Mikroedenoma hipofize je benigna neoplazma v hipofizi, katere velikost ne presega 10 mm.

Mikadenoma je lahko hormonsko aktivna ali hormonsko neaktivna. Nastanejo iz celic prednjega dna hipofize in se praviloma nahajajo na območju turškega sedla. Dolgo časa je bolezen asimptomatična. Ker je razvoj simptomov hipofiznega mikrodenoma izražen endokrinološke motnje in znaki kompresije hipofize in sosednjih možganskih struktur.

Metode zdravljenja hipofiznega mikrodenoma - konzervativna in radioterapija, kirurški poseg.

Vzroki hipofiznega mikrodenoma

V veliki večini primerov vzrok mikroadenoma hipofize ni bil ugotovljen.

Kot vzroki hipofiznega mikroadenoma so lahko naslednji dejavniki:

  • Ženski spol;
  • Dedno predispozicijo;
  • Funkcionalne preobremenitve hipofize v obliki nosečnosti, splava, poroda, dojenja, uporabe oralnih kontraceptivov;
  • Infekcijski procesi v osrednjem živčevju;
  • kraniocerebralna travma;
  • Patologija nosečnosti in poroda.

Vrste in simptomi hipofiznega mikrodenoma

Mikrodadenomi hipofize lahko povzročijo določeno vrsto hormonov in so morda hormonsko neaktivni.

Po drugi strani pa so vse hormonsko aktivne mikroadename hipofize razdeljene na naslednje vrste, odvisno od hormona, ki ga proizvajajo:

  • Adenom za proizvodnjo somatotropina. Ta vrsta neoplazme proizvaja somatotropin - rastni hormon. Tumorji, ki izvirajo iz celic, ki izločajo vodstvo hormon za razvoj gigantizma pri otrocih (prekomerno povečanje telesne višine) in akromegalijo pri odraslih (širitev na nogah in rokah, debelina prsti, grobosti potez, čelo rast, zmanjšala glas ton). Akromegalija lahko privede do razvoja sekundarnega diabetes mellitus, povišan krvni tlak, povečano tveganje za raka patologije;
  • Adenoma, ki izloča prolaktin (prolaktinoma). Sintetizira prolaktin, ki pomaga zmanjšati ovulacijo, spodbuditi laktacijo in povečati telesno težo. Poleg tega se lahko pri ženskah simptomi mikrodenoma hipofize, ki proizvajajo prolaktin, kažejo na kršitev menstrualnega ciklusa, neplodnost, zmanjšan libido, izločanje iz mlečnih žlez. Ob prisotnosti prolaktinoma lahko človek razvije impotenco;
  • Adenokortikotropin, ki povzroča adenoma. Daje adrenokortikotropni hormon, ki stimulira nadledvične žleze. Kot rezultat, bolniki razvijejo Cushingov bolezni, kjer je pomembna sprememba je podvržena človeški videz: na račun prerazporeditev maščobnega tkiva in mišična atrofija udov razredčen, in odvečne podkožne maščobe je omejeno na največ v predelu trebuha, kar vodi do pojava sprednji kože trebušna stena strije debelejših od 1 cm; obraz osebe pridobi lunasto obliko obraza, na njem je vedno viden rumenjak. Obstajajo lahko tudi spremembe v vedenju in duševnih reakcijah;
  • Adenoma, ki proizvaja tirotropin. Proizvaja stimulirajoči hormon, ki stimulira delovanje ščitnice. To se zgodi zelo redko in vodi do razvoja tirotoksikoze;
  • Adenoma, ki proizvaja gonadotropin. Sintetizira gonadotropne hormone, ki aktivirajo delo spolnih žlez. Ženske povzročajo krvavitev maternice in menstrualne motnje, moški - impotenca in ginekomastija.

Pogosto se simptomi mikrodenoma hipofize ne kažejo na kakršenkoli način, odkrivanje te vrste tumorja pa je praviloma naključno.

V nekaterih primerih imajo lahko hormonsko neaktivne mikrodenome, bolnik glavobole in oftalmične simptome (zmanjšan vid, atrofija optičnih živcev).

Rentgenski simptomi te bolezni so izraženi v spremembah velikosti in oblike turškega sedla, redčenja (včasih uničevanja) strukture kosti.

Diagnoza hipofiznega mikrodenoma

Diagnoza hipofiznega mikrodenoma temelji na podatkih kliničnih in endokrinoloških preiskav. Za potrditev ali izključitev diagnoze uporabo tehnik in prisotnost klinične adenoma hipofize in normalnem postopku velikost Sella ne uporablja, Računalniška tomografija (zaradi majhnih tumorjih velikosti).

Ko se mikroaden vizualizira, se upoštevajo neposredni in indirektni znaki tumorja.

Posredni simptomi hipofiznega mikrodenoma so premikanje lijaka za hipofizo, asimetrija zgornjih obrisov adenohipofize in asimetrično spuščanje dna.

Pri intravenskem dajanju kontrastnega sredstva se mikroadenome kopičijo počasneje kot tkivo adenohifofize.

Pri prisotnosti magnetne resonančne slike hipofiznega mikrodenoma mora zdravnik v vsakem primeru upoštevati zgodovino, endokrinološke študije, klinično sliko bolezni.

Zdravljenje hipofiznega mikrodenoma

Metoda zdravljenja hipofiznega mikrodenoma je izbrana za vsakega posameznega posameznika.

Pri zdravljenju hipofiznih mikrodenomen je mogoče uporabiti zdravilne, radialne in kirurške metode.

Prolactinomi se najpogosteje zdravijo. Praviloma je za to predpisano zdravilo, kot je bromokriptin, ki ga vzamemo dlje časa z mesečnim hormonskim nadzorom in rednim slikanjem z magnetno resonanco. V večini primerov je rezultat tega zdravljenja zmanjšanje velikosti neoplazme in izgube hormonske aktivnosti. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se bolniku pokaže operacija.

Glavna metoda zdravljenja mikrodentenomov hipofize, ki proizvajajo somatotropne in kortikotropne hormone, je njihova kirurška odstranitev. V nekaterih primerih se lahko uporablja tudi radioterapija. Možno jih je tudi konzervativno zdraviti z uporabo umetnih somatostatinskih ali kloridnih analogov v kombinaciji z rezerpinom, difeninom, parlodelom, peritolom. Ponavadi se zdravila uporabljajo pred operacijo in v pooperativnem obdobju.

Učinkovita metoda zdravljenja mikroadenoma hipofize je radiosurgija, ki se uporablja tako pri zdravljenju hormonsko aktivnih in hormonsko neaktivnih tumorjev. Bistvo radiokirurške metode je uvajanje radioaktivnih snovi v adenom. Ta metoda se uporablja tudi pri ponovnem zdravljenju z mikrodentom po radioterapiji. Namen te metode je stabilizirati ali zmanjšati velikost tumorja in normalizirati endokrine motnje, s čimer se izognemo potrebi po neprekinjeni uporabi zdravil.

Tako microadenoma hipofize - neoplazma (proizvaja ali proizvajajo brez hormonov), ki v večini primerov je benigna in pravilna diagnoza dobro odzivajo na zdravljenje.

Mikrodenoma hipofize: vzroki, posledice, znaki, kako in kdaj zdraviti

Mikrodenoma hipofize je benigni tumor iz žleznih celic organa, katerih dimenzije ne presegajo 10 mm. Neoplazma se pojavlja zelo široko. Med vsemi možganskimi tumorji se v adenomi hipofize pojavijo tretjina primerov.

Majhna velikost mikroadenoma in pogosta odsotnost kakršnekoli simptomatologije ne dopuščajo ugotoviti natančne številke razširjenosti tumorja med ljudmi. Poleg tega se v večini primerov naključno odkrije, če se preiskuje za druge bolezni možganov ali njenih plovil.

Med bolniki s to diagnozo je manj mladih žensk, čeprav se domneva, da adenoma kot celota nima spolnih razlik. To je verjetno posledica povečanega stresa na hipofizi med nosečnostjo, porodom, dojenjem, ko so celice organa prisiljene intenzivno proizvajati hormone, da bi ohranile ustrezno delovanje drugih organov. Dejansko, mikroadenoma je hiperplazija ločenih mest hipofize, kar vodi do povečanja velikosti celotne žleze.

Hipofiza se nahaja v podnožju možganov, v posebni depresiji sphenoidne kosti, katere mere ne presegajo 13 mm. Telo del sprednje (adenohypophysis) proizvede veliko tropskih hormonov, ki uravnavajo aktivnost perifernih žlez (ščitnice, nadledvične žleze, ženski ovariji). V takšni majhni velikosti je hipofiza zelo pomembna pri delovanju številnih organov in sistemov, nenormalnosti pri delovanju pa lahko povzročijo resno patologijo.

Mikroadenoma navadno ne more dati simptomov, njegove celice pa morda ne proizvajajo nobenih hormonov. Vendar pa se zgodi, da je v ozadju tumor ne samo prekomerna, toda primanjkljaj hormona, ki je lahko posledica stiskanjem hiperplastičnih odsekov tistih celic, ki niso bili obdelani patoloških sprememb. V vseh primerih hormonskega neravnovesja, ki ga lahko povzroči patologija hipofize, je treba bolnik pregledati za mikrodenome (adenom).

Vzroki hipofiznega mikrodenoma

Vzroki hipofiznega mikroadenoma niso nedvoumno razkriti, vendar se raziskava nadaljuje, vendar pa je verjetnaakterji, ki vodijo do povečanega množenja celic organa, so:

  • Kršitev regulacije hipofize s hipotalamusom;
  • Zmanjšanje hormonske funkcije perifernih žlez, ki deluje stimulativno na hipofizno žlezo, kar povzroči kompenzacijsko hiperplazijo celic in rast mikrodenoma v naslednjih;
  • Genetska nagnjenost;
  • Ženski spol in povezano povečano breme telesa (nosečnost, porod, pogost splav, nenadzorovana in dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov);
  • Bolezni centralnega živčnega sistema pri okužbah, poškodbah.

Odvisno od strukture je tumor lahko enakomeren ali cistični mikrodenomen. Slednje je posledica majhnih krvavitev v tkivu neoplazme, ki jo je treba obravnavati zgolj kot znak degenerativnih sprememb, ki ne vplivajo na potek bolezni in prognozo.

Manifestacije hipofiznega mikrodenoma

V sprednjem delu hipofize se proizvajajo hormoni, ki povečujejo aktivnost ščitnične žleze, nadledvičnih žlez, jajčnikov, kot tudi uravnavanje splošne stopnje presnove in rasti tkiva, zato so simptomi mikroadenoma lahko zelo različni. Poleg tega, Simptomi so različni pri moških in ženskah, pri otrocih ali odraslih z isto vrsto tumorja.

Odvisno od funkcionalnih značilnosti razlikujejo:

  1. Neaktivni mikroadenomi;
  2. Tumor, ki proizvaja različne hormone.

Neaktivni mikrodenomi se ne manifestirajo, že dolgo je asimptomatska in se po nesreči odkrije. Če so microadenomas celice sposobni proizvajati hormon, bo klinika se zelo izrazita in raznolika, bolnik ne bo mogel prezreti nastajajoče spremembe in šel po pomoč k endokrinologu. Hormonalno aktivni mikrodenomi se ne uporabljajo za tumorje, ki jih je mogoče prenašati brez ustreznega zdravljenja, vedno zahteva sodelovanje strokovnjaka.

Simptomi mikrodenoma so odvisni od njegove funkcionalne sposobnosti. V veliki večini primerov, ko se hormonska aktivnost poveča, je presežek hormona prolaktina in se tumor imenuje prolaktinoma.

Simptomi prolaktinomi se zmanjšajo na motnjo mlečnih in spolnih žlez, ampak za ženske in moške se bodo razlikovale. Ženske prolaktinom povzroči povečanje teže, izzove laktaciji mlečne žleze, tudi če ni potrebe za zaviranje aktivnosti jajčnikov, kar ima za posledico sterilnosti, vodi do motenj menstrualnega ciklusa. Kombinacije teh znakov ni mogoče odpisati za funkcionalne motnje v primeru stresa, prekomerne obremenitve ali patologije drugih organov, zato je najverjetneje diagnoza prolaktinoma.

Pri moških mikrodenoma, ki izloča prolaktin, ni mogoče takoj opaziti, ker je klinična bolezen izbrisana. Povečanje telesne mase in zmanjšanje spolne funkcije pri človeku, ki ne sledi njegovemu zdravju in prehrani, je zelo upravičen, težave z močjo pa je mogoče "odpisati" na prekomerno težo. Pojav izločkov iz mlečnih žlez lahko postane ključni simptom, ki bo tako bolnika pokazal zdravnika.

Ko pride do hiperplazije celic, ki proizvajajo ščitnični stimulirajoči hormon Stimulacija ščitnice na povečano sproščanje svojih hormonov. Rezultat je lahko ne le nodularne golša, ampak tudi resno hipertiroidizem, v katerih so bolniki bistveno hujšanje, čustveno labilnost, izkušnje tahikardijo in druge srčne aritmije, so nagnjeni k hipoglikemiji in druge endokrine in presnovne motnje. Takšna patologija vedno zahteva pravočasen popravek. Ko se odstranijo tumorji hipofize, se funkcija ščitnice ponavadi vrne v normalno stanje.

Posebna vrsta mikrodenoma hipofize je somatotropinom. Ta tumor izloča pretirano količino rastnega hormona, ki je odgovoren za rast tkiv in telesa kot celote. Posebnost somatotropnega mikroadenoma se lahko šteje za dejstvo, da so njeni manifestaciji drugačni v primeru pojava v otroštvu ali pri odraslih.

Pri otrocih somatotropinoma hipofize povzroči intenzivnejšo in nenadzorovano rast celega organizma, kar vodi do gigantizma. Pogosto so ti bolniki trpijo zaradi različnih bolezni, notranjih organov, katerih rast ne "imel časa" za povečanje celotnega organizma, tako da poleg visoke rasti, bolniki so nagnjeni k bolezni prebavil, pljuč, reproduktivni sistem.

hipofizne hormone in komunikacijo z organi

Pri odraslih lahko somatotropni mikrodenomi povzročijo povečanje posameznih delov telesa - obraza, rok in nog, kar se imenuje akromegalija. Ker je skelet že oblikovan in so območja za rast kosti zaprta, ni povečanja telesne rasti, glavni učinek hormona pa se kaže v mehkih tkivih. Pri bolnikih so glasni grobci, značilnosti obraza postali bolj masivni, obstaja nagnjenost k hipertenziji, diabetes insipidusu in onkološkim boleznim.

Kortikotropni adenom krepi delovanje nadledvične skorje in najpogosteje postane vzrok Itenko-Cushingove bolezni. Simptomi bolezni se zmanjšajo za povečanje telesne maščobe masno nalaganje pretežno v vratu, trebuh, boki, pojav rdeče vijolično strij (strije), motnje v telesnih dlak, zlasti opazne pri ženskah. Poleg zunanjih znakov se pogosto diagnosticirajo tudi arterijska hipertenzija in steroidni diabetes mellitus, povezani s prekomernim kortizolom kortizola v telesu. Bolniki pogosto trpijo zaradi duševnih in vedenjskih motenj.

Microadenoma ki proizvaja gonadotropnih hormonov lahko spremeni funkcijo perifernih reproduktivnih žlez, ki vodijo do neplodnosti, impotenca, hiperplazija endometrija pri ženskah s tveganjem za maligne transformacije. Ti simptomi so redko kažejo, hipofize microadenoma, da se bolniki lahko zdravijo za dolgo časa, urologu ali ginekologa sekundarnih procesov, ki povzročajo otekanje.

Glede na velikost mikroadenoma in njegovo lokacijo v hipofizi, se ne pričakujejo simptomov centralnega živčnega sistema ali številnih živčnih živcev. Tumor ne more povzročiti oftalmično-nevrološkega sindroma, ki je značilen za adenoma hipofize telesa večje velikosti (makroadenoma), vsaj če se njegova rast ne poveča. Če so se pojavili glavoboli, motnje vida ali vonj, je mikroadenoma najverjetneje presegla 10 mm in postala macroadenoma, ki je presegla hipofizno foso.

Z nadaljnjim povečanjem tumorja bodo simptomi poslabšani, in endokrine motnje lahko pridružijo druge simptome. - glavobol, omotica, zamegljen vid, itd, bolnikov z asimptomatsko microadenoma Za preprečitev takega razvoja bi morala biti pod nadzorom dinamično, in kdaj bo na voljo znaki rasti tumorjev odstranitvi tumorja.

Sindrom radioloških sprememb ni značilen tudi za mikrodenome. Tumor ne presega lokalizacije hipofize in ne povzroča poškodb kostnih struktur, zato je ni mogoče zaznati s radiografijo. To dejstvo je bil razlog, da desetletja ni bilo mogoče diagnosticirati tumorja, diagnozo pa je bilo mogoče doseči le s prisotnostjo klinike. S prihodom modernih metod raziskovanja in možnost številnih MRI nagnjeni posamezniki, microadenoma je postalo jasno, v zgodnjih fazah razvoja.

Večina bolnikov s hipofiznim mikrodenonom se vpraša, ali je tumor nevaren? Tudi s asimptomatskim pretokom in naključnim odkrivanjem mikroadenoma želi bolnik vedeti, kaj naj pričakuje od takšnega tumorja v prihodnosti. Mikroedenoma z pravočasnim odkrivanjem nevarnosti ni. Če obstajajo simptomi hiperprodukcije hormonov, bo zdravnik predpisal konzervativno zdravljenje ali ponudbo, da se znebite tumorja. Asimptomatske mikrodenome so nevarne samo z njihovo nadaljnjo rastjo in preoblikovanjem v macroadenoma, ko se lahko pojavijo znaki stiskanja okoliških struktur, tudi če je sam tumor neaktiven.

nevarnost rasti mikrokadenoma je razlog za obvezen nadzor zdravnika!

Nevarnost predstavljajo primeri hormonsko aktivnih ali rastočih mikrodenov, v katerih bolnik zavrača zdravljenje. V tem primeru so zaradi notranjih organov možne nepopravljive spremembe zaradi hiperprodukcije ščitničnih hormonov, nadledvičnih žlez. Sekundarna hipertenzija ali sladkorna bolezen lahko povzroči življenjsko nevarne razmere, tirotoksično srce pa se lahko ustavi prej ali kasneje. Takšne posledice tumorja lahko vodijo ne le do znatne motnje življenja, temveč tudi smrti pacienta.

Nevarnost microadenomas v odsotnosti zdravljenja zaradi nadaljnjo rast tumorja, ki ga lahko spremlja motenj internih organov, vpogled nepopravljive spremembe, zapleti po kirurškem zdravljenju velikih adenoma hipofize (okužbe, poškodbe možganov in drugih.).

Mikrodenoma in nosečnost

Ker se mikroadenoma pogosto pojavljajo pri mladih ženskah, ki lahko načrtujejo rojstvo otrok, postane vprašanje uspešne nosečnosti zelo pomembno. Z neaktivnim mikroadenoma nosečnost ni kontraindicirana, vendar mora ženska skrbno spremljati hormonsko ozadje in pravočasno opraviti MRI za določitev velikosti tumorja. Če obstajajo znaki, se je bolje znebiti, saj lahko nosečnost povzroči hitro rast.

S hormonalno aktivnimi tumorji morate normalizirati hormonsko ozadje z jemanjem zdravil ali operacij. Če ženska trpi zaradi prolaktinoma, se lahko nosečnost načrtuje šele po enem letu učinkovite terapije. Seveda, s svojo žaljivo, boste morali vsaj enkrat na trimesečje opraviti teste za hormone, se posvetovati z endokrinologom in oftalmologom, ter zdravila za zdravljenje tumorja bo treba preklicati. Dojenje s hipofiznim mikrodenonom je praviloma kontraindicirano.

Diagnoza in zdravljenje mikrodenoma hipofize

Če pride do znakov povečanja hormonske aktivnosti perifernih žlez, bo strokovnjak vedno določil študije za izključitev ali potrditev rasti hipofiznega mikrodenoma.

Poleg določanja koncentracije nadledvičnih hormonov, ščitnične žleze, spolnih steroidov, bo pacientu ponudil MRI ali CT skeniranje. Radiografija ni velik microad- kot tumor ne spremeni strukture kosti in računalnik in magnetna resonanca so sposobni dati popolno sliko o bolezni, "kaže" slojevito strukturo hipofize.

Treba je opozoriti, da so pri zelo majhnih velikostih tumorja celo sodobne metode preiskave morda neučinkovite, vendar klinika z mikrodenenomi, ki proizvajajo hormon, zahteva, da diagnozo potrdimo na druge načine. Da bi zdravniku pomagal pri študiju hormonov hipofize (radioimunska metoda), katerih povečanje ne povzroča dvomov v prisotnosti tumorja.

Zdravljenje mikrodenoma se mora takoj začeti takoj, ko se doseže natančna diagnoza. Asimptomatske mikrodenome ne potrebujejo posebne terapije, vendar je opazovanje v takih primerih potrebno, da ne zamudite trenutka začetka nadaljnjega rasti izobraževanja. Pacientu je priporočljivo enkrat letno ali dve opraviti MRI in redno obiskati endokrinologa in če se pojavijo simptomi rasti tumorja, zdravnik ne sme preložiti obiska.

Zdravljenje hipofiznega mikrodenoma je potrebno v primeru njene hormonske aktivnosti ali nadaljnje rasti. Za najboljši rezultat se običajno združi različne vrste zdravljenja, odvisno od vrste tumorja.

Terapija mikrodenoma vključuje:

  • Imenovanje zdravil, ki stabilizirajo hormonsko ozadje;
  • Kirurško odstranjevanje;
  • Radiokirurgija tumorja.

Konzervativno zdravljenje je odvisna od narave hormonov, ki jih povzroča mikroadenoma, in od sposobnosti tumorja, da se odzove na zdravilni učinek. Zlasti je dober učinek opazili pri prolaktinom ko je ciljni kabergolina PARLODEL (Dofaminomimetiki) lahko več kot dve leti privede do popolnega izginotja tumorjev in prenehanje sintezo prolaktina presežkov. Pri nekaterih bolnikih, imajo dobre rezultate pri imenovanju somatostatina in njegovih analogov (oktreotid) in tireostatikom, vendar je v primeru zdravljenja microadenomas zdravilna ne proizvede vedno trajajoč učinek, tako da je lahko predhodnik kirurški odstranitvi tumorja.

odstranitev adenomov skozi nos

Kirurška taktika je prikazan glede na mikroaden, ki ga ni mogoče vzdrževati konzervativnega zdravljenja ali opaziti njihovo nadaljnjo rast. Potreba po odprti operaciji (kraniotomija) ponavadi ne zgodi, ko majhni hipofizo neoplazme in kirurg uporablja endoskopski postopek, v katerem je tumorska odstrani s pomočjo endoskopa in skozi nosno prehod. Nizka invazivnost takšne operacije omogoča izogibanje resnim zapletom in pomeni tudi kratek postoperativni čas, ki je v bolnišnici največ tri dni.

Radiokirurgija postaja vse bolj priljubljena, kar omogoča odstranitev tumorja brez kirurškega posega. Radijski nož je žarke sevanja, ki deluje namerno na mikroadenome. Točnost izpostavljenosti sevanju se doseže s spremljanjem CT ali MRI. Radiokirurško odstranitev tumorja se lahko opravi ambulantno. Po obsevanju, se postopno zmanjševanje microadenomas velikost, ki ne povzroča neprijetnosti pacientu, če je tumor proizvaja hormone, ki se lahko dodeli vzporedno zdravljenje z zdravili, da popravi hormonski ravni.

Predvidena je microadenomas ponavadi dobre, ker se majhnost tumorja lahko obdelamo boljša od velikega tumorja, stiskanje sosednje strukture. Če zdravnik meni, da je postopek le možno zdravljenje bolezni, ki jih ne bi smelo biti prestrašeni, in zavrne, ker je tveganje za napredovanje v nezdravljenih microadenomas precej višja od kirurško odstranitev, še posebej, ker je slednji običajno izvaja v minimalno invazivni način. Bolniki z asimptomatsko microadenoma ni treba spremeniti življenjski slog ali jemljete zdravila, ampak za redne obiske pri zdravniku in MRI-nadzora ne smemo pozabiti.

Mikroedenoma hipofize

Hipofize se nahaja v vdolbino zagozdnica lobanje, ki se imenuje Sella turcica. Hipofize je glavni osrednji endokrinih žlez, ki proizvaja več hormonov, ki uravnavajo delovanje perifernih endokrinih žlez. Poleg hipofize spodbuja rast in izobraževanje materinega mleka v telesu. V hipofize izločajo iz dveh delov - drugi (sprednjega režnja hipofize) in zadaj (neurohypophysis). adenohypophysis celice proizvajajo ščitnico stimulirajočega hormona (stimulira ščitnico), adrenokortikotropni hormon (stimulira nadledvične žleze), gonadotropnih hormonov (vpliva spolnih žlez pri moških in ženskah) in prolaktinu (stimulira laktacijo) in rastnega hormona (stimulira rast). Neurohypophysis izloča in se kopiči v krvi vazopresina (zmanjša količino urina) in oksitocina (povečuje mišični tonus materničnega vlaken). bolezni hipofize lahko kaže zmanjšanje ali povečanje njegove hormonske aktivnosti, tudi lahko povzroči tumorje. Tumorji hipofize lahko proizvajajo hormone ali neaktivne v zvezi s tem.

Neoplazme hipotalamsko-hipofizne regije

Primarni tumorji v Sella so makro- in hipofiznih microadenomas, craniopharyngioma, meningiomi. Adenomi hipofize predstavljajo približno 15% vseh intrakranialnih novotvorb. Težave pri diagnozi so možne zaradi majhne velikosti hipofize. Hormonske neaktivne oblike hipofize se pogosto manifestirajo pozno, ko se pojavijo simptomi stiskanja okoliških tkiv. Adenomi so razvrščeni po hormonalni aktivnosti in velikosti. Na sekretorno aktivnost prevladujejo prolaktinomi, somatotropinomi in kortikotropinomi. Včasih je hormonska aktivnost mešana. Četrtina vseh adenomov ne proizvaja hormonov. Glede na velikost in invazivnih lastnosti hipofiznih tumorjev so poteka v dveh fazah: microadenomas, macroadenoma. Microadenomas manj kot 10 mm v premeru, ne spreminjajo strukturo Sella turcica, in ne povzročajo simptomov stiskanja okoliških tkiv. Večji tumorji se imenujejo macroadenomas.

Simptomi hipofiznega mikrodenoma

Mikroadenoma hipofize je pogosto naključna ugotovitev. To je posledica visoke razširjenosti trenutno vizualnih diagnostičnih tehnik, vključno z računalniškim in magnetnim resonančnim slikanjem možganov. Pogosto takšno imenovanje predpisuje nevrolog. In včasih se pacient samostojno odloči, da bo iz nekega razloga opravil CT preiskavo možganov. Rentgen na lobanji ni informativen glede mikrodenomen hipofize.

Simptomi mikrodenoma hipofize so odvisni samo od njegove hormonske aktivnosti. Mikrodadenom ne stisne okoliškega tkiva, zato običajno ni motenj vidnih polj in glavobola. Kot smo že omenili, 25% vseh hipofiznih neoplazem nima hormonske aktivnosti. Mikrodadenomi se pogosteje ne skrivajo. V tem primeru neoplazma ne povzroča nobenih pritožb in ni razlog za iskanje medicinske pomoči.

Hormonalno aktivne mikrodename so najpogostejši prolaktinomi. Ti tumorji so razširjeni med ženskami. Prolaktin zavira ovulacijo, spodbuja laktacijo, spodbuja povečanje telesne mase. Običajno se ženske obrnejo na zdravnika s pritožbami glede menstrualnih nepravilnosti in neplodnosti. Manj pogosto z zelo visoko vsebnostjo prolaktina lahko pride do izpusta iz mlečnih žlez (spontano ali s tlakom). Če se prolaktinoma pojavi pri človeku, je možna impotenca in izcedek iz mlečnih žlez. Presežek prolaktina v krvi se kaže s povečanjem telesne mase v običajnem režimu dneva, prehrani.

Somatotropini proizvajajo rastni hormon. Takšne mikrodenome se manifestirajo pri odraslih in otrocih na različne načine. Pri otrocih somatotropinomi kažejo prekomerno povečanje dolžine telesa. Pri odraslih so cone za rast kosti zaprta, zato je povečanje dolžine telesa nemogoče. Prekomerni rastni hormon povzroči akromegalijo. Klinično se bolezen manifestira s povečevanjem roka in stopal, debelino prstov, rastjo lokalnih lokov in povečanjem obraznih lastnosti. Glas postane nižji. Akromegalija povzroči sekundarni diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo, povečuje tveganje za onkopatologijo.

Kortikotropinom povzročajo adrenokortikotropni hormon. Ta hormon spodbuja proizvodnjo kortizola v nadledvičnih žlezah. Bolniki razvijejo Izenko-Cushingovo bolezen. Najprej se spremeni videz pacienta. Udi postanejo tanjše zaradi mišična atrofija in porazdelitev maščobe, je prekomerna podkožne maščobe deponirana predvsem v predelu trebuha. Na koži prednjega trebušnega zidu se pojavijo svetle strije več kot 1 cm v debelini (striae). Obraz postane lunat, na obrazih je vedno rdečica. Bolniki razvijejo sekundarni diabetes mellitus in arterijsko hipertenzijo. Pogosto se spreminjajo duševne reakcije in vedenje.

Vzroki hipofiznega mikrodenoma

Vzrok hipofiznega mikrodenoma je lahko več dejavnikov. Na osnovi nastanka tumorjev na tem področju je genetska nagnjenost, ženski spol, pa tudi funkcionalne preobremenitve hipofize. Takšne preobremenitve vključujejo nosečnost, porod, splav, dojenje, hormonsko kontracepcijo. Poleg teh dejavnikov je vzrok mikroadenoma hipofize lahko nalezljiv proces v osrednjem živčnem sistemu, kraniocerebralna travma.

Zdravljenje hipofiznega mikrodenoma

Zdravljenje hipofiznega mikrodenoma je odvisno od njegove hormonske aktivnosti. Če izobraževanje ne sprosti hormonov, mora biti edina taktika v njegovem odnosu nadzor.

Prolactinomi se uspešno zdravijo konzervativno. Endokrinolog imenuje kabergolin ali bromprettin dolgo pod nadzorom mesečne hormonske študije in rednega slikanja z magnetno resonanco. Pogosto prolaktinom zmanjša velikost in v 2 letih izgubi hormonsko aktivnost. V odsotnosti učinka konzervativne terapije se bolnik pošlje kirurški poseg. Radiacijska terapija se redko uporablja.

Kirurško zdravljenje je glavno za kortikotropin in somatotropin. Včasih se izvaja obsevalna terapija teh tumorjev. Obstajajo zdravila za zatiranje aktivnosti teh mikrodadenomov hipofize. Somatotropinomy zmanjšati velikost in izgubijo aktivnost, če se uporablja sintetični analogi somatostatina (oktreotid in lanreotid). Kortikotropinomy odziv na hloditanom zdravljenja (zaviralec biosinteze hormonov v nadledvične skorje) v kombinaciji z reserpin namenom, PARLODEL, difenilhidantoina, Peritol. Najpogosteje se uporabljajo zdravila za pripravo na radikalno zdravljenje in v pooperativnem obdobju. V primeru nezmožnosti kirurškega zdravljenja in radioterapije se uporablja samo konzervativno zdravljenje.

Mikrodadenom hipofize možganov: kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hipofiza je glavni organ endokrinega sistema, katerega hormoni nadzirajo delovanje vseh perifernih žlez. Nahaja se na dnu lobanje in je sestavljena iz adenohipofize in nevrohifofize. Sprednjega režnja hipofize proizvaja thyrotropic, kortikotropnye, gonadotropini, somatotropic, melanotropnye hormonov in prolaktina. Nevrohifofiza je odgovorna za porazdelitev vazopresina in oksitocina.

Mikroadenoma hipofize. Kaj je to?

Mikodadenom srca možganov hipofize je benigna neoplazma žleznega tkiva, katere velikost ne presega 10 milimetrov. Tumori hipofize so razdeljeni na hormonsko neaktivne (ne proizvajajo hormonov) in hormonsko aktivne. Med slednjimi, odvisno od proizvedenega hormona, se razlikujejo naslednje vrste:

  • prolaktinoma (prolaktin);
  • kortikotropin (adrenokortikotropin);
  • somatotropin (rastni hormon);
  • tirotropinoma (tirotropin);
  • mešane mikrodenome (proizvajajo več hormonov).

Vzroki in vzpodbujajoči dejavniki

Razlogi za razvoj mikrodenomen na hipofizi so še vedno nerešeni, vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki spodbujajo, kar povečuje verjetnost patologije. Lahko jih razdelimo na zunanje dejavnike in notranje.

Zunanji dejavniki:

  • travma v lobanji ali možganih;
  • nalezljive poškodbe možganov;
  • motnje med embriogenezo, ki jih povzroča učinek na plod zdravilnih, strupenih snovi, ionizirajočega sevanja; so pomembne pri prirojenih mikrodenomenah;
  • Nadaljnja uporaba ženske kombiniranega peroralnega kontraceptiva za mnoge menstrualnih ciklov zmanjšuje nastajanje hormonov jajčnikih kot odziv na to, hipofize proizvede več lyuteinizuyuschego in folikle stimulirajoči hormon, je lahko primerno microadenoma hipofize regijo;
  • Pri ženskah se verjetnost razvoja tumorja poveča v številnih nosečnostih, splavih

Notranji dejavniki:

  • zmanjšana funkcija ščitnice zaradi dolgotrajnih bolezni;
  • krvavitev nadledvičnih žlez;
  • zmanjšanje proizvodnje hormonov reproduktivnega sistema;
  • v sindromu večkratne adenomatoze, ki je dedna bolezen, so opazili tumorje drugih žlez, verjetnost razvoja hipofiznega mikrodenoma je višja

Za nezadostno proizvodnjo hormonov se hipofiza reagira s povečanjem dela - potrebno je normalizirati hormonsko ozadje.

Simptomi hipofiznega mikrodenoma po vrsti

Pojav hipofiznega mikrodenoma je razdeljen na specifično in nespecifična.

Nespecifične simptome povzroča stiskanje okoliških tkiv, jih je mogoče opaziti s kakršno koli vrsto neoplazme centralnega živčnega sistema. Med njimi:

  • glavobol, ki je stalna, je lahko dvostranski ali enostranski;
  • vidna okvara: diplopija, sprememba barve, strabizem - ti simptomi so posledica kršitve optičnega živca;
  • omotica.

Posebni pojavi so odvisni od tega, kateri del hipofize je bil spremenjen, pri čemer so hormoni moteni.

Prolaktinoma

Ta vrsta mikrodenoma hipofize je približno 10-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Simptome, značilne za prolaktinoma, so posledica delovanja proklativa hormona. Ta vrsta neoplazme označuje počasno rast in benigno naravo toka.

Ker se simptomi žensk pojavljajo prej, je mogoče diagnosticirati Prolactinum v začetnih fazah razvoja. Pri moških manifestacije niso specifične, bolezen pa najdemo pozneje.

Simptomi pri ženskah:

  • motnje menstrualnega ciklusa: povečana prolaktin krši sintezo luteinizirajočega (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH) hormon, ovulacija je inhibirana; menstrualni ciklus se podaljša na 3 mesece; opazujemo amenorejo - odsotnost menstruacije; trajanje menstrualne krvavitve se zmanjša - lahko traja 2 dni ali manj; majhen menstrualni tok se spreminja s krvavitvijo;
  • Disfunkcija jajčnikov do odsotnosti ovulacije lahko povzroči neplodnost;
  • galaktorreya - od bradavica izstopa mlečna tekočina;
  • nizka raven estrogena povzroči zmanjšanje libida;
  • kršitev izmenjave mineralov: kosti izgubijo kalcij, postanejo krhke, posledično - pogosti zlomi, kariesa;
  • prolaktin vpliva na nadledvične žleze, ki proizvajajo androgenov, spodbuja rast las pri moških vzorec (nad zgornjo ustnico, na hrbtu, na trebuhu) in povzroča nastanek aken (akne);
  • če se mikroadenoma možganov hipofize razvije v otroštvu, pacient razvije nerazvitost organov reproduktivnega sistema;
  • Psiho-čustvene motnje povzroča tudi visoka vsebnost prolaktina v krvi: oslabljena pozornost in spomin, hitra utrujenost, nenehna utrujenost, motnje spanja in nespečnost;
  • pod vplivom prolaktina se spremeni metabolizem maščob, ogljikovi hidrati aktivno predelajo v maščobe, to vodi v debelost

Simptomi pri moških se manifestirajo, ko je tumor že dosegel veliko velikost - povečana raven prolaktina zavira nastanek testosterona.

  • Pri prolaktinomu je pomanjkanje snovi, brez katere je zorenje zorenja okvarjeno, se oblikuje neplodnost;
  • impotenca ali krvavitev libida zaradi zmanjšane ravni testosterona;
  • povečana raven prolaktina pri ženskah povzroča spremembe v mlečnih žlezah glede na žensko tipsko ginekomastijo;
  • psihoemotske motnje so podobne tistim pri ženskah: čustvena nestabilnost, pomanjkanje spomina, pozornost;
  • če je bolezen začela pred puberteto obstaja motnje pri razvoju sekundarnih spolnih značilnosti: redko obraznih dlak, debelost je na vrsti ženski - odlaganja podkožne maščobe v bokih, ozka ramena, zmanjšanje testisov velikosti.

Somatotropinom

Somatotropinoma izloča rastni hormon. Če se bolezen pojavi pri odraslih, se razvije acromegalija, ki prizadene skoraj vse organe in sisteme:

  • notranji organi povečajo velikost: pogosteje trpijo jetra in trebušna slinavka (glej sliko zgoraj);
  • obraz se spremeni: povečajo se nadkritični loki, nos, ušesa in spodnja čeljust;
  • noge in ščetke se povečajo;
  • Diabetes mellitus se razvije s podaljšanim tokom bolezni, ker rastni hormon zavira proizvodnjo insulina;
  • arterijska hipertenzija;
  • prekorači presnovo kalcija, lahko pride do urolitiaze;
  • hiperplazija kosti in vezivnega tkiva povzroča nastanek deformacije osteoartritisa.

V otroštvu lahko somatotropinom povzroči gigantizem. Obstaja izredno visoka rast, otrplost okončin nog in rok, hude glavobole.

Kortikotropinoma

Adrenokortikotropni hormon, ki ga izloča kortikotropin, nadzira aktivnost nadledvičnih žlez. Njegov presežek povzroča razvoj Isenko-Cushingove bolezni. Ta bolezen ima naslednje simptome:

  • značilna debelost: podkožna maščoba se deponira predvsem na obrazu, ramenih, trebuhu, prsnem košu, hrbtu, medtem ko okončine ostajajo tanke;
  • barva temno rdeče barve na koži trebuha, prsnega koša;
  • glukokortikoidi vplivajo na izmenjavo mineralov, pod njihovim vplivom kalcija izvira iz kosti: razvijejo se osteoporoza in urolitiaza;
  • presežne lase;
  • zaradi vpliva na kardiovaskularni sistem se razvije hipertenzija;
  • diabetesa razvije zaradi zmanjšane tolerance za glukozo;
  • kršitev ovulacije pri ženskah in zmanjšan libido pri moških;
  • slabitev imunosti, kar je izraženo s pogostimi nalezljivimi in kataraznimi boleznimi
  • depresije, vedenjskih motenj in motenj spanja

Thiotrotropinoma

Ta vrsta mikrodenoma hipofize v možganih povzroča ščitnični stimulirajoči hormon, ki uravnava delovanje ščitnice. Kot rezultat se razvije tirotoksikoza. Glavne motnje v tirotropinomu so povezane s spremembo bazalnega metabolizma:

  • izguba telesne mase v ozadju normalnega ali celo povečanega apetita;
  • povečano potenje, slabo toleranco na toploto;
  • zvišana koncentracija glukoze v krvi (hiperglikemija) - tiroidni hormoni imajo kontrakcijski učinek;
  • pod stalnim delovanjem ščitničnega stimulirajočega hormona se poveča velikost ščitnice;
  • zmanjšanje srčnega utripa, stopnja dihanja, arterijska hipertenzija;
  • čustvena nestabilnost (esencialni tremor), tremor celotnega telesa;
  • oči pacientov so vedno sijale, v orbiti štrlijo naprej, iris se dotika spodnje veke;
  • motnje menstruacije pri ženskah, impotenca in ginekomastija pri moških

Posledice hipofiznega mikrodenoma

Hormonskih učinkovin tumor zadostne za prekinitev presnove mineralov - kosti, izpirajo minerale, ki se razvijejo osteoporoze, pod vplivom hormonov motijo ​​endokrini, kardiovaskularnih, respiratornih reproduktivni sistem. V 98% primerov s hipofiznim mikrodenonom je izključen začetek nosečnosti - opazimo neplodnost.

Če pride do zasnove, obstaja velika nevarnost spontane prekinitve. Zato je takoj po ugotovitvi dejstva nosečnosti ženskam predpisana zdravila, ki zavirajo proizvodnjo prolaktina.

Diagnostika

Če se ugotovi značilen simptom povečane aktivnosti perifernih žlez, zdravnik predpiše vrsto študij, ki lahko potrdijo ali zavrnejo prisotnost bolezni.

  • MRI (magnetno resonančno slikanje) in CT (računalniška tomografija). Ne obstajajo rentgenski znaki mikrodenoma, zato se uporabljajo natančnejše metode preiskovanja: CT in MRI - omogočajo vizualizacijo oblik s premerom manj kot 5 milimetrov.
  • Preskus krvi za določanje ravni hormonov je zelo informativen, lahko kaže na prisotnost bolezni v začetni fazi razvoja. Toda v povezavi s tem, da še vedno ni kliničnih manifestacij, tovrstne raziskave v zgodnji fazi, praviloma niso imenovane.
  • Oftalmološki pregled omogoča prepoznavanje motenj vida, ki jih povzroča hipofizni mikrodenomen.

Zdravljenje mikrodenoma

Glede na posledice hormonskih motenj se zdravljenje s hipofiznimi neoplazmi začne takoj po potrditvi diagnoze. Ponavadi temelji na uporabi treh metod:

  • zdravila - uporaba zdravil, ki normalizirajo hormonsko ozadje
  • kirurške manipulacije;
  • radiušurgalne metode zdravljenja

Izbira strategije se izvaja v vsakem posameznem primeru. V primeru, da se mikroadenoma ne pojavi (hormonski neaktivni in se ne povečuje), noben poseg ni potreben. Vendar je treba upoštevati: bolnik naj enkrat enkrat mesečno obišče endokrinologa in enkrat na leto opravi MRI. Glavna terapija je potrebna, ko mikroadenoma poveča velikost ali povzroča prekomerno količino hormonov.

Terapija z zdravili

Izbira zdravil vpliva na vrsto izločenih hormonov. Za oceno učinkovitosti zdravila morate redno izvajati slikanje z magnetno resonanco in krvno preiskavo, da določite koncentracijo hormonov.

Za zatiranje prolaktinoma uporabljamo zdravila - agoniste dopamina. Njihov cilj - za normalizacijo delovanja ravneh žleze hipofize in prolaktina. Te vključujejo:

Zdravljenje somatotropinom je priporočljivo v primeru zmerne simptomatologije in stabilne ravni somatotropina v krvi. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • Norprolac;
  • Oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Zdravljenje tirotropinoma je konzervativno v primeru, če se hormonska rast ne opazi in ni stiskanja sosednjih možganskih struktur. Dobro dokazani analogi somatostatina. V primeru, da je mikroadenoma hormonsko aktivna, je zdravilo predpisano le kot dodatno kirurško zdravljenje.

Zdravljenje s kortikotropinskimi zdravili ni mogoče, mogoče je le zdravilni učinek na skorje nadledvične žleze, da bi zmanjšali proizvodnjo hormonov. Uporabljajo se pripravki skupine inhibitorjev biosinteze hormonov nadledvične skorje:

Samo kirurško zdravljenje lahko popolnoma olajša kortikopinome.

Praviloma uporaba terapije z zdravili vam omogoča, da se izognete operaciji z določenimi vrstami mikrodaden v možganih hipofize. Toda v nekaterih primerih je potreben kirurški poseg:

  • neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
  • nestrpnost do predpisanih zdravil;
  • povečanje prolaktinoma pri nosečnici;
  • krvavitve, ki povzročajo nekrozo tumorja

Kirurško zdravljenje

Zaradi nizke invazivnosti (operacija se izvede endoskopsko, se mikroadenoma odstrani skozi nos), se lahko izognemo resnim zapletom in pooperativno obdobje okrevanja lahko skrajšamo na 3 dni.

Radiokirurške metode zdravljenja

Ta metoda se uporablja v mikrodenomenah z nizko stopnjo aktivnosti, če je potrebno, lahko kombinirate z uporabo zdravil. Uporablja se radiosurgični nož - to je žarek žarkov, ki vpliva na tumorsko tkivo. Po takšni manipulaciji se mikroadenoma sčasoma zmanjša, ne pa pacientu.

Prognoza za izterjavo

Z mikroadenomi je napoved dobra, zato je lažje zdraviti neoplazme kot večji tumorji. Če microadenoma ni občutljiva za konzervativno zdravljenje in je dodeljen operacija ni treba biti strah, saj je možnost zapletov med tako minimalno invazivnega posega precej nižja kot tveganje za napredovanje tumorjev v odsotnosti zdravljenja. Če je adenoma hormonsko neaktiven in nima simptomov, je glavna naloga redno spremljati njegovo stanje.

Preprečevanje

V tem trenutku ni posebnih ukrepov za preprečitev razvoja hipofiznega mikrodenoma. Vendar pa obstaja vrsta ukrepov, pri katerih je mogoče opaziti znatno zmanjšanje tveganja patologije:

  • če pride do hormonskih sprememb, jih je treba prilagoditi;
  • če simptomi še vedno obstajajo, se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • pravočasno zdraviti nalezljive bolezni v možganih, spoštovati ukrepe za njihovo preprečevanje;
  • če je ugotovljena diagnoza, sledite vsem priporočilom zdravnika

Dokazano je, da mikroadenoma z zgodnjim odkrivanjem in začetkom zdravljenja bolezni v začetni fazi razvoja sam po sebi izgine.

Mikroadenoma hipofize: simptomi, metode zdravljenja in posledice pri ženskah

Mikrodenoma hipofize je tvorba, ki jo sestavljajo celice organa. Nanaša se na benigne. Kaj je nevaren mikroadenoma hipofize? Če velikost tumorja ni večja od 10 milimetrov, potem to ne predstavlja nevarnosti za ljudi.

Mikroadenoma v začetni fazi videza ne sme povzročiti negativnih simptomov pri ženskah ali predstavnikih močnejšega spola. Razlogi za nastanek tumorja so različni, pa tudi posledice iz nje. Kakšni so znaki adenohipofize in kako zdraviti patologijo?

Mikrodadenom hipofize se zdravi le v bolnišnici s sodelovanjem izkušenega zdravnika. V začetni fazi pojava mikroadenoma ne ogroža zdravja ljudi. Običajno se takšno izobraževanje med anketiranjem po nesreči zazna.

Pojav tega tumorja lahko govori o neravnovesju hormonov v telesu, na primer v slabi ekologiji ali nosečnosti. To telo vpliva na pomembne procese v telesu, zato kršitev v svojem delu povzroča negativne posledice.

Hipofizna patologija se običajno pojavi v prednjem delu organa. Ta delež vpliva na proizvodnjo pomembnih hormonov in uravnava njihovo količino.

Ta organ je v človeški lobanji in ima premer največ 12 milimetrov. Kljub majhnosti, to telo nadzoruje pomembne procese, vključno s proizvodnjo hormonov.

Železo ne more vplivati ​​na pojav negativnih simptomov pri ljudeh. Zapleti se bodo začutili, ko železo ne more nadzorovati proizvodnje drugih organov količine proizvedenih hormonov, kar bo povzročilo zmanjšanje ali povečanje telesne mase. To negativno vpliva na splošno zdravje osebe.

Ali lahko nevrohipofiza izgine sam? Včasih je to mogoče, vendar se zgodi redko. Običajno se uporabljajo različne metode terapije za odpravo patologije.

Kaj je mikrodenoma, vzroki in znaki njenega izražanja, metode terapije in prognoze - vse to bo opisano v nadaljevanju.

Vzroki za manifestacijo patologije

Kaj je ta mikrodenoma razumljivo. Toda kateri razlogi za njegov videz? Na to vprašanje zdravniki danes ne morejo dati nedvoumnega odgovora, saj raziskave še niso popolne. Opozoriti je treba, da so najverjetnejši trenutki, ki lahko privedejo do takšne patologije, naslednji:

  • Zmanjšane funkcije hormonskih žlez.
  • Kršitve pri delu skrivnosti.
  • Congenitality.
  • CNS lezija.
  • Nosečnost.
  • Dolgotrajno jemanje hormonskih zdravil.

Tumor se lahko razvije hitro, če je izpostavljen takim dejavnikom. Običajno se manifestira v eni sami obliki, vendar se lahko naenkrat pojavijo več oblike. Običajno pojav več vozlov spreminja taktiko zdravljenja in prognozo.

Pojav mikroadenoma

Sprednji del telesa lahko povzroči hormone, ki so odgovorni za delovanje nadledvične žleze, ščitnice in jajčnikov. Tudi ti hormoni nadzirajo proces presnove, ga krepijo in spodbujajo rast tkiv. Simptomi v vsaki osebi so lahko drugačni. Odvisno je od starosti pacienta in njegovega spola.

Tumor je lahko:

V drugem primeru bolezen pri ljudeh ne povzroča nobenih negativnih simptomov in se ne kaže na noben način. Ko tumor na žlezi začne proizvajati hormone, lahko povzroči različne negativne manifestacije.

Oseba ne more spregledati takšnih manifestacij. V tem primeru zdravilo za samozdravljenje ni priporočljivo. Terapijo je treba izvajati le ob sodelovanju izkušenega zdravnika.

Vrste patologije

Simptomatologija bolezni se lahko pokaže, odvisno od funkcionalnosti žleze. To povzroča določene bolezni.

Prolaktinoma

Ko žleza proizvede veliko količino prolaktina, povzroči prolaktin. Posebnost patologije je, da vpliva na delovanje reproduktivnega sistema. Simptomi različnih spolov so drugačni. Na primer, ženska ne more zanositi, njen menstrualni ciklus je pokvarjen, teža in tako naprej.

Takih simptomov ni mogoče zamenjati s simptomi drugih patologij. Moški imajo prekomerno telesno težo, težave v postelji, zmanjšan libido in tako naprej. To je ponavadi oseba, ki ni pozorna, ker meni, da je pojav takšnih problemov vzrok za utrujenost. To vodi k dejstvu, da prihaja do zdravnika zaradi pomoči pozno.

Tudi povečano število hormonov, ki proizvajajo hipofize, lahko povzroči motnje ščitnice. To bo pripeljalo do pojava gube, izgube teže in motenj endokrinega sistema.

S takimi patologijami se zahteva obvezna udeležba zdravnika v zdravljenju. Samo odprava vzrokov za pojav negativnih simptomov v zgodnjih fazah bolezni daje pozitivno perspektivo za g.

Somatotropinom

Za to vrsto bolezni je značilno dejstvo, da z njim začne povečana rast celic in tkiv. Simptom je lahko tudi drugačen. Odvisno je od starosti osebe.

V otroštvu takšna bolezen lahko povzroči gigantizem, saj se telo hitro razvija in razvija. Pogosto ti otroci ne delujejo pravilno z organi, obstajajo težave na spolovilnem področju, pri delu prebavnega trakta in drugi.

Pri odraslih lahko ta bolezen povzroči večjo rast posameznih delov telesa. To je pogosto v primeru okončin.

Kortikotropinoma

S to patologijo se poveča funkcionalnost nadledvične žleze, kar vodi k pojavu Cushingove bolezni. V tem primeru bo oseba deponirana v velikih količinah maščobe na bokih ali trebuhu, lasje bodo začele padati, stanje uma in drugi trenutki bodo moteni.

Nevarnost mikroadenoma

Razen če se ne sprejmejo nujni ukrepi za diagnosticiranje patologije in zdravljenje, bo tumor postopoma rasel in se bo razširil, kar bo prineslo zaplet. S pravočasnim zdravljenjem ta bolezen ne predstavlja nevarnosti za ljudi.

Takšni tumorji se pogosto zdravijo z zdravili. Nevarnost za človeka je dejavnik, ko se adenom začne povečevati v velikosti in napredku. To bo povzročilo, da bi tumor začel stiskati tkiva, ki so ob njej.

Če oseba ne pride pravočasno na zdravnika, se ne želi zdraviti ali če med zdravljenjem ne ravna v skladu z navodili zdravnika, lahko to povzroči negativne posledice. Pogosto je to kršitev strukture organov, ki običajno ne morejo več opravljati svojih nalog.

Ni treba zagnati patologije, saj lahko to povzroči sladkorno bolezen, bolezni srca, hipertenzijo in druge bolezni.

Mikrodenoma v nosečnosti

Zdravniki pravijo, da lahko pride do mikroadenoma pri ženskah v mladosti, ko nameravajo zanositi otroka. To pomeni določene težave. Če je tumor nedejaven, potem nosečnost ni kontraindicirana, vendar mora biti takšna ženska nenehno opazovati pri zdravniku in pred zasnovo opraviti raziskavo.

Če med preiskavo odkrijemo tumor raka, potem nosečnosti ne smemo načrtovati. Tukaj bo potrebno opraviti operacijo, ki bo v kratkem času odstranila izobraževanje.

Ko je tumor hormonsko aktiven, je predpisano, da vzame zdravila, ki lahko normalizirajo količino hormonov v telesu. Ko je treba laktinsko nosečnost načrtovati eno leto po odpravi patologije.

Tudi ženska mora ves čas zdravljenja nenehno pregledovati zdravnik. Dojenje z mikrodenonom je tudi kontraindicirano. Ženska bo morala hraniti otroka s suhimi mešanicami, ki se prodajajo v lekarnah.

Diagnoza

Ko mikrodenoma najprej zazna, zdravnik predpisuje različne vrste preiskav, da potrdi ali zavrne diagnozo. Poleg darovanja krvi za odkrivanje količine hormonov v njem, mora bolnik opraviti CT ali MRI. Rentgenski žarki v tem primeru ne morejo pokazati natančnih rezultatov, saj običajno adenoma ne spremeni strukture kosti.

Zdravniki opozarjajo, da z majhnimi velikostmi tumorja, tudi z uporabo sodobnih instrumentalnih diagnostičnih tehnik, ni mogoče vedno identificirati izobraževanja. Vendar pa obstaja možnost, da se z drugimi metodami identificira patologija. Za to bo potrebna študija samih hormonov. Če je njihova količina v krvi presežena, potem to kaže na prisotnost mikroadenoma.

Zdravljenje hipofiznega mikrodenoma

Po pravilni diagnozi se lahko takoj začne zdravljenje patologije. Kadar tumor ne povzroča negativnih simptomov, se izvede samo opazovanje njegovega razvoja. Posebna terapija ni potrebna. Takega bolnika bo moral zdravnik nenehno pregledovati, da ne bi zamudil trenutka razvoja izobraževanja.

Ko tumor začne rasti in proizvaja veliko število hormonov, je potrebno njegovo zdravljenje. Za zagotovitev, da je terapija čim bolj učinkovita, zdravnik predpisuje različne metode zdravljenja bolniku. Tu je vse odvisno od značilnosti poteka bolezni in vrste tumorja.

Terapijo lahko izvajamo s takšnimi metodami:

  1. Kirurški poseg.
  2. Jemanje zdravil.
  3. Radiokirurgija.

Operativni poseg

Ko tumor začne rasti in je nemogoče ustaviti ta postopek s pomočjo zdravil, zdravnik predpisuje operacijo za odstranitev patologije. Kirurški posegi se s takšno boleznijo redko izvajajo na odprt način.

Običajno se uporablja endoskopska vrsta delovanja. Tumor odstranimo skozi nos s sondo z video kamero. Po takšni intervenciji se komplikacije redko pojavijo, obdobje okrevanja je kratko in bolnik je mogoče izpustiti po tretjem dnevnem postopku.

Zdravila

Ko se tumor samo manifestira in ne napreduje, je zdravilo predpisano. Nekateri lahko popolnoma odstrani tumor za 1-2 leta. Vsa zdravila predpisuje le zdravnik. Vendar pa zdravila ne morejo vedno pomagati.

Radiokirurgija

Ta metoda je nedavno postala bolj priljubljena. Pri tej vrsti operacije se uporablja laser, ki je usmerjen v tumor. Nadzor se izvaja s CT ali MRI.

Po obsevanju lahko tumor sam po sebi izgine. Pacient ne bo povzročil nobene škode in ne bo povzročil negativnih simptomov. Poleg tega lahko vzporedno s to metodo predpisujete zdravila, ki bodo popravila hormonsko ozadje.

Prognoza in posledice mikroadenoma

Ta bolezen se pogosto pojavi pri ženskah. Nevarnost je, da ne more zanositi in preživeti otroka. To se zgodi v 80% primerov.

Ko se mikroadenoma možganov iz možganov po zaslugi pojavijo, bo treba patologijo nenehno nadzorovati, da se ne bi razvila. Prolaktin, ki se sprosti v velikih količinah med tumorjem, lahko vpliva na mišice maternice, kar bo povzročilo nenamerne kontrakcije. To lahko povzroči spontani splav.

Ko je ženska že rodila in se diagnosticira njen adenoma, bo zato, da bi stabilizirala njeno stanje, morala nenehno jemati hormonska zdravila, ki bodo stabilizirala količino hormonov v telesu.

Zapleti lahko povzročijo ne samo splav, temveč tudi povzročijo različne druge patologije. Med njimi so lahko sladkorna bolezen, miokardna bolezen in drugi.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav adenoma med nosečnostjo, je pred zdravnikom pomembno, da pred zdravljenjem opravite celovit pregled. To velja za moške in ženske. Prav tako otroka ne zasluži pod vplivom alkohola. To poslabša napovedi.

Pomembno je pred zavzemanjem za vodenje zdravega življenjskega sloga, opustitev slabih navad, izvajanje kaljenja telesa, izboljšanje imunitete in igranje športa. Treba se je izogibati stresnim situacijam, ne bodite živčeni, počitek in zaščitite glavo pred poškodbami.

Zaključek

Kot je razvidno iz zgornjega, je mikroadenoma hipofize nevarna bolezen za osebo. V začetni fazi njegove manifestacije je mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. Če zdravnik meni, da je potrebno, se izvede operacija.

V asimptomatičnem poteku bolezni mora zdravnik nenehno opazovati, da bi ugotovil ponovitev in pravočasno ukrepal, da bi ga odpravil. V času zdravljenja morate nemudoma vzeti vsa zdravila, ki jih zdravnik podpiše in izpolni vsa njegova priporočila.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov