Težave s ščitnico se kažejo v kršitvah osnovnih funkcij ali sprememb v strukturi organa. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je ena od možnosti za odpravo bolezni. Metoda se uporablja pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni od leta 1941.

Metoda Dejanje

Da bi razumeli bistvo tehnike, je treba razumeti, kaj je radioaktivni jod. To zdravilo je pridobljeno medicinsko, kar je izotop joda I-131. Edinstven učinek je določen z uničenjem škodljivih celic ščitnice v ščitnici in uničenjem malignih tumorjev na celični ravni. V tem primeru bolnik ni obsevan kot celota.

Vendar je pomembno razumeti, da uničenje vpliva tudi na zdrave celice, skupaj s tkivi, ki imajo boleče lezije.

Pomembna kakovost je nizek prodorni učinek beta žarkov, ki ne povzroča nevarnosti za tkiva, ki obdajajo žlezo.

Rezultat - zatiranje funkcionalnih sposobnosti organa do hipotiroidizma in reverzibilnost postopka je nemogoče. Pojav bolezni se šteje kot posledica rezultatov zdravljenja, ne pa zapletov. Poleg tega je pacient obvezen, da opravi tečaje nadomestnega zdravljenja, kar učinkovito odpravlja vse učinke obsevanja. Tudi zdravljenje je potrebno v primeru tirotoksikoze.

Tirotoksikoza je bolezen, v kateri ščitnična žleza proizvaja presežek hormonov, kar negativno vpliva na aktivnost celotnega organizma.

Pomembno! Zdravljenje z radioaktivnim jodom zahteva skrben pristop in velja vsaj za nekaj mesecev. Le po določenem času bo zdravnik sposoben natančno določiti pozitiven rezultat zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Kopičenje zdravila se pojavi le v žlezi, kar prispeva k natančnemu vplivu na tkivo, ki se nagiba k kopičenju RJT. Zato drugi organi in sistemi telesa ne trpijo v procesu zdravljenja bolezni. Uporaba joda je indicirana v naslednjih primerih:

  • Bolezen razpršenega toksičnega gobca;
  • hipotiroidizem zaradi prisotnosti benignih vozličnih povezav;
  • tirotoksikoza, ki se kaže kot posledica hipotiroidizma;
  • rak ščitnice;
  • posledice kirurških zapletov po raku, katerih tveganja so neverjetno visoka.

Akcija RJT

Običajno se imenovanje zdravljenja pojavi po popolni odstranitvi ščitnice. Delna odstranitev ali konzervativno zdravljenje ne olajšuje uporabe te vrste postopka. V tkivni tekočini jodidi prihajajo iz krvi, in ko postane jod, celice izločanja aktivno konzumirajo RIT. Poleg tega študije kažejo, da rakave celice zelo dobro sodelujejo z zdravilom.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ima en primarni cilj - popolno odstranitev ostankov ščitnice, ki je ostala v telesu pacienta. Tudi najbolj spretna operacija ne more zagotoviti končnega odstranjevanja celic telesa, jod pa "čisti" vse, kar lahko škoduje in se ponovno razvije v rakave tumorje.

Uničujoča lastnost izotopa joda vpliva ne le na preostalo tkivo, temveč tudi na metastaze, tumorje, ki zdravniku omogoča natančno in enostavno spremljanje koncentracije tiroglobulina. Zlasti je znano, da kopičenje velikega odstotka izotopa poteka na mestu, kjer je bila žleza žleze nahajajoča v žlezah slinavke, v prebavnem sistemu in genitourinarnem sistemu. Opaženi so bili ločeni primeri iskanja receptorjev za zajemanje izotopov v mlečnih žlezah. Tako bo skupen pregled razkril razvoj metastaz ne samo v organih in tkivih, ki so blizu ščitnice, ampak tudi bolj oddaljene.

Uporaba joda in priporočil

Umetno ustvarjeno zdravilo ima sevanje, medtem ko jod nima okusa ali vonja. Prikazano je, da je aplikacija v obliki tekoče snovi ali zatesnjene kapsule za enkratno uporabo. Ko zdravilo vstopi v bolnikovo telo, je potrebna določena prehrana in nekateri postopki:

  1. Zavrzite 120 minut pred zaužitjem trdne hrane;
  2. Priporočljivo je, da se ne zanikaš veliko sokov, vode, ker se zdravilo, ki ne zadene tkiva žlez, izloča v urin;
  3. V prvi polovici dneva (12 ur) po postopku mora biti uriniranje vsako uro - to je treba spremljati;
  4. Sprejem zdravil za ščitnico je indiciran ne prej kot 2 dni po RJT;
  5. Omejitev stikov in komunikacija z drugimi ljudmi je prikazana v roku 1-2 dni.

Pripravljalni ukrepi pred postopkom

Priprava za obsevanje v bolnišnici poteka pod nadzorom izkušene medicinske sestre. Ampak še vedno je vredno vedeti, kaj je treba storiti:

  1. Obvestite zdravnika, da jemljete zdravila za tireotoksikozo, druga zdravila. Nekatere od njih bo treba preklicati 3-4 dni pred postopkom;
  2. Potrditev odsotnosti nosečnosti za obdobje zdravljenja z jodom;
  3. Izvedba preizkusa intenzitete absorpcije ščitnice je možna, še posebej po odstranitvi organa v primeru raka. Za zdravilo je potrebno navesti prisotnost ali odsotnost (celotnega) ščitničnega tkiva, ki lahko še vedno deluje;
  4. Nujno predpisana ne-dietična prehrana. Potrebno je, da telo začela stradati zaradi pomanjkanja običajnega joda. To pripomore k boljši absorpciji zdravila, kakor tudi (če je bila ščitnice popolnoma odstraniti v primeru raka) glej morebitno širjenje žarišč bolezni v telesu.

Zapuščanje joda ne pomeni, da se popolnoma odreče soli, saj se mnogi bolniki bojijo. Obstaja poseben register izdelkov, ki v celoti ustrezajo zahtevam ne-jodne prehrane, ki jo bo zdravnik opozoril.

Neželeni učinki

Pomembno je razumeti, da celo najbolj neškodljiv način zdravljenja vpliva na telo. In še posebej uporaba radioaktivnega izotopa. Zato so možne naslednje kratkotrajne manifestacije:

  • bolečine v jeziku, žleze slinavke;
  • Potenje v grlu, suha usta;
  • bruhanje, slabost;
  • spremembe v okusu;
  • poslabšanje gastroduodenalnih manifestov, pa tudi vse kronične bolezni;
  • zmanjšanje krvnih koncentracij levkocitov in trombocitov;
  • hitro utrujenost, depresija, živčni zlom.

Pomembno je razumeti, da lahko zdravljenje z radioaktivnim jodom med nosečnostjo povzroči, da bodo posledice za plod nezdružljive z življenjem.

Tudi če je bolnik ozdravljen raka, tirotoksikoza, vendar dojenje, postopek ni mogoč. Če morate jemati zdravilo, boste morali zapustiti naravno hranjenje najmanj 7-10 dni po zdravljenju.

Zaključek

Kljub stranskih učinkov je zdravljenje z radioaktivnim jodom ima več prednosti kot slabosti. Glede na možnost, da se znebi raka in ščitnice hipertiroidizem, bolniki raje izberejo to metodo, ki je, za razliko operacija ne pušča brazgotine in, kar je najpomembneje, v celoti zaceli brez povzročanja škode na zdravem tkivu.

Pomembno je, da se po postopku ne zahteva draga ozdravitev in ni potrebe po anesteziji. Toda to ni bila grožnja raka, tudi v popolni odstranitvi ščitnice, mora biti bolnik sistematično opazovanje zdravnik za dokončanje stabilizacijo hormonskih ravneh. Opazovanja kažejo, da se bolnikovo stanje normalizira po 12-15 dneh. Toda posledice raka niso popolnoma razumljene, zato se lahko zahteva drugo sejo.

Značilnosti zdravljenja ščitnice z radioaktivnim jodom: posledice nehirurške tehnike z lokalnim obsevanjem organa

Pri raku ščitnice, razpršeni toksični celi in drugih hudih patoloških ščitnicah zdravniki pogosto uporabljajo nehirurško tehniko z visoko učinkovitostjo. Terapija z radioiodinom je sodobna metoda za odpravo atipičnih celic. Uporaba izotopov joda-131 omogoča hitro uničenje tkiv malignih novotvorb. Tveganje za ponovitve, hormonske motnje in zaplete je nižje kot pri tradicionalni metodi kirurškega zdravljenja z odstranitvijo problemskega organa.

Da bi dosegli pozitiven rezultat, se morate ustrezno pripraviti na zdravljenje z radioaktivnimi jodami: spremeniti prehrano, prenehati jemati določena zdravila. V članku so opisane pomembne nianse, povezane z uporabo radioaktivnega joda, prednosti metode, indikacij, značilnosti pooperativnega obdobja.

Terapija z radioiodinom: kaj je to?

Edinstvena tehnika ustavitev napredovanja raka ščitnice, beta sevanja omejen vpliv na prizadetem območju, preprečuje širjenje degradacije na novih področjih. Raziskovalni postopki v raka patologiji - papilarni adenokarcinom potrdili predpostavko aktivne zdravniki rakom zajemanje celic izotopov joda - 131 atipičnih celic, ki proizvajajo tiroglobulin, občutljive na učinke sevanja. Optimalni odmerek sevanja vpliva na prizadeta območja, kar vodi do smrti prizadetih elementov. Beta sevanje deluje neposredno na težavo, zdrava žlečja tkiva praktično nimajo negativnega učinka.

Prva faza - stimulacija izločanja tirotropina (TSH). Pomembno je doseči, da se raven hormona poveča na 25 mg / ml. Druga stopnja - sprejem majhne kapsule z jodom - 131. Pri pomanjkanju joda rakave celice v ščitnici hitro zajemajo jod. Močan učinek radioaktivnih izotopov povzroči smrt tkiv papilarnega karcinoma, razvoj tumorjev preneha. Radionuklidi po 8 dneh se izločajo iz telesa.

Po določenem času (pogosteje šest mesecev po postopku) je treba opraviti scintigrafijo okostja. Skeniranje okostnih oddelkov z uporabo sodobnega SPECT / CT tomografa omogoča identifikacijo področij kopičenja radioaktivnega joda. Na teh področjih se razvijejo metastaze. Pomembno je, da v določenem času izvedemo oddaljene žarišča za pravočasen prehod sevanja ali kemoterapije, da bi odpravili zaplete v ozadju onkopatologije.

Kakšna hrana zmanjša sladkor v krvi? Oglejte si seznam koristnih živil.

O značilnostih zdravljenja trebušne slinavke v hišnih pogojih z medicinskimi izdelki je napisana na tej strani.

Navedba za zdravljenje

Ne-kirurška tehnika z uporabo radioaktivnega joda se aktivno uporablja pri zdravljenju številnih bolezni ščitnične žleze. Napotek v bolnišnico za pridobitev kapsule z radioizotopom daje endokrinolog.

Indikacije za zdravljenje z radioaktivnimi žarki:

  • papilarne in folikularne oblike raka ščitnice, druge vrste malignih procesov v pomembnem elementu endokrinega sistema;
  • tirotoksikoza;
  • Gravesova bolezen;
  • hipertiroidizem;
  • difuzni toksični nodalni gobec;
  • odkrivanje metastaz, v katerih se kopiči jod-131;
  • recidiva po resekciji ščitničnega tkiva med kirurško zdravljenjem razpršenega gola.

Kontraindikacije

V nosečnosti se radioiodina ne daje. Razvoj ploda v maternici je absolutna omejitev ne samo za jemanje kapsul z jodom - 131, temveč tudi za vse vrste preiskav in postopke z uporabo izotopov joda. Po terapiji z radioaktivnim tokom se lahko nosečnost načrtuje ne prej kot v 12 ali 24 mesecih.

Druga omejitev lokalnega obsevanja ščitničnega tkiva z uporabo beta delcev je laktacijsko obdobje. Za imenovanje zdravljenja z radioaktivnimi žarki ni drugih kontraindikacij.

Prednosti sodobne nemirne tehnike

Sodobna metoda zdravljenja ima veliko pozitivnih vidikov:

  • visoka učinkovitost: recidivi so redki;
  • na zdravo ščitnično tkivo praktično ni učinka: radioaktivni jod je zajel samo spremenjene celice, polmer delovanja jodovih izotopov je 131 - od 0,5 do 2 mm;
  • hitro odstranjevanje radionuklidnih ostankov iz telesa: razpolovna doba - 8 dni;
  • sposobnost, da se izognete operaciji na ščitnici;
  • minimalni seznam omejitev;
  • neprijeten občutek v ščitnici po tem, ko postopek poteka hitro po uporabi lokalnih sredstev in simptomatsko zdravljenje;
  • na vratu ni rahlo estetskih brazgotin, kot po operaciji;
  • oteklina grla se pojavi redko;
  • ker postopek ne potrebuje splošne anestezije, katere uporaba je prepovedana zaradi številnih kršitev;
  • druga telesa praktično ne trpijo zaradi sevanja;
  • posebno obdobje rehabilitacije z minimalnim neugodjem: osnovno pravilo je sevalna varnost okoliških in družinskih članov;
  • zapleti se pojavijo veliko manj pogosto kot pri kirurškem zdravljenju raka ščitnice.

Slabosti

Pomembno je vedeti o odtenkih uporabe radioaktivnega joda:

  • se boste morali odreči dojenju, počakajte pri načrtovanju nosečnosti;
  • zapleti v coni slinavke, motnje vida, drugi neželeni učinki;
  • po zdravljenju z radioaktivnim jodom se najpogosteje razvije hipotiroidizem, dolgotrajni sprejem hormonskih pripravkov je potreben.

Kako se pripraviti na zdravljenje z radioaktivnimi žarki

Pri izdaji napotitve na zdravljenje z radioaktivnimi žarki endokrinolog daje pacientu opombo s seznamom pravil, ki jih je treba izpolniti. Kršitev zahtev zmanjša učinkovitost zdravljenja, povečuje tveganje zapletov.

Glavna naloga pripravljalne faze je zmanjšanje količine joda v telesu s pomočjo korekcije zdravil in prehrane. Bolj ko je pomanjkanje joda, bolj aktivne so rakave celice v ščitnični žlezi zajemanje radioaktivnih izotopov.

2 tedna pred postopkom mora bolnik v prehrani omejiti naslednja imena:

  • mlečni izdelki;
  • pripravki z ekstrakti morskih alg;
  • Zeleni vseh vrst;
  • morski sadeži;
  • kruh in zvitki z aditivi za živila, ki vsebujejo jod;
  • jajčni rumenjak;
  • jodirana sol;
  • morsko kale;
  • fižol, zlasti sorte s svetlimi namigi lupine in celuloze;
  • pica, majoneza, kečap, klobase, konzervirano meso in sadje;
  • začimbe;
  • jedi japonske in kitajske kuhinje;
  • češnje, banane, suhe marelice, jabolka in pire krompir, feijoa, persimnoni, olive;
  • žita, žita, riž;
  • morske ribe, črni in rdeči kaviar;
  • zelenjava: bučke, paprika, zeleni grah, cvetača, krompir;
  • suha mlečna kaša;
  • meso, puranje meso.

Spoznajte bolezen endokrinega sistema, strukturo in funkcije pomembnih organov v človeškem telesu.

Norma gliciranega hemoglobina pri moških, pa tudi vzroki in simptomi nenormalnosti, je napisana na tej strani.

Obiščite http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html in preberite o značilnosti zdravljenju raka ščitnice pri ženskah folk pravna sredstva doma.

Jemanje zdravil:

  • zavrniti prehranske dodatke za jod in zdravila: kalijev jodid, jodomarin 200, jodobalans, jod aktiven, antistrum;
  • začasno ne morejo jemati amiodarona in cordarona, nesteroidnih protivnetnih zdravil, progesterona, salicilatov;
  • mesec pred začetkom terapije jemanje levothyroxina odpravljeno 10 dni - trijodotironin za aktivno povečanje vrednosti ščitničnih stimulirajočih hormonov;
  • 20 do 30 dni pred postopkom je prepovedano delati jodno mrežo, uporabite alkoholno raztopino joda za zdravljenje ran in prask.

Kako se zdravljenje izvaja?

Pacient se zdravi z radioaktivnim zdravljenjem v bolnišnici. Prva faza je odvzem kapsule, ki vsebuje optimalni odmerek izotopov joda - 131.

Po postopku je pacient v posebni sobi, skozi katero stene ne prodrejo v radioaktivno sevanje. V prostoru je izoliran sistem, tako da lahko bolnik zadovolji osnovne potrebe in fiziološke funkcije, ne da bi negativno vplival na medicinsko osebje in druge bolnike.

Obnovitev

Obdobje rehabilitacije po zdravljenju z radioaktivnim jodom je manj hudo kot po operaciji. Zapleti in neugodja se pojavljajo manj pogosto.

Po odvajanju iz bolnišnice je pomembno upoštevati pravila varstva pred sevanjem:

  • Pri komuniciranju ohranite optimalno razdaljo: do odraslih - od 1 do 2 m;
  • skrb za otroke izvaja drugi družinski član. Otrokom, mlajšim od 3 let, ne morete približati manj kot 2 metra. Potrebno je močno omejiti komunikacijo, tako da dojenček ne prejme odmerka izpostavljenosti sevanju;
  • pred odhodom iz bolnišnice svetujemo zdravnikom, da odlagajo vsa oblačila, higienske izdelke in posteljnino, da ne nosijo virov sevanja doma. V bolnišnici obstajajo posebne posode s svincem, ki zadržujejo radioaktivne delce;
  • doma morate temeljito umiti kopalnico, umivalnik, WC školjko, tuš kabino, ploščice na tleh in stene po dnevnih higienskih postopkih;
  • se prepričajte, da temeljito umijte roke, uporabite veliko vode, da na dlani ne ostanejo delci joda - 131;
  • po terapiji z radioaktivnim jodom je treba pacientu dodeliti ločen jedilni pribor, sobne čevlje, brisačo, loofah, ščetko za lase, drugo dodatno opremo;
  • če je postopek opravil uslužbenec institucije za varstvo otrok, je stik z oddelki dovoljen le po navodilih zdravnika po določenem času;
  • Preprečite nosečnost 12-24 mesecev po neoperativnem zdravljenju onkopatologije v tkivih ščitnice;
  • z razvojem resne nalezljive bolezni, akutnega stanja, ki zahteva hospitalizacijo, je pomembno, da zdravnike opozorite na nedavno lokalno obsevanje prizadetega organa. Upoštevati je treba pravila, tako da drugi bolniki in bolnišnično osebje ne prejemajo nepotrebnega odmerka sevanja.

Posledice in zapleti

Po postopku in lokalnem obsevanju ščitnice so možni neželeni učinki:

  • neprijetne občutke v grlu;
  • brezstopenjska šibkost;
  • nihanja v teži;
  • slabost vida;
  • napadi slabosti;
  • poslabšanje jeter, želodec;
  • zoženje žlez slinavke;
  • šibkost in bolečine v mišicah.

Uporaba lokalnih zdravil in zdravil za simptomatsko zdravljenje hitro odpravlja negativne pojave. V nasprotju s kirurškim posegom za rak ščitnice v rakavih tumorjih, jemanje kapsul z izotopi joda manj vpliva na vaše dobro počutje. Bodite prepričani, da dobite kakovostne izdelke, spremljate pravilnost vnosa hrane, se izogibajte prejemanju ali zavrnitvi jesti na podlagi slabosti.

Naslednji posnetek na kratko opozarja na uporabo radioaktivnega joda pri zdravljenju raka ščitnice:

Radioaktivni jod - učinkovito zdravljenje ščitnice

Pri zdravljenju ščitničnih patologij se lahko uporablja radioaktivni jod. Ta izotop ima lastne nevarne lastnosti, zato postopek za vnos v telo izvaja izključno pod nadzorom visokokvalificiranega zdravnika.

Radioaktivni jod - zdravljenje ščitnice

Postopek z uporabo izotopa ima naslednje prednosti:

  • ni rehabilitacijskega obdobja;
  • na koži ni brazgotin in drugih estetskih napak;
  • med izvajanjem anestetika se ne uporabljajo.

Vendar ima zdravljenje z radioaktivnim jodom pomanjkljivosti:

  1. Kopičenje izotopa je opazno ne samo v ščitnici, temveč tudi v drugih tkivih telesa, tudi v jajčnikih in prostati. Zato je treba v naslednjih šestih mesecih po uvedbi postopka skrbno zaščititi bolnike. Poleg tega uvedba izotopa moti proizvodnjo hormonov, kar lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Ženske v rodni dobi bodo morale odložiti koncepcijo otroka 2 leti.
  2. Zaradi zožitve ledvičnih kanalov in sprememb v delovanju žlez slinavke, lahko pride do motenj pri delovanju teh telesnih sistemov.

Radioaktivni (najpogosteje I-131) jod je predpisan v naslednjih primerih:

  • tiroidne neoplazme;
  • tirotoksikoza;
  • operacije na ščitnici;
  • hipertiroidizem;
  • razpršeni strupen gobec;
  • tveganje pooperacijskih zapletov.

Zdravljenje tirotoksikoze z radioaktivnim jodom

Tako zdravljenje daje dobre rezultate. Za zdravljenje hipertiroze jodom bila efektivna doza absorbira I-prostate tkiva 131 mora biti 30-40 Ta količina izotopa v telesu lahko deluje istočasno ali delno (2-3 ur). Po terapiji se lahko pojavi hipotiroidizem. V tem primeru, bolniki predpisana levotiroksina.

Po statističnih podatkih se tisti, ki jim je diagnoza tirotoksikoze, po zdravljenju z izotopom 3-6 mesecev kasneje, ponovno obolenja. Takim bolnikom je predpisano ponavljajoče zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporaba I-131 za več kot 3 tečaje pri zdravljenju tireotoksikoze ni bila dokumentirana. V redkih primerih bolniki z radioaktivnim jodirnim zdravljenjem ne dajejo rezultatov. To je opaziti pri odpornosti tirotoksikoze na izotop.

Zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom

Sprejem izotopa se daje samo tistim bolnikom, ki so bili zaradi kirurškega posega diagnosticirani z onkološkimi boleznimi. Pogosteje se taka terapija izvaja z visokim tveganjem ponovitve foliklov ali papilarnega raka. Zdravljenje ščitnice z radioaktivnim jodom se izvaja v prisotnosti preostalih tkiv, ki absorbirajo in kopičijo I-131. Pred tem se izvaja scintigrafija.

Izotop se daje bolnikom v tem odmerku:

  • s terapijo - 3,7 GBq;
  • v primeru, da so metastaze udarili v bezgavke, - 5,55 GBq;
  • s poškodbo kostnega tkiva ali pljuč - 7,4 GBq.

Radioaktivni jod po odstranitvi ščitnice

I-131 se uporablja za odkrivanje metastaz. Po 1-1,5 mesecih po operaciji se izvede scintigrafija z uporabo radioaktivnega joda. Ta metoda diagnoze velja za učinkovitejšo. Radiografija je manj zanesljiv način za odkrivanje metastaz. Če je rezultat pozitiven, je predpisana radioaktivna jodna terapija. Takšno zdravljenje je namenjeno uničenju lezij.

Priprava na radioterapijo

Stanje bolnika po zdravljenju je v veliki meri odvisno od skladnosti s predpisi zdravnika. Niti zadnja vloga ni podana, kako dobro je bila pripravljena priprava na postopek. Vključuje skladnost s takšnimi pravili:

  1. Poskrbite, da nosečnosti ni.
  2. Če je otrok, ga prevesti za umetno hranjenje.
  3. Obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. 2-3 dni pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki bi morali prenehati z njihovo uporabo.
  4. Sprejmi posebno prehrano.
  5. Ne ravnajte z ranami in kosi z jodom.
  6. Prepovedano je kopanje v slani vodi in vdihavanje morskega zraka. En teden pred postopkom je treba zapustiti sprehode na obali.

Poleg tega bo zdravnik nekaj dni pred terapijo z radioaktivnim jodom opravil test, ki bo pokazal intenziteto absorpcije I-131 s strani bolnikovega telesa. Takoj, preden se izvede zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice, je treba zjutraj opraviti analizo TSH. Tudi 6 ur pred postopkom, morate prenehati jemati hrano in iz pitne vode - 2 uri.

Prehrana pred radioaktivnim jodom

Takšen sistem hrane je predpisan 2 tedna pred postopkom. Konča se po 24 urah po terapiji. Brez diete prehrane pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom je prepovedana takšna živila:

  • jajca in živila, ki jih vsebujejo;
  • morski sadeži;
  • rdeči, pepel in lima fižol;
  • čokolade in izdelkov, kjer je prisoten;
  • sir, smetana, sladoled in drugo mleko;
  • hrano, pri kateri je bila dodana jodirana sol;
  • sojine izdelke.

Radioaktivni jod - kako se izvaja postopek

Sprejem I-131 se pojavi ustno: pacient pogoltne kapsule v želatinski lupini, ki vsebuje izotop. Take tablete so brez vonja in brez okusa. Hraniti jih je treba s pitjem dveh kozarcev vode (sok, soda in druge pijače so nesprejemljive). Ne morete žvečiti teh kapsul! V nekaterih primerih se z uporabo kemikalije v tekoči obliki opravi obdelava strupenega gobca z radioaktivnim jodom. Po uporabi tega joda mora pacient dobro izplakniti usta. V najbližji uri po postopku je prepovedano jesti in piti.

Za pacienta je radioaktivni jod v veliko korist - pomaga pri obvladovanju bolezni. Za obiskovalce pacienta in drugih kontaktnih oseb je izotop zelo nevaren. Razpolovna doba tega kemijskega elementa je 8 dni. Vendar pa se bolniku priporoča tudi po izpustu iz bolnišnice za zaščito drugih:

  1. Še en teden pozabite na poljubljanje in intimne odnose.
  2. Uničite osebne predmete, ki se uporabljajo v bolnišnici (ali jih postavite v tesno plastično vrečko 6-8 tednov).
  3. Zanesljivo zaščiten.
  4. Osebne higienske postavke je treba hraniti ločeno od drugih družinskih članov.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Zaradi posameznih značilnosti telesa lahko po zdravljenju pride do komplikacij. Učinki radioaktivnega joda na telo ustvarjajo naslednje:

  • težave pri požiranju;
  • otekanje v vratu;
  • slabost;
  • pahljač v grlu;
  • močna žeja;
  • izkrivljanje percepcije okusa;
  • bruhanje.

Neželeni učinki zdravljenja z radioaktivnim jodom

Čeprav je ta metoda zdravljenja varna za pacienta, ima obe strani medalje. Z obsevanjem z radioaktivnim jodom so s temi problemi:

  • vid se poslabša;
  • obstoječe kronične bolezni se poslabšajo;
  • radioaktivni jod prispeva k povečanju telesne mase;
  • Opažamo bolečine v mišicah in utrujenost;
  • se kakovost krvi poslabša (vsebnost trombocitov in levkocitov se zmanjša);
  • v ozadju zmanjšanja proizvodnje hormonov, depresije in drugih duševnih motenj;
  • pri moških se število aktivnih semenčic zmanjša (zabeleženi so primeri neplodnosti);
  • se poveča tveganje za razvoj levkemije.

Kateri je boljši - radioaktivni jod ali kirurgija?

Nobenega nedvoumnega odgovora ni, ker je vsak primer individualen. Samo zdravnik lahko določi, kaj je za bolnika najučinkovitejše - radioaktivni jod ali kirurgija. Preden izbere metodo za boj proti patologiji ščitnice, bo upošteval različne dejavnike: starost bolnika, prisotnost kroničnih bolezni, stopnjo poraza bolezni in tako naprej. Zdravnik bo pacientu povedal o značilnostih izbrane metode in opisal posledice po radioaktivnem jodu.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom - posledice zdravljenja

Radioaktivni jod (izotop jod I-131) je radiofarmacevtik, ki kaže na visoko učinkovitost pri ne-kirurškem zdravljenju ščitničnih patologij.

Kljub relativni varnosti zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko posledice še vedno kažejo iz zelo neprijetne strani.

Da njihov pojav ni postal ovira na poti do zdravljenja, je treba upoštevati vse možne različice razvoja dogodkov.

Kdaj se zdravim z radioaktivnim jodom?

Glavni terapevtski učinek te metode zdravljenja je posledica uničenja (idealno - popolnega) poškodovane ščitnice.

Po začetku tečaja se pozitivna dinamika v času bolezni prične pojavljati po dveh do treh mesecih.

V tem času se organi endokrinega sistema prilagodijo novim življenjskim razmeram in postopoma normalizirajo mehanizem izvajanja svojih funkcij.

Končni rezultat je zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov na normalne ravni, t.j. okrevanje.

V primeru ponavljajočih se manifestacij patologije (relapsa) je možno določiti dodaten tečaj z radioaktivnim jodom I-131.

Glavne indikacije za določitev radioaktivnega jodnega zdravljenja so tiste, pri katerih nastajajo prekomerne količine ščitničnih hormonov ali nastanejo maligni tumorji:

  • hipertiroidizem - povečana hormonska aktivnost ščitnice, skupaj z nastankom lokalnih nodularnih neoplazem;
  • tirotoksikoza - zaplet hiperteriroidizma, ki je posledica dolgotrajne zastrupitve s prebitkom izločenih hormonov;
  • različne vrste raka (raka) ščitnice - degeneracija prizadetih tkiv organa, značilna po videzu malignih tumorjev na ozadju trenutnega vnetnega procesa.

Če so med pregledom odkrili oddaljene metastaze, katerih celice kopičijo jod, se radioaktivno zdravljenje izvede šele po kirurškem odstranjevanju same žleze. Pravočasna intervencija z naknadnim zdravljenjem z izotopom I-131 v večini primerov vodi k popolni ozdravitvi.

Terapija z radioiodinom je zelo učinkovita kot nadomestek za operacijo v patologiji, kot je Gravesova gobica, Gravesova bolezen (difuzno-toksični gobec) in funkcionalna avtonomija ščitnice (nodalno toksični gobec).

Posebno priljubljena je praksa uporabe te metode zdravljenja pri bolnikih, pri katerih obstaja velika verjetnost pooperacijskih zapletov, ali pa operacija pomeni tveganje za življenje.

Priporočljivo je, da se uporablja tudi metoda radioaktivnega jodnega zdravljenja, če se je že zgodila operativna intervencija, kasneje pa se je pojavila kasnejša manifestacija bolezni.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Terapija z radioaktivnim jodom pogosto povzroči zatiranje funkcije ščitnice, zaradi česar se lahko razvije hipotiroidizem. Pomanjkanje hormonov v tem obdobju se kompenzira z zdravili.

Po ponovni vzpostavitvi normalne ravni hormonov se nadaljnja življenjska doba obnovljenih oseb ne omejuje na noben poseben okvir in pogoje (razen primerov popolnega odstranjevanja organov).

Obsežna raziskava metode je pokazala verjetnost izražanja nekaterih negativnih posledic:

  • deterministični (nostohastični) učinki - skupaj z akutnimi simptomi;
  • oddaljeni (stohastični) učinki - se pojavijo nepričakovano za človeka in se odkrijejo šele čez nekaj časa.

Dobro zdravje takoj po koncu tečaja ni zagotovilo, da ni radioaktivnega joda.

Rak ščitnice se je naučil zdraviti. Folikularni rak ščitnice se v 90% primerov popolnoma pozdravi z ustrezno terapijo.

Z glavnimi metodami zdravljenja žleze ščitnice lahko najdete tukaj.

Medularni rak ščitnice ima neugodno prognozo, vendar sta 5 in 10-letna preživetja visoki. Več informacij o tej bolezni lahko preberete na povezavi.

Deterministični učinki

Večina tistih, ki so doživeli to vrsto terapije, ne kažejo izrazitega negativnega odziva. Nenadni boleči simptomi so samski in praviloma hitro prehajajo brez uporabe zdravil.

V nekaterih primerih se po postopku lahko pojavijo naslednje reakcije:

  • stiskanje in neugodje v vratu;
  • boleče občutke pri požiranju;
  • alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura itd.;
  • vnetje žlez slinavke in solz (za ponovno vzpostavitev čvrstosti kanalov pomaga resorpciji sladkarij);
  • slabost, bruhanje, gnusoba v hrani;
  • poslabšanje gastritisa, razjeda (stanje se ustavi s posebnimi pripravki);
  • amenoreja (odsotnost menstrualnega toka) in dismenoreja (občasne bolečine med ciklusom) pri ženskah;
  • oligospermija (zmanjšanje prostornine semenske tekočine) pri moških (moč v tem primeru ne bo prizadeta);
  • post-radialni cistitis (popravljen s povečano stimulacijo uriniranja z diuretiki);
  • pancitopenija, aplazija in hipoplazija - krvavitev tvorbe in razvoja tkiv, poslabšanje sestave sestavine krvi (prehodno).

Oddaljeni učinki

Izkušnje pri uporabi radioaktivnega joda I-131 za medicinske namene imajo več kot petdeset let.

V tem času ni bilo dokazov o rakotvornem učinku na človeka: na mestu uničenih ščitničnih celic se tvori vezivno tkivo, ki zmanjšuje do absolutnega minimuma tveganja za nastanek malignih novotvorb.

Trenutno namesto začetne tekoče raztopine uporabljamo kapsulo obliko radioaktivnega joda, katerega radijacijski obseg je od 0,5 do 2 mm. To omogoča popolno izolacijo organizma kot celote pred škodljivim sevanjem.

Mutagenski in teratogeni učinki niso bili potrjeni. Radioaktivni jod ima precej kratko razpolovno dobo in se ne kopiči v telesu. Po zdravljenju se ohranijo genski material in reproduktivna sposobnost, zato je mogoče načrtovati nosečnost v enem letu. Ta čas je praviloma dovolj za obnovitev vseh poškodovanih sistemov, kar bo omogočilo podaljšanje proizvodnje zarodnih celic, primernih za oploditev.

Če se ta opozorila zanemarijo, je verjetnost, da bodo potomci z genetskimi nepravilnostmi zasnovali, visoka. Z ustrezno načrtovano nosečnostjo zdravljenje z radioaktivnimi žarki ne vpliva na zdravje ali življenje otroka.

Mnenja

Večina ljudi, ki se zdravijo z primarnim zdravljenjem z i-131 jodom, se strinjajo, da je njihovo zdravje postalo veliko boljše. Mnogi opozarjajo, da je bil sam postopek neopažen, najtežje pa je potrebo po izogibanju tesnega stika z ljudmi v naslednjem obdobju rehabilitacije. Naslednje jutro so skoraj vsi doživeli simptome bližnje angine, potem ko so vzeli kapsulo, ki izgine po nekaj urah.

Nekateri bolniki (zlasti dekleta) pozorni na povečanje telesne mase. To se dogaja, predvsem med aktivnim zmanjševanjem ravni hormonov.

Teža se po uvedbi substitucijskega zdravljenja samodejno povrne v normalno stanje, med tem časom pa tudi povečuje učinkovitost in razpoloženje.

Pri ponavljajoči se uporabi radioaktivnega joda se pregledi bistveno razlikujejo: večina jih še vedno čutijo sprejemljivo, vendar obstajajo tisti, ki so imeli negativne stranske učinke v obliki apatije in mišične distrofije.

V mnogih pogledih je ta pogoj posledica dejstva, da so zdravniki zelo previdni glede krvnih indikatorjev in poskušajo predpisati minimalen odmerek zdravil za nadomestitev hormonov.

Pogosto je zavrnitev ustreznega zdravljenja (ali operacije) posledica strahu pred življenjskim sprejemom sintetičnih hormonov. Mehanizem njihovega delovanja se ne razlikuje od procesov preoblikovanja lastnih hormonov, zato se ne bojite nenehnega »vezanja« na zdravilo: njegova kratkotrajna odsotnost ne bo vplivala na splošno stanje telesa.

Bolezen ščitnice se pogosto pojavi pri ženskah. Simptomi raka ščitnice pri ženskah se ne zaznajo takoj, vendar zdravljenje daje zdravljenju.

Informacije o funkcijah hormona T3 si lahko preberete v tej nitki.

Sintetiziran tiroksin (prost T4) v tabletah je povsem enak tistemu, ki ga proizvaja ščitnična žleza in vivo. Prav tako se kopiči v tkivih, kjer se pretvori v trijodotironin (prost T3) in se po potrebi porabi.

Zdravljenje z izotopom I-131 je progresivna metoda zdravljenja endokrinih bolezni, ki je priljubljena po vsem svetu. Veliko pozitivnih mnenj je za mnoge zelo privlačnih, vendar lahko odločitev o imenovanju opravi le zdravnik, ki temelji na skrbno preverjenih rezultatih zdravniških pregledov.

Posledice zdravljenja z radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod se uporablja v endokrinologiji za zdravljenje ščitnice. Je sposoben uničiti ščitnične celice in atipične celice malignih novotvorb endokrinega organa.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je uspešna alternativa tradicionalnim medicinskim metodam. Prednost postopka je izločitev izpostavljenosti sevanju telesu kot celoti.

Navedba za zdravljenje

Radioaktivni jod I-131 je predpisan za zdravljenje naslednjih bolezni žleze:

  1. Hipertiroidizem, ki ga povzroča povečano izločanje hormonov - medtem ko radioaktivni jod nevtralizira ali zavira aktivnost hipertrofičnih področij organa, selektivno uničuje tista področja, ki imajo tirotoksične lastnosti;
  2. Razdrobljeni strupen gobec;
  3. Maligni proces v žlezi je folikularni ali papilarni rak.

Zapleti uporabe radioaktivnega joda

Včasih po zdravljenju se pojavijo naslednji neprijetni zapleti:

  • vneto grlo;
  • slabost, bruhanje;
  • neugodje v vratu;
  • povečana utrujenost;
  • nenaden iztok krvi;
  • vnetni proces v žlezah slinavke, na katerih se bolnik pritožuje zaradi izrazite bolečine obraza in
  • suha usta;
  • patološko visoka rast ali, nasprotno, padec hormonov v krvi.

Ženske, ki čakajo na otroka, imajo večje tveganje za nastanek posledic, ki so lahko nevarne za plod in povzročajo razvojne malformacije. Med laktacijo ženske ne smejo dojiti.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

S pomočjo tega zdravljenja obstajajo velike možnosti, da se znebite hipertiroidizma, razpršenega goiterja in patologije raka brez kirurškega posega, v tem pa je veliko prednosti:

  • ni potrebe po anesteziji,
  • ne bo bolečih občutkov,
  • ne bo pooperativne brazgotine.

Dovolj je le, da vzamete potrebno količino radioaktivnega joda, sila sevanja pa ne bo razširjena na celoten organizem pacienta.

Učinkovitost zdravljenja je mogoče oceniti 2 meseca po začetku postopka, vendar pa so tudi hitrejši rezultati.

Pri zdravljenju hipertiroidizma in okrevanja bo prikazano fiziološko zmanjšanje delovanja žleze - količina hormonov, ki jo proizvede, se bo znatno zmanjšala, včasih pa do druge nasprotne države - hipotiroidizma.

Priprava na terapijo z radioaktivnim jodom

Pred zdravljenjem se običajno priporoča posebna prehrana, katere namen je zmanjšati dnevni vnos hrane, ki vsebuje jod.

Teden pred postopkom zavrnitev zdravil velja za vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertiroidizma.

Približno 2 uri pred jemanjem radioaktivnega joda je pomembno, da ne vzamete hrane in tekočine.

Bolniki v rodni dobi morajo nujno opraviti preskus nosečnosti, da bi se izognili nepotrebnemu tveganju.

Takoj pred postopkom se izvede diagnoza, ki kaže, kako ščitnična žleza absorbira jod.

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik izbere potreben odmerek I-131 za pacienta na individualni osnovi. V primeru odkritja malignih procesov v endokrinem organu - popolna resekcija žleze.

Kakšen je postopek zdravljenja?

Taktika je preprosta: pacientu je na voljo nekaj tablet z radioaktivnim jodom, ki ga je treba vzeti, sprati s čisto vodo.

Zdravilna učinkovina pripravka vstopi v tkiva žleze fiziološko in začne s svojim delovanjem.

Praviloma je jod skoraj popolnoma lokaliziran v ščitničnem tkivu endokrinega organa, vključno z rakavimi celicami, s čimer začne uničevalni učinek.

Ta mehanizem temelji na radioaktivnem sevanju zdravila, katere globina delovanja ostaja v razponu 2 mm, - izkaže se, da izotopi delujejo izključno v tkivih ščitnice.

Če je potrebno, se zdravilo ponudi bolniku v tekoči obliki, medtem ko njegove terapevtske lastnosti ostanejo nedotaknjene.

Po zaužitju tekočega joda je priporočljivo spirati peroralno votlino in bolnike z odstranljivimi protezami - jih odstraniti v času trajanja postopka.

Ali je radioaktivni jod nevaren za druge?

Za bolnika je uporaba radioaktivne metode zdravljenja nesporno korist. Toda za ljudi, ki se mu obrnejo, to je škoda in povečano tveganje.

Zato je za obdobje zdravljenja bolnik nameščen v ločeni sobi ali v sobi, kjer že padejo bolniki, ki že prejemajo podobno zdravljenje.

Zdravstveni delavci se bodo na oddelku pojavili samo za manipulacije v posebnih zaščitnih oblačilih.

Priporočila po zdravljenju

Takoj po notranji uporabi radioaktivnega joda je priporočljiva naslednja pravila:

  • izključiti stik s tujci;
  • ne jejte hrane vsaj dve uri po postopku;
  • ne omejujte vnosa tekočine;
  • pogosto umijte roke z milom in vodo;
  • po pranju toaletnega blata dvakrat;
  • Po vsaki uporabi operite zobno krtačo z veliko tekočo vodo.

48 ur po postopku

  • Ne stojite blizu tujcev več kot tri minute;
  • Ne spite v isti sobi z zdravimi ljudmi;
  • na razdalji treh metrov od drugih;
  • uporabite robčke za enkratno uporabo;
  • dnevno obiščite tuš;
  • je dovoljeno začeti jemati zdravila, namenjena zdravljenju žleze v isti količini.

In ta patologija se lahko pojavi v vsakem trenutku. Zato je treba stanje endokrinega organa spremljati v dinamiki, dokler ne postane stabilna količina hormonov v krvi.

Po zdravljenju

Po tem, ko bolnik odide domov, zdravniki priporočajo:

  • izključiti spolno življenje in poljube vsaj en teden;
  • uporaba zanesljivih kontracepcijskih sredstev skozi vse leto;
  • da prenehajo z dojenjem, če so se zdravili pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom, - potem je treba otroka umetno hraniti;
  • se znebite osebnih stvari, ki so bile uporabljene v bolnišnici, če to ni mogoče, jih nato pakirajte v plastično vrečo in jih pustite nedotaknjene 6 tednov;
  • osebne higienske postavke je treba uporabiti ločeno od drugih družinskih članov.

Čas izločanja in razpolovne dobe radioaktivnega joda je 8 dni.

To pomeni, da ni mogoče dolgoročno onesnažiti okoliškega prostora. Zdravilo zapusti človeško telo z urinom.

Če je zdravljenje pravilno ujemalo in bolnik upošteval vsa potrebna priporočila, je verjetnost izterjave blizu 98%.

Med celotnim obstojem radioaktivnega jodnega zdravljenja ni bilo nobenih smrtnih primerov.

Tako ta vrsta zdravljenja nima alternative, je hitra in učinkovita metoda zdravljenja patologij endokrinega sistema, vključno z onkološko naravo.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom shchitovidki: cena in pregledi

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je včasih edina možnost za shranjevanje osebe, ki trpi zaradi druge oblike (papilarnega ali folikularnega) diferenciranega raka ščitnice.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnimi žarki je uničenje folikularnih celic ščitnice. Vendar pa vsak pacient ne more prejeti napotitve na to vrsto zdravljenja, ki ima več indikacij in kontraindikacij.

Kaj je zdravljenje z radioaktivnimi žarki, v katerih primerih se uporablja, kako naj se pripravi in ​​v katerem kliniki je mogoče zdraviti? Vsa ta vprašanja najdete v našem članku.

Koncept metode

Uporaba radioaktivnega joda terapijo, radioaktivnega joda od (v medicinski literaturi, se lahko navedena kot joda-131, radioaktivnega joda, I-131) - eden od sedemintrideset izotopov vsi vemo joda-126, ki je na voljo v skoraj vsaki omarici.

Razpolovna doba osmih dni se v telesu pacienta spontano razgrajuje. To vodi k nastanku ksenona in dveh vrst radioaktivnega sevanja: beta in gama sevanja.

Enako visoka penetracijska sposobnost gama delcev omogoča, da zlahka prehajajo skozi katerokoli tkivo bolnikovega telesa. Za njihovo registracijo se uporablja visokotehnološka oprema - gama kamere. Ne proizvaja kurativnega učinka, gama sevanja pomaga odkriti kraje lokalizacije kopičenja radioaktivnih joda.

Po pregledu pacientovega telesa v gammatski kameri, strokovnjak zlahka identificira žarišča kopičenja radioaktivnega izotopa.

Ta informacija je zelo pomembna za zdravljenje bolnikov z rakom ščitnice, kot svetlobni žarišča, ki se pojavljajo v njihovih telesih po poteku radioaktivnega joda terapijo, kažejo na prisotnost in lokacijo metastaz raka.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnim jodom je popolno uničenje tkiv prizadete žleze ščitnice.

Terapevtski učinek, ki se pojavlja dva do tri mesece po začetku zdravljenja, je podoben rezultatu, ki ga dobimo s kirurško odstranitvijo tega organa. Nekaterim bolnikom z ponovitvijo patologije se lahko dodeli drugi tečaj radioaktivnega zdravljenja.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravljenje z radioiodinom je predpisano za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi:

  • Hipertiroidizem je bolezen, ki jo povzroča povečana aktivnost delovanja žleze ščitnice, skupaj z videzom majhnih benignih nodularnih novotvorb.
  • Tirotoksikoza - stanje, ki ga povzroča prekomernost ščitničnih hormonov, kar je zaplet zgornje bolezni.
  • Vse vrste raka ščitnice, ki ga zaznamuje pojav malignih neoplazem v tkivih prizadetega organa in spremlja pritrjevanje vnetnega procesa. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je še posebej potrebno za bolnike z oddaljenimi metastazami, ki imajo sposobnost selektivnega kopičenja tega izotopa. Potek zdravljenja z radioaktivnimi žarki v zvezi s temi bolniki se izvede šele po kirurškem posegu za odstranitev prizadete žleze. S pravočasno uporabo zdravljenja z radioaktivnimi žarki se lahko večina bolnikov s ščitničnim rakom popolnoma pozdravi.

Terapija z radioiodinom se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju Gravesove bolezni, pa tudi nodalnega toksičnega gobca (sicer znanega kot funkcionalna avtonomija žleze ščitnice). V teh primerih se namesto kirurškega posega uporablja zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Uporaba zdravljenja z radioaktivnimi žarki je še posebej upravičena v primeru ponovitve patologije že operirane ščitnice. Najpogosteje se taki relapsi pojavijo po operacijah za odstranitev razpršenega toksičnega gobca.

Glede na visoko verjetnost pooperacijskih zapletov, specialisti raje uporabljajo taktiko zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Absolutna kontraindikacija pri imenovanju radio-terapije je:

  • Nosečnost: izpostavljenost radioaktivnemu jodu na plodu lahko povzroči malformacije njenega nadaljnjega razvoja.
  • Dojenje dojenčka. Doječe matere, ki se zdravijo z radioaktivnim jodom, je treba dokaj dolgotrajno oditi dojenčka iz prsi.

Prednosti in slabosti postopka

Uporaba joda-131 (v primerjavi s kirurško odstranitvijo prizadete žleze ščitnice) ima številne prednosti:

  • Ni povezano s potrebo, da bolnika vnesemo v stanje anestezije.
  • Radioterapija ne zahteva rehabilitacijskega obdobja.
  • Po zdravljenju z izotopom pacientovo telo ostane nespremenjeno: brez brazgotin in brazgotin (neizogibno po operaciji), zaradi črtanja vratu, ne ostane.
  • Laringalov edem in neprijeten občutek v grlu, ki se po bolniku po uporabi kapsul z radioaktivnim jodom zlahka ustavijo z lokalnimi pripravki.
  • Radioaktivno sevanje, povezano z vnosom izotopa, je lokalizirano predvsem v tkivih ščitnice - ne razširi na preostale organe.
  • Ker lahko drugi kirurgija malignih tumorjev ščitnice ne ogroža bolnikovega življenja, radioaktivni jod terapijo, ki lahko popolnoma aretacijo posledic ponovitve, je popolnoma varna alternativa za operacijo.

Obenem je terapija z radioaktivnimi jodami impresiven seznam negativnih vidikov:

  • Za nosečnice ni mogoče uporabljati. Noseče matere so prisiljene prenehati dojenja svojih otrok.
  • Glede na sposobnost jajčnikov, da se kopičijo radioaktivni izotopi, se je treba v šestih mesecih po zaključku terapije zaščititi pred nosečnostjo. V povezavi z visoko verjetnostjo kršitev, povezanih z normalno proizvodnjo hormonov, potrebnih za pravilen razvoj ploda, je treba videz potomcev načrtovati le dve leti po uporabi joda-131.
  • Hipotiroidizem, ki se neizogibno razvija pri bolnikih, ki se zdravijo z radioaktivnim zdravljenjem, bo zahteval dolgoročno zdravljenje s hormonskimi zdravili.
  • Po uporabi joda obstaja velika verjetnost razvoj avtoimunske bolezni oči, ki vodi k spremembi vseh mehkih tkiv v očesnih (vključno živcev, maščobo, mišice, sinovialne membrane, maščobe in vezivnega tkiva).
  • Majhna količina radioaktivnega joda se kopiči v tkivih mlečnih žlez, jajčnikov in prostate.
  • Učinek joda-131 lahko povzroči zoženje ledvičnih in žleznih žlez z naknadnimi spremembami v njihovem delovanju.
  • Terapija z radioiodinom lahko povzroči znatno povečanje telesne mase, pojav fibromialgije (bolečine v mišicah) in nerazumno utrujenost.
  • Zdravljenje z radioaktivnim jodom lahko pride do poslabšanja kroničnih bolezni: gastritis, cistitis in pielonefritis, pacienti pogosto pritožujejo zaradi sprememb okusa, slabost in bruhanje. Vse te države so kratkotrajna in se dobro odzivajo na simptomatsko zdravljenje.
  • Uporaba radioaktivnega joda povečuje verjetnost razvoja malignih tumorjev tankega črevesja in ščitnice.
  • Eden glavnih argumentov nasprotnikov radioterapije je dejstvo, da bo ščitnična žleza, uničena zaradi delovanja izotopa, izgubljena za vedno. Kot nasprotni argument lahko trdimo, da po operativnem odstranjevanju tega organa njene tkiva tudi niso podvržene okrevanju.
  • Drug negativen dejavnik zdravljenja z radioaktivnimi žarki je povezan s potrebo po tridnevni strogi izolaciji bolnikov, ki so jemali kapsulo z jodom-131. Ker njihovo telo nato začne dodeljevati dva tipa (beta in gama) radioaktivnega sevanja, v tem obdobju pacienti postanejo nevarni za druge.
  • Vsa oblačila in predmeti, ki jih uporablja bolnik, ki se zdravi z radioaktivnim jodom, so predmet posebne obravnave ali odstranjevanja v skladu z ukrepi za zaščito pred radioaktivnimi snovmi.

Kateri je boljši, kirurgija ali radioaktivni jod?

Mnenja o tej oceni so protislovna tudi med strokovnjaki, vključenimi v zdravljenje bolezni ščitnice.

  • Nekateri od njih verjamejo, da po tiroidektomiji (operativna odstranitev žleze ščitnice), bolniki, ki prejemajo droge, ki vsebujejo estrogen, lahko povzroči povsem normalno življenje, saj je reden pretok tiroksina sposobna nadoknaditi odsotnosti funkcije železa, brez povzročanja pojav stranskih učinkov.
  • Zagovorniki radiojodterapii se osredotoča na dejstvo, da je ta vrsta zdravljenja odpravlja škodljive učinke (potrebo po anesteziji, odstranitev obščitnic, poškodbe periodičnega grla živca), ki so neizogibne pri izvajanju operacije. Nekateri od njih celo zvijače, trdijo, da bo zdravljenje z radioaktivnimi žarki vodilo do eutireoidizma (normalno delovanje žleze ščitnice). To je zelo napačna izjava. Pravzaprav je radioaktivnega joda terapijo (kot tudi delovanje tiroidektomija) usmerjena k doseganju hipotiroidizem - stanja označen s popolno supresijo ščitnice. V tem smislu obe metodi zdravljenja sledita povsem enakim ciljem. Glavni plus radioaktivnega joda je zdravljenje zaključeno neboleč in neinvaziven, in ne obstaja tveganje za zaplete, ki nastanejo po operaciji. Zapleti, povezani z izpostavljenostjo radioaktivnemu jodu, pri bolnikih praviloma niso opaženi.

Torej, kaj je najboljša metoda? V vsakem posebnem primeru zadnja beseda ostane pri zdravniku, ki se je udeležil. V odsotnosti kontraindikacij pri imenovanju zdravljenja z radioaktivnimi žarki pri pacientu (trpi, na primer Gravesova bolezen) najverjetneje mu bo svetoval, da ga raje. Če zdravnik meni, da je primernejše za operacijo tiroidektomije, ga morate poslušati.

Priprava

Potrebno je začeti pripravljati na vnos izotopa dva tedna pred začetkom zdravljenja.

  • Priporočljivo je, da se jod ne pojavi na površini kože: pacientom je prepovedano mazati z jodovimi ranami in nanesti jodno mrežo na kožo. Bolniki se morajo vzdržati obiska solne sobe, kopanja v morski vodi in vdihavanja morskega zraka, nasičene z jodom. Prebivalci morskih obalnih morij morajo izolacijo iz okolja vsaj štiri dni pred začetkom zdravljenja.
  • V skladu s strogo prepovedjo vstopajo vitaminski kompleksi, prehranski dodatki in zdravila, ki vsebujejo jod in hormone: od njihovega sprejema je treba zavreči štiri tedne pred zdravljenjem z radioaktivnimi žarki. Teden pred sprejemom radioaktivnega joda se prekličejo vsa zdravila, predpisana za zdravljenje hipertiroidizma.
  • Ženske v rodni dobi morajo opraviti preskus nosečnosti: to je potrebno za izključitev tveganja nosečnosti.
  • Pred postopkom za jemanje kapsul z radioaktivnim jodom opravimo test za absorpcijo radioaktivnega joda s tkivi ščitnice. Če je bilo železo odstranjeno s kirurškim posegom, se je izvedel test za občutljivost na jod pljuč in bezgavk, ker prevzamejo funkcijo kopičenja joda pri teh bolnikih.

Diet pred terapijo

Prvi korak pri pripravi pacienta na terapijo z radioaktivnim jodom, je skladnost nizkoyodnoy prehrana, namenjen za vsestransko zmanjšanje vsebnosti joda v telesu pacienta na vpliv vira sevanja je prinesla oprijemljivih učinek.

Imenovanje prehrane z nizko vsebnostjo joda zahteva individualni pristop vsakemu bolniku, zato so priporočila zdravnika v vsakem primeru odločilnega pomena.

Dioda z nizko dieto ne pomeni, da bi se bolnik moral odreči soli. Uporabiti ga je treba le neiodirovanny izdelek in omejiti njegovo količino osem gramov na dan. Dieta se imenuje nizek donos, ker je uporaba hrane z nizko vsebnostjo joda (manj kot 5 μg na del) še vedno dovoljena.

Bolniki z zdravljenjem z radioaktivnimi snovmi bi morali prenehati uporabljati:

  • Morski sadeži (kozice, rakovice, morske ribe, školjke, rakovice, morske alge, morsko zelje in biološki aditivi, nastali na njihovi osnovi).
  • Vse vrste mlečnih izdelkov (kisla smetana, maslo, sir, jogurt, sušena mlečna kaša).
  • Sladoled in mlečna čokolada (majhna količina temne čokolade in kakava v prahu je lahko vključena v prehrani bolnika).
  • Soljeni oreščki, instant kava, čips, meso in sadje v pločevinkah, pomfrit, vzhodne jedi, kečap, salama, pizza.
  • Posušene marelice, banane, češnje, jabolčni pire.
  • Jodirana jajca in jedi z veliko jajčnih rumenjakov. To ne velja za porabo jajčnih beljakov, ki ne vsebujejo joda: med prehrano se lahko uporabljajo brez omejitev.
  • Jedi in izdelkov, obarvane z različnimi odtenki rjave, rdeče in oranžne barve, kot tudi zdravila, ki vsebujejo barvil za živila podobne barve, zaradi mnogi od njih se lahko vključijo, ki vsebujejo joda E 127 barvilo.
  • Pekovski izdelki iz tovarne, ki vsebujejo jod; koruzni kosmiči.
  • Sojini izdelki (sir tofu, omake, sojino mleko), bogati z jodom.
  • Zeleni peteršilj in koper, list in vodna kreša.
  • Cvetača, bučke, persimmon, zelena paprika, olive, krompir, pečen v "uniformi".

V obdobju prehrane z nizkimi dohodki je dovoljeno naslednje:

  • Arašidovo maslo, nesoljeni arašidi, kokosovo olje.
  • Sladkor, med, sadni in jagodni džemi, želeji in sirupi.
  • Sveža jabolka, grenivke in drugi citrusi, ananas, mošus melone, rozine, breskve (in sokovi iz njih).
  • Beli in rjavi riž.
  • Jajčni rezanci.
  • Rastlinska olja (razen sojinega olja).
  • Surova in sveže pripravljena zelenjava (razen krompirja v lupini, fižolu in soji).
  • Zamrznjena zelenjava.
  • Meso perutnine (piščanec, puranje).
  • Govedina, teletina, jagnječje meso.
  • Sušena zelišča, črni poper.
  • Žitne jedi, testenine (v omejenih količinah).
  • Ogljikove brezalkoholne pijače (limonada, dietni koks, ki ne vsebujejo eritrozina), čaj in dobro filtrirana kava.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice

Ta vrsta zdravljenja je eden od zelo učinkovitih postopkov, pri čemer je značilnost uporabe majhne količine radioaktivnega materiala, ki se selektivno nabira na tistih področjih, ki zahtevajo terapevtsko zdravljenje.

Dokazano je, da v primerjavi z obsevanje (pri primerljivem odmerku izpostavljenosti) zdravljenja z radioaktivnim jodom lahko ustvarijo tkiva dozo tumorskih poudarek sevanja, petdesetkrat učinkovitost zdravljenja sevanja, medtem ko je učinek na celicah kostnega mozga in strukture kosti in mišic je deset krat manjša.

Selektivno kopičenje radioaktivnega izotopa in plitvo prodiranje beta delcev v debelino bioloških struktur omogoča možnost ciljnega učinka na tkiva tumorskih mest z njihovim naknadnim uničenjem in popolno varnostjo v povezavi s sosednjimi organi in tkivi.

Kako deluje postopek zdravljenja z radioaktivnimi žarki? Med sejo bolnik prejme želatinasto kapsulo normalne velikosti (brez vonja in okusa), znotraj katerega je radioaktivni jod. Kapsule je treba hitro pogoltniti z veliko količino vode (vsaj 400 ml).

Včasih je bolniku ponujen radioaktivni jod v tekoči obliki (ponavadi in vitro). Po uporabi takega zdravila mora bolnik temeljito izprati usta in ga nato zaužiti. Bolniki z odstranljivo denturo pred postopkom bodo morali odstraniti.

Da bi se radioaktor bolje absorbiral, z visokim terapevtskim učinkom, se mora bolnik v eni uri vzdržati uživanja in pitja pijač.

Po zaužitju kapsule se radioaktivni jod začne nabirati v tkivih ščitnice. Če je bila kirurška odstranitev, kopičenje izotopa poteka bodisi v tkivih, ki ostanejo iz njega, bodisi v delno spremenjenih organih.

Izločanje radioaktivnega joda se pojavi skozi fekalne mase, urin, skrivnost znojnice in žleze slinavke, dihanje pacienta. Zato se sevanje razreši na predmete okolice, ki obdajajo bolnika. Vsi bolniki so vnaprej opozorjeni, da je treba na kliniko opraviti omejeno število stvari. Ob sprejemu v kliniko se morajo preoblikovati v bolnišnična oblačila in oblačila.

Po jemanju radioaktivnega zdravila morajo bolniki v izolirani škatli strogo upoštevati naslednja pravila:

  • Pri ščetkanju zob se morate izogibati pršenju vode. Zobno ščetko naj temeljito spere z vodo.
  • Ko obiščete stranišče, morate previdno uporabljati toaletni del, saj se izogibajte lomljenju urina (zato morajo moški urinirati le, kadar sedijo). Po čiščenju rezervoarja je treba najmanj dva krat umijte urina in blata.
  • Vse primere naključnega razprševanja tekočin ali izpustov je treba poročati medicinski sestri ali medicinski sestri.
  • Med bruhanje, mora bolnik uporabi plastično vrečko ali WC (pranje bruhanja double), vendar je v vsakem primeru - ne potopi.
  • Prepovedano je uporabljati večkratne robčke (mora biti zaloga papirnatih robčkov).
  • Uporabljen toaletni papir je izprati z blatom.
  • Vhodna vrata morajo biti zaprta.
  • Ostanki hrane se dajo v plastično vrečo.
  • Hranjenje skozi okno ptic in majhnih živali je strogo prepovedano.
  • Sesanje prhlja mora biti dnevno.
  • V odsotnosti stola (bi moral biti vsak dan) morate povedati medicinskemu sestru: zdravnik bo predpisal odvajalce.

Pacientu v strogi izolaciji obiskovalcev (zlasti majhnih otrok in nosečnic) ni dovoljeno. To se naredi, da se prepreči kontaminacija s sevanjem beta in gama-delcev.

Postopek zdravljenja po ektomi ščitnice

Zdravljenje z radioiodinom je pogosto predpisano za bolnike z rakom, ki so bili operirani s ščitnico. Glavni cilj takšnega zdravljenja je popolno uničenje nenormalnih celic, ki bi lahko ostali ne samo v območju mesta odstranjenega organa, temveč tudi v krvni plazmi.

Priporočila

Bolniki, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom, morajo:

  • Povečajte količino tekočine, pijanega, da pospešite odstranjevanje produktov razpada joda-131 iz telesa.
  • Čim večkrat se tuširajte.
  • Uporabljajte osebne predmete osebne higiene.
  • Z WC-jem podvojite vodo.
  • Dnevna sprememba spodnjega perila in posteljnine. Ker je sevanje mogoče odstraniti s pomivanjem, se lahko pacientova oblačila operejo z obleko v preostali družini.
  • Izogibajte se tesnemu stiku z majhnimi otroki: vzemite jih v roke in poljubite. Ostanite blizu otrok morajo biti čim manjši.
  • V treh dneh po praznjenju (se izvaja peti dan po izotopu) le spi sam, razen zdravih ljudi. Za vstop v spolni stik in tudi bližina nosečnice je dovoljen le v enem tednu po izvlečku iz klinike.
  • Če je bolnik, ki je pred kratkim zdravljen z radioaktivnim jodom, nujno hospitaliziran, mora o tem obvestiti zdravstveno osebje, čeprav je obsevanje opravljeno v isti kliniki.
  • Vsi bolniki, ki so bili zdravljeni z zdravljenjem z radioaktivnimi snovmi, bodo tiroksin dobili življenje in dvakrat na leto obiskali pisarno endokrinologa. V vseh drugih pogledih bo kakovost njihovega življenja enaka kot pred zdravljenjem. Zgornje omejitve so kratkoročne narave.

Posledice

Terapija z radioiodinom lahko povzroči določene zaplete:

  • Sialadenitis - vnetna bolezen žlez slinavke, za katerega je značilno povečanje volumna, gostota in bolečine. Vzpodbuda za razvoj bolezni je uvedba radioaktivnega izotopa v odsotnosti oddaljene ščitnice. Pri zdravi osebi bi se aktivirale celice ščitnice, da bi odpravile nevarnost in absorbirale sevanje. V telesu upravljanega človeka to funkcijo opravljajo žleze slinavke. Napredovanje sialadenita poteka le, kadar je velikost odmerka sevanja visoka (nad 80 mCi-mCi).
  • Različne motnje reproduktivne funkcije, vendar se taka reakcija telesa zgodi le zaradi večkratne izpostavljenosti s celotnim odmerkom več kot 500 mCi.

Mnenja

Alain:

Pred nekaj leti sem trpela hudo stres, po kateri sem bil izpostavljen grozni diagnozi - strupeni razpršeni gobec ali Gravesova bolezen. Palpitacija je bila taka, da nisem mogla spati. Zaradi nenehno izkušene vročine sem se čez celo zimo v majico in lahkotni jopič. Njegove roke so se tresle in bil je v veliki stiski. Kljub dobremu apetitu sem izgubil veliko težo in ves čas sem se utrudil. In, da je vse na vrhu - na vratu se je pojavil grb. Ogromna in grda. Preizkušal sem veliko zdravil, šel sem skozi akupunkturo in orientalsko masažo. Pritožuje celo na psihologijo. Ni bilo smisla. V popolnem obupu sem se odločil za zdravljenje z radioaktivnimi žarki. Zdravljenje je potekalo v kliniki v Varšavi. Celoten postopek je trajal dva dni. Prvi dan sem opravil teste in test za zajemanje izotopa. Zjutraj naslednjega dne je bil izveden scintigrafski postopek. V povzetku rezultatov študij je zdravnik predpisal odmerek radioaktivnega joda, enakega 25 mCi. Seja radioterapije je bila zelo hitra: kapsula je bila odstranjena iz posode z ikono radioaktivnosti z uporabo plastične cevi. Vprašali so me, da gutljaš vodo iz posodice za enkratno uporabo in mi raztegni jezik. Ko je bila kapsula na svojem jeziku (z rokami se nisem ničesar dotikal), sem ponovno dobil vodo. Zdravnik mi je pokazal svojo roko in želel zdravje. Postopek je bil zaključen. Nisem doživel nobenih posebnih občutkov. Naslednje jutro mi je grlo zbolelo. Nekaj ​​ur pozneje je minilo. Naslednji dan se je apetit nekoliko zmanjšal. Deset dni kasneje sem začutil prve znake boljšega zdravja. Utrip se je upočasnil, moč začela prihajati, tik pred našimi očmi se je začel zmanjševati. Osem tednov po terapiji z radioaktivnimi žarki je vrat spet postal tanek in lep. Analiza se je normalizirala po šestih tednih. Od žleze ščitnice zdaj ni težav, počutim se precej zdrava oseba.

Cena

  • Državljani Ruske federacije, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje in potrebujejo zdravljenje z radioaktivnim jodom, imajo pravico do proste kvote. Najprej se je treba obrniti (z elektronsko pošto ali po telefonu) z eno od zdravstvenih ustanov, ki imajo radiološko službo, in ugotovite, ali lahko vzamejo določenega bolnika za zdravljenje.

Po seznanitvi s paketom zdravstvenih dokumentov (za njihovo obravnavo traja dva do tri dni) vodilni strokovnjaki zdravstvene ustanove odločajo o primernosti izdajanja kvot. Kot kaže praksa, so možnosti za pridobitev kvote do konca leta zelo majhne, ​​zato ne načrtujte zdravljenja za to obdobje.

Ko so bili zavrnjeni v eni kliniki, ne obupajte. Vse zdravstvene ustanove, kjer se zdravijo z radioaktivnim zdravljenjem, je treba poklicati. Ko ste pokazali določeno vztrajnost, lahko dosežete kvoto.

  • Različno stanje je opaziti, če lahko bolnik plača za zdravljenje. Za razliko od pacientov, ki so prisiljeni v čakalno vrsto za prosto kvoto in nimajo pravice izbrati zdravstvene ustanove, lahko oseba, ki plača tečaj zdravljenja z radioaktivnimi žarki, prenese na katero koli kliniko, ki mu je všeč.

Stroški zdravljenja z radioaktivnimi žarki se določajo na podlagi stopnje zdravstvene ustanove, usposobljenosti strokovnjakov, ki delajo v njem, in odmerka radioaktivnega joda.

Tako so na primer stroški zdravljenja v Obninskem radiološkem centru naslednji:

  • Pacient, ki dobi radioiodino v odmerku, ki je enak 2 GBq (gigabecquerels) in je v enoposteljni sobi, bo plačal 83.000 rubljev za zdravljenje. Nastanitev v dvoposteljni sobi bo stala 73 000 rubljev.
  • Če je bil odmerek radioaktivnega joda 3 GBq, bi zdravljenje z bivanjem v enoposteljni sobi stalo 105.000 rubljev; v dvoposteljni sobi - 95 000 rubljev.

Seveda so vse navedene cene primerne. Pojasnite podatke o stroških zdravljenja, ki so potrebni v pogovoru z odgovornim osebjem zdravstvene ustanove.

Kje se zdravljenje z radioaktivnimi žarki zdravi v Rusiji?

Če želite prenesti tečaj radioaktivnega zdravljenja shchitovidki, je možno v številnih ruskih klinikah:

  • v moskovski zvezni državni proračunski ustanovi "ruski znanstveni center rentgenologije";
  • v Severno medicinsko kliničnem centru v Arkhangelsku imenovan po N.A. Semashko ";
  • v Kazanskem centru za jedrsko medicino;
  • v Obninsk "Medicinski radiološki raziskovalni center. A.F. Tsyba ";
  • na radiološkem oddelku "Mestne klinične bolnišnice št. 13", ki se nahaja v Nižnem Novgorodu;
  • na radiološkem oddelku regionalne klinične bolnišnice Omsk;
  • v Krasnoyarsk "Center jedrske medicine sibirskega kliničnega centra FMBA Rusije".

Morda Boste Želeli Pro Hormonov