma odpravi.

Kot posledica zdravljenja hipotiroidizma metoda računalniške refleksoterapije:

bo obnovil obseg in strukturo ščitnice;

ščitnica bo obnovila proizvodnjo lastnih hormonov;

odvisnost od hormonske terapije bo prenehala;

splošno zdravje se bo zdravju izboljšalo;

recidiva bolezni se bo ustavila, prišlo bo do okrevanja.

Pustite stik in svetovalec vam bo stopil v stik z vami

Da bi se izognili nepopravljivim spremembam v telesu - ne odlašajte z zdravljenjem, pošljite v register

Svetovalec vas bo kontaktiral.

  • Za sestanek z zdravnikom se obrnite na register preko telefona +7 (846) 374-07-08 ali prek obrazca za povratne informacije.
  • Da pridejo za zdravljenje na kliniki Gavrilova iz ven iz mesta, ne zapravljajo časa za razmišljanje o tem, kako organizirati vse to, pokličite 8-800-55-00-128 Rusije prostega poklicati druge države, pokličite: +7 846 374-07-08. Pomočnik svetuje zdravnik takoj odgovoriti na vaša vprašanja in vam pomaga organizirati potovanje čim prijetnejše.

Hipotiroidizem. Zgodovina pacienta, ki je v otroštvu odstranila ščitnico.

Bolnik, stari 32 let, se je prijavil na kliniko februarja 2014. z diagnozo: kronični avtoimunski tiroiditis, atrofična oblika, hipotiroidizem, na novo diagnosticiran. Slaba splošno zdravje v 1,5 letih postopno povečanje telesne mase (v tem času pa pridobivanje telesne teže je 12 kg), moten menstrualni cikel. V tem času ni bil raziskan in ni bil zdravljen. Preiskava je pokazala povečanje TSH, ki je bil več kot 2-krat večji od običajnega (na 8,1 μUU / ml na zgornji meji norme 3,4 μIU / ml), pri znižanju T4 na 0,59 ng / ml na spodnji meji normale 0, 7ng / ml, titer ravni protiteles proti TPO -516 s hitrostjo do 5,61 ie / ml.

Ko ščitnice ultrazvok konture nepravilna, nejasen, tiroidnega tkiva slabo razlikuje od okoliških tkiv, mišični strukture označena zmanjšanje celotnega volumna do 3,2 cm3, zmanjšuje krvni pretok v DRK 6-8 cm c (norma MSS-18-22 cm c)

Pacientu smo dobili 3 tečaje zdravljenje z računalniško refleksoterapijo. Hormonsko nadomestno zdravljenje ni bilo opravljeno. Po drugem tečaju ni nobenih pritožb, izguba teže 7 kg, rednega menstrualnega ciklusa. TTG je 1,5-krat večji od običajnega. Po tretjem toku TTG je T4 prost, raven titra protiteles proti TPO je normalna. Z ultrazvokom ščitnice je skupna prostornina 6,8 cm3. Vaskularizacija žleze je bila obnovljena na 15-18 cm / s.

Bolnik je še vedno opazen na kliniki. Samozavest je dober, brez pritožb. Pozitivna dinamika se ohranja. Na ZDA ščitnične žleze se patologija ne razkrije.

Patient P., 43 let, se je leta 2007 obrnil na diagnozo: kronični avtoimunski tiroiditis, atrofična oblika, hipotiroidizem. V zadnjih 6 mesecih po psihoemotionalnem stresu so začeli motiti šibkost, zaspanost, plazilnost, apatijo, prekinitve v srcu, lasje so začele padati, pojavile so se edeme. Telesna teža za to obdobje se je povečala za 9 kilogramov. Menstrualni ciklus je bil pokvarjen. Med raziskavo so bile ugotovljene naslednje spremembe: TTG - 8,39 (nad normo v 2-krat); T4 - 7,54 (pod normo), protitelesa proti TPO - zelo visoki - 1200 (s stopnjo do 30). Na ultrazvok ščitnice: volumen ščitnice se zmanjša, levi delež je 1,8 cm3, desno 2,0 cm3; v strukturi ščitnice so številne majhne ciste.

2 dokončana računalniška refleksoterapija, z odmikom 1 mesec. Hormoni v tem primeru bolnik ni vzel. Že ob koncu prvega poteka zdravljenja se je bolnik počutil veliko bolje: postala je mirnejša, njeno razpoloženje se je izboljšalo, njena moč se je povečala, njena solzost in nepravilnosti pa so se prenehale zaskrbljujoče. Po drugem tečaju se je stanje še naprej izboljševalo, lasje prenehale padati, izginili otekline, izgubili 6 kg. Menstrualni ciklus postane reden. Hormoni (TSH in T4) po 2. seveda prišel v normalnih protitelesa proti TPO zmanjšalo za 326. V nadzorni USI: ščitnice obseg postala normalna (levo klina - 3.2 cm3 desno Lobe - 3.8 cm3), medtem ko strukturo to je normalizirano.

Šest mesecev kasneje, tretji - podpirajo potek zdravljenja.

Bolnik je opazoval že 5 let, brez očitkov, tiroidni hormoni ostali normalni, protitelesa proti TPO postopoma zniževala na normalno vrednost. Teža se je zmanjšala za 4 kg. Mesečno redno. Ni opazila nobenih posebnih kršitev zdravja. V ozadju zdravljenja računalniškega refleksnega zdravljenja brez hormonov so ščitnične žleze in njena funkcija obnovili.

Pacient S. 38 let se je prijavil marca 2008. z diagnozo: kronični avtoimunski tiroiditis, atrofična oblika, hipotiroidizem.

Zadnja 2 leta motena šibkost, apatija, otekanje na obrazu, izguba spomina. Niso bili anketirani in niso bili zdravljeni. V januarju 2008, ko trpijo stanje stresa poslabšalo je postal zaskrbljen zaradi splošne oslabelosti in utrujenosti, zmanjšana učinkovitost, hitro začelo pridobivanje teže, motnje menstrualni ciklus (zamude 3-4 tednov). Po pregledu: visoka TTG - 9, nizka prosti T4, visoka protitelesca TPO - 330. ščitnice ultrazvok - majhne količine: levi lobus - 1,6sm3, na desni lobus - 1,4sm3, v strukturi mnogih majhnih cist.

Pacientu je bilo odobreno 2 kroga zdravljenja z enomesečno prekinitvijo za 12 sej. Hormonsko nadomestno zdravljenje ni bilo predpisano.

Po prvem tečaju zdravljenje v bolniku je izboljšalo subjektivno stanje: izboljšali razpoloženje in delovanje, edeme izginili, izgubili 2,5 kg, ponovno menstrualen ciklus; se je stanje hormonov izboljšalo: vrednost TSH se je zmanjšala z 9 na 5.2 na zgornji meji norme. 4.9 prosti T4 je postal normalen.

Po drugem poteku zdravljenja nobenih pritožb, reden menstrualni ciklus, zmanjšana telesna masa dodatne 3kg, hormonskega stanja normalizirajo: TTG 4,2 zgornjo mejo normalnega na 4,9, prosti T4 - 0.81, ko je spodnja meja normalne 0,7. Stopnja titra protiteles proti TPO se je zmanjšala na 112. Na kontrolnem ultrazvoku ščitnične žleze: volumen levega plevela se je povečal na 2,8 cm3, volumen desnega režnja 2,5 cm3. ciste v strukturi so enojne.

Bolnik je opazoval že 4 leta: Nobenih pritožb, redne menstruacijske cikluse, teža normalizirala (60 kg pri rasti 165cm), ki je hormonsko stanje shranjena v tem standardu: TTG-3,2, prosti T4 -0,84. Žleza ščitnica je postala bolj obsega: obseg levega režnja vrniti na 3,4sm3, pravi delež - do 3,2 cm 3, se struktura ni razpadla.

Galina, 61 Diagnoza hipotiroidizma od leta 2001. Zdravilo za nadomestitev hormonov je bilo 100 μg. V letu 2013 je TTG postal visok. Povečal je vnos zdravila za nadomestitev hormonov na 125 mcg. Stanje se je poslabšalo: v srcu so bile prekinitve, pogoste glavoboli, visok krvni tlak, konstantna zaspanost in utrujenost. Dimenzije ščitnice po rezultatih ultrazvoka postanejo zelo majhne (prostornina levega lobusa 0,8 cm3, desni odmak - 1 cm3)

V letu 2013 se je prijavila na Kliniko. Med letom so trije programi zdravljenja. Nato so se podporni programi zdravljenja izvajali dvakrat letno. Trenutno se počuti dobro. Odmerek zamenjave hormonov se zmanjša: en dan 75 mcg, drugi dan 50 mcg. TTG po normi. Po rezultatih ZDA ščitnice se je volumen povečal. Velikost leve reže je 2,4 cm3, desno pa 2,6 cm3.

Po mnenju pacienta ima veliko moči, razpoloženje je dobro, srce se ne trudi. Obišči bazen, gre smučanje, vodi aktiven življenjski slog.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov