Blind Ilya V., MD, kirurg, endokrinolog, profesor, Oddelek za kirurgijo St. Petersburg State University, namestnik direktorja za medicinske enote St Petersburg Centre več zdravstvenem ministrstvu, član Evropskega ščitnice združenja, Evropskega združenja endokrinih kirurgov

Če ste odkrili medularni rak ščitnice zahteva kirurške ali kemoterapiji, ali zvišano koncentracijo v krvi kalcitonin, se lahko obrnete na Sleptsov Ilya Valerievich po telefonu +7 921 9517088 za nasvet o diagnostiki in zdravljenju

Kalcitonin - kaj je to?

To je ščitnični hormon, ki ga proizvajajo C-celice, locirane med folikli, ki jih tvorijo A- in B-celice. C-celice so celice nevroendokrinega izvora, ki "pridejo" v tkivo ščitnice med intrauterinom razvojem osebe. Menijo, da je hormonski kalcitonin glavni proizvod pri proizvodnji C-celic.

Med vsemi ščitničnega hormona hormona kalcitonin stoji kot je "zadržan". Njegova funkcija je še v raziskavi, ki proizvajajo njegove celice so našli v žleze ščitnice v manjšini, vendar je pomen ščitničnega hormona - ne da ugotoviti, kako dobro železo, kot velja v primeru T4 in T3 hormonov. Calcitonin oncomarker, in to je njegova glavna vloga v sodobni medicini.

Vsi priročniki in učbeniki hormon kalcitonin se šteje kot neke vrste antagonista obščitničnega hormona, ki se proizvaja celice obščitnic (pravilno govoriti o "obščitnic") žlez. Paratormon aktivira posebne celice - osteoklaste, ki uničujejo kostno tkivo in vodijo v sproščanje kalcija iz kostnega staleža v krvoto. Drugi učinki PTH je okrepiti ponovnega privzema kalcijevih ionov iz primarnega urina, kot tudi za spodbujanje tvorbe aktivne oblike vitamina D - kalcitriola, kar vodi do povečane absorpcije kalcija iz črevesa v kri. Vsi učinki paratiroidnega hormona so namenjeni povečanju koncentracije kalcija v krvi. Hormonski kalcitonin zagotavlja "nasprotje" paratormonu, povečuje odlaganje kalcija v kostnem žarku in tako zmanjša raven kalcija v krvi.

Vendar pa je moč njenega delovanja kalcitonin paratiroidni hormon je precej manjša, zato menijo, da je presnovna bilanca v kostno tkivo je podprt v celoti kalcitonin in paratiroidni hormonsko ravnovesje, je napačna. Sama po sebi, paratiroidni hormon, ob vnosu v telo v majhnih odmerkih v presledkih, je sposoben za povečanje odlaganja kalcija v kosti, zato je bolj pravilno, da mehanizem kalcija nadzor odlaganje v kosti - to je zelo kompleksen proces, ki vključuje in hormon kalcitonin, in paratiroidni hormon, in vitamina D, pa tudi mase manj znanih snovi.

Kalcitonin ščitničnega hormona proizvaja v zelo majhnih količinah, zato se v krvi to nikoli ne zgodi veliko. Prav tako se lahko proizvaja v črevesju, vendar v zelo skromnih odmerkih.

V tem članku bomo pozorni na hormonski kalcitonin, ki je osnova za diagnozo nevarnega tumorsko-medularnega raka ščitnice. Kalcitonin je oncomarker, ki vam omogoča samozavestno diagnosticiranje medularnega raka tudi v zgodnjih fazah.

Krvni test za kalcitonin

Kalcitonin krvi zdaj določajo različni laboratoriji, ki uporabljajo drugačen razred opreme za preučevanje ravni tega kazalca. Najsodobnejši analizatorji, ki dajejo največjo natančnost za kalcitonin, so 3. generacija imunokemiluminiscencnih analizatorjev. Razširjena in poceni za delovanje in ravnanje z imunsko analizatorjev 2. generacije zagotavljajo pomembno napako pri določanju ravni kalcitonin v krvi, kar lahko vodi do napačnih ukrepov tako med pregledom pacienta, in v fazi njegovega zdravljenja. Zato če je v analizi krvi kalcitonin glavni pokazatelj, ki vas zanima - vprašajte laboratorij, katera metoda se uporablja za analizo.

Laboratorij Centra severozahodnega endokrinologa opravlja krvni test za kalcitonin z uporabo avtomatskega imunokemiluminiscenčnega analizatorja 3. generacije Liaison XL, ki ga proizvaja DiaSorin (Italija) - eden največjih svetovnih proizvajalcev opreme za preučevanje ravni krvnih hormonov. Točnost raziskav kalcitonina po visokotehnološki metodi tretje generacije je tako visoka, da pogosto omogoča izključevanje napak analize drugih laboratorijev, ki jih izdelujejo manj sodobne metode. Zelo pogosto v severozahodni center endokrinologijo zdravljenih bolnikov, ki so povišan krvni kalcitonin - in pogosto enostavno navzkrižno preverjanje rezultatov na točno opremo, lahko preverite, kaj je pravzaprav hormon v mejah normale.

Zakaj je to tako zanimivo kalcitonin endokrinologi in kirurgi, endokrinologi? Dejstvo je, da je C-celic, ki proizvajajo hormon, narašča zelo nevarna maligni tumor ščitnice, ki se imenuje medularni rak ali C-karcinoma. Medularni karcinom se počasi povečuje (to je verjetno le njegova pozitivna kakovosti), vendar izredno odporen - to ni "strah", kemoterapija, razen za nekatera zdravila iz skupine kinaze inhibitorji, in ne kopičijo radioaktivni jod in se ne odziva na radioterapijo zunanje žarka. Medularni karcinom je aktivno širi na bezgavke na vratu, mediastinuma, in distribuira svoje metastaze na kri v pljuča, kosti, jetra, možgane. Zgodnje in čas za operacijo - to je glavna stvar, ki lahko prinese zmago nad rakom medularnega.

V povezavi z dejstvom, da C-celice, ki so osnova za rast te vrste raka, proizvajajo hormon kalcitonin, se njegova koncentracija v krvi močno poveča. Ta indikator se uporablja za zgodnjo diagnozo medularnega raka ščitnice. Kalcitonin je metoda, ki lahko pri pravilni uporabi reši na tisoče človeških življenj.

Trenutno se v Rusiji letno odkrije približno 100-150 primerov medularnega raka ščitnice. Ne tako dolgo nazaj so bili objavljeni skupni podatki o diagnostiki medularnega raka na 16 velikih in gosto naseljenih območjih evropskega dela Rusije. Splošni podatki so pokazali, da se v tej obsežni regiji vsako leto odkrije okrog 40 primerov raka medularnih bolezni. Morda boste presenečeni, vendar v enem letu 2013 so strokovnjaki severozahodnega centra za endokrinologijo odkrili in zdravili 38 bolnikov z medularnim rakom ščitnice. Izkazalo se je, da je en center, čeprav velika, za leto kaže enako število primerov karcinoma C-celic, kot tudi 16 regij v naši državi - in razlog je zajeto le v poznavanju zapletenosti diagnozo tega tumorja, temveč tudi pristojni in aktivna uporaba kalcitonin kot oncomarker.

Treba je opozoriti, da trenutno skoraj vse primere smrti pacientov, ki imajo različne oblike raka ščitnice, povzroči medularni ali anaplastični rak. In če še vedno nimamo učinkovite metode zdravljenja anaplastičnega raka, bo zdravljenje raka medullarnosti popolnoma zaceljeno - in pri tem se zahteva krvni test za kalcitonin.

Po dolgotrajnih sporih leta 2012 je Evropsko združenje za torakalno zdravljenje v svojih priporočilih poudarilo potrebo po enkratnem pregledu kalcitonina pri vseh bolnikih s ščitničnimi vozliči. Preverjanja ni treba izvesti letno - če je prva analiza pokazala, da se raven hormona ne povečuje, je treba naslednjo študijo opraviti le z videzom novih vozlišč, ki še niso bila registrirana.

Velike mednarodne študije so to pokazale ko se pri vseh bolnikih s ščitničnimi vozliči določi raven kalcitonina v 1 primeru od 300, predhodno ni sum, da je medularni rak. V zvezi s tem je Evropska endokrini skupnost, da verjamejo, da se da preživeti 299 krat denarja na analizi (in plačati pregled tam zavarovalnice, ne pa bolniki sami), je zelo smiselno, če na koncu je en bolnik diagnosticirali raka v zgodnji fazi, ko je še se lahko pozdravi. Mimogrede, ameriški tireologicheskaya združenje še vedno ne podpira to stališče - v ZDA je verjel, da je takšna poraba denarja nespametno (govorimo o gospodarski učinkovitosti metode, ne pa njenega kliničnega pomena in uporabnosti - o ima ta račun nihče ni dvoma).

Kalcitonin je norma

Pri preučevanju krvi za kalcitonin in ocenjevanju rezultatov te analize se to spomnite spodnja meja normalne vrednosti za ta hormon ne obstaja. Če je njegova raven krvi na nič - to je tudi norma. Pomembno je, da se ne dvigne nad tiste meje, ki so označene kot zgornja meja norme za določen analizator in to posebno serijo reagentov.

Če natančno navedemo kakršne koli konkretne norme za kalcitonin, ni smiselno, saj zdaj laboratoriji uporabljajo zelo različne modele analizatorjev - to vodi v dejstvo, da se v tem primeru ne bi smelo obravnavati koncept norme. Ko opravite kvalitativno sodobno laboratorijsko analizo za kalcitonin, bo norma navedena na isti obliki - to pravilo zelo strogo izvajajo dobri laboratoriji.

Ko je kalcitonin povišan

Vsaka situacija, v kateri bolnik pokazala visoko kalcitonin, ne glede na stopnjo rasti v primerjavi z normo, je zelo resen in zahteva poglobljeno preiskavo s sodelovanjem strokovnjakov, ki imajo dovolj izkušenj na diagnozo in zdravljenje medularnega raka ščitnice.

Pomembno je razumeti, da je pri odkrivanju ravni kalcitonina, ki presega 100 pg / ml, verjetnost, da ima bolnik medularni rak pri pacientu skoraj 100%. Višja raven, bolj se začne tumor, večja je verjetnost odkrivanja njegovih metastaz v bezgavkah in oddaljenih organih, slabša pa je tudi napoved bolnika.

Če bolnik s ščitnico vozlišč v skladu z biopsijo igle, vsa vozlišča so benigne in krvi kalcitonin povečala, analiza je treba zaupati bolj, kot je verjetnost, da je številka "leži" majhna. Če je raven hormona zelo visoka (t.j. več kot 100) operacija v volumnu popolna odstranitev ščitnice s centralnim seciranje vratnih bezgavk (t.j., z odstranitvijo obkroža bezgavk ščitnice) obvezna. Sama si lahko sami razumeš, kako natančno naj bi bil kalcitoninski test - pri takšnem pacientu ščitnična žlezda je odstranjena z rezultati samo enega laboratorijskega testa! Razmere pri zdravljenju tovrstnih tumorjev je kot pluje letalo v instrumentu za meglo, če nič okoli ni viden, in odločitve o tem, kam iti, moramo sprejeti le na podlagi odčitkov v pilotski kabini...

Še ena pomembna značilnost medularnega raka je treba omeniti - v 30% primerov ima dedno porazdelitev in jih otroci pacientov lahko podedujejo v 50% primerov. V teh situacijah ščitnico se odstranite za otroke do 5-7 let (in v nekaterih primerih - v prvem mesecu življenja!), Ko se tumor začne šele razvijati, raven kalcitonina pa se dvigne komaj. In v tem primeru lahko le točen preizkus za kalcitonin doda zaupanje zdravnikom in staršem otroka, da počnejo vse v redu.

Najbolj zapletena primera v diagnostiki medularni rak ščitnice se nanašajo na primere, ko je hormon, le rahlo dvignjenimi - da obstaja stopnja višja od normalne, vendar nižja od številke 100. V primerih, ko je bilo opaziti rahlo povečanje, bi bilo tako prisotnost raka medularni je zelo majhna (3-4 mm), in odsotnost tumorja - v tem primeru kalcitonin poveča zaradi drugih razlogov, ki niso povezani z rakom.

Tako kot v primerih, kjer je kalcitonin povečan jasno in jasno, v primerih dvomljivih, nepomembnih povečanj pa je treba uporabiti specializiran endokrinološki center, kjer bodo strokovnjaki izvedli dodatne študije rafiniranja, vključno z:

  • fino igno biopsijo vozlov pod ultrazvočnim nadzorom z določanjem ravni kalcitonina v izpiranju s punktno iglo;
  • izvajanje stimuliranega testa za kalcitonin z intravenskim dajanjem kalcijevega glukonata.

V tem članku ne bomo razpravljali o vseh vidikih diagnoze medularnih rakov, saj je napačno, da se pri bolnikih sami identificirajo pacienti - to je preobremenjeno z napakami, po katerih je življenjska doba. Pravila, ki si jih je treba zapomniti po branju tega gradiva, so preprosta:

  • kalcitonin - oncomarker, to je njegov glavni pomen;
  • za vse bolnike z vozlišči je potreben krvni test za hormonsko kalcitonin ščitnična žleza;
  • Analizo je treba opraviti v specializiranem laboratoriju, z uporabo imunokemiluminiscenčnih analizatorjev tretje generacije in z zadostnimi izkušnjami pri diagnostiki raka medularnih bolezni;
  • Vsako zvišanje ravni kalcitonina v krvi bi moralo biti razlog za odhod v specializiran center endokrinologije.

Kje iti, če je kalcitonin povišan?

Spodbujamo vseh bolnikov, ki so imeli v analizi visok krvni kalcitonin, pojdite na klinike Centra severozahodne endokrinologije, ki ima največje izkušnje v Rusiji pri zdravljenju medularnega raka ščitnice. Strokovnjaki Centra Sever-Zahod bodo izvedli študije rafiniranja in bodisi razumno izključili diagnozo raka C-celic ali jo potrdili in izvedli operacijo z uporabo najsodobnejših tehnologij.

Treba je opozoriti, da operacije na ščitnici živečih prebivalcev ruskih regij brezplačno izvajajo Center severozahodnega endokrinologije v okviru zveznega programa kvot ali v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja.

In tako, če je vaš kalcitonin povišan - čakamo na vas. Ne preglejte pregleda za prihodnost, je lahko nevarno.

Medularni rak ščitnice

rak medularni ščitnice (medularni karcinom ščitnice) je redka maligna neoplazma hormonsko aktivne narave, ki se razvija od parafollicular ščitničnih celic

Nodalni toksični gon

Nodalni strupen goiter je bolezen, ki jo spremlja pojav ene ali več ščitničnih vozlov, ki imajo funkcionalno avtonomijo, tj. sposoben intenzivno proizvajati hormone, ne glede na resnične potrebe telesa. Če obstaja več vozlišč, se običajno govori o večnodalnem toksičnem gnezdu.

Nodulji ščitnice

Vozlišče ščitnice se imenuje mesto njenega tkiva, ki se med izvajanjem ultrazvoka ali palpacije razlikuje od preostalega žleznega tkiva (palpacije). Občutek ščitnice vam omogoča, da prepoznate vozle v 5-7% prebivalcev našega planeta. S širjenjem ultrazvoka žleze ščitnice so vozniki tega organa začeli odkrivati ​​pri 20-30% ljudi. S starostjo se pojavnost ščitničnih vozlov povečuje, pri starih 50 let pa lahko najdemo že 50% žensk in približno 20% moških. Že 60 let, število žensk s ščitničnimi vozliči že presega število žensk, ki nimajo te patologije.

Rak ščitnice

Rak ščitnice je maligni tumor, ki raste iz epitelija ščitnice. V ščitnici se nahajajo tri vrste celic: A, B in C. Tipa in tip B celice običajno razvijejo diferencirane oblike raka ščitnice: folikularni in papilarni. Celice C tipa razvijejo medularni rak ščitnice (ali C-celični karcinom).

Obščitnični adenom (primarni hiperparatiroidizem, sekundarni in terciarni hiperparatiroidizem)

Obščitnični adenom - informacije o vzrokih za nastanek, simptome, metode diagnoze in zdravljenja

Če je vaš odgovor biopsija "Folikularna tiroidna adenoma".

Če rezultati fino iglo biopsijo so jih namestili citološke diagnoze "foliklov ščitnice adenom", kar morate vedeti - vaša diagnoza ni pravilno nameščen. Zakaj ne more vzpostaviti diagnozo folikularnega adenoma s fino iglo biopsijo sklopa ščitnice je podrobno opisana v tem članku

Bolezni ščitnice

Trenutno je na študiji bolezni ščitnice dana tako resna pozornost, da je bil poseben odsek endokrinologije izločen - tiroididologija, t.j. znanost o ščitnični žlezi. Zdravniki, ki sodelujejo pri diagnozi in zdravljenju bolezni ščitnice, imenujemo tiroidideologi.

Analize v Sankt Peterburgu

Ena najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Bolniki morajo najpogosteje opraviti preiskavo krvi in ​​urinalizo, vendar se pogosto laboratorijsko testirajo tudi drugi laboratorijski materiali.

Preizkus ščitničnega hormona

Krvni test za ščitnične hormone je eden od najpomembnejših v praksi Centra severozahodnega endokrinologa. V članku boste našli vse informacije, s katerimi je treba seznaniti paciente, ki bodo krmili s ščitničnimi hormoni

Operacije na obščitničnih žlezah

Severozahodni center endokrinologije in endokrine kirurgije izvaja operacije za odstranjevanje adenomov obščitničnih žlez v vseh vrstah hiperparatiroidizma. Vsako leto naši bolniki s to boleznijo postanejo več kot 300 bolnikov

Operacija ščitnice

Severozahodni center za endokrinologijo je vodilna ustanova za endokrinsko kirurgijo v Rusiji. Trenutno je v centru več kot 4.500 operacij na ščitnični žlezi, obščitničnih (obščitničnih) žlezah in nadledvične žleze. Po številu operacij se severozahodni center za endokrinologijo dosledno uvršča na prvo mesto v Rusiji in je med prvimi tremi evropskimi ambulantami za endokrine kirurgije

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega centra za endokrinologijo izvajajo diagnostiko in zdravljenje bolezni endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja za endokrinologijo in ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Tin-iglična biopsija ščitničnih vozlov

Fina igla biopsija je glavna metoda za ocenjevanje morfološke strukture ščitničnih vozlov. Med biopsijo se oceni celična sestava vozlišča, kar omogoča določitev nadaljnjih taktik zdravljenja

Ultrazvok vratu

Informacije o ultrazvoku vratu - raziskave, ki jih vsebuje, njihove značilnosti

Posvetovanje s kirurškim endokrinologom

Kirurg in endokrinolog - zdravnik, ki je specializirana za zdravljenje bolezni endokrinega sistema, ki zahteva uporabo kirurških postopkov (kirurgiji, minimalno invazivne kirurgije)

Specifični kazalnik, ki kaže patoloških procesov v telesu - hormon kalcitonin 2,00: normalna ali ne, in kot uspešnost rezultatov oncomarker medularni rak ščitnice v normalno

Kalcitonin proizvaja C-celice ščitnice. V različnih življenjskih obdobjih je raven hormona drugačna. V odsotnosti patoloških procesov so koncentracije tirocalcitonina v krvi minimalne. S tumorskim procesom, akutnim vnetjem v pljučih, maligno anemijo, se povečajo vrednosti tiroiditisa.

Kot atarkarker pri diagnozi nevarne patologije - medullary raka se uporablja ta vrsta hormonov. Kalcitonin 2.0 je normalno ali ne? Kateri dejavniki povzročajo povečanje učinkovitosti pomembnega regulatorja? Kakšna je analiza za kalcitonin? Kaj je provokativni test? Odgovori v članku.

Hormonski kalcitonin: splošne informacije

Koncentracija specifične snovi je odvisna od parametrov paratiroidnega hormona (regulatorja, ki proizvaja obščino) in prostega kalcija. Pomembna komponenta vpliva na izmenjavo Ca in fosfatnih ionov, ki so odgovorni za konstantnost membranskega potenciala. Zato so tudi majhna nihanja tiorekalcitonina nevarna. Proizvodnja hormona ohranja optimalno koncentracijo kalija (K) in kalcija (Ca). Dolg peptid 32 aminokislin zagotavlja odpornost na vpliv paratiroidnega hormona.

Večji del ščitničnega hormona kalcitonin proizvodnjo ščitničnih parafollicular celice proizvajajo kalcitonin tudi v majhnih količinah strukturnih elementov pljuč in gastrointestinalnega trakta. Za zmanjšanje ravni Ca, telo uporablja več mehanizmov.

Pri novorojenčkih so vrednosti pomembnega regulatorja povišane v prvih dneh življenja. Med ima nosečnost in doječe matere višje ravni kalcitonin: pomembno je, da se zaščitijo telo pred ženski okrepiti izgubo Ca zagotoviti optimalno dobavo mikrohranil za plod, da tvorijo popolno mišično-skeletnega sistema.

Kalcitonin - to je posebni kazalec, ki kaže patološkega procesa v telesu. Hormon je atarkarker medularnega raka ščitnice, vendar visoke vrednosti ne kažejo vedno na razvoj malignih procesov. Pri višjih stopnjah se zahteva dodaten pregled: ultrazvok ščitnice in biopsija tkiv prizadetega organa, provokativni test z uporabo pentagastrina ali kalcijevega glukonata. Prevelika koncentracija kalcitonin lahko kaže na aktivno vnetje ščitnice, pljuč, hude kršitve sečila.

Preberite več o značilnostih prehrane in pravilih za spoštovanje diete 5P za pankreatični pankreatitis.

Navodila za uporabo zdravila Endonorm za obnovo ščitnice so opisana na tej strani.

Vloga in funkcija v telesu

Majhno število C-celic proizvaja hormon, kršitev njene koncentracije, vpliva ne le na mišično-skeletni sistem, temveč tudi na motnje poteka fizioloških procesov. Thyreocalcitonin zmanjša absorpcijo Ca v črevesju, kar preprečuje čezmerno kopičenje kalcija v krvi.

Druge pomembne funkcije hormona:

  • aktivira proces sinteze vitamina D;
  • zavira vnetne procese v telesu;
  • zmanjšuje aktivnost celic osteoklastov, kar zmanjšuje tveganje za uničenje kostnega tkiva;
  • spodbuja sproščanje sečne kisline, Na, Ca, poveča količino izločenega urina;
  • zmanjša izločanje želodčnega soka;
  • spodbuja razvoj osteoblastov za zgodnjo regeneracijo kosti;
  • preprečuje ponovno absorpcijo Ca pri ledvicah, spodbuja izločanje elementa v sledovih z urinom.

Dopustna raven za moške, ženske in otroke

Metoda MHP:

  • fantje, moški - raven kalcitonina ne sme presegati 2,26 pmol / l;
  • dekleta, ženske - največja koncentracija tirocalcitonina znaša 1,46 pmol / l.

Metoda ELISA je dopustna raven kalcitonina:

  • za odrasle moške - od 0,68 do 32,26 pg / ml;
  • za odrasle ženske - od 0,07 do 12,97 pg / ml;
  • za otroke - do 79 pg / ml.

Kalcitonin 2.0: normalno ali ne

Na vprašanje lahko odgovorite s celovitim pristopom k vrednotenju rezultatov testa. Za ljudi različnih spolnih vrednot so različni, raven tirocalcitonina pri otrocih ima tudi druge kazalnike.

Pomembno je vedeti enot v različnih vrstah študiji krvi: metodo MHP (analiza immunohemilyuminestsentny) - pmol / L v študiji z encimsko imunskim testom (ELISA) - pg / ml. Različni laboratoriji uporabljajo drugo generacijo analizatorjev (ELISA) ali bolj sodoben pristop: tretjo generacijo naprav (IHL).

Če je v dekodirami stanja navedeno, da je vrednost kalcitonina 2,0, je treba upoštevati nianse:

  • Najprej bodite pozorni na merske enote (pg / ml ali pmol / l);
  • za odrasle ženske, moške in otroke po metodi ELISA bo ta indikator v dovoljenih mejah (merjenje pg / ml);
  • za moške in dečke (preučevanje krvi z metodo IHL) tudi vrednost ne presega zgornje meje 2,46 pmol / l;
  • isti preskus za ženske in deklice (indeksi v pmol / L, metoda IHL), stopnja 2.0 - alarmni signal: zgornja meja znaša 1,46 pmol / l. Potrebno je razumeti, zakaj raven tiokalcitonina presega normo. Pomembno je, da izvedete dodatne študije, da naredite provokativen test, da izključite onkopatologijo.

Indikacije za analizo

V venski krvi za določitev ravni pomembnega hormona je treba prenesti med diagnozo medularne oblike raka v celicah ščitnice. Smer analize daje endokrinolog.

Druge indikacije za analizo za kalcitonin:

  • domnevna hiperplazija C-celic v tkivih ščitnice;
  • za diagnozo malignih procesov v mlečnih žlezah, prostati, pljučih z razvojem kalcitonina, ki proizvaja tumor. V patološkem procesu neoplazma ni v ščitnici, temveč v drugih delih telesa;
  • za zgodnje odkrivanje metastaznega procesa;
  • za spremljanje rezultatov terapije onkoloških bolezni ščitnice (medularna oblika raka);
  • da bi identificirali gensko nagnjenost k razvoju raka pri sorodnikih bolnikov, ki imajo bodisi MEN II sindrom ali medularni rak ščitnice.

Kako pripraviti in darovati krvi

Na koncu endokrinolog pojasnjuje, zakaj je pomembno upoštevati pravila za pripravo študije. Kršitev priporočil vodi v precenjene ali zmanjšane kazalnike, kar preprečuje pravočasno odkrivanje patološkega procesa ali povzroči, da bi oseba skrbela za neobstoječo bolezen.

Povišan prolaktin pri moških: kaj to pomeni in kaj je norma indeksov? Imamo odgovor!

O normi ščitničnih hormonov TTG in T4 pri ženskah po 50 letih ter vzrokov in simptomov nenormalnosti beremo na tem naslovu.

Pojdi http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html in spoznavajo vzroke za nizko testosterona pri moških, pa tudi, kako povečati raven hormona uporabo drog.

Pomembno je vedeti 5 preprostih pravil:

  • Alkoholne pijače, vadbe v telovadnici, živčni preobremenitve je treba izključiti en ali dva dni pred odvzemom krvi.
  • Od zadnjega obroka do obiska laboratorija traja 8-9 ur. Krv se daje le na prazen želodec, ne moreš piti vode, čaja, kave, mleka in drugih vrst tekočin. Hipotenzivne droge, diuretike, srčne glikozide je dovoljeno piti po dobavi biomateriala.
  • Kajenje je treba izključiti 4-5 ur pred študijem.
  • Analiza se izvede zjutraj, do 11 ur.
  • V zdravstveni ustanovi, ne bodite živčni. Potrebno je 15-20 minut sedeti v uradu za vzorčenje krvi, da se pomiri.

Zakaj je potreben provokativni test?

Specifična analiza daje natančnejše rezultate kot samostojna študija kalcitonina. Za testiranje so potrebne dodatne komponente: pentagastrin ali kalcijev glukonat.

Študija se izvede, če obstajajo znaki napredovanja raka medularnih bolezni, vendar oncomarker še ni povišan na kritične vrednosti. S celovitim pristopom se je mogoče izogniti lažno-pozitivnim in lažno negativnim rezultatom.

Kako deluje preizkus:

  • Prvotno bolnik donira krv za standardno analizo, da bi razjasnila raven kalcitonina;
  • druga faza - intravenska injekcija pomožne snovi za aktivno sproščanje atkomarkerja;
  • ponavljajoče se zbiranje krvi opravimo po 5-15 minutah. Če je povečanje vrednosti kalcitonina v območju od 30 do 90%, potem onkopatologija ni potrjena. Z razvojem medularnega karcinoma je odstopanje od začetnega rezultata od 100 do 1000% ali več.

Vzroki za nenormalnosti

Visoke stopnje kalcitonina zabeležijo zdravniki pri drugih vrstah patologij:

  • vnetni proces, aktivni razvoj okužbe v pljučih: tuberkuloza, bronhitis, pljučnica;
  • ledvična odpoved (kronična oblika);
  • Basedova bolezen, avtoimunska patologija - Hashimoto-ov tiroiditis;
  • obdobje po operaciji za delno ali popolno odstranitev ščitnice.

Thyreocalcitonin se zmanjša - povzroča:

  • v ozadju tumorskega procesa C-celice še ne proizvajajo količine oncomarkerja, ki je zadostna za diagnozo medularnega karcinoma;
  • pozitivna dinamika terapije;
  • tkiva novotvorbe ne proizvaja hormona kalcitonina;
  • nizki indeksi so znak odsotnosti onkopatologij in vnetnih procesov v telesu.

V naslednjem posnetku vas bo specialist povedal, v katerih primerih je treba krvi hormona kalcitonin podariti in kako se pripraviti na analizo:

Kalcitonin

Kalcitonin

Specialisti pravijo tudi ta hormon thyrecalcitonin. V svojih lastnostih se razlikuje od drugih hormonov, ki jih sintetizira ščitnica. Ta kemikalija nima posebnega vpliva na glavne procese v telesu, vendar hormon vpliva na reakcije, ki vključujejo fosfate, pa tudi pri sodelovanju s kalcijem. Pod njenim vplivom se stimulirajo osteoblasti, npr. celice, vključene v nastanek kostnega tkiva. Pod vplivom te snovi se izboljša proces prehoda v kostno tkivo kalcijevih ionov. To kaže na nasprotni učinek hormonskih paratiroidnih žlez, ki spodbujajo zvišanje ravni kalcija, tako da ga izperejo iz kostnega tkiva.

V sodobni medicini strokovnjaki uporabljajo kalcitonin kot označevalec tumorskih formacij, ki se pojavljajo v ščitnici. Hitro povečanje tega hormona kaže na pojav takega postopka.

Običajno se mora raven kalcitonina v krvni plazmi razlikovati med 0-2,46 pmol / l pri predstavnikih močne polovice človeštva in pri 0,46 pmol / l pri ženskah. Trenutno strokovnjaki pri svojem znižanju ne pripisujejo posebnega pomena. Za normo je celo ničelni indeks sprejet.

Kaj lahko povzroči spremembo ravni kalcitonina?

Njeno povečanje kaže na nastanek medularne onkološke bolezni ščitnice. Zato je raven hormona primerna za uporabo kot poseben oncomarker. Njeno povečanje nam omogoča zaznavanje videza tumorja že na samem začetku njenega razvoja, če niso opazili nobenih drugih kliničnih pojavov. Ta funkcija omogoča široko uporabo te vrste raziskav v onkološki praksi. Včasih povečanje indeksa kalcitonina kaže na nastanek patološke neoplazme ne samo v ščitnici, temveč tudi:

  • v mlečnih žlezah;
  • v pljučih;
  • v sapniku;
  • v grlu.

Vendar se v teh primerih specifičnost tega označevalca zmanjša za velikost. Zdravniki pravijo, da se raven kalcitonina skoraj nikoli ne poveča, s pojavom različnih vnetnih procesov, toksičnih vozlov ali gobic. Če bi se proti navedenim boleznim zabeležila njena rast - to kaže na visoko verjetnost zgodnje degeneracije prizadetega tkiva žleze v maligni tumor. V dokaj redkih primerih lahko povišane ravni hormonov povzroči nosečnost ali kronična ledvična odpoved. Kljub temu pa je za te primere potrebna večja pozornost.

Ta analiza se praviloma izvaja ločeno od študije ščitničnih hormonov. Izvaja se v onkoloških klinikah ali specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Norma kalcitonina v krvi žensk

Kalcitonin je odgovoren za vsebnost kalcija v telesu. Ta hormon podpira delo oblikovanja kosti. Je dejaven udeleženec mineralnega metabolizma v telesu. S svojo pomočjo se obnovi kosti, če pride do modric in poškodb. Hormon proizvaja ščitnico, norma kalcitonina pomaga vzdrževati normalno stanje kosti, tako da ne postanejo krhki.

Kalcitonin je hormon pri ženskah

Če obstaja sum o kateri koli bolezni, povezani z motnjami v delovanju hormonov, potem zdravniki predpišejo krvno preiskavo za njegovo vsebino. Če obstajajo odstopanja, je lažje potrditi obstoječe bolezni. Ti lahko vključujejo:

  • Osteoporoza;
  • Tumorji, ne glede na resnost;
  • Kršitev metabolizma mineralov;
  • Motnja oskrbe telesa s kalcijem;
  • Bolezni ščitnice, povezani z onkologijo;
  • Ugodnosti;
  • Zlomi;
  • Bolezni kostnega tkiva.

Za preverjanje stopnje kalcitonina v pg / ml se vzame krvni test. To je mogoče storiti na dva načina. Prva metoda se imenuje imunokemiluminescentna, druga pa imunoenzimična. To je odvisno od tega, kateri analizator se uporablja.

Norma kalcitonina v krvi za ženske se razlikuje od moških. Seksualne razlike niso edina stvar, ki lahko vpliva na izid analize. Norma kalcitonina pri ženskah v tabeli v ruskem jeziku je naslednja:

  • Ženska norma analize kalcitonina v krvi z encimskim imunskim testom je od 0.07-12.97 pg / ml.
  • Moška norma za imunski test encimov je znatno višja in leži v razponu od 0,68 do 32,26 pg / ml.
  • Norma hormona kalcitonina pri ženskah po analizi imunokemiluminiscence je do 1,46 mg / ml.
  • Analiza moških imunokemiluminiscence je prav tako bistveno višja in znaša do 2,46 mg / ml.

Če upoštevamo tabelo kalcitoninskih norm za moške po starosti, potem postane očitno, da v otroštvu praktično ni razlike med moškimi in ženskami. Kazalniki so naslednji:

  • Najvišjo vsebnost opazimo pri novorojenčkih, starih od 1 do 7 dni - 70-348 pg / ml;
  • Norma v analizi za kalcitonin pri otrocih mlajših od 18 let - do 70 pg / ml.

S starostjo postane vsebnost hormonov manjša. To ni resna bolezen in tega dejavnika ne moremo obravnavati kot zaskrbljujoč signal za vaše zdravje. Obstajajo tudi nekateri procesi, ki vodijo do povečanja hormona v krvi, vendar niso patološki in sčasoma prehajajo. Norma narašča med nosečnostjo, saj v tem obdobju skoraj vse spremembe hormonskega ozadja in standardne norme tukaj ne delujejo. Krepiten kalcitonin se povečuje tik pred porodom. Norma ostane povišana, ko dojijo, saj mora naraščajoče telo oskrbeti z veliko količino snovi iz materinega telesa. Pri zdravljenju estrogena lahko postane norma tega hormona tudi višja. Po obdobju zdravljenja mora zaspati sama, in če se to ne zgodi, je že mogoče diagnosticirati bolezen. Pitje alkohola tudi krši vsebino tega hormona. Uporaba kalcija intravensko vpliva na kalcitonin.

Glede na rezultate analize se mnogi sprašujejo, ali je kalcitonin 2,00 normalno ali ne? To je povsem običajen pokazatelj, saj je norma hormona kalcitonin pri ženskah 2,00 pg / ml v določenem območju.

Kljub dejstvu, da je v starosti naravno zmanjšanje kalcitonina v krvi, ga je mogoče umetno vzdrževati in to ne bo škodilo zdravju. To bo pripomoglo k večji kosti. Glavna stvar je, da ne uporabite drog, ki jo vsebujejo brez nasveta zdravnikov, ker se lahko pojavi prevelik odmerek.

Kako pripravljamo analizo?

Preden darovate kri za kalcitonin, se morate pripraviti, da ne vplivate na rezultate. Obstaja več osnovnih pravil za usposabljanje:

  • Približno dva tedna pred študijo bolniku ni priporočljivo jemati nobenega zdravila. Če je potek zdravljenja, ki ga ni mogoče preložiti in ni možnosti prenosa testov, je treba zdravila, ki jih bolnik jemlje, med pošiljanjem analize označiti na papirju, tako da se lahko opravi popravek.
  • En dan pred začetkom študije mora bolnik iz prehrane izključiti maščobno hrano in alkoholne pijače.
  • Zelo priporočljivo je, da pred analizo ne izvajate težkega fizičnega napora, saj lahko v telesu sprožijo obnovitvene reakcije, kar vodi do začasnega skoka hormonov v krvi.
  • Po rentgenskem pregledu ali ultrazvočnem pregledu ne smejo opraviti laboratorijskih preiskav.
  • Predpogoj za dostavo hormonov je, da se opravi na prazen želodec. V nasprotnem primeru je potrebno, da je zadnji obrok vsaj 8 ur nazaj.

V primerjavi z drugimi ščitničnimi hormoni je kalcitonin daleč od najbolj raziskanih. Toda njen učinek na telo je zelo opazen. Kadar lahko pride do kršitev norme bolezni, kot so:

  • Hiperplazija;
  • Znižanje ravni hemoglobina, ki vodi do anemije;
  • Rak prostate, prsnega koša in dihal;
  • Bolezni raka ščitnične žleze.

Te bolezni se ne pojavijo takoj in nastanejo zaradi dolgotrajnih motenj. Mnoge od teh bolezni zahtevajo kirurški poseg. Če je bil tumor uspešno odstranjen in po operaciji se ravni hormonov niso vrnile na normalno stanje, to kaže, da v telesu obstajajo metastaze. Če po operaciji začne količina kalcitoninskega hormona rasti, potem piše, da so se pojavili zapleti. To je glavni vzrok ponovitve prejšnjih bolezni. Težave se lahko pojavijo ne samo v ščitnici, temveč tudi v jetrih in ledvicah. Zdravniki menijo, da je kalcitonin dober marker raka, saj vam lahko pomaga, da se naučite o izvoru bolezni, pa tudi o možnih relapsih.

Kalcitonin se je zmanjšal

Kalcitonin v krvi lahko veliko kaže, kot pri zdravljenju raka. To je eden od tistih hormonov, ki lahko celo z rahlim odstopanjem od norme rečejo, da je zdravje v veliki nevarnosti. Praviloma so onkološke bolezni težko zdraviti, zato je zelo pomembno, da jih odkrijete v začetnih fazah. Zmanjšani kalcitonin ogroža resne težave, zato je ta analiza uporabljena za diagnosticiranje.

Nizki kalcitonin: vzroki

Zmanjšanje ravni kalcitonina v krvi ni tako pogosta težava kot njeno povečanje. Kljub temu obstajajo razlogi za to, s čimer se odpravi bolnik, ki ga je mogoče pozdraviti. Glavni vzroki zmanjšanja kalcitonina so:

  • Tkivo je dovzetno za tumor in ne sintetizira hormona, kar vodi do stopnje incidence, ki je neposredno sorazmerna z območjem prizadetega tkiva;
  • Posledica operacije na ščitnici, ko je bil njen del odstranjen;
  • Posledice jemanja zdravil, ki vplivajo na raven hormonov (odmerek je bil prekoračen);
  • Oncomarker ni dosegel zahtevane ravni za prikaz diagnostičnih parametrov.

Kaj lahko privede do zmanjšanega kalcitonina

Če raven hormona pade pod zahtevano normo, se lahko prvi znaki bolezni že manifestirajo in se mora zgodaj obravnavati s svojim zdravljenjem. Če je kalcitonin pri ženskah pod normalnim, se lahko med nosečnostjo pojavijo težave. V normalnem stanju se dvigne, saj zahteva razvoj novega organizma v telesu. Enako velja za dojenje, vendar če se v tem času znižuje nivo, lahko zapleti v razvoju otroka povzročijo njegove patologije, pa tudi veliko verjetnost splava. Če je kalcitonin nizek in povišan je obščitnični hormon, potem lahko govorimo o sekundarnem hiperparatiroidizmu.

Ko se kalcitonin spusti, se lahko razvije kretinizem. Ta bolezen je povezana s povečanjem drugih hormonov in lahko povzroči nastanek tireotoksikoze. Praviloma z zniževanjem ravni trpijo tudi drugi ščitnični hormoni. Ko ta del telesa preneha normalno delovati in ne deluje s polno zmogljivostjo, telo izgubi zahtevane hormone. To pa lahko povzroči nastanek demence. Tako kot mnoge druge bolezni na tem področju so bolj pogoste pri ženskah kot pri moških.

Kosti lahko postanejo bolj krhke. Za ljudi, ki se ukvarjajo s športom in so bolj nagnjeni k poškodbam kot drugi ljudje, je to lahko zelo resna pomanjkljivost. Ugotoviti, za kaj znižano kalcitonin pomeni za njih, je treba poudariti dve glavni točki:

  • Manj odpornost kosti na udarce, ki lahko privede do pogostih zlomov;
  • Slaba raven obnovitve, kot v normalnem stanju, poteka aktiviranje hormonov za adhezijo kosti, medtem ko se v primeru izredno nizke vsebnosti kalcitonina v izrednih razmerah lahko vrne v normalno stanje in ne daje želenega učinka.

Poslabšanje blaginje je le simptom, v resnici pa lahko vse postane resnejše. Navsezadnje je to lahko znak razvoja resnejših bolezni, kot so odpoved ledvic, primarna osteoporoza ali hipoparitroidizem. Poslabšanje zdravja se kaže v zmanjšani učinkovitosti. Oseba hitro postane utrujena in ne more vzdrževati običajnega stanja ves dan. Po drugi strani pa pogosto preobremenjenost in pomanjkanje pravilnega spanja lahko vodita do pomanjkanja hormona.

Kalcitonin se zgodi mesec dni po operaciji na ščitnici. To je razumljivo, če je njegov del odstranjen. Ko postane tkivo manjše, se sinteza hormona zmanjša, je lahko začasna, saj se bo železo sčasoma okrevalo in bo delalo v ustreznem obsegu. Pogosto pa to pomeni, da sama raven ne bo imela ustreznega položaja in bo potrebna dodatna obravnava. Za to je dodeljena obdobje za obnovo, po tem pa postane jasno, kako resno je vse.

Kako povečati kalcitonin

Z najbolj nepomembnimi nepravilnostmi, ki se včasih pojavijo pri številnih ljudeh, bo naredil standardni restavrativni postopek z običajnim spanjem, dober počitek in prehrana, v kateri bo povečana vsebnost kalcija. Odpravljanje utrujenosti bo pomagalo obnoviti zdravje brez zdravil in zdravil.

Hkrati je zdravljenje z zdravili zelo učinkovito in zelo pogosto uporabljeno. Kalcitonin se jemlje v tabletah ali z injekcijami. Pravilno izbrani odmerki povrnejo raven hormona. Druga zdravila obravnavajo vir znižanja ravni. Kirurški poseg je potreben v prisotnosti velikih tumorjev. To se zgodi v najtežjih primerih.

Visok kalcitonin

Celo majhna odstopanja kalcitonina iz norme lahko kažejo prisotnost hudih bolezni. Zlasti to zadeva povečanje vsebine tega hormona. Visok kalcitonin, ne glede na to, kako visok je, zahteva resnejše preiskave na drugih področjih telesa. Konec koncev, ena od bolezni, ki jih ta hormon lahko prikaže, je medularni rak ščitnice.

Kalcitonin Rising: Možne nevarnosti

Zdravniki vedo pravijo, da je vsak presežek norme resen zaradi zdravja. Dejstvo je, da tudi med preskusi celo nad 100 mg / ml daje skoraj popolno zaupanje v prisotnost medularnega raka. Vsako povečanje stopnje kaže, da se tumor še bolj zanemarja. Na visokih stopnjah bolezni se v bezgavkah nahajajo metastaze raka. To kaže na precej žalostno napoved za bolnika. Kadar je obščitnični hormon normalen in se kalcitonin poveča, ne moremo preprečiti povečane ravni in se začne razvoj bolezni.

Številne bolezni, povezane s ščitnico, kot glavno mesto proizvodnje hormona, pa tudi ledvice in jetra, ki so odvisne od njegovega delovanja. Nekateri med njimi so akutne oblike vnetja in se ne zdravijo preveč težko, zato se življenjska nevarnost ne pojavi. Toda približno polovica primerov je povezanih s tumorji, od katerih so nekateri maligni. Kljub zapletenosti kirurškega posega in morebitnega ponovnega pojava kirurške oskrbe postane edino odrešenje od smrti.

Hormonski kalcitonin zvišan: vzroki

Razlogi, ki vodijo do povečane koncentracije v plazmi hormona konvencionalno razdeljena na tiste, ki jih tumor povzroča, in tistimi, ki so jih nonneoplastic povzročene bolezni. Med tumorskimi je treba omeniti:

  • Melanomi so maligne poškodbe na koži;
  • Hiperplazija ščitnice;
  • Adenoma celic C iste žleze;
  • Rak dojk, ki je lahko tako pri moških kot pri ženskah;
  • Ganglioneuroma;
  • Želatina - benigni tumor, ki se pojavi na jetrnem tkivu;
  • Metastaze tumorjev, ki jih lahko najdemo v bezgavkah in drugih organih;
  • Feohromocitom - tumor v nadledvičnih celicah, ki proizvajajo adrenalin, dopamin in noradrenin;
  • Majhni celični pljučni rak;
  • Gastinoma - tumor, ki izhaja v gastrointestinalnem traktu, ki se imenuje tudi Zollinger-Ellisonov sindrom ali opudomoy (poleg povečana kalcitonin v krvi daje še drugih zapletov, povezanih z prebavi);
  • Medularni rak je maligni tumor ščitnice, ki ima velike zaplete (kalcitonin v medicini je eden od glavnih označevalcev te bolezni);
  • Medularni okviri MEEN drugega tipa.

Povišan kalcitonin v krvi se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov, ki niso povezani s prisotnostjo tumorjev:

  • Ledvična odpoved v svoji kronični obliki;
  • Zvišanje ravni kalcija v krvi;
  • Popolna odstranitev ščitnice, ki vpliva na druge hormone, ki tudi gredo navzdol;
  • Gravesova bolezen;
  • Hashimoto-ova bolezen;
  • Razne oblike tiroiditisa;
  • Bronhitis, pljučnica, tuberkuloza in druge pljučne bolezni, ki se kažejo v akutni obliki;
  • Pernicious anemija.

Na forumu je pogosto mogoče videti, da je kalcitonin zvišan pri ljudeh, ko so poškodovani. Kosti zlomi, hude modrice in druge stvari, ki vključujejo regeneracijo telesa, aktivirajo proizvodnjo hormona, tako da spodbuja zdravljenje. Vse to je začasno. Če je kalcitonin dolgotrajno povišan, potem to že postane resen problem.

Kalcitonin se je povečal: simptomi

Dejstvo, da je notranji hormon na visoki ravni, je mogoče razumeti ne le s pomočjo testov. Praviloma pacienti obravnavajo določene pritožbe, v skladu s katerimi jih lahko zdravniki pošljejo za testiranje. To se lahko zgodi tudi zaradi prvih simptomov, ki jih bolnik ne sumi. Prvi simptomi, ki jih hormon kalcitonin povišuje, so:

  • Spremembe glasu;
  • Boleče je pogoltniti;
  • Težko je dihati občasno;
  • Deformacija v vratu in bolečina v tumorju;
  • Bezgavke povečajo velikost;
  • Pojav metastaz.

Nekateri ljudje na forumu napišejo rahel porast kalcitonina in želijo vedeti, kako se znebiti. Pravzaprav je bolje, da se obrnete na strokovnjake in ne iščete odgovora na internetu, saj natančno ugotovite, kaj je privedlo do povečanja, bodo pomagali le dodatni testi. Konec koncev, če imate raka, morate začeti zdravljenje čim prej.

Če je vsebnost hormonov nad 100 pg / ml, se bolniku najpogosteje predpiše operacija. Med njim popolnoma odstranite ščitnico in bezgavke, ki ga obkrožajo. Analiza hormon, v nasprotju z biopsije, skoraj naredi napake, tako da, ko potekata strokovnjaki za analizo podatkov so bolj osredotočeni na vsebino kalcitonina v krvi. Z visoko vsebnostjo hormona operacija postane obvezna, saj sicer obstaja velika verjetnost smrtnega izida.

Če vsebina ne presega norme, vendar je v zgornji meji, poskusite počivati ​​več, iti v racionalno prehrano in se zaščititi pred poškodbami in fizičnim naporom. To bo pripomoglo k stabilizaciji vsebine, vendar je treba v tem času opraviti še druge teste, saj je to lahko le začetek razvoja resnih bolezni.

Zdravljenje za povečanje hormona je, da se odpravi vzrok, ki ga je povzročil. Odstranjevanje tumorja, zdravljenje vnetja in boj proti žariščem bolezni bo pomagalo stabilizirati raven kalcitonina v telesu čim bolj varno. Kirurška metoda je namenjena le najbolj skrajnim primerom. Če ni resnih groženj, zdravniki predpisujejo zdravila, ki se bodo borile proti bolezni. Za podrobnejšo analizo uporabljam ultrazvok, ki pomaga tudi v fazi nadzorovanja zdravljenja bolezni.

Kalcitoninska ščitnica

Kalcitonin - hormon, ki proizvaja ščitnico, čeprav le malo bralcev ve. Kalcitonin se poveča je lahko v primeru nevarnih bolezni ščitnice, vendar je vse v redu.

Kalcitonin je glavni produkt sinteze celic C celic, ki jih najdemo med mnogimi folikli, obkroženimi z A in B celicami. Domneva se, da imajo C-celice, v katerih je sintetiziran hormonski kalcitonin, nevroendokrinski izvor.

Kalcitonin je tisto, kar je.

Kalcitonin ščitničnega hormona sintetizira v majhnih količinah, zaradi česar norma v krvi nikoli ne določa veliko kalcitonina. Med drugim je znano tudi, da je kalcitoninski hormon nastal tudi v črevesju, vendar v tako neznatnih količinah, da se v mnogih priročnikih in materialih na splošno ne govori.

Funkcije kalcitonina do danes še niso popolnoma razumljene. To je dobro znano, da je raven kalcitonin na noben način ne more biti ocenjena na funkcionalno delovanje ščitnice, kot velja za druga dva njenih hormonov - tiroksina (T3) in trijodtironin (T4).

Kalcitonin do danes deluje kot oncomarker, v katerem lahko sodimo prisotnost / odsotnost medularnega raka ščitnice. Sintetiziranje te hormone C-celice je nekajkrat manj kot viri T3 in T4 (celice A).

Hormonski kalcitonin je nekakšen antagonist paratiroidnih hormonov. Slednji se sintetizira v človeški paratiroidni žlezi in je odgovoren za aktivacijo osteoklastov, kar povzroči resorpcijo kosti, kot tudi prenos kalcijevih trgovin iz kostnega tkiva v kri.

Poleg tega je paratiroidni hormon vključen v preoblikovanje vitamina D v aktivno obliko (kalcitriol), kar olajšuje aktivacijo absorpcije kalcija v krvi iz črevesnega lumena. Obščitnični hormon aktivira tudi proces reverzne absorpcije kalcijevih ionov v krvi iz primarnega urina. Rezultat vseh teh procesov je povečanje ravni kalcija v krvi.

Kalcitonin, ki deluje kot antagonist, nasprotno, pomaga znižati raven kalcija v krvi in ​​aktivirati postopek njegovega usedanja v kostnem tkivu.

S svojo dejavnostjo bistveno slabše paratiroidni hormon kalcitonin, vendar zaradi vyshenapisannogo napačno sklepati, da je presnovna bilanca kosti podprta le z delovanjem paratiroidni hormon in kalcitonin. Še več, ob dajanju z motnjami in v majhnih odmerkih lahko obščitnični hormon, nasprotno, aktivira odlaganje kalcija v kosteh.

Torej ta mehanizem in uravnavanje presnove kalcija in fosforja v človeškem telesu - precej zapleten proces, ki vključuje ne le teh dveh hormonov (kalcitonin ščitnice in paratiroidni hormon obščitnicah) tudi vitamin D, kot tudi vse druge manj obravnavanega snov.

Spodaj so podatki o kalcitoninu kot oncomarkerju, saj je njegova glavna naloga diagnosticirati dokaj nevarno vrsto raka ščitnice - medularni karcinom. V krvi je stopnja kalcitonina, da lahko zdravniki samozavestno diagnosticirajo "medularni rak" tudi v najzgodnejših fazah razvoja te nevarne bolezni. O različnosti raka ščitnice v članku "Rak ščitnice in prognoze bolezni".

Kalcitonin in medularni rak

Glavni interes endokrinologi za testiranje hormona kalcitonin je povezan z dejstvom, da je v žleze ščitnice zgoraj omenjeni C-celice razvijejo izjemno življenjsko nevarne bolezni ščitnice - rak medularnega.

Drugo ime za to bolezen - C-karcinomom, ki ima funkcijo počasne rasti, vendar pa kljub temu, da je ta tumor je absolutno "ni grozno" kemoterapije (brez droge iz skupine kinaz), kot tudi te vrste zdravljenja kot radioaktivnega joda terapijo in teleradioterapija.

Medularni karcinom lahko prinese metastaze s krvjo v jetrih, pljučih, možganih, kosteh, pa tudi do limfnih vozlov medijskega ščitnika in vratu. Glavni način zdravljenja te bolezni je pravočasna operacija, kar je mogoče z zgodnjo diagnozo bolezni zaradi rezultatov krvnega testa za kalcitonin.

Kot je znano, ima pomembno vlogo C-celice, ki se sintetizira hormona kalcitonin, zato v ravni krvnega slednjih znatno poveča v medularnega raka ščitnice. Zato se ta kazalnik v sodobni medicini uporablja za pravočasno diagnozo medularnega karcinoma ščitnice. Zahvaljujoč pravočasni analizi kalcitonina lahko zdravniki rešijo več sto tisoč človeških življenj.

Krvni test za kalcitonin

Mimogrede, ameriško združenje groženj ni podprlo tega priporočila. Tudi bolnik lahko prejme referenco za to analizo v primeru dednega poslabšanja medularnega raka ščitnice (bolnih sorodnikov), saj je znano, da je bolezen gensko pogojena.

Kakšna je norma kalcitonina v krvi?

Pri interpretaciji rezultatov analize za kalcitonin je pomembno razumeti, da spodnja meja norme za kalcitonin ne obstaja. Njegova raven je lahko nič - to bo tudi varianta norme. Glavna stvar je, da ne presega dopustne omejitve zgornje meje.

Tu navesti stopnjo na zgornjem koncu nima smisla, saj je vsak laboratorij uporablja določen nabor reagentov in analizatorja, tako da je zgornja meja normale za kalcitonin, lahko vedno vidite na obrazcu z rezultati vaše analize, ki vam bo dala v laboratorij, ki izvaja študijo.

Povečan kalcitonin, kaj storiti.

Torej, če so rezultati laboratorijskih raziskav je pokazala visoko stopnjo kalcitonin ne sme odložiti obisk urada endokrinolog je kot dober rezultat, lahko kažejo na prisotnost hudih bolezni ščitnice.

V primerih, ko rezultati FNA biopsije (biopsija) ščitničnih gomoljev prejeli "dober odziv" (brez atipičnih celic), ampak je krvni test pravi nasproti kalcitonin (občutno povečala), z veliko verjetnostjo govorimo o prisotnosti raka medularni, ki so izgubili neke vrste zdravniki-histologi. To pomeni, da v tem primeru je treba zaupati analizo kalcitonin, in ne na rezultat biopsije.

Ko kalcitonin nivo nad 100 pg / ml takojšnje odločitve o operativnem posegu v skupni odstranitvi žleze ščitnice in vratnih bezgavkah razkosavanjem centra (tudi vzdolž bližnjih bezgavk so odstranjeni iz žleze).

Primeri, v katerih je raven kalcitonina v smislu diagnozo nekoliko povišane (ne več kot 100 ug / ml), najtežje. V takih primerih bi bilo tako medularni ščitničnih tumorjev majhnosti (5 mM) in njegovi odsotnosti. Za pojasnitev stanja in določitev strokovnjaki diagnoza uporabljajo različne dodatne metode preiskovanja (stimuliran preskus kalcitonin z i.v. dajanjem kalcijevega glukonata, TAB s hkratno določanje ravni kalcitonin zardevanja iglo, ki se uporablja za punkcijo, itd).

Za prejemanje novih gradiv na vaš e-mail se naročite tukaj.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov