Analiza hormonov je eden od načinov za ugotavljanje kompleksnih bolezni ščitnice. Zahvaljujoč jim je mogoče diagnosticirati bolezen že na samem začetku razvoja, nadzorovati proizvodnjo potrebne količine hormonov in delovanje endokrinega sistema.

Za pridobitev točnih in zanesljivih rezultatov študije je pomembno vedeti, kako opraviti test za ščitnične hormone in ali je pred takim postopkom potreben kakšen pripravek.

Indikacije za namen testa

Ščitnica je majhen endokrini organ, ki opravlja zelo pomembne funkcije

Takšna študija omogoča določitev povečanja ali zmanjšanja proizvodnje ščitničnih hormonov, ki povzročajo motnje v delovanju organa. S povečano stopnjo hormonov v človeškem telesu se razvije takšna patologija kot hipertiroidizem. Zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov povzroči napredovanje hipotiroidizma.

Za namen analize so strokovnjaki opredeljeni naslednji znaki:

  • pojav endokrinologovega suma, da ima bolnika take patologije kot hipotiroidizem in hipertiroidizem
  • zamuda pri duševnem in spolnem razvoju otrok
  • pomanjkanje mesečnih mladostnikov
  • diagnosticiranje goiter
  • pojav srčne aritmije
  • odsotnost nosečnosti za dolgo časa
  • nadzorovana hipotireoidna terapija
  • alopecija

V nekaterih primerih se hormonska analiza izvaja pri bolnikih z različnimi kardiovaskularnimi boleznimi. Obstaja potreba po ugotovitvi vzroka, ki je povzročil okvare srčnega utripa in krvni tlak.

V nekaterih primerih je takšna analiza indicirana za tiste paciente, ki imajo naslednje sistemske patologije veznega tkiva:

Sprememba ravni ščitničnih hormonov se šteje za glavnega vzroka, ki poslabša potek vnetnega procesa. Poleg tega se lahko s avtoimunsko boleznijo spremeni ščitnično tkivo.

Kateri hormoni se upoštevajo pri analizi?

Pri preučevanju krvi za ščitnične hormone so poudarjeni naslednji kazalniki:

  • Tirotropin (TSH) je hipofizni hormon, pod vplivom katerega stimulira nastajanje in izločanje ščitničnih hormonov. Z usklajenim delom hipofize se vsebina takega hormona zmanjša s povečanim delom organa in, nasprotno, se poveča, ko se oslabi. Pri zdravih osebah koncentracija hormona, ki stimulira ščitnico, v krvi znaša 0,4-4,0 mU / l.
  • Brez triiodotironina (T3) je hormon, ki spodbuja izmenjavo kisika v človeškem telesu. Norma je v človeškem telesu 2,6-5,7 pmol / l.
  • Brez tirozina je ščitnični hormon, ki spodbuja proces sinteze beljakovin. V telesu zdrave osebe lahko raven takega hormona doseže 9,0-22,0 pmol / l.

Pri preučevanju krvi za ščitnične hormone je treba opozoriti na prisotnost protiteles proti tiroglobulinu. To so protitelesa za beljakovine, ki služi kot predhodnik ščitničnih hormonov.

kri človeška prisotnost teh protiteles je eden od pomembnih kazalcev, na podlagi katerih je mogoče diagnosticirati različnih obolenj avtoimunskih sistem deluje. Norma glikulina, ki veže tiroksin v telesu moških in žensk, je običajno 220-510 ng / ml, protitelesa proti tiroglobulinu pa morajo biti 0-100 IU / ml.

Poleg tega vam krvni test omogoča določanje protiteles proti peroksidazi ščitnice.

To pomeni, da se beljakovinske povezave krvne plazme odkrijejo v encimu, ki proizvaja tiroidne celice. Rezultati takšne študije omogočajo specialistu, da določi patologije avtoimunskega sistema, na primer Hashimoto-jevo boleznijo ali difuzno strupeno gobo. Pri analizi hormonov ščitnice je normalni indeks protiteles proti ščitnični peroksidazi 0-30 IU / ml.

Priprava postopka in postopka

Postopek vzorčenja krvi za diagnosticiranje ravni ščitničnega hormona

Da bi dobili natančne rezultate študije, je priporočljiva določena priprava, preden se izvede:

  1. Približno en mesec pred predvidenim datumom analize boste morali zavrniti priprave, ki vsebujejo hormone. V primeru, da pacient vzame zdravilo z vsebnostjo joda, je potrebno strokovnjaku povedati o tem.
  2. Nekaj ​​dni pred načrtovano študijo, kadar koli je to mogoče, zavrnite jemanje zdravil, pri katerih je prisoten jod.
  3. Nekaj ​​časa pred zbiranjem venske krvi za analizo se je treba izogibati visokemu telesnemu naporu na telesu, pa tudi zavrniti pijačo in kajenje. Poleg tega je pomembno, da se držimo pravilnega režima dneva, ker sprememba spanca in budnosti določa spremembo profila ščitničnih hormonov.
  4. Pomembno je vedeti, da je vzorčenje krvi za analizo ščitničnih hormonov boljše zjutraj in na prazen želodec. Pred študijo je bolniku priporočljivo sedeti tiho 30 minut v stanju fizičnega in psihičnega počitka.

Med menstruacijo se spreminja ozadje spolnih hormonov, ne pa specifičnih snovi ščitnične žleze ali hipofiznih hormonov. Glede na ta dejavnik lahko analizo izvedete vsak dan cikla, s posebnim prilagajanjem rezultatov ne boste potrebovali.

Vrednotenje rezultatov

Odstopanje indikatorjev analize nakazuje razvoj patologije v telesu

Analiza o hormonih shchitovidki velja za obvezno vrsto raziskav, glede na katere rezultate strokovnjak izbere učinkovito zdravljenje. Študija venske krvi vam omogoča, da določite povišano raven ščitničnih hormonov, ta patologija pa se imenuje hipertiroidizem ali tirotoksikoza.

Visoka koncentracija ščitničnih hormonov v človeškem telesu povzroči pojav značilnih simptomov:

  • obstaja stalna in občasna rast telesne temperature nad 37 stopinj
  • duševna in telesna aktivnost se poveča, to pomeni, da postane oseba preveč živčna in agresivna
  • Teža telesa se zmanjša tudi, čeprav pacient uporablja več hrane
  • opazen je tresenje ekstremitet, prsti in roke pa še posebej tresenje

V odsotnosti učinkovitega zdravljenja bolezen prehaja v zanemarjeno stopnjo in vsebnost ščitničnih hormonov v telesu se zmanjša še bolj. Vse to privede do pojava bolj resnih znakov hipertiroze:

  • obstajajo težave pri delu kardiovaskularnega sistema, to pomeni, da tlak narašča in razvije hudo tahikardijo tudi v odsotnosti fizičnega napora na telesu
  • delovanje živčnega sistema je moteno, to pomeni, da obstajajo težave s spominom in inteligenco
  • prekinil delo črevesja in začel vse bolj motiti zaprtje ali drisko

Nadaljnje napredovanje hipertiroze povzroči, da je delo vseh organov in sistemov moteno. S precejšnjim presežkom norme hormonov in odsotnostjo pozitivnih rezultatov pri izvajanju konzervativne terapije se zateče kirurški poseg.

Analiza ščitničnih hormonov omogoča odkrivanje takšne nevarne patologije kot hipotiroidizma.

S takšno boleznijo je stopnja specifičnih snovi ščitne žleze veliko nižja od zahtevanega minimuma.

Pri bolnikih s hipotiroidizmom se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. zmanjšanje telesne temperature na 35, 5 stopinj in je ni mogoče obnoviti tudi pri fizičnih vajah
  2. močno zmanjša krvni tlak in razvije hipotenzijo
  3. obstajajo težave pri odstranjevanju tekočine iz človeškega telesa, motnja izločevalnega sistema in rezultat je otekanje spodnjih okončin in obraza
  4. obstajajo težave s spanjem in biološkim ritmom
  5. močno povečuje telesno težo in debelost se razvija zaradi zmanjšanja metabolizma

Hipotiroidizem vodi do dejstva, da je kršena učinkovitost dela drugih organov, proizvodnja spolnih hormonov in posledično težave z libido in menstruacijo. Delo prebavnega in živčnega sistema je moteno, s hudim zniževanjem ravni hormonov pa se pojavijo srčne patologije.

Takšna študija omogoča diagnosticiranje zmanjšanja ščitničnih snovi v človeškem telesu in pravočasne ukrepe. Hkrati z analizo ščitničnih hormonov opravljamo krvne preiskave protiteles proti peroksidazi ščitnice, kar omogoča ugotavljanje vzroka disfunkcije.

Analiza hormonov med nosečnostjo

Pri imenovanju endokrinološkega pregleda med nosečnostjo mora biti specialist zelo pozoren, ker se v tem obdobju spreminja hormonsko ozadje. Ta proces ni samo spol, ampak tudi ščitnični in hipofizni hormoni.

Zdravstvena praksa kaže, da med nosečnostjo ženske trpijo za zmanjšanjem stimulirajočega hormona za ščitnico in se to zgodi pod vplivom novega organa - placente. Dejstvo je, da se v posteljici začne proizvajati takšna posebna snov kot hCG, katerega mehanizem delovanja je podoben tirotropskemu hormonu. Pod vplivom hCG se spodbuja proizvodnja aktivnih snovi ščitnice, zato se prične zmanjšanje TSH.

V primeru izdelovanja hipofize aktivne snovi poteka na običajen znesek, ki shchitovidka začne proizvajati povečano količino v krvi hormona, in to privedlo do razvoja hipertiroidizma. Glede na to dejavnik pri ocenjevanju učinkovitosti, ščitnico stimulirajočega hormona v nosečnica je treba obravnavati kot zmanjšanje običajne stopnje TSH.

Pri nosečnosti so opazili nestabilne parametre TTG, saj je ta postopek odvisen od hCG regulacije.

Zato je v tem obdobju posebna pozornost namenjena tetraiodotiroksinu, v okviru katerega je mogoče določiti različne patološke procese, ki vplivajo na ščitnico med nosečnostjo.

Manjši presežek mejnih vrednosti tiroksina dovoljene meje je treba obravnavati kot različico norme, hkrati pa lahko signalizira začetno stopnjo razvoja patologije ščitnične žleze. Zato je prihodnja mumija, ko odstopa od norme, dodeljena dodatna študija.

Med nosečnostjo ni analize, ki bi identificirala celoten tetraiodotiroksin, saj so kazalniki navadno opazovani zunaj norme. To je posledica dejstva, da ima noseča ženska povečano raven posebnega transportnega proteina, ki veže hormon. Če se indeks TSH med nosečnostjo močno poveča, je to lahko znak resnih patologij, kar lahko negativno vpliva na zdravje mater in prihodnjega otroka.

Več informacij o analizi krvi na ščitničnih hormonih se lahko naučite iz videoposnetka:

Strokovnjaki pravijo, da nastop nosečnosti z majhno vsebino potrebnih snovi shchitovidki v telesu ženske v večini primerov vodi do splava. V primeru, da se nosečnost s to patološko boleznijo konča z rojstvom otroka, pogosto ima težave z duševnim razvojem. Vnos sintetičnih hormonskih zdravil vam omogoča, da obnovite zahtevano raven in preprečite takšne težave.

Analiza za ščitnične hormone se ne šteje za tako zapleten postopek, za katerega ni potrebna posebna priprava. Za dešifriranje dobljenih rezultatov analize bi moral biti le strokovnjak, ki oceni bolnikovo stanje v kompleksu s pritožbami in kazalniki drugih študij. Da bi dobili zanesljive rezultate, je priporočljivo, da krvne preiskave za ščitnične hormone ne enkrat, vendar večkrat, kar pomaga določiti njihovo dinamično raven.

Kako pravilno darovati krv do ščitničnih hormonov

Delovanje človeškega telesa, njenih fizičnih občutkov in čustvenega ozadja je odvisno od hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Kršitev sinteze hormonov vodi v razvoj bolezni, kot so hipotiroidizem in tireotoksikoza. Zmanjšana proizvodnja hormonov povzroča naslednje simptome:

  • debelost;
  • zmanjšane kognitivne sposobnosti;
  • letargija;
  • hripav glas;
  • slabost.

Prekomerno izločanje tiroksina vodi do takih težav:

  • povečana živčnost;
  • nespečnost;
  • izguba teže;
  • hipertenzija;
  • ishemija;
  • atrijska fibrilacija.

Da bi ugotovili pravilno diagnozo, bo potreben poseben test. Krv na hormone ščitnice je eden od obveznih testov, ki jih je predpisal endokrinolog.

Laboratorijski testi za hormone

Endokrinolog lahko predpiše celo vrsto testov ali zahteva, da krvi dodeli posamezne indikatorje.

Hormonski testi, ki jih je podal endokrinolog

  • Protitelesa proti TTG;
  • tirotropin;
  • anti-TPO;
  • brez triiodotironina;
  • tiroksin je prost;
  • anti-TG.

Hormonski tirotropin, ki uravnava delovanje ščitničnih celic, proizvaja hipofizo. Vsi novorojenčki morajo vzeti kri na TTG.

Triodotyronin in tirozin - jod-vsebujoči ščitnični hormoni, analiza prikazuje raven teh snovi v človeškem telesu. Za hipotiroidizem je značilna nizka raven teh hormonov, tirotoksikoza - visoka.

Agresija imunosti na ščitnične celice se kaže s pojavom protiteles proti njenih sestavin.

Ko bolezen difuzne gube testi kažejo na pojav protiteles proti receptorjem TSH. V tem primeru se pojavlja povečanje žleze in tireotoksikoze. Za kronični avtoimunski tiroiditis je značilen tudi pojav protiteles in razvoj hipotiroidizma.

Ko so indikatorji normalni

Norme se upoštevajo pri izračunu norme:

  • Uporabljeni reagenti;
  • metode izračunavanja kazalnikov;
  • tla;
  • starost;
  • zgodovina bolezni;
  • nosečnost;
  • zdravila, ki jih je vzel bolnik.

Normalni indikatorji hormonskih testov:

  • prosti tiroksin 9,0-21,0 pmol / l;
  • prosti trijodotironin 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 mU / l;
  • anti-RTG 0-1,4 ie / l;
  • anti-TPO 0-5,7 U / ml;
  • anti-TG 0-17 U / ml.

V katerih primerih se izvajajo hormonski testi

Hormonski testi lahko dodelite ne samo endokrinologi, ampak tudi kardiologi, andrologiji, reproduktivni sistem. Pass analizo na voljo v tirotoksikozo in hipotiroidizem, kot tudi ženske neplodnosti, splavov in za nedoločen čas za pripravo umetno oploditvijo.

Poleg tega bo na voljo tudi analiza hormonov pri prehodu z otrokom pri novorojenčku.

Kardiologi imenujejo hormonske teste za tahikardijo, povišan krvni tlak, atrijsko fibrilacijo in omotico.

Kako darovati kri hormoni

Za pridobitev zanesljivih kazalcev krvnega testa za hormone obstajajo določena pravila. Kdaj in kako jemati test hormonov?

Test se vedno dostavi zjutraj in na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred preskusom za hormone ščitnice se izključi:

  • savne, kopeli in vsi toplotni postopki;
  • telesna dejavnost;
  • alkoholne pijače;
  • cigarete.

Če želite pravilno opraviti teste, morate reči ne, da bi poudarili in motili razmere. Dve uri pred odvzemom testa mora preiti v stanje popolnega telesnega počitka, ki leži najbolje.

Na dan, ko biološki material vzamemo v hormone ščitnice, ne opravimo rentgenske diagnoze, kakor tudi različne fizioterapevtske postopke.

Vitaminski preparati, jod, sintetični tiroksin prenehajo na dan pred testom za hormone ščitnice.

Za ženske, vzorčenje krvi za hormone ščitnice in hipofize ni odvisno od faze menstrualnega ciklusa, zato ni nobenega problema pri imenovanju datuma, prav je, da se analiza opravi pravilno na kateri koli dan cikla.

Za pravilno diagnozo priporočamo, da se določena dieta opazuje teden dni pred uporabo biološkega materiala.

Prehrana pred darovanje krvi hormonom

Vsebnost hormonov v krvi je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z živilskimi navadami, zato ne priporočamo, da bi zjutraj pred jedjo poskusili jesti ali piti. Teden pred načrtovanim testom za ščitnične hormone morate reči ne za maščobno, težko, začinjeno hrano in alkohol. Večerja na predvečer vzorčenja krvi mora biti enostavna in nedostopna. Hrano je treba prebaviti, krv je na prazen želodec. Sprejem vsake medicinske priprave se ustavi, ko je potrebno opraviti hormonsko preiskavo, ki jo določi zdravnik, ki jo je prisostvoval. Treba je opustiti in dati zdravila z jodom, vključno z jodirano soljo, ribami in morskimi sadeži.

Ne omejite se na prehranjevanje pred dajanjem krvi za protitelesa proti tiroglobulinu in TPO, pa tudi kalcitoninu. Za otroke zajtrk in čisto, kuhani so obvezni.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat hormonskih testov

Rezultati analize je odvisna od številnih dejavnikov, na primer, kot je spolno vzburjenje, zato endokrinologi ne priporočamo ljubila in na splošno, je navdušena, pred odvzemom krvi. Kri zbrali zjutraj precej razlikuje od krvi umaknil v katerem koli drugem času dneva, tako da zdravniki predpišejo krvne preiskave v prvih dveh urah po zbujam in prazen želodec, saj lahko sestava hrane vplivajo na rezultat.

Raven hormonov v krvi vpliva na dobro počutje in življenjski slog osebe, zato, ko se pripravi na zbiranje krvi, ne smete biti nervozni, skrbite, stres lahko izkrivlja rezultat.

Infekcijske bolezni in običajno mraz negativno vplivajo na rezultat, zato je v obdobju, ko se odlagajo gripe, priporočiti, da se vzdržijo hormonskih testov.

Izkrivite rezultat in zdravila, ki jih jemljete, zlasti protivnetna, kontracepcijska zdravila, sredstva za redčenje srca in krvi, priporočamo, da jih že čez en teden opazite za predvideno dostavo krvi.

Ta postopek, kot je radiografija, vpliva na rezultat hormonskih testov, zato na dan odvzema krvi rentgenski žarki niso predpisani.

Dobili zagotovljeno zanesljivo rezultat ne bo delovala brez odpravo kajenja za dve uri pred začetkom jemanja biološkega materiala, da ne bi še enkrat opraviti postopka, je priporočljivo, da se vzdržijo cigaret.

Izkrije rezultat in nepravilno vzorčenje krvi, toda to je problem laboratorijskega osebja.

Kako pravilno opraviti analizo na hormone ščitnice

Hormoni, ki jih sintetizirajo celice folikularnega epitelija ščitnice, vplivajo na vse vrste metabolnih procesov v telesu, na delovanje njenih organov in sistemov. Zato je rezultat analize na ščitničnih hormonih zelo pomemben, vam omogoča, da dobite idejo o funkcijah endokrinega sistema, metabolizmu v telesu. Da bi analiza pokazala zanesljiv rezultat, je pomembno upoštevati preprosta pravila za pripravo študije.

Koliko se analizira? Hitrost priprave rezultatov je odvisna od laboratorija, kjer se kri preda. Rezultat se praviloma pripravi v roku 2-5 dni.

Kako pravilno pripraviti študijo

Material za proučevanje ščitničnih hormonov je krv iz vene. Kri se lahko vzame ob kateremkoli času dneva: na raven ščitničnega hormona običajno niha tekom dneva, ta nihanja so premalo pomemben, da vpliva na rezultate analize. Vendar pa večina laboratorijev sprejme krv za analizo samo zjutraj.

Praviloma je pred odvzemom krvi priporočljivo, da ne jeste 8-12 ur, čeprav za analizo hormonov ščitnice ni pomembno, ali na prazen želodec ali ne, se kri preda. Dan pred preskusom je prekomerna fizična napetost, čustvena preobremenjenost. Treba se je izogibati stresnim razmeram, opustiti kajenje in piti alkohol.

Če ste predhodno predpisali droge joda ali ščitničnih hormonov, je treba njihov sprejem začasno prekiniti. Tudi rezultat lahko vpliva na nedavno operacijo in radioterapijo.

Koliko se analizira? Hitrost priprave rezultatov je odvisna od laboratorija, kjer se kri preda. Rezultat se praviloma pripravi v roku 2-5 dni.

Ščitnična žleza in hormoni, ki jih proizvaja

Ščitnica se nahaja na sprednji strani vratu, pod ravnijo hrustančnega hrustanca grla in je sestavljena iz dveh lokov na obeh straneh sapnika. Med seboj so povezani z majhnim prelivom, v katerem je lahko dodatna frakcija, imenovana piramidna. Normalna teža žleze ščitnice odrasle osebe je povprečno 25-30 g, velikost pa je približno 4 cm v višini. Dimenzije žleze lahko močno nihajo pod vplivom številnih dejavnikov (starost, količina joda v človeškem telesu itd.).

Raven protiteles proti TPO (AT do TPO) se določi le enkrat, pri primarnem pregledu. V prihodnosti se ta indikator ne spremeni, zato vam analize ni treba več ponoviti.

Ščitnica je organ notranjega izločanja, njegova funkcija je uravnavanje metabolnih procesov v telesu. Strukturna enota žleze je foliklov, katere stene so obložene z enostopenjskim epitelijem. Epitelijske celice folikla absorbirajo jod in druge mikroelemente, ki prihajajo s krvjo. Istočasno se v njih pojavlja tiroglobulin, predhodnik ščitničnih hormonov. Ta beljakovina je nasičena z folikli, in takoj, ko telo potrebuje hormon, so beljakovine ujete in ekstrahirane. Skozi tiroceite (celice ščitnice) se tioreglobulin razdeli na dva dela: molekulo tirozina in atome joda. Tako se sintetizira tiroksin (T4), ki predstavlja 90% vseh hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Čez dan se izloča 80-90 μg T4. Poleg tega železo proizvaja trijodotironin (T3), kot tudi neiodiniranega hormona thyrecalcitonin.

Mehanizem da znesek ščitničnih hormonov na konstantni ravni, ki je pod nadzorom, ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), ki se izloča iz hipofize v možganih. TTG vstopi v krvni obtok in sodeluje z regijo na površini ščitničnih celic - receptorja. Z delovanjem na receptor, hormon stimulira in uravnava nastajanje ščitničnih hormonov na principu negativne povratne: če je koncentracija ščitničnih hormonov v krvi previsoka, količina oddanega hipofize TSH zmanjša z zmanjšanjem ravni T3 in T4 in TSH povečano količino stimulira izločanje ščitničnih hormonov.

Thyroxine

T4 kroži v krvnem obtoku v prosti in vezani obliki. Za prodiranje v celico se T4 združuje s transportnimi proteini. Del hormona, ki ni povezan z beljakovinami, se imenuje prosti hormon T4 (FT4), je v prosti obliki, da je hormon biološko aktiven.

Ni smiselno jemati istočasno skupnih hormonov T4 in T3 ter prostih hormonov T4 in T3. Praviloma se analiza daje samo prostim frakcijam.

Tiroksin poveča metabolizem, ima učinek maščob gorenja in pospeši dovod kisika organov in tkiv, vpliva na centralni živčni sistem in kardiovaskularni sistem, povečuje asimilacijo glukoze, povečuje krvni tlak in srčni utrip, motor in duševno aktivnost, stimulira nastajanje eritropoetina, vpliva na notranje organe.

Triiodotironin

Glavni del (približno 80% celotnega) trijodotironina (T3) nastane zaradi deiodinacije tiroksina v perifernih tkivih. Med razpadom T4 se iz njega odcepi en jodni atom, zato molekula T3 vsebuje tri atome joda. Majhna količina trijodotironina se izloča iz ščitnice. Hormon vstopi v splošni krvni obtok in se veže na molekule albumin in predalbumin. Proteinski vektorji transportirajo T3 do ciljnih organov. Pomemben del hormona je v krvi v spojinah z beljakovinami, majhna količina ostane v krvi v obliki, ki ni vezan na beljakovine - imenuje se prosti trijodotironin (FT3). Skupni T3 je vezan na beljakovine in prosta frakcija. Aktivno, npr. ki ureja delo organov in tkiv, je prost T3.

Hormonska aktivnost trijodotironina je trikrat višja kot pri tiroksinu. T3 je odgovoren za aktiviranje presnovnih procesov, spodbuja presnovo energije, krepi živčni in aktivnost možganov, spodbuja delovanje srca, aktivira presnovne procese v srčne mišice in kostnega tkiva, izboljša splošno živčna razdražljivost, presnovo. Skupna raven T3 lahko poveča s prekomerno uporabo maščob in visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov hrane in zmanjšanje lakote skladnosti ali nizko dieto ogljikovih hidratov.

Pri prvem pregledu ščitnice se ni potrebno izvesti analize za tiroglobulin. To je poseben test, ki je predpisan le bolnikom z določenimi patologijami.

Kalcitonin

Kalcitonin je hormon peptidne narave, ki se sintetizira v parafolikularnih celicah ščitnice. Glavne funkcije kalcitonina so povezane z izmenjavo kalcija v telesu. Ta hormon ima antagonističen učinek na paratiroidni hormon, ki ga proizvajajo obščitnične žleze in sodeluje tudi pri metabolizmu kalcija. PTH pospešuje sproščanje kalcija iz tkiva kosti in izstopom v kri, in kalcitonin, nasprotno, znižuje koncentracijo kalcija v krvi in ​​poveča njegovo vsebnost v kosteh.

Kalcitonin služi kot oncomarker, zato ga testirajo vsi bolniki s ščitničnimi vozliči. Povečanje ravni hormona lahko govori o razvoju medularnega raka ščitnice. Tumor v tej bolezni je sestavljen iz žleznih celic tipa C, ki aktivno proizvajajo kalcitonin, zato se pogosto imenuje rak C-celic.

Ščitnični hormoni izvajajo naslednje funkcije v telesu:

  • kontrolna termoregulacija, intenzivnost porabe kisika s tkivi;
  • prispevajo k organizaciji dela dihalnega centra;
  • uravnava presnovo joda;
  • vplivajo na ekscitabilnost srca (inotropni in kronotropni učinek);
  • povečati število beta-adrenergičnih receptorjev v limfocitih, maščobnem tkivu, skeletnih in srčnih mišicah;
  • uravnava sintezo eritropoetina, stimulira eritropoezo;
  • povečati stopnjo izločanja prebavnih sokov in gastrointestinalne motilitete;
  • sodelujejo pri sintezi vseh strukturnih beljakovin telesa.

Protitelesa ščitnice

Protitelesa (imunoglobulini) so proteini, ki jih sintetizirajo celice imunskega sistema, da prepoznajo in nevtralizirajo tuje povzročitelje. Neuspeh imunskega sistema vodi v dejstvo, da se protitelesa začnejo proizvajati proti zdravim tkivam lastnega organizma.

Pri prvem pregledu se analiza ne opravi za protitelesa receptorjev TSH (razen, če se testi dajejo za potrditev ali izključitev tireotoksikoze).

V ščitnice lahko razvoj protiteles za encim ščitnice ščitnice peroksidazo (TPO), tiroglobulina (Tg) in ščitnice stimulirajoči hormon receptor. Skladno s tem v klinični praksi odkrivanje protiteles, ščitnice peroksidazo (opredeljenega v slepem analizi obeh protiteles proti TPO protitelesa proti TPO), tireoglobulina (simbol - AT za TG protiteles proti TG) in na receptor TSH (AT na rhTSH, protitelesa proti rhTSH).

Protitelesa proti TPO se povečajo pri 7-10% žensk in 3-5% moških. V nekaterih primerih povečanje protiteles proti TPO ne povzroča bolezni in se nikakor ne kaže, v drugih pa vodi do zmanjšanja ravni hormonov T4 in T3 ter razvoja povezanih patologij. Dokazano je, da se v primerih, ko se protitelesa proti TPO povečajo, se ščitnična disfunkcija pojavi 4-5 krat pogosteje. Zato se krvni test za protitelesa uporablja kot pomožni test pri diagnostiki vnetnih avtoimunskih bolezni ščitnice (na primer avtoimunskega tiroiditisa in difuznega toksičnega gobca).

Kateri kazalniki so določeni med študijo

Glede na to, kakšen namen ima študija, je lahko niz hormonov v analizi drugačen. Zdravnik praviloma pripravi seznam potrebnih kazalcev, ko dodeli analizo.

Pri primarni analizi, ki se izvede ob prisotnosti pritožb ali simptomov, ki kažejo na možno patologijo ščitnice in z načrtovanim pregledom, določite naslednje kazalnike:

  • stimulirajoči hormon (TSH);
  • Brezplačno T4;
  • T3 je brezplačen;
  • protitelesa proti TPO.

Če se analiza imenuje v povezavi s sumom na tirotoksikozo, se določi:

  • TTG;
  • T3 je brezplačen;
  • Brezplačno T4;
  • protitelesa proti TPO;
  • protitelesa proti receptorjem TSH.

Če se opravi pregled za oceno učinkovitosti zdravljenja hipotiroidizma z uporabo tiroksina, je treba dati T4 in TSH.

  • TTG;
  • Brezplačno T4;
  • T3 je brezplačen;
  • protitelesa proti TPO;
  • kalcitonin.

Kalcitoninskega testa ni več potrebno večkrat ponoviti, saj od zadnje študije tega kazalca bolnika ni imelo novih vozlov v ščitnici.

Po operaciji odstraniti tumor z medularnim rakom ščitnice:

  • TTG;
  • Brezplačno T4;
  • kalcitonin;
  • REA (embrionalni antigen raka).
  • TTG;
  • Brezplačno T4;
  • T3 je brezplačen;
  • protitelesa proti TPO.

Pravila za analizo hormonov ščitnice

Ob analizi ščitničnih hormonov je treba upoštevati več pravil:

  • raven protiteles proti TPO (AT do TPO) se določi le enkrat, pri primarnem pregledu. V prihodnosti se ta kazalnik ne spremeni, zato vam analize ni treba več ponoviti;
  • ni smiselno hkrati dostavljati skupnih hormonov T4 in T3 ter prostih hormonov T4 in T3. Analiza se pravilo praviloma daje samo prostim frakcijam;
  • pri primarnem pregledu ščitnice ni treba izvesti analize za tiroglobulin. To je specifičen test, ki je predpisan samo bolnikom z določenimi patologijami (na primer s papilarnim rakom ščitnice);
  • tudi pri prvem pregledu ni podana analiza protiteles proti TSH receptorjem (razen, če so testi podani za potrditev ali izključitev tireotoksikoze);
  • Analize kalcitonina ni potrebno večkrat ponoviti, saj od trenutka zadnje študije tega parametra bolnik ni imel novih vozlov v ščitnici.

Norme ščitničnih hormonov

Norme indeksov ščitničnega hormona se lahko močno razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se izvaja analiza, in merske enote.

Norme tirotropnega hormona (TSH):

  • Otroci do 6 let - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 let - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 let star 0,5-4,2 μIU / ml;
  • starejših od 18 let - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • med nosečnostjo - 0,20-4,50 μIU / ml.

Praviloma je pred odvzemom krvi priporočljivo, da ne jeste 8-12 ur, čeprav za analizo hormonov ščitnice ni pomembno, ali na prazen želodec ali ne, se kri preda.

Stopnje prostega T4 (tiroksina) v krvi so odvisne tudi od starosti:

  • 1-6 let - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 let - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 let - 5,91-13,2 nmol / l;
  • odrasli moški: 20-39 let - 5,57-9,69 nmol / l, nad 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • odrasle ženske: 20-39 let - 5,92-12,9 nmol / l, nad 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • med nosečnostjo - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalne vrednosti prostega T3 so v območju 3,5-8 pg / ml (ali 5,4-12,3 pmol / l).

Norme kalcitonina in protiteles so praktično neodvisne od starosti in spola. Kalcitonin je običajno 13,3-28,3 mg / l, protitelesa proti thyreperoksidazi - manj kot 5,6 U / ml, protitelesa proti tiroglobulinu - 0-40 ie / ml.

Protitelesa proti TSH receptorjem:

  • negativno - ≤ 0,9 U / l;
  • vprašljivo 1,0 do 1,4 U / l;
  • pozitiven -> 1,4 U / l.

Odstopanja od norm

Odstopanja koncentracije ščitničnih hormonov v krvi iz norme so lahko znaki patologije, vendar jih lahko določi samo strokovnjak, ki upošteva vse kazalnike in jih poveže z rezultati dodatnih študij in kliničnih znakov.

Zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov povzroča simptome hipotiroidizma:

  • hitro utrujenost, letargija;
  • pomanjkanje spomina, oslabitev intelekta;
  • zaostajanje, letargija;
  • presnovne motnje, povečanje telesne mase;
  • mišična oslabelost;
  • osteoporoza;
  • bolečine v sklepih;
  • znižanje srčnega utripa;
  • ishemična bolezen srca;
  • zmanjšanje pritiska;
  • slaba prehlada;
  • suha koža in bledica kože, hiperkeratoza v območju komolcev, kolen in podplatov
  • edem, oteklina obraza in vratu;
  • slabost;
  • zakasnelo delo v prebavnem traktu, prekomerno pliniranje;
  • zmanjšana spolna funkcija, impotenca;
  • motnje menstrualnega cikla;
  • parestezija;
  • konvulzije.

Dan pred preskusom je prekomerna fizična napetost, čustvena preobremenjenost. Treba se je izogibati stresnim razmeram, opustiti kajenje in piti alkohol.

Vzrok za pridobljeni hipotiroidizem lahko postane kronični avtoimunski tiroiditis, jatrogeni hipotiroidizem. Za zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov lahko pride do hude pomanjkanja joda, vnosa določenih zdravil, destruktivnih procesov v hipotalamsko-hipofiznem območju.

Presežni hormoni ščitnice lahko privedejo do kršitev energetskega metabolizma, poškodbe nadledvičnih žlez.

Z znatnim povečanjem ravni ščitničnih hormonov se v krvi razvije hipertiroidizem (tirotoksikoza) z naslednjimi simptomi:

  • pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost, previsokost;
  • nespečnost;
  • slaba toplotna toleranca;
  • znojenje;
  • hitra izguba teže s povečanim apetitom;
  • kršitev tolerance glukoze;
  • driska;
  • pogosto uriniranje;
  • kršitev nastanka žolča in prebave;
  • tresenje rok;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišana telesna temperatura;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • kršitev moči;
  • Očesna Patologija: exophthalmos (exophthalmia), redke utripa predloga, solzenje, bolečine v očeh, omejena gibljivost oči, otekanje vek.

Zaradi povečane aktivnosti ščitničnih hormonov se lahko razvijejo difuzni ali nodularni toksični gobec, subakutno vnetje žleznega tkiva pod vplivom virusnih okužb. Vzrok simptomov hipertiroidizma lahko tumor hipofize z prekomerna produkcija TTG, benigna jajčnika, prekomerno uživanje joda, nenadzorovana uporaba zdravil, ki vsebujejo ščitnični hormoni.

Kri se lahko vzame ob kateremkoli času dneva: na raven ščitničnega hormona običajno niha tekom dneva, ta nihanja so premalo pomemben, da vpliva na rezultate analize.

Dodatne študije o odstopanju rezultatov analize iz norm

S kakršnim koli odstopanjem ravni ščitničnih hormonov od norme se določi dodaten pregled, ki lahko, odvisno od navedbe, vključuje:

  1. Ultrazvok ščitnice - najbolj informativna metoda, ki omogoča ugotavljanje lokacije, velikosti, prostornine in mase žlez, njegove strukture, simetrije lupin; z njeno pomočjo se izračuna pretok krvi, določi se struktura in ehogenost tkiv ter ugotovi prisotnost žariščnih ali razpršenih oblik (vozlišč, cist ali kalcifikacij).
  2. Rentgenski pregled vratu in prsnih organov bo zagotovila priložnost za potrditev ali izključitev onkoloških bolezni ščitnice in prisotnost metastaz v pljučih.
  3. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje ščitnice - metode, ki omogočajo pridobitev prostorninske plastične slike organa, prav tako pa tudi ciljno usmerjene biopsije vozlov.
  4. Punktura biopsije ščitnice - odstranitev mesta mikroskopskega tkiva za analizo z njenim nadaljnjim mikroskopskim pregledom.
  5. Scintigrafija - raziskave z uporabo radioaktivnih izotopov. Metoda omogoča določanje funkcionalne aktivnosti tkiv.

Analiza ščitničnega hormona: kako vzeti?

Glavna metoda proučevanja disfunkcije ščitnice je krvni test za nivo nekaterih hormonov v njej - tiroksin (označen je kot T4) in trijodotironin (T3). Vendar pa ni dovolj diagnosticirati teh dveh kazalnikov. Ščitnično žlezo regulira hipofiza, ki je odvisna od ravni T3 in T4 proizvaja večje ali manjše število ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) - oceni njegove koncentracije v krvi je izjemno pomembno za oceno delovanja ščitnice. Poleg tega je pogosto potreben za detekcijo protiteles proti tiroglobulina (Tg-AT), ščitnice peroksidazo (TPO) in TSH receptorje (protiteles proti TSH). Ti kazalci na splošno niso hormoni, ampak študiral z njimi. Tam je še vedno pomembna, v nekaterih primerih zapisu - tiroglobulin. Gre za beljakovine najdemo v foliklov ščitnice, poznavanje katerih raven včasih omogoča preverjanje diagnoze. Neodvisno obstaja tiroidni hormon, kalcitonin - njegove funkcije se razlikujejo od drugih hormonov ščitnice, vendar nič manj pomembna.

O tem, kaj je vsaka od zgoraj omenjenih snovi, v katerih primerih je to potrebno preučiti, in tudi o specifičnosti priprave za analizo, bomo razpravljali v našem članku.

Thyroxine (T4) je pogost in prost

To je glavni hormon ščitnice, ki predstavlja približno 90% vseh hormonov, ki jih proizvaja. Drugo ime je tetraiodotironin. Nastalo je v povezavi s strukturo molekule, ki vključuje 4 atome joda. Jod, ki absorbira celice ščitnice iz krvi, vse gre v sintezo hormonov.

Večina tiroksina, ki kroži v krvi, je vezana na beljakovine. In biološki učinek tega hormona določi njegova prosta frakcija - le 3-5% celotnega.

Thyroxine je predhodnik triiodotironina. Ima večplasten učinek na organe in sisteme našega telesa.

  • povečuje hitrost bazalnega metabolizma;
  • povečuje absorpcijo kisika v mnogih tkivih telesa (razen vranice, možganov in testisov);
  • oblikovanje vitaminov (spodbuja proizvodnjo vitamina A v jetrih);
  • pospešuje metabolizem beljakovin;
  • zmanjša vsebnost holesterola in trigliceridov v krvi;
  • izloča kalcij v urinu;
  • normalizira ritem srca;
  • zavira izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona.

Najvišja koncentracija skupnega tiroksina v krvi je zabeležena v jutranjih urah (8: 00-12: 00), najmanjša - v nočnih dneh. V jesensko-zimskem obdobju je več kot poleti. Med nosečnostjo, še posebej po 30 tednih, je raven tega hormona največja, vendar koncentracija prostega tiroksina pogosto postane nižja.

Pri osebah, starejših od 40 let, se količina tiroksina v krvi postopoma počasi zmanjšuje.

Indikacije za študijo so:

Priprava

Če endokrinolog je druga priporočila, nekaj dni pred bolnikov možnostno študijo prenehati z jemanjem zdravila, ki vsebujejo jod 1 mesec - nadomestno zdravljenje zdravila (tiroidni hormon).

Na predvečer testa se morate vzdržati intenzivnega fizičnega napora, ne bodite živčni. Zjutraj pred testom ne smete jesti (laboratorijski pomočnik mora vzeti kri iz bolnika na prazen želodec) in naj bi sedel tiho najmanj pol ure.

Norme in patologija

Normalna koncentracija celotnega T4 pri moških je med 60 in 135 nmol / l, pri ženskah pa med 71 in 142 nmol / l.

Povečala stopnja kaže tirotoksikoza lahko znak tireotropinomy, mielom, nefrotski sindrom, kronična bolezen jeter, debelost, HIV, porfirija in opazili tudi pri bolnikih, ki prejemajo več zdravil (jodiranih rentgenske žarke agentov in antiaritmiki, levotiroksin peroralni hormonski kontraceptivi, inzulin in drugi).

Zmanjšana raven tiroksina pojavi hipotiroidizem (prirojeni ali pridobljeni, primarni, sekundarni ali terciarni), in bolezni, ki se pojavljajo v tem sindromom ter pri bolnikih, ki prejemajo več zdravil (anti-ščitničnih zdravil, kortikosteroidi kotrimoksazola, za zdravljenje tuberkuloze, protiglivično in drugi).

Koncentracija prostega tiroksina pri odraslih moških in ženskah se giblje od 9 do 22 nmol / l.

Bolezni, ki niso neposredno povezane s ščitnico, ne spremlja povečanje koncentracije prostega tiroksina - ostane v normalnem razponu, čeprav je raven tiroksina na splošno povišana.

Zmanjšanje prostega tiroksina v krvi otroka, kot pravilo, je znak zamude njegovega razvoja (in psihično in fizično). Pri odraslih, zmanjšuje število v primarni hipotiroidizem, avtoimunski tiroiditis, tireotropinome, kot posledica joda pomanjkljivosti v prehrani, kaheksija po odstranitvi ščitnice.

Poveča koncentracijo pri boleznih, ki jih spremlja tirotoksikozni sindrom.

Triiodotironin (T3) splošno in brezplačno

Dejavnost tega hormona je precej višja kot pri predhodniku - tiroksin. Glavni učinki ščitničnih hormonov je on. Le 1/10 del trijodotironina proizvaja ustrezna ščitnična žleza, preostanek njegove količine se sintetizira iz T4 v tkivih človeškega telesa.

Pravzaprav, učinki T3 so podobni tistim pri tetraiodotironinu:

  • aktivira procese presnove, zlasti beljakovine, absorpcijo kisika s tkivi;
  • spodbuja dobavo energije tam, kjer je to potrebno;
  • spodbuja nastanek vitamina A v jetrih;
  • zmanjša raven holesterola in trigliceridov v krvi;
  • povečuje izločanje kalcija v urinu.

Uravnava razvoj možganov pri otroku, povečuje razburljivost živčnega sistema, vpliva na metabolične procese v srčni mišici.

Določen del tega hormona je povezan s transportnimi proteini krvi, drugi pa v prostem stanju kroži v njem. Strokovnjaki praviloma preučujejo raven prostega trijodotironina in v dvomljivih primerih določijo skupno T3.

V krvi moških je koncentracija triiodotironina v večji koncentraciji kot pri ženskah. Njena stopnja je tudi neposredno odvisna od starosti in doseganja ravni pubertete za odrasle. Pri ljudeh, starejših od 65 let, je količina v krvi prostega T3 postopoma zmanjšuje.

Tudi koncentracija tega hormona je odvisna od časa v letu (več - jeseni / zimi, manj poleti), medtem ko je nosečnost brez T3, se praviloma zmanjša in postane normalno šele po porodu.

Ta študija se izvaja za pojasnitev vrste bolezni ščitnice pri določenem bolniku in tudi za nadzor zdravljenja za izolirano T3-toksikoza.

Priprava

Podobno kot pri tiroksinu. Da bi krvi ostala strogo na prazen želodec, po polurnem počitku. Da bi dobili čim bolj natančne rezultate, na predvečer analize morate slediti prehrani: izključiti iz prehrane ocvrte, maščobnih živil in žganih pijač. Nemogoče je opraviti študijo po rentgenskih diagnostičnih metodah in takoj po postopkih fizioterapije.

Raven trijodotironina se zmanjša ali poveča z enakimi patološkimi stanji kot tiroksin.

Športni stimulacijski hormon (TSH)

Ta hormon, ki ima tropizem (to je afiniteto) na celice ščitnice, ki je posebej zasnovana za njo. Sintetizira se v hipofizi kot odziv na zmanjšanje koncentracij tiroksina in triiodotironina v krvi. Od hipofize s krvnim tokom, TTG vstopi v ščitnico in v interakciji s svojimi receptorji aktivira funkcijo tirocitov (začnejo intenzivno proizvajati T3 in T4), spodbuja rast samega organa (povečanje železa v volumnu).

Fiziološka raven ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi priča evtiraroidizmu - normalni funkciji ščitnice. V zgodnji fazi svojega hipo- ali hyperfunction telesa poskuša nadomestiti tega pogoja - hipofiza javnost žleze povečajo ali pa, nasprotno, zmanjšali količino TSH in raven hormonov thyritropic na to, za nekaj časa je normalno. To pomeni, da bo med študijo zaznana samo patološka raven ščitničnega stimulirajočega hormona, kar je že znak bolezni.

Indikacije za študijo so:

  • diagnoza latentnega hipotiroidizma;
  • s predhodno diagnosticiranim hipotiroidizmom ščitnice - nadzor zdravljenja (izveden enkrat na vsakih 6-12 mesecev);
  • Razlikovati toksičen gobec (za namene nadzora - mesečno dve leti);
  • gobec druge narave;
  • zamude pri otrokovem spolnem in duševnem razvoju;
  • aritmija srca;
  • miopatija;
  • hipotermija (zmanjšanje telesne temperature) nejasne narave;
  • izpadanje las (alopecija);
  • depresivni sindrom;
  • motnje menstrualnega ciklusa (amenoreja);
  • neplodnost;
  • zmanjšana spolna želja pri moških in ženskah;
  • povečana raven prolaktina v krvi.

Dan pred načrtovano študijo mora bolnik prenehati kaditi in piti alkohol, izključiti močne fizične in psihoemotionalne obremenitve. Vzorčenje krvi se opravi na prazen želodec, v jutranjih urah (do 10-11 ur). Če mora bolnik redno jemati krv za TSH, mora to storiti hkrati, ker se koncentracija hormona spreminja glede na čas dneva.

Normalna raven tirotropina je pri otrocih različnih starosti različna, pri posameznikih, starejših od 14 let, se giblje od 0,4 do 4,0 mU / l.

Povišani TSH lahko navede takšne pogoje:

  • adenoma hipofize;
  • tirotropinoma;
  • sindrom odpornosti (neobčutljivost) tkiv do ščitničnih hormonov;
  • hipotiroidizem - primarni, sekundarni, mladoletni;
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • nekatere oblike tiroiditisa;
  • preeklampsija (pri nosečnicah);
  • intenzivno telesno aktivnost;
  • stik s strupenimi snovmi, zlasti s svincem;
  • hemodializa;
  • sprejem več zdravil (antikonvulzivi, beta-blokatorjev, antiaritmiki, antipsihotiki, antiemetiki, ki prepušča rentgenske žarke, furosemid, merkazolila, prednizona in drugi).

Zmanjšana TSH pod takimi pogoji:

  • razpršeni strupen gobec;
  • hipertiroidnost nosečnic;
  • Shihanov sindrom;
  • tirotoksikoza zaradi samega dajanja tiroksina;
  • poškodba hipofize;
  • psihoemotionalni stres;
  • pomanjkanje hranil, stradanje;
  • prejemajo glukokortikoide, anabolični steroidi, beta-agonisti, ščitnični hormoni, somatostatin, zdravila za zdravljenje hiperprolaktinemije in drugih zdravil.

Thyroglobulin (TG)

Je predhodni protein tiroksina in trijodotironina, ki ga najdemo v vsebini ščitničnih foliklov. Proizvajajo ga izključno tri vrste celic: tirocite, celice folikularnega in papilarnega raka. Pri boleznih, ki jih spremlja povečanje ščitnice v prostornini, se raven tiroglobulina poveča. Posebna diagnostična vrednost tega indikatorja je po odstranitvi ščitnice za raka. S tem pogojem se koncentracija v tiroglobulinu v krvi nagiba na nič (tiociti niso, protein se preprosto ni razvil). Če po operaciji se raven beljakovin ne zmanjša ali se najprej zmanjša in čez nekaj časa raste, to kaže na ponovitev tumorja. Pri bolnikih z ohranjeno ščitnico se ta raziskava nima diagnostične in diagnostične vrednosti in ga zato ne bi smela izvajati.

Normalna koncentracija tiroglobulina v krvi je manjša od 60 ng / ml.

Pri pripravi na analizo je treba upoštevati takšne točke: vzorčenje krvi je treba opraviti pred biopsijo ali radioizotopom skeniranja ščitnice, po operaciji pa je treba ta indikator nadzorovati vsaj po 1,5 mesecih.

Protitelesa proti tiroglobulinu (AT-TG)

Proizvedena s celicami človeškega imunskega sistema zaradi dolgotrajnega stika vsebine foliklov (ki vsebuje tiroglobulin) s krvjo v boleznih ščitnične žleze avtoimunske narave in onkopatologije. Povečanje titra je bolj značilno za odrasle kot za otroke v otroštvu.

Normalna raven AT-TG v serumu je 0-18 U / ml.

Povečanje koncentracije teh snovi se opazi, če:

  • Basovova bolezen;
  • Tiroidoid Hashimoto;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • idiopatske oblike hipotiroidizma;
  • nekatere genetske patologije, zlasti z Downovim sindromom.

Vedno povečanje titra protiteles proti tiroglobulinu je znak patologije. Lahko se zgodi tudi pri zdravih ljudeh, zlasti pri starejših moških. Na podlagi te študije ni mogoče diagnosticirati - preverjanje je možno le po celoviti oceni klinične slike in rezultatih dodatnih raziskovalnih metod, ob upoštevanju pritožb bolnika, zgodovine in objektivnega pregleda.

Za analizo niso potrebni nobeni posebni pripravljalni ukrepi.

Protitelesa proti stimulirajočim hormonskim receptorjem za ščitnico

Na imajo lahko thyrocytes edinstveno membransko strukturo - ščitnico stimulirajočega hormona (TSH receptor receptor) - ki ga ustvarijo učinki TSH stiku z njimi, stimulira ali zavira tvorbo T3 in T4. Če iz nekega razloga začne imunski sistem proizvajati protitelesa za ta receptor (to je avtoimunski proces), njihovo delovanje moti.

Obstajajo dve vrsti protiteles proti receptorjem TSH: blokiranje in stimuliranje. Prvi povzročajo hipotiroidizem in atrofijo ščitnične žleze, slednji pa nasprotno prispevata k zvišanju ravni ščitničnih hormonov v krvnem serumu. Odkrivanje velikega števila protiteles proti receptorjem TSH v krvi, ne glede na vrsto, je že znak patologije.

Takšno študijo je mogoče priporočiti bolnikom v treh kliničnih situacijah:

  1. Pacient je že diagnosticiral sindrom tirotoksikoze, vendar je treba ugotoviti, kakšen je njegov vzrok, narava.
  2. Bolnik diagnosticiran Gravesova-Basedow bolezen, postane terapijo in potrebujejo ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja (to je učinkovito, če koncentracija protiteles proti TSH receptorja z vsako naslednjo študijo nižja od prejšnje).
  3. Noseča ženska je že imela patološko ščitnico. Takšni bolniki v tretjem trimesečju nosečnosti testirajo na koncentracijo protiteles proti TSH receptorjem v krvi in ​​na podlagi pridobljenih podatkov ocenijo verjetnost poškodbe ploda.

Priprava na analizo je sestavljena samo v tem, da je prepovedala jesti hrane za 8-10 ur, preden ste vzeli kri s shranjenim režimom pitja (želimo opozoriti, da mora piti izjemno čista voda in ne kakšna druga pijača).

Običajno je raven protiteles proti TSH receptorjem manjša od 1 U / l. Če se njihova koncentracija poveča na 1,1-1,5 U / l, je to dvomljiv rezultat in pri preseganju vrednosti 1,5 U / l - rezultat je pozitiven.

Protitelesa proti peroksidazi ščitnice (mikrosomalna protitelesa, AT-TPO)

Ščitnica peroksidaza ali tireeroksidaza je encim, ki igra pomembno vlogo pri procesih sinteze tiroksina in trijodotironina. Protitelesa blokirajo aktivnost encima - proizvodnja T3 in T4 zmanjša. To pomeni, da ta metoda raziskovanja omogoča odkrivanje avtoimunskega procesa - delovanje sistema imunskega sistema proti tiroidnim celicam. Če je AT-TPO odkrit pri nosečnici - to je znak, ki kaže na tveganje za plod in visoko verjetnost za razvoj tiroiditisa po porodu.

V številnih primerih je pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi patologije ščitnice, nekoliko povišana raven protiteles. Do danes še vedno obstajajo razprave o tem, ali je to varianta norme ali govori o nagnjenosti k avtoimunskemu tiroidizmu.

Indikacije za opredelitev protiteles proti tirereoksidazi so:

  • tirotoksikoza pri novorojenčkih;
  • Bazedova bolezen ali povišana koncentracija istih protiteles pri materi novorojenčka (seveda se od njega odvzame vzorčenje krvi);
  • preverjanje bolezni, ki jo spremlja hipotiroidizem ali tireotoksikoza, diferencialna diagnoza;
  • Peritibialna mieksedemija (gostov edem, lokaliziran na območju glave).

Za diagnosticiranje rezultatov le te metode raziskovanja ni dovolj, ga je treba razlagati v povezavi s podatki iz drugih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Posebna priprava na analizo ni potrebna.

Običajno mora biti raven AT-TPO manjša od 5,6 U / ml.

Kalcitonin

Je hormon beljakovinske narave, ki se proizvaja v celicah C v ščitnični žlezi, ki se nahaja med folikli, kakor tudi pri timusu in obščitničnih žlezah. Je antagonist paratiroidni hormon (hormon, ki ga proizvajajo celice obščitnice) - stimulira odlaganje kalcija v kosti tramovi, zmanjšala nivoje v krvi. Toda glavna vloga tega hormona je drugačna - on je oncomarker!

Celice, ki sintetizirajo kalcitonin (C-celice), lahko postanejo vir zelo nevarnih malignih rastov - karcinoma C-celic ali medularnega raka. Ta tumor je odporen na skoraj vse kemoterapevtske droge, se ne odziva na radioterapijo, ne kopiči radioaktivnega joda. Raste počasi, vendar se zgodaj metastazira v različnih organih našega telesa. To bolezen je mogoče premagati le, če je odkrito zgodaj.

Ker je vir medularnega karcinoma ravno C-celice, s katerimi se kalcitonin sintetizira, se njegova koncentracija v krvi med to patologijo bistveno poveča. To vam omogoča diagnosticiranje raka! Tudi presežek normalne ravni kalcitonina (več kot 100 pg / ml) se pojavlja pri levkemiji in nekaterih drugih malignih novotvorb. Rahel presežek normalne vrednosti kalcitonina (normo za ženske - do 5,0 za moške - do 8,4 pg / ml) lahko določimo pri ženskah med nosečnostjo, Zollinger-Ellisonov sindrom, pankreatitis, kronične ledvične insuficience.

Kalcitonin v serumu določimo predvsem v takšnih situacijah:

  • kadar se sumi na C-celični karcinom ščitnice;
  • za namene dinamičnega opazovanja po odstranitvi ščitnice zaradi medularnega karcinoma, ocena učinkovitosti operacije;
  • da bi preučili neposredne sorodnike takih bolnikov (presejanje).

Priprava za študijo vključuje zavrnitev intenzivne vadbe (ti pomagajo, da se zmanjša raven kalcitonin) za 72 ur pred odvzemom krvi, na dan - zavrnitev uporabe alkoholnih pijač, za 60 minut - brez kajenja.

Analizo je priporočljivo izvajati na prazen želodec po 8-12 urah posta. Za pol ure pred jemanjem krvi se bolniku priporoča počitek.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Poleg endokrinologa lahko zdravniki številnih specialitet predpisujejo tudi teste za določanje delovanja ščitnice. To telo razporedi hormone, ki uravnavajo delo srca, možganov, reprodukcijskega sistema. Zato ne smete biti presenečeni, če bo smer študije dal kardiolog, nevrolog ali ginekolog.

Zaključek

Ščitnični hormoni imajo ključno vlogo pri uravnavanju številnih funkcij našega telesa. Zmanjšanje ali zvišanje njihove ravni moti usklajeno delo organov in poslabša bolnikovo stanje. Če sumite na patologijo ščitnice, morate seveda poiskati pomoč od endokrinologa. Opravil bo pregled in določil anketo, ki vključuje opredelitev nekaterih indikatorjev ščitnice ali organov, povezanih z njo (zlasti hipofize, imunskega sistema). Pravočasen pregled bo problem prepoznal v zgodnji fazi, kar bo bistveno izboljšalo bolnikovo prognozo za ozdravitev!

Specialist klinike "Moskva zdravnik" govori o analizi krvi na ščitničnih hormonih:

Morda Boste Želeli Pro Hormonov