Avtoimunski tiroiditis je patologija, ki prizadene predvsem starejše ženske (starost 45-60 let). Za patologijo je značilen razvoj močnega vnetnega procesa v ščitnici. Pojavlja se zaradi resnih motenj v delovanju imunskega sistema, zaradi česar začne uničevati ščitnične celice.

Patološka izpostavljenost starejšim ženskam je posledica nenormalnosti kromosomov X in negativnega učinka estrogenskih hormonov na celice, ki tvorijo limfoidni sistem. Včasih se lahko razvije bolezen tako pri mladih kot pri majhnih otrocih. V nekaterih primerih je patologija tudi pri nosečnicah.

Kaj lahko povzroči AIT, in ali ga je mogoče prepoznati sami? Poskusimo ugotoviti.

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je vnetje, ki se pojavi v tkivih ščitnice, glavni vzrok pa je resna okvara imunskega sistema. Na svojem ozadju telo začne proizvajati nenormalno veliko število protiteles, ki postopoma uničujejo zdrave ščitnične celice. Patologija se pri ženskah razvija skoraj osemkrat pogosteje kot pri moških.

Vzroki razvoja AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po zdravniku, ki je prvič opisal simptome) se razvija iz več razlogov. Temeljna vloga v tej zadevi je:

  • redne stresne situacije;
  • čustveno preobremenjenost;
  • prekomernost joda v telesu;
  • neželena dednost;
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • nenadzorovano jemanje protivirusnih zdravil;
  • Negativni vpliv zunanjega okolja (to je lahko slaba ekologija in številni drugi podobni dejavniki);
  • podhranjenost itd.

Vendar pa ne smemo paniti - avtoimunski tiroiditis je reverzibilen patološki proces in pacient ima vse možnosti za vzpostavitev ščitnice. Da bi to naredili, je treba zmanjšati obremenitev svojih celic, kar bo pomagalo zmanjšati raven protiteles v bolnikovi krvi. Zaradi tega je pravočasna diagnoza bolezni zelo pomembna.

Razvrstitev

Avtizmunski tiroiditis ima svojo klasifikacijo, po kateri se to zgodi:

  1. Bezbolevym, razloge za razvoj katerih do konca in še niso bili ugotovljeni.
  2. Postpartum. Med nosečnostjo je imuniteta ženske znatno oslabljena in po rojstvu otroka, nasprotno, postane bolj aktivna. Poleg tega je njeno aktiviranje včasih nenormalno, saj začne proizvajati prekomerne količine protiteles. Pogosto je posledica tega uničenje "domačih" celic različnih organov in sistemov. Če ima ženska genetsko nagnjenje k AIT, mora biti zelo previdna in skrbno spremljati zdravje po dobavi.
  3. Kronično. V tem primeru je genetska nagnjenost k razvoju bolezni. Pred njim je zmanjšanje proizvodnje hormonov organizmov. Ta bolezen se imenuje primarni hipotiroidizem.
  4. Z indukcijo citokinov. Takšen tiroiditis je posledica uporabe zdravil, ki temeljijo na interferonu, ki se uporabljajo pri zdravljenju hematogenih bolezni in hepatitisa C.

Vse vrste AIT, razen prve, kažejo iste simptome. Za začetno stopnjo razvoja bolezni je značilen videz tirotoksikoze, ki lahko v primeru nepravilne diagnoze in zdravljenja preide v hipotiroidizem.

Faze razvoja

Če bolezen ni pravočasno ugotovljena ali iz katerega koli razloga ni bila zdravljena, je to morda razlog za njegovo napredovanje. Stopnja AIT je odvisna od tega, kako dolgo se je razvila. Bolezen Hashimoto je razdeljena na 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Vsak bolnik ima svoje trajanje. Včasih lahko traja nekaj mesecev, da bolezen preide na drugo stopnjo razvoja, v drugih primerih pa lahko traja več let med fazami. V tem obdobju bolnik ne opazi bistvenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju in se ne posvetuje z zdravnikom. Sekretarna funkcija ni kršena.
  2. V drugi, subklinični, fazi, T-limfociti začnejo aktivno napadati folikularne celice, kar vodi do njihovega uničenja. Kot rezultat, telo začne proizvajati veliko manjšo količino hormona St. T4. Eterioza se nadaljuje zaradi močnega povečanja ravni TSH.
  3. Tretja faza je tireotoksična. Zanj je značilno močno skokanje hormonov T3 in T4, kar se razloži s sproščanjem iz uničenih folikularnih celic. Njihov vstop v kri postane močan stres za telo, zaradi česar imunski sistem začne hitro proizvesti protitelesa. Ko nivo delujočih celic pade, se razvije hipotiroidizem.
  4. Četrta stopnja je hipotiroid. Funkcije shchitovidki lahko obnovite sami, vendar ne v vseh primerih. Odvisno je od oblike bolezni. Kronični hipotiroidizem lahko na primer traja dlje časa, ki prehaja v aktivno stopnjo, ki nadomešča fazo remisije.

Bolezen je lahko v eni fazi ali skozi vse zgoraj opisane faze. Zelo težko je napovedati, kako natančno bo patologija nadaljevala.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Vsaka oblika bolezni ima lastne značilnosti manifestacije. Ker AIT ne predstavlja resne nevarnosti za telo, za njeno končno fazo pa je značilen razvoj hipotiroidizma, niti prva niti druga faza nimata nobenih kliničnih znakov. To pomeni, da je simptomatologija patologije v resnici združena s tistimi anomalijami, ki so značilne za hipotiroidizem.

Navedemo simptome, značilne za avtoimunski tiroiditis ščitnične žleze:

  • periodično ali stalno depresivno stanje (povsem individualen znak);
  • pomanjkanje spomina;
  • težave s koncentracijo pozornosti;
  • apatija;
  • vztrajna zaspanost ali utrujenost;
  • oster skok v teži ali postopno povečanje telesne mase;
  • slabitev ali popolna izguba apetita;
  • upočasnitev impulza;
  • čilnost rok in nog;
  • zmanjšanje moči tudi ob ustrezni prehrani;
  • težave z opravljanjem običajnega fizičnega dela;
  • zaviranje reakcije kot odziv na delovanje različnih zunanjih dražljajev;
  • lajšanje las, njihova krhkost;
  • suhost, draženje in lupljenje povrhnjice;
  • zaprtje;
  • zmanjšanje spolne želje ali popolna izguba;
  • krvavitev menstrualnega ciklusa (razvoj intermenstrualnih krvavitev ali popolna prekinitev menopavnanja);
  • otekanje obraza;
  • žilavost kože;
  • težave z izrazi obraza itd.

Za porozno, nemito (asimptomatsko) in AIT, ki jih povzroča citokin, so značilne izmenične faze vnetnega procesa. V tirotoksični stopnji bolezni je manifestacija klinične slike posledica:

  • ostro izgubo teže;
  • občutki toplote;
  • povečana intenzivnost znojenja;
  • Slabo zdravje v duševnih ali majhnih prostorih;
  • trepet v prstih rok;
  • ostre spremembe v psihoemotionalnem stanju bolnika;
  • povišan srčni utrip;
  • napadi hipertenzije;
  • zmanjšanje pozornosti in spomina;
  • izgubo ali zmanjšanje libida;
  • hitro utrujenost;
  • splošna slabost, se znebite, ki ne pomaga niti dober počitek;
  • nenadni napadi povečane aktivnosti;
  • težave z menstruacijo.

Hipotiroidno stopnjo spremljajo isti simptomi kot kronični. Za AIT je značilna pojava simptomov tirotoksikoze v sredini 4 mesecev in odkrivanje simptomov hipotiroidizma ob koncu 5 - na začetku 6. meseca v obdobju po porodu.

Pri bolnikih brez bolečin in AIT, ki jih povzroča cytokin, niso opazili nobenih posebnih kliničnih znakov. Če se neskladnost kljub temu kaže, imajo zelo nizko stopnjo resnosti. Kadar so asimptomatični, se odkrijejo le med preventivnim pregledom v zdravstveni ustanovi.

Kako izgleda avtoimunski tiroiditis:

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen kaže pri ženskah:

Diagnostika

Pred pojavom prvih alarmantnih znakov patologije je praktično nemogoče zaznati njeno prisotnost. V odsotnosti bolezni pacient ne šteje za priporočljivo iti v bolnišnico, vendar tudi če to počne, bo s pomočjo analiz praktično nemogoče prepoznati patologijo. Vendar pa, ko se začnejo prve neugodne spremembe v aktivnosti ščitnice, jih takoj razkrije klinična študija biološkega vzorca.

Če drugi družinski člani trpijo ali so že trpeli zaradi takih motenj, to pomeni, da ste v nevarnosti. V tem primeru obiščite zdravnika in opravite preventivne preglede čim pogosteje.

Laboratorijski testi za domnevno AIT vključujejo:

  • splošni krvni test, ki se uporablja za določanje ravni limfocitov;
  • preskus za hormone, potreben za merjenje TSH v krvnem serumu;
  • imunogram, ki ugotavlja prisotnost in protitelesa proti AT-TG, tiroidni peroksidazi, kot tudi tiroidni hormoni ščitnice;
  • fino igno biopsijo, potrebno za ugotavljanje velikosti limfocitov ali drugih celic (njihovo povečanje kaže na prisotnost avtoimunskega tiroiditisa);
  • Ultrazvočna diagnoza ščitnice pomaga ugotoviti njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti; z AIT se spremeni struktura ščitnice, ki se lahko odkrije tudi v času ultrazvoka.

Če rezultati ultrazvoka kažejo na AIT, klinični testi pa nasprotujejo njenemu razvoju, potem se diagnoza šteje za dvomljivo in bolnikova zdravstvena anamneza ne ustreza.

Kaj se zgodi, če se ne zdravim?

Tiroidi lahko imajo neprijetne posledice, ki se razlikujejo za vsako stopnjo bolezni. Na primer, v stadiju hipertiroidov lahko bolnik srčni ritem (aritmija) ali srčno popuščanje, kar je preobremenjeno z razvojem takšne nevarne patologije kot miokardni infarkt.

Hipotiroidizem lahko povzroči naslednje zaplete:

  • demenca;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prezgodnja prekinitev nosečnosti;
  • nezmožnost prinesti sadje;
  • prirojeni hipotiroidizem pri otrocih;
  • globoka in dolgotrajna depresija;
  • myxedeme.

Z miksedemom postane oseba preobčutljiva na vse spremembe temperature na spodnji strani. Tudi banalna gripa ali druga nalezljiva bolezen v tem patološkem stanju lahko povzroči hipotiroidno komo.

Vendar pa ni potrebno veliko izkušenj - takšno odstopanje je reverzibilen proces, ki ga je mogoče zdraviti. Če pravilno izberete odmerek zdravila (predpisano je glede na raven hormonov in AT-TPO), se lahko bolezen dolgo časa ne spominja.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje AIT se izvaja le na zadnji stopnji razvoja - s hipotiroidizmom. Vendar se v tem primeru upoštevajo nekatere odtenki.

Torej, zdravljenje poteka izključno z očitnim hipotiroidizmom, kadar je stopnja TTG manj kot 10 MED / L, in St.V. T4 se spusti. Če bolnik trpi zaradi subklinične oblike patologije s TTG pri 4-10 MED / 1 L in z normalnimi indeksi St. T4, potem v tem primeru zdravljenje poteka le ob prisotnosti simptomov hipotiroidizma, pa tudi med nosečnostjo.

Danes so najučinkovitejši pri zdravljenju hipotiroidizma zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu. Posebnost takšnih zdravil je, da je njihova aktivna snov čim bližje človeškemu hormonu T4. Takšna zdravila so popolnoma neškodljiva, zato jih je dovoljeno jemati celo med nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi. Priprave praktično ne povzročajo neželenih učinkov in kljub dejstvu, da temeljijo na hormonskem elementu, ne povzročajo povečanja telesne mase.

Zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, je treba vzeti "izolirani" od drugih zdravil, ker so zelo občutljivi na kakršne koli "tuje" snovi. Sprejemamo na prazen želodec (pol ure pred obrokom ali z drugimi zdravili) z uporabo obilne količine tekočine.

Priprave na kalcije, multivitamine, zdravila, ki vsebujejo železo, sukralfat itd. Ne smejo jemati prej kot 4 ure po jemanju levothyroxina. Najučinkovitejša sredstva na tej osnovi so L-tiroksin in Eutiroks.

Danes obstaja veliko analogov teh zdravil, vendar je bolje, da dajejo prednost izvirnikom. Dejstvo je, da imajo najbolj pozitivne učinke na pacientovo telo, medtem ko lahko analogi prinesejo samo začasno izboljšanje zdravja pacienta.

Če občasno preklopite iz originala v generike, potem ne pozabite, da morate v tem primeru prilagoditi odmerek zdravilne učinkovine - levotiroksin. Zato je na vsakih 2-3 mesece potrebno določiti raven TSH za krvno preiskavo.

Prehrana s AIT

Zdravljenje bolezni (ali znatno upočasnitev napredovanja) bo dalo boljše rezultate, če se bo bolnik izognil hrani, ki škoduje ščitnični žlezi. V tem primeru je treba čim bolj zmanjšati pogostost uživanja proizvodov, ki vsebujejo gluten. Pod prepovedjo:

  • žita;
  • moke;
  • pekovski izdelki;
  • čokolada;
  • sladkarije;
  • hitra hrana itd.

Zato je treba poskusiti uporabljati izdelke, obogatene z jodom. Posebej so uporabni v boju proti hipotiroidni obliki avtoimunskega tiroiditisa.

Pri AIT je treba z največjo resnostjo skrbeti za vprašanje zaščite organizma pred prodorom patogene mikroflore. Prav tako bi morali poskusiti odstraniti patogene, ki so že v njej. Najprej morate poskrbeti za čiščenje črevesja, saj je v njej aktivno množenje škodljivih mikroorganizmov. Za to bolnišnična prehrana mora vključevati:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • kokosovo olje;
  • sveže sadje in zelenjava;
  • Meso z nizko vsebnostjo maščob in bučke;
  • različne vrste rib;
  • morsko kale in druge alge;
  • kaljena zrna.

Vsi izdelki z zgornjega seznama pomagajo krepiti imunski sistem, obogatiti telo z vitamini in minerali, kar posledično izboljša delovanje ščitnice in črevesja.

Pomembno! Če obstaja hipertiroidna oblika AIT, je treba iz prehrane popolnoma izključiti vse izdelke, ki vsebujejo jod, saj ta element spodbuja proizvodnjo hormonov T3 in T4.

Z AIT je pomembno dati prednost naslednjim snovem:

  • selen, ki je pomemben za hipotiroidizem, saj izboljša izločanje hormonov T3 in T4;
  • vitamini skupine B, ki prispevajo k izboljšanju metabolnih procesov in pomagajo vzdrževati telo v tonu;
  • probiotiki, pomembni za vzdrževanje črevesne mikroflore in preprečevanje dysbakterioze;
  • rastlin adaptogenov, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov T3 in T4 s hipotiroidizmom (rhodiola rosea, Reishi gobe, koren in ginseng sadje).

Prognoza zdravljenja

Kaj je najhujša stvar, ki jo lahko pričakujete? Napoved zdravljenja AIT je na splošno precej ugodna. Če se pojavi obstojni hipotiroidizem, bo moral bolnik pred koncem življenja sprejeti zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu.

Zelo pomembno je spremljati raven hormonov v telesu pacienta, zato je vsakih šest mesecev potrebno klinično analizo krvi in ​​ultrazvoka. Če se med ultrazvočnim pregledom ugotovi nodularno zbijanje v območju žleze ščitnice, bi to moral biti dober razlog za posvetovanje z endokrinologom.

Če med ultrazvočnim pregledom opazimo povečanje nodul ali opazimo njihovo intenzivno rast, je bolniku predpisala prebojno biopsijo. Dobljeni vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju, da se potrdi ali zavrne prisotnost rakotvornega procesa. V tem primeru se ultrazvok priporoča, da se opravi vsakih šest mesecev. Če se spletno mesto ne poveča, se lahko ultrazvok izvede enkrat na leto.

Avtoimunski tiroiditis

Avtoimunske tiroiditis - kronična vnetje tkiva ščitnice imunski napad na organizem, nastale kot tiroidni kaže poškodbe in posledično uničenje folikularnih celic in folikularnim rakom. Danes je avtoimunski tiroiditis najpogostejša bolezen vseh znanih bolezni ščitnice, ki predstavljajo približno 30% njihovega skupnega števila. Ženske AIT opazili skoraj dvajsetkrat pogosteje, ki je neposredno povezano z vplivom estrogena na limfnem sistemu in / ali kršitve kromosoma X. Povprečna starost ljudi z diagnosticiranim avtoimunskim tiroididom se običajno giblje od štiridesetih do petdeset let, čeprav se lahko tudi v otroštvu / adolescenci pojavijo. Pravočasna diagnoza avtoimunskega tiroiditisa je precej težavna, saj se v prvih nekaj letih seveda ta bolezen sploh ne kaže. Na pogostejšo avtoimunsko tiroidizacijo vplivajo ženske, ki so že bile diagnosticirane z neplodnostjo in endometriozo. Študije so pokazale, da AIT pogosto vodi do avtoimunske lezije jajčnikov in maternice, t.j. je pravzaprav vzrok neplodnosti. Ugotovljeno je bilo tudi, da obstoječi dovolj dolg čas brez endometrioze s profesionalnim posegom zelo pogosto vodi do dejstva, da ženska razvije raka materničnega vratu

Avtizmunski tiroiditis - vzroki

Bolnik nima krivde pri pojavu bolezni, saj je po številnih študijah ugotovljena dedna predispozicija (geni, ki povzročajo razvoj te bolezni), do razvoja avtoimunskega tiroiditisa. Poleg tega razvoj te bolezni pogosto prispeva k stresu prejšnjega dne.

Ugotovljeno je bilo, da je neposredna odvisnost pogostosti bolezni od spola in starosti osebe. Tudi pri moških je AIT skoraj desetkrat manj pogost. Povprečna starost bolnikov se giblje od trideset do petdeset let, čeprav se je nedavno pojavila bolezen pri mladostnikih in otrocih.

Sprožilni mehanizem za razvoj avtoimunskega tiroiditisa je virusna in bakterijska bolezen, slabe okoljske razmere in onesnaževanje okolja.

Imunski sistem je najpomembnejši sistem človeškega telesa. Zahvaljujoč imunskemu sistemu so tujki (mikroorganizmi, virusi itd.) Priznani pravočasno, njihova prodornost in nadaljnji razvoj v telesu pa ni dovoljen. V primeru, da imajo genetske predispozicije, kot posledica stresa in številnih drugih razlogov, imunski mehanizem ne uspe, in ona začne zmesti "tuje" in "lastnik", ki se začne napad "svoje". Te bolezni, ki se imenujejo avtoimunske bolezni. Limfociti (celice imunskega sistema) proizvajajo protitelesa (proteine), katerih delovanje je v tem primeru usmerjeno proti svojemu organu. V primeru AIT se antidiroidne avtoantibodije proizvajajo v celicah ščitnice in povzročijo njihovo uničenje. Posledično se lahko razvije bolezen, kot je hipotiroidizem. Glede na mehanizem razvoja te bolezni, drugo ime AIT - kronični limfocitni tiroiditis

Autoimunski tiroiditis - simptomi

Najpogosteje se simptomi avtoimunskega tiroiditisa na začetni stopnji (prvih nekaj let) ne kažejo in bolezen odkrije le med pregledom ščitnice. V začetnem obdobju bolezni in včasih skozi celo življenje lahko normalna funkcija ščitnice traja. Ta pogoj se imenuje eutireoidizem - pogoj, v katerem ščitnična žleza proizvaja normalno količino hormonov. To stanje je sama po sebi norma, vendar zahteva nadaljnje periodično dinamično opazovanje.

Sčasoma se razvije katerokoli stopnjo hipotiroidizma, običajno pa se spremljajo znaki zmanjšanja velikosti ščitnice. V prvih letih bolezni običajno pojavi AIT s kliničnim hipertiroidizmom, nato pa kot uničenje in s tem zmanjša delovanje tkiva ščitnice nadomesti eutiroz hipertiroidizem in hipotiroidizem imeti.

Glavne pritožbe bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom so povezane s povečano ščitnico: kratko sapo, težave pri požiranju in manjša bolečina v ščitnici. Bolnik z AIT običajno počasi giblje; obraz, puffy, bled, z rumenkastim prstom; veke edematične, obrazne lastnosti grobo. V ozadju bledega obraza, na vrhu nosu in na ličnicah, izstopa nezdravo rdečilo v obliki rdečih pik. Lase so krhke in redke, pogosto izstopajo, tvorijo plešasti obliži. V javnem prostoru in / ali v podvodnem območju je tudi izguba las.

V procesu pogovora se mimikrija obraza praktično ne spremeni. Oseba zelo počasi govori, z besedami za dolgo časa, z velikim težavnim spominjanjem imena predmetov in pojavov. Ta govorna motnja nastane zaradi edema jezika.

V večini primerov bolnik z avtoimunskim tiroiditisom trpi zaradi slabe učinkovitosti in izražene utrujenosti, ima stalno željo po spanju, zmanjšanju spomina in glasovnih spremembah. Pogosto je nezmožnost samostojnega stolčka, zaradi česar je treba uporabiti klice in odvajala.

Ženske imajo pogosto menstruacijski ciklus in lahko traja nekaj tednov v menstrualnih ciklusih. Sama po sebi je redka menstruacija. Lahko pride do krvavitve maternice. Takšne menstrualne nepravilnosti pogosto privedejo do razvoja amenoreje (popolnega prenehanja menstruacije) in sčasoma do neplodnosti. Pri nekaterih bolnikih iz bradavic mlečne žleze se razlikujejo po intenzivnosti izločanja, možne mastopatije. Moški znatno zmanjšajo spolno željo in pogosto razvijejo impotenco.

Pri otrocih je navaden simptom avtoimunskega tiroiditisa izrazit suhost v ustih zjutraj, brez znakov intenzivne žeje. Ponavadi ti otroci zaostajajo za svojimi vrstniki v duševnem razvoju in rasti.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa se ugotavlja na podlagi laboratorijskih podatkov in splošne klinične slike. V primeru potrjene prisotnosti AIT pri drugih družinskih članih je mogoče govoriti o avtoimunskem tiroiditisu z visoko stopnjo verjetnosti. Laboratorijski testi določajo prisotnost protiteles v telesu različnim sestavinam (peroksidaza, tiroglobulina ipd.) Ščitnice.

Laboratorijske študije so: imunogram, popolno štetje krvi, fino iglo biopsija ščitnice, določitev nivojev serumskega TSH, opredelitev T3 in T4, ščitnice ultrazvok

Avtoimunski tiroiditis - zdravljenje

Na žalost ni posebnega zdravljenja za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa. Glavni cilj zdravljenja je ohraniti potrebno količino ščitničnih hormonov v krvi.

Pri eutiroidizmu se zdravljenje ne izvaja, vendar pa redni pregled (enkrat na šest mesecev), ki ga sestavljajo TSH kontrola in hormonski pregled T3 St. in T4 St.

V hipotiroidni fazi je indicirano imenovanje ščitničnega hormona, kot je levotiroksin (Eutirox, L-tiroksin). To zdravilo je predpisano, da dopolni količino ščitničnih hormonov, pomanjkljivih v telesu. Shemo za jemanje zdravila izbere posameznik zdravnik-endokrinolog.

V fazi tirotoksikoze zdravila za zmanjševanje hormonov (tireostatike) običajno niso predpisana. Njihovo mesto je simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje simptomov (zmanjšanje občutka nepravilnosti pri delu srca, palpitacij) bolezni. V vsakem posameznem primeru je zdravljenje obvezno izbrano posamično.

Zdravljenje z ljudskimi pravili avtoimunskega tiroiditisa je kontraindicirano. S to boleznijo na splošno se morate vzdržati kakršne koli samo-zdravljenja. Ustrezno v tem primeru zdravljenje lahko imenuje le izkušenega zdravnika in ga je treba izvajati v okviru obveznega sistematičnega nadzora testov. Imunomodulatorji in imunostimulanti za avtoimunski tiroiditis niso priporočljivi. Zelo pomembno je upoštevati nekatera načela pravilnega zdrave prehrane, in sicer: jesti več sadja in zelenjave. Med bolezni, kot tudi v času stresa, čustveni in fizični stres, je priporočljivo, da se organizem, ki vsebuje vse potrebne minerale in vitamine (kot so vitaminskih pripravkov Supradin, Centrum, Vitrum, itd)

Prognoza za avtoimunski tiroiditis

Na splošno je nadaljnja napoved zelo ugodna. Ljudom z razvitim perzistentnim hipotiroidizmom se kažejo vseživljenjsko dajanje zdravil Levothyroxine. Enkrat vsakih šest do dvanajst mesecev je indicirano dinamično spremljanje hormonskih učinkov. V primeru, da ultrazvok ščitnice na organu razkrije nodalne neoplazme, je indicirano obvezno posvetovanje z endokrinologom.

Normalna delovna zmogljivost in zadovoljivo stanje zdravja pri avtoimunskem tiroidizmu običajno trajajo več kot petnajst let, čeprav kljub kratkotrajnim obdobjem poslabšanja.

Če je ženska diagnosticirana porozni tiroiditis, Verjetnost njegovega ponovitve po možni naslednji nosečnosti je približno 70%. Pri 30% žensk s postnatalnim tiroiditisom se kasneje opazi kronični avtoimunski tiroiditis, ki mu sledi prehod na persistentni hipotiroidizem.

Kronični avtoimunski tiroiditis

Bolezni endokrinega sistema - resnična nadloga 21. stoletja. Med voditelji v zvezi z incidenco prebivalstva, prvo mesto zasedajo kardiovaskularne bolezni, drugi - endokrine, zlasti težave s trebušno slinavko in ščitničnimi žlezami. V slednjem primeru so pogoste bolezni tirotoksikoza, hipotiroidizem in tiroiditis.

Osnove bolezni

Avtizmunski tiroiditis, podobno kot druge bolezni ščitnične žleze, je povezan z dejanskim telesnim stanjem - če so poškodovane celice v žlezah, se začne nepravilna proizvodnja hormonov, ki jih proizvaja ščitenica.

Govorimo posebej o kronični obliki avtoimunskega tiroiditisa, ima bolezen vnetna narava. Proces vnetja poteka pod vplivom protiteles imunskega sistema v žlezo, ki jo je napačno obravnavalo kot tuje telo. V zdravem organizmu je treba protitelesa proizvesti le za telesa, ki niso izvorna v telesu, v istem primeru vplivajo na celice ščitnice.

Vzroki

Najpogosteje patologija prizadene bolnike starostne skupine od štiridesetih do petdeset let. Ženske trpijo zaradi bolezni žleze ščitnice trikrat pogosteje kot moški spol. V zadnjih letih se bolezen pojavlja pri ljudeh in mlajši starosti, pa tudi pri otrocih, kar velja za problem svetovne ekologije in napačnega načina življenja.

Vir bolezni je lahko dedna - dokazano je, da je avtoimunski tiroiditis v bližnjih sorodnikih pogostejši kot brez takega dejavnika, poleg tega pa je možna tudi genetska manifestacija pri drugih boleznih endokrinega sistema - diabetesa, pankreatitisa.

Toda, da bi se uresničila dedna dejstva, je treba imeti vsaj en dejavnik, ki spodbuja:

  • Pogoste bolezni zgornjih dihal so virusne ali kužne;
  • Foci stalne okužbe v telesu so žleze, sinusi nosu, zobje s kariesom;
  • Dolgotrajna uporaba zdravil z jodom;
  • Dolgotrajna izpostavljenost sevanju.

Pod vplivom teh dejavnikov se limfociti proizvajajo v telesu, ki spodbujajo patološko reakcijo proizvodnje protiteles, ki napadajo ščitnico. Posledično protitelesa napadajo tiroceite - celice ščitnice - in jih uničijo.

Struktura tirocitov je folikularna, zato, če je celična stena poškodovana, se skrivnost ščitnice in poškodovane celične membrane sproščajo v kri. Ti ostanki celic povzročajo ponovno valovanje protiteles proti žlezi, zato se postopek uničenja ciklično ponavlja.

Mehanizem avtoimunskega delovanja

V tem primeru je proces samouničenja žleze s strani telesa precej zapleten, vendar je bila v glavnem proučena splošna shema nastajajočih procesov v telesu:

  • Za razlikovanje med lastnimi in tujimi celicami lahko imunski sistem razlikuje med proteini, ki tvorijo različne celice telesa. Za prepoznavanje beljakovin v imunskem sistemu obstaja celična makrofaga. Stik s celicami prepozna svoje proteine.
  • Informacije o izvoru celice dobi makrofag do T-limfocitov. Slednji so lahko ti supresorji in T-pomočniki. Supresorji prepovedujejo celični napad, pomočniki - dovolijo. Dejansko je to specifična baza podatkov, ki omogoča napad, ne da bi prepoznala to celico v telesu, ali pa jo prepove s prepoznavanjem takšne celice, ki je znana prej.
  • Če T-pomočniki dovolijo napad, se začne sproščanje celic, ki napadajo žlezo in makrofage. Napad vključuje stik s celico, vključno s pomočjo interferonov, aktivnega kisika in interlevkinov.
  • B-limfocit je vpleten v proizvodnjo protiteles. Protitelesa, za razliko od aktivnega kisika in drugih napadalcev, so specifične formacije usmerjene in razvite za napad na določeno vrsto celice.
  • Ko so protitelesa vezana na antigene - napadene celice - sproži agresivni imunski sistem, ki se imenuje sistem komplementa.

Če govorimo o avtoimunskem tiroiditisu, so znanstveniki prišli do zaključka, da je bolezen povezana z okvaro makrofagov, ko je protein prepoznan. Beljakovine celic so priznane kot tuje, in opisani postopek se sproži.

Kršitev takšne prepoznavnosti je lahko genetsko inherentna in jo lahko predstavlja nizka aktivnost supresorjev, ki je namenjena zaustavitvi agresivnih sistemov imunskega sistema.

Protitelesa, ki proizvajajo B-limfocit, napadajo peroksidazo ščitnice, mikrosome in tiroglobulin. Ta protitelesa so predmet laboratorijskih raziskav, ko pacient preide diagnozo bolezni. Celice žleze ne morejo proizvajati hormonov in nastajajo pomanjkanje hormonov.

Simptomatologija

Kronična oblika avtoimunskega tiroiditisa dolgo časa morda ni simptomov. Prvi simptomi bolezni so videti takole:

  • Občutek grudice v grlu med dihanjem in požiranjem;
  • Neudobje v grlu, vratu;
  • Manjše bolečine v palpaciji ščitnice;
  • Slabost.

Na naslednji stopnji bolezni se pojavijo hujši simptomi. Te simptome, ki potisnejo endokrinologa, sumijo na pacienta avtoimunskega tiroiditisa:

  • Tremor roke, stopal, prstov;
  • Srčne palpitacije, visok krvni tlak;
  • Povečano znojenje, ki se večkrat navaja;
  • Tesnoba, tesnoba, nespečnost.

V prvih letih bolezni se lahko pojavi hipertiroidizem, katerega simptomi so podobni. V prihodnosti se lahko ščitnična žlečica normalizira ali pa se bo število hormonov nekoliko zmanjšalo.

Hipotireoidizem opazujemo v prvih desetih letih od nastanka patoloških procesov, hujša fizična ali psihična obremenitev in poškodbe, bolezni zgornjih dihal in drugi dejavniki tveganja, ki so navedeni zgoraj.

Oblike bolezni

Tiroiditis odlikuje resnost simptomov in fizikalno stanje ščitnice.

  • Hipertrofična oblika - povečanje organa, po možnosti lokalno ali splošno povečanje žleze. Lokalne povečave imenujemo vozlišča. Ta oblika se pogosto začne s tirotoksikozo, v prihodnosti pa z ustrezno zdravljenjem lahko obnovimo funkcijo organa.
  • Atrofična oblika - žleza se ne povečuje, vendar se njegova funkcija znatno zmanjša, kar vodi do hipotiroidizma. Ta vrsta se pojavi z dolgotrajno izpostavljenostjo radioaktivnemu sevanju v majhnih odmerkih ter pri starejših in otrocih.

Na splošno oblika oblike bolezni ne vpliva veliko na to, kako bo bolezen zdravljena. Strah lahko nastanejo samo zaradi nodalnih oblik. Če je najdeno vozlišče, je posvetovanje onkologa potrebno za preprečitev degeneracije celic vozlov v maligne bolezni.

V drugih pogledih v večini primerov nodalne povezave ni treba odstraniti, če se ne odkrije nobene maligne narave, zdravljenje pa je mogoče zdraviti brez kirurškega posega, če ni drugih podlag za operacijo.

Diagnostične metode

Prvič, terapevt bo bolnika poslal na sprejem ne le za endokrinologa, temveč tudi za nevrološkega in kardiologa. To je potrebno zaradi razloga, da so simptomi tiroiditisa nespecifični in jih zlahka napačno pripisujemo drugim boleznim. Za izključitev patologij iz drugih telesnih sistemov se posvetuje z več zdravniki.

Endokrinolog nujno izvaja palpacijo ščitnice in usmerja v laboratorijsko diagnostiko. Pacient daje krvi na število ščitničnih hormonov, in sicer T4, T3, TSH - tiroidni stimulirajoči hormon, AT-TPO - protitelesa proti ščitnični peroksidazi. S razmerjem teh hormonov v rezultatih analize, endokrinolog zaključi obliko in stopnjo bolezni.

Predpisan je tudi imunogram in ultrazvočni pregled ščitnice. Med pregledom je ugotovljeno povečanje velikosti žleze ali neenakomerno povečanje nodularnega tiroiditisa.

Za izključitev maligne oblike vozlov z avtoimunskim tiroiditisom se imenuje biopsija - študija kosa žleznega tkiva. Za tiroiditis je značilna visoka koncentracija limfocitov v celicah žleze ščitnice.

Z očitno klinično sliko tiroiditisa se poveča možnost malignih novotvorb v žlezi, vendar pogosto tiroiditis poteka benigno. Limfom žleze je bolj izjema kot pravilo.

Ker je povečanje velikosti žleze značilno ne le za avtoimunski tiroiditis, temveč tudi za difuzni toksični gobec, ultrazvok sam ne more služiti kot osnova za vzpostavitev diagnoze.

Nadomestna terapija

Zdravljenje kroničnega avtoimunskega tiroiditisa je odvisno od poteka bolezni. Pogosto, kadar je hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnih hormonov - predpisana nadomestna terapija s sintetičnimi analogi ščitničnih hormonov.

Takšni pripravki so:

  • Levotiroksin;
  • Alostin;
  • Antistrum;
  • Veprena;
  • Iodobalance;
  • Jodomarin;
  • Kalcitonin;
  • Microroyod;
  • Propitsil;
  • Tiamazol;
  • Tiro-4;
  • Tirozol;
  • Trijodotironin;
  • Eutiroks.

Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi in v starosti je potrebno začeti nadomestno terapijo z majhnimi odmerki zdravil in opazovati reakcijo telesa, ki se vsakih dveh mesecev loteva laboratorijske diagnostike. Korekcijo sheme zdravljenja izvaja endokrinolog.

Kadar je predpisana kombinacija avtoimunske in subakutne oblike tiroiditisa, glukokortikoidi, zlasti prednizolon. Na primer, ženske s kronično obliko bolezni med nosečnostjo so doživele remisijo tiroiditisa, v drugih primerih pa v obdobju po porodu, nasprotno pa se je aktivno razvijal hipotiroidizem. V teh kritičnih trenutkih so potrebni glukokortikoidi.

Hiperfunkcija žleze

Pri diagnosticiranju hipertrofične oblike avtoimunskega tiroiditisa, pa tudi z očnim stiskanjem in neugodjem dihanja zaradi povečanja ščitnice se pokaže kirurgija. Podobno se problem reši, če se je podaljšano povečano stanje žleze premaknilo in organ hitro začel hitro rasti.

Pri tirotoksikozi so imenovani zvišana funkcija ščitnice - tioreostatiki in beta-adrenoblockers. Med njimi so Mercazolil in tiamazol, ki so predpisani najpogosteje.

Za zaustavitev proizvodnjo specifičnih protiteles proti peroksidazi ščitnice in ščitničnih splošno dajemo NSAID: ibuprofen, indometacin, Voltaren.

Predstavljeni so tudi pripravki za imunostimulacijo, vitaminsko-mineralne komplekse in adaptogene. Z zmanjšanjem delovanja žleze so predpisani ponavljajoči se programi nadomestnega zdravljenja.

Napoved

Bolezen se počasi napreduje. V povprečju petnajst let bolnik čuti zadostno delovanje in stanje telesa. Pod vplivom dejavnikov tveganja se lahko razvijejo relapsi, ki jih zlahka zaustavijo droge.

Poslabšanje tiroiditisa lahko spremljajo hipotiroidizem in tireotoksikoza. In, najpogosteje hipotiroidizem kot posledica tiroiditisa v fazi poslabšanja, se pojavi v obdobju po spolu pri ženskah. Pri drugih bolnikih prevladuje tireotoksikoza.

Zdravljenje s hormoni ni vedno vseživljenjsko. Takšna napoved je možna samo pri prirojenih abnormalnosti ščitnice. V drugih primerih so pravočasni tečaji nadomestnega zdravljenja s sintetičnimi hormoni zadostni, da sčasoma zmanjšajo odmerek hormonov in jih popolnoma ustavijo.

Zaključek

Odločitev o sprejemanju hormonskih zdravil opravi le endokrinolog na podlagi laboratorijske diagnoze in ultrazvoka. V nobenem primeru se ne morete vključiti v samozdravljenje endokrinih bolezni, saj lahko hormonska neravnovesja, ki jih podpira zunaj, povzroči komo.

S pravočasnim odkrivanjem je napoved zdravljenja ugoden in remisije lahko trajajo več let s kratkotrajnimi redkimi poslabšanji, ki jih zlahka odpravijo z drogami.

Kronični avtoimunski tiroiditis

Kaj je kronični avtoimunski tiroiditis -

Kaj povzroča / vzroki kroničnega avtoimunskega tiroiditisa:

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med kroničnim avtoimunskim tiroiditisom:

Simptomi kroničnega avtoimunskega tiroiditisa:

Diagnoza kroničnega avtoimunskega tiroiditisa:

Zdravljenje kroničnega avtoimunskega tiroiditisa:

Preprečevanje kroničnega avtoimunskega tiroiditisa:

Za zdravnike je treba posvetovati, če imate kronični avtoimunski tiroiditis:

Kaj vas skrbi? Želite vedeti podrobnejše informacije o kroničnem avtoimunskem tiroiditisu, njegovih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanju med boleznijo in po prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Klinike Evrolaboratorij vedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in zagotovili potrebno pomoč in diagnosticirali. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij je odprto za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

Če ste že opravili katero koli raziskavo, se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni. Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ali si? Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno. Ljudje ne plačujejo dovolj pozornosti simptomi bolezni in ne zavedaš, da so te bolezni lahko življenjsko ogrožajoče. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnostiki bolezni na splošno. Za to je enostavno potrebno večkrat na leto opraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete za skrb za sebe. Če vas zanimajo mnenja o klinikah in zdravnikih - poiščite informacije, ki jih potrebujete v poglavju Vse medicine. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij, biti nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane po pošti.

Značilni znaki kroničnega avtoimunskega tiroiditisa

Kakšna je bolezen?

Limfni tiroiditis (kronični avtoimunski tiroiditis) je bolezen, ki povzroča vnetni proces v tkivih ščitnice. V kratkem času prehaja v kronično obliko.

V telesu bolne osebe začnejo proizvajati limfocite, kot tudi protitelesa, ki vzamejo celice lastne ščitnice, kot tkivo tujih izvora in jo uničijo. Privede do vnetja folikularnih celic in foliklov samih ščitnice.

Nevarnost bolezni je v tem, da je bolezen skoraj asimptomatska. Pomanjkanje pravočasnega ustreznega zdravljenja, spodbuja pretok tiroiditisa v kronično obliko.

Za prepoznavanje avtoimunskega tiroiditisa mora endokrinolog predpisati ultrazvok in krvni test. Nekateri primeri zahtevajo natančno biopsijo igle.

Od obstoječih bolezni ščitnice je približno ena tretjina avtoimunskega tiroiditisa v kronični obliki.

V rizičnem območju so bolniki med starostjo štirideset in petdeset let. Statistični podatki kažejo, da se bolezen mlajša, pogosteje pa so avtoimunski tiroiditis pri ljudeh znatno mlajši od 40 let, pa tudi pri otrocih. Najpogosteje ta bolezen prizadene ženske.

Patogeneza avtoimunskega tiroiditisa

Imunski sistem telesa prepozna različne proteine, od katerih je v resnici vsaka celica. To je tako, da imuniteta lahko razlikuje med "lastno" in "drugo celico". Ko tuja celica vstopi v telo, imunski sistem deluje kot ščit, ki ščiti telo pred škodljivimi mikroorganizmi.

Včasih pa se zgodi, da imuniteta negativno reagira na lastne celice in jih raztrga. To je posledica razvoja imunskega sistema protiteles. Če obstaja sum osumljenca za diagnozo avtoimunskega tiroiditisa, so predpisani laboratorijski krvni testi za prisotnost teh protiteles.

Klasifikacija tiroiditisa

Bolezni, ki vključujejo avtoimunski tiroiditis, lahko razdelimo na skupine, podobne naravi:

  • Bezbolovoj tiroiditis.
  • Poročni tiroiditis.
  • Tiroiditis, ki ga povzroča citokin.
  • Kronični avtoimunski tiroiditis (limfomatski ali limfocitni tiroiditis).

Oblike tiroiditisa

Kronični avtoimunski tiroiditis (HAIT), odvisno od velikosti ščitnice in klinične slike, je lahko pogojno razdeljen na naslednje oblike:

  • Hipertrofično (Hashimoto-jev tiroiditis). Za to obliko tiroiditisa je značilno povečanje ščitnice. Lahko se povsem poveča ali z oblikovanjem vozlišč. Včasih se obe obliki lahko kombinirajo. V večini primerov s hipertrofično obliko tiroiditisa lahko delovanje ščitnice ostane znotraj običajnih meja ali rahlo zmanjša. V redkih primerih lahko hipertrofično obliko te bolezni na začetku spremljajo tireotoksikoza in / ali hipotiroidizem. Simptomi: šibkost, težave pri požiranju, občutek pritiska na vratu, povečanje velikosti vratu.
  • Atrofični. Organ se ne poveča in spremlja hipotiroidizem (zmanjšanje funkcije ščitnice). Najpogostejši je pri starejših. Včasih se simptomi pojavi tudi pri mlajših bolnikih, ki so bili morda izpostavljeni radioaktivnemu sevanju.
  • Latenten. Najbolj varna oblika avtoimunskega tiroiditisa. Za odkrivanje te oblike je možen šele po izvedbi testov, ker je asimptomatičen.
  • Žarišče (žarišče). Določijo se le po biopsiji ene od razširjenih ščitničnih žlez.
  • Postpartum. Približno 6% žensk se sooča s to patologijo.

Vzroki tiroiditisa

Izzvati razvoj avtoimunskega tiroiditisa, ki sčasoma pridobi kronično obliko, po možnosti na podlagi nekontroliranega vnosa zdravil, ki vsebujejo jod. Drug dejavnik, ki sproži proces videza v telesu protiteles proti celicam ščitnice je učinek sevalnega sevanja.

Zaradi razpada tiroidnih celic njihovi delci skupaj s hormoni vstopajo v krv, ki spodbujajo nastanek protiteles proti tkivu ščitnice. To je cikličen proces.

Od vzrokov tiroiditisa se razlikujejo:

  • okužba;
  • dedni dejavnik;
  • dolgoročno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo jod in z litijem;
  • zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo interferon (lahko povzroči avtoimunske bolezni, vključno z avtoimunskim tiroiditisom);
  • izpostavljenost sevanju;
  • Industrijsko onesnaževanje in pesticidi v okolju.

Herednost patologije

HAIT je ena od dednih bolezni. To so večkrat potrdili podatki o pogostih primerih pojavljanja bolezni med naslednjimi sorodniki. Poleg tega ga pogosto spremljajo tudi druge avtoimunske bolezni:

  • alopecija;
  • kolagenoze;
  • Sjogrenov sindrom;
  • diabetes mellitus;
  • limfoidni celični hipofizitis.

Ta bolezen se praviloma ne pojavi sam po sebi. Za povzročitev dedne oblike avtoimunskega tiroiditisa obstajajo določene bolezni. V bistvu je ARVI, kronični tonzilitis in adenoiditis, pa tudi kariesa.

Simptomi tiroiditisa

V večini primerov avtoimunski tiroiditis v kronični obliki poteka skoraj asimptomatsko. Morda so takšni neprijetni občutki kot tlak na področju ščitnice ali kome v grlu. Včasih lahko pacient zazna naslednje simptome:

  • rahla šibkost;
  • blage bolečine (s palpacijo ščitnice);
  • bolečine v sklepih.

Glede na tiroiditis lahko bolnik razvije hipotiroidizem, ki se kaže s takšnimi simptomi:

  • tremor;
  • povečano potenje;
  • večja dovzetnost za mraz;
  • aritmija;
  • hipertenzija;
  • zaprtje;
  • anemija;
  • motnja pozornosti;
  • krhki lasje in nohte;
  • kršitev spolne funkcije;
  • sprememba telesne teže, brez sprememb v prehrani.

Če se je bolezen že pojavila v nodularni obliki, se tveganje za nastanek malignih tumorjev dramatično poveča. Enako velja za bolnike s tirotoksikozo. Takšni bolniki potrebujejo stalni nadzor nad specialistom.

Koga naj kontaktiram?

Če obstaja sum o boleznih ščitnice, je potrebno posvetovanje z endokrinologom. To je endokrinolog, ki bo sposoben opraviti začetni pregled bolnika in predpisati vse potrebne diagnoze na podlagi pritožb in splošnega stanja pacienta.

Diagnostika HAIT

Preden bolnik ni razvil hipotiroidizma, je redko diagnosticirati avtoimunski tiroiditis, kadar je to mogoče. Diagnozo lahko potrdi zdravnik-endokrinolog na osnovi laboratorijskih in strojnih študij ter na podlagi podatkov v anamnezi bolnika.

Potrjujem diagnozo avtoimunskega tiroiditisa lahko taki laboratorijski testi:

  • Ultrazvočni pregled ščitnice. Pomagal bo pri določanju najmanjših sprememb v strukturi velikosti endokrinega organa v eni ali drugi smeri.
  • Krvni test. Za večjo informativenost bo potrebno predati tako splošni krvni test kot tudi raven TSH. Tudi krvni testi za določitev T3 in T4 so potrebni.
  • Biopsija (tanka igla) ščitnice. Biopsija je potrebna, če obstaja sum o degeneraciji vozličaste neoplazme. Odkriva povečanje limfocitov in drugih celic, katerih razvoj je značilen za AIT.
  • Immunogram.

V splošni analizi krvi z avtoimunskim tiroiditisom se zmanjša število levkocitov in se, nasprotno, povečajo limfociti. S hipertiroidizmom se število ščitničnih hormonov močno zmanjša skupaj s povečanjem tirotropinskega hormona.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Do zdaj ni posebnega AIT terapije. Za zdravljenje je potrebno praviloma posledice. Po odkritju hipotiroidizma pri bolniku je predpisano substitucijsko zdravljenje. Endokrinolog lahko predpiše pacientom zdravila, ki vsebujejo sintetične ščitnične hormone. Najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje kroničnega avtoimunskega tiroiditisa je L-tiroksin.

Jemanje zdravil, kot je L-tiroksin, se začne z majhnimi odmerki, saj lahko preveliko odmerjanje povzroči poslabšanje bolnikovega stanja. Povečanje odmerka zdravila je lahko le z imenovanjem zdravnika. Ščitnične hormone je treba spremljati vsakih 1,5-2 mesecev.

Ko diagnosticiranje pacienta hipertiroidizma (prebitek ščitničnega hormona), predpiše ki zavirajo hormonsko aktivnost, kot je beta-blokatorji in tireostatiki:

Ta zdravila hitro izboljšajo splošno stanje pacienta in preprečijo nastanek takšnih nevarnih posledic hipertiroidizma, kot je na primer patologija srca. Z velikim porastom ene od ščitničnih žlez, se bolniku pokaže kirurški poseg.

Glukokortikoidi (npr prednizolon), dajemo pacientom, avtoimunski tiroiditis tokov skupaj z subakutni tiroiditis. Takšne primere najpogosteje opazujemo v jesensko-zimskem obdobju.

Obstajajo primeri, ko so ženske z avtoimunskim tiroiditisom v fazi hipotiroidizma med nosečnostjo opazili odpust bolezni.

Za zmanjšanje proizvodnje protiteles, bo endokrinolog predpisal nesteroidna protivnetna zdravila:

V primeru disfunkcije ščitnice je bolniku priporočljivo jemati zdravila za izboljšanje zaščitnih funkcij telesa, vključno z vitaminskimi kompleksi.

Prognoza za izterjavo

Ker je sama bolezen zelo počasna, je čas za diagnosticiranje in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Terapijo je treba začeti čim prej.

Napoved je običajno pozitiven, če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi. Z vsemi priporočili endokrinologa lahko popolnoma pozdravite bolezen in se izognete relapsu. Praviloma po okrevanju relapsi ne ogrožajo pacienta približno petnajst let.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje avtoimunskega tiroiditisa, če ga bolnik predhodno ni diagnosticiral, je nemogoče. To je posledica dejstva, da so vzroki te bolezni različni. Vendar se je mogoče izogniti ponavljajočim poslabšanjem tiroiditisa z upoštevanjem preprostih pravil:

  • pravočasno opraviti vse potrebne raziskave;
  • sistematično jemlje zdravila, ki jih predpisuje zdravnik;
  • vzemite vitaminski kompleksi;
  • opazujte prehrano.

Tudi če je bolnik genetsko predispozicijo za kronično avtoimunsko tiroiditis ali že imajo eno od njenih oblik, to ne izključuje potrebe po preprečevanju pomanjkanja joda. Ker popolna odsotnost preventivnih ukrepov, ki ustavijo simptome pomanjkanja joda, lahko povzroči resne posledice.

Z avtoimunsko dieto tiroidizata

Prehrana za kronični avtoimunski tiroiditis mora biti visoko v kalorij. Če je dnevni odmerek pod 1200 kcal, se bolnikovo stanje začne poslabšati. Dejstvo je, da telo proizvaja hormone v vezani obliki in v manjši količini. Torej začne hipotiroidizem.

Priporočljivo je upoštevati načela pravilne prehrane. Interval med obroki ne sme biti daljši od treh ur.

  • sadje (jabolka, banana, kivi, mandarina, persimmon);
  • jagode (grozdje, češnje, ribez);
  • zelenjava (morske alge, zelje, jajčevci, bučke, squash, bučke, paradižnik, kumare, paprika, krompir, pesa, korenje, česen, čebula, špinača);
  • kaša (rjavi riž, ajda, proso);
  • ribe (postrv, losos, trska, trska jetra, sled, skuša);
  • meso (govedina, teletina, piščanec);
  • jajca (večinoma prepelice);
  • suho sadje;
  • oreščki;
  • zeliščni čaji.
  • maščobni, ocvrti;
  • dimljen;
  • likanje;
  • marinade;
  • ostre začimbe in omake;
  • zemeljski riž;
  • sojina;
  • proso;
  • likanje;
  • pšenična in koruzna moka;
  • pečenje;
  • pakirani sokovi;
  • sladke gazirane pijače;
  • alkoholne pijače.

Način življenja pri avtoimunskem tiroiditisu

Avtoimunskega tiroiditisa ni mogoče popolnoma pozdraviti, to pa ne pomeni, da je bolnik obsojen. Preprosto se mora pacient držati določenega načina življenja, da bi ohranil dobro zdravstveno stanje. Za izključitev morebitnih recidivov mora bolnik z diagnozo avtoimunskega tiroiditisa upoštevati naslednja pravila:

  • Izogibajte se stresnim situacijam. Stalne izkušnje pri bolnikih z avtoimunskim tiroiditisom lahko poslabšajo stanje do globoke depresije.
  • Zmanjšajte telesno aktivnost. Bolezen spremljajo bolečine v sklepih in mišicah, redno uživanje težkih vaj bo samo poslabšalo simptome, zato morate pri vajah biti previdnejši. V telovadnico lahko greste samo z dovoljenjem vašega zdravnika.
  • Izogibajte se daljši izpostavljenosti sončni svetlobi. Neposredna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom negativno vpliva na stanje celo zdravega človeka, zlasti pri pacientu, ki je diagnosticiran s tiroiditisom. Tudi v morski vodi ne zadržujte več kot deset minut.
  • Nadzorovati bolezni nazofarinksa. Da bi se izognili zapletom, ne smemo dopuščati vnetnih procesov nazofarinksa.

Kronični avtoimunski tiroiditis je zapletena bolezen, ki jo zahteva stalni nadzor s strani endokrinologa. Sčasoma je diagnosticirana bolezen in ustrezno zdravljenje pozitivna napoved.

Bolniki, za katere obstaja sum, da imajo to bolezen, je treba razumeti, da v nobenem primeru ne sme biti samozdravijo, saj obstaja nevarnost, da delujejo bolezni, zaradi tega, kar se bo zdravljenje veliko dlje in bolj dokončno napovedati njegov razvoj bo že težko. Ustrezno zdravljenje mora predpisati samo izkušen specialist.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov