Hipofiza proizvaja več vrst snovi, ki uravnavajo delovanje telesa, vključno z gonadotropnimi hormoni.

V moškem in ženskem telesu gonadotropini zagotavljajo reproduktivno in spolno funkcijo.

V članku so opisane sintezne značilnosti, vrste, značilnosti, posledice presežka in pomanjkanja GH.

Hormoni prednjega sklepa hipofize

Hipofiza zagotavlja interakcijo med živčnim in endokrinim elementom koordinacijskega sistema telesa. Pomemben organ je tesno povezan s hipotalamusom.

Motnje hipofizne reakcije negativno vplivajo na rast, razvoj, zmožnost zanositve, nastanek zunanjih spolnih organov, kardiovaskularni, živčni, prebavni sistem.

Adenohipophysis (drugo ime sprednjega režnja hipofize) proizvaja hormone naslednjih vrst:

  1. Somatotropna. Drugo ime je rastni hormon. Pomanjkanje pomembne snovi moti razvoj tkiv, notranjih in zunanjih organov, upočasni rast telesa. Rastni hormon aktivira cepitev maščob, proizvodnjo glukoze, sintezo beljakovin.
  2. Thyrotropic. Hormon uravnava sintezo T3 in T4. Ščitnični hormoni so odgovorni za presnovo, uravnoteženo delo prebavnega trakta, živčni, kardiovaskularni sistemi. Stopnja izločanja tirotropina je odvisna od časa dneva.
  3. Gonadotropni hormoni. FSH (folikle stimulirajoči) in LH (luteinizirajoči) hormoni vplivajo na spolno, reproduktivno funkcijo. Pomembni elementi zagotavljajo sintezo testosterona, pravilno delovanje Leydigovih celic pri moških, proizvodnjo rumenega telesa, zorenje foliklov v jajčnikih pri ženskah. Kršenje ravni gonadotropinov škodljivo vpliva na stanje reproduktivnega sistema, do razvoja neplodnosti.
  4. Luteotropni. Drugo ime hormona je prolaktin. Snov, ki sintetizira anteriorno hipofize, neposredno vpliva na proizvodnjo materinega mleka, razvoj materinskega instinkta. Prolaktin uravnava tudi rastne procese, metabolizem, pravilno diferenciacijo tkiva.
  5. Adrenokortikotropni. Snov s peptidno strukturo je odgovorna za proizvodnjo nadledvične skorje naslednjih hormonov: kortikosterona, kortizona in kortizola. Manj udeleţba ACTH zahteva sintezo, izločanje estrogenov in androgenov. Presežek in pomanjkanje kortikotropina povzroča nihanje krvnega tlaka, motnje delovanja prebavnih organov, zmanjšano spolno željo, alopecijo, kopičenje kaotičnih maščob.

Pri moških in ženskah so moški in ženski hormoni prisotni v telesu. Estradiol pri moških ščiti pred srčnimi in žilnimi boleznimi, vendar s prekomerno obremenitvijo opazimo nevarne patologije.

Pravila za dajanje krvi hormonom so opisana v tem članku.

Ali veste, kaj je globulin za ženske? Lahko berete o tem, kaj je GSGG in kakšno funkcijo opravlja v tem gradivu.

Funkcije

Gonadotropini podpirajo funkcijo reproduktivnega sistema. FSH in LH stimulirajo pomembne procese: spermatogeneza, zorenje foliklov, proizvodnja progesterona, podpiranje cikličnih sprememb v endometrijskih tkivih, vplivajo na stanje spolnih organov.

V ženskem telesu

  • Spodbujanje endokrinih žlez, zagotovitev pravilnega delovanja številnih organov in sistemov, vplivajo na zmožnost zanositve, menstrualni ciklus.
  • Luteinizirajoči hormon aktivno spodbuja pravočasen razvoj pomembne začasne žleze notranjega izločanja - rumenega telesa. Izobraževanje se pojavi po ovulaciji, proizvaja ženski hormonski progesteron. Majhen endokrinski organ obstaja do naslednjega menstrualnega obdobja, z uspešno zasnovo lutealne funkcije 3-3,5 mesece.
  • Folikel stimulirajoči hormon je potreben za proizvodnjo estrogena, nadzor postopka zorenja folikla.
  • Gonadotropini vplivajo na endometrij skozi jajčnik v kompleksni interakciji, ki se pojavi z vpletenostjo hipotalamusa. Pod posrednim vplivom GH obstajajo ciklične spremembe v tkivih, ki obkrožajo votlino v maternici.

Pri nosečnicah (prvi trimesečje) se središče sinteze in izločanja gonadotropinov preseli v horion. Korionski gonadotropin kaže aktivni luteinizirajoči učinek. Snov se pojavi v krvi že v prvih tednih po zajemanju, se aktivno izloča z urinom. Ta lastnost zdravnika se uporablja za zgodnjo potrditev nosečnosti.

V moškem telesu

Pomembni gonadotropni hormoni podpirajo reproduktivno funkcijo. Pomanjkanje LH ali FSH negativno vplivata na steroidogenezo in spermatogenezo.

Značilnosti delovanja gonadotropinov:

  • Folikle stimulirajoči hormon ohranja in ureja proces nastajanja spermijev v testisih.
  • Razlika med LH: FSH ni povezana s sintezo androgenov, vendar so znanstveniki vzpostavili povezavo med pojavom receptorjev LH in ravnijo folikle-stimulirajočega hormona. Ohranjanje fiziološke ravni androgenov je predpogoj za pravilno spermatogenezo.
  • Pomembna točka - pretirana proizvodnja ženskih spolnih hormonov, na primer z debelostjo, zavira sintezo FSH.
  • Zelo visoka raven pomembnega folikle stimulirajočega hormona kaže na nepopravljivo motnjo pri proizvodnji zdravih semenčic. Koncentracija PGF v krvni plazmi je označevalec, ki kaže ohranjanje ali motnje spermatogene funkcije.
  • Luteinizirajoči hormon hipofize je edini aktivni stimulator za proizvodnjo moškega testosterona v celicah Leydig. Med raziskavami so raziskovalci v holesterolnem gonadotropinu in LH našli le receptorje v testnih tkivih.
  • Pomembno je vedeti: peptin (snov iz maščobnega tkiva) in estrogeni negativno vpliva na izločanje LH. Težave z izločanjem pomembnih gonadotropnih zdravil za hormone so razkrite v tumorskem procesu v hipofizi, hiperkortizmu, povečani produkciji prolaktina.
  • Odvisnost: optimalna raven prolaktina v kombinaciji z LH je pomembna za povečanje aktivnosti Leydigovih celic za povečano proizvodnjo testosterona. Hipofiza mora sintetizirati vse snovi v fizioloških normah. Odstopanje (zvišanje indeksov) prolaktina negativno vpliva na delovanje mod prebavil in povzroči kršitev reproduktivne funkcije pri moških.

Na mišično maso in težo vpliva hormon ACTH. Podrobnosti o tem, kakšna vloga je ta snov v telesu ženske in zakaj je njegova normalna koncentracija tako pomembna, preberite na naši spletni strani.

Veliko žensk je slišalo o prolaktinu. Toda kaj je makroprolaktin, ki ga vsi ne poznajo. Če ste zainteresirani, preberite te informacije.

Procesi, ki nadzirajo GG

V moškem in ženskem telesu so gonadotropini odgovorni za optimalno delovanje reproduktivnega sistema.

Sinteza pomembnih elementov endokrinega sistema poteka v prednjem delu hipofize.

Gonadotropini pri moških nadzirajo tako pomembne procese kot:

  • sintezo in zadostno izločanje testosterona s celicami Leydig;
  • pri dečkih: spuščanje modih modric v mošnjo;
  • optimalna spermatogeneza;
  • pravočasen razvoj moških sekundarnih spolnih značilnosti.

Gonadotropne hormone pri ženskah nadzirajo naslednji postopki:

  • prispevajo k ovulaciji ob ohranjanju optimalnega časa, ob upoštevanju trajanja menstrualnega cikla;
  • spodbuja pravočasno rušenje folikla;
  • aktivirati sintezo androgena in progesterona;
  • povečati funkcionalnost rumenega telesa;
  • zavarovati jajce na steni maternice;
  • podpreti proces nastanka posteljice v nosečnosti.

Zdravila na osnovi GG imenujejo zdravnika za kršitve funkcij hipotalamus-hipofize. Hormonoterapija pomaga ženskam znebiti neplodnosti, nepravilnega delovanja rumenega telesa, motenj delovanja menstrualnega cikla. Gonadotropni hormoni so koristni za normalizacijo spermatogeneze, povečujejo ravni testosterona.

Razumevanje vloge in funkcij gonadotropinov omogoča endokrinologu, skupaj z anologom ali ginekologom, da razvije optimalen režim zdravljenja hormonov za zdravljenje moške in ženske neplodnosti. Pripravki na osnovi HG se uporabljajo za odpravljanje kršitev organov reproduktivnega sistema.

Hipofizični hormoni

Hipofizični hormoni

Odtoki hipofiznih hormonov

Ti vključujejo rastni hormon (GR), prolaktina (laktotropni hormon - LTG) adenohipofiza in melanocitni stimulirajoči hormon (MSH) vmesnega režnja hipofize (glej sliko 1).

Sl. 1. Hipotalamični in hipofizni hormoni (RG-sproščujoči sproščujoči hormoni (liberini), ST-statini). Pojasnila v besedilu

Somatotropin

Rastni hormon (somatotropin, STH somatotropni hormon) - polipeptid, sestavljen iz 191 aminokislin, nastajajo z rdečimi acidofilnimi celicami adenohipophysis - somatotrofov. Razpolovna doba hormona je 20-25 minut. Prevažajo jo s krvjo v prosti obliki.

Cilji GH so kosti, hrustanca, mišice, maščobno tkivo in jetrne celice. Ima neposreden vpliv na katalitske aktivnosti tirozin kinaze tarčnih celic z stimulacijo 1-TMS-receptorjev in ne neposrednega učinka preko somatomedini - rastnih faktorjev insulinu podobni (IGF-I, IGF-II), ki nastaja v jetrih in drugih tkivih kot odziv na GR.

Insulinski podobni rastni faktor 1 (IGF-1) ali somatomedin C

Insulinski podobni rastni faktor 2 (IGF-2) ali somatomedin A

Epidermalni rastni faktor

Mitogenična akcija (spodbujanje širjenja vseh tkiv, predvsem krvavih in kostnih)

Z načelom povratnega delovanja na hipotalamusu in adenohipofizi, ki nadzira sintezo somatolibina, somatostatina in somatotropina

Inzulinski učinki na celični presnovek

Vsebnost GR v krvni plazmi je odvisna od starosti in ima izrazito dnevno periodičnost. hormon najvišja vsebnost navedeno v otroštvu z postopnega zmanjševanja od 5 do 20 let - 6 ng / ml (z vrha v puberteti), od 20 do 40 let - približno 3 ng / ml po 40 letih - 1 ng / ml. V nekaj dneh GH v cikel krvi - pomanjkanjem izločanja izmenično "poruši sekrecijo" z največ med spanjem.

Glavne funkcije GH v telesu

Rastni hormon ima neposreden vpliv na presnovo ciljnih celic in rast organov in tkiv, ki jo je mogoče doseči tako neposredne ukrepe na ciljne celice, in posredni učinek Somatomedin C in A (inzulinu podoben rastni faktor), ki ga hepatocitov in hondrocitov se bo sprostil, ko so izpostavljeni na njih GR.

Rastni hormon, kot je insulin, olajša absorpcijo glukoze s celicami in njegovo uporabo, spodbuja sintezo glikogena in sodeluje pri ohranjanju normalne ravni glukoze v krvi. V tem primeru GH stimulira glukoneogenezo in glikogenolizo v jetrih; učinek, podoben insulinu, nadomesti s kontinuirano. Posledično se razvije hiperglikemija. GH stimulira sproščanje glukagona, kar prispeva tudi k razvoju hiperglikemije. To poveča tvorbo insulina, vendar se občutljivost celic zmanjšuje.

Rastni hormon aktivira lipolizo v celicah maščobnih tkiv, spodbuja mobilizacijo prostih maščobnih kislin v krvi in ​​njihovo uporabo s celicami za pridobivanje energije.

Rastni hormon spodbuja beljakovinski anabolizem, olajša vstop v celice jeter, mišic, hrustanca in kostnega tkiva aminokislin ter aktivira sintezo proteinov in nukleinskih kislin. To pomaga povečati intenziteto bazalnega metabolizma, povečati maso mišičnega tkiva, pospešiti rast tubularnih kosti.

Anabolni učinek GH spremlja povečanje telesne mase brez kopičenja maščob. V tem primeru GH spodbuja hrambo v telesu dušika, fosforja, kalcija, natrija in vode. Kot smo že omenili, je anabolni učinki GH spodbuja rast in s povečanjem sintezo in izločanje v jetrih in rasti hrustanca faktorjev, ki stimulirajo diferenciacijo kondrocitno in raztezek kosti. Pod vplivom rastnih faktorjev poveča sproščanje aminokislin v mišičnih celic in mišičnih beljakovin sintezo, skupaj s povečanjem mišične mase.

Sinteza in izločanje GH hipotalamusa urejeno somatoliberin hormon (GHRH - somatoliberin) povečanje sekrecije in somatostatina (SS) GH, pritiska na sintezo in izločanje GH. Ravni GH postopoma povečuje med spanjem (največja vsebnost hormona v krvi pojavijo v prvih 2 urah spanja in v 4-6 urah zjutraj). Hipoglikemije in pomanjkanje prostih maščobnih kislin (na tešče), presežne aminokisline (po obroku) v krvi povečujejo izločanje GH in somatoliberin. Hormoni kortizol, katerih raven se povečuje z bolečino, stresom, mrazom, čustvenim vznemirjenjem, T4 in T3, povečati učinek somatolibina na rastne hormone in povečati izločanje GH. Somatomedini, visoke ravni glukoze in prostih maščobnih kislin v krvi, eksogeni GR zavirajo izločanje hipofize GR.

Sl. Regulacija izločanja rastnega hormona

Sl. Vloga somatomedinov pri delovanju rastnega hormona

Fiziološki učinki prekomernega ali nezadostnega izločanja GH so preučevali pri bolnikih z motnjami nevroendokrinih, pri kateri je patološko proces spremlja kršitve funkcije endokrinega hipotalamusa in (ali) hipofizi. Nižje učinki GH smo preučevali kot je v nasprotju z odziva ciljnih celic k učinkovanju povezanih GH napak v interakciji s hormonskimi receptorji.

Sl. Dnevni ritem izločanja rastnega hormona

Prekomerno izločanje GH pri otrocih se kaže z ostrim pospeševanjem rasti (več kot 12 cm / leto) in razvoj gigantizma na odraslega človeka (telesna višina pri moških kot 2 m, in za ženske - 1,9 m). Ohrani se razmerje telesa. Hyperproduction hormona pri odraslih (npr hipofiznih tumorjev) se akromegalija spremlja - nesorazmerno povečanje delov telesa, ki so zadržane sposobnost, da raste. To vodi k spremembi videza osebe zaradi nesorazmernega čeljusti, prevelikemu podaljšanju udov, in lahko vodi do razvoja diabetesa zaradi razvoja odpornosti na insulin zaradi zmanjšanja števila insulinskih receptorjev v celicah in se aktivira v sintezi insulinase jetrnega encima, ki uničuje insulin.

Glavni učinki rastnega hormona

  • metabolizem beljakovin: spodbuja sintezo proteinov, olajša vnos aminokislin v celice;
  • metabolizem maščob: spodbuja lipolizo, raven maščobnih kislin v krvi narašča in postanejo glavni vir energije;
  • metabolizem ogljikovih hidratov: spodbuja proizvodnjo insulina in glukagona, aktivira insulinazo jeter. V visokih koncentracijah spodbuja glikogenolizo, raven glukoze v krvi narašča in njegova uporaba zavira
  • povzroča zamudo v dušiku, fosforju, kaliju, natriju, vodi;
  • krepi lipolitično delovanje kateholaminov in glukokortikoidov;
  • aktivira rastne dejavnike izvornega tkiva;
  • spodbuja proizvodnjo mleka;
  • je specifična za vrsto.

Tabela. Manifestacije sprememb v proizvodnji rastnega hormona

Otroci (pred zaprtjem epifizne rastne cone)

Hipofize nanomizem (dwarfizem)

Neustrezna sekrecija GH v otroštvu ali motnje vezave hormonov na receptor se kažejo z zaviranjem stopnje rasti (manj kot 4 cm / leto), hkrati pa ohranjajo telesne razmere in duševni razvoj. V tem primeru odrasli razvijejo pritlikavost (rast žensk ne presega 120 cm, moški pa 130 cm). Dwarfizem pogosto spremlja spolno nerazvitost. Drugo ime te bolezni je hipofizni nanizem. Pri odraslih se pomanjkanje GH izločanja kaže z zmanjšanjem bazalnega presnovka, mase skeletnih mišic in povečanja maščobne mase.

Prolaktin

Prolaktin (laktotropni hormon - LTG) je polipeptid, sestavljen iz 198 aminokislin, spada v isto družino kot somatotronin in ima podobno kemično strukturo z njim.

Izloča v rumeno laktotrofami adenohypophysis krvi (10-25% celic, in med nosečnostjo - 70%), ki je kri transportira v prosti obliki, v razpolovnim časom 10-25 minut. Prolaktin vpliva na ciljne celice mlečne žleze z stimulacijo 1-TMS receptorjev. Prolaktina receptorje najdemo tudi v celicah za jajčnike, moda, maternico, kakor tudi srce, pljuča, timus, jetra, vranica, trebušna slinavka, ledvice, nadledvične žleze, skeletne mišice, koža in nekateri deli CNS.

Glavni učinki prolaktina so povezani z izvajanjem reproduktivne funkcije. Najpomembnejši med njimi je, da se zagotovi dojenje s spodbujanjem razvoja žleznega tkiva v mlečne žleze v času nosečnosti in po porodu - izobraževanje kolostruma in njeno preoblikovanje v materino mleko (izobraževanje laktalbumin, mlečnih maščob in ogljikovih hidratov). V tem primeru ne vpliva na sam izkoščanje mleka, kar se refleksno pojavi med hranjenjem dojenčka.

Prolaktin zavira sproščanje hipofiznih gonadotropinov, spodbuja razvoj rumenega telesa, zmanjša nastanek progesterona, zavira ovulacijo in začetek nosečnosti med dojenjem. Prolaktin prispeva tudi k nastanku materinega starševskega instinkta med nosečnostjo.

Skupaj z ščitničnega hormona, rastni hormon, prolaktin in steroidni hormoni stimulira nastajanje fetalne pljučnega surfaktanta in povzroči matične rahlo zmanjšanje občutljivosti na bolečino. Pri otrocih prolaktin spodbuja razvoj timusa in je vpleten v nastanek imunskih odzivov.

Tvorba in izločanje prolaktina ga hipofiznih hormonov ureja hipotalamusa. Prolaktostatin je dopamin, ki zavira izločanje prolaktina. Prolaktolibirin, katerega narava ni bila končno identificirana, poveča izločanje hormona. Prolaktina izločanje je spodbujena z zmanjšanjem ravni dopamina, s povečanjem ravni estrogena med nosečnostjo, povečanje vsebnosti serotonina in melatonina, in tudi refleksa s stimulacijo mehanoreceptorji dojke bradavice med sesni akta, ki sprejema signale iz hipotalamusa spodbujajo izločanje in prolaktoliberina.

Sl. Regulacija izločanja prolaktina

Proizvodnja prolaktina je občutno narasla v tesnobnih, stresnih pogojih, depresiji, hudi bolečini. Zavirajo izločanje prolaktina FSH, LH, progesterona.

Glavni učinki prolaktina:

  • Krepi rast mlečnih žlez
  • Sproži sintezo mleka med nosečnostjo in dojenjem
  • Aktivira sekretorno aktivnost rumenega telesa
  • Spodbuja izločanje vazopresina in aldosterona
  • Sodeluje pri urejanju metabolizma vode in soli
  • Spodbuja rast notranjih organov
  • Sodeluje pri uresničevanju instinkta materinstva
  • Poveča sintezo maščob in beljakovin
  • Povzroča hiperglikemijo
  • Ima avtokrinalni in parakrin modulacijski učinek pri imunskem odzivu (prolaktinski receptorji na T-limfocitih)

Presežni hormon (hiperprolaktinemija) je lahko fiziološki in patološki. Med nosečnostjo lahko opazimo zvišanje ravni prolaktina pri zdravih osebah, dojenje, po intenzivni telesni aktivnosti med globokim spanjem. Patološka hiperprodukcija prolaktina je povezana z adenomom hipofize in jo opazimo pri boleznih ščitnice, cirozi jeter in drugih patologijah.

Hiperprolaktinemije lahko povzroči ženski menstrualnih motenj, hipogonadizma in zmanjšanje funkcije spolnih žlez, mlečne žleze povečanje velikosti, pri galaktoreyu nskormyaschih (povečano nastajanje in izločanje mleka); pri moških - impotenca in neplodnost.

Zmanjšanje ravni prolaktina (hipoprolaktinemije) lahko opazimo, če je hipofizna žleza neustrezna, nosečnost zamuja, potem ko jemljete več zdravil. Ena od manifestacij je laktacijska insuficienca ali njena odsotnost.

Melantropin

Melanocitni stimulirajoči hormon (MSG, melanotropin, intermedin) Je peptid, sestavljen iz 13 aminokislinskih ostankov, ki so nastali v vmesnem območju hipofize v plodu in novorojenčkih. Pri odraslih je to območje zmanjšano, MSG pa se proizvaja v omejenih količinah.

MSH je polipeptid prekurzor proopiomelanokortina, ki se oblikujejo tudi iz kortikotropin (ACTH) in P-lipotroiin. Obstajajo tri vrste MSH - a-MSH, β-MSH, y-MSH, od katerih ima največjo aktivnost a-MSH.

Glavne funkcije MSH v telesu

Hormonsko inducira sintezo encima tirozinaze in tvorbo melanina (melanogenesis) s stimulacijo posebnih 7-TMS- receptorjev, povezanih z G-proteini v ciljnih celicah, ki so melanociti kože, las in mrežnice pigment epitelija. MSG povzroča disperzijo melanozomov v kožnih celicah, ki jih spremlja zasenčenje kože. To temnenje se zgodi z naraščajočo vsebnostjo MSG, kot je nosečnost ali nadledvično žlezo bolezni (Addisonova bolezen), če ne le poveča raven MSG, vendar ACTH in beta-lipotropin krvi. Slednji, ki izhaja iz pro-opiomelanokortina, lahko tudi izboljšanje pigmentacije, medtem ko lahko nezadostna MSH v odraslega delno nadomestilo za svojo funkcijo.

  • Aktivira se sinteza encima tirozinaze v melanozomi, ki ga spremlja nastajanje melanina
  • Sodelujejo pri disperziji melanozoma v kožnih celicah. Dispergirane granule melanina z udeležbo zunanjih dejavnikov (osvetlitev, itd.), Ki dajejo koži temno barvo
  • Sodelujte pri urejanju imunskega odziva

Tropski hormoni hipofize

Nastali so pri adenoinofizi in uravnavajo funkcije ciljnih celic perifernih endokrinih žlez, kot tudi nonendokrine celice. Žleza, katere funkcije so pod nadzorom hormonov sistemov endokrinega sistema hipotalamusa in hipofize, so ščitnična žleza, nadledvična skorja in spolne žleze.

Tirotropin

Thiotrotropni hormon (TTG, tirotropin) sintetiziramo bazofilno tirotrofami adenohypophysis je gliko- protein, sestavljen iz A in beta-podenote, je sinteza, ki opredeljujejo različne gene.

Struktura a-podenote TSH je podobna podenotam v sestavi ligujinizirajočih, folikle-stimulirajočih hormonov in horionskega gonadotropina, ki so nastali v posteljici. A-podenota TTG je nespecifična in ne določa neposredno njenega biološkega učinka.

A-podenoto tirotropina lahko vsebuje serum v količini okoli 0,5-2,0 μg / l. Višja stopnja njegove koncentracije je lahko eden od znakov razvoja tumorja hipofize, ki izloča TTG in jo opazimo pri ženskah po začetku menopavze.

Ta podenota je potrebna, da prenaša specifičnost prostorske strukture TSH molekule čemer pri kateri postane tirotropin sposoben stimulirati membranskih receptorjev thyrocytes ščitnice in povzroči svoje biološke učinke. Ta struktura TTG se pojavi pri ne-kovalentni vezavi a in β-verig molekule. Struktura p-podenote, sestavljena iz 112 aminokislin, je odločilna determinanta za manifestacijo biološke aktivnosti TSH. Poleg tega, da izboljšajo biološko aktivnost TSH in njegov metabolizem mora glikozilacijsko TSH molekul v grobem endoplazmatskem retikulum in Golgijev aparat tirotrofov.

Obstajajo primeri, pri otrocih prisotnost točkovnih mutacij v genu, ki kodira fuzijski (TSH β-verige, pri čemer je sintetiziran P-podenoto modificirana struktura, ne more interakcijo z a-podenote, da tvori biološko aktivno tnrotropin. Otrocih s patologije podobnimi kliničnimi znaki hipotiroidizmom.

Koncentracija TSH v krvi znaša od 0,5 do 5,0 μU / ml in doseže maksimum v intervalu med polnočjo in štiri ure. Izločanje TTG je v popoldanskih urah minimalno. To nihanje vsebine TSH v različnih časovnih obdobjih nima pomembnega vpliva na koncentracijo T4 in T3 v krvi, ker ima telo veliko bazo vnesetreoida T4. Razpolovna doba TSH v krvni plazmi je približno pol ure, njegova proizvodnja na dan je 40-150 mU.

Sintezo in izločanje tirotropina urejajo številne biološko aktivne snovi, med njimi vodilni TRH hipotalamus in prosti T4, T3, ki jih izloča ščitnična žleza v krvi.

Thyrotropin sproščujoči hormon je hipotalamični nevropeptid, ki se tvori v nevrosekretnih celicah hipotalamusa in spodbuja izločanje TSH. TRH sekrstiruetsya hipotalamusa celice v krvnih žilah hipofiza preko portala aksovazalnye sinaps, kjer se veže na receptorje tireotrofov stimulacijo TTG sintezo. Sinteza TWG se spodbuja na znižani ravni v krvi T4, T3. Izločanje TWG se spremlja tudi prek negativnega povratnega kanala s stopnjo tirotropina.

TWG ima večplasten učinek v telesu. Spodbuja izločanje prolaktina in pri povišani ravni TRH pri ženskah se lahko pojavi hiperprolaktinemija. Ta bolezen se lahko razvije z zmanjšano funkcijo ščitnice, ki jo spremlja povečanje ravni ščitnice. TGF se nahaja tudi v drugih strukturah možganov v stenah organov gastrointestinalnega trakta. Predpostavlja se, da se v sinapsah uporablja kot nevromodulator in ima antidepresivno delovanje pri depresiji.

Tabela. Glavni učinki tirotropina

Spodbuja rast ščitnice in proizvodnjo ščitničnih hormonov

Aktivira sintezo glikozaminoglikanov v koži, subkutani in zorbitalnoj celulozi

Izločanje TSH in njegove ravni v plazmi so obratno sorazmerne s koncentracijo prostega T4, T3 in T2, v krvi. Ti hormoni kanal negativne povratne inhibirajo sintezo tirotropina, ki deluje neposredno na tirotrofy same ali zmanjšanja izločanja hipotalamusa TRH (hipotalamus nevrosekretornega celic, ki TRH in tirotrofy ciljne hipofizne celice sta T4 in T3). Z znižanjem koncentracije v krvi ščitničnih hormonov, kot so hipotiroidizem, povečanje deleža prebivalstva med tirotrofov adenohypophysis celice TTG povečata sintezo in povečanje njegove vrednosti v krvi.

Ti učinki so posledica stimulacije ščitničnih hormonov s receptorji TR1 in TR2, Izlocanje v hipofizi thirotrophy. V eksperimentih je bilo dokazano, da je vodilna vrednost za izražanje gena TSH TR2-izoform TG receptorja. Očitno je, da se kršitev izražanja, sprememba strukture ali afinitete receptorjev za ščitnični hormon lahko kaže s kršitvijo tvorbe TSH v hipofizi in funkciji ščitnice.

Zaviralni učinek na izločanje TTG s strani hipofize je somatostatin, serotonin, dopamin, IL-1 in IL-6, katerih raven se poveča z vnetnimi procesi v telesu. Zavira izločanje TSH noradreialina in glukokortikoidnih hormonov, ki jih je mogoče opaziti ob stresu. Raven TSH se poveča s hipotiroidizmom, se lahko po delni tiroidektomiji in (ali) po zdravljenju z radioaktivnim jodom pojavijo tiroidne neoplazme. Te podatke morajo upoštevati zdravniki pri pregledovanju bolnikov z boleznimi ščitničnega sistema za pravilno diagnozo vzrokov bolezni.

Tirotropin je glavni regulator funkcij tirocesa, pospešuje skoraj vsako stopnjo sinteze, shranjevanja in izločanja TG. Pod vplivom TSH se pospešuje proliferacija tirocitov, se povečuje velikost foliklov in ščitnice, njegova vaskularizacija pa se intenzivira.

Vsi našteti učinki so posledica kompleksnega niza biokemičnih in fizikalnih in kemijskih reakcij, ki potekajo po vezavo tirotropina na njegov receptor, ki se nahaja na bazalne membrane thyrocytes in aktivacije G proteina adenilat ciklaze, kar vodi do povečane stopnje cAMP, aktivacije cAMP odvisne protein-kinaze, fosforiliranje ključnih encimov thyrocytes. V thyrocytes povečano koncentracijo kalcija, narašča jodid privzema pospešeno vključevanje in transport na encimskega strukture thyroperoxidase tiroglobulina.

Pod vplivom TSH aktiviranih procesov pseudopodia pospešujejo resorpcijo tiroglobulin iz koloida thyrocites pospešuje tvorbo v lasnih koloidnih kapljic in ji hidroliziranje tiroglobulin z delovanjem lizosomalnih encimov, aktivirano thyrocytes presnove, ki jo spremljajo povečanje stopnje absorpcije glukoze thyrocytes, kisika, glukoze oksidacijskih pospešuje sinteza proteinov in fosfolipidov, ki so potrebne za rast in povečanje števila thyrocytes in tvorbo foliklov. Pri visokih koncentracijah in dolgotrajne thyrotropin izpostavljenosti povzroči proliferacijo ščitničnih celic, povečanje teže, velikosti (golše), povečano sintezo hormonov in razvoja njene hyperfunction (če zadostno količino joda). V telesu učinki razvije presežek ščitničnih hormonov (povečano CNS razdražljivost, tahikardija, povečana bazalnega metabolizma in telesno temperaturo in druge spremembe exophthalmia).

Pomanjkanje TSH vodi v hiter ali postopen razvoj hipotiroidizma ščitnice (hipotiroidizem). Oseba ima zmanjšano bazalno presnovo, zaspanost, letargijo, adinamijo, bradikardijo in druge spremembe.

Tirotropin stimulira receptorje v drugih tkivih, poveča aktivnost selenzavisimoy deiodinase ki pretvarja tiroksina na trijodotironin bolj aktiven kot tudi občutljivost njihovimi receptorji, s čimer "priprava" tkivo z učinki tiroidnih hormonov.

Kršitev interakcije TSH receptorja, kot so spremembe v strukturi receptorja ali njegovo afiniteto za TSH, lahko podlaga patogenezo številnih bolezni ščitnice. Zlasti spremembe v strukturi TSH receptor, ki je posledica mutacije gena, ki kodira sintezo, vodi do zmanjšanja ali odsotnosti občutljivosti thyrocytes ukrepom TSH in razvoju osnovnega kongenitalnega hipotiroidizma.

Ker je struktura a-podenote TSH in gonadotropini enako, pri visokih koncentracijah gonadotropin (npr horionepite- lioms) lahko tekmujejo pri vezavi na TSH receptorje in stimulirajo proizvodnjo in izločanje TG ščitnice.

TSH receptor se lahko veže ne samo na tirotropno, ampak tudi na avtoantoidne bolezni - imunoglobuline, ki stimulirajo ali blokirajo ta receptor. Ta vezava se pojavi pri avtoimunskih boleznih ščitnice in zlasti pri avtoimunskem tiroiditisu (Gravesova bolezen). Vir teh protiteles je navadno B-limfocitov. Imunoglobulini, ki stimulirajo ščitnico, se vežejo na TSH receptor in delujejo na ščitnične žleze žleze na podoben način kot pri TSH.

V drugih primerih lahko avtoprotitelesa blokirajo interakcijo receptorja s TSH, kar povzroči atrofični tiroiditis, hipotiroidizem in mieksedem.

Mutacije genov, ki zahtevajo sintezo TSH receptorja, lahko privedejo do razvoja njihove odpornosti na TSH. S popolno odpornostjo na TSH je ščitnična žleza ginoplastična, ki ne more sintetizirati in izločati zadostne količine ščitničnih hormonov.

Odvisno od ravni hipotalamus-giiofizarno-tireoid- klorovodikovo sistema, pri čemer je sprememba privedlo do razvoja nepravilnosti v delovanju ščitnice, razlikovati: primarni hipotiroidizem ali hipertiroidizem, ko se kršitve povezan neposredno z ščitnice; sekundarno, kadar motnjo povzročijo spremembe v hipofizi; terciarno - v hipotalamusu.

Lutropin

Gonadotropini - folikle stimulirajoči hormon (FSH), ali follicotropin in luteinizirajoči hormon (LH), ali lutropin, - so glikoproteini proizvedeni v različni ali enaki bazofilno celice (gonadotrofah) adenohypophysis uravnavajo moški in ženski endokrine funkcije razvoju spolnih žlez, ki delujejo na tarčne celice preko stimulacije 7 TMS receptorjev in jih izboljšati v nivoju cAMP. Med nosečnostjo se lahko FSH in LH se ustvari v posteljico.

Glavne funkcije gonadotropinov v ženskem telesu

Pod vplivom povečane ravni FSH v prvih dneh menstrualnega cikla se povečuje zrelost foliklov in koncentracija estradiola v krvi. Delovanje najvišje ravni LH sredi cikla je neposreden vzrok za zlom folikla in njegovo preoblikovanje v rumeno telo. Skrito obdobje od časa najvišje koncentracije LH do ovulacije je od 24 do 36 ur. LH je ključni hormon, ki spodbuja tvorbo progesterona in estrogenov v jajčnikih.

Glavne funkcije gonadotropinov v moškem telesu

FSH spodbuja mod celice Ssrtoli stimulira in pospešuje nastanek vezavo androgenov proteina in stimulira te celice inhibin polipeptid, ki zmanjšuje izločanje FSH in GnRH. LH spodbuja zorenje in diferenciacijo Leydigovih celic in sintezo in izločanje testosterona po teh celic. Skupno delovanje FSH, LH in testosterona je potrebno za uresničitev spermatogeneze.

Tabela. Glavni učinki gonadotropinov

Urejeno izločanje FSH in LH poteka hipotalamus gonadoliberin (GnRH), imenovan tudi GnRH in lyuliberinom ki spodbuja njihovo sproščanje v kri - predvsem FSH. Povečanje vsebnosti estrogena v krvi žensk na nekaterih dneh menstrualnega ciklusa, stimulira proizvodnjo LH v hipotalamus (pozitivne povratne informacije). Delovanje estrogenov, progestinov in inhibitorjev hormonov zavira sproščanje GnRH, FSH in LH. Zavira nastanek prolaktina FSH in LH.

Izločanje gonadotropina pri moških ureja GnRH (aktivacija), prost testosteron (inhibicija) in zavira (zatiranje). Pri moških se sekrecija GnRH izvaja kontinuirano, za razliko od žensk, pri katerih se pojavi ciklično.

Pri otrocih sproščanje gonadotropinov zavira hormon epifize - melatonina. Pri čemer je znižana raven FSH in LH pri otrocih, ki jih spremlja pozno ali nezadostno razvoj primarnih in sekundarnih spolnih znakov, konec zapiranja rasti območij v kosti (pomanjkanje estrogena in testosterona) in patološko visok ali gigantizma. Pri ženskah pomanjkanje FSH in LH spremlja kršitev ali prenehanje menstrualnega cikla. Pri doječih materah so lahko te spremembe v ciklu zelo izrazite zaradi visoke ravni prolaktina.

Prekomerno izločanje FSH in LH pri otrocih spremlja zgodnja puberteta, zaprtje rastnih con in hipergonadalni kratki stres.

Kortikotropin

Adrenokortikotropni hormon (ACTH, ali kortikotropin) je peptid, sestavljen iz ostankov 39 aminokislinskih, sintetiziramo kortikotrofami adenohypophysis deluje v ciljnih celicah, ki stimulirajo 7 TMS receptorje in povečanje cAMP nivoje, hormon razpolovno dobo 10 min.

Glavni učinki ACTH razdeljena na nadledvično in extraadrenal. ACTH stimulira rast in razvoj grede in očesa pas nadledvične skorje ter sintezo in sproščanje glukokortikoida (kortizola in kortikosterona celicah zona fasciculata in v manjši meri -. Spolnih hormonov (predvsem androgeni) celicah zona retikularis ACTH rahlo stimulira mineralokortikoidov aldosterona zona glomerulozni celice skorje nadledvične žleze.

Imenovanje gonadotropnih hipofiznih hormonov

Obstajajo tri sorte teh hormonov:

Proizvajajo jih v gonadotropnih celicah adenohipofize, ki se nahajajo v prednjem delu hipofize in nato sprostijo v kri. Od skupne mase celic v anteriornem lobanju so gonadotropni hormoni približno 15%.

Prvi dve sta zelo podobni lastnostim in kemični strukturi. Proizveden kot potek menstrualnega ciklusa, ki vpliva na njihovo razmerje.

Hipofizem proizvaja gonadotropine pod vplivom sproščujočega hormona, ki ga povzroča hipotalamus.

Gonadotropni hormoni imajo posebno strukturo, ki zagotavlja njihovo biološko aktivnost. Struktura je enaka pri vseh a-podenotah gonadotropinov in edinstveni b-podenoti. V paru aktivirajo biološko aktivnost, še zlasti reprodukcijski sistem, ki naključno vpliva na endokrine procese in hormonsko ravnovesje.

Gonadotropini zagotavljajo sintezo testosterona v celicah Leydig in urejajo proizvodnjo spermatozoida. Vendar ne vedno, kot kaže praksa, ti procesi vplivajo drug na drugega.

Vloga hormonov

Gonadotropni hormoni imajo zelo pomembno vlogo pri reguliranju funkcij ženskega telesa.

Njihova glavna naloga je, da vplivajo na jajčnik, kjer folikli rastejo in se razvijajo, rumeno telo pa oblikuje in deluje.

FSH vpliva na oocite v stadiju velikega oocita, ki ga obkroža večplastna granuloza. Kot rezultat, so granulozne celice proliferirane in folikularna tekočina se aktivno proizvaja.

Naloga LH je zagotoviti tok ovulacije in pretvoriti folikul v rumeno telo. Ta vrsta deluje tudi v moškem telesu, ki spodbuja intersticijske celice.

LTG proizvajajo acidofili v hipofizi. Njegova naloga je spodbuditi rumeno telo s podporo za svojo endokrinijo. V obdobju po porodu, pod njenim vplivom, začne se izločanje materinega mleka pri ženskah. Z zatiranjem izločanja FSH LTG zagotavlja, da med dojenjem dojenčka ni menstruacije.

Z delovanjem LH je podoben HC, ali horionski gonadotropin. Nastaja v placentnem tkivu med nosečnostjo. Njegov biološki učinek se uporablja pri hormonski terapiji.

Izločanje gonadotropinov pri ženskah je odvisno od faze menstrualnega ciklusa in starosti. Ko funkcija jajčnika preneha med menopavzo, se aktivnost hipofize s prevladujočim izločanjem FSH poveča petkrat.

Mehanizem delovanja

Hormoni aktivno vplivajo na aktivnost celotnega telesa in še posebej na metabolizem. Raznolikost njihovega delovanja na celicah temelji na navzočnosti skupnih mehanizmov.

Hormoni se lahko kopičijo v določeni celici in delujejo na njej. To je mogoče zaradi prisotnosti visoko specifičnih molekulskih receptorjev proteinov, ki zagotavljajo možnost dveh vrst sprejemanja:

Prvi je značilen za steroidne hormone, ki lahko prosto vstopijo v celico. Citoplazem celice zagotavlja receptorska naprava in stimulira delovanje samega hormona. Ločen sprejeti hormon je povezan s specifičnim tipom receptorja.

Membranski sprejem je povezan z beljakovinskimi hormoni. So v ciljnih organih in njihovo delovanje prispeva k oblikovanju posrednika.

Dejavnost gonadotropinov poteka v naslednjih fazah:

  • najprej vplivajo na sistem adenilciklaze, ki se nahaja v celični membrani;
  • nato aktivirajo encim, povezan z individualnim receptorjem vsakega hormona;
  • encim povzroči nastanek adenozin monofosfata (cAMP);
  • proizvedena cAMP sproži fosforilacijo določenih encimov in beljakovin;
  • delovanje razgradnje glikogena, sinteza proteinov v polisomih in tako naprej.

Tako je videti kompleksen mehanizem delovanja gonadotropinov na človeškem telesu.

LH pri moških

Glavni gonadotropini, folikle stimulirajo in luteinizirajo, so tudi v telesu moških, kjer igrajo določeno vlogo.

LH, ki deluje na celice Leydig testesov, spodbuja sintezo in izločanje testosterona. Leydigove celice imajo receptorje, ki se odzivajo na učinke LH. Testosteron, ki je posledica tega procesa, pa zavira izločanje LH.

Če je raven testosterona pod normalno, hipofiza začne aktivno razvijati LH. Estrogeni in leptin depresijo njegovo izločanje. Zato je pri trebuhu debelosti pri moških raven LH nizka. Enak postopek je značilen za bolezni, kot so hiperkortika, hiperprolaktinemija, tumorji hipofize.

FSH pri moških

FSH prispeva k uravnavanju funkcije spermatogeneze, ki je del testisov. Dejanje tega hormona povzroča krvavitev epitelija v seminifernih tubulah modih. Interakcija z epitelijem je možna zaradi prisotnosti inhibina B, ki ga proizvajajo Sertolove celice, ki so prisotne v testisih.

FSH ne moti sinteze androgenov, ampak vodi k pojavu receptorjev, ki se odzivajo na LH. Normalna koncentracija androgenov zagotavlja pravilno spermatogenezo.

Visoka vsebnost testosterona v krvi lahko zavira FSH. Tudi na njem deluje in estrogeni. Ti procesi povzročajo moško neplodnost, ki je opažena proti debelosti.

Prisotnost FSH v krvi v določenih količinah je označevalec, ki označuje ohranitev funkcije modih. Raven nad normami signalizira, da je spermatogeneza doživela nepopravljive posledice.

Uporaba gonadotropinov

Nedavno so se zdravila Gonadotropona uporabljala za zdravljenje različnih bolezni. Tako uspešno zdravijo endokrine motnje in bolezni reproduktivnega sistema.

Uporaba hormonov je razdeljena na dve vrsti:

Kot diagnosticna stopnja FSH in LH pomaga preverjati steroidogensko funkcijo testisov pri moških. Odstopanja od norme kažejo na bolezen: nižja - hipotalamus-hipofizični sistem (hipogonadizem) je dovzeten za patologijo, zgoraj - motnje (hipogonadizem) so motene.

Pri ženskah lahko patološki indikatorji kažejo na razvoj endokrinih motenj: v prvem trimesečju je prišlo do splavov, spolna nezrelost ali infantilizem, diagnosticirana je Simmondsova bolezen in druge bolezni.

Za te terapevtske namene je v teh primerih predpisano hormonsko zdravljenje. Njegov cilj je obnoviti pravilno ravnovesje hormonov, ki bo uravnaval vitalne procese, ki se odvijajo v telesu.

Moški pogosto uporabljajo zdravila chorionic gonadotropin. Imajo podoben učinek kot pri FSH in LH. Na ta način se zdravijo naslednje moške bolezni: hipogonadizem, neplodnost, motnja spermatogeneze, kriptorhidizem, pomanjkanje androgena, povezana z upadanjem spolne aktivnosti, povezane s starostjo.

Postopek hormonskega zdravljenja se začne s preučevanjem krvi in ​​temeljito analizo stopnje hormonov, ki vstopajo v njo. Odstopanja v smeri povečanja ali zmanjšanja ravni lahko kažejo določene težave.

Na podlagi teh kazalnikov so izdelani zaključki, diagnosticirana je, nato pa zdravljenje predpisujemo. Hormonska zdravila lahko obnovijo delo mnogih organov in sistemov človeškega telesa.

Primarni hipergonadotropni hipogonadizem pri moških in načini zdravljenja

Gonadi so spolne žleze, ki proizvajajo spolne (steroidne) hormone in so odgovorne za puberteto mladostnikov. Zmanjšanje proizvodnje teh steroidov se imenuje hipogonadizem. Vedno kaže na gonadalno disfunkcijo - predstavljajo jih jajčniki pri ženskah in testisi pri moških. Skladno s tem je moški hipogonadizem določen zaradi pomanjkanja testosterona, ženski hipogonadizem pa zmanjša estrogen. Simptomi hipogonadizma so povezani s reproduktivno funkcijo in spolno zmanjšanimi zmožnostmi. Toda prisotni so moteni metabolizem in motnje pri delu notranjih organov.

Spolni hormoni

Njihove izdelke vedno nadzirajo osrednje glavne povezave celotnega sistema endokrinih žlez, hipofiza in hipotalamusa v možganih. Hipofiza proizvaja gonadotropine, ki povečujejo produkcijo spolnih hormonov in delovanje gonad. Gonadotropini vključujejo FSH in LH - folikle-stimulirajoči in luteinizirajoči hormon. Zagotavljajo normalno delovanje reproduktivnega sistema moških in žensk ter pri otrocih - njegov normalen razvoj.

Funkcije gonadotropinov

FSH - spodbuja razvoj foliklov z zorenjem jajc v njih, proizvodnja estrogena pri jajčnikih in pri moških - začne postopek spermatogeneze.

LH - tudi spodbuja rast estrogenov, spodbuja ovulacijo - sprostitev zrelega jajca iz folikla. Pri moških poveča sintezo testosterona v testisih.

Sama hipofiza prejme ukaze iz hipotalamusa, ki proizvaja sproščajoče hormone za LH in FSH. Spodbujajo njihovo delo. Na FSH deluje folilibirin na LH - ljuuliberin.

Klasifikacija hipogonadizma

Hipogonadizem lahko pojavijo v nasprotju koli verižnem členu s njihovo sestavo: iz hipotalamusa in končala spolnih žlez navzdol. Od stopnje poraza obstajajo tri oblike motenj: primarni, sekundarni in terciarni hipogonadizem. Slednje je povezava hipotalamusa. Z njim sproščajo sproščujoči hormoni.

V sekundarnem delu - delo hipofize se moti in gonadotropini prenehajo proizvajati. Na najnižji ravni je hipergonadotropni (primarni) hipogonadizem - tu je patologija samih gonad. Gonadotropini so normalni, vendar se testice ali jajčniki ne odzivajo na njih.

Obstaja še ena klasifikacija hipogonadizma: hipo-, hiper- in normogonadotropni hipogonadizem. Normogonadotropni hipogonadizem - se razvija z MS, hiperprolaktinemijo in debelostjo. Zato ga imenujemo tudi hiperprolaktinemični sindrom. Steroidi s to lezijo se zmanjšajo, vendar so gonadotropini normalni.

Hypergonadotrophic hipogonadizem - izločanje povezuje CNS povečala, ker so poskušali z vsemi sredstvi, da se premaknete zavorne spolnih žlez, vendar tisti, ki se ne odzovejo, in sinteza ne pride androgenov in estrogenov. To analizira in pokaže.

Hipogonadotropna oblika hipogonadizma - sočasno zmanjšala proizvodnjo obeh spolnih hormonov in gonadotropinov. Ta oblika patologije govori o hipofizni leziji. Kot je razvidno iz zgornjega, je primarni hipogonadizem hipergonadotropen, sekundarni in terciarni hipogonadotropni.

Primarni in sekundarni hipergonadotropni hipogonadizem pri moških je razdeljen na prirojene in pridobljene oblike. Če vzrok ni ugotovljen - govorimo o idiopatični obliki bolezni. Posebna značilnost primarnega hipogonadizma je zmanjšanje delovanja gonad, hipoplastičnih gonad in ustavljanja pubertete.

Vzroki prirojenega hipergonadotropnega hipogonadizma

Razlogi za to so:

  • genetske motnje genov;
  • XY in XX;
  • prirojena anomalija modih;
  • avtoimunski procesi, ki so se začeli v embriogenezi.

Prav tako morate vedeti, da se s prirojenim hipotiroidizmom, če se bo razvil še znotraj maternice ploda, razvije tudi hipogonadizem. Tak hipotiroidizem pri plodu se pojavi pri tistih nosečih materah, ki imajo poškodbe ščitnice.

Simptomatska bolezen pri moških

Klinična hipogonadizma v različnih starostih je drugačna. Če se je bolezen razvila v puberteto - manifestacije so vedno težje. Obstajajo kršitve in zamude pri pojavu sekundarnih spolnih značilnosti:

  • obstaja eunohioidni sindrom: zelo majhen penis, nesorazmerno povečanje višine, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti je odložen;
  • ginekomastija - hipertrofija mlečnih žlez pri moškem. Hkrati je dojka podobna ženski majhni velikosti;
  • na moškem tipu na obrazu in prsnem košu ni nobene vrste las, na beli liniji trebuha;
  • Adamovo jabolko je odsotno, grlo je nerazvit in glas je skriven;
  • mišična masa je premalo razvita;
  • anomalija okostja - dolge okončine, ozka ramena, astenični prsni koš;
  • hipoplazija testisov in prostate.

Pogosto so takšni bolniki nagnjeni k depresiji, hitro utrujeni in utrujeni, imajo nespečnost in ni libida. Če so motnje nastale tudi med embriogenezo, otrok razvije hermaphroditizem. Hipergonadotropni hipogonadizem s hipofunkcijo pri ženskah - v plodni dobi je moten MC, obstaja amenoreja.

Nerazvitih spolne značilnosti: spolovila postopoma atrofija, dojke ne rastejo, trebušne maščobe ni lokacija, ozke medenice, zadnjice ravno; njeni lasje so slabi, njena brada in brki rastejo na obrazu. Kršitve so podobne moškim v starosti.

Simptomi v post puberteti

Velikost modric in moda je majhna;

  • ni libida in testisa, penis in dodatki ne delujejo;
  • abdominalna debelost - na trebuhu in stegnih;
  • zaradi rasti maščob v prsih - napačna ginekomastija;
  • mišična oslabelost;
  • neplodnost;
  • vaskularne lezije proti ozadju pomanjkanja spolnih steroidov, ko so njihove stene redčene in izgubijo elastičnost. In to vedno vodi do CVD.

Pri primarnem hipogonadizmu v ejakulatu vedno ni spermatozoinov in ni erekcije.

Prirojene motnje žlez

  • Kriptorhidizem - v pletvi ni 1 ali 2 testisa (ne spuščajo jih iz trebušne votline ali iz dimlja). Pogostost patologije je 2-4% z normalnim obdobjem in 15-30% primerov s preobremenjenostjo ploda. Če se moda normalno obnaša, se hormoni sintetizirajo v številčnosti. Za preprečevanje neplodnosti se moda po operaciji vrnejo modrico. To je še toliko bolj potrebno, saj so v trebušni votlini pod vplivom višjih temperatur in število spermijev bo nižje.
  • Anarhizem - popolno pomanjkanje testis v modi, nerazvitost moda in majhnega penisa. Pogosto spremlja anomalije pri razvoju prirastkov modric in prostate. Pogostost patologije - 1 primer na 20.000 novorojenčkov. Uspešno zdravljeni HRT. Povečanje gonadotropinov in zmanjšanje testosterona. Od manifestacije: ni sekundarnih spolnih značilnosti, obstaja abdominalna debelost, spolna sfera ne deluje, sindrom eunuhoidizma je zabeležen.
  • SHBG (ali SHBG) - globulin, ki veže spolne hormone, tam je vedno večja, saj testosterona v njegovem povratne informacije. Drugi androgeni so prav tako zmanjšani. Od simptomov so se pojavili vsi ti znaki. V obdobju puberteta se znaki pubertete ne pojavljajo.
  • Monokristi - od rojstva ni nobenega testisa. Pogostnost manifestacije je 0, 001% - 0,26%. Kršitve hormonov se ne bodo zgodile, če testni del deluje normalno.
  • Hipoplazija - nerazvitost testisov prirojene, njihove mere so precej nižje od običajne. Pojavijo se pri 2% novorojenčkov. Pogosto je kombinacija s kriptorhidizmom. Lezija je lahko enostranska ali dvostranska. Ob dvostranski - androgeni odpovedi. Poraz na eni strani - ne daje takega neuspeha. Izražajo se simptomi eunuhoidizma. Zdravljenje - HRT. Pri enostranskih lezijah ni simptomov.

Kromosomske patologije

Pri njih se normalni kariotip poškoduje. Običajno je sestava 22 parov kromosomov enaka za moške in ženske - to so somatski kromosomi; razlika je le v 23 parov - določa spol posameznika. Običajni moški kariotip je označen kot 46XY. Sindrom de la Chapelle - redko ugotovljeno, etiologija ni znana.

Zaradi translokacijo Y kromosom pri moških H. genotipa moškimi hkrati: 46HH - ženski kariotip, a je moški fenotip, ker 1 ali 2 X kromosomi vsebuje normalne gen moško SRY- genov, odgovornih za razvoj moškega tipa. Prevalenca je 0, 005%.

Gonadotropini se dvignejo, testosteron je nizek. Simptomi so nekoliko drugačni od Klinefelterjevega sindroma - deleži telesa so normalni in rast je nižja. Mentalne sposobnosti so redko pokvarjene. Karakteristika ginekomastije, neplodnosti in pomanjkanja erekcije. Neplodnost teh bolnikov se ne zdravi.

Klinefelterjev sindrom - v kariotipa moških vsebujejo dva ali več X kromosoma - ženski hormon presežek. Več od njih je strožja patologija. Vzrok patologije ni razkrit. Pogostnost pojava je pri novorojenčkih 0,2%. Slika testov za gonadotropine in testosteron je enaka. Simptomi: visok, dolge okončine, ginekomastija, tip trebušne debelosti, neplodnosti, testisov hipoplazije. Mentalne motnje in duševno nerazvitost so pogosti.

XYY sindrom - podvojitev ali potrojitev števila Y kromosomov v moškem genskem kodu ali kariotipu 47HUU. Vzorec hormonov je podoben. Klinika je izražena: koordinacija gibov je pokvarjena, nerodnost in ni simptomov hipogonadizma. Ta sindrom se imenuje tudi "super-človekov sindrom". To ime je nastalo zato, ker so bile prve študije izvedene pri duševno bolnih in zapornike, za katere je značilna agresivnost, kar je bilo pri simptomih obvezno. Kasneje takšna povezava ni bila potrjena. Vzorec hormonov v analizah je enak.

Razlogi za pridobljeno GG

Te vključujejo:

  • patologija in travma gonad in genitalij (orhitis, testikularni infarkt, torzija testisa);
  • sprejem močne kemoterapije;
  • fantje lahko imajo kasnejši testis v kapljicah;
  • sevanja;
  • endokrinih patologij (MS, diabetes, hipotiroidizem, nadledvične motnje); zastrupitev, jemanje določenih zdravil;
  • bolezni notranjih organov - ledvice, jetra, gastrointestinalni trakt, pljuča;
  • alkoholizem;
  • okužbe - parotitis, HIV, lyues, TB.

Kaj se zgodi s pridobljenim primarnim hipogonadizmom?

Pridobljeni primarni hipogonadizem zapusti reproduktivni sistem na ravni, ki je bila pred patologijo. Na primer, če se je kršenje deklic začelo na 12-13 let, je maternica in MF nerazvita. V odrasli dobi - reproduktivni sistem bo atrofiral in ne bo libida. Pri dekletih v pubertalnem obdobju se patologija kaže v odsotnosti sekundarnih las in rasti dojk do 13 let in odsotnosti menarhe do 15 let. Pri fantih se puberteta premakne do 14 let.

Diagnostika

Diagnozo je mogoče potrditi z zunanjim pregledom, ko je stopnja razvoja vseh spolnih značilnosti - tako primarne kot sekundarne - osnova diagnoze.

Ultrazvok testisov pri predstavnikih močne polovice in maternice z dodatki pri ženskah; ocenjena je raven hormonov - krvni test za LH in FSH - poveča se; sproščanje hormonov; spolni steroidi - zmanjšani so. Za seme, ki se preučuje pri moških, je obvezno oceniti količino, sestavo in količino semenčic in njihovo gibljivost. Količina proizvedene sperme se zmanjša, spermatozo je manj kot normalno, število neaktivnih spolnih celic pa se poveča. Pri vsebnosti semenskih tekočin v cinku se zmanjša fruktoza in citronska kislina. Najbolj natančna metoda je radioizotopska študija.

Z aspermijo in suma na neoplazmo testisa se izvede gonadna biopsija. Pod predpostavko mutacij kromosoma se izvajajo genetske študije. Ženske so testirane na ovulacijo.

Vročinski hipergonadotropni hipogonadizem je povezan z anomalijami pri gonadalnem razvoju. Pri pregledu je nezadosten razvoj primarnih spolnih značilnosti in skoraj popolna odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti.

Zapleti in posledice:

  1. Dolgotrajno zdravljenje s sintetičnimi spolnimi steroidi moti delovanje jeter; povečuje tveganje poslabšanja karcinoma prostate.
  2. Pogosto pride do kršitev s strani SSS, ledvic v obliki edematoznega sindroma. V teh primerih se zdravljenje s HRT ustavi in ​​predpisuje diuretike. Glavni zaplet je neplodnost.

Zdravljenje hipogonadizma

V nobenih okoliščinah je samozdravljenje nedopustno. Ker lahko hipogonadizem pojavijo že pri otrocih, zdravljenje težav, ki sodelujejo zdravniki različnih specialitet: endokrinologi, pediatri, urologi, ginekologi.

Hipergonadotropni hipogonadizem pri moških, njegovo zdravljenje je glavni cilj, da se normam poveča število steroidov gonad. Pri fantih se zdravljenje začne takoj po odkritju patologije; pri dekletih je zdravljenje odloženo - od 13-14 let (po dosegu kostne starosti). To je 11 - 11,5 let. Kostna starost je pokazatelj biološke zrelosti organizma in se z rentgenskim pregledom zlahka določi.

Hipogonadizem pri moških se zdravi z gonadotropini in testosteronom. Za oralno testosterona pri moških nadzorovanih homologov (Methyltestosterone, Oxandrolone) in / mišično testosterona (cypionate ali enanthate); perkutano aplikacijo v obliki obliža. Injekcije se izvajajo vsakih 2-3 tednov.

Injekcija testosterona takoj dvigne na visoko mejo normale, in na zaslonu se lahko še poslabšalo, kot akne, ginekomastija in libida sprememb. Najpogosteje se uporablja Undecanoate testosteron (trgovsko ime je Nebido). Ugodno se razlikuje od drugih. Njena prednost je, da je enkratna uporaba učinkovita 3-4 mesece. V krvi se sprošča gladko in ne daje skokov.

Oralne tablete testosterona so strupene za jetra in zmanjšajo količino dobrega holesterola - HDL.

Perkutani omet - testosteron se absorbira počasi in se vzdržuje v krvi na fiziološki ravni v dnevnem ritmu. Slaba stran je, da je mogoče dražiti kožo moda in odstraniti obliž. Zato se sedaj izdaja transkutani gel, ki se daje na ramo enkrat na dan. Normalizacija hormona se pojavi v 3 dneh. Pri HRT se proizvodnja testosterona in spermatogeneze ne obnavlja.

Kontraindikacije za HRT:

  • karcinoma dojke pri moških;
  • nosečnost;
  • patologija jeter;
  • rak prostate;
  • CRF, CLD.

Fitoterapija pri zdravljenju hipogonadizma se ne uporablja.

Preprečevanje ne obstaja, ker sta etiologija in mehanizem razvoja patologije povezana z humoralnimi in endokrinimi dejavniki, zdravilo se še ni naučilo vplivati ​​in vplivati.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov