Obščitnični hormon (paratiroidni hormon, paratira, PTH, paratiroidni hormon, PTH) je biološko aktivna hormonska snov, ki jo izločajo obščitnične žleze. Obdelava paratiroidov uravnava raven kalcija in fosforja v krvi.

Glavni učinek obščitničnega hormona je povečanje koncentracije kalcija in zmanjšanje fosforja v krvnem serumu zaradi povečanja absorpcije kalcija v črevesju in aktivacije prebave, ki ga povzroči telo.

Razlog za preučevanje krvi na ravni tega hormona je kršitev koncentracije kalcija in / ali fosforja krvne plazme.

Funkcije paratiroidnega hormona

Obščitnični hormon se proizvaja v paratiroidni žlezi, je posebna beljakovinska molekula in aktivno sodeluje pri presnovi kalcija in posredno fosforja. Raven hormona je odvisna od količine kalcijevih ionov v krvi - nižja raven kalcija, bolj aktivni so obščitnični žlezovi, ki jih sprosti ta hormon. Njegova glavna funkcija v telesu je:

  • zmanjšanje izgube kalcija v urinu,
  • povečanje izločanja fosforja v urinu,
  • ekstrakcija kalcija in fosforja iz kostnega tkiva v krv s svojo pomanjkljivostjo,
  • odlaganje kalcija v kosteh s presežkom v krvi.

Raven hormona niha čez dan, kar je povezano s fiziološkimi značilnostmi presnove kalcija in bioritmom človeka, največja koncentracija hormona doseže tretja ura dneva, najmanjša - ob 7 uri.

Vzroki in mehanizmi kršitev

Če je sproščanje obščitničnega hormona prekinjeno, trpi izmenjava fosforja in kalcija v organizmu, ker izguba kalcija povzroča ledvice, kršitev njene absorpcije s črevesjem in izpiranje kosti.

S prebitjem parthyroid hormona se tvorba kostnega tkiva upočasni, medtem ko se stari kostni žarki aktivno raztapljajo, kar vodi do mehčanja kosti (osteoporoze). Gostota kosti in njihova moč se zmanjša, kar ogroža pogoste zlome, medtem ko se bo raven kalcija v krvi povečala, saj se kalcij pod delovanjem hormona spere v plazmo.

Ledvice trpijo zaradi povečanja fosforjeve soli v njih, obstaja težnja k nastanku kamna, v črevesju in želodcu pa pride zaradi ulkusov zaradi kalcifikacije krvnih žil in bolezni obtočil.

Indikacije za analizo

Če se sumi na obščino in če se obščitnični hormon ne presnovi, se opravi krvni test na ravni tega hormona. Navedba študije:

  • zmanjšanje ali zvišanje ravni kalcija v krvni plazmi,
  • pogosti zlomi kosti,
  • osteoporoza,
  • sklerotičnih procesov na področju teles vretenc,
  • cistične spremembe v kosteh,
  • sum na tumorske procese v paratiroidni žlezi,
  • urolitiaza s kalcijevimi fosfatnimi kamni.

Priprava na raziskovanje

Za analizo vzemite kri iz vene, zjutraj, na prazen želodec, zadnji obrok naj bo najkasneje osem ur pred preskusom. Za tri dni je treba zavrniti telesne dejavnosti, vnos alkohola na dan študije - prenehati s kajenjem. Pred odvzemom testa je potrebno sedeti pol ure v mirnem stanju.

Stopnje obščitničnega hormona

Količina hormona se spreminja glede na starost in spol:

  • do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 otrok - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starejših od 71 let - od 4,7 do 117 pg / ml
  • do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 otrok - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starejših od 71 let - od 4,7 do 117 pg / ml

Med nosečnostjo se raven obščitničnega hormona giblje od 9,5 do 75 pg / ml.

Odstopanja od norm

Povišane ravni obščitničnega hormona kažejo:

  • primarni ali sekundarni hiperparatiroidizem kot posledica degeneracije raka, rahitisa, Crohnove bolezni, kolitisa, odpovedi ledvic ali hipervitaminoze D,
  • Zolinger-Ellisonov sindrom (tumor v regiji trebušne slinavke).

Zmanjšanje ravni obščitničnega hormona kaže:

  • primarnega ali sekundarnega hipoparatiroidizma zaradi pomanjkanja magnezija, sarkoidoze, operacije ščitnice, pomanjkanja vitamina D,
  • aktivni proces uničenja kosti (osteoliza).

Metode za popravljanje ravni obščitničnega hormona

Ob pomanjkanju paratiroidnega hormona je treba uporabiti nadomestno hormonsko zdravljenje že več mesecev, odvisno od vzroka, ki je povzročil znižanje ravni.

S presežkom obščitničnega hormona se pri doseganju normalne ravni pokaže kirurška resekcija ene ali več žlez.

Z rakom - popolna odstranitev žlez, ki ji sledi hormonsko nadomestno zdravljenje.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Kakšna mora biti stopnja obščitničnega hormona pri ženskah?

Obščitnične žleze so organ notranjega izločanja, ki se nahaja na zadnji steni ščitnice. Kljub svoji majhnosti ima pomembno vlogo v človeškem telesu. Glavna naloga paratiroidnih žlez je proizvodnja obščitničnega hormona, ki je biološko aktivna komponenta.

Obščitnični hormon je zelo pomemben kazalnik, na katerem je odvisno zdravo stanje vsake osebe. V tem članku bomo poskušali ugotoviti, kaj je PTH, kakšna je funkcija, in kakšna mora biti stopnja paratiroidnega hormona pri ženskah.

Kaj je paratiroidni hormon

Obščitnični hormon je hormonska snov, ki jo povzročajo obščitnične žleze. Urejata tako proces kot izmenjavo kalcija in fosforja. Če ima telo zadostno količino vitamina D, hormon poveča svojo aktivnost, kar vodi k nastanku kalcitriola. Ta snov spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju in tudi povečuje njen vnos iz hrane v krv. Glavne funkcije paratiroidnega hormona so:

  • Zmanjšanje izgube kalcija.
  • Povečajte izločanje fosforja v urinu.
  • Kadar v krvi ni kalcija, ga izvlecite iz kostnega tkiva.
  • Kopičenje kalcija v kosteh, če je v krvi prekomerna količina.

Če pride do motenj pri delu obščitničnega hormona, se najprej prekine metabolizem fosforja in kalcija, kar vodi do različnih bolezni kosti. Poleg tega lahko ledvice trpijo, obstaja nagnjenost k oblikovanju kamnov, pa tudi gastrointestinalnega trakta zaradi cirkulatorne motnje, po možnosti nastanka ulcerativnih oblik.

Stopnja obščitničnega hormona pri ženskah

Indikator tega hormona, tako pri odraslih kot pri otrocih, se zaradi danih razlik zaradi presnovnih lastnosti kalcija in bioritmov spremeni. Običajno je najvišja stopnja določena na 15 ur in najnižja na 7. Pri ženskah je norma v veliki meri odvisna od starosti.

  • Pri starosti 20-22 let - norma 12-19 pg / ml
  • Pri starosti 23-70 let je normalna vrednost 9,5-75 pg / ml
  • Po 71 letih, 4.7-117 pg / mg

Med nosečnostjo pri ženskah se lahko koncentracije PTH gibljejo od 9,5 do 75 pg / mg.

Vzroki za kršitev norme PTH

Glavni razlogi, ki vplivajo na raven tega hormona pri ženskah, so:

  • Različne patologije, povezane s disfunkcijo obščitničnih žlez.
  • Kršenje kalcija v krvi.
  • Nekatere bolezni ledvic in prebavnega sistema.

Zgoraj navedene patologije povzročijo povečanje ali zmanjšanje ravni PTH. Povečan indeks, ki je preobremenjen z razvojem osteoporoze, v kateri je uničenje kostnega tkiva, pa tudi urolitiaza itd. Zniževanje hormona povzroča nevromuskularno ekscitabilnost, ki pogosto povzroča epileptične napade.

V primeru krvavitve ravni paratiroidnega hormona pri ženskah je nujno, da se obrnite na specialista. Zdravnik običajno ugotovi vzrok tega stanja in predpisuje hormonsko terapijo, katere trajanje določi vzrok bolezni in bolnikovo stanje.

Koncept obščitničnega hormona, splošno sprejetih kazalcev norme, nevarnih vzrokov za odstopanja

Vitamin D3, kalcitonin in paratiroidni hormon so trije sestavni deli, potrebni za normalizacijo metabolizma kalcija. Vendar pa je najmočnejši paratiroidni hormon ali skrajšani PTH. Izčrpana je iz obščitničnih žlez in ni odgovorna samo za asimilacijo kalcija, temveč tudi za fosfor.

Zelo pomembno je razumeti, katere funkcije izvaja PTH, kakšni so njeni normalni indeksi in zakaj lahko pride do odstopanja od njih. To je potrebno, da bi lahko bolnik v primeru pojavljanja simptomov tesnobe, povezanega s kršenjem presnove kalcija in fosforja, takoj poiskal kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Koncept PTH in njegove glavne funkcije

Torej, kaj je paratiroidni hormon pri analizi krvnega seruma in za kaj se odziva?

Med glavnimi nalogami te snovi je treba omeniti:

  • preprečevanje "izpiranja" velikega števila kalcijevih elementov iz telesa;
  • sposobnost prodiranja v tkiva, ki tvorijo kosti, in iz nje izločiti kalcijeve in fosforjeve spojine, če njihova koncentracija v krvi ne ustreza normi;
  • S prevelikim številom kalcija PTH spodbuja odlaganje presežnih količin v kosti.

Vitamin D in paratiroidni hormon sta dve tesno povezani elementi. Pod vplivom PTH je intenzivirana proizvodnja vitamina D3, ki normalizira in nadzira absorpcijo kalcija v krvi. Raven fosforja postane precej nižja, kar je tudi pomembno. Na to, kako visoka vsebnost fosforja v krvi vodi, glej povezavo http://vseproanalizy.ru/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-prichinyi-otkloneniy.html

Opomba: Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je paratiroidni hormon paratiroidni hormon, ki poveča raven kalcija v krvi. In zahvaljujoč temu se ohranja normalno stanje uradne razvojne pomoči (zlasti kosti) in njegovo polno delovanje.

Indikacije za test PTH

Da bi ugotovili, kako dobro je merjenje kalcija v telesu, in tudi za diagnozo določenih patologij, opravimo klinično analizo krvi za obščitnični hormon. Glavni kazalniki za test vključujejo:

  • predhodno ugotovljena hipo- ali hiperkalcemija;
  • krhkost kosti, ki povzroča pogoste zlome;
  • prisotnost simptomov osteoporoze;
  • razkriti z radiografijo, CT ali MRI patološkimi procesi v vretencih grebena;
  • nastanek kostnih cist;
  • sum na razvoj raka ščitnice ali obščitničnih žlez;
  • ICD.

Glede na to, kaj kaže študija paratiroidnega hormona, se lahko uporabi za odkrivanje povečanja ali zmanjšanja ravni te snovi. Da so podatki o analizi pravilni, jih je treba ustrezno pripraviti.

Značilnosti priprav

Priprave na analizo paratiroidnih hormonov vključujejo naslednje:

  • 8 ur pred odvzemom krvi se morate odreči hrani;
  • ne pijte alkohola 72 ur;
  • nekaj ur, preden se vzorčenje krvi ne sme kaditi;
  • 3 dni pred analizo morate zmanjšati intenzivnost fizičnega napora na minimum.

To so vsa pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi zagotovili, da bodo rezultati analize o PTH. Toda obstaja še en dejavnik, ki lahko izkrivlja podatke - jemlje določena zdravila. Na takšen način je mogoče nositi:

  • vitamini skupine D;
  • steroidni pripravki;
  • Tiazidni diuretiki;
  • litij;
  • fosfati itd.

Te skupine zdravil so v veliki meri sposobne povzročiti znatna odstopanja parametrov paratormona od norme, ki se povečujejo ali, nasprotno, zmanjšajo njegovo raven v bolnikovi krvi.

Kazalniki norme PTH po starosti

Raven PTH v krvi ni odvisna od spola (spola) pacienta, temveč ima neposredno odvisnost od njegove starosti. Torej, norma paratiroidnega hormona za ženske in moške je lahko naslednja:

  1. Pri deklicah in fantih, mlajših od 20 (22) let - 12-95 pg / ml.
  2. Pri posameznikih 23-70 let - v mejah 9,5 - 75 pg / ml.
  3. Pri bolnikih, starejših od 70 let, od 4,7 do 117 pg / ml.

Stopnja obščitničnega hormona pri ženskah v "zanimivem položaju" je 9,5-75 pg / ml.

Vsaka odstopanja od teh kazalnikov se štejejo za signal za stisko, zato zahtevajo dodatne raziskave in takojšnje medicinsko posredovanje.

Simptomi abnormalnosti

Izgleda, da je paratiroidni hormon povišan ali, nasprotno, znižan. V tem primeru bo bolnik trpel:

  • neprimerljiva žeja;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • šibkost muskulature, njena hipotenzija;
  • bolečine v mišicah;
  • krhkost in izguba zob;
  • šibkost kosti, ki pogosto vodi do zlomov;
  • zavira rast pri otrocih.

Če ste opazili te simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom! Zaradi odsotnosti pravočasne medicinske pomoči in ustreznega zdravljenja lahko zapostavljena bolezen povzroči resne zaplete!

Nenormalnosti in metode za popravljanje ravni PTH

Obščitnični hormon je lahko visok ali nizek, za vsakega od teh primerov pa obstajajo razlogi. Na kratko pojdimo, zakaj sinteza PTH ne uspe.

Povečana raven hormonov

Če se poveča obščitnični hormon, kaj piše in ali je takšno odstopanje nevarno? Ne smemo pozabiti, da so kakršne koli kršitve hormonskega ozadja polne resne grožnje, zato jih malomarno ravnajte v nobenem primeru nemogoče.

Razlogi za povišanje ravni obščitničnega hormona so precej in vsaka od njih je povezana s patološkimi procesi, ki potekajo v telesu pacienta. Torej, pogosto do močnega povečanja koncentracije te snovi vodi:

  1. Oblikovanje tumorja raka. Poleg tega ga lahko lokaliziramo ne samo v paratiroidni ali ščitnični žlezi, temveč tudi v tkivih katerega koli drugega notranjega organa.
  2. Če se obščitnični hormon dvigne in raven kalcija ostane normalna, lahko govorimo o pomanjkanju magnezija v telesu. Toda takšnega odstopanja ni mogoče izključiti niti za tumorje PZHZ.
  3. Rickets je eden od najpogostejših vzrokov za povečanje obščitničnega hormona pri otrocih. Za to patologijo je značilno znižanje ravni vitamina D3 do kritično nizkih stopenj, kar pa vodi k izgubi kalcija.
  4. Crohnova bolezen je bolezen, v kateri se na sluznicah prebavnega trakta pojavijo granulomi.
  5. Če je obščitnični hormon v normalnih mejah in je kalcij znatno povišan, lahko to kaže na nastanek adenomov v tkivih obščitničnih žlez ali samega ščitnice.

Tudi povečanje koncentracije hormona lahko kaže na razvoj ledvične odpovedi, presežek vitamina D ali nespecifični kolitis. Za podrobnejše informacije o vlogi vitamina D v telesu in kaj kaže na odstopanja od norme glejte povezavo http://vseproanalizy.ru/analiz-na-vitamin-d.html

Zmanjšanje ravni PTH

Če je obščitnični hormon znižan, je to lahko posledica:

  • sarkoidoza;
  • pomanjkanje magnezija v telesu;
  • prenesli kirurške posege v ščitnico;
  • akutna pomanjkljivost vitamina D;
  • osteoliza (patološki proces, v katerem je uničenje kostnega tkiva).

Torej, ugotovite, kaj to pomeni, če se obščitnični hormon spušča ali zvišuje, in ko je ugotovil natančne razloge za odstopanje, mora zdravnik predpisati zdravljenje, potrebno za normalizacijo ravni snovi.

Kako normalizirati raven PTH?

Zdravljenje nepravilnosti v parametrih obščitničnega hormona je odvisno od tega, kaj je njegova koncentracija - povečana in zmanjšana - in tudi razlogi, zaradi katerih je prišlo do takšnega stanja. Nič nenavadnega je, da takoj odpravimo težavo, zato bo bolnik potreboval precej dolg potek zdravljenja.

Kako zmanjšati obščitnični hormon? Pogosto je edina rešitev problema operacija, katere namen je odstraniti del ščitnice ali obščitnice, kjer je tumor lokaliziran.

Če govorimo o rakastih rastlinah, zdravljenje povišanega obščitničnega hormona zahteva tudi takoj resekcijo prizadete žleze z nadaljnjim dajanjem hormonske terapije.

Pri nizki koncentraciji PTH se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje. Zdravila so predpisana za vsakega posameznega bolnika posebej, na številne dejavnike pa vplivajo njihova izbira, zlasti stopnja odstopanja ravni obščitničnega hormona iz splošno sprejetih norm. Zdravljenje nizkih PTH hormonskih zdravil ima lahko drugačno trajanje - od nekaj mesecev do nekaj let. V hudih primerih (ali po odstranitvi obščitničnih žlez ali ščitnice) je lahko vnos zdravila celo dolgotrajen.

Obščitnični hormon: norma

Obščitnični hormon (PTH) je hormonska snov, ki je biološko aktivna. Izdelajte njegove paratiroidne žleze. Kemična struktura hormona je kompleksna, sestavlja jo več deset aminokislin. Približno tretjina jih je odgovorna za biološko aktivnost PTH, ostalo pa zagotavlja vezavo snovi na receptorje in njegovo stabilnost.

Namen paratiroidnega hormona je uravnavanje koncentracije kalcija in fosforja v krvi. Odvisnost od njihove vsebine se izloča ali izloči izločanje PTH.

Kalcij in PTH

Vsebnost paratiroidnega hormona in kalcija je medsebojno povezana. Med tema dvema substancama obstaja inverzna zveza, med katero se medsebojno popravita.

Količina PTH je neposredno odvisna od ravni kalcijevih ionov v krvnem obtoku. Če se zmanjša, aktivnost obščitničnih žlez, ki proizvajajo obščitnični hormon, se takoj poveča.

Glavna naloga, ki jo mora opraviti PTH, je vzdrževati potrebno količino kationskih kationov v krvi. Njeno izvajanje vključuje več ukrepov.

  • Pod vplivom vitamina D PTH v ledvicah se intenzivno aktivira. Pretvori se v kalcitriol (snov, ki je podobna hormonu). Spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju in njen aktivni vnos iz hrane v krv.

Za uspešno izvajanje takega delovanja v telesu mora biti zadostna količina vitamina D.

  • Obščitnica povečuje hrbtno absorpcijo kalcijevih kationov iz primarnega urina (glomerularni ultrafiltrat). To se zgodi na ravni ledvičnih tubulov. To zmanjša izgubo snovi v urinu, hkrati pa povečuje izločanje fosforja.
  • V pogojih pomanjkanja kalcija PTH pomaga, da ga izvlečemo iz kostnega tkiva in ga premaknemo v kri. Hormon povečuje aktivnost osteoklastov - velikanskih večnuclearnih celic, ki uničujejo kostno tkivo. Odstranijo jih, raztopijo mineralne sestavine in uničijo kolagen. Osteoklasti aktivno zlomijo kostne tramove in kalcij vržejo v kri, ki nastane med takimi dejanji. Njena koncentracija v življenjski tekočini se povečuje.
  • Vendar pa obstajajo tudi negativne posledice: moč kostnega tkiva se zmanjša, zato se verjetnost zlomov poveča.

    Treba je opozoriti, da to postane možno samo v primeru dolgega presežka ravni hormonov. Pri rednem in kratkotrajnem vnosu PTH v krvi pride do pozitivnega učinka na kostno tkivo: krepi. Paratormon prispeva k odlaganju kalcija v kosteh, če je preveč v krvi.

    Paratormon - norma pri ženskah

    V ženski krvi se normalna raven obščitničnega hormona redko spreminja. Niha glede na to, koliko let se je obrnil predstavnik poštenega spola.

    Do starosti dvajset let mora biti vsebnost PTH v teh mejah (pg / ml):

    Vsa nadaljnja leta, do 70 let, se norma zmanjša in njegove meje so naslednje (pg / ml):

    Po 70 letih je nižja vrednost norma določena na 4,7, kar je dvakrat nižje od prejšnje. Zgornja dovoljena raven PTH znatno poveča in je 117,0.

    Vsebina paratiroidnega hormona se spreminja ves dan. Na vibracije vplivajo biološki ritmi in fiziološke lastnosti presnove kalcija. Najvišjo stopnjo PTH opazujemo v popoldanskih urah, približno tri ali štiri ure dneva in najnižjo raven ob sedmih zjutraj.

    Za ženske z nosečnostjo mora biti dovoljena vsebnost obščitničnega hormona v tem obsegu (pg / ml):

    Paratormon - norma pri moških

    Optimalna raven obščitničnega hormona je v območju od 12,0 do 65,0 (pg / ml). Norma PTH za moške se ne razlikuje od ženskih kazalcev.

    Čeprav je obseg normalnih vrednosti enak, se ugotavlja, da se hormonska produkcija s starostjo povečuje v večji meri v poštenem spolu.

    Obščitnični hormon pri otrocih

    Dovoljena količina obščitničnih hormonov pri otrocih je vedno od dneva rojstva do polne starosti (do 22 let). Njegov obseg je (pg / ml):

    Tako kot pri odraslih, količina obščitničnega hormona niha čez dan. To je posledica metabolizma v telesu in njegovih bioritmov.

    Diagnoza PTH

    Predpisani so preizkusi paratiroidnih hormonov:

    Potreba po študiji se pojavi v primeru:

    • Osteoporoza.
    • Urolitiaza z izračuni (kamni), v katerih prevladujejo kalcij in fosfor.
    • Skleroza hrbtenice.
    • Možna neoplazma v obščitnici.
    • Povečane poškodbe kosti in zlomov v situacijah, ki so na videz varne.
    • Zmanjšana ali zvišana raven kalcija v telesu.
    • Spremembe v kostnem tkivu.

    Test se opravi zjutraj. Preden postopek sledi standardnim pravilom:

    • Po večerji in pred izvedbo analize ni nič;
    • na alkohol se ne dotikajte dni pred testiranjem;
    • Ne kadite vsaj uro pred diagnozo;
    • vadbo ali intenzivno vadbo za prekinitev treh dni.

    Zakaj se zmanjša ali poveča PTH?

    Preseganje ravni paratiroidnega hormona najpogosteje kaže na lezijo obščitničnih žlez. Bolezen je precej pogosta, trikrat bolj pogosto diagnosticirana pri ženskah.

    Vzroki vztrajnega povišanja paratiroidnega hormona:

    • Neoplazme v ščitnici in obščitničnih žlezah, metastaze do teh organov iz tumorjev druge lokalizacije.
    • Rickets (pomanjkanje vitamina D).
    • Crohnova bolezen.
    • Tumor v trebušni slinavki.
    • Ledvična odpoved.
    • Kolitis.

    Zakaj je raven obščitničnega hormona znižana? Možni razlogi za zmanjšanje količine obščitničnega hormona so naslednji:

    • Razvoj sarkoidoze je sistemska patologija, ki prizadene pljuča.
    • Pomanjkanje magnezija.
    • Kirurški poseg na ščitnico.
    • Osteoliza je popolna resorpcija kostnega tkiva, vsi njegovi elementi.

    Na raven paratiroidnega hormona vplivajo zdravila, kot so litij, izoniazid, ciklosporin, hormoni, na osnovi katerih je estrogen. V krvi lahko začasno povečajo vsebnost PTH.

    Za zmanjšanje količine obščitničnega hormona pri ženskah pod močjo peroralnih kontraceptivov, zdravil z vitaminom D, prednizolonom, magnezijevim sulfatom, famotidinom.

    Posledice odstopanja PTH od norm

    Ko stopnja obščitničnega hormona odstopa od norme v eni ali drugi smeri, je prišlo do kršitve izmenjave kalcija in fosforja. To škodljivo vpliva na delo vseh notranjih organov človeka. Opazoval je:

    • šibkost mišic;
    • težave pri hoji;
    • stalna žeja;
    • disurija - pogosto uriniranje.

    Verjetnost razvoja krize hiperparatiroidne krize - resno stanje, ki hitro napreduje v ozadju ostriga skoka na ravni kalcija. Zanj je značilna:

    • povečanje telesne temperature;
    • zmedenost zavesti;
    • boleč občutek v trebuhu.

    Dolgotrajni presežek kalcija v krvi upočasni nastanek kostnih celic. In stari kostni žarki še naprej razrešujejo. Obstaja neravnovesje med nastankom tkiv in njihovim uničenjem. To je preobremenjeno z osteoporozo in patološkim mehčanjem kosti.

    Negativni procesi segajo do ledvic in sečil: povečuje se grožnja nastajanja kamna.

    Odstopanja na ravni PTH od normale vplivajo tudi na vaskularni sistem. Razvija kalcifikacijo, to je kalcijeve soli, deponirane v tkivih in organih, kjer ne bi smeli biti. Prav tako vplivajo na krvne žile, povečujejo tveganje za razjede v želodcu in povzročajo splošno motnjo v cirkulaciji.

    Če v procesu pregleda bolnika obstajajo sumi o prisotnosti patološke obščitnične žleze ali drugih bolezni, ki motijo ​​razmerje med kalcijem in fosforjem, je to razlog za izvajanje preskusa vsebnosti obščitničnega hormona v krvi.

    Obščitnični hormon (PTH): vloga, funkcija, norma, povišana in znižana v analizi krvi - vzroki

    Snov, ki jo proizvajajo obščitnične žleze, ki imajo naravno beljakovino, vključno z več deli (fragmenti), ki se med seboj razlikujejo po zaporedju aminokislinskih ostankov (I, II, III), skupaj tvorijo paratiroidni hormon.

    Parathyreocrine, parathyrin, C-terminalno, PTH, PTH in končno, paratiroidni hormon ali paratiroidni hormon - pod takimi imeni in okrajšave v medicinski literaturi je na voljo hormon mladi izloča (z "grah") v parih žleze (zgornja in spodnja parova), ki ponavadi se nahaja na površini največjih endokrinih žlez človeka - "ščitnice".

    Paratiroidni hormon, ki ga ti obščitnice kontrole ureditev kalcijevega metabolizma (Ca) in fosforja (P) pod vplivom njene vsebine je tako pomembna za kosti (in ne samo) makroelemenata, kot so kalcij, v krvi poveča.

    Nima niti 50...

    aminokislinsko sekvenco človeškega PTH in nekaterih živali

    Špekulacije o smislu obščitnic in snovi, ki jih proizvajajo, so bile na pragu 20. stoletja (1909), ameriški profesor biokemije McCollum. Pri opazovanju živali z oddaljenimi obščitnic je bilo ugotovljeno, da je v skladu s pogoji iz kalcija v krvi znatno zmanjšati svoje prežijo tetanic krče povzroča morebitno smrt organizma. Vendar pa injekcija rešitev kalcijevih soli, ki trpijo zaradi krči morski "neumna živali", iz neznanega razloga v teh dneh so prispevali k zmanjšanju aktivnosti napadov in jim pomagal, ne le preživeti, ampak za vrnitev v skoraj normalno obstoja.

    Nekoliko pojasnil glede skrivnostne snovi se je pojavilo 16 let kasneje (1925), ko je bil odkrit ekstrakt z biološko aktivnimi (hormonskimi) lastnostmi in zvišanjem ravni Ca v krvni plazmi.

    Vendar pa je minilo mnogo let, in šele leta 1970 je bil iz obščitničnih žlezov bikov izoliran čisti paratiroidni hormon. Istočasno je bila določena atomska struktura novega hormona skupaj z njenimi vezmi (primarna struktura). Poleg tega je bilo ugotovljeno, da molekule PTH vsebujejo 84 aminokislin, ki se nahajajo v določenem zaporedju in eno polipeptidno verigo.

    Kar se tiče zelo "tovarne" obščitničnega hormona, ga lahko imenujemo tovarna z zelo velikim odsekom, je tako majhna. Število "graha" na vrhu in dnu v količini se giblje od 2 do 12 kosov, vendar je klasična možnost 4. Masa vsakega železa je tudi zelo majhna - od 25 do 40 miligramov. Ob odstranitvi ščitnice (SHCHZH) v zvezi z razvojem onkološkega procesa obščitnične žleze (PBT) praviloma zapustijo bolnikovo telo skupaj z njim. V drugih primerih se med operacijami na ščitnici ti "grah" zaradi velikosti erozno izbrišejo.

    Norm obščitničnega hormona

    Norma paratiroidnega hormona v krvnem testu se meri v različnih enotah: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml in ima zelo majhne numerične vrednosti. S starostjo se količina proizvedenega hormona povečuje, zato je pri starejših lahko njegova vsebnost dvakrat večja kot pri mladih. Vendar pa je za lažjo razumevanje bralca najpogosteje uporabljene enote za merjenje paratiroidnega hormona in normalne mejne vrednosti glede na starost bolj ustrezno predstavljene v tabeli:

    Očitno ni mogoče določiti nobene (natančne) stopnje obščitničnega hormona, saj vsak laboratorij za diagnostiko, ki raziskuje ta laboratorijski indikator, uporablja svoje metode, merske enote in referenčne vrednosti.

    Medtem pa je očitno tudi, da med moškimi in ženskimi paratiroidnimi žlezami ni razlike, in če delujejo pravilno, potem se stopnje PTH za moške in ženske razlikujejo le glede na starost. In tudi v tako življenjskih obdobjih življenja kot nosečnost mora paratiroidni hormon jasno slediti kalciju in ne presegati meja splošno sprejetih norm. Vendar pa lahko pri ženskah, ki imajo latentno patologijo (kršitev metabolizma kalcija), raven PTH v nosečnosti narašča. In to ni različica norme.

    Kaj je paratiroidni hormon?

    Trenutno je zelo zanimiv ta pomemben in pomemben hormon, če ne vsi.

    Izločene epitelijske celice obščitničnih žlez, se imenuje enoverižni polipeptid, ki vsebuje 84 aminokislinskih ostankov nepoškodovan paratiroidni hormon. Vendar pa med tvorbo najprej se zdi, ne PTH in njegov predhodnik (preprohormone) - je sestavljen iz 115 amino kislin, in le enkrat v aparatu Golgi, se pretvori v polnem paratiroidnega hormona, ki se pakirajo poravna in medtem ko je shranjen v sekretorne veziklov do gredo, ko koncentracija Ca 2 + pade.

    Neučinkovit hormon (PTH1-84) je sposoben dezintegrirati v krajše peptide (fragmente),,ki imajo drugačen in funkcionalen diagnostični pomen:

    • N-terminalne, N-terminalne, N-terminalni (fragmenti 1 - 34) - polni fragment ni slabša v biološkem peptida aktivnosti, ki obsega 84 aminokislin, ugotovi receptorje tarčnih celic in sodeluje z njimi;
    • Srednji del (44-68 fragmentov);
    • C-terminal, C-terminal, C-terminal (53-84 fragmentov).

    Bolj pogosto za odkrivanje motenj v endokrinem sistemu v laboratoriju je eden od študij za preučevanje intaktnega hormona. Med tremi deli je C-terminal najpomembnejši pri diagnostiki, precej presega druge dve (srednji in N-terminalni), zato se uporablja za določanje bolezni, povezanih z okvarjenim presnovo fosforja in kalcija.

    Kalcij, fosfor in obščitnični hormon

    Kostnega sistema je glavni deponiranju kalcij strukture, vsebuje do 99% elementa mase, ki se nahaja v telesu, ostalo je precej majhna količina (približno 1%), koncentriramo v krvni plazmi, ki je nasičen s Ca, ga dobili iz črevesja (če pade z hrano in vodo) in kosti (v procesu njihove degradacije). Vendar je treba poudariti, da v kosti kalcij nahaja predvsem v obliki zmerno topen v vodi (hidroksi-apatitnih kristalov) in le 1% celotnega Ca zneska za kosti kalcij-fosforjevih spojin, ki z lahkoto razpadejo in se pošljejo krvi.

    Znano je, da je vsebnost kalcija ne dobimo veliko dnevnih nihanj v krvi, pri čemer bodo bolj ali manj konstantna (2,2-2,6 mmol / l). Toda glavno vlogo v številnih postopkih (funkcijskih koagulacijski, nevromuskularne prevodnosti, aktivnost številnih encimov, membranska permeabilnost celic), če ne le normalno delovanje, kot samega življenje organizma, pripada kalcija ioniziran, katere norma v krvi je 1,1 - 1,3 mmol / l.

    V pogojih pomanjkanja tega kemijskega elementa v telesu (ali s hrano ne pride, ali skozi črevesni trakt prehaja tranzit?), Seveda, intenzivirana sinteza obščitničnega hormona, katerega cilj na kakršen koli način zvišati koncentracijo Ca 2+ v krvi. Kakorkoli, ker se bo to povečanje zgodilo predvsem zaradi odstranitve elementa iz fosforjevih kalcijevih spojin kostne snovi, kjer zapusti dokaj hitro, ker te spojine niso močno močne.

    Povečanje kalcija v plazmi zmanjšuje nastajanje PTH in obratno: takoj, ko se višina tega kemijskega elementa v krvi pade, se obščitnic izdelki hormona takoj začne kažejo tendenco naraščanja. Naraščajoča koncentracija kalcijevih ionov v takih primerih PTH opravlja tako preko neposrednih učinkov na ciljne organe - ledvice, kosti, kolona, ​​kot tudi posrednih učinkov na fiziološke procese (stimulacija generiranje povečanega kalcitriol absorpcija učinkovitost kalcijevih ionov v prebavni trakt).

    Dejavnost PTH

    Organski celice ciljne nosijo receptorje primerna za PTH, paratiroidni hormon in reagiranje z njimi pomeni število reakcij, ki vodijo Ca gibanja zalog v celici v ekstracelularni tekočini.

    V receptorjih kostnega tkiva PTH se nahajajo na mladih (osteoblastih) in odraslih (osteocitnih) celicah. Vendar pa glavno vlogo pri raztapljanju kostnih mineralov igra osteoklasti - velikanske večnuderijske celice, ki spadajo v sistem makrofagov? To je preprosta: njihova metabolna aktivnost vzbujanje snovi, ki jih proizvaja osteoblastov. Paratiroidni hormon omogoča delo intenzivno osteoklastov, kar vodi do povečane tvorbe alkalne fosfataze in kolagenaze, ki povzroči uničenje njihovega vpliva kosti osnovne snovi in ​​s tem pomaga gibanje Ca in P v ekstracelularni prostor iz kostnega tkiva.

    Ca mobilizacija iz kosti v kri vzbujen PTH krepi reabsorpcijo (privzema) od makroelemenata v ledvičnih cevkah od zmanjšuje izločanje v urinu in absorpcijo v črevesju. V ledvicah, paratiroidni hormon stimulira tvorbo kalcitriola, ki skupaj z paratgomonom in kalcitoninom je tudi vključen v regulaciji metabolizma kalcija.

    Paratiroidni hormon zmanjšuje reabsorpcijo v ledvičnih cevkah fosforja kot spodbuja okrepljeno odstranitev v ledvicah in zmanjšanje vsebnosti fosfatov v ekstracelularni tekočini, to pa povzroči nastanek Ca2 + koncentracije v krvni plazmi.

    Tako je obščitnični hormon regulator odnosa med fosforjem in kalcijem (obnavlja koncentracijo ioniziranega kalcija na ravni fizioloških vrednosti), s čimer zagotavlja normalno stanje:

    1. Neuromuskularna prevodnost;
    2. Funkcije kalcijeve črpalke;
    3. Encimska dejavnost;
    4. Regulacija metabolnih procesov pod vplivom hormonov.

    Nedvomno, če se razmerje Ca / P odstopa od mejnih vrednosti, se pojavijo znaki bolezni.

    Kdaj se bolezen pojavi?

    Odsotnost obščitničnih žlez (kirurški poseg) ali njihova nezadostnost iz kakršnega koli razloga povzroči patološko stanje hipopatireoidizem (raven PTH v krvi - znižana). Glavni simptom tega stanja je nesprejemljivo nizka raven kalcija v krvnem testu (hipokalcemija), ki telo prinaša več resnih težav:

    • Nevrološke motnje;
    • Bolezni vidnih organov (katarakta);
    • Patologija kardiovaskularnega sistema;
    • Bolezni veznega tkiva.

    Bolnik s hipotiroidizmom, obstaja povečana živčnomišično prevodnost, pa očita tonično konvulzije in krči (laringospazem, bronhospazem) in krči mišice dihalnih poti.

    Medtem pa povečana proizvodnja paratiroidnega hormona pacientu povzroča še več težav kot njegova nizka raven.

    Kot je bilo že omenjeno, pod vplivom obščitničnega hormona pride do pospešenega nastanka ogromnih celic (osteoklastov), ​​ki imajo funkcijo raztapljanja kostnih minerali in uničenja. ("Devouring" kostno tkivo).

    Jasno je, da zmanjšanje Ca 2+ v krvni plazmi daje signal obščitničnim žlezam k povečani produkciji hormona, "mislijo", da to ni dovolj in začnejo delovati aktivno. Torej bi bilo treba ponovno vzpostaviti normalno raven kalcija v krvi tudi kot znak za ustavitev take aktivne aktivnosti. Vendar to ni vedno tako.

    Visoka raven PTH

    Patološko stanje, v katerem proizvodnja paratiroidnega hormona kot odgovor na povečanje vsebnosti kalcija v krvi ni potrjena, se imenuje hiperparatiroidizem (pri analizi krvnega paratiroidnega hormona je povišan). Bolezen je lahko obrabljena primarno, sekundarno ali celo terciarno.

    Vzroki primarnega hiperparatiroidizma lahko:

    1. Tumorski procesi, ki vplivajo na same obščitnične žleze (vključno z rakom prostate);
    2. Difuzna žlezasta hiperplazija.

    Prekomerna proizvodnja povzroča večje PTH pretok kalcija in fosfata iz kostnega ponovnega privzema pospeševalnega Ca in povečanje izločanja fosforja sol z urinarnega sistema (urinarnega). V krvi v takih primerih v ozadju povečanega PTH je opaziti visoko raven kalcija (hiperkalcemija). Podobne razmere spremljajo številni klinični simptomi:

    • Splošna šibkost, letargija mišičnega aparata, ki je posledica zmanjšanja nevromuskularne prevodnosti in mišične hipotenzije;
    • Zmanjšana fizična aktivnost, hiter začetek občutka utrujenosti po manjšem stresu;
    • Boleče občutke, locirane v ločenih mišicah;
    • Povečano tveganje za zlome različnih delov kostnega sistema (hrbtenica, stegna, podlahtnica);
    • Razvoj urolitiaze (s povečanjem ravni fosforja in kalcija v tubusih ledvic);
    • Zmanjšanje količine fosforja v krvi (hipofosfatemija) in pojav fosfata v urinu (hiperfosfaturija).

    Vzroki za povečano izločanje paratiroidnega hormona sekundarni hiperparatiroidizem, praviloma veljajo druga patološka stanja:

    1. CRF (kronična ledvična odpoved);
    2. Pomanjkanje kalciferola (vitamin D);
    3. Kršitev absorpcije Ca v črevesju (zaradi dejstva, da bolne ledvice ne morejo zagotoviti ustrezne tvorbe kalcitriola).

    V tem primeru nizka raven kalcija v krvi povzroči, da obščitnične žleze aktivno proizvajajo svoj hormon. Vendar pa odvečni PTH še vedno ne more povzročiti običajnega razmerja med fosforjem in kalcijem, saj sinteza kalcitriola pušča veliko želenega in se Ca 2+ v črevesju zelo slabo absorbira. Nižje koncentracije kalcija v takih okoliščinah pogosto spremlja povišanje krvnega fosforja (hiperfosfatemije) ter razvoju osteoporoze očiten (skeletne poškodbe zaradi napajanja premakniti Ca2 + iz kosti).

    Redka varianta hiperparatiroidizma - terciarno, se oblikuje v posameznih primerih tumorja prostate (adenoma) ali hiperplastičnega procesa, lokaliziranega v žlezah. Neodvisno povečano proizvodnjo hipokalcemije na ravni PTH (raven Ca v krvnem testu se zmanjša) in vodi do povečanja vsebine tega makroelementa, to je že hiperkalciemije.

    Vsi vzroki sprememb v koncentracijah PTH v krvnem testu

    Seštejemo rezultate ukrepov paratiroidni hormon v človeškem telesu, bi rad, da bi bilo lažje za bralce, ki iščejo razloge za povečanje ali zmanjšanje vrednosti kazalnika (PTH, PTH) v svoji analizi krvi in ​​znova seznam možnosti.

    Tako se poveča koncentracija hormona v krvni plazmi, če:

    • Okrepljena funkcija PTC (primarne), ki spremlja obščitnično hiperplazijo, ki jo povzroča tumorski proces (rak, karcinom, adenom);
    • Sekundarna hiperfunkcija paratiroidnih žlez, ki jo lahko povzroči tumor otočnega tkiva raka prostate, raka, kronične ledvične odpovedi, sindroma malabsorpcije;
    • Sproščanje snovi, kot so paratiroidni hormon, tumorji drugih lokalizacij (najbolj izolirane so te snovi značilne za bronhogeni rak in ledvični rak);
    • Visoka raven kalcija v krvi.

    Upoštevati je treba, da je prekomerno kopičenje Ca 2+ kri napolnjeno z odlaganjem fosforjevih kalcijevih spojin v tkivih (predvsem tvorbe kamnov v ledvicah).

    Znižana raven PTH v krvnem testu se pojavi v naslednjih primerih:

    1. Kongenitalna patologija;
    2. Napačna odstranitev obščitničnih žlez med operacijo na ščitnici (Albrightova bolezen);
    3. Tiroidektomija (popolna odstranitev ščitnične žleze in obščitničnih žlez zaradi malignih procesov);
    4. Učinki radioaktivnega sevanja (zdravljenje z radioaktivnim jodom);
    5. Vnetne bolezni v PTC;
    6. Avtoimunski hipoparatiroidizem;
    7. Sarkoidoza;
    8. Prekomerna uporaba mlečnih izdelkov ("mlečni alkalni sindrom");
    9. Mieloma (včasih);
    10. Huda tirotoksikoza;
    11. Idiopatska hiperkalcemija (pri otrocih);
    12. Prevelik odmerek kalciferola (vitamin D);
    13. Povečanje funkcionalnih sposobnosti ščitnice;
    14. Atrofija kostnega tkiva po dolgotrajni stagnaciji;
    15. Maligne neoplazme, za katere je značilna proizvodnja prostaglandinov ali dejavnikov, ki aktivirajo raztapljanje kosti (osteoliza);
    16. Akutni vnetni proces, lokaliziran v trebušni slinavki;
    17. Nizka raven kalcija v krvi.

    Če se raven obščitničnega hormona v krvi zmanjša in ni reakcije na zmanjšanje koncentracije kalcija v njej, morda razvoj hipokalcemične krize, kar je glavni simptom tetaničnih konvulzij.

    Nevarnosti za življenje so spazmi dihalnih mišic (laringospazem, bronhospazem), še posebej, če se taka bolezen pojavi pri majhnih otrocih.

    Krvni test za PTH

    Krvni test, ki kaže na posebno stanje PTH (obšcitnicni hormon, zvišan v analizi krvi ali znižan), ne pomeni le študije tega indikatorja (ponavadi z encimskim imunskim testom). Praviloma je za popolnost slike skupaj s testom za PTH (PTH) določena vsebnost kalcija in fosforja. Poleg tega je treba vse te indikatorje (PTH, Ca, P) določiti z urinom.

    Krvni test za PTH je predpisan, če:

    • Sprememba koncentracije kalcija v eni ali drugi smeri (nizek ali visok Ca 2+);
    • Osteoskleroza vretenčnih teles;
    • Osteoporoza;
    • Cistične oblike v kostnem tkivu;
    • Urolitiaza;
    • Sum na neoplastični proces, ki vpliva na endokrine sisteme;
    • Nevrofibromatoza (Recklinghausenova bolezen).

    Ta preiskava krvi ne zahteva posebne priprave. Krv se vzame zjutraj na prazen želodec iz ulnarne vene, kakor tudi za katero koli drugo biokemijsko študijo.

    Obščitnični hormon, normalno, nenormalno

    Obščitnični hormon sintetizirajo obščitnične žleze. Glede na svojo kemijsko strukturo je enoverižni polipeptid, ki vsebuje 84 aminokislinskih ostankov, brez cisteina in ima molekulsko maso 9500.

    Sinonimi: paratiroidni hormon, paratirin, PTH.

    Povečanje ravni paratiroidnega hormona v krvi lahko kažejo na prisotnost sindroma primarnim ali sekundarnim hiperparatiroidizmom Zollinger - Ellisonovega, fluoroze, poškodbe hrbtenjače.

    Biološki prekurzor hormona obščitničnega hormona je predzdravilni hormon, ki ima 6 dodatnih aminokislin na NH2-konec. Proparatni hormon se proizvaja v granularnem endoplazemskem retikulumu glavnih celic obščitničnih žlez in se pretvori v obščitnični hormon zaradi proteolitske cepitve v kompleksu Golgi.

    Funkcije obščitničnega hormona v telesu

    PTH ima anabolični in katabolni učinek na kostno tkivo. Njegova fiziološka vloga je vpliv na populacijo osteocitov in osteoblastov, zaradi česar je nastanek kostnega tkiva zaviran. Osteoblasti in osteociti pod vplivom PTH sproščajo inzulinu podobni rastni faktor 1 in citokine, ki spodbujajo presnovo osteoklastov. Slednje nato izločajo kolagenazo in alkalno fosfatazo, ki uničita kostni matriks. Biološko delovanje se izvaja s vezavo na specifične receptorje paratiroidnega hormona (PTH receptorjev), ki se nahajajo na površini celic. Paratiroidni hormonski receptorji se nahajajo na osteocitih in osteoblastih, vendar osteoklasti niso prisotni.

    Paratiroidni hormon posredno povečuje izločanje ledvic fosfati cevastega reabsorpcijo kalcija kationov z indukcijo kalcitriola povečuje absorpcijo kalcija v tankem črevesu. Kot posledica delovanja PTH zniža raven fosfata v krvi, povečana koncentracija kalcija v krvi in ​​kosti se zmanjša. proksimalni zvitem tubulu PTH stimulira sintezo aktivne oblike vitamina D. Poleg tega PTH deluje tako, da poveča glukoneogenezo vključujejo ledvic in jeter, zvišane lipolizo v adipocitih (maščobnem tkivu celic).

    Koncentracija paratiroidnega hormona v telesu niha čez dan, kar je povezano z bioritmi človeka in fiziološkimi značilnostmi metabolizma kalcija. Hkrati je najvišja raven PTH v krvi opazna pri 15 urah in najmanjša raven ob približno 7 urah.

    Patološke bolezni, pri katerih je povišan paratroidni hormon, so pri ženskah pogostejši kot pri moških.

    Glavni izločanje krmilnik PTH načelu povratne je raven ekstraceličnega kalcija (stimulativni učinek na izločanje PTH povzroči zmanjšanje koncentracije v krvi kalcijevih kationov). Dolgotrajna pomanjkljivost kalcija vodi v hipertrofijo in proliferacijo paratiroidnih celic. Zmanjševanje koncentracije ioniziranega magnezija spodbuja tudi izločanje paratiroidnega hormona, vendar manj izrazito kot pri kalciju. Visoka raven magnezija zavira nastajanje hormona (na primer z odpovedjo ledvic). Tudi zaviralni učinek na izločanje PTH zagotavlja vitamin D.3.

    Če pride do krvavitve izpuščanja obščitničnih hormonov, izguba kalcija nastane zaradi ledvic, izpiranja iz kosti in zmanjšane absorpcije v črevesju.

    Ker se koncentracija obščitničnega hormona povečuje, osteoklasti postanejo bolj aktivni in se povečuje resorpcija kosti. Ta učinek PTH je posredovan s pomočjo osteoblastov, ki proizvajajo posrednike, ki spodbujajo diferenciacijo in proliferacijo osteoklastov. V primeru dolgotrajnega povišanega PTH resorpcija kostnega tkiva prevladuje nad njeno nastanitvijo, kar je vzrok za osteopenijo. S čezmerno proizvodnjo paratiroidnega hormona se zmanjša gostota kosti (razvoj osteoporoze), kar povečuje tveganje zlomov. Povečana je raven serumskega kalcija pri teh bolnikih, ker se pod vplivom paratiroidnega hormona kalcija izlije v kri. V ledvicah obstaja težnja k nastanku kamna. Kalcifikacija krvnih žil in bolezni obtočil lahko povzroči nastanek ulcerativnih lezij v prebavnem traktu.

    Zmanjšana koncentracija paratiroidnih hormonov kaže na primarni ali sekundarni hipopatriroidizem, kot tudi Di Georgov sindrom, aktivno osteolizo.

    Obščitnični hormon služi kot oznaka okvarjene funkcije paratiroidne žleze in uravnava presnovo kalcija in fosforja v telesu. Glavni mediatorji homeostaze kalcija so PTH, kalcitonin in vitamin D, katerih tarče so tanko črevo, ledvice in kostno tkivo.

    Paratiroidna analiza

    Če se sumi na patološko patološko žlezo in je motnja presnove PTH, se preuči koncentracija tega hormona v krvi.

    Ponavadi je analiza dodeljena pod naslednjimi pogoji:

    • zvišanje ali zmanjšanje ravni kalcija v krvi;
    • osteoporoza;
    • spremembe cistične kosti;
    • pogosti zlomi kosti, psevdonski zlomi dolgih kosti;
    • sklerotične spremembe v vretencah;
    • urolitiaza z nastankom kalcijevih fosfatov v ledvicah;
    • domnevna neoplazma obščitničnih žlez;
    • sindrom večkratne endokrine neoplazije tipov 1 in 2;
    • sumu nevrofibromatoze.

    Za analizo se krvi vzamejo iz žil na prazen želodec zjutraj. Po zadnjem obroku traja najmanj 8 ur. Preden vzamete ograjo, se po potrebi posvetujte s svojim zdravnikom, da jemljete dodatke kalcija. Tri dni pred preskusom je treba izključiti pretirano telesno dejavnost in zavrniti pijačo alkohola. Na predvečer študije so maščobna hrana izključena iz prehrane, na dan preskusa ne kadijo. Pol ure pred vzorčenjem krvi je treba bolniku zagotoviti stanje popolnega počitka.

    Stopnja obščitničnega hormona v krvi je 18,5-88 pg / ml.

    Nekatera zdravila izkrivljajo rezultate analize. Pri uporabi estrogenov, antikonvulzivov, fosfatov, litija, kortizola, rifampicina, izoniazida opazimo povečano koncentracijo hormona v krvi. Znižane vrednosti tega kazalca opazujemo pod vplivom magnezijevega sulfata, vitamina D, prednizolona, ​​tiazidov, gentamicina, propranolola, diltiazema, peroralnih kontraceptivov.

    Popravek nepomembnega povečanja koncentracije obščitničnega hormona se opravi z zdravljenjem z zdravili, dieto in obilnim režimom pitja.

    Pogoji, pri katerih je obščitinski hormon povišan ali zmanjšan

    Povečanje stopnje PTH v krvi lahko kažejo na prisotnost primarnim ali sekundarnim hiperparatiroidizmom (sredi procesa raka, rahitisa, ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, kronične odpovedi ledvic, hipervitaminoza D), Zollinger - Ellisonov sindrom, fluoroze, poškodbe hrbtenjače. Patološke bolezni, pri katerih je povišan paratroidni hormon, so pri ženskah pogostejši kot pri moških.

    Znaki povečanega PTH: stalna žeja, pogosto uriniranje, mišična oslabelost, bolečine v mišicah pri gibanju, skeletna deformacija, pogosti zlomi, slabitev zdravih zob, zastoj rasti pri otrocih.

    Zmanjšanje obščitničnega koncentracije hormona označuje primarno ali sekundarno hipoparatiroidizem (zaradi morda pomanjkanja magnezija kirurške posege v ščitnici, sarkoidoza, pomanjkanjem vitamina D), kot tudi DiGeorge sindrom, aktivna proces uničenja kosti (osteolize).

    Simptomi nizke koncentracije paratiroidnega hormona: mišični krči, krči v črevesju, sapnika, bronhijev, mrzlica ali kuge, tahikardija, srčne bolečine, motnje spanja, izguba spomina, depresije.

    Popravek ravni obščitničnega hormona

    Popravek nepomembnega povečanja koncentracije obščitničnega hormona se opravi z zdravljenjem z zdravili, dieto in obilnim režimom pitja. Za zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma uporabljamo preparate kalcija in vitamina D.

    Dieta vključuje živila, bogata s kalcijem, kot tudi polinenasičene maščobne kisline (rastlinska olja, ribja olja) in zapletene ogljikove hidrate (predvsem v obliki zelenjave).

    S povečanim nivojem obščitničnega hormona se lahko zmanjša njegova koncentracija z omejevanjem vnosa namizne soli, kot tudi soljene, dimljene, kisle jedi in meso.

    S prekomerno količino obščitničnega hormona se lahko zahteva kirurška resekcija ene ali več obščitničnih žlez. Pri malignih lezijah se obščitnične žleze popolnoma odstranijo (paratiroidektomija), ki jim sledi nadomestno zdravljenje s hormoni.

    Koncentracija paratiroidnega hormona v telesu niha čez dan, kar je povezano z bioritmi človeka in fiziološkimi značilnostmi metabolizma kalcija.

    V primeru pomanjkanja PTH je hormonsko nadomestno zdravljenje predpisano že več mesecev do nekaj let, včasih celo v življenju. Trajanje tečaja je odvisno od vzroka pomanjkanja paratiroidnega hormona.

    S povečevanjem ali zmanjševanjem koncentracije obščitničnega hormona je samopodoba nesprejemljiva, saj to poslabša položaj in lahko vodi v negativne, vključno z življenjsko nevarnimi posledicami. Potek zdravljenja mora biti pod nadzorom endokrinologa s sistematičnim nadzorom vsebine PTH in elementov v sledovih v pacientovi krvi.

    Morda Boste Želeli Pro Hormonov