Tiroiditis - vnetna lezija akutne žleze ščitnice, subakutna, kronična, avtoimunska narava. Pojavlja se občutek pritiska, bolečine v vratu, težave pri požiranju, hripavost glasu. V primeru akutnega vnetja lahko nastane absces. Napredovanje bolezni povzroča razpršene spremembe v žlezi in kršitev njenih funkcij: prvič, pojav hipertiroidizma in posledično hipotiroidizem, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Glede na klinične lastnosti in potek akutnega, subakutnega in kroničnega tiroiditisa; na etiologiji - avtoimunski, sifilični, tuberkularni itd.

Tiroiditis

Tiroiditis - vnetna lezija akutne žleze ščitnice, subakutna, kronična, avtoimunska narava. Pojavlja se občutek pritiska, bolečine v vratu, težave pri požiranju, hripavost glasu. V primeru akutnega vnetja lahko nastane absces. Napredovanje bolezni povzroča razpršene spremembe v žlezi in kršitev njenih funkcij: prvič, pojav hipertiroidizma in posledično hipotiroidizem, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Osnova tiroiditisa je lahko drugačen mehanizem in vzroki, vendar celotna skupina bolezni združuje prisotnost vnetne komponente, ki vpliva na tkivo ščitnice.

Klasifikacija tiroiditisa

V svoji praksi klinična endokrinologija uporablja klasifikacijo tiroiditisa, ki temelji na značilnostih mehanizma njihovega razvoja in kliničnih manifestacij. Razlikovati naslednje oblike poteka tiroiditisa: akutni, subakutni in kronični. Akutni tiroiditis se lahko razširi na celoto ali celo ščitnico (razpršeno) ali se lahko pojavi z delno poškodbo trebušne žleze (žarišče). Poleg tega je vnetje akutnega tiroiditisa lahko gnojno ali grdo.

Subakutni tiroiditis se pojavlja v treh kliničnih oblikah: granulomatozni, pnevmokostični in limfocitni tiroiditis; razširjenost je žariščna in razpršena. Skupina kronične avtoimunske tiroiditis predstavljeni Hashimotov tiroiditis FIBRO-invazivna golša Riedel tiroiditis in specifična tuberkuloza, sifilis, septomikoznoy etiologije. Rutelna oblika akutnega tiroiditisa in kroničnega fibrotično invazivnega goiterja Riedela sta izredno redka.

Vzroki tiroiditisa

Razvoj akutnega gnojnega tiroiditisa se pojavi pri akutnih ali kroničnih nalezljivih boleznih - tonzilitisu, pljučnici, sepsi itd., Kot posledica hematogenega odvajanja njihovih patogenov v ščitnično tkivo. Akutna nongnoja oblika tiroiditisa se lahko razvije kot posledica travmatske, sevalne škode na ščitnico in po krvavitvah v njenih tkivih.

Subakutni (granulomatozni) tiroiditis de Kerven je virusna škoda ščitničnih celic s patogeni različnih okužb: adenovirusi, ošpice, gripa, mumps. Bolezen je 5-6 krat bolj verjetna, da se pri ženskah, večinoma med 20 in 50 let, pojavi klinično nekaj tednov ali mesecev po izidu virusne okužbe. Izbruhi tiroiditisa de Kervena so povezani z obdobji največje virusne aktivnosti. Subakutni tiroiditis se razvije 10 krat manj kot avtoimunski tiroiditis in ga spremlja reverzibilna prehodna ščitnična disfunkcija. Kronične nazofaringealne okužbe in genetsko podedovani dejavniki povzročajo razvoj subakutnega tiroiditisa.

Ko je vlaknasti tiroiditis (Riedel Struma) znatno rast vezivnega tkiva v žlezi ščitnici in komprimiranje struktur vratu. Razvoj geste Riedel je pogostejši pri ženskah, starejših od 40-50 let. Etiologija vlaknastih tiroiditis niso dobro razumeli, da je prevzela vlogo okužb pri njenem razvoju, nekateri raziskovalci nagibajo k razmišljanju o golša Riedel izidu avtoimunske uničenje ščitnice v Hashimotov tiroiditis. Z razvojem vlaknat tiroiditis, dovzetnih bolnikih z hipertiroidizmom operaciji ščitnice s endemične golše, genske predispozicije, kakor tudi trpijo avtoimunskih in alergijske bolezni diabetesa.

Simptomi tiroiditisa

Akutni tiroiditis

Ko opazimo gnojno obliko akutnega tiroiditisa vnetne infiltracije ščitnice, ki ji sledi nastanek abscesa (abscesa) v njej. Gnojita fuzijska cona se izključi iz sekreterne aktivnosti, vendar pogosteje zaplete neznaten del žleznega tkiva in ne povzroča ostrih motenj hormonske sekrecije.

Purulentni tiroiditis se močno razvije - od visoke temperature (do 40 ° C) in mrzlica. Obstajajo ostre bolečine na čelni površini vratu s premikom v zadnji strani glave, čeljusti, jezika, ušes, ki se povečajo s kašljanjem, požiranjem in premiki glave. Intoksikacija se intenzivno poveča: pojavlja se izrazita šibkost, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol, tahikardija. Pogosto je bolnikovo stanje ocenjeno kot hudo.

Palpacijo se določi z lokalno ali razširjeno širino ščitnice, ostro bolečino, gosto (na stopnji infiltrativnega vnetja) ali zmehčano (na stopnji gnilobnega taljenja in nastajanja abscesa). Obstaja hiperemija kože vratu, lokalno zvišanje temperature, povečanje in bolečina vratnih bezgavk. Nenasičena oblika akutnega tiroiditisa je značilna aseptično vnetje ščitničnega tkiva in nadaljuje z manj hudimi simptomi.

Subakutni tiroiditis

Med subakutnega so tiroiditisa lahko izrazite znake vnetja: vročinski telesno temperaturo (38 ° C ali več), bolečine v sprednjem delu vratu širi na čeljusti, vratu, ušes, šibkosti, povečanje toksičnosti. Vendar je večina razvoja bolezni je postopno in se začne z slabost, nelagodje, blage bolečine in otekanje žleze ščitnice, zlasti pri požiranju, nagiba in vrtljivo glavo. Bolečina je slabša pri žvečenju trdnih živil. Z palpacijo ščitnične žleze se ponavadi povečuje in boleča ena od njegovih lupin. Sosednje bezgavke niso razširjene.

Subakutni tiroiditis pri polovici bolnikov spremlja razvoj blagega do zmernega hipertiroidizma. Pritožbe bolnikov so povezane z potenjem, palpitacijo, tremorjem, šibkostjo, nespečnostjo, živčnostjo, nestrpnostjo do toplote, bolečinami v sklepih.

Prekomerna količina ščitničnih hormonov, ki jih izloča žleza (tiroksin in trijodotironin), povzroča zadrževalni učinek na hipotalamus in zmanjša produkcijo regulatorja tirotropinskega hormona. V pogojih pomanjkanja tirotropina se funkcija nespremenjenega dela ščitnice zmanjša in se hipotiroidizem razvije v drugi fazi subakutnega tiroiditisa. Hipotireoidizem se ponavadi ne zgodi dolgo in izrazito, in z zmanjšanjem vnetja se stopnja ščitničnih hormonov vrne v normalno stanje.

Trajanje tirotoksikozne faze (akutna, začetna) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tednov. V tem obdobju so opazili bolečino ščitnice in vratu, zmanjšanje kopičenja radioaktivnega joda z žlezo in pojav tiroidoksikoze. V akutni fazi se izčrpan hram ščitničnih hormonov. Ker se vnos krvi hormonov zmanjša, se razvije stopnja evritroidizma, za katero je značilna normalna raven ščitničnih hormonov.

V primerih hudega tiroiditisa z izrazitim zmanjšanjem števila delujočih tirocesov in izčrpanosti rezerve ščitničnih hormonov se lahko razvije fazi hipotiroidizma s svojimi kliničnimi in biokemičnimi manifestacijami. Dokončajte potek subacute okrevanja tiroiditisa, v katerem je končna obnova strukture in sekretorne funkcije ščitnice. Razvoj persistentnega hipotiroidizma je redek, skoraj vsi bolniki, ki imajo subakutni tiroiditis, se ščitnična funkcija normalizira (eutireoza).

Kronični fibroza tiroiditis

Tok kroničnega fibrotičnega tiroiditisa za dolgo časa ne more povzročiti motenj blaginje pri počasnem, postopnem napredovanju strukturnih sprememb v ščitničnem tkivu. Najzgodnejši manifest fibroidnega tiroiditisa je težava požiranja in občutek "komolca v grlu". V razvitem stadiju bolezni se razvijejo kršitve dihanja, požiranja, govora, hripavosti glasu, popperja med jedjo.

Palpator je določen znatno neenakomerno povečanje ščitnice (tuberozity), njeno zgoščanje, nezmožnost za pogoltom, gosta "lesna" konsistenca, nebolečost. Poraz žleze je praviloma razpršen in ga spremlja zmanjšanje njegove funkcionalne aktivnosti z razvojem hipotiroidizma.

Stiskanje sosednjih struktur vratov povzroča stiskalni sindrom, ki se kaže v glavobolu, motnjah vida, hrupu v ušesih, težavah pri požiranju, pulzaciji vratov in odpovedi dihanja.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis vključuje vnetne in strukturne spremembe v ščitničnem tkivu ščitnice s tubularnimi, sifiličnimi, mikotičnimi poškodbami. Specifični tiroiditis je kroničen; v primeru sekundarne okužbe postane akutna.

Komplikacije tiroiditisa

Gnojni vnetje ščitnice pri akutni tiroiditis, ki se pojavljajo pri Zanimiv absces, polna gnojni odprtini votline v okoliško tkivo: mediastinuma (razvojna mediastinitis), sapnika (z razvojem aspiracijska pljučnica, pljučni absces). Razmnoževanje Postopek gnojni na vratu lahko povzroči razvoj tkiv phlegmon vratu, vaskularni poškodbi, hematogenim širjenje okužbe v možganskih ovojnic (meningitis) in možganskem tkivu (encefalitis), razvoja sepse.

Zanemarjanje tiroiditisa v subakutnem poteku povzroči poškodbo znatnega števila ščitničnih celic in razvoj ireverzibilne ščitnične insuficience.

Diagnoza tiroiditisa

V vseh oblikah tiroiditis sprememb v skupni analizi krvi so značilne znake vnetja: a nevtrofilcev levkocitozo, levkocitov premik v levo, večje ESR. Akutni obliki tiroiditisa ne spremlja sprememba ravni ščitničnih hormonov v krvi. V subakutnega prvotno izrazito povečanje koncentracije hormona (stopnja tirotoksikoza), potem je njihova zmanjšanje (kljub normalnemu delovanju ščitnice, hipotiroidizem). Ko je zaznan ultrazvok ščitnice, njegovo žarišče ali razpršeno povečanje, abscesi, vozlišča.

Z izvedbo scintigrafije ščitnice se določi velikost in narava fokusa lezije. Hipotiroidizem korak subakutni tiroiditis označena zmanjšanje absorpcije ščitnice radioizotopoma jod (manj kot 1%, s hitrostjo 15 - 20%); v koraku euthyrosis z obnavljanjem funkcij thyrocytes kopičenje radioaktivnega joda je normalizirajo, in v koraku izterjavo zaradi povečane aktivnosti regeneracijo foliklov začasno poveča. Scintigrafija s fibroidnim tiroiditisom omogoča odkrivanje dimenzij, mehkih obrisov, spremenjene oblike ščitnice.

Zdravljenje tiroiditisa

Z blagimi oblikami tiroiditisa je mogoče omejiti opazovanje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje sindroma bolečin, simptomatsko zdravljenje. Pri hudem difuznem vnetju se uporabljajo steroidni hormoni (prednizolon s postopnim zmanjševanjem odmerka).

V primeru akutnega gnojnega tiroiditisa bolnik je hospitaliziran na kirurškem oddelku. Namenski aktivnih protibakterijsko terapijo (penicilini, cefalosporini), vitamini B in C, antihistaminiki (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastina, ciproheptadina), masivno terapijo razstrupljanja z intravensko (raztopin soli reopoligljukin). Ko je abscess nastal v ščitnici, se kirurško odpre in izsuši.

Zdravljenje subakutnega in kroničnega tiroiditisa izvajajo hormoni ščitnice. Z razvojem kompresijskega sindroma z znaki kompresije struktur vratnega prostora kirurški posegi. Specifični tiroiditis se zdravi z zdravljenjem osnovne bolezni.

Prognoza in profilaksa tiroiditisa

Zgodnje zdravljenje akutnega tiroiditisa povzroči popolno okrevanje bolnika po 1,5-2 mesecih. Redki hipotiroidizem se lahko pojavi po gnojnem tiroiditisu. Aktivno zdravljenje subakutnega tiroiditisa omogoča doseganje zdravljenja za 2-3 mesece. Začetne podakute oblike lahko trajajo do 2 let in imajo kronični značaj. Vlakni tiroiditis je značilen za dolgotrajno napredovanje in razvoj hipotiroidizma.

Za preprečevanje tiroiditisa je pomembna vloga profilakse infekcijskih in virusnih bolezni: strjevanje, vitaminsko zdravljenje, zdrava prehrana in način življenja. To je treba izvesti pravočasno rehabilitacijo kronične žarišč okužbe:.. Zdravljenje kariesa, otitis, tonzilitis, sinusitis, pljučnica itd izvajanju zdravniška priporočila in predpisi, preprečevanje samozaposlenih zniževanje odmerkov hormonov ali njihove odpovedi, da se prepreči ponovitev subakutni tiroiditis.

Kako je zdravljenje kroničnega tiroiditisa ščitnice?

V večini primerov se pri ženskah, starejših od 35 let, pojavijo različni tipi kroničnega tiroiditisa.

Glavni vzroki razvoja kroničnega tiroiditisa ščitnice

Izraz kronični tiroiditis pomenilo več vrst te bolezni. Kronične oblike so FIBRO-invazivno Riedel Struma, Hashimotov tiroiditis, ščitnice in specifično tiroiditis, ki imajo lahko različne etiologijo, na primer zaradi poškodb razvije organizem sifilis ali tuberkulozi septomikozom. Gnojni oblika tiroiditis in golša Riedel so zelo redki.

Avtomimunski tiroiditis ščitnice, znan kot Hashimotoova bolezen, je najpogostejša različica kronične oblike bolezni.

Biosinteza ščitničnih hormonov ščitnice.

Ta varianta bolezni pripada avtoimunskim boleznim in ima značilne lastnosti razvoja. Vzrok za to vrsto kronične bolezni je v okvari CD8-limfocitov, ki so še vedno znani kot T-supresorji. Zaradi tega CD4-limfociti, to je T-hellers, začnejo interakcijo z antigeni ščitničnih celic. Upoštevati moramo: večina ljudi, ki trpijo zaradi te oblike tiroiditisa, HLA-DR5, se odkrije, kar kaže na genetsko naravo te patologije. Pri tiroiditisu Hashimoto infiltrira žlezo ščitnice z levkociti in postopoma poslabša delo tega organa, skupaj z nodalno tvorbo.

Specifični tiroiditis je dokaj redek zaplet nalezljivih bolezni. Ta zaplet je rezultat dolgotrajnega napredovanja bolezni, kot so sifilis in tuberkuloza, če oseba ne dobi kakovostnega pravočasnega zdravljenja.

Vlakni tiroiditis je izredno redka vnetna bolezen, ki jo spremlja zamenjava vlaknatega tkiva z zdravimi ščitničnimi celicami. Trenutno ni natančnih podatkov o tem, kaj točno povzroča to obliko tiroiditisa. Ker je ta bolezen zelo redka, številni podatki o njegovem razvoju in značilnostih pretoka trenutno niso potrjeni. Pogosto je kronični fibrotični tiroiditis povezan s sklerozo, ki se nahaja v drugih delih telesa. Približno 20-25% primerov pri bolnikih, poleg te vrste bolezni, opazimo tudi hipotiroidizem. Poleg tega lahko gobec v tem primeru doseže zelo velike velikosti, stiskanje okoliških tkiv in blokiranje dihalnih poti.

Simptomi tiroiditisa žleze ščitnice

Manifestacije bolezni so lahko zelo raznolike in so v veliki meri odvisne od raznolikosti obstoječe bolezni. Glede na to, da je večina bolnikov glavni znak bolezni je goiter, je zgodnji znak te bolezni povečanje velikosti ščitnice. Pacienti se pogosto pritožujejo:

  • napetost v vratu;
  • boleče občutke v vratu z napetostjo ali palpacijo;
  • hripavost glasu;
  • občutek pritiska na vratu.

V redkih primerih se lahko pojavijo pritožbe zaradi trajne zaspanosti in bradikardije. Večina simptomov ni zelo intenzivna, vendar se golt se hitro povečuje. Menijo, da so simptomatske manifestacije te bolezni posledica stiskanja goveja okoli okoliških tkiv. Pogosto kronični tiroiditis spremljajo hipotiroidizem, eutireoidizem in tireotoksikoza. Sčasoma se znatno zmanjša funkcija žleze.

Nepat palpacije je gosto in mobilno, v redkih primerih je mogoče zaznati samo 1 vozlišče.

Nepal palpacije je gosto in mobilno. Skladnost izobraževanja je lahko nodularna. Nodulacija je praviloma neenakomerna. V redkih primerih je mogoče odkriti le 1 vozlišče. Glede na to, da je večina simptomov blagih, se mnogi bolniki začnejo posvetovati z njimi šele po tem, ko je goiter postal zelo velik in povzroča kozmetično napako.

Diagnoza in zdravljenje kroničnega tiroiditisa

Ker lahko na videz gležnja pride do drugih težav s ščitnico, zunanji pregled in palpacija obstoječega gobca ni dovolj za diagnozo.

Približno 80% primerov s kronično raven ščitnice T4 in T3 ter TSH v študiji seruma je normalno. Jasen znak prisotnosti kroničnega tiroiditisa avtoimunske narave je visok titer avtoantoidov na tiroglobulin.

Pri izvedbi scintigrafije ščitnice se zazna dvostransko povečanje organov in izotop, ki se uporablja v postopku, enakomerno porazdeli. V redkih primerih je v študiji ugotovljen en sam vozel. Pri tej bolezni lahko opazimo tako normalno absorpcijo joda s ščitnico in zmanjšanje ali zmanjšanje stopnje absorpcije tega elementa. Ko je identificirano vozlišče, se izvede natančna biopsija igle. V primeru, da ni tvorbe nodul, se lahko dodeli biopsija povečanega dela.

Osnova za zdravljenje kroničnega tiroiditisa je nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Nadomestna terapija lahko odpravi hipotiroidizem, če je bila odkrita pri bolniku, in tudi pomaga zmanjšati velikost goloba, kar vodi do izginotja simptomov bolezni. Nadomestna terapija se izvaja z zdravilom, kot je levotiroksin. V 95% primerov kroničnega avtoimunskega tiroiditisa v 3 do 6 mesecih od začetka nadomestne terapije opazimo znatno zmanjšanje velikosti golenice. V redkih primerih, ko ni opaziti regresije gube, je lahko predpisano povečanje odmerka zdravil, namenjenih za nadomestno terapijo.

Opozoriti je treba, da morajo bolniki s pozitivnim učinkom substitucijskega zdravljenja uživati ​​zdravila, ki vsebujejo ščitnične hormone skozi celo življenje.

Glukokortikosteroidi se pogosto uporabljajo v primerih, ko pride do stiskanja ponavljajočega se laringgalnega živca zaradi hitrega povečanja velikosti goloba, vendar taka terapija ni vedno upravičena.

V odsotnosti pozitivne dinamike pri zdravljenju konzervativnih metod in povečanju tveganja hudega stiskanja okoliških tkiv lahko predpisujemo kirurško zdravljenje. Treba je opozoriti, da je kirurško zdravljenje zelo redko.

Vnetje ščitnice. Tiroiditis de Cervena

Ali se zdravi kronični avtoimunski tiroiditis?

Kako zdraviti kronični tiroiditis

Kronični tiroiditis je skupina bolezni ščitnice, med katerimi je avtoimunski tiroiditis pogost.

Simptomi

Kronični tiroiditis se lahko pojavi v dveh vrstah, ki delujejo kot oblika bolezni kot limfocitični ali fibrotični tiroiditis.

Med splošnimi imeni, ki opredeljujejo to bolezen, lahko ugotovite naslednje možnosti:

  • avtoimunski tiroiditis;
  • nenormalni kronični tiroiditis;
  • Tiroiditis / bolezen / gobec Hashimoto ali Hashimoto;
  • limfomozni struma;
  • limfomatski tiroiditis.

Najpogosteje v uporabi se uporablja definicija avtoimunskega tiroiditisa ščitnice, katere simptomi so nekoliko nižji in razmislili bomo, preden se bomo ustavili glede na posebnosti te oblike bolezni kot celote.

Tako, kronična limfocitna tiroiditis predstavlja kako verjetno uganili temelji na splošen opis te skupine bolezni, vnetij pri avtoimunske ščitnične naravi. To zlasti pomeni nastanek v telesu obolelih limfocitov in protiteles, ki povzročajo uničujoči učinek na celice, ki pripadajo ščitnični žlezi.

Večinoma avtoimunski oblika tiroiditis opazili pri bolnikih, starih od 40-50 let, kot že omenjeno, je tudi pojavnost žensk v veliki meri presega pojavnost moških in skoraj 10-krat. V tej obliki Hashimotov tiroiditis, s simptomi, ki se lahko zelo izrazita v oblikah, pojavlja najpogosteje, v zadnjem času pa je bil jasen trend v izpostavljenosti bolnikov do njega skupina mladih letih, kot tudi otroci.

Obstaja mnenje, da je ta oblika bolezni dedna, medtem ko je izvajanje dednosti kot predispozicijskega dejavnika pri pojavu bolezni, ki jo razmišljamo, potrebna dodatna izpostavljenost nekaterim zunanjim dejavnikom neugodne narave. Mednje spadajo zlasti virusne bolezni dihal in kronične vrste žuželk na območjih tonzila in sinusov nosu, razpadanja zob s kariesom itd. To je, kot glavni in edini dejavnik pri pojavu bolezni, dedovanja ni mogoče obravnavati.

Omeniti je treba, da je kronična avtoimunska tiroiditis, lahko pride tudi na ozadju dolgotrajne izpostavljenosti nenadzorovano uporabo zdravil kot del joda simptomi, kot tudi ima ozadje na telesu izpostavljenosti sevanju, ki je na splošno označen s kompleksnostjo mehanizma, sprožanja imunskega agresijo.

Zdaj se bomo takoj ustavili na simptomatologiji bolezni. Treba je opozoriti, da pogosto lahko pride do avtoimunskega tiroiditisa brez posebnih manifestacij. O zgodnjih znakih bolezni je mogoče reči, če v ščitnični žlezi obstajajo neprijetni občutki, pa tudi ko se v grlu počuti koma, kar se zlasti pojavi pri požiranju. Poleg tega obstaja tudi občutek pritiska, zgoščenega v grlu. Morda se pojavijo manjše bolečine pri sondi ščitnice, v nekaterih primerih slabosti in bolečine v sklepih.

Če se bolniki s hipertiroidizmom pojavijo na ozadju pomembnega sproščanja hormonov v krvni obtok zaradi poškodbe celic prizadetega območja, se pojavijo simptomi, kot so zvišan krvni tlak, znojenje in tahikardija. Hipertiroidizem se pogosto pojavi na samem začetku bolezni.

Avtizmunski tiroiditis, katerega simptomi se pojavijo glede na dejansko klinično sliko v povezavi z velikostjo ščitnice, je razdeljen na naslednje oblike:

  • Atrofični avtoimunski tiroiditis. V tem primeru ni širitvenega žleze. Na splošno je ta oblika opažena pri večini bolnikov, običajno v starosti ali med bolniki, ki so bili predhodno izpostavljeni sevanju. Obravnavana oblika bolezni večinoma poteka v kombinaciji s hipotiroidizmom (zmanjšanje delovanja ščitnice).
  • Hipertrofični avtoimunski tiroiditis. Tukaj, nasprotno, vedno zaznamovala širitev ščitnice, povečanje pojavi tudi vzdolž celotne njene prostornine (hipertrofična obliki difuzna), in v kombinaciji s prisotnostjo gomoljev (nodularne oblike). Poleg tega je možno kombinirati tudi difuzno obliko s čopičem. Za pojav bolezni v tej obliki pogosto zaznamujejo manifestacije tirotoksikoze, predvsem pa so funkcije ščitnice opredeljene kot normalne ali nekoliko zmanjšane.

Zdravljenje

Za kronični tiroiditis ni enocevnega zdravljenja. Tirotoksična faza avtoimunskega tiroiditisa ne zahteva priprave tirostatikov, ki imajo supresivni učinek na ščitnico, ker hiperfunkcija žleze še ni prišla. V tem primeru običajno predpisana simptomatska sredstva. Pri vztrajnih manifestacijah hipotiroidizma je predpisana substitucijska terapija sintetičnih hormonskih zdravil ščitnice (na primer levotiroksin - L-tiroksin). Uporaba zdravil za ščitnico se začne z dajanjem majhnih odmerkov, pri čemer se vsakič povečuje normalizacija stanja. Nadzorovanje nivoja ščitnice, ki stimulira hormon v serumu v krvi, je treba izvajati največkrat kot 1-krat v 2 mesecih.

Izjemoma, medtem ko so manifestacija avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis), subakutni tiroiditis imenovan glukokortikoidi (prednizolona), ponavadi v jeseni in pozimi.

Ko manifestacije povečano delovanje ščitnice predpisano tirostatikov (Mercazolilum, metimazol) in beta adrenergičnih receptorjev in ne-steroidno protivnetno zdravilo, ki je potrebna, da se zmanjša nastajanje protiteles (indometacin, indometacin, Voltaren). Poleg tega je mogoče predpisati zdravila, ki uravnavajo imunost in vitamine.

Kako ugotoviti simptome akutnega tiroiditisa

Diet za raka ščitnice tukaj

Nosečnost

Med nosečnostjo ne ravnajte malomarno do bolezni, kot je tiroiditis. Dejstvo je, da je v prvem trimesečju še posebej nevarna, ko lahko tiroiditis povzroči splav. Glede na študije, v oseminštiridesetih odstotkov žensk, ki trpijo zaradi tiroiditis, je nosečnost tveganje za splav, in dvanajst in pol odstotka je utrpela hude oblike toksikoze v zgodnji nosečnosti.

Ti podatki kažejo, da lahko tiroiditis negativno vpliva na potek nosečnosti. Vendar pa ne hitite, da se bojite. Najprej morate postaviti diagnozo. Preprost občutek ščitnice v tem primeru ni dovolj. Dejstvo je, da se funkcija ščitnice in njena kakovost med nosečnostjo nekoliko spreminja. Zato palpacija ne daje objektivne slike. Vsekakor bi morali dati krvno preiskavo na ravni protiteles. Poleg tega, pojdite skozi ultrazvočni pregled ščitnice. Če je ščitnica večja od norme in poleg tega krvni test daje pozitivne rezultate, potem je treba razmisliti o zdravljenju.

Relativna normalizacija ščitnice je možna z zdravljenjem z L-tiroksinom. Med zdravljenjem je treba obvezno vključiti tudi pripravke, ki vsebujejo jod. Običajno se zgodi jodid-200, vendar je možno tudi uporabo drugih pripravkov joda, ker je ščitnična žleza nemogoča brez potrebne količine tega elementa v sledovih. Kadar tiroiditis v telesu noseče ženske razvije pomanjkanje kalcija, ker je kalcij, ki ga prejme, slabo absorbiran. Zato je treba za obnovitev ravnovesja kalcija v telesu vzeti vitamin D3 in kalcij. Število zdravil, ki jih morate imenovati le zdravnika.

Če vam je med nosečnostjo diagnosticirala tiroiditis, je treba občasno, vsake tri mesece, opraviti ali opraviti inšpekcijo ščitnice. Toda tudi če diagnoza ni točna in obstaja samo sum na tiroiditis, vam bodo ti pregledi pomagali uspešno preživeti in roditi zdravega otroka. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in natančno upoštevate vsa njegova navodila, se bo tveganje spontanosti zmanjšalo za devetdeset in dva odstotka. Praviloma je treba jemati zdravila tudi po porodu vsaj pol leta. Dejstvo je, da je do šestih mesecev do konca dokončal nastanek možganov. Zato mora pred tem časom skupaj z mlekom sprejeti vse potrebne hormone in snovi.

Med nosečnostjo obiščite zdravnika v določenem urniku, pazite na svoje zdravje in vzemite posebne dodatke (prehranska dopolnila) za nosečnice. To vam bo pomagalo z lahkoto preživeti in roditi močnega otroka.

Nodalna tvorba

Vozlišča pogosto kombinirajo s pojavi kroničnega tiroiditisa. Avtoimunska reakcija tvori žarišča folikularnega vnetja različnih stopenj resnosti. Zato z ultrazvočnim pregledom ugotavljamo ne le spremembe v samem tkivu, ampak tudi povečanje organa.

Zdravljenje je izbrano glede na strukturo žleze, njeno funkcionalno stanje in pritožbe.

V sodobni medicini se kirurška metoda zdravljenja kroničnega tiroiditisa z vozlišči postaja manj pogosta, raje zapletena terapija.

  • Uporabljajo se jodidi, analogi levorotatorskega izomera tiroksina.
  • Številne študije prepričljivo dokazujejo koristen učinek normalizacije psihoemotičnega stanja na stabilizacijo stanja ščitnice in zmanjšanje titra protiteles.
  • Za to lahko uporabimo psihoterapijo, relaksacijsko terapijo in glasbeno terapijo.
  • Fitoterapija.

Limfocit

Kronični limfocitni tiroiditis je organsko specifična avtoimunska bolezen. Domneva se, da je glavni vzrok njegove hibe CD8-limfociti (T-valov), zaradi katerih so limfocitov CD4 (T celice pomagalke) sposobna sodelovati z antigeni ščitnične celice. Bolniki s kronično limfocitno tiroiditis je skupna HLA-DR5, da gre za genetsko predispozicijo bolezni. Kronični limfocitni tiroiditis lahko kombinirate z drugimi avtoimunskimi boleznimi

Bolezen najpogosteje odkrijemo pri ženskah s srednjo starostjo, ki imajo asimptomatski gobec. Ženske predstavljajo približno 95% bolnikov. Klinične manifestacije so raznolike: od majhnega gobca brez simptomov hipotiroidizma do miksedema. Najzgodnejši in najbolj značilni znak bolezni je povečanje ščitnice. Pogosti pritožbe: občutek pritiska, napetosti ali bolečine na čelni strani vratu. Včasih je blago disfagija ali hripavost glasu.

Neugodne občutke na sprednji površini vrata lahko povzroči hitro povečanje ščitnice, vendar pogosteje postopoma in asimptomatsko narašča. Klinično sliko v času pregleda je odvisna od funkcionalnega stanja ščitnice (prisotnost hipotiroidizma, eutiroze ali tireotoksikoze).

Diet

Prehrana v kroničnem tiroiditisu zahteva optimalno ravnotežje prehranskih elementov: beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate. Ista zahteva velja za druge oblike bolezni.

Za jesti je pogosto potrebno (z intervalom v treh urah). Prednost bi morala ostati za zelenjavne jedi in živila, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline (to so zlasti ribe ali ribje olje). O nasičenih maščobah je močno omejeno.

Pacienti se morajo osredotočiti tudi na ogljikove hidrate, ki jih vsebujejo žitarice - koristno je jesti kruh, žita, testenine. Opažamo, da je pri hipertiroidizmu tveganje za nastanek sočasnih bolezni (zlasti osteoporoze) veliko. Da bi preprečili težave pri skeletni sistem je priporočljivo, da se daje s hrano, jedi in hrane, bogate s kalcijem (tega mleka, zelenice, vodna kreša, divje vrtnice in tako naprej.).

Stopnja vnosa beljakovin se izračuna individualno in v povprečju znaša 3 g na 1 kg telesne mase bolnika. Razen ocvrtih živil, pa tudi ostrih, slanih in prekajenih živil. Priporočljivo je, da bolniki pijejo veliko mirne vode.

Prehrana s tiroiditisom, tako kot pri vseh drugih boleznih, ima svoje značilnosti. Ker problemi s ščitnico povzročajo okvare organov in telesnih sistemov, je treba prehrano zgraditi ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Kronični tiroiditis ščitnice - kaj je to in kako ga zdraviti?

Različne disfunkcije ščitnice so eden najpogostejših vzrokov za zdravljenje bolnikov s specialistom.

V zadnjem času zdravniki pogosto diagnosticirajo "kronični tiroiditis", zato se veliko bolnikov zanima, kakšen je, kakšni so klinični znaki bolezni in ali obstaja učinkovito zdravljenje.

Kaj je kronični tiroiditis?

V svoje etiopatogenetske mehanizme razvoja vnetnih bolezni ščitnične žleze je popolnoma drugačen, za katerega je značilno daljše trajanje in zahteva diferencirano taktiko zdravljenja.

Po sodobni klasifikaciji se razlikujejo naslednje sorte bolezni:

  • postpartalni;
  • avtoimunski (tako imenovani kronični tiroiditis v Hashimoto);
  • fibro-invazivna (Riedelova gobica);
  • specifične oblike (pojavijo se v primeru posplošitve okužbe s sifilisom, tuberkulozo, glivicnimi lezijami).

Vzroki za bolezen

Vzroki kroničnega tiroiditisa so zelo raznoliki in so v veliki meri odvisni od vrste bolezni. Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo razvoj patologije, so:

  • motnje v delovanju imunskega sistema;
  • povečano ionizirajoče sevanje (še posebej predhodno obsevanje obsevanja glave in vratu);
  • prisotnost žarišč kronične okužbe (otitis, sinuzitis, tonzilitis, cistitis, pielonefritis, kariozni zobje);
  • dedno nagnjenje k avtoimunskim in ščitničnim patologijam;
  • dolgotrajna izpostavljenost soncu;
  • prisotnost v anamnezi alergijskih bolezni;
  • slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
  • močni psiho-čustveni šoki, kronični stres;
  • prenesene akutne okužbe dihal, gripa;
  • kronična zastrupitev;
  • podaljšana nenadzorovana uporaba velikih odmerkov joda.

Patogeneza bolezni

Vodilno mesto v strukturi kroničnega vnetja ščitnice je Hashimotov tiroiditis.

V središču razvoja te bolezni je neustrezni imunski odziv, ko se lastne celice endokrinega organa zaznajo kot tujega sredstva.

To povzroči uničenje ščitničnega tkiva pod vplivom zaščitnih protiteles z razvojem vnetne reakcije.

Rezultat zmanjšanja števila aktivno delujočih tirocesov je izid avtoimunskega tiroiditisa hipotiroidizem.

Pri tiroiditisu po porodu so podobni patološki procesi, ko nosečnost postane sprožilec.

Glede golša Riedel, potem je značilno za proliferacijo vezivnega tkiva znotraj telesa z invazijo nevrovaskularni svežnjev in kapsule, pri čemer ščitnice postane "kamnita" gostota.

Stanje ščitnice, v kateri se diagnosticira eutireoza ščitnice, ni nevarno, praviloma so spremembe v organih v tem primeru zanemarljive. Koga je v nevarnosti, pozorno preberite.

O napovedih zdravljenja papilarnega raka ščitnice preberite tukaj.

Hashimotov tiroiditis je najpogostejša pri ženskah, starih 40-50 let. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy.html Tukaj boste našli vzroke in možne zaplete bolezni.

Simptomi

Začetne stopnje kroničnega tiroiditisa se pogosto pojavljajo v latentni obliki brez izrazitih kliničnih pojavov. S svojo hipertrofično obliko lahko najdemo nepomembno povečanje velikosti ščitnice, pogosto brez neudobnosti za bolnika.

V nekaterih primerih prvenec bolezni spremlja začasno povečanje koncentracije ščitničnih hormonov, ki je posledica uničenja foliklov. V tem obdobju lahko pacienti podajo naslednje pritožbe:

  • hipertenzija;
  • tahikardija;
  • hiperhidroza;
  • povečana utrujenost;
  • subfebrilni pogoj;
  • tremor okončin;
  • razdražljivost;
  • dismenoreja;
  • izguba teže itd.

Kot uničenje ščitničnega tkiva simptomi hipotiroidizma segajo v ospredje v klinični sliki bolezni. Med njimi lahko razlikujemo:

  • bradikardija;
  • znižanje telesne temperature;
  • apatija, depresija;
  • mišična oslabelost;
  • upočasnjeni govor in razmišljanje;
  • pomanjkanje spomina;
  • zaprtje;
  • prekomerna suha koža.

V naprednih fazah bolezni, zlasti pri golša Riedel, hipertrofična oblika tiroiditis ali kombinacije s tumorji, možnost stiskanja bližnjih organov, ki se kaže z naslednjimi simptomi:

  • disfagija;
  • oteženo dihanje;
  • hrapav glas in glasovni timbre;
  • občutek prisotnosti tujega telesa v grlu.

Pri stiskanju nevrovaskularnih snopov vratu se pojavi nemotivirana šibkost, hrup v ušesih, tahikardija, pulzacija vratnih vratov.

Največji pomen je treba dati splošni klinični sliki, saj se pri različnih boleznih pojavijo posamezni simptomi.

Diagnoza in zdravljenje

Zdi se, da je detekcija kroničnega tiroiditisa precej težavna naloga, saj so za zgodnje faze bolezni značilni latentni tok in odsotnost značilnih sprememb v laboratorijskih in instrumentalnih študijah.

Določene informacije lahko dobimo palpacija ščitnice: tako hiperplastični avtoimunski proces opaziti povečanje velikosti in obsega, v atrofični - zmanjšajo. V primeru otipljivo golše Riedel zelo gosto in fiksno železa privarjeni na okoliških tkiv.

Velik pomen pri diagnozi kroničnega tiroiditisa se daje ultrazvočnemu skeniranju endokrinega organa in laboratorijskih testov:

  • splošni test krvi;
  • določanje vsebnosti krvi v določenih označevalcih avtoimunskega procesa - protiteles proti tkivu ščitnice in tieroksidazi (TPO); z Riedlovim grebenom je ta indikator normalen.
  • merjenje ravni tri- in tetraiodotironina ter ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Poleg tega se pri diferencialni diagnostiki vnetja z drugimi patologijami ščitnice uporablja:

  • scintigrafija;
  • natančna biopsija z iglami (če obstaja sum, da imajo rakast tumor).

Če je potreba po študiji radioizotopa pri doječih materah (na primer z izjemo ali potrditvijo difuznega toksičnega gobca), je treba dojenje prekiniti.

Do sedaj so glavna diagnostična merila, ki omogočajo potrditev kroničnega avtoimunskega tiroiditisa ščitnice, naslednje:

  • povečanje prostornine organov nad 18 ml pri ženskah in 25 ml pri moških;
  • prisotnost znakov hipotiroidizma (glede na rezultate hormonskih raziskav);
  • povečanje titra protiteles proti TPO in tkivam ščitnice;
  • ehografski znaki avtoimunskega tiroiditisa (hipoheogenost parenhima).

Malo ljudi ve, kako boli žleza ščitnice, zato je veliko bolezni tega organa pozno diagnosticirano. Glavne simptome bolezni endokrinih organov bi morali biti znani vsem, saj je zdravljenje uspešnejše z pravočasnim odkrivanjem bolezni.

Nevarne spremembe v ščitnici so nevarne, preberite.

Terapija bolezni

Omeniti velja, da danes ni posebnega zdravljenja kroničnega tiroiditisa.

Po razpoložljivih kliničnih podatkov, poskuša vplivati ​​avtoimunska postopke z uporabo imunomodulatorji, imunosupresivi, kortikosteroidi ali plazmaferezo neuspešna in se ne vodi do zaustavitve napredovanja bolezni v hipotiroidizmom.

V kliničnih situacijah, ko je prvenec Hashimotov tiroiditis, kot so vnetje porodu ščitničnega tkiva, ki se kaže prehodno hipertiroidizem, naročanje tireostatikom ni prikazana, kot boleče stanje ni povezano z hipertiroidizma.

V primeru hudo klinično hipertiroidizmom morebitno simptomatsko zdravljenje beta blokatorji od odpraviti palpitacije, prekomerno potenje, tremor okončin in hipertenzije.

Na kasnejših stopnjah kroničnega tiroiditisa se hipotiroidizem vedno razvija. V takem primeru je taktika zdravljenja povezana z imenovanjem nadomestnega zdravljenja s hormoni. Če moramo življenje ščititi ščitnični ščitnik Hashimoto in Ridel, nato pa s poroznim tiroiditisom, je trajanje korekcije le 9-12 mesecev, ker v tem času bolezen povsem regresira.

Tekoči priporočila glede zdravljenje avtoimunskih stanju tiroiditis, da je treba hormonska terapija izvaja samo z manifestacijo hipotiroidizem o rezultatih laboratorijskega testiranja (povečane koncentracije TSH in zmanjšanje koncentracije T4).

V subklinični obliki bolezni (zvišanje tirotropina pri normalnih koncentracijah tiroksina v krvi) je prikazana dinamična opaznost z večkratno analizo hormonov po 3-6 mesecih.

Če pa se med nosečnostjo odkrije subklinični hipotiroidizem, je treba levotiroksin dajati takoj.

Kirurške metode zdravljenja redko uporabljajo za odpravo bolezni.

Pomembni so le za hudo hiperplazijo ščitnice, ki povzroča stiskanje sapnika in požiralnika, pa tudi, če se vnetni proces združuje z različnimi neoplazmi v ščitničnem tkivu.

Kronični tiroiditis pogosto zahteva imenovanje hormonske terapije skozi celotno življenje bolnika zaradi razvoja hipotiroidizma.

Zato je glavna naloga specialista izbrati pravi odmerek zdravil, ki bodo v fiziološki normi ohranjali raven TSH.

Zaključek

Očitno bi moral specialist preučiti, diagnosticirati in zdraviti bolezen, saj lahko samo kvalificirana zdravstvena oskrba zagotovi uspeh v boju proti bolezni in prispeva k učinkoviti preprečitvi razvoja nevarnih zapletov.

Tiroiditis ščitnice. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Izraz "tiroiditis" se nanaša na veliko skupino bolezni, ki se lahko pogojno označijo kot vnetje ščitnice. Pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja pomeni prehod patologije v kronično obliko, ki nujno vpliva na zdravje osebe.

Opis bolezni

Tiroiditis ščitnice je vnetna bolezen, ki se kaže v stalnem občutku pritiska in bolečem neugodju v vratu, zapletenega pri požiranju. Napredovanje patologije neizogibno povzroča razpršene spremembe in kršitev običajnih funkcij organa. Osnova tiroiditisa so lahko različni mehanizmi in vzroki za razvoj, vendar ta skupina bolezni združuje prisotnost vnetnega procesa v ščitničnem tkivu.

Po mnenju strokovnjakov so danes takšne patologije najpogostejše v svetu po vseh znanih diabetes mellitus. Nenormalne spremembe v žlezi so bile prvič opisane na starodavni Kitajski. Pred tem je bil glavni razlog za njihovo nastanitev pomanjkanje joda v telesu. Kasneje je E. Kocher deloval na žlezi in dal jasne dokaze o učinkovitosti joda pri zdravljenju zob. Leta 1909 je znanemu kirurgu za njegovo odkritje dobil Nobelovo nagrado. Vendar je Kocher že takrat imel bolnike, katerih jodno zdravljenje ni dalo pričakovanega rezultata.

Leta 1912 je drugi znanstvenik iz Japonske (države z najširšo jodo) opazil prve spremembe vnetnega znaka na tem področju med operacijo odstranjevanja ščitnice. To je omogočilo domnevo, da lahko na začetku gripa sledijo drugi vzroki. Leta 1956 je N. Rose ustvaril eksperimentalni model bolezni pri živalih in uspešno dokazal svojo avtoimunsko naravo. Znanstveniki po vsem svetu še vedno dejavno raziskujejo ščitnico ščitnice, ki se trudijo ugotoviti prave vzroke za razvoj bolezni in v zameno ponuditi ustrezne metode zdravljenja.

Razvrstitev

V medicinski praksi se ta bolezen razvršča na podlagi značilnosti mehanizma razvoja in kliničnih manifestacij.

  1. Akutni tiroiditis se lahko razširi na celotno površino telesa (razpršeni tiroiditis ščitnice) ali na del njegovega dela (osrednja različica bolezni). Sam vnetni proces je lahko gnojna / ne-nosna narava. Ta oblika bolezni se zelo redko diagnosticira. Večinoma se razvija v ozadju različnih okužb (npr. Pljučnica, tonzilitis) ali po zdravljenju z jodom tako imenovanega difuznega toksičnega gobca.
  2. Subakutni tiroiditis se v praksi pojavlja le v treh kliničnih oblikah: limfocitični, granulomatozni, pnevmokostni. Bolezen je praviloma diagnosticirana pri poštenem spolu v starosti 30-35 let.
  3. Kronična oblika Hashimotov avtoimunski tiroiditis, invazivne vlaknat golša Riedel specifične bolezni in tuberkuloze / syphilitic etiologije.

Poleg tega je avtoimunski tiroiditis razdeljen na naslednje oblike:

  • Latenten. Žleza je nekoliko razširjena, njegove funkcije niso motene.
  • Hipertrofično. To obliko bolezni spremlja povečanje gube. Hkrati je lahko tudi samica enakomerno povečana v celotnem volumnu in zaradi nastanka vozlov (nodularnega tiroiditisa). Ker je telo izčrpan, se pojavijo hipotiroidizmi in pojavijo se simptomi. Vse spremembe so zelo enostavno diagnosticirane pri ultrazvoku.
  • Atrofični. S to obliko se prizadetost železa praktično ne povečuje, ostane normalna ali se celo zmanjša. Nekateri bolniki imajo klinične znake hipotiroidizma, saj železo še vedno proizvaja manj hormonov.

Glavni vzroki za tiroiditis

Akutna oblika bolezni se najpogosteje pojavi zaradi različnih mehaničnih poškodb, predhodne radioterapije ali po krvavitvi v žlezo. Patologija se razvija na ozadju akutnih ali kroničnih okužb. Če jim uspete pravočasno zdraviti, morda sploh ne boste vedeli za tako hudo bolezen.

Glavni dejavnik razvoja subakutne oblike je okužba virusne narave.

Za avtoimunski tiroiditis ščitnice je značilna dedna predispozicija. V kronični obliki bolezni, ki se razvija postopoma in se ne kaže kot očitni klinični znaki, ljudje začnejo opozoriti šele po pojavu goiterja. Preprečuje običajen način življenja in prinaša nelagodje. Kronična oblika bolezni začenja napredovati po prenosu virusnih patologij, uporabi zdravil ali izpostavljenosti sevanju s kariesom.

Kako se širijo? Simptomi

Klinični znaki bolezni so odvisni le od njegove oblike. Akutni gnojni izvedba prikazana nelagodje in bolečine v vratu, ki seva v glavi, vsakič, ko postane bolj intenzivna med normalnim gibanjem glave ali požiranju. Regionalne bezgavke ponavadi poveča. Treba je opozoriti, vztrajno zvišano telesno temperaturo, mrzlico, poslabšanje splošnega stanja. Vsi ti simptomi povzročajo bolnika nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku.

Simptomi tiroiditisa akutne nenasilne oblike so manj izraziti. Na začetku bolezni so bolniki opazili prekomerno znojenje, palpitacije, tresenje rok in opazno zmanjšanje telesne mase. Ko se opravi raziskava, so ščitnični hormoni povišani. V primeru podaljšanega poteka te oblike bolezni pride do zakasnjene zamenjave celic žleznega območja organa, ki jih je prej uničilo vezivno tkivo, vnetje pa se nadomesti s fibrozo. Bolniki postanejo počasi in dremavi brez očitnega razloga. Njihov obraz nabrekne, koža postane suha. Velikost železa se povečuje, pri dotiku pa pride do bolečega neugodja.

Simptomi subakutne oblike imajo lastne značilnosti. Praviloma se povečuje velikost žleze, hrbtenice v prednjem delu vratu so hude bolečine. Obloge kože na tem območju imajo rdečkasto odtenek zaradi močnega povečanja krvnega pretoka in zvišanja temperature, kar se čuti tudi pri dotiku. Limfni vozli se ne spreminjajo.

Kronični tiroiditis ščitnice za dolgo časa morda ne kaže simptomov. Najzgodnejši znak bolezni je pojav občutka za grlo v grlu in težave pri požiranju. V razvitem stadiju patologije se razvije motnja dihalnega procesa, hripavost glasu. Pri palpaciji specialist določi neenakomerno povečanje organa, prisotnost tjulnjev. Poraz je pogosto razpršen. Stiskanje sosednjih struktur vratu lahko povzroči kompresijski sindrom, ki se manifestira v obliki glavobola, tinitusa, motenj vida in pulzacij cervikalnih posod.

Izjava o diagnozi

Do pojavljanja očitnih kršitev v ščitnici je praktično nemogoče potrditi bolezen s tiroiditisom. Samo zaradi laboratorijskih testov je mogoče ugotoviti prisotnost ali, nasprotno, odsotnost patologije. Če imajo bližnji sorodniki v družini zgodovino nenormalnosti v avtoimunskem okolju, je priporočljivo, da se redno opravi popoln pregled. Vključuje lahko naslednje dejavnosti:

  • Splošni test krvi (kaže količinsko vsebnost limfocitov).
  • Določitev ravni TSH (stimulirajočega hormona) v krvi.
  • Immunogram.
  • Ultrazvok ščitnice za določitev njegove velikosti, možne spremembe v strukturi.
  • Lepa biopsija igle.

Po popolni diagnostični preiskavi lahko specialist potrdi prisotnost bolezni in predpisuje individualno zdravljenje. Opozarjamo, ne smemo se poskušati znebiti patologije sami, ker posledice morda niso najbolj prijetno. Nepravilno izbrana terapija lahko negativno vpliva na splošno zdravje, medtem ko bo bolezen v tem času še naprej napredovala.

Kaj naj bi bilo zdravljenje?

Po diagnostičnem pregledu zdravnik predpisuje ustrezno terapijo, odvisno od oblike bolezni. Za zdravljenje variante avtoimunske patologije se uporabljajo različna zdravila. Na žalost strokovnjaki danes ne morejo ponuditi posebnih metod posebne obravnave. Če se poveča funkcija žleze, so predpisane tirostatike (pripravki "Mercazolil", "Tiamazol") in ti beta-blokatorji.

Z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil se zmanjša produkcija protiteles. V tem primeru bolnikom priporočamo "Metindol", "Indomethacin", "Voltaren". Vsa zgoraj našteta sredstva lahko premagajo avtoimunski tiroiditis ščitnice. Zdravljenje te bolezni mora biti nujno zapleteno. To pomeni, da se lahko bolnikom dodatno dodeli vitaminski kompleksi, adaptogeni, zdravila za izboljšanje stanja imunosti.

Če se funkcija ščitnice zmanjša, priporočamo sintetične hormone. Zaradi počasnega poteka bolezni takšna zdravila ne morejo le upočasniti patološkega procesa, ampak tudi doseči dolgoročno remisijo.

V primeru subakutne variante bolezni so predpisani glukokortikoidi. Zmanjšujejo manifestacije vnetnega procesa, zmanjšujejo bolečino in nelagodje ter otekline. Za zdravljenje se uporabljajo tudi steroidi ("Prednisolone"). Zdravnik določi trajanje zdravljenja v vsaki posamezni situaciji. Nesteroidna protivnetna zdravila praviloma dajejo pozitiven učinek le v primeru blagih oblik bolezni. S pravilnim pristopom in v skladu z vsemi priporočili strokovnjaka lahko bolezen popolnoma odpravite v samo nekaj dneh. Vendar pa obstajajo primeri, ko je bolezen trajala dlje, so se pojavili relapsi.

Zdravljenje tiroiditisa ščitnice v akutni obliki ne omogoča kirurškega posega ali radioterapije. V tem primeru bi bilo treba upoštevati dejstvo, da se bolezen zelo pogosto začne spontano. Zdravljenje se izvaja izključno prek beta-adrenergične blokade "Propranolol".

V nekaterih primerih (kombinacija avtoimunski tiroiditis s tako imenovanimi neoplasticnih procesov, povečanje golše, pomanjkanje ustreznega učinka možnosti konzervativnega zdravljenja), je odločitev za operacijo imenovano operativno odstranili ščitnico.

Značilnosti prehrane s tiroiditisom

Najpogostejša oblika bolezni je kronični tiroiditis ščitnice. Zdravljenje te patologije ne pomeni le vnosa zdravil, temveč tudi spoštovanje posebne prehrane. Prehrana ne bi smela imeti nobenih resnih omejitev glede vsebnosti kalorij v dnevni prehrani. Ista priporočila veljajo tudi za druge oblike bolezni. Če zmanjšate vsebnost kalorij na približno 1200 kcal, boste opazili, kako bolezen napreduje, in splošno stanje bolnika se poslabša. Najbolj nevarna za ščitnico so izdelki iz soje, rdeče detelje in proso. So bogati z izoflavoni in drugimi spojinami, ki ovirajo delovanje encimov.

Kakšna prehrana je potrebna za diagnozo "avtoimunskega tiroiditisa" (prehrane)? S to obliko bolezni strokovnjaki močno priporočajo, da se, če je mogoče, držijo vegetarijanske prehrane. Glavna prehrana naj bi bila predvsem sveža zelišča, oreški, zelenjava in sadje, stročnice, različne korenovke. Po drugi strani ne bi smeli zanemariti morske sadeže in mesa z nizko vsebnostjo maščobe. Zelo koristna ajda, grozdje, persimnon.

Na splošno je za vse oblike bolezni priporočljivo vzdrževati ravnovesje v prehrani. To mora biti racionalno in kar se da uravnoteženo. Jejte vsake tri ure v majhnih delih. Priporočljivo je, da prehrana diverzifriramo z jedmi iz sveže zelenjave, proizvodi z maščobnimi nenasičenimi kislinami (npr. Ribami). Prav tako mora pacient dnevno uživati ​​ogljikove hidrate, pridobljen iz žitaric.

Strokovnjaki so ugotovili, da hipertiroidizem zelo pogosto spremlja osteoporoza. Da bi preprečili razvoj te bolezni, bi morali obogatiti prehrano s kalcijem. Vendar pa je prepovedana vsa maščobna, dimljena, začinjena hrana. Seveda bo bolje zavrniti peko in sladko. Izključi iz dnevne prehrane, bo zahteval tudi majonezo, kečap, akutno adžiko. Kategorično kontraindicirani polizdelki, hitra prehrana, izdelki s kemičnimi barvili in vse vrste okrepčevalcev arome.

Tiroroiditis ščitnice je dovolj resna bolezen, zato ne upoštevajte priporočil zdravnika o prehrani. Ob upoštevanju dejstva, da problem tega telesa neposredno vpliva na delo drugih telesnih sistemov, je treba prehrambo pripraviti ob upoštevanju obstoječih bolezni.

Pomoč tradicionalne medicine

Zeliščna obdelava je pomožni ukrep, ki vam omogoča hitrejše premagovanje bolezni. Ne uporabljajte receptov naših babic kot edine mere za zdravljenje patologije. Poleg tega je priporočljivo, da pred uporabo katerekoli metode posvetujete z zdravnikom vnaprej.

Fitoterapevti ponujajo naslednja ljudska zdravila:

  1. Tiroiditis in pinjole. Skupaj sta potrebni dve skupini orodja. Lahko ga kupite v skoraj vseh lekarnah. Potomke je treba mleti v mešalniku, vliti v 0,5-litrsko posodo in politi z vodko. Za vztrajanje, da mora biti takšno zdravilo 21 dni na toplem mestu. Po tem je potrebno napolnite infuzijo in iztrebiti borovnice. Rezultat mora biti rjava tekočina. To infuzijo je treba izbrisati trikrat na dan v vratu na območju, kjer se nahaja ščitnica.
  2. Rastlinski sok in tiroiditis. Simptomi bolezni zelo hitro minejo (v akutni obliki), če pijete sok od korenja in pese vsak dan. Za njeno pripravo bo vzel en del sladkorne pese, da bi vzel tri dele korenčka. V sok lahko dodate laneno olje (ne več kot eno žlico).
  3. Tinktura elecampana. Sredi julija je treba cvetje rastline zbrati in jih dati v posodo, njihova količina pa ne sme biti več kot polovica volumna plovila. Potem pa prelijte enajstih kozarcev vodke. Takšno zdravilo je treba vztrajati 14 dni, nato pa odcedite. Končana različica se uporablja za vsakodnevno spiranje grla (po možnosti pred spanjem).
  4. Tinktura zelenega oreha in kronični tiroiditis ščitnice. Zdravljenje v tem primeru pomeni precej preprost recept. Vzemi 30 orehov, liter vodke, kozarec medu. Vse sestavine je treba zmešati in pustiti, da jih piha 15 dni. Potem je treba tinkturo filtrirati in vzeti dnevno v jutranjih urah za eno čajno žličko.

Možni zapleti

Vnetje shchitovidki gnojni narave, ki se prednostno diagnosticirali akutno tiroiditis nevarno sprožitvi votlino v okoliških tkivih. Razmnoževanje takega patološkega procesa v tkivu vratu lahko povzroči razvoj septikemijo in celulitis, poškodb ožilja, nadaljnji napredek okužbe tik ob mening (meningitis) in sosednje dele možganov (encefalitis).

Pobudnik tiroiditis ščitnice subakutni oblika lahko poškoduje precejšnje število thyrocytes in nadaljnji razvoj ireverzibilne okvare organa.

Prognoza za tiroiditis

Pravočasno zdravljenje akutne oblike bolezni se praviloma konča z okrevanjem bolnika po približno 1,5-2 mesecih od začetka zdravljenja. Zelo redko se po gnojni različici bolezni razvije trajni hipotiroidizem.

Ustrezna terapija subakutne oblike omogoča dokončno zdravljenje v približno treh mesecih. Aktivnih variante bolezni lahko pride do dveh let in se pogosto razvije v kronično avtoimunsko tiroiditis ščitnice.

Za fibrozno obliko bolezni je značilen dolgotrajni potek in posledični razvoj hipotiroidizma.

Preprečevanje

Bolezen je lažje preprečiti kot zdravljenje. Kar se tiče tiroiditisa različnih oblik, v tem primeru zdravnikom svetujemo, naj pravočasno obravnavajo vse nalezljive bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti zdravemu načinu življenja in pravilni prehrani. Periodično utrjevanje na svežem zraku je lahko koristno.

Po potrditvi diagnoze "tiroiditis" je treba zdravljenje izvajati izključno pod nadzorom specialista in zdravstvene ustanove. Vsako zanemarjanje priporočil lahko vodi do precej neprijetnih posledic.

Zaključek

V tem članku smo zajeti čim več podrobnosti o tem, kaj je ščitnice bolezen "tiroiditis", preučila vzroke, glavne oblike in možnosti zdravljenja. Pravočasna pritožba za pomoč zdravniku daje skoraj 100-odstotno zagotovilo, da bo bolezen poražena. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost razvoja precej neprijetnih zapletov, kar zahteva bolj resno terapijo.

Upamo, da bodo vsi podatki, predstavljeni na tej temi, resnično koristni za vas. Bodite zdravi!

Morda Boste Želeli Pro Hormonov