Mikroadenoma hipofize je benigna neoplazma do 10 mm.

Bolezen se pogosto odkrijejo, približno tretjina vseh možganskega tumorja formacije na svetu prihaja iz te bolezni - točni svinca podatkov ni mogoč zaradi majhnosti tumorja in ni jasnega vzorca simptomov.

Ponavadi se bodo ljudje naučili, kakšen hipofizni mikrodenom je po preiskovanju za drugo žilno bolezen ali možgane. Tumor se pojavi pri ženskah srednjih let, ki so po mnenju zdravnikov povezana s hipofizo med nosečnostjo, porodom, dojenjem itd.

Pogosto znaki mikrodenoma niso zaznani, tumorske celice niso sposobne proizvajati hormonov. Ampak obstajajo primeri, da v ozadju novotvorbe razkrije pomanjkljivost ali prekomernost hormona. Zato je treba v vseh primerih motenega hormonskega ozadja raziskati prisotnost mikroadenome.

Vzroki mikroadenoma

Kot pri drugih tumorskih boleznih vzroki za nastanek hipofiznega mikrodenoma še niso bili popolnoma identificirani. Obstajajo le domnevni dejavniki, ki lahko povzročijo delitev celic:

  • herednost;
  • okvara hipotalamične regulacije funkcionalne zmogljivosti hipofize;
  • CNS lezije zaradi okužb, poškodb;
  • ki spadajo v ženski spol in posledične posledice - nosečnost in porod, splav, hormonske tablete;
  • neuspeh funkcij perifernih žlez, ki stimulira hipofizo, v obliki učinkov celic raste in tvori v prihodnjih mikrodenomenah.

Razvrstite tumor v cistično in homogeno strukturo. Prvi se šteje kot posledica krvavitev v tumorskem tkivu, ki ne vpliva na napoved.

Simptomi mikrodenoma

Hipofizi in je odgovoren za delež proizvodnjo hormonov, ki izboljšujejo delovanje nadledvične, ščitnice, jajčnikov, in tudi uravnavajo rast metabolizem in tkiva, zato za takšne bolezni so simptomi microadenoma hipofize se lahko kaže različno ljudi različnih spolov, starosti.

Obstajajo neaktivne vrste mikrodenoma in tumorja, ki proizvaja hormone. Ne kaže, da je aktivnost hipofiznega mikrodenoma zaznana po nesreči med diagnostiko strojne opreme. Mikrodadenom, ki se proizvaja hormon, se kaže v svetlih in raznolikih znakih, zaradi česar se bolnik posvetuje z zdravnikom. Funkcionalne sposobnosti tumorja bodo določale simptome pri ženskah in moških.

Mikroadenoma lahko povzroči impotenco, neplodnost, endometrijsko hiperplazijo. Takšna simptomatologija lahko povzroči, da bi bolnik iskal vzrok bolezni od ginekologa, urologa in drugih zdravnikov, ne da bi vedel, da je vzrok v glavi.

Glede na to, da je tumor majhen in ne presega meja lokalizacije, bližnji živci ne bodo prizadeti, zato ne bo prišlo do simptomov poškodbe CNS. Med simptomi ni nobenega oftalmološko-nevrološkega sindroma, značilnega za velik hipofizni adenom.

Če ima bolnik slabovidnost, se je glavobol, verjetno, povečal in je postal macroadenoma.

Če bo tumor napredoval po endokrinih motnjah, bo prišlo do celega "kupa" neprijetnih simptomov. Če želite izključiti takšen zaplet, z asimptomatičnim mikrodenonomom, redno obiščite zdravnika, če se izobraževanje začne rasti, je vredno razmisliti o operaciji.

V zgodnji fazi ni bilo mogoče določiti tumorja hipofize, ker rentgenski test ni pokazal tumorja te velikosti. Z uporabo MRI diagnostične zmogljivosti so se znatno razširile.

Prolaktinoma

Če se hormonska aktivnost poveča, se odkrije preveč prolaktina, zato se tak tip tumorja imenuje prolaktinoma. S takšno boleznijo so spolne žleze motene, vendar se simptomi pri ženskah in moških razlikujejo. Pri ženskah se ugotavlja telesna masa, mleko se izloči iz prsi, odpoved menstrualnega cikla, neplodnost.

Ta kombinacija simptomov ne more biti upravičena s stresom, prekomernim stresom ali patologijo drugih organov. Pri moških so simptomi prolaktinom zmanjšala za povečanje teže in zmanjša moč, vendar pa ti simptomi se lahko šteje za naravno, kot posledica bolnika odloži obisk pri zdravniku in izgubljati časa. Svetel simptom, ko moški spozna, da je nekaj narobe, postane izpust iz prsnega koša.

Če se poveča število celic, ki proizvajajo stimulirajoči hormon ščitnice, to povzroči, da ščitnična žleza aktivneje sprosti hormone. Posledica tega je, da se lahko širijo in se pojavijo tudi: tahikardija, čustvena labilnost, hujšanje, motnje endokrinega sistema.

Patologija zahteva medicinsko intervencijo in po ukinitvi mikrodenoma hipofize se bodo ščitnične funkcije obnovile.

Somatotropinom

Če tumor povzroči somatotropni hormon, ki vpliva na rast tkiv, se tak mikrodenoma hipofize imenuje somatotropinoma. Simptomatski tak tumor bo pri odraslih in malčkih drugačen.

V mladih letih somatotropin aktivira nenadzorovano rast telesa, posledice takšne aktivnosti - gigantizem. Takšni ljudje razkrivajo patologije notranjih organov zaradi dejstva, da nimajo časa, da sledijo rastu telesa. Bolniki so nagnjeni k pljučnim, gastrointestinalnim, genitourinarnim in drugim boleznim.

Pri odraslih rastni hormon poveča velikost posameznega dela telesa. Lahko je roka, obraz ali noga. Takšni učinki se imenujejo akromegalija. Glede na to, da je bil v odrasli dobi okostje dolgo okrepljeno in oblikovano, potem se rast osebe ne spremeni, vse spremembe zadevajo mehka tkiva.

Ponavadi med znaki opozoriti somatotropinomy grob glas, velik del obraza, ki so nagnjeni k raku, zvišan krvni tlak, diabetes insipidus.

Kortikotropinoma

Če mikrodenoma aktivira nadledvično skorjo, se imenuje kortikotropni adenom. Najpogosteje vodi k razvoju Isenko-Cushingove bolezni.

Jasen znak bolezni bo niz telesne teže z odlaganjem maščobe na trebuh, vrat, stegna. Tudi simptomi vključujejo strije, krvavitev dlake, steroidni sladkor, motene vedenjske dejavnike in duševno stanje.

Kako nevaren je mikroadenoma

Bolnike spodbujamo k pravočasnemu zdravljenju mikrodenoma hipofize, da bi se izognili prihodnjim posledicam. Seveda je zdravnik pripravljen povedati, kaj se bo zgodilo, če se tumor ne zdravi.

S pravočasnim posegom mikrodenoma ni nevarna za zdravje. V primeru pretirane proizvodnje hormonov bo bolniku ponujeno, da odstranijo tumor ali da se zdravijo s tabletami. Nevarnost takšnih adenomov je, da lahko začnejo rasti in posledično stiskati okoliške strukture.

Če oseba z določenim razvojem bolezni zavrne priporočeno zdravljenje, je lahko posledica nepopravljivo. Na primer, lahko pride do sprememb v delu notranjih organov pod vplivom aktivne proizvodnje hormonov nadledvičnih žlez, ščitnice.

Diabetes, tireotoksično srce, hipertenzija in druge življenjsko nevarne razmere se lahko razvijejo. Če bi to priznali, ne bi smelo biti. Zato za zdravljenje bolezni, kot je mikroadenoma hipofize, zdravljenja ni mogoče odložiti.

Možnosti odkrivanja in zdravljenja mikroadenoma

Če pride do povečanja proizvodnje hormonov, bo zdravnik dodelil študijam pacientov, ki bodo pomagali najti vzrok takšne aktivnosti žleze, vključno s prisotnostjo hipofiznega mikrodenoma. Pacient bo moral opraviti teste za določitev ravni hormonov, prehod CT ali MRI.

Na rentgensko slikanje še posebej ni potrebno šteti - pri boleznih takšna diagnostika ni informativna. V nasprotju s fluoroskopijo, MRI in CT dajo podrobno sliko bolezni, ki prikazuje večplastne slike strukture hipofize.

Včasih tudi najnovejše diagnostične naprave ne morejo zaznati tumorja majhne velikosti, vendar klinična slika vam omogoča, da druge sumi potrjujete. Na primer, zdravnik lahko uporablja radioimuno analizo za preučevanje hipofiznih hormonov, saj povečanje njihovega števila kaže na tumor.

Takoj po potrditvi diagnoze lahko začnete zdravljenje. Posebna terapija za bolnike z asimptomatskim mikrodenonomom ni potrebna, morate le videti zdravnika, da ne zamudite trenutka, ko se začne tumor rasti.

Za dinamično opazovanje kar 1-2 krat na leto, da gredo na MRI, ki jih je treba preskusiti v smeri na endokrinologu, in spremljati njihovo zdravstveno stanje, da ne bi zamudili poslabšanje.

Pri ugotavljanju hormonske aktivnosti neoplazme ali njegove rasti je potrebno izbrati zdravljenje. Zdravniki pogosto kombinirajo sheme zdravljenja, pri čemer upoštevajo vrsto tumorja, sedanje zdravstveno stanje pacienta, prisotnost kontraindikacij. Terapija vključuje jemanje zdravil za normalizacijo hormonskega ravnovesja, kirurško odstranitev, radiokirurgijo.

Konzervativna terapija, ki jo zdravnik izbere glede na naravo proizvedenih hormonov in njihov odziv na zdravila. Zelo so primerni za zdravljenje s tabletami prolaktinoma - parlodela, lahko kabergolin odstrani tumor v nekaj letih.

Dober rezultat je ugotovljen med sprejemom tirostatikov, somatostatina. Učinek ne more trajati dlje, zaradi česar je tumor še vedno kirurško odstranjen.

Operacija je predpisana za mikrodenove, ki se ne odzovejo na konzervativno zdravljenje, se še naprej povečujejo ali proizvajajo hormoni. Običajno se ne uporablja trefina lobanje z mikroadenomi, kirurg ima dovolj endoskopske metode - dostopa do mesta lokalizacije tumorja skozi nosni prehod. Zaradi minimalno invazivne narave operacije ni mogoče pričakovati posebnih zapletov, obdobje rehabilitacije je zelo hitro (bolnišnični bolniki so do 3 dni).

Druga možnost intervencije je radiosurgična metoda, ki omogoča odstranitev tumorja brez operacije. Pravzaprav je radijski nož snop žarkov, ki delujejo na adenom. Če želite delati na tumorju, zdravnik nadzoruje instrument z MRI, CT. Taka operacija se lahko izvaja na ambulantni osnovi. Po določenem času se tumor zmanjša v velikosti, medtem ko pacient ne čuti neudobnosti. Če je mikroadenoma proizvedla hormone, bo vzporedno pacientu predpisala zdravila, ki bodo popravila hormonsko ravnovesje.

Z hipofiza upoštevanju microadenomas napoved ugodnejša - majhni tumorji velikosti že govorimo o tem, da je postopek lažje kot zdravljenje velikih tumorjev, ki vključujejo sosednje organe.

Če je bolniku predpisana operacija, ne smemo zavrniti - nadaljnja rast tumorja je veliko slabša od operacije. Poleg tega je za sodobne tehnike značilno majhno število neželenih učinkov, hitro okrevanje zdravja, zmožnost za vedno pozabiti na tumor.

Po poteku zdravljenja se mora pacient posvetovati z zdravnikom o nadaljnjem preprečevanju različnih bolezni, načina življenja in popravek prehrane. Redni preventivni pregled enkrat letno bo preprečil razvoj različnih bolezni in si zaupal v prihodnost. Redni preventivni pregled enkrat letno bo preprečil razvoj različnih bolezni in si zaupal v prihodnost.

Mikrodadenom hipofize možganov: kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hipofiza je glavni organ endokrinega sistema, katerega hormoni nadzirajo delovanje vseh perifernih žlez. Nahaja se na dnu lobanje in je sestavljena iz adenohipofize in nevrohifofize. Sprednjega režnja hipofize proizvaja thyrotropic, kortikotropnye, gonadotropini, somatotropic, melanotropnye hormonov in prolaktina. Nevrohifofiza je odgovorna za porazdelitev vazopresina in oksitocina.

Mikroadenoma hipofize. Kaj je to?

Mikodadenom srca možganov hipofize je benigna neoplazma žleznega tkiva, katere velikost ne presega 10 milimetrov. Tumori hipofize so razdeljeni na hormonsko neaktivne (ne proizvajajo hormonov) in hormonsko aktivne. Med slednjimi, odvisno od proizvedenega hormona, se razlikujejo naslednje vrste:

  • prolaktinoma (prolaktin);
  • kortikotropin (adrenokortikotropin);
  • somatotropin (rastni hormon);
  • tirotropinoma (tirotropin);
  • mešane mikrodenome (proizvajajo več hormonov).

Vzroki in vzpodbujajoči dejavniki

Razlogi za razvoj mikrodenomen na hipofizi so še vedno nerešeni, vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki spodbujajo, kar povečuje verjetnost patologije. Lahko jih razdelimo na zunanje dejavnike in notranje.

Zunanji dejavniki:

  • travma v lobanji ali možganih;
  • nalezljive poškodbe možganov;
  • motnje med embriogenezo, ki jih povzroča učinek na plod zdravilnih, strupenih snovi, ionizirajočega sevanja; so pomembne pri prirojenih mikrodenomenah;
  • Nadaljnja uporaba ženske kombiniranega peroralnega kontraceptiva za mnoge menstrualnih ciklov zmanjšuje nastajanje hormonov jajčnikih kot odziv na to, hipofize proizvede več lyuteinizuyuschego in folikle stimulirajoči hormon, je lahko primerno microadenoma hipofize regijo;
  • Pri ženskah se verjetnost razvoja tumorja poveča v številnih nosečnostih, splavih

Notranji dejavniki:

  • zmanjšana funkcija ščitnice zaradi dolgotrajnih bolezni;
  • krvavitev nadledvičnih žlez;
  • zmanjšanje proizvodnje hormonov reproduktivnega sistema;
  • v sindromu večkratne adenomatoze, ki je dedna bolezen, so opazili tumorje drugih žlez, verjetnost razvoja hipofiznega mikrodenoma je višja

Za nezadostno proizvodnjo hormonov se hipofiza reagira s povečanjem dela - potrebno je normalizirati hormonsko ozadje.

Simptomi hipofiznega mikrodenoma po vrsti

Pojav hipofiznega mikrodenoma je razdeljen na specifično in nespecifična.

Nespecifične simptome povzroča stiskanje okoliških tkiv, jih je mogoče opaziti s kakršno koli vrsto neoplazme centralnega živčnega sistema. Med njimi:

  • glavobol, ki je stalna, je lahko dvostranski ali enostranski;
  • vidna okvara: diplopija, sprememba barve, strabizem - ti simptomi so posledica kršitve optičnega živca;
  • omotica.

Posebni pojavi so odvisni od tega, kateri del hipofize je bil spremenjen, pri čemer so hormoni moteni.

Prolaktinoma

Ta vrsta mikrodenoma hipofize je približno 10-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Simptome, značilne za prolaktinoma, so posledica delovanja proklativa hormona. Ta vrsta neoplazme označuje počasno rast in benigno naravo toka.

Ker se simptomi žensk pojavljajo prej, je mogoče diagnosticirati Prolactinum v začetnih fazah razvoja. Pri moških manifestacije niso specifične, bolezen pa najdemo pozneje.

Simptomi pri ženskah:

  • motnje menstrualnega ciklusa: povečana prolaktin krši sintezo luteinizirajočega (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH) hormon, ovulacija je inhibirana; menstrualni ciklus se podaljša na 3 mesece; opazujemo amenorejo - odsotnost menstruacije; trajanje menstrualne krvavitve se zmanjša - lahko traja 2 dni ali manj; majhen menstrualni tok se spreminja s krvavitvijo;
  • Disfunkcija jajčnikov do odsotnosti ovulacije lahko povzroči neplodnost;
  • galaktorreya - od bradavica izstopa mlečna tekočina;
  • nizka raven estrogena povzroči zmanjšanje libida;
  • kršitev izmenjave mineralov: kosti izgubijo kalcij, postanejo krhke, posledično - pogosti zlomi, kariesa;
  • prolaktin vpliva na nadledvične žleze, ki proizvajajo androgenov, spodbuja rast las pri moških vzorec (nad zgornjo ustnico, na hrbtu, na trebuhu) in povzroča nastanek aken (akne);
  • če se mikroadenoma možganov hipofize razvije v otroštvu, pacient razvije nerazvitost organov reproduktivnega sistema;
  • Psiho-čustvene motnje povzroča tudi visoka vsebnost prolaktina v krvi: oslabljena pozornost in spomin, hitra utrujenost, nenehna utrujenost, motnje spanja in nespečnost;
  • pod vplivom prolaktina se spremeni metabolizem maščob, ogljikovi hidrati aktivno predelajo v maščobe, to vodi v debelost

Simptomi pri moških se manifestirajo, ko je tumor že dosegel veliko velikost - povečana raven prolaktina zavira nastanek testosterona.

  • Pri prolaktinomu je pomanjkanje snovi, brez katere je zorenje zorenja okvarjeno, se oblikuje neplodnost;
  • impotenca ali krvavitev libida zaradi zmanjšane ravni testosterona;
  • povečana raven prolaktina pri ženskah povzroča spremembe v mlečnih žlezah glede na žensko tipsko ginekomastijo;
  • psihoemotske motnje so podobne tistim pri ženskah: čustvena nestabilnost, pomanjkanje spomina, pozornost;
  • če je bolezen začela pred puberteto obstaja motnje pri razvoju sekundarnih spolnih značilnosti: redko obraznih dlak, debelost je na vrsti ženski - odlaganja podkožne maščobe v bokih, ozka ramena, zmanjšanje testisov velikosti.

Somatotropinom

Somatotropinoma izloča rastni hormon. Če se bolezen pojavi pri odraslih, se razvije acromegalija, ki prizadene skoraj vse organe in sisteme:

  • notranji organi povečajo velikost: pogosteje trpijo jetra in trebušna slinavka (glej sliko zgoraj);
  • obraz se spremeni: povečajo se nadkritični loki, nos, ušesa in spodnja čeljust;
  • noge in ščetke se povečajo;
  • Diabetes mellitus se razvije s podaljšanim tokom bolezni, ker rastni hormon zavira proizvodnjo insulina;
  • arterijska hipertenzija;
  • prekorači presnovo kalcija, lahko pride do urolitiaze;
  • hiperplazija kosti in vezivnega tkiva povzroča nastanek deformacije osteoartritisa.

V otroštvu lahko somatotropinom povzroči gigantizem. Obstaja izredno visoka rast, otrplost okončin nog in rok, hude glavobole.

Kortikotropinoma

Adrenokortikotropni hormon, ki ga izloča kortikotropin, nadzira aktivnost nadledvičnih žlez. Njegov presežek povzroča razvoj Isenko-Cushingove bolezni. Ta bolezen ima naslednje simptome:

  • značilna debelost: podkožna maščoba se deponira predvsem na obrazu, ramenih, trebuhu, prsnem košu, hrbtu, medtem ko okončine ostajajo tanke;
  • barva temno rdeče barve na koži trebuha, prsnega koša;
  • glukokortikoidi vplivajo na izmenjavo mineralov, pod njihovim vplivom kalcija izvira iz kosti: razvijejo se osteoporoza in urolitiaza;
  • presežne lase;
  • zaradi vpliva na kardiovaskularni sistem se razvije hipertenzija;
  • diabetesa razvije zaradi zmanjšane tolerance za glukozo;
  • kršitev ovulacije pri ženskah in zmanjšan libido pri moških;
  • slabitev imunosti, kar je izraženo s pogostimi nalezljivimi in kataraznimi boleznimi
  • depresije, vedenjskih motenj in motenj spanja

Thiotrotropinoma

Ta vrsta mikrodenoma hipofize v možganih povzroča ščitnični stimulirajoči hormon, ki uravnava delovanje ščitnice. Kot rezultat se razvije tirotoksikoza. Glavne motnje v tirotropinomu so povezane s spremembo bazalnega metabolizma:

  • izguba telesne mase v ozadju normalnega ali celo povečanega apetita;
  • povečano potenje, slabo toleranco na toploto;
  • zvišana koncentracija glukoze v krvi (hiperglikemija) - tiroidni hormoni imajo kontrakcijski učinek;
  • pod stalnim delovanjem ščitničnega stimulirajočega hormona se poveča velikost ščitnice;
  • zmanjšanje srčnega utripa, stopnja dihanja, arterijska hipertenzija;
  • čustvena nestabilnost (esencialni tremor), tremor celotnega telesa;
  • oči pacientov so vedno sijale, v orbiti štrlijo naprej, iris se dotika spodnje veke;
  • motnje menstruacije pri ženskah, impotenca in ginekomastija pri moških

Posledice hipofiznega mikrodenoma

Hormonskih učinkovin tumor zadostne za prekinitev presnove mineralov - kosti, izpirajo minerale, ki se razvijejo osteoporoze, pod vplivom hormonov motijo ​​endokrini, kardiovaskularnih, respiratornih reproduktivni sistem. V 98% primerov s hipofiznim mikrodenonom je izključen začetek nosečnosti - opazimo neplodnost.

Če pride do zasnove, obstaja velika nevarnost spontane prekinitve. Zato je takoj po ugotovitvi dejstva nosečnosti ženskam predpisana zdravila, ki zavirajo proizvodnjo prolaktina.

Diagnostika

Če se ugotovi značilen simptom povečane aktivnosti perifernih žlez, zdravnik predpiše vrsto študij, ki lahko potrdijo ali zavrnejo prisotnost bolezni.

  • MRI (magnetno resonančno slikanje) in CT (računalniška tomografija). Ne obstajajo rentgenski znaki mikrodenoma, zato se uporabljajo natančnejše metode preiskovanja: CT in MRI - omogočajo vizualizacijo oblik s premerom manj kot 5 milimetrov.
  • Preskus krvi za določanje ravni hormonov je zelo informativen, lahko kaže na prisotnost bolezni v začetni fazi razvoja. Toda v povezavi s tem, da še vedno ni kliničnih manifestacij, tovrstne raziskave v zgodnji fazi, praviloma niso imenovane.
  • Oftalmološki pregled omogoča prepoznavanje motenj vida, ki jih povzroča hipofizni mikrodenomen.

Zdravljenje mikrodenoma

Glede na posledice hormonskih motenj se zdravljenje s hipofiznimi neoplazmi začne takoj po potrditvi diagnoze. Ponavadi temelji na uporabi treh metod:

  • zdravila - uporaba zdravil, ki normalizirajo hormonsko ozadje
  • kirurške manipulacije;
  • radiušurgalne metode zdravljenja

Izbira strategije se izvaja v vsakem posameznem primeru. V primeru, da se mikroadenoma ne pojavi (hormonski neaktivni in se ne povečuje), noben poseg ni potreben. Vendar je treba upoštevati: bolnik naj enkrat enkrat mesečno obišče endokrinologa in enkrat na leto opravi MRI. Glavna terapija je potrebna, ko mikroadenoma poveča velikost ali povzroča prekomerno količino hormonov.

Terapija z zdravili

Izbira zdravil vpliva na vrsto izločenih hormonov. Za oceno učinkovitosti zdravila morate redno izvajati slikanje z magnetno resonanco in krvno preiskavo, da določite koncentracijo hormonov.

Za zatiranje prolaktinoma uporabljamo zdravila - agoniste dopamina. Njihov cilj - za normalizacijo delovanja ravneh žleze hipofize in prolaktina. Te vključujejo:

Zdravljenje somatotropinom je priporočljivo v primeru zmerne simptomatologije in stabilne ravni somatotropina v krvi. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • Norprolac;
  • Oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Zdravljenje tirotropinoma je konzervativno v primeru, če se hormonska rast ne opazi in ni stiskanja sosednjih možganskih struktur. Dobro dokazani analogi somatostatina. V primeru, da je mikroadenoma hormonsko aktivna, je zdravilo predpisano le kot dodatno kirurško zdravljenje.

Zdravljenje s kortikotropinskimi zdravili ni mogoče, mogoče je le zdravilni učinek na skorje nadledvične žleze, da bi zmanjšali proizvodnjo hormonov. Uporabljajo se pripravki skupine inhibitorjev biosinteze hormonov nadledvične skorje:

Samo kirurško zdravljenje lahko popolnoma olajša kortikopinome.

Praviloma uporaba terapije z zdravili vam omogoča, da se izognete operaciji z določenimi vrstami mikrodaden v možganih hipofize. Toda v nekaterih primerih je potreben kirurški poseg:

  • neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
  • nestrpnost do predpisanih zdravil;
  • povečanje prolaktinoma pri nosečnici;
  • krvavitve, ki povzročajo nekrozo tumorja

Kirurško zdravljenje

Zaradi nizke invazivnosti (operacija se izvede endoskopsko, se mikroadenoma odstrani skozi nos), se lahko izognemo resnim zapletom in pooperativno obdobje okrevanja lahko skrajšamo na 3 dni.

Radiokirurške metode zdravljenja

Ta metoda se uporablja v mikrodenomenah z nizko stopnjo aktivnosti, če je potrebno, lahko kombinirate z uporabo zdravil. Uporablja se radiosurgični nož - to je žarek žarkov, ki vpliva na tumorsko tkivo. Po takšni manipulaciji se mikroadenoma sčasoma zmanjša, ne pa pacientu.

Prognoza za izterjavo

Z mikroadenomi je napoved dobra, zato je lažje zdraviti neoplazme kot večji tumorji. Če microadenoma ni občutljiva za konzervativno zdravljenje in je dodeljen operacija ni treba biti strah, saj je možnost zapletov med tako minimalno invazivnega posega precej nižja kot tveganje za napredovanje tumorjev v odsotnosti zdravljenja. Če je adenoma hormonsko neaktiven in nima simptomov, je glavna naloga redno spremljati njegovo stanje.

Preprečevanje

V tem trenutku ni posebnih ukrepov za preprečitev razvoja hipofiznega mikrodenoma. Vendar pa obstaja vrsta ukrepov, pri katerih je mogoče opaziti znatno zmanjšanje tveganja patologije:

  • če pride do hormonskih sprememb, jih je treba prilagoditi;
  • če simptomi še vedno obstajajo, se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • pravočasno zdraviti nalezljive bolezni v možganih, spoštovati ukrepe za njihovo preprečevanje;
  • če je ugotovljena diagnoza, sledite vsem priporočilom zdravnika

Dokazano je, da mikroadenoma z zgodnjim odkrivanjem in začetkom zdravljenja bolezni v začetni fazi razvoja sam po sebi izgine.

Mikroadenoma možganske hipofize

Hipofiza - žleza ali manjši možgani privesek endokrinega sistema. Nahaja se na dnu možganov, v regiji za nosom. Ta žleza je varno prekrita s kostmi lobanje in ima zaobljeno obliko. Njeno delo ima zelo velik vpliv na človeško telo. Presnovni sistem je odvisen tudi od tega. Če telo normalno deluje, se v celoti proizvajajo vse bistveno pomembne biološke snovi. V tvorbo sestavljen iz dveh delov: sprednji (adenohypophysis) in zadaj (neurohypophysis). Sprednji del je približno 75-80% celotne teže hipofize. To uravnava rast celotnega telesa in proizvaja hormone, ki stimulirajo ščitnico, mod, jajčnikov, nadledvične žleze. Zadnji del omogoča hormonov, ki uravnavajo ravnotežje vode in soli v telesu, in oksitocin, hormon, ki uravnava procese dobave in dojenje s povečanjem kontraktilnost mišice maternice. V hipofizi, kot v vsakem organu, se lahko razvije tumor.

Torej, kakšen je mikrodenomen možganske hipofize? Železo povečuje velikost in proizvaja veliko število hormonov in posledično se razvije adenoma. Če je velikost tumorja manjša od 10 mm, se tak tumor imenuje mikroadenoma in se šteje kot benigni. Zato opredelitev:

Takega tumorja je praktično nemogoče odkriti z rentgenskim žarkom, saj takšna metoda ne zagotavlja vseh informacij. Najučinkovitejša metoda preiskave je tomografija: MRI (slikanje z magnetno resonanco). Posebnosti teh tumorjev so, da so benigni, počasi rastejo. V tej bolezni bolijo predvsem ljudje s srednjega rodu, večina ženske.

Vzroki bolezni, kakšne so posledice in napovedi?

Vzroki za razvoj mikrodenoma:

  • Dediščina;
  • Nevroinfekcije: tuberkuloza, bruceloza, poliomielitis, sifilis, encefalitis, meningitis;
  • Razne kraniocerebralne poškodbe glave, modrice in pretresi;
  • Rojstvo otrok in nosečnost. Podaljšana in nenadzorovana uporaba kontracepcijskih tablet, pogost splav;
  • Nezadosten razvoj testisov in jajčnikov, ki se imenuje hipogonadizemski sindrom. Sindrom je lahko prirojen in pridobljen zaradi različnih vzrokov: radioaktivnega sevanja, avtoimunskih bolezni in tako naprej;
  • Starost. Ženske s starostjo, ta bolezen je veliko bolj pogosta;
  • Slaba proizvodnja ščitničnih hormonov;
  • Nizka učinkovitost nadledvičnih žlez.

Od pacienta se lahko zahteva, da opravi operacijo in odstrani tumor ali se zdravi s tabletami.

Neoplazme majhne velikosti so primerne za zdravljenje bolje kot tumorji velikih dimenzij, ki močno pritiskajo na okoliška tkiva. Če se bolnik popolnoma zavrne zdravljenja, so lahko posledice nepopravljive.

Kaj je nevaren mikroadenoma?

V človeškem telesu lahko pride do neugodnih sprememb v delovanju notranjih organov in pride do težav z vizijo. Težko je človeku razlikovati predmete, saj so oči zelo blizu rastočemu tumorju. Myopia ali hiperopija se lahko aktivno razvije. Kronična migrena bo nastala.

Krši normalno delo genitalij. Za moške je to pomanjkanje testosterona in posledično se bodo začele pojavljati problemi v spolnem življenju. Količina las na telesu se bo zmanjšala in se bo pojavilo veliko strij. Obstaja lahko diabetes in hipertenzija ter drugi nevarni pogoji za življenje.

Vrste bolezni

Adenomi hipofize obstajajo v naslednjih sortah:

  • Proizvodnja folthropina (gonadotropna). Proizvaja gonadotropne hormone. Ta vrsta bolezni je nevarna, saj se pri velikih velikostih tumorjev morda ne pojavijo simptomi bolezni. Obstaja tveganje za pridobitev onkologije;
  • Somatotropin (somatotropni), ki proizvaja rast. Ustvarja rastni hormon za rastni hormon. Če otrok razvije takšno bolezen, bo imel otrok zelo veliko rast. Če se bo bolezen zgodila v srednji ali starosti, bo to povzročilo drugo bolezen - akromegalijo. Kosti lobanje, roke, noge se bodo povečale, razširile in zgostile, zlasti sprednji del;
  • Prolaktinoma. Sintetizira prolaktin. To velja za najbolj pogosta adenom med ženskami, saj je hormon prolaktin sprosti v velikih količinah, da je ženska, pridejo motnje v menstrualnem ciklu, povečanja telesne teže in zmanjšuje možnost zanositve. Kot pri moških, ki imajo poleg impotenco in debelost poveča velikost prsi;
  • Priprava adrenokortikopina (adrenokortikotropna). Izvaja dodeljevanje adrenokortikotropnega hormona;
  • Tirotropin, ki proizvaja (tirotropno). Proizvaja tirotropni hormon in povečuje ščitnico. To je preobremenjeno z možnostjo, da se lahko pojavi hipertiroidizem ali gobec.
  • Kortikotropin. Ta vrsta bolezni povzroči hitro staranje celic in razvoj Cushingovega sindroma in ta bolezen bo povzročila katabolizem v telesu. Pojavilo se bo razpadanje kosti, kože, mišic in notranjih organov. Srčna mišica trpi zelo, kar vodi do aritmije in srčnega popuščanja. Za Cushingovega sindroma so značilne duševne motnje. Simptomi kortikotropina vključujejo močno debelost trebuha, obraza in vratu, okončine postanejo tanke.

Splošni simptomi

Simptomatologija adenoma ima širok spekter manifestacij, pri katerih se lahko razlikujejo med moškimi in ženskami naslednji splošni simptomi (znaki mikrodenoma):

  • Hipoksija (izguba kisika);
  • Videz na koži papiloma, bradavic, rojstnih znamk;
  • Simptomi pri moških so naslednji: poslabšanje polja in vidna ostrina, atrofija optičnih živcev in včasih tudi slepota, saj tumor močno pritiska živčni vid, obstajajo težave z močjo;
  • Zmanjšana učinkovitost in nenehna utrujenost, nespečnost, visok krvni tlak in hipertenzija. Poveča se kožna mast in potenje;
  • Omrtvelost, mravljinčenje, mravljinčenje, bolečine v okončinah in zmanjšanje občutljivosti v njih;
  • Migrinski napad. Glavoboli, ki se osredotočajo na čelna, časovna in orbitalna območja. Bolečina se lahko nenadoma poveča;
  • Kronični rinitis;
  • Krči in spontani mišični krči;
  • Oseba lahko hitro pridobi težo;
  • Simptomi pri ženskah so vedenjske motnje. Občasno se povečuje ščetina (ščitnica). Tumor pri ženskah lahko povzroči povečanje telesne mase. Mnoge ženske, ki gredo na kliniko, se pritožujejo, da se mleko proizvaja v mlečnih žlezah, vendar nosečnosti in majhnega otroka ni. Zaradi tumorja upada aktivnost jajčnikov in to vodi v dejstvo, da se menstrualni ciklus spreminja, in zamisel ploda v tem primeru postane nemogoča, tudi če bi spol lahko bil reden. Ženska bo doživela zmanjšanje libida in postala bo hladna;
  • Na območju trebuha in prsnega koša se lahko oblikujejo strije, tako imenovane brazgotine;
  • Obstaja stalen občutek žeje;
  • Struktura obraza se lahko spremeni;
  • Prsti na nogah opazno povečajo. In tudi zgostiti v velikosti in stopala.

Če uporabljate analgetične droge, bo to neučinkovito in pogosto ne bo olajšalo. Če se rast tumorja nadaljuje v zgornjo regijo, se začne poškodba strukture hipotalamusa, to pomeni, da se lahko nevroendokrinalni sistem možganov in ostrine vida poslabšajo v očeh ali v enem. Če tumor raste navzdol, bo opaziti nosno zakrčenje in izpust iz nje tako imenovane cerebrospinalne tekočine. Poleg tega bo dihanje moteno. Če se bo tumor pojavil na strani, bodo znaki poškodbe živca. Tam bo verjetnost, da bo prišla v orbito oko, zaradi tega se bo jabolko očesa iztisnilo, nato pa se bo pojavila Gravesova bolezen ali bolj preprosto "pop-eyed". Kar zadeva kontracepcija s hipofiznim mikrodenonomom, potem je v tem primeru dovoljeno, vendar je treba upoštevati značilnosti krvi v telesu. Strjevanje krvi in ​​pomemben hormonski prolaktin morata biti normalni. Žleze mlečne žleze morajo biti tudi v redu.

Zdravljenje in kontraindikacije za bolezen

Trenutno se mikroadenoma lahko pozdravi z zdravili, kirurškim ali radioterapijo.

Najpogosteje ti tumorji zahtevajo kombinirano zdravljenje. Odvisno od stopnje tumorja in njegove velikosti je izbrana možnost individualnega zdravljenja. Toda najprej pred nadaljevanjem zdravljenja je treba opraviti teste na ravni spolnih hormonov in ščitnice ter nadledvične žleze. In da je slika bolezni popolna, morate opraviti slikanje z magnetno resonanco.

Najbolj učinkovita metoda je odstraniti tumor kirurško. To lahko odstranite s sprednje strani z uporabo optične naprave ali s postopkom resekcije (to je delnim odstranjevanjem dela tumorja). In kot dopolnilo k učinkovitosti postopka, da bi preprečili delovanje okuženih celic, se uporablja radioterapija, ki vpliva na območje z ionizirajočim sevanjem. Ampak uporabljajte radioterapijo v primeru, da je zdravljenje povezano s hormonom neaktivnim mikroadenoma ali kadar obstajajo kontraindikacije kirurški metodi. Po operaciji se obdobje predelave spremlja postopek zamenjave hormonov. Uporabite ustrezne vrste hormonov. Če je potrebno, se za ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolita v telesu uporabijo posebni postopki korekcije, se izvaja insulinsko terapijo, to je, da se insulinske naprave vnesejo v bolnikovo telo in s tem izboljšajo metabolizem ogljikovih hidratov. Uporaba zdravil je odvisna od tega, katera vrsta hormona je presežena v telesu in ali se lahko tumor odzove na učinke zdravila. Zaradi drog popolnega izginjanja tumorja lahko dosežemo v približno 1,5-2 letih. Na primer z zdravilom Prolactinoma so dobri učinki zdravila "Parlodel", "Cabergoline", "Somatostatin".

Ni slaba pomoč in ljudska pravna sredstva. Za nadaljevanje te metode je možno le po uradnem dovoljenju zdravnika, ki vas zdravi, in tudi če ni kontraindikacij.

Mikrodadenom hipofize se lahko zdravi z različnimi zeliščnimi infuzijami. Takšna zelišča, kot sta melisa in meta, so zelo učinkovita. Ta zelišča se uporabljajo kot aditivi za živila. Otroci in odrasli lahko v nos nosijo tinkturo iz dveletne zeliščne rastline. Vsa ta zelišča so primerna za zdravljenje pasivnega mikrodenoma.

Za zdravljenje aktivne oblike mikroadenoma je treba uporabiti naslednja zdravila.

Dober rezultat lahko prinese tinkture od prascev. Tinkturo lahko pripravite sami, vendar bo lažje, če jo kupite v lekarni. Ta tinktura se vzame 3 krat na dan 10 kapljic in spere s kozarcem vode.

Lahko pripravite mešanico, ki bo vključevala: bučno seme, sezamovo seme, ingver, trajnice rastline "primrose" in med. Vse sestavine je treba pomešati v enakih razmerjih in jih jemati 4 krat na dan za eno čajno žličko.

Še vedno obstaja odliv rastlinskih, žajbeljskih, valerijskih in rolanskih jagod. Takšno lupino lahko hitro kuhamo. Na čajno žličko vzemite vsako zeliščo, jo zmešajte in vlijete vrelo vodo. Zmešajte eno uro. Po tem izpustite vse, nato pa vzemite 3-krat na dan za približno 100-130 ml.

Naivno je domnevati, da bo tumor hitro prehitro, če se uporabijo takšne metode zdravljenja. Ampak, če jemljete zdravila in zelišča, vse to združuje, potem se lahko aktivnost tumorja zmanjša. Hormonsko ozadje tinktur in normalnih bučk ne bo pomagalo. Poleg tega so nekatera zelišča, ki se uporabljajo za zdravljenje mikrodenomen, strupena. Zdravniki ne priporočajo takšnih zelišč, saj bodo škodovali zdravim organom.

Kontraindikacije za zdravljenje tumorja hipofize:

  • Ena od kontraindikacij je nestrpnost do anestezije med operacijo;
  • Različni zapleti tumorja;
  • Poleg mikroadenoma, prisotnost drugih bolezni;
  • Alergijske reakcije.

Kako jemati hipofizno mikrodenome?

Da bi hipofizna sluznica normalno delovala, je treba pravilno jesti. Iz prehrane morate izključiti različne ojačevalce okusa in barvil, konzervansov, saj motijo ​​prevodnost živčnih debla. Med uporabnimi izdelki je treba dodeliti:

  • Jajca piščanca. Vsebujejo veliko mikroelementov in vitaminov. Najpomembneje pa je, da je sestava jajc zelo pomembna pri pigmentu pituata hipofize - luteina. Ta pigment ne sintetizira človeškega telesa in zato je zelo pomembno, da jo prejmemo s hrano;
  • Piščančji file. Filet ima beljakovine, ki igrajo vlogo gradbenega materiala novih celic. Vitamini skupine "B" in selena, ki jih vsebuje ta piščanec, so preprosto nenadomestljivi za hipofizno žlezo;
  • Različne vrste rib, prednostno maščobe. Ribe so zelo koristne, saj preprečujejo odlaganje holesterola in učinkovito spodbujajo proizvodnjo hormonov ter uravnotežejo vse žleze notranjega izločanja telesa. Najbolj uporabna sled, losos in skuša;
  • Špinača. Špinača vsebuje veliko železa. Železo dvigne nivo hemoglobina v krvi in ​​s tem izboljša krvno oskrbo hipofize. Antioksidanti, ki jih vsebuje špinača, se bojijo škodljivih oblik in tumorjev v telesu. Poleg tega ima špinača pozitiven učinek na osrednji živčni sistem, ker vsebuje veliko vitaminov skupin "A" in "C";
  • Zelje morja. Izdelek je zelo uporaben za nespečnost in draženje. Vsebuje, kot veste, veliko joda in izboljša prevoz kisika v možgane;
  • Orehi. Matica vsebuje veliko elementov v sledovih: jod, železo, kobalt, cink in magnezij. Cink v oreščkih vsebuje veliko, vendar je znano, da preprečuje hitro staranje telesa. Oreščki vsebujejo tudi veliko koristnih maščob in vitaminov. Vse to v kompleksu spodbuja hipofizo;
  • Korenje. Znano je, da je bogato z beta-karotenom, prav tako pa upočasni staranje telesa, spodbuja regeneracijo novih celic in izboljša prevodnost živčnih impulzov;
  • Čokolada je črna. S pomočjo te vrste čokolade se spodbujajo živčne celice in krvne žile. Izboljša delo možganov;
  • Med, suhe marelice in mandarine.

Na mikroadenome hipofize je strogo prepovedano uporabljati naslednje proizvode:

  • Proizvodi, ki imajo dolgo življenjsko dobo. Med njimi so klobase, majonez, omake, čips, krekerji itd.;
  • Zelo maščobni proizvodi iz mesa. V takšnih izdelkih je vsebnost holesterola zelo visoka, zaradi česar se lahko v krvnih žilah oblikujeta pljučni holesterol in posledično zmanjša prevodnost teh posod, kar vodi k kisikovemu lakiranju hipofize.
  • Alkoholne pijače. Takšne pijače vodijo v krče krvnih žil in zaradi tega se krvavitev celic krči, kar zlomi njihovo celovitost. Poleg tega po vsaki pijači alkoholne pijače umre veliko število nevronskih mrež v možganih, kar negativno vpliva na njegovo delo kot celoto.
  • Sol. Zaradi soli živčna vlakna postanejo prekomerno in zato živci začnejo delovati še slabše.

Na koncu je treba opozoriti, da se mora bolnik po okrevanju vedno posvetovati s svojim zdravnikom: kdaj in kdaj naj izvaja preventivno vzdrževanje različnih bolezni. Redni pregled zdravnika (enkrat letno) bo preprečil razvoj teh bolezni in vam zaupal v vaše zdravje in jutri.

Adenoma hipofize - od prvih znakov do režimov zdravljenja

Hitra stran

Vsak zelo organiziran biološki sistem, kateremu pripada, seveda, ima več kontrolnih sistemov. Med seboj se prekrivajo pri izvajanju številnih funkcij. Gre za živčni sistem in humoralni sistem regulacije. Živci izpolnjujejo svojo vlogo žic, skozi katere se izvajajo občutljivi in ​​motorični impulzi. Vzporedno s tem so "krmilne snovi" - hormoni, ki jih proizvajajo žleze notranjih izločkov, vržene v kri. Njihov vir je perifernih endokrinih organov - ščitnice, otočnih celic trebušne slinavke, nadledvičnih žlez.

Najvišji poveljni organi endokrinega sistema so hipofiza in še višji center je hipotalamus. Hipofizna žleza je majhna žleza, približno velikost žita in tehta približno gram. Proizvaja različne "tropične" hormone. To so hormoni, ki uravnavajo žleze notranjih izločkov in povzročijo, da bi povečali proizvodnjo hormonov ali zmanjšali.

Kot primer lahko navedemo ACTH ali adrenokortikotropni hormon. Njegova povečana proizvodnja povzroči, da nadledvična skorja intenzivno proizvaja kortizol (stresni hormon), pa tudi moške spolne hormone - androgene.

Hormon zadnjega dna hipofize - vazopresin - vpliva na tkivo ledvic. Začnejo intenzivno sesati v vodi, zato telo sprosti manj urina. Ekipa za sproščanje vazopresina daje aktivacijo osmotirjev s hipotalamusom, ki začenjajo "počutiti", da je kri postala debelejša.

Takšne primere je mogoče dati veliko, če razstavite vsak hormon, ki ga ločuje hipofiza. Ampak to ne bomo naredili, da bi zgodba o hipofiznem adenomu postala dolgočasna in preveč znanstvena. Namesto tega se spomnimo, da je hipofizna sama žleza in je sestavljena iz visoko specializiranih celic žleznega tkiva. In to pomeni, da lahko, kot v kateri koli žlezi, v hipofizi, kot v prostati, "adenoma raste."

Adenoma hipofize: kaj je to?

Adenoma hipofize je predvsem tumor te tvorbe. Adenoma je benigni tumor, vendar je prezgodaj, da se pomiri. Tudi benigni tumor lahko naredi veliko škode. Hormoni hipofize so snovi, ki se običajno proizvajajo v ultramikroskopskih odmerkih.

V adenom tkivo začne izločanje hormonov nekontrolirano, in v velikih količinah. Zato je vse odvisno od lokacije usposabljanja: hipofizni adenom, ki se nahaja na razdalji milimetra narazen, lahko proizvajajo različne hormone, in se razlikujejo precej drugačno kliniko.

Zakaj se pojavijo tumorji?

Odgovor na to vprašanje je edinstveno težak. V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti vpliv neugodnega dejavnika, vendar le zato, ker je izrečen, in pacient lahko to poroča. Takšni možni razlogi vključujejo:

  • pretresi in modrice možganov;
  • razne akutne in kronične okužbe živčnega sistema (meningitis in encefalitis, abscesi, zgodnje oblike nevrozifilisov in tuberkuloze);
  • patološki potek nosečnosti;
  • dolgo obdobje uporabe peroralnih kontraceptiv žensk.

Včasih je povzročitelj adenoma neposredna "glava" hipofize - hipotalamusa. Včasih periferne žleze notranje sekrecije zmanjšajo svoje delo in to je hitrejše od hipofize, se odzove hipotalamus. Začne delovati in razvija lastne sproščujoče dejavnike ali liberine, ki ne morejo neposredno povečati dela perifernih žlez.

Lahko vplivajo le na hipofize. To je sijajna ilustracija biološke uporabe načela "vazal moj vasal ni moj vazal". Tipičen primer je primarni hipogonadizem, pa tudi hipotiroidizem (meksedem), ki včasih pripelje do razvoja adenomov hipofize.

Simptomi adenomov hipofize pri ljudeh

Znaki adenomov hipofize niso popolnoma podobni simptomom katerekoli bolezni. Navsezadnje hipofiza nadzira različne procese - od pubertete in do spremembe količine urina, od rasti telesnih tkiv in do sprememb telesne temperature. Zato ne bomo preveč čutili bralcev s podrobnim seznamom simptomov različnih vrst adenomov. Recimo le, da se "dobro razvita" adenoma manifestira na dva načina:

  • Stisne v bližini lociranih tkiv (predvsem vizualnih poti), kar se kaže v nevroloških simptomih, ki se imenujejo oftalmološko-nevrološki sindrom;
  • V primeru, da adenom povzroči hormone, to je, da je aktivna, obstajajo različne motnje presnove. Precej pogosto začne "bug" kakršne koli endokrine žleze, na primer, ščitnice. Bolniki so popolnoma prepričani, da imajo ščitnico, vendar nihče ne sumi, da je vzrok v adenomi hipofize, dokler oseba ne opravi celovitega pregleda;
  • V redkih in zapostavljenih primerih se lahko pojavi tako imenovani panhypopituitarizem. To zapleteno ime pomeni "skupno zmanjšanje delovanja hipofize." Običajno adenom povzroči značilen hormon in že dolgo vzbuja značilno kliniko, vendar na koncu uniči hipofizno žlezo, čeprav ni rakava. Preprosto se vsa hrana preklopi k njej, drugi oddelki pa »izginejo« in v celoti ne prenehajo proizvajati tropskih hormonov.

Podrobneje bomo podrobneje preučili klinične simptome nastajanja hormonov adenomov hipofize.

Oftalmološka nevrologija

Najpogosteje se skriva izguba vidnih polj, ker tumor stisne eno ali dve vizualni poti hkrati. Glede na to, da vsak način nosi delne vizualne informacije iz očesne mreže obeh oči, se pojavijo različne prolapse, vendar z adenomi hipofize, pogosteje vpliva samo sredina kiazme ali vidnega križa. Samo tam in "sedi" tumor.

  • Posledica je bitemporalna hemianopija: zunanja ali časovna, vidna polja so "slepa".

To je mogoče zelo enostavno preveriti: med seboj morate sedeti nasprotno, gledati naravnost v oči in ne gledati proč. Potem morate odstraniti navpični predmet, na primer prst, strogo stransko. Ko izgine s področja vida, morate to poročati. Pri bolniku s časovno hemianopsijo na obeh straneh izgine veliko prej kot pri zdravi osebi. Oseba s takšnim porazom lahko dolgo časa ne zaznava mrtvih točk na straneh, začne enostavno pogledati in pogosteje obračati glavo.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi začasni glavoboli, atrofije optičnih živcev s hudim stiskanjem, ki se kažejo s postopno izgubo vida in dvojnim vidom v očeh (redko). Če se tumor hipofize poveča navzgor, proti hipotalamusu, je v frontalni regiji dvostranski glavobol, saj tumor najprej razteza diafragmo turškega sedla.

Ko jo raztrga, se bolečina zmanjšuje. Ampak potem so hipotalamične motnje: libido pade, se zmanjša velikost spolnih organov in pride do debelosti.

Endokrini in metabolni sindrom

Tu preprosto vodimo majhen pregled posameznih tumorjev, a gremo nasprotno - sintetično, od simptomov do diagnoze. Ne bomo šli v globino, temveč le na najpomembnejše, močne točke. Torej:

  • če v mladosti obstaja nenadzorovana rast in oseba presega 2 metra, v odraslosti pa začne ušesa, nos, prste - to kaže na prisotnost pretirane sinteze somatotropina - somatotropinoma;
  • če imajo ženske take simptome kot kršitev cikla, do izginotja in neplodnosti, samovoljno dodeljevanje kolostruma iz bradavic - potem se ta adenomom hipofize imenuje prolaktinoma. Moški trpijo zaradi galaktoreje (izločanje kolostruma). Poleg tega razvijejo impotenco in pomanjkanje spolne želje;
  • V tem primeru, če je oseba, ki se začne nalaganje maščob v obraz, hrbet, trebuh in rame, je pigmentacija kože, če postane debela, ampak s tankimi roke in noge - to se imenuje adenoma hipofize kortikotropinomy in proizvaja kortikotropin. Oseba ima strije na koži, vijolična ali vijolična. Ima rdeče lice, njegov obraz pa ima ovalno obliko v luni. Lasje na telesu rastejo preveč, po vrsti hirsutizma. Ti in drugi simptomi, povezani z nastopom Cushing, ki se pojavi kot tumor nadledvične odgovor na proizvodnjo kortizola.

Morda je to edina od tumorjev, ki lahko degenerirajo v maligne in celo dajo metastaze.

  • če je živčnost, palpitacija, občutek vročine, nenadzorovano izgubljena telesna teža - to so simptomi hipertiroidizma. Njihov pojav spodbuja tirotropinoma;
  • končno, če zmanjšanje genitalnih organov z isto galaktorijo, lahko to privede do tumorja, ki proizvaja gonadotropin.

Povedati je treba, da v splošni sliki najprej nastopijo znaki metabolnih motenj - hiperkortizem, tirotoksikoza. Obstaja popolno prepričanje, da so nadledvične žleze in ščitnica odgovorni. Torej se to zgodi najpogosteje, vendar se morate vedno spominjati na adenoma hipofize. Na začetku se pojavijo endokrine motnje, nato pa - oftalmični in nevrološki simptomi, ki natančno nakazujejo lokalizacijo motnje.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da obstaja brez izločanja hormonov hipofize tumor in okolnih tkiv, kar lahko posredno vpliva na njegovo funkcijo: craniopharyngioma, meningiom, in druge subjekte, ki izvirajo iz sosednjih objektov.

Prav tako je treba dodati, da se poleg neposrednih sindromov lahko razvijejo tudi drugi pogoji, povezani z lokalizacijo rasti adenoma, na primer diabetes insipidus (če je hipofizna noga poškodovana na visokem mestu). Izraža se z močno žejo, močno izraženo količino razporejenega urina znižane gostote, ki postaja tanka.

Adenoma hipofize pri otrocih

Adenoma hipofize pri otrocih pogosto prereka izkušnje in znanje pediatra. Konec koncev otroško telo nima tako dobro urejenega dela hormonov, puberteta pa je daleč pred nami. Klinična slika je zato lahko zelo različna, do izbrisanih oblik.

Na primer, konstantna vzburjenost ali letargija, prisotnost ginekomastije, tako pri fantih kot pri dekletih - je izgovor, da otroku pokažemo endokrinologu. Razlog za to je lahko upočasnitev pubertete, druge pa navidezno niso neposredno povezane z adenomnim stanjem.

Kako diagnosticirati tumor?

Zdaj je neprimerno lažje identificirati adenoma hipofize kot prej, zahvaljujoč MRI. Ona "vidi" najmanjšo strukturno nenormalnost, vam omogoča, da ločite ciste od tumorjev, ugotovite področja krvavitve. Če uporabljate MRI s kontrastom, možnosti raziskovanja postanejo še višje.

Pred tem na splošno nihče ni mogel videti adenomov, dokler ga nevrokirurg ni odstranil, ker je bila diagnoza posredno opravljena - zaradi prisotnosti visoke ravni hormonov, klinične slike in odsotnosti drugih vzrokov bolezni.

Seveda, vse se začne z rutinsko lobanje x-ray, ki kaže stanje Sella, saj večji tumorji povzročajo tanjšanje in povečanje izobraževanja. Ampak, če je tipične klinične značilnosti, kot so akromegalijo ali Cushingov bolezni (ko kortikotropinomy), potem morate najprej storiti MRI, in za potrditev diagnoze s študijo hormonov v periferni krvi, in nato, v smislu priprave, kot so kirurgija, naredite rentgensko lobanje.

Sheme zdravljenja adenoma hipofize

Paradoksalno, kot se morda zdi, je mogoče spontano zdraviti. Torej, prolaktinoma - tumor, ki izloča prolaktin, ima veliko možnost spontane krvavitve v telo tumorja. Po tem umira. To se zgodi redko, in po naravi ni drugega načina samozdravljenja.

Toda to "samozdravljenje" je tudi tragično in nevarno, ker krvavitev povzroči nenaden porast količine adenoma. To je hipofizna apopleksija, z njim pa je akutna izguba vida. V tem primeru je potrebna nujna operacija - operativna dekompresija vizualnega križanja.

Zato morate pozabiti na vse zgodbe, ki jih lahko "razrešite", in pojdite k zdravniku - endokrinologu. Zdravljenje adenoma hipofize je kombinacija zdravil, kirurgije in radioterapije. Seveda je najbolje delovati z adenomom.

Operativno zdravljenje

Odstranjevanje adenomov hipofize se lahko izvede na dva načina. Če je tumor majhen, potem nevrokirurgi hitro in atraumatično, z uporabo endoskopske tehnike, odstranite skozi nos, to je transnazalno. Ampak, če je dosegla veliko velikost in stisnila druga tkiva, je potrebna velika operacija, s tanjšanjem lobanje.

Prav tako je mogoče izvesti ne popolno, ampak delno odstranitev, na primer, če je popolno odstranjevanje nevarno za okoliška tkiva (tromboza kavernoznega sinusa). V tem primeru pacientu dobimo sevalno terapijo. Prikazano je tudi pri starejših, pa tudi pri tistih bolnikih, ki imajo kontraindikacije za operacijo.

Terapija z zdravili

Toda nekateri adenomi se ne smejo odstraniti, preprosto zato, ker so "dobro" na konzervativno zdravljenje. Zlasti vključujejo prolaktinoma. Na začetku predpisujejo zdravila kot so "Bromocriptine", "Abergin" ali "Parlodel". Ta zdravila so agonisti dopamina in jih nadomestijo z vnosom iz hipotalamusa.

Poleg prolaktina so tudi bolniki s kortikotropinomi in Cushingovim sindromom dobro zdravljeni. Pogosto po imenovanju teh zdravil se tumor stabilizira, preneha z naraščanjem in v prihodnosti dobro uniči z radioterapijo.

Radiacijsko zdravljenje

S radiacijsko terapijo lahko odstranite vse majhne tumorje (mikrodenomene). Praktično se uporabljajo vse metode: gama-terapija (gama-nož), protonska terapija ali celo neposredni vnos v mikrokapsule hipofize z radioaktivnimi snovmi.

Res je, da se slednja metoda (brahiterapija) zdaj aktivno proučuje in še ni bila uvedena v široko prakso pri adenomih, saj je edini znak za njegovo uporabo v lobanjski votlini maligne novotvorbe očesnega jabolka.

Nevarnost adenomov in prognoze

Nad njim je bilo rečeno, da adenoma skorajda (z redko izjemo) ni maligna. To pomeni, da tudi s pomembnim povečanjem ne more uničiti drugih delov možganov in ne kaliti kosti. Toda njena poškodba se lahko nanaša na dejstvo, da z odstranitvijo bližnjih formacij adenoma povzroči kršitev krvnega obtoka v njih, kar vodi k motenju funkcije in pojavu različnih progresivnih simptomov.

Posledice adenomov hipofize za možgane so drugačne, glede na velikost tvorbe. Znano je, da je najboljši način zdravljenja adenoma operacija. Torej, mnogi verjamejo, da je večji tumor, lažje je odstraniti, in manj posledic, ki jih povzroča. Dejansko to ni tako.

Majhen tumor je lažje odstraniti, prav tako pa nima časa podaljšati svoje "sonde" na dolge razdalje. Zato, če tumor zavzame premer večji od 2 cm in je velikan, potem po najbolj skrbni odstranitvi še vedno obstaja velika nevarnost ponovitve. Če v 5 letih ni prišlo, se tveganje pojavljanja v poznejšem obdobju močno zmanjša.

Poleg velikosti in vrste žleznega tkiva tudi bistveno vplivajo na prognozo. V povprečju, če se ne odstrani nekaterih vrst adenomov, polno funkcionalno okrevanje in normalizacijo izločanje vseh hormonov v krvi (tj okrevanje, tako klinične in biokemične), se pojavlja v 68% vseh primerov. Ampak, če menimo, da je podskupina adenomov, ki proizvajajo rastnega hormona (STH), nato povrne v celoti le vsak četrti pacienta. Za ostalo je potrebno vseživljenjsko korektivno zdravljenje.

Na kratko smo preučili nekatere simptome pri ženskah in moških, načeli zdravljenja in prognoze različnih oblik adenomov hipofize. Ta bolezen, ki je na stičišču nevrologije, nevrokirurgije, terapije, onkologije in endokrinologije. Najsodobnejše metode in tehnologije so vključene v diagnozo in zdravljenje.

Zato je v našem času, pa je vsak možnost, da v najkrajšem možnem času - v nekaj dneh, vključno z začetno vlogo, natančno diagnozo, in, kadar je navedena za kirurško zdravljenje, celo v nekaj dneh (v odsotnosti čakalno vrsto za operacijo), znebiti tumorja.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov