Kirurško zdravljenje, vsekakor se pri vseh oblikah tirotoksikoze pokaže z vozličastimi ali mešanimi strukami. Absolutne kontraindikacije na kirurško zdravljenje teh oblik tirotoksikoze ne obstajajo.
Predoperativno pripravo opravimo s pripravki jod, 6-metiltiouracil ali metotirin. Za zmanjšanje ekscitabilnosti živčnega sistema, skupaj s psihofaktičnimi intervjuji s pacienti, se široko uporabljajo zdravila za brom, hipnotike, aminazine in liti zmesi. Normalizacija srčne aktivnosti se pojavi pri veliki večini bolnikov po uporabi digitalisa, kamfora, kofeina, kordiamina, kinina. Ko je delovanje jeter moteno, paket zdravljenja vključuje kampolon, vitamin B12, lipokain.

Praviloma se imenujejo bolniki pred operacijo insulin, včasih v kombinaciji z glukozo, deoksikortikosteron acetatom ali kortinom, glede na 25 enot LCTV ali 50 mg kortizona na dan.
Leukopenija odstranimo s pentoksilom, raztopino tezan ali s transfuzijo krvi ali maso levkocitov. Bolniki pred operacijo imenujejo Vikassol in 24 ur pred operacijo 500 000 enot ED bicilina.

Povprečno trajanje predoperativno pripravo z blagimi oblikami tirotoksikoze je 7-10 dni, z zmerno resnostjo - 14-20 in pri hudi - 30-60 dneh. Večina bolnikov se ponavadi podvrže kirurškemu zdravljenju v eutiroidnem stanju ali pri preostali tirotoksikozi. Samo pri nekaterih bolnikih predoperativni pripravek ne zmanjša tahikardije in atrijske fibrilacije. Vendar to ne preprečuje njihovega delovanja.

Prej kirurški poseg s tirotoksikozo je bila resekcija ščitnice s predhodnim oblečenjem skozi zgornjo in spodnjo arterijo ščitnice. Trenutno kirurško zdravljenje tirotoksikoze uporablja tehniko subtotalne resekcije ščitnice, ki jo je razvil OV Nikolaev. S to tehniko je postoperativna smrtnost 0,4-0,6% (NS Gapanovich).

Postoperativne tireotoksične krize so opazili pri 5% bolnikov, hipotiroidizem, pogostejši prehodni, - 1%, prehodna paresa ponavljajočega se živca - v 0,5%, hipopatriroidizem - pri 0,5% bolnikov.

Dolgotrajni rezultati kirurškega zdravljenja tirotoksikoza, najprej je zelo zanimiva možnost popolnega zdravljenja. Včasih je zelo težko določiti bolnikovo stanje po dolgem času po operaciji. Napreduje spremembe, povezane s starostjo, pojav novih bolezni, menopavza pri ženskah lahko povzroči številne pritožbe, katerega presoja je neizogibno težav in napak. Videz ponovitev goiter je možen kadarkoli po operaciji, kljub radikalni naravi njenega izvajanja.

Po mnenju več avtorjev se je povečal reaktivnost centralnega živčnega sistema, Vegetarsko-endokrinih sprememb v telesu pacienta s tirotoksikozo z operacijo ni vedno popolnoma odpravljeno. Zaradi tega lahko zunanji dražljaji, pa tudi pteroceptivni vplivi, povzročijo motnje ravnotežja in pojav bolečega sindroma. Vzroki ponovitve so večinoma podobni vzrokom, ki so povzročili osnovno bolezen, čeprav je pogost pojav ponovitve odvisen od radikalne narave operacije.
Šteje se, da operacija vodi do ponovne vzpostavitve delovne zmogljivosti pri 85-90% bolnikov.

Manifestacije tireotoksikoze in indikacije za operacijo

Ščitnični hormoni telo dajejo energijo, zaradi česar oseba dobi priložnost, da v celoti uživa v življenju. Vendar pa znatna preobremenitev, ki jo je treba opraviti ščitnična žleza, ni vedno neopažena. V mehanizmu proizvodnje hormonov lahko pride do okvare, zaradi katere ščitnična žleza povzroči premalo hormonov (hipotiroidizem) ali, nasprotno, preveč (hipertiroidizem).

Kljub temu, da oba ta stanja poslabšata kakovost človeškega življenja, je najbolj nevarna med njimi hipertiroidizem ali tireotoksikoza. Zato mora vsakdo vedeti, kaj je tireotoksikoza, kakšni vzroki prispevajo k njegovemu razvoju, ali se ta pogoj obravnava in v katerih primerih bolniku lahko pomaga le operativna intervencija.

Malo o ščitnici

Ščitnica je eden od organov notranjega izločanja, ki proizvaja jod vsebujoče hormone. Nadzorovanje proizvodnje jod-vsebujočih hormonov s strani hipofize je majhen proces možganov s pomočjo tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH).

Če koncentracija v krvi jod vsebujočih hormonov iz kakršnega koli razloga pade pod normo, hipofiza začne aktivno proizvajati TSH, kar dobesedno povzroča, da ščitnična žleza proizvaja triiodotironin in tiroksin. Če se količina jod vsebujočih hormonov, nasprotno, zmanjša, hipofizna žleza preneha proizvajati TSH.

Splošne informacije o tirotoksikozi

Tirotoksikoza ni ena bolezen, temveč le sindrom, za katerega so značilni klinični znaki, značilni za določeno bolezen. V tem primeru lahko razvoj tirotoksikoze prispeva ne samo na bolezen ščitnice, ampak tudi na patologijo drugih organov.

Za to patološko stanje je značilno dejstvo, da celice ščitnične žleze kažejo povečano aktivnost, ki povzroča prekomerno količino hormonov. Posledično se njihova koncentracija v krvi močno poveča in se raven TSH, nasprotno, zmanjša.

Kaj prispeva k razvoju tirotoksikoze

Preden začnemo razumeti, ali se zdravi tireotoksikoza, je treba razumeti, kateri vzroki vodijo k njegovemu razvoju. Najpogosteje se ta pogoj pojavlja v ozadju naslednjih bolezni:

  • razpršeni toksični (DTZ) in nodalni toksični gobec;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • sprejem nekaterih farmacevtskih izdelkov;
  • presežna količina joda, ki vstopi v telo skupaj s hrano in vodo;
  • adenoma ščitnice, hipofize ali hipotalamusa;
  • oteklina v jajčnikih.

Najpogosteje se sindrom tirotoksikoze razvije z DTZ - avtoimunsko boleznijo. Njegov razvoj spodbujajo različne motnje imunskega sistema, ki začnejo proizvajati specifična protitelesa, katerih struktura je podobna strukturi TSH.

Kot rezultat, tiroidne celice, imenovane thyrocytes, prejmejo napačen signal, začnejo aktivno proizvajati hormone. In ščitnična žleza sam aktivno raste, poskuša vzeti jod iz bližnjih tkiv.

Nodalni toksični gobec iz prejšnje bolezni je drugačen, saj v tem primeru se ščitnica povečuje neenakomerno. Namesto tega le del tega raste. Razlog za to vedenje je pomanjkanje joda, ki ga ščitnica nagiba k ujetju iz drugih tkiv, ki se nahajajo v bližini.

Z avtoimunskim tiroiditisom ščitnična žleza proizvaja hormone v običajnih mejah. Vendar imunski sistem proizvaja protitelesa, ki uničujejo tiroceite, zaradi česar se hormoni sproščajo zunaj. Ta dejavnik pomaga povečati njihovo raven.

Sindrom tirotoksikoze lahko nastane v ozadju jemanja različnih zdravil, na primer L-tiroksina, ki se pogosto uporablja kot sredstvo za izgorevanje maščob.

Glavni znaki tirotoksikoze

Treba je opozoriti, da se tirotoksikoza v vseh primerih ne pozdravi, zato je zelo pomembno, da se pravočasno opravi zdravniški pregled, ne da bi čakali, da se bolezen začne manifestirati. Zlasti to zadeva predstavnike lepe polovice človeštva, saj po statističnih podatkih razvijajo tirotoksikozni sindrom 10-krat pogosteje kot moški.

Simptomi tirotoksikoze niso specifični. To je posledica dejstva, da jod vsebujejo hormone vplivajo na vse notranje organe in človeške sisteme. Osumljenec povečane aktivnosti ščitnice pomaga pri naslednjih simptomih:

  • nerazumna živčnost, občutek tesnobe, agresivnost, psihoemotionalne motnje;
  • težave z zaspanjem in pogostimi stresi ponoči;
  • štrlenje očesnih jabolk, ki jih ljudje pokličejo veke in v medicini - eksophalmos;
  • zvišan krvni tlak v krvnih žilah (arterijska hipertenzija);
  • nepravilni srčni utripi (aritmija);
  • kratka sapa;
  • izguba teže zaradi ohranjanja ali povečanja apetita;
  • dispepsija;
  • povečano potenje;
  • slaba toleranca toplote in toplote;
  • rahlo, a vztrajno povečanje telesne temperature;
  • zmanjšanje količine mišične mase;
  • kronična utrujenost, šibkost in utrujenost;
  • krhkost kosti;
  • kršitve funkcij reprodukcijskega sistema;
  • otekanje okončin;
  • izguba las in krhkost;
  • krhkost in deformacija nohtov;
  • občutek intenzivne žeje;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • visok krvni sladkor;
  • bolečine pri požiranju in občutku grla v grlu;
  • sprememba glasu;
  • seva vratu.

Resnost teh ali drugih kliničnih pojavov je odvisna od resnosti bolezni. Obstajajo trije:

V blagi obliki so manifestacije bolezni vsaj minimalne ali odsotne. Raven ščitničnih hormonov ostane v normalnih mejah, koncentracija hipofize se zmanjša.

Za manifestno obliko bolezni je značilna povprečna resnost kliničnih manifestacij. Hkrati koncentracija v krvi jod vsebujočih hormonov narašča, raven TSH pa je nasprotno pod normalno vrednostjo.

Huda oblika tirotoksikoze se praviloma razvije v razpršeni toksični gobici. V tem primeru bolnik čuti izrazite znake srčnega popuščanja in motenj iz osrednjega živčnega sistema.

Zapleti tirotoksikoze

Komplikacije tirotoksikoze se pojavijo, če se oseba ne posvetuje z zdravnikom in se ne zdravi z zdravljenjem ali če zdravnik predpisuje napačno zdravljenje. Posledično obstajajo razmere, ki so nevarne za bolnikovo življenje. Te vključujejo:

  • srčna insuficienca;
  • insuficienca nadledvične funkcije;
  • tirotoksična kriza.

Tirotoksična kriza je morda najnevarnejši pogoj, v katerem se raven ščitničnih hormonov dramatično povečuje. Hkrati se pomnožijo vsi simptomi bolezni.

Vendar se tirotoksična kriza ne razvija samostojno. To se zgodi v ozadju vpliva vzbujanih dejavnikov. Te vključujejo:

  • akutna stresna situacija;
  • močna čustvena izkušnja;
  • različne poškodbe;
  • nalezljive ali virusne bolezni;
  • nenadzorovano zdravljenje z radioaktivnim jodom;
  • operacije na ščitnici.

Za to patološko stanje je značilen razvoj strele. V tem primeru se pacientova telesna temperatura bistveno dvigne in doseže indeks, ki je enak 41 ° C. Hitrost impulza lahko doseže 200 utripov na minuto.

Razvije se tudi srčna in pljučna insuficienca, ki se izraža v hudi dispneji, ki moti tudi v stanju popolnega počitka. Pacient se zdi nenehno bruhanje, izmenično s pogostimi vodnimi dehidracijami. In razporeditev urina, nasprotno, se znatno zmanjša, nato pa popolnoma preneha.

Vse te manifestacije spremljajo napadi psihoze, delirij in halucinacije. Po tem so telesne moči osiromašene, se pojavlja apatija, ki jo spremlja slabost mišic in izguba zavesti. Če na tej stopnji ni zagotovljena kvalificirana oskrba, stopnja smrtnosti bolnikov doseže 50%.

Diagnostične metode

Predhodno diagnozo opravi izkušen zdravnik, po pregledu bolnika, ocenjevanju njegovega govora in poslušanju njegovih pritožb. Zdravnik tudi čuti območje ščitnice, ki mu omogoča, da oceni njegovo velikost.

Glavna vrsta diagnostičnih testov, ki omogoča potrditev diagnoze, je analiza venske krvi, ki je odvisen od koncentracije ščitničnih hormonov in stimulira hipofize hormona. Prisotnost hipertiroidizma kaže znatno prebitek vsebin norma thyritropic ščitničnih hormonov in zmanjšanje tirotropina (TSH).

Prav tako se lahko uporabljajo metode diagnostike strojne opreme. Te vključujejo:

  • Ultrazvok ščitnice;
  • študija ščitnice žleze ščitnice;
  • CT in MRI ščitnice;
  • aspiracijska biopsija (izvedena v primeru suma na maligni proces v ščitnici).

Poleg tega bolniki opravijo analizo venske krvi, ki vam omogoča, da odkrijete specifična protitelesa za beljakovine, iz katerih se tvorijo jodovi hormoni.

Zdravilni ukrepi

Celotno zdravljenje hipertiroze je mogoča le v primeru odprave vzroka za razvoj tega sindroma. V odsotnosti pogojev, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje, se bolniki zdravijo. V okviru tega zdravljenja bolnika predpisanih zdravil, ki zavirajo aktivnost ščitnice. Prav tako so predpisane droge, ki pomagajo odpraviti manifestacije bolezni.

Druga metoda zdravljenja, ki omogoča zmanjšanje delovanja ščitnice, je zdravljenje z radioaktivnimi žarki. Ta način zdravljenja je uporaba radioaktivnega joda, ki uničuje celice ščitnice. Toda glede na visoko tveganje zapletov je takšna terapija prikazana le v izjemnih primerih.

Ko je potrebna operacija

Kirurgija za tireotoksikozo je indicirana v naslednjih primerih:

  • če se je volumen endokrinega organa povečal za več kot 45 ml;
  • če se po koncu konzervativnega zdravljenja bolnikov pogoj ne izboljša, ampak se tudi poslabša;
  • če terapija z zdravili sploh ni prinesla nobenih pozitivnih rezultatov ali povzročila hudih neželenih učinkov;
  • če ima bolnik kongestivni gobec;
  • če je bolniku diagnosticirana z DTZ, ki je kombinirana s tumorskim procesom.

Vrste kirurških posegov

Pred izvajanjem operacije je bolnik podvržen biopsiji aspiracije, da bi ugotovil naravo tumorja v ščitnici. Če je benigna, se bolnik podvrže operaciji, v kateri se odstranijo prizadeta ščitnična žleza. Če je neoplazma v prešku endokrinega organa, se izloča, tretji del vsakega od stranskih ščitnic se odstrani.

Če se potrdi malignost novotvorbe, se opravi tiroektomija - popolna odstranitev ščitnice. Če ni mogoče določiti vrste malignih tumorjev, se operacija izvaja le v najzgodnejši fazi razvoja bolezni.

Priprava na operacijo

Kirurški poseg opravimo šele po izločenih izraženih manifestacijah tirotoksikoznega sindroma in doseženega eutiroidnega stanja. Zato so pred operacijo bolniki podvrženi konzervativnemu zdravljenju, v katerem se koncentracija ščitničnih hormonov v krvi normalizira.

Priprava za operacijo se izvaja s pomočjo molekularne zdravila joda, ki zmanjšujejo proizvodnjo hormonov, ki vsebujejo jod in občutljivost TSH receptorja hipofize hormona.

Postopek priprave kirurgije ne pomeni samo zmanjšanja manifestacij tirotoksikoze, ampak tudi zmanjšanje krvne slike ščitnice. Potrebno je zmanjšanje krvne oskrbe ščitnice, da bi se izognili večji izgubi krvi med operacijo.

Če bolnik potrebuje nujno kirurški poseg, je bil imenovan s strani visokih odmerkov glukokortikoidov, kot tudi beta blokatorji in joda drog.

Postoperativni zapleti

Kot vsaka operacija lahko kirurgija na ščitnici povzroči zaplete. Vsi so razdeljeni v dve skupini:

Glavni zaplet, ki se lahko pojavijo v zgodnjem pooperativnem obdobju, je krvavitev iz kirurške rane. Njena nevarnost je v tem, da je kri prišla v grlu lahko povzročijo zadušitev.

Pomembno je, da zaupa delovanje doživela zdravnika, saj se ščitnice se nahaja v neposredni bližini periodičnega grla živca. Če je poškodovan, bo pacient imel težave z glasovnim formiranjem do popolne odsotnosti glasu.

Razvoj poznih zapletov je možen le s popolnim odstranjevanjem ščitnice. Najprej bo pacient moral vzeti zdravilo za življenje, ki vsebuje analoge ščitničnih hormonov.

Treba je upoštevati, da so na obeh straneh ščitnice žleze žleze. Če operacijo izvaja neizkušeni zdravnik, obstaja velika verjetnost poškodbe ali odstranitve. V tem primeru se bolnik razvije hipoparatiroidizem - bolezen, ki se kaže v kršenju metabolizma kalcija.

Zaključek

Mnogi ljudje s sumljivo patologijo ščitnice ne želijo videti zdravnika. Na vsa vprašanja prijateljev in znancev so odgovorili: »Obravnavajo se ljudska pravna sredstva«. Ne smemo pozabiti, da lahko uporaba foliklov le delno ublaži potek tirotoksikoze in okrepi imuniteto. Vendar pa nobena čudežna trava ne more obnoviti proizvodnje hormonov in odpraviti vzrok bolezni. Zato je treba zdravljenje tirotoksikoze pod nadzorom izkušenega strokovnjaka.

Kirurško zdravljenje tireotoksikoze

Thyrotoksikoza - Elite zdravljenje v Evropi

Endokrinologija - EURODOCTOR.ru -2005

Kirurški zdravljenje tirotoksikoze To izvajajo na hudo tirotoksikoza, brez vpliva na ciljnem antitiroidnih pripravkov tirostatikov, pri visoki povečavi ščitnice. Pogosto je ta način zdravljenja najboljši pri otrocih in nosečnicah.

Pri kirurškem zdravljenju se izvede operacija za odstranitev večine ščitnice. Operacija se imenuje Vmesna subfascialna resekcija ščitnice na OV Nikolaev. Tako se odstranjuje glavni del ščitnice. Pustite majhna področja žleze v posterolateralnih regijah ščitnice. Običajno je masa teh kosov žlindra od treh do pet gramov.

Pred kirurško zdravljenjem mora biti bolnik pripravljen. Treba je minimizirati manifestacije tirotoksikoza. Jodni pripravki so predpisani najmanj dva tedna. Med sprejemom teh zdravil se zmanjšajo manifestacije tirotoksikoze, hkrati pa se povečuje tudi povečanje krvne slike ščitnice. Zmanjšanje krvne slike ščitnice omogoča preprečevanje velikih krvavitev žleze med operacijo. Zaviralci beta so vedno predpisani ne samo pred tem, temveč tudi po operaciji.

Če je potrebno, se delovanje v sili dodeljena glukokortikoidne hormone v visokih odmerkih (betametazon), beta blokatorji, zdravila yoda.Naznachayutsya tirostaticheskie formulacije, pred in po operaciji, da se prepreči tirotoksicheskogo krize.

Zapleti po operacija za odstranitev ščitnice so razdeljeni na zgodnje in pozno.

Zgodnji zapleti vključujejo možnost krvavitve iz operativne rane. V tem primeru lahko kri vstopi v grlo in povzroči zadušitev (zadušitev). Včasih med operativnim zdravljenjem se lahko nenamerno poškoduje ponavljajoči živec, ki inervira vokalne vrvice. V tem primeru obstajajo kršitve glasovne tvorbe, dokler glas popolnoma ne izgine.

Pozni zapleti tiroidektomije vključujejo hipotiroidizem in hipoparitroidizem.

Hipotiroidizem se pojavi, ko je funkcija preostalih področij ščitnice nezadostna.

Hipoparatiroidizem se lahko pojavi, če se ob odstranitvi ščitnice odstranijo tudi obščitnične žleze. Včasih je po operaciji bolnik relapsa difuznega toksičnega gobca. Menijo, da je tveganje za ponovitev do 20% in je odvisno od veščine kirurga.

+7 (925) 66-44-315 - brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi in ​​v tujini

78. tirotoksikoza. Indikacije za operacijo in predoperativno pripravo. Metode delovanja. Komplikacije med operacijo in po njej.

Tirotoksikoza (hipertiroidizem) je stanje, povezano s prebitkom ščitničnih hormonov v telesu.

Obstajajo trije načini zdravljenja: zdravljenje, kirurško zdravljenje in zdravljenje z jodom. Zdravstveno zdravljenje obsega imenovanje tireostatičnih zdravil (zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje ščitničnih hormonov). Obstajata dve taki zdravili: tiamazol (tirozol, merazolil, metizol) in propiltio-uracil (propitsil). Na začetku je zdravilo predpisano v odmerku približno 30 mg na dan, potem ko normalizacija ščitničnih hormonov preide v vzdrževalni odmerek 5-15 mg na dan. Trajanje zdravljenja s thyreostatikom je običajno 1-1,5 let.

Zdravljenje uničujočih procesov v ščitnico (hipertiroidizem povezano z uničenjem ščitnice in dostop do presežne krvi količino tiroidnega hormona celice) izvedemo glukokortikosteroida hormona (prednizolon). Ta zdravila zmanjšujejo proces uničenja ščitničnih celic. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta izbrana individualno.

Operativno zdravljenje na ščitnico s tirotoksikozo se opravi šele po zdravljenju s thyreostatiko, ko se ščitnični hormoni normalizirajo.

Možnosti delovanja: ekonomična resekcija vozla (z maligno neoplazmo se ne uporablja); medsebojno resekcija; tiroidektomija; tireektomija s faslyarno-fascialno izločitvijo cervikalnih bezgavk v prisotnosti metastaz.

Kirurgija za bolnike s tirotoksikozo je indicirana v naslednjih primerih:

ščitnična žleza se je povečala za več kot 45 ml;

po koncu zdravljenja z zdravilom je prišlo do ponovnega pojava;

zdravljenje z zdravili povzroča hude neželene učinke;

pri diagnosticiranju retrosternalnega gobca;

DTZ pri bolniku je kombiniran z neoplastičnim procesom, ki se pojavlja v ščitnici.

Opredelitev področja uporabe

a. Če je neoplazma benigna (glede na aspiracijsko biopsijo ali histološko preiskavo zamrznjenih delov, pridobljenih med operacijo), se prizadeti del žleze odstrani. Če je tumor nameščen v isthmusu, se izloča z resekcijo sprednje tretjine vsakega od ščitnice.

b. Če je tumor maligni, je indicirana tiroidektomija. Pri primerih papilarnega, papilarno-folikularnega in medularnega raka se priporoča nežna izločitev cervikularnega tkiva. Pogosto mora kirurg dokončno odločiti med operacijo.

c. Pri nediferenciranem raku je kirurgija navedena le v začetni fazi rasti tumorja. Ponavadi se uporablja sevalna terapija ali kemoterapija ali njihova kombinacija. Če tumor hitro narašča in obstaja nevarnost obstrukcije dihalnih poti, je indicirana traheostomija.

Priprava na operacijo, katere cilj je doseganje eutiroidnega stanja, je podobna kot pri DTZ. Pri pripravi pacientov na kirurške posege uporabljamo jodne pripravke, ki zmanjšujejo biosintezo ščitničnih hormonov, občutljivost žleze do učinka TSH in tudi zmanjšajo krvavitev tkiva ščitnične žleze med operacijo. Tradicionalno 2-3 tedne pred operacijo je predpisana Lugolova raztopina ali raztopina kalijevega jodida.

Z uporabo namigov srčne glikozide (cirkulatorni odpovedi), diuretike (za tokokrožno okvare off-talmopatii), anabolični steroidi (kadar je izražena katabolno sindrom).

V zadnjem času pri zdravljenju Gravesove bolezni, zlasti v povezavi z oftalmopatija, plazmaferez.Obem delovanje uporabljajo učinkovito adenom določi njegovo lokalizacija (običajno delijo resekcijo ali hemithyroidectomy). Po odstranitvi adenomov v celoti obnovljena funkcijo ekstranodulyarnoy tkivo. Uporablja se v nekaterih primerih pri bolnikih, starejših od 45 let zdravljenja z radioaktivnim jodom za pogosto spremlja razvoj hipotiroidizem. Obstajajo poročila o uspešni uporabi za mala adenomov perkutano skleroterapijo z etanolom.

Kirurški poseg je sestavljen iz izvajanja delne rezsekcije - odstranitve do 90% ščitnice. V nekaterih primerih lahko po operaciji nastane hipotiroidizem. Natančni podatki o številu relapsov po operaciji niso bili prejeti.

Pred operacijo so bolnikom predpisane tireostatike in beta-blokatorji, da se odstranijo simptomi tirotoksikoze. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Po operaciji je treba redno pregledovati, da bi odkrili morebiten razvoj hipotiroidizma ali ponovitev bolezni.

Zapleti:

Možen zaplet po operaciji je lahko odstranitev ali poškodovanje obščitničnih žlez, ki uravnavajo ravnovesje kalcija v človeškem telesu. Raven kalcija v tem primeru je močno zmanjšana, manifestacija tega je lahko otrplost roke, nog, krči in šibkosti v mišicah zgornjih in spodnjih okončin. Ta zaplet se zdravi s kalcijskimi pripravki z vitaminom D. Druga morebitna zapletenost je poškodba grla grla, povezana z vokalnimi vrvicami. Lahko povzroči hrapavost ali celo popolno izgubo glasu. Treba je poudariti, da izkušeni kirurg ne omogoča takih zapletov in njihov razvoj v zadnjih letih je še manj mogoče.

Na nepravočasno, neustrezno zdravljenje razvijejo zapleti hipertiroidizma, kot so atrijska aritmija, hipertenzija (visok krvni tlak), tirotoksikoza spodbuja razvoj in poslabšanje bolezni srca in ožilja, centralni živčni sistem v resnih primerih lahko povzroči thyrotoxic psihoze., Poškodbe periodičnega grla živca ti zapleti so povezani s kardiotoksičnimi presežek ščitničnih hormonov (npr povečanega obsega tiroidnih hormonov rak poslabša stanje kardiovaskularnega sistema: vodi do pospešene presnove v celicah srčne mišice, poveča srčni utrip in posledično razvijejo zapleti).

Akutna zapletenost je tirotoksična kriza

Pri bolnikih z difuzno strupenih golšo, še posebej, če nezadostne priprave za operacijo, je najbolj nevaren zaplet je thyrotoxic kriza. Razlogi za razvoj krize niso bili dovolj raziskani. Z razvojem thyrotoxic krize lahko povzroči kirurških posegih (ščitnice ali drugih organov z nepopolnim kompenzacijo hipertiroidizmom), akutne bolezni, okužbe, poškodbe radioaktivni jod zdravljenje, nenadna odtegnitev tireostatikom sod. The pomembno vlogo pri mehanizmu krize umaknjenega povečanje afiniteto (afiniteto) receptorji za kateholaminov pod vplivom sprožilnega mehanizma, za povečanje proste oblike T3 in T4, relativne insuficience nadledvične žleze.

Thyrotoxic kriza je značilno močno povečanje v klinične manifestacije difuzni strupen golše s progresivno disfunkcijo različnih organov in sistemov, zlasti centralnega živčnega sistema, kardiovaskularno, gastrointestinalnega, hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza in jetra in ledvice. Izraženo duševnih in motoričnih nemir do akutne psihoze, ali, nasprotno, zaspanost (redko), zmedenost ali celo komo. Govor je nejasen, težak. Značilno je bolnikovo stanje z ločenimi, ukrivljene na komolcih in kola-nyah rokah in nogah ( "žaba držo"). Bilo je na visoke temperature (40 ° C), dušenje, bolečine v prsih, tahikardija (do 150 utripov na 1 minuto), včasih atrijska fibrilacija. Koža je topla, splaknemo, mokra z obilno potu, je hiperpigmentacija zgibov. Bolečine v trebuhu spremljajo slabost, bruhanje, driska, včasih z zlatenico (razvoj klinične slike lažne "akutni abdomen"). Včasih je opaziti hepatomegalijo, še posebej pri kardiovaskularni insuficienci. Resnost nevropsihiatričnimi simptomov tireotoksiche nebo kriza ima napovedno vrednost, saj so postopno zmedenost, zmedenost, letargija znanilci thyrotoxic komo, skoraj vedno konča na smrt.

Neugoden prognostični znak v tirotoksični krizi je tudi zlatenica, katere pojav kaže na nevarnost razvoja akutne odpovedi jeter. Najnevarnejši zaplet tiroidoksične krize je kardiovaskularna okvara (več kot polovica smrtnih primerov v tirotoksični krizi je povezana z razvojem akutne kardiovaskularne insuficience). Distrofijo miokarda in močno zmanjšanje njegovih funkcionalnih rezerv, ki se razvijejo s tirotoksikozo, se poslabša s hipoksijo, izraženo z metaboličnimi in mikrocirkulacijskimi motnjami. Smrtnost doseže 50%.

Zdravljenje poteka v okviru specializiranega oživljanja. Kompleksno zdravljenje tirotoksične krize praviloma vključuje več zdravil:

2. Thyrostatics-mercazolyl

3. Beta-adrenoblockers se uporabljajo previdno v povezavi z nevarnostjo razvoja akutne kardiovaskularne odpovedi - anaprilin 1 - 2 mg počasi intravensko ali 40-60 mg oralno vsakih 4-6 ur.

4. De-toksikacijo je priporočljiva uporaba plazmefereze.

5. Sedacijsko zdravljenje 6. Popravek kardiovaskularne insuficience: srčni glikozidi v majhnih odmerkih itd.

Uporabljajo se tudi jodovi pripravki - Lugolova raztopina (30-40 kapljic 3-4 krat na dan).

Postoperativni hipotiroidizem (glejte "Hipotiroidizem"). Pogostost razvoja hipotiroidizma in ponovitev difuznega toksičnega gobca je odvisna od taktike zdravljenja. Pri konzervativni terapiji (tireostatiki, itd.) Je incidenca hipotiroidizma 3-5%, pri kirurškem zdravljenju - 20-40%, radioaktivnega zdravljenja - okoli 80%.

Konzervativno zdravljenje spremlja recidiv difuznega toksičnega gobca v 30-40% primerov, kirurški poseg v 5-10%, zdravljenje z radioaktivnim jodom - manj kot 5%.

Kirurgija za tireotoksikozo

Med vsemi možnimi možnostmi zdravljenja je operacija s tirotoksikozo ena najstarejših. Hkrati se šteje za precej zanesljiv ukrep, ki daje dober učinek. Obstaja velika verjetnost, da se znebite težav z boleznijo. Prej so bile operacije življenjsko ogrožajoče, zdaj pa je prišlo v ospredje, saj je zdravilo napredovalo še dlje. Zdaj smrtnost med operacijo ni tako visoka. Zaradi visoke natančnosti instrumentov kirurško zdravljenje tirotoksikoze omogoča, da se znebite bolj prizadetega tkiva, kar zagotavlja minimalno možnost ponovitve.

Operacija ščitnice pri tirotoksikozi: priprava

Med pripravo pacient sprejme 6-metiltouracil, kot tudi druga zdravila, ki spadajo v to skupino. Izvedba operacije po tem zdravilu postane veliko varnejša in tveganje zapletov ostane minimalno. Glavna prednost pravilne priprave je odsotnost postoperativne krize, ki v kratkem času okrepi vse simptome bolezni.

Ampak to zdravilo ima svoje pomanjkljivosti, saj med delovanjem ščitnice lahko s tirotoksikozo obstaja nevarnost krvavitve. Povečana krvavitev razširjenih arterij, ki vodijo do hiperplastične žleze. Glede na nevarnost krize je nevarnost tukaj minimalna. Operacija se ne izvaja, če pacientovi testi kažejo nizke bazalne metabolične stopnje, saj to povzroči večje tveganje za krvavitve in zaplete.

Da bi zmanjšali napolnitev krvi v žlezi, je potreben vnos joda nekaj tednov pred postopkom. Za to zadostuje, da trikrat dnevno vzamemo Lugolevskyjevo raztopino 30-50 kapljic. To zmanjšuje polnjenje krvi v ščitnici in hiperplazijo. Vse te preproste metode so zmanjšale verjetnost smrtnega izida na skoraj nič.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje tireotoksikoze

Če ima bolnik poškodbo jeter, bo zdravljenje bolezni s pomočjo operacije kontraindicirano. To velja zlasti za primere, ki se pojavijo z ostrim motenjem funkcionalnosti tega organa ali celo zlatenice. Vse to lahko določimo s pomočjo posebnih vzorcev z galaktozo ali Kvikovimi testi. Po odpravi kršitev je potrebno ponoviti teste za možnost kirurškega posega.

Če je oseba pred kratkim imela vneto grlo, je tudi prepovedano. To velja tudi za pljučnico in druge nalezljive bolezni. Počakajte nekaj mesecev po koncu bolezni, da izvedete operacijo.

Če ima bolnik tonzilitis, ki ga je potrebno odstraniti tudi kirurško, se lahko tirotoksikoza zdravi v roku enega meseca po odstranitvi tonzil.

Redki primeri psihoze so tudi resne kontraindikacije za kirurško poseganje. To je posledica dejstva, da bolnik po operaciji s thyrotoksikozo ne bo mogel natančno opraviti, kar pa ni nič manj pomembno kot samo operacija.

Če se diagnoza tirotoksikoze in nodularnega gobca, se možno operativno zdravljenje začne šele iz druge faze, ko se poveča obseg problematičnega območja. Na prvi stopnji ne priporočamo kirurškega posega. Če na prvi stopnji zdravljenja in rentgenske terapije ne bi bilo mogoče pomagati, potem je z nadaljnjim razvojem bolezni kirurška pomoč že potrebna.

Tirotoksikoza: operacija ali radioaktivni jod

Operacija je oblika zdravljenja, ki je zasnovana za najbolj ekstremne primere. Njen strokovnjak se obrne na zadnjo. Mnogi bolniki mislijo, da je bolje s tirotoksikozo, operacijo ali radioaktivnim jodom. Vsaj to vprašanje ne bi smeli obravnavati bolniki, ker je izbrana metoda po presoji zdravnika. Toda vsaka od načinov zdravljenja ima svoje prednosti in slabosti.

Pri bolnikih je zdravljenje z radioaktivnim jodom lažje in preprosto. Navsezadnje ne pušča brazgotin po rezanju kože, ni potrebno nositi anestezije, kar pa ne sme biti vseh ljudi. Hkrati je verjetnost izterjave nekoliko nižja kot pri reševanju problema takoj. Ko zdravljenje z jodom tudi nekaj dni preživi v bolnišnici, nato še vedno upoštevajte omejitve pri stiku z ljudmi. V prvih dveh mesecih lahko pričakujemo zmanjšanje hormonov.

Menijo, da učinkovitost joda ni slabša od operacije, v resnici pa obstaja tveganje, da ne bo mogoče premagati bolezni brez nje. Glede na to, da se samo-zdravljenje zelo odvrača, je vedno vredno zaupati strokovnjakom v takih zadevah.

V katerih primerih se uporablja operacija?

  • Kadar konzervativno zdravljenje ni uspelo in je bilo potrebno, da se problem odpravi prej;
  • Po vrnitvi bolezni čez nekaj časa po poteku zdravljenja;
  • Ko postane golt zelo velik;
  • Ko se žleza poveča pod vplivom tireostatike;
  • V primeru, da bolnik ne more opraviti konzervativne terapije zaradi kakršnihkoli okoliščin;
  • Za nosečnice ali ženske, ki načrtujejo nosečnost v kratkem času;
  • Če obstaja sum, da je tumor maligni;
  • Stiskanje vratu, ki ga povzroča povečana žleza.

Kirurgija za tireotoksikozo

Delovanje se izvaja pod lokalno anestezijo. Cilj tega oddelka ne vključuje delovanja opreme izpostavljenost in razpravo o prednosti eni ali drugi metodi, ampak predpogoj za vse kirurške posege je vmesnega seštevka resekcija ščitnice. Le v redkih primerih, ko ni ukrepov ne more biti v celoti Vonja tirotoksikoza in ob istem času, operacija ostaja le kurativno metodo, lahko zatečejo k dvuhmo - delovanje elementov (prvo operacijo - vezavo arterij, nekaj tednov kasneje drugi operaciji - subtogalnaya resekcijo ščitnice).

Najbolj pogosto operativni zapleti vključuje poškodbe ali živcev transekcija sledi nizhnegortannogo parezo ali paralizo posameznih glasilk in s prihodom hripavost, do polne aphonia in odstranitev s ščitnico obščitnic. Z odstranitvijo vsaj treh obščitničnih žlez v različnih obdobjih po operaciji (od nekaj ur do nekaj tednov) se razvije tetany.
Vendar, Trenutno sta tako transekcija spodnjega živčnega živca kot razvoj postoperativne tetanike zelo redka.

V prvem 1-2 dni po operaciji se lahko poveča razdražljivost, dvig temperature na 38-39 °, s tahikardijo rasti, znojenje in več drugih simptomov. To je težko odločiti, kaj je podlaga teh post-kirurških krize - začasno povečanje hipertiroidizma povezana s povečano absorpcijo tiroksina v času operacije in pooperativnem obdobju, ali, bolj verjetno, kršitev centralni živčni mehanizmi s simptomi prevelikega skorje možganov in simpatičnega živčnega sistema.
Kdaj ki se uporablja za pripravo na operacijo 6-metiltio-uracilske pooperativne krize ali sploh niso opazili ali zelo slabo izraženi.

Obstajajo literarna navodila o zdravljenju hudih postoperativnih kriz z intravenskim vnosom joda v količini 0,5 ali 1 ml Lugolove raztopine v 300 ml fiziološke raztopine. Namesto kalijevega jodida, ki je del Lugolove raztopine, priporočamo uporabo natrijevega jodida.

Priporočljivo je dodeliti luminalno 0.1 3-krat dnevno, ali pa so amobarbital natrija, 0,2, 2-krat na dan, 2% raztopino Kloralhidrat 3 žlice na dan, bromid pripravkov.
S postoperativnimi krizami zaradi razvoja dehidracija z intravensko metodo kapljanja, subkutano ali s kapalnim klistrom je treba dati 1,5-2 litra fiziološke fiziološke raztopine z dodatkom 6% glukoze čez dan. Pri srčnem popuščanju se uporabljajo kafra, kardiozol, kordiamin, strophantin. V primeru razvoja postoperativne pljučnice in tudi s suma, je potrebno zdravljenje s penicilinom.

- Nazaj na kazalo "Patofiziologija "

Zdravljenje tireotoksikoze (hipertiroidizem) ščitnice

Za ljudi, ki trpijo zaradi tirotoksikoze, je treba periodično krvno testirati na nivoje T3, TTG, T4.

Zdravljenje hipertiroidizma je zelo dolgo, saj se vse bolezni in sistemi osebe spremenijo v tej bolezni. Še posebej težko je zdraviti bolezen pri otrocih. Tirotoksikoza je obremenjena z anatomsko poškodbo tkiv sosednjih organov in pogosto zahteva dodatno zdravljenje. V hudih primerih posledice anatomskih sprememb organov niso popolnoma odpravljene.

Najpogostejši načini zdravljenja hipotiroidizma so:

  • restavrativni (usmerjeni v popolno uravnoteženo prehrano, fizični in psihološki počitek);
  • fizični (vključujejo galvanizacijo ščitnice, nosijo kroglice iz jantarja, obiščejo zdravilišče, sprejmejo štiromočne kopeli);
  • zdravilni bio-blokatorji in tirozol (imenovan je ob upoštevanju krvnih preiskav za hormone, nenehno spremlja zdravnik, ki ima zdravilo, ima poseben vstopni program);
  • zdravljenje z radioaktivnim jodom (predpisano za zatiranje proizvodnje hormonov, je obremenjeno s posledicami obsevanja);
  • operativna (odločitev o izvedbi kirurškega posega je sprejeta v težkih situacijah, pogosteje v zadnjih stopnjah bolezni);
  • nekonvencionalno (poteka za vzdrževanje normalne proizvodnje ščitničnih hormonov po dolgotrajnem zdravljenju z zdravili);
  • sanatorijsko-terapevtska terapija (priporoča se kot profilaksa simptomov bolezni, ki ostanejo po terapevtskem zdravljenju).

Tyrosol kot zdravilo pri zdravljenju hipertiroidizma

Tyrosol - zdravilo, ki normalizira količino ščitničnih hormonov z uničenjem njihove sinteze. Imenuje, popravi in ​​prekliče le zdravnik, ki je odvisen od povečanja ali zmanjšanja hormonov.

Zdravljenje s tirozolom je učinkovito le v začetni fazi bolezni.

To zdravilo je nevarno za alergične reakcije na sestavine, pa tudi za nenadzorovano zdravljenje. Veliki odmerki zdravila lahko povzročijo hipotiroidizem pri bolniku. V tem primeru bo pacient v celotnem življenju moral vzeti zdravila, ki vsebujejo analoge ščitničnih hormonov. Če zdravilo samodejno prekličete, je možno ponovitev.

Zdravljenje s tirozolom je približno 1,5-2 let. Drog se ne odpravi z normalno analizo in stabilizacijo proizvodnje hormonov v žlezi. Cilj dolgotrajnega zdravljenja je prilagoditev ščitnice na normalno sintezo hormonov. Poleg tega je bolniku dodeljen poseben vitamin za vzdrževanje po poteku hormonske terapije.

Tyrosol - zdravilo, ki normalizira količino ščitničnih hormonov z uničenjem njihove sinteze. Imenuje, popravi in ​​prekliče le zdravnik, ki je odvisen od povečanja ali zmanjšanja hormonov.

Zdravljenje hipertiroidizma z drugimi zdravili

Bolnikom je priporočljivo jemati beta-blokatorje skupaj s tirozolom. Ker imajo bolniki s tirotoksikozo povečano srčno frekvenco, zdravila z beta-blokatorji zmanjšajo pogostnost krčenja srca.

Če imajo bolniki s hipertiroidizmom abnormalnosti v živčnem sistemu, so jim predpisani sedativi. Stres in čustveni stres negativno vpliva na okrevanje.

Težave z vidom, ki nastanejo kot posledica naraščajočih ravni ščitničnih hormonov, izginejo po normalizaciji hormonskega ozadja. S takim simptomom kot izrazitim izrezom očesnega očesa se izvaja njeno zdravljenje.

Zdravljenje tirotoksikoze z antidiroidnimi zdravili temelji na uporabi merazolila, tionamida in propiltio-uracila. Ta zdravila vplivajo na nastanek ščitničnih hormonov, ki zadržujejo jodid peroksidazo v telesu. Propiltiouracil lahko uporabite kot zdravilo, ki zavira transformacijo tiroksina (T4) v triiodotironin (T3).

Beta-blokator propranolol zmanjša količino trijodotironin in blokov beta-adrenergične receptorje, kar ima za posledico resno zdravstveno stanje pacientov izboljšane. Beta blokatorji, odpravlja simptome, kot so tresenje vseh delih telesa, motnje srčnega utripa, izpuščaj, duševnih motenj (predvsem ženske).

Beta-blokator propranolol zmanjša količino trijodotironin in blokov beta-adrenergične receptorje, kar ima za posledico resno zdravstveno stanje pacientov izboljšane.

Glukokortikoide lahko predpisujemo v hudih pogojih. Najpogosteje predpisana zdravila med glukokortikoidi je deksametazon, ki zavira pretvorbo T4 v T3.

Jodide je mogoče zdraviti tudi s hipertiroidizmom, vendar s pojavom "zdrsa". Obstajajo primeri, ko je zdravljenje s kalijevim jodidom teden po začetku uporabe dalo negativen rezultat zaradi ponovitve bolezni.

Radioaktivni jod kot moderna metoda zdravljenja hipertiroidizma

Bistvo tega načina zdravljenja je zmanjšano na dajanje kapsul v skladu z določeno shemo. Zdravljenje tirotoksikoze z radioaktivnim jodom ima številne pomanjkljivosti. Jod, ki ga absorbira ščitna žleza, obsevajo tkiva organa in uničijo celice in morebitne neoplazme.

Dolgotrajen sprejem radioaktivnega joda vodi v razvoj hipotiroidizma, katerega napoved je razočaranje - vseživljenjsko sprejemanje hormonov.

Bistvo učinka radioaktivnega joda na žlezo je v uničenju celic folikularne plasti epitelija s koncentracijo prej uvedenega odmerka joda v njih z beta sevanjem. Najprej po poteku postopka ni nobene pozitivne dinamike v bolnikovem zdravstvenem stanju, vendar se po prvih dveh tednih pojavijo prvi pozitivni simptomi.

Dolgotrajen sprejem radioaktivnega joda vodi v razvoj hipotiroidizma, katerega napoved je razočaranje - vseživljenjsko sprejemanje hormonov.

Prvo izboljšanje je mogoče opaziti po mesecu zdravljenja na podlagi naslednjih razlogov:

  • zmanjšanje srčnega utripa;
  • postopno zaposlovanje telesne teže;
  • zmanjša velikost goloba;
  • odsotnost hiperhidroze (pogosteje opažene pri ženskah);
  • občutek moči v mišicah;
  • tresenje se ustavi.

Tak simptom kot "upogibanje" očesa popolnoma izgine približno 3 mesece po začetku zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Prednosti te vrste zdravljenja so:

  • preprostost;
  • dostopnost;
  • varnost;
  • udobje ambulantnega zdravljenja (le hujši primeri, za katere je značilno otekanje žrela in težav s srcem, potrebujejo hospitalizacijo bolnika).

Prednosti te vrste zdravljenja so varnost. Funkcije shchitovidki postopoma obnoviti.

Če upoštevamo razpršeno hipertiroidizem, je potrebno zdravljenje s standardno dozo joda kot glavno učinkovito metodo, saj nodularna golše, simptomi, ki se bistveno razlikujejo od difundira potrebni višji odmerki (približno 2-krat). Pomanjkljivosti te metode vključujejo njeno neučinkovitost pri nekaterih oblikah bolezni.

Kontraindikacije za zdravljenje z radioaktivnim jodom vključujejo:

  • nosečnost;
  • Velika goska, ki se razteza čez prsnico ali delno pokriva sapnik;
  • laktacijsko obdobje pri doječih ženskah;
  • stanje adenomov.

Kirurški poseg

V velikem goitru, ki jo spremljajo izrazite alergijske reakcije, je pri nizkih vrednostih levkocitov potrebna operacija. Lahko se izvaja na normalni ravni hormonov, ki se vzdržuje medicinsko. V nasprotnem primeru je tveganje za tireotoksično krizo veliko.

V velikem goitru, ki jo spremljajo izrazite alergijske reakcije, je pri nizkih vrednostih levkocitov potrebna operacija.

Kirurgija je indicirana bolnikom v naslednjih primerih:

  • mehansko stiskanje sapnika;
  • poslabšana oblika tirotoksikoze po neuspešnem zdravljenju, skupaj s splošnim poslabšanjem bolnikovega stanja;
  • prisotnost vozlov (adenomov) in neoplazme v žlezi (simptomi benignih, malignih tumorjev).

Dokazano je, da imajo bolniki s tirotoksikozo operacijo kot metodo za preprečevanje nastanka negativnih učinkov hormonskih zastrupitev na bližnje organe in tkiva. Če je zdravljenje z drugimi metodami neučinkovito, je kirurgija edini način za pomoč pri soočanju z boleznijo.

Zmanjšanje vmesne sekcije in kombinirano zdravljenje

S črevesno tirotoksikozo je učinkovita metoda zdravljenja medsebojno resekcija. Po operaciji pacientu več ne motijo ​​endokrine, kardiovaskularne, nevrološke težave. Presnova se normalizira. Pacient pridobi težo. Izboljšajo se tudi parametri analize hormonske krvi.

Kadar ima bolnik hudo nodularno hipertiroidizem, je predlagano kirurško zdravljenje, ker ni mogoče zdraviti bolezni na druge načine.

Dolgoročno kombinirano zdravljenje daje pozitivne rezultate. Bolniki so opozorili na odpravo čezmernega potenja.

Dolgoročno kombinirano zdravljenje daje pozitivne rezultate. Bolniki opažajo, da odstranijo spremljajoče simptome, kot so potenje, tresenje, presnovne motnje in srčni ritem.

Nekonvencionalno zdravljenje tirotoksikoze

Alternativno zdravilo odobrijo endokrinologi v fazi remisije. Zlasti s tirotoksikozo se vrednoti pripravek iz orehov, medu in limonov.

5 srednjih neprečiščenih limonov in 0,4 kg oreščkov se meljejo, pomešajo z 0,5 litrom medu in vzamejo en mesec in pol z enim odmerkom 1 žlici žlici. žlico trikrat dnevno.

Komponente sestavka imajo regeneracijske in antitoksične lastnosti. So sposobni obnoviti imunske celice, ki se aktivno borijo proti bolezni.

Poleg tega orehi vsebujejo jod, kar je bistveno za normalizacijo procesa proizvodnje hormonov.

Ker se bolezni ščitnice najpogosteje pojavijo zaradi genske nagnjenosti, je nemogoče zdraviti hipertiroidizem z uporabo tradicionalne medicine.

Alternativno zdravilo odobrijo endokrinologi v fazi remisije. Zlasti s tirotoksikozo se vrednoti pripravek iz orehov, medu in limonov.

Spa zdravljenje

Po glavnem zdravljenju se pojavi za ponovno vzpostavitev bolnikovega zdravja. Vprašanje potrebe po sanaciji zdravil mora sprejeti zdravnik, ki je prisoten, saj je neodvisen obisk v teh ustanovah zapleten.

S hipertiroidizmom je izboljšanje zdravja v letovišču prikazano le pri blagih oblikah bolezni. Bolniki s hudo hipertiroidizem izrazito izboljšanje je kontraindicirana zaradi narave podnebja, zlasti v južnih regijah, v bližini morja, kjer je povečana koncentracija joda v zraku (še posebej zaželeno, da obisk sanatorij v poletni vročini).

Med učinkovitimi postopki sanatorij je mogoče ugotoviti:

  • narzanye merjene kopeli (dati dobre rezultate, za katere so značilne izboljšave v delu endokrinega in živčnega sistema). Resorts gorskih in gozdnatih se je izkazalo za dobro tukaj. Zmanjševanje živčnosti, utrujenosti, duševnega stresa, zdravljenja v sanatorijah s čistim gorskim zrakom prispeva k hitrejšemu okrevanju. Ob upoštevanju priporočil, ki upoštevajo režim in pravilno prehrano, bolniki opazijo znatno izboljšanje svojega zdravstvenega stanja. Pomembno je vedeti, da so insolacija in vsi drugi toplotni postopki, vključno s blatom in Charcotovim douše, ljudje s hipertiroidizmom kategorično kontraindicirani.
  • kul tuš;
  • 1-minutno utrjevanje s hladno vodo;
  • ovoj;
  • zdravljenje zdravil in vitaminov, ki ohranjajo normalno raven ščitničnih hormonov;
  • klimatoterapija;
  • prehrana;
  • poln počitek in mir.

Pri izbiri preventivnega zdravljenja v sanatoriju je pomembno upoštevati stanje njegovega zdravja, simptome bolezni po terapiji in specifičnost osebe za strpnost do podnebja. Mnogi bolniki niso primerni za gorski zrak. Obstajajo ljudje, ki se pritožujejo nad toploto in morsko boleznijo. Te dejavnike je treba upoštevati vsakič, ko je sanatorij individualno izbran za vsakega bolnika. Izbira mora biti čim bolj racionalna in utemeljena. Če pa je bilo treba na morju izbrati sanatorij, je priporočeni čas za obisk zgodaj spomladi ali jeseni.

Thyrotoksikoza. Zdravljenje tirotoksikoze. Hipoterioza. Avtoimunski tiroiditis. Nodalno in razpršeno gobo.

Morda Boste Želeli Pro Hormonov