Eutirox je sintetični hormon, podoben hormonom, ki ga proizvaja ščitnica.

Zahvaljujoč njemu se spodbuja rast in razvoj tkiv ter tudi metabolni proces beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Drog pomaga povečati funkcionalnost kardiovaskularnega in osrednjega živčnega sistema.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Eutirox, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. REALNE KOMENTE ljudi, ki so že uporabljali zdravilo Eutirox, lahko berete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Eutirox se proizvaja v tabletah z različno vsebnostjo aktivne snovi. Tablete so pakirane v pretisnih omotih 25 kosov, 2 in 4 pretisnih omotov v pakiranju.

  • Aktivna sestavina je vključena v eno tableto: levotiroksin natrij - 25-150 mcd.

Klinično-farmakološka skupina: zdravilo ščitničnih hormonov.

Za kaj se zdravilo Eutirox uporablja?

Kar zadeva navodila za uporabo eutiroxa, ima tako kot vsako zdravilo svoje indikacije in kontraindikacije, ki jih je treba podrobneje obravnavati. Za začetek bomo razumeli indikacije za uporabo:

  • hipotiroidizem;
  • z eutiroznim goiterjem;
  • po operaciji za ščitnični rak;
  • z razpršenim toksičnim gobcem, ko je stanje eutiroze doseženo z uporabo tireostatikov;
  • za preprečevanje ponovitve goveje kože, kot substitucijsko zdravljenje in resekcijo ščitnice;
  • Kot diagnostično orodje za preizkus ščitnične zavore.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je hormone ščitnice. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek tirotropin sproščujočega hormona hipotalamusa in ščitnice, stimulirajočega hormona hipofize.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se odmerek zdravila Eutirox izračuna na podlagi posameznih značilnosti bolnika, njegove telesne mase, starosti in simptomov bolezni. V opombah za tablete najdete tabele za izračun odmerka. Točnost odmerka tablet je mogoče doseči, pri čemer se opira na devet osnovnih odmerkov od 25 do 150 μg.

Zdravljenje se začne z minimalnim vzdrževalnim odmerkom, ki se postopoma prenaša v potrebno terapevtsko.

  1. Z eutirozo goiterjem in za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju z eutiroznim gobcem se bolnikom običajno predpiše 75-200 μg levotiroksina na dan.
  2. Pri hipotiroidizmu bolnike, mlajše od 55 let in z normalno funkcijo kardiovaskularnega sistema, običajno predpiše 75-150 μg zdravila na dan.
  3. Hipotiroidizem pri bolnikih, starejših od 55 let in / ali vplivajo disfunkcije kardiovaskularnega sistema se običajno daje v začetnem odmerku 25mkg, nato povečati 25mkg odmerka vsaka 2 meseca, dokler se normalno raven TSH. V primeru poslabšanja bolezni srca in ožilja, je treba prilagoditi srca terapijo.
  4. Kongenitalna hipotiroidizem pri otrocih, mlajših od 6 mesecev zahteva dodeljevanje 25 - 50 mg / dan, od 6 do 12 mesecev 50-75 mcg / dan, 1 do 5 let 75-100 mcg / dan, od 6 do 12, 100 y - 150 mg / dan, od 12 let 100 - 200 mg / dan. Majhni otroci zdravilo se predpisuje za 1 sprejem (zjutraj pred obrokom), za vse življenje.
  5. Bolniki, ki že dolgo trpijo zaradi hipotiroidizma, se zdravilo uporablja previdno, z majhnimi začetnimi odmerki. Ponavadi začne zdravljenje z imenovanjem 12,5 mcg na dan, nato pa povečajte dnevni odmerek vsake 2 tedne za 12,5 mcg. Pri bolnikih z dolgotrajnim hipotiroidizmom priporočamo uporabo pripravka Eutirox za redno merjenje ravni TSH v krvi.
  6. S hipotiroidizmom zaradi popolne ali delne odstranitve ščitnice se zdravljenje z zdravilom Eutirox daje v celotni življenjski dobi.
  7. Za zdravljenje hipertiroidizma, v kombinaciji z drugimi zdravili, ki se levotiroksin predpisana v mcg 50-100 sutki.Pri onkoloških bolezni ščitnice kot supresivno terapija predpisana za 50-300 mikrogramov na dan.

Zdravilo je treba vzeti 30 minut pred obrokom. Dnevni odmerek jemljete hkrati, tableta se pogoltne cele, brez žvepla in izpiranja z majhno količino vode. Za majhne otroke se tableta raztopi v vodi, dokler ne nastane fino suspenzijo. Zdravilo je treba vzeti takoj po raztapljanju tablete zjutraj, prednostno 30 minut pred prvim hranjenjem.

Našel zaklenjenega sovražnika Fungus nohtov! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

EUTYROX

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.975 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,95 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.925 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.912 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,90 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.888 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.875 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65.863 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,85 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Zdravilo je hormone ščitnice. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih tlači produkcijo hipotalamusa sproščanja tirotropina in stimulirajočega hormona hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Sesanje in porazdelitev

Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina.

Cmax v krvnem serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju.

Več kot 99% absorbirane droge se veže na beljakovine v serumu (globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin).

Presnova in izločanje

V različnih tkivih je približno 80% levotiroksina monodegradiran, da tvori triiodotironin (T3) in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.

T1/2 je 6-7 dni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

S tirotoksikozo T1/2 se skrajša na 3-4 dni in s hipotiroidizmom podaljša na 9-10 dni.

- kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovitve goveda po resekciji ščitnice;

- rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);

- razpršeni toksični gobec po doseganju eutiroze pri tioreostatiki (kot kombinirana terapija ali monoterapija);

- kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

- povečana individualna občutljivost na zdravilo;

- nezdravljena hipofizna insuficienca;

- nezdravljena insuficienca nadlednice;

- uporaba v nosečnosti v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Ne začnite zdravljenja akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa, akutnega pankarditisa.

Ni priporočljivo za bolnike z redkimi genetskih bolezni, povezanih z galaktozo, laktaze sindrom pomanjkljivost ali malabsorpcije glukoze in galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze zdravila).

C previdnost Treba je predpisana z ishemično boleznijo srca (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija, diabetes, pri hudo dolgo obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcijski (morda potreben popravek odmerka), bolniki z nagnjenost k psihotične reakcije.

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

Eutiroks zaužiti dnevni odmerek zjutraj na tešče, vsaj 30 minut pred prehranjevanje, pitje tabletke majhno količino tekočine (polovica skodelice vode) in ne tekočina.

Pri izvajanju nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem na bolniki, mlajši od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni je Eutirox predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; na bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Kdaj nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem začetni odmerek za bolniki, mlajši od 55 let (brez kardiovaskularne bolezni) za ženske, 75-100 mcg / dan, za moške - 100-150 mcg / dan. Za bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja začetni odmerek je 25 mcg / dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg v intervalu 2 mesecev pred normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema je potrebna korekcija kardiovaskularne bolezni.

Kdaj hudo dolgotrajno hipotiroidizem zdravljenje je treba začeti s previdno previdnostjo pri majhnih odmerkih 12,5 μg / dan. Odmerek se poveča na vzdrževanje v daljših intervalih - za 12,5 μg / dan vsake 2 tedna - in raven TSH v krvi pogosteje določimo.

Kdaj zdravljenje prirojenega hipotiroidizma na otroci odmerek je odvisen od starosti.

Otroške dojke in Otroci, mlajši od 3 let Dnevni odmerek zdravila Eutirox se daje v 1 odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto se raztopi v vodi na fino suspenzijo takoj, preden vzame zdravilo.

Kdaj zdravljenje evritiroidnega gobca imenujejo 75-200 mcg / dan.

Za preprečevanje ponovitve po kirurškem zdravljenju zobne gripe - 75-200 mcg / dan.

V Ljubljani kompleksno terapijo tirotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

Za supresivno zdravljenje raka ščitnice - 150-300 mcg / dan.

Kdaj test za zatiranje ščitnice se uporablja naslednji režim odmerjanja:

S hipotiroidizmom se zdravilo Eutirox praviloma odvija skozi vse življenje. Pri tirotoksikozi se zdravilo Eutirox uporablja za kompleksno terapijo s tioreostatikom, ko doseže status eutiroze. V vseh primerih se trajanje zdravljenja z zdravilom ugotavlja posamično.

Ob pravilni uporabi zdravila Eutirox pod nadzorom zdravnika se neželeni učinki ne upoštevajo.

S preobčutljivostjo na zdravilo je mogoče opaziti alergične reakcije.

Pri prevelikem odmerjanju zdravila opazimo znatno povečanje metabolizma. Klinični znaki hipertiroidizma se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja, če je presegel individualni prag tolerancije natrijevega levotiroksina ali če se odmerek zdravila hitro poveča že od začetka zdravljenja.

Simptomi, značilne hipertiroidizma: srčne aritmije, tahikardije, palpitacije, angina pektoris, glavobol, šibkost mišic in mišični krči, zardevanje (zlasti kože), vročina, bruhanje, menstrualnih motenj, benigna vnturicherepnaya hipertenzije, tresenje, tesnoba, nespečnost, znojenje, hujšanje, driska. Poročali so o primerih nenadnega srčnega zastoja pri bolnikih, ki so prejemali prevelikih odmerkov levotiroksina natrija v preteklih letih. Pri nagnjenih bolnikih, ki so imeli s posameznimi primeri napadov, ki presegajo posamezne prag prenašanja.

Preveliko odmerjanje natrijevega levotiroksina lahko privede do simptomov akutne psihoze, zlasti pri bolnikih z nagnjenjem k psihotičnim motnjam.

Zdravljenje: odvisno od resnosti simptomov, zmanjšanja dnevnega odmerka zdravila, prekinitve zdravljenja več dni, imenovanja zaviralcev beta. Pri uporabi zdravila v izjemno visokih odmerkih je mogoče predpisati plazemasterezo. Po izginotju neželenih učinkov je treba zdravljenje začeti previdno z manjšim odmerkom.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Levotiroksin natrij zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

S hkratno uporabo holestiramin in holestipol (ionske izmenjalne smole) in aluminijev hidroksid zmanjša plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina z zaviranjem njeno absorpcijo v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin natrij uporabiti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Če se hkrati uporablja s anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom, je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na plazemske beljakovine.

Zaviralci proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinkovitost natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost natrijevega levotiroksina zaradi premestitve natrijevega levotiroksina iz vezave na plazemske beljakovine, kar lahko privede do povečanja koncentracije prostega T4 in T3. Po drugi strani pa fenitoin poveča intenziteto presnove levotiroksinovega natrija v jetrih. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Levothyroxine sodium lahko pomaga zmanjšati učinkovitost hipoglikemičnih zdravil. Zato pogosto spremljamo koncentracijo glukoze v krvi od časa začetka nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Levotiroksin natrij lahko poveča učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov), ​​tako da jih izloči iz vezi z
beljakovine v plazmi, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, na primer krvavitev v osrednjem živčnem sistemu ali krvavitev v prebavilih, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje koagulacijskih parametrov na začetku in med kombiniranim zdravljenjem s temi zdravili. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Salicilatov, dicumarol, furosemid v visokih dozah (250 mg), klofibrat in druga zdravila lahko premesti levotiroksin natrij svoje povezave z plazemskih proteinov, kar vodi do povečanja koncentracije prostega frakcije T4.

Pri sočasni uporabi orlistata in levotiroksina se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali se lahko pojavi zmanjšanje nadzora hipotiroidizma. Razlog za to je lahko zmanjšanje absorpcije jodnih soli in / ali natrijevega levotiroksina.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo natrijevega levotiroksina. Inhibitorji tirozin-kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da se na začetku ali na koncu sočasne terapije spremlja sprememba funkcije ščitnice pri bolnikih. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Aluminij vsebujoča zdravila (antacidi, sukralfat), zdravila, ki vsebujejo železo,
kalcijev karbonat v literaturi opisano kot potencialno zmanjšanje učinkovitosti natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da jemanje levotiroksinovega natrija opravite vsaj 2 uri pred uporabo takih zdravil.

Somatropin, kadar se uporablja istočasno z natrijevim levotiroksinom, lahko pospeši zapiranje epifiznih rastnih con.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatolitiki, kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, amiodaron inhibirajo periferno T4 v T3. Glede na visoko vsebnost joda lahko uporabo amiodarona spremlja razvoj tako hipertiroidizma kot hipotiroidizma. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu goiterju z možnim razvojem neprepoznane funkcionalne avtonomije.

Sertralin, klorokvin / progvanil zmanjšata učinkovitost natrijevega levotiroksina in zvišajo koncentracijo TSH v serumu.

Zdravila, ki spodbujajo indukcijo jetrnih encimov (npr. Barbiturati, karbamazepin), lahko prispevajo k jetrnemu očistku natrijevega levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijske sestavke, ki vsebujejo estrogene, ali pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo nadomestno hormonsko zdravljenje, se lahko poveča potreba po natrijevem levotiroksinu.

Uporaba sosesoderzhaschih izdelkov lahko pomaga zmanjšati absorpcijo v črevesju levotiroksin natrija. Zato je morda treba prilagoditi odmerek, še posebej na začetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s tiroidnih hormonov ali Pred izvajanjem testa za dušenje ščitnice je treba odstraniti ali držati zdravljenje naslednjih bolezni ali stanj: akutne koronarne insuficience, angine, ateroskleroze, hipertenzije, hipofizo insuficienco ali insuficience nadledvične žleze. Prav pred začetkom zdravljenja z ščitničnih hormonov treba odstraniti ali porabiti zdravljenje ščitnice funkcionalne avtonomije.

Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj psihotičnih motenj, je priporočljivo začeti zdravljenje z majhnim odmerkom natrijevega levotiroksina, čemur sledi počasno povečanje začetka terapije. Priporočljivo je spremljanje bolnikov. V primeru znakov psihotičnih motenj je treba odmerek levotiroksina prilagoditi.

Izključiti je treba možnost, da se pri bolnikih s koronarno insuficienco, srčnim popuščanjem ali tahiaritmijem celo nepomemben povzroča hipertiroidizem. Zato je v teh primerih potrebno redno spremljanje koncentracije ščitničnih hormonov.

Pred izvajanjem nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni je treba ugotoviti etiologijo sekundarnega hipotiroidizma. Če je potrebno, začnite nadomestno terapijo za nadomestitev nadledvične insuficience.

Če obstaja sum na razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice pred začetkom zdravljenja, se priporoča, da se izvede test TGH ali supresivna scintigrafija.

Pri ženskah v postmenopavzi z diagnosticiranim hipotiroidizmom in povečanim tveganjem za osteoporozo je treba izločiti prisotnost fizioloških koncentracij natrijevega levotiroksina v serumu. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljati delovanje ščitnice.

Uporaba natrijevega levotiroksina se ne priporoča v prisotnosti metaboličnih motenj, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjema je uporaba antidiroidnih zdravil med zdravljenjem hipertiroidizma.

Od začetka zdravljenja z natrijevim levotiroksinom v primeru prehoda z enega zdravila na drugega je priporočljivo prilagoditi odmerek, odvisno od bolnikovega kliničnega odziva na terapijo in rezultatov laboratorijskega testa.

Ob sočasni uporabi orlistata in levotiroksina se lahko pojavi hipotiroidizem in / ali se lahko pojavi zmanjšanje nadzora hipotiroidizma. Bolniki, ki jemljejo natrijev levotiroksin, se morajo pred uporabo orlistata posvetovati z zdravnikom. morda bo treba jemati orlistat in levothyroxine natrij v različnih obdobjih dneva in prilagoditi odmerek natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je nadaljnje spremljanje delovanja ščitnice.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Študije učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bile izvedene. Kljub temu, ker natrijev levotiroksin je enak naravnemu ščitničnemu hormonu, učinek na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov ni pričakovati.

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo se lahko poveča odmerek zdravila zaradi zvišanja ravni glukozina, ki veže tiroksin.

Ni podatkov o pojavu teratogenih in fetotoksičnih učinkov, kadar se zdravilo uporablja v priporočenih terapevtskih odmerkih. Uporaba zdravila v nosečnosti v prevelikih odmerkih lahko negativno vpliva na plod in postnatalni razvoj.

Uporaba nosečnosti v kombinaciji s tireostatiko je kontraindicirana, ker. Če jemljete levotiroksin natrij, lahko zahtevajo večje odmerke tireostatikov. Ker thyreostatics, za razliko od levotiroksinovega natrija, lahko prodre skozi placentno pregrado, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika. Ko zdravilo dajemo pri priporočenih terapevtskih odmerkih, koncentracija ščitničnega hormona, izločenega iz materinega mleka, ne zadošča za povzročanje hipertiroidizma in zatiranje sekrecije TSH pri otroku.

Pri izvajanju nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem na bolniki, mlajši od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni je Eutirox predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; na bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Kdaj nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem začetni odmerek za bolniki, mlajši od 55 let (brez kardiovaskularne bolezni) za ženske, 75-100 mcg / dan, za moške - 100-150 mcg / dan. Za bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja začetni odmerek je 25 mcg / dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg v intervalu 2 mesecev pred normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema, popravite ustrezno terapijo.

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Kako jemati zdravilo Eutirox za zmanjšanje telesne mase - navodila za uporabo, sestavo in neželene učinke

Hormonalni pripravek Eutiroks z navodili za uporabo pri gojenju tanjša ima snov, ki pomaga izgubiti prekomerno težo. Zdravilo se uporablja za disfunkcijo ščitnice, v nekaterih primerih pa se uporablja v celotnem življenju. Tisti, ki želijo izgubiti telesno težo, jih zaradi svoje lastnosti pospešijo presnovne procese in hitro zmanjšajo telesno težo.

Kaj je zdravilo Eutirox

Sintetična droga je analog tiroksina - hormona ščitnice. Zahvaljujoč levotiroksinijevemu natriju, zdravilna učinkovina Eutyrox (Euthyrox), zdravilo ugodno vpliva na razvoj tkiv, rast in metabolizem. Eutiroks - zdravilo za zapolnitev pomanjkanja ščitničnih hormonov. Majhen odmerek zdravila poveča stopnjo sinteze beljakovin in maščob, povprečje je usmerjeno v razvoj in rast tkiv, njihovo potrebo po kisiku. Uporaba velike količine zdravila deluje pri zatiranju hipotalamusa in hipofize (endokrinih žlez).

Sestava

Ena tableta hormonskega pripravka vsebuje aktivno snov v količini, navedeni na pakiranju proizvoda. Levotiroksin natrij je natrijeva sol L-tiroksina in po presnovi v ledvicah in jetrih vpliva na razvoj tkiv. Med dodatnimi snovmi, razen laktoze monohidrata, so: premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, želatina, koruzni škrob. Preden začnete uporabljati zdravilo, se prepričajte, da ste v navodilu za uporabo prebrali formulacijo, da bi se izognili alergičnim reakcijam in razvoju neželenih učinkov.

Oblika izdaje

Zdravilo je na voljo v tabletah, zaradi česar je lažje jemati zdravilo kjerkoli. Tablete Eutirox so bele barve, okrogle, ravne in stožčaste. Na obeh straneh obstaja tveganje delitve, če je potrebno, za udobno ločitev. Proizvedeno v odmerkih 25-150 mcg. Primerna razdelitev doz omogoča kupcu izbiro želene možnosti pakiranja. Linija širokega odmerka vključuje vmesno sprostitveno obliko med 75 in 100 μg-88 μg, kar pa ni pogosto.

Mehanizem delovanja

Zdravilna učinkovina je levorotatorni izomer tiroksina. Ko levotiroksin prodre v tkiva ledvic in jeter, se pretvori v triiodotironin. Poleg tega levotiroksin vpliva na metabolizem in rast tkiva. Po dveh tednih se bolnik začuti občutek učinka zdravila. Natancno odmerjanje predpisuje zdravnik, ker vpliva na telo na razlicne nacine. Majhni odmerki drog ima anabolični dejanje (stimulacijo rasti sinteze in tkiv) na presnovi beljakovin in maščob ter velika - inhibira produkcijo ščitnico stimulirajočega hormona,-tiroliberin.

Za kakšen namen

Eutiroks je hormonsko zdravilo, zato se zdravilo uporablja za nadomeščanje pomanjkanja ščitničnih hormonov. Zdravilo se uporablja tudi v terapevtskem kompleksu z drugimi zdravili proti Gravesovi bolezni, avtoimunskem tiroiditisu, preizkusu ščitnice. Druge navedbe za uporabo v skladu z navodili so:

  • hipotiroidizem;
  • obdobje po operaciji raka ščitnice in drugih bolezni;
  • razpršeni strupen gobec;
  • evritroidni gobec;
  • preventivni ukrepi proti ponovni nastanitvi govejega mesa;
  • po resekciji ščitnice;
  • kot metoda diagnoze - preizkus ščitnične supresije.

Navodila za uporabo Eutirox za hujšanje

Nekateri ljudje uporabljajo zdravilo za pospešitev procesa odlaganja presežnih kilogramov. Sodeč po pozitivne kritike, shujšati z možnimi eutiroks - pomeni delovni metabolizem za odpravljanje napak, to je normalno počasno presnovo, ki ima pozitiven vpliv na odpravo maščobne obloge... Prvi, ki uporabljajo zdravilo Eutirox za zmanjšanje telesne mase, so športniki, bodybuilders in bodybuilders. Zmanjšanje telesne mase nastane zaradi posebnih lastnosti, ki jih dajejo zdravila:

  • zmanjšuje apetit;
  • pospeši metabolizem, povezano s kurjenjem kalorij;
  • spodbuja absorpcijo glukoze;
  • stimulira živčni sistem, ki vodi telo v aktivno stanje in oseba želi gibanje.

Potek uporabe zdravila Eutirox za hujšanje je 28 dni. Tablete speremo z veliko vode. Da bi dosegli rezultat, je treba pri jemanju zdravila za pravilno korekcijo prehranjevanja in vključiti v dnevne prehrambene izdelke, ki vsebujejo velike količine beljakovin in vlaknin. Visok odmerek zdravila v 150-200 mcg pomaga pri izgubi teže, vendar ga je priporočljivo vzeti v povprečnem znesku. Kako jemati zdravilo Eutirox? Upoštevati je treba priporočila:

  1. Vstop se začne s 50 mcg na dan, postopoma se poveča na 300 mcg.
  2. Dnevni odmerek zdravila Eutirox je razdeljen na 3 odmerke.
  3. Tablete Eutirox lahko uživate najpozneje ob 18.00.
  4. Zdravilo vzemite pred jemanjem ali 2 uri po njem.

Neželeni učinki

Med neželenimi učinki zdravila, ko jemljete hujšanje v navodilih, napolnite napetost srca. Zmanjšanje tega negativnega učinka je lahko vzporedni sprejem blokatorjev beta. Med stranskimi učinki Eutiroxa so redko alergične reakcije. Izjemno pomembno je, da izbirate individualno odmerjanje pri zdravljenju ali izgubi telesne mase, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje za negativne posledice. Z močnimi in trajnimi stranskimi učinki morate zdravljenje preklicati. Možni zapleti vključujejo:

  • bolečine v trebuhu;
  • nespečnost;
  • poslabšanje prebave;
  • zvišan krvni tlak;
  • okvare ščitnice;
  • driska;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje.

Kontraindikacije

Pred terapevtskim potekom je pomembno izvedeti več o Eutiroksu - navodila za uporabo pri hujšanju, ki govori o vseh kontraindikacijah. Noseče ženske Eutiroks ni imenovana za izgubo teže in se uporablja kot zdravilo za zapolnitev pomanjkanja hormona v ščitnici. Če jemljete drog med nosečnostjo, morate vedeti, da to vpliva na plod. Pomanjkanje tiroksina in njegovega presežka lahko vpliva na zdravje otroka in povzroči resne zaplete, kot je duševno zaostajanje.

Interakcija

Kombinacija zdravila z alkoholnimi pijačami je možna, vendar morate vedeti ukrep in pogledati na vaše zdravje. Vsak organizem je individualen in ni mogoče predvideti, kako bo ta kombinacija vplivala na vas. Alkohol je znan po svojih lastnostih, da zmanjša učinkovitost zdravil, zato je njegova uporaba dovoljena samo v majhnih odmerkih. Značilnosti interakcije z drugimi zdravili v skladu z navodili:

  1. Učinek zmanjševanja učinka aktivne snovi se pojavi pri uporabi sertralina.
  2. Uporaba ritonavirja poveča potrebo po zdravljenju.
  3. Zmanjša absorpcijo snovi iz gastrointestinalnega trakta.
  4. Raztopino aktivne snovi iz povezave z beljakovinami lahko klofibrirate, salicilate, furosemide in dikumarin.
  5. Pojav aritmije olajša intravenska injekcija fenitoina.
  6. Sredstva, ki vplivajo na koagulabilnost krvi, povečajo njihovo učinkovitost.

Analogi Eutiroxa

Substituenti zdravila so podobni učinku in sestavi zdravila. Vse skupine analognih zdravil sestavljajo pomanjkanje ščitničnega hormona. Glavni analog Eutiroxa se imenuje L-tiroksin z manj vitkimi oblikami sproščanja, vendar dražji. Med drugimi nadomestki so zdravila izolirana: Tiro-4, Bagotiroks, Levotiroksin in Levotiroksin natrij.

V vsaki lekarni v Rusiji, vključno z glavnim mestom, lahko kupite hormonsko zdravilo Eutiroks samo na recept ali naročite poceni v katalogu. Pred nakupom v spletni trgovini se morate posvetovati s strokovnjakom. Zdravnik vam bo povedal, kako izračunati odmerek zdravila Eutirox po masi. Cena zdravila je odvisna od kraja prodaje, od proizvajalca do odmerka. Stroški zdravila so 100-300 rubljev na pakiranje 100 tablet. Spodaj je približen strošek izdelkov za 100 tablet (v Moskvi):

Za kaj so predpisane tablete Eutirox in kako naj se jih jemlje

Eksogene hormonskih sredstev iz sintetičnega izvora so dodeljene samo na recept, da pripravi Eutiroks - navodila za uporabo namenjena za referenco s temeljnimi značilnostmi in njenih farmakološko delovanje (Eutiroks - napačna črkovanja). Zdravilo je potrebno za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice, skupaj z zmanjšanimi indeksi ščitničnih hormonov.

Sestava in učinek pripravka

Ker je glavna zdravilna učinkovina eutiroks uporabljala levotiroksin natrij - sintetični analog naravnega tiroksina, ki ga proizvaja ščitnica.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za oralno uporabo. Vsak vsebuje 25, 50, 75, 100, 125, 150 μg sintetičnega hormona.

Oprijemljiv učinek in sprememba laboratorijskih kazalcev ne pride takoj. V povprečju je to 7-12 dni. Z zmanjšanjem funkcije ščitnice terapevtskega učinka je mogoče doseči po 3-5 dnevih redne uporabe.

Po absorpciji v prebavnem traktu sintetični hormon obnaša enako naravno tiroksin, tj preoblikuje v trijodotironin deluje v TS-receptorje in se veže s specifičnimi proteinov, ki opravlja funkcijo transportne.

Odstranitev snovi iz telesa je počasna. Po prenehanju jemanja zdravila terapevtski učinek opazimo 1 do 2 tedna.

Koncentracija snovi se ne zmanjša s postopki za čiščenje krvi (hemoperfuzija, hemodializa).

Prejemanje zdravila Eutirox glede na indikacije:

  • normalizira delo spolnih žlez;
  • izboljša metabolizem maščob;
  • daje moč;
  • ugodno vpliva na delo kardiovaskularnega in živčnega sistema ter možganov;
  • odpravlja črevesni aton, spodbuja izboljšanje peristaltov.

Pomanjkanje naravnega tiroksina se kaže v izrazitem poslabšanju videza in blaginje. Oseba lahko močno opomore in pridobi debelost.

Uporaba sintetičnega analoga ne vodi do kompleta ali zmanjšanje telesne mase, ki je njegov učinek temelji na normalizaciji naravnih procesov telesa, ki je utrpel zaradi začasnega ali kronične disfunkcije ščitnice.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Na recepciji zdravila Eutirox so potrebne vse osebe, pri katerih se je krvni test pokazal zmanjšanje vrednosti T3 in T4 ter povečanje TSH. Zdravljenje je predpisano začasno ali v življenju.

Sintetični analog tiroksina je indiciran za:

  1. Hipotiroidizem. Tablete so predpisane za primarno in sekundarno zmanjšanje delovanja ščitnice.
  2. Operativni poseg. Na primer, ko se izloči maligni tumor žleze.
  3. Euthyroid gobec. Nadomestna terapija je predpisana za nadomestilo pomanjkanja hormona.
  4. Presnova ščitnice. S popolno odstranitvijo je nadomestno zdravljenje predpisano za življenje, s periodičnim spremljanjem ravni ščitničnih hormonov in prilagoditvijo odmerka.

Uradno navodilo vsebuje informacije, da je Eutirox indiciran osebam z avtoimunskim tiroiditisom, kar spremlja tudi zmanjšanje funkcije ščitnice. Če v krvi obstajajo protitelesa, vendar je raven hormonov pravilna, potem zdravljenje ni potrebno. Pogosto je kljub normalnemu delovanju ščitnice (normalno) stanje nadomesti s poslabšanjem delovnih žlezo in znižala ključno T3 in T4, tako da je raven hormonov redno spremljati (1 vsake 3, 6 ali 12 mesecev, odvisno od priporočil endokrinologi).

Nadomestilo hormonov shchitovidki se uporablja pri kompleksnem zdravljenju kretinizma ter mešanega in strupenega goveja, pa tudi pred izvedbo nekaterih diagnostičnih ukrepov.

Snov ni dovoljena pri:

  • akutna krvavitev koronarnega obtoka, ishemična nekroza srčne mišice;
  • insuficience hipofize, skorje nadledvične žleze;
  • tirotoksikoza;
  • posamezna nestrpnost komponent.

Tablete uporabljamo previdno pri bolnikih z:

  • hipertenzivna bolezen;
  • angina pektoris;
  • ateroskleroza;
  • patologije ritma srca;
  • kršitev absorpcije hranil v črevesju;
  • diabetes mellitus.

Uradna navodila za uporabo ne kažejo, da se zdravilo uporablja za hujšanje.

Odmerek Eutirox

Kako jemati Eutiroks - odmerka, trajanje zdravljenja - se pogovoriti z zdravnikom, ki bo upošteval kontraindikacije in rezultate raziskav o vsebini ščitničnih hormonov v krvi.

Samoregulacija terapevtskega režima je nevarna in lahko povzroči nastanek tireotoksikoze, ki jo spremljajo:

  • izbočeni očesni jabolki;
  • povišan srčni utrip;
  • tresenje v okončinah;
  • redna driska;
  • zmanjšana koncentracija pozornosti;
  • pomanjkanje spomina;
  • izguba telesne teže v primerjavi z običajnim apetitom;
  • povečanje velikosti ščitnice;
  • amenoreja pri ženskah;
  • erektilna disfunkcija pri moških;
  • neplodnost pri obeh spolih;
  • razdražljivost in agresija;
  • Vroči utripa do glave.

Pojav teh znakov v ozadju jemanja zdravila Eutirox lahko kaže na potrebo po analizi T3, T4, TTG in prilagoditev odmerka.

Odrasli

Zdravilo se uporablja v posameznem odmerku glede na osnovno bolezen in bolnikovo zdravstveno stanje.

S povečanjem velikosti ščitnice ali kot profilaktično v pooperativnem obdobju jemlje 750-200 mikrogramov na dan.

Nadomestna terapija s kroničnim zmanjšanjem delovanja organa, mlajšega od 55 let, se izračuna iz izračuna 1,6-1,8 μg aktivne sestavine na 1 kg telesne mase. Starejši so zmanjšani na polovico odmerka.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa poteka z odmerki od 50 do 150 μg.

Pri dolgotrajnem hipotiroidizmu se zdravljenje izvaja previdno. Začnite z 12,5 mcg, nato pa vsakih 14 dni. Takšne osebe morajo redno spremljati raven TSH.

Tablete se vzamejo na prazen želodec takoj po prebujanju. Optimalen čas za jemanje je 6-7 ur zjutraj. Pijani so v celoti, sprani z majhno količino vode. Po 30 minutah lahko začnete zajtrk.

Neželeni učinki bodo manj izraziti, če se zdravljenje začne postopoma, z naknadnim povečanjem odmerka.

Otroci

Novorojenčki so izredno pomembni za hitro zapolnitev pomanjkanja hormonov, zato se zdravljenje začne z 10-15 μg na 1 kg telesne mase za 3 mesece. Nato se doziranje prilagodi glede na rezultate testov.

Dnevna količina levotiroksina je v povprečju:

  • 6-12 mesecev - 50-75 mcg;
  • 1-5 let - 75-100 mcg;
  • 6-12 - 100-150 mcg;
  • več kot 100-200 mcg.

Pri prirojenih patologijah notranjih organov in spremljajočih bolezni se količina zdravila izračuna individualno.

Glede na to, da se zdravilo Eutirox prodaja v obliki tablet, ga lahko razredčite z vodo, dokler se otrokom ne dodeli homogena snov 30 minut pred prvim obrokom.

Nosečnica

Povečanje ravni TTG ni redek pojav, zato so, ko se bodoče matere imenujejo Eutiroks, skrbi za odmerjanje in vpliv na telo prihodnjega otroka. Umetni analogi tiroksina imajo enak učinek na telo kot naravni tisti, ki jih proizvaja ščitnica, zato ne povzročajo patologije ploda.

Dolgotrajno zmanjšanje tiroksina in trijodotironina je zelo nevarno za otroka in pogosto vodi do več malformacij:

  • kretinizem (togost);
  • duševne motnje;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • spremembe v možganih;
  • različne patologije notranjih organov.

Eutirox je potreben pri načrtovanju nosečnosti, med porodom in po porodu. Če se delovanje ščitnice ne obnovi, je potrebno podaljšanje življenjske dobe nadomestne terapije.

Odmerjanje je izbrano individualno, odvisno od laboratorijskih parametrov. Če je deklica vzela levotiroksin pred spočetjem, se med nosečnostjo poveča potreba po tiroksinu in potrebuje popravek.

Zdravilo prodre v materino mleko, vendar v priporočenem terapevtskem odmerku ne vpliva na delovanje ščitnice žleze otroka, ker je njegova koncentracija še vedno minimalna.

Uporaba ultra visokih odmerkov zdravila Eutirox med nosečnostjo je prepovedana, ker povzroča hude neželene učinke, vpliva na zdravje ploda in njegov nadaljnji razvoj.

Zapleti in neželeni učinki

Zdravilo lahko pri osebah z nestrpnostjo povzroči lokalne ali sistemske alergijske reakcije na posamezne sestavine.

  • kožni izpuščaj;
  • urtikarija;
  • pordelost posameznih delov telesa;
  • solzenje;
  • rinitis;
  • anafilaktični šok.

Če sumite na alergije, prenehajte z zdravljenjem in se posvetujte s svojim zdravnikom, da ga zamenjate.

Drugi neugodni simptomi, povezani z začetkom jemanja tablet, so povezani izključno z napačnimi odmerki in sočasnimi boleznimi, ki zahtevajo popravo režima zdravil.

V ozadju presežka hormonov pride:

  • kršitev srčne aktivnosti;
  • težave pri delu možganov in centralnega živčnega sistema;
  • duševne motnje;
  • povečana anksioznost;
  • dispepsične motnje;
  • znojenje, notranji tremor in druge.

Pojav zaprtosti, zaspanosti in splošnega zmanjšanja sposobnosti za delo, pa tudi izpadanje las kaže na pomanjkanje hormonov, ki spodbujajo ščitnico. Če po začetku zdravljenja ne izginejo, je potrebna revizija odmerka.

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov levotiroksina vodi do akutne psihoze in drugih motenj. Dokumentirani so bili primeri koronarne insuficience in smrti.

Analogi Eutiroxa

Neželene učinke pogosto povzroča Eutirox - zato so analogi za mnoge zanimivi.

Vsa zdravila, namenjena hormonski nadomestni terapiji, vsebujejo natrijev levotiroksin, zato imajo enak učinek na telo. Pri alergijskih reakcijah je priporočljivo spremeniti eutiroks na analoge, ker se lahko dodatna sestava razlikuje.

Vsi drugi simptomi niso odvisni od trgovskega imena tablet, temveč so povezani z:

  • s hormonsko reorganizacijo;
  • prisotnost nediagnosticiranih patologij;
  • napačen sprejem;
  • nepravilno odmerjanje.

Najpogostejši analogi Eutiroxa:

  1. Levotiroksin natrij.
  2. Levotiroksin.
  3. Tiro-4.
  4. L-tiroksin.
  5. Bagatyrox.

Vse odločitve v zvezi s spremembo zdravila se sprejmejo v povezavi z zdravnikom-endokrinologom.

Kje kupiti zdravilo Eutirox in njeno ceno

Bolniki, ki se soočajo s potrebo po dolgoročnem jemanju zdravila Eutirox, skrbi za njegovo ceno, koliko stane mesečno zdravljenje, ki je proizvajalec tablet.

Povprečni strošek 1 pretisnega omota ruskega farmacevtskega podjetja je 30-50 rubljev, odvisno od lekarne, regije prebivališča in odmerka. Glede na to, da vsebuje 25 tablet, bo trajalo 25 dni. Pridobivanje zdravila nekoliko "bo udaril v žep", kar pa ni mogoče reči o rednih testih za hormone. Izvleček je vključen v komplet kartonske škatle s štirimi mehurji.

Cena uvoženih analogov domačega Eutiroxa je nekoliko višja.

Mnenja Eutirox

Vsak organizem je drugačen, drugače prenaša in Euthyrox je vzeto - preglede še vedno je treba upoštevati.

Mnogi, ki so trpeli zaradi hudih simptomov hipotiroidizma, napišejo pričevanja, ki so jim dihala olajšanje, ker se je po 2-4 tednih redne uporabe izboljšalo stanje zdravja. Bilo je veselo, večja sposobnost za delo.

Pogosto so bolniki, ki so jemali Eutiroks, pustite povratne informacije, da so po začetku zdravljenja začele resne zdravstvene težave:

  • srčne palpitacije;
  • težave s spanjem;
  • občutek stalne vročine;
  • hudo znojenje in druge.

Manifestacije so povezane s hipertiroidizmom, ki se razvije kot posledica presežka ščitničnih hormonov.

Simptomi izhajajo iz zlorabe drog, in sicer:

  • začeti zdravljenje z velikimi odmerki;
  • prvotno napačen odmerek, ki ga je napačno določil zdravnik;
  • samozdravljenje in kršitev zdravniških priporočil.

Včasih po začetku zdravljenja zdravstveno stanje ne spremeni, ljudje opazijo izpadanje las, težave s prekomerno težo, izgubo moči in tako naprej. Običajno se v enem mesecu pojavijo neudobni simptomi, če se to ne zgodi, najverjetneje - je bil odmerek nepravilno izbran.

Stopnjo ščitničnih hormonov je treba nadzorovati. Če je preiskava pokazala zmanjšanje delovanja ščitnice, se zdravljenja z zdravilom Eutirox in njegovimi analogi ne bo mogoče izogniti. To bo zmanjšalo tveganje za morebitne težave in vedno biti v oblikovanju.

Eutiroks

Oblike sproščanja

Navodilo Eutirox

Eutiroks (levotiroksin natrij) - zdravilo za ščitnico, ki se uporablja kot nadomestek ščitničnih hormonov. Bolezni ščitnice in še posebej hipotiroidizem - ena najpogostejših endokrinih patologij danes, zlasti na območjih s tradicionalno nizko vsebnostjo joda v okolju. Hipotiroidizem zahteva hormonsko nadomestno zdravljenje. Za začetek drog je potrebno v najzgodnejši fazi bolezni, ko so njeni učinki na telo minimalni. Glavna naloga endokrinologa na tej stopnji je normalizacija in vzdrževanje stabilne ravni ščitničnih hormonov. Za je zdravljenje hipotiroidizem pogosto uporablja celoti umetno ustvarjena človeških hormonov analoge ščitnice - trijodotironinom in levotiroksin. Eno od teh zdravil je Eutirox - levotiroksin natrij. Ko peroralno zaužije v prebavnem traktu absorbira približno 80% natrijevega levotiroksina. Najvišja koncentracija v krvi je opazna po 5 do 6 urah po vstopu. Razpolovna doba zdravila Eutirox je 6-7 dni (s hipotiroidizmom se poveča na 9-10 dni). Dnevni odmerek zdravila se določi na individualni osnovi, odvisno od klinične situacije. Učinkovitost zdravljenja določi koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona in prostega tiroksina. Nosečnost poveča potrebo po tiroksinu na polovici. Hormonsko nadomestno zdravljenje za zdravljenje hipotiroidizma je vseživljenjsko. Pri bolnikih s tem profilom je vsakodnevni levotiroksin nujna potreba.

Če se zdravilo sprosti v omejenem (1-2) število odmerkov, znižana skladnosti (lepljivega za zdravljenje bolnika), kot V tem primeru je treba razdeliti tableto na dva, štiri ali osem delov, ki lahko privede tudi do netočnih odmerka in zmanjšujejo kakovost farmakoterapije. Eutiroks - eden redkih drog levotiroksina v Rusiji, ki se proizvaja v širokem razponu odmerkov od 25 do 150 mikrogramov. Enostavnost uporabe zdravila poveča skladnost, kar je še posebej pomembno v farmakoterapije življenju in izboljša kakovost bolnikovega življenja. Normalizacija presnova ko prejme Eutiroksa odpravlja pomanjkanje ščitničnega hormona vodi v ustrezni fiziološke koncentracijo v krvi thyrotropin, obnavlja telesno in duševno zmogljivost. V majhnih odmerkih Eutiroks kaže anabolni učinek na izmenjavo beljakovin in lipidov. Pred zdravljenjem je potrebno za vodenje zdravniške preglede in globoko izključitev prisotnosti bolezni, kot so angina pektoris, ateroskleroza, hipertenzija, hipofize insuficience. Pri bolnikih z nestabilno miselnost, zdravljenje začne z najmanjšim odmerkom s postopnim zviševanjem pod rednim zdravniškim nadzorom. Ko je poraba proizvodov, ki vsebujejo sojo, lahko enterično absorpcija poslabša levotiroksin natrij, ki zahteva rahlo povečanje prejetega odmerka.

Pregledi zdravnikov o eutiroksu

Dobro uveljavljen v svoji klinični praksi, zdravilo "Eutiroks". Zlasti pozitivni so bili izkušnje z njo pri nosečnicah: opazili so manj očitkov glede palpitacije, na splošno pa so bili precej dobra prenašanja. Prav tako želim opozoriti na prisotnost devetih odmerkov, ki v veliki meri olajšajo bolnika, ki jemlje zdravilo, zato ni potrebe po razdelitvi tablet na manjše dele (kar je pogosto za starejše pogosto neizvedljivo).

V lekarnah celoten asortiman odmerkov ni vedno zastopan.

"Eutiroks" - odličen izdelek nemškega proizvajalca! Določen s strani endokrinologa za različne ščitnične motnje, zlasti s hipotiroidizmom. Zdravilo pomaga obnoviti hormonsko ozadje in prenašati TSH v normalno stanje po 1,5 mesecih uporabe. "Eutiroks" ima kumulativni učinek. Odličen izdelek po dostopni ceni.

Pri pravilni uporabi zdravila "Eutiroks" pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, ni opaziti nobenih stranskih učinkov. Eutiroxa ni priporočljivo uporabljati hkrati z drugimi zdravili. Dnevni odmerek zdravila "Eutiroks" se vzame od jutra na prazen želodec 30-60 minut pred jedjo, stisne majhno količino vode.

Zelo rad imam to drogo. V svoji praksi nenehno uporabljam tako pri otrocih kot odraslih. Za otroke je zelo primerno, da imajo odmerek 25 mcg, za majhne otroke pa je ta odmerek nepogrešljiv. Odmerki 50, 100, 125 so koristni pri starejših bolnikih. Učinkovito, "resnično delo", ni bilo nobenega primera (razen, če se režim zdravljenja ne razreši in bolnik samega zdravljenja ni preklical), tako da ne bi bilo nobenega učinka. Vsem bolnikom priporočam nadomestno zdravljenje s tiroksinom.

Drog je edinstven, ne mislim na svojo medicinsko prakso brez njega, je zelo priročen za uporabo. Odmerjanje, dobra toleranca, odlična pozitivna dinamika! Veliko primerov je! Priporočam! Ampak hkrati zelo previdno, saj se v strokovnih rokah strokovnjak sprašuje in z nepismenim imenovanjem lahko povzroči nepopravljive posledice.

Dobro zdravilo za nadomestno zdravljenje s hormoni. Ima veliko odmerkov, vključno z nestandardnimi 25, 88, 112, 137, kar omogoča mojim bolnikom, da vzamejo zdravilo, ne da bi ga razdelili na dele, kar zagotavlja boljšo nadomestilo za hipotiroidizem.

Zdravilo se prodaja v vseh lekarnah, brez stranskih učinkov. Na voljo za ceno.

V svoji praksi je pripravek "Eutirox" predpisan za zdravljenje pooperativnega hipotiroidizma, dokazal pa se je tudi zdravljenje kroničnega avtoimunskega tiroiditisa. Zdravilo sem tudi predpisal kot del kompleksne terapije za zdravljenje goveje strupene gube. Ima mehak učinek in dober učinek.

Preprosto deljiva tableta, obstajajo redke ponarejanja zdravila. Odlična vrednost za denar.

Vsebuje laktozo, ki ni primerna za bolnike z intoleranco za laktozo.

Sprejem je strogo 30-40 minut pred obroki. Ni priporočljivo preskočiti. Zdravilo se jemlje strogo pod kontrolo hormonskega stanja in zdravnika.

primerna za uporabo, različne odmerke od 25 do 150 mg, tableta ima tveganje, se razdeli na polovico na enake dele, velikost tabletke ni velika, je lahko pogoltniti, otrokom je mogoče. Obstajajo neželeni učinki, če niso opazili, obstajajo simptomi prevelikega odmerjanja

Vsebuje laktozo, se absorbira strogo na prazen želodec, zato je treba jemati najprej

na splošno je dobra, visoko kakovostna droga, cena je dostopna, enostavna za uporabo

Drog hitro normalizira stanje hormonov. Brez stranskih učinkov.

Dala sem komentar in pacient, ki je drogo uporabljal že 14 let, in kot zdravnik, ki skrbi za bolnike, ki uporabljajo to zdravilo. Zanesljiv, visokokakovosten izdelek. Kot pacientka sem "huligan". Ne vzemite vedno intervala med jemanjem tablet in zajtrka. In tudi na "huligancih" to zdravilo deluje. Dolgujem mu življenje!

Drog je eden najboljših na trgu za nadomestno zdravljenje s ščitnico.

Zelo priročna titracija odmerkov, odlična biološka uporabnost. Niso opazili nobenih stranskih učinkov. Pri jemanju zdravila morate upoštevati, da je absorpcija najboljši način za prazen želodec. Če morate vzeti druga zdravila na prazen želodec, je treba odmerek med jemanjem zdravila Eutirox in drugim zdravilom najmanj 30 minut.

Dobra "delovna" droga.

Pri določanju katerega koli odmerka je prikladno. Ni bilo nobenih neželenih učinkov pri imenovanju osebne izkušnje z uporabo vseh pravil za jemanje zdravila. Zelo priročno za uporabo pri majhnih otrocih, saj je odmerek 25. Vedno na voljo v lekarniški mreži.

Levotiroksin v praksi endokrinologa je nepogrešljiva in pogosto uporabljana zdravila.

Pozornost je treba nameniti bolnikih, ki prejemajo zdravila, za vsaj pol ure pred zajtrkom, brez kombiniranja z drugimi zdravili, sicer zdravilo bodisi ne absorbira ali manjši odmerek absorbira in nato problematično izvesti popravek, titracijo, da se vzpostavi resnično potrebo.

Kakovosten pripravek iz dobre nemške družbe. Hitri učinek. Medtem ko upoštevamo pravila o odmerjanju za terapijo z bočnima hormonom, niso opazili neželenih učinkov. Absolutno varna za prebavni trakt, lahko vzamete tableto, pijete dovolj vode zjutraj in jedo po nekaj urah.

Odlična kombinacija cene in kakovosti. Elegantna izbira odmerka od 25 mcg, kar je še posebej pomembno pri izboru terapije pri starejših in hudih bolnikih.

Povratne informacije bolnikov o eutiroksu

Po rojstvu se je povečala moja ščitnična žleza, operacija je bila izvedena, da bi odstranili obe lupini, zdaj pa so mi zdravniki predpisali eno pijačo zdravila Eutirox dnevno zjutraj pred zajtrkom. Občasno pošiljam analize na hormone ščitnice - zdravilo dobro vpliva, se čutijo stalna terapija. Ne dodam teže, počutim se dobro.

Tablete "Eutiroks" so mi imenovale ali imenovale svojega ginekologa-endokrinologa. TTG je bil zelo visok, kar je posledica diagnoze hipotiroidizma. Pelim ga že pet let. Nikoli ni bilo neželenih reakcij in alergij. Vendar je treba zdravilo strogo nadzorovati zdravnik. Po mesecu in pol se je TTG vrnila v normalno stanje. Poleg normalizacije stimulirajočega hormona ščitnice se je stanje kože izboljšalo. Obstaja veliko manj aken, skoraj ni las pade ven. Na splošno pa se je stanje izboljšalo. Gone so močna nihanja razpoloženja, večja učinkovitost, ni tako hitro utrujena. Eutirox ima analoge, vendar mi ustreza ceni in kakovosti!

Leta 2011 sem imela rak ščitnice. Ščitnična žleza je bila odstranjena in zdaj moram nenehno piti hormone. Že 6 let vzamem zdravilo Eutirox, odmerjanje je pravilno izbrano, zato nimam težav s telesno maso in presnovo. Veliki plus tega zdravila je, da je na voljo v različnih dozah, tudi v nestandardnih. Na primer, 88 μg, 112 μg, ki vam omogoča natančno izbiro odmerka po teži. Toda mnogi ljudje ne vedo, da obstajajo taki odmerki, celo v konfliktnih situacijah v lekarnah, farmacevti so me prepričali, da takih odmerkov ni. In tudi prišli do zdravnikov, ki so prvič slišali o takih odmerkih.

"Eutiroks" je več kot deset let (diagnosticiranih - avtoimunsko hipotiroidizem). Zdravilo je delal odlično (nadzor TTG), vendar je padec v 15-letu spremenila proizvajalca in drog prenehala delovati - TSH povečala, se je pojavil otekanje obraza, teža začela povečevati. Kupili v lekarnah embalaži starih izdelkov, je trajalo eno leto, in zdaj pijem en mesec "Eutiroks" Merck - enak vzorec, kot ga je pred letom dni, povečal TSH, T4 vsaj do spodnjih meja obraza v jutranjih nabrekne strašno. Drog očitno ne deluje! Odmerjanje je bilo izračunano na podlagi telesne mase, in trenutno imam čim več možnosti za samega sebe.

Pred imenovanjem je bila eutiroksa TSG 14,6. Želeli so izbrisati pravi delež. Začel je sprejemati prvih 10 dni na 25, nato pa na 50 mkg. Prvi dnevi sprejema so bili glavobol in manifestacija konvulzivne pripravljenosti (imam organsko bolezen možganov). Potem je vse stabilno, brez pritožb. Diagnoza je še vedno v dvomih, toda onkologija biopsije izključuje. Teža po jemanju eutiroksa se je ustavila pri 81 kg. Zelo me je bilo strah, da začnem uživati ​​hormone, zdaj pa sem tudi vesel, da so izumili hormoni. Opazovani in pregledani brez pritožb glede zdravja.

Od vseh znanih proizvajalcev tiroksina je bil "Merck KGaA" najbolj zanesljiv. Ko sem bil v položaju, sem pel Eutirox in moja ščitovidka se ni mogla spopasti. Prestrašil sem se, da ne morem stati dojenčka, TTG pa je šel s skale. Odmerek smo izbrali že skoraj dva meseca, da bi končno nadomestili nezadostnost tiroksina. V tem položaju je dobrodošla kolosalna izkušnja zdravnika. Do danes vzamem tudi Eutirox, vendar v majhnem odmerku. Zdravstveno stanje je super, razdražljivost je izhlapela, lasje so se končno zrasli, izgubljena teža za 12,5 kg, stanje kože se je izboljšalo. Ni neželenih učinkov.

Predpisano mi je bilo isto zdravilo, vendar se bojim, da ga vzamem. Po branju toliko mnenj, je postalo neprijetno. Veliko ljudi piše grozno, vendar imam veliko alergij. Ne vem, kaj naj naredim.

Učinkovito zdravilo za zdravljenje hipotiroidizma. Absorbiran v 40 minutah, zato vzemite bolje ne pol ure pred obroki. Včasih je težko izbrati odmerek, vzel sem mi približno leto. Tablete so majhne, ​​brez okusa. In čeprav mnogi zdravniki verjamejo, da nihče ne ponareja, sem naletel na ponaredke. Po videzu se embalaža ni razlikovala, tablete pa so bile v tem pakiranju z kredo. Nato sem opravil izpit. Bodite previdni pri nakupu hormonskih zdravil. In ne pozabite nadzirati ravni TSH.

Težave s ščitnico so se začele pri 16 letih. Po dolgem obisku vseh vrst zdravnikov v mestu in v regiji, sem še vedno morala opraviti operacijo za odstranitev ščitnice. Po zdravniku sem bil imenovan za "Eutiroks" z odmerkom 125. Vsako jutro sem vzel zdravilo za 4 leta, brez težav. Zdravstveno stanje je odlično, opazil sem neželene učinke. "Eutiroks" - zdravilo, ki je bolj ali manj na voljo v primerjavi z drugimi zdravili. Zdravilo je dobro.

Ščitnična žleza je začela biti poredna v starosti 14 let, zaradi dejstva, da je prišlo do skokovitega rasti (za 3 mesece sem zrasel za 10 cm). Zdravniku-endokrinologu smo diagnosticirali avtoimunski tiroiditis. In takrat mi je napisal tiroksin. Od takrat je minilo 12 let, diagnoza je bila preimenovana v hipotiroidizem. Leta od 18 sprejemam eutiroks, odmerki so bili drugačni (odvisno od analize na TTG). Sedaj imam profilaktični odmerek 50 mg, vsako jutro pijem na tableto na prazen želodec. Verjamem, da je zahvaljujoč tej drogi in seveda življenjskemu stilu moja ščitnica v stabilnem stanju in 4 leta so hormonski in ultrazvočni testi v normi.

Z eutiroks znanih več kot tri leta (diagnosticirali hipotiroidizem) - sprejemamo jo vsako jutro v razponu od 5 do 8. ure zjutraj (po endokrinologu, da je optimalni čas za sprejemanje eutiroksa). Pomembna točka - zajtrk mora biti le eno uro po tabletki. Takoj, ko so se začeli eutiroks, začutil spremembo v kakovosti življenja - bradikardija, izpadanje las, luščenje kože, otekanje rok, nog, obraza, izguba spomina, stalna želja za spanje, nezmožnost biti aktivni levo, in sem šel nazaj v svojo nekdanjo optimistični in aktivno stanje !! Tudi med nosečnostjo so jemali eutiroks (samo kontrola TTG je bila znatno večja), zdravnik je nenehno prilagajal odmerek. Skratka, eutiroks poceni in na voljo zdravilo, ki nima stranskih učinkov in je popolnoma združljiv s katero koli drugo drogo.

Eutirox sem že dve leti že pila. Dosegam 75 mg. Ena beseda: srečna sem! Brez njega, brez kje. Prijetno, seveda, malo, da vse življenje, ki ga potrebujete za sedenje na hormone zaradi povišane TSH, vendar je všeč, da je poceni in dejansko pomaga. Preden sem jo prejel, sem se ozdravil za 10 kg na mesec, kljub dejstvu, da se moje obroke niso spremenile, da so se nenehne nihanja razpoloženja, nič veselega, svet v sivih barvah. Spoznal sem, da ni več, da bi se potegnili in šli na ultrazvočno žlezo ščitnice, opravili test hormonov in šli do endokrinologa. Glavni zaključek: pijača "Eutiroks." Rezultat na obrazu, sem se vrnil v prejšnjo obliko in dovolj hitro! To zdravilo se ni treba bati, dejansko ne deluje na principu "ene obravnave, druga pa uniči", vendar pa stanje usklajuje z normalizacijo hormonskega ravnovesja.

Pred letom dni, ko trpijo akutni respiratorni moji lasje začeli močno pade, lomljenje nohtov, koža postala suha, igrajo triki živce, in temperatura doseže 37,2 C. terapevt svetoval, naj se posvetuje z endokrinologu in opraviti ščitnice ultrazvok. Med preiskavo je zdravnik ugotovil subakutni tiroiditis, to je vnetni proces v endokrinih žlezah. V enem mesecu pred zajtrkom sem vzel eno tableto zdravila Eutirox, ki je sprva povzročila tahikardijo. Zdravljenje je učinkovito: re ščitnice ultrazvok in krvni test za TSH potrdili, da so vsi kazalci vrnil.

Tri leta je odstranila ščitnico - obe vrsti. Kot nadomestno terapijo je bil Eutirox imenovan za življenje. V skladu s pravili sprejema se zdravilo tolerira brez stranskih učinkov. Glavna stvar - na prazen želodec, in redno. Začetni odmerek hormona predpisuje zdravnik. Poleg tega je pozimi potreben odmerek zdravila Eutirox več kot poleti. Za prilagoditev je pomembno, da redno jemljete krvni test za ščitnico, ki stimulira ščitnico (TSH). Kljub čudoviti besedi "za življenje" so na voljo tablete Eutirox (eno pakiranje je dovolj za več kot tri mesece) in neproblematično v uporabi.

Od otroštva so težave s ščitnico in v zadnjem času se je stanje zdravstvenega stanja poslabšalo: nihanje razpoloženja, znojenje in znatno okrevanje. Endokrinolog je diagnosticiral - subklinično hipotirozo, je imenoval ali imenoval eutiroks. Vzemi to pred zajtrkom, se izkaže na prazen želodec. Zgaga ni prisotna - to je informacija za tiste, ki imajo težave z želodcem. Nisem opazil neželenih učinkov. In cena je na splošno majhna. Čutim, da zdravilo deluje: razpoloženje se je znatno izboljšalo, potenje je skoraj minilo. Ne bojte se eutiroxa. Popolnoma neškodljiv in učinkovit.

Sprejemane jetrne celice med nosečnostjo, ko je bilo ugotovljeno, da se mi zvišam ali poveča TTG. Ščitnična žleza se ni spopadla, proizvedla nekaj hormonov in ni dobra za razvoj otroka. Endokrinolog je predpisal pijačo v celotnem obdobju do dostave. Dobro je, da to zdravilo nima neželenih učinkov in nima škodljivega učinka na otroka. Res je, vzemite ga zjutraj na prazen želodec. Bil sem neudoben, zgodilo se je, da sem pozabil. Odmerjanje je izračunano na podlagi telesne mase. Učinkovitost sprejema je bila preverjena na analizi TTG nekje v mesecu rednega sprejema. Pri meni so vse hitre analize prišle na normo, hčerka pa se je rodila zdrava.

Pacient vprašanja

Navodila za uporabo eutiroksa

Farmakološko delovanje

Zdravilo je hormone ščitnice. Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih tlači produkcijo hipotalamusa sproščanja tirotropina in stimulirajočega hormona hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Farmakokinetika

Sesanje in porazdelitev

Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina.

Cmax v krvnem serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju.

Več kot 99% absorbirane droge se veže na beljakovine v serumu (globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin).

Presnova in izločanje

V različnih tkivih je približno 80% levotiroksina monodegradiran, da tvori triiodotironin (T3) in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje.

T1/2 je 6-7 dni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

S tirotoksikozo T1/2 se skrajša na 3-4 dni in s hipotiroidizmom podaljša na 9-10 dni.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Tablete bela, okrogla, ravna na obeh straneh, z kosom. Na obeh straneh tablete obstaja tveganje ločevanja na eni strani tablice - graviranje "EM + doziranja".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijevega stearata - 0,50 mg laktoze monohidrata - 65,95 mg.

25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Način odmerjanja

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

Eutiroks ® v dnevnem odmerku jemlje oralno zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred jedjo, pitjem tabletke majhno količino tekočine (polovico skodelice vode) in ne tekočine.

Pri izvajanju substitucijskega zdravljenja za hipotiroidizem bolniki, mlajši od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni je Eutirox ® predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; na bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja - 0,9 mcg / kg telesne mase.

Z nadomestnim zdravljenjem za hipotiroidizem je začetni odmerek za bolniki, mlajši od 55 let (brez kardiovaskularne bolezni) za ženske, 75-100 mcg / dan, za moške - 100-150 mcg / dan. Za bolniki, starejši od 55 let ali s sočasno boleznijo srca in ožilja začetni odmerek je 25 mcg / dan; povečati odmerek mora biti pri 25 mcg v intervalu 2 mesecev pred normalizacijo ravni TSH v krvi; s pojavom ali poslabšanjem simptomov iz kardiovaskularnega sistema je potrebna korekcija kardiovaskularne bolezni.

Pri hudem dolgoročnem hipotiroidizmu je treba zdravljenje začeti s previdno previdnostjo pri majhnih odmerkih 12,5 μg / dan. Odmerek se poveča na vzdrževanje v daljših intervalih - za 12,5 μg / dan vsake 2 tedna - in raven TSH v krvi pogosteje določimo.

Pri zdravljenju prirojenega hipotiroidizma otroci odmerek je odvisen od starosti.

Otroške dojke in Otroci, mlajši od 3 let Dnevni odmerek zdravila Eutirox ® se daje v 1 odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto se raztopi v vodi na fino suspenzijo takoj, preden vzame zdravilo.

Pri zdravljenju zobne gripe je predpisan 75-200 mg / dan.

Da bi preprečili ponovitev po kirurškem zdravljenju zobne gnilobe - 75-200 mcg / dan.

Pri kompleksni terapiji tirotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

Za supresivno zdravljenje raka ščitnice - 150-300 mcg / dan.

Pri izvajanju testa zatiranja ščitnice se uporablja naslednji režim odmerjanja:

S hipotiroidizmom se zdravilo Eutirox ® praviloma uporablja skozi celo življenje. Pri tirotoksikozi se zdravilo Eutirox ® uporablja v kompleksni terapiji s tireostatikom po dosegu eutiroidnega stanja. V vseh primerih se trajanje zdravljenja z zdravilom ugotavlja posamično.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila opazimo znatno povečanje metabolizma. Klinični znaki hipertiroidizma se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja, če je presegel individualni prag tolerancije natrijevega levotiroksina ali če se odmerek zdravila hitro poveča že od začetka zdravljenja.

Simptomi tipično hipertiroidizma: srčne aritmije, tahikardije, palpitacije, angina pektoris, glavobol, šibkost mišic in mišični krči, zardevanje (zlasti kože), vročina, bruhanje, menstrualnih motenj, benigna vnturicherepnaya hipertenzije, tremor, nemir, nespečnost, povečano znojenje, hujšanje, driska. Poročali so o primerih nenadnega srčnega zastoja pri bolnikih, ki so prejemali prevelikih odmerkov levotiroksina natrija v preteklih letih. Pri nagnjenih bolnikih, ki so imeli s posameznimi primeri napadov, ki presegajo posamezne prag prenašanja.

Zdravljenje: odvisno od resnosti simptomov, zmanjšanja dnevnega odmerka zdravila, prekinitve zdravljenja več dni, imenovanja zaviralcev beta. Pri uporabi zdravila v izjemno visokih odmerkih je mogoče predpisati plazemasterezo. Po izginotju neželenih učinkov je treba zdravljenje začeti previdno z manjšim odmerkom.

Medsebojno delovanje z zdravili

Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Levotiroksin natrij zmanjša delovanje srčnih glikozidov.

S hkratno uporabo holestiramin in holestipol (ionske izmenjalne smole) in aluminijev hidroksid zmanjša plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina z zaviranjem njeno absorpcijo v črevesju. V zvezi s tem je treba levotiroksin natrij uporabiti 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Če se hkrati uporablja s anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom, je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na plazemske beljakovine.

Zaviralci proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) lahko vplivajo na učinkovitost natrijevega levotiroksina. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Fenitoin lahko vpliva na učinkovitost natrijevega levotiroksina zaradi premestitve natrijevega levotiroksina iz vezave na plazemske beljakovine, kar lahko privede do povečanja koncentracije prostega T4 in T3. Po drugi strani pa fenitoin poveča intenziteto presnove levotiroksinovega natrija v jetrih. Priporočljivo je skrbno spremljati koncentracijo ščitničnih hormonov.

Levothyroxine sodium lahko pomaga zmanjšati učinkovitost hipoglikemičnih zdravil. Zato pogosto spremljamo koncentracijo glukoze v krvi od časa začetka nadomestnega zdravljenja s ščitničnim hormonom. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Levotiroksin natrij lahko poveča učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov), ​​tako da jih izloči iz vezi z
beljakovine v plazmi, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, na primer krvavitev v osrednjem živčnem sistemu ali krvavitev v prebavilih, zlasti pri starejših bolnikih. Zato je potrebno redno spremljanje koagulacijskih parametrov na začetku in med kombiniranim zdravljenjem s temi zdravili. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Salicilatov, dicumarol, furosemid v visokih dozah (250 mg), klofibrat in druga zdravila lahko premesti levotiroksin natrij svoje povezave z plazemskih proteinov, kar vodi do povečanja koncentracije prostega frakcije T4.

Sevelamer lahko zmanjša absorpcijo natrijevega levotiroksina. Inhibitorji tirozin-kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) lahko zmanjšajo učinkovitost natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da se na začetku ali na koncu sočasne terapije spremlja sprememba funkcije ščitnice pri bolnikih. Če je potrebno, prilagodite odmerek natrijevega levotiroksina.

Aluminij vsebujoča zdravila (antacidi, sukralfat), zdravila, ki vsebujejo železo,
kalcijev karbonat v literaturi opisano kot potencialno zmanjšanje učinkovitosti natrijevega levotiroksina. Zato je priporočljivo, da jemanje levotiroksinovega natrija opravite vsaj 2 uri pred uporabo takih zdravil.

Somatropin, kadar se uporablja istočasno z natrijevim levotiroksinom, lahko pospeši zapiranje epifiznih rastnih con.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatolitiki, kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, amiodaron inhibirajo periferno T4 v T3. Glede na visoko vsebnost joda lahko uporabo amiodarona spremlja razvoj tako hipertiroidizma kot hipotiroidizma. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu goiterju z možnim razvojem neprepoznane funkcionalne avtonomije.

Sertralin, klorokvin / progvanil zmanjšata učinkovitost natrijevega levotiroksina in zvišajo koncentracijo TSH v serumu.

Zdravila, ki spodbujajo indukcijo jetrnih encimov (npr. Barbiturati, karbamazepin), lahko prispevajo k jetrnemu očistku natrijevega levotiroksina.

Pri ženskah, ki uporabljajo kontracepcijske sestavke, ki vsebujejo estrogene, ali pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo nadomestno hormonsko zdravljenje, se lahko poveča potreba po natrijevem levotiroksinu.

Uporaba sosesoderzhaschih izdelkov lahko pomaga zmanjšati absorpcijo v črevesju levotiroksin natrija. Zato je morda treba prilagoditi odmerek, še posebej na začetku ali po prenehanju uporabe izdelkov, ki vsebujejo sojo.

Neželeni učinek

Pri pravilni uporabi zdravila Eutirox ® pod nadzorom zdravnika ne upoštevamo neželenih učinkov.

S preobčutljivostjo na zdravilo je mogoče opaziti alergične reakcije.

Indikacije

- kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovitve goveda po resekciji ščitnice;

- rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);

- razpršeni toksični gobec po doseganju eutiroze pri tioreostatiki (kot kombinirana terapija ali monoterapija);

- kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

Kontraindikacije za uporabo

- povečana individualna občutljivost na zdravilo;

- nezdravljena hipofizna insuficienca;

- nezdravljena insuficienca nadlednice;

- uporaba v nosečnosti v kombinaciji z antidiroidnimi zdravili.

Ne začnite zdravljenja akutnega miokardnega infarkta, akutnega miokarditisa, akutnega pankarditisa.

Ni priporočljivo za bolnike z redkimi genetskih bolezni, povezanih z galaktozo, laktaze sindrom pomanjkljivost ali malabsorpcije glukoze in galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze zdravila).

Ukrepi lahko predpišemo z ishemično boleznijo srca (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija, diabetes, pri hudo dolgo obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcijski (morda potreben popravek odmerka).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo se lahko poveča odmerek zdravila zaradi zvišanja ravni glukozina, ki veže tiroksin.

Ni podatkov o pojavu teratogenih in fetotoksičnih učinkov, kadar se zdravilo uporablja v priporočenih terapevtskih odmerkih. Uporaba zdravila v nosečnosti v prevelikih odmerkih lahko negativno vpliva na plod in postnatalni razvoj.

Uporaba nosečnosti v kombinaciji s tireostatiko je kontraindicirana, ker. Če jemljete levotiroksin natrij, lahko zahtevajo večje odmerke tireostatikov. Ker thyreostatics, za razliko od levotiroksinovega natrija, lahko prodre skozi placentno pregrado, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika. Ko zdravilo dajemo pri priporočenih terapevtskih odmerkih, koncentracija ščitničnega hormona, izločenega iz materinega mleka, ne zadošča za povzročanje hipertiroidizma in zatiranje sekrecije TSH pri otroku.

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Pred začetkom nadomestnega zdravljenja s tiroidnih hormonov ali Pred izvajanjem testa za dušenje ščitnice je treba odstraniti ali držati zdravljenje naslednjih bolezni ali stanj: akutne koronarne insuficience, angine, ateroskleroze, hipertenzije, hipofizo insuficienco ali insuficience nadledvične žleze. Prav pred začetkom zdravljenja z ščitničnih hormonov treba odstraniti ali porabiti zdravljenje ščitnice funkcionalne avtonomije.

Izključiti je treba možnost, da se pri bolnikih s koronarno insuficienco, srčnim popuščanjem ali tahiaritmijem celo nepomemben povzroča hipertiroidizem. Zato v teh primerih
je potrebno redno spremljanje koncentracije ščitničnih hormonov.

Pred izvajanjem nadomestnega zdravljenja s ščitničnimi hormoni je treba ugotoviti etiologijo sekundarnega hipotiroidizma. Če je potrebno, začnite nadomestno terapijo za nadomestitev nadledvične insuficience.

Če obstaja sum na razvoj funkcionalne avtonomije ščitnice pred začetkom zdravljenja, se priporoča, da se izvede test TGH ali supresivna scintigrafija.

Pri ženskah v postmenopavzi z diagnosticiranim hipotiroidizmom in povečanim tveganjem za osteoporozo je treba izločiti prisotnost fizioloških koncentracij natrijevega levotiroksina v serumu. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljati delovanje ščitnice.

Uporaba natrijevega levotiroksina se ne priporoča v prisotnosti metaboličnih motenj, ki jih spremlja hipertiroidizem. Izjema je uporaba antidiroidnih zdravil med zdravljenjem hipertiroidizma.

Od začetka zdravljenja z natrijevim levotiroksinom v primeru prehoda z enega zdravila na drugega je priporočljivo prilagoditi odmerek, odvisno od bolnikovega kliničnega odziva na terapijo in rezultatov laboratorijskega testa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Študije učinka zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bile izvedene. Kljub temu, ker natrijev levotiroksin je enak naravnemu ščitničnemu hormonu, učinek na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov ni pričakovati.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov