Analiza tiroidnih hormonov - študija raven ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodotironin) in je povezana, ščitnico stimulirajočega hormona. Pregled imenujejo zdravniki različnih specialitet in je danes najbolj priljubljen med vsemi testi za hormone.

Zakaj te teste?

Analiza hormonov ščitnice je dejansko v praksi:

  1. endokrinologi;
  2. terapevti;
  3. kardiologi;
  4. imunologi;
  5. psihiatri;
  6. ginekologi in drugi strokovnjaki.

Funkcija ščitnice vpliva na delovanje kardiovaskularnih, živčnih, prebavnih, hematopoetskih, reproduktivnih sistemov.

Tirotoksikoza in hipotiroidizem lahko posnemata klinično sliko drugih bolezni. Na primer, "maska" motenj delovanja ščitnice so depresije, debelosti, kronično zaprtje, anemije zaradi pomanjkanja železa, demence, neplodnost, menstrualne motnje, izgube sluha, sindrom karpalnega kanala, in drugih bolezni.

Hipertiroidizem je potrebno izključiti odkrivanje tahikardija, atrijska fibrilacija, hipertenzijo, nespečnost, napadi panike in nekaterih drugih patologij.

  1. prisotnost znakov tirotoksikoze (tahikardija, ekstsistol, izguba telesne mase, živčnost, tremor itd.);
  2. prisotnost znakov hipotiroidizma (bradikardija, povečanje telesne mase, suha koža, upočasnitev govora, izguba spomina itd.);
  3. razpršeno širjenje ščitnice med palpacijo in po ultrazvoku;
  4. nodularne tvorbe ščitničnega tkiva glede na preiskavo in dodatne študije;
  5. neplodnost;
  6. motnje menstrualnega cikla;
  7. spontanost nosečnosti;
  8. ostro spremembo teže v ozadju normalne prehrane in motorične dejavnosti;
  9. motnje srčnega ritma;
  10. Dislipidemija (zvišan celotni holesterol in aterogeni indeks);
  11. anemija;
  12. impotenca in zmanjšan libido;
  13. galaktoreja;
  14. zamuda pri duševnem in telesnem razvoju otroka;
  15. nadzor konzervativnega zdravljenja pri boleznih ščitnice;
  16. nadzor v pooperativnem obdobju (medsebojna resekcija, resekcija delcev, izlocanje ščitnice) in po zdravljenju z radioizotopom.

Poleg tega je analiza za tirotropni hormon (TSH) vključena v pregled pri novorojenčku, to je obvezna za vse novorojenčke v Rusiji. Ta študija omogoča čas za prepoznavanje prirojenega hipotiroidizma in začetek potrebnega zdravljenja.

Kako pravilno pripraviti?

Na številne dejavnike vplivajo tiroidni hormoni. Da bi izključili napako v študiji, je pomembno, da se ustrezno pripravi.

Vsi testi za hormone ščitnice naj se vzamejo na prazen želodec. To pomeni, da mora zadnji obrok preiti vsaj 8 in ne več kot 12 ur. V tem času ne moreš piti sladkih pijač, sokov, kave, čaja, uporabljati žvečilni gumi.

Zvečer na predvečer študije je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač.

Krv je treba predati pred 10 uro zjutraj.

Hormonske tablete (L-tiroksin in druge) je mogoče jemati le po prevzemu krvi za ščitnične hormone.

Kajenje je treba prekiniti več kot 60 minut pred zbiranjem krvi.

Pred jemanjem krvi se mora bolnik malo počivati ​​(dihati) 10-15 minut.

Zjutraj pred preskusom ne morete opraviti rentgenskega pregleda, EKG, ultrazvoka ali fizioterapevtskih postopkov.

Študije z rentgenskim kontrastom je treba izvesti najpozneje 2 do 4 dni pred vzorčenjem krvi za analizo.

Dešifriranje rezultatov analize za ščitnične hormone - norme indeksov v tabeli

V različnih laboratorijih se lahko uporabljajo različne metode, merske enote in reagenti, zato se standardi pogosto razlikujejo.

Ankete za odkrivanje ravni ščitničnega hormona

Ščitna žleza v telesu ima posebno vlogo, saj je posledica hormonov, ki jih proizvaja, ureja metabolizem, delovanje kardiovaskularnega sistema in pravilno delovanje prebavnih in medeničnih organov. Tudi z manjšimi motnjami ščitnice se zdravje ljudi poslabša. Zato je tako pomembno, da ga redno pregleduje endokrinolog, ki najprej preučuje in palpira, nato pa imenuje dodatne študije, vključno z ultrazvokom in izvajanjem testov. Katere teste bi moral vzeti? Kakšna pravila obstajajo pri pripravi tega postopka? Kaj je najboljši način za pripravo in kaj je pomembno vedeti?

Indikacije za analizo

Dajanje testov za ščitnične hormone je potrebno pri najmanjšem sumu na specialist za spremembe v tem organu. Ta postopek je pomemben za prepoznavanje bolezni, ocenjevanje splošnega stanja telesa in določanje prave diagnoze. Zelo težko je predpisati pravilno zdravljenje brez razkritja hormonskih parametrov ščitnice. Prav tako je med nosečnostjo pogosto potrebna temeljna preizkusa, ker v tem obdobju mnoge ženske doživljajo motnje v delovanju te žleze.

Tudi hormonska dostava je izredno pomembna pri hipo- in hipertiroidizmu. V tem postopku so potrebni ljudje, ki trpijo zaradi srcnih aritmij, motenj menstruacije, neplodnosti. Ni redko jemati hormonov ščitnice, da bi določili njihovo raven, potrebno za revmatizem, skleroderma. Indikacije so tudi ostro zmanjšanje telesne mase, pojav slabosti, kršitev mišljenja, nastanek bradikardije ali tahikardije.

Kako se pripraviti na ankete?

Pred darovanjem krvi hormonom, se morate dobro pripraviti, ker je iz pridobljenih rezultatov, da bo strokovnjak potisnil pri diagnosticiranju in predpisovanju zdravljenja. Kakšna pravila obstajajo pri pripravi študije? Kako se bolje pripraviti na to?

Pred postopkom je priporočljivo, da ne uporabite zdravil, ki vplivajo na ščitnico. Če jih želite vnaprej bolje odpreti, se posvetujte z zdravnikom. Ker jodovi pripravki in izdelki, ki vsebujejo jod, lahko vplivajo na delo žleze, za en dan in še več, je potrebno prenehati jemati. Prav tako vam ni treba piti alkoholnih pijač, maščobnih jedi. Delovanje žleze lahko vpliva tudi na stres, intenzivno telesno aktivnost. Na dan pregleda ne smete kaditi, temveč tudi kopati. Takšna priprava je pomembna in potrebna.

Menijo, da se krvni testi pravilno izvajajo na prazen želodec. Pravzaprav parametri ščitnice niso odvisni od časa prehranjevanja. Pravila krvodajalstva samo zjutraj tudi ni mogoče upoštevati, ker nihanja ravni TSH v veliki meri ne vplivajo znatno na rezultate, zato se vzorčenje krvi lahko izvede tudi popoldan in zvečer.

Nekatere ženske menijo, da je bolje, da takšne študije ne opravljate na dan menstruacije. V resnici, na kateri dan ženske dajejo te hormonske teste - ni nobene razlike. V danem dnevu se predajo tako ženske kot moški, usposabljanje v zvezi s tem pa ni potrebno.

Katere hormone so pomembne za diagnozo?

Koliko testov je potrebno za študijo? Večina strokovnjakov opozarja na tako pomembne kazalnike delovanja ščitnice kot:

  1. T3 je trijodotironin, hormon, ki nadzira metabolizem, in sodeluje tudi pri procesih zmanjševanja oksidacije.
  2. T4 - tiroksin - hormon, ki ohranja normalno hormonsko ozadje. Ta indikator se lahko spremeni v prisotnosti toksičnega gobca, otekline žleze, vnetja.
  3. TSH - tiroidni stimulirajoči hormon. Njene spremembe kažejo na hipotiroidizem in sekundarno tireotoksikozo. Proizvaja se v možganskih regijah in nadzira svojo dejavnost. Če je TTG normalna, se šteje, da ščitnična žleza deluje pravilno.
  4. V nekaterih primerih mora pacient opraviti teste ne le za hormone, ampak tudi za protitelesa. Če so na voljo, lahko govorimo o okvari imunskega sistema in pojavu avtoimunske bolezni.

Pojav protiteles proti tiroglobinu in tiroidni peroksidazi je možen pri nosečnicah ali s tiroiditisom Hashimoto.

Študije pri različnih boleznih

Koliko kazalcev je potrebno za študijo? Na primarnem obisku najpogosteje zdravnik imenuje za darovanje krvi za naslednje hormone: protitelesa proti TPO, TTG, T4, T3.

Če specialist sumi hipertiroidizma pacienta manifestira tahikardijo, vročina, obilno znojenje, tremor, spremembe iz zrkel, potem je potrebno dostaviti protiteles, TSH receptorja in TPO, TSH vezavo. T4, st. T3.

S tekočim zdravljenjem hipotiroidizma z uporabo tiroksina dobava krvi hormoni: TTG in T4. Praviloma ni potrebno jemati T3 in ravni protiteles. Pripravek vsebuje dejstvo, da se tiroksin vzame še danes, šele po izvedbi te študije. Pri dolgotrajni terapiji, ko je odmerek zdravila jasno opredeljen, je navadno samo krv, darovano TSH. Ko so ugotovljene vozlišča v ščitnici, primarna študija vključuje analizo za hormone TTG, T3, st. T4, kalcitonin, kot tudi protitelesa proti TPO.

Koliko kazalcev moram priti med nosečnostjo? Noseče ženske naj bolje sprejmejo kri na AT v TPO, TTG, St. T4, st. T3.

Če je bil bolnik podvržen kirurškemu posegu za odstranitev žleze zaradi bolezni, kot je papilarna ali folikularna maligna bolezen, se na to opravi študija na T4, TSH, tiroglobulinu in protitelesa. V primeru zdravljenja medularne oblike raka, dobave TTG, sv.T4, opravimo kalcitonin.

Pri izvajanju ankete je bolje upoštevati nekatera pravila, ki bodo pacientom prihranila:

  1. AT za TPO ne bi smeli večkrat določiti, ker nihanja v njihovi ravni nimajo povezave s bolnikovim stanjem. Takšni testi nimajo posebne vloge pri imenovanju terapije. Če je endokrinolog pri dajanju krvi dodeljen krvni obtok, je bolje, da od njega odkrije, kakšne in koliko informacij pričakuje od takšnih raziskav, kaj bo v svojem delovanju spremenilo glede na pridobljene podatke.
  2. Ne vzemite takoj brezplačnih in skupnih T4 in T3.
  3. Pri prvem pregledu žleze ni treba predati tireoglobulina. Ta indikator je potreben za bolnike, pri katerih je diagnoza papilnega raka, in dostavo krvi je treba opraviti šele po operaciji.
  4. Pri prvih raziskavah je bolje, da ne opravljate analiz na AT za TTG (razen pri sumljivi tirotoksikozi). Te študije so precej drage, zato so potrebne pri pretirani ravni kazalcev.
  5. Bolje je, da ponovite ponavljajoče se teste za kalcitonin. Izjeme so primeri pojavljanja novih vozlišč ali operacije z namenom, da se znebite raka medullara.

Pojasnilo analiz

Endokrinolog se ukvarja z dešifriranjem analiz, povezanih s ščitnično žlezo. Koliko in kakšno razmerje kazalcev lahko pride z različnimi kršitvami tega organa?

Če je v rezultatih ugotovljen visok TSH, je smiselno govoriti o prisotnosti hipotiroidizma pri bolniku. Z povišanimi TSH in zmanjšanim T4, najpogosteje diagnosticiran očitni (navidezni) hipotiroidizem, z normo T4 - subklinične (latentne).

Katere simptome opazimo s povečanjem TSH? Značilno je, da imajo ti bolniki težave s šibkostjo, mrzlico, zaspanostjo, zmanjšano učinkovitostjo. Pogosto so pacienti preveč aktivni lasje, krhki žeblji postanejo krhki. V takih primerih je zdravljenje s tiroksinom najboljše. Če se ugotovi subklinični hipotiroidizem, zdravljenja s tem zdravilom ni mogoče izvesti.

Če v analizah TTG po normi in 4, se spusti, lahko pričuje o napaki laboratorija. Zelo redko se lahko to razmerje pojavi pri zgodnjem avtoimunskem tiroiditisu ali na začetku zdravljenja toksičnega gobca ob prevelikih odmerkih tireostatikov.

Če je TTG znižan, obstaja sum, da sumite na tirotoksikozo. Z zmanjšanjem TSH in povečanjem vrednosti T4 (T3) se pogosto diagnosticira s tirotoksikozo. Zmanjšanje TSH in normalni indeksi T3 in T4 priča o subklinični tirotoksikozi.

Kako pravilno opraviti teste za hormone ščitnice

Biološko aktivne snovi v našem telesu so hormoni ščitnice. Oblikovani so tako v ščitnici sami kot v hipofizi. Vse kršitve za vse sisteme so katastrofalne in povzročajo nastanek številnih disfunkcij. Da bi jih ustavili in prilagodili, je treba opraviti teste za hormone ščitnice in brez dodatnih zamud.

Bolezni ščitnice

Patologije ščitničnega hormona so tako razširjene, da so na drugem mestu samo diabetes mellitus, ki se nahajajo v drugi fazi. Glavni vzroki te vrste bolezni so:

  • krvavitev izločanja ščitničnih hormonov;
  • kršitev cerebralnih struktur z regulacijo izločanja hormonov v tej žlezi;
  • kršitev hormonov iste žleze v tkivih.

Pomemben nasvet uredništva!

Če imate težave z lasmi, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate. Scary statistika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so sestavine, ki zastrupljajo naše telo. Snovi, zaradi katerih so vse težave v sestavi označene kot natrijev lavril / laureth sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Te kemične komponente uničijo strukturo curlov, lase postanejo krhke, izgubijo elastičnost in moč, barva izgine. Tudi ta mravi pridejo v jetra, srce, pljuča, se kopičijo v organih in lahko povzročijo različne bolezni. Priporočamo, da ne uporabite zdravil, ki vsebujejo to kemijo. V zadnjem času so naši strokovnjaki izvedli analize šamponov, kjer so prvo mesto prevzeli sredstva podjetja Mulsan Cosmetic.

Edini proizvajalec vseh naravnih kozmetičnih izdelkov. Vsi izdelki so izdelani v strogih sistemih nadzora kakovosti in certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite o naravnosti ličila, preverite datum izteka roka trajanja, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Vzroki za to vrsto kršitve

V večini primerov so funkcije ščitnične žleze motene zaradi:

  • pomanjkanje ali presežek v telesu joda;
  • težki proces absorpcije joda v povezavi z jetrnimi patologijami, kot tudi gastrointestinalnega trakta;
  • prirojene motnje delovanja te žleze;
  • Primanjkljaj njenih hormonov ali hipotiroidizmom zaradi pomanjkanja joda, kar bi privedlo do rasti ščitničnega tkiva, ki v zameno, izzove golše.

Simptomi ščitnične disfunkcije

Razlikovati naslednje simptome motenj delovanja te žleze:

  • nenadna sprememba teže;
  • nestabilnost v menstrualnem ciklusu, tako pri ženskah kot pri mladostnicah;
  • zunanje spremembe: težave s kožo, težave s lasiščem, težave z nohti;
  • motnje v delovanju prebavil in / ali kardiovaskularnega sistema;
  • pomanjkanje spomina;
  • upočasnjeni govor in / ali razmišljanje;
  • tremor rok;
  • povečano potenje in / ali telesno temperaturo;
  • razdražljivost, šibkost, plaznost;
  • zmanjšana imuniteta, nagnjenost k kataralnim boleznim.

Preskus hormonske krvi

Pred izvedbo testov je potrebno, da ima zdravnik močno pričevanje o svojem namenu, in sicer:

  • identifikacija hipertiroidizma in / ali hipotiroidizma pri bolniku;
  • kontrolna študija, tako pri hipotiroidizmu kot pri strupenem razpršenem goveju;
  • zamuda pri otrocih intelektualnega razvoja in pri mladostnikih - spolni;
  • srčna aritmija;
  • goiter;
  • alopecija ali alopecija;
  • neplodnost;
  • odsotnost menstruacije ali amenoreje;
  • zmanjšan libido in / ali impotenca.

V tem primeru so hormonski testi posebni laboratorijski testi, s katerimi lahko zdravnik oceni stopnjo delovanja ščitnice.

Priprava za izvedbo testov

V tem primeru ne moreš samo priti in opraviti testa za ščitnične hormone. Za ta na videz precej zapleten postopek je potrebna dolga priprava. Vsaj en mesec pred datumom, ko bo treba opraviti teste, je potrebno:

  • prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo zdravila. V primeru jemanja zdravil, ki vsebujejo jod, o tem obvestite zdravnika;
  • več dni preden bo bolnik opravil teste za koncentracijo hormonov, tudi ne jemljete in zdravila, ki vsebujejo jod;
  • upoštevajte, da se preskusi izvajajo samo zjutraj, v intervalu med 8 in 10 uro zjutraj;
  • upoštevati je treba, da se testi dajejo le na prazen želodec, ko po zadnjem obroku vzame vsaj 10, in po možnosti 12 ur pred začetkom pregleda;
  • Priprava za izvedbo testov bo vključevala tudi fizično in psiho-čustveno udobje pacienta. Z drugimi besedami, absolutno miren, brez pregrevanja telesa ali pregrevanja;
  • sedem dni, preden bodo testirali bolnika koncentracije hormonov, je treba v celoti odpraviti uporabo pijač, ki vsebujejo alkohol, se vzdržijo kajenja in popolnoma odpraviti vajo;
  • v primeru primarne ravni pregled krvi ščitničnih hormonov ali TSH, je treba tudi za zaustavitev uporabe katere koli vrste zdravil, ki vplivajo na delovanje ščitnice, ne manj kot 2-4 tedne pred dnevom, ko je načrtovano bolnik predati analiz;
  • če je treba opraviti teste za koncentracijo v krvi hormonov neposredno na dan pregleda, v predpisanem obrazcu navedite, da je odvzem drog povsem izključen. Navedeno je tudi ukinitev zdravil, kot so aspirin, kortikosteroidi, pomirjevala, peroralni kontraceptivi.

Na podlagi zgoraj navedenega je za dosego zanesljivih rezultatov raziskave pomembno storiti vse, kar je v skladu z danimi priporočili.

Norm v analizah ščitnice

Hormonska norma

Da bi zagotovili in ohranili normalno delovanje človeškega telesa v krvi, mora biti prisotna določena količina hormonov. Če želite natančno določiti njihovo raven, boste pomagali analizirati ščitnične hormone. Tako imenovani "zlati standard" v tej zadevi je vodenje radioimunskega testa. Vendar pa zaradi kompleksnosti uporabe radioaktivnih izotopov prevladujoče število laboratorijev ponavadi izvajajo encimsko vezani imunosorbentni test ali ELISA.

Koncentracija hormonov v krvi, ki jo povzroča ščitnična žleza, je neposredno odvisna od različnih dejavnikov, in sicer:

  • intenzivnost signalov, ki prihajajo iz možganov in urejajo ne samo delovanje ščitnice, temveč tudi količino izločenih hormonov;
  • število učinkovitih celic neposredno v ščitnici;
  • prisotnost v zadostni količini joda, ki sodeluje pri sintezi TSH.

Spodaj je tabela, ki prikazuje dekodiranje najnižjih in najvišjih ravni hormonov v krvi (normalno).

Kateri testi za ščitnico bi morali vzeti? Norme in dekodiranje hormonov

Za diagnozo ščitnice se zahtevajo analize na ščitničnih hormonih. Glavna naloga študije je zgodnje odkrivanje nepravilnosti pri delu tega pomembnega organa v človeškem telesu in preverjanje delovanja žlezov endokrinega sistema. Analize ščitnice hormoni kažejo odstopanje od norme njihove proizvodnje, kar kaže na hipotiroidizem (zmanjšana funkcija) in hipertiroidizem (povečana funkcija). Kontrolirati krvni za tiroidnih hormonov morajo biti osumljeni ali odkrivanje simptomov bolezni ščitnice za spremljanje zdravljenja, razvojno zakasnitev (psihično ali spolno) pri otrocih, alopecija (izpadanje las), srčne aritmije, zmanjšano potenco in libido, moške in ženske neplodnosti, ko poslabšanje vnetnega procesa katerega koli v telesu, pri številnih boleznih.

Ščitnica, ki testira?

Kazalniki, značilni za stanje ščitnice:

T3 brezplačno - spodbuja metabolizem kisika, se uporablja za odkrivanje bolezni ščitnice.

T4 brezplačno - spodbuja metabolizem beljakovin, povečanje proizvodnje tega hormona vodi k pospeševanju metabolnih procesov v telesu in porabi kisika. Krvni test za ta hormonski hormon razkriva tiroiditis, hipotiroidizem, hipertiroidizem.

TTG - hormon, ki ga proizvaja hipofize, stimulira nastajanje in izločanje T3 in T4, ki je potreben, da prepoznajo odklone v navzgor ali navzdol del ščitnice.

Protitelesa proti tiroglobulinu (protitelesa proti proteinu), pred hormoni ščitnice. Ta analiza je potrebna za ugotavljanje kršitev v avtoimunskega sistema (difundirajo strupen golše (Gravesova bolezen), Hashimoto bolezni, itd).

Protitelesa proti peroksidazi ščitnice (avtoprotiteles proti encimu, ki ga proizvajajo ščitnične celice). To analizo je treba uporabiti za prepoznavanje avtoimunskih bolezni.

Ko se razjasni, kateri testi ščitnice je treba opraviti, se morate pripraviti na to vrsto laboratorijskih preiskav. Da bi dobili zanesljive rezultate, preden vzamete krvni test iz vene, ne vzemite zdravil, ki vsebujejo hormone, prenehajte jemati alkohol in omejite velik fizični napor.

Norm in interpretacija ščitničnih testov

Norma analiz ščitnice za hormone mora biti:

Kaj naj opravim teste za ščitnične hormone?

Če zdravstveno stanje povzroči strah in obstaja sum sumu endokrinih bolezni, kaj je treba opraviti s testi ščitničnega hormona?

Več kot 65% ljudi ima zelo nejasno predstavo o vrstah testov za ščitnične hormone.

V večini primerov endokrinolog kaže, kakšne raziskave ga zanimajo.

Toda obstajajo odgovorni bolniki, ki želijo samostojno opraviti teste v plačanem laboratoriju in prosimo zdravnika, ki je prišel do rezultatov.

Obstaja veliko ljudi, ki bi bili veseli, da bi se prepričali, da je vse v dobrem zdravstvenem stanju.

Treba je razumeti, v katerih primerih je treba darovati kri, katere teste so potrebne za diagnosticiranje različnih bolezni in kako pravilno razlagati rezultate raziskave.

Kdaj je potrebna analiza hormonov?

Strokovnjaki priporočajo redno darovanje krvi tistim, ki imajo genetsko nagnjenost k motnjam v ščitnici.

Pri pojavu bolezni telesa pokazala vlogo dednih dejavnikov, tako da, če kateri koli od sorodnikov soočajo s hipertiroidizmom, golše ali ščitnice bolezni kot drugi, mora biti pazljivi.

Poleg tega je preventivno opazovanje strogo priporočljivo za vsakogar nad 45 let.

V drugih primerih se krv vzame iz bolnikovega pregleda in pritožb. V katerih pogojih je treba preveriti raven ščitničnih hormonov:

  • komplet ali izguba teže;
  • zvišanje ali zmanjšanje temperature;
  • potenje ali suha koža;
  • maščobne ali suhe lase;
  • apatija ali hiperaktivnost;
  • zaspanost ali nespečnost.

Možni so tudi drugi znaki, v katerih je mogoče domnevati nenormalno delovanje ščitnice, na primer motnje menstruacije pri ženskah.

Katere analize je treba izbrati

Za preverjanje ščitnice na hormonih je zaželeno po palpaciji in preiskavi pri endokrinologu. Standardni zdravniški recepti:

Če se po rezultatih pregleda odkrijejo neoplazme, bo potrebno določiti naravo lezij TAB (fino iglo).

Ščitnični hormoni so 2 snovi:

V krvi je vsaka od teh snovi prisotna v dveh vrstah:

  1. Brezplačen pogled. Ta snov je zunaj drugih kemičnih spojin, to je čista.
  2. Povezane vrste. Ta snov je del drugih spojin. Laboratorijska diagnostika je dosegla tako natančnost, da lahko celo izračuna količino vezanih hormonov.

Veliki pomen so svobodne vrednote, ker v celoti odraža delo ščitnice.

Prosti T3 in T4, ki vstopajo v kri, pridejo v stik s tkivnim vezavnim globulinom, ki služi kot vodilo za vse organe.

Pomembna vloga pri diagnostiki bolezni je hormon, ki ga proizvaja hipofiza - TSH (tirotropin), ki uravnava nivo ščitničnih hormonov.

Povezava med hormoni TTG, T3, T4

Razmerje med temi tremi hormoni nam lahko pove veliko težav. Kako preveriti delovanje ščitnice na podlagi rezultatov:

  1. Če se T3, T4 proizvajajo v velikih količinah in TSH je pod normo, lahko govorimo o povečani funkciji ščitnice.
  2. Če pa so na drugi strani tiroidni hormoni v manjših količinah in tirotropin v več - gre za hipofunkcijo organa.

To pomeni, da je normalna količina T4, T4 obratno sorazmerna ravni tirotropina. Če je razmerje prekinjeno, zdravniki sumijo na napako v hipofizi ali nadledvičnih žlezah, pogosteje pa na druge patologije endokrinega sistema.

Poleg osnovnih analiz je včasih treba krvi dodati še naslednje indikatorje:

  1. Protitelesa proti peroksidazi ščitnice. Povečanje teh protiteles brez ustrezne terapije vodi do hipotiroidizma.

Analiza AT na TPO poteka za diagnozo difuznih toksičnih gob in avtoimunskih bolezni.

  1. Protitelesa proti tiroglobulinu. Tioreoglobulin lahko proizvajajo samo ščitnične celice ali celice maligne neoplazme.

Ta protitelesa lahko kažejo tudi razpršeni toksični gobec ali razvoj papilarnega in folikularnega raka. Vendar se s temi protitelesi lahko presoja prisotnost raka (recidiva) šele po odstranitvi žleze.

  1. Protitelesa proti receptorju TSH. Takšna analiza je predpisana za bolnike z že diagnosticirano boleznijo.

S pomočjo tega se spremlja rezultat zdravljenja. Če količina protiteles pri uporabi zdravil ni zmanjšana v količini zdravila, je takšno zdravljenje nedosledno.

  1. Kalcitonin. Če obstaja sum medularnega raka ščitnice, je potrebna analiza količine kalcitonina, hormona obščitničnih žlez.

Parametri hormonov se razlikujejo glede na starost bolnika, prisotnost bolezni in spol. Pri nosečnosti ali drugih hormonskih spremembah so možne odstopanja od splošno sprejetih norm.

Tabela normalnih kazalcev vsebnosti ščitničnih hormonov

Preizkus ščitničnega hormona

Članek je ustvaril osebje Centra severozahodnega endokrinologa, največjega ruskega centra za diagnozo in zdravljenje bolezni ščitnice. Zbira skoraj vse podatke, potrebne za bolnike, ki jemljejo hormone ščitnice. Upamo, da vam bo to koristno.

Krv se lahko darovati hormonskim ščitnicam v Sankt Peterburgu in Leningradski regiji na vejah severozahodnega centra za endokrinologijo:

- Petrogradska podružnica (Kronverksky Ave., 31, 200 metrov levo od postaje podzemne železnice "Gorkovskaya", telefon 498-10-30, od 7.30 do 20.00, brez odpovedi je parkirišče);

- Primorski podružnici (Str. Savushkina, d. 124, Bldg. 1, 250 metrov na desni podzemne postaje "Race", tel. 344-0-344, od 7.00 do 21.00 (med tednom), od 7.00 do 19.00 (vikend), je parkirišče) ;

- Oddelek Vyborg (Viborg, Pobedy Ave, d. 27A, telefon 36-306, od 7.30 do 20.00, brez odpovedi je parkirno mesto).

Kakšni so hormoni ščitnice?

Zelo pogosto naletimo na internetu z člankov na temo "krvni test za ščitničnih hormonov - T4, TSH, T3, TPO". Ti členi kažejo na nepoznavanje avtorja, saj je ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) je pravzaprav hipofiza hormon - majhna žleza z notranjim izločanjem se nahaja v možganih in nadzoruje delovanje vseh drugih endokrinih organov, vključno ščitnice. Hormon T4 (tiroksin, tetraiodothyronine) in hormon T3 (trijodotironin) - Res ščitnični hormoni, in sicer hormoni ščitnice, ki jih proizvaja to telo na poveljstvu hormona TTG. TPO (pravilno pisati "TPO protitelesa" ali "protitelesa proti ščitnice peroksidazo") - to ni hormon, in protitelo, proizvedeno s imunskega sistema proti enemu od najpomembnejših encimov ščitnice. Vendar pa je večina teh kazalnikov so preučevali skupaj, ker so tesno povezani, tako da bom tu o vseh teh pomembnih snovi.

Hormon TTG (skrajšano, iz "stimulirajoči hormon za ščitnico", I.e. hormon, namenjen za ščitnico), proizvajajo celice hipofize kot odziv na zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov T4 in T3 v krvi. TSH s krvjo se prenaša v celice ščitnice in interagira s posebnim območjem na površini celic, imenovanega receptor za TSH. Ko tirotropni hormon deluje na receptorju za TSH, se pojavijo dve vrsti učinkov:

- krepitev funkcije celične ščitnice, t.j. ščitnična žleza po "ukazu" TTG aktivno proizvaja hormone T4 in T3;

- krepitev procesov rasti ščitničnega tkiva s povečanjem celotne prostornine tega organa.

TTG je hormon, katerega norma v krvi govori o normalni funkciji ščitnice. Glavna je v celotni "družini" ščitničnih hormonov, zato je treba jemati v katerem koli krvnem testu za hormone.

Ščitnični hormoni (iz glandule thyroidea - tiroidne žleze, tj. ščitničnih hormonov), T4 in T3 so oblikovane v telesu za nadzor osnovnega metabolizma - t.j. energijsko izmenjavo, ki naj bi se zgodila v človeškem telesu, tudi če ni dela. Če postavite osebo na ravno vodoravno površino v prostoru s temperaturo 36,6 stopinj in jo prosite, naj se ne premakne - oseba še vedno porabi energijo. Ta energija bo porabljena za sklepanje srca, prehod živčnih impulzov vzdolž živcev, izhlapevanje vlage, gibljivost črevesja in drugi procesi, brez katerih oseba preprosto ne more živeti. Aktivnost teh procesov nadzirajo hormoni ščitnice. Brez vpliva teh pomembnih snovi, ki jih človek preprosto ne more živeti, kot osnova za manifestacijo funkcije preostalih hormonov, ni ustvarjen.

Hormon T4 (tiroksin, tetraiodotironin) - glavni hormon ščitnice, ki je 90% hormonov, ki jih proizvaja žleza. Številka "štiri" v njegovem imenu se pojavi v povezavi z dejstvom, da štiri hormone joda vstopajo v molekulo ščitničnega hormona. Thyroxine ima zelo preprosto strukturo - nastala je iz dveh aminokislinskih ostankov tiroksina, ki ju pridobi človek iz beljakovin in štirih jodovih atomov. Ščitnična žleza je glavni potrošnik joda v človeškem telesu - in ves ta jod gre za proizvodnjo hormonov.

Hormon T3 (trijodotironin) - drugi hormon ščitnice. Njegova aktivnost je 10-krat večja kot pri tiroksinu. 10% T3 hormon sproščenih ščitničnih celic, in preostalih 90% se proizvajajo v vseh tkivih človeškega telesa tiroksina s "ločevanja" en jodov atom. Po odstranitvi te "ekstra" atomov, kot kontrole, po sprostitvi iz granate, je T4 hormon pretvori v 10-krat bolj aktiven T3. To je trijodotironin, ki ima vse glavne učinke ščitničnih hormonov. Nekateri zdravniki celo imenuje tiroksina "pro-" in poudaril, da to ni v našem telesu predvsem, da - le predhodnik glavnega hormona, in le njeno preoblikovanje v trijodotironina omogoča očitne delovanje ščitnice.

Pogosto v priporočilih zdravnikov in laboratorijskih poročil si lahko ogledate vnose "brez hormona T4"Ali"prosti hormon T3". Na drug način, ki je isto napisal kot FT4 in FT3 (iz prostega T4 in prosti T3 - to je, prostega T4 in T3 hormonov). Dejstvo je, da je v krvi velika večina ščitničnih hormonov v stanju beljakovin. Ko tiroksina ali trijodotironinom dodeljena celic ščitnice v krvi, so takoj "pobrali" globulini (TBG) - posebne nosilnega proteina, ki kot vlak "nosi" hormonov v krvi in ​​"dampinške" jih na mestih, kjer so potrebni. Hormoni, povezani z beljakovinami, so neaktivni, začnejo delovati šele po tem, ko se "ločijo" od beljakovin, postanejo "brezplačni". Delež brez proteinov vezanih hormonov imenujemo prosti ščitnični hormoni - ima glavne biološke učinke. Zato, če vam je zdravnik priporočil krvni test za ščitnične hormone in navedel v njem "hormoni TTG + T4", je hormon T4 bolje,, Ker je ta analiza pomembnejša in natančnejša.

Vendar pa pri diagnostiki niso pomembni samo hormoni. Protitelesa proti ščitničnemu tkivu sta drugi pomemben indikator, potreben za ugotovitev diagnoze endokrinologov.

Obstajajo tri vrste protiteles:

- protitelesa proti thyreperoksidazi (zmanjšana kot "AT v TPO", "protitelesa proti TPO"),

- protitelesa proti tiroglobulinu (zmanjšana kot "AT za TG", "protitelesa proti TG"),

- protitelesa proti receptorju TSH (zmanjšana kot "AT za RTTG", "protitelesa proti RTG" - ne smemo zamenjati z "AT za TG!").

Protitelesa proti TPO proizvajajo celice človeškega imunskega sistema proti enem od glavnih encimov ščitnične žleze - tieroksidaza, neposredno vpletena v proizvodnjo hormonov T4 in T3. Protitelesa proti TPO se povečajo pri 7-10% žensk in 3-5% moških na našem planetu. V nekaterih primerih povečanje protiteles proti TPO ne povzroča nobenih bolezni, v drugih primerih - skupaj z zmanjšanjem ravni hormonov T4 in T3. Dokazano je, da se v primeru povečanja protiteles proti TPO zmanjša funkcija problema s ščitničnimi hormoni 4-5 krat pogosteje kot pri ljudeh brez povečanja protiteles. Zato se analiza krvi za protitelesa uporablja kot pomožni test pri diagnostiki vnetnih avtoimunskih bolezni ščitnice (avtoimunski tiroiditis, difuzni toksični gobec).

Protitelesa proti tiroglobulinu tudi s limfocitih človeškega imunskega sistema, vendar je njihova povečanje je veliko redkejše kot povečanje titra protiteles proti TPO - ne več kot 5% žensk in 3% moških. Ta protitelesa so povečana pri bolnikih z avtoimunskimi tiroiditis in difuzni toksične golše, toda največja vrednost v, da ima Tg pri zdravljenju papilarni in folikularni rak žleze ščitnice. Te vrste raka ščitnice proizvajajo tiroglobulin - poseben jod vsebujoč protein, ki je predhodnik hormonov T4 in T3 v telesu. Tiroglobulin v človeško telo lahko proizvaja le ščitnice in celic papilarni in folikularnim rakom, in po odstranitvi ščitnice in ravni tiroglobulina tumorjev krvnega morajo biti blizu nič. Če tiroglobulin ne zmanjša po operaciji - to je dokaz tumorja ponovitev, tako da je ta protein večjih bolniki oncomarker z odstranitvijo ščitnice. Vendar bolniki s povečanimi protitelesa za tiroglobulin protitelesa se vežejo na molekule tiroglobulina in spreminja obliko, tako da postane nerazločljive laboratorijskih analizatorjev. V zvezi s tem pri bolnikih z zvišanim titrom AT-TG tiroglobulina ni mogoče povsem zaupati. Preiskava titer protiteles proti TG mora biti vedno izvedena istočasno s testom za tiroglobulina - ali rezultate preskusa lahko razlaga napačno.

To je pomembno upoštevati Preizkusa za tiroglobulin se pri bolnikih s konzervirano ščitnico ne sme uporabljati. Specialisti severovzhodnega centra za endokrinologijo pogosto vidijo bolnike, ki prihajajo iz drugih regij v Rusiji in v Sankt Peterburgu, potem ko so bili diagnosticirani z visokim tiroglobulinom. Značilno je, da ti bolniki pridejo k nam prestrašeni, saj so prebrali na internetu, to tiroglobulin - tumor marker, in verjamem, da povečana tiroglobulin kaže na prisotnost svojega raka ščitnice. Ta praksa je v osnovi napačno - s shranjeni bolnik kri ščitnice tiroglobulin odvisna le od obsega ščitnico, velikost ščitnice in prisotnosti mesta vnetja v tkivu prostate. Mnogi zdravstveni domovi predpisani test za tiroglobulina za svoje paciente, ampak to je le način za povečanje stroškov pacientov - ne Klinični pomen tiroglobulin odstraniti ščitnico ne.

V nasprotju s tiroglobulinom, kalcitonin Je res zelo pomemben označevalec raka. Določiti je treba pri vseh bolnikih s ščitničnimi vozliči, da bi ugotovili medularni rak ščitnice. Ta vrsta raka (imenovan tudi C-celični ščitnični rak) se tvori iz celic tipa C, ki aktivno proizvajajo kalcitonin. Medularni rak - zelo nevarna oblika raka, ki je "ne boji" radioterapije in skoraj ne obdelamo s kemoterapijo (razen najsodobnejših zdravil iz skupine inhibitorjev tirozin kinaze). Edina stvar, ki je bilo "strah" medularni rak - kirurgija opravljeno pravočasno, zato njeno zgodnje odkrivanje - uspeh naknadno obdelavo. Glavne raziskovalne študije, ki se izvajajo v Italiji in ZDA, se je izkazalo, da je, ko je kalcitonin v analizi vseh bolnikov z ščitničnih gomoljev v 1 primeru out of 300, precej nepričakovano ugotovili raka sredice, in predvsem - v zelo zgodnji fazi. Rezultat teh študij je bilo priporočilo Evropskega združenja za zdravljenje bolezni ščitnice Kalcitonin je enkrat določen za vse bolnike s ščitničnimi vozli. Strokovnjaki Centra severozahodnega endokrinologa izvajajo krvni test za kalcitonin za vse svoje paciente - zato je naš center vodilni v diagnostiki in zdravljenju raka medularnih bolezni v Rusiji. Torej, v obdobju 2011-2013 je severozahodni center za endokrinologijo zdravil toliko bolnikov z medularnim rakom, kot so bili zdravljeni v 40 največjih regijah Rusije v kombinaciji! In vse to je rezultat kompetentnega pristopa k analizi krvi za kalcitonin.

Zadnji indikator, o katerem se moramo pogovoriti, je protitelesa proti receptorjem TSH. Protitelesa proti TSH receptor določena pri bolnikih z difuzno toksične golše (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen), da se ugotovi verjetnost ozdravljenje bolezni z zdravili za zdravljenje. Znanstvene študije so pokazale, da so visoke količine protiteles na receptor TSH kaže nizko verjetnost bolnikovega zdravljenja pri bolnikih, ki prejemajo tablete. To je razlog, zakaj visoko protiteles proti receptorjem TSH je pokazatelj slabega izida bolezni in pogosto govori o potrebi po kirurškem zdravljenju bolnika. Hkrati pripravi priporočila za delovanje le na visoki ravni protiteles proti receptorjem TSH je narobe - da odloča o strategiji zdravljenja je treba upoštevati vse klinične značilnosti pacienta (raven hormonov in volumen ščitnice, razpoložljivosti sestavin, zvočniki hormonski spremembe med zdravljenjem z zdravili). Preskus krvi za protitelesa receptorja TSH je potreben samo pri bolnikih z strupenim golomom - v drugih primerih ga ne smemo uporabiti.

Učinek ščitničnih hormonov

Raven ščitničnih hormonov je osnova za delo celotnega človeškega telesa. Slikovito žlezo je mogoče predstaviti kot nekakšno "stoker", ki na primer deluje v veliki večnamenski bolnišnici. V oddelkih te bolnišnice je na stotine zdravnikov različnih specialitet, ki so vsi drugačni in se ukvarjajo z vsakim pomembnim poslovanjem. In v kleti v bolnišnici, v kotlovnici, je gasilec, ki vrže premog v peč in ogreva celotno zgradbo. Če se stoker izogiba stavbi preveč, postane v sobah vroče, zdravniki postanejo neznosno težki za delo - znojajo se, trpijo zaradi toplote, živahni. Če se stavba slabo širi - zdravniki so mrazi, zaviti v toplih oblačilih, postanejo počasi in razmišljajo le o tem, kako se segrejejo. In v tem, in v drugem primeru, normalno delovanje bolnišnice in govora ne more biti.

V našem primeru kurjač - je ščitnica, premog - je ščitničnih hormonov T4 in T3, zdravniki - vse ostale hormone (spol, hormonov nadledvične žleze itd) in v bolnišnici - celotno človeško telo. Če je ščitnična žleza prekinjena - funkcija vseh drugih hormonov našega telesa je motena. Učinek ščitničnih hormonov je podoben učinkom stokerjevega delovanja - ščitnična žleza je nevidna, vendar je zelo pomembno, ker določa celotno življenje osebe.

Presežni hormoni vodi v stanje, v katerem krvna ščitničnega hormona (imenovano hipertiroidizem) - v humani moti vročina, potenje, razdražljivost, živčnost, včasih rokovanjem. Če ima pacient veliko krvnih ščitničnih hormonov v krvi, se motnje ritma razvijejo in se srčna funkcija poslabša. V tem primeru, visok krvni hkrati Zaznali ščitničnih hormonov T4 in T3 in ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) spuščena. Če je krvni test pokazal, da ima bolnik povečan T4 brez hormona T4 ali prostega T3, se zdravljenje opravi, dokler niso popolnoma normalizirane. Včasih zdraviti dovolj jemati tablete, vendar v nekaterih primerih je potrebno in bolj radikalno zdravljenje - operacijo ali radioaktivno zdravljenje joda.

Pomanjkanje hormonov se kaže s šibkostjo, letargijo, zaspanostjo, razvojem depresije, občutkom ohladitve, oteklino. V telesu prihaja kot zimo - vse zaspi. Značilne kršitve menstrualnega cikla pri ženskah, zmanjšanje sposobnosti za nastanek nosečnosti. Pri moških se delovna zmogljivost zmanjšuje, moč se poslabša. Ko je hipotiroidizem treba določiti, ne samo hormonov - ščitnični peroksidazni protitelesa so prav tako pomemben dejavnik, in ne pozabite odjaviti prvo oceno bolnikih s sumom zmanjšanim delovanjem ščitnice.

Težave s hormoni lahko znatno otežijo začetek nosečnosti. Ženski spodbujevalni hormon za ščitnico je vključen v seznam obveznih testov pri načrtovanju nosečnosti in v njej. V nadaljevanju podrobneje obravnavamo to temo.

Ščitnični hormoni pri otrocih zagotoviti normalen razvoj možganov in živčnega sistema kot celote. Zato so TSH in T4 hormoni, ki jih je treba določiti pri preiskavah krvi pri otrocih, zlasti v družinah, kjer imajo starši presežek ali pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Kakšni hormoni jemljejo

Če vam je bil dodeljen krvni test za ščitnične hormone, morate vedeti, katere hormone morate vzeti, da bi dobili dovolj podatkov na eni strani za vzpostavitev diagnoze, po drugi strani pa po nepotrebnem ne zvišajte cene analize.

Če darujete kri za ščitnico, potrebujete hormone prvi pregled (preventivni ali kadar obstajajo pritožbe), je dovolj narediti analizo hormonov:

- stimulirajoči hormon (TSH);

- brez hormona T4 (FT4);

- hormon T3 je prost (FT3);

- protitelesa proti TPO (tireperoksidaza).

V primeru, da se krvi za hormone izvajajo v povezavi z sumi na tirotoksikozo (v prisotnosti hitrega srčnega utripa, vročine, znojenja, hujšanja, tresenja prstov, povečevanja očesa), je treba krvi hormonom podariti:

- hormon T4 je prost;

- hormon T3 je prost;

- protitelesa proti receptorjem TSH.

Če se izvaja zdravljenje hipotiroidizma z uporabo tiroksina, Ocena bolnikovega stanja običajno poteka samo z uporabo dveh kazalcev:

- Brez T4 (ščitnični hormon);

- TSH (tiroidni stimulirajoči hormon hipofize).

Določanje ravni prostega T3 v podobni situaciji običajno ni potrebno. Prav tako ni potrebe po ponovnem preskušanju protiteles, če so bili že preizkušeni. Preden vzamete tableto s tiroksinom, je pomembno, da opravite preiskavo krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju, če je odmerek zdravila že dovolj jasno določen, je dovolj, da analizira samo krv na TSH.

Pri bolnikih z ščitnični noduli pri prvi analizi krvi je treba predati:

- stimulirajoči hormon (TSH);

- brez hormona T4 (FT4);

- hormon T3 je prost (FT3);

- protitelesa proti TPO (tireperoksidaza);

Če je treba rešiti, kakšni hormoni ščitnice naj se med nosečnostjo, običajno morate izbrati štiri kazalnike:

- hormon T4 je prost;

- hormon T3 je prost;

Analiza krvi samo na TTG v nosečnosti ni dovolj, saj se pri velikem številu nosečnic znižuje ščitnični hormon, kar pogosto ne govori o nobeni patologiji.

Po operaciji odstranitve ščitnice v komunikaciji s prisotnostjo papilarnega ali folikularnega raka redno predani:

- hormon T4 je prost;

- protitelesa proti tiroglobulinu.

Po odstranitvi medularni rak ščitnice predani:

- hormon T4 je prost;

- REA (embrionalni antigen raka).

Bodite pozorni na nekaj pomembnih pravil, ki vam bodo omogočili prihranek pri odločanju o tem, katere ščitnične hormone jemljejo:

1. Raven protiteles proti TPO (AT do TPO) se nikoli več ne določa, ta indikator je treba določiti le enkrat, ker je zdaj jasno dokazano, da nihanja ravni protiteles nikakor niso povezana s pacientovim stanjem in na ravni AT-TPO nobenih priporočil za zdravljenje ni. Če vam zdravnik prosi, da odnesete krv na AT na TPO, ga vprašajte, kakšne informacije pričakuje od te analize in kako se bodo njegova dejanja spreminjala glede na enega ali drugega rezultata analize.

2. Ne hkrati vzemite skupnih hormonov T4 in T3 ter prostih hormonov T4 in T3. Če v istem krvnem testu zdravnik ali delavec v laboratoriju zahteva, da prevzamete T4 in T4, ali T3 in T3 sv., Vedite - vas prevara, da bi povečali svoje stroške.

3. Nikoli ne daj krvni test za tiroglobulin pri primarni ščitnici. Tiroglobulin - specifičen preskus se uporablja samo pri bolnikih z papilarnega raka ščitnice, in šele po odstranitvi ščitnice. Nepošteni ali slabo izobraženi zdravniki predpisujejo bolnikom z enakim namenom - za izboljšanje raziskavo, in rezultat je pogosto strošek razkriva dejstvo, da je povišan tiroglobulin - vodi bolnikov panike, in omogoča zdravniki dodatno napihne obseg pregleda.

4. Ne preizkusite protiteles na TSH receptorje med primarnim pregledom (razen v primerih, ko obstaja utemeljen sum tirerotoksikoze). Ta test je precej drag in je potreben samo za zdravljenje bolnikov s prebitkom ščitničnih hormonov (tirotoksikoza).

5. Ne vzemite večkratnega krvnega testa za kalcitonin, razen če ste nedavno razvili nove ščitnice in če niste uporabljali za medularni rak ščitnice. V vseh drugih primerih je ponovitev krvnega testa za kalcitonin še en način za pacienta.

Norme ščitničnih hormonov

Strogo rečeno, da bi razpravljali o normah ščitničnih hormonov teh dneh je neke vrste arhaizem, čeprav mnogi bolniki iščejo te informacije na internetu. Zdaj vsak laboratorijski analizator ima svoje norme, ki so odvisni od modela naprave in uporabljenih reagentov. Vendar pa je v veliki večini primerov za takšen indikator kot ščitnični hormoni norma opredeljena z mednarodnimi sporazumi, medtem ko se intralaboracijski standardi običajno ne razlikujejo bistveno od globalnih. Na kratko prestavimo na najpomembnejše norme. Recimo, da se za takšne kazalnike, kot so ščitnični hormoni in ščitnični stimulirajoči hormon, norma pri ženskah in moških ne razlikuje - ti hormoni niso odvisni od pola pacienta.

Športni stimulacijski hormon (TSH) - hormon, katerega norma svetu mkIE je približno 0,4-4,0 / ml. Obstaja poseben standard za natančnost instrumenta, kot je sodobna immunohemilyuminestsentny analizator 3. generacije Abbott Architect (ZDA) - 0,35-4,94 mkIE / ml. Če je vaša analiza vsebuje stopnjo za hormona TSH 0,23-3,4 mkIE / ml, veste - Vaše Analiza je bila izvedena z uporabo ELISA zastarelo tehnologijo iz 2. generacije, in ga ni mogoče popolnoma zaupati. Napaka pri določanju TSH imunoanalize za vozila je +/- 0,5 mkIE / ml, medtem ko sta napaka immunohemilyuminestsentnogo sodobno armaturne 3. generacije mkIE +/- 0,01 / ml, tj 500 krat manj! Pomembno je poudariti, da ko ta krvni testi imunsko za ščitničnih hormonov v Sankt Peterburgu za neznanega razloga, so bolniki spoznal po isti ceni kot analiz tretje generacije...

Prosti T4 hormon - njegova norma je običajno za naprave tretje generacije od 9 do 19 pmol / l (obstaja tudi norma 9-22 pmol / l in druge norme, nekoliko drugačne od izhodiščne vrednosti).

Pozor, prosim! Pomembno je omeniti, da številni laboratoriji v St. Petersburgu redno napačno določajo raven prostega hormona T4, ki podcenjuje njegovo vrednost. Če pri testu za krv soobstoj nizko T4 in normalni TTG hkrati sobivata - analiza se naredi nepravilno, in ga spremenite v boljši laboratorij. To je treba storiti tudi v situaciji, ko analiza razkriva istočasno normalno TTG in visoko T4 ali T3 - taka analiza povzroča dvome in zahteva ponovno uporabo v specializirani ustanovi.

Prosti hormon T3 - njena norma za sodobne imunokemiluminiscenčne analizatorje tretje generacije je običajno 2,62-5,69 pmol / l. Hormon T3 je prost - eden najtežjih pri izdelavi analiz, zato je z njo povezano največje število laboratorijskih napak. Tehnološko je test za T3 st. Urejena je tako, da lahko v nekaterih situacijah daje napačno povečano vrednost. Zato je v primerih, ko je zaznan dvomljivo povišan prosti hormon T3, lahko predpisan dodaten test za celoten T3 - to je morda edini primer, ko je mogoče priporočiti isti bolnik za določitev skupnega in prostega hormona.

Hormon T3 - je izjemno pomemben za človeka, zato se odstopanje od norme zgodi le v primeru resne kršitve ščitnice. Na žalost je v svoji definiciji veliko napak tudi v Sankt Peterburgu. Res je, da je napako pri analizi najpogosteje logično, ob upoštevanju razmerja hormonov med seboj, ki jih skoraj nikoli ne krši. Ponovna predložitev preizkusa krvi za ščitnične hormone v specializiranem laboratoriju tretje generacije je potrebna v naslednjih primerih:

- Hormon T3 je povišan, TSH je normalen;

- hormon T3 je znižan, TTG v normi;

- hormon T3 je znižan, T4 je normalen.

Kalcitonin - njena norma v različnih laboratorijih se lahko precej razlikuje. Pomembno je, da zapomniti eno pravilo: vsako povišanje koncentracije v krvi za kalcitonin zahtevajo zdravljenje v specializiranem centru endokrinologije. V naši praksi obstajajo primeri medularni odkrivanja raka 3 mm v premeru v primerih, ko je bila kri kalcitonin povečala za 0,5 enote od zgornje meje normalnih vrednosti. V dvomih, ko je kalcitonin hormon nekoliko povečalo, specialisti za endokrinologija središče porabo stimuliramo preizkus kalcitonin po intravenskem dajanju 10% kalcijevega glukonata - ta test vam omogoča, da jasno razumeti situacijo in da pravilno diagnozo. Stimulirana analiza za kalcitonin se izvaja samo v specializiranih ustanovah.

Protitelesa proti TPO - njihova norma se močno razlikuje med različnimi laboratoriji. Obstajajo tudi norme od 0 do 20 IU / l in norme od 0 do 120 IU / l in druge različice specifikacij. Zato jim ni treba natančno zapomniti - na obrazcu analize bo naveden standard vašega laboratorija in jih je treba uporabiti.

Pomembno je razumeti le nekaj značilnosti analize protiteles proti TPO:

1. Da, kako se protitelesa proti TPO dvignejo od zgornje meje norme, ni pomembno. Če zgornja meja norme, na primer, 4,11, in dobiš rezultat leta 2000 - ne bojte se. Zanimivo je, da so znanstvene raziskave pokazale, da je dejstvo povečanja protiteles proti TPO, ne pa stopnje njihovega povečanja, pomembno.

2. Stopnja protiteles proti TPO ne more biti "dobra" ali "slaba". Če je stopnja protiteles označena v razponu od nič do 120 in vaš rezultat je 118 - to ne pomeni, da je vaš rezultat slabši, kot je recimo 15. Norm - to je norma, zato je vsak kazalnik protiteles proti TPO, prepoznati normalno. To dejstvo je očitno, toda zelo pogosto pridejo pacienti, ki se bojijo posledic protiteles proti TPO, ki je blizu zgornje meje norme - in seveda so njihovi strahovi popolnoma prazni.

Protitelesa proti tiroglobulinu - pri njih v specializiranih laboratorijih immunohemilyuminestsentnyh tretje generacije je na splošno od 0 do 4,11 IU / L ali od 0 do 65 IU / L. Pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi (na primer pri avtoimunskem tiroiditisu) se povečajo protitelesa proti tiroglobulinu. Prav tako so protitelesa proti tiroglobulina pogosto povišana pri bolnikih z papilarnega raka ščitnice - da ni povsem jasno, še razloge v tej skupini pacientov povečane protitelesa se nahajajo v 25-30% primerov.

Pri bolnikih, pri katerih se po operaciji protitelesa proti tiroglobulinu odstranijo ščitnična žleza za papilarni rak, je pomembno vedeti, da rezultati analize AT v TG, izvedeni v različnih laboratorijih, ni mogoče primerjati med seboj. Če en laboratorij norma protitelesa tiroglobulin od nič do 4, in svoje številka - 8, to ne pomeni, da je laboratorij, ki se je vrnil od nič do 100, se bo ta številka 200. Na žalost rezultati pretvorbe med različnimi laboratoriji, je absolutno ne je mogoče. Iz tega dejstva sledi pomembno pravilo: v istem laboratoriju je treba odvzeti krvni test za protitelesa proti tiroglobulinu. Seveda je zaželeno, da je ta laboratorij specializiran in da temelji na uporabi opreme tretje generacije.

Kje lahko darovati kri do ščitničnih hormonov

Preskus krvi za ščitnične hormone zdaj poteka v več sto medicinskih ustanovah v St. Petersburgu. Vendar, če vam je bila dodeljena ta študija, je priporočljivo iti v zdravstveni center, da ugotovite, kje darovati kri hormoni v St. Petersburgu in kam naj gredo ne bi smeli. Žal nekateri laboratoriji zdaj delujejo v Sankt Peterburgu, katerih kakovost analize ne predstavlja nobene kritike in jih je treba izogibati. Bolj obžalujemo, da bolnik najpogosteje ne more neodvisno oceniti kakovosti laboratorija. V tem članku bomo poskušali podati nekaj nasvetov o izbiri mesta, kjer bi vzeli hormone v Sankt Peterburgu.

Najprej, Trenutno obstajajo tri generacije analizatorjev, ki izvajajo preiskavo krvi za ščitnične hormone. Prva generacija se zdaj praktično ne uporablja, tukaj sta drugi in tretji razširjeni. Druga generacija analizatorjev uporablja encimski imunološki test (ELISA). Ti analizatorji so poceni dovolj, zavzamejo zelo malo prostora, lahko praktično delo v ročnem načinu (tj, ne zahtevajo izdelavo laboratorijskih avtomatizacije), lahko uporabite poceni domačih sredstev. Vsi ti dejavniki povzročajo zelo nizke stroške analize z metodo ELISA. Plačilo za cenenosti v tem primeru je nizko točnost teh analiz - zato je napaka pri določanju ravni TSH pri uporabi metode 2. generacije lahko doseže 0,5 mkIE / ml! Na žalost za bolnike imuno-testi ne postanejo cenejši - v večini laboratorijev 2. generacija opravlja hormonov, njihova cena je le malo manj od cene sodobnih analiz, opravljenih na immunohemilyuminestsentnyh (MHP) analizatorji tretjo generacijo. V tem primeru je napaka pri analizi TSH z uporabo metode tretje generacije le 0,01 μIU / ml, tj. 500 krat manj kot z metodo 2. generacije! Seveda je uporaba zastarelih ELISA tehnike je koristno za laboratorije - ni pomembno izdatki za opremo in reagentov, in dohodek od vsake analize zagotavlja zelo visoko. Vendar pa je za bolnike uporaba zastarelih analiznih tehnik tako nedonosna kot nevarna, saj so možne diagnostične napake. Če morate hormone podariti kri - vprašajte laboratorij, kakšno metodo bodo določili. Vedno izberite laboratorij, ki opravlja krvni test za hormone po tretji generaciji. Bodite previdni, če opravite analizo za hormone, je cena je sumljivo nizka.

Drugič, Pazite na obdobje analize hormonov v Sankt Peterburgu. Sodobni laboratoriji 3. generacije zagotavljajo rezultate krvnih preiskav za hormone in protitelesa bodisi zvečer istega dne ali naslednjega dne. Le še posebej zapletene teste, kot so protitelesa receptorjev TSH, lahko opravimo še dlje. Če vam je povedano, da bo analiza pripravljena v 5-7 dneh - najverjetneje se ukvarjate z laboratorijem za imunološki preskus druge generacije. Vedno izberite laboratorij, kjer lahko opravite krvni test za hormone TTG, T4. in dobite rezultat hitro.

Tretjič, v sodobnem laboratoriju je natančnost analiz zagotovljena s skrbnim računalniškim nadzorom vseh stopenj dela. Izkazalo se je, da pride do 90% laboratorijev napak v tako imenovani pre-analitični stopnji (tj vzpostavitev cevi do analizatorja), ko zaposleni proizvajajo ob krvnih cevi označene in njihovo izvajanje v analizator. Vzorce je mogoče zamenjati, jih je mogoče nepravilno shraniti itd. - in vse to vpliva na kakovost analize. Samo računalniški sistem z bar-kodiranjem epruvet in avtomatsko obdelavo rezultatov omogoča zmanjšanje tveganja napak. Rezultat analize krvi na hormonih daje računalniški sistem v obliki tiskane oblike z navedbo imena. datum rojstva bolnika, številko črtne kode, rezultate analize in standard za vsak laboratorijski kazalnik. Sodobni laboratoriji zagotavljajo rezultate tudi po elektronski pošti. Če ste dali rezultat testa krvi v obliki, v kateri rokopis, ki ga rezultati - s tem, da laboratorij ne uporabljajo računalniški računovodski sistem analize in ne morejo zagotoviti kakovost njihovih rezultatov. Vedno izberite laboratorije, ki uporabljajo računalniške sisteme računovodskih pacientov.

Četrtič, v sodobni laboratorijski diagnostiki se izvaja več kot 2000 različnih analiz. Vsak kazalnik zahteva veliko znanja laboratorijskih zdravnikov. Število testov je zdaj tako veliko, da celo strokovnjaki za diagnostiko laboratorija ne poznajo vseh dobro. Zato, če se odločite, kje prenesti teste za hormone, izberite specializirane centre endokrinologije - tam so zdravniki-tehniki, ki imajo visoko kvalifikacijo na področju hormonskih raziskav.

V Sankt Peterburgu, največjem endokrinološkem centru, ki izvaja krvni test za hormone, je Center za endokrinologijo severozahodnega. Hormonska raziskava izvaja partner centra - ruska divizija nemške diagnostične službe LADR, ki ima več kot 70 let izkušenj na področju laboratorijske vede. Za izvedbo analize le sodobne naprave 3. generacije Abbott Arhitekt (ZDA), ki se uporablja za ščitničnih hormonov in Advia Centaur (Nemčija), ki delajo samo na originalnih uvoženih reagentov. Vsi testi so bar kodirani in registrirani v računalniškem sistemu za nadzor kakovosti, ki zagotavlja popoln nadzor nad vsemi fazami laboratorijskega procesa. V večini primerov se vsi testi opravijo istega dne. Rezultate krvnega testa za hormone je mogoče dostaviti pacientu po elektronski pošti.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov