V tem članku se lahko seznanite z navodili za uporabo hormonskega zdravila Eutiroks. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenja zdravnikov strokovnjakov o uporabi zdravila Eutirox v svoji praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Eutiroxa z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje hipotiroidizma in goiter pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Eutiroks - zdravilo ščitničnih hormonov. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek tirotropin sproščujočega hormona hipotalamusa in ščitnice, stimulirajočega hormona hipofize.

Terapevtski učinek zdravila Eutirox se opazi po 7-12 dneh, hkrati pa učinek ostane po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Sestava

Levotiroksin natrij + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri dajanju zdravila Eutirox absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo levotiroksina. Več kot 99% od absorbirane doze droge veže na serumske proteine ​​(svyazyvayushim tiroksina vezavni globulin tiroksina vezavnega prealbumin in albumin). Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Presnovki se izločajo v urinu in žolču.

Indikacije

  • evritroidni gobec;
  • hipotiroidizem;
  • po resekciji žleze ščitnice kot nadomestnega zdravljenja in preprečevanju ponavljajočih se gub;
  • rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
  • difuzni toksični gobec po doseganju stanja eutiroze s tireostatikom (kot kombinirano terapijo ali monoterapijo);
  • kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

Oblike sproščanja

Tablete 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg in 150 μg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

Eutiroks zaužiti dnevni odmerek zjutraj na tešče, vsaj 30 minut pred prehranjevanje, pitje tabletke majhno količino tekočine (polovica skodelice vode) in ne tekočina.

Ko nadomestne terapije pri bolnikih hipotiroidizem, mlajših od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni Eutiroks dajemo v dnevni dozi 1,6-1,8 mg / kg telesne mase; pri bolnikih, starejših od 55 let, ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 μg / kg telesne mase.

Pri precejšnji debelosti je treba izračunati odmerek na "idealni masi".

Z nadomestnim zdravljenjem za hipotiroidizem je začetni odmerek pri bolnikih, mlajših od 55 let (brez bolezni srca in ožilja), 75-100 mikrogramov na dan za ženske, 100-150 mikrogramov na dan za moške. Za bolnike, starejše od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja, je začetni odmerek 25 μg na dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg s presledkom 2 mesecev za normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema, popravite ustrezno terapijo.

Pri hudem dolgoročnem hipotiroidizmu je treba zdravljenje začeti s previdno previdnostjo pri majhnih odmerkih 12,5 μg na dan. Odmerek se poveča na podaljšek v daljših intervalih - za 12,5 μg na dan vsake 2 tedne - in raven TSH v krvi pogosteje določimo.

Pri zdravljenju prirojenega hipotiroidizma pri otrocih je odmerek zdravila odvisen od starosti:

  • 0-6 mesecev - dnevni odmerek 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 mesecev - dnevni odmerek 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 let - dnevni odmerek 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 let - dnevni odmerek 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • več kot 12 let - dnevni odmerek 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Otroci dojk dnevni odmerek Eutirox daje v 1 sprejemu 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto se raztopi v vodi na fino suspenzijo takoj, preden vzame zdravilo.

Pri zdravljenju zobne gripe je predpisan 75-200 μg na dan.

Za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju zobne gripe - 75-200 mcg na dan.

Pri kompleksni terapiji tirotoksikoze - 50-100 mcg na dan.

Za supresivni rak ščitnice - 50-300 mcg na dan

S hipotiroidizmom se zdravilo Eutirox praviloma odvija skozi vse življenje. Pri tirotoksikozi se zdravilo Eutirox uporablja za kompleksno terapijo s tioreostatikom, ko doseže status eutiroze. V vseh primerih se trajanje zdravljenja z zdravilom ugotavlja posamično.

Neželeni učinek

Kontraindikacije

  • nezdravljena tireotoksikoza;
  • nezdravljena hipofizna insuficienca;
  • nezdravljena insuficienca nadledvične skorje;
  • akutni miokardni infarkt;
  • akutni miokarditis;
  • akutni pankarditis;
  • povečana individualna občutljivost na zdravilo.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. V nosečnosti je potrebno zvišanje odmerka zdravila zaradi povečanja ravni tirolina, ki veže globulin. Količina ščitničnega hormona, ki se med dojenjem izloča z materinim mlekom (tudi pri zdravljenju z visokimi odmerki zdravila), ne zadostuje za motnje pri otroku.

Uporaba nosečnosti v kombinaciji s tireostatiko je kontraindicirana, ker. Če jemljete levotiroksin, bo morda treba povečati odmerek ščitnice. Ker tiostatiki v nasprotju z levothyroxinom lahko prodrejo v posteljico, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Posebna navodila

Kadar je hipotiroidizem, zaradi poškodbe hipofize, je treba ugotoviti, ali obstaja hkratna pomanjkljivost nadledvične skorje. V tem primeru je treba nadomestno zdravljenje z glukokortikoidi uvedemo pred obdelavo hipotiroidizem z ščitničnega hormona za preprečevanje razvoja akutne adrenalne insuficience.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Drog ne vpliva na poklicne dejavnosti, povezane z voznimi vozili in kontrolnimi mehanizmi.

Medsebojno delovanje z zdravili

Eutiroks izboljša učinek posrednih antikoagulantov, ki lahko zahtevajo zmanjšanje njihovega odmerka.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z levothiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po insulinu in peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Med začetkom zdravljenja z levothiroksinom in pri spreminjanju odmerka zdravila priporočamo pogosteje spremljanje ravni glukoze v krvi.

Levotiroksin zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

Pri sočasni uporabi holestiramina holestipol in aluminijev hidroksid zmanjšata plazemsko koncentracijo zdravila Eutirox z zaviranjem njegove absorpcije v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin uporabljati 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Pri sočasni uporabi z anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na protein.

V aplikacijah z fenitoin, dicumarol, salicilati, klofibrat, furosemid v visokih odmerkih poveča vsebnost nevezanega do plazemskih proteinov levotiroksin krvi.

Sprejem zdravil, ki vsebujejo estrogen, poveča vsebnost vezavnega tirolina, ki lahko poveča potrebo po uporabi zdravila Eutirox pri nekaterih bolnikih.

Zdravilo je naravni hormon ščitnice, zato je uporaba alkohola skupaj z zdravilom Eutiroxom le v ravnini individualnih želja posameznika.

Somatotropin s sočasno uporabo z levothyroxinom lahko pospeši zapiranje epifizne rastne cone.

Vnos fenobarbitala, karbamazepina in rifampicina lahko poveča očistek levotiroksina in zahteva povečanje odmerka.

Analogi zdravila Eutiroks

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • L-tiroksin (l tiroksin);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Natrijev levotiroksin;
  • Tiro-4.

Eutiroks

Opis je trenutno vklopljen 12.10.2014

  • Latinsko ime: Euthyrox
  • ATX koda: H03AA01
  • Aktivna sestavina: Natrijev levotiroksin (natrijev levotiroksin)
  • Proizvajalec: Merck KGaA., Nemčija.

Sestava

Aktivna sestavina je vključena v eno tableto: levotiroksin natrij - 25-150 mrd.

Dodatne sestavine: koruzni škrob, želatina, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Oblika izdaje

Zdravilo Eutirox se proizvaja v tabletah z različno vsebnostjo aktivne snovi. Tablete so pakirane v pretisnih omotih 25 kosov, 2 in 4 pretisnih omotov v pakiranju.

Farmakološko delovanje

Drog je ukrep, ki se lahko nadoknadi pomanjkanje ščitničnega hormona.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Eutiroks je zdravilo, ki temelji na sintetičnem levoretatorskem izomeru tiroksin. Njegova uporaba vpliva na rast in razvoj tkiv, metabolične procese.

Majhni odmerki so sposobni pokazati anabolični učinek na metabolizem maščob in beljakovin. Povprečni odmerki povzročajo stimulacijo rasti in razvoja, presnovne procese, normalizira potrebo po kisiku v tkivih ter delo srca, krvnih žil in živčnega sistema. Razvoj terapevtskega učinka se pojavi po 7-12 dneh, ohranjanje stabilnosti v tem času in po umiku zdravljenja.

Sesanje levotiroksin natrij se pojavlja v tankem črevesju, neposredno v zgornjem delu. Poraba živil vpliva na absorpcijo aktivne snovi, kar bistveno zmanjša. Najvišja koncentracija sestavine je dosežena po 5 do 6 urah od trenutka uporabe.

Večina zdravila se veže na beljakovine sirotke. Potem se ščitnični hormoni presnavljajo predvsem v ledvicah, jetrih, možganih in mišičnih tkivih. Izločanje metabolitov poteka s pomočjo ledvic in črevesja.

Indikacije za uporabo

Eutiroks je predpisan za:

  • hipotiroidizem;
  • evritroidni gobec;
  • nadomestno zdravljenje in preprečevanje ponovitve gospe po operaciji ščitnice;
  • rak ščitnice;
  • razpršeni strupen gobec;
  • Diagnoza za testiranje supresije ščitnice.

Kontraindikacije za uporabo

Kontraindicirano jemanje zdravila, kadar:

  • visoka občutljivostza sestavne snovi;
  • neobdelan tirotoksikozo, hipofizo in insuficienco nadledvične žleze;
  • nosečnost v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Eutiroksa ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje bolnikov z akutnimi oblikami miokardni infarkt, miokarditis in pankardit. Vsebnost laktoze v formulaciji omogoča prepovedano za sprejem pacienta s prisotnostjo redkimi dednimi bolezni, povezanih z galaktozo, sindrom pomanjkanja laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze.

V previdnostnih ukrepih so potrebne bolezni, kot so: koronarna srčna bolezen, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, aritmija.

Eutiroks med nosečnostjo in dojenjem

Če je bilo zdravilo predpisano za zdravljenje gipoterioza, nato z nosečnosti in dojenje je treba nadaljevati. Poleg tega lahko nosečnost zahteva povečanje odmerka zaradi povečanja tiroksina vezujočega globulina. Pomembno je, da strogo sledite priporočenim odmerkom. Ugotovljeno je, da uporaba velikih odmerkov lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Neželeni učinki zdravila Eutirox

S pravilno uporabo tega zdravila se neželeni učinki praktično ne pojavijo. Vendar pa takšnih neželenih učinkov ne smemo izključiti kot različne oblike alergijske reakcije.

Navodilo za zdravilo Eutirox (metoda in odmerjanje)

Ker navodila za uporabo zdravila Eutirox kažejo, se ta zdravila jemlje peroralno. V tem primeru se dnevni odmerek posamično določi ob upoštevanju indikacij in značilnosti bolnika.

Dnevno odmerjanje priporočamo zjutraj, na prazen želodec. Tableto je treba pogoltniti cele, sprati s tekočino. Pri dajanju hipotiroidizma se odmerek določi glede na težo bolnikov. Pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let, se zdravilo daje pred prvo hranjenjem pol ure. Tableto je treba raztopiti v vodi, da se tvori fino suspenzijo.

Težka in dolga oblika hipotiroidizem Vključuje začetek zdravljenja previdno in v majhnih odmerkih. Nato se odmerek postopoma poveča, na 25 mcg ali več. V takšnih primerih se zdravilo običajno vzame neprekinjeno, vendar strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Eutirox je mogoče znatno povečati stopnjo presnovnih procesov. To vodi k razvoju hipertiroidizem, in še posebej, ko je prekoračen prag posameznega odstopanja levotiroksin natrij, kot tudi prehitro povečanje terapevtskega odmerka.

Istočasno se takšni simptomi prevelikega odmerka razvijejo, kot so: aritmija, tahikardija, okvare palpitacije, angina pektoris, mišični in glavoboli, tremor, zastoje, povišana telesna temperatura, bruhanje, benigni intrakranialni hipertenzija, tesnoba, nespečnost, hiperhidroza, zmanjšanje telesne mase in tako naprej.

Zdravljenje je odvisno od simptomov. Možno je, da bo zdravnik zmanjšal dnevni odmerek ali priporočil odmor, imenovanje beta-blokatorji. Zaradi prevelikih odmerkov, plazmafereza. Če se simptomi prevelikega odmerjanja izločijo, je nadaljevanje zdravljenja previdno, z uporabo majhnih odmerkov.

Posebna navodila

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom in izvajanjem testa za preprečevanje ščitnice je treba takšne bolezni ali nenormalnosti izključiti ali zdraviti kot akutne koronarna insuficienca, stenokardija, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, insuficienca hipofize ali nadledvična insuficienca. To velja tudi za funkcionalno avtonomijo ščitnice.

Pri bolnikih s koronarnim in srčnim popuščanjem je priporočljivo izključiti razvoj hipertiroidizma na podlagi zdravljenja, tahiaritmije. Zaradi tega je treba redno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Če obstaja sum o pojavu funkcionalne avtonomije ščitnice, je treba pred zdravljenjem opraviti reakcije na dajanje tiroidibovorina, znanega kot test TGG, pa tudi na supresivno scintigrafijo.

Ženske v Ljubljani postmenopavzalni z diagnosticiranim hipotiroidizmom in povečanim tveganjem osteoporoza, visoke fiziološke koncentracije aktivne sestavine v serumu niso dovoljene. Hkrati je treba redno spremljati delovanje ščitnice.

Kontraindicirana uporaba levotiroksin natrij s presnovnimi motnjami, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjeme vključujejo sočasno uporabo pri zdravljenju hipertiroidizma z antidiroidnimi sredstvi. Pri prehodu na zdravljenje z drugim zdravilom je treba prilagoditi odmerek ob upoštevanju terapevtskega učinka in laboratorijskih podatkov.

Interakcija

Simultani sprejem tega zdravila s tricikličnimi antidepresivi lahko poveča njihov učinek.

Levotiroksin natrij zmanjša učinkovitost srčnih glikozidov.

Kombinacija z kolstiramin, holestipol, aluminijev hidroksid zmanjša koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi zaradi inhibirane absorpcije v prebavnem traktu. Zato je treba med sprejemom teh zdravil vzdržati interval 4-5 ur.

Hkratna uporaba Eutiroxa in anaboličnih steroidov, asparaginaza, tamoksifen lahko privede do farmakokinetične interakcije na ravni vezave na plazemske proteine. Ugotovljeno je bilo tudi, da zaviralci proteaze, ritonavir, lopinavir in indinavir lahko vplivajo na učinkovitost tega zdravila. Treba je nadzorovati koncentracijo ščitničnih hormonov in pravočasno prilagoditi odmerjanje.

Kombinirano zdravljenje z fenitoin pogosto poveča koncentracijo natrijevega levotiroksina in pospešuje presnovo. To zdravilo lahko zmanjša učinkovitost hipoglikemičnih učinkovin in poveča učinek antikoagulantov.

Uporaba z sevelameter zmanjša absorpcijo zdravilne učinkovine in inhibitorje tirozin kinaze, preparate, ki vsebujejo železo, in aluminij kalcijev karbonat zmanjšati njegovo učinkovitost. Pri uporabi izdelkov z vsebnostjo soje je bilo ugotovljeno zmanjšanje absorpcije aktivne komponente v prebavnem traktu.

Pogoji prodaje

Zdravilo Eutirox se sprošča na recept.

Pogoji shranjevanja

Za shranjevanje zdravila je potreben hladen, temen prostor, ki je otrokom nedostopen.

Eutirox - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime: Eutyrox®

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava
Vsaka tableta vsebuje:
Aktivna sestavina: levotiroksin natrij 25 μg, 50 μg, 75 μg, 88 μg, 100 μg, 112 μg, 125 μg, 137 μg ali 150 μg.
Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg natrijeve kroskarmeloze - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

Opis
Bele, okrogle tablete, ravne na obeh straneh, s poševnimi robovi. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: H03AA01

Farmakoterapevtske lastnosti
Farmakodinamika
Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih tlači produkcijo tirotropina - sproščanje hormonskega hipotalamusa in ščitničnega stimulirajočega hormona (TTG) hipofize.
Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.
Farmakokinetika
Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka natrijevega levotiroksina. Eating zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina. Najvišja koncentracija v serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju. Po absorpciji se več kot 99% zdravila veže na serumske proteine ​​(globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin). V različnih tkivih je približno 80% natrijevega levotiroksina monodegradirano s tvoritvijo trijodotironina (T3) in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.
Razpolovna doba zdravila je 6-7 dni. Pri tirotoksikozi se obdobje razpolovnega časa skrajša na 3-4 dni in s hipotiroidizmom podaljša na 9-10 dni.

Indikacije

  • hipotiroidizem;
  • evritroidni gobec;
  • kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovnega pojava gube po resekciji ščitnice;
  • rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
  • difuzni toksični gobec: po dosegu eutiroidnega stanja z antidiroidnimi sredstvi (v obliki kombiniranega ali monoterapije);
  • kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

Kontraindikacije

  • povečana individualna občutljivost na zdravilo;
  • nezdravljena tireotoksikoza;
  • nezdravljena hipofizna insuficienca;
  • nezdravljena insuficienca nadledvic.
Ne začnite zdraviti z zdravilom v prisotnosti akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa in akutnega pankarditisa.

Previdno treba predpisati je za bolezni srca in ožilja: ishemične bolezni srca (ateroskleroza, angina, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija; diabetesa, huda daljši obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcije (morda potreben popravek odmerka).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo je potrebno povečanje odmerka zdravila zaradi povečanja vsebnosti tiroksina, ki veže globulin. Količina ščitničnega hormona, ki se med dojenjem izloča z materinim mlekom (tudi pri zdravljenju z visokimi odmerki zdravila), ne zadostuje za motnje pri otroku.
Uporaba zdravila v nosečnosti z antidiroidizirajočimi zdravili je kontraindicirana, saj jemanje levotiroksinovega natrija lahko zahteva povečanje odmerkov antidiroidnih zdravil. Ker lahko antidiroidizna zdravila, v nasprotju z natrijevim levotiroksinom, prodrejo v placento, lahko plod razvije hipotiroidizem.
Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Odmerjanje in administracija
Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.
Eutiroks ® v dnevnem odmerku jemlje oralno zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred jedjo, pitjem tabletke majhno količino tekočine (kozarec vode) in ne tekočine.
Ko nadomestno zdravljenje bolnikov, hipotiroidizem, mlajših od 55 let, v odsotnosti Eutiroks ® kardiovaskularnih bolezni dajemo v dnevni dozi 1,6 -1,8 mg na 1 kg telesne mase; pri bolnikih, starejših od 55 let, ali s kardiovaskularno boleznijo - 0,9 g na 1 kg telesne teže. S precejšnjo debelostjo je treba izračunati na "idealni masi".

EUTYROX 50KM N100 TABL

Podobni izdelki

Uporabniški priročnik Eutiroks

Odmerni obrazec

Tablete so bele, okrogle, ravne na obeh straneh, s poševnimi robovi in ​​z iztegnjenimi oznakami (na eni strani - "EM 25", na drugi strani - krstno krizo).

Sestava

levotiroksin natrij 50 μg

Farmakološko delovanje

Zdravilo je hormone ščitnice. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek tirotropin sproščujočega hormona hipotalamusa in ščitnice, stimulirajočega hormona hipofize.

Farmakokinetika

Pri dajanju se levotiroksin absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo levotiroksina.

Neželeni učinki

Ob pravilni uporabi zdravila Eutirox pod nadzorom zdravnika se neželeni učinki ne upoštevajo.

Značilnosti prodaje

Posebni pogoji

Kadar je hipotiroidizem, zaradi poškodbe hipofize, je treba ugotoviti, ali obstaja hkratna pomanjkljivost nadledvične skorje. V tem primeru je treba nadomestno zdravljenje z glukokortikoidi uvedemo pred obdelavo hipotiroidizem z ščitničnega hormona za preprečevanje razvoja akutne adrenalne insuficience.

Indikacije

Kontraindikacije

Medsebojno delovanje z zdravili

Levotiroksin poveča učinek posrednih antikoagulantov, ki lahko zahtevajo zmanjšanje njihovega odmerka.

  • Kupite zdravila Eutiroks 50mkg n100 tablete v Moskvi v prijetni lekarni za vas, tako da naročite zdravilo Apteka.RU.
  • Cena za kartico Eutirox 50mkg n100 v Moskvi - 120,00 rubljev.
  • Navodila za uporabo tabele Eutirox 50 μg n100.

Najbližja dostava v Moskvo si lahko ogledate tukaj.

Eutyrox ® (Euthyrox ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozne oblike

Bele, okrogle tablete, ravne na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Sintetični levorotatorni izomer tiroksina v svojem učinku enak kot tiroksin, ki ga sintetizira človeška ščitnica. Po delni pretvorbi v trijodotironin (T3) (V jetra in ledvice) in prehod v celice vpliva na razvoj in rast metabolizma tkiva. V majhnih odmerkih ima anabolne učinke na presnovi beljakovin in maščob v mediju - stimulira rast in razvoj, poveča porabo kisika tkiv, stimulira metabolizem proteinov, maščob in ogljikovih hidratov, poveča funkcionalno delovanje kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema, pri velikih - zavira tvorbo tirotropina rilizing- hormon hipotalamusa in TTG hipofize.

Terapevtski učinek se pojavi po 7-12 dneh in vztraja istočasno po prenehanju zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Farmakokinetika

Sesanje. Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesja (do 80% sprejetega odmerka). Eating zmanjšuje absorpcijo levotiroksina. Cmax v krvni plazmi dosežemo približno 5 do 6 ur po zaužitju.

Distribucija. Po absorpciji več kot 99% zdravila se veže na serumske proteine ​​(tiroksina globulin, tiroksina vezavo prealbumin in albumin). V različnih tkivih nastane monodiodairanje približno 80% levotiroksina s tvorbo T3 in neaktivnih izdelkov.

Presnova. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih).

T1/2 - 6-7 dni, s tirotoksikozo - 3-4 dni, s hipotiroidizmom - 9-10 dni.

Ocenjena vrednost Vd je 10-12 litrov. Presnovni očistek je približno 1,2 litra krvne plazme na dan.

Izločanje. Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.

Indikacije pripravka Eutiroks ®

nadomestno terapijo in preprečevanje ponovitve gospe po operativnih posegih na ščitnico;

supresivno in substitucijsko zdravljenje malignih tumorjev ščitnice, predvsem po kirurškem zdravljenju;

difuznega toksičnega gola, potem ko je dosegel stanje eutiroze v ozadju antiteroidne terapije (v obliki kombiniranega ali monoterapije);

kot diagnostično orodje za preizkus ščitnične supresije.

Kontraindikacije

povečana individualna občutljivost na zdravilo;

nezdravljena hipofizna insuficienca;

nezdravljena insuficienca nadlednice;

uporaba med nosečnostjo v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Ne začnite zdraviti z zdravilom v prisotnosti akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa in akutnega pankarditisa. Zdravilo vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z redkimi dednimi boleznimi, ki so povezane z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali malabsorpcijskim sindromom glukoze in galaktoze.

Previdno: Koronarne srčne bolezni (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija, diabetesa, težka daljši obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcije (morda potrebna prilagoditev odmerka), pri bolnikih, ki so nagnjeni k psihotične reakcije.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo se lahko poveča odmerek zdravila zaradi povečanja vsebnosti tiroksina vezujočega globulina.

Med dojenjem je treba zdravilo strogo upoštevati pri priporočenih odmerkih, pod nadzorom zdravnika. Pri sprejemu priporočeni terapevtski koncentracije odmerka ščitničnega hormona z mlekom izloča v času dojenja, ne zadostuje, da povzroči hipertiroze in inhibicijo izločanja TSH pri otroku. Ni podatkov o izvoru in času jemanja zdravila v priporočenih terapevtskih odmerkov toksičnosti za plod teratogenih učinkov. Jemanje zdravila med nosečnostjo v prevelikih odmerkih lahko negativno vpliva na plod in postnatalni razvoj.

Uporaba v nosečnosti zdravila v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili je kontraindicirana, ker jemanje levotiroksina natrija lahko zahteva povečanje odmerkov antidiroidnih zdravil. Ker lahko antidiroidizna zdravila, v nasprotju z natrijevim levotiroksinom, prodrejo v placento, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Neželeni učinki

Pri pravilni uporabi zdravila Eutirox ® pod nadzorom zdravnika ne upoštevamo neželenih učinkov. Poročali so o primerih alergijskih reakcij v obliki angioedema.

Interakcija

Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Levotiroksin natrij zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

S hkratno uporabo holestiramin in holestipol (ionske izmenjalne smole) in aluminijev hidroksid zmanjša plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina z zaviranjem njeno absorpcijo v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin natrij uporabiti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Če se hkrati uporablja s anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom, je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na plazemske beljakovine. Zaviralci proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinkovitost natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost natrijevega levotiroksina zaradi premestitve natrijevega levotiroksina iz povezave s plazemskimi beljakovinami, kar lahko privede do povečanja koncentracije prostega tiroksina (T4) in T3. Po drugi strani pa fenitoin poveča intenziteto presnove levotiroksinovega natrija v jetrih. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Levothyroxine sodium lahko pomaga zmanjšati učinkovitost hipoglikemičnih zdravil. Zato pogosto spremljamo koncentracijo glukoze v krvi od časa začetka nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Levotiroksin natrijev lahko poveča učinek antikoagulantov (derivati ​​kumarina) tako, da jih premestitvijo vezave s plazemskih proteinov, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, kot so krvavitve v centralnem živčnem sistemu ali gastrointestinalna krvavitev, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje koagulacijskih parametrov na začetku in med kombiniranim zdravljenjem s temi zdravili. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Salicilatov, dicumarol, furosemid v visokih dozah (250 mg), klofibrat in druga zdravila lahko premesti levotiroksin natrij svoje povezave z plazemskih proteinov, kar vodi do povečanja koncentracije prostega frakcije T4.

Zdravilo Orlistat: ob sočasni uporabi orlistata in levotiroksina se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali se lahko pojavi zmanjšanje nadzora hipotiroidizma. Razlog za to je lahko zmanjšanje absorpcije jodnih soli in / ali natrijevega levotiroksina.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo natrijevega levotiroksina.

Zaviralci tirozin-kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da se na začetku ali na koncu sočasne terapije spremlja sprememba funkcije ščitnice pri bolnikih. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Aluminij (antacidi, sukralfat), zdravila, ki vsebujejo železo, kalcijev karbonat so v literaturi opisani kot potencialno zmanjšanje učinkovitosti natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo jemati natrijev levotiroksin najmanj 2 uri pred uporabo takih zdravil.

Somatropin, kadar se uporablja istočasno z natrijevim levotiroksinom, lahko pospeši zapiranje epifiznih rastnih con.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatolitiki in kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, amiodaron inhibirajo periferno transformacijo T4 v T3. Glede na visoko vsebnost joda lahko uporabo amiodarona spremlja razvoj tako hipertiroidizma kot hipotiroidizma. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu goiterju z možnim razvojem neprepoznane funkcionalne avtonomije.

Sertralin, klorokvin / progvanil zmanjšata učinkovitost natrijevega levotiroksina in povečajo koncentracijo TSH v serumu.

Zdravila, ki spodbujajo indukcijo jetrnih encimov (npr. Barbiturati, karbamazepin), lahko spodbujajo jetrni očistek natrijevega levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijske snovi, ki vsebujejo estrogen, ali ki so v postmenopavzi, ki prejemajo nadomestno zdravljenje s hormoni, je morda potrebna naraščajoča potreba po natrijevem levotiroksinu.

Poraba izdelkov, ki vsebujejo soje, lahko pomaga zmanjšati absorpcijo natrijevega levotiroksina v črevesju. Zato je morda treba prilagoditi odmerek, še posebej na začetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Odmerjanje in administracija

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od indikacij, kliničnega stanja pacienta in laboratorijskih testnih podatkov.

Eutirox ® v dnevnem odmerku vzamete zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred obroki, z majhno količino tekočine (pol skodelice vode) in brez žvečenja.

Med izvajanjem nadomestnega zdravljenja za hipotiroidizem se pri bolnikih, mlajših od 55 let, brez bolezni srca in ožilja Eutirox ® predpisujejo v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg / dan; bolniki, starejši od 55 let, ali s kardiovaskularnimi boleznimi - 0,9 mkg / kg / dan.

Eutiroks

Oblike sproščanja

Navodilo Eutirox

Eutiroks (levotiroksin natrij) - zdravilo za ščitnico, ki se uporablja kot nadomestek ščitničnih hormonov. Bolezni ščitnice in še posebej hipotiroidizem - ena najpogostejših endokrinih patologij danes, zlasti na območjih s tradicionalno nizko vsebnostjo joda v okolju. Hipotiroidizem zahteva hormonsko nadomestno zdravljenje. Za začetek drog je potrebno v najzgodnejši fazi bolezni, ko so njeni učinki na telo minimalni. Glavna naloga endokrinologa na tej stopnji je normalizacija in vzdrževanje stabilne ravni ščitničnih hormonov. Za je zdravljenje hipotiroidizem pogosto uporablja celoti umetno ustvarjena človeških hormonov analoge ščitnice - trijodotironinom in levotiroksin. Eno od teh zdravil je Eutirox - levotiroksin natrij. Ko peroralno zaužije v prebavnem traktu absorbira približno 80% natrijevega levotiroksina. Najvišja koncentracija v krvi je opazna po 5 do 6 urah po vstopu. Razpolovna doba zdravila Eutirox je 6-7 dni (s hipotiroidizmom se poveča na 9-10 dni). Dnevni odmerek zdravila se določi na individualni osnovi, odvisno od klinične situacije. Učinkovitost zdravljenja določi koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona in prostega tiroksina. Nosečnost poveča potrebo po tiroksinu na polovici. Hormonsko nadomestno zdravljenje za zdravljenje hipotiroidizma je vseživljenjsko. Pri bolnikih s tem profilom je vsakodnevni levotiroksin nujna potreba.

Če se zdravilo sprosti v omejenem (1-2) število odmerkov, znižana skladnosti (lepljivega za zdravljenje bolnika), kot V tem primeru je treba razdeliti tableto na dva, štiri ali osem delov, ki lahko privede tudi do netočnih odmerka in zmanjšujejo kakovost farmakoterapije. Eutiroks - eden redkih drog levotiroksina v Rusiji, ki se proizvaja v širokem razponu odmerkov od 25 do 150 mikrogramov. Enostavnost uporabe zdravila poveča skladnost, kar je še posebej pomembno v farmakoterapije življenju in izboljša kakovost bolnikovega življenja. Normalizacija presnova ko prejme Eutiroksa odpravlja pomanjkanje ščitničnega hormona vodi v ustrezni fiziološke koncentracijo v krvi thyrotropin, obnavlja telesno in duševno zmogljivost. V majhnih odmerkih Eutiroks kaže anabolni učinek na izmenjavo beljakovin in lipidov. Pred zdravljenjem je potrebno za vodenje zdravniške preglede in globoko izključitev prisotnosti bolezni, kot so angina pektoris, ateroskleroza, hipertenzija, hipofize insuficience. Pri bolnikih z nestabilno miselnost, zdravljenje začne z najmanjšim odmerkom s postopnim zviševanjem pod rednim zdravniškim nadzorom. Ko je poraba proizvodov, ki vsebujejo sojo, lahko enterično absorpcija poslabša levotiroksin natrij, ki zahteva rahlo povečanje prejetega odmerka.

Pregledi zdravnikov o eutiroksu

Dobro uveljavljen v svoji klinični praksi, zdravilo "Eutiroks". Zlasti pozitivni so bili izkušnje z njo pri nosečnicah: opazili so manj očitkov glede palpitacije, na splošno pa so bili precej dobra prenašanja. Prav tako želim opozoriti na prisotnost devetih odmerkov, ki v veliki meri olajšajo bolnika, ki jemlje zdravilo, zato ni potrebe po razdelitvi tablet na manjše dele (kar je pogosto za starejše pogosto neizvedljivo).

V lekarnah celoten asortiman odmerkov ni vedno zastopan.

"Eutiroks" - odličen izdelek nemškega proizvajalca! Določen s strani endokrinologa za različne ščitnične motnje, zlasti s hipotiroidizmom. Zdravilo pomaga obnoviti hormonsko ozadje in prenašati TSH v normalno stanje po 1,5 mesecih uporabe. "Eutiroks" ima kumulativni učinek. Odličen izdelek po dostopni ceni.

Pri pravilni uporabi zdravila "Eutiroks" pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, ni opaziti nobenih stranskih učinkov. Eutiroxa ni priporočljivo uporabljati hkrati z drugimi zdravili. Dnevni odmerek zdravila "Eutiroks" se vzame od jutra na prazen želodec 30-60 minut pred jedjo, stisne majhno količino vode.

Zelo rad imam to drogo. V svoji praksi nenehno uporabljam tako pri otrocih kot odraslih. Za otroke je zelo primerno, da imajo odmerek 25 mcg, za majhne otroke pa je ta odmerek nepogrešljiv. Odmerki 50, 100, 125 so koristni pri starejših bolnikih. Učinkovito, "resnično delo", ni bilo nobenega primera (razen, če se režim zdravljenja ne razreši in bolnik samega zdravljenja ni preklical), tako da ne bi bilo nobenega učinka. Vsem bolnikom priporočam nadomestno zdravljenje s tiroksinom.

Drog je edinstven, ne mislim na svojo medicinsko prakso brez njega, je zelo priročen za uporabo. Odmerjanje, dobra toleranca, odlična pozitivna dinamika! Veliko primerov je! Priporočam! Ampak hkrati zelo previdno, saj se v strokovnih rokah strokovnjak sprašuje in z nepismenim imenovanjem lahko povzroči nepopravljive posledice.

Dobro zdravilo za nadomestno zdravljenje s hormoni. Ima veliko odmerkov, vključno z nestandardnimi 25, 88, 112, 137, kar omogoča mojim bolnikom, da vzamejo zdravilo, ne da bi ga razdelili na dele, kar zagotavlja boljšo nadomestilo za hipotiroidizem.

Zdravilo se prodaja v vseh lekarnah, brez stranskih učinkov. Na voljo za ceno.

V svoji praksi je pripravek "Eutirox" predpisan za zdravljenje pooperativnega hipotiroidizma, dokazal pa se je tudi zdravljenje kroničnega avtoimunskega tiroiditisa. Zdravilo sem tudi predpisal kot del kompleksne terapije za zdravljenje goveje strupene gube. Ima mehak učinek in dober učinek.

Preprosto deljiva tableta, obstajajo redke ponarejanja zdravila. Odlična vrednost za denar.

Vsebuje laktozo, ki ni primerna za bolnike z intoleranco za laktozo.

Sprejem je strogo 30-40 minut pred obroki. Ni priporočljivo preskočiti. Zdravilo se jemlje strogo pod kontrolo hormonskega stanja in zdravnika.

primerna za uporabo, različne odmerke od 25 do 150 mg, tableta ima tveganje, se razdeli na polovico na enake dele, velikost tabletke ni velika, je lahko pogoltniti, otrokom je mogoče. Obstajajo neželeni učinki, če niso opazili, obstajajo simptomi prevelikega odmerjanja

Vsebuje laktozo, se absorbira strogo na prazen želodec, zato je treba jemati najprej

na splošno je dobra, visoko kakovostna droga, cena je dostopna, enostavna za uporabo

Drog hitro normalizira stanje hormonov. Brez stranskih učinkov.

Dala sem komentar in pacient, ki je drogo uporabljal že 14 let, in kot zdravnik, ki skrbi za bolnike, ki uporabljajo to zdravilo. Zanesljiv, visokokakovosten izdelek. Kot pacientka sem "huligan". Ne vzemite vedno intervala med jemanjem tablet in zajtrka. In tudi na "huligancih" to zdravilo deluje. Dolgujem mu življenje!

Drog je eden najboljših na trgu za nadomestno zdravljenje s ščitnico.

Zelo priročna titracija odmerkov, odlična biološka uporabnost. Niso opazili nobenih stranskih učinkov. Pri jemanju zdravila morate upoštevati, da je absorpcija najboljši način za prazen želodec. Če morate vzeti druga zdravila na prazen želodec, je treba odmerek med jemanjem zdravila Eutirox in drugim zdravilom najmanj 30 minut.

Dobra "delovna" droga.

Pri določanju katerega koli odmerka je prikladno. Ni bilo nobenih neželenih učinkov pri imenovanju osebne izkušnje z uporabo vseh pravil za jemanje zdravila. Zelo priročno za uporabo pri majhnih otrocih, saj je odmerek 25. Vedno na voljo v lekarniški mreži.

Levotiroksin v praksi endokrinologa je nepogrešljiva in pogosto uporabljana zdravila.

Pozornost je treba nameniti bolnikih, ki prejemajo zdravila, za vsaj pol ure pred zajtrkom, brez kombiniranja z drugimi zdravili, sicer zdravilo bodisi ne absorbira ali manjši odmerek absorbira in nato problematično izvesti popravek, titracijo, da se vzpostavi resnično potrebo.

Kakovosten pripravek iz dobre nemške družbe. Hitri učinek. Medtem ko upoštevamo pravila o odmerjanju za terapijo z bočnima hormonom, niso opazili neželenih učinkov. Absolutno varna za prebavni trakt, lahko vzamete tableto, pijete dovolj vode zjutraj in jedo po nekaj urah.

Odlična kombinacija cene in kakovosti. Elegantna izbira odmerka od 25 mcg, kar je še posebej pomembno pri izboru terapije pri starejših in hudih bolnikih.

Povratne informacije bolnikov o eutiroksu

Po rojstvu se je povečala moja ščitnična žleza, operacija je bila izvedena, da bi odstranili obe lupini, zdaj pa so mi zdravniki predpisali eno pijačo zdravila Eutirox dnevno zjutraj pred zajtrkom. Občasno pošiljam analize na hormone ščitnice - zdravilo dobro vpliva, se čutijo stalna terapija. Ne dodam teže, počutim se dobro.

Tablete "Eutiroks" so mi imenovale ali imenovale svojega ginekologa-endokrinologa. TTG je bil zelo visok, kar je posledica diagnoze hipotiroidizma. Pelim ga že pet let. Nikoli ni bilo neželenih reakcij in alergij. Vendar je treba zdravilo strogo nadzorovati zdravnik. Po mesecu in pol se je TTG vrnila v normalno stanje. Poleg normalizacije stimulirajočega hormona ščitnice se je stanje kože izboljšalo. Obstaja veliko manj aken, skoraj ni las pade ven. Na splošno pa se je stanje izboljšalo. Gone so močna nihanja razpoloženja, večja učinkovitost, ni tako hitro utrujena. Eutirox ima analoge, vendar mi ustreza ceni in kakovosti!

Leta 2011 sem imela rak ščitnice. Ščitnična žleza je bila odstranjena in zdaj moram nenehno piti hormone. Že 6 let vzamem zdravilo Eutirox, odmerjanje je pravilno izbrano, zato nimam težav s telesno maso in presnovo. Veliki plus tega zdravila je, da je na voljo v različnih dozah, tudi v nestandardnih. Na primer, 88 μg, 112 μg, ki vam omogoča natančno izbiro odmerka po teži. Toda mnogi ljudje ne vedo, da obstajajo taki odmerki, celo v konfliktnih situacijah v lekarnah, farmacevti so me prepričali, da takih odmerkov ni. In tudi prišli do zdravnikov, ki so prvič slišali o takih odmerkih.

"Eutiroks" je več kot deset let (diagnosticiranih - avtoimunsko hipotiroidizem). Zdravilo je delal odlično (nadzor TTG), vendar je padec v 15-letu spremenila proizvajalca in drog prenehala delovati - TSH povečala, se je pojavil otekanje obraza, teža začela povečevati. Kupili v lekarnah embalaži starih izdelkov, je trajalo eno leto, in zdaj pijem en mesec "Eutiroks" Merck - enak vzorec, kot ga je pred letom dni, povečal TSH, T4 vsaj do spodnjih meja obraza v jutranjih nabrekne strašno. Drog očitno ne deluje! Odmerjanje je bilo izračunano na podlagi telesne mase, in trenutno imam čim več možnosti za samega sebe.

Pred imenovanjem je bila eutiroksa TSG 14,6. Želeli so izbrisati pravi delež. Začel je sprejemati prvih 10 dni na 25, nato pa na 50 mkg. Prvi dnevi sprejema so bili glavobol in manifestacija konvulzivne pripravljenosti (imam organsko bolezen možganov). Potem je vse stabilno, brez pritožb. Diagnoza je še vedno v dvomih, toda onkologija biopsije izključuje. Teža po jemanju eutiroksa se je ustavila pri 81 kg. Zelo me je bilo strah, da začnem uživati ​​hormone, zdaj pa sem tudi vesel, da so izumili hormoni. Opazovani in pregledani brez pritožb glede zdravja.

Od vseh znanih proizvajalcev tiroksina je bil "Merck KGaA" najbolj zanesljiv. Ko sem bil v položaju, sem pel Eutirox in moja ščitovidka se ni mogla spopasti. Prestrašil sem se, da ne morem stati dojenčka, TTG pa je šel s skale. Odmerek smo izbrali že skoraj dva meseca, da bi končno nadomestili nezadostnost tiroksina. V tem položaju je dobrodošla kolosalna izkušnja zdravnika. Do danes vzamem tudi Eutirox, vendar v majhnem odmerku. Zdravstveno stanje je super, razdražljivost je izhlapela, lasje so se končno zrasli, izgubljena teža za 12,5 kg, stanje kože se je izboljšalo. Ni neželenih učinkov.

Predpisano mi je bilo isto zdravilo, vendar se bojim, da ga vzamem. Po branju toliko mnenj, je postalo neprijetno. Veliko ljudi piše grozno, vendar imam veliko alergij. Ne vem, kaj naj naredim.

Učinkovito zdravilo za zdravljenje hipotiroidizma. Absorbiran v 40 minutah, zato vzemite bolje ne pol ure pred obroki. Včasih je težko izbrati odmerek, vzel sem mi približno leto. Tablete so majhne, ​​brez okusa. In čeprav mnogi zdravniki verjamejo, da nihče ne ponareja, sem naletel na ponaredke. Po videzu se embalaža ni razlikovala, tablete pa so bile v tem pakiranju z kredo. Nato sem opravil izpit. Bodite previdni pri nakupu hormonskih zdravil. In ne pozabite nadzirati ravni TSH.

Težave s ščitnico so se začele pri 16 letih. Po dolgem obisku vseh vrst zdravnikov v mestu in v regiji, sem še vedno morala opraviti operacijo za odstranitev ščitnice. Po zdravniku sem bil imenovan za "Eutiroks" z odmerkom 125. Vsako jutro sem vzel zdravilo za 4 leta, brez težav. Zdravstveno stanje je odlično, opazil sem neželene učinke. "Eutiroks" - zdravilo, ki je bolj ali manj na voljo v primerjavi z drugimi zdravili. Zdravilo je dobro.

Ščitnična žleza je začela biti poredna v starosti 14 let, zaradi dejstva, da je prišlo do skokovitega rasti (za 3 mesece sem zrasel za 10 cm). Zdravniku-endokrinologu smo diagnosticirali avtoimunski tiroiditis. In takrat mi je napisal tiroksin. Od takrat je minilo 12 let, diagnoza je bila preimenovana v hipotiroidizem. Leta od 18 sprejemam eutiroks, odmerki so bili drugačni (odvisno od analize na TTG). Sedaj imam profilaktični odmerek 50 mg, vsako jutro pijem na tableto na prazen želodec. Verjamem, da je zahvaljujoč tej drogi in seveda življenjskemu stilu moja ščitnica v stabilnem stanju in 4 leta so hormonski in ultrazvočni testi v normi.

Z eutiroks znanih več kot tri leta (diagnosticirali hipotiroidizem) - sprejemamo jo vsako jutro v razponu od 5 do 8. ure zjutraj (po endokrinologu, da je optimalni čas za sprejemanje eutiroksa). Pomembna točka - zajtrk mora biti le eno uro po tabletki. Takoj, ko so se začeli eutiroks, začutil spremembo v kakovosti življenja - bradikardija, izpadanje las, luščenje kože, otekanje rok, nog, obraza, izguba spomina, stalna želja za spanje, nezmožnost biti aktivni levo, in sem šel nazaj v svojo nekdanjo optimistični in aktivno stanje !! Tudi med nosečnostjo so jemali eutiroks (samo kontrola TTG je bila znatno večja), zdravnik je nenehno prilagajal odmerek. Skratka, eutiroks poceni in na voljo zdravilo, ki nima stranskih učinkov in je popolnoma združljiv s katero koli drugo drogo.

Eutirox sem že dve leti že pila. Dosegam 75 mg. Ena beseda: srečna sem! Brez njega, brez kje. Prijetno, seveda, malo, da vse življenje, ki ga potrebujete za sedenje na hormone zaradi povišane TSH, vendar je všeč, da je poceni in dejansko pomaga. Preden sem jo prejel, sem se ozdravil za 10 kg na mesec, kljub dejstvu, da se moje obroke niso spremenile, da so se nenehne nihanja razpoloženja, nič veselega, svet v sivih barvah. Spoznal sem, da ni več, da bi se potegnili in šli na ultrazvočno žlezo ščitnice, opravili test hormonov in šli do endokrinologa. Glavni zaključek: pijača "Eutiroks." Rezultat na obrazu, sem se vrnil v prejšnjo obliko in dovolj hitro! To zdravilo se ni treba bati, dejansko ne deluje na principu "ene obravnave, druga pa uniči", vendar pa stanje usklajuje z normalizacijo hormonskega ravnovesja.

Pred letom dni, ko trpijo akutni respiratorni moji lasje začeli močno pade, lomljenje nohtov, koža postala suha, igrajo triki živce, in temperatura doseže 37,2 C. terapevt svetoval, naj se posvetuje z endokrinologu in opraviti ščitnice ultrazvok. Med preiskavo je zdravnik ugotovil subakutni tiroiditis, to je vnetni proces v endokrinih žlezah. V enem mesecu pred zajtrkom sem vzel eno tableto zdravila Eutirox, ki je sprva povzročila tahikardijo. Zdravljenje je učinkovito: re ščitnice ultrazvok in krvni test za TSH potrdili, da so vsi kazalci vrnil.

Tri leta je odstranila ščitnico - obe vrsti. Kot nadomestno terapijo je bil Eutirox imenovan za življenje. V skladu s pravili sprejema se zdravilo tolerira brez stranskih učinkov. Glavna stvar - na prazen želodec, in redno. Začetni odmerek hormona predpisuje zdravnik. Poleg tega je pozimi potreben odmerek zdravila Eutirox več kot poleti. Za prilagoditev je pomembno, da redno jemljete krvni test za ščitnico, ki stimulira ščitnico (TSH). Kljub čudoviti besedi "za življenje" so na voljo tablete Eutirox (eno pakiranje je dovolj za več kot tri mesece) in neproblematično v uporabi.

Od otroštva so težave s ščitnico in v zadnjem času se je stanje zdravstvenega stanja poslabšalo: nihanje razpoloženja, znojenje in znatno okrevanje. Endokrinolog je diagnosticiral - subklinično hipotirozo, je imenoval ali imenoval eutiroks. Vzemi to pred zajtrkom, se izkaže na prazen želodec. Zgaga ni prisotna - to je informacija za tiste, ki imajo težave z želodcem. Nisem opazil neželenih učinkov. In cena je na splošno majhna. Čutim, da zdravilo deluje: razpoloženje se je znatno izboljšalo, potenje je skoraj minilo. Ne bojte se eutiroxa. Popolnoma neškodljiv in učinkovit.

Sprejemane jetrne celice med nosečnostjo, ko je bilo ugotovljeno, da se mi zvišam ali poveča TTG. Ščitnična žleza se ni spopadla, proizvedla nekaj hormonov in ni dobra za razvoj otroka. Endokrinolog je predpisal pijačo v celotnem obdobju do dostave. Dobro je, da to zdravilo nima neželenih učinkov in nima škodljivega učinka na otroka. Res je, vzemite ga zjutraj na prazen želodec. Bil sem neudoben, zgodilo se je, da sem pozabil. Odmerjanje je izračunano na podlagi telesne mase. Učinkovitost sprejema je bila preverjena na analizi TTG nekje v mesecu rednega sprejema. Pri meni so vse hitre analize prišle na normo, hčerka pa se je rodila zdrava.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo eutiroksa

Farmakološko delovanje

Zdravilo je hormone ščitnice. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih tlači produkcijo hipotalamusa sproščanja tirotropina in stimulirajočega hormona hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Farmakokinetika

Sesanje in porazdelitev

Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina.

Cmax v krvnem serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju.

Več kot 99% absorbirane droge se veže na beljakovine v serumu (globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin).

Presnova in izločanje

V različnih tkivih je približno 80% levotiroksina monodegradiran, da tvori triiodotironin (T3) in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.

T1/2 je 6-7 dni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

S tirotoksikozo T1/2 se skrajša na 3-4 dni in s hipotiroidizmom podaljša na 9-10 dni.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,95 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

Eutiroks ® v dnevnem odmerku jemlje oralno zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred jedjo, pitjem tabletke majhno količino tekočine (polovico skodelice vode) in ne tekočine.

Pri izvajanju substitucijskega zdravljenja za hipotiroidizem bolniki, mlajši od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni je Eutirox ® predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; na bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Z nadomestnim zdravljenjem za hipotiroidizem je začetni odmerek za bolniki, mlajši od 55 let (brez kardiovaskularne bolezni) za ženske, 75-100 mcg / dan, za moške - 100-150 mcg / dan. Za bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja začetni odmerek je 25 mcg / dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg v intervalu 2 mesecev pred normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema je potrebna korekcija kardiovaskularne bolezni.

Pri hudem dolgoročnem hipotiroidizmu je treba zdravljenje začeti s previdno previdnostjo pri majhnih odmerkih 12,5 μg / dan. Odmerek se poveča na vzdrževanje v daljših intervalih - za 12,5 μg / dan vsake 2 tedna - in raven TSH v krvi pogosteje določimo.

Pri zdravljenju prirojenega hipotiroidizma otroci odmerek je odvisen od starosti.

Otroške dojke in Otroci, mlajši od 3 let Dnevni odmerek zdravila Eutirox ® se daje v 1 odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto se raztopi v vodi na fino suspenzijo takoj, preden vzame zdravilo.

Pri zdravljenju zobne gripe je predpisan 75-200 mg / dan.

Da bi preprečili ponovitev po kirurškem zdravljenju zobne gnilobe - 75-200 mcg / dan.

Pri kompleksni terapiji tirotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

Za supresivno zdravljenje raka ščitnice - 150-300 mcg / dan.

Pri izvajanju testa zatiranja ščitnice se uporablja naslednji režim odmerjanja:

S hipotiroidizmom se zdravilo Eutirox ® praviloma uporablja skozi celo življenje. Pri tirotoksikozi se zdravilo Eutirox ® uporablja v kompleksni terapiji s tireostatikom po dosegu eutiroidnega stanja. V vseh primerih se trajanje zdravljenja z zdravilom ugotavlja posamično.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila opazimo znatno povečanje metabolizma. Klinični znaki hipertiroidizma se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja, če je presegel individualni prag tolerancije natrijevega levotiroksina ali če se odmerek zdravila hitro poveča že od začetka zdravljenja.

Simptomi tipično hipertiroidizma: srčne aritmije, tahikardije, palpitacije, angina pektoris, glavobol, šibkost mišic in mišični krči, zardevanje (zlasti kože), vročina, bruhanje, menstrualnih motenj, benigna vnturicherepnaya hipertenzije, tremor, nemir, nespečnost, povečano znojenje, hujšanje, driska. Poročali so o primerih nenadnega srčnega zastoja pri bolnikih, ki so prejemali prevelikih odmerkov levotiroksina natrija v preteklih letih. Pri nagnjenih bolnikih, ki so imeli s posameznimi primeri napadov, ki presegajo posamezne prag prenašanja.

Zdravljenje: odvisno od resnosti simptomov, zmanjšanja dnevnega odmerka zdravila, prekinitve zdravljenja več dni, imenovanja zaviralcev beta. Pri uporabi zdravila v izjemno visokih odmerkih je mogoče predpisati plazemasterezo. Po izginotju neželenih učinkov je treba zdravljenje začeti previdno z manjšim odmerkom.

Medsebojno delovanje z zdravili

Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Levotiroksin natrij zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

S hkratno uporabo holestiramin in holestipol (ionske izmenjalne smole) in aluminijev hidroksid zmanjša plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina z zaviranjem njeno absorpcijo v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin natrij uporabiti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Če se hkrati uporablja s anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom, je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na plazemske beljakovine.

Zaviralci proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinkovitost natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost natrijevega levotiroksina zaradi premestitve natrijevega levotiroksina iz vezave na plazemske beljakovine, kar lahko privede do povečanja koncentracije prostega T4 in T3. Po drugi strani pa fenitoin poveča intenziteto presnove levotiroksinovega natrija v jetrih. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Levothyroxine sodium lahko pomaga zmanjšati učinkovitost hipoglikemičnih zdravil. Zato pogosto spremljamo koncentracijo glukoze v krvi od časa začetka nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Levotiroksin natrij lahko poveča učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov), ​​tako da jih izloči iz vezi z
beljakovine v plazmi, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, na primer krvavitev v osrednjem živčnem sistemu ali krvavitev v prebavilih, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje koagulacijskih parametrov na začetku in med kombiniranim zdravljenjem s temi zdravili. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Salicilatov, dicumarol, furosemid v visokih dozah (250 mg), klofibrat in druga zdravila lahko premesti levotiroksin natrij svoje povezave z plazemskih proteinov, kar vodi do povečanja koncentracije prostega frakcije T4.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo natrijevega levotiroksina. Inhibitorji tirozin-kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da se na začetku ali na koncu sočasne terapije spremlja sprememba funkcije ščitnice pri bolnikih. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Aluminij vsebujoča zdravila (antacidi, sukralfat), zdravila, ki vsebujejo železo,
kalcijev karbonat v literaturi opisano kot potencialno zmanjšanje učinkovitosti natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da jemanje levotiroksinovega natrija opravite vsaj 2 uri pred uporabo takih zdravil.

Somatropin, kadar se uporablja istočasno z natrijevim levotiroksinom, lahko pospeši zapiranje epifiznih rastnih con.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatolitiki, kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, amiodaron inhibirajo periferno T4 v T3. Glede na visoko vsebnost joda lahko uporabo amiodarona spremlja razvoj tako hipertiroidizma kot hipotiroidizma. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu goiterju z možnim razvojem neprepoznane funkcionalne avtonomije.

Sertralin, klorokvin / progvanil zmanjšata učinkovitost natrijevega levotiroksina in zvišajo koncentracijo TSH v serumu.

Zdravila, ki spodbujajo indukcijo jetrnih encimov (npr. Barbiturati, karbamazepin), lahko prispevajo k jetrnemu očistku natrijevega levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijske sestavke, ki vsebujejo estrogene, ali pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo nadomestno hormonsko zdravljenje, se lahko poveča potreba po natrijevem levotiroksinu.

Uporaba sosesoderzhaschih izdelkov lahko pomaga zmanjšati absorpcijo v črevesju levotiroksin natrija. Zato je morda treba prilagoditi odmerek, še posebej na začetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Neželeni učinek

Pri pravilni uporabi zdravila Eutirox ® pod nadzorom zdravnika ne upoštevamo neželenih učinkov.

S preobčutljivostjo na zdravilo je mogoče opaziti alergične reakcije.

Indikacije

- kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovitve goveda po resekciji ščitnice;

- rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);

- razpršeni toksični gobec po doseganju eutiroze pri tioreostatiki (kot kombinirana terapija ali monoterapija);

- kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

Kontraindikacije za uporabo

- povečana individualna občutljivost na zdravilo;

- nezdravljena hipofizna insuficienca;

- nezdravljena insuficienca nadlednice;

- uporaba v nosečnosti v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Ne začnite zdravljenja akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa, akutnega pankarditisa.

Ni priporočljivo za bolnike z redkimi genetskih bolezni, povezanih z galaktozo, laktaze sindrom pomanjkljivost ali malabsorpcije glukoze in galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze zdravila).

Ukrepi lahko predpišemo z ishemično boleznijo srca (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija, diabetes, pri hudo dolgo obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcijski (morda potreben popravek odmerka).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo se lahko poveča odmerek zdravila zaradi zvišanja ravni glukozina, ki veže tiroksin.

Ni podatkov o pojavu teratogenih in fetotoksičnih učinkov, kadar se zdravilo uporablja v priporočenih terapevtskih odmerkih. Uporaba zdravila v nosečnosti v prevelikih odmerkih lahko negativno vpliva na plod in postnatalni razvoj.

Uporaba nosečnosti v kombinaciji s tireostatiko je kontraindicirana, ker. Če jemljete levotiroksin natrij, lahko zahtevajo večje odmerke tireostatikov. Ker thyreostatics, za razliko od levotiroksinovega natrija, lahko prodre skozi placentno pregrado, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika. Ko zdravilo dajemo pri priporočenih terapevtskih odmerkih, koncentracija ščitničnega hormona, izločenega iz materinega mleka, ne zadošča za povzročanje hipertiroidizma in zatiranje sekrecije TSH pri otroku.

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s tiroidnih hormonov ali Pred izvajanjem testa za dušenje ščitnice je treba odstraniti ali držati zdravljenje naslednjih bolezni ali stanj: akutne koronarne insuficience, angine, ateroskleroze, hipertenzije, hipofizo insuficienco ali insuficience nadledvične žleze. Prav pred začetkom zdravljenja z ščitničnih hormonov treba odstraniti ali porabiti zdravljenje ščitnice funkcionalne avtonomije.

Izključiti je treba možnost, da se pri bolnikih s koronarno insuficienco, srčnim popuščanjem ali tahiaritmijem celo nepomemben povzroča hipertiroidizem. Zato v teh primerih
je potrebno redno spremljanje koncentracije ščitničnih hormonov.

Pred izvajanjem nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni je treba ugotoviti etiologijo sekundarnega hipotiroidizma. Če je potrebno, začnite nadomestno terapijo za nadomestitev nadledvične insuficience.

Če obstaja sum na razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice pred začetkom zdravljenja, se priporoča, da se izvede test TGH ali supresivna scintigrafija.

Pri ženskah v postmenopavzi z diagnosticiranim hipotiroidizmom in povečanim tveganjem za osteoporozo je treba izločiti prisotnost fizioloških koncentracij natrijevega levotiroksina v serumu. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljati delovanje ščitnice.

Uporaba natrijevega levotiroksina se ne priporoča v prisotnosti metaboličnih motenj, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjema je uporaba antidiroidnih zdravil med zdravljenjem hipertiroidizma.

Od začetka zdravljenja z natrijevim levotiroksinom v primeru prehoda z enega zdravila na drugega je priporočljivo prilagoditi odmerek, odvisno od bolnikovega kliničnega odziva na terapijo in rezultatov laboratorijskega testa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Študije učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bile izvedene. Kljub temu, ker natrijev levotiroksin je enak naravnemu ščitničnemu hormonu, učinek na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov ni pričakovati.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov