Ščitnico stimulirajočega hormona (tirotropin, TSH), ki jo proizvaja hipofize, nadzoruje delovanje ščitnice (ščitnice) preko povratno zvezo: več TSH je proizveden, manjša je ščitnica proizvaja tiroidne hormone. Povečanje ravni ščitničnih hormonov, nasprotno, zavira sintezo TSH.

Pri zdravih osebah je hitrost TSH v območju 0,4-4,4 mIU / l. Visoka TSH priča o okvarah delovanja ščitnice. Povratne informacije med ravnjo tega hormona in delovanje ščitnice pomenijo, da je vprašanje, kako znižati TSH, razumeti kot možnost za povečanje proizvodnje ščitničnih hormonov.

Kako zmanjšati TSH brez hormonov

Pogosto ženske, ki se želijo spočiti z IVF, soočajo z zahtevo strokovnjakov o predhodni potrebi po zmanjšanju ravni TSH v krvi.

Povečanje proizvodnje tirotropina lahko kaže na bolezen ščitnice, v tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje. To povzroči povečanje serumskega TSH in ob nekaterih zdravil (furosemid, antikonvulzivi, litija, peroralni kontraceptivi, steroidi, nekateri drog), opuščanje jim normalizira hormonski status.

Ukrepi za zmanjšanje ravni tirotropina vključujejo preverjanje, ali je okvara delovanja ščitnice posledica zastrupitve s težkimi kovinami.

Zmanjšanje povišanega TSH v normalno stanje je lahko nadomestno zdravljenje s hormoni, vendar obstajajo načini tradicionalne medicine in prehranska dopolnila, ki omogočajo, da to storijo brez uporabe hormonskih zdravil.

Ljudska sredstva

Če je vzrok povečanja TSH v krvi patološka ščitnična šibkost, je potrebno zdravljenje z metodami uradne medicine, ljudska pravna sredstva v tem primeru služijo samo kot pomožno orodje.

Nekatere pripravljene zbirke zelišč se prodajajo v lekarnah, druge lahko pripravijo samostojno, kupujejo vsako komponento posebej in jih kombinirajo v zahtevanih delih. Najpogosteje uporabljane tinkture in decokcije.

Pred uporabo zelišč se prepričajte, da ne povzročajo alergij.

Več priljubljenih receptov:

  1. Birch listi, Roka, tlak šipkov, mater in mačeho, angelika koren, milfoil in sladki v enakih delih, nameščenih v primernem skledo, prelijemo z vrelo vodo in dobimo malo pivo.
  2. Koren elekampana, brezovnika, šentjanževke, plodov gorskega pepela in cocklebur v enakomernih razmerah pour vrelo vodo, vztraja 20 minut.
  3. Enake dele cvetov kamilice, korenastega drevesca, bokov, celandina, cikorije, pivovarne sv. Janeza v termosu, vztrajajo 20 minut.
  4. Mešanico rafinerije, lubja bučnega sadja in brinovega sadja vlijemo v vrelo vodo in jo napolnimo približno 1 uro.

Opisane infuzije se porabijo v toplem stanju čez dan 100-120 g 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja z ljudskimi pravnimi sredstvi ne sme biti krajši od treh mesecev.

S pomočjo prehrane

Pogosto rast ščitničnega stimulirajočega hormona povzroči stalno pomanjkanje joda s hrano. Če želite zmanjšati indeks TSH, poleg žličk in infuzij morate jesti živila, ki vsebujejo jod, to je:

  • morsko kale (alg);
  • sveže morske ribe (losos, sled, baltski sled, itd.), morski sadeži;

Vnaprej se je potrebno prepričati, da se joda v telesu ne poveča.

Stabilizacijski učinek na delovanje ščitnice zagotavlja kozje mleko in izdelki iz nje. Prav tako je priporočljivo, da redno jedo jagode gorskega pepela in sadja feijoa.

Funkcija SHCHZH se lahko zmanjša pri podhranjenosti, zlasti v ozadju pomanjkanja beljakovine. To olajšuje zmanjšanje apetita, opaženo s pomanjkanjem ščitničnih hormonov. Prehranjevanje v takih primerih mora biti uravnoteženo z vključevanjem beljakovin, vlaknin, vitaminov in antioksidantov.

Droge in zdravila

Ključna metoda, ki vam omogoča hitro zmanjševanje in normalizacijo ravni TSH v krvi, je vnos zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone (L-tiroksin, Eutirox). Imenuje jih endokrinolog, odmerjanje se določi posamično.

Da bi zagotovili normalno delovanje ščitnice, telo potrebuje stalno oskrbo z jodom. Kot preventivni ukrep so predpisani jodomarin prebivalcem regij z značilno pomanjkanjem kroničnega joda. To sredstvo je varno in primerno za dolgotrajno uporabo. Priporočljivo je tudi za ženske med nosečnostjo in v obdobju po porodu.

Za zdravljenje določenih bolezni se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na delovanje ščitnice, tipičen primer je zdravilo Formethine, ki zmanjša raven glukoze pri diabetesu tipa 2. Obstaja veliko raziskav, ki dokazujejo, da zdravilna učinkovina zdravila (metformin) pomaga znižati raven TSH. Treba je razumeti, da je neodvisna uporaba metformina v odsotnosti diabetesa strogo prepovedana.

Kako normalizirati raven tirotropnega hormona v krvi z zdravili in ljudskimi pravili

Mnogi bolniki, ki so dobili rezultate testa za ščitnične hormone, se zanimajo za to, kako povečati hormon TSH na normo, če je njena raven znižana. Sprememba indeksov je pogosto povezana z resnimi motnjami v telesu, zato se mora zdravljenje ukvarjati z endokrinologom. Obnavljanje hormonskega ravnovesja brez pojasnitve vzroka bo neučinkovito ali pa ima kratkotrajni učinek.

TTG kakšna vloga igra v organizmu

Pred zvišanjem TSH v normalno stanje je potrebno razumeti, kaj je in kako ta snov vpliva na telo.

Proizvodnja ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) začne v možganih, v svoji majhni privesek - hipofize. Ko v bistvu krvi vpliva na ščitnico receptorje, ki se nahajajo na površini epitelijskih celic in uravnava nastajanje drugih hormonov - T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin).

Hipofiza in ščitnica sta neposredno povezani. Pogosto s povečano proizvodnjo ščitničnih snovi analiza (TSH) kaže zmanjšanje ravni TSH in v primeru pomanjkanja povečanje. Manj pogosto se tiotropin znižuje hkrati s tiroksinom. Včasih je TTG višja od sprejemljivih vrednosti, T3 in T4 pa ostanejo v normalnih mejah.

Kako zmanjšati ali dvigniti raven TTT v normalno stanje, bo zdravnik opozoril na rezultate analize. Neodvisno zdravljenje je nesprejemljivo.

Zahvaljujoč stabilnemu delovanju ščitnice in hipofize, telo vzdržuje normalno ravnovesje hormonov, kar je pomemben pogoj za dobro počutje.

TTG, T3 in T4 opravljajo številne funkcije v telesu:

  • sodelujejo v izmenjavi maščob in toplote, pa tudi sintezi fosfolipidov in nukleinskih kislin;
  • urejanje metabolnih procesov, proizvodnja rdečih krvnih celic;
  • aktivirati proizvodnjo beljakovin.

Ljudje z normalnimi rezultati testov za ščitnične hormone in odsotnost drugih bolezni:

  • videti dobro;
  • Ne pritožujte se za nespečnost ali redno dremavost;
  • lahko obvladuje velike količine informacij;
  • redko živčni, ne trpijo obsesivno;
  • imajo močan kardiovaskularni sistem;
  • sposobni prenesti težke telesne napore;
  • odlikuje močna vestibularna naprava;
  • redko se srečujejo s drisko, zaprtjem in drugimi prebavnimi motnjami.

Neuravnoteženost med TTG, T3 in T4 je nevarna in povzroča resne motnje tako iz ščitnice in drugih sistemov.

Kakšne so norme TTG in kakšna so tveganja odstopanj od norme?

Pogosto študija o tirotropinu kaže povečano vsebnost snovi. Če je TTG znižan, to je tudi slabo, čeprav je veliko manj pogosto.

Pregled je namenjen bolnikom, ki se pritožujejo:

  • težave s spanjem;
  • psihoneurološke motnje;
  • nihanja telesne teže;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • motnje prebavne motnje;
  • spremembe v hematološki formuli in druge težave.

Analizo je priporočljivo izvesti med obdobjem načrtovanja nosečnosti in po njem, saj normalno razmerje tirotropina pri mater igra pomembno vlogo pri nastanku ploda.

Ali je rezultat v intervalu norme, je odvisno od starosti bolnika. Pri starosti 15-25 let so indeksi od 0,6 do 4,5 μMe / ml. S starostjo se funkcija ščitnice zmanjša, zato se v 25-50 letih tiotropin pade in znaša 0,4-4,0 μMe / ml.

Med nosečnostjo je norma še nižja - 0,2-3,5 μM / l, kar je posledica prekomernega obremenitve ščitnice.

V tabeli bo določena dovoljena raven za različne izraze:

Pri novorojenčkih je TSH visok 1,1-20 μMe / ml in se zmanjšuje, ko raste.

Raven tireotropne snovi se razlikuje glede na dan menstrualnega ciklusa. Optimalni čas za analizo je 6-7 dni po nastopu menstruacije.

Manjše odstopanja od norme se pojavijo, ko se povpraševanje po tirotropinu zmanjša ali poveča, kar je posledica:

  • prekomerne fizične ali čustvene napetosti na predvečer ali na dan študije;
  • bolezni ščitnice, hipotalamusa in drugih organov;
  • hormonske motnje.

Široki stimulacijski hormon doseže najmanjše vrednosti po kosilu, najvišji hormon pa doseže 00.00 04.00 ure. Optimalen čas za študijo je 7.00-8.00. Za tiroksin so taka nihanja čez dan nenavadna, ker ima telo zaloge snovi.

Rezultati analize TSH so izkrivljeni glede na:

  • laboratorijske napake;
  • kršitve pravil za dajanje krvi.

Če sumite na napako, se priporoča ponovitev testa.

Patološka sprememba ravni tirotropina lahko kaže na:

  • insuficienca hipotalamus-hipofize;
  • travmatične ali neoplastične lezije možganov, ki vplivajo na hipofizo;
  • encefalitis in druge okužbe, ki prizadenejo centralni živčni sistem;
  • pojav benigne ali maligne tvorbe v telesu ščitnice;
  • avtoimunski tiroiditis z znaki tireotoksikoze;
  • tirotoksični adenom;
  • razpršeni strupen gobec;
  • kaheksija.

Drugi dejavniki, ki zmanjšujejo stimulirajoči hormon ščitnice, vključujejo:

  • zloraba prehrane, stradanje, anoreksija;
  • podaljšan stres, povečan psiho-čustveni stres;
  • duševne in nevrološke bolezni;
  • nenadzorovana uporaba sintetičnega tiroksina.

Če je TSH znižan, pogosto prispeva k povečanju vrednosti T3 in T4 ter razvoju tirotoksikoze, ki povzroča naslednje simptome:

  • nespečnost, pacient slabi, kljub težki utrujenosti;
  • izguba teže na ozadju povečanega apetita;
  • suha koža z rednim pilingom in videz mikrokrčkov;
  • poslabšanje videza las, so kljub uporabi obnovljivih sredstev videti dimljene;
  • občutek vročine v telesu, vendar je telesna temperatura normalna ali ne presega podfefikalnih oznak;
  • prekomerna razdražljivost, ki ji sledi apatija in depresija;
  • izboklina očesnih jabolk;
  • povišan srčni utrip, zvišan krvni tlak;
  • tremor okončin;
  • bolečine v sklepih;
  • mišična oslabelost.

Glede na te znake lahko izkušeni zdravnik sumi na težavo po prvem pregledu bolnika, vendar pa so značilni za druge bolezni.

Takšni bolniki imajo:

  • čustvena nestabilnost;
  • vegetovaskularna distonija;
  • panična motnja;
  • miokardialna distrofija in druge bolezni kardiovaskularnega sistema.

Pri povečanju TTG določa:

  • povečana izguba las, alopecia areata;
  • suha koža, pojav zgodnjih gube;
  • šibkost, povečana utrujenost, zaspanost;
  • padec krvnega tlaka;
  • zmanjšana telesna temperatura;
  • upočasnitev presnovnih procesov, ki jih kaže hitro povečanje telesne mase, debelost;
  • glavoboli in omotico;
  • depresija;
  • otekanje obraza in okončin;
  • podkožje lupin in zlatenica kože;
  • togost v okončinah;
  • poslabšanje spomina, pozornosti, inteligence;
  • upočasnitev govora, motnje sluha.

Zvišanje tirotropina in zmanjšanje T3 in T4 povzroča:

  • nevrološke in psihiatrične motnje;
  • žolčne diskinezije;
  • hepatomegalija;
  • amenoreja;
  • neplodnost;
  • krvavitev iz maternice izven cikla.

Zaradi imenovanja pravočasnega primernega zdravljenja se te spremembe popolnoma odpravijo.

Kaj storiti, če je TTG znižan

Kako povečati hormon TSH na normo - vprašanje, ki ga mnogi bolniki prosijo.

Z zmanjšano vsebnostjo snovi je predpisan dodaten pregled, ki vključuje:

  • krvni test za T3 in T4;
  • Ultrazvok ščitnice, srce;
  • CT ali MRI možganov;
  • encefalogram;
  • elektrokardiogram;
  • klinične in biokemijske analize krvi in ​​drugih.

Če zanositev ni mogoča, preverite, ali je progesteron normalen in kakšni so kazalci drugih ženskih hormonov.

Terapevtsko shemo izbere zdravnik-endokrinolog na podlagi rezultatov ankete. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzroka bolezni in normalizaciji hormonskega ozadja.

Če povečanje TSH, ki ga povzroča hiperaktivnost ščitnice, ki povzroča prekomerno količino ščitničnih hormonov, predpisuje uporabo tireostatikov - trijodotironina in tetraiodotironina. Z označb dopolniti zdravljenje z radioaktivnim jodom, katerega sprejem prispeva k uničenju patoloških ščitničnih celic.

V naprednih primerih je ščitnična žleza odstranjena v celoti ali delno resekcija. Taki bolniki potrebujejo vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s sintetičnim tiroksinom.

Če se je nizka raven tirotropina razvila v ozadju jemanja sintetičnega tiroksina, se odmerek zmanjša. To pogosto rešuje problem. Dnevna zloraba levotiroksina vodi do resnih motenj, zato je nesprejemljiva neodvisna korekcija hormonskega ozadja.

Zmanjšanje insuficience hipofize se delno izloči z operativnimi ali konzervativnimi metodami. Kirurško poseganje je indicirano za bolnike z benignimi in malignimi novotvorbami, kraniocerebralno travmo. Kadar je v shemo vključen rak, radioterapija ali kemična terapija. Odprava osnovne bolezni lahko delno obnovi funkcijo hipofize. Za to se odločite za nadomestno terapijo s ščitnico, folikle stimulirajočim (FSH), glukokortikoidnimi hormoni.

Če zmanjšanje proizvodnje TSH ni povezano s hudimi boleznimi, ga je mogoče izboljšati doma brez uporabe farmacevtskih izdelkov.

Da bi to naredili, je treba prilagoditi običajen način življenja:

  1. Opusti uporabo alkohola, tobaka in drog. Škodljive snovi povzročajo zastrupitev, poslabšanje krvne slike tkiva, motnje delovanja ščitnice in drugih organov.
  2. Preverite prehrano. Vključite živila, ki so bogata z beljakovinami, selenom in vlakninami ter odvečni vnos ogljikovih hidratov.
  3. Povečajte telesno aktivnost. Gibanje prispeva k povečanju TSH, zato morate igrati šport, vaditi, plavati v bazenu in iti na sprehod.
  4. Več počitka. Redna utrujenost je preobremenjeno z resnimi posledicami, zato, da bi povečali stopnjo, ščitnice stimulirajočega hormona dovolj, da odloži nujnih zadev in da si odmor.

Spodbujanje proizvodnje TSH bo pomagalo pri vključevanju hrane, ki vsebuje jod:

  • morske ribe;
  • laminaria;
  • jodirana sol.

Takšni dodatki ne pomagajo vedno in so včasih nevarni, zato je pred posvetovanjem potrebna prehrana.

Pogosto se ljudje zanima, kako povečati TSH na normalno doma brez uporabe zdravil.

Za to so koristni naslednji recepti:

  1. Rowan in feijoa. 200 gramov vsakega proizvoda se prenese skozi mlin za meso in pomeša s sladkorjem. Jejte 20 gramov vsako jutro do prvega obroka. Potek zdravljenja je 1 mesec.
  2. Raztopina alkohola. Rhizoma Eleutherococcus, regrat, esparto trava duryshnik in zmešamo v enakih razmerjih. Dessertspoonful pridobljeni surovina zlijemo 500 ml vrele vode za 1 uro zmešamo s 60 kapljic tinkture particij in matica pokazal 100 gramov 4-krat na dan. Tinktura je narejen iz 50 gramov izračun predelne stene do 0,5 litra vodke in da za 2 tedna v temnem in hladnem prostoru.

Zmanjšanje ravni TTG pogosto kaže na hude motnje v ščitnici, hipofizi in drugih organih. Da bi se potopili v subtilnosti endokrinologije, je neuporabna in nevarna. Edino, kar lahko storite sami, je ponovno premisliti o načinu življenja. To je koristno za vse bolezni in nima kontraindikacij. Preostale metode zdravljenja se izvajajo po pregledu in le z dovoljenjem zdravnika, ki se jih zdravi.

Iz katerega razlogov je povišan TSH in kako ga vrniti v normalno stanje

Splošno zdravje osebe je odvisno od pravilnega delovanja vseh organov njegovega življenja. Endokrini sistem je zelo pomemben življenjski organ, ki povezuje več delov našega telesa med seboj. Če vsaj en organ krši svojo delovno sposobnost, celoten endokrinski sistem začne delovati nepravilno. In to vodi k poslabšanju blagostanja in številne posledice nastanejo v obliki bolezni. Če se hormon ttg poveča, imajo moški in ženske težave s ščitnico, kar je negativno za zdravje. Zakaj se ta hormon poveča? Kakšni so simptomi in kakšno zdravljenje se uporablja v tem primeru? Vsakdo mora poznati te pomembne informacije.

Kaj pomeni visoko TTG? Razlogi za povečanje

Preden razmislite o povišani ravni hormona, morate govoriti o običajnih vrednostih TSH. Veliko medicinskih raziskav je pokazalo, da je norma hormona TTG pri vsaki osebi individualna. Temu lahko sledi starost ali več kroničnih bolezni. Vsekakor se raven TSH lahko vzpostavi samo z laboratorijsko metodo, in sicer s temeljito diagnozo in s seznamom potrebnih analiz. Ampak vseeno obstajajo povprečni kazalniki, na katerih bi morali temeljiti.

Normalni TSH je od 0,4 do 4 μIU / m, če imate druge indikatorje, je bolje, da jih pozabite in opravite raziskavo.

Visok TSH sama ni bolezen, gre za laboratorijsko analizo, ki kaže na kršitev ščitnice. TSH v medicini se običajno imenuje ščitnični stimulirajoči hormon, ki označuje primarne ali sekundarne bolezni. V primarno lahko vključimo bolezen ščitnice, na sekundarno bolezen hipotalamusa ali hipofize. Pogosto povečanje tega hormona najdemo pri ženskah, pri moških je to izredno redek pojav.

Razmislimo o najosnovnejših vzrokih, s katerimi se takoj dvigne hormon TTG. Najprej je treba opozoriti na vnetje ščitnice ali nadledvično insuficienco. Toda te bolezni so izredno redke. Najpogostejši razlogi za dvig tega hormona so:

  1. Izredno hude duševne motnje, pogoste telesne aktivnosti;
  2. Kirurški posegi v ščitnico (odstranitev ščitnice);
  3. Zastrupitev z jodom;
  4. Sprejemanje posebnih zdravil;
  5. Pomanjkanje joda v človeškem telesu;
  6. Postpartalni hipotiroidizem in tiroiditis.

Če v ščitnici pride do kakršnihkoli nepravilnosti, lahko to povzroči hipotiroidizem. Ščitna žleza začne proizvajati manj hormonov, kar vodi v povečanje TSH hormona in preostale učinke. V primeru odstranitve ščitnice je bolniku nujno predpisana terapija L-tiroksina. Pri majhnem odmerku bo raven hormona ostala previsoka, zato morate prilagoditi odmerek.

Torej, če se poveča, je to predvsem povezano z delovanjem ščitnice.

Simptomi visokega hormona TTG

Če oseba razvije TSH in se hkrati zmanjša raven prostega T3 in T4, se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Nezdružljivost celotnega telesa, opazno povečanje teže, nohtov in las so zelo šibke;
  2. Čustveno stanje osebe se poslabša, razdražljivost in nenehna utrujenost;
  3. Obstajajo resne spremembe v delu kardiovaskularnega sistema, in sicer pogostih tlačnih skokov, impulz je zelo šibek;
  4. Delo prebavnega sistema je moteno, apetit se zmanjša in pogoste zaprtje se pojavi;
  5. Splošno stanje osebe se poslabša, to se kaže z zaspanostjo in zmanjšano učinkovitostjo;
  6. Obstajajo znaki anemije.

To so najbolj osnovni simptomi, ki govorijo o motnjah endokrinega sistema in povečanju hormona TSH. Pomembno! Če imate zgoraj navedene simptome, morate najprej opraviti test z dobrim endokrinologom, ki bo diagnosticiral in predpisal pravo zdravljenje.

Zdravljenje povišanega hormona TTG

Če pride do zvišanja vrednosti TSH, vam ni treba takoj poiskati folk metod za zdravljenje, najbolje je, da se posvetujete s specialistom. Poleg tega tradicionalne metode nimajo nikakršnih sredstev, vključno s T3 in T4. In tudi ne priporočamo zdravljenja s hormonskimi zdravili. Zdravljenje se imenuje po skrbni diagnozi. Če je v telesu raven TSH zelo visoka, je treba takšno zdravilo predpisati kot sintetični tiroksin (T4). Je zelo učinkovit za zdravljenje visokega TSH.

Thyroxine ima svojo dozo, za vsako osebo pa je drugačen. Le z rezultati analize je mogoče določiti, kateri odmerek tiroksina je treba sprejeti osebi, kaj naj izpolni svojo pomanjkljivost. Sprva se pripisuje majhen odmerek tiroksina in sčasoma se poveča, dokler se kazalci T4 in TTG ne vrnejo v normalno stanje. Tudi po tem, ko testi kažejo pozitivne rezultate, bi moral bolnik opraviti letni pregled z zdravnikom, ki se je udeležil.

Če je TTG povišan pri nosečnicah, so taki primeri posebej posebni.

Za obnovitev ravnovesja so ženske predpisane sintetične analoge tiroksina, pripravki, ki vključujejo jod, in tudi kompleks vitaminov za nosečnice. Popravek hormona v tem primeru je preprosto potreben.

Nevarnost povišanega hormona TSH

Včasih prezremo naše bolezni, pri čemer navaja pomanjkanje prostega časa ali denarja za zdravljenje. In v teh trenutkih ne razmišljamo o posledicah. Če se povišana raven TTG obnovi pravočasno, se je mogoče izogniti nevarnostim. V nasprotnem primeru je treba pripraviti številne posledice in zaplete. Pogosto jih kažejo metabolične motnje, prekomerna telesna teža ali obratno, prekomerna pustost.

Najpogostejše in nevarne posledice visokih ravni TG so diabetes in hipertenzija.

Smrtonosni izidi hipotiroidizma so zelo redki, vendar so bili taki primeri. Toda sami presodite, da je življenje s hipertenzijo ali sladkorno boleznijo veliko bolj nevarno. Zato ne postavljajte eksperimentov na svoje zdravje, bolje je izključiti kalčke bolezni, preden začne zanositi.

Spodnjo raven hormona TSG znižamo z zelišči

Kako se znebiti krčnih žil

Svetovna zdravstvena organizacija je uradno napovedala razširjene vene kot eno najpogostejših masnih bolezni na svetu. Po statističnih podatkih za naslednjih 20 let - 57% bolnikov z razširjenimi žilami v prvih 7 letih po bolezni, 29% jih je bilo v prvih 3,5 letih. Vzroki smrti so različni - od tromboflebitisa do trichophic razjed in rakavih rakov, ki jih povzročajo.

Kako rešiti življenje, če ste bili diagnosticirani s "varikoznimi žilami", je povedal vodja raziskovalnega inštituta za flibologijo in akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za popoln intervju kliknite tukaj.

Hormonske motnje

Naslovi

  • Vam bo pomagal specialist (15)
  • Zdravstvena vprašanja (13)
  • Izpadanje las. (3)
  • Hipertenzija. (1)
  • Hormoni (33)
  • Diagnoza endokrinih bolezni (40)
  • Žleze notranjih izločkov (8)
  • Ženska neplodnost (1)
  • Zdravljenje (33)
  • Presežna teža. (23)
  • Moški neplodnost (15)
  • Novice medicine (4)
  • Patologije ščitnice (50)
  • Diabetes mellitus (44)
  • Bolezni aken (3)
  • Endokrinologija (18)

Učinek zdravil na raven TSH

Zdravila, ki zmanjšajo raven TSH v krvi.

Dopaminski antagonisti:

  • - Metoklopramid;
  • - Klorpromazin;
  • - Sulpiride;
  • - Haloperidol;
  • - Clomifen;
  • - Litijev preparati;
  • - Karbamazepin;
  • - Teofilin;
  • - Fenobarbital;
  • - Cholestyramine.

Zdravila, ki povečajo raven TSH v krvi.

  • - L-dofa;
  • - Bromokriptin (parlodel);
  • - Lizard;
  • - Apomorfin;
  • - Antagonisti serotonina (metergolina);
  • - Somatostatin (oktreotid);
  • - Morfij in njegovi derivati;
  • - Glukokortikoidi;
  • - Heparin;
  • - Sulfonamidi in sulfonilsečnine

Kako povečati TSH z drogami in ljudskimi pravnimi sredstvi

Naloga, kako zvišati TTG pri ljudskih pravnih sredstvih, se pojavlja zaradi več razlogov. Najprej, nizko raven TSH povzročajo motnje v sistemu hipotalamus-hipofize, ki je odgovoren za hormonsko regulacijo telesa. Drugič, ščitnični stimulirajoči hormon hipofize se proizvaja v njej z delovanjem ščitničnih hormonov. Med ščitnico in hipofizo je tesna funkcionalna povezava.

Simptomatologija zaradi zmanjšanja krvnega tlaka

Simptomi so subjektivni občutki, ki nastanejo ob začetku bolezni. Znižana raven TSH povzroča pomembne fiziološke motnje mnogih organov in sistemov.

Te motnje vplivajo na zdravje in negativno vplivajo na zdravje in učinkovitost:

  • spanje postane nemirno;
  • Stabilno znižana telesna temperatura;
  • pri ženskah je občasno zmanjšana periodičnost menstruacijskega ciklusa;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • čustvena nestabilnost, ki se kaže v spremembi razpoloženja;
  • otekanje na obrazu, rokah in nogah;
  • pacient, ki pridobiva telesno težo, je veliko večji od običajnega;
  • Slaba črevesna funkcija vodi do zaprtja;
  • govor postane počasen v tempu;
  • kršitev koncentracije pozornosti;
  • primanjkuje kisika, ki se kaže s kratkim dihanjem;
  • očesni ustnice
  • opazen tremor prstov;
  • pomnilnik se poslabša.

Funkcija TSH v telesu je nadzorovanje proizvodnje jod-vsebujočih hormonov T3 in T4 s ščitnico. Medsebojna povezava teh hormonov zagotavlja normalno metabolizem in energijo v telesu, aktivnost prebavnega, živčnega in imunskega sistema. Ti simptomi kažejo na kršitev ravnovesja hormonov, ki stimulirajo ščitnico.

Videoposnetek v tem članku prikazuje značilen videz pacienta, ki trpi zaradi nizke ravni TSH. Motnje v funkcijah hipofize in ščitnice povzročajo razvoj bolečih procesov.

Zmanjšanje ravni TSH nastane zaradi naslednjih patologij:

  1. Pojavi hipertiroidizma. V tem primeru se koncentracija TSH zmanjša, raven T3 in T4 pa se poveča. Zunaj, pri preučevanju bolnika, obstajajo jasni znaki hipertiroidizma.
  2. Hipotiroidizem sekundarne lastnine. Za to stanje so značilne nizke vrednosti TSH in nizke ravni ščitničnih hormonov.
  3. Euthyroidism. Stanje znižane ravni TSH, ki ga spremljajo normalne vrednosti ravni hormonov T3 in T4.

Motnje normalnega razmerja hormonov na hipofizo in ščitnico niso vedno patologija, ki zahteva zdravljenje.

Vzroki za znižanje ravni TSH v krvi

Širokostni hormon hipofize se neenakomerno izloča čez dan. V TSH so povezane tudi spremembe v starosti, povezane z razlikami med spoloma.

Tabela. Spremembe v TSH ravni glede na dejavnike:

Vztrajno zmanjšanje koncentracije TSH v krvi povzročajo številni vzroki, med katerimi so:

  • sekundarna tireotoksikoza, ki jo povzročajo patologije živčnega in endokrinega sistema;
  • pomanjkanje vnosa vitaminov v hrano;
  • dolgotrajen čustveni stres.
  • maligne novotvorbe v ščitnici;
  • podhranjenost;
  • pomanjkanje živilskih proizvodov makro in mikroelementov, vključno z jodom;
  • nenadzorovana uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone;
  • živčne bolezni, povezane s spremembami v psihi;
  • patologijo hipofize, z zmanjšanjem njegove funkcionalne aktivnosti;
  • povečana proizvodnja ščitničnih hormonov T3 in T4;
  • videz strupenega gobca;
  • tirotoksikoza različnega izvora.

To niso vsi vzroki pomanjkanja TSH v krvi, le najpogostejši. Nervna in hormonska regulacija presnovnih procesov v telesu je izredno zapletena.

Odstopanja od norme koncentracije TSH se odkrijejo med preventivnimi pregledi ter pojavom očitnih simptomov in znakov hormonskih sprememb.

Kako povečati raven TSH z jemanjem zdravil

Kako povečati ščitnične hormone po njihovi nizki ravni je bila ugotovljena? Če želite zvišati raven ščitnice, ki stimulirajo ščitnico, je potrebna ščitnica, T3 in T4, če bo to povzročilo povečanje koncentracije v krvi TSH. Pravzaprav samo endokrinolog določi potrebo po zdravljenju, ki se izvaja s sekundarnim hipotiroidizmom.

Zdravljenje odvisnosti od drog poteka TTG majhen vnos zdravil, ki prispevajo k stimulirajo hipofizo endokrinih funkcije, ali obratno, zavirajo nastajanje T3 in T4 ščitnice. Za uporabo hormonskih zdravil je bila razvita stroga navodila.

Tabela. Droge, ki povečajo raven TSH v krvi:

Kako dvigniti TSH s pomočjo zdravilnih hormonskih zdravil odloča zdravnik endokrinolog, ker takšno zdravljenje zahteva skrben in previden pristop. Če je nizko TSH povezano z disfunkcijo hipotalamusa in hipofize, potem ni nobene nevarnosti za življenje in bolezen je ozdravljiva. V primeru tirotoksikoze je potrebno zaradi intenzivnega zdravljenja zaradi povečanja koncentracije hormonov T3 in T4.

Tirotoksikoza lahko povzroči:

  • nevrokirulatorna distonija s hipertenzijo;
  • distrofični pojavi v miokardiju;
  • napadi nekontroliranega strahu;
  • pogoste nihanje razpoloženja.

V vsakem primeru je individualno izbrana odkrivanje simptomov, ki jih povzroča zmanjšana raven TSH, taktike in strategija zdravljenja.

Načela zdravljenja so naslednja:

  • izbrana je prehrana v skladu s posameznimi potrebami organizma;
  • prehrana je nasičena z izdelki, ki vsebujejo jod, vitaminski kompleksi in mikroelementi;
  • potrebno je ustvariti mirno psihološko okolje, da se prepreči stres;
  • Priporočljivo je, da vzamete antidepresive in sedative, da stabilizirate čustveno stanje.

Da normalizirati raven thyritropic hormonov hipofize in ščitnice telesa, v praksi zdravljenje ljudskih metod in orodij za izpad TSH se pogosto uporabljajo. Uporaba folk pravna sredstva treba vedeti, ali jod povečuje TSH, nato pa je poudarek na povečanju svojo raven v infuzij in zelišč.

Folk metode zdravljenja nizke ravni TTG

Razlika med ljudskimi metodami zdravljenja nizkih ravni TSH v krvi pri zdravljenju z zdravili in hormoni je, da je koncentracija aktivnih snovi v zeliščih precej nižja. Nevarnost prevelikega odmerjanja in zastrupitve z odvajanjem in infuzijami skoraj ne obstaja. Prav tako privlači dejstvo, da je cena ljudskih zdravil precej nižja od farmacevtskih, še posebej, ker je veliko sredstev mogoče pripraviti z lastnimi rokami.

Tabela. Folk zdravila za povečanje koncentracije TSH:

Pogosto je hipertiroidizem, ki se pojavi kot posledica povečane aktivnosti ščitnice, odstraniti brez uporabe močnih hormonskih zdravil. Tradicionalna medicina ponuja takšne recepte za decokcije in infuzije, katerih sprejem zmanjša endokrine funkcije ščitnice.

Zaradi dolgotrajnega vnosa infuzij in odvajanj dosežemo optimalno ravnotežje med TSH in ščitničnimi stimulirajočimi hormoni ščitnice.

Recepti tradicionalne medicine od hipertiroidizma

Koreni in zelišča, ki se uporabljajo v ljudski medicini, so pripravljeni v obliki bujon, tinktur in infuzij po receptih, ki jih izdelujejo dolgoletne tradicije:

  1. Vzemite posušen koren rastline Rdeča krtača, izmerite približno 50 g in nalijte 0,5 litra vodke v stekleno posodo. V temi traja največ dva tedna, prejeli infuzijski filter, vzemite količine 10-15 ml pred obroki, trikrat dnevno za mesec.
  2. Raztopite kos mumije, približno 0,2 g v vodi, dodamo žličko tekočega medu. Raztopina je impregnirana z gazo in se vsak dan nanese na grlo v obliki stiskalnice ali aplikacije.
  3. Kot obkladek se uporablja modra glina. Ta snov se razredči z vodo v pastozno stanje, nanese se sloj debeline 1 cm na gazni krpi. Postavite na vratu v ščitnici in držite eno uro na dan. Postopek se ponovi večkrat na dan.

Da bi prekinili prekomerno proizvodnjo hormonov T3 in T4 v ščitnici in s tem nizko raven TSH, se uporabljajo taka sredstva:

  1. Pripravite zbirko gob gliv, cvetov in listov fireweed, koren trpotec, lakota Trenutno dodati lubje Aspen, koren Polygonum kače, trave cocklebur. Po mešanju zmesi pripravimo juho, ki jo dvakrat tedensko vzamemo pred obrokom.
  2. Njihova trava sabelnik pripravi tinkture, ki se vzame za 10-15 kapljic, ki se doda v vodo ali čaj.
  3. Je sposoben povečati raven TSH in tinkture zeliščnega cockleburja, ki se vzame tudi za 15 do 20 kapljic v sestavi pijač pred obroki.
  4. Pred spanjem vzemite decokcijo, pripravljeno iz travice Angelice, ki deluje pomirjujoče na živčni sistem in ščitnico.
  5. Široko uporablja za normalizacijo funkcij solat ščitnične žleze iz morske kale, za katero je značilna visoka koncentracija joda v njegovi sestavi.
  6. Odlično orodje za zatiranje funkcij ščitnice in normalizacija ravni TSH, to je persimmon v sveži obliki.
  7. Iz zelenjave se uporablja zemeljska hruška (artičoka v Jeruzalemu), kar prispeva k povečanju koncentracije TSH z zmanjšanjem sinteze T3 in T4 v ščitnici.
  8. Da bi stabilizirali raven ščitničnih stimulirajočih hormonov, se zdi, da je mešanica sokov črne redkvice, korenja in pese zanesljivo sredstvo. Ta sok, z dodatkom medu, traja do četrtine skodelice pred obroki.
  9. Kadar v telesu primanjkuje joda, je v popularni medicini priljubljen dodatek kapljice jodne tinkture v čaj ali mleko.
  10. Preizkušeno orodje, ki pomaga normalizirati raven ščitničnih stimulirajočih hormonov, vključno s TSH, je tinktura iz orehovih pregrad. Tinktura se pripravi za en teden, pijete na čajno žličko pred jedjo.
  11. Nabiranje divje vrtnice in cocklebur sadja, z dodatkom Chokeberry jagode, timijan, rman in poprove zavremo in pustimo, da napolni čez noč. Dobite infuzijski filter in pijte pol kozarec pred jedjo.
  12. Normalizira delovanje hormonov ščitnice in hipofize pri razvoju thyritropic ta zbirka: korenine origano, sladki koren, jagodnih listov, trave nasledstvo, rmana, korenine cikorije. Posušena zmes je mleto in pripravljena v termostabilnem stanju približno 8 ur. Pripravljeni piti juho za pol kozarec pred jedjo mesec dni.

Ti recepti seveda ne veljajo istočasno. Da bi dosegli terapevtski učinek, je dovolj, da uporabite infuzije in zbirke ene ali dveh vrst, ki jih izmenjujejo v enem letu.

Folk recepti, ki se uporabljajo za normalizacijo ravni ščitničnih stimulirajočih hormonov, so dokazana ljudska metoda zdravljenja. Njihovo učinkovitost potrjuje dolgoletna praksa pod nadzorom zdravnika.

Kako povečati teotropni hormon (TTG) v normalno stanje

Normalno delovanje ščitničnih hormonov je zelo pomembno za zdravje. Ker najmanjša odstopanja od norme lahko privedejo do resnih motenj in razvoja hudih patologij, tako pri moških kot pri ženskah in pri otrocih. Danes se bomo pogovarjali o hormonu TSH in njegovi vlogi v telesu ter o tem, kako povečati stimulirajoči hormon ščitnice do želene hitrosti s pomanjkanjem.

Značilnosti in vloga TTG

Thiotrotropni hormon se pravilno šteje za eno najpomembnejših sestavin, ki v določenem obdobju življenja posameznika opravlja drugačno količino dela. TTG proizvaja možganska hipofiza in popolnoma usmerja delo ščitnice. V zvezi s tem bo pravilno delovanje tega hormona odvisno od metabolizma, dela kardiovaskularnega in prebavnega sistema, spolne funkcije, stanja organov vida in sluha. Poleg tega TSH dobavlja jod v celice ščitnice in pospešuje sintezo proteinov in drugih mikroelementov.

Raven tega hormona pri moških in ženskah je odvisna od določenih dejavnikov, predvsem v tem času dneva. Ponoči je ta indikator visok, v 17-18 urah pa se znatno zmanjša. Normalni indeks se lahko razlikuje med ženskami med nosečnostjo, pa tudi v procesu rasti in razvoja osebe, to velja za ženske in moške.

Strokovnjaki so potrdili, da je norma TTG pri odraslih pri izvajanju analize od 0,4 do 4,90 MD / L. Pri bolnikih s boleznijo ščitnice se lahko kazalnik nekoliko zmanjša. Da bi določili normo ščitničnega stimulirajočega hormona, je treba za ta indikator opraviti preiskavo krvi. Da bi dobili natančen rezultat analize TSH, je treba krv jemati zjutraj na prazen želodec, preden se predajte, da bi se odrekli pitju, kajenju, fizičnemu naporu in stresnim situacijam. Če so v analizi odkrite odstopanja, to kaže, da so v telesu motnje in motnje. V tem primeru morate nemudoma poklicati specialist.

Vzroki in simptomi nizke ravni TSH v krvi

Ko se med analizo krvi ugotovi pomanjkanje tirotropnega hormona, se imenujejo glavni dejavniki razvoja takega stanja:

  • Thyrotoksikoza.
  • Motnje pri delu hipofize, zmanjšanje njegove funkcije.
  • Toksični gobec.
  • Različne vrste poškodbe hipofize.
  • Formacije v žlezi.
  • Določene psihološke bolezni.
  • Močni stres in čustvene motnje.
  • Podaljšana prehrana.

Za pomanjkanje hormona TSH je značilna določena simptomatologija, v kateri se najpogosteje opažajo naslednje:

  • Trepetanje okončin.
  • Neudobje v sklepih.
  • Poslabšanje splošnega stanja.
  • Slabost.
  • Zmanjšanje telesne teže.
  • Povečano potenje.
  • Spremenite glas glasu, predvsem za moške.
  • Motnja spanja.

Še več, moški motijo ​​erektilna funkcija, ženske imajo motnje v menstrualnem ciklusu. Tudi pomanjkanje normalne TSH v telesu povzroči poslabšanje kože, krhkost las, pri moških do plešavosti. Prav tako se zgodi, da se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v sklepih, kar lahko privede do razvoja osteoporoze.

Metode za povečanje TSH

S pomanjkanjem-ščitnico stimulirajočega hormona standarde potrebnega zdravljenja treba imenovati endokrinologu, stroge posamezne značilnosti pacienta, bolezni in trenutnega obliko bolezni. Zdravljenje z zdravili v glavnem zajema zdravljenje s hormonskimi zdravili in radioaktivnim jodirnim zdravljenjem.

Ne smemo pozabiti, da je nemogoče samostojno začeti zdravljenje, ker lahko po uporabi te skupine drog pride do različnih neželenih učinkov in resnih zapletov.

Glede na patologijo, ki vpliva na znižanje norme tega kazalca, lahko tudi predpisujejo imunostimulacijske, antibakterijske, antihistaminike in druga sredstva. V bolj zapletenih primerih, če ne vplivajo na pomoč kirurgov.

Kot dodatna terapija za povečanje vrednosti ščitničnega stimulirajočega hormona in njegovo normalno uporabo lahko uporabite nekatere metode tradicionalne medicine. Če želite to narediti, uporabite nekatera zdravilna zelišča, katerih sprejem mora biti dogovorjen z zdravnikom.

Če je krvni test kaže nizko raven TSH ne panike, boste takoj videti specialist, in v skladu z vsemi njenimi določbami, to bo v pomoč pri premagovanju bolezni in se počutijo popolnoma zdravi.

Kakšna zdravila povečajo TTG

Učinek zdravil na delovanje ščitnice

Jan R Stockigt
Ščitnica mednarodno - 2-2000
Uredniki: G. Hennemann in E.P. Krenning (Rotterdam)
izdajatelj: Merck KGaA, Darmstadt, Nemčija
Ruski prevod dr. Fadeeva V.V.
(Opombe prevajalca so označene *)

Splošni zdravniki in endokrinologi morajo zavedati možnih učinkov zdravil na delovanje hipofize - ščitnica, da bi razlikovali resnično disfunkcije ščitnice prehodna sprememb, ki jih zdravil povzroča. V tem pregledu se bomo osredotočili na to, kako se lahko zdravila vplivajo na delovanje ščitnice, s poudarkom na pripravah, ki predstavljajo v zvezi s tem določene težave, kot so amiodaron, heparin, litija, agonisti dopamina, fenitoin, kot tudi zdravil, ki vplivajo na imuniteta. Na kratko se bo navedeno, saj lahko vpliva na predpise iodothyronine premikalna z zvezi s prevozi proteinov na ravni raziskovalnih prostega T3 in T4. Tireostatikom, učinki ščitnice jod, kot tudi sposobnost številne snovi v okolju, funkcija uredi ščitnice so razpravljali dovolj podrobno (roti in Braverman, 1997; Cooper, 1984; DeVito et al, 1999).

Običajno ravnovesje v sistemu hipofizno-ščitnične žleze in rezultati hormonskih študij, ki ga ocenjujejo, lahko spremeni veliko zdravil. Že leta 1981 je Wenzel opisal več kot 50 zdravil, ki so in vitro spremenili rezultate testov, ki preučujejo delovanje ščitnice.

1 v kombinaciji z membransko stabilizirajočim učinkom, na primer propranololom
2-nekatera zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (glej Lim et al, 1988)
3-motnja se razvije, ko se po dajanju heparina in vivo določi raven ščitničnih hormonov in vitro

Osnovni mehanizmi, s katerimi lahko droge motijo ​​hipofize - ščitnica hormona in spreminjanje rezultatov študij, prikazanih v tabeli 1.

Ti učinki so lahko zapletena zaradi več zdravil, npr amiodaron, glukokortikoidi in difenilhidantoina lahko deluje več komponent sistema (tabela 2).

  • Preprečevanje izločanja TSH
  • Motnja sproščanja hormonov iz ščitnice
  • Preprečevanje 5'-deiodinacije T4 in pT3
  • Zmanjšanje ravni glukozina, ki veže tiroksin (TSH)
  • Vnos presežka joda
  • Jod-induced thyrotoxicosis (joda-baze)
  • Hipodioidizem, ki ga povzroča jod
  • Thyrotoksikoza kot posledica razvoja specifičnega tiroiditisa
  • Zaviranje očistka T4
  • Preprečevanje 5'-deiodinacije T4 in pT3
  • Antagonizem s receptorjem ščitničnega hormona (?)
  • Spodbuja izločanje TSH
  • Zaduši vezavo T4 in T3 na TSH
  • Pospešuje očistek in presnovo T4
  • Vpliva na receptorje ščitničnih hormonov (?)

Kršitev izločanja TTG

Glukokortikoidi, obe endogeni, izločeni kot odziv na stresne učinke in endogeni, so močni zaviralci sekrecije TSH (Brabant et al, 1989). Dopaminergična zdravila, tudi v odmerkih subpresorja, povzročijo izrazito in hitro reverzibilno zatiranje TSH sekrecije. Po prenehanju infuzije dopamina v odmerku 5 mg / kg na minuto se raven TSH poveča z manj kot 0,5 mU / L na 3 mU / L za 2 do 3 ure (Van den Berghe et al, 1994). Visoki odmerki dobutamina so prav tako zavirali proizvodnjo TSH (Lee et al, 1999).

Citokini neposredno vplivajo na izločanje TSH. Na primer, α-interferona pri zdravih prostovoljcih povzročila v 8-12 urah zmanjšanje koncentracije TSH za 60-70%, nato pa je prišlo do pomembne spremembe v ravni ščitničnih hormonov v serumu (Corssmit sod, 1995).

Povratne pojav, relativno visoko raven TSH v primerjavi s stopnjo prostega T4, opazili na ozadju podaljšanim zdravljenjem z amiodaron (sl. 1), je verjetno posledica dejstva, da zdravilo ali njegov aktivni metabolit dezetilamiodaron imajo lastnost antagonistov ščitničnega hormona (Wiersinga, 1996 ). Ko izkušnje, težka odvisnost od amfetaminov lahko poveča raven TSH nad normalno. Ta sklep se lahko izvede na podlagi opisanih primerih TTG odvisne hyperthyroxinemia in reprodukcijo tega učinka pri opicah (Morley et al, 1980). Na splošno snovi, ki zmanjšujejo ali povečujejo bazalno raven TSH, imajo podoben učinek na TSH v preskusni odziv na TRH (tireoliberin,-tiroliberin).

KRŠITEV IZKLJUČITVE TIROIDNIH HORMONOV IZ TIROIDNEGA GLANDA

Visoki odmerki jodidov močno zavirajo sproščanje ščitničnih hormonov iz ščitnice, verjetno zaradi zatiranja proteolize, kar se bolj jasno kaže v tirotoksikozi kot pri dajanju joda zdravim ljudem. Glukokortikoidi imajo podoben učinek, ki se na začetku spremlja hkratno zatiranje proizvodnje TSH, vendar je tudi opaženo pri prvotno zatrtem TSH, na primer z Gravesovo boleznijo. Kronična litijeva injekcija zavira sproščanje ščitničnih hormonov iz ščitnice, verjetno zaradi zatiranja tiroglobulinske proteolize (Lazarus, 1996). Ta zdravila se v nekaterih primerih lahko uporabljajo pri zdravljenju zapletene tireotoksikoze.

ZRAKA 5 '(ZUNANJIH OBDELAV) DODIRANJA T4

Deiodinase zunanjega obroča ali 5'-deiodinase tipa 1, ki je prednostno v jetra, ledvice, ščitnice in srca, je selenoproteins katalizirajo periferno pretvorbo T4 v T3 in PT3 (* - povratne T3) v 3,3'T2. Aktivnost tega encima bistveno zmanjša, ko katabolnih države (* - sindrom nizek T3) in pod vplivom velikega števila zdravil (tabela 1), kar vodi do zmanjšanja serumskega T3 in večjo raven PT3. Slednji pojav je posledica zatiranje dejodiranju PT3 do 3,3'T2. Deluje na tip 1 aktivnost deiodinase, amiodaron povzroči zmanjšanje serumskih vrednosti T3 in povečanje PT3 (Wiersinga, 1996), ki je pogosto povezano s povečano stopnjo T4 in je povezano z zmanjšanjem njegovega očistka.

Različni b-adrenoblockeri se razlikujejo po učinkih na 5'-deiodinacijo ščitničnih hormonov. Propranolol v velikih odmerkih zmanjša tvorbo T3 in vitro in in vivo. Ta učinek je značilno za D-izomera propranolol, ki je brez b adrenoblokiruyuschee aktivnost, ki je verjetno posledica hinidinopodobnyh stabilizacijo membran učinkom, namesto na b-adrenergičnega blokade. Tak učinek-T3 zmanjšanje ni značilna za druge b adrenoblokatorov kot atenolol in metoprolol in labetalolom ki ima oba A in b adrenoblokiruyuschee aktivnost. Simptomatski učinek β-adrenoblockov pri tirotoksikozi je najverjetneje neodvisen od njihovega učinka na ravni T3. Namen propranolol v visokih odmerkih poleg povzroči selektivno povečanje serumske koncentracije T4 (Cooper et al, 1982), najverjetneje zaradi zmanjšanja očistka T4.

Več jodirani spojine, vključno amiodarona in medsebojnim oralne pripravke cholecystography, inhibirajo aktivnost 5'-deiodinase kot 1. in 2. tipa, kar vodi do zmanjšanja tvorbe T3 ga hipofize in tako rahlo povečanje stopnje TTG Serum, ki praviloma ne presega mejnih vrednosti normalne vrednosti. V zvezi s sposobnostjo, da se hitro zmanjša raven T3, kot oralno zdravilo za holetsistografii kot ipodat v nekaterih primerih pa se lahko uporablja kot dodatek pri zdravljenju tirotoksikozo.

Pri bolnikih z hipertiroidizma, pri kateri je razpolovna doba T3 manj kot en dan, spojine, ki inhibirajo aktivnost deiodinase tipa 1, lahko hitro zmanjšanje ravni serumskega T3. Ker se je raven zmanjšanja T3 lahko povezana s spremljajočimi boleznimi ali sprejem številnih zdravil, diagnoza hipertiroidizma ni mogoče zavrniti na podlagi odkritja normalne ravni T3, če se ugotovi s depresivnih raven TSH in T4 visoko, v kombinaciji z ustreznimi podatki iz klinične slike.

IZKLJUČITEV TKIVNIH HORMONOV TISSUE POOL

Izotopske študije so pokazale, da je akutna dodelitev holetsistograficheskogo kontrast v obliki raztopine olja vodi do hitrega okvare tkiva skladišč T4 verjetno večinoma iz jeter, kar ima za posledico prehodno povečanje serumske koncentracije T4 za 30% (Felicetta et al, 1980). Reinhardt et al (1999) so v odgovor na alkilirna sredstva ciklofosfamid in ifosfamid nedavno opisano pod ostrim prehodne raven povečanega tiroidnega hormona za 60%, ter predvidevati, da se je zaradi sproščanja hormona iz tkivnih skladišč.

SPREMEMBA KONCENTRACIJE KIRURACIJSKIH PROTEIN, KI VSEBUJEJO TIROIDNE HORMONE

Endogeni in eksogeno nadzorovane estrogeni pogosto prizadene rezultate študije delovanja ščitnice, povečuje skupno raven T4 (* - brez + proteinska frakcija vezani) s povečanjem stopnje tiroksina globulin (TBG), in raven prostega T4 ostaja v normalnih mejah. To se zgodi, najverjetneje ne zaradi preprostega estrogena stimulacijo tvorbe TSH in z izboljšanjem glikozilacijo, ki ima za posledico počasnejše min in povečano TSH plazemsko ravnjo ali povečanje njegove sposobnosti vezave med normalnim afiniteto (Ain Refetoff, 1988). V nosečnosti se raven skupnega T4 poviša v povprečju za 30% in doseže 40% normalne vrednosti v drugem in tretjem trimesečju. Pri transdermalni uporabi estrogena se ta učinek ne razvije v takšni meri, kar je povezano z manjšim učinkom na sintezo jetrne TSH (Chetkowski et al., 1986). Ostanek ni jasen, zaradi česar se zviša raven TSH (tabela 1) - s povečanjem sinteze ali spreminjanjem njegovega očistka.

V odgovor na povečano stopnjo vezave proteinov na začetku obstaja težnja znižati prosti del ščitničnih hormonov, ki vodi do prehodno izboljšanje proizvodnje in predelave bazalne ravni prostega T4 TSH s povečanjem deleža celotnih hormona. Vendar je raven prostega T4 nižja od začetne ravni. Stopnja presnove T4 ostane nespremenjena, vendar se zunanji celični volumen poveča. Povezava T3 se spreminja na podoben način. Standardne metode za določanje ravni prostega T4 in prostega T3 praviloma preprečujejo morebitne težave, povezane s spremembo ravni TSH.

Zgodnje zdravljenje raka androgenov dojke spremlja kot 50% zmanjšanje koncentracije TSH pri nekaterih ženskah, ki so prejele sočasno hipotiroidizem preko standardnega odmerka T4 je bila opisana v razvoju hipertiroidizem (Arafah, 1994). V zvezi s tem, na začetku zdravljenja je priporočljivo 20-50% zmanjšanje odmerka T4, ampak potreba po spremembi odmerka stalen nadomestnih niso razpravljali priprave.

Konkurenca za vezavo ščitničnih hormonov s prenosljivimi plazemskimi proteini

Za razliko od vezavnih proteinov kortikosteroidi, vitamin D in spolni hormoni, za katere je značilna visoka specifičnost za določene družine ligandov, TBG ima širok spekter zamreženja aktivnostjo z različnimi hidrofobnimi ligandov, kot so ne-zaestrene maščobne kisline (NEFA) in številnih drog ( Tabela 1). Snovi, ki tekmujejo s T4 in T3 za vezavo, so močno povezane z albuminom. Zaradi razlik v terapevtskih koncentracijah in vezavo na albumin, resnično kompetitivno vezavo hierarhija drog in vivo v nerazredčenem serumu je bistveno drugačna od tiste v raziskavi na izoliranem TSH (Lim et al, 1988).

Podatki o literaturi o konkurenčnih učinkih zdravil pogosto ostajajo nedosledni zaradi redčenja seruma in pomanjkanja podatkov o koncentraciji albuminov v sistemu. Tehnično enostavna koncentracija prostega visoko afinitetno ligand, kot so T4, v razredčeni oceni serum serumu razredčili, vendar ne more vzdrževanje koncentracije prostega hormona, njegov konkurent in prostih vezavnih mest proteinov, kot so in vivo. Za razlago tega pojava je treba uvesti koncepte "pred-redčenja" (* - predhodna razredčitev) in "kodiranje" (*-trdna razredčitev).

Pred redčenjem je koncentracija albuminja zmanjšana zaradi redčenja seruma pred dodatkom tekmeca (slika 2). Zaradi nizke koncentracije albumina pride do nesorazmernega povečanja ravni prostega tekmeca. Zato pred razredčenjem pred dodajanjem v tekmovalčev sistem poveča dejansko konkurenčnost sposobnosti snovi, kar je bilo zlasti razvidno iz študije konkurenčnih lastnosti NEFLC (Mendel et al, 1986).

Še en artefakt, ki podcenjuje resnično zavezujočo silo konkurenta, lahko nastane kot posledica kodiranja (slika 2). Če je celotna serumu serijsko razredčimo na način, ki je vzporedna tako zmanjša skupno koncentracijo hormona ali njegov antagonist, spremembo koncentracije prostega (nevezanega beljakovine) frakcije vzporedno ne bo prišlo. Na primer, v študijah konkurenčne vezave na T4 beljakovin in koncentracija učinkovine prostega zdravila znatno zmanjša po razredčitvi seruma le 10-krat, medtem ko je disociacija bistveno večje T4 frakcije povezan volumna pod pogojem ohranja konstanten nivo prostega T4 na serumski razredčitvi vsaj 100-krat. Tako je zaradi dejstva, da se bo zavezujoča tekmovalec sila (drog), ki ga kodilyutsii oslabljen, bo večja količina T4 v vezani obliki, in, končno, bo raven prostega T4 biti nižja od dejansko obstaja v nerazredčenem sistemu in vivo.

Farmakokinetiko samega tekmovalca lahko vpliva na in vivo vezavo T4 in T3. Predstavitev konkurent imajo dolgo razpolovno dobo lahko vodi do nastanka novega stabilnega stanja vezavo ravnotežnih proteinov s zmanjšanje celotne ravni hormona pri normalnem koncentracijo prostih, brez proteinskih frakcij. (* - Količina vezanega hormona zmanjša zaradi izpodrivanja drog konkurent, bi se zmanjšala koncentracija prostega T4 spet normalno zaradi regulatorni učinek TSH, ki nastane pri splošni ravni hormona). Nasprotno, konkurent dajanje s kratko razpolovno dobo, npr furosemid (Newnham et al, 1987) ali salsalate (Wang et al, 1998), povzročila trajno spremembo koncentracije prostega hormona, ki bo odvisna od presledkih med upravo in dozi, ki lahko povzroči težave pri natančni opredelitvi delovanja ščitnice.

Kljub temu, da še vedno ni jasno, ali je povzročena z dajanjem zdravil v času, višjih ravni prostega T4 in T3 povzročijo ljudje, naj okrepi učinke ščitničnih hormonov, na primer, pri bolnikih, ki prejemajo velike odmerke furosemid za hude kardiomiopatija, v katerem ima lahko škodljive posledice. Opozoriti je treba, da je premik T3 in T4 sintetičnih flavonoidov spremlja podgane tireomimeticheskim prehodni učinek (Leuprasitsakul et al, 1990).

Povečanje koncentracije snovi, ki skupaj z konkurent snov veže na podobnih delih na albumin lahko poveča prosti del raven konkurent. Snov, ki lahko povzroči "kaskadni" učinek na T4 vezava serumskih proteinov 4-metil-5-propil-2-furanopropanoevaya kisline (CMPF), naravni derivat furan kisline, ki se nabira v odpoved ledvic.

Sposobnost heparina za povečanje ravni prostega T4 in vitro je primer lažne konkurence. Povečana raven prostega T4 pri zdravljenju rezultatov heparinom z in vivo sproščanja lipaze, ki jo spremljajo nastanek in vitro nezaestrene maščobnih kislin (NEFA) med shranjevanjem vzorca (Mendel et al, 1987). Uporaba nizkomolekularnih pripravkov heparina spremlja podoben pojav (Stevenson et al, 1998). Zaradi teh procesov (slika 4) je serumska raven NEFLC v času študije lahko znatno višja kot je bila in vivo.

Namen heparina tudi v odmerku manj kot 10 enot lahko povzroči vzorci artefakt po daljši inkubaciji pri 37 ° C, še zlasti če gre za povečanje predmet serumskih trigliceridov (Jaume et al, 1996) s.

Ta artefakt, ki je lahko še posebej pomembno pri inkubaciji vzorcev pri 37 ° C do ravnotežno dializo (pogosto obravnavajo kot "zlati standard" za določanje ravni prostega T4), lahko povzroči odkrivanje visokih ravni prostega T4 pri bolnikih v kritičnih pogojih (Sapin sod, 2000). Če je bolnik prejema heparin, študij na ravni celotnega T4 in T3 je bolj informativen, kot je določanje vrednosti prostih hormonov, razen ko je treba že kar delovno intenzivne dejavnosti, da se prepreči nastanek NEFA vitro.

VPLIV ABSORPCIJE Tiroksina

Več sredstva (Tabela 1) daje absorbanco prejela T4, T4 verjetno z vezavo na črevesnem lumnu, kar ima za posledico zmanjšanje plazemskimi T4 in povečanje TSH pri bolnikih, ki prejemajo nadomestno terapijo (Sherman et al, 1994) hipotiroidizem. V intaktnem hipofizno-ščitničnem sistemu ti povzročitelji nimajo pomembnega učinka. To interakcijo se je mogoče izogniti s povečanjem intervala med vnosom T4 in potencialnimi zaviralci njegove absorpcije. Bolezen biološke uporabnosti je najpomembnejša, da bi se izognili v položaju, ko je cilj zdravljenja zatiranje proizvodnje TSH, na primer po kombiniranem zdravljenju raka ščitnice.

ZAMENJAVA METABOLIZMA THIROIDNIH HORMONOV

Med normalnim delovanjem sistema hipofizne-ščitnica, učinek zdravil, ki poveča jetrni pred ščitničnih hormonov, običajno ima majhno vrednost. Po drugi strani pa, če bolnik prejme T4 fiksni odmerek kot nadomestno zdravljenje, lahko hormonsko metabolizem ojačanje učinek zelo pomemben. Presnova v jetrih T4 in T3 lahko verjetno poveča s številnimi sredstva, ki stimulirajo citokrom P450 hrbet nizkospetsifichnye receptorjev neznanega izvora (* receptorje sirote, ki niso našli določene stimulanse), ki se nanaša na superdružine steroidnih in tiroidnega hormona receptorjev (Blumberg et al, 1998). Poleg že znanih zdravil, ki imajo ta učinek, kot so rifampicin, fenitoin, karbamazepin in barbiturati (Curran DeGroot, 1991), lahko imajo te lastnosti in druge, npr antibiotiki, psihotropna zdravila in drugi ksenobiotiki, ne uporabljajo kot zdravila. Zanimivo je sporočilo, da lahko sertralin v izjemno mehanizma dosedanji zmanjša učinkovitost oralno dajanje T4 z hipotiroidizem (McCowen et al, 1997). To še vedno ni ugotovilo, ali je nerazložljivo 2-4 kratno povečanje zahtev T4 pri bolnikih z tiroidektomija izvajajo v kritičnem stanju in prejemajo veliko zdravil, ki se povezujejo s povečano metabolizem T4.

INTERAKCIJA ZDRAVILNIH DROG

Rezultati laboratorijskih študij, ki proučujejo delovanje ščitnice, so lahko najbolj izkrivljeni, ko je predpisanih več zdravil. Na primer, s sočasno uporabo furosemida in dopamina lahko zaznamo izrazito hipotiroksinemijo (Stockigt et al., 1984). Furosemide dajemo v velikem odmerku, izpodriva T4 vezavo s TSH, s čimer se pospešuje pred, ker prenos rezultatov dopamina v zatiranju običajnega sekretornega odziv na TSH hypothyroxinemia. Po odpovedi ravni dopamina lahko TTG začasno poveča na supranormalnyh vrednosti, ki se lahko napačno razlagajo kot primarni hipotiroidizem. V prihodnosti opazujemo spontano normalizacijo ravni T4 in TSH. Kombinacija rifampicina, ki poveča pred T4, z glukokortikoidi, ki zavirajo izločanje TSH lahko spremljajo podobne izmene.

PRIPRAVE, SPREMINJAJOČI ODGOVOR V IMUNU

Uvedba citokinov, kot a-interferon, gama-interferon, interlevkin-1, interlevkin-2, tumorske nekroze faktor, granulocitne kolonije stimulirajoči faktor lahko spremlja razvoj hipotiroidizma ali hipertiroidizma. Te spremembe so pogostejše prehodne in izginejo več mesecev po prekinitvi zdravljenja (Baudin et al, 1993).

Delovanja ščitnice, je lahko povezana s povečanjem titer protiteles na ščitnici, ki vključuje avtoimunske narave razpoložljivih spreminja, vendar teh učinkovin in vitro, poleg tega pa lahko stimulira rast thyrocytes, stimulira nastajanje in sproščanje hormonov tiroglobulina. Poleg teh dolgoročnih učinkov, je namen zdravih prostovoljcih enojni Injekcije α-interferonom povzročila hitro znižanje ravni stopenj T3 in TSH v serumu in povečanje povratne T3 ravni, torej spremembe, ki se pojavljajo v tako imenovani "sindrom evtirotične patologije« ali »sindrom nizek T3" (Corssmit et al., 1995).

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C z interferonom a-opisan razvoj kot hipotiroidizem ali hipertiroidizem, hipotiroidizem pa približno 6% primerov, medtem ko višje titre protiteles s peroksidazo thyrocytes določene vsakokrat petega (KOH et al, 1997). Dejavniki tveganja za hipotiroidizem so ženski spol, uporaba visokih odmerkov zdravila, trajanja zdravljenja, prisotnost protitelesa na ščitnici pred dodelitvijo zdravljenja in kombinirane IL-2. Opisanih je bilo več kot polovica vseh primerov hipotiroidizma, ki so se po prekinitvi zdravljenja spontano odpravili. Thyrotoksikoza je bila manj pogosta kot hipotiroidizem.

V nedavnem poročilu o rezultatih zdravljenje multiple skleroze z uporabo monoklonskih protiteles je navedeno v znatno povečanje nadaljnjih kroničnih avtoimunskih thyropathies (Cole et al, 1999). Po 6 - 30 mesecev po petdnevni seveda zdravljenja s človeškimi anti-CD52 monoklonskimi protitelesi, je bila ena tretjina bolnikih pred zdravljenjem definirano evtirotične je bilo protiteles, TSH receptorja in hipertiroidizma, ki zahteva imenovanje carbimazole. V večini teh primerov, da je radikalno zdravljenje, saj hipertiroidizem po preklicu carbimazole ponovila.

Prehodni primarni hipotiroidizem, verjetno avtoimunskega izvora, traja od 6 mesecev do 2 let, je bila opisana kot stanje preobčutljivostne reakcije na sočasno fenitoin, karbamazepin in sulfonamidov. Rezultati in vitro študij so predlagali imunsko interakcijo zdravil s peroksidazo ščitnice (Gupta et al, 1992).

Amiodaron vseh obravnavanih zdravil ima najbolj zapleten učinek na ščitnico (preglednica 2) (Wiersinga, 1996, Harjai Licata, 1997). Evtirotične hyperthyroxinemia benigna oblika, z visoko stopnjo celotnega in prostega T4, T3 normalni ali subnormalni in PT3 se poveča na 1/3 bolnikih, ki prejemajo amiodaron (slika 5). Ta motnja ne zahteva korekcije in diagnoza tiroidoksikoze, povzročene z amiodaronom, ne sme temeljiti na en samem detekciji visoke ravni T4.

Na območjih z zadostno jodom, da zagotovi najpogostejše thyropathies-amiodaron inducirane je hipotiroidizem, ki se pojavlja najpogosteje v začetni prisotnosti avtoimunskih bolnikov thyropathies. Standardni nadomestno zdravljenje s pomočjo T4 je učinkovit, vendar je morda potrebovali nekaj spremembe v zvezi z obstoječo boleznijo srca ali zaradi sposobnosti amiodaronove zmanjšati pred T4 in poveča nivo serumskega TSH.

Najresnejši, pomembne Klinični pomen bolezni nastanejo med terapijo z amiodaron, sta nepredvidljivi oblike hipertiroidizma, tisti, ki nastane kot posledica presežka joda, in drugi je opisan kot posebno obliko kroničnega tiroiditisa (Harjai Licata, 1997), v katerem so bili identificirani atipični znotrajcelični vključki (Smyrk et al, 1987). Ti pogoji se lahko nenadoma razvijejo brez predhodne disfunkcije ščitnice, kar bi jim omogočilo sum, da bodo življenjsko nevarne. Izguba teže, dekompenzacija bolezni srca in huda miopatija so pogosto vodilni simptomi.

Diferencialna diagnoza med obema oblikama tirotoksikoze je možna s pomočjo barvne Doppler študije (Bogazzi et al, 1997). S povečanim pretokom krvi (tip 1) je mogoče tirotoksikozo povzročiti z jodom in kot prvo stopnjo zdravljenja lahko uporabite standardno tirostatiko, po možnosti v kombinaciji s kalijevim perkloratom. V drugi vrsti, ki je povezana z razvojem tiroiditisa, se določi znatno zmanjšan pretok krvi in ​​učinkovitost visokih odmerkov glukokortikoidov. Treba je opozoriti, da visoka vsebnost informacij v tej različici diferencialne diagnoze še ni bila v celoti dokazana.

Ko-amiodaron inducirane tirotoksikoza korelacijo med obtoku raven ščitničnih hormonov in klinične resnosti hipertiroidizma ni vedno na voljo, kar je lahko posledica interakcije med amiodarona in njegovega aktivnega metabolita dezetilamiodarona receptorjev T3 (Wiersinga, 1996). Če primerjamo raven TSH in ščitničnih hormonov pri bolnikih, ki so prejemali T4 in bolnikov, ki so prejemali amiodaron, se je pokazalo, da je v zadnji skupini TSH običajno običajno višja, če ni ločeno v dveh skupinah prostih stopnjah T4 in T3 (slika 1 ).

litijeve droge navadno uporabljajo za zdravljenje maničnih depresivnih stanj, imajo več učinke na sistem hipofiza - ščitnice, od katerih je najbolj pomembno je zatreti hidrolize tiroglobulinskim in ščitnice sproščajočega hormona (Lazarus, 1996). Učinki zaviranja prevzema joda in sinteze ščitničnih hormonov so verjetno manj pomembni. Poleg kršitve sproščanja tiroidnih hormonov, izzove predstavitev litijevega thyropathies avtoimunskega tipa Hashimoto, pogosto povzroči razvoj enotnega povečanje ščitnice, v nekaterih primerih, v kombinaciji s hipotiroidizmom. Pri ženskah z zvišanimi titri protiteles proti peroksidazi ščitnice se najpogosteje razvije hipotiroidizem in goiter. Nedavna študija za nazaj, ki vključuje več kot 690 pacientov na Škotskem, ki dobivajo litij, je bilo ugotovljeno, da ima 14% žensk in 4,5% moških različnih stopenj hipotiroidizem (Johnston Eagles, 1999). Obstajajo poročila o tirotoksikozi, ki jih povzroča litij, verjetno avtoimunske geneze (Lazarus, 1996).

Študija raven TSH za T4 in T3, na splošno daje resničen prikaz delovanja ščitnice med zdravljenjem z litijem, karbamazepin pa sočasno zdravljenje lahko privede do napačnih brezplačno ravni T4 podcenjevanja študije redčenja seruma (glej. Nad). Funkcija ščitnice, določanje ravni TSH, prosti T4 in antimikrosomalnyh protiteles, je priporočljivo, da se razišče pred dodelitvijo litijev terapijo in nato vsakih 6-12 mesecev med obdelavo pri tvorbi golše. Zdravljenje tiroksin hormon se priporoča, ko nivo TSH ali nad normalen postopnega povečanja volumna ščitnice, celo pri normalni ravni TSH. T4 odmerek zatiranja TSH za subnormalni ali nezaznavno raven se zdi, da je bolj učinkovita v regresijo golšo, vendar ta določba ni dokazana.

Kadar je predpisan antiepileptični pripravek fenitoina, se pogosto pojavi zmanjšanje ravni celokupnega in prostega T4, v odsotnosti povečanja ravni TSH (Surks Defesi, 1996). Te spremembe, ki jih ni mogoče preprosto ločiti od manifestacij sekundarnega hipotiroidizma pri insuficienci hipofize, so verjetno povezane z delovanjem fenitoina kot delnega agonista ščitničnih hormonov (Smith Surks, 1984).

Poleg tega fenitoin prestavi T4 iz povezave s TSH, vendar, kot je bilo že omenjeno, se z metodami z uporabo razredčene sirotke (Surks) slabo poveča raven prostega T4 Defesi, 1996). Z uporabo standardnih tehnik lahko vsi ti učinki privedejo do odkritja sprememb ravni TSH in prostega T4, ki se razlikuje od sekundarnega hipotiroidizma. Kljub temu je splošno sprejeto, da bolniki, ki že dolgo prejemajo fenitoin, običajno nimajo disfunkcije ščitnice. Še vedno ni jasno, kako oceniti nadomestilo za hipotiroidizem pri bolnikih, ki niso prejemali T4, ki prejemajo fenitoin in karbamazepin.

Fenitoin T4 poveča višino zaradi indukcije encimov citokroma P450, v zvezi s katerimi je morda potrebno povečati odmerke T4 zamenjavo hipotiroidizem. Namen fenitoina pri bolnikih s kompensirovnnym pred primarnim hipotiroidizmom lahko povzroči dekompenzacije kot tudi za manifestacijo latentnih pred hipotiroidizem (Blackshear et al, 1983).

Zdravila lahko povzročijo razvoj prave patologije ščitnice, spremenijo učinkovitost zdravljenja za hipotiroidizem in tireotoksikozo ter povzročijo neustrezne rezultate pri študiji funkcije ščitnice. Podrobno poznavanje učinkov različnih zdravil na delovanje ščitnice lahko prispeva k širjenju terapevtskih pristopov. Tako lahko s hudo tirotoksikozo, litijevim, holestiraminskim, holecistografskim kontrastnim pripravkom, jodidom ali glukokortikoidom uporabimo kot zdravila druge linije.

Najpomembnejši učinki zdravil na delovanje ščitnice lahko povzamemo, kot sledi:

  1. pri predpisovanju zdravil, ki zvišajo raven TSH, je raven skupnega T4 pogosto povišana, medtem ko je raven prostega T4 normalna;
  2. če se zdravijo z dopaminomimetiki in glukokortikoidi, je raven TSH lahko manjša glede na raven prostega T4;
  3. v prisotnosti zdravil v serumskem vzorcu, ki premaga T4 in T3 iz povezave s TSH, je lahko prosta raven T4, določena s standardnimi študijami s predhodno razredčitvijo seruma, nižja od dejansko obstoječega in vivo;
  4. pri uporabi zdravil, ki konkurirajo za vezavo na TSH s krajšim razpolovnim časom, se lahko časovni interval med dajanjem zdravila in vzorčenjem krvi za študijo odraža na prosti stopnji T4;
  5. pri bolnikih, ki so dobivali heparin, ga lahko zazna neprimerno visoke ravni prostega T4 v postavitev med skladiščenjem ali inkubaciji vzorcev seruma nezaestrene maščobnih kislin (NEFA), ki izpodriva T4 vezave z TBG; videz tega artefaka je odvisen od metode preiskovanja;
  6. motnje absorpcije T4, povzročene z zdravilom, povečan očistek in metabolizem povečajo potreben terapevtski odmerek T4 in lahko dekompenzirajo hipotiroidizem;
  7. z dolgotrajnim zdravljenjem s fenitoinom se lahko raven prostega T4 in TSH podobno kot sekundarni hipotiroidizem;
  8. Amiodaron lahko vodi do razvoja različnih motenj ščitnice, med katerimi je najhujša je tirotoksikoza na posebno obliko kroničnega tiroiditisa z atipičnim klinične slike in pogosto slabo odziva na zdravljenje.

Razvoj fenomena "sindroma eutiroidne patologije" je pogosto povezan z učinki zdravil. niso ščitnice funkcijski testi pri bolnikih v kritičnem stanju v odsotnosti prepričljivih informacij o imenovanju drog, kot so Dofaminomimetiki, glukokortikoidi, kontrastnih sredstev, b adrenoblokatory, furosemid, heparin, ki so v tem primeru pogosto predpisano.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov