Ultrazvok ščitnice je varen, hiter in razmeroma poceni način za pravočasno preprečevanje ali odpravo resnih zdravstvenih težav. Pogosto se bolezni tega organa razvijejo asimptomatsko, ali simptomi se odpisujejo zaradi utrujenosti in živčnega napetosti. Aparatura ultrazvok lahko identificira tvorbo velikosti 1 milimetra, da pokaže strukturo a in dimenzij.

Shchitovidka, saj deluje

Sistem žlez, ki regulirajo delo notranjih organov s proizvodnjo hormonov, se imenuje endokrini žlez. Hormoni vstopijo v kri ali sosednje tkiva, povzročijo reakcijo, kontaktirajo ciljne celice.

Ščitnice nanaša organov endokrinega sistema je odgovoren za shranjevanje joda, hormoni, ki vsebujejo jod razvija, katere aktivnosti so usmerjene v urejanje presnovnih procesov, razvoj posameznih celicah, pa tudi v proizvodnji drugih hormonov. Nahaja v območju pod hrustanca ščitnice, je sestavljen iz dveh delov, ki sta povezani z ožine. Ima povezavo s sapnikom in grlom.

Funkcija je sestavljena iz proizvodnje hormonov, ki nato opravljajo določene naloge.

Tiroksin, trijodotironin

Dva glavna hormona ščitnice, njihov namen: spodbujanje rasti in razvoja, vzdrževanje arterijskega tlaka, povečan srčni utrip. Spodbujajo aktivnost in povečujejo duševno energijo, pozitivno vplivajo na duševno aktivnost, povečajo razgradnjo maščobnih celic.

Tioreokalcitonin

Odgovoren za indikator stopnje kalcija v tkivih kosti in krvi.

Tiroksin in trijodotironin

Thyroxine je prohormon trijodotironina, njihova glavna naloga je uravnavanje presnove beljakovin, nadzor nad rastjo in razvojem celic. Povečajte porabo kisika s celicami, kar prispeva k proizvodnji toplote. Takšen navaden pogoj kot stabilnost telesne temperature zahteva stroške energije.

Vpliv duševnega, duševnega in telesnega razvoja na splošno. S pomanjkanjem hormonov v zgodnjem otroštvu so povezani zastoj rasti, hipoplazija kostnega tkiva, se je primanjkljaj v obdobju nosečnosti - ogroža nepravilnosti zarodka v razvoju možganov.

Prav tako so odgovorni za normalno delovanje imunskega sistema - spodbujajo določene celice imunosti, skozi katere se telo bori proti antigenom.

Aktivnost schitovodki uravnavajo hipofizo in hipotalamus, os ščitnice obstaja, ki zagotavlja komunikacijo hipotalamusa in hipofize ščitnice. Med njimi obstaja super-povezava, ki uravnava nivo hormonov v krvi.

Ultrazvok ščitnice, kdo in v katerih primerih je predpisano

Ultrazvočni pregled je predpisan za profilaktične namene ali v fazi diagnosticiranja določenih bolezni.

Glede na dejstvo, da je postopek neškodljiv in dostopen, je preventivni pregled popolnoma upravičen, priporočila glede preventivnega pregleda:

  • 1-krat v 5 letih pred dosegom starosti 50 let
  • 1 čas v 2 letih po 50 letih

Z dobrim zdravstvenim stanjem in neprestano zapuščino bo tako število pregledov dovolj za spremljanje stanja organa.

Za nekatere indikacije pa je treba študijo načrtovati v bližnji prihodnosti, pri čemer so simptomi, na katerih je prikazan pregled:

  • Dolgoročna subfebrilna (približno 37 stopinj) temperatura neidentificiranega vzroka
  • Aritmija srca
  • Nenadna izpadanje las, suha koža
  • Izguba teže, izčrpanost ali obratno, povečanje telesne mase
  • Tremor prstov
  • Utrujenost, zaspanost, letargija,
  • Povečana razdražljivost, plahovost, pogoste spremembe razpoloženja, hitra utrujenost, težko se ne osredotočamo na dolgo
  • Boleče grlo ali druge neprijetne občutke, kašelj
  • Odkrivanje vozlišč med palpacijo

Patologija v telesu se lahko razvije neopazno ali pa se prvim simptomom ne plača ustrezno pozornost, zato je treba ljudem, ki jim grozi nevarnost, občasno opraviti raziskavo.

Ti vključujejo predvsem:

  • ljudje s dedno nagnjenostjo
  • delo v škodljivih delovnih pogojih
  • bolniki, ki že dolgo uporabljajo hormonska zdravila

Zdravniki endokrinologi svetujejo, da se v fazi načrtovanja podvzete ultrazvokom ali že med nosečnostjo, da izključijo patologijo. Ali pa še naprej izvajati nadzor nad ravnijo hormonov, ki razvijajo shchitovidko.

Priprava na postopek, kot je ultrazvok

je potrebno kakšno posebno usposabljanje, da ni potrebno posebno prehrano, jemati zdravila za ultrazvok (imenovane kontrastna sredstva), ni treba izbrati dan menstrualnega ciklusa (fits all). Študijo je mogoče izvesti v vsakem primernem času.

Sam bolnik preživi postopek pregleda, ki leži na kavču, pod ramenskim pasom se valjček spusti, tako da se glava vrne nazaj. Če iz nekega razloga ni mogoče opraviti postopka, ki se leži, se opravi anketa.

Medicinski gel se nanese na predel vratu, zahvaljujući čemu se ultrazvučni senzor slobodno kreće preko kože. Poleg izboljšanega zdrsa gel preprečuje vstop zraka med kožo in napravo. Ne povzroča alergij in je popolnoma varen.

Iz hiše lahko vzamete prtiček ali brisačo, nato pa obrišite ostanke gela iz vratu. Gel ne pušča mastnih madežev na oblekah, ampak se počasi suši. V številnih zdravstvenih ustanovah se ponujajo posebni higienski proizvodi za enkratno uporabo, ki brišejo gel.

Zdravnik uporablja ultrazvočni senzor za pregled sprednje in stranske stene vratu, na zaslonu so prikazani podatki, ki se nato analizirajo in diagnoza. Če pritisnete senzor, se lahko pojavijo neprijetne občutke.

Ščitnice območje je precej zapleten v študiji zaradi odlične lokacije v vratu arterij, vozlišč, mišičnega tkiva, le dober strokovnjak je lahko pravilno diagnozo ali potrditi svojo odsotnost.

Vendar pa samo z ultrazvokom ni dovolj in so potrebni dodatni testi. Pogosto je to razširjen krvni test za hormone, prebadanje organskih tkiv.

Pojasnilo rezultatov

Razmislite, kaj prikazuje ultrazvok ščitnice. Ker ni globoko, se organ lahko skenira z ultrazvočnim pretvornikom, razen tistih, ki so za trakom ali prsnico. Ultrazvočni valovi se odsevajo iz tkiv in nastala slika se prikaže na monitorju. Ta postopek je popolnoma varen, ga lahko izvajajo tudi noseči ali novorojenčki.

Kaj kaže na ultrazvok ščitnice pri ženskah in moških?

Upoštevajte, da so norme za ženske nekoliko drugačne od norme moških parametrov.

Kaj kaže ultrazvočnik:

  • Kako se nahaja: nenormalna lokacija, nizka, tipična.
  • Kakšne konture: jasne konture imajo zdrav organ, nejasen - to je znak patologije.
  • Struktura: ščitna žleza je zgrajena iz foliklov - zaobljenih oblik, ločenih drug od drugega s plastjo vezivnega tkiva, prežeta z limfnimi in krvnimi kapilariami. Če je struktura enakomerno granularna, potem je to norma. Nehomogena struktura predpostavlja prisotnost bolezni.
  • Dimenzije - ocenjeni so 3 parametri za izračun volumna, obstajajo nekatere norme, s katerimi se primerja rezultat.
  • Atipične formacije: prisotnost ali odsotnost.
  • Ehogenicnost je ton, odtenek na monitorju, ki prenaša senzor iz preiskovanega območja.
  • Stanje vidnih bezgavk. Določajo nastanek tumorjev. Če pogledamo poleg žleznih organov.

Normalni parametri pri odraslih: dolžina - 4-4,8 cm; širina - 1-1,8 cm; debelina - 0,8-1,6 cm; teža (določena tudi z ultrazvokom) - 15-25 g; volumen - 18-23 ml.

Vsi določeni parametri so zapisani v protokolu študije, ki ga prejema v rokah. Če je vse v redu, bo protokol nakazal, da je organ brez funkcij, konture celo, tesnila, vozlišča ali druge oblike ni.

Če so med študijo ugotovljene spremembe, lahko zdravnik določi njihovo naravo in diagnozo, predpiše zdravljenje. Ali bo ultrazvočni ščitnik pokazal vse možne patologije? Na žalost se lahko nekatere težave razvijejo počasi in spremembe so tako majhne, ​​da tudi študije ultrazvoka niso dovolj in potrebni bodo dodatni testi.

Katere bolezni je mogoče odkriti

Vsi ti podatki se analizirajo in v prisotnosti odstopanj ali razkritih formacij lahko zdravnik diagnosticira naslednje bolezni.

Tiroiditis

To je vnetje telesa, izraz združuje bolezni druge narave (virusna, bakterijska, avtoimunska). Kot pri vseh boleznih, ki jih povzročajo bakterijski ali virusni procesi, je zvišanje temperature pogosto, pogosto s povečanjem volumna, bolečino v območju organa, edemom in glavoboli.

Nodularni gobec

To območje z gostoto, ki je višja od tiste v normalnem tkivu, ima jasen okvir. Lahko ga določimo tudi s palpacijo.

Diffusive-toksičen gobec

Struktura organa je v normalnem stanju, vendar se velikost poveča. Hormoni, ki vsebujejo jod, se proizvajajo v količini, ki je večja od običajne. To stanje se imenuje hipertiroidizem. Pogosto so ljudje v vznemirjenem stanju, ki jih zaznamujejo nihanja razpoloženja, razdražljivost. S hudo izraženim hipertiroidizmom je možna piktoksična kriza in pozneje koma.

Hipotiroidizem

Ta sindrom spremlja zmanjšana funkcija ščitnice, njen volumen se zmanjša, medtem ko raven proizvedenih hormonov ne zadostuje za normalno delovanje celotnega organizma.

Cista

Cista je patološko območje s stenami in vsebinami. Na ultrazvoku je votlina s tekočino dobro opredeljena v cisti. V takšnih primerih je za preiskovanje prisotnosti rakavih celic običajno predpisana punkcija. Z palpacijo je območje z cisto lahko boleče.

Kancerogeni tumorji

Ultrazvok je definiran kot tvorba povečane gostote z neenakomernimi obrisi. Povečane bezgavke lahko kažejo na nastanek rakastega tumorja v organu.

Endokrinolog na podlagi pridobljenih podatkov določa taktiko nadaljnjega delovanja. Ultrazvok je eden najvarnejših metod pregledovanja, skupaj s krvnim testom za hormone je mogoče zagotoviti, da se ugotovi stanje ščitnice.

Metode zdravljenja bolezni, preprečevanje

Metode zdravljenja so odvisne od narave in obsega poškodb organov. Če bi bila lezija povzročena s patogenim organizmom, bo ustrezna tehnika: bakterijske težave se zdravijo z antibiotiki, v primeru virusnega tiroiditisa se uporabljajo glukokortikoidi hormoni (prednizolon, metipred).

Avtizmunski tiroiditis je kronično vnetje ne-bakterijske narave, imunske celice proizvajajo protitelesa proti svojim žlečnim celicam. To je najpogostejša bolezen, med tremi in štirimi odstotki ljudi je dovzetna za to bolezen, bolj pogosta pri ženskah po 40 letih.

Posebna obravnava ni razvita, saj mehanizmi njegovega pojavljanja niso jasni; uporabo protivnetnih zdravil, s pravočasnim zdravljenjem, rezultat bolezni je ugoden.

Pri hipotiroidizmu se uporabljajo različni pristopi:

  • Medicamentous - predpisuje hormonska zdravila, ki jih običajno proizvaja samo žleza, negativna točka je postopna atrofija žleze, to zahteva povečanje odmerkov zdravil, potreba po njihovem življenjskem sprejemu.
  • Učinek regenerativne terapije je usmerjen v stimulacijo biološko aktivnih točk, povezanih z možgani in ščitnico s pomočjo ANS. V ta namen se uporablja učinek šibkih tokov.

S hiperfunkcijo se uporablja radioizotopska jodna terapija, medtem ko se hormoni zatirajo.

Odvisno od faze bolezni se uporablja kirurško odstranjevanje ščitnice, kar se običajno zgodi, ko se odkrijejo maligni tumorji, hude stopnje razpršenega toksičnega gobca ali če zdravila, ki že dolgo uporabljajo, ne prinašajo želenega učinka.

Ne vedno preventivni ukrepi odpravljajo težave z žlezo, v nekaterih primerih pa se izognejo številnim težavam.

Psihootični napadi negativno vplivajo na delo celotnega organizma, tudi na stanje žleze, pogosteje se moramo počivati, igrati šport, opazovati prehrano. Škodljive delovne razmere in slabe okoljske razmere pogosto spodbudijo razvoj endokrinih bolezni.

Pomembno je, da se izognete nastanku pomanjkanja joda, to zahteva obogatitev prehrane z morskimi sadeži, mesom, priporočamo, da pripravite svoje najljubše jedi z dodatkom jodirane soli. Jodiranje soli je bilo posebej razvito za odpravo pomanjkanja prehrane ljudi, ki živijo v conah pomanjkanja joda.

Več informacij o strukturi ščitnice in njegovih ehogenih spremembah - na videu:

Identifikacija in zdravljenje hipoeloične tvorbe ščitnice

Hipoheično ščitnično nodulo se odkrije z ultrazvokom. Hypoehogogena tvorba ima lahko velikost več milimetrov in več. S popolnim pregledom in vzpostavitvijo klinične diagnoze specialist razkrije stopnjo doslednosti izobraževanja in možnih patologij, ki se razvijajo v telesu.

Diagnoza in razvrstitev

V študiji patogeneze endokrinih bolezni je glavna vloga namenjena kliničnim laboratorijskim metodam in testom. Razkrita hipoheoična formacija lahko služi kot znak naslednjih motenj delovanja organizma:

  • nezadosten pretok krvi;
  • vazospazem, ki povzroči zmanjšanje lokalne imunosti in upočasni regeneracijo tkiv;
  • pomanjkanje joda v telesu;
  • izpostavljenost sevanju;
  • vnetje mehkih tkiv ščitnice.

Novotvorba, razkrita z ultrazvokom, je priložnost za nadaljnjo preiskavo pacienta. Rezultat ultrazvočnega pregleda sama po sebi ni diagnoza.

Ultrazvočna diagnoza ščitnice

Sodobna razvoj postopka preiskave ultrazvok vam omogoča, da bi našli celo otipljive vozlišč, in sicer najmanjših tumorjev v telesnih tkivih. Ob istem času, v ZDA je le ena od metod za diagnostiko in njegovi podatki ne dajejo razloga k zdravniku za natančno diagnozo. Zdravnik mora imenovati bolj poglobljen pregled.

Ultrazvok omogoča zdravnik, da bi domnevo o prisotnosti heterogenih struktur v telesnih tkivih, ki, odvisno od gostote razdeljen na izoehogennoe, gluhi, hypoechoic in hyperechoic.

Ehogenicnost je sposobnost tkiv organov, da odražajo ali prenašajo ultrazvočne valove. Vizualno ga določi zdravnik, glede na ehogram - vizualizacijo tkiv organov po prehodu skozi ultrazvočni val.

Odsev na zaslonu ultrazvočnega optičnega bralnika je v sivem načinu. V celoti je zvočni valovi skozi telo tkivo predstavljamo kot enakomerno sivo, kot da val naleti na oviro v obliki gostih ali vodnih struktur postanejo vidni na zatemnitev zaslona, ​​ali obratno, je lažja območja Sonogram.

Analiza vključitev po vzorcu ZDA

Ultrazvok je rezultat ultrazvočnega pregleda. Zdravnik, ki ga je prisoten, obravnava v smislu prisotnosti vključkov - vozlišč. Noben posamezen indikator se ne more uporabiti za zanesljivo oceno narave vozlov in sklepov o njihovi dobri kakovosti ali malignosti.

Celovita analiza vrste izobraževanja vključuje upoštevanje šestih značilnosti:

  • struktura tkiva ehogennosti;
  • oblika neoplazme;
  • meje neoplazme;
  • cistične votline;
  • hiperehojske vključitve;
  • vaskularne vključitve.

Ehostruktura tkiv

Gostoto območij zaznamuje ehostruktura. Pri izvedbi ultrazvočnega pregleda se odkrije ehogenost. Ultrazvok je sposoben brez težav preiti skozi tkiva.

V prisotnosti grozdov tumorjev - vozlišč - je odsev ultrazvoka. Medtem je na zaslonu ta postopek prikazan v sivi lestvici. Obstajajo 4 vrste ehogenosti:

  1. Hypoehogenicity - skupek gostih nekletochnyh formacij. Značilen je za nodalno in razpršeno patologijo. Izgleda kot temno mesto z jasnimi ali razpršenimi mejami.
  2. Anehogeni (hidrofilni) obliži so vozlišča, ki vsebujejo pretežno vlago, kar služi kot dober prevodnik. Zadevni sektorji so temni.
  3. Hiperehogenost je zbirka segmentov z visoko zvočno prepustnostjo, ki na zaslonu izgleda kot lahka površina v primerjavi z drugimi. Povezana je s proliferacijo vezivnega tkiva ali odlaganjem kalcijevih soli.
  4. Isoehogenost - označuje zdrav organ. Zaslon izgleda kot enotna siva barva. Endokrinolog mora ovrednotiti ultrazvočno podobo bolnika, preučiti strukturo vozlov in prisotnost dodatne ehogenosti.

Hipoehojski rob je prisoten v malignih in benignih vozličastih oblikah. To je stiskanje perinodularnih posod, ki izhajajo iz počasne rasti benignih vozlov. Obroč je lahko predstavljen v obliki odseka, ki ne odraža ultrazvočnih valov, na meji med vozliščem in okoliškim tkivom žleze.

Verjamejo, da lahko hipoeloični ščitnični nodul z mehkimi konturi pričajo v korist malignih oblik. Meje neoplazme je mogoče jasno ali nejasno razmejiti.

Hipoheski ščitnični vozliček z različnimi konturji je slika mnogih majhnih lobul na površini vozlišča. Pri malignih vozlih s prodorom v tkivo ščitnice je možna mehka, pikčasta meja.

Simptomi in zdravljenje

V primeru odkrivanja več znakov je potreben obisk strokovnjaka istočasno.

Na število značilnih signalov, ki se praviloma pojavljajo v hipoekogenosti, so:

  • tremor zgornjih udov;
  • redno povečevanje pritiska;
  • šibkost prvič po budnosti;
  • glavobol;
  • slabitev spomina, videz odsotnosti;
  • živčni izčrpanost in depresija;
  • ostri skoki v teži;
  • povečano znojenje, imunsko na pregrevanje;
  • kršitev menstrualnega cikla.

Ko zazna hypoechogenic vozlišča ščitnico z nejasnih obrisov, ko bolnik daje dodatno testiranje, nakar izbrano terapijo.

Če ni patologije, preiskovalec potrebuje ultrazvok. Bolniki s težavami s ščitnično žlezo opravljajo diferencialno diagnozo bolezni.

Patološke oblike hipoikoičnih formacij

Da bi razkrili posebnosti kršitev v delovanju sistema, se izvedejo številni dodatni pregledi:

  1. biopsija ščitnice;
  2. študija o krvi.

Po prejemu podatkov o analizi zdravnik ocenjuje imunološke parametre in funkcionalno stanje ščitnice. Pred zdravljenjem mora zdravnik najprej izključiti prisotnost maligne vzgoje.

V ta namen se opravi natančna iglična aspiracijska biopsija (TAB) ščitnice. Igla se postavlja na problematičen kraj, od katerega se vzame del vsebine, se ugotovi, ali v nastanku obstajajo maligne celice.

Terapija

Glede na vrsto patologije je predpisano ustrezno zdravljenje, ki je lahko več vrst:

  1. Razkrite hipoehogenske tvorbe - modificirani folikli - velikost do 1 cm, je mogoče ne zdraviti. Takšne ciste se raztopijo, ko je predpisana pravilna prehrana, ki vsebuje jod. Če je jod dolgo manjkalo, nato pa je nenadoma vstopil v telo (z morskimi sadeži, jodirane soli ali morske ohrovt) ščitnice bodo poskušali to zaloge za prihodnjo uporabo, to vodi v nastanek foliklov do 3 mm. Združevanje, folikli tvorijo vozel.
  2. Črevesne formacije od 4 do 10 mm se zdravijo z jodom in hormonskimi pripravki. Med terapijo se preverja koncentracija ščitničnih hormonov v krvi in ​​ultrazvočni nadzor ščitničnega tkiva.
  3. Če je vnetje, zdravnik predpiše antibiotike.
  4. Možen kirurški poseg v primeru kritične proliferacije, kadar velikost ne daje pravilnega dela drugim organom.

Na benignih vozlih ščitnične žlezde lahko njihovi lastniki mirno, brez panike. Zahteva le nadzor nad strokovnjakom, nadzor nad stanjem hipohegoogenega vključevanja.

Trajanje obstoja vozlišč

Pri starejših ljudeh s sestavnimi deli za več let, je verjetno, da so "dobili izpod nadzora", ki je pod vplivom različnih dejavnikov na svoje in bo prineslo povečano količino ščitničnih hormonov, razvije tako imenovano funkcionalno avtonomijo.

Odvisno od starosti pacienta in velikosti vozlišč obstajajo različne možnosti za zdravljenje te patologije, po potrebi jih bo opisal zdravnik, ki se jih bo udeležil.

Preprečevanje nodularne ščitnične oblike

Uravnoteženo delo telesa in proizvodnja hormonov običajno ne bosta propadla in ne bo povzročila nastanek tumorjev v ščitnici. Da bi to dosegli, je treba voditi pravilen življenjski slog, ki vključuje zdravo hrano, redni počitek, polni osemurni spanec, odsotnost stresa na delovnem mestu in v družini.

Tveganja, ki so nagnjene k nenormalnosti v ščitnici, vključujejo bodoče mater, ženske z dojenčki. Predpisani so dodatni jodni pripravki in posebna prehrana.

Delovanje tega majhnega organa je povezano s proizvodnjo hormonov, ki vplivajo na pravilno delovanje celotnega biosistema.

Ko odkrijete bolezen, ne pozabite, da so patološki procesi, ki jih povzroča organ, lahko reverzibilni s pravilno izbranimi zdravili, vključno s spektrom hormonov.

Ultrazvok ščitnične žleze - priprava, kaj pokaže, kaj je norma?

Do danes ni preprostejše in varnejše, a hkrati zelo informativne diagnostične metode kot ultrazvok. Ta tehnika vam omogoča, da določite strukturo, strukturo in lokacijo ščitnice. Pri primarni diagnozi bolezni tega organa igra ključno vlogo ultrazvočni postopek.

Lahko se uporablja bolj resne in drage diagnostične tehnike (CT, MRI), samo takrat, ko je to potrebno, bolj temeljita preiskava, kot tudi v primerih težko ultrazvočnih valov žleza ureditev (retrosternalna).

Za diagnozo z uporabo ultrazvočne metode se uporabljajo sodobne naprave, opremljene z dodatnimi zmogljivostmi (dopplerografija). Visoko natančni senzorji omogočajo najbolj natančno in učinkovito oceno ščitnične žleze in okoliških anatomskih formacij (mišice, posode). Metoda Dopplerjevega ultrazvoka lahko natančno določi raven krvnega pretoka v sami žlezi in bližnjih bezgavkah. Dopplerjeva metoda bo na podlagi zdravljenja z zdravili omogočila spremljanje učinkovitosti zdravljenja z vidika dinamike patološkega procesa.

Priprava na ultrazvok ščitnice

Posebna predobdelava tega študija ne zahteva zaradi primerne lokacije ščitnice.

Če želite pridobiti dodatne informacije (ocena krvnega pretoka), morate upoštevati določena pravila:

Na predvečer postopka se morate vzdržati uporabe zdravil, ki vplivajo na raven krvnega tlaka in volumen srčnega utripa;

Popolnoma odstranite uporabo alkohola 3 dni pred postopkom;

Starejših je treba paziti na to, da je raziskava najbolje opravili na prazen želodec, ob upoštevanju možne nastanek gag refleks, ko pritisnete ultrazvočne sonde na območju prostate.

Med postopkom pacient zaseda vodoravni položaj na hrbtu in izboljša prevodnost ultrazvočnih valov, specializirani gel se uporablja na mestu študije. Trajanje diagnostičnega procesa ni več kot 15 minut, odvisno od ciljev in ciljev študije. Razlaga rezultatov je mogoče pridobiti takoj po koncu ultrazvoka ščitnice.

Priporočljivo je nositi papirnato brisačo za odstranitev ostankov gela.

Ocena rezultatov raziskav

Za razumevanje splošne klinične slike in izjave o verjetni diagnozi mora zdravnik, ki izvaja ultrazvok shchitovidki, določiti naslednje parametre:

Lokacija žleze. Če se žleza nahaja v anatomski normi, se ta položaj imenuje tipično. Z razvojem patološkega procesa bo mesto žleze nemogoče. Najpogostejša aberacijska lokacija je koren jezika. Možno je, da se pojavi zunanja površina ščitnice, ki meji na glavno tkivo organa;

Struktura žleze. Anatomske norme nakazujejo prisotnost parnih delcev in majhen izhmus. Nič nenavadnega ni, oblikovanje enega več (piramide) in delež tkiv izrastkov, ki se nahajajo v nižjih deležev in polov navzdol na timus (rogovi). Kot posledica tvorbe intrauterinih motenj ščitnice, lahko njegovo lokacijo lahko enostranska (namesto običajnega razcepu). To stanje se imenuje "ageneza ščitnice". V primeru popolne nerazvitosti telesne patologije se imenuje "aplazija ščitnice";

Konture žleze. Ta parameter je zelo informativen v smislu diagnosticiranja vnetnega in tumorskega procesa. Obrisi ščitnice so po svoji naravi lahko jasni in mehki. Gre za prisotnost mehkih kontur, ki utemeljujejo potrjevanje prisotnosti patološkega procesa;

Velikost žleze. Ta parameter je koristen pri diagnosticiranju hiperplazije in hipoplazije organov. Da bi določili velikost prešiba, se njegova debelina meri od spredaj do zadaj. Za pridobivanje podatkov o prostornini žleze se merijo trije linearni parametri v pravokotnih ravninah;

Struktura žleze. Če ni patologije, je struktura žleze homogena s prisotnostjo specifične granularnosti. Pod pogojem vnetnega procesa struktura žleze lahko izgubi enotnost;

Ehogenost ščitnice. Pojem "echogenicity" pomeni kontrast barve žleze, ko je prikazan na zaslonu ultrazvočnega stroja;

Osredotoča izobraževanja. Obvezno je opisati zaznane žariščne formacije. Z njimi so mišljene vse vrste vozlov, cist in kalcifikacij;

Struktura regionalnih bezgavk v materničnem vratu. Obvezen pogoj je določiti njihovo velikost, splošno strukturo in prisotnost patoloških formacij. Za maligni proces je izguba notranje strukture bezgavk značilna odsotnost jasne slike o "vratih" bezgavka (območje vstavitve limfne posode v vozliček). Najresnejši kazalniki vključujejo prisotnost kalcifikacije, povečanje pretoka krvi v bezgavkah in pojav cistične transformacije. Vsi ti znaki kažejo na razvoj tumorskega procesa.

Na podlagi rezultatov ultrazvoka ščitnice se pripravi ustrezen zaključek. Zagotoviti mora pravilne podatke o ultrazvokih. Na primer, formulacija rezultatov naj ne bi bila videti kot "Adenoma levega režnja ščitnice", ampak "Znaki vozlišča levega režnja ščitnične žleze".

Ne mešajte rezultatov ultrazvoka ščitnice z dokončno in zanesljivo diagnozo. Poskusi zdravnika, ki izvaja diagnostiko, neodvisno, da bi diagnozo zasnovali na podlagi rezultatov ultrazvočnih raziskav, presega meje svoje kompetence in so napačni.

Norm ultrazvoka ščitnice

Po ultrazvoku ščitnice je bolnikova naravna želja, da pridobi prepis rezultatov. V nadaljevanju bomo predstavili glavne formulacije, ki jih bodo uporabili zdravniki, in njihovo podrobno razlago.

Najbolj dragoceni v informativnem načrtu za specialist, ki opravlja ultrazvok shchitovidki so naslednji parametri:

Izenačenost strukture žleze;

Intenzivnost dovajanja krvi v žlezo;

Ostrina konture žleze;

Spreminjanje ehogenosti žleze;

Prisotnost strukturnih in organskih sprememb v tkivu žleze (ciste, vozlišča, kalcinati).

Skupaj s ščitnico se spremljajo in ocenjujejo številne regionalne bezgavke.

Torej, pojdimo neposredno na ocenjevanje in dešifriranje glavnih raziskovalnih parametrov:

Obris ščitnice lahko ima drugačno stopnjo jasnosti. Normalni indikator je popolnoma jasen konture. Odstopanje od norme, pa tudi indikator prisotnosti vnetnega in tumorskega procesa, so mehke obrisi ščitnice. To je proizvodnja malignih procesov, ki presegajo samo žlezo, kar daje zamegljeno sliko kontur;

Struktura tkiva je še en pomemben indikator, lahko je homogena ali heterogena. Ščitna žleza v normi ima lahko samo homogeno strukturo s prisotnostjo značilne granularnosti. Heterogenost strukture kaže razvoj patološkega procesa. Vnetne bolezni ščitnične žleze avtoimunske narave se lahko nadaljujejo v ozadju strukturne heterogenosti. Nato tkivo ščitnice lahko spominja na čebele. V medicinski praksi obstajata dve vrsti opisa heterogenosti strukture ščitničnega tkiva: "izrazito heterogena" in "zmerno heterogena". V prvem primeru lahko govorimo o patoloških spremembah, druga možnost pa velja za različico norme. Zmerna heterogenost ni povsem običajna pri popolnoma zdravih ljudeh in je posledica povečanja ravni protiteles proti tiroglobulinom;

Ehogenost tkiv žleze ščitnice je določena s sliko, ki prikazuje zaslon monitorja ultrazvočnega aparata. Treba je upoštevati, da se zaslonska slika tvori z računalniško obdelavo dohodnih ultrazvočnih signalov. Pojem "ehogenicnost" pomeni svetlo sivo barvo, v kateri je ščitnica predstavljena na zaslonu zaslona. Norma je absolutna korespondenca echogenicity parotidne žleze in ščitnice. Zaradi razvoja vnetnega procesa se ehogenost ščitnice zmanjša, vendar se lahko s hudo obliko toka poveča. Zmanjšanje ehogenosti je indicirano z zvišanjem tone ščitnice v primerjavi s tonom številnih mišičnih mišic. Sprememba tega indikatorja je resen znak za zdravnika ultrazvočne diagnostike. Normalna ehogenost se lahko nekoliko razlikuje, praviloma pa ima žleza lažji ton v primerjavi z okoliškimi posodami in mišicami;

Žariščne spremembe (vozlišča) ne morejo vsebovati zdrave žleze žleze. Dopustna odstopanja od norme so majhne cistične formacije, katerih premer ne presega 4 mm. Na zaslonu ultrazvočnega aparata imajo te formacije enotno strukturo in so popolnoma črne barve (ni ehogenosti). To so navadni folikli, napolnjeni s koloidom (komponenta, ki je sestavljena iz želatine). Pri odkrivanju predmetov velikega premera in bistveno drugačnega od njihove šibkosti od ščitničnih tkiv je varno govoriti o prisotnosti vozlov.

Vozlišča so razvrščena po naslednjem vrstnem redu:

Isoheski, ki se ne razlikujejo po njihovi ravni ehogenosti iz tkiva ščitnice;

Hypoechoic, za katero je značilno zmanjšanje ravni ehogenosti v primerjavi z okoliškimi tkivi v žlezi (temna barva);

Hiperehoična, za katero je značilno povečanje stopnje ehogenosti v primerjavi z okoliškimi tkivi ščitnice (svetloba);

Anechogenic, za katerega je značilna povsem črna barva, kar dokazuje prisotnost votline, ki je napolnjena s tekočino (ciste).

Pojav vozlov v ščitnici se v nobenem primeru ne more obravnavati kot različica norme. Homogenost strukture in odsotnost vozlišč označujeta normalno stanje organa.

V primeru odkrivanja vozlišča mora ultrazvočni diagnostični zdravnik sestaviti svojo lastnost, ki vključuje naslednje parametre:

Prisotnost ali odsotnost platišča "halo", ki se nahaja na obrobju vozlišča;

Stopnja ehogenosti vozlišča;

Prisotnost ali odsotnost kalcinacijskih žarišč (na osnovi akustične barve);

Linearne dimenzije (upoštevajo se trije glavni parametri, ki omogočajo merjenje prostornine vozlišča);

Prisotnost ali odsotnost cistične transformacije.

Dostava krvi v tkivih ščitne žleze ali njena intenzivnost je odvisna od Dopplerjeve študije. Norma je prisotnost posameznih signalov na površini ščitnice. Ko se oblikuje vnetni proces, se krvni pretok v žlezi poveča večkrat, zato organ na zaslonu monitorja izgleda kot predmet, ki plameni z ognjem.

Regionalne bezgavke vratu niso povecane v normalnem stanju. Običajno imajo jasne in gladke konture, dolžina prevladuje nad širino, struktura jasno sledi "vrata". Prehod krvi v bezgavke se ne sme okrepiti. Prisotnost ciste ni različica norme in lahko kaže na razvoj maligne patologije.

Ultrazvočni znaki bolezni ščitnice

Pri analizi ščitnice rezultate ultrazvok je potrebno dobiti zdravnik za opredelitev seznam parametrov, ki so najpomembnejši splošni klinični in diagnostični pomen. Značilnosti splošnih kazalcev lahko diagnosticirajo številne bolezni ščitnice. Na primer, lahko povečan velikost telesa v kombinaciji z zmanjšanjem njegovega ehogenost in pomanjkanje homogenosti strukture kaže na avtoimunske tiroiditis hipertrofične tipa ali difuznega toksične golše. Da bi potrdili te diagnoze, je treba opraviti študijo o funkciji hormona, ki tvori samico.

Ampak obstaja nekaj precej specifičnih kazalcev, pri odkrivanju katerih je na ultrazvokih shchitovidki mogoče govoriti z zaupanjem glede razvoja te ali tiste patologije. Naj jih obravnavamo kot najbolj značilne.

Pomanjkanje ščitnice običajno pod njeno mesto in če operacij predhodno izvedene na vratu lahko nakazuje hipoplazijo prostate v maternici (agenesis) ali netipično njegovo lokacijo (jezične golša). Ljudje, ki trpijo zaradi ageneze, vedo o svoji diagnozi že od samega trenutka njene nastavitve, zato morajo o tem obvestiti zdravnika pred izvajanjem ultrazvoka ščitnice. V primeru atipične lokacije telesa se ljudje to pogosto ne zavedajo, ker funkcija žleze ni pokvarjena in oseba se ne trudi.

Z lokacijo žleze na ravni korena jezika je nepopolno prekrivanje lumena žrela, kar povzroči kršitev gulotnega delovanja in ustvarja občutek "grmičevja v grlu". Prav ta napaka je najpogostejša pritožba ljudi, ki trpijo zaradi ščitnične patologije.

V primeru ščitnice netipično lokacijo, in v odsotnosti informacij o nezadostnem razvoju zavezujoče hormona je način izvajanja dodatne raziskave, kot je računalniško tomografijo vratu in prsnega koša, da se ugotovi pravo lokacijo ščitnice.

Prisotnost cistične vzgoje vzdolž srednjega dela vratu nad vratom ščitnice, ki se nahaja v bližini hyoidne kosti, govori o srednji cisti vratne regije. Ta patološka formacija se začne pojavljati v obdobju intrauterinega razvoja. Diagnoza ni posebej težavna. Bolniki s srednjim cistom se pritožujejo zaradi občasnega pojava nenavadnega gomila v vratu. Pogosto so primeri razvoja gnojnega procesa v votlini samega ciste. Značilni znaki razvoja gnojnega procesa so pordelost kože na vratu, prisotnost značilne bolečine med dotikom, lokalno zvišanje temperature.

Ta problem je rešen samo s kirurškim posegom za odstranitev ciste. Pred končno diagnozo mora zdravnik upoštevati, da lahko takšna cistična tvorba izhaja iz metastaze raka ščitnice. Kirurški poseg v prisotnosti metastaze poteka tako, da se celotna ščitnična žleza popolnoma odstrani s številnimi nameščenimi maščobnimi tkivi. Samo popolna odstranitev žleze bo varovala osebo pred poškodbami bolezni.

Če najdemo srednje ciste vratu, je treba opraviti histološko preiskavo celične sestave z biopsijo. Histološka analiza bo omogočila izključitev ali potrditev maligne patologije.

Ščitnična žleza z neenakomernimi mehkimi konturi, izražena z zmanjšanjem ehogenosti in mikrokalcinatov, je patognomonični znak maligne patologije. Popolna odsotnost platišča "halo" označuje širjenje tumorskega procesa zunaj tkiva ščitne žleze. Prisotnost mikrokalcinatov kaže na razvoj papilarnega raka ščitnice. V nekaterih primerih je med ultrazvokom z uporabo Dopplerjeve metode mogoče zaznati povečan pretok krvi v ščitnici, kar kaže na aktivno rast tumorja.

V primeru odkritja anksioznih znakov na ultrazvoku je treba izvesti natančno biopsijo igle na vozlišču. Le glede na prejete podatke histoloških raziskav je rešeno vprašanje primernosti izvajanja operativnega posega. Možno je, da obstajajo tudi dvomljivi znaki pri nemelnih vozliščih, ki so med podaljšanim obstojem spremenili svojo strukturo.

Povečane materničnega vratu bezgavke pri oblikovanju ciste v njih in microcalcifications ali prihodom povečanega pretoka krvi so dokaj resni simptomi, ki bi lahko nakazovali na metastaze na ščitnici, na bezgavkah. Povečan pretok krvi na območju bezgavka lahko signalizira prisotnost drugačnega tumorskega procesa, na primer metastaze iz tumorja v drugih organih.

Odkritje katerega koli od zgoraj opisane funkcije bi moral vključevati obvezno histološki pregled bezgavke biopsijo in izpiralni študija, sprejetega z vbodom igle, da se določi raven kalcitonin in tiroglobulina. Pomembno je vedeti, da je treba z biopsijo ščitnice in bezgavk dodati ultrazvočno vodenje smeri igle.

Spodaj so slike, pridobljene z ultrazvočnim pregledom patološko spremenjene ščitnice:

Konture očitne neenakomerne ščitnice

Ultrazvočni pregled ščitnice se lahko opravi kadarkoli, za to pa ni potrebna posebna priprava bolnika. Uporabljajo se naprave, ki delujejo v realnem času s frekvenco senzorja 7,5-10,5 MHz. V odsotnosti take možne uporabe senzorjev v 5 MHz.

Najboljše rezultate dobimo s pregledom skozi vodno kopel. Če takega senzorja ni, ga je mogoče izdelati iz polietilenske vrečke, napolnjene z vodo ali vazelinim oljem.

Vodna kopel se nanese na sprednjo površino vratu in nanj nanese plast debelega gela. Ovire za dobro vizualizacijo žleze, razen za grob ali spali brazgotine na področju študija in prisotnosti traheostomo. Značilno je, da izvaja raziskave v standardnem prečno, vzdolžne in zamik več skenira v položaju pacienta na hrbtu z največ nagibanje glave nazaj (v ta namen pod rameni obdajata kolesce 7-10 cm višine). Ta položaj ustvarja pogoj za prosto manipulacijo senzorja. Včasih se raziskave izvajajo v procesu požiranja gibov.

Študijski čas je 7-10 minut.

Na echogram ščitnice - je tvorba obuvala z konkavnost obrnjena posteriorno sestavljena iz dveh mešičke neenake velikosti, ki so povezani z ozkim ožine, z dobro zaobljenimi konturami, homogeno drobnozrnatega strukturo, ki se odlikujejo po dobri ehogenost okoliških tkiva. Običajno je ščitnična žleza pri prečni skeni 5-8 cm, anteroposteriorne mere 1,5-2 cm, preostanek je 5-7 mm. Slednji ni vedno določen. Včasih je mogoče najti piramidalni delež, ki je oddaljen od isthmusa. Opozoriti je treba, da je velikost prostate pri ženskah nekoliko bolj kot moški, in povečuje v puberteti, nosečnosti, med dojenjem, in menstruacijo, in parenhimske struktura postane manj ehogen.

Dimenzije žleze se lahko razlikujejo glede na stopnjo polnjenja krvi. V starosti se postane tudi večja odzivnost. Pogostost odkrivanja železa po echografiji je 100%, skoraj vedno jo je mogoče popolnoma locirati. Kljub temu je podrobna študija žleze mogoča samo s preučevanjem v delih, npr. delnice in isthmus ločeno v različnih pregledih.

Določanje prostornine in mase

Določitev obsega in teže ščitnice ima velik klinični pomen za odkrivanje bolnikov golše, zlasti na endemičnih območjih, da ohrani nadzor nad terapevtske in profilaktične dejavnosti in za izračun odmerek radioaktivnega joda pri bolnikih z hipertiroidizma. Palpacija in zunanji pregled, se uporablja zelo pogosto, in v tem trenutku, niso pomembne, in invazivne metode so zapleteni, imajo kontraindikacije in ne dajejo želenih rezultatov.

Echografija je bila najhitrejša in najbolj natančna metoda pri določanju volumna in mase žleze. Uporabljene tehnike temeljijo na merjenju dveh (višine in širine) ali treh (višine, širine in debeline) linearnih parametrov organa.

Izmerjena echogram na prečno širino posameznega klina (točka A - mestu stika prečne obrisa prostate in karotidne arterije v vodoravni ravnini - se izvede pred linije stika z sapnika v prostati). Razdalja AB se samodejno prikaže na zaslonu in je delež širine. Širina ožine - je razdalja med najvišjo konveksne vesoljski C na prevlake na spodnji pravokotno od te točke do sapnika linije D.

Na vzdolžnem ehogramu merimo dva parametra - višino in debelino lupin. Za določitev višine lomov je senzor nameščen vzporedno s karotidno arterijo; z medialnim premikom, poiščite ravnino, ki poteka skozi zgornjo in spodnjo polovico lupine - razdalja med polovicami in višina lesa. Razdalja med najbolj oddaljenimi točkami sprednje in zadnje površine žleze je debelina lesa. Če so pri merjenju debeline napake napake minimalne, potem je natančnost merjenja njene višine v veliki meri odvisna od izkušenj raziskovalca.

Volumen frakcije Vg (cm3 se izračuna iz ene od enačb.)

Enačba za dva linearna parametra:

Vg = p / 6 * a * b2

Enačba za tri linearne parametre:

Vg = p / 6 * a * b * c,

kjer je a višina, b je širina, c je debelina, cm, p = 3,14.

Volumen frakcije se lahko določi tudi po formuli Brunn, kjer je V desne ali leve delnice = 0,479 (korekcijski faktor) * a * b * c

Maso frakcije (g) določimo s formulo

M = pV g,

Kjer je p = 1,06 g / cm3 (splošno sprejeta povprečna gostota tkiva v ščitnici).

Parametri se merijo, ko V načinu delovanja, čeprav je mogoče v A / B ali I / O načine v položaju fiksne slike.

Za udobje, pri uporabi metode, pri kateri je treba meriti tri linearne parametre, je zaželeno, da se uporabi način dvojno B, na katerem sta določeni dve podobi.

Pri uporabi teh enačb je čas, potreben za določitev volumna in mase žleze, 4-5 minut, saj meritve izvajajo ehografi, računanje pa je računalniški inštrument (če ga zagotavlja program).

Volumen žleze je mogoče določiti tudi na podlagi pridobitve serije stropnih nomogramov vsake frakcije ločeno z višino preseka 5 mm. Prostornina se izračuna po formuli (Rassmussen in Hjort):

V = p / 3 (r1 * r1r2 * r2),

kjer r1 - polmer baze, r2 - polmer vrha lopatice žleze.

Razlika med anatomsko in ehografsko določitvijo volumna in mase žleze je od ± 4 do ± 20%, pri uporabi formule Rassmussen in Hjort pa manj kot 1-5%. Ta tehnika se uporablja zelo redko, saj je potreben čas povprečno 5 ur.

Končni volumen in masa celotne žleze predstavljajo vsoto količin in množic obeh delnic.

Volumen in masa žleze sta povezani s starostjo, spolom, težo pacienta in do neke mere z geografsko regijo, v kateri se izvaja študija.

Povprečna količina številke filter in masa ščitnice pri zdravih posameznikih pri moških in ženskah, starih 4-70 let v različnih delih sveta razlikuje in je ni mogoče uporabiti kot normalno vrednost za primerjavo z dejanskimi podatkov, pridobljenih v drugih regijah. Zato je za objektivno usklajenost je treba uporabiti povprečno velikost skupine prostornino in težo prostate, dobljenega v študiji regiji.

Opozoriti je treba, da je kljub dejstvu, da je echographic metoda za določanje obsega in teže prostate najbolj cenovno ugoden, preprost in zelo poceni, ne more biti povsem prepričani, v praksi pa so podatki precej zadovoljni z zdravnika.

Vredne informacije o velikosti žleze je mogoče pridobiti tudi z določitvijo območja in oboda.

Območje in obseg se lahko določita z dvema metodama: eliptičnim, ki vključuje cilj z eliptičnim merilnim znakom in metodo sledenja sledi na zaslonu. Postopek merjenja je opisan v navodilih za napravo, izračuni kroga in območja se reproducirajo na zaslonu računalnika.

Patologija

Ultrazvok ponuja veliko informacij o različnih bolezenskih stanj. Kajti obolelo prostato označen z: odsotnost ščitnice (aplazija), zmanjšanje velikosti prostate (hipoplazija), lokalno ali razpršenega širitve, neenakomerno obrisi spremeniti ehogenost strukturo, prisotnost kontaktnih sprememb poveča ali zmanjša ehogenost, kot tudi postopek vključuje na okoliških tkivih.

Razvojne pomanjkljivosti

Redka je prirojena patologija ščitnice, ki jo je mogoče zaznati s pomočjo ultrazvoka.

Aplazija (odsotnost ščitnice) je zelo redka in se diagnosticira v zgodnji starosti. Ob istem času na primernem mestu ali v bližnjih tkivih specifičnost strukture ščitnice ni določena, čeprav se lahko nahaja v drugih organih, ki niso dostopni echografiji. Klinika in proučevanje ščitničnih hormonov lahko pomagata pri potrditvi tega zaključka.

Hipoplazija (zmanjšanje velikosti žleze) je prav tako redek. Žleza je manjša od povprečne velikosti, značilne za določeno starost in spol.

Vožnje (resnične) ciste so veliko manj pogoste kot diagnosticirane in se štejejo za takšne, če jih najdemo v zgodnjem otroštvu.

Na echogramu je to okrogla ali ovalna oblika z enakimi, čisti konturi in z absolutno anehogennym vsebino. Če se resnična cista nahaja v odraslosti, jo je treba razlikovati od lažne ciste in vozlišča s koloidnimi vsebinami, kar se včasih zgodi z veliko težavami.

Z intenzifikacijo naprave in palpacijo žleze med študijo z lažnim cist ali koloidnim vozliščem je včasih možno zapreti njihovo vsebino v obliki ehogenih suspendiranih delcev. Sodobni instrumenti z visoko ločljivostjo omogočajo, da 98-100% razlikujejo prave ciste od lažnega.

Škoda

Ehografski interes predstavljajo zaprta lezija, ki je na ehogramu predstavljena kot hematom (tvorba ovalne ali nepravilne oblike z razpršenimi konturji) nizke ehogenosti. Ehografija je zelo informativna pri dinamičnem opazovanju razvoja hematoma, procesu resorpcije, fibroze, gnilobnega taljenja in nastanka lažnih cist.

Od odprtih lezij za ehografsko slikanje je na voljo le razsekana rana žleze, ki jo spremlja tudi nastanek hematoma.

Nodularni gobec

Ta bolezen, za katero je značilna prisotnost žariščnih sprememb v obliki enojnih ali večkratnih vozlišč. Nodule - ena izmed najpogostejših patologij, ki se pojavijo v raziskavi o ehografski študiji ščitnice.

Po L. Salviati, G. F. Simeone et al. (1982) in naši (1992) se nodularne spremembe v žlezi žleze pri ženskah pojavijo približno 3-3,5 krat pogosteje kot pri moških. Ta delež ostaja približno enak za benigne in maligne tumorje.

Vozel je zaokrožena, dobro oblikovana tvorba iz okoliškega tkiva žleze, ki se večinoma nahaja v lupinah, zelo redko v prešku, lahko položimo od 2 mm. Obstajajo enojna in več vozlišč.

Z se ehogenost vozlišča lahko razdelimo gluhi (tekočine) - vsebujejo samo koloidov gipoehogennye (nizka gostota), geteroehogennye (mešano) - vsebuje koloid in trdno hyperechoic (gosto) - vsebujejo samo trdno snov. Robovi lahko ostri, nepravilen, s kompresorjem, blage.

Okoli vozlišč je mogoče prepoznati mejo širine 1-2 mm - znak halo, ki je lahko popoln in nepopoln (prekinjen). Mnogi raziskovalci imajo "halo", povezan z malignimi spremembami v vozličku, vendar patološke histološke študije tega ne potrjujejo. Opozoriti je treba, da so pri malignih tumorjih pogostejši nepopolni (prekinjeni) halosi. Odkrivanje tekočih oblik v ščitnici je predvsem posledica koloidnih, hemoragičnih in nekrotičnih sprememb znotraj nodularne gube. Podobnost ehografskega vzorca vodi do preveč diagnoze v korist prave ciste, kar je pogosto razlog za zamujeno maligno nekrozo.

Včasih je veliko različnih velikosti in ehogenosti vozličkov (tako imenovanega polinodoznega nodularnega gobca) težko razlikovati od lezij s tiroiditisom Hashimoto. Vendar pa je s podrobnim pregledom ščitničnega tkiva v polinomialnem gobju vedno mogoče najti področja nespremenjenega parenhima žleze, ki ne vsebujejo vozlov, kar pa ni v primeru tiroiditisa Hashimoto.

Difuzni gobec

Z razpršenim grebenom se ščitnica poveča, konture so celo, dobro opredeljene. Z rahlim zvišanjem žleze se struktura parenhima in njegova ehogenost praviloma ne spreminja, medtem ko se s pomembno povečanje struktura postane groba in njegova manjša porazdelitev.

Hipotiroidizem

Pojavijo se v številnih prirojenih in pridobljenih patoloških pogojih ščitnice, ki povzročajo krvavitev funkcionalnega stanja in prispevajo k zmanjšanju ravni hormonov v krvi.

Razvoj hipotiroidizma lahko povzroči tudi izrazito pomanjkanje joda v okolju.

Vnetje ščitnice

Torek edem

To je redko. Ehografski vzorec je sestavljen iz lokalnega zvišanja ene leze, izreza prešiba ali v razpršenem povečanju (slednje je zelo redko). Bolečina žleze je opazna, ko sondo pritisnete med pregledom. Ehogenost prizadetega območja žleze je veliko nižja od zdravega. Nekaj ​​dni po učinkovitem zdravljenju parametrov in ehogenosti žleze ponavadi pridejo nazaj v normalno stanje.

Purulentni tiroiditis

To je posledica napredovanja akutnega požiralnega tirozitisa in je značilno omejen vnetni proces z gnojnim tališčem (absces) tkiva v žlezah. Lahko je enojna in večkratna. Na echogramu je to mesto (ali obliži) označeno kot odmevno okroglo ali ovalno obliko z nejasnim, včasih prekinjenim konturo.

Včasih operacija pomnoževanje naprava v velikih formacijah (absces) upravlja lotsirovat nekrotskih mase v obliki echo pozitivnih vključkov. Ko stihanii Postopek zanimivi absces akumulacija lotsiruetsja ehogen strukturo (brazgotine). Opozoriti je treba, da je zelo težko ločiti od abscesov ščitnice nekrozo tkiva, ishemične infarkt napačne ciste nastanejo kot posledica nekdanjih krvavitve, s sod. Včasih je edina razlika je lahko prisoten med akutno gnojni tiroiditis kliniki.

Določeno pomoč pri diferenciranju teh pogojev lahko dobimo s pomočjo biopsije aspiracijske aspiracije.

Subakutni tiroiditis

Je redka lezija ščitnice, ženske pogosteje pogosto, zelo redko otroci, v večini primerov se razvije kmalu po virusnih okužbah. Tako ščitnice lokalno povečana (običajno en utrip) ali površinsko Obrobi nejasno slabo razmejen od okoliškega tkiva, kožo nad žleze odebeljenim, nizka ehogenost.

Struktura parenhimov je neenakomerno nizka pri ehogenosti, vendar se običajno ne pojavi abcessing njegovih mest. Včasih je lahko majhna količina vnetne tekočine nameščena v drogu lupin, ki se navadno raztopi skupaj s prenehanjem akutnega procesa.

Čeprav se trajanje bolezni izmeri v mesecih in celo letih, se lahko ugotovi popolna obnova vseh ehografskih parametrov kot ta bolezen in se razlikuje od akutnega gnilenčnega tiroiditisa. Vendar pa lahko v primerih recidiva in vztrajnega toka pride do zmanjšanja (skleroziranja) ščitnice z neenakomernim povečanjem ehogenosti.

Kronični tiroiditis

Skupina kroničnega tiroiditisa vključuje fibro-invazivno (Riedel), limfocitno (avtoimunsko ali Hashimotojevo bolezen) in specifično. Fibrotično invazivni tiroiditis (Ridel) je zelo redek pri ljudeh, starejših od 50 let, večinoma pri ženskah. Hkrati se ščitnična žleza razširja difuzno, včasih pa se lahko proces omeji na lezijo enega od dojk. Na začetni stopnji so konture žleze čiste, dobro ločene od okoliških tkiv, koža čez žlezo se ne spremeni.

Struktura parenhima je zelo odmevna, z neenakomerno porazdelitvijo signalov z različno intenzivnostjo. V zanemarjenih primerih se konture žleze združijo in kalijo v okolna tkiva, struktura parenhimije pa popolnoma izgubi svojo specifičnost, je heterogena, z prevladujočimi signali visoke koherentnosti. Ta oblika kroničnega tiroiditisa se zlahka zamenja s cicatricialnimi spremembami ali rakavimi poškodbami žleze. Edina razlika je v tem, da so pri lezijah raka v proces vključene regionalne bezgavke. Končna diagnoza je za histološko preiskavo.

Ta bolezen pogosteje prizadene ženske, stare od 40 do 50 let, vendar se lahko pojavijo v otroštvu in adolescenci. Teče v dveh oblikah - hipertrofično in atrofično.

Hashimotoov limfocitni tiroiditis, hipertrofična oblika

Zanj je značilno razpršeno povečanje celotne žleze, čeprav ga redko lahko spremlja povečanje samo piramidnega režnja ali isthmusa.

Obrisi žleze so nejasne, prekinjene in v poznejših obdobjih skoraj ne izstopajo iz okoliških tkiv. Ehogenost žleze je homogeno nizka, skoraj enaka kot pri vratnih mišicah. Vse žleze so prežete z različno debelino in usmerjenostjo z echogenic (fibrous) filamenti in malimi kalcifikacijami.

Specifična struktura parenhima žleze ni, kar se razlikuje od multinodularnega gobca, v katerem je nespremenjena struktura parenhima žleze neprekinjena med vozlišči.

Atrofična oblika

Atrofična oblika avtoimunskega tiroiditisa se večinoma nahaja pri starejših ljudeh, npr. proti ozadju že hipoplastične žleze. Ehografska slika kot celota je enaka kot v hipertrofični obliki.

Tumorji

Benigni tumorji

Pogosto se srečujejo z benignimi tumorji, ki prenašajo adenom, pogosto pa lipoma, fibroidi, fibroidi, teratomi, hemangiomi in paragangliomi.

Adenoma

Pojavi se v obliki enojnih ali večkratnih vozlov in je približno 15-17% skupnega števila nodularnih formacij.

Adenomatous vozlišče

Krožna, različnih velikosti (0,5 cm ali več), dobro oblikovanimi, homogeno nizko ali visoko stopnjo ehogenost, ki osnovnomlokaliziruetsya v frakcije in redko prevlake. Če Sklerotičan, destruktivne spremembe v vozlišču postane heterogen ehogenost in poapnitev tvorita v srcu, kar včasih pusti akustično senco.

V več kot 50% primerov okoli mesta najdemo hipoeloični (1-2 mm) polni halo. V tistih redkih primerih, ko struktura ehogenost stran ne izstopajo iz splošne strukture parenhima žleze, hypoechoic halo zagotavlja znatno pomoč pri prepoznavanju in razlikovanje adenomatoznih vozlišče.

S polinodozno lezijo ima lahko ščitnična žleza normalne dimenzije v prisotnosti majhnih vozlov in velikih velikosti v prisotnosti velikih vozlov. Značilna je difuzna nodularna nehomogenost žleze. obstajajo vozlišča različnih velikosti in ehogenosti.

Opozoriti je treba, da ehografija na sedanji stopnji razvoja ne omogoča kvalitativne ocene sprememb vozlišča na ravni histoloških oblik. Klinična in prebojna aspiracijska biopsija pomaga pri diferencialni diagnostiki.

Maligni tumorji

Maligni tumorji ščitnice predstavljajo majhen del bolezni in so na splošno zelo redki.

Ehografski vzorec je polimorfen, saj je maligni tumor lahko v obliki vozlišča z različno ehogenostjo, z ali brez prisotnosti prekinjenih halos in tekočinskih oblik.

Vendar pa so v večini primerov maligne formacije ehografsko zaznane kot trdne strukture in predstavljajo področja heterogene ehogenosti z razpršenimi prekinitvami. Pogosto se na obodu vozlišča nahajajo kalcifikacije v obliki linearnih ali pikotnih struktur, ki redko dajo akustično senco. Na žalost je najpogostejši rak ščitnice zgrešena pod krinko destruktivnih (razpadajočih) vozlov. Ehokardiografija začetnih oblik raka je zelo težka, saj se ne razlikuje od mnogih držav, ki so v naravi ugodne.

Metastaze v ščitnici so zelo redke v obliki žarišč različnih velikosti in echogenicity formacij, ki jih je težko ali skoraj nemogoče razlikovati od goiterja in adenomatoze.

Tako je ultrazvok v realnem času, je edina vizualna metoda, ki omogoča hitro in neboleče za bolnika, da preuči državne standarde in bolezni ščitnice, dobili hiter, dragocene informacije o osrednjim in razpršeno strukturne spremembe v parenhima, državne obrise, da določi obseg, površino in težo ščitnice žleze. Nepogrešljiva metoda za množično raziskavo prebivalstva, zlasti pri endemičnih conah goiterja. Šlo naj bi za njeno vodilno vlogo in prednostno nalogo pri pregledu ščitnice.

Ultrazvok omogoča učinkovito vizualno dinamično spremljanje stanja na tekočine in gosto struktur v parenhima žleze, upoštevajte bolnikih, ki prejemajo terapijo z obsevanjem vratu in glave, za odkrivanje ponovitve raka po hemithyroidectomy.

To je dragocen in učinkovit vodnik za izvajanje biopsije v obliki aspiracije za diagnozo ali zdravljenje.

Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

Delež "Ultrazvočni pregled ščitnice"

Morda Boste Želeli Pro Hormonov