Vsako nosečnost spremljajo spremembe v procesih presnove ogljikovih hidratov, od katerih je najpomembnejša zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulinsko insulinsko rezistenco. Organizem zdrave ženske uspeva obvladati te spremembe, vzdrževati ravni glukoze v krvi v mejah normalne vrednosti. Če ima ženska nekaj dejavnikov tveganja, se odpornost proti insulinu znatno poveča, se razvije pomanjkanje insulina, kar povzroči zvišanje koncentracije glukoze v krvi.

Hiperglikemija pri nosečnicah, ki se je zgodila v tem obdobju svojega življenja, se imenuje gestacijski diabetes mellitus. Praviloma ga ne spremljajo zunanji simptomi, ampak lahko prinese veliko težav materi in plodu. Da ne bi pogrešali tega stanja, zdravniki priporočajo, da ženske na začetku tretjega trimesečja nosečnosti dajo posebno analizo - test tolerance glukoze (peroralni test tolerance glukoze, GTT). Prav ta metoda preiskave bo obravnavana v našem članku.

Algoritem za diagnozo krvavitev presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo

Ko ženska postane registrirana za nosečnost, jo ginekolog imenuje celovit pregled, vključno s krvnim testom za raven sladkorja (glukoze).

Ta študija se opravi na prazen želodec (v prejšnjih 8 urah ženska ne more jesti, voda lahko pije toliko, kolikor hoče). Laboratorijski asistent praviloma oceni koncentracijo glukoze v venski krvi. Za nosečnice je vrednost tega indikatorja manjša od 5,1 mmol / l. Če je raven sladkorja v venski plazmi na prazen želodec več kot 5,1 mmol / l, se ženska diagnosticira z gestacijskim diabetes mellitusom. Seveda je to res, če pred nosečnostjo ženska ni imela težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, vrednosti krvnega sladkorja so bile v normalnem obsegu.

V primeru, da v prvotni preiskavi določena koncentracija glukoze v krvi več kot 7,8 mmol / l, to kaže na očitno sladkorno bolezen (to pomeni, da obstaja, in verjetno pred nosečnostjo, vendar je prvič ugotovljena v tem obdobju).

Ženskam, ki v začetnih fazah nosečnosti niso bili diagnosticirani z metabolizmom ogljikovih hidratov, so v 24-28 tednih predpisani peroralni test glukoze v ustih (vendar najkasneje 32). V nekaterih primerih se ženskam takoj pri registraciji priporoči.

Ali se moram pripraviti na študij?

V treh dneh pred načrtovano nosečnostjo je treba upoštevati običajno prehrano. Ne morete omejiti ogljikovih hidratov - izkrivlja rezultate in diabetes, tudi če je, ne bo zaznan. Seveda, ne bi smeli uporabljati namena buns - priporočena količina ogljikovih hidratov na dan je 150-200 g.

Prav tako je potrebno upoštevati ustrezen režim pitja (za omejitev telesa v vodi je prepovedano) in izključiti intenzivne fizične obremenitve.

Ali je treba omeniti, da je kajenje in pitje alkohola dan pred študijem tudi nemogoče? Navsezadnje je noseča in zato je popolnoma kontraindicirana! Na žalost vse ženske ne upoštevajo zdravnikovih priporočil, zato bi radi poudarili, da je za pridobitev zanesljivih rezultatov GTT treba vsaj 24 ur pred njo opustiti slabe navade.

Raven sladkorja v krvi lahko vpliva na nekatera zdravila (železo, vitamine, hormone, zaviralce beta in druge). Ženska mora zdravniku povedati, katera zdravila jemlje. Priporočal bo bodisi prekinitev zdravljenja bodisi upoštevanje interpretacije rezultatov analize, da je zdravilo v telesu bolnika. Nepooblaščeno, brez znanja specialista, prenehati jemati zdravilo, ki ga je predpisal, ne sme biti.

Metodologija študije

Vključuje 3 stopnje:

  1. Med 8. in 10. uro laboratorijski asistent vzame določeno količino venske krvi od pacienta in določi koncentracijo glukoze (na prazen želodec) v njej. Če je manj kot 5,1 mmol / L, se preskus nadaljuje, če je več kot ta nivo - diagnosticiran je z gestacijskim ali na novo diagnosticiranim diabetesom in konča preskus. Kadar koncentracije sladkorja iz kakršnega koli razloga ni mogoče takoj določiti, se študija nadaljuje, kar vodi v dokončanje.
  2. Ženska pije raztopino glukoze (75 mg suhega glukoze in 200-250 ml čiste tople vode) 5 minut. Vsa ta pijača ni prijetna, saj ima zelo sladek, sladek okus. Ne smete piti v gulp, le nekaj gobic na minuto bo dovolj. Po odvzemu raztopine glukoze noseča oseba zazna 2 uri, med katero mora sedeti ali (še bolje!) Lezi.
  3. Po dveh urah laboratorijski pomočnik ozdravi krvjo iz vene in določi koncentracijo glukoze v njej. Vcasih se test opravi 1 uro in 2 uri po nalaganju z glukozo. Če se diagnoza lahko opravi že na podlagi rezultatov preiskave krvi, vzetih eno uro pozneje, se preskus zaključi.

Preverjanje gestacijske diabetes mellitus je vrednost nivoja glukoze po 2 urah po obremenitvi 7,8 mmol / l.

To pomeni, da preizkus tolerance glukoze kaže, kako se telo noseče ženske spoprijema s težko nalogo, kot je absorpcija glukoze. Pomaga pri odkrivanju skritih motenj v presnovi ogljikovih hidratov, tistih, ki so navidezno asimptomatični, hkrati pa škodujejo ženski in plodu.

Ali je test, ki je toleranten na glukozo, nevaren za nosečnico?

75 g brezvodne glukoze - to je precej malo. Škoda, da ženska takšna količina sladkorja, seveda, ne more prinesti. Zato je to popolnoma varna raziskava, da diabetes mellitus to, seveda, ne bo rezultat! Obenem je GTT izjemno pomemben test, katerega posledica so lahko resni zapleti v obeh - od matere in ploda.

V nekaterih kliničnih situacijah ni priporočljivo, da ga izvajate zaradi pomanjkanja informacij. Kontraindikacije so:

  • zgodnja toksikoza (gestozo) nosečnic - navzea, bruhanje;
  • akutna infekcijska ali neinfekcijska vrsta vnetnih bolezni;
  • kronični pankreatitis v akutni fazi;
  • dumping sindroma (pospešeno odvajanje hrane iz želodca v črevo panju po želodca, ki ga spremlja motnje metabolizma ogljikovih hidratov);
  • strogo počitek v postelji.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Preskus tolerance glukoze predpisuje ginekolog, ki opazuje nosečnost. V primeru krvavitve presnove ogljikovih hidratov se bolniku posvetuje z endokrinologom.

Zaključek

Preskus tolerance oralnega glukoze je diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje kršitev metabolizma ogljikovih hidratov v telesu nosečnice, da bi ocenili ustreznost asimilacije glukoze. Uporablja se vsem nosečnicam v obdobju 24-28 tednov, v nekaterih primerih celo prej - v prvem trimesečju. Bistvo študije je, da ženska na prazen želodec daje krvni test za sladkor, nato pije raztopino glukoze in po 2 urah ponovno daje krv. Na podlagi rezultatov dinamike koncentracije glukoze zdravnik ugotovi, da je bolnik zdrav ali diagnosticira njeno gestacijsko (pojavlja se v ozadju nosečnosti) ali očiten diabetes mellitus.

Če se gestacijski diabetes še vedno zazna, ženska dal na kliničnem račun, ga dodelite predvsem prehrana in zmerno telesno aktivnost (vsaj 20 minut trikrat na teden). Z neučinkovitosti zgoraj opisanih ukrepov je priporočljivo za bolnike z insulinom. Peroralne hipoglikemije za to patologijo se ne uporabljajo.

Po 1,5-2 mesecih po porodu se pacient ponovno pregleda. Pri normalni glikemiji se pregledi vsako leto ponavljajo, če je zmanjšana toleranca glukoze - četrtletno.

Primeren pristop pri diagnostiki gestacijskega diabetesa mellitusa in, če je potrebno, njegovo zdravljenje, znatno zmanjša verjetnost zapletov med nosečnostjo in pojav diabetesa v prihodnosti.

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti

Med nosečnostjo mora vsaka ženska opraviti določene preglede in opraviti potrebne preiskave. Ob koncu drugega - na začetku tretjega trimesečja nosečnosti je eden od teh obveznih testov test za toleranco za glukozo v nosečnosti. Ta test kaže, kako telo noseče ženske razdeli kri glukoze (sladkorja).

Preskus tolerance glukoze med nosečnostjo se izvaja za odkrivanje latentnega (latentnega) diabetesa mellitusa. Ugotovitev zmanjšane tolerance glukoze je zgodnji dejavnik tveganja za razvoj diabetes mellitusa, ki ni odvisen od insulina.

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti: indikacije in kontraindikacije

Glede na pismo Rusko ministrstvo za zdravje z dne 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 za zgodnje odkrivanje nosečnostno sladkorno boleznijo, med 24. in 28. tednu nosečnosti (optimalni čas 24-26 tednov) vse noseče ženske opravi se peroralni preskus tolerance glukoze. V izjemnih primerih se lahko preskus tolerance za glukozo opravi do 32 tednov brejosti.

Kontraindikacije na test za toleranco za glukozo so:

  • posamezna nestrpnost glukoze;
  • manifest diabetes (na novo diagnosticiran diabetes mellitus med nosečnostjo);
  • bolezni gastrointestinalnega trakta skupaj z motnjo absorpcije glukoze (dumping sindroma ali sindroma resekcija želodca, poslabšanje kroničnega pankreatitisa, itd).

Začasne kontraindikacije na test so:

  • zgodnja toksikoza nosečnic (bruhanje, slabost);
  • potreba po skladnosti s strogim počitek v postelji (preskus se ne izvaja do trenutka širitve motornega režima);
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen.

Kako je test za toleranco za glukozo v nosečnosti?

Preskus tolerance za glukozo - test obremenitve z glukozo (75 g), ki je varen diagnostični test za ugotavljanje motenj metabolizma ogljikovih hidratov med nosečnostjo.

Priprava na to študijo je strožja in temeljitejša od enostavne določitve ravni glukoze v krvi.

Preizkus se izvede na podlagi običajnega napajanja (ne manj kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) za vsaj 3 dni pred študijo. Študija se izvede zjutraj na prazen želodec po 8-14 urni nočni post. Zadnji obrok mora nujno vsebovati 30-50 g ogljikovih hidratov. Zdravila, ki vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi (multivitaminske pripravke in železa, ki vsebujejo ogljikove hidrate, glukokortikoidi blokatorji beta (tlak drog) agonisti (npr ginipral), če je le mogoče, je treba po zaključku preskusnega.

Med preskusom tolerance glukoze med nosečnostjo trikrat je vzela kri iz žil za glukozo:

  1. Izmeri se izhodiščni nivo (nivo ozadja) krvnega sladkorja na tešče. Po prvem vzorcu venske krvi se raven glukoze izmeri takoj. Če je raven glukoze 5,1 mmol / l ali več, se diagnosticira Gestacijski diabetes mellitus. Če je kazalnik 7,0 mmol / l ali več, se izvede predhodna diagnoza Manifest (prvi identificiran) diabetes mellitus med nosečnostjo. V obeh primerih se preskus ne bo nadaljeval. Če je rezultat v mejah normalne vrednosti, se preskus nadaljuje.
  2. Z nadaljnjim testiranjem treba noseči za 5 minut piti raztopino glukoze, ki sestoji iz 75 g suhe (brezvodna ali anhidrit) glukoze raztopimo v 250-300 ml toplega (37-40 ° C) pitne ogljikovim dioksidom (ali destilirani) vodi. Začetek raztopine glukoze se šteje za začetek testa.
  3. Naslednji vzorci krvi za določanje ravni glukoze v venski plazmi se vzamejo 1 uro in 2 uri po nalaganju z glukozo. Ko prejmete rezultate, ki kažejo Gestacijski diabetes mellitus po drugem vzorčenju krvi se preskus ustavi in ​​se tretje vzorčenje krvi ne izvede.

Skupno bo preizkus za toleranco glukoze trajal približno 3-4 ure. Med preskusom je aktivna dejavnost prepovedana (ne morete hoditi, stojte). Noseča ženska naj preživi uro med odvzemom krvi v miru, udobno sedi, bere knjigo in ne doživi čustvenega stresa. Hranjenje je kontraindicirano, vendar pitna voda ni prepovedana.

Glukoza v krvi v nosečnosti

Tolmačenje rezultatov testa izvajajo porodničarji-ginekologi, splošni zdravniki, splošni zdravniki. Posebno posvetovanje z endokrinologom, da ugotovi kršitev presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo, ni potrebno.

Norm za nosečnice:

  • glukoze venske plazme na prazen želodec manj kot 5,1 mmol / l.
  • Po 1 uri med preskusom za toleranco za glukozo manj kot 10,0 mmol / l.
  • po 2 urah, ki je večja ali enaka 7,8 mmol / l in manjša od 8,5 mmol / l.

Zdravljenje in zdravljenje nosečnic z gestacijskim diabetes mellitusom

Prikazana je dietetična terapija s popolno izključitvijo prebavljivih ogljikovih hidratov in omejevanjem maščob; enotna porazdelitev dnevne prostornine hrane za 4-6 sprejemov. Ogljikovi hidrati z visoko vsebnostjo vlaknin ne sme biti več kot 38-45% dnevnega vnosa kalorij, beljakovine 20-25% (1,3 g / kg), maščobe - 30%. Ženske z indeksom normalne telesne mase (ITM) - priporočena dnevna kalorij vnosa 30 kcal / kg (18 24.99 kg / sq m.); s prebitkom 25 kcal / kg (telesne teže, boljše izhodišče 20-50% ITM 25 - - 29.99 kg / sq.); z debelostjo (telesna teža presega idealno več kot 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosed aerobno vadbo v obliki hoje najmanj 150 minut na teden, kopanje v bazenu. Potrebno je izogibati vajam, ki lahko povzročijo visok krvni tlak (BP) in hipertenzijo v maternici.

Ženske, ki so doživele gestacijski diabetes mellitus, so skupina z velikim tveganjem za njegov razvoj v poznejših nosečnostih in sladkorno boleznijo tipa 2 v prihodnosti. Posledično morajo biti te ženske pod stalnim nadzorom endokrinologa in ginekologa porodnic.

Prehrana v preddiabetiji

Opis je trenutno vklopljen 12.7.2017

  • Učinkovitost: terapevtski učinek po 21 dneh
  • Časovni okvir: do enega leta
  • Stroški izdelkov: 1350-1450 rubljev na teden

Splošna pravila

Stanje presnove ogljikovih hidratov je posledica medsebojnega povezovanja aktivnosti b-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in uporabo glukoze s tkivi. V začetni fazi se upočasni glukoze odstranjevanje po obroku - tako imenovane očitna kršitev tolerance do ogljikovih hidratov, ki se manifestira ščepec sladkorja. Hkrati je v stanju na tešče krvni sladkor je normalno, saj izravna s povečano izločanje inzulina.

Nenehno prekomerno sproščanje insulina osiromaši β-celice, dostava glukoze v različna tkiva poslabša in se pojavi hiperglikemija na tešče. Izraz "prediabetes" je bil uveden v devetdesetih letih in združuje dve vrsti sprememb v metabolizmu ogljikovih hidratov: kršitev tolerance glukoze in hiperglikemije na tešče. Včasih se ti dve motnji pojavita pri enem bolniku. So tveganja za razvoj diabetes mellitus, in s kršenjem tolerance za glukozo obstaja dodatno tveganje srčne in žilne bolezni. Na 300 milijonov ljudi na svetu je ta bolezen ugotovljena, letno pa se pri 5-10% bolnikov z zmanjšano toleranco za glukozo razvije diabetes tipa 2. Povečanje hitrosti krvnega sladkorja, večjega od 5,6 mmol / L, v kombinaciji z NTG, poveča 65% tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Za odkrivanje teh motenj se izvaja preskus tolerance glukoze: merimo glukozo v krvi na dan in po 2 urah po pijačo 75 g.

Stanje prehrane pred diabetesom se prilagaja s prehransko prehrano - priporočamo bolnika Diet №9. Ta prehrana normalizira metabolizem ogljikovih hidratov in preprečuje maščobne motnje. To se razlikuje po znatnem zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov (preprostih) in maščob z omejevanjem holesterola in soli (do 12 g na dan). Količina beljakovin je v normalnem obsegu. Količina porabljenih ogljikovih hidratov in vsebnost kalorij v prehrani sta odvisna od teže bolnika.

Pri normalni teži je dovoljeno, da v telo vstopi 300-350 gramov ogljikovih hidratov, kruha in zelenjave.

S prekomerno težo so ogljikovi hidrati omejeni na 120 gramov na dan, hkrati pa hkrati prejemajo običajne količine maščob in beljakovin iz živila. Pacientom so prikazani tudi dnevi raztovarjanja, saj izguba teže pozitivno vpliva na stanje presnove ogljikovih hidratov.

Prehrana v preddiabetesu zagotavlja izključitev zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov:

  • slaščice;
  • sladkor;
  • džemi in konzervi;
  • sladoled;
  • sladko sadje-zelenjava-jagode;
  • beli kruh;
  • sirupi;
  • testenine.

Priporočljivo je, da omejite (včasih izključite na priporočilo zdravnika):

  • korenje, kot visok škrobni proizvod;
  • krompir (iz istih razlogov);
  • sladkorna pesa, ki ima visok glikemični indeks, in po uporabi je skok v sladkorju;
  • paradižnik zaradi visoke vsebnosti sladkorjev.

Ker je prehrana med preddiabetnom države, ki temelji na omejevanju ogljikovih hidratov, je zaželeno, da izbere sadje, ki imajo glikemični indeks (GI) manj kot 55: brusnice, grenivke, marelice, brusnice, slive, jabolka, breskve, morska krhlika, slive, kosmulje, češnje, rdeči ribez. Uporabljati jih je treba le (do 200 g). Če jeste hrano z visokim GI, je bilo sladkorja v krvi znatno povečanje, ki povzroča povečano izločanje inzulina.

Ne smemo pozabiti, da toplotna obdelava povečuje GI, zato lahko uporaba enakomerno dovoljenih zelenjadnic (bučk, jajčevcev, zelja) lahko negativno vpliva na raven sladkorja.

Prepričajte se, da vnesete dieto:

  • jajčevcev;
  • zelje;
  • rdeča solata poper (vsebuje veliko vitaminov);
  • Zucchini in squash, ki normalizirajo metabolizem ogljikovih hidratov;
  • buča, ki pomaga zmanjšati glukozo;
  • lipotropni izdelki (ovsena kaša, sojina, skuta);
  • izdelki s počasi absorbiranimi ogljikovimi hidrati, ki vsebujejo prehranske vlaknine: stročnice, grobi kruh, zelenjava, sadje, žita iz celih zrn.

Prehrana lahko vključuje nadomestke sladkorja (ksilitol, fruktoza, sorbitol), ki je vključena v celotno količino ogljikovih hidratov. V posodah za sladice lahko vstopite saharin. Dnevni odmerek ksilitola je 30 g, fruktoza zadostuje za 1 tsp. trikrat na dan v pijačah. To je verjetno najuspešnejša varianta nadomestka za sladkor - ima nizko vsebnost GI in kalorij, vendar je dvakrat tako sladka kot sladkor. Za več informacij o hrani glejte razdelek »Dovoljena živila«.

Za določitev tolerance na ogljikove hidrate Diet №9 imenovati ne dolgo. Glede na opravljanje test prehrana 1 krat 5 dni, preverite sladkor na tešče. Ko je normalizacija prehrane postopoma razširil, dodal 3 tedne do 1 kruh enoto na teden. Ena zrn enota - 12-15 g ogljikovih hidratov in so vsebovane v 25-30 g kruha, 2 kosa suhih sliv, 0,5 čašo ajde, 1 jabolko. podaljšanja za 3 mesece na 12 XE, imenovan kot 2 meseca, in nato dodal še 4 XE in je bolnik na dieti eno leto, nato pa še enkrat podaljša prehrane. Če prehrana ne normalizira ravni sladkorja, izberite odmerek tablet.

Dovoljeni izdelki

Dieta, ki krši toleranco za glukozo, omogoča uporabo rženega kruha, z otrobi in sivo pšenico do 300 gramov na dan.

Dovolite: pusto meso in piščanca, ki jih je treba kuhati ali pečiti, kar zmanjša vsebnost kalorij v hrani. Ribe so tudi izbrane prehranske sorte: smuči, oslič, moko, trska, navaga, ščuka. Načini kuhanja so enaki.

Število posameznih zrn je omejena norma za vsakega bolnika (v povprečju - 8 žlic na dan): ječmen, ajdo, ječmen, oves, proso, so dovoljeni stročnice. Količina žit in kruha je treba prilagoditi. Na primer, če ste uporabili testenine (občasno dovoljeno in omejitvami), nato pa ta dan je treba zmanjšati količino žita in kruha.

Prve jedi so kuhane na sekundarni mesni juhi, vendar je bolje na zelenjavi. Osredotočite se na zelenjavne juhe in gobe, saj so v primerjavi z žitaricami manj kalorični. Krompir v prvih jedi je dovoljen v minimalni količini.

Obroki vključujejo zelenjavo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (bučke, jajčevje, bučo, kumare, solato, squash, zelje), ki jih lahko uporabljajo obara ali sir. Krompir se uživa na omejen način, ob upoštevanju posamezne norme ogljikovih hidratov - običajno do 200 g na dan v vseh posodah. Veliko ogljikovih hidratov vsebuje pese in korenje, zato se o njihovi vključitvi v prehrano odloča zdravnik.

Mlečne mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščobe morajo biti vsakodnevno v prehrani. Mleko in drzna skuta se uporabljajo v obliki mlečnih kašic in kašorov (skuta je boljša v naravi). Kisela smetana - samo v posodah, hiter sir, nizko vsebnost maščob 30% je dovoljena v majhnih količinah.

Pustite nesladkano jagodičje (sveže, žele, mousse, kompoti, marmelada s ksilitolom). Dovoljena uporaba medu za 1 žlico. dvakrat dnevno, slaščičarske izdelke z nadomestki sladkorja (izdelki za sladkorne sladice, piškotke, oblati). Pri njihovi uporabi je dvakrat na teden tudi sladkarija s standardom 1.

Maslo in različna rastlinska olja se doda v pripravljene jedi. Jajca - v količini enega na dan lahko jedo mehko kuhano ali v obliki omlete. Kava z mlekom in čajem s sladili, vrtnicami, zelenjavnimi sokovi so dovoljena.

Preskus tolerance glukoze (preizkus glukozne tolerance): pojasnitev Normalna vrednost pri nosečnosti

Dajte nove podatke v:

Vsebina:

Preskus tolerance glukoze. Kaj je to?

Preskus tolerance glukoze (GTT) - laboratorijska raziskovalna metoda, ki se uporablja pri endokrinologiji za diagnozo motene tolerance glukoze (prediabetesa) in diabetes mellitus. Dejansko sposobnost telesa za asimilacijo glukoze (sladkorja)

Razlikuje se metoda uvajanja glukoze:

  • ustno (iz latinščine). na ose) (oGTT) in
  • intravenski test tolerance glukoze.

Določevanje ravni glukoze v krvi in ​​plazmi na tešče vsakih 30 minut, 2 uri po obremenitvi z glukozo, ki se uporabljajo za diagnozo diabetesa, motene tolerance za glukozo.

1. Postopek za izvajanje preskusa tolerance glukoze

  • Pacientu dobimo določeno količino sladkorja (glukozo). Ta številka se imenuje - standardno ogljikohidratno obremenitev, je 75 g Glukoza (50 in 100 g se uporablja manj pogosto)
  • Treba je omeniti, da se med analizo izmeri nivo glukoze na prazen želodec in nato vsakih 30 minut 2 uri po obremenitvi ogljikovih hidratov (glukoza).
  • Tako se analiza izvaja na 5 točkah: na prazen želodec, nato po 30, 60, 90 in 120 minutah (klasični test).
  • Analiza se lahko izvede v treh ali dveh točkah, odvisno od situacije

Kakšna je kršitev tolerance glukoze?

  • zmerno povečanje glukoze na tešče (pod diagnostičnim pragom sladkorne bolezni),
  • epizodni videz glukoze v urinu brez povečanja glukoze na tešče,
  • simptomi diabetesa brez registrirane hiperglikemije ali glukozurije,
  • pojavu glukoze v urinu na ozadju nosečnosti,
  • tirotoksikoza,
  • bolezni jeter ali okužb,
  • Nevropatija ali
  • retinopatija neznanega izvora.

Vrednosti so normalne

Vrednosti so normalne (ni diabetesa)

Dekodiranje rezultata

Koncentracija glukoze po 2 urah po jemanju glukoze:

  • 11.1 mmol / l - diabetes mellitus

Vzroki za povečano koncentracijo glukoze:

  • kršitev tolerance glukoze;
  • diabetes mellitus;
  • lažno pozitiven rezultat - nedavno prenesene akutne bolezni, kirurške operacije ali kakšno drugo stresno situacijo.

Razlogi za znižanje glukoze:

  • kompenziran diabetes mellitus.

Kako pravilno predati analizo?

Krv je priporočljivo jemati zjutraj (v obdobju od 8 do 11 ur), strogo na prazen želodec (vsaj 8 in največ 14 ur posta, lahko pijete vodo). Na predvečer pred izogibanjem preobremenjenosti hrane.
  • V treh dneh pred dnevom tolerance na glukozo se je treba držati običajne prehrane brez omejitev ogljikovih hidratov; Odpravite dejavnike, ki lahko povzročijo dehidracijo omejitve (nezadostno pitje, povečana fizična aktivnost, prisotnost črevesnih motenj).
  • Tri dni pred študijo, morajo vzdržati sprejemanja zdravil, katerih uporaba bi lahko vplivali na rezultat študije (salicilatov, peroralni kontraceptivi, tiazidi, kortikosteroidi, fenotiazina, litija, metapyron, vitamina "C" et al.).
  • Pozor, prosim! Preklic zdravil se opravi šele po predhodnem posvetovanju z bolnikom z zdravnikom!
  • Pred začetkom študije je poraba alkohola kontraindicirana.
  • Pri otrocih, mlajših od 14 let, se ne izvaja toleranca za glukozo.

Indikacije za prevodnost

  • V študiji bolnikov z dejavniki tveganja za diabetes mellitus (sedeči način življenja, debelosti prisotnosti bolniku z diabetesom prvi vrstici sorodstvu relativne diabetes, hipertenzija in drugih bolezni srca in ožilja, motnje lipidov, motene tolerance za glukozo).
  • Prekomerna telesna teža (telesna teža).
  • Ateroskleroza.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Protin.
  • Blizu sorodnikov bolnikov z diabetesom mellitusom.
  • Ženske, ki so imele splav, prezgodnji porod, zelo veliko otrok ali otrok z motnjami v duševnem razvoju, mortvorozhdennye otrok, sladkorna bolezen med nosečnostjo.
  • Metabolični sindrom.
  • Kronične bolezni jeter.
  • Policistični jajčnik.
  • Nevropatija nejasne etiologije.
  • Dolgotrajni vnos diuretikov, glukokortikoidov, sintetičnih estrogenov.
  • Kronična paradontoza in furunkuloza.

Analiza tolerance na glukozo v nosečnosti

Pri registraciji in zbiranju informacij o zdravju nosečnice je mogoče na začetku nosečnosti predhodno testirati prej. S pozitivnim rezultatom takšne ženske opazujejo celotno nosečnost in jim napišejo potrebna priporočila in postopke za uravnavanje ravni glukoze v telesu.

Obstaja določena skupina tveganj, ki najprej pritegne pozornost pri registraciji. Vključuje nosečnice, ki imajo:

  • bolezen s sladkorno boleznijo sledi z dedovanjem (ni pridobljeno, temveč prirojeno);
  • prisotnost prekomerne telesne mase v nosečnosti in stopnja debelosti;
  • prišlo je do zgodnjih splavov in mrtvorojenih;
  • prisotnost velikega ploda med zadnjim porodom (upošteva se, če je teža ploda presegla štiri kilograme);
  • pozno gestozo, prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni v urinu;
  • pozneje (ženske so starejše od 35 let).

Tiste ženske, ki ne sodijo v ta seznam, bo test na toleranco za glukozo med nosečnostjo le, če je pojav v tretjem trimesečju, na začetku osemindvajsetega tednu.

Dajte nove podatke s prijatelji in znanci v:

Okvara tolerance glukoze v nosečnosti

Motene tolerance za glukozo (pred-diabetes, latentni diabetes mellitus) - ki so nagnjeni k razvoju diabetesa drugega tipa, in dejansko prej simptom bolezni, ki se lahko identificira 5-10 let pred razvojem sladkorne bolezni. Po statističnih podatkih 30% oseb z prediabetesom v nekaj letih res diagnosticira to bolezen, nadaljnjih 30% pa razvijejo hude presnovne motnje. Praviloma se latentni diabetes mellitus ne pojavi na noben način in se odkrije le s pomočjo glukoze tolerantnega testa. V nekaterih primerih je sum preddiabetes za paradentozo in stalnih dlesni krvavitve in suhe kože na kožo, dolgo zdravljenje in amenoreja.

Simptomi

Vsak simptom je signal telesa, ki ga razbije organ, oddelek ali sistem. Če želite izvedeti, zakaj je pri nosečnicah prišlo do kršenja tolerance glukoze, morate izključiti nekatere bolezni. Predložite pravočasno diagnostiko, natančno določite, zakaj je prišlo do prediabetesa in kako hitro in učinkovito izboljšate njihovo stanje.

Seznam bolezni, pri katerih se pojavlja latentni diabetes mellitus pri bodočih materah:

Razlogi, zakaj je lahko med nosečnostjo prediabetes, je veliko. Toda glavni dejavniki tveganja so starost od 30 let, družinska napoved, gestacijski diabetes v prejšnjih nosečnostih, debelost. In prekomerna teža je še posebej nevarna, če se pojavi v obdobju po puberteti.

Zdravljenje in specialisti

Zdravljenje otežene tolerance glukoze pri nosečnicah mora obravnavati samo usposobljen specialist. Le zdravnik vam lahko pove, kaj za zdravljenje predhodno sladkorne bolezni v različnih trimesečju, kako se znebiti od latentnih zapletov sladkorne bolezni in kako preprečiti njihovo pojavljanje v prihodnje.

Na vprašanje o tem, kaj storiti, če ima bodoča mati kršitev tolerance za glukozo, lahko takšni strokovnjaki odgovorijo:

Najpogosteje se prediabetes manifestira v pozni nosečnosti, nato pa zdravnik postavi diagnozo - gestacijski diabetes. Njegovo zdravljenje je zmanjšano na dieto terapijo, ki je v 70% primerov učinkovita. Ne glede na to, zakaj je prišlo do kršitve tolerance glukoze pri bodoči materi, po rojstvu praviloma izginejo vsi znaki. Če skladnost z dieto ne pomaga, je predpisano nadomestno zdravljenje z insulinom.

Oborožena z znanjem in preberite koristen informativni članek o bolezni okvare tolerance glukoze med nosečnostjo. Konec koncev, starši pomeni, da preučujejo vse, kar bo pomagalo ohraniti stopnjo zdravja v družini na ravni "36,6".

Ugotovite, kaj lahko povzroči kršitev tolerance glukoze med nosečnostjo, kako jo pravočasno prepoznati. Poiščite informacije o znakih, s katerimi lahko prepoznate slabo počutje. In kateri testi bodo pomagali prepoznati bolezen in narediti pravilno diagnozo.

V članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja takšne bolezni, kot kršitev tolerance glukoze med nosečnostjo. Navedite, kaj mora biti učinkovita prva pomoč. Tretje za zdravljenje: izbrati zdravila ali nacionalne metode?

Prav tako boste ugotovili, kaj je lahko nevarno za nepravočasno zdravljenje motnje, kršitev tolerance glukoze med nosečnostjo in zakaj je tako pomembno, da se izognete posledicam. Vse o tem, kako preprečiti krvavitev tolerance glukoze med nosečnostjo in preprečiti zaplete. Bodite zdravi!

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti: kako pripraviti, kako dolgo in kako jemati

Ko v svojem življenju, dragi ženske, je prišel srečno obdobje nosečnosti otroka, boste soočajo s številnimi zdravniškimi pregledi, manipulacij, analiz, preskusov itd Eden od njih je preskus tolerance glukoze (GTT).

Kaj omogoča prepoznavanje

HTT je posebna analiza ženske krvi med nosečnostjo, ki razkriva gestacijski ali diabetes mellitus. To je obvezen pregled.

Varnostni test za prihodnjega otroka

Nevarnosti za preskus tolerance glukoze v plodu med nosečnostjo ni, če se izvaja le pred 32. tednom. Nadalje - mnenja zdravnikov so bila razdeljena. Nekateri menijo, da je varno in trenutno ni obvezno. Drugi pravijo, da lahko 75 g suhe glukoze, ki jo mora mati med študijem, poškodovati plodu.

Zahtevano ali ne

Za kaj se izvaja preskus tolerance glukoze med nosečnostjo, bo vaš ginekolog najbolje razložil. Vztraja, da je imetništvo GTT obvezno. Razlog za to je, da se s pozitivnim rezultatom tveganje poveča predvsem za otroka, za mater pa taka situacija ni varna. Če pride do gestacijskega diabetesa, najprej prekomerno "hranjenje" ploda in posledično zapleteno rojstvo. Drugič, če je materinski sladkor med nosečnostjo znatno povečal, se otrok po rodnosti zmanjša na zelo nizke stopnje. Kar je spet zelo nevarno za novorojenčka. Torej ne tvegajte zdravja niti otroka niti mame.

Indikacije za uporabo

GTT morajo vse nosečnice brez izjeme. Ampak obstaja še druga kategorija, ki je test potreben večkrat. To je tako imenovana "skupina tveganj". Vključuje naslednje ženske:

  • ki imajo prekomerno telesno težo;
  • ki imajo sladkor v urinu;
  • rezultate normalnega testa krvi za sladkor nad normalno;
  • bolniki z diabetesom mellitusom;
  • v prisotnosti diabetične dednosti;
  • prejšnjo nosečnost, ki se je končala z rojstvom mrtvega otroka;
  • prejšnja nosečnost je imela zelo velik plod (več kot 4,5 kg);
  • ki je med nosečnostjo že imela gestacijski diabetes;
  • v prejšnji nosečnosti je bil polihidramnios.

V kakšnem času je

Ko preizkusite toleranco za glukozo, vam bo pokazal zdravnik (endokrinolog ali ginekolog). Izdal bo smer. Poleg tega potrebujete in najbolj spremljate, da boste opravili vse potrebne preglede. Vprašanje, v kakšnem času je treba opraviti preskus tolerance glukoze med nosečnostjo, je veliko vprašanih. To je bilo že rečeno, da je do 32 tednov. Nadaljnje - podrobno. GTT se lahko proizvaja v dveh fazah. Ali bo drugi, bo prikazan prvi. Če je rezultat prvega testa negativen in ženska ni ogrožena (glej zgoraj), najverjetneje se test ne bo ponovil za njo. Če je prvi test pozitiven, je drugi test obvezen. Obdobje, v katerem se izvaja prvi, je do 24 tednov, drugo - do 32 tednov (najbolje pri 24-26 tednih). Prav tako je pomembno, da se spomnite, da bo morala žena, če je pozitivna, po 6 do 7 tednih po prejemu opraviti GTT. Preverite krv za sladkor, nikoli ne bo bolelo.

Kako pripraviti

Kako opraviti test za toleranco za glukozo med nosečnostjo, bo zdravnik podrobno povedal. Najprej se moramo pripraviti na GTT. Prvič, ženska mora biti popolnoma zdrava. Vsi znaki bolezni: izcedek iz nosu, kašelj, visok krvni tlak itd. lahko izkrivlja rezultat.

Drugič, preskus je dan na prazen želodec. Najmanj 8 ur pred preskusom ženska ne sme jesti, piti čaj in kavo. Lahko samo v majhnih količinah. Tretjič, če jemljete katerokoli predpisano zdravilo, povejte zdravniku (čeprav bi sam moral vedeti, da je njegovo imenovanje). In nazadnje, fizične vaje, napetosti pred testom so kontraindicirane.

Kako je

Kako se test opravi preskus tolerance glukoze med nosečnostjo, bo zdravnik razsvetlil. Udeležba nosečnice je najprej minimalna: jemanje krvi iz vene zjutraj na prazen želodec. Raven sladkorja v krvi se določi takoj. Če je povišan - diagnoza se takoj ugotovi: gestacijski diabetes. Nadaljnje raziskave se ne izvajajo. Ženska endokrinologinja je predpisana prehrana, zdravljenje in preprečevanje.

Norme in rezultati dekodiranja

Norma preizkusa tolerance glukoze med nosečnostjo se bo bistveno razlikovala glede na norme običajne (ne noseče) ženske. Preskusni standardi so naslednji:

  • pri jemanju krvi 5,1 mmol / l;
  • 1 uro po uporabi vodne raztopine glukoze - 10 mmol / l;
  • po 2 urah - 8,6 mmol / l;
  • v 3 urah - 7,8 mmol / l.
Rezultati HTT so enaki pragu ali višji gestacijski diabetiki. Če je na prvi stopnji višja od 7,0 mmol / l, je diagnoza definirana: diabetes mellitus tipa 2. Nadaljnje študije se ne izvajajo. Kaj se zgodi več kot zdravje otroka in njegova mati? To je retorično vprašanje. Zato ne glede na teste in teste, ki jih zdravnik predpisuje, upoštevajte njegova priporočila.

Okvara tolerance glukoze?

Okvara tolerance glukoze

Jaz nikakor ne prestrašeni, je potrebno, da se držijo diete (tabela # 9, ampak moj zdravnik je dal seznam proizvodov, dovoljenih, prepovedanih in tiste, ki so potrebni za omejitev) in 4-krat na dan ukrep merilnik glukoze v krvi sladkorja. On je pogosto višja od normalne, vendar zagotovo ne obravnavajo, scolds samo da ne soblyulayu prehrane (in prekleto je mislil, ne vem, ampak res jesti sladkarije, ne morem pomagati), vendar teža dial običajno, in na splošno, nič ne govori več.

Čudno... V analizi sem napisal, da je v eni uri dovoljeno 3.30-9.99 in po dveh urah 3.30-8.49... ali vas je zdravnik diagnosticiral?
Otrok ni ogrožen, maksimum vas bo popeljal na dieto in bo meril sladkor

Razumem, kaj je najbolje za zdravnika. Toda za zapis, dokler ne pride čas, bom izrekel vse. Zato je otrok prvi in ​​zelo dolgo pričakovani, zato je vse blizu srcu...

zmanjšana toleranca glukoze

nevarnega nabora prekomerne telesne teže, močnega znižanja sladkorja v krvi po porodu in povečuje tveganje za intrauterino fetalno smrt

tako da so roke pri nogah strogo na dieti

Preskus tolerance glukoze. GSD? Kaj naj storim?


najprej morate pravilno opraviti preizkus tolerance, in drugič, tudi če pride do odstopanj, nemudoma ne panirajte. v zvezi s hrano, je treba vedeti, katere izdelke za znižanje ravni sladkorja v krvi, preberite tukaj http://life-dieta.ru/zhenskoe-menyu/lechebnye-diety/dieta-dlya-snizheniya-saxara.html#i-2. in na splošno potrebujejo posvetovanje s pristojnim strokovnjakom, ki bo predpisal dodatne teste in zdravljenje. glavna stvar je, da so rezultati zanesljivi in ​​potem se lahko varno začnete zdraviti. Nekatere injekcije so učinkovitejše od tablet. vse individualno.

To ni natanko potrebno ponovno potrditi. Sem endokrinolog rekel, da če je rezultat slab, potem pa takoj začeli voditi dnevnik hrane, čiščenje vidno vrsto slaščice in Stomp na njegovem prejemu. In tam je glikoglobin, odvisno od odklonov, prehrane in merjenja sladkorja za nekaj časa.

Skratka - prehrana je potrebna in najprej merimo sladkor. In do ponedeljka, samo zapišite, kaj, kdaj in v kakšnih količinah jeste, da takoj to pravite in kako

Triple Glucose Test

Prejšnjič sem šel skozi. Mislila je tudi, da je grozno, vendar hudič ni bil tako grozen; kot je ponižen))) Res je, po pol ure sem bil nakryl-vroč v vročini, stanje nestacionarnosti. Šla je, oprana in stanje se je vrnilo v normalno stanje. Danes je imel zdravnik dober rezultat))))

Preskus tolerance glukoze

Mirno je prenesla vse, preberite več tukaj, kako je bilo gnusno in strah. Samo jaz 3-krat, je bila kri zbrana iz vene in rešitev sem dodal limonin sok, zelo dobro, malo sladkast Vodička, sem mislil) za sladkosnede očitno lažje

Lažji glikiran hemoglobin predaja in bolj zanesljiv rezultat kot obremenitev s sladkorjem. Imamo gin in endokrinolog pred spanjem

Običajno sem trpela, a še vedno ne vem rezultata. Kot nekoga, ki mi ne maram slaščic, se mi zdi težje nositi

krvavitev presnove ogljikovih hidratov, policistoza dolgih postov

Vplivajte in močno. Moja sestra ima zdaj isto stvar. Za zdravljenje

Gestacijski diabetes mellitus.

Danes sem opravil test tolerance glukoze. Žal, vse nad normo. (((

V povprečju je norma 5.1, imam 5.6.

Uro po glukozi je norma do 10,0, imam 10,5.

V 2 urah po glukozi, normi do 8,5, pri meni 9,5.

Prebral sem in postal je strašen. (((

Eden je všeč, je bil danes na ultrazvočni, vse na nas je dobro. Moj mali otrok je pokril obraz z nogami in ročaji. Velikosti ustrezajo izrazu, srce je 152 utripov / min, organi so normalni, vse brez patologij.

Registrirana 9. decembra endokrinologu MONIIAG.

Kaj naj storim? Da bi rodili naravno ali s carskim rezom?

Pozdravljeni, in mi lahko poveste, kako lahko barvate dieto in si pripravite meni za obroke, kaj in kdaj in koliko jesti pred ATP

Presnova ogljikovih hidratov med nosečnostjo.

ECO v policistiki (PCOS)

Mala dekleta s polukistozami je nekdo naredil ali naredil eko? zanosili? in s kakšnim poskusom?

se je v zaznamkih zataknila)

PCOS in zanimiv članek Eco

Zaznamovan... zanimiv članek

Fruktoza. Škoda ali koristi?

Policistično. PCOS. Metformin. Zgodovina zmage nad diagnozo.

Prebral sem zgodbo. Takrat sem začel krožiti do četrtega meseca. Ampak razumevanje bistva problema, ne želim zastrupiti tablet in poslušati zdravnike o dejstvu, da je proizvodnja IVF. Ni možnost. Delal sem v kliniki IVF. In pustil je znamenje o viziji tega postopka! Vsekakor ni o meni! Vaša zgodba je dala upanje, da lahko vse odločite sami, vsaj delno. Ker medtem ko sem sam določil test za predajo, sem se izničil v rezultatih in pripravil zaključke. Sama je imenovala uzi stetinovidnoj žleze in
nadledvične žleze. In zdravniki, kaj zdravniki?

Prišla je v plačano kliniko z odsotnostjo mesečno po preklicu. Pravim, da načrtujemo nosečnost. Pregled, ultrazvok, hCG analiza. Na ultrazvoku je že jasno: endometrij je tanek, kot 2 dni nazaj obdobja so se končala, čeprav je 27-dnevno zamudo, in jajčniki na obodu, kot biseri, visela foliklov. Presoja je policistični jajčnik. V redu. Dodajte mi progesteron v kocke, da pokličete mesečno. Toda o analizi hormonov, ne besede. Če želite izvedeti razlog, je seveda zanimiv le zame. Ampak verjamem zdravniku. Progesteronske konice. Mesec je prišel. Pišem na recepciji, prihajam, vendar me ne spominjajo. Jasno je, in se mi ni treba zapomniti, toda pozornost, sem zapisana, lahko vidim zemljevid? Na splošno, spet, super, moja celotna zgodba znova, kaj za kaj. O analizi besede. Ponavljam, zelo želim zanositi! In predpiše me "DUFASTON" za 3 mesece! Vprašanje je, zakaj? Pravi, naredi teste za ovulacijo, ulovi, nato teste nosečnosti. Na kakšnem od 11 do 25 dmc. Ja, kako si jo lahko uloviš, če ni pod policikozo, in Duphaston nima nič s tem.

In zdaj sem sam, iščem dober zdravnik. Ali bolje rečeno, kot mama pravi, kot ženska na pokrovčku, hitim od enega do drugega zdravnika. In naredim kolektivno podobo idealnega zdravnika.

Daria, hvala za objavo! Zelo se mi je zdelo pravočasno.
od junija 2014 načrtujemo, v januarju 2015 odšel k zdravniku, hiperplazijo. čiščenje, januar 2016 čiščenje polyp, januar 2017 lapara + hysteros.

LG, FSH so bili visoki, imeli zdravnika, potem so šli na brezplačno, potem pa se vrnil na prvo. Medtem ko sem bil v prostem zdravniku, sem natančno predpisal, kar sem ji rekel. Neskončna folikulometrija. Lansko leto sem se vrnil na 58 kg z višino 160, izgubil težo do 54 v nekaj mesecih, prehrano s polnjenjem PCOS +. Zdaj vrniti do 56 kg, spet začel izgubljati težo, zavračanje moke in najmanj sladko (res ne moremo izključiti, nizek pritisk, omotičnosti). Opravil sem teste v ponedeljek ob 2 DS, vse je normalno, razen za PH 17. in 21. Včeraj AMG so svetoval z reprodukcijskim že razmišljal o IVF. Ponudili smo le cryo protokol, t je lahko hipera s takim AMG. Odločil sem se, da ne bom šel tja, želim piti metformin in poskusiti stimulacijo s čisto gugo. Ali pa se bo morda pojavil. Uglašen sem, 3-6 mesecev metformina je boljši od cryo in hypera. Dasha, si lahko prijatelj? bi radi klepetali in komentirali od vas v prihodnosti)))

Daria, hvala za tvojo zgodbo! Pribodrila pravočasno moda) je zelo podobna moji situaciji, kup nesposobne zdravniki (ginekologi, ginekologi, endokrinologi) stiske za izbiro dobrega zdravnika, dobavo različnih vrst analiz, upravljanja hormonov in KOC (sedi zaman za njih do 5 let), in, v večini primerov, izguba denar in čas... Po ukinitvi COC je zjutraj ujela tudi prazne cikle (brez ovulacije). Diagnozo PCOS, vse kar lahko ponudi, je lapar spodbujalo ginekologa, hvala bogu, strah zaradi hiperstimulacije. Glede lapar zadnji izhod, sem se odločil, da tudi poshtudirovat interneta... Kot rezultat nazachila sam metformin (ki je, seveda, absolutno ne more storiti) v odmerku 850 dni, in voila, skozi 6dney prejel dolgo pričakovani niz, že brez utrika) Vzporedno vzeti bromokriptin, kot povečal prolaktin, toda seveda samo na recepciji njegovega cikla ni bilo. Moj eksperiment se je pravkar začel, zato poglejmo, kaj se bo zgodilo naslednje (njegovi cikli in ovulacije). Upam, da za pozitivne rezultate v dolgo pričakovano dveh pasov =))

Morda Boste Želeli Pro Hormonov