Kretenizem (od Fr. cretinisme -. Dementia) - v patologiji endokrinega sistema, ki se razvije kot posledica kršitve gormonsinteziruyuschey delovanje ščitnice in se pojavi z zamudo fizični, intelektualni, duševni razvoj in kompleksne motnje notranjih organov.

Celoten sinteze ščitničnega hormona z obveznim sodelovanjem joda aktivira metabolizem, delovanje živčnega sistema in endokrinih žlez, pospešuje proces sinteze in razpada beljakovin, vpliva na interakcijo in stabilnost vseh organskih sistemov. Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri prenatalnem zorenju in v zgodnjih letih je vzrok kretinizma.

Če se zdravljenje začne v prvih dveh tednih otrokovega življenja in se pravilno ujema, se lahko izognemo razvoju hude patologije.

Bolezen je diagnosticirana pri 1 od 4.000 otrok. Znaki kretinizma se pojavijo po rojstvu in v prihodnosti postopoma povečujejo. Med dojenjem so manifestacije kretinizma manj izrazite, saj otrok prejme ščitnične hormone skupaj z materinim mlekom.

Vzroki kretinizma

  • pomanjkanje joda v materinem telesu med nosečnostjo;
  • ki živijo na območju, kjer se opazuje pomanjkanje joda;
  • Endemični gobec v materi, ki se je zgodila med nosečnostjo;
  • prirojene malformacije in anomalije ščitnice (hipoplazija, aplazija, distonija itd.);
  • prirojena atireoza;
  • ektopija ščitničnega tkiva;
  • sprejem v času nosečnosti tireostatična zdravila;
  • dedno imuniteto ščitnice do hipofize ščitnice; odpornost tkiv na delovanje ščitničnih hormonov;
  • genske anomalije, zaradi česar je motnja zajemanja in zadrževanja joda s ščitnico povzročena motnja;
  • PANEDENNYE pANeee opepatsii za chtichnichnomu ali popolno odstranitev ščitnice;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (sevanje, radioaktivni jod) med nosečnostjo;
  • Hashimoto-ov tiroiditis (avtoimunsko kronično vnetje ščitnice);
  • pomanjkanje joda, selena in drugih mikroelementov v hrani in okolju;
  • kršitev biosinteze ščitničnih hormonov;
  • disfunkcija hipofize, hipotalamus;
  • Sklenitve zakonskih zvez med ljudmi, ki so v bližnjem sorodstvu.

Brez ustreznega zdravljenja simptomi kretinizma napredujejo do nastanka nepopravljivih sprememb kardiovaskularnih, živčnih, dihalnih, mišično-skeletnih in drugih sistemov.

Oblike kretinizma

Odvisno od etiologije razlikovati:

  • Endemski kretinizem, ki se kaže ob rojstvu, se pojavi kot posledica nezadostnega vnosa joda v habitat. Genetska nagnjenost je možna. Pogosto se razvija v družinah, v katerih obstajajo poroke med krvnimi sorodniki;
  • sporadična kretenizem (Faggen bolezen) - pojavlja v zgodnjem otroštvu zaradi motenj delovanja žleze ščitnice po normalnem postopku za nekaj časa. Razlog za takšne kršitve lahko hipoksija, travma, zastrupitev, krvavitve v tkiva ščitnice, hipofize, hipotalamusa, vnetnih in avtoimunskih procesov, neustrezne encimskih sistemov, pomanjkanja joda, povečano vezavo ščitničnih hormonov na krvne proteine.

Endemski kretinizem ima tri oblike:

  • nevrološki - skupaj z motnjami sluha in vida;
  • Myxedematous - se najprej manifestira z zamikom pri fizičnem razvoju;
  • mešani.

Pojem topografskega kretinizma kot kršitve spretnosti prostorske usmerjenosti, nezmožnosti osebe, da se orientira na terenu, je razširjena. Ta psihološka značilnost je posledica zmanjšanja aktivnosti na desni hemisferi možganov in nima nobene zveze s pravim kretinizmom. Osebe, ki trpijo zaradi topografskega kretinizma, lahko doživijo tesnobo, strah pred izgubo. Če ta motnja ni povezana s prisotnostjo organske bolezni, je priporočljivo uporabiti tehnike usposabljanja na spominu in prostorske domišljije.

Simptomi kretinizma

Otroci, ki trpijo zaradi kretinizma, imajo značilen videz: deformirana lobanja z zgoščenimi čelnimi in parietalnimi kostmi; krog, pastozni obraz širok, ploska in široka nos s potopljeno nazaj, ozke, veliko zastavljenih oči, grobe poteze obraza, debel in kratek vrat s povečanim služijo ščitnice.

Vročinski kretinizem pri otrocih se diagnosticira tik po rojstvu, značilne zunanje znake patologije pa pritegnejo pozornost.

Zaradi edema jezika se ne prilega ustom, je rahlo odprta usta, konica jezika se potisne ven. So kratki, imajo nesorazmerno telo, deformirane sklepe in okončine, gibljivost sklepov, vključno s hrbtenico, je omejena. Koža je groba, lasišče je ležno, lasišče je nizko. Pri starejši starosti je opaziti nerazvitost sekundarnih spolnih značilnosti. Značilnosti so tudi:

  • Edem meksedemov (obraz, okončine);
  • pomanjkanje obraza;
  • govorno in slušno prizadetost;
  • zmanjšan občutek vonja;
  • suhe lase, krhki žeblji;
  • nenormalno nizko potenje.

Poleg tega ima kretinizem sledeče manifestacije:

  • noseča nosečnost, velika telesna teža ob rojstvu;
  • Kasneje se popkovina pade;
  • počasna telesna masa, zmanjšan apetit;
  • pogost zaprtost, napihnjenost;
  • nizka aktivnost, zastoj, zaspanost;
  • noben odziv na zvok in svetlobo;
  • težave z nosnim dihanjem (zaradi otekanja nosne sluznice);
  • velik fontanel je povečan v velikosti, ne raste dolgo;
  • dolgoročna zlatenica novorojenčka, ki jo povzroča hiperbilirubinemija;
  • nizek srčni utrip;
  • nizek krvni tlak;
  • notranji organi so zmanjšani;
  • popkovnična kila;
  • kasnejše zobje, zapoznela sprememba zob;
  • nerazvitost spolnih žlez, možen je kriptorhidizem;
  • motnje mentalnega in intelektualnega razvoja.

Intenzivnost simptomov kretinizma je odvisna od starosti, v kateri se je bolezen pojavila: s prirojenim kretinizmom so njeni simptomi bolj izraziti. Če se bolezen pojavlja v 3-5 letih, se hude duševne motnje ne razvijejo, vendar se zmanjšuje inteligenca, slabitev duševnih sposobnosti, puberteta je pozna.

Če se začne hormonska korekcija kasneje kot 4-6 tednov od rojstva, obstaja velika verjetnost razvijanja nepopravljive duševne retardacije in drugih resnih zapletov.

Diagnoza kretinizma

Vročinski kretinizem pri otrocih se diagnosticira tik po rojstvu, značilne zunanje znake patologije pa pritegnejo pozornost. Prirojeno pomanjkanje ščitničnih hormonov se kaže s preskusnim pregledom novorojenčkov (krvne preiskave vseh novorojenčkov na ščitničnih hormonih in hipofizi), ki se izvaja v prvem tednu življenja. Krvni vzorec v tem primeru je vzet iz pete. Drug tretji dan življenja se opravi krvni test na hormonih TSH ali tiroksinu (T4). Kompenzacijsko zvišanje ravni TSH v krvi pomeni nezadostno delovanje ščitnice.

Kompleksni diagnostični pregled temelji na kliničnih, laboratorijskih in rentgenoloških analizah:

  • klinični test krvi;
  • določanje ravni ščitničnih hormonov in ščitničnega stimulirajočega hormona;
  • analiza prisotnosti antidiroidnih protiteles;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • radiografija lobanje za izključitev tumorja hipofize;
  • Rentgen na nogah (pregled stanja glave stegnenice in kolenskih sklepov).

Zdravljenje kretinizma

Z diagnosticirano pomanjkljivostjo ščitnične funkcije je treba zdravljenje začeti čim prej, vključuje pa:

  • sprejem sintetičnih analogov ščitničnih hormonov;
  • uporaba zdravil z visoko vsebnostjo joda;
  • zdravljenje sočasnih bolezni kardiovaskularnega, mišično-kostnega, živčnega sistema.

Hormonsko nadomestno zdravljenje se izvaja skozi vse življenje. Odmerek zdravila izbere endokrinolog, ki temelji na rezultatih pregleda, pri čemer upošteva starost, težo bolnika, resnost simptomov.

Med dojenjem so manifestacije kretinizma manj izrazite, saj otrok prejme ščitnične hormone skupaj z materinim mlekom.

Poleg tega je prikazan sprejem vitaminov A in B12. V nekaterih primerih je treba predpisati zdravila, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo, normalizirajo delovanje kardiovaskularnega sistema, prebavnega trakta.

Komplikacije kretinizma

Brez ustreznega zdravljenja simptomi kretinizma napredujejo do nastanka nepopravljivih sprememb kardiovaskularnih, živčnih, dihalnih, mišično-skeletnih in drugih sistemov.

Napoved

Če se zdravljenje začne v prvih dveh tednih otrokovega življenja in se pravilno ujema, se lahko izognemo razvoju hude patologije. Ko se zdravljenje začne pravočasno, otrok kot celota razvije normalno, vendar ima nekaj odstopanj v intelektualnem in fizičnem smislu. Če se začne hormonska korekcija kasneje kot 4-6 tednov od rojstva, obstaja velika verjetnost razvijanja nepopravljive duševne retardacije in drugih resnih zapletov.

Preprečevanje kretinizma

  • pravočasno preprečevanje in po potrebi zdravljenje bolezni ščitnice;
  • uravnotežena prehrana makronutrientov in mikrohranil med nosečnostjo, zlasti zadostna vsebnost joda;
  • medicinsko spremljanje stanja ščitnice na vseh stopnjah nosečnosti;
  • zgodnja diagnosticiranje kretinizma pri otrocih, presejalne študije;
  • masna jodna profilaksa bolezni ščitnice na območjih z nizko vsebnostjo joda v vodi in v tleh;
  • individualna jodna profilaksa.

Kretinizem: simptomi in zdravljenje

Kretinizem so glavni simptomi:

  • Izguba apetita
  • Napihnjenost
  • Zamuda pri razvoju
  • Nizek krvni tlak
  • Izguba las
  • Žlindre
  • Nesorazmerna fizika
  • Zmanjšanje motorične aktivnosti
  • Zakasnite pri rasti pri otroku
  • Mentalna zaostalost
  • Motnja duševnega razvoja
  • Težave funkcije
  • Nenadna zamašitev
  • Večji jezik
  • Nizka linija las
  • Debela koža
  • Robustna koža
  • Suhe lase
  • Podaljšano nezdravljenje fontanel fontanelle

Kretinizem je bolezen endokrinega sistema, ki začne napredovati zaradi okvarjene funkcije ščitnice. Njena glavna manifestacija pri ljudeh je upad duševnega, intelektualnega in telesnega razvoja. Prvi znaki kretinizma se začnejo pojavljati celo v otroštvu. Praviloma ostanejo nespremenjeni skozi vse življenje.

V primeru razvoja patologije pri odraslih, je njihov videz videti očarljiv. Kretinizem pri otrocih se kaže v nezmožnosti otroka, da se kaj nauči, ne govori dobro ali sploh ne govori, je len in apatičen. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo simptomologija patologije hitro povečala. Taki ljudje brez ustrezne terapije živijo ne več kot 40 let. Omeniti je treba tudi, da je zdravljenje potrebno, da se prepreči napredovanje nevarnih zapletov.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov za razvoj patologije. Znanstveniki so ugotovili, da se otroški kretinizem pogosto razvija, če je v materinem telesu med rojstvom otroka diagnosticirana pomanjkljivost joda. Tudi v medicini so znani primeri, da so ženske z endemičnim gorom rodile otroke s disfunkcijo ščitnice.

Prav tako lahko prispevajo k napredovanju bolezni:

  • evritroidizem (popolna odsotnost ščitnice);
  • pomanjkanje joda pri tistih proizvodih, ki jih je mati uporabila med nosečnostjo;
  • endemični gobec v materi med nosečnostjo;
  • prirojena anomalija - nezmožnost telesa, da prenese jod v aktivno obliko;
  • hipoplazija ščitnice;
  • ektopija žleze;
  • prirojene anomalije ščitnice;
  • dedni dejavnik (pogost vzrok za napredovanje bolezni);
  • atrofija žleze;
  • pogosto vzrok napredovanja kretinizma pri otroku je sprejem materine med nosečnostjo tiostatičnih zdravil, kot tudi pripravki radioaktivnega joda;
  • pomanjkanje hormonov, ki sintetizira ščitnico;
  • ki živijo na območju, kjer se opazuje pomanjkanje joda;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • postoperativni zapleti;
  • poroka med ljudmi, ki so v bližnjem sorodstvu.

Razvrstitev

V medicini klinike uporabljajo naslednjo klasifikacijo kretinizma:

  • athereoid oblika. Glavni vzrok njenega napredovanja je aplazija ščitnice. Lahko se razvije tudi kot posledica popolnega uničenja tega organa pri otroku. Zdravljenje te oblike bolezni je treba začeti takoj po rojstvu otroka;
  • geografska oblika (prostorski ali topografski kretinizem). To se zgodi precej pogosto. Topografski kretinizem se kaže v nezmožnosti otroka, da se orientira na neznanem območju. Razvoj patologije vodi do funkcionalnih značilnosti možganov. Nekateri strokovnjaki pravijo, da topografski kretinizem ni bolezen, ampak psihološka značilnost, ki je v večini primerov bolj značilna za lepo polovico človeštva. Kronično pomanjkanje spanca pri človeku lahko bistveno poslabša simptome topografskega kretinizma, zaradi česar je prišlo do kršitve cerebralne cirkulacije in poslabšanja vidnega spomina.
  • endemski kretinizem. Glavni razlog za razvoj te oblike bolezni je pomanjkanje joda v človeškem telesu. Njeno napredovanje povzroči gluhost, neumnost, pa tudi motorno in spastično disfunkcijo v človeškem telesu. Glede na to se lahko pojavijo zapleti - disfunkcija kardiovaskularnega sistema, zamuda pri fizičnem razvoju, kronična duševna zaostalost.

Simptomatologija

Razvoj simptomov se lahko nekoliko razlikuje glede na to, katera oblika bolezni je otrok razvil. Vendar glavno klinično sliko predstavljajo takšni simptomi:

  • zastajanje (ta simptom se kaže v kateri koli obliki patologije);
  • nepravočasno sesanje;
  • zaostaja pri telesnem in duševnem razvoju;
  • motnja duševnega razvoja;
  • fontanel na lobanji že dolgo časa ne preraste;
  • koža je groba in debela;
  • bruto lastnosti obraza;
  • jezik je velik. Pogosto se ne prilega človeškim ustom;
  • slab apetit;
  • dlake so krhke in suhe;
  • nesorazmerni deli telesa;
  • sekundarne spolne značilnosti so slabo razvite;
  • nizka lasišča;
  • majhna rast;
  • s kretinizmom pri otrocih je prišlo do kršitve razvoja inteligence, zmanjšane aktivnosti, zlatenica je možna;
  • Znižan krvni tlak;
  • napihnjenost;
  • simptom, kot je edem meksedeme, se kaže samo v primeru razvoja mišičnega kretinizma.

Diagnostika

Ob rojstvu otroka kretinizem diagnosticirajo značilni simptomi. V drugih kliničnih primerih diagnoza patologije obravnava endokrinolog. Za natančno diagnozo so potrebni naslednji pregledi:

  • radiografija;
  • ko se otrok sumi na bolezen, je treba 3. dan svojega življenja preizkusiti prirojene malformacije in presnovne motnje;
  • krvni test;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • krvni test za določanje ravni ščitničnih hormonov;
  • ocena razmerja med ščitnico in globulinom.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni naj bi se začelo takoj po diagnozi in potrditvi diagnoze. Ustrezen načrt zdravljenja je zagotovilo za normalno in dolgo življenjsko dobo pacienta, ki je diagnosticiran s kretinizmom.

Terapijo predpiše endokrinolog, ki temelji na rezultatih pregleda. Zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil, katerih glavna naloga je nadomestiti pomanjkanje hormonov, ki spodbujajo ščitnico, v telesu. Takšno zdravljenje bo potrebno skozi vse življenje, da se izognemo napredovanju motenj telesnega, duševnega in duševnega razvoja.

Preprečevanje

Preprečevanje kretinizma temelji na naslednjih dejavnostih:

  • Prehranjevanje med nosečnostjo mora biti uravnoteženo. V telesu noseče ženske mora prejeti zadostno količino vitaminov, elementov v sledeh in hranilnih snovi;
  • pravočasno preventivno vzdrževanje ali zdravljenje bolezni ščitnice;
  • med nosečnostjo je priporočljivo jemati zdravila, katerih aktivna sestavina je jod;
  • prepovedati tesno povezane zakonske zveze.

Če mislite, da imate Kreta in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga endokrinolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Septikemija je vrsta okužbe v krvi, v kateri pride do krvavitve splošnega stanja telesa zaradi vnetja, ki se je pojavilo v njej, vendar ni nobenih področij gnojne vključenosti notranjih organov. V primeru nastanka abscesov se v ospredje pojavlja še ena vrsta sepse - septikopemija. Odlikuje ga tisto, kar izhaja iz penetracije patoloških bakterij v krv neposredno iz vira okužb ali vnetij. Ta patologija se razvija v ozadju katere koli bolezni.

V skladu s takšno bolezen portalne hipertenzije, je mišljen dobljenega sindroma z motnjami krvnega pretoka v povezavi s povečanjem portala venska krvnega tlaka. Portalne hipertenzije, s simptomi, ki temeljijo na oblikah, značilnih za dispepsijo, ascites, Splenomegalija, krčne žile požiralnika in želodca in črevesja krvavitev, kot metoda ostankom zdravljenja vključuje potreben kirurški poseg.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in je ena najpogostejših vrst hepatitisa. Hepatitis C, simptomi, ki že dalj časa ne sme biti prikazane pogosto nadaljuje s svojo pozno odkrivanje, je iz tega razloga, da je v zameno, vodi do skritega prevoz svojih bolnikov v vzporednem širjenje virusa.

Cirozo jeter - je kronična bolezen, ki jo postopno zamenjavo jeter parenhima tkiva na vlaknatega veznega povzroča, kot rezultat tega pa je preureditev njene strukture in funkcije dejanske kršitve. Glavni simptomi ciroze so zlatenica, povišana jetra in vranica, bolečina v desnem zgornjem kvadrantu.

Cholecystitis je vnetna bolezen, ki se pojavi v žolčniku in jo spremljajo znatni znaki simptomov. Bolezen holecistitisa, katerega simptomi so ugotovljeni, saj lahko tudi sama bolezen, reda 20% odraslih, teče v akutni ali kronični obliki.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kako je zgodnja diagnoza in zdravljenje kretinizma opravljena?

Kretinizem je bolezen, povezana z disfunkcijo ščitnice, ki povzroči zamudo v duševnem in telesnem razvoju osebe. Za patologijo je značilno akutno pomanjkanje ščitničnih hormonov v prenatalnem in zgodnjem obdobju.

Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

  • Endemični kretinizem je pogost na območjih s kroničnim pomanjkanjem joda. Pomanjkanje tega mikroelementa prispeva k nastanku velikega števila otrok z zadevno diagnozo. Pogosto ga spremlja goiter - rast ščitničnega tkiva. Vročinska anomalija je tipična za gorska območja, kjer ljudje trpijo zaradi pomanjkanja joda in selena v hrani.
  • Sporadični kretinizem - nastane kot prirojena bolezen, ki jo povzroča dedna napaka pri sintezi ščitničnih hormonov. Patologija ni povezana z ekološko situacijo v regiji.

Manifestacija kretinizma v zgodnjih letih

Endokrini motnja je oblika prirojenega hipotiroidizma. Bolezen je ugotovljena pri 1 od 4000 rojstev, dekleta so bolj nagnjena k bolezni. Diagnozo kongenitalnega kretinizma pri analizi krvi na hormonih lahko izvedemo v prvem tednu življenja. Pojav simptomov postane opazen za 3-4 mesece:

  • otrok začne opazno zaostajati v rasti;
  • pokazati letargijo in zaspanost;
  • šibko sesajo prsi;
  • koža ima dolgo rumen odtenek;
  • fontanel dolgo časa ne prekaša;
  • otrok pogosto trpi zaradi zaprtja.

Bolečina iz kretinizma so otroci, ki nimajo dovolj hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Blaga oblika bolezni se pojavi brez očitnih znakov do 3-5 let. Vročinski hipotiroidizem povzroča pozno znojenje, sluh in okvaro vonja. Jezik raste po velikosti in ne stoji v ustih. Govor se razvija počasi, duševni razvoj je zaviran. Otrok začne hoditi le do 4-5 let.

S hudimi deformacijami v kosteh in šibkostjo mišic se otroci premikajo. V adolescenci je opazna zamuda v puberteti, dekleta pa zamujajo za menstruacijo. Diagnoza kretinizma pri otrocih je težavna zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi. Za ugotavljanje nenormalnega razvoja ščitnice je mogoče zaradi svoje raziskave, merjenja ravni tiroksina, ki izvaja rentgenogram stopal otroka.

Črni dojenčki pogosteje kot drugi otroci rojeni s kretinizmom, predstavljajo tretjino vseh primerov.

Značilnosti kretinizma pri odraslih

Za razliko od prirojenega hipotiroidizma, ki je povezan s problematiko intrauterinega razvoja ploda, je pridobljena oblika značilna za odraslost. Pojavijo se v ozadju vnetnih procesov ali delne odstranitve ščitnice in kronične pomanjkljivosti joda. Pojav hipotiroidizma pri odraslih je mišemedem, ki povzroča otekanje, zmanjšanje stopnje metabolizma in poslabšanje krvnega obtoka. Razvoj patologije povzroča izgubo spretnosti, omejene interese in hitro utrujenost.

Kretinizem pri odraslih ima velik seznam manifestacij:

  • duševno zaostajanje v različnih stopnjah;
  • nesorazmerje telesa in lobanje;
  • udi se skrajšajo, sklepi so zgoščeni, noge so obrnjene v notranjost;
  • govor je prekinjen, lahko se razvijejo gluhosti;
  • pacient je apatičen, doživlja hladnokrvnost;
  • spolni organi žensk in moških so slabo razviti;
  • Kretini so skrivnostni in razdražljivi, slabo so v stiku z drugimi.

Hipoterioza povzroča nepopravljive negativne spremembe v telesu. Zaradi zmanjšanja proizvodnje ščitničnih hormonov trpijo vsi sistemi in organi.

Etiologija in patogeneza bolezni

Ugotovite, kakšen je kretinizem, ki razkrije njen etiološki dejavnik. Glavni vzrok za patologijo fizičnega in duševnega razvoja je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Hipofunkcijo telesa povzroča pomanjkanje joda v telesu nosečnice. Poleg glavnega dejavnika obstajajo še drugi razlogi:

  • Nenormalni razvoj ščitnice v zarodnem obdobju - odsotnost, nerazvitost, napačna umestitev. Vzrok patologije je pomanjkanje joda ali zdravljenje s tireostatskimi zdravili med obolenjem otroka.
  • Endemični gobec, ki ga nosi ženska med nosečnostjo.
  • Naslednji dejavniki, genetska nagnjenost k tiroidni hipotiroidizmu.
  • Izguba sposobnosti preoblikovanja joda v aktivno obliko.
  • Avtoimunsko kronično vnetje.
  • Uporaba prihodnjih pripravkov materinega radioaktivnega joda.
  • Posledice kirurškega posega.
  • Starši otrok so bližnji sorodniki.
  • Sprejem določenih zdravil.
  • Hipoplazija ščitnice.

Simptomatologija

Za kretinizem je značilna motnja v rasti, še posebej v odsotnosti goloba. Odrasla oseba doseže približno 120 cm, medtem ko se njegovo telo razvije nesorazmerno.

Patologija daje ljudem značilne lastnosti obraza:

  • širok in ravno nos;
  • daljne ozke oči;
  • pol-odprta usta, ki trpijo jezik;
  • nagubana čela;
  • oteklina.

Karakteristični za simptome kretinizma se začnejo razvijati v prvih mesecih novorojenčkovega življenja. On ne kaže dejavnosti, počasno sesati mleko, ne reagira na dražilne snovi. Staršem je treba opozoriti na dolgotrajno gojenje fontana in rumene kože. S starostjo je zaznati zaostanek v intelektualnem razvoju, govorni zakasnitvi. Pojav hude oblike postane idiot, nezmožnost samopostrežbe.

Glavni simptomi bolezni so podobni za vse vrste kretinizma:

  • zamuda pri duševnem in telesnem razvoju;
  • groba debela koža;
  • slabši razvoj sekundarnih spolnih značilnosti;
  • kršitev razmerja telesa in glave (le četrtina bolnikov je običajno zložena);
  • sklepi okončin in hrbtenice imajo omejeno mobilnost;
  • lasje so majhne, ​​imajo trdno strukturo in temno barvo;
  • z veliko velikostjo glave je mikrocefalija;
  • kršitev hoje;
  • drugačna stopnja patologije organov sluha in govora;
  • ljudje s kretinizmom indiferentni in depresivni, a se pozitivno odzovejo na naklonjenost.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja kretinizma in drugih oblik hipotiroidizma je odvisna od časa diagnoze. Čim prej je bolezen ugotovljena, večja je možnost ugodnega izida. Izgubljeni čas vodi do nepovratnih sprememb v okostju, psihi in strukturi organov. Zato je pomembna vloga dodeljena diagnostiki. Če obstaja sum o razvoju kretinizma, se opravi presejalni test.

V prvih 72 urah življenja je dodeljen novorojenčku. Krv je vzeta iz pete, izdelana je analiza, ki zagotavlja informacije o genskih motnjah razvoja. Enako pomembna je analiza delovne kapacitete žleze ščitnice, ki jo določi nivo ščitničnih hormonov. Izvajanje splošne preiskave krvi pomaga dopolniti klinično sliko.

Ultrazvočna diagnoza žleze daje dragocene informacije o lokaciji, obliki in velikosti organa. Študija omogoča zaznavanje sprememb v strukturi, napake pri rojstvu ščitnice. V primeru dvoma v definiciji kretinizma se opravi rentgenski pregled. Z njeno pomočjo se preučuje stanje kosti, če utrjevanje ni doseglo norme, nato pa se potrdi diagnoza.

Zdravljenje

Bolezen je posledica disfunkcije ščitnice, zato glavno zdravljenje predpisuje endokrinolog. Toda za vzpostavitev natančne diagnoze je potrebno posvetovanje z nevrologom, ortopedom, pediatrom (za otroke) ali terapevtom (za odrasle). Osnova zdravljenja je nadomestno zdravljenje. Pomanjkanje sintetiziranih hormonov se napolni z zdravili "Levothyroxine" in "Triiodothyronine". Te tablete so ščitnični hormoni. Sestavine so sprejete skozi vse življenje. Zdravnik določi odmerek osebno pacientu, pri čemer upošteva njegovo težo, starost in druge dejavnike.

Neusmevna uporaba drog in nedovoljene spremembe odmerka zmanjšujejo učinkovitost zdravljenja. Zmanjšan odmerek ne daje potrebnega terapevtskega učinka, povečanje vodi do negativnih manifestov:

  • tesnoba;
  • pospešena rast;
  • motnje spanja;
  • Srčne palpitacije.

Imenovanje hormonskih zdravil v prvem mesecu življenja otroku omogoča, da doseže normalizacijo fizičnih kazalnikov rasti in razvoja. Začetni odmerek se s starostjo poveča, zdravnik postopoma poveča enkratni odmerek zdravila. Poleg hormonskih nadomestkov poteka zdravljenje tudi vnos vitamina A in B12, kar izboljša stanje kože. Dolgotrajna uporaba zdravila Piracetam izboljša funkcijo spomina in možganov. Hkrati vzamemo formulacije, ki vsebujejo jod. Pri vzdrževanju uravnotežene prehrane je velik pomen. Zdravnik spremlja zdravljenje s periodičnim preverjanjem ravni tiroksina v krvi. Opazimo tudi telesno stanje pacienta, njegovo aktivnost in intelektualni razvoj.

Otroci, ki se zdravijo zaradi kretinizma, se morajo udeležiti posebnih izobraževalnih ustanov. Pri izbiri bodočega poklica je treba upoštevati telesne in duševne značilnosti mladostnika.

Preprečevanje

V državah in regijah, kjer je v lokalnem prebivalstvu običajno pomanjkanje joda, je potrebno pojasniti delo glede tega, kako pomembno je vzeti element in posledice njegove pomanjkljivosti.

Cenovna in učinkovita rešitev bo uporaba jodirane soli. V prehrani noseče ženske v treh trimesečjih mora biti prisotna jod vsebujoča živila. Nudijo telesu element, ki je potreben za normalno delovanje ščitnice. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja kretinizma pri bodočem otroku, bo omogočila uporabo živil z visoko vsebnostjo joda:

  • jetra trske;
  • morski sadeži in morske ribe (losos, iglavec, sled);
  • feijoa;
  • laminaria;
  • mlečni izdelki;
  • šampinjoni.

Uživanje zdravila Iodomarin je učinkovito preprečevanje patologij, povezanih s pomanjkanjem joda v telesu.

Za preventivne namene so otrokom predpisani pripravki, ki vsebujejo jod in vitamin D. Takšna terapija bo okrepila kostno tkivo in izključila videz rahitisa. Dojenje je zelo koristno za otroke, svojim neformalnim organizmom zagotavlja potrebna hranila in hormone.

Patologija ščitnice ni ovira za spočetje in rojstvo otroka. Toda bodoča mati naj se posvetuje z endokrinologom in med zdravljenjem ves čas nosečnosti.

Kretinizem pri otrocih

Bolezni kretinizem je ena od vrst hipotiroidizma, to je zmanjšanje delovanja ščitnice. Dekleta bolj verjetno razvijejo to bolezen. In, kot je značilno, je bolezen kretinizem lahko prirojena in pridobljena v procesu rasti in razvoja otroka.

Kretinizem: vzroki

Kretinizem pri otrocih lahko imajo drugačno naravo. Eden od najpogostejših vzrokov za to bolezen je pomanjkanje joda v materinem načinu prehrane med nosečnostjo, pa tudi encimske motnje. Razvoj Pogoji in kretenizem lahko genetska predispozicija, in prirojenih motenj ščitnice in avtoimunske ali ščitnico drog lezije. Prav tako lahko prirojena kretenizem pojavi pri otrocih, rojenih zaradi incesta in otrok, ki živijo na območju, ki ima pomanjkanje joda v vodi in hrani.

Kretinizem pri otrocih: simptomi

Znaki kretinizma pri otrocih niso odvisni od vzroka, ki ga je povzročil. Torej, vzrok sum simptomov kretenizem je sestavljena iz precejšnjega zaostajanja v duševnem in telesnem razvoju, nizke rasti, sploščene oblike nosu, nesorazmerna in navidezno otekel jezik, pogosto je videti iz njegovih ust, slabe rasti dlak linije, redkosti in suhega.

Za natančnejšo diagnozo novorojenčka je potrebno, da se imenuje za analizo, ki določa raven TSH v krvi, ker so posebni znaki kretenizem v tem času tam, in šibkost, zaspanost, zlatenica in zapoznele reakcije na zunanje dražljaje se lahko z vrsto drugih razlogov povzroča.

Terapija za kretinizem

Uspeh zdravljenja v tem primeru je odvisen od tega, kako pravočasno je imenovan in začel. Če se vnos hormonov začne od prvega meseca otrokovega življenja, se lahko bolezen popolnoma poraje. Če se zdravljenje začne z zamudo, obstaja precej velika verjetnost resnih zapletov, vključno z duševno zaostalostjo.

V vsakem primeru je predpisana hormonska nadomestna terapija in predpisana posebna prehrana.

Kretinizem pri otrocih

Kretinizem spada v kategorijo bolezni žlez notranjega izločanja, je vrsta hipotiroidizma. Bolezen se pojavi zaradi prisotnosti patologije ščitnice, izražene v neravnovesju pri nastajanju ščitničnih hormonov. Manifestira se kot zaostanek v telesnem, duševnem in duševnem razvoju. Običajno ima prirojeno, redko pridobljen značaj.

Vzroki

Koren te bolezni je neustrezna količina hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Najpogosteje je razlog za njeno pojavljanje anomalije v zarodnem obdobju razvoja. Konec koncev je v teh dveh začetnih mesecih nosečnosti prišlo do organogeneze - rojstva in nastajanja vseh sistemov in organov zarodka. Na pojav prirojenega kretinizma lahko vpliva prisotnost naslednjih dejavnikov:

  • malformacije ščitnice v plodu,
  • problemi z zdravjem in imajo mater.

Prva skupina vzrokov vključuje naslednje anomalije:

  • hipoplazija (hipoplazija tkiva ščitne žleze);
  • aplazija (popolna odsotnost);
  • ektopija (tkiva organa segajo prek meja anatomske strukture, ki jo določa anatomska struktura).

Druga skupina znakov razvoja prirojene bolezni vključuje takšne kazalnike:

  • nezadostna količina joda v živilih, vključenih v prehrano mater med nosečnostjo;
  • težave z aktiviranjem tega elementa;
  • sprejemanje zdravil iz skupine tireostatikov, radioaktivnega joda;
  • pomanjkanje v tretjem trimesečju nosilnih hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza;
  • Mamina bolezen z avtoimunskim tiroiditisom (endemičnim goiterjem).

Tretja skupina dejavnikov, ki lahko sprožijo nastanek kretinizma, vključujejo naslednje:

  • ki živijo na območju z pomanjkanjem joda,
  • zasnova kot posledica incesta,
  • herednost.

Simptomi

Znaki bolezni so opazni takoj po rojstvu otroka. Prvi simptomi bolezni pri dojenčkih vključujejo:

  • nerazvitost (hipoplazija) kosti lobanje;
  • počasen srčni utrip, nizek srčni utrip (bradikardija);
  • edem podkožnega tkiva in kože (mixedema);
  • motnje pri delu notranjih organov (avtonomna disfunkcija);
  • upočasnjeni refleksi, letargija;
  • noben odziv na svetlobo in zvok;
  • dolg ne zaraščanje fontanela;
  • Zobje zob z veliko zamudo;
  • blago sesanje dojk;
  • napihnjen trebuh.

Če se taki znaki ne opazijo pravočasno in ne začnejo zdraviti bolezni, se bo njihovo število postopno povečevalo. Do 4-6 let postanejo opazne naslednje značilne lastnosti bolezni:

  • motnje govora in sluha (do gluhih utih);
  • dwarfizem, nesorazmerje (kratke noge in roke, velika glava);
  • prvi zobje so krivulje, njihova sprememba v konstante je odložena;
  • možna skolioza, deformacija kosti in sklepov okončin.

Znaki kretinizma se pojavijo na obrazu:

  • postane napihnjeno, dobi grobe lastnosti;
  • nos, ravna in široka, potok nosu potopljen;
  • razdalja med očmi je velika, oči postanejo kot otekle;
  • pogosto opazimo strabizem;
  • podcenjen občutek vonja;
  • usta so odprta, jezik, kakor je postal debel in ne stoji v ustih, je zaljubljen;
  • sline se nenehno pretaka;
  • izrazi na obrazu so minimalni, njegov izraz "dolgočasen".

Intelektualne in duševne motnje se kažejo v naslednjih kazalnikih:

  • nezmožnost učenja,
  • apatija,
  • težko govoriti,
  • počasnost razmišljanja,
  • zmanjšan intelekt in duševno zaostalost.

Diagnoza kretinizma pri otroku

Da bi ugotovili, s tem povezanih težav z nastajanjem hormonov od 3 do 10 dni po rojstvu novorojenčka vsake izpostavljeni posebnim izpitom - presejalni (če material in tehnične možnosti v bolnišnici). Če takega krvnega vzorca ni, se vzame vzorec za analizo ščitničnih hormonov. Tak ukrep vam omogoča začetek zdravljenja z metodo nadomestne terapije takoj po odkritju bolezni.

Za popolnejšo sliko bolezen se poleg krvnega testa izvajajo tudi naslednje študije:

  • Ultrazvočni pregled ščitnice,
  • radiografija kosti.

Dojenčki so podvrženi posebni diagnozi za razlikovanje kretinizma od gargilizma ali Downove bolezni.

Zapleti

Na začetku zdravljenja bolezni pri otroku v prvih dveh tednih po njegovem rojstvu je lahko neugodna napoved le v dveh primerih:

  • vzrok bolezni je maligni tumor,
  • negativna reakcija telesnih celic na ščitnične hormone.

Zakasnitev celo nekaj tednov je polna duševne zaostalosti in drugih zapletov, ki so že omenjeni zgoraj.

Zdravljenje

Kaj lahko storite

Edini način, da poskušate zagotoviti relativno normalno življenje za vašega otroka, nato pa za odraslo osebo:

  • čim prej začeti zdravljenje,
  • zagotovite, da bo otrok sposoben jemati hormonske in jodne tablete, ki jih endokrinolog priporoča v strogo predpisanih odmerkih.

Kaj zdravnik počne

Kot smo že omenili, se problem, ugotovljen v zgodnjih fazah ščitnice, odpravi s substitucijskim zdravljenjem. V večini primerov je zdravljenje trajno. Dolžnost zdravnika je naslednja:

  • da na posamezni osnovi določi primeren pripravek in odmerek njegovega sprejema;
  • redno spremlja postopek zdravljenja;
  • po potrebi spremenite zdravilo.

Preprečevanje

Zdravljenje preventivnih ukrepov pri otrocih predpostavlja, prvič, maksimalno odpravo vseh vzrokov, ki lahko povzročijo njeno pojavljanje. Če dekle, ki namerava imeti otroka, ima težave s ščitnico - to ni razlog za odrekanje sanj. Samo potreba:

  • Pred-dobite "dobro" od ginekologa in endokrinologa,
  • Redno opazovani v celotnem obdobju brejosti,
  • vzemite vsa zdravila, ki so jim jih predpisali,
  • popolnoma jesti, vodi miren življenjski slog,
  • več časa preživite na prostem.

Kreta

Kretinizem je neke vrste patologija endokrinega sistema, ki je povezana s kršenjem ustreznega delovanja ščitnice, kar je ponavadi prirojena anomalija. Za kretinizem je značilna demenca, pa tudi nenormalnosti in zaostanki za fizičnim in / ali duševnim razvojem. Bolezen opazi vrsta endemije in določenih izbruhov.

Kretinizem je endemičen v različnih delih planeta, vendar običajno v gorskih območjih. Na primer: a. Pirenejev, Kavkaza, Alpe, Altai itd je bolezen kaže s kombinacijo demence z golša in določenih fizikalnih anomalije različne narave. V dolinah Savoy, Švici, na Koroškem in na številnih drugih področjih, včasih celo gorskega značaja, obstajajo naselja, kjer je večina prebivalcev, ki trpijo zaradi pomanjkanja joda. Od teh del del ne pomeni duševnega nerazvitost, drugi pa nasprotno predstavlja znake kretinizma.

Kretinizem povzroča

Kretinizem je razvrščen kot ščitnična žleza in glavni vzrok njenega pojava je pomanjkanje ščitničnih hormonov in zmanjšanje njegovih funkcij. To povzroči zamudo pri duševnem in telesnem razvoju osebe.

Glavni razlog za pojav prirojenega kretinizma je seveda pomanjkanje joda v telesu noseče ženske. V obdobju brejosti mora ženska prejemati dvojni odmerek joda, kar je potrebno za normalno delovanje ščitnice. Če živi v določenem kraju, kjer je pomanjkanje joda in je nemogoče, da ga napolnite s hrano (vitamin pomanjkljivosti, pomanjkljivo ali neuravnotežena prehrana), lahko plod tudi trpijo zaradi pomanjkanja joda. Zato kretinizmu pri otrocih pogosto spremlja tudi pomanjkanje joda in moteno delovanje endokrinega sistema.

Tudi avtoimunskih bolezni pri nosečnicah in plod, poleg razvojnih motenj ščitnice, v embrionalnega obdobja se šteje, da je vzrok kretenizem pri otrocih. Fetus ima lahko takšno patologijo kot odsotnost ščitnice. Takšni otroci so praviloma rojeni kritično majhne teže in višine z očitnimi znaki in motnjami v razvoju. Njihova življenja so praviloma kratkotrajna. Toda takšni primeri so redki, kajti tudi v maternici s pomočjo ultrazvočne terapije je mogoče domnevati kršitve pri razvoju ploda. Prav tako bo dobava krvi za plod noseče patologije vonj podgano v svojem razvoju s teh anomalij kot je odsotnost ščitnice, saj vsi hormoni plod je odvisna od dela endokrini sistem.

Hipoplazija in ektopija ščitnice sta lahko tudi vzrok kretinizma. Če nosečnica med zdravljenjem otroka prejme zdravljenje s tireostatičnimi zdravili, to ne more vplivati ​​na razvoj ploda. Endemski goiter se kaže s počasnim razvojem kretinizma, še posebej kretinizma pri otrocih. V nobenem primeru ne moremo prezreti zaostanka pri razvoju otroka, še posebej med obiskom vrtca in osnovne šole.

Verjamejo tudi, da poroka med bližnjimi sorodniki povzroča patologijo pri razvoju ploda v obliki kretinizma.

Ugotovljeno je, da je resnost kretinizma odvisna od količine joda, porabljenega s hrano. Obstajajo podatki o nekaterih populacijah, ki imajo stalno težnjo pri otrocih s prirojenim hipotiroidizmom. Ker je uradno ugotovljeno, da je razširjenost kretinizma v večini primerov na tistih področjih, kjer je pomanjkanje joda v hrani.

Simptomi kretinizma

Ko je makroskopska slika zazna asimetrije in možgansko mikrocefalija, malo niha zgoščevanje mehkih in trdih možganskih ovojnic. Vdolbine možganskih prekatov so nekoliko razširjene in napolnjene s tekočino, ependyma pa je zgoščena. Teža možganov se spremeni.

Mikroskopska slika možganov s kretinizmom je večinoma neznana. Pogosto se pojavijo kronične spremembe degenerativne vrste celic v gangliji. V ščitnični žlezi ni definitivnih histoloških sprememb. Razkrivajo se pogosti degenerativni in atrofični procesi v parenhima žleze in proliferaciji vezivnega tkiva.

Znaki kretinizma se pojavljajo v obliki obraznih nenormalnosti in motenj rasti, ki se nanašajo na kosti okostja in mehkih tkiv. Motnje rasti so še posebej izrazite pri kretinu brez izrazov goveda - imajo rastlino; vendar v grebenu v kretinah, v večini primerov, opazimo precej močan zaostanek rasti. Corms se rodijo normalno rast, vendar zaradi zapoznelega zaprtja šivov (epifizne), njihova rast še vedno traja do 25-30 let.

Na rentgenski sliki odkrije okostenelosti zamudo: pozen pojav kostnih jeder na zgornjih udih in zapoznelo zaprtje lobanjskih šivov in epifiznih. Če govorimo o razmerjih telesa, potem v samo četrtini primerov potekajo pravilni razmerji in struktura kosti. Toda v drugih trenutkih, telo ima neke vrste clunky in napačnih razmerjih, saj niso vsi prizadetih kosti enako stopnjo rasti, so narobe; udi v odnosu do telesa, najbolj zaostajajo v razvoju: so velike, kratke, odebeljena spoji, ukrivljene, ročno kosti so široka, in noge so obrnili navznoter.

Kosti kretinov se razlikujejo po prekomerni trdoti; Pri drugih skeletnih napakah je mogoče opaziti ankilozo, zoženje medenice, skoliozo, izravnavo in skrajšanje glave stegnenice.

Patologije v strukturi obraza do razmerja okostja imajo značilno refleksijo v anatomiji nosu. Zaradi splošne zamude rasti kosti pride do skrajšanje zatilje, zaradi tega, kar je koren nosu ni štrlela naprej, in je sploščen in potopljena, in je še vedno ime sedla nosu.

Razdalja med vogalnimi (notranjimi) razrezi očesa je večja od razdalje v normi. Nos širok, kratek, s širokimi nosnicami, sploščen. Sprednji del se razlikuje po širini, kar je veliko višje od višine, poleg tega pa je tudi asimetrija.

Cerebralni del lobanje se razlikuje tudi v tej majhni ali večji velikosti. Teža možganov v povezavi z upočasnitvijo rasti je velika. Veke, ustnice, lica in čelo so edematični in navihani. Obraz ima zaobljene oblike.

Koža svetle barve, debela, suha, spominja na učinke myxedema. Isto kožo pogosto opazimo na obrazu, rokah in bokih. Noge in ščetke so zgoščene v obliki blazinic. Na čelu so prečne gube, ki dajejo obrazu senilen videz.

Lasje na telesu so majhne. Lasje brušeno, grobo, temno v barvi, žeblji krhki in krhki. Če temu dodate nizko pozicijo na čelu, velike ustnice in usta, ki se držijo jezika, lopaste, močno štrlečih ličnic, slepega, lahko dobite eksplicitni prototip kretina.

Tudi znaki kretenizem so: kronični konjunktivitis, ki se razvije kot posledica kršitve odtok odtrganje tekočine zaradi nenormalnega konfiguracijo nazalno, kratek vrat, okrogle trebuhu, popkovna kila, upognjen naprej držo. Goiter se ne zgodi vsem, ki imajo kretinizem, vendar je odstotek njegove razpoložljivosti večji od odsotnosti.

Goiter s kretinizmom lahko doseže ogromno velikost. Lahko je trd ali mehak v doslednosti. V ščitnični žlezi najdemo atrofične in sklerozirajoče procese. Spolne žleze v kretinizmu imajo tudi nepravilnosti pri svojem delu. Razkrivajo znake atrofije. Notranja in zunanja genitalija s kretinizmom so slabo razvita: penis je majhen, majhne testise, pogosto je kriptorhidizem (pri moških); maternica za infantilno velikost, cistično degenerirane jajčnike, poznejši nastop menstruacije pustega črevesja, mamljive žleze v žlezah (pri ženskah). Ženske s kretinizmom so neplodne ali pa imajo velik odstotek prezgodnjih rojstev in mrtvorojenih otrok. Redko ima otrok takšno materino rojstvo, polno.

Znaki kretinizma se štejejo tudi za kršitve v delu srca. Velika velikost gležnja lahko povzroči stagnacijo krvnega obtoka v majhnem krogu, kar vodi do pomanjkanja in širjenja srca. Klinična slika krvi ni stabilna. Pogosto se odkrije anemija: število krvnih celic in hemoglobin se zmanjša. Povečajo se trombociti. Vsebnost joda v krvi je v povprečju 0,003 mg na 100 ml krvi namesto 13 mg, kar je nizko. Presnova se zmanjša. Uriniranje se zmanjša, pogosto se zabeleži zamuda v presnovi soli in beljakovin. Značilen pojav je nizka vsebnost joda v ščitnici, optimalna količina pa se dodeli z urinom.

Bolniki imajo tudi kronično zaprtje. Kretčani trpijo zaradi izgube sluha v skoraj polovici primerov, manj pogosti je gluh nem. Zmanjšanje zvočne prevodnosti je povezano z motnjami v strukturi labirinta v srednjem ušesu, kar je lahko posledica procesa degeneracije in zaostanka pri razvoju akustičnih kortikalnih centrov.

V zvezi z vizijo, nato s kretinizmom se strabizem šteje za pogost pojav, nekoliko manj pogosto je zoženje vidnega polja; občutek dotika in vonja se zmanjša.

Kretini imajo ohlapno in nerodno hojo. Otroci začnejo narediti samozavestne korake le do pet let. V hudih primerih se na splošno težko premikajo in plazijo; povezana je tudi s kostno patologijo in mišično šibkostjo, vendar ima vloga nevronske koordinacije tukaj pomembno vlogo.

Jasni znaki kretinizma so duševne motnje, ki segajo od različnih oblik demence, na primer idiocija, ki se konča z blagim šibkostjo.

Včasih sploh ni patologij v duševnem razvoju, vendar zaradi slabe razvite slušbe in govora lahko ustvarimo iluzijo demence.

Kakorkoli se zdi, da je stopnja demence v kretinu, je njegov potek vedno trpek; redko je morda anksioznost in erekcija. Zato se otroci s kretinizmom ne učijo dobro, pogosto brez obvladovanja materiala, ki ga pokrivajo. V kretinu je spomin večinoma mehanske narave. Ohranjena je, včasih pa hiperemija. V hudih primerih kretinizma je govor močno prizadet: pacienti proizvajajo neuničljive zvoke, v katerih so izražena njihova čustva. Mnogi bolniki stiskajo in lizirajo.

Na splošno je čustvena ekscitabilnost pri kretinu zanemarljiva. Razpoloženje je običajno apatično ali flegmatično. V večini primerov so bolniki prijazni, prijazni in močno pripisujejo družini. Hkrati so precej plašni in dotiki. Napadi jeza na njih dovolj hitro minejo. Spolna želja ali libido v njih je zmanjšana ali odsotna v celoti. Vendar je treba spomniti, da je iz enega razloga zelo težko diagnosticirati kretinizem.

Kretinistično zdravljenje

Potek kretinizma ima kronični značaj. V nekaterih primerih lahko pride do izboljšanja ali poslabšanja (zaradi bakterijskih okužb). Creti redko živijo več kot 30-40 let, toda pri starosti 30 let, pri večini bolnikov, postane goiter manj manjši, se oblika otekline zmanjša. Njihovo vedenje postane nekoliko bolj živahno.

Zdravljenje kretinizma z zdravili za ščitnico se izvaja v primerih zgodnje diagnoze bolezni, v drugih primerih pa je takšna terapija praktično neučinkovita. Veliko večji učinek je mogoče doseči, ko se znaki kretinizma pokažejo pozneje. Imenovanje drog s kretinizmom že dolgo poteka v obliki levotiroksina in triiodotironina. Ta zdravila se imenujejo ščitnični hormoni. Pripravijo se na pomanjkanje ščitničnih hormonov. Zdravilo Thyroidin se predpisuje pri začetnem odmerku, odvisno od starosti, pri odraslih za 0,1 g za 3 r. na dan; otroci od 1 leta do 2 mg 3 r. na dan; otroci od 2 let do 5 mg trikrat na dan s postopnim povečanjem odmerka 1 mg. Po enem tednu zdravljenja se odmerek poveča za 10-20 mg na dan. Po 2 mesecih od začetka zdravljenja se zdravljenje predpisuje z uvedbo optimalnega odmerka od 0,1 g na dan. Pomembno je spremljati bolnikovo stanje. Kretinizem pri otrocih spremlja administracija jodnih pripravkov. Vsi bolniki morajo imeti uravnoteženo prehrano.

Glavno preprečevanje te bolezni je zadosten vnos joda med nosečnostjo. Namen preventivnih odmerkov pripravkov joda in vitamina D pri otrocih. Vitamin D dobro preprečuje stanje rahitisa in krepi mišično-skeletni steznik okostja. Poleg tega je v otroštvu pomembno, da dojijo otroke, ki se ne štejejo samo za preprečevanje endemičnega goitja in kot posledica kretinizma, ampak tudi za preprečevanje večine bolezni.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov