V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila L-tiroksin. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi L-tiroksina v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi L-tiroksina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje hipotiroidizma in goiter pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

L-tiroksin - sintetična droga ščitničnega hormona, levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo.

V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek TTRG hipotalamusa in TTG hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Sestava

Levotiroksin natrij + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po zaužitju se L-tiroksin absorbira skoraj izključno iz zgornjega dela tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka. Hkratni vnos hrane zmanjša absorpcijo levotiroksina. Vezuje se na beljakovine v serumu (globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin), za več kot 99%. V različnih tkivih je približno 80% levotiroksina monodegradiran, da tvori trijodotironin (T3) in neaktivne produkte. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Presnovki se izločajo v urinu in žolču.

Indikacije

  • hipotiroidizem;
  • evritroidni gobec;
  • kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovnega pojava gube po resekciji ščitnice;
  • rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
  • difuzni toksični gobec: po doseganju stanja eutiroze s tireostatiki (v obliki kombiniranega ali monoterapije);
  • kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

Oblike sproščanja

Tablete 50 μg, 75 μg, 100 μg in 150 μg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

L-tiroksina v dnevni dozi peroralno zjutraj na tešče, vsaj 30 minut pred prehranjevanje, pitje tabletke majhno količino tekočine (kozarec vode) in ne tekočine.

Ko Nadomestno zdravljenje bolnikov, hipotiroidizem, mlajših od 55 let v odsotnosti kardiovaskularnih bolezni L-tiroksin damo v dnevni dozi 1,6-1,8 mg / kg telesne mase; bolniki, starejši od 55 let, ali s kardiovaskularno boleznijo - 0,9 mcg / kg telesne mase. S precejšnjo debelostjo je treba izračunati na "idealni telesni masi".

Priporočeni odmerki tiroksina za zdravljenje prirojenega hipotiroidizma:

  • 0-6 mesecev - dnevni odmerek 25-50 μg;
  • 6-24 mesecev - dnevni odmerek 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 let - dnevni odmerek 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 let - dnevni odmerek 100-200 mcg;
  • več kot 16 let - dnevni odmerek 100-200 mcg.

Priporočeni odmerki L-tiroksina:

  1. Zdravljenje zobne gripe - 75-200 mcg na dan;
  2. Preventivno vzdrževanje recidiva po kirurškem zdravljenju zobne gripe - 75-200 mkg na dan;
  3. Pri kompleksnem zdravljenju tireotoksikoze - 50-100 mcg na dan;
  4. Supresivni rak ščitnice je 150-300 mcg na dan.

Za natančno odmerjanje zdravila je treba uporabiti najprimernejši odmerek pripravka L-tiroksina (50, 75, 100, 125 ali 150 μg).

V hudo dolgo obstoječe zdravljenje hipotiroidizem je treba začeti previdno, z majhnimi odmerki - 25 mg na dan, je odmerek povečal za podporo v daljših časovnih intervalih - 25 mikrogramov na dan, vsake 2 tedna, in pogosto določi raven TSH v krvi. S hipotiroidizmom je L-tiroksin praviloma v celotnem življenju.

Pri tirotoksikozi se L-tiroksin uporablja pri kompleksni terapiji s tireostatikom po dosegu eutiroidnega stanja. V vseh primerih trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik.

Pri otrocih dojke in otrocih, mlajših od treh let, je dnevni odmerek zdravila L-tiroksin enkrat na voljo 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto raztopimo v vodi na fino suspenzijo, ki jo pripravimo tik pred jemanjem zdravila.

Neželeni učinek

Kontraindikacije

  • nezdravljena tireotoksikoza;
  • akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis;
  • nezdravljena insuficienca nadledvične funkcije;
  • povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in dojenjem (dojenje) je treba zdravljenje z zdravilom, predpisanim za hipotiroidizem, nadaljevati. V nosečnosti je potrebno zvišanje odmerka zdravila zaradi povečanja ravni tirolina, ki veže globulin. Količina ščitničnega hormona, ki se med dojenjem izloča z materinim mlekom (tudi pri zdravljenju z visokimi odmerki zdravila), ne zadostuje za motnje pri otroku.

Uporaba zdravila v kombinaciji s tiostatskimi zdravili v nosečnosti je kontraindicirana, ker jemanje levotiroksina lahko zahteva povečanje odmerkov ščitnice. Ker thyreostatics, v nasprotju z levothyroxine, lahko prodre skozi placentno pregrado, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Uporaba pri otrocih

Pri otrocih je začetni dnevni odmerek 12,5-50 μg. Pri dolgotrajnem zdravljenju je odmerek zdravila določen iz približnega izračuna 100-150 μg / m2 telesne površine.

Posebna navodila

Kadar je hipotiroidizem, zaradi poškodbe hipofize, je treba ugotoviti, ali obstaja hkratna pomanjkljivost nadledvične skorje. V tem primeru je treba začeti nadomestno zdravljenje z glukokortikosteroidno (GCS) pred začetkom zdravljenja hipotiroidizem z ščitničnega hormona, da se prepreči razvoj akutne insuficience nadledvične žleze.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost poklicnih dejavnosti, povezanih z vozili in kontrolnimi mehanizmi.

Medsebojno delovanje z zdravili

L-tiroksin izboljša učinek posrednih antikoagulantov, kar lahko zahteva zmanjšanje njihovega odmerka.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z levothiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po insulinu in peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Med začetkom zdravljenja z levothiroksinom in pri spreminjanju odmerka zdravila priporočamo pogosteje spremljanje ravni glukoze v krvi.

Levotiroksin zmanjša delovanje srčnih glikozidov. Pri sočasni uporabi holestramina holestipol in aluminijev hidroksid zmanjšata plazemsko koncentracijo levotiroksina zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju.

Pri sočasni uporabi z anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na protein.

V aplikacijah z fenitoin, salicilatov, klofibrat, furosemid v visokih odmerkih poveča vsebnost nevezanega s plazemskih proteinov levotiroksina in T4.

Somatotropin s sočasno uporabo z L-tiroksinom lahko pospeši zapiranje epifiznih rastnih con.

Vnos fenobarbitala, karbamazepina in rifampicina lahko poveča očistek levotiroksina in zahteva povečanje odmerka.

Estrogeni povečajo koncentracijo frakcije, povezane s thyreoglobulinom, kar lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroidnih droge, beta-blokatorji, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatin vplivajo na sintezo, izločanje, porazdelitev in metabolizem zdravila.

Analogi zdravila L-tiroksin

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin heksal;
  • L-tiroksin Acry;
  • L-tiroksin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Tiro-4;
  • Eutiroks.

L-TYROXINE 50 BERLIN-CHEMIS

Tablete belo ali belo z rahlo rumenkastim odtenkom, okroglo, rahlo konveksno, s tveganjem na eni strani in reliefno "50" na drugi strani.

Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob (tip A), dekstrin, z dolgo verigo, delnih gliceridov.

25 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete od bele do rahlo bež, okrogle, rahlo dvokrilne, s tveganjem za delitev na eni strani in vtiskom "75" - na drugi strani.

Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob (tip A), dekstrin, dolgoverižne delnih gliceridov.

25 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete belo ali belo z rahlo rumenkastim odtenkom, okroglo, rahlo konveksno, s tveganjem na eni strani in reliefno "100" na drugi strani.

Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob (tip A), dekstrin, z dolgo verigo, delnih gliceridov.

25 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete od bele do rahlo bež, okrogle, rahlo dvokrilne, s tveganjem za delitev na eni strani in vtisom "125" - na drugi strani.

Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob (tip A), dekstrin, dolgoverižne delnih gliceridov.

25 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Tablete od bele do rahlo bež, okrogle, rahlo dvokrilne, s tveganjem za delitev na eni strani in vtisom "150" - na drugi strani.

Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob (tip A), dekstrin, dolgoverižne delnih gliceridov.

25 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
25 kosov - mehurji (2) - škatle iz kartona.
25 kosov - mehurji (4) - škatle iz kartona.

Sintetična droga ščitničnega hormona, levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo.

V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira nastanek TTRG hipotalamusa in TTG hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Po zaužitju se levotiroksin absorbira skoraj izključno iz zgornjega dela tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka. Hkratni vnos hrane zmanjša absorpcijo levotiroksina. Cmax v krvnem serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju.

Vezuje se na beljakovine v serumu (globulin, vezan na tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin), za več kot 99%. V različnih tkivih je približno 80% levotiroksina monodegradiran, da tvori trijodotironin (T3) in neaktivnih izdelkov.

Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih).

Presnovki se izločajo v urinu in žolču.

T1/2 je 6-7 dni.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

S tirotoksikozo T1/2 se skrajša na 3-4 dni in s hipotiroidizmom podaljša na 9-10 dni.

- kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovitve goveda po resekciji ščitnice;

- rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);

- razpršeni toksični gobec: po doseganju stanja eutiroze s tireostatiki (v obliki kombiniranega ali monoterapije);

- kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

- preobčutljivost za sestavine zdravila;

- akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis;

- nezdravljena insuficienca nadledvične funkcije.

C previdnost Treba je predpisana z ishemično boleznijo srca (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzije, aritmije, diabetesa, huda dolgo obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcijski (morda potreben popravek odmerka).

Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.

L-tiroksin Berlin Chemie v dnevnem odmerku jemlje oralno zjutraj na tešče, vsaj 30 minut pred prehranjevanje, pitje tabletke majhno količino tekočine (kozarec vode) in ne tekočina.

Pri izvajanju nadomestno terapijo s hipotiroidizmom bolniki mlajši od 55 let brez kardiovaskularne bolezni L-tiroksin Berlin-Chemie se predpisuje v dnevnem odmerku 1,6-1,8 μg / kg telesne mase; bolniki, starejši od 55 let, ali s kardiovaskularno boleznijo - 0,9 μg / kg telesne mase. S precejšnjo debelostjo je treba izračunati na "idealni telesni masi".

Za natančno odmerjanje zdravila je treba uporabiti najprimernejši odmerek zdravila L-thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ali 150 μg).

Kdaj hudo dolgotrajno hipotiroidizem Zdravljenje je treba začeti previdno, z majhnimi odmerki - 25 mg / dan, je odmerek povečal za podporo v daljših časovnih intervalih - 25 mg / dan vsaka 2 tedna, in pogosto določi raven TSH v krvi. Hipotiroidizem L-tiroksina Berlin-Chemie sprejeti, kot praviloma vse življenje.

Kdaj tirotoksikoza L-tiroksin Berlin-Chemie se uporablja za kompleksno terapijo s tireostatikom, ko doseže status eutiroze. V vseh primerih trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik.

Otroke dojenčke in otroke do 3 let Dnevni odmerek zdravila L-thyroxine Berlin-Chemie se daje v eni seji 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto raztopimo v vodi na fino suspenzijo, ki jo pripravimo tik pred jemanjem zdravila.

Pri uporabi zdravila v skladu z navodili v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika se neželeni učinki ne upoštevajo.

S preobčutljivostjo na zdravilo je mogoče opaziti alergične reakcije.

Simptomi, značilne hipertiroidizma: palpitacije, srčne aritmije, srčne bolečine, anksioznosti, tremor, nespečnost, potenje, izguba apetita, hujšanje, drisko.

Zdravljenje: lahko priporočamo zmanjšanje dnevnega odmerka zdravila, prekinitev zdravljenja več dni, imenovanje zaviralcev beta. Po izginotju neželenih učinkov je treba zdravljenje začeti previdno z manjšim odmerkom. Antistiroidne droge niso priporočljive.

Levotiroksin poveča učinek posrednih antikoagulantov, ki lahko zahtevajo zmanjšanje njihovega odmerka.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z levothiroksinom lahko privede do povečanja delovanja antidepresivov.

Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po insulinu in peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Med začetkom zdravljenja z levothiroksinom in pri spreminjanju odmerka zdravila priporočamo pogosteje spremljanje ravni glukoze v krvi.

Levotiroksin zmanjša delovanje srčnih glikozidov. Pri sočasni uporabi holestramina holestipol in aluminijev hidroksid zmanjšata plazemsko koncentracijo levotiroksina zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju.

Pri sočasni uporabi z anabolnimi steroidi, asparaginazo, tamoksifenom je mogoče farmakokinetično interakcijo na ravni vezave na protein.

Če se pri sočasni uporabi s fenitoinom, salicilati, klofibratom, furosemidom v velikih odmerkih vsebnost levotiroksina in T4.

Somatotropin s sočasno uporabo z levothyroxinom lahko pospeši zapiranje epifizne rastne cone.

Vnos fenobarbitala, karbamazepina in rifampicina lahko poveča očistek levotiroksina in zahteva povečanje odmerka.

Estrogeni povečajo koncentracijo frakcije, povezane s thyreoglobulinom, kar lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroidnih droge, beta-blokatorji, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatin vplivajo na sintezo, izločanje, porazdelitev in metabolizem zdravila.

Kadar je hipotiroidizem, zaradi poškodbe hipofize, je treba ugotoviti, ali obstaja hkratna pomanjkljivost nadledvične skorje. V tem primeru se mora nadomestno zdravljenje GCS začeti pred začetkom zdravljenja hipotiroidizma s ščitničnimi hormoni, da bi se izognili razvoju akutne insuficience nadledvične žleze.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in dela, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti.

Med nosečnostjo in dojenjem (dojenje) je treba zdravljenje z zdravilom, predpisanim za hipotiroidizem, nadaljevati. V nosečnosti je potrebno zvišanje odmerka zdravila zaradi povečanja ravni tirolina, ki veže globulin. Količina ščitničnega hormona, ki se med dojenjem izloča z materinim mlekom (tudi pri zdravljenju z visokimi odmerki zdravila), ne zadostuje za motnje pri otroku.

Uporaba zdravila v kombinaciji s tiostatskimi zdravili v nosečnosti je kontraindicirana, ker jemanje levotiroksina lahko zahteva povečanje odmerkov ščitnice. Ker thyreostatics, v nasprotju z levothyroxine, lahko prodre skozi placentno pregrado, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Imam otroci začetni dnevni odmerek je 12,5-50 μg. Pri dolgotrajnem zdravljenju je odmerek zdravila določen iz približnega izračuna 100-150 μg / m 2 telesne površine.

Otroke dojenčke in otroke do 3 let Dnevni odmerek zdravila L-thyroxine Berlin-Chemie se daje v eni seji 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto raztopimo v vodi na fino suspenzijo, ki jo pripravimo tik pred jemanjem zdravila.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

Sestava in oblika sproščanja

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

v pretisnem omotu 25 kosov; v škatli z 2 ali 4 pretisnimi omoti iz lepenke.

L-tiroksin 100 Berlin-Chemie

v pretisnem omotu 25 kosov; v škatli z 2 ali 4 pretisnimi omoti iz lepenke.

Opis dozne oblike

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie: ploščata na obeh straneh tablete svetlo-modre barve, s poševnim robom in enostransko zarezo za delitev.

L-tiroksin 100 Berlin-Chemie: ploščata na obeh straneh tablete od rumene do zelenkasto rumene barve, s poševnim robom, opremljenim z enostransko zarezo za delitev.

Značilnosti

Sintetični levorotatorni izomer tiroksina.

Farmakološko delovanje

Po delni pretvorbi v liotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih tlači produkcijo hipotalamusa sproščanja tirotropina in stimulirajočega hormona hipofize.

Farmakodinamika

Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Farmakokinetika

Pri dajanju se levotiroksin absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Eating zmanjšuje absorpcijo levotiroksina. Cmax v krvnem serumu dosežemo 6 ur po dajanju. Po absorpciji se več kot 99% zdravila veže na serumske proteine. V različnih tkivih monoiodidacija levotiroksina poteka s tvorbo trijodotironina in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Presnovki se izločajo v urinu in žolču. T1/2 - 6-8 dni.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidizem (hipotiroidizem) po katerem koli izvora: primarna in sekundarna hipotiroidizem po operaciji za Struma, kot posledica zdravljenja z radioaktivnim jodom (kot nadomestna terapija).

Preprečevanje ponovitve (ponovnega oblikovanja) nodularnih gobavcev po operaciji za goveji z normalnim delovanjem ščitnice.

Difuzna greda z normalno funkcijo.

Kot del kombiniranega zdravljenja pri zdravljenju ščitničnega hipertiroidizma s thyreostatikom po doseganju normalne funkcije.

Maligni ščitnični tumor, predvsem po operaciji za zatiranje ponovitve tumorja in kot nadomestno zdravljenje.

Kontraindikacije

Povečana individualna občutljivost na zdravilo, akutni miokardni infarkt, nezdravljena insuficienca nadledvične skorje, hipertiroidizem.
Varnostni ukrepi: pri boleznih kardiovaskularnega sistema - koronarne srčne bolezni (ateroskleroza, angina, miokardni infarkt), hipertenzija, aritmija; diabetes mellitus; hudo dolgotrajno hipotiroidizem; sindrom malabsorpcije (možna je prilagoditev odmerka).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravljenje nadaljevati. Uporaba zdravila v nosečnosti v kombinaciji s thyreostatikom je kontraindicirana. Ker tiostatiki v nasprotju z levothyroxinom lahko prodrejo v posteljico, lahko plod razvije hipotiroidizem.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje na koži). Pri uporabi v prevelikih odmerkih - hipertiroidizma (sprememba teka, dismenoreje, bolečine v prsih, driska, tahikardija, aritmija, vročina, tresenje, glavobol, razdražljivost, spodnjih okončinah mišični krči, živčnost, znojenje, težave s spanjem, bruhanje, hujšanje telo). Kadar se uporablja v premalo učinkovitih odmerkov - hipotiroidizem (dismenoreje, zaprtje, suha zabuhlost kože, glavobol, zaspanost, bolečine v mišicah, zaspanost, šibkost, letargija, telesne mase).

Interakcija

Levotiroksin poveča učinek posrednih antikoagulantov (morda zmanjša njihov odmerek). Ob sočasni uporabi holestiramina zmanjša plazemsko koncentracijo levotiroksina zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju. Hitro intravensko injiciranje fenitoina poveča vsebnost levotiroksina in liotironina v krvni plazmi, ki niso vezane na beljakovine. Salicilati, dikumarol, furosemid v velikih odmerkih (250 mg) okrepijo delovanje levotiroksina, t. ga lahko preseli iz vezavnih mest s plazemskimi proteini.

Odmerjanje in administracija

V notranjosti, na prazen želodec, vsaj 30 minut pred zajtrkom. Dnevni odmerek zdravila se vzpostavi in ​​spremlja individualno na podlagi podatkov laboratorijskih in kliničnih raziskav.

Kot kažejo izkušnje, z majhno telesno maso in z velikim vozličastim nizom, je majhen odmerek zadosten.

Če ni drugače predpisano, veljajo naslednja priporočila glede odmerjanja:

pri začetni dnevni odmerek hipotiroidizem za odrasle - 25-100 mg, je odmerek poveča zdravnik vsake 2-4 tedne pri 25-50 mcg doseči vzdrževanje dnevni odmerek - 125-250 mg; Otroci - 12,5-50 ug, podaljšan potek terapevtskega odmerka se določi glede na telesno težo in višino otroka (približen izračun od 100 do 150 mikrogramov levotiroksin natrija na 1 m2 površine telesa);

da se prepreči ponovitev goitre in razpršenega goveda pri odraslih - 75-200 mcg / dan;

v kombinirani terapiji pri zdravljenju tioreostatikov hipertiroze - 50-100 mcg / dan;

Pri zdravljenju malignih tumorjev je dnevni odmerek 150-300 μg.

Približen vzdrževalni dnevni odmerek natrijevega levotiroksina

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie: uporabniški priročnik

Sestava

- Aktivna sestavina: levotiroksin natrij x H 2 O (53,2 - 56,8 mikrogramov levotiroksina natrija x H20, kar ustreza 50 mikrogramom natrijevega levotiroksina)

- Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat 2 vodni, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A) (Ph Eur..), dekstrin, z dolgo verigo, delnih gliceridov

Opis

Zdravilo L-tiroksin 50 Berlin-Chemie je okrogle, rahlo izbočene tablete od skoraj bele do svetlo bež barve z zarezo za razdelitev eni strani in potlačenih številkami "50" na drugi strani.

Farmakološko delovanje

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie - priprava ščitničnega hormona

Indikacije za uporabo

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie:

- kot nadomestek za odsoten ščitnični hormon pri vseh oblikah hipotiroidizma ščitnice;

- za preprečevanje ponovitve gube po kirurškem odstranjevanju zob z normalno funkcijo ščitnice;

- za zdravljenje benigne gube z normalno funkcijo ščitnice;

- kot sočasno zdravljenje s thyreostatiko ščitnične hiperfunkcije po doseganju normalnega stanja presnove.

Kontraindikacije

- v prisotnosti alergije (preobčutljivostne) na natrijev levotiroksin ali druge sestavine zdravila L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;

- pri vseh oblikah nezdravljenega hipertiroidizma

- z nedavno utrpela srčni napad, akutno vnetje srčne mišice, neobdelano hipofize insuficienca nadledvične skorje ali neuspeh, razen kot lečeči zdravnik dovoljena;

- v prisotnosti nosečnosti in sočasnega dajanja zdravil za zdravljenje hipertiroidizma (tireostatikom) (glej. tudi "Nosečnost in dojenje").

Nosečnost in dojenje

Pred uporabo katerega koli zdravila se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Med nosečnostjo in dojenjem je pomembno, da je pravilno hormonsko nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni še posebej pomembno in ga zato ne smemo prekinjati. Kljub intenzivnejši uporabi zdravila med nosečnostjo tveganje za pojav drog do ploda še ni bilo ugotovljeno. Količina ščitničnega hormona, ki vstopa v materino mleko, je zelo majhna tudi pri zdravljenju z visokimi odmerki levotiroksina in zato zdravilo ni nevarno.

Zaradi povišane ravni estrogena v krvi (ženskega spolnega hormona) se lahko poveča potreba po levotiroksinu med nosečnostjo pri bolnikih s hipotiroidizo v ščitnici. Zato je treba med nosečnostjo in po nosečnosti nadzorovati delovanje ščitnice in odmerek ščitničnega hormona je treba prilagoditi glede na potrebe telesa.

Vendar pa je med nosečnostjo kontraindiciran hkratno uporabo L-tiroksin 50 Berlin Chemie in zdravil za zdravljenje hipertiroidizma (tireostatikom), ker to vodi do potrebe po večji odmerki tireostatikom. Tioreostatiki lahko (v nasprotju z levothyroxinom) prodrejo v posteljico v nezadostno aktivno žlezo žleze ploda. Zato je treba hiperfunkcijo ščitnice med nosečnostjo zdraviti z izjemno nizkimi odmerki tireostatikov.

Med nosečnostjo je prepovedano opraviti test za zatiranje funkcije ščitnice.

Med nosečnostjo in dojenjem je treba predpisani odmerek dosledno upoštevati, ne da bi ga presegli.

Odmerjanje in administracija

Zdravilo za uporabo zdravila L-tiroksin 50 Berlin-Chemie je treba jemati strogo v skladu s priporočili zdravnika. Če ste v dvomih, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Individualni dnevni odmerek je treba določiti z rezultati laboratorijskih preiskav in kliničnih pregledov. Ščitnice hormonsko zdravljenje zelo previdno je treba začeti pri starejših bolnikih, bolnikih z obolenjem koronarnih arterij in pri bolnikih s hudim ali daljši hipotiroidizmom. To pomeni, da morate začeti jemati zdravilo z najnižjim odmerkom in ga počasi povečevati v daljših intervalih. V obdobju povečanja odmerka je treba pogosto preverjati raven ščitničnega hormona. Izkušnje kažejo, da je najmanjši odmerek tudi optimalna rešitev za nizko telesno težo in velik nodularni gobec.

Zdravljenje otrok je treba začeti z odmerkom ne več kot 1 tableto L- tiroksina Berlin-Chemie 50 (kar ustreza 50 mg levotiroksin natrij) na dan, novorojenčka - pol tablete z odmerkom L-tiroksina Berlin-Chemie 50 (kar ustreza 25-50 mg levotiroksin natrij).

Pri predpisovanju odmerka med podaljšanim zdravljenjem, skupaj z drugimi indikatorji, upoštevamo starost in telesno težo posameznega otroka.

Da bi zagotovili normalen duševni in fizični razvoj novorojenčkov s pomanjkanjem ščitničnega hormona, je še posebej pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. Koncentracijo levotiroksina v krvi je treba prilagoditi zgornjim normam v prvih 3-4 letih življenja. V prvih 6 mesecih življenja je merjenje ravni levotiroksina v krvi bolj zanesljiva kontrolna metoda kot določanje ravni TSH (stimulirajočega hormona za ščitnico). Za normalizacijo ravni TSH lahko kljub ustrezni uporabi levothyroxina traja do dve leti.

Kadar je to primerno, na začetku terapije in za povečanje odmerka pri odraslih ter za zdravljenje otrok priporočamo uporabo dozirne oblike z nižjo vsebnostjo učinkovin.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je priporočljivo, kadar je mogoče, uporabiti dozirno obliko z višjo vsebnostjo učinkovine.

Če menite, da je delovanje zdravila L-thyroxine 50 Berlin-Chemie premočno ali prešibko, o tem obvestite svojega zdravnika.

Celoten dnevni odmerek je treba pogoltniti brez žvečenja in pitja z majhno količino tekočine. Zdravilo vzemite zjutraj na prazen želodec, vsaj pol ure pred zajtrkom.

Dojenčki naj prejmejo celoten dnevni odmerek vsaj pol ure pred prvim obrokom. To naredite tako, da tableto raztopite v majhni količini vode in otroku dobite suspenzijo (vsakič, ko je odmerek sveže pripravljen!). Z nekaj večjo količino tekočine.

- S hipotiroidizmom: ponavadi skozi življenje

- Za preprečevanje ponovitve goiter: od nekaj mesecev ali let ali skozi celo življenje

- Z benignim goiterom: od nekaj mesecev ali let ali skozi celo življenje

- Za zdravljenje benigne gripe je potrebno obdobje zdravljenja od 6 mesecev do dveh let. Če zdravljenje z L-thyroxine 50 Berlin-Chemie v tem času ni prineslo želenega rezultata, je treba razmisliti o drugih terapevtskih možnostih.

- Kot sočasno zdravljenje za zdravljenje hipertiroidizma: odvisno od trajanja tireostatičnega zdravila

Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Neželeni učinek

Pri pravilni uporabi se ne pričakujejo neželenih učinkov L-thyroxine 50 Berlin-Chemie.

Če je v posameznih primerih se odmerka ne prenaša bolnik, ali je prišlo do prevelikega odmerjanja, potem, še posebej v primeru prehitrega povečanja odmerka na začetku zdravljenja, se lahko pojavijo tipične simptome hiperaktivni ščitnici (razbijanje srca, nepravilen srčni utrip, občutek stiskanja v središču [angine], šibkost mišic, mišični krči, občutek toplote, prekomerno potenje, povišana telesna temperatura, tresenje prstov, občutek tesnobe, zaspanost, hujšanje, bruhanje, driska, motnje menstruacije TH cikel, glavobol, zvišan intrakranialni tlak). (Glej. Glej tudi "Kaj storiti v primeru prevelikega odmerka drog L-tiroksina 50 Berlin-Chemie").

Po posvetovanju z odgovornim zdravnikom je treba dnevni odmerek zmanjšati ali pa je treba tablete prekiniti več dni. Takoj po izginotju neželenega učinka je priporočljivo nadaljevati z zdravljenjem, skrbno izbirati odmerek zdravila.

V navzočnosti preobčutljivosti na levotiroksina ali katere koli druge komponente pripravka, lahko pride do alergijske reakcije, kot so izpuščaj, epileptični napadi bronhialno mišičje z dispnejo (bronhokonstrikcije) in otekanja sapnika. V nekaterih primerih je poročal o hudem alergijskem šoku. Če se pojavijo preobčutljivostne reakcije, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Če katerikoli od naslednjih neželenih učinkov postane resen ali če opazite neželene učinke, ki niso navedeni v tem navodilu, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo značilni znaki hipertiroidizma:

palpitacije, nereden srčni utrip, občutek stiskanja v srcu (angina), šibkost mišic, mišični krči, občutek toplote, prekomerno potenje, povišana telesna temperatura, tresenje prstov, občutek tesnobe, zaspanost, hujšanje, bruhanje, driska, menstrualne nepravilnosti, glavobol, zvišan intrakranialni tlak. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če jemljete ali ste pred kratkim jemali druga zdravila, vključno z zdravili brez recepta, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Krepitev učinka zdravila L-thyroxine 50 Berlin-Chemie s tveganjem za neželene učinke:

- Učinek zdravila je izboljšana z uporabo salicilatov (antipiretiki in analgetiki), dicumarol (zdravila, ki inhibira nastajanje krvnih strdkov), visokih doz furosemid (diuretik) (250 mg), klofibrata (zdravilo za zniževanje ravni maščob v krvi) in drugih snovi ki lahko poveča raven levotiroksina v krvi.

- Hitro intravensko dajanje fenitoina lahko privede do zvišanja ravni ščitničnega hormona v krvi in ​​spodbuja razvoj motenj srčnega ritma.

Oslabitev zdravila L-tiroksin 50 Berlin-Chemie:

- Holestiramin ali kolestirol (zdravila za zmanjšanje ravni maščob v krvi) zavirajo dostavo levotiroksina iz črevesja, tako da ta zdravila je treba jemati 4-5 ur po zaužitju L-tiroksina 50 Berlin-Chemie.

- Vnos levotiroksina iz črevesja se lahko zmanjša s sočasno uporabo antacidnih pripravkov, ki vsebujejo aluminij, ki vežejo preparate želodčne kisline, kalcijevega karbonata in železa. Zato morate zdravilo L-thyroxine 50 Berlin-Chemie vzeti vsaj dve uri pred jemanjem teh zdravil.

- Propylthiouracil (pripravek za zdravljenje prekomerne hipertiroidizem), glukokortikoidi (hormoni nadledvične skorje), (1-blokatorji (zastopniki visokega krvnega tlaka) in rentgenske žarke sredstva, ki vsebujejo jod lahko zmanjša pretvorbo levotiroksina njegove bolj učinkoviti obliki (T3) ščitničnega hormona.

- Sertralin (zdravilo za depresijo) in klorokin / progvanil (zdravila za zdravljenje malarije in revmatoidnih bolezni) zmanjšajo učinkovitost levotiroksina.

- Barbiturati (vrsta hipnotikov) in nekatera druga zdravila lahko pospešijo propad levotiroksina v jetrih.

- Potreba po levotiroksinu se lahko pojavi pri uporabi kontracepcijskih hormonskih zdravil ali med nadomestnim zdravljenjem s hormoni v obdobju menopavze.

- Sevelamer (zdravilo za zmanjšanje ravni fosfata v krvi pri bolnikih na dializi) lahko zmanjša absorpcijo in učinkovitost levothyroxina. Zato morate zdravilo L-thyroxine 50 Berlin-Chemie vzeti vsaj 1-3 ure pred uporabo sevelamerja. Vaš zdravnik bo preveril delovanje ščitnice pogosteje kot običajno (glejte tudi "Posebne previdnostne ukrepe za jemanje L-thyroxine 50 Berlin-Chemie").

Druge možne interakcije:

- Amiodaron (zdravilo za zdravljenje srčnih aritmij) zaradi visoke vsebnosti joda lahko aktivira povečanje in zmanjšanje delovanja ščitnice. Posebno pozornost je treba nameniti nodularnemu goiterju z morebitno neidentificiranimi območji nenadzorovane tvorbe hormonov (avtonomija).

- Levotiroksin lahko povečajo določene snovi, ki zavirajo nastajanje trombusov v krvi (antikoagulanti, derivati ​​kumarina), in zmanjša učinek hipoglikemičnimi sredstvi. V primeru sočasnega zdravljenja s temi zdravili in levotiroksina bo udeležil zdravnik preveriti parametre stopenj strjevanja krvi in ​​krvnega sladkorja, še posebej na začetku zdravljenja, in bo prilagodil odmerek antikoagulantov in hipoglikemije zdravil, kadar je to potrebno.

Sprejem zdravila L-thyroxine 50 Berlin-Chemie s hrano in pijačo

Živila, ki vsebujejo soje, lahko poslabšajo vnos levotiroksina iz črevesja. Na začetku in še zlasti ob koncu uporabe prehrane je morda treba prilagoditi odmerek L-thyroxine 50 Berlin-Chemie.

Funkcije aplikacije

Če ste pozabili vzeti zdravilo L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

Če ste prejšnji sestanek zamudili, ne vzemite dvojnega odmerka. Naslednjo tableto je treba jemati ob običajnem času, upoštevajoč določeno frekvenco sprejema.

Če ste prenehali jemati zdravilo L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

Za zdravljenje je treba zdravilo L-thyroxine 50 Berlin-Chemie redno jemati v predpisanem odmerku. Če je zdravljenje prekinjeno ali dokončano zgodaj, se simptomi bolezni lahko nadaljujejo.

Če imate dodatna vprašanja o uporabi tega zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Previdnostni ukrepi

- Naslednje bolezni je treba odstraniti ali popraviti pred dajanjem zdravila L-tiroksin 50 Berlin Chemie: bolezen koronarnih arterij (npr angina pektoris), hipertenzije, ali hipofizne insuficienca nadledvične skorje, obstoj območij ščitnice, ki proizvajajo ščitničnega hormona nekontrolirano.

- Če imate insuficienco koronarne arterije, srčnega popuščanja ali srčnega utripa, se morate izogibati celo manjši hipertrofiji ščitnice, ki jo povzroči levotiroksin v nobenem primeru.

- Če hipotiroidizem ščitnice povzroči bolezen hipofize, je treba ugotoviti, ali ta bolezen spremlja pomanjkanje nadledvične skorje. Po potrebi je treba te pogoje odpraviti pred začetkom zdravljenja s ščitničnim hormonom.

- Če ste po menopavzi s hipotiroidizmom in povečano tveganje za osteoporozo, je treba delovanje ščitnice je treba redno preverjati, da bi se izognili visoko raven levotiroksina v krvi.

Če vas kot pacienta zdravljenje na dializi, dajemo, na primer zdravilo "sevelamer" zaradi povečane ravni fosfata v krvi, se zdravnik lahko presodi, da je to potrebno za nadzor nekaterih parametrov krvi za ugotavljanje učinkovitosti prejemali levotiroksin (gl. Tudi poglavje "Jemanje drugih zdravil").

Pri starejših bolnikih je potrebno skrbno odmerjanje zdravila in pogost zdravstveni nadzor.

Oblika izdaje

L-tiroksin 50Berlin-Chemie se prodaja v originalni embalaži s 25, 50 in 100 tabletami.

Vse velikosti paketov morda niso na prodaj.

Pogoji shranjevanja

Tablete hranite izven dosega otrok.

[PVDC / PVC / aluminijasti pretisni omot] Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

[Aluminij / aluminijasti pretisni omot] Shranjujte pri temperaturah, ki ne presegajo 30 ° C.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka:

Trgovsko ime pripravka: L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

Opis: okrogle rahlo izbočene tablete bele ali bele z rahlo rumenkastim barvnim odtenkom, s tveganjem na eni strani in reliefno laquo50raquo v drugo.

Farmakološka skupina: Sredstvo za ščitnico.

ATX koda: H03AA01

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v triiodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivih v kisiku, spodbuja metabolizem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema.
V velikih odmerkih je zavrta proizvodnja tirotropin sproščujočega hormona hipotalamusa in ščitničnega hormona (TTG) hipofize.
Terapevtski učinek opazimo po 7 do 12 dneh, medtem ko ostane ukrep po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek s hipotiroidizmom se kaže v 3-5 dneh. Difuzni gleženj se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.
Farmakokinetika
Pri zaužitju se levotiroksin natrij absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesja. Absorbira do 80% odmerka zdravila.
Eating zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina. Najvišja koncentracija v serumu je dosežena približno 5 do 6 ur po zaužitju. Po absorpciji se več kot 99% zdravila veže na beljakovine v krvnem serumu (globulin, ki veže tiroksin, predalbumin, ki veže tiroksin in albumin). V različnih tkivih je približno 80% natrijevega levotiroksina, monidiniranega v obliki trijodotironina (T3) in neaktivnih izdelkov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah.
Malo količino zdravila je izpostavljeno deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovimi in glukuronskimi kislinami (v jetrih). Metabolite izločajo ledvice in skozi črevesje. Razpolovna doba zdravila je 6-7 dni. Pri tirotoksikozi se obdobje razpolovnega časa skrajša na 3-4 dni in s hipotiroidizmom podaljša na 9-10 dni.

Indikacije za uporabo
- hipotiroidizem;
- evritroidni gobec;
- kot nadomestno terapijo in za preprečevanje ponovnega pojava gube po resekciji ščitnice;
- rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
- difuzni toksični gobec: po doseganju stanja eutiroze z antidiroidnimi zdravili (v obliki kombiniranega ali monoterapije);
- kot diagnostično orodje pri preizkusu ščitnice.

Kontraindikacije
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov, ki tvori zdravilo (glejte poglavje 4.4) Sestava);
- nezdravljena tireotoksikoza;
- akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis;
- nezdravljeno pomanjkanje nadledvične skorje.

Previdno Treba je predpisana za bolezni srca in ožilja: ishemične bolezni srca (ateroskleroza, angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzije, aritmije, diabetesa, huda dolgo obstoječe hipotiroidizem, sindrom malabsorpcijski (morda potrebna prilagoditev odmerka).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, ki je predpisano za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo je potrebno povečanje odmerka zdravila zaradi povečanja vsebnosti tiroksina, ki veže globulin. Količina ščitničnega hormona, ki se med dojenjem izloča z materinim mlekom (tudi pri zdravljenju z visokimi odmerki zdravila), ne zadostuje za motnje pri otroku.
Uporaba zdravila v kombinaciji z antitiroidnih sredstev kontraindicirana, ker lahko levotiroksin natrijev sprejem zahtevajo večje odmerke antitiroidnih drog. Ker antitiroidnih droge, za razliko od levotiroksin natrij, lahko prehajajo skozi posteljico, lahko zarodek razvije hipotiroidizem. Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Odmerjanje in administracija
Dnevni odmerek se določi posamezno glede na indikacije.
L-tiroksin 50 Berlin Chemie v dnevnem odmerku peroralno na tešče zjutraj, ali vsaj 30 minut pred prehranjevanje, pitje tabletke majhno količino tekočine (kozarec vode) in ne tekočina.
Hipotiroidizem nadomestnem zdravljenju (v odsotnosti bolezni srca in ožilja) L-tiroksin 50 Berlin Chemie dajemo v dnevni dozi 1,6-1,8 mg / kg telesne teže. S precejšnjo debelostjo je treba izračun izračunati laquoideal weightraquo.

L-tiroksin

Opis je trenutno vklopljen 12. 3. 2015

  • Latinsko ime: L-tiroksin
  • ATX koda: H03AA01
  • Aktivna sestavina: Natrijev levotiroksin (natrijev levotiroksin)
  • Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini (Nemčija), LLC "Ozone" (Rusija), JSC "FARMAK" (Ukrajina)

Sestava

V sestavi ene tablete L-tiroksina lahko vstopi od 25 do 200 mcg levotiroksin natrij.

Sestava pomožnih snovi se lahko nekoliko razlikuje glede na to, katero farmacevtsko podjetje proizvaja izdelek.

Oblika izdaje

Izdelek je na voljo v tableti in je dostavljen v lekarnah v pakiranjih št. 25, št. 50 ali št. 100.

Farmakološko delovanje

L-tiroksin je tirotropna, za katerega se uporablja hipotiroidizem (ščitnična žleza).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Levotiroksin natrij, ki je del tablet, opravlja enake naloge kot endogene (proizvedene s človeško ščitnico) tiroksin in trijodotironin. V telesu je snov biotransformirana liotironin, ki pa nato prodira v celice in tkiva, vpliva na mehanizme razvoja in rasti ter na tok izmenjavo procesov.

Zlasti L-tiroksin je značilna sposobnost vpliva na oksidativno presnovo v mitohondriji in selektivno uravnava pretok kationov tako v znotrajceličnem prostoru kot zunaj celice.

Učinek snovi je odvisna od njegove odmerku: uporaba zdravila v majhnih odmerkih povzroča anaboličnim učinkom, Višjo - vpliv predvsem na celice in tkiva, kar povečuje potrebo Zadnjih kisika stimulativno oksidacijska reakcija pospešuje cepitev in presnovi maščob, proteinov in ogljikovih hidratov, aktivirne funkcije srca, kardiovaskularni sistem in CNS.

Klinična manifestacija delovanja levotiroksin na hipotiroidizem je opaziti že v prvih 5 dneh po začetku zdravljenja. V naslednjih 3-6 mesecih, ob stalni uporabi zdravila, se zmanjša ali popolnoma izgine razpršen gobec.

Oralno jemljejo levotiroksin se absorbira pretežno v črevesnem traktu. Absorpcija je v veliki meri posledica galenske oblike zdravila - največ do 80%, če jemljete na prazen želodec.

Snov se veže na plazemske beljakovine skoraj 100%. To je posledica dejstva, da se levotiroksin tudi ne posodi hemoperfuzija, niti hemodializa. Obdobje njegovega razpolovnega časa je odvisno od koncentracije ščitničnih hormonov v pacientovi krvi: euthyroid stanja trajanje je 6-7 dni, z tirotoksikoza - 3-4 dni, s hipotiroidizmom - 9-10 dni).

Približno tretjina snovi, ki je bila uvedena, se kopiči v jetra. V tem primeru hitro začne interakcijo z levothyroxinom, ki je v krvna plazma.

Razdelitev levothyroxina se izvaja predvsem v Ljubljani mišično tkivo, jetra in možgansko tkivo. Aktivni liotironin, ki je produkt presnove snovi, se izloca v urin in vsebine črevesja.

Indikacije za uporabo

L-tiroksin se uporablja za vzdrževanje HRT z hipotiroidne države različnega izvora, med drugim tudi primarni in sekundarni hipotiroidizem, razvite po operaciji ščitnice, kot tudi razmere, ki jih povzroča terapija z aplikacijo pripravki radioaktivnega joda.

Priporočljivo je tudi predpisovati zdravilo:

  • na hipotiroidizem (kot pri prirojenih in v primeru, da je patologija posledica lezij hipotalamus-hipofiza);
  • z debelostjo in / ali kretinizem, ki jih spremljajo manifestacije hipotiroidizem;
  • na bolezni cerebralne hipofize;
  • kot profilaktično za ponavljajoči nodularni gobec po resekciji SHCHZH (če se njegova funkcija ne spremeni);
  • za zdravljenje difuzni eutirozni gobec (L-tiroksin se uporablja kot neodvisno sredstvo);
  • za zdravljenje evritiroidna hiperplazija ščitnice, kot tudi Gravesova bolezen po doseženi odškodnini za zastrupitev ščitnični hormoni s pomočjo thyreostatics (kot del kompleksne terapije);
  • na Gravesova bolezen in Hashimoto bolezen (pri kompleksni obdelavi);
  • za zdravljenje bolnikov z odvisne od hormonov, diferencirane maligne novotvorbe v ščitnici (vključno z papilaren ali folikularni karcinom);
  • za supresivno terapijo in HRT pri bolnikih z maligne novotvorbe v ščitnici (tudi po operaciji za rak ščitnice); kot diagnostično orodje za testiranje ščitenje ščitnice.

Poleg tega se tiroksin pogosto uporablja pri telesni zgradbi kot sredstvo za zmanjšanje telesne mase.

Kontraindikacije

L-tiroksin je kontraindiciran, kadar:

  • preobčutljivost za zdravilo;
  • ostro miokardni infarkt;
  • akutni vnetni porazi srčne mišice;
  • neobdelan tirotoksikoza;
  • neobdelan hipokorticizem;
  • dedno galaktosemija, pomanjkanje laktaze, sindrom okvarjene absorpcije črevesja.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z bolezni srca in krvnih žil (vključno z vključitvijo CHD, miokardni infarkt v anamnezi, angina pektoris, ateroskleroza, aritmija, arterijska hipertenzija), ki že dolgo obstaja v hudi obliki hipotiroidizem, diabetes mellitus.

Prisotnost pacientov katere koli od zgornjih bolezni je predpogoj za spremembo odmerka.

Neželeni učinki L-tiroksina

Pravilno uporabo zdravila pod nadzorom zdravnika ne spremljajo neželeni učinki. Pri osebah s preobčutljivostjo lahko zdravljenje z levothiroksinom spremlja alergijske reakcije.

Drugi neželeni učinki so ponavadi posledica prevelikega odmerjanja L-tiroksina. Zelo redko jih je mogoče sprožiti z jemanjem zdravila pri napačnem odmerku in s previsokim zvišanjem odmerka (še posebej v začetnih fazah zdravljenja).

Neželeni učinki L-tiroksina so najpogosteje izraženi kot:

  • občutek tesnoba, tremorji, glavoboli, nespečnost, psevdotumorji možganov;
  • aritmije (vključno atrijal), tahikardija, angina pektoris, palpitacije, extrasystole;
  • bruhanje in driska;
  • izpuščaji na koži, srbenje kože, angioedem;
  • patologije menstrualnega ciklusa;
  • hiperhidroza, hipertermija, občutek vročine, zmanjšanje telesne mase, povečana šibkost, mišični krči.

Pojav zgornjih simptomov je razlog za zmanjšanje odmerka L-tiroksina ali zaustavitev zdravljenja z zdravilom nekaj dni.

Primeri nenadne smrti na ozadju Srčne bolezni pri bolnikih, ki so v visokih odmerkih dolgo časa uporabljali levotiroksin.

Po izginotju neželenih učinkov se zdravljenje nadaljuje, pri čemer je treba skrbeti za optimalen odmerek. Kdaj alergijske reakcije (bronhokonstrikcija, urtikarija, edem grla in - v nekaterih primerih - anafilaktični šok) se zdravilo ustavi.

L-tiroksin: navodila za uporabo

Dnevni odmerek zdravila se določi posamezno, odvisno od indikacij. Tablete jemljete na prazen želodec z majhno količino tekočine (ne tekočine), vsaj pol ure pred obroki.

Pri bolnikih, mlajših od 55 let, z zdravim srcem in krvnimi žilami med substitucijskim zdravljenjem so dokazali, da jemljejo zdravilo v odmerku od 1,6 do 1,8 μg / kg. Osebe, ki so te ali te diagnosticirane srčne bolezni / krvne žile, in tudi bolnikom, starejšim od 55 let, se odmerek zmanjša na 0,9 μg / kg.

Osebe, katerih indeks telesne mase presega 30 kg / m² M, se izračuna, vodijo jih "idealna teža".

V začetnih fazah zdravljenja hipotiroidizem Režim odmerjanja za različne skupine bolnikov je naslednji:

  • 75-100 mcg / dan / 100-150 mcg / dan. - za ženske in moške, če njihov srčni in žilni sistem normalno deluje.
  • 25 mcg / dan. - Osebe, starejše od 55 let, ter osebe z diagnozo bolezni srca in ožilja. Dva meseca kasneje se odmerek dvigne na 50 mcg. Odmerite odmerek in ga povečajte za 25 mcg vsake 2 meseca, dokler se ne normalizira tirotropinv krvi. V primeru pojava ali poslabšanja simptomov iz srca ali krvi je potrebna sprememba režima zdravljenjasrčna / žilna ablacija.

V skladu z navodilom o uporabi natrijevega levotiroksina, pri bolnikih s prirojenim hipotiroidizem odmerek je treba izračunati glede na starost.

Za otroke od rojstva do šestih mesecev v dnevni dozi med 25 in 50 mikrogramov, kar ustreza 10-15 g / kg / dan. pri preračunavanju na telesno maso. Otroci, stari od šest mesecev do enega leta imenuje 50-75 mg / dan, otroci od enega leta do petih let -. 75 do 100 mg / dan za otroke, starejše od 6 let. - 100 do 150 mg / dan, mladostniki, starejši od 12 let - od 100 do 200 μg / dan.

Navodila za L-tiroksin kažejo, da je treba dojenčkom in otrokom, mlajšim od 36 mesecev, dobiti en odmerek, pol ure pred prvim hranjenjem. Takoj preden vzamete tableto L-tiroksin, ga damo v vodo in raztopimo, dokler ne nastane fino suspenzijo.

Kdaj hipotiroidizem El-tiroksin se navadno vzame skozi celo življenje. Kdaj tirotoksikoza ko je dosežen status eutiroze, levotiroksin natrij apliciramo v kombinaciji z antidiroidične droge. Trajanje zdravljenja v vsakem primeru določi zdravnik.

Shema za jemanje L-tiroksina za hujšanje

Da bi izgubili prekomerne kilograme, zdravilo začne jemati 50 μg / dan in ga razdeliti v 2 razdeljena odmerka (obe morata biti v prvi polovici dneva).

Terapija se dopolni z aplikacijo β-blokatorji, katerega odmerek je prilagojen glede na hitrost pulza.

V prihodnosti se odmerek levotiroksina postopno zviša na 150-300 mcg / dan in ga razdeli v 3 odmerke do 18:00. Vzporedno s tem povečamo dnevni odmerek β-blokator. Izbira se priporoča posebej, tako da srčni utrip v mirovanju ne presega 70 utripov na minuto, hkrati pa je bil večji od 60 utripov na minuto.

Pojav izrazitih neželenih učinkov je predpogoj za zmanjšanje odmerka zdravila.

Trajanje tečaja je od 4 do 7 tednov. Nehajte jemati zdravilo nemoteno in znišajte odmerek vsakih 14 dni, dokler ne izločite celotnega odmerka.

Če se zgodi ozadje aplikacije driska, tečaj dopolnjuje imenovanje Loperamide, ki jemljejo 1 ali 2 kapsule na dan.

Med tečaji jemanja levothyroxina je treba vzdrževati interval, ki traja najmanj 3-4 tedne.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so:

  • srčne palpitacije in pulza;
  • povečana anksioznost;
  • občutek toplote;
  • hipertermija;
  • hiperhidroza (povečano potenje);
  • nespečnost;
  • aritmija;
  • pogoste zasegi angina pektoris;
  • izguba teže;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • driska;
  • bruhanje;
  • mišična oslabelost in konvulzije;
  • pseudotumorski možgani;
  • okvare menstrualnega cikla.

Zdravljenje vključuje odvzem L-tiroksina in izvajanje nadaljnjih pregledov.

Z razvojem hudega tahikardija Za zmanjšanje njegove resnosti je bolnik predpisan β-adrenoblockers. Zaradi tega, da je ščitnična funkcija popolnoma potisnjena, uporabite v tem primeru tireostatična zdravila ni primeren.

Pri jemanju levotiroksina v ekstremnih odmerkih (pri poskusu samomora) je učinkovit plazmafereza.

Interakcija

Uporaba levotiroksina zmanjšuje učinkovitost antidiabetiki. Na začetku zdravljenja z zdravilom in tudi vsakič po spremembi odmerka je treba pogosteje spremljati raven glukoze v krvi.

Levotiroksin poveča učinke antikoagulanti (zlasti serija kumarina), s čimer se povečuje tveganje cerebralne krvavitve (hrbtna ali glava), kot tudi gastrointestinalni trakt,črevesna krvavitev (zlasti pri starejših).

Tako je treba, če je potrebno, uporabiti ta zdravila v kombinaciji, priporočamo redno testiranje krvi za koagulabilnost in, če je primerno, zmanjšajte odmerek antikoagulanti.

Učinek levotiroksina se lahko pojavi skupaj z zaviralci proteaz. V zvezi s tem je treba koncentracijo ščitničnih hormonov stalno spremljati. V nekaterih primerih je morda treba pregledati odmerek L-tiroksina.

Kolestyramine in holestipol počasno absorpcijo levothyroxina, zato je treba L-tiroksin jemati manj kot 4-5 ur pred jemanjem teh zdravil.

Priprave, ki vsebujejo aluminij, kalcijev karbonat ali železo, lahko zmanjšajo učinke levotiroksina, zato je treba L-tiroksin vzeti vsaj 2 uri pred vnosom.

Absorpcija levotiroksina se zmanjša, če jemljete v kombinaciji z lantanov karbonat ali sevelameter, zato ga je treba vzeti eno uro pred ali tri ure po uporabi navedenih zdravil.

Pri jemanju zdravil v kombinaciji na začetni in zadnji stopnji sočasne uporabe je potrebno nadzorovati raven ščitničnih hormonov. Morda boste morali spremeniti odmerek levotiroksina.

Učinkovitost sredstva se zmanjša s hkratnim sprejemom z tirozin kinaze, v povezavi s katerim je treba nadzirati spremembo delovanja ščitnice na začetni in zadnji stopnji sočasne uporabe teh zdravil.

Proguanil / klorokin in sertralin zmanjša učinkovitost zdravila in povzroči povečanje plazemske koncentracije tirotropina.

Encimi, ki jih povzročajo drog (npr. karbamazepin ali barbiturati) lahko poveča zdravilo Clupec levotiroksina.

Ženske, ki prejemajo hormonski kontraceptivi, v kateri obstaja estrogena komponenta, kot tudi ženske, ki so jemale po menopavzi zdravila za nadomestitev hormonov, lahko zahteva povečanje odmerka levotiroksina.

Tiroksin in L-tiroksin

Furosemid v povečanem odmerku, salicilati, klofibrat in številne druge snovi prispevajo k premestitvi levotiroksina iz beljakovin v plazmi, kar povzroči povečanje deleža fT4 (prosti tiroksin).

Izdelki, ki vsebujejo jod, GCS, Amiodaron, propiltiouracil, simpatolitiki zavirajo periferno preoblikovanje tiroksina v trijodotironin. Zaradi visoke koncentracije joda amiodaron lahko povzroči bolnikom, da razvijejo hipo- in hipertiroidne pogoje.

Pri zelo previdni uporabi amiodaron v kombinaciji z L-tiroksinom za zdravljenje bolnikov z nodularni gobec nespecificirana etiologija.

Fenitoin spodbuja premestitev levotiroksina iz beljakovine v krvi v plazmi. Posledično - bolnik dvigne raven frakcij Prosti tiroksin in prosti trijodotironin.

Poleg tega, fenitoin stimulira metabolne transformacije levotiroksina v jetrih, zato bolniki, ki jemljejo levotiroksin v kombinaciji z fenitoin, priporočamo neprekinjeno spremljanje koncentracije. hormonska ščitnica.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v suhem, svetlo zaščitenem, izven dosega otroškega mesta. Optimalna temperatura skladiščenja je do 25 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Zdravilo je primeren za uporabo v 3 letih po datumu objave.

Posebna navodila

Kaj je levotiroksin natrij? Wikipedia pravi, da je to zdravilo natrijeva sol l-tiroksina, ki po delni biotransformaciji v ledvicah in jetrih vpliva na metabolične procese, pa tudi na rast in razvoj telesnih tkiv.

Bruto formula snovi - C15H11I4NO4.

V zameno tiroksin Je jodirani aminokislinski derivat tirozina, glavnega hormona ščitnice.

Ker je biološko neaktiven, hormonski tiroksin pod vplivom posebnega encima pretvorimo v bolj aktivno obliko - trijodotironin, to je po naravi prohormon.

Glavne funkcije ščitničnega hormona so:

  • spodbujanje rasti in diferenciacije tkiv ter povečanje povpraševanja po kisiku;
  • zvišanje sistemskega krvnega tlaka ter moč in pogostost krčenja srčna mišica;
  • povečanje ravni budnosti;
  • spodbujanje duševne dejavnosti, motorične in duševne dejavnosti;
  • stimulacija ravni bazalnega metabolizma;
  • dviganje glukoza v krvi;
  • ojačanje glukoneogeneza v jetrih;
  • zaviranje proizvodnje glikogen v skeletnega mišičja in jeter;
  • povečanje vnosa in uporabe glukoze s celicami;
  • spodbujanje dejavnosti velikih glikolnih encimov;
  • ojačanje lipoliza;
  • zaviranje procesov nastajanja in shranjevanja maščob;
  • povečana občutljivost tkiv v kateholamini;
  • ojačanje eritropoeze v kostnem mozgu;
  • zmanjšana cevna reabsorpcija vode in hidrofilnost tkiv.

Uporabi hormonska ščitnica v majhnih odmerkih povzroči anabolični učinek, v velikih odmerkih ima močan katabolični učinek na presnovo proteinov. Zdravilo se uporablja za zdravljenje tiroksina hipotiroidne razmere.

Simptomi primanjkljaj ščitnice naslednje:

  • šibkost, utrujenost;
  • zmanjšana koncentracija pozornosti;
  • nepojasnjeno povečanje telesne mase;
  • alopecija;
  • suha koža;
  • depresija;
  • povišana raven holesterol;
  • okvare menstrualnega cikla;
  • zaprtje.

Za pravilen izbor odmerka zdravila, bolnikov z okvarjenim delovanje ščitnice mora pregledati zdravnik in krvne preiskave, katerih glavni kazalniki so indikatorji koncentracije:

  • tirotropin;
  • brezplačno trijodotironin;
  • brezplačno tiroksin;
  • protitelesa proti tiroglobulinu;
  • mikrosomskih protiteles(protitelesa proti peroksidazi za ščitnico).

Norma tiroksina pri moških - od 59 do 135 nmol / l, norma hormona pri ženskah - od 71 do 142 nmol / l.

Prosti trijodotironin ft3 in prosti tiroksin ft4 - kaj je to? Prosti trijodotironin je hormon, ki spodbuja izmenjavo in uporabo kisika s tkivi. Prosti tiroksin spodbuja sinteza beljakovin.

Zmanjšanje celotnega tiroksina T4 se praviloma po operaciji opazi na odstranitvi raka ščitnice, zdravljenju z uporabo radioaktivnih jod, zdravljenje hipertiroidizem, pa tudi glede na razvoj avtoimunski tiroiditis.

Norma prostega tiroksina t4 pri ženskah in moških - 9,0-19,1 pmol / l, prosti trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l. Če se prosti tiroksin T4 spusti, se pogovorite o okvari delovanja ščitnice, to je približno hipotiroidizem.

Če je t4 znižan tiroksin in indeks koncentracije tirotropin je v običajni razponu, obstaja možnost, da se krvni test izvaja nepravilno.

Analogi

Strukturni analogi L-tiroksina so L-tiroksin Berlin-Chemie (zlasti, L-tiroksin 50 Berlin-Chemie in L-tiroksin 100 Berlin-Chemie), L-tiroksin, ki ga proizvajajo farmacevtska podjetja JSC "Akrihin" in "Farmak", Bagotiroks, Levotiroksin, Eutiroks.

Kaj je bolje: Eutiroks ali L-tiroksin?

Drog so generični, torej imajo enake indikacije za uporabo, isti spekter kontraindikacij in so dozirani na enak način.

Razlika Eutirox in L-tiroksin leži v dejstvu, da v sestavi Eutirox natrijev levotiroksin je prisoten v nekoliko drugačnih koncentracijah kot v sestavi L-tiroksina.

Kombinacija z alkoholom

Enkratni vnos majhnega odmerka alkohola ni prevelika jakost, praviloma ne povzroča nobenih negativnih posledic za telo, zato navodila za zdravilo tako kategorično prepovedujejo takšno kombinacijo.

Vendar pa je sprejemljivo le za bolnike z zdravimi srci in krvnimi žilami.

Pitje alkohola v ozadju zdravljenja z L-tiroksinom pogosto povzroča številne neželene reakcije centralnega živčnega sistema in jeter, kar lahko vpliva na učinkovitost zdravljenja.

L-tiroksin za hujšanje

S svojo učinkovitostjo tiroksin znatno presega večino sredstev za gorenje maščob (vključno s farmakološkimi snovmi). V skladu z navodili pospešuje metabolizem, povečuje porabo kalorij, povečuje proizvodnjo toplote, spodbuja centralni živčni sistem, zavira apetit, zmanjša potrebo po spanju in izboljša fizično učinkovitost.

V zvezi s tem obstaja veliko pozitivnih ocen o uporabi natrijevega levotiroksina za zmanjšanje telesne mase. Vendar pa morajo tisti, ki želijo izgubiti težo, vedeti, da se zdravilo poveča pogostnost kontrakcij srčne mišice, povzroča občutke tesnobe in navdušenja, kar ima negativen vpliv na srce.

Da bi preprečili nastanek neželenih učinkov, izkušeni bodybuilders svetujejo uporabo elitroksina za zmanjšanje telesne mase v kombinaciji z antagonisti (zaviralci) β-adrenergični receptorji. To vam omogoča, da normalizirate srčni utrip in zmanjšate resnost nekaterih drugih neželenih učinkov, ki spremljajo tiroksin.

Prednosti L-tiroksina za zmanjšanje telesne mase so visoka učinkovitost in razpoložljivost tega zdravila, pomanjkljivost pa je veliko neželenih učinkov. Kljub dejstvu, da se mnogi med njimi lahko izločijo ali celo preprečijo, pred uporabo zdravila, da bi izgubili presežne kilograme, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom.

Uporaba v nosečnosti

Zdravljenje s ščitničnimi hormoni je treba izvajati dosledno, zlasti med obdobjem nosečnosti in dojenja. Kljub dejstvu, da se L-tiroksin med nosečnostjo uporablja dovolj široko, ni natančnih podatkov o njegovi varnosti za razvoj ploda.

Količina ščitničnih hormonov, ki prodrejo v materino mleko (tudi če se zdravljenje izvaja z visokimi odmerki zdravila), ni dovolj, da bi otroka v otroštvu zatiranje sekrecije tirotropina ali razvoj tirotoksikoza.

Mnenja o L-tiroksin

Pregledi L-tiroksina so v glavnem pozitivni. Zdravilo normalizira ravnovesje hormonov v telesu, kar pa pozitivno vpliva na splošno počutje.

Kljub temu pa so v splošni masi dobrih odzivov iz El-tiroksina tudi negativni, ki so povezani predvsem s stranskimi učinki zdravila.

Mnenja o levotiroksinijevem natriju za zmanjšanje telesne mase kažejo, da zdravilo, čeprav povzroča številne neželene učinke, vendar težo res pomaga prilagoditi (še posebej, če je njegov sprejem dopolnjen z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov).

V tem primeru je pomembno vedeti, da lahko zdravilo vzamete le v skladu z zdravniškim receptom in samo z zmanjšano funkcijo ščitnice. Presežna teža je pogosto eden od znakov, da je telo zdrobljeno, zato je zmanjšanje maščobnih nanosov nekakšen stranski učinek zdravljenja.

Za osebe, ki imajo normalno delovanje telesa, je lahko levotiroksin nevaren.

Cena L-tiroksina

Cena L-tiroksina je odvisna od tega, katera družba je zdravilo proizvedla, od odmerka zdravilne učinkovine in števila tablet v pakiranju.

Kupite tiroksin za hujšanje lahko od 62 ruskih rubljev na pakiranje številka 50 s tabletami 25 mkg (farmacevtska farmacevtska družba "Farmak").

Cena natrijevega levotiroksina, ki ga proizvaja družba Berlin-Chemie - od 95 rubljev. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubljev.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov