Tiroiditis Je vnetni proces, ki se pojavi v ščitnici. Ta bolezen ima več različnih oblik, v katerih se razlikuje etiologija in patogeneza, vendar je vnetje nepogrešljiva sestavina vsake bolezni.

Vendar pa določena podobnost simptomov te skupine bolezni v nekaterih primerih ustvarja številne težave pri diferencialni diagnostiki.

Avtoimunski tiroiditis

Kronični avtoimunski tiroiditis (drugo ime - limfomatski tiroiditis) je vnetna bolezen ščitnice, ki je avtoimunska. V procesu te bolezni v človeškem telesu je tvorba protitelesa in limfociti, ki poškodujejo svoje celice ščitnice. Hkrati se v normalnih pogojih pojavijo protitelesa v telesu pri tujih snoveh.

Tipično se simptomi avtoimunskega tiroiditisa pojavijo pri ljudeh, starih od 40 do 50 let, pri čemer je približno 10-krat večja verjetnost, da bodo te bolezni prizadele ženske. Vendar pa je v zadnjih letih dokumentiranih več primerov avtoimunskega tiroiditisa pri mladih in otrocih.

Vzroki za avtoimunski tiroiditis

Narava avtoimunskega limfomatičnega tiroiditisa je dedna. Po raziskavah se pogosto diagnosticirajo bližnji sorodniki bolnikov z avtoimunskim tiroiditisom diabetes mellitus, kot tudi različne bolezni ščitnice. Vendar, da bi dedni dejavnik postal odločilen, je treba vplivati ​​na druge neugodne trenutke. To so lahko dihalne virusne bolezni, kronične žarišče okužbe v sinusih nosu, mandljevih in tudi v zobeh, ki so prizadeti kariesa.

Poleg tega je dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo jod, izpostavljenost sevanju. Kadar eden od teh vzburljivih trenutkov vpliva na organizem, se aktivnost klonov limfocitov poveča. Skladno s tem se začne protitelesa proti celicam. Zato vsi ti postopki povzročijo škodo tiroci - celice ščitnice. Nadalje v krvi pacienta iz poškodovanih celic ščitnice spada vsa vsebina foliklov. To spodbuja nadaljnji pojav protiteles proti celicam ščitnice in ves proces se nadaljuje ciklično.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Pogosto se zgodi, da se potek kroničnega avtoimunskega tiroiditisa pojavi brez izrazitih kliničnih pojavov. Vendar pa lahko kot prvi znaki bolezni bolniki opazijo pojav neprijetnih občutkov v ščitnici. Oseba čuti občutek krave v grlu pri požiranju, kot tudi določen pritisk v grlu. V nekaterih primerih pa so simptomi avtoimunski tiroiditis ne kaže zelo hude bolečine v bližini žleze ščitnice, in včasih se jim je zdelo samo med njo sondiranje. Tudi oseba občuti rahlo šibkost, neprijetne bolečine v sklepih.

Včasih se lahko zaradi prekomernega sproščanja hormonov v krvi, ki se pojavi kot posledica poškodbe ščitničnih celic, bolnik hipertiroidizem. V tem primeru se bolniki pritožujejo glede številnih simptomov. Oseba lahko drhti s prsti, srčni ritem se poveča, se povečuje znojenje, se poveča arterijski tlak. Najpogosteje se hipertiroidizem pojavi na začetku bolezni. Nadalje lahko ščitnična žleza deluje normalno ali pa se njegova funkcija delno zmanjša (manifestira se hipotiroidizem). Stopnja hipotiroidizma se izboljša zaradi neugodnih razmer.

V odvisnosti od velikosti pacientove ščitnice in celotne klinične slike je avtoimunski tiroiditis razdeljen na dve obliki. Kdaj atrofičen oblika avtoimunskega tiroiditisa se ščitnična žleza ne poveča. Pojav te oblike bolezni se najpogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih, pa tudi pri mladih, izpostavljenih sevanju. Običajno je za to vrsto tiroiditisa značilno zmanjšanje delovanja ščitnice.

Kdaj hipertrofično oblika avtoimunskega tiroiditisa, nasprotno, vedno opazimo povečanje ščitnice. V tem primeru se lahko širina žlezove enakomerno pojavi v celotnem volumnu (v tem primeru obstaja difuzno hipertrofično oblika), ali na vozliščih ščitnice (pojavijo se vozlišče obrazec). V nekaterih primerih je nodularna in razpršena oblika bolezni kombinirana. V hipertrofični obliki avtoimunskega tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza V začetni fazi bolezni pa praviloma obstaja normalna ali zmanjšana funkcija ščitnice.

Druge oblike tiroiditisa

Subakutni tiroiditis pokličite bolezen ščitnične žleze virusnega tipa, ki jo spremlja proces uničenja celic ščitnice. Praviloma se subakutni ščitnice manifestirajo približno dva tedna po osebi, ki se je ozdravila zaradi akutne okužbe z dihalnimi virusi. Lahko je gripa, mumps, ošpice in druge bolezni. Verjamejo tudi, da je vzrok subakutnega tiroiditisa lahko povzročitelj bolezni mačk.

Običajno subakutni ščitnice kažejo številne pogoste simptome. Oseba ima glavobol, občutek je splošnega neugodja, šibkosti, bolečih mišic, šibkosti. Temperatura se lahko poveča, mrzlica se razvije. Glede na vse te simptome pacient bistveno zmanjša učinkovitost. Vendar so vsi ti simptomi nespecifični, zato jih je mogoče opazovati pri kateri koli nalezljivi bolezni.

S subakutnim tiroiditisom se pojavijo tudi nekateri simptomi lokalne narave, ki so neposredno povezani z okvarami ščitnice. Obstaja vnetje žleze, raztezanje in otekanje kapsul. Pacient se pritožuje zaradi močne bolečine v žlezi, ki se med postopkom palpacije še okrepi. Pogosto celo najmanjši dotik kože v regiji žleze prinese osebi zelo neprijetne občutke. Včasih bolečina popusti, se razširi na uho, spodnjo čeljust in včasih na zadnjo stran glave. Med pregledom specialist navadno ugotavlja visoko občutljivost ščitnice, prisotnost šibkih znakov hipertiroidizma.

Danes, asimptomatski tiroiditis, ki se imenuje zato, ker bolnik nima simptomov vnetnega procesa ščitnice.

Do sedaj vzroki, ki vodijo do manifestacije asimptomatskega tiroiditisa pri človeku, niso natančno določeni. Toda zahvaljujoč raziskavam je bilo ugotovljeno, da ima določen avtoimunski faktor vodilno vlogo pri manifestaciji bolezni. Poleg tega po statističnih podatkih zelo pogosto opazimo to bolezen pri ženskah, ki so v postpartumnem obdobju.

Za to bolezen je značilno rahlo povečanje ščitnice. Slinavka je odsotna, medtem ko obstaja faza hipertiroze, ki spontano prehaja, kar lahko traja več tednov in več mesecev. Pogosto po tem pacientu doživi prehodni hipotiroidizem, pri katerem je stanje eutiroze pozneje obnovljeno.

Simptomi asimptomatskega tiroiditisa so močno podobni tistim pri avtoimunskem tiroiditisu. Izjema v tem primeru je le dejstvo, da se železo praviloma obnovi in ​​zdravljenje s ščitničnim hormonom nadaljuje sorazmerno kratko - nekaj tednov. Toda zato so možne ponavljajoče se ponovitve bolezni.

Diagnoza tiroiditisa

Pri diagnosticiranju avtoimunskega tiroiditisa specialist najprej posveča pozornost študiji medicinske anamneze in značilno klinično sliko. Diagnozo "avtoimunskega tiroiditisa" je mogoče enostavno potrditi z odkrivanjem visoke ravni protiteles, ki vplivajo na ščitnične beljakovine pri krvnem testu.

Pri laboratorijskih analizah v krvi je tudi povečanje količine limfociti s splošnim zmanjšanjem števila levkociti. Ko ima bolnik stopnjo hipertiroidizma, se v krvi zviša ščitnični hormon. Ko se funkcija žleze zmanjša, je v krvi manj hormonov, vendar se raven hormona povečuje hipofiza tirotropin. V postopku ugotavljanja diagnoze je pozornost namenjena tudi prisotnosti sprememb v imunogramu. Tudi strokovnjak predpisuje ultrazvočni pregled, pri katerem se lahko zazna širitev ščitnice in v primeru nodalne oblike tiroiditisa - njena nepravilnost. Poleg tega je vedenje dodeljeno biopsija, pri kateri so celice, značilne za to bolezni, avtoimunski limfomatični tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je pomemben za razlikovanje z akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, okužena vratna cista, tirotoksikoza, rak ščitnice, krvavitev v vozliču z gobico, avtoimunski tiroiditis in lokalni limfadenitis.

Zdravljenje tiroiditisa

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa poteka s pomočjo terapije z zdravili. Vendar pa doslej ni nobenih metod posebne obravnave za to bolezen. Tudi metode, ki učinkovito vplivajo na avtoimunski proces in preprečujejo napredovanje avtoimunskega tiroiditisa do hipotiroidizma, niso bile razvite. Če se poveča funkcija ščitnice, ga določi zdravnik tirostatiki (Merkazolil, tiamazol), kot tudi beta-blokatorji. S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša proizvodnja protiteles. V tem primeru so pacienti pogosto predpisani zdravili metindol, indometacin, Voltaren.

V postopku kompleksnega zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa se uporabljajo tudi vitaminski kompleksi, adaptogeni, sredstva za odpravljanje imunskega odziva.

Če se zmanjša funkcija ščitnice, je za zdravljenje predpisana uporaba sintetičnih ščitničnih hormonov. Zaradi počasnega napredovanja bolezni lahko pravočasna uporaba terapije znatno upočasni proces in dolgoročno zdravljenje pomaga doseči dolgoročno odpust.

Imenovanje ščitničnega hormona je priporočljivo iz več razlogov. Ta droga učinkovito zavira nastanek ščitničnega stimulirajočega hormona v hipofizi, s čimer se zmanjša Goiter. Poleg tega njegov sprejem pomaga preprečiti pojav ščitnične insuficience in zmanjšati raven ščitničnih hormonov. Zdravilo nevtralizira krvne limfocite, ki povzročajo poškodbe in posledično uničenje ščitnice. Odmerek zdravila, ki ga zdravnik imenuje posamično. Avtoimunski tiroiditis s pomočjo tega hormona se zdravi skozi celo življenje.

Pri subakutnem tiroiditisu se zdravi z glukokortikoidi, ki pomagajo razbremeniti vnetni proces in posledično bolečine in otekline. Zlasti se uporabljajo tudi stereoidi prednizolon. Trajanje zdravljenja, ki ga določi zdravnik posamično.

S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče zmanjšati stopnjo vnetja v ščitnici in pridobiti imunosupresivni učinek. Toda takšna zdravila so učinkovita samo v primeru blage oblike subakutnega tiroiditisa. Najpogosteje, s pravilnim pristopom k zdravljenju, bolnik ozdravi v nekaj dneh. Ampak se zgodi, da bolezen traja dlje, pa tudi njene recidiva.

Pri zdravljenju asimptomatskega tiroiditisa se upošteva dejstvo, da se ta bolezen pogosto spontano pojavi. Zato zdravljenje te bolezni poteka izključno s pomočjo P-adrenergična blokada propranolol. Kirurški posegi in zdravljenje z radioaktivnimi žarki niso dovoljeni.

Ob prisotnosti nekaterih znakov zdravnik, ki se zdravi, predpisuje operativno intervencijo, ki se imenuje tiroidektomija. Operacija je neizogibna pri kombinaciji avtoimunskega tiroiditisa z neoplastičnim postopkom; velika velikost, ki stisne vrat ali progresivno povečuje soljenje; odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja za pol leta; prisotnost fibroznega tiroiditisa.

Obstajajo tudi ljudski načini zdravljenja tiroiditisa. S to boleznijo priporočamo zunanjo uporabo alkoholnih infuzij z bromovimi stožci - z njeno pomočjo se izvaja drgnjenje. Obstaja tudi metoda sokoterapii, po kateri mora vsak dan vzeti sok pese in korenja, limoninega soka.

Preprečevanje tiroiditisa

Da bi preprečili nastanek akutnega ali subakutnega tiroiditisa s pomočjo posebnih preventivnih ukrepov, je danes nemogoče. Vendar strokovnjaki svetujejo, da upoštevajo splošna pravila, ki pomagajo preprečiti številne bolezni. Pomembno je redno utrjevanje, pravočasno zdravljenje bolezni ušes, grla, nosu, zob in uporabe zadostnih količin vitaminov. Oseba, ki ima primer avtoimunskega tiroiditisa v družini, mora biti zelo pozorna na lastno zdravstveno stanje in se ob prvih sumih posvetovati z zdravnikom.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je pomembno, da natančno sledite vsem navodilom zdravnika.

Kaj je kronični tiroiditis ščitnice in kako zdraviti vnetni proces s postopnim zmanjševanjem funkcionalnosti organa

V današnjem svetu je več primerov bolezni ščitnice. Eden od težav, ki lahko vplivajo na telo je tiroiditis. Ta izraz zajema vse vnetne procese v ščitnici. Ena od variant vnetja je kronični tiroiditis, ki pa ima več vrst.

Kronični tiroiditis je dolgoročni vnetni proces v ščitnici, kar povzroči postopno zmanjšanje njegove funkcionalnosti. Bolezen je avtoimunske narave in je povezana s kršenjem percepcije imunskega sistema celic organa. Pogosteje se kronični tiroiditis po 50 letih diagnosticira pri ženskah. Koda bolezni po ICD 10 - E06.2-E06.5.

Vrste in oblike bolezni

Kronični tiroiditis vključuje različne o etiologiji in patogenezi vnetja ščitnice, ki zahtevajo diferencialni pristop k zdravljenju.

Glavne oblike patologije:

  • avtoimunski (AIT) ali limfocitni, Hashimotov tiroiditis;
  • fibrotično.

Avtomunski

Prvič je v začetku prejšnjega stoletja kirurg Hashimoto opisal. Glavni dejavnik v razvoju vnetja je neuspeh imunskega sistema, kar vodi do agresivnega razmerja limfocitov do ščitničnih celic. Hašimotov tiroidizem pogosto pride hkrati z drugimi avtoimunskimi motnjami (revmatoidni artritis, diabetes mellitus tipa 1).

Celične žleze so poškodovane, kar vodi do postopnega zmanjševanja njegove funkcije za sintetiziranje hormonov in razvoj hipotiroidizma.

Hormon TTG se zmanjša: kaj to pomeni za ženske in kako bi kazalnike ponovno vzpostavili normalno? Imamo odgovor!

O tem, kam se nahaja možganska žleza v možganih in katere funkcije opravlja, berite na tem naslovu.

Faze razvoja AIT:

  • Euthyroid - Kliničnih in laboratorijskih znakov bolezni ni. Toda limfociti so že začeli proces infiltracije ščitničnega tkiva. To obdobje lahko traja več let.
  • Subklinični hipotiroidizem - raven hormonov se spreminja. TTG se dviga, tiroksin ostane znotraj meja norme.
  • Klinični hipotiroidizem - obstaja več prizadetih, neučinkovitih ščitničnih celic. Krvni test kaže povečano raven TSH in znatno zmanjšanje vrednosti T3 in T4.

Obstaja mnenje, da je Hashimotov tiroiditis dedno. Da bi nastala genetska nagnjenost, kot vzrok vnetnega procesa so potrebni nekateri eksogeni dejavniki. To so lahko virusne bolezni organov ENT, kronične okužbe in druge patologije.

Vlakno

Ščitnična žleza ni težko obnovljiva. Če med vnetnim procesom nekaj folikularnih celic umre in jih nadomesti vlaknasto tkivo, lahko govorimo o fibrozni obliki tiroiditisa. Razlogi za njegov nastanek niso popolnoma razumljivi. Glede na eno različico - to je rezultat avtoimunskega procesa, na drugi strani pa njen vzrok je vpliv virusnih sredstev.

Sorte fibroidnega tiroiditisa:

  • Riedelova struma (struma);
  • fibro-invazivna;
  • lesen.

Kronični tiroiditis lahko nastane v več oblikah:

  • latentno (latentno);
  • hipertrofično (obstajajo vozli žleze ščitnice, obstaja razpršeno povečanje v telesu);
  • atrofičen (organ se zmanjša v velikosti, sinteza hormonov se zmanjša).

Vzroki in dejavniki razvoja

Predispozivni dejavniki kroničnega vnetnega procesa so lahko:

  • herednost;
  • travma žleze;
  • izvajanje postopkov na organu;
  • ionizirajoče sevanje;
  • prisotnost žarišč okužbe (otitis media, tonzilitis, cistitis, pielonefritis);
  • alergijske bolezni v anamnezi;
  • zloraba alkohola in cigaret;
  • dolgoročni stres;
  • pomanjkanje joda.

Znaki in simptomi

Dolgo časa oseba morda nima pojma o prisotnosti kroničnega tiroiditisa. Postopna izguba žleze ščitnice njenih funkcij vpliva na delovanje celotnega organizma.

Pri fibrotnem tiroiditisu bolnikovo splošno stanje ostane normalno. Ob zaužitju hrane lahko pride do težav. Včasih je suh kašelj. Če se bolezen napreduje, se hripavost glasu ali njena izguba lahko pridružijo navedenim simptomom. Če so v procesu vnetja vpletene obščitnične žleze, se razvije hipoparatiroidizem.

ATI se kaže s takšnimi simptomi:

  • bolečina med palpacijo v žlezi;
  • pahljač v grlu;
  • bolečine v sklepih;
  • suha koža;
  • kršenje čustvenega stanja;
  • apatija;
  • hitro utrujenost.

Na začetnih stopnjah bolezni lahko ščitnična žleza aktivno izloča hormone, kar se kaže v tireotoksikozi. Pri bolnikih se tlak poveča, srčni utrip je moten, povečano potenje. Sčasoma ščitnična žleza izgubi svoje funkcije, kar je izraženo s stabilnim hipotiroidizmom.

Praviloma s kroničnim tiroididom pride do povečanja velikosti žleze. Izjema je netipična AIT.

Če se vnetje ne zdravi, lahko tiroiditis povzroči:

  • ščitnična koma;
  • ateroskleroza;
  • srčni napad;
  • osteoporoza;
  • limfom ščitnice (redko).

Diagnostika

Težko je zaznati kronični tiroiditis. V zgodnjih fazah se praktično ne manifestira, nadaljuje v latentni obliki. Laboratorijski testi ne smejo razkriti značilnih sprememb. Le s palpacijo lahko zazna povečanje volumna ščitnice (če je avtoimunski proces hipertrofičen). Za Zoob Ridel je značilna gosta fiksna žleza, ki se spoji v okolna tkiva.

Pomembno vlogo pri diagnozi tiroiditisa igrajo raziskave:

  • Ultrazvok ščitnice;
  • določanje krvnih markerjev avtoimunskega procesa;
  • scintigrafija;
  • natančna biopsija z iglami (s sumom na raka).

Glavna diagnostična merila za kronični tiroiditis so:

  • volumen žleze je več kot 10 ml pri ženskah in 25 ml pri moških;
  • hipotiroidizem (razkriva se v krvnem testu za hormone T3, T4, TTG);
  • hipogenosti parenhima;
  • poc titta protitelesa proti TPO in tkivnim ščitom.

Kaj je aurikularni teratom jajčnika, kako se bolezen manifestira in kako jo zdraviti? Imamo odgovor!

Ugotovite, kje se nahaja hipotalamus in kaj je odgovoren za pomemben organ endokrinega sistema iz tega člena.

Pojdi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html in preberite o simptomov in zdravljenja iz nadledvične adenomov pri moških.

Učinkovite metode zdravljenja

Posebni načini zdravljenja tiroiditisa tam. V kronično obliko bolezni, vsi poskusi, da spremeni avtoimunskih procesov z uporabo hormonskih sredstev, imunosupresivi, imunomodulatorji neučinkovita in ne inhibira napredovanje bolezenskega procesa.

V začetnih fazah avtoimunskega tiroiditisa, hipertiroidizem, kadar ni priporoča tireostatikom vnosa, ker ni ščitnice hyperfunction. Primarna simptomatska terapija z beta-blokatorji je sprejemljiva. To bo pomagalo zmanjšati manifestacije tahikardije, čezmernega potenja, tresavic, visokega krvnega tlaka.

Napredovanje tiroiditisa povzroči nastanek stabilnega hipotiroidizma. Potem so bolnikom predpisana nadomestna terapija s hormoni. Takšno zdravljenje je treba opraviti le, če so rezultati testov pokazali povečanje TSH in zmanjšanje vrednosti T3, T4.

Subklinična oblika z visokim TSH in normalnim tiroksinom ne zahteva vnosa hormonov, temveč dinamične razporeditve. Če se pri nosečnicah ugotovi subklinični tiroiditis, morajo normalno stanje z zdravilom Levothyroxine normalizirati.

Za operacijo v kronični tiroiditis je zatekel k le v primeru hude hiperplazija ščitnici, ki stiska najbližjih oblasti, in če pride do vnetja na podlagi obstoječih tumorskih mas.

Folk pravna sredstva in recepti

Sredstva tradicionalne medicine se lahko uporabi le kot pomožna metoda zdravljenja po posvetovanju z zdravnikom. Uporaba nekaterih ljudskih receptov pomaga ustaviti napredovanje patološkega procesa in ohraniti raven hormonov v normi.

Dokazani recepti:

  • Grundirajte zelene orehe (30 kosov). Nalijte jih 1 liter vodke in dodajte 200 ml medu. Pustite 14 dni v temnem prostoru. Od časa do časa premešajte. Sredstvo za filtriranje. Uzimajte 1 žlico zjutraj na prazen želodec.
  • Mleto 1 žlico suhe morske kale. Mešajte z medlino. Nalijte kozarec vrele vode in pustite nekaj ur. Pred jedjo uporabite napeto infuzijo 80 ml.
  • Koristno je, da pijete sveže sokove korenja in pese vsak dan.

Značilnosti prehrane

Glavna vloga pri normalizaciji ščitnice je prehrana. Glavni poudarek bi moral biti na sveži zelenjavi in ​​sadju, pa tudi na sokove in sadje (dom). Izključite iz prehrane akutnih jedi, pa tudi izdelke z umetnimi dodatki.

Vzemite majhne količine hrane, vendar pogosto. To pomaga preprečiti preobremenitev telesa in ne povzroča stalnega občutka lakote. Pomembno je, da v prehrambene izdelke vključite polinenasičene maščobne kisline (morske ribe, laneno olje). Od ogljikovih hidratov je bolje, da se ustavimo na žitaricah in žitih. Koristna živila, ki vsebujejo kalcij, da preprečijo nastanek osteoporoze zaradi tiroiditisa (skuta, jogurt, mleko).

Ali je mogoče zdraviti kronični tiroiditis ščitnične žleze avtoimunskega značaja? Odgovor o tem iz naslednjega videoposnetka:

Simptomi in zdravljenje kroničnega tiroiditisa

Zaščitne funkcije telesa opravlja imunski sistem. To je konfrontacija patogenih mikroorganizmov in snovi ter prepoznavanje in uničenje tujih teles v telesu. Organi imunskega sistema proizvajajo protitelesa, ki uničujejo tuje celice. Pri delu z imuniteto včasih pride do napak, protitelesa pa začnejo napadati svoj organizem, zaznavati kakršenkoli organ kot tujec. To se zgodi pri ščitnični žlezi: pod vplivom imunskega sistema se tkivo telesa začne porušiti, obstajajo napake v proizvodnji hormonov. Tiroiditis je velika skupina bolezni, za katere je značilno vnetje ščitnice. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja prevaja bolezen v kronično obliko, ki vpliva na splošno stanje telesa.

Vzroki

Točni vzroki pojava imunskih bolezni niso ugotovljeni. V določenem trenutku se protitelesa začnejo boriti proti tiroidnim celicam, kar povzroči, da telo vname in uniči. V krvi prihajajo veliki odmerki hormonov, ki proizvajajo shchitovidka. Ko železo izgubi svoje funkcije.

Obstaja naslednja predispozicija avtoimunskih bolezni. Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo različne travme, ki kršijo celovitost ščitnice, organske kirurgije, radioterapijo. Pomanjkanje joda v telesu lahko vodi tudi do razvoja bolezni. Kronični tiroiditis se lahko pojavi kot zaplet po nepravilnem zdravljenju nalezljivih bolezni.

Simptomi

Bolezen s kroničnim tiroiditisom se dolgo časa ne kaže na noben način. Simptomi so lahko odsotni. Krvni test kaže prisotnost protiteles proti celicam ščitnice. Razlikovati med kroničnim fibrotičnim in kroničnim limfocitnim tiroiditisom. V kronični fibrotični obliki opazimo zamenjavo vnetnega ščitničnega tkiva z vlakniškim (vezivnim) tkivom. Kronični limfocitni tiroiditis določa prisotnost protiteles in limfocitov v krvi.

Kronični tiroiditis ponavadi delimo na atrofično in hipertrofično. Eden prvih simptomov hipertrofičnega tiroiditisa je povečanje žleze. Zaradi tega včasih postane težko pacientu pogoltniti, obstaja bolečina v palpaciji ščitnice. V vratu se čutijo tlak in nelagodje. Simptom razširjenega organa se imenuje gobec ščitnice.

Za atrofično obliko tiroiditisa je značilna normalna velikost žlez ali zmanjšanje velikosti ščitnice. Železo proizvaja tirozinski hormon v majhnih količinah. Simptomi vključujejo šibkost v telesu, suha las in kožo, otekanje obraza, sprememba glasu.

Vnetje tkiva ščitnice je lahko v svoji sestavi neenakomerno in ga spremlja nodulacija.

Ta folikularna vnetja so različnih velikosti. Nodulacijo lahko diagnosticiramo z ultrazvokom. Kronični tiroiditis je bolezen, ki je pogosta med starejšimi. Med otroki pogosteje bolne deklice po 6 letih in mladostniki. Praviloma simptomi niso tako izraziti, za razliko od odraslih. Med puberteto se lahko poveča ščitnična žleza pri mladostnikih, vendar pa test krvi kaže majhno vsebnost protiteles. Za bolezen pri otrocih in mladostnikih je značilno uhajanje brez simptomov in samoventilacije samega sebe.

Bolezni in nosečnosti

Kronični tiroiditis pri nosečnicah je nevarna bolezen. Prisotnost te bolezni povzroči prenehanje nosečnosti, povzroča številne anomalije pri intrauterinem razvoju ploda. Protitelesa lahko prodrejo skozi otroka skozi posteljico in vplivajo na njegovo ščitnico. Ženska med nosečnostjo trpi zaradi toksikoze in pomanjkanja kalcija - to so lahko simptomi bolezni.

Preprečevanje neprijetnih posledic bolezni med nosečnostjo je lahko, če spoznate kronični tiroiditis pred zasužnjami ali v prvem trimesečju. V tem primeru bo zdravnik za zdravljenje priporočil zdravila, ki bodo znižala nivo protiteles. To bo pomagalo varovati zdravje otroka in mame med nosečnostjo. Po porodu je treba zdravljenje nadaljevati.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje tiroiditisa ni razvito. Sodobna medicina pri zdravljenju bolezni ima dve nameni:

  • zmanjšana aktivnost imunskega sistema;
  • polnjenje pomanjkanja hormonov.

Predpisane so tablete s sintetičnimi ščitničnimi hormoni in zdravili, ki uravnavajo delovanje imunskega sistema. Predpisana zdravila, ki lajšajo vnetja in simptome bolečine, kot tudi vitamine. Zdravljenje in trajanje zdravila določi zdravnik, upoštevajoč potek kroničnega tiroiditisa. Ustrezno zdravljenje bo bolnika vrnilo v normalno življenje. Popolno okrevanje od kronične bolezni je nemogoče, bolezen počasi napreduje.

Kot pomožno sredstvo za zdravljenje se lahko uporablja tradicionalna medicina. Pred uporabo zelišč se posvetujte s svojim zdravnikom. Če je žleza toliko narasla, da pritiska na okoliške organe in moti dihanje in požiranje, potem poskrbijo za hitro posredovanje. Posledično lahko operacije odstranijo del vnetne ščitnice ali celotnega organa.

Diet

Skupaj z zdravljenjem zdravil svetujemo bolnikom, da se držijo prehrane. Omejitve kalorij ne smejo biti. Z zmanjšanjem dnevnega vnosa kalorij so bolniki začeli izgubljati težo, njihovo zdravje poslabšalo, kar je pripeljalo do napredovanja bolezni.

Hrana mora biti uravnotežena. Osnova prehrane je vegetarijansko, ki se razredči z nizko vsebnostjo maščob in mesa. V dnevnem meniju naj bo sveža zelenjava in sadje, žita, mlečni izdelki. Treba je izključiti hitro hrano, praženo blago, maščobo, dimljeno, soljeno, sladko hrano, kečap in majonezo, vse izdelke s kemičnimi barvili. Izdelki iz soje in proso so prepovedani, saj upočasnjujejo delovanje encimov.

Jejte vsake 3 ure v majhnih delih. Dieto se prilagodi ob upoštevanju sočasnih bolezni in je obogatena s temi ali drugimi izdelki. Zavedajte se o prehranskem nasvetu, ker stanje ščitnice vpliva na druge organe.

Tiroiditis

Tiroiditis - vnetna lezija akutne žleze ščitnice, subakutna, kronična, avtoimunska narava. Pojavlja se občutek pritiska, bolečine v vratu, težave pri požiranju, hripavost glasu. V primeru akutnega vnetja lahko nastane absces. Napredovanje bolezni povzroča razpršene spremembe v žlezi in kršitev njenih funkcij: prvič, pojav hipertiroidizma in posledično hipotiroidizem, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Glede na klinične lastnosti in potek akutnega, subakutnega in kroničnega tiroiditisa; na etiologiji - avtoimunski, sifilični, tuberkularni itd.

Tiroiditis

Tiroiditis - vnetna lezija akutne žleze ščitnice, subakutna, kronična, avtoimunska narava. Pojavlja se občutek pritiska, bolečine v vratu, težave pri požiranju, hripavost glasu. V primeru akutnega vnetja lahko nastane absces. Napredovanje bolezni povzroča razpršene spremembe v žlezi in kršitev njenih funkcij: prvič, pojav hipertiroidizma in posledično hipotiroidizem, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Osnova tiroiditisa je lahko drugačen mehanizem in vzroki, vendar celotna skupina bolezni združuje prisotnost vnetne komponente, ki vpliva na tkivo ščitnice.

Klasifikacija tiroiditisa

V svoji praksi klinična endokrinologija uporablja klasifikacijo tiroiditisa, ki temelji na značilnostih mehanizma njihovega razvoja in kliničnih manifestacij. Razlikovati naslednje oblike poteka tiroiditisa: akutni, subakutni in kronični. Akutni tiroiditis se lahko razširi na celoto ali celo ščitnico (razpršeno) ali se lahko pojavi z delno poškodbo trebušne žleze (žarišče). Poleg tega je vnetje akutnega tiroiditisa lahko gnojno ali grdo.

Subakutni tiroiditis se pojavlja v treh kliničnih oblikah: granulomatozni, pnevmokostični in limfocitni tiroiditis; razširjenost je žariščna in razpršena. Skupina kronične avtoimunske tiroiditis predstavljeni Hashimotov tiroiditis FIBRO-invazivna golša Riedel tiroiditis in specifična tuberkuloza, sifilis, septomikoznoy etiologije. Rutelna oblika akutnega tiroiditisa in kroničnega fibrotično invazivnega goiterja Riedela sta izredno redka.

Vzroki tiroiditisa

Razvoj akutnega gnojnega tiroiditisa se pojavi pri akutnih ali kroničnih nalezljivih boleznih - tonzilitisu, pljučnici, sepsi itd., Kot posledica hematogenega odvajanja njihovih patogenov v ščitnično tkivo. Akutna nongnoja oblika tiroiditisa se lahko razvije kot posledica travmatske, sevalne škode na ščitnico in po krvavitvah v njenih tkivih.

Subakutni (granulomatozni) tiroiditis de Kerven je virusna škoda ščitničnih celic s patogeni različnih okužb: adenovirusi, ošpice, gripa, mumps. Bolezen je 5-6 krat bolj verjetna, da se pri ženskah, večinoma med 20 in 50 let, pojavi klinično nekaj tednov ali mesecev po izidu virusne okužbe. Izbruhi tiroiditisa de Kervena so povezani z obdobji največje virusne aktivnosti. Subakutni tiroiditis se razvije 10 krat manj kot avtoimunski tiroiditis in ga spremlja reverzibilna prehodna ščitnična disfunkcija. Kronične nazofaringealne okužbe in genetsko podedovani dejavniki povzročajo razvoj subakutnega tiroiditisa.

Ko je vlaknasti tiroiditis (Riedel Struma) znatno rast vezivnega tkiva v žlezi ščitnici in komprimiranje struktur vratu. Razvoj geste Riedel je pogostejši pri ženskah, starejših od 40-50 let. Etiologija vlaknastih tiroiditis niso dobro razumeli, da je prevzela vlogo okužb pri njenem razvoju, nekateri raziskovalci nagibajo k razmišljanju o golša Riedel izidu avtoimunske uničenje ščitnice v Hashimotov tiroiditis. Z razvojem vlaknat tiroiditis, dovzetnih bolnikih z hipertiroidizmom operaciji ščitnice s endemične golše, genske predispozicije, kakor tudi trpijo avtoimunskih in alergijske bolezni diabetesa.

Simptomi tiroiditisa

Akutni tiroiditis

Ko opazimo gnojno obliko akutnega tiroiditisa vnetne infiltracije ščitnice, ki ji sledi nastanek abscesa (abscesa) v njej. Gnojita fuzijska cona se izključi iz sekreterne aktivnosti, vendar pogosteje zaplete neznaten del žleznega tkiva in ne povzroča ostrih motenj hormonske sekrecije.

Purulentni tiroiditis se močno razvije - od visoke temperature (do 40 ° C) in mrzlica. Obstajajo ostre bolečine na čelni površini vratu s premikom v zadnji strani glave, čeljusti, jezika, ušes, ki se povečajo s kašljanjem, požiranjem in premiki glave. Intoksikacija se intenzivno poveča: pojavlja se izrazita šibkost, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol, tahikardija. Pogosto je bolnikovo stanje ocenjeno kot hudo.

Palpacijo se določi z lokalno ali razširjeno širino ščitnice, ostro bolečino, gosto (na stopnji infiltrativnega vnetja) ali zmehčano (na stopnji gnilobnega taljenja in nastajanja abscesa). Obstaja hiperemija kože vratu, lokalno zvišanje temperature, povečanje in bolečina vratnih bezgavk. Nenasičena oblika akutnega tiroiditisa je značilna aseptično vnetje ščitničnega tkiva in nadaljuje z manj hudimi simptomi.

Subakutni tiroiditis

Med subakutnega so tiroiditisa lahko izrazite znake vnetja: vročinski telesno temperaturo (38 ° C ali več), bolečine v sprednjem delu vratu širi na čeljusti, vratu, ušes, šibkosti, povečanje toksičnosti. Vendar je večina razvoja bolezni je postopno in se začne z slabost, nelagodje, blage bolečine in otekanje žleze ščitnice, zlasti pri požiranju, nagiba in vrtljivo glavo. Bolečina je slabša pri žvečenju trdnih živil. Z palpacijo ščitnične žleze se ponavadi povečuje in boleča ena od njegovih lupin. Sosednje bezgavke niso razširjene.

Subakutni tiroiditis pri polovici bolnikov spremlja razvoj blagega do zmernega hipertiroidizma. Pritožbe bolnikov so povezane z potenjem, palpitacijo, tremorjem, šibkostjo, nespečnostjo, živčnostjo, nestrpnostjo do toplote, bolečinami v sklepih.

Prekomerna količina ščitničnih hormonov, ki jih izloča žleza (tiroksin in trijodotironin), povzroča zadrževalni učinek na hipotalamus in zmanjša produkcijo regulatorja tirotropinskega hormona. V pogojih pomanjkanja tirotropina se funkcija nespremenjenega dela ščitnice zmanjša in se hipotiroidizem razvije v drugi fazi subakutnega tiroiditisa. Hipotireoidizem se ponavadi ne zgodi dolgo in izrazito, in z zmanjšanjem vnetja se stopnja ščitničnih hormonov vrne v normalno stanje.

Trajanje tirotoksikozne faze (akutna, začetna) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tednov. V tem obdobju so opazili bolečino ščitnice in vratu, zmanjšanje kopičenja radioaktivnega joda z žlezo in pojav tiroidoksikoze. V akutni fazi se izčrpan hram ščitničnih hormonov. Ker se vnos krvi hormonov zmanjša, se razvije stopnja evritroidizma, za katero je značilna normalna raven ščitničnih hormonov.

V primerih hudega tiroiditisa z izrazitim zmanjšanjem števila delujočih tirocesov in izčrpanosti rezerve ščitničnih hormonov se lahko razvije fazi hipotiroidizma s svojimi kliničnimi in biokemičnimi manifestacijami. Dokončajte potek subacute okrevanja tiroiditisa, v katerem je končna obnova strukture in sekretorne funkcije ščitnice. Razvoj persistentnega hipotiroidizma je redek, skoraj vsi bolniki, ki imajo subakutni tiroiditis, se ščitnična funkcija normalizira (eutireoza).

Kronični fibroza tiroiditis

Tok kroničnega fibrotičnega tiroiditisa za dolgo časa ne more povzročiti motenj blaginje pri počasnem, postopnem napredovanju strukturnih sprememb v ščitničnem tkivu. Najzgodnejši manifest fibroidnega tiroiditisa je težava požiranja in občutek "komolca v grlu". V razvitem stadiju bolezni se razvijejo kršitve dihanja, požiranja, govora, hripavosti glasu, popperja med jedjo.

Palpator je določen znatno neenakomerno povečanje ščitnice (tuberozity), njeno zgoščanje, nezmožnost za pogoltom, gosta "lesna" konsistenca, nebolečost. Poraz žleze je praviloma razpršen in ga spremlja zmanjšanje njegove funkcionalne aktivnosti z razvojem hipotiroidizma.

Stiskanje sosednjih struktur vratov povzroča stiskalni sindrom, ki se kaže v glavobolu, motnjah vida, hrupu v ušesih, težavah pri požiranju, pulzaciji vratov in odpovedi dihanja.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis vključuje vnetne in strukturne spremembe v ščitničnem tkivu ščitnice s tubularnimi, sifiličnimi, mikotičnimi poškodbami. Specifični tiroiditis je kroničen; v primeru sekundarne okužbe postane akutna.

Komplikacije tiroiditisa

Gnojni vnetje ščitnice pri akutni tiroiditis, ki se pojavljajo pri Zanimiv absces, polna gnojni odprtini votline v okoliško tkivo: mediastinuma (razvojna mediastinitis), sapnika (z razvojem aspiracijska pljučnica, pljučni absces). Razmnoževanje Postopek gnojni na vratu lahko povzroči razvoj tkiv phlegmon vratu, vaskularni poškodbi, hematogenim širjenje okužbe v možganskih ovojnic (meningitis) in možganskem tkivu (encefalitis), razvoja sepse.

Zanemarjanje tiroiditisa v subakutnem poteku povzroči poškodbo znatnega števila ščitničnih celic in razvoj ireverzibilne ščitnične insuficience.

Diagnoza tiroiditisa

V vseh oblikah tiroiditis sprememb v skupni analizi krvi so značilne znake vnetja: a nevtrofilcev levkocitozo, levkocitov premik v levo, večje ESR. Akutni obliki tiroiditisa ne spremlja sprememba ravni ščitničnih hormonov v krvi. V subakutnega prvotno izrazito povečanje koncentracije hormona (stopnja tirotoksikoza), potem je njihova zmanjšanje (kljub normalnemu delovanju ščitnice, hipotiroidizem). Ko je zaznan ultrazvok ščitnice, njegovo žarišče ali razpršeno povečanje, abscesi, vozlišča.

Z izvedbo scintigrafije ščitnice se določi velikost in narava fokusa lezije. Hipotiroidizem korak subakutni tiroiditis označena zmanjšanje absorpcije ščitnice radioizotopoma jod (manj kot 1%, s hitrostjo 15 - 20%); v koraku euthyrosis z obnavljanjem funkcij thyrocytes kopičenje radioaktivnega joda je normalizirajo, in v koraku izterjavo zaradi povečane aktivnosti regeneracijo foliklov začasno poveča. Scintigrafija s fibroidnim tiroiditisom omogoča odkrivanje dimenzij, mehkih obrisov, spremenjene oblike ščitnice.

Zdravljenje tiroiditisa

Z blagimi oblikami tiroiditisa je mogoče omejiti opazovanje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje sindroma bolečin, simptomatsko zdravljenje. Pri hudem difuznem vnetju se uporabljajo steroidni hormoni (prednizolon s postopnim zmanjševanjem odmerka).

V primeru akutnega gnojnega tiroiditisa bolnik je hospitaliziran na kirurškem oddelku. Namenski aktivnih protibakterijsko terapijo (penicilini, cefalosporini), vitamini B in C, antihistaminiki (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastina, ciproheptadina), masivno terapijo razstrupljanja z intravensko (raztopin soli reopoligljukin). Ko je abscess nastal v ščitnici, se kirurško odpre in izsuši.

Zdravljenje subakutnega in kroničnega tiroiditisa izvajajo hormoni ščitnice. Z razvojem kompresijskega sindroma z znaki kompresije struktur vratnega prostora kirurški posegi. Specifični tiroiditis se zdravi z zdravljenjem osnovne bolezni.

Prognoza in profilaksa tiroiditisa

Zgodnje zdravljenje akutnega tiroiditisa povzroči popolno okrevanje bolnika po 1,5-2 mesecih. Redki hipotiroidizem se lahko pojavi po gnojnem tiroiditisu. Aktivno zdravljenje subakutnega tiroiditisa omogoča doseganje zdravljenja za 2-3 mesece. Začetne podakute oblike lahko trajajo do 2 let in imajo kronični značaj. Vlakni tiroiditis je značilen za dolgotrajno napredovanje in razvoj hipotiroidizma.

Za preprečevanje tiroiditisa je pomembna vloga profilakse infekcijskih in virusnih bolezni: strjevanje, vitaminsko zdravljenje, zdrava prehrana in način življenja. To je treba izvesti pravočasno rehabilitacijo kronične žarišč okužbe:.. Zdravljenje kariesa, otitis, tonzilitis, sinusitis, pljučnica itd izvajanju zdravniška priporočila in predpisi, preprečevanje samozaposlenih zniževanje odmerkov hormonov ali njihove odpovedi, da se prepreči ponovitev subakutni tiroiditis.

Kronični avtoimunski tiroiditis

Tiroiditis se običajno imenuje vnetni proces v ščitnici. Klinični pojav tiroiditisa ni enak, zato obstaja več oblik vnetja ščitnice, od katerih je ena kronična in se imenuje kronični tiroiditis. Bolezen pripada skupini avtoimunskih patologij žleze. Glavni kontigent bolnikov s kroničnim vnetjem ščitnice je starejših žensk. Vendar pa bolezen ni omejena na izbiro te kategorije človeštva, manj pogosto pa pri avtoimunskih motnjah, predstavnikih moških, mladih ženskah in otrocih.

Če v genealoškem drevesu osebe ni bilo nobenih primerov avtoimunskih bolezni, potem ne smete skrbeti za pojav kroničnega tiroiditisa. Verjetnost za nastanek avtoimunske ščitnične motnje se poveča z obstoječim dednim bremenom. Patološko stanje avtoimunskega značaja je preobremenjeno z njeno manifestacijo, ki je lahko odsotna že vrsto let.

Klinična slika

Kronična oblika tiroiditisa se razvija brez očitnih znakov, saj je patološko stanje posameznih celic kompenzirano z dvojnim delom zdravih tireocitov. Rast destruktivne metamorfoze povzroča prekomerno koncentracijo v krvi ščitničnih hormonov ali pojav simptomov hipotiroidnega stanja. Različne oblike avtoimunske bolezni se manifestirajo v približno 85% primerov z visoko koncentracijo avtoimunskih teles v ščitničnem foliklu. Podrobnejšo klinično sliko lahko opišemo pri diferenciaciji avtoimunske patologije.

Faze patologije

Bolezen se razvija takole:

  1. V fazi eutiroide niso odkriti znaki spora med protitelesi in folikularnimi celicami. Pri analizi krvi ni bila ugotovljena sprememba ravni triiodotironina in tiroksina. S takim patološkim stanjem lahko človek živi od več mesecev do konca svojega življenja.
  2. Za subklinično fazo je značilno povečanje destruktivnih sprememb v ščitnici. Merjenje ravni ščitničnih hormonov iz sprejete krvi kaže opazno zmanjšanje.
  3. Faza tirotoksikoze je označena kot najvišja stopnja bolezni. Poraz žlezastih ščitničnih celic vodi v sproščanje tiroksina in trijodotironina v medcelično okolje, od koder vstopijo v kri. Presežni ščitnični hormoni povzročajo tirotoksični status. Začetek uničenja žleznih celic organa privede do gibanja posameznih fragmentov lomljenih celic v krvi. V odgovor na vidne spremembe se proizvedena protitelesa proti ščitničnim celicam povečajo. Z nadaljnjim napredovanjem patološkega stanja ščitnice se ugotovi stanje hipotiroidizma.
  4. V fazi hipotiroidizma je pacient ponavadi star 1-2 leta. Po določenem času se funkcija ščitnice poveča. Zadnja stopnja ni vedno značilna za potek kronične oblike tiroiditisa. Stopnja tireotoksikoze je lahko zadnja v razvoju patologije.

Vrste bolezni

Kronični tiroiditis se lahko razvije v več smereh, odvisno od klinične manifestacije in morfoloških metamorfoz ščitnične žleze:

  1. Latentna ali latentna oblika, pri kateri niso opazili zunanjih manifestacij patologije. V času bolezni se lahko ugane le z zmanjšano imunostjo. Žlezna žleza najde dimenzije znotraj normalnega območja ali rahlo povečanje. Funkcionalnost ščitnice ni motena, v glandastem tkivu ni strukturnih sprememb. V nekaterih primerih se rahlo spremeni koncentracija ščitničnih hormonov v krvi, tako v smeri hipotiroidizma, kot tudi v tirotoksični smeri.
  2. Hipertrofična oblika, ki jo spremlja večkratna nastanek vozlov ali povečanje difuznega organa. V tem stanju se raven hormonov v krvi izrazito zmanjša.
  3. Funkcija ščitnice se izrazito zmanjša z atrofičnim tipom avtoimunske bolezni. Podobno stanje endokrinega organa je značilno za odmerek šoka ionizirajočega sevanja ali v starosti. S popolnim uničenjem ščitničnega folikla je funkcionalnost ščitnice zelo nizka.

Nodalna vrsta patologije

Nodalne formacije pogosto spremljajo kronični tiroiditis. Pri avtoimunskih vnetnih reakcijah se pojavijo lezije folikularnih thyreocitov različnih stopenj resnosti. Ultrazvok razkriva strukturno spremembo tkiva žleze in njeno hiperplazijo. Zdravljenje bolezni je predpisano v skladu s pacientovo anamnezo in je pokazalo kršitve med ultrazvočnim pregledom.

Trenutno zdravniški poklic raje konzervativno kompleksno zdravljenje vozličastih formacij v kronični obliki tiroiditisa. V kompleksno obdelavo so vključene naslednje metode:

  1. pripravki z jodom in nadomestna hormonska terapija s pomočjo levotiroksina in njegovih analogov;
  2. zdravljenje z zelišči in drugimi tradicionalnimi zdravili;
  3. titracija protiteles kaže nižjo raven, če bolnik razvije svojo psihoemotično stanje. Ščitnična žleza začne normalizirati svojo strukturo zaradi normalizacije duševnega stanja;
  4. normalizacija psihoemotijskega stanja poteka hitreje in lažje, če bolnik uporablja umetniško terapijo, glasbeno terapijo in druga sredstva za sprostitev.

Limfocitna oblika

Limfocitna oblika pri kroničnem tiroiditisu vpliva na določeno vrsto limfocitov v krvi in ​​zato se ta vrsta avtoimunske patologije šteje za organokemijsko. T-supresorji, znani kot CD8-limfociti, sprožijo verižni reakcijski mehanizem kot rezultat uničenja, med katerim T-pomočniki tvorijo patološke komplekse s ščitničnimi antigeni. Če preiskovana oseba pokaže kompleks CD4-limfocitov (T-pomočnikov) z lokalnim antigenom v ščitnici, je avtoimunska patologija dedna. Ko se odkrije limfocitni tiroiditis, se pojavi kompleks drugih motenj delovanja žleze ščitnice.

Le en dvajset bolnikov s limfocitnim kroničnim tiroiditisom je moški, preostali pacienti pa so ženske. V glavnem se bolezen pojavlja pri ženskah v rodni dobi s hiperplazijo ščitnice brez drugih občutljivih simptomov. Glavne pritožbe bolnikov s hiperplazijo žleze so povezane s poškodbami v vratu in z nastankom bolečin s stresno naravo. Bolniki se manj pogosto pritožujejo zaradi sprememb v glasu ali pri požiranju.

Sprememba velikosti ščitnice ni vedno spremljana z opaznimi simptomi. Določitev pomembnosti pri nastanku znakov hiperplazije je stanje hormonov, ki kršijo žlezo: zmanjšanje, zvišanje ali normalno, stanje eutiroze.

Razvijanje znakov

Kronični tiroiditis se razvije v dveh smereh: limfocitični in fibrotični. V okviru teh smeri so znane številne različice razvoja patoloških dogodkov:

  1. avtoimunska oblika;
  2. Hashimoto bolezen;
  3. neenotna oblika;
  4. limfomatična oblika; Riedelova gobica.

Čeprav je avtoimunska vrsta kroničnega tiroiditisa opredeljena kot dedna bolezen, se njen razvoj začne pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo. Ti vključujejo virusno okužbo zgornjih dihalnih poti, kariozne lezije zob, vnetne procese v tonzilih in podobno. Izkazalo se je, da samo dedna nagnjenost ne more biti edini vzrok za napredovanje patologije.

Tako je razvidno, da je na visokih ravneh izpostavljenosti sevanju in nenadzorovano uporabo zdravil, ki vsebujejo joda za dolgo časa izpada imunskih odzivov, posledica katerih je imunski agresija proti thyrocytes.

Pojav bolezni so brez simptomov, morda nekateri simptomi šibke intenzivnosti: bolečine v območju ščitnice na otipavanje njo, "pavšalni v grlu", slabo počutje in bolečine v sklepih bolečina. Povečana ščitnica lahko povzroči stiskanje na grlu.

Z nadaljnjim razvojem bolezni obstajajo simptomi, značilni za stanje hyperthyroid: povečan srčni utrip, prekomerno znojenje, zvišan sistolični tlak.

Razvoj bolezni lahko poteka v dveh smereh: atrofični naravi žleze in njeni hipertrofiji.

Pri atrofiji ščitnice ni hiperplazije v krvi, v analizi je ugotovljeno zmanjšanje koncentracije ščitničnih hormonov. Ta oblika patologije je značilna za stare ljudi ali ljudi, ki so doživeli že prej visok odmerek radioaktivnega sevanja.

Pri hipertrofičnem kroničnem tiroiditisu avtoimunski znaki kažejo razpršeno hiperplazijo ali povečanje žleze zaradi nastajanja nodularnih oblik. V medicinski praksi pogosto najdemo nodularno obliko v ozadju celotnega povečanja velikosti ščitnice. Raven ščitničnih hormonov v krvi je normalna ali se rahlo zmanjša, čeprav oblike z znatnim presežkom običajne koncentracije ščitničnih hormonov niso redke.

Diagnoza vnetij ščitnice

Pregled bolnika s sindromom kroničnega tiroiditisa se začne s pregledom endokrinologa, palpacije žleze in anamneze. Naslednja stopnja diferenciacije bolezni je dostava krvi za hormonsko analizo in odkrivanje koncentracije protiteles iz ščitnice.

V odsotnosti protiteles v krvi opravimo fino igno aspiracijsko biopsijo, ki ji sledi citološka analiza.

Ultrazvok daje sliko sprememb v strukturi in velikosti žleze. Maligne vozli s to obliko motenj ščitnice niso bili razkriti. Podedovana slinavka o pogojih žleze med bližnjimi sorodniki in genealoško drevo osebe ima pomembno vlogo pri ugotavljanju diagnoze.

Značilnosti zdravljenja kroničnega tiroiditisa

Jasna shema zdravljenja bolezni ni na voljo. V primeru tireotoksikoze je nevarnost predpisovanja skupine tireostatikov zaradi nezadostnega povečanja funkcionalnosti ščitnice. Za zmanjšanje tireotoksičnega delovanja so predpisana zdravila za lajšanje simptomov bolezni. Podaljšano in trajno stanje hipotiroidizma se zdravi z nadomestnim zdravljenjem s sintetičnimi hormoni, kot je levotiroksin. Analogi zdravila začnejo uporabljati z majhnim odmerkom, postopoma povečujejo in dosežejo normalno koncentracijo ščitničnih hormonov v krvi. Enkrat v 60-70 dneh je treba krv pregledati za ščitnico, ki stimulira ščitnico.

Če spremlja kronični tiroiditis vnetje subakutni obliko shchitovidki, da se pripravi iz skupine glukokortikoidov (prednizolona) dodeljen v hladnem vremenu.

Pri hipertiroidizmu in hiperplaziji ščitnice lahko zdravnik predpiše Tiamazol ali njegove analoge.

Pri uporabi indomethacina ali Voltarena, ki so nesteroidna sredstva za odstranjevanje vnetja, simptomi bolezni presežejo.

Posledice in napoved bolezni

Če Hashimotov tiroiditis ni dolgo zdravljen, se hudo hipotiroidizem razvije v obliki mieksedemije. Bolniki morajo izključiti številne druge sočasne bolezni (diabetes mellitus, oftalmopatijo, Gravesovo bolezen, insuficienco nadledvične žleze itd.).

Preprečevanje bolezni

Noseče ženske morajo strogo upoštevati navodila ginekologa, če je odkrita motnja ščitnice. Ta oblika je v prvem trimesečju nevarna, če obstaja možnost toksičnosti ali grožnje splavov.

Za preprečevanje tiroiditisa je predlagana prehrana z izjemo živalskih maščob in večja vključenost v prehrani rib, zelenjave, mlečnih izdelkov, zelišč, vitaminov in žit.

Režim pitja bi moral biti bogat, vendar z odstranjevanjem plinov. Značilnosti prehrane narekujejo sočasne bolezni pri kroničnem tiroiditisu.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov