V sodobnem svetu medicina posveča pozornost vzgoji. Zdravniki poskušajo prepoznati vsa odstopanja in napake pri otroku v najzgodnejših obdobjih nosečnosti, takoj po rojstvu. Med mnogimi prirojenimi boleznimi, ki so jih opazili pri otrocih, je hipotiroidizem zelo nevaren in resen. Zanj je značilno poslabšanje delovanja ščitnice, zmanjšanje števila njegovih hormonov v krvi. Hipotiroidizem pri novorojenčkih se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Njegova diagnoza se opravi, ko je z mamo v bolnišnici, tretji ali četrti dan po rojstvu.

Glavni simptomi bolezni: počasen razvoj, tako v fizični kot duševni smeri, denticija veliko pozneje kot običajno pri otrocih, večja suha koža. Zdravljenje dojenčkov s prirojenim hipotiroidizmom poteka s pomočjo zdravil, ki nadomeščajo ščitnične hormone. Pravočasna intervencija, prepoznavanje zdravstvenega problema in sprejemanje potrebnih ukrepov daje otrokom možnost, da rastejo in razvijajo enako kot s svojimi vrstniki, ne smejo biti slabše, ne bolj neumne, ne manj kot drugi. Če ne pripisujete pomembnosti bolezni, se lahko v prihodnosti pojavi okvara otrokovega okostja, lahko se pojavijo težave z živčevjem.

Koncept prirojenega hipotiroidizma

Vložen hipotiroidizem se nanaša na bolezen, povezano z okvarjenim delovanjem ščitnice pri novorojenčkih. To je dva do dve krat in pol krat pogosteje pri deklicah kot pri fantih. Statistični podatki kažejo, da se ta bolezen odkrije pri 1-2 otroku od 5000 rojenih.

Zakaj je žleza ščitnica potrebna za pravilen, pravočasen razvoj otroka? To je organ endokrinega sistema, ki opravlja naslednje funkcije v človeškem telesu:

  • regulacija metabolizma: maščobe, ogljikovi hidrati, beljakovine in kalcij;
  • nadzor telesne temperature;
  • prispeva k oblikovanju inteligence pri otroku.

Od rojstva je ščitnična žleza neposredno vključena, glavna vloga pri rasti, razvoj otroškega telesa, zlasti kosti in tvorjenje živčnega sistema. Ena od nalog, ki jih izvaja ščitnica, je razvoj dveh vrst hormonov: tiroksina, trijodotironina. Pomanjkanje teh snovi lahko pomembno vpliva na telesni in duševni razvoj osebnosti, zavira duševne procese, rast otrok.

Vzroki

Vročinski hipotiroidizem pri otrocih se pojavlja iz različnih razlogov, od katerih je glavni:

  • Herednost. V bistvu je zaradi genetskih mutacij, ko se otrok ugotovi, nastanek, delovanje ščitnice se moti v utero.
  • Nepravilna tvorba, proizvodnja ščitničnih hormonov, na primer zaradi poslabšanja, upočasnjuje izmenjavo joda.
  • Poraz središča živčnega sistema, odgovornega za delovanje ščitnice, ki lahko povzroči resne motnje v endokrinem sistemu.
  • Občutljivost na ščitnične hormone poslabša.

Simptomi

Vročinski hipotiroidizem, ki se večinoma pri dojenčkih ne kaže takoj, ampak nekaj mesecev kasneje. Le v številnih otrocih se bolezen lahko odkrije v prvih dneh, tednih življenja. Najbolj presenetljiv, govorimo o simptomov bolezni - so: otekanje obraza, velika teža (več kot tri in pol kilogramov), cianozo nosu, ustnic (cianoza), otekanje supraklavikularnih jamo, pol-odprtimi usti, nesramen glas, zlatenica, podaljšan za več tednih.

Kasneje, v treh-štirih mesecih starosti kongenitalnega hipotiroidizma je izražena v obliki poslabšanje apetita, krhke lase, zaprtje, zmanjšano telesno temperaturo, suhost, luščenje kože. Potem, z odraščanjem otroka, jim doda fizično, duševno zaviranje v razvoju.

Zahvaljujoč moderni medicini, vsestranskih presejalnih dojenčkov, odkrivanje prirojenih hipotiroidizem vam omogoča, da takoj zavezujejo njegovo zdravljenje v zgodnjih fazah, da bi vaš otrok razvije par z drugimi otroki njegove starosti. Neupoštevanje bolezni naknadno negativen vpliv na otroke, ki vodi do kretenizem, ko so ugotovili deformacijo obraza, nog, ukrivljenost rok, kjer nižja rast, dovzetnost za kroničnimi boleznimi, ki jih prenehajo intelektualno rast.

Diagnostika

Pri novorojenčkih se diagnosticiranje prirojenega hipotiroidizma izvaja z uporabo posebej izdelane Apgarjeve lestvice, ki navaja najpogostejše simptome, odraža njihov pomen v rezultatih:

  • zaprtje - 2 točki;
  • popkovnična kila - 2 točki;
  • otekanje obraza - 2 točki;
  • bledo - 1 točka;
  • težka teža (več kot 3,5 kg) - 1 točka;
  • šibkost mišic - 1 točka;
  • dolgotrajna zlatenica (več kot 3 tedne) - 1 točka;
  • velik jezik - 1 točka;
  • odprti sprednji fontanel - 1 točka;
  • trajanje nosečnosti je več kot 40 tednov - 1 točka.

Če sumite na prirojen hipotiroidizem, je mogoče, če je pri anketi vnesen več kot pet točk.

Da bi natančno ugotovili, ali je otrok bolan ali ne, tretji ali četrti dan bivanja v bolnišnici, se s pete vzame kri. Rezultati analize postanejo znani že nekaj tednov po zbiranju krvi. Stopnja ščitničnega stimulirajočega hormona razkriva prisotnost ali odsotnost prirojenega hipotiroidizma. Če je koncentracija TSH večja od 50 mU / L, je to že vzrok za zaskrbljenost. Starši so obveščeni o bolezni, če je sum potrjen.

Zdravljenje

Če se potrdi prirojeni hipotiroidizem pri dojenčku, je treba takoj začeti zdravljenje. Najmanjša zamuda, neupoštevanje pa ima lahko najbolj žalostne posledice, negativno vpliva na njegov duševni in fizični razvoj. Postopki, opravljeni pravočasno, bodo imeli blagodejni učinek na otroka, ne bo drugačen od drugih otrok v ničemer, bo tudi aktiven, inteligenten in inteligenten.

Glavna oblika zdravljenja novorojencev iz te bolezni je praviloma nadomestno zdravljenje z zdravili natrijevega levotiroksina. Ima pozitiven učinek na rast telesa in oblikovanje potrebnih materialov, ki se uporabljajo v manjših odmerkih, lahko povprečni odmerek zdravila izboljša presnovo, poveča porabo kisika tkiva, prispevajo k hitremu, pravočasen razvoj otroka in rast svojega telesa. Izboljšave po uporabi tega zdravila postanejo vidne čez en teden in pol.

Glavna značilnost levotiroksina, njegova prednost pred drugimi zdravili, je podobnost v njegovi kemični sestavi s tiroksinom. Dojenje je najpogosteje priporočljivo dajati zdravilo v jutranji krmi, starejšim otrokom pa svetujemo, naj uporabijo levothyroxine zjutraj, eno uro pred obrokom in ga sperejo z majhno količino tekočine.

Pozitivno dinamiko pri otroku lahko določimo z naslednjimi kazalniki, merili:

  • Normalizacija v krvi zahtevane ravni ščitničnega stimulirajočega hormona.
  • Koncentracija tiroksina ustreza normam. Do otrokovo vsebnost snovi se določi vsakih dveh do treh mesecev, v naslednjih treh do štirih mesecih.
  • Dobri kazalci rasti kosti, ogrodje.
  • Pozitivna, skladna z normami dinamike intelektualnega razvoja.
  • Pozitivna, skladna z normami dinamike fizičnega razvoja.

Normalizacija v krvi otrok tiroksina se pojavlja že deset do štirinajst dni po začetku zdravljenja in ščitnični stimulirajoči hormon - v dveh do treh tednih. Odmerjanje vsakega novorojenčka je strogo individualno, glede na njegovo stanje, teste, klinične podatke, laboratorijske preiskave. Tablete levotiroksina se pojavijo v različnih dozah, pri 25,50 in 100 μg.

Odmerjanje levotiroksina

Dojenčki v prvih nekaj tednov po rojstvu, običajno predpisal začetni odmerek od 12,5 do 50 mg / dan na kvadratni meter površine telesa, in podporo - od 100 do 150 mg / dan.

Do 6 mesecev se novorojenčkom dajejo od 8 do 10 μg / dan. v smislu enega kilograma teže, od šestih mesecev do leta - od 6 do 8 mcg / dan. za 1 kg mase, od enega do petih let - 5-6 μg / dan. Za 1 kg telesne mase je otrokom od 6 do 12 let običajno predpisana 4-5 μg / dan. za 1 kg teže.

Predpisati zdravljenje novorojenčkov s prirojenim hipotiroidizmom lahko le ustrezen specialist - zdravnik endokrinolog. Upoštevajte potek zdravljenja, spremembe otrokovega stanja morajo skupaj z endokrinologom tudi pediatri, nevropatologi.

Z pravočasnim odkrivanjem problemov, odkrivanjem prirojenega hipotiroidizma, izvajanjem priporočil zdravnikov, pravilnim zdravljenjem, razvojem otroka, rastjo, intelektualnimi sposobnostmi se ne bodo razlikovali od vrstnikov.

Hipotiroidizem pri otrocih

V središču hipotiroidizem pri otrocih je pomanjkljivo izločanje ščitničnih hormonov ščitnice celic (tirokalcitonin, trijodotironin in tiroksina).

Ščitnica začne delovati na 11-12 teden embrionalnega razvoja. Tioreociti (celice ščitnice) zajemajo prosti jod iz plazme in ga kopičijo, pri sintezi ščitničnih hormonov. Ti hormoni so zelo pomembni za pravilen razvoj otroka. Še posebej je vrednost imajo v prenatalne obdobju (v času od oploditve do rojstva) in v prvih mesecih po rojstvu, saj uravnavajo nastajanje in zorenje možganskih struktur in, predvsem, v možgansko skorjo, kot tudi imunski, dihal, hemopoetičnih sistemi.

Hipotiroidizem pri otrocih povzroča znatno resnejše posledice kot pri odraslih. Mlajši otrok, večja je nevarnost pomanjkanja ščitničnih hormonov za njegovo zdravje. Ta pogoj vodi do motenj proteina, ogljikovih hidratov, maščob in presnove, motnje termoregulacije, povzroči psihomotorične retardacije (rast inteligenca pubertete).

Pri zgodnjem začetku zdravljenja je napoved na splošno ugoden. Hormonsko nadomestno zdravljenje vodi v hitro nadomestitev bolnega otrokovega stanja, v prihodnosti pa psihomotorni razvoj poteka v skladu s starostnimi značilnostmi.

Oblike bolezni

Hipotiroidizem je razdeljen na prirojeno in pridobljeno. Vročinski hipotiroidizem pri otrocih je opazen s pogostnostjo 1 primera na 5.000 novorojenčkov. Incidenca fantov je 2-krat manjša kot pri dekletih.

Glede na resnost kliničnih znakov pomanjkanja ščitničnih hormonov se razlikuje manifest, prehoden (prehodni) in subklinični hipotiroidizem pri otrocih.

Glede na raven, na kateri je nastala proizvodnja ščitničnega hormona, se razlikujejo naslednje oblike hipotiroidizma:

  • Primarno (tioregično) - povzroča neposredna poškodba ščitničnega tkiva, je značilno povečanje ravni TSH (tireotropni hormon);
  • Sekundarna (hipotalamus-hipofiza) - povezana z lezijami hipotalamusa in / ali hipofize, ki jo spremljajo nezadostnega izločanja, ščitnico stimulirajočega hormona, in thyrotropin, čemur sledi redukcija funkcij ščitnice.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za hipotiroidizem pri otrocih so različne motnje hipotalamsko-hipofizno-ščitničnega sistema. Približno 20% primerov hipotiroidizma pri otrocih je povezanih z genetskimi anomalijami, ki se prenašajo z dedovanjem ali se pojavijo spontano. Med genetsko določenimi oblikami bolezni se najpogosteje pojavlja prirojena meksedema (kretinizem).

Drug razlog kongenitalnega hipotiroidizma pri otrocih so primeži razvoja ščitnice (hipoplazija, aplazija, distopije), ki lahko sprožijo fetalne infekcije, kot tudi število negativnih dejavnikov, ki vplivajo noseča:

  • pomanjkanje joda;
  • ionizirajoče sevanje;
  • terapija z litijevimi solmi, bromidi, pomirjevala, tioreostatika;
  • endemični gobec;
  • avtoimunski tiroiditis.

Sekundarne oblike kongenitalnega hipotiroidizma pri otrocih so povezane z anomalijami pri razvoju hipotalamusa in / ali hipofize.

Pridobljen hipotiroidizem pri otrocih je veliko manj pogost. Razlogi za njen nastanek so lahko:

  • endemično pomanjkanje joda;
  • poškodbe ščitnice ali hipofize, ki jo povzroči tumor ali vnetni proces, travma ali kirurški poseg.

Za zgodnje odkrivanje prirojenega hipotiroidizma so otroci pregledani za vse novorojenčke.

Simptomi hipotiroidizma pri otrocih

V novorojenčku simptomi hipotiroidizma pri otrocih niso zelo izraziti. Te vključujejo:

  • prezgodnja nosečnost;
  • teža novorojenčka je več kot 4 kg;
  • otekanje prstov in prstov, obraza, jezika (makroglossija);
  • blubenje jok;
  • težko prekinjeno dihanje;
  • dolgotrajni potek prehodne zlatenice;
  • šibek sesalni refleks;
  • popkovnična kila;
  • podaljšano celjenje popkovine.

Ko otroci rastejo in se razvijajo, se simptomi hipotiroidizma postajajo vedno bolj opazni. Pri dojenčkih, ki so naravno dojite, je povečanje znakov hipotiroidizma počasnejše kot pri dojenčkih, ki se umetno hranijo. To je posledica dejstva, da materino mleko vsebuje majhno število materničnih ščitničnih hormonov. Simptomi hipotiroidizma pri dojenčkih so:

  • zaprtje velikega fontanela;
  • letargija, zaviranje, zaspanost;
  • hipotenzija mišic;
  • hipodinamija;
  • zaostajanje v množici telesne teže in višine;
  • kršitev izraza in vrstnega reda sesanja;
  • zamuda pri oblikovanju veščin (držanje glave, samoobrtanje, sedenje).

Značilen znak hipotiroidizma pri otrocih je tvorba bradypsychia - slabe glasovne in čustvene reakcije, ravnodušnost do okolja. Bolni otrok ne komunicira dobro z bližnjimi ljudmi, se ne more igrati sami, njegova govorna formacija (odsotnost hoje, izgovorjava zlogov) se zamuja. Drugi manifesti patologije:

  • nagnjenost k zaprtju;
  • anemija;
  • zmanjšana telesna temperatura;
  • povečal krhke lase;
  • suha koža in bledica kože;
  • zmanjšana imuniteta;
  • poškodbe miokarda.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov v zgodnjih fazah embrionalnega razvoja povzroči nepopravljivo škodo osrednjemu živčnemu sistemu, kar povzroči:

  • duševna zaostalost;
  • deformacije okostja;
  • dwarfism;
  • nerazvitost spolnih žlez;
  • govorno in slušno prizadetost do njihove popolne izgube;
  • duševne motnje.

Z majhnim primanjkljajem ščitničnih hormonov se znaki bolezni pojavijo kasneje, ko otrok doseže 2-5 let, včasih pa tudi z začetkom pubertete.

Otroci, ki trpijo zaradi hipotiroidizma, so pod stalnim nadzorom endokrinologa, pediatra in nevropatologa.

Hipotiroidizem, ki se pojavi pri otrocih, starih več kot dve leti, ne spremlja resna motnja duševnega razvoja. V tem primeru bolezen spremljajo naslednji simptomi:

  • počasno razmišljanje;
  • razpoložljivost;
  • zamuda v puberteti in rasti;
  • debelost;
  • upad akademske uspešnosti.

Diagnostika

Za zgodnje odkrivanje prirojenega hipotiroidizma so otroci pregledani za vse novorojenčke. 4. in 5. dan življenja se vzame kri, da se določi koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona. Povišana raven tega hormona zahteva nadaljnji poglobljen inšpekcijski pregled otroka, vključno z opredelitvijo koncentracije:

  • prosti in skupni tiroksin (T4);
  • skupni in prosti trijodotironin (T3);
  • antidiroidna protitelesa;
  • tiroglobulin.

Poleg tega se opravi preskušanje s tirolibirinom in določi vezavni indeks ščitničnih hormonov.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  • pregledati scintigrafijo in ultrazvočno žlezo ščitnice - omogočiti prepoznavanje morebitnih razvojnih nepravilnosti, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti;
  • Radiografijo cevastih kosti in kolenskih sklepov, da bi določili starost otroka v kosteh.

Zdravljenje hipotiroidizma pri otrocih

Pri prirojenem hipotiroidizmu pri otrocih je treba zdravljenje začeti že v prvih tednih življenja. To preprečuje nastanek hudih psihosomatskih nepravilnosti v njih.

Terapijo z zdravili za pridobljeni in prirojeni hipotiroidizem izvajajo sintetični analogi tiroidnih hormonov skozi celotno življenje bolnika. Optimalni odmerek hormonskega zdravila izbere endokrinolog posamezno ob upoštevanju splošnega stanja otroka, biokemičnih parametrov krvi, hormonskega ozadja.

Poleg hormonske nadomestne terapije otroško zdravljenje s hipotiroidizmom vključuje nootropna zdravila, vitamine ter fizikalno terapijo in masažo.

Preprečevanje hipotiroidizma pri otrocih vključuje imenovanje nosečnic, še posebej tistih, ki živijo na endemičnih območjih z jodom, ki vsebujejo jod.

Možne posledice in zaplete

Če zdravljenje ni, lahko hipotiroidizem pri otrocih povzroči naslednje zaplete:

  • duševno zaostajanje različnih stopenj;
  • zamude pri fizičnem razvoju;
  • debelost;
  • Myxedemaic coma;
  • povečana dovzetnost za nalezljive bolezni;
  • megakolon:
  • psevdohiponatremija;
  • normocitična normokromna anemija;
  • Hipopatriroidizem.

Napoved

Pri zgodnjem začetku zdravljenja je napoved na splošno ugoden. Hormonsko nadomestno zdravljenje vodi v hitro nadomestitev bolezni bolnega otroka in v prihodnosti poteka psihomotorični razvoj v skladu s starostnimi značilnostmi.

Če je substitucijsko zdravljenje predpisano po pojavu otrokovih znakov kretinizma, potem lahko preprečijo njihovo nadaljnje napredovanje. V takih primerih je otrok zaznamovan z nepopravljivimi in globokimi spremembami, ki vodijo v invalidnost.

Otroci, ki trpijo zaradi hipotiroidizma, so pod stalnim nadzorom endokrinologa, pediatra in nevropatologa. Najmanj enkrat v četrtini morajo opraviti določitev ravni hormona, ki stimulira ščitnico, v krvi.

Hipotiroidizem pri otrocih povzroča znatno resnejše posledice kot pri odraslih. Mlajši otrok, večja je nevarnost pomanjkanja ščitničnih hormonov za njegovo zdravje.

Preprečevanje

Preprečevanje hipotiroidizma pri otrocih vključuje imenovanje nosečnic, še posebej tistih, ki živijo na endemičnih območjih z jodom, ki vsebujejo jod.

Bolezni ščitnice, skupaj s hipotiroidno boleznijo pri nosečnicah, zahtevajo obvezno nadomestno zdravljenje.

Pri odkrivanju prirojenega hipotiroidizma otroci potrebujejo takojšnjo zdravljenje, kar pomaga preprečiti razvoj nepopravljivih sprememb in invalidnosti bolnikov.

Zdravljenje prirojenega hipotiroidizma pri otrocih

Na razvoj hipotiroidizma vpliva:

  • prisotnost okužbe;
  • dedne posege;
  • posamezne patologije v razvoju.

Glavne zunanje značilnosti otroka so:

  • zamuda pri duševnem razvoju;
  • videz zob;
  • zaprtje fontanela po datumu zapadlosti.

In tudi bo prišlo do zaostanka pri fizičnem razvoju, koža otroka bo zelo suha.

Ampak to ni vredno zaradi bolezni, da bi otroka dali otroški ustanovi in ​​jo zavrnili. Običajno se diagnosticiranje prirojenega hipotiroidizma pojavi v prvih dneh po rojstvu, tudi v materinskem oddelku. V tem primeru je treba izvesti poseben način zdravljenja. Za to uporabite zdravila, ki vsebujejo hormone, ki niso dovolj. Če je diagnoza pravilno in pravočasno vzpostavljena, je zdravljenje učinkovito. Odložena zdravstvena oskrba povzroča kršitve pri razvoju otrokovega telesa, ki jih ni mogoče obnoviti. Kako se zdravi in ​​diagnosticira s prirojenim hipotiroidizmom pri novorojenčkih?

Opredelitev hipotiroidizma

Vročinski hipotiroidizem pri otrocih se kaže že 3-4 dni po rojstvu. Izraža se pri poslabšanju ščitnice. Glede na zdravstvene podatke takšni pojavi opazijo le pri dveh dojenčkih 5.000 novorojenčkov, pogosteje pa so izpostavljeni dekletom.

Pomembno je, da ščitnična žleza deluje pravilno, ker je njeno delo usmerjeno v izvajanje določenih funkcij:

  • nadzor metabolizma;
  • vzdrževanje normalne telesne temperature;
  • nadzor metabolizma maščob;
  • regulacija presnove ogljikovih hidratov in beljakovin;
  • vzdrževanje metabolizma kalcija v telesu;
  • vpliva na razvoj otrokovih duševnih sposobnosti.

Normalno delovanje ščitnice spodbuja pravilen razvoj otrokovega telesa. Obstaja nastanek kosti okostja, centralnega živčnega sistema. V tem primeru bo telo prejelo pravo količino hormonov, ki proizvajajo železo. Pomanjkanje v telesu povzroča počasen razvoj otrokovih duševnih sposobnosti. In tudi bo prišlo do zaostanka pri fizičnem razvoju. Ti pojavi se imenujejo patologije in potrebujejo določeno zdravljenje.

Vzroki in simptomi bolezni

V kongenitalni hipotiroidizem so simptomi in posebni vzroki za dojenčke. Glavni vzroki prirojenega hipotiroidizma:

  • Naslednja nagnjenost k motnjam ščitnice. Te spremembe se zgodijo pred rojstvom otroka. Izzovejo jih mutacije na ravni genov.
  • Individualne značilnosti otrokovega telesa, ki so izražene v kršenju jodnega metabolizma in slabega zaznavanja hormonov.
  • Kršitev hipotalamusa, ki je odgovorna za ščitnico in endokrine žleze. V zvezi s tem je telo novorojenca moteno endokrini sistem.
  • Izguba občutljivosti na tereidne hormone. To lahko povzročijo kronične bolezni bodoče mame.

Določitev razvoja hipotiroidizma lahko določimo z določenimi znaki v prvih mesecih življenja. V tem primeru se že opazimo znatno zaostajanje pri razvoju otroka. Zato lahko glede na značilne simptome prevzamemo razvoj kompleksne bolezni že v prvih dneh življenja:

  • teža otroka je več kot 3 kilograme 500 gramov;
  • ust je vedno ajar;
  • obraz je precej otekel;
  • oteklina bo opazna v regiji klaviklov;
  • ko otrok joče, je njegov glas nesramen;
  • generični ikterus poteka več kot ponavadi;
  • modri odtenek kože v predelu nasolabialnega trikotnika.

Ko starost doseže 3-4 mesece, bo otrok pokazal:

  • zelo slab apetit;
  • motnje v črevesju in trajni zaprtosti;
  • koža luska po celem telesu;
  • telesna temperatura nižja od običajne;
  • lase rastejo slabo in bodo zelo krhke.

Malo kasneje bomo opazili otroka:

  • zapozneli videz zob;
  • zaostajajo v razvoju duševnih in telesnih sposobnosti.

Za sodobno odkrivanje prirojene bolezni se izvaja posebna študija. Z manifestacijo simptomov v tem obdobju je nemogoče določiti specifično bolezen. Zato so vsi novorojenčki testirani na razvoj prirojenega hipotiroidizma.

Takšni ukrepi bodo pomagali preprečiti napredovanje patologije in pomagali normalizirati količino ščitničnih hormonov. Učinkovito zdravljenje bo opravljeno v starosti enega meseca. Hipotiroidizem pri otrocih in njegovi simptomi se lahko manifestirajo v prvem tednu življenja.

Diagnoza bolezni

Identifikacija prirojenega hipotiroidizma se pojavi v skladu z določenimi znaki. Pediatri uporabljajo poseben obseg. Razvoj hipotiroidizma se lahko domneva, če je skupno število točk doseženih več kot 5:

  • motnje črevesja, zaprtje - 2;
  • otekanje na obrazu - 2;
  • kila na popku - 2;
  • generična zlatenica več kot 21 dni - 1;
  • bleda barva kože - 1;
  • velik jezik je 1;
  • šibke mišice - 1;
  • teža otroka ob rojstvu je več kot 3500 gramov - 1;
  • zadnji fontanel se ne zapre dolgo časa;
  • med nosečnostjo več kot 40 tednov - 1.

Zato se v času obolevanja otrok izvedejo študije, ki lahko razkrijejo različne patologije pred rojstvom otroka. Razvoj hipotiroidizma prispeva k poslabšanju ščitnice. Toda v tem primeru se povečuje količina hormona TSH v krvi, ki je namenjena spodbujanju žleze.

Za izvedbo študije se odvzame vzorčenje krvi, pri otrocih pa to storite s pete. V normalnih razmerah stopnja hormonov ne sme biti večja od 50 enot, če je višja, lahko pride do razvoja patologije. Rezultati laboratorijskega testiranja se pojavijo v nekaj tednih. Ko odkrije patologijo, zdravnik o tem obvesti starše.

Obstaja huda oblika bolezni, ki se pojavi brez zdravljenja. Imenuje se kretinizem. Vendar se to zgodi le, če obstaja popolno pomanjkanje usposobljene zdravstvene oskrbe. Glavni znaki te bolezni so:

  • napačna oblika obraza;
  • slabo zdravje;
  • šibek duševni razvoj;
  • majhna rast;
  • nepravilno oblikovanje kosti rok in nog.

Sodobna medicina lahko s to diagnozo izboljša zdravje otrok.

Zdravljenje prirojenega hipotiroidizma

S pravočasnim zdravljenjem bo splošno zdravje otroka normalizirano. Edini pogoj za takšen učinek je začetek zagotavljanja zdravstvene oskrbe takoj po odkritju patologije.

Če želite to narediti, uporabite zdravila:

Pri uporabi majhnih odmerkov levothyroxina pride do stimulacije nastanka različnih snovi in ​​rasti vseh organov. Poveča se tudi količina kisika, potrebnega za nasičenje njihovih tkiv. Rezultat bo opazen po enem tednu zdravljenja.

V sestavi tega zdravila je ščitnični hormon - tiroksin. Zato jo lahko imenujete kot enega od najučinkovitejših.

Ob jemanju zdravila ima bolnik potrebno akumulacijo v telesu, ki ga bo po potrebi uporabil. Otrok vzemite zjutraj eno uro pred jedjo. Ta metoda bo pomagala znebiti povečanja količine hormonov v krvi. Novorojenček, v prvih dneh življenja, lahko damo zdravilo med krmo zjutraj.

Če bi zdravljenje učinkovito, bodo testi pokazali normalizacijo ravni hormona v krvi.

Otrok je treba preučiti:

  • v prvem letu vsaj enkrat na 2 meseca;
  • potem vsakih 3, največ 4 mesece.

To je treba odpraviti hkrati:

  • stopnjo razvoja otroka fizično, glede na določene parametre;
  • duševno zdravje;
  • pravilnost nastanka kosti in okostja kot celote.

Količina tiroksina v telesu s potrebnim zdravljenjem bo korigirana 14 dni. Najkasneje po 3 tednih bo otrok povrnil raven TSH. Ne smemo pozabiti, da mora le zdravnik predpisati zdravilo in njegovo odmerjanje. Vedno upošteva vse značilnosti bolnika.

Uporaba levotiroksina

Levotiroksin je zdravilo, ki se prodaja v obliki tablet in ima drugačen odmerek. To je lahko koncentracija glavne snovi - 25, 50, 100 μg. Pri izračunu odmerka se upošteva višina in teža otroka.

Količina uporabljenega pripravka:

  • najmanjši bolniki so predpisani od 12,5 do 50 mcg čez dan;
  • potem lahko nekoliko poveča odmerek na 100 ali 150 mcg;

Sprememba odmerka, ko bolnik raste:

  • pri starosti 6 mesecev - s hitrostjo od 8 do 10 mkg na kg telesne mase na dan;
  • od 6 mesecev do leta - s stopnjo od 6 do 8 mkg na kg telesne mase na dan;
  • od 5 let starosti - s hitrostjo od 5 do 6 μg na kg telesne mase na dan;
  • po 6 letih in do 12 let - s hitrostjo od 4 do 5 μg na 1 kg telesne mase na dan.

Če se zdravilo vzame pravilno in pravočasno, otroku opravijo preventivne preiskave, je mogoče predvideti normalen razvoj. Toda v vsakem primeru mora biti dolgo pod nadzorom zdravnika. Potrebno je tudi posvetovanje s pediatrom, endokrinologom in nevropatologom.

Večina uspeha zdravljenja bo odvisna od odgovornega odnosa staršev. Morajo upoštevati vsa priporočila zdravnika, pravočasno za izvajanje raziskav in spremljanje vnosa zdravil. V tem primeru ima novorojenček resnično možnost, da se znebite bolezni in komunicirate z vrstniki. Taka diagnoza ne more biti izgovor za sirotišnico ali zavrnitev otroka.

Vročinski hipotiroidizem

Vročinski hipotiroidizem - skupek kliničnih in laboratorijskih manifestacije, ki se pojavijo pri otroku z rojstvom na nezadostnost ščitničnih hormonov ali imuna na tropskih organov. Simptomi vključujejo zaostanek v psihofizičnem razvoju, myxedema, prehranjevalne motnje kože in njenih priveski, zatiranje srca, zmanjšala bazalni metabolizem. Diagnoza temelji na značilnih kliničnih podatkov rentgensko slikanje ultrazvočnega preizkusu ščitnici, EKG, laboratorijske teste, vključno z merjenjem ščitnico stimulirajočega hormona in tiroksina v krvni plazmi. Zdravljenje vključuje doživljenjsko nadomestno zdravljenje z umetnimi analogi ščitničnih hormonov.

Vročinski hipotiroidizem

Vložen hipotiroidizem je polietološka bolezen, za katero so značilni klinični znaki ščitnične insuficience. To je najpogostejša endokrina patologija pri pediatriji. Najpogosteje se bolezen pojavlja v ozadju sprememb neposredno v ščitnici, redko pa je posledica patologije hipotalamus-hipofiznega sistema ali pomanjkljive strukture receptorske aparature tropskih organov. V 90% primerov je občasno. Pojavnost - 1: 3,7-4 tisoč rojstev v Evropi in ZDA, na Japonskem - 1:.. 6-7 tisoč ženski spolni bolni 2-2,5 krat pogosteje moški. Prve presejalne teste za prirojeni hipotiroidizem so leta 1973 izvedli kanadci J. Dussault, S. Laberge. Trenutno je pri novorojenčku pregled opraviti po najhitrejši možni diagnozo in če je potrebno - pravočasno zdravljenje.

Vzroki prirojenega hipotiroidizma

V 80-90% primerih pride do primarne oblike prirojenega hipotiroidizma. Vzroki - nenormalnosti ščitnice, najpogosteje - distopija v retrogradnem ali sublingvalnem prostoru, manj pogosto - hipoplazija, athereoz. Dejavniki tveganja so lahko avtoimunske in nalezljive bolezni matere, toksični učinki zdravil, kemikalije, izpostavljenost sevanju, pomanjkanje joda med nosečnostjo. Približno 2% primerov malformacij žleze je dednih oblik. Njihov glavni vzrok je mutacija v genih TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Praviloma genetsko pogojene oblike spremljajo druge razvojne anomalije: prirojene srčne pomanjkljivosti, "volka v ustih" itd.

Od 5 do 10% otrok s prirojenim hipotiroidizmom krši sintezo, izločanje ali interakcijo hormonov ščitnice. Prenos se praviloma pojavi na avtosomni recesivni vrsti. Najpogostejše variante so napake pri organizaciji joda in ščitničnih hormonov (pogostost 1: 40.000), Pendredov sindrom (1: 50000). Druge oblike so zelo redke.

Približno 5% vseh primerov prirojenega hipotiroidizma so osrednje (sekundarne ali terciarne) oblike. Najpogostejša je kombinacija pomanjkanja hormonov adenohipofize, vključno s TSH. Izolirani primanjkljaj je redek. Razlogi za poraz hipotalamus-hipofiza sistema - nepravilnosti v razvoju možganov, cist, benignih in malignih tumorjev, rojstvo trauma novorojenčka zadušitve med porodom, le redko - hipofiza aplazija.

Vzrok za nastanek kliničnih simptomov hipotiroidizma je lahko anomalija v strukturi receptorjev v ciljnih organih, ki jih povzročajo mutacije genov. Nepovezanost medsebojnega delovanja zadostnega števila hormonov s receptorji tropskih tkiv povzroči razvoj tako imenovanega "rezistenčnega sindroma". Praviloma je to dedna patologija, ki jo prenaša avtosomna prevladujoča vrsta. Z njeno TSH ravni v krvni plazmi je normalna, T3 in T4 - v mejah norm ali zmerno povišana.

Klasifikacija prirojenega hipotiroidizma

V kongenitalni hipotiroidizem ima več klasifikacij, ki temeljijo na lokalizaciji motnje, resnosti simptomov in ravni tiroksina, kompenzaciji na ozadju zdravljenja in trajanju bolezni. Glede na izvor bolezni se razlikujejo naslednje oblike hipotiroidizma:

  1. Primarna ali tioregenska. Patološke spremembe se pojavijo neposredno v tkivih ščitnice.
  2. Sekundarno. Razvite kršitve adenohipofize, pri katerih obstaja pomanjkanje sinteze ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).
  3. Terciarno. Nezadostnost ščitnice, ki se pojavi, ko je eden od hormonov hipotalamusa - tirolibirina pomanjkljiv. Skupaj s sekundarno obliko se nanaša na osrednji hipotiroidizem.
  4. Periferna. Neustreznost učinka hormonov je posledica okvare ali pomanjkanja receptorjev v tropskih tkivih ali kršitve konverzije tiroksina (T4) v triiodotironin (T3).

Glede na resnost kliničnih simptomov in raven T4 v plazmi je hipotiroidizem lahko latenten, očiten in zapleten. Latentni ali subklinični hipotiroidizem je značilen po normalni ravni T4 na ozadju povečanja TSH. Kliničnih pojavov ni, ali pa so nespecifični in komaj opazni. Z manifestovalno obliko v ozadju visoke koncentracije TSH se raven T4 nekoliko zmanjša. Razvija se klasična klinična slika hipotiroidizma. Kompleksni hipotiroidizem se pojavi z visoko stopnjo TSH, oster primanjkljaj T4. Poleg hude stopnje hipotiroidizma obstajajo tudi motnje drugih organov in sistemov: srčno popuščanje, poliserozitis, kretinizem, koma in adenoma redko hipofize.

Glede na učinkovitost zdravljenja se razlikuje prirojen hipotiroidizem:

  • nadomestilo - v ozadju zdravljenja izgine hipotiroidizem, koncentracija TSH, T3, T4 v krvni plazmi - v mejah normalne vrednosti;
  • dekompenzirana - tudi v ozadju primernega zdravljenja obstajajo klinične in laboratorijske manifestacije hipotiroidizma.

Po trajanju je prirojeni hipotiroidizem razdeljen na:

  • prehodno - se bolezen razvija v ozadju učinka materinih protiteles proti otrokovemu TTG. Trajanje - od 7 dni do 1 meseca.
  • stalno - potrebuje vseživljenjsko nadomestno zdravljenje.

Simptomi prirojenega hipotiroidizma

Glede na obliko in resnost kršitev se lahko prvi znaki primarnega prirojenega hipotiroidizma manifestirajo v različnih starostnih obdobjih. Ostra hipoplazija ali aplazija žleze se kaže v prvih 7 dneh otrokovega življenja. Disgodija ali blago hipoplazijo lahko povzročijo klinične manifestacije v starosti od 2 do 6 let.

Primarni znaki, ki kažejo prirojeni hipotiroidizem: teža otroka ob rojstvu več kot 4 kg; nezrelost s polnim ali daljšim obdobjem nosečnosti (več kot 40 tednov); zapoznel umik meconialnih množic; podaljšana zlatenica novorojenčkov; Dispeptični pojavi; počasno povečanje telesne mase; apatija; makroglosija; napenjanje in zaprtje; mišična oslabelost; hiporefleksija; cianoza in epizode apneje med hranjenjem. Otroci kože so mrazi, razvijajo se edemi okončin in spolni organi. Pogosto se razširijo fontaneli, neudobje šivov kosti lobanje, displazija kolčnih sklepov. Dojenje lahko zmanjša resnost kliničnih pojavov hipotiroidizma.

Primarni prirojeni hipotiroidizem se razvija v stopnjah. Izrazita klinična skupina opazimo v starosti od 3 do 6 mesecev. Obstaja mieksedem. Koža je kompaktna, icterous-siva, suha. Znojenje se dramatično zmanjša. Razvija se atrofija nohtov in las. Otrok glas je nizek, hripav in nesramen. V psihomotornem in fizičnem razvoju je zaostan čas, izbruh zob se spremeni z zamudo. Z nadaljnjim razvojem opazujemo mentalno zaostajanje. To se kaže v pomanjkanju besedišča in upadu inteligence, ki je nagnjena k napredovanju do oligofrenije.

Srednja prirojeni hipotiroidizem je nejasno klinično sliko. Pogosto povezana z motnjami lobanje obraza ( "zajci ustnica", "okus") in okvare drugih hormonov hipofize (somatotropina, luteinizirajoči hormon in folikle stimulirajoči) z značilnimi simptomi tega.

Diagnoza prirojenega hipotiroidizma

Diagnoza prirojeni hipotiroidizem vključuje zbiranje anamnezo, fizični pregled otroka pediater ali neonatologa, instrumentalne študije, splošnih in posebnih laboratorijskih testov. Zgodovina se lahko prepoznajo nagnjena. - Družinska zgodovina, mater bolezen med nosečnostjo, podhranjenost, uporaba porodniško koristi med porodom, itd Zdravniški pregled je pokazala zmanjšanje otrokov srčni utrip, krvni tlak, zmerno podhladitev, hyporeflexia, razvojnega zaostanka.

Na rentgenskih urah, zakasnitev in kršitev vrstnega reda tvorbe jeder okostenitve, njihova asimetrija in specifična simptomska epifizna disgeneza. Na EKG - sinusna bradikardija, zmanjšanje amplitude zob, širitev kompleksa QRS. Ultrazvok ščitnice lahko zazna distopijo, hipoplazijo ali pomanjkanje tega organa.

V UAC - normokromna anemija. V biokemični analizi krvi se zazna povečanje lipoproteinov in holesterola. Če se sumi na osrednji izvor hipotiroidizma, se izvajajo CT in MRI hipofize. Specifični laboratorijski testi - merjenje vrednosti T4 in TSH v krvni plazmi. Ti testi se uporabljajo kot pregled pri novorojenčkih. Glede na obliko hipotiroidizma se lahko koncentracije teh hormonov v krvi povečajo ali zmanjšajo. Redko se uporabljajo molekularne genetske raziskave za odkrivanje mutacij v genih.

Zdravljenje prirojenega hipotiroidizma

Zdravljenje prirojenega hipotiroidizma se začne takoj po diagnozi in se nadaljuje v življenju. Zdravilo izbire je L-tiroksin. Ta zdravilo je sintetični analog ščitničnih hormonov in se uporablja kot nadomestno zdravljenje. Odmerjanje je izbrano posamično. Po potrebi lahko zdravilo pomešamo z materinim mlekom. Učinkovitost zdravljenja je ocenjena glede na raven TSH in T4 v krvi, izginotje simptomov hipotiroidizma. Po potrebi so dodatno predpisani multivitaminski kompleksi, simptomatska zdravila.

Napoved prirojenega hipotiroidizma je odvisna od primernosti in pravočasnosti zdravljenja. Z zgodnjo diagnozo in pravočasno terapijo je normalizacija ravni TTG in T4 - napoved za psihofizični razvoj ugodna. V odsotnosti zdravljenja v prvih 3 do 6 mesecih življenja je napoved vprašljiva tudi s pravilno nadaljnjo terapevtsko taktiko. Z ustreznim izbiranjem odmerka drog stopnja psihofizičnega razvoja doseže fiziološko normo, vendar ostaja zanemarjanje inteligence. Profilaksa se sestoji iz prenatalne zaščite ploda, medicinskega genetskega svetovanja pri načrtovanju nosečnosti, racionalne prehrane in ustrezne uporabe joda pri obolenju otroka.

Simptomi in zdravljenje prirojenega in pridobljenega hipotiroidizma pri novorojenčkih in otrocih iz leta

Hormonske bolezni mame se prenašajo na otroka. Seveda, učinek neželenih dejavnikov ni bil ukinjen, vendar ima nižji odstotek pri diagnosticiranju hipotiroidizma v otroštvu.

Več kot 85% novorojenčkov ima prirojeno patologijo, če so njihove matere med nosečnostjo zdravile s ščitnico. Bolnik, ki je hipotiroidizem, je nevaren, njegovi znaki in vrste, metode zdravljenja in preprečevanja bodo obravnavani v nadaljevanju.

Najpogosteje je hipotiroidizem, zlasti pri novorojenčkih, posledica dednih dejavnikov

Opredelitev in vzroki za hipotiroidizem pri otrocih

Bolezen, pri kateri se zmanjša ščitnična funkcija, in nezadostno število hormonov, ki ohranja zdravje telesa, se imenuje hipotiroidizem. Vpliva na otroke vseh starosti, začenši z obdobjem intrauterinega razvoja. Zdravstveni statistični podatki kažejo, da ima med novorojenčki enega od petdesetih otrok prirojen hipotiroidizem. Hkrati dekleta dvakrat bolj verjetno trpijo zaradi patologije.

Prirojena oblika

Razlike glede na vrsto bolezni se razlikujejo. Predpogoji kongenitalnega hipotiroidizma (HH):

  • genetika, herednost;
  • mutacije ščitnice - nerazvitost, nenaravna lega, popolna odsotnost organa;
  • okvare ščitnice, odpornost proti razgradnji joda;
  • matično prebivališče v ekološko neugodni regiji z visoko stopnjo onesnaženosti s sevanjem;
  • prevelikega odmerjanja in zlorabe zdravil noseče ženske, če ima bolezen ščitnice;
  • resne motnje v sistemu hipotalamusa in hipofize;
  • bolezen nalezljive narave mater ali ploda.

Pridobljena oblika

Razlogi za pridobljeno obliko bolezni, katere tveganje obstaja za otroka v kateri koli starosti:

  • poškodba vratu;
  • odsotnost ali pomanjkanje v prehrani izdelkov, ki vsebujejo jod;
  • posledice kirurških operacij na ščitnico;
  • tumor, vnetni procesi ali travme na kateremkoli delu trikotnika hipotalamus-hipofize-ščitnice;
  • avtoimunske bolezni, ki so povzročile nepravilno delovanje telesa.

Klasifikacija patologije pri otrocih

Vzroki za hipotiroidizem povzročajo razlike v obliki, specifičnosti in kliničnih manifestacijah bolezni. Poleg motenj ščitnice se hipotiroidizem razvije v patologiji ali boleznih hipotalamusa in hipofize, občutljivost tkiv proti delovanju hormonov.

V medicinski praksi je sprejeta naslednja klasifikacija patologije (glejte tabelo klasifikacije hipotiroidizma pri otrocih):

Simptomi hipotiroidizma

Patološka klinika je svetla. Motnje delovanja hormonske strukture nepovratno povzročajo spremembe v videzu otroka, njegovem vedenju in delovanju ter v skladnosti dela notranjih organov in sistemov.

Simptomatski hipotiroidizem se spremeni, ko dojenček raste, vendar se še vedno pojavlja splošna težava hormonske regulacije. Zato je pomembno, da se pravočasno opredeli predpogoja za patologijo.

Pri novorojenčkih

Od rojstva otroka ni mogoče vedno sumiti, da ima hipotiroidizem. Najbolj živahne manifestacije, ki povzročijo nujno preiskavo krvi za novorojenčka, bodo:

  • teža nad 4 kg;
  • vznemirjenost dojenčka, njen videz po 42 tednih;
  • cianoza nosu in ustnic;
  • hrabrost glasu;
  • odsotnost prvega vprasanja;
  • odprtost ust;
  • hudo otekanje obraza;
  • pečat v obliki gričev v nadklavnih vdolbinah;
  • pomanjkanje sposobnosti vzdrževanja stabilne telesne temperature v udobnih razmerah;
  • konzerviranje ikterja kože več kot mesec po rojstvu.
S prirojenim hipotiroidizmom ščitnična žleza ne more v celoti opravljati svojih funkcij

Če se taki znaki ne pojavijo pri otroku, potem po enem mesecu življenja imajo naslednjo sliko:

  • problem s termoregulacijo telesa;
  • piling kože in krhkih las;
  • Zobje izginejo pozneje kot pri zdravih vrstnikih;
  • izguba apetita, vključno s popolno zavrnitvijo hrane in vode na podlagi zmanjšanja ali povečanja telesne mase;
  • sesalni refleks, slabo izražen;
  • velikost jezika je prevelika zaradi edema;
  • otekanje vek;
  • šibka dinamika pridobivanja teže, rasti;
  • prebavni problemi - napenjanje, zaprtje;
  • okvare živčnega sistema - muhe, pomanjkanje refleksov po starosti, letargija, utrujenost;
  • patologija v delu kardiovaskularnega sistema - šibkost pulza, nizek krvni tlak;
  • bolna in dolgotrajna celična popkovina;
  • pozno zaprtje fontanela;
  • ton glas je grob;
  • šibkost mišičnega tkiva - kasneje obvladovanje sposobnosti, da zadrži glavo, prevrne, sedi;
  • genitalni organi slabo razviti.
Izjemno pomembno je v prisotnosti bolezni pri dojenčku, da zadrži dojenje, kar bo pozitivno vplivalo na dinamiko okrevanja

Naravno hranjenje daje otroku z manj izrazitimi simptomi. To je razloženo z vnosom dela hormonov z materinim mlekom.

Pri otrocih od 1 leta do 3 let

Pri starosti od enega do treh let se pri otrocih najpogosteje odkrije subklinični hipotiroidizem, če ni očitne klinike. Rezultati krvnega testa bodo pokazali normo hormona T4 in povišano koncentracijo TSH. Pojdite z otrokom do zdravnika, če opazite večino spodaj naštetih pojavov:

  • nenehna apatija, zaspanost, lenoba, letargija, pomanjkanje zanimanja za svet okoli njih;
  • v stiku z otroki in odraslimi, otrok ostane brezbrižen, tih, ne govori;
  • šibkost mišic;
  • močan zaostanek glede zobanja, povečanja telesne mase, višine, starostnih sposobnosti;
  • otekanje obraznih mišic, preveč velik jezik;
  • suha koža, krhki lasje;
  • kršitev telesnih razmerij, ko je telo dolgo, okončine - majhne;
  • težave z apetitom in prebavnim sistemom.

Otroci, starejši od 3 let

Po treh letih je hipotiroidizem pri otrocih v obliki pridobljene vrste, vendar je tudi subklinična. Manifestira se kot kršitev:

  • teža - debelost;
  • rast - dwarfizem, nesorazmerno telo;
  • živčni razvoj - izbruhi razburjenja, nihanja razpoloženja, zaspanost, letargija;
  • mimikrija - odsoten zaradi edema obraza;
  • pozornost in razmišljanje - upočasnitev;
  • srčni ritem - šibkost, nizka frekvenca;
  • vodna bilanca kože - suha, luskasta;
  • struktura las - tanjšanje in zlom;
  • vokalni vrv - hripavost in hrapavost glasu;
  • spolni sistem - pozno zorenje;
  • Velikost notranjih organov se je povečala.

Diagnoza hipotiroidizma

3-5 dni po rojstvu otroka s polnim rokom in 10-14 dneh se vzame prezgodnji vzorec krvi za analizo hormonov na posebnem filtrirnem papirju.

Pomembnost metode je posledica visoke stopnje napredovanja bolezni pri dojenčku, še posebej, če je subklinična, kar sproži nepovratne procese v telesu v odsotnosti ustreznega režima zdravljenja. Če je rezultat krvnega testa vprašljiv, otrok prejme recept za obisk endokrinologa.

V prisotnosti klinike in domnevne subklinične ali druge vrste hipotiroidizma se izvedejo naslednje vrste preiskav:

  • biokemijske in klinične analize krvi;
  • krvni test za koncentracijo T3 in T4, antitioidna protitelesa, indeks za vezavo hormonov;
  • vzorci s tirolibirinom;
  • scintigrafijo in ultrazvokom ščitnice;
  • EKG za ugotavljanje dinamike bradikardije;
  • MRI (CT) hipofize;
  • Rentgenski pregled zapestnih in kolenskih sklepov za prisotnost okostenitve, določitev starosti otrokovih kosti.

Metode zdravljenja

Čim prej je odkril hipotiroidizem, večji je učinek kompleksnega zdravljenja. Otroci s prirojenim hipotiroidizmom kažejo pozitivne rezultate pri rasti in razvoju vseh organov in sistemov po terapiji. Optimalno obdobje njegovega začetka je 7-14 dni po rojstvu.

Endokrinologi uporabljajo številne metode zdravljenja:

  • zdravilne - z uporabo zdravil natrijev levothyroxine, za katere se je izkazalo, da jih je treba vzeti za življenje;
  • prehrana in prilagajanje prehrane;
  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • kirurški poseg v prisotnosti tumorjev v ščitnici;
  • zeliščna terapija - bučke kamilice, žrebeta, žajbelj, šentjanževke.

Po povezavi nevrologa z zdravljenjem bolezni se na seznamu obveznih postopkov pojavijo masaže, terapija, nootropna zdravila. Merila učinkovitosti kombinacije metod so izginotje vseh simptomov hipotiroidizma, ravni TSH v krvi, telesni in duševni razvoj otrok ustreza starosti.

Napovedi in preprečevanje

Pozitivna napoved za zdravljenje je namenjena otrokom, ki imajo v prvem mesecu življenja prirojeno obliko hipotiroidizma. Če se je to zgodilo 3 mesece in pozneje, obstaja velika verjetnost odstopanj pri nadaljnjem razvoju. Daljša zakasnitev diagnoze in dajanja zdravljenja je preobremenjena z očitnimi patologijami rasti skeleta in razvojem nevrološkega razvoja. Uvajanje hormonskih zdravil ne bo izboljšalo otrokovega stanja.

Najboljša preventiva je zavestni pristop staršev pri načrtovanju nosečnosti. Nosečnica mora preveriti raven ščitničnih hormonov v krvi, bogatijo izdelke prehrana, ki vsebuje jod, morda celo spremeniti regijo prebivališča ugodnejše. Posvetujte se z endokrinologom, če imate v družini bolezen žleze ščitnice ali imate zob.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov