Ščitnica je glavna žleza notranjega izločanja, ki se nahaja pred vratom in izgleda kot metulj.

Vloga ščitnice za telo in posledice motenj

Običajno se ta vrsta goveja ali Basovova bolezen pojavlja, ko ščitnica povzroča prekomerno proizvodnjo hormonov. Ta bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah v srednjih letih, manj pa pri otrocih in starejših.

Glavna naloga ščitnice je boj proti bakterijam, virusom in drugim mikroorganizmom. Če je njeno delo moteno, se imunski sistem bori z lastnim ščitničnim tkivom, vzetim za tuje žleze, vendar se ne zruši. Vzpodbuja se samo proizvodnja hormonov, kar je posledica hipertrofije ali hiperfunkcije žleze, kar vodi k razvoju tirotoksikoze.

Z razvojem hipertiroidizem oseba začne izgubljati težo, postane razdražljiv, dispnejo in exophthalmia, povečan srčni utrip, boli nizko zvišano telesno temperaturo, sestavljen insuficienca nadledvične žleze in srčno-žilni sistem, obstaja nevarnost za življenje, kot oseba, ki razvija thyrotoxic krize.

Kadar ima oseba golše ščitnice, se zdravljenje izvede takoj, saj lahko pride do poškodbe možganov, tvorjen endokrinih in avtoimunskih motenj, ki vodi do motenj v spolnih žlez, nadledvično žlezo, hipofizo, pankreasa in drugih organov.

Ponavadi ščitnice golša se kaže v različnih oblikah hipertiroidizma, ko prebitek količino hormonov in razvite zastrupitev ali zastrupitve teh hormonov.

V takšnih primerih, ko nastane majhna količina hormonov, se to stanje imenuje hipotiroidizem. V tem primeru se proizvaja zanemarljiva količina ščitničnih hormonov, kar bistveno zmanjša stopnjo vseh metabolnih procesov v telesu.

Vzroki za razvoj in simptomi tirotoksikoze

Ko se osebi diagnosticira ta motnja, se postavlja vprašanje: kako pozdraviti goiter in se znebiti vseh patologij, ki se pojavijo, ko se bolezen razvije?

Glavni vzrok pojavnosti so dedni dejavniki, ko pride do napake v genih, zato se lahko ta bolezen podeduje.

Strupeni goiter je ne-samozadostna bolezen in s svojim razvojem se pojavijo številni drugi simptomi. Pomemben razlog za razvoj te patologije je nezadosten vnos joda, kot tudi mikroelement selena. Zato je zelo pomembno pri razvoju moči hipertiroidizma, ki vključuje živila, ki vsebujejo jod, selen, vitaminov in drugih elementov, ki niso povezani s povečanjem količine hormonov ščitnice.

Goiter se lahko razvije z neugodno ekologijo okolja, saj strupene snovi, ki prodrejo v človeško telo, močno zavirajo delo celotnega endokrinega sistema, vključno s ščitnico.

Nezadosten vnos joda v telo je pomemben razlog za razvoj tirotoksikoze.

Tudi razvoj gležnjev ščitnice prihaja z adenomom žleze, procesi raka, izpostavljenost sevanju, kar vodi do krvavitve delitve celic in deformacije.

Golša v začetni fazi običajno ne zgodi, ampak postopoma ščitnice poveča simptomi pojavijo v obliki otekline na vratu, predvsem na sprednji strani, ki vodi v oteženo dihanje, oseba postane težko pogoltniti, je začutimo, com, trpijo zaradi suhega kašlja, glas postane hripav.

Poleg tega ima bolnik občutek napetosti, še posebej pri premikanju glave, saj so posode vratu zožene.

Ko je goiter nastal zaradi pomanjkanja joda, se hipotiroidizem razvije, pogoste bolezni dihal se razvijejo, hipotenzija se razvije, oseba trpi zaradi napenjanja.

Ko se adenom ščitnice razvije z govejo in telesna teža se dramatično zmanjša, postane razdražljivo, v rokah je tresenje, lakota in vročina.

Vrste ščitnice za goitre

Obstaja več vrst:

  • razpršijo s hipotiroidizmom, medtem ko se funkcija ščitnice zmanjša;
  • goiter s hipertiroidizmom, ko se funkcije povečajo;
  • goiter in eutireoidizem (to vrsto povzroča nosečnost).

Po značilnostih, ko se spremeni tkivo ščitnice, je mogoče razlikovati mešano ali cistično vrsto, nodularno in razpršeno.

Ko je goiter tvorjen z pomanjkanjem joda, se razvije tudi hipotiroidizem.

Ko se zmeša, pride do spremembe v tkivih, značilnih za nodularni in razpršeni gobec, z rastjo vozlišč v tkivih. Ta vrsta bolezni se imenuje Basedova.

Najpogostejši tip je difuzni euteriroidni gobec, ki se razvije z pomanjkanjem joda v vodi ali hrani, ki jo ljudje uporabljajo.

Zato se zdravljenje z gobo ščitnice začne z normalizacijo prehrane, v tem primeru pa je treba uživati ​​jodirano sol, še posebej, če pride do razpršenega razvoja govejega mesa.

S pomočjo zbiranja zdravilnih zelišč, iz katerih se proizvajajo tinkture, je možno zdraviti goveje.

Najboljše folk pravna sredstva upoštevati različne decoctions in čaji na osnovi medu, zelja, česna, čebule, oglje, kreda, barvane gline in drugimi sredstvi.

Ker se razpršeni gobec razvije s pomanjkanjem joda, je potrebno vsaj 150-200 μg na dan. Najprej to velja za nosečnice in ženske med hranjenjem otroka.

Jod je vpleten v nastanek možganskih celic, s pomanjkanjem pa se lahko duševni in fizični razvoj otroka moti.

Zdravljenje difuznega toksičnega gobca

Za zdravljenje razvoja goiter je potrebno s pomočjo posebne prehrane. Vključujejo izdelke, kot so:

  • maslo
  • kruh otrobi;
  • rastlinsko olje;
  • kefir;
  • korenčasti pire;
  • morske ribe;
  • bujona drevesne in morske bučnice;
  • jabolka;
  • kuhano meso;
  • riž;
  • solata;
  • ajde;
  • jajca;
  • mleko, skuta.

Za razpršeno goveje je obvezno jesti vse vrste sadja in zelenjave, vključno z ananasom, grozdjem, vsemi vrstami citrusov.

Pri struma je priporočljivo izključiti začimbe, ostre začimbe, dimljene proizvode, alkohol, različne gravies, ribje in mesne juhe, čokolado, kakav, kavo, močan čaj.

Multinodularna vrsta gobca ščitnice

Večkodularni gobec žleze ščitnice se tvori v trenutku, ko so folikli zvišani, njihova velikost pa se povečuje, kar povzroči neuravnoteženost endokrinega sistema, dihanja, motnje delovanja srčne mišice.

Razširjeno ščitnica s golša mnoguzlovom lahko usodne, zato je treba to vrsto golša obravnavati glede na razloge, ki so povzročili bolezni.

Zdravljenje ščitnice. Kako zdraviti žleze žleze ljudska zdravila - №2

Nodularni gobec

Zdravljenje ščitnice. Kako zdraviti žleze žleze ljudska zdravila - №2

Ta vrsta motnje nima značilnih znakov in simptomov, vendar je povečanje glave glavni znak multinodularnega gobca, medtem ko bolnik močno izgubi težo, razvije tahikardijo, šibkost in živčnost pa se pojavljata v različnih stopnjah.

Zdravljenje za to vrsto goiter se izvaja s pomočjo pripravkov, ki vsebujejo jod ali homeopatska zdravila, in jemanje zdravil za šest mesecev.

Poleg tega je mogoče uvesti radioaktivne droge v ščitnico, ki pomagajo zmanjšati velikost vozlov. V nasprotnem primeru popolnoma izginejo.

Ko se zvitek znatno poveča v velikosti, je priporočljivo opraviti kirurško operacijo in ko se pojavi maligni tumor, se poškoduje ščitnična žleza. Operacija se izvaja in v primeru, da je bolnik alergičen na jod.

Pravočasen poziv na zdravnika, izvedeno pristojno zdravljenje in skladnost z dieto, bo omogočil, da se oseba znebita patologije.

Razlikovati strupene gube ščitnice

Kaj je razpršen strupen gobec?

Razdrobljeni toksični gobec je patološko stanje, ki ga povzroča povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov zaradi razpršenega tkiva ščitnice in vodi do zastrupitve telesa s temi hormoni - tirotoksikozo.

Etologija in patogeneza

Ta patologija pripada avtoimunskim boleznim. Razvoj bolezni se pojavi na poligeni, to je na večfaktorski način. Med vzroki DTZ so travma psihološke narave, kraniocerebralna travma, nazofaringealne bolezni, infekcijske in vnetne bolezni, herednost. Bolniki z difuznim strupenim goiterom razvijejo protitelesa, ki poškodujejo celice ščitnice. Zaradi motenj začne proizvajati veliko število ščitničnih hormonov.

V večini primerov, iz razpršenega toksičnega goitja trpijo ženske. Bolezen jih prizadene 8-krat pogosteje kot moški. Povprečna starost, ki predstavlja vrh bolezni - od 30 do 50 let. Vendar pa ni nič nenavadnega, da se je goiter razvijal v drugih starostnih skupinah: mladostnikih, bodočih materah in tistih ženskah, ki so vstopile v menopavzo. DTZ - patologija pogosta, iz nje trpi ena oseba od 100.

Simptomi razpršenega toksičnega gola

Na zaćetni stopnji se bolezen ne pojavi. Ko se razvije patološki proces, se začne povečevati masa ščitnice. Namesto predpisanih 20 g telo tehta 50 g. Zaradi tega se na vratu spreda tvori izboklina. Še več, obe vrsti ščitnične žleze enakomerno rastejo.

Med drugimi simptomi razpršenega toksičnega gobca so naslednji:

Oseba ima težave pri vnosu hrane in vode;

Pacient se pritožuje zaradi občutka stalnih pritiskov na vratu;

Zaradi vpenjanja grla, dihanje postane hrupno;

Ko oseba leži, se pojavi dispneja;

Pacient ima vrtoglavico;

Obstaja gobec, ki ga lahko vidimo s prostim očesom;

Očesce rastejo v velikosti in štrlijo iz orbite. To je posledica avtoimunskega vnetja, kot tudi otekanja okoliških tkiv. Hkrati so oči široke, sijočejo zelo svetlo. Gre za simptomatologijo očesa, ki se pogosto kaže pred drugimi znaki bolezni in omogoča sum napovedovanja razpršenega toksičnega gola;

V ozadju spremembe v očeh, pacient razvije kronični konjunktivitis;

Huda oblika bolezni povzroča nastanek maščobnih jeter in ciroze;

Nagrizanje poveča več kot 120 utripov na minuto. Krvni tlak narašča, pacient se pritožuje zaradi bolečine pri šivanju v srčnem prostoru. Druge srčne bolezni lahko vključujejo aritmijo, ekstsystol, srčno popuščanje;

Koža postane otekla, skorja. Na dotik je toplo in vlažno;

Pogosto pri bolnikih z DTZ opazimo vitiligo;

Pacient začne opazovati izpadanje las;

Nokte se uničijo, se razvije eritem, noge lahko nabreknejo;

Delo znojnih žlez se intenzivira, proti kateremu oseba trpi zaradi prekomernega znojenja;

Pacientov apetit se poveča, vendar aktivno razbremeni težo, saj se vsi metabolni procesi pospešijo;

Temperatura telesa se nenehno dviga: od 37 do 37,5 stopinj. Hkrati se ne upoštevajo nobeni sočasni vnetni procesi;

Pacient ima več kariesa;

Pacientove roke in glava trepetajo;

Obstaja tendenca pogoste recidivne pljučnice;

Človek je pretirano, preveč razdražljiv, vznemirjen;

Pri moških, na podlagi bolezni, se razvije impotenca, privlačnost v nasprotni spol zmanjša;

Ženske imajo motnje v menstrualnem ciklusu, včasih se menstruacija podaljša za daljše obdobje in je lahko odsotna več kot šest mesecev;

Pogosto bolniki trpijo zaradi driske, včasih, vendar le redko, pred napadi navzee in bruhanja;

Bolniki se pritožujejo nad nenadnimi napadi mišične oslabelosti.

Simptomi so podobni simptomom bolezni, kot je hipertiroidizem. Toda v difuzni toksične golše, obstajajo tri značilne lastnosti: štrlina izoblikovana na vratu, je poudarjeno exophthalmos in včasih otekanje kože na goleni.

Vzroki razpršenega toksičnega gola

Vzroki za razvoj razpršenega toksičnega gobca so naslednji:

Naslednji dejavnik. Bolezen pogosto opazimo v družini;

Neustrezen vnos joda s hrano in pijačo. Potrebno je za normalno delovanje ščitnice. Ko je majhen, se poveča število ščitničnih celic;

Pripadajo ženski spolnosti. Ugotovljeno je bilo, da ženske bolj pogosto kot moški trpijo zaradi razpršenega gležnja. To je razloženo s hormonskimi spremembami v telesu. Gre za obdobje, ko imaš otrok, o dojenju, o vstopu v menopavzo. Negativni vpliv na zdravje in povzročanje razvoja bolezni lahko splav in hormonska kontracepcija, ki se uporabljata sam;

Sprejem jodnih pripravkov brez zdravniškega nadzorovanja ter delo na področjih pridobivanja in aktivne uporabe. Presežek tega elementa v telesu ni nič manj nevaren kot njegova pomanjkljivost;

Avtoimunske bolezni, ki vključujejo sklerodermo, revmatoidni artritis, diabetes. Ob okvarah imunskega sistema lahko trpi ščitnica, njegova škoda je vključena v celotni imunski odziv;

Starost do 40 let je še en dejavnik, ki povečuje tveganje za razvoj bolezni. Najpogosteje se kaže, ko je človeška imuniteta močna in aktivna;

Dolgotrajne stresne situacije, psihološki preobrati, ki povzročajo živčno izčrpanost, postanejo vzroki za razvoj bolezni. Glede na to je motnja živčnega sistema, ki je pomembna za normalno delovanje žleze;

Vsi dejavniki, ki vplivajo na zmanjšanje imunskih sil: hipotermija, slabe navade, povečana fizična aktivnost;

Kirurške manipulacije s ščitnico. Ko odstranjeno mesto lahko postane zagon rastu tkiv organa.

Stopnja difuznega toksičnega gobca

Stopnja razvoja bolezni je odvisna od resnosti toksičnosti, ki jo povzročajo hormoni, ki jih povzroča ščitnična žleza. Določajo jih tudi velikost organa. Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni, z značilnimi simptomi.

1 stopnja razpršenega toksičnega gobca

Prva stopnja poteka precej enostavno, saj je to začetna stopnja bolezni. V tem trenutku se bolnik pritožuje nad povečano razdražljivostjo živcev, začne izgubljati težo. Povprečna izguba teže je 15%. Občutno povečana pogostost, obstajajo prvi znaki tahikardije. Človeška učinkovitost je zmanjšana. Goiter sam ni razširjen in ni viden pri pregledu.

Razlog za klicanje zdravnika je pogosto nenadne spremembe v koži. Pigmentacija se intenzivira, znojenje se poveča.

2 stopinja razpršenega toksičnega gobca

Simptomatsko, ko se bolezen razvija, se intenzivira. Za to stopnjo je značilna izrazita živčna ekscitabilnost. Izguba teže se nadaljuje, lahko doseže 20%. Znaki tahikardije so slabši. Pacient se pritožuje zaradi kroničnega občutka utrujenosti, delovna zmogljivost pa se dodatno zmanjša. Goiter še ni viden, zdravnik pa občutek povečanja ščitnice med palpacijo. Pogosto je napaka v cirkulaciji. Vizualno lahko vidite majhen gobec, ko oseba pogoltne gibe. Exophthalmos je že precej izrazit. Občasno bolniki razvijejo edem na noge, večinoma zvečer.

3 stopinje razpršenega toksičnega gola

Zadnja in najstrožja stopnja razvoja bolezni z vidika terapije in stanje bolnika je tretja. Poleg živčnega razburjenja oseba izgubi sposobnost za delo. Za končno stopnjo razpršenega toksičnega gobarja je značilna izrazita izguba telesne mase in hude krvavitve iz kardiovaskularnega sistema. V ozadju bolezni se atrijska fibrilacija razvije, srčno popuščanje.

Pogosto je prizadeta jetra, izrazita mišična oslabelost. Pri tem gre za dejstvo, da postane pacient problematičen, da vstane s stola. Povečajo se tendonski refleksi. Na tej stopnji lahko pacient izgubi vid.

Golt se poveča v velikosti, postane opazen celo do laika. Vrat se lahko deformira, na tem področju se pojavi edem.

Zapleti difuznega toksičnega gobca

Bolezen je nevaren zaradi zapletov:

Obstajajo poškodbe kardiovaskularnega sistema, zlasti razvoj "tirotoksičnega srca". Simptomi tega stanja: srčno popuščanje, angina, sinusna tahikardija. Poleg tega hiter srčni utrip ni odvisen od telesne aktivnosti, se ne zmanjšuje med nočnim počitkom;

Se razvije hipertonska bolezen, se lahko pojavijo napake srca;

Resni zaplet iz gastrointestinalnega trakta je pojav tirotoksične hepatoze. Ta bolezen se lahko razvije v cirozo in povzroči smrt pacienta;

Patologija je zapletena zaradi napadov mišične oslabelosti, v nekaterih primerih pa se razvija paraliza;

Tirotoksična kriza je resen zaplet razpršenega gležnja, ki ogroža bolnikovo življenje. Redko se pojavi, v večini primerov s hudo boleznijo. V tem primeru se proizvodnja hormonov dramatično povečuje, kar povzroča nastanek hude tireotoksikoze. Tako je oseba v zavesti, v začetnih fazah krize je zelo zmeden, pogosto agresiven. Psihozo lahko nadomesti ostra apatija, pomanjkanje mobilnosti, lahko se pojavi glavobol z izrazito intenzivnostjo. Potem se pulz strmo dvigne, postane nepravilen, krvni tlak narašča, dihanje postane bolj pogosto. Oseba se močno znobi, telesna temperatura se dvigne, lahko doseže 41 stopinj. Pogosto so opazili bruhanje, porumenelost kože. Zaključek tireotoksične krize je pogosto izguba zavesti in razvoj kome. Zdravljenje je treba izvajati le v bolnišničnem okolju, pomoč je treba zagotoviti čim prej. Smrtnost med krizo se pojavi v 50% primerov.

Diagnoza razpršenega toksičnega gobca

Kadar so izločene klinične manifestacije razpršenega toksičnega gobca, diagnoza ni zapletena. Takšni simptomi minimalnem telesna teža, patološko stanje kože in nohtov, zvišan srčni utrip in povišan krvni tlak, se mora zdravnik narediti domnevo o prisotnosti hipertiroidizma. Če opazimo oftalmopatijo, je diagnoza skoraj očitna.

Da bi to potrdili, se izvedejo naslednje vrste raziskovanj:

Krvni test za hormone. Za odpravo napake je potrebno opraviti laboratorijske študije. Rezultati testov kažejo na povečanje števila ščitničnih hormonov v telesu z zmanjšanjem števila TSH. Za študijo se vzame kri za določitev ravni hormonov (hipofiznega hormona in ščitničnih hormonov);

Imunofermentalna analiza. Za razlikovanje toksične golše podobne pogoje se izvajajo immunofermentalny analizo, ki omogoča, da se določi prisotnost protiteles v krvi TSH, tiroglobulinskim in ščitnice peroksidazo;

Ultrazvok. Pacientu je priporočljivo tudi izpostaviti ultrazvoku ščitnice. Omogočila bo določitev prisotnosti razpršenega povečanja v organu, spremembo njegove strukture;

Scintigrafija. Ta metoda, kot je scintigrafija, omogoča poznavanje volumna in oblike organa. Poleg tega metoda omogoča odkrivanje območij aktivnega razpršenega tkiva žleze;

Zdravnik tudi proučuje pacientove reflekse;

Radiodiagnostika je bila vedno bolj redko uporabljena. Ta metoda temelji na vnosu v veno bolnega izotopa joda in merjenju njihove koncentracije po enem dnevu s pomočjo posebne komore;

Izvedba rentgenskih raziskav je priporočljiva, ko gredo doseže impresivne velikosti in stisne požiralnik. Slika je narejena v dveh projekcijah, kar prikazuje sliko sprememb v bezgavkah in omogoča zaznavanje zožitve vratnih organov;

Biopsija. Ko zdravnik odkrije tesnila in sekundarna vozla, se bolnik pošlje v fino igno aspiracijsko biopsijo. Postopek vam omogoča izključitev ali potrditev raka ščitnice in povečanje količine bezgavk.

Pomožna metoda diagnoze je računalniška tomografija. Če so posode in prostornina organa povečani, so robovi neenakomerni, obstajajo vozli in ciste, nato pa se potrdi diagnoza.

Zdravljenje difuznega toksičnega gobca

Terapija bolezni je usmerjena predvsem v normalizacijo ravni hormonov, ki jih proizvaja žleza. Da bi to naredili, arzenal zdravnikov ima hormonske droge, pa tudi pripravke joda. V nekaterih primerih je indicirano kirurško poseganje, kot tudi uporaba radioaktivnega joda. Zdravnik je določen z metodo zdravljenja. Odvisno je od številnih dejavnikov, zlasti na stopnji bolezni, starosti pacienta, prisotnosti drugih bolezni in tako naprej.

Za zdravljenje DTZ uporabljamo preparate, ki vsebujejo jod. Omogočajo zapolniti svoj primanjkljaj in ustaviti rast organa. Vendar pa je sprejem teh sredstev treba opraviti pod strogim zdravniškim nadzorom, saj lahko z razpršenim gobcem preparati joda povzročijo zožitev žleze in njegovo širitev v velikosti!

Zdravilo, kot je diiodotirozin, vsebuje aminokislinski tirozin in jod. Njegova preobrazba v telesu prispeva k očiščenju presežnega tiroksina in normalizaciji bolnikovega stanja. Zdravilo se uporablja v odsotnosti joda v telesu, vendar se kot neodvisna terapevtska metoda uporablja zelo redko. Prikazana je obravnava tečaja.

Da bi zmanjšali število proizvedenih ščitničnih hormonov, se uporabljajo tireostatična zdravila. Na taka sredstva je mogoče nositi Mitesol, Tirozol, Tiamazol, Propitsil. Tako zdravilo, kot je mercazolil, je predpisano z DTZ trikrat na dan, tablet ne morete žvečiti, ga je treba izprati z veliko vode. Če je bolezen huda, se pokaže postopno povečanje odmerka, po normalizaciji pa se odmerek zmanjšuje vsakih pet dni. Pristojni pristop k oblikovanju sheme zdravljenja je pomemben, da ne povzroči zapletov bolezni.

Odprava antiteotičnih učinkov se zgodi le pri izginotju znakov toksičnosti, z normalizacijo pulza, množico telesne mase, po odstranitvi tresavca okončin. Pristop k zdravljenju razpršenega toksičnega gobarja je treba določiti posamično. Terapija Merkazolilom se lahko začne z vsako težo bolezni.

Celoten čas zdravljenja z zdravili za to bolezen je od enega do enega leta in pol. Če zdravila po tem obdobju ne morete preklicati, se bolniku napotite na zdravljenje ali na zdravljenje z radioaktivnimi žarki. Ko pacient doživi pogoste recidive, ga ne morete nenehno zdraviti z zdravilom Mercazolil. To je preobremenjeno s tvorbo raka ščitnice.

Če je bolezen ugotovljena pri ženskah z obdobjem nosečnosti do 12 tednov, bo morala prekiniti nosečnost. Če bolezen še ni dosegla tretje stopnje, je bolniku priporočljivo jemati antiteoidne droge. Odmerek je izbran minimalno. Med dojenjem je možno jemati samo zdravila Propitsil. Če je bolezen huda, je operacija navedena.

Tudi kortikosteroidi se pogosto uporabljajo za zdravljenje goiter. Imajo učinek na aktivnost nadledvičnih žlez, na presnovo hormonov in imajo poleg tega imunosupresivni učinek.

Zmanjšati anksioznost, normalizirati spanec bo pomagal sedativi. Za ta namen je bolnik predpisan Phenobarbital, kar dodatno vpliva na raven hormonov.

Kirurški posegi imajo jasne indikacije:

Hudo bolezen;

Tretja stopnja gležnja z vpenjanjem grla in izrazito kozmetično napako;

Nezmožnost jemati antiteroidne droge zaradi alergijske reakcije;

Neučinkovitost zdravljenja z zdravili za pol leta;

Pogost ponovitev bolezni.

Ne morete opravljati operacij za bolezni ledvic in jeter ter za druge pogoje, ki so kontraindikacije za splošno anestezijo. Praviloma se odstrani skoraj celoten organ. Operacija se imenuje "tiroidektomija". Zadrži se, ko se vsi kazalniki vrnejo v normalno stanje. Zdravljenje pooperativnega hipotiroidizma poteka s pomočjo hormonske nadomestne terapije. Po 5 dneh po operaciji bolnik sprosti domov.

Pomembno je, da upoštevate naslednja priporočila:

V zgodnjih dneh ne morete jesti trdnih živil, da bi se izognili aktivnemu žvečenju in požiranju gibov. Povzročajo bolečine in otekanje tkiva larinksa povzroča težave pri požiranju. Zato mora biti hrana tekoča. Po nekaj tednih se ta omejitev odstrani;

Pomembno je, da odstranite organ, da sledi meniju. Prehrana je potrebna za vzdrževanje normalne teže, saj se verjetnost debelosti poveča;

Prehrana mora vključevati živila, bogata z beljakovinami in vitamini. Potrebna prisotnost morskih sadežev, morskih rib;

Nemogoče je jemati zdravila, ki vsebujejo jod brez posvetovanja z zdravnikom;

Pomembno je upoštevati režim dneva in počivati ​​najmanj 8 ur na dan;

Po odstranitvi ščitnice se izogibajte izpostavljanju soncu. Kljub temu so sprehodi pacientu potrebni;

Enkrat na mesec v prvem letu po operaciji je potrebno obiskati endokrinologa za spremljanje stanja.

Brazgotina, ki je ostala na vratu na začetku, je rdeča in se lahko poveča. To je normalno stanje, dve leti kasneje pa se bo osvetlilo in postalo tanjše.

Zdravljenje difuznega gobca z radioaktivnim jodom

Metoda zdravljenja z radioaktivnim jodom daje pozitivne rezultate. Za to mora bolnik vzeti kapsule ali tekočino, ki jo vsebuje. Uvedba zdravila skozi veno se izvaja, vendar zelo redka.

Ko zdravilo vstopi v telo, se začne kopičiti v celicah žleze, zaradi česar se zgodi, da umrejo. Mesto mrtvih celic je tvorjeno vezivno tkivo. Študije kažejo, da ima jod tudi lastnost kopičenja v mlečnih in slinastih žlezah v sluznicah gastrointestinalnega trakta.

Omeniti velja, da se agent neenakomerno porazdeli v organ. Eden, predvsem osrednji del žleze, je uničen, njegovi periferni deli pa še naprej delujejo. Poleg tega okoliški tkivni organ ne trpi zaradi delovanja izotopa.

Obstajajo značilnosti terapije:

Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da prenehate jemati trezvastična zdravila. Če želite to narediti, potrebujete nekaj dni pred začetkom intenzivne izpostavljenosti radioaktivnemu jodu. Če se to ne naredi, se bo zmanjšala učinkovitost izotopske terapije;

Med nosečnostjo ne morete začeti zdravljenja;

Veliko dni pred začetkom zdravljenja je vredno nekaj hrane. Zlasti govorimo o morskih sadežih (kozice, školjke, palčke, morske kale, ribe, rake itd.), Pa tudi iz jodirane soli. Izogibati se je treba živilom, ki vsebujejo takšno sol (klobase, sir, konzervirana hrana);

Ne uporabljajte hrane na osnovi sojine. Včasih je vsebnost joda zelo visoka;

Ni priporočljivo jesti dve uri pred začetkom postopka in manj kot istem času po jemanju kapsule;

Da bi preprečili poslabšanje endokrinega oftalmopatijo, ki se lahko sproži zdravljenje z radioaktivnim jodom, smotrno seveda predhodni sprejem glukokortikoidi;

Predhodno je treba opraviti ultrazvočno ščitnico, ki omogoča določitev njegove velikosti. To je treba storiti, da se odmerek zdravila natančno izračuna;

Če se ženska zdravi z radioaktivnim jodom, je treba prenehati dojiti.

Učinkovitost zdravljenja z radioaktivnim izotopom joda je visoka. Dobljeni podatki kažejo, da je več kot 99% bolnikov ozdravljenih. Še vedno pa ostajajo spori glede varnosti postopka. Znano je, da se jodin za kratek čas razgrajuje na polovico, kar zmanjša njegovo aktivnost. To obdobje traja 8 dni, kar pomeni, da ne bo imelo časa za škodo drugim sistemom telesa in okolju.

Izotop se izloča predvsem v urinu. Torej, če pride na stvari ali posteljno perilo, jih je treba zamenjati in oprati, po možnosti posebej. Če v neposrednem okolju obstajajo otroci, ki še niso dopolnili dveh let, je treba stiku z njimi izogibati najmanj 9 dni. Če je delo povezano s komuniciranjem z otroki, morate bolniški dopust vzeti en mesec po terapiji.

Nekateri znanstveniki so predstavili teorije, da so tista področja ščitnice, ki jih je nadomestila vezivno tkivo, dovzetni za nastanek rakavih tumorjev. Zato nedvoumna kontraindikacija za zdravljenje z radioaktivnim jodom je obdobje rodni, dojenja, mladostniku in golša povečanjem obsega več kot 40 ml.

Kot možen zaplet po poteku terapevtskega poteka je razviden razvoj tromotoksikoze, povzročene z jodom. In če se njegovi simptomi pojavijo takoj po prvem vnosu zdravila, najpogosteje gredo hitro in brez sledi. Če se znaki patologije pojavijo pozneje, po 5 dneh od začetka zdravljenja, bo bolezen podaljšana.

Tudi v ozadju zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko razvije tirotoksična kriza, se lahko oblikuje zagrgalen gobec in je nemogoče uporabljati pripravke, ki vsebujejo jod. Včasih se bolniki pritožujejo za občutek potenja v grlu, šibkost, slabost in izgubo apetita. Na ustreznem območju vratu lahko pride do rahlega otekanja.

Drugo pravilo je uporaba kontracepcijskih sredstev po koncu zdravljenja z izotopom. To naredite 4 mesece, da se izognete tveganju oploditve in škode za zdravje nerojenega otroka. Najboljši način za načrtovanje nosečnosti ni prej kot dve leti po terapiji, saj ima radioaktivni jod lastnost prodiranja skozi placento.

Preprečevanje razpršenega toksičnega gobca

Kompleksno preprečevanje bolezni je najboljši način, kako se izogniti.

Če želite to narediti, sledite naslednjim priporočilom:

Spremljajte stanje imunitete, poškodujte telo. Ne začnite takoj potopiti v luknjo. Za začetek, obrišite z vlažno brisačo, postopoma se premikate do bolj intenzivnih temperaturnih sprememb z dousing;

Dieta je pomembna za vzdrževanje žleze v normalnem stanju. Da bi to naredili, vključite v prehrano morskih sadežev in zelenjave, saj so bogati z jodom in drugimi elementi v sledeh;

Pri dodajanju soli v posodo morate uporabiti svoj jodirani analog. Pomembno je, da sol že pripravljeno hrano, saj je med termično obdelavo jod lastnost izhlapevanja;

Po posvetovanju z zdravnikom lahko po svojem priporočilu večkrat na leto vzamete vitaminsko-mineralne komplekse;

Izvajate fizične vaje za krepitev mišic vratu;

Pijte najmanj 2 litra vode na dan;

Izogibajte se povečanemu fizičnemu naporu in stresu;

Poskusite, da ne boste na mestih, kjer je raven sevanja višja od določene stopnje;

Obiščite endokrinolog s profilaktičnim ciljem. To še posebej velja za tiste, ki so v družini imeli primere razpršenega toksičnega gobca;

Ne uporabljajte zdravila, ki vsebujejo jod, ne da bi se posvetovali z zdravnikom;

Treba je razkužiti vse žarišča kronične okužbe.

Če ne obstaja primerna terapija za bolezen, je napoved bolnika neugodna. DTZ je sčasoma pripeljal do razvoja resnih zapletov, kot so srčno popuščanje, izčrpanost telesa, tireotoksična kriza.

Večina bolnikov se dobro odzove na zdravljenje, stanje se normalizira, srčni ritem je obnovljen. Operacija pogosto povzroči posledični hipotiroidizem, zato je sprejem ustreznih sredstev pomemben.

Difuzni gobec - simptomi, vzroki, stopnje in zdravljenje

Kaj je razpršen gobec

Najpogostejši razpršeni toksični gobec najdemo pri ženskah. Pri moških se bolezen pojavlja skoraj 8-krat manj. Najpogostejši razpršeni toksični zlat se pojavlja pri srednjih osebah (med 30 in 50 leti). Znatno manj pogosti difuzni toksični gobec pri otrocih in mladostnikih, starejši bolniki.

Goiter - to je vztrajno povečanje ščitnične žleze ne-vnetne in nemalgenske narave. Širjenje izraza "goiter" na vnetno (tiroiditis) in maligno (raka, sarkomna) organska bolezen je nepraktično, čeprav jo uporabljajo nekateri kirurgi.

Funkcionalne manifestacije razlikujejo med strupenimi, netoksičnimi in hipotiroidičnimi gobami. Povečanje ščitnice v gobici je lokalno (nodularno goiter), razpršeno (razpršeno gobec) in mešano.

Vzroki razpršenega gležnja

Očitno je glavni vzrok za razvoj razpršenega toksičnega gobca nastanek določene genetske napake (ki ga doslej ni ugotovila znanost) v sistemu regulacije produkcije protiteles s strani imunskega sistema. Rezultat motenj v regulaciji je proizvodnja protiteles proti tkivu pacientove lastne ščitnice.

V difuzni toksična golša imunski sistem, katerega glavna naloga je, da boj proti vsem tujim (virusi, bakterije, praživali, tumorskih celic), se začne na "boj" z lastnim tkiva ščitnice, dojemanja nekaterih njenih sestavnih delov, kot tujca.

Z nenavadno naključje se protitelesa, proizvedena pri DTZ, proti tkivu ščitnice (tako imenovana protitelesa receptorja TSH), uničijo učinek na tkivo ščitnice.

Z vezavo na receptor (zaznavanje oddelek za branje "ukazi" TSH hormon proizveden v funkciji ščitnice možganov in stimulativno), protitelesa, ki izvaja na njej dejanje podobno učinkovanju TSH - t.j. spodbujajo rast žleze in proizvodnjo hormonov.

Trenutno je difuzni strupen goiter edina znana znanost avtoimunske bolezni, v kateri se povečuje funkcija organa, ki ga napada imunski sistem. Prisotnost genetske okvare potrjuje povečano pojavljanje bolezni pri otrocih z razpršenim toksičnim golomom.

Jasno je, da družinsko nagnjenost k Graves 'bolezni, čeprav, seveda, ne videz bolezni pri enem od staršev, ne rečem, da Graves' se pojavi bolezen pri otrocih - to je predvsem statistične zakone in ni absolutna predispozicija.

Stopinje razpršenega gola

Najpreprostejši način za določitev goveje je preiskava ščitnice. S to metodo je mogoče zaznati, v kakšnem obsegu se razširja žleza.

Ločite več stopinj goveda po sistemu Nikolaev:

  • 0 stopinj - tiroidne žleze ni mogoče preizkušati in ni vidna,
  • 1 stopinja - ščitnične žleze ni mogoče videti, vendar ga je mogoče preiskati,
  • 2 stopinji - ščitnična žleza je vidna, ko oseba izvaja požiranje,
  • 3 stopinje - obris ščitnične žlezde moti obliko vratu, zaradi česar je debel,
  • 4 stopinje - struma je vidna zelo močno, vrat postane grda oblika,
  • 5 stopinj - ščitnica je tako velika, da ima stiskanje na bližnjih organih.

Simptomi razpršenega gležnja

Simptomi razpršenega gležnja so sestavljeni iz:

  • povečanje ščitnice;
  • simptomi tirotoksikoze (izguba teže, šibkost, živčnost, znojenje, tremor, tahikardija);
  • oftalmološke simptome.

Endokrina oftalmopatija se pri vseh bolnikih z difuznim toksičnim govejem ne razvije in se kaže v eksophthalmosu, otekanju vek, skleri in konjunktivitisu, moteni gibljivosti očesnih jabolk.

Z naraščanjem nosečnosti se resnost tirotoksikoze zmanjša (vse do remisije) zaradi zmanjšanja koncentracije imunoglobulinov, ki stimulirajo ščitnico, v krvi na ozadju razvoja fiziološke imunosupresije. Klinični znaki blagih tirotoksikozij v več pogledih spominjajo na lastnosti nosečnosti.

Nosečnice imajo pogosto kratko sapo, povezano z blago kompenzirano alkalozo. Volumen krvnega obtoka in srčnega utripa v njih se povečujeta, tahikardija in palpitacije pa niso neobičajne.

Apetit v primerjavi z nepregnantom narašča, pojavljajo se pritožbe zaradi utrujenosti, šibkosti, motenj spanca in čustvene labilnosti, razdražljivosti, znojenja.

Pri tiroidoksikozi na ozadju nosečnosti vsi ti znaki dobijo veliko težo, poleg tega pa obstajajo še bolj specifični simptomi difuzne ali razpršene strume, na katere se nanaša goloba in oftalmopatija.

Med različnimi manifestacijami bolezni obstajajo štiri glavne simptome:

Tremor prstov je še posebej opazen, ko ženska zapira oči in raztegne roke. Exophthalmos (topola) je izražena pri 60% žensk, večina jih ima zmerno.

Pogosto so še drugi simptomi:

  • Gref (sijaj oči),
  • Mobius (slabost konvergence),
  • Kocher (zaostajanje zgornje veke iz irisa, ko gledamo navzdol),
  • Stelvaga (redko utripanje),
  • Dalrymple (široko odpiranje očesnih razpok),
  • Jellinek (zatemnitev kože na vekicah).

Diagnoza je sprememba krvnega tlaka. Tirotoksikozo lahko spremlja subfebrilno stanje, ki je v prvih mesecih nosečnosti težko razlikovati od subfebrilne nosečnosti. Poslabšanje bolezni je lahko v obliki tireotoksične krize: oster videz vseh simptomov.

Kriza se razvija po duševnem stresu ali operaciji, travmi, okužbi, po porodu. Simptomi krize služijo

  • razburjenje,
  • dezorientacija,
  • hipertermija,
  • arterijska hipertenzija,
  • zlatenica,
  • aritmije,
  • vlaga kože,
  • ostro pojavijo exophthalmos.

Večina žensk, od 28 do 30 tednov brejosti, razvije znake srčnega popuščanja. Spremembe hemodinamike, značilne za ta obdobja nosečnosti, povečanje volumna krožeče krvi, srčni utrip, tahikardija, ki jo povzroča intenzivno delovanje žleze ščitnice, povzročajo motnje srčne aktivnosti.

Obstajajo tri stopnje resnosti razpršenega toksičnega gola.

Opisi razpršenih simptomov gob

Zdravljenje razpršenega gležnja

Zdravljenje difuzne strupene gube je lahko operativno in konzervativno.

Kirurško zdravljenje

Absolutne indikacije za operacijo so alergijske reakcije ali odporne levkopenijo (zmanjšanje v absolutnem številu celic) so navedene v konzervativnem zdravljenju, velika velikost golše (golšavost zgoraj III stopnje), motnje srčnega utripa z vrsto atrijske fibrilacije s simptomi bolezni srca in ožilja, goitrogenic merkazolila izrazit učinek.

Za delovanje bolnika sledi pri doseganju statusa zdravilne odškodnine zanj, tk. sicer se lahko v zgodnjem postoperativnem obdobju razvije tirotoksična kriza.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje je najpogosteje uporaba derivatov sečnine. Monoterapijo z jodnimi pripravki, kalijevim perkloratom, litijevimi pripravki se trenutno praktično ne uporabljajo.

Začetni načini konzervativnem zdravljenju je difuzna golša domačo pripravo Mercazolilum ali njegovi analogi -. Metimazol, carbimazole, metimazol, itd Merkazolil prekine sintezo ščitničnih hormonov in zagotavlja imunosupresivno učinek.

Zdravilo se selektivno nabira v ščitnici. Dnevni odmerek zdravila Mercazolil je 30-40 mg, včasih z zelo velikimi velikostmi goiterja in hudo tirotoksikozo lahko doseže 60-80 mg. Dnevni vzdrževalni odmerek zdravila Mercazolil je običajno 10-15 mg.

Zdravilo se vzame neprekinjeno 11 / 2-2 let. Pomanjkanje stabilnega učinka po 2 letih zdravljenja je pokazatelj operacije. S predoperativnim pripravo je trajanje prejema zdravila Mercazolilum posledica doseganja stabilne eutiroide stanja.

Zmanjšanje odmerka merkazolila strogo individualno, se izvaja, s poudarkom na odstranjevanju znake hipertiroidizma: stabilizacija impulza (70-80 utripov na minuto), povečanje telesne mase, izginotje tresenje in potenje, je normalizacija pulzni tlak.

Ker lahko vsi pripravki iz tiosečnine povzročijo levkopenijo in trombocitopenijo, je treba opraviti klinični test krvi vsakih 10-14 dni (z vzdrževalnim zdravljenjem zdravila Mercazolilum - enkrat na mesec). Če bolnika ni mogoče opazovati s strani specialista zaradi kakršnihkoli okoliščin, je priporočljivo kirurško zdravljenje.

Zdravljenje difuznega toksičnega goveja z radionuklidnim jodom poteka pri posameznikih, starih več kot 40 let, v specializiranih oddelkih. Poleg antihiroidnih zdravil pri zdravljenju debelih toksičnih strupov, b-adrenoblockerjev, glukokortikoidov, sedativov in srčnih glikozidov, uporabljamo kalijeve preparate.

b-blokatorji, na primer, lahko zmanjša obdobja preoperativno priprave zaradi izboljšanja kardiovaskularnega sistema, da se doseže kot neposrednega učinka na njihove B-adrenalin receptorje ter vpliva na obodnih izmenjave ščitničnih hormonov.

Vendar pa pri uporabi b-adrenoblockov ni več mogoče spremljati ustreznosti odmerka tireostatikov glede na hitrost pulza, zaradi česar je težko opazovati bolnika v polikliničnih pogojih. Dnevni odmerek b-adrenoblockov je 60-80 mg, vendar se lahko poveča na 100-120 mg. Izbrati je treba zdravilo, ki postopoma zmanjšuje odmerek.

Glukokortikoidi so potrebni najprej bolnikih z difuzno toksične golše z akutno in kronično insuficience nadledvične žleze, ter tudi pri bolnikih s kombinacijo razpršeno golša toksicheskoogo in endokrine oftalmopatija.

Obstajajo primeri, ko je hitra blokada ščitnice s strani Mercazolilum ali subtotalna strumektomija povzročila napredovanje eksofalma. Zato zdravljenje v kombinaciji z endokrinim oftalmopatijo zahteva postopno zmanjšanje koncentracije ščitničnih hormonov v krvi, kar se doseže s kombinacijo uporabe merkazolila z zdravili ščitničnih hormonov.

Ker so ti bolniki zelo občutljivi na ščitnične hormone, odmerek njihovih pripravkov ne sme presegati 5-10 μg triiodogironina ali 15-20 μg tiroksina na dan. Poleg tega izvajajo dehidracijo terapijo (40 mg triampur 2-krat na teden), kot imunosupresivov uporablja glukokortikoidi (prednizolon 30-40 mg na dan).

Glukokortikoide lahko uporabimo lokalno, v obliki retrobulbarnih injekcij deksazona, 0,5-1,0 ml na dan. 15-20 injekcij na tečaj. S predoperativnim pripravo v kombinaciji z glukokortikoidi se azatioprin daje tudi 0,05 g dvakrat na dan 30-40 dni pred operacijo.

Zdravljenje tiroidoksične krize dajejo veliki odmerki glukokortikoidov, ki se dajejo intravensko in intramuskularno. Dnevni odmerek hemikusiton hidrokortizona doseže 800-1000 mg.

Zdravljenje se mora začeti s kapljanjem vodotopnih oblik hidrokortizona (100-200 mg). Dandanes je dovoljeno dajanje 2 do 6 litrov tekočine, odvisno od resnosti predhodne dehidracije in stopnje zmanjšanja BP.

Poleg glukokortikoidi injicirali medmišično mineralokortikoidov - deoksikortikosteron acetat (Dox), 10-25 mg na dan, kortinef - 1-2 tablete na dan (pod kontrolo krvnega tlaka in izločanja urina). Za hitrejše ščitnice blokira delovanje skozi sondo v želodec v raztopini ali, če lahko pogoltnejo bolnik, lahko vstopijo skozi usta merkazolila 100-200 mg na dan.

Tretje mesto v kompleksu terapevtskih ukrepov za odpravo tireotoksične krize so b-adrenoblockers, ki jih je mogoče začeti uporabljati po stabilizaciji krvnega tlaka.

Dnevni odmerek anaprilina je ponavadi 80-120 mg. Da bi preprečili sekundarno okužbo, so pokazali antibiotike, če je potrebno, dajemo srčne glikozide. Uporaba antipiretičnih zdravil je problematična, ker verjetno ne bodo odpravili hipertermije pri tirotoksični krizi, zato je morebitna levkotoksičnost neprimerna za kombiniranje z merkazolilom.

Razpravljamo o vprašanju pozitivnega učinka amidopirina na sistem kallikreina, ki ga po mnenju nekaterih raziskovalcev omogoča zdravljenje tiroidoksične krize. Pri zdravljenju tirotoksične krize zaradi intravenske uvedbe joda so praktično zavrnili, saj. Nima prednosti pred pripravki imidazola in ima izrazite alergijske lastnosti.

Posebej zanimivo je zdravljenje Gravesove bolezni pri nosečnicah zaradi možnega teratogenega učinka na plod antitiroidnih protiteles kot posledica prehajanje prenosa učinka zdravila in podobno, ki se uporablja za zdravljenje toksičnega golša diffuznoogo. Vse to nas priporoča ženskam, ki trpijo zaradi razpršenega toksičnega goiterja, zaščite pred nosečnostjo.

Vendar pa je ugotovil, da med nosečnostjo izboljšati kakovost in količino označuje T zaviralcev, s čimer se zmanjša antitiroidnih odmerka podporno sredstvo na minimum: merkazolila 5-10 mg na dan (najvišja dovoljena odmerka - 20 mg / dan).

V tujini v tujini daje prednost propiltiouracilu.

Diffuse progresija

Prognoza difuznega toksičnega gobarja s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je ugodna, vendar se po operativnem zdravljenju lahko razvije hipotiroidizem. Vzrok pooperativnega hipotiroidizma je ponavadi napredovanje avtoimunskega procesa ali radikalna narava operacije.

Preprečevanje razpršenega gola

Bolniki se morajo izogibati insolaciji. Zloraba jod vsebujočih zdravil in živil, bogatih z jodom, je nesprejemljiva, zlasti za tiste, ki imajo v njihovi družini bolnike z difuznim toksičnim goiterom ali avtoimunskim tiroiditisom.

Vprašanja in odgovori na temo "Diffuse goiter"

Vprašanje: Zavisti mi povej, če se zdi, da je v grlu videti razpršen zvok, kot da je na prašnem mestu. Hvala vnaprej.

Vprašanje: Pozdravljeni, imam vozliški gobec, vendar je težko dihati, kot da nekaj ovira na dnu grla, vendar ne boli pogoltniti in lažje je dihati skozi nos. Kako lahko in koliko je nevarno? Čaka do endokrinologa le po polurnem mesecu (

Vprašanje: Pozdravljeni, imam razpršen gred 2. stopnje. Moje roke so otekle okoli mojih nog. Zdi se, da se obraz navali. Ali je to povezano z goiterjem?

Vprašanje: Ali se lahko temperatura telesa dvigne na visoke indikacije za bolezen ščitnice in razpršen gobec?

Vprašanje: Pozdravljeni. Pri meni je razpršena struma 2 stopinje. Bi lahko vplivala na razvoj moje bolezni, potem nekaj v mojem telesu manjka nekaj, in sicer, prej sem si vedno želel jesti gline, krede, surov krompir. V majhnih količinah sem vse to uporabil. Zdaj ne želim tega. In drugo vprašanje - ali imam sciagraphy shchitovidki? Je škodljivo?

Vprašanje: Pozdravljeni. Imam strupen greben z 0 stopinjami. Kako zdraviti? Delovanje je potrebno narediti ali narediti? Hvala.

Vprašanje: Pozdravljeni, Imam 49 let. Živim na severu. Pri meni je difuzna ali razpršena struma 2 stopinje. Tiroze tablete tirozol vzamem na 0,25 na dan od leta 2014. Rezultati mojih testov v maju 2017: TTG-0.646, T 4 SV-10.925 Trenutno nimamo doktorja-endokrinologa, je odstopil. Kaj naj storim? Še naprej pijte ta odmerek? Ali lahko pijem tinkturo orehov mlečne zrelosti?

Vprašanje: Ultrazvok je pokazal volumen ščitnice 28,21 cm. (po stopnji 25). Z analizami 3, 4 in TTG po normi. Diagnoza je difuzna gred 1. stopnje. Euthyroidism. Menim, da je stiskanje in požiranje nekoliko težavno. Endokrinolog je predpisal jodomarin za 3 mesece. Ali je res mogoče le zdraviti?

Vprašanje: Dober dan! Pri meni je difuzna ali razpršena struma 2 stopinj, ali je mogoče pri takšni diagnozi zanositi in ali je za prihodnjega otroka nevarno?

Vprašanje: Pozdravljeni, Moja mama je bila diagnosticirana z razpršenim grebenom v 5. stopnji. Na podlagi analize 4 hormonov so bili trije pod normalno, četrto višje od norme (ne morem natančno povedati). Imenovali ali predlagali pripravek merkozolin (porabiti za pijačo 3 mesece), etanol (za srce) in askorbinsko kislino. In še več po rezultatih biokemične analize hemoglobina 140 ml. Vprašanja: 1. Ali te predpise predpisujejo z goiterjem? 2. Kako lahko tako visok hemoglobin vpliva na srce. 3. Endokrinolog je tudi dejal, da če zdravilo ne pomaga, potem je operacija možna, povej mi, naredi operacijo s takim goiterom? Hvala!

Vprašanje: Dober dan, imam 17 let. Imam razpršen gobec. Rekli so, da je velikost 3 stopinje in povečanje indikacije stopnje 2. Pravi delež 12.7. Levo 15.02 V 22.7. Pri meni trenutno razdražljivost, tearfulness, tlak 120-80, 140-50, ko sem jezen. Še vedno imam hiter srčni utrip, tahikardijo. Ni v normi ali tarifi TTG. Povej mi, kaj naj naredim in kako se zdravim? Hvala vnaprej!

Vprašanje: Pozdravljeni. Moje ime je Anna, imam 35 let. Pred šestimi meseci je bil diagnosticiran difuzni gobec 2. stopnje. Je bil zdravljen trajno pred 2 meseci. Trenutno vzamem 10 mg tirozola vsak dan. Moja telesna masa se je povečala za 7 kg. Z rastjo 160 cm sem tehtal 50 kg in sedaj 57. In teža še naprej raste. Če je metoda preprečena, se lahko zdravilo spremeni? Drugo vprašanje: zdravnik, ki se je udeležil, pravi, da mora tirozol trajati vsaj dve leti, ali ne? In tretje vprašanje: s to boleznijo in jemanjem zdravila je možno (občasno) uporabljati alkohol, nikotin?

Vprašanje: Katere sodobne metode kirurškega zdravljenja razpršenega toksičnega gobarja se uporabljajo v svetu?

Vprašanje: Diagnoza je difuzna gred 1. stopnje. Euthyroidism. Kronični virusni hepatitis z minimalno klinično aktivnostjo. Ali je mogoče delovati s shchitovidku?

Vprašanje: Pozdravljeni, imam difuzno dvoboj (hašimoto). Nedavno sem odkril tumor dojke. kako zdraviti in goiter lahko povzroči raka dojke?

Morda Boste Želeli Pro Hormonov